Gingival karies. Bachadon bo'yni karies - sabablari, fotosuratlari va davolash

Ushbu maqoladan siz quyidagilarni bilib olasiz:

• inson tishlarida karies lokalizatsiyasi uchun sevimli joylar,
• Nima uchun tish karieslari paydo bo'ladi?
• bachadon bo'yni kariyesini davolashning asosiy bosqichlari.

Bachadon bo'yni kariesi - bu tishning bo'yin qismida lokalizatsiya qilingan tish emalining karioz shikastlanishi. Bemorlar ko'pincha bu patologiyani "ildiz kariesi" atamasi deb atashadi. Shuni ta'kidlash kerak tish emali tishlarning bo'yinlari sohasida yoriqlar bilan birga karioz jarayonning eng keng tarqalgan rivojlanish joylaridan biri hisoblanadi. chaynash yuzasi katta molarlar. Buning sababi, birinchi navbatda, bu joylarda oziq-ovqat qoldiqlari va bakterial blyashka to'planadi.

Stomatologiyada bachadon bo'yni tish kariesini davolash, lokalizatsiyaning aniq soddaligiga qaramay, ko'pincha plomba yonidagi ikkilamchi karies bilan tugaydi. Bemor tomonidan bu odatda tartibsiz og'iz gigienasi bilan bog'liq, lekin ko'pincha retsidivning sababi davolash paytida tish shifokorining xatolari bo'lishi mumkin (masalan, karioz bo'shliqni tupurikdan yomon izolyatsiya qilish va bundan ham muhimi, tish bo'yni atrofidagi gingival trubadan chiqariladigan gingival suyuqlik ).

Bachadon bo'yni karies: fotosurat

Plomba / tish interfeysida ikkilamchi kariyes muammosiga qo'shimcha ravishda, bemor oldingi tishlar sohasida bachadon bo'yni kariesini davolash paytida yuzaga keladigan yana bir muhim muammoga duch kelishi mumkin. Biz plomba (rang va shaffoflikda) va tish to'qimasi o'rtasidagi nomuvofiqlik haqida gapiramiz. Gap shundaki, tishlarning rangi va shaffofligi kesish chetidan tortib, bo'yniga qadar o'zgaradi. Va har bir tish shifokori tishning o'z to'qimalari fonida ko'rinmaydigan plomba yaratish uchun bir nechta rangdagi plomba materiallari va shaffoflik kombinatsiyasidan foydalana olmaydi.

Bundan tashqari, agar siz oddiy bemor bo'lsangiz, bachadon bo'yni kariyesini tishlarning bo'yin qismida joylashgan kariesdan ajratishingiz kerak. Farqi shundaki, xanjar shaklidagi nuqson kariyoz bo'lmagan tish emalining shikastlanishi bo'lib, bunday nuqson yuzasi doimo silliq, porloq yuzaga ega bo'ladi. Ushbu patologiya haqida ko'proq ma'lumotni yuqoridagi havolada o'qishingiz mumkin.

Bachadon bo'yni karies: sabablari

Eslatib o'tamiz, kariyes yumshoq blyashka va qattiq tish toshlari tarkibidagi kariogen mikroorganizmlardan kelib chiqadi. Bu mikroblar og'izdagi oziq-ovqat qoldiqlarini organik kislotalarga "hazm qiladi", bu esa o'z navbatida emaldan kaltsiyni yuvib tashlaydi va uni yo'q qiladi. Og'iz bo'shlig'ining yomon gigienasi (4-5-rasm) kariyes rivojlanishiga olib keladi. Quyidagi havolada bizning sharhimizda kariyes rivojlanishi haqida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin.

Rivojlanish jarayonida bachadon bo'yni kariesi bir necha bosqichlardan o'tadi: oq nuqtadan chuqur kariyesgacha. Shunday qilib, eng boshida bachadon bo'yni karieslari tishlarning bo'yin qismidagi emal yuzasida oq bo'r dog'lari kabi ko'rinadi (6-rasm). Ushbu bosqichda hali hech qanday haqiqiy karioz nuqson (karioz bo'shliq) mavjud emas. Bu joylarning rangi bir oz motdan yorqin oq ranggacha.

Agar salbiy omillar(yumshoq mikrob blyashka va oziq-ovqat qoldiqlari) harakat qilishda davom etadi, keyin oq dog'lar ko'rinishidagi karies yuzaki, keyin o'rta va chuqur kariyes bo'shlig'iga aylanadi.

Bachadon bo'yni karies: tashxis

Bachadon bo'yni kariesini tashxislash qiyin emas, chunki karioz nuqsonlar tishlarning aniq ko'rinadigan yuzalarida joylashgan. Oq bo'rli dog'larni hatto o'zingiz ham ko'zguda ko'rishingiz mumkin, ayniqsa tishlarning sirtini quritsangiz.

Vizual tekshirishdan tashqari, maxsus bo'yoq eritmalari qo'llaniladi. Bemordan og'zini bu eritma bilan yuvish so'raladi. Shu bilan birga, bu eritmadan olingan bo'yoq kaltsiy bilan to'yingan sog'lom tishlarning emaliga kira olmaydi, ammo bo'yoq emalning demineralizatsiyalangan (kaltsiydan mahrum) joylariga mukammal kirib boradi. Demineralizatsiyalangan emal juda gözeneklidir. Og'izni oqadigan suv bilan yuvib bo'lgach, bo'yoq faqat emalning demineralizatsiyaga duchor bo'lgan joylarida saqlanadi. Ushbu bo'yoq bilan yuvilganidan bir necha soat o'tgach, tishlar asta-sekin avvalgi rangiga ega bo'ladi.

Bachadon bo'yni karies: qanday davolash kerak ...

Bachadon bo'yni kariesining bosqichiga qarab, ulardan foydalanish mumkin turli usullar davolash. Juda erta bosqichda, kariyes emalning sirt qatlamini buzmasdan faqat oq bo'rli dog'lardan iborat bo'lsa, konservativ davoni sinab ko'rish tavsiya etiladi. Agar kariyoz allaqachon shakllangan bo'lsa, unda bunday nuqsonlarni to'ldirish kerak.

1. Oq nuqta bosqichida bachadon bo'yni kariesini davolash -

Oq nuqta bosqichida kariyes terapiyasining mohiyati shundan iboratki, kaltsiydan mahrum bo'lgan emal yana kaltsiy bilan to'yingan bo'lishi kerak. Shu maqsadda yuqori faol kaltsiy va ftorni o'z ichiga olgan maxsus remineralizatsiya qiluvchi preparatlar qo'llaniladi. biri eng yaxshi dorilar emalni remineralizatsiya qilish uchun "Emalni yopishtiruvchi suyuqlik Tiefenfluorid" (Germaniyada ishlab chiqarilgan). Shuningdek, oq nuqta bosqichida kariesni davolash uchun stomatologlar ICON (nemis kompaniyasi DMG tomonidan ishlab chiqilgan) preparatini keng reklama qiladilar.

Ushbu preparatning nochorligi shundaki, u aslida shifo bermaydi, balki emalni maxsus polimer tarkibi (plastmassa kabi) bilan saqlaydi. Qanday bo'lmasin, ushbu dori-darmonlarni qo'llash va qo'llashdan oldin tishlardan yumshoq tish plitasi va qattiq tish cho'kindilari olib tashlanishi kerak. Bundan tashqari, bemorni o'rgatish kerak to'g'ri gigiena og'iz bo'shlig'i, chunki gigiena bir xil darajada qolsa, bunday terapiyaning muvaffaqiyati kutilmaydi.

Emalni yopishtiruvchi suyuqlik "Tiefenfluorid" -

2. Bachadon bo'yni kariesini emalni yo'q qilish bilan davolash -

Ildiz kariesini davolash quyidagi bosqichlardan iborat:

1. Tishlarni blyashka va tatardan tozalash(7-rasm) –
   Yumshoq blyashka va qattiq tish qoldiqlarini olib tashlash kerak. Bu odatda abraziv cho'tkalar va abraziv pasta yordamida amalga oshiriladi.
2. Plomba tishlari emalining rangini aniqlash(8-rasm) –
   plomba materialining rangini to'g'ri tanlash kerak, shunda u sizning tish emalingizning rangiga mos keladi.
3. Kariyes nuqsonini tayyorlash –
   bular. Ushbu bosqichda kariesdan ta'sirlangan barcha tish to'qimalari matkap yordamida chiqariladi.
4. Tishni tupurikdan ajratish(9-rasm) –
   Buning uchun malakali stomatologlar rezina to'g'ondan foydalanadilar, bu sizga tishni (davolanayotgan) tupurik va nam nafasdan butunlay izolyatsiya qilish imkonini beradi. Agar siz plomba bir necha oydan bir yilgacha tushmasligini istasangiz, bu muhim ahamiyatga ega.

   Kauchuk to'g'on lateksdan yasalgan yupqa tarmoqli bo'lib, unda bir guruh tishlar uchun teshiklar qilinadi va keyin bu tishlar ustiga tortiladi. Sharfni tortgandan so'ng, maxsus metall mahkamlagich o'rnatiladi. Kauchuk to'g'onni tish go'shtiga yaqin ushlab turish uchun kerak. 9-rasmda rezina to'g'onning kuchi yordamida tishlar qanday izolyatsiya qilinganligini ko'rishingiz mumkin.

5. Bo'shliqni yopishtiruvchi bilan davolash –
   plomba moddasini qo'shishdan oldin emal va dentinni yopishtiruvchi bilan davolash kerak.
6. Kamchilikni to'ldirish –
   
   Plomba moddasi tishning yo'qolgan qismini to'ldirish uchun davolangan kariyoz bo'shlig'iga kiritiladi. Tishning fiziologik shakli beriladi. Plomba moddasini qatlam bo'ylab qo'llash jarayonida har bir qatlam maxsus fotopolimerizatsiya chiroq bilan yoritiladi, bu esa plomba moddasining qattiqlashishiga olib keladi (10-rasm).
7. Zımpara va silliqlash –
   Tishning oxirgi shaklini berish, shuningdek silliq va porloq sirt hosil qilish uchun maxsus nozik taneli disklar va burg'ulashlar yordamida amalga oshiriladi.

Muayyan misol yordamida bachadon bo'yni kariesini davolash bosqichlari -

11-rasmda siz dastlabki holatni ko'rishingiz mumkin: ko'plab kariyoz nuqsonlar bilan yuqori markaziy va lateral kesmalarni davolash rejalashtirilgan. 12-rasmda kariyesdan ta'sirlangan barcha to'qimalar allaqachon olib tashlanganligini va ularni tupurikdan ajratish uchun tishlarga rezina to'g'on qo'yilganligini ko'rishimiz mumkin. 13-rasmda tugallangan ishning ko'rinishi ko'rsatilgan.

Oldini olish: bachadon bo'yni kariyesi

Kariyesning sabablaridan kelib chiqqan holda, uning oldini olish usullari quyidagilardan iborat:

• Doimiy og'iz gigienasi –
  tish cho'tkasi va tish pastasi yordamida, shuningdek (har ovqatdan keyin). Agar siz tishlaringizni cho'tkalay olmasangiz, eng kamida qilishingiz kerak bo'lgan narsa ipni yuvish va keyin 5 daqiqa davomida saqich chaynashdir.
• Ovqatlar orasida gazakdan saqlaning –
  shirinliklar, chiplar, un va boshqalarni iste'mol qilish. tishlarni keyingi 5 daqiqa davomida cho'tkalamasdan, kariyes rivojlanishining sabablaridan biri hisoblanadi. Atıştırmalık bo'lsa, siz tishlaringizni yuvishingiz kerakligini anglatadi. Dangasalikmi? - shuning uchun birga yurishni davom eting chirigan tishlar va yomon nafas.
• Professional gigiena –
  Yiliga 1-2 marta (og'iz bo'shlig'i gigienasi sifatiga qarab), tish cho'kindilari va pigment blyashka olib tashlang, shuningdek, emalni mustahkamlash uchun tishlarni ftor va kaltsiy o'z ichiga olgan maxsus mahsulotlar bilan davolang. Umid qilamizki, bizning maqolamiz siz uchun foydali bo'ldi!

Bachadon bo'yni kariyesi - bu kariyesning bir turi bo'lib, unda tish ildizi va toji chegarasida qattiq tish to'qimalarining nobud bo'lishi qayd etiladi. Servikal karies bilan frontal va lateral tishlarning labial, lingual va bukkal sirtlari ta'sir qilishi mumkin. Kasallik ko'pincha bolalikda va 30-60 yoshdagi odamlarda uchraydi va kariyesning eng xavfli turlaridan biri hisoblanadi, chunki patologik jarayon tishning eng zaif qismida sodir bo'lib, uning tez yo'q qilinishiga yordam beradi.

Tish qattiq to'qimalardan (emal, dentin, tsement) va yumshoq to'qimalardan iborat - neyrovaskulyar to'plam, qattiq to'qimalarni oziqlantiradigan va tishning ichida joylashgan pulpa deb ataladi.

Anatomik jihatdan tish toj qismiga (tishning ko'rinadigan qismi), bo'yin (o'tish joyi) va ildizga (tishning jag'da joylashgan qismi) bo'linadi. Bachadon bo'yni kariesining rivojlanishi bilan patologik jarayon tishning gingival sohasida paydo bo'lishi yoki tishning butun ildiz mintaqasiga tarqalishi mumkin. Bu sohadagi emalning yupqaligi tufayli kasallik tez sur'atda rivojlanishiga moyil: dastlabki karies tezda chuqur bosqichga o'tadi.

Bachadon bo'yni kariesining sabablari va xavf omillari

Servikal kariesning sabablari boshqa lokalizatsiyalarda karies paydo bo'lishini aniqlaydigan bir xil omillarni va qo'shimcha ravishda tishning ildiz hududida yuzaga keladigan o'ziga xos sharoitlarni o'z ichiga oladi. Bularga, birinchi navbatda, ushbu hududning mavjud emasligi kiradi gigiena parvarishi. Shu sababli, bu sohada ko'pincha yumshoq blyashka to'planadi va ko'pincha toshning shakllanishi kuzatiladi. Bachadon bo'yni kariesi ko'pincha tish go'shti yallig'lanishi (gingivit) fonida rivojlanadi. Bachadon bo'yni kariyesining shakllanishi va rivojlanishiga ushbu sohadagi emalning qalinligi yordam beradi, bu taxminan 0,1 mm (tishlarning chaynash yuzasida tabiiy yivlar hududida emalning qalinligi 0,7 mm. , va tuberkulyar sohada - 1,7 mm). Tishlarni cho'tkalashda, ayniqsa qattiq cho'tkalar va abraziv tish pastalaridan foydalanganda yupqa emal qatlami osonlikcha shikastlanadi, bu esa keyinchalik karies rivojlanishi bilan patogen bakteriyalar tomonidan zararlanish xavfini oshiradi.

Bachadon bo'yni kariesining rivojlanishi uchun boshqa xavf omillari quyidagilardan iborat:

• tish to'qimalarining zichligini kamaytiradigan ba'zi kasalliklar (patologiyalar). qalqonsimon bez, diabetes mellitus, raxit, iskorbit, osteoporoz);
• genetik moyillik;
• ilova dorilar, bu tish emalining porozligini oshiradi;
• homiladorlik davri;
• tez-tez ovqatlanish kislotali ovqatlar, oson fermentlangan uglevodlar;
• tanadagi vitaminlar etishmasligi (ayniqsa vitamin B 1).

Bundan tashqari, yosh bilan bachadon bo'yni kariyesini rivojlanish xavfi ortadi.

Kasallikning shakllari

Ta'sirlangan tishlar soniga qarab, bachadon bo'yni kariesi bitta, ko'p yoki umumiy bo'lishi mumkin.

Pulpa holatiga ko'ra, bachadon bo'yni kariesi oddiy yoki murakkab bo'lishi mumkin (ikkinchi holatda ular ko'pincha chuqur kariesning pulpit bosqichiga o'tishi haqida gapirishadi).

Servikal mintaqadagi karies o'tkir (ko'pincha bolalarda yoki immuniteti pasaygan bemorlarda kuzatiladi) yoki surunkali (kattalar uchun xos) bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni kariesi ko'pincha bolalikda va 30-60 yoshdagi odamlarda uchraydi va kariyesning eng xavfli turlaridan biri hisoblanadi, chunki patologik jarayon tishning eng zaif qismida sodir bo'lib, uning tez yo'q qilinishiga yordam beradi.

Kasallikning bosqichlari

IN klinik rasm Servikal karies quyidagi bosqichlarga bo'linadi:

Shikastlanish chuqurligiga qarab, bachadon bo'yni karieslari ajralib turadi:

• boshlang'ich (bo'r nuqta bosqichi) - tufayli anatomik xususiyatlar bu sohada bachadon bo'yni kariesi ushbu bosqichda juda kam uchraydi;
• yuzaki (emal ichida);
• o'rta (qirg'in emaldan tashqariga chiqadi, dentin ham ta'sir qiladi);
• chuqur (deyarli butun emal-dentin qatlami pulpa kamerasining yaxlitligini saqlab qolganda ta'sirlanadi, ya'ni pulpa kamerasini yo'q qilishdan himoya qiluvchi tor dentin qatlami qoladi).

Semptomlar

Bachadon bo'yni kariesining klinik ko'rinishi kasallikning bosqichiga qarab o'zgaradi. Dog'lanish bosqichida tish bo'yni sohasidagi emal o'zining yorqinligini yo'qotadi va mot bo'ladi. Ta'sirlangan tish yuzasida kichik oq (bo'r) yoki pigmentli dog' hosil bo'lib, u uzoq vaqt davomida shakli va hajmini saqlab qolishi mumkin. Ushbu bosqichda og'riq yoki boshqa noqulaylik yo'q.

Yuzaki servikal kariyes bosqichida dog'ning yuzasi qo'pol bo'lib qoladi, bu emalning yo'q qilinishining boshlanishini ko'rsatadi. Shirin va / yoki sovuq ichimliklar va oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda og'riqli hislar bo'lmasligi yoki kuzatilishi mumkin, bu kabi ogohlantirishlarga javoban og'riq qisqa muddatli bo'lib, rag'batlantirish to'xtatilgandan so'ng deyarli yo'qoladi;

Oraliq karies bosqichida ta'sirlangan tishda karioz bo'shliq hosil bo'ladi. Tashqi tomondan, bu sezilmasligi mumkin, ammo oziq-ovqat ta'sirlangan hududda qolib keta boshlaydi, ovqatdan keyin noqulaylik tug'diradi - odatda bu belgi bachadon bo'yni kariesining birinchi namoyon bo'ladi. Og'riq, avvalgi bosqichda bo'lgani kabi, yo'q bo'lishi mumkin, lekin u ham aniqroq bo'lishi mumkin, shuningdek, kimyoviy (shirin) va termal (sovuq) ogohlantirishlarga javoban paydo bo'ladi. Og'riq ko'pincha tishlarni cho'tkalash bilan birga keladi, ayniqsa bemor tishlarini cho'tkalash paytida og'zini sovuq suv bilan yuvsa.

Chuqur servikal karies bilan oziq-ovqat bo'shliqqa yopishib qoladi va og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin. U hali ham ogohlantirishlarga javoban paydo bo'ladi, lekin oldingi bosqichlardagi kabi tez o'tmaydi, qo'zg'atuvchi to'xtatilgandan keyin biroz vaqt davom etadi. Og'riq ko'pincha sovuq havoni nafas olayotganda paydo bo'ladi.

Ko'rinadigan kosmetik nuqsonni kutmang. Bo'shliq nisbatan sayoz bo'lishi mumkin - bu sohadagi emalning nozikligi tufayli, hatto jarohatning ozgina chuqurligi ham kariyesning chuqur bosqichining belgisi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bo'shliq tishning til yoki lateral yuzalarida joylashganligi sababli e'tibordan chetda qolishi mumkin. O'tkir kariyesda ko'pincha emalning kichik lezyoni mavjud bo'lib, uning ostida, tayyorgarlikdan so'ng, dentinning keng yo'q qilinishi aniqlanadi.

Bachadon bo'yni kariesi dumaloq taqsimot bilan tavsiflanadi. Patologik jarayon tezda tojning o'rta qismiga tarqaladi, tish go'shti ostiga chuqurroq kirib, butun ta'sirlangan tishni doira ichida qoplashi mumkin.

Diagnostika

Rejalashtirilgan ishlarni amalga oshirishda tibbiy ko'riklar Bachadon bo'yni kariyesini dog' bosqichida aniqlash mumkin. Buning uchun tekshirish etarli. og'iz bo'shlig'i, zondlash, og'iz bo'shlig'ining gigienik holatini baholash.

Kimdan qo'shimcha usullar diagnostika, stomatologik rentgenografiya, stomatologik radioviziografiya, transilluminatsiya, elektroodontodiagnostika va termal sinovdan foydalaniladi. Bundan tashqari, tishlarning hayotiy binoni amalga oshirilishi mumkin, bunda bemorga og'zini bo'yoq eritmasi bilan yuvish so'raladi. Bunday holda, bo'yoq sog'lom tishlarning emaliga kira olmaydi, lekin ta'sirlangan tishlarning emalining demineralizatsiyalangan joylariga kiradi. Oldingi rang hayotiy binoni bir necha soatdan keyin tishlarga qaytadi.

Differentsial diagnostika floroz, emal eroziyasi va takoz shaklidagi nuqson bilan amalga oshiriladi. Agar bir nechta tishlarda bachadon bo'yni kariesi aniqlansa, endokrinolog bilan maslahatlashish zarur.

Bachadon bo'yni kariesining rivojlanishi bilan patologik jarayon tishning gingival sohasida paydo bo'lishi yoki tishning butun ildiz mintaqasiga tarqalishi mumkin.

Bachadon bo'yni kariyesini davolash

Bachadon bo'yni kariesini davolash sxemasini tanlash kasallikning bosqichiga bog'liq.

Bo'yash bosqichida og'iz bo'shlig'ining professional gigienasi, shuningdek emalning mineral tarkibini normallashtirish va uni mustahkamlashga qaratilgan remineralizatsiya terapiyasi amalga oshiriladi. Bemorga og'iz gigienasi bo'yicha tavsiyalar beriladi, chunki noto'g'ri g'amxo'rlik bilan relaps deyarli muqarrar.

Kariyes bo'shlig'i paydo bo'lganda, bachadon bo'yni kariesini davolash karioz bo'shliqni jarrohlik davolash va tishlarni to'ldirishni o'z ichiga oladi.

Tishning servikal sohasi boshqacha yuqori sezuvchanlik Shuning uchun, tayyorgarlikni boshlashdan oldin, tish odatda o'tkazuvchanlik yoki infiltratsion behushlik yordamida behushlik qilinadi. Matkap yordamida kariyes bo'shlig'i tayyorlanadi va kariyesdan ta'sirlangan barcha tish to'qimalari chiqariladi. Shundan so'ng, tish tupurikdan ajratiladi, bo'shliq birinchi navbatda antiseptik bilan davolanadi, so'ngra plomba tish to'qimalariga kuchli yopishishini ta'minlash uchun yopishtiruvchi bilan ishlov beriladi. Bo'shliqning pastki qismi pulpaga yaqin bo'lgan hollarda, o'rtacha karies bosqichida davolovchi va izolyatsion yostiqchalar qo'yiladi, faqat izolyatsion yostiq etarli;

Keyin tish to'ldiriladi, plomba moddasi yordamida tojga uning fiziologik shakli beriladi, bu silliqlash va parlatish orqali tuzatiladi. Agar kariyes bo'shlig'i tishning vestibulyar yuzasida joylashgan bo'lsa, davolash shponni o'rnatish orqali to'ldirilishi mumkin - tishni himoya qiladigan va yuqori kosmetik ta'sir ko'rsatadigan keramik plastinka.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Bachadon bo'yni kariesining rivojlanishi pulpit, keyin periodontit va natijada tishlarning yo'qolishiga olib keladi. Bundan tashqari, karies gingivit va periodontit bilan murakkablashishi mumkin.

Prognoz

O'z vaqtida va to'g'ri tanlangan davolanish bilan prognoz qulaydir.

Servikal kariyesning oldini olish

Bachadon bo'yni kariesining oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• puxta va muntazam parvarish individual tanlangan mahsulotlar yordamida og'iz bo'shlig'i uchun;
• muntazam (kamida olti oyda bir marta) profilaktik tekshiruvlar professional og'iz gigienasi bilan tish shifokorida;
• asosiy ovqatlar orasida, ayniqsa og'iz bo'shlig'ining keyingi gigienasiga rioya qilmasdan, gazakdan qochish;
• yomon odatlardan voz kechish.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

Tish uch qismdan iborat: ildiz, bo'yin va toj. Anatomik toj odatda milk ustida joylashgan bo'lib, bo'yin va ildiz atrofdagi to'qimalar bilan qoplangan. Shuning uchun tish go'shti bilan chegarada va tishning bo'yniga yaqin joyda joylashgan karies servikal deb ataladi (aks holda bachadon bo'yni deb ataladi).

Quyida servikal kariyes misollari bilan bir nechta fotosuratlar keltirilgan:

Ko'p odamlar bachadon bo'yni kariesini va uni keltirib chiqaradigan sabablarni jiddiy qabul qila boshlaydilar, agar muammo ko'zguda aks ettirishda allaqachon aniq namoyon bo'lsa va tabiiy estetik noqulaylik tug'dirsa. Tabassum zonasi muayyan vazifalarni bajarish uchun muloqotga muhtoj odamlar uchun alohida ahamiyatga ega. Va bachadon bo'yni kariesi ko'pincha old tishlarda aniq lokalizatsiya qilinganligi sababli, u paydo bo'ladi shoshilinch ehtiyoj estetik komponentni qaytaring.

Quyidagi fotosuratda ko'rsatilgan tipik misol oldingi tishlardagi bachadon bo'yni karieslari:

Shu bilan birga, bunday muammolarni keltirib chiqaradigan sabablar va, albatta, tegishli ko'plab savollar tug'iladi mumkin bo'lgan usullar bachadon bo'yni kariesini yo'q qilish, biz bundan keyin gaplashamiz.

Bachadon bo'yni kariyesining asosiy sabablari

Umuman olganda, bachadon bo'yni kariesining rivojlanishining asosiy sabablari tish kariesining boshqa shakllarini keltirib chiqaradigan sabablardan juda oz farq qiladi. Ular bog'langan:

1. Tabiat va parhez bilan: oson fermentlangan uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish miqdori va chastotasi.
2. Mikrob omili bilan: tish blyashka ostidagi faollik va uning hajmida asosan Streptococcus mutans bakteriyalari. Bu holda bakteriyalar uglevodlarni hosil bo'lishi bilan fermentatsiya qiladi organik kislotalar, demineralizatsiya o'choqlarini shakllantirish bilan emalning sirt va er osti qatlamlariga ta'sir qiladi. Natijada, kaltsiy, fosfor va ftor yuviladi, emalning mineral kristalli panjarasi buziladi, asta-sekin kariyoz dog' hosil bo'ladi.
3. Juda umumiy sabab kariyes lezyonlar, shuningdek, etarli og'iz gigienasi yo'qligi (to'g'ri shakllangan tish sirtini tozalash uchun qo'lda ko'nikmalar, ushbu protseduraning tartibi va chastotasi).

Tishning bachadon bo'yni sohasidagi fotosurat:

Tish shifokorining tajribasidan

Menga tez-tez savollar beriladi: “Unda nega mening akam ko'p yillar davomida xohlagancha va xohlagan vaqtda shirinliklarni iste'mol qiladi va hatto tishlarini ham yuvmaydi, lekin ular hali ham buzilmagan va menda qattiq plomba bor. ?”

Gap shundaki, kariyesning sabablari hamma uchun bir xil bo'lsa-da, ular har kimga turlicha ta'sir qiladi. Kariyesning oldini olishda tupurikning tarkibi va miqdori, uning remineralizatsiya xususiyatlari muhim rol o'ynaydi. funktsional holat organizm, ta'sir muhit, tish yuzasining kariesga moyilligi, tish to'qimalarining individual tuzilishi, genetika va irsiyat bilan belgilanadi.

Shu bilan birga, tishning bachadon bo'yni sohasi ham bir qator xususiyatlarga ega bo'lib, bu erda karioz jarayon juda tez boshlang'ich kariyes bosqichidan chuqurlikka o'tishi mumkin.

Klinik ko'rinishning xilma-xilligi

O'z rivojlanishida bachadon bo'yni kariesi boshqa har qanday bosqichlardan o'tadi:

• Spot bosqichida kariyes;
• Yuzaki;
• O'rtacha;
• Chuqur.

Bachadon bo'yni (bachadon bo'yni) kariyesining o'ziga xos xususiyati shundaki, emal va (yoki) dentinning yo'q qilinishining qaysi bosqichida ekanligini aniqlash ko'pincha qiyin. Spot bosqichidagi karies va yuzaki karies, shuningdek, o'rta va chuqur o'rtasidagi farqni aniqlash ayniqsa qiyin.

Buning sababi, tishning toj qismining bo'yniga o'tish chegarasida nozik va ko'pincha zaif minerallashgan emal mavjud. Natijada, bachadon bo'yni sohasi noto'g'ri cho'tkalash texnikasi, ortiqcha cho'tkalash va yuqori darajada abraziv tish pastalaridan foydalanish (odatda oqartiruvchi tish pastalari deb ataladi) tufayli haddan tashqari ishqalanishga moyil bo'ladi.

Natijada, yillar davomida bachadon bo'yni hududida emalning qalinligi kamroq va kamroq bo'ladi. Va bu zona tozalash omilini boshdan kechirishni to'xtatgandan so'ng, bir nechta kariogen mexanizmlarning kombinatsiyasi bilan bachadon bo'yni kariesi tezda rivojlanadi.

Eslatma

Ko'pgina bemorlar noto'g'ri servikal nuqsonlarni servikal tish karieslari deb atashadi. Kariyes tasnifi nuqtai nazaridan, bunday shakllar mavjud emas, ammo shifokor bemordan "bachadon bo'yni kariesini" davolashni so'raganda. oldingi tish» undan qanday yordam kerakligini osongina tushunadi (va ko'pincha bu hatto karies haqida emas, balki haqida xanjar shaklidagi nuqsonlar, bu haqda biz quyida gaplashamiz).

Gingival karies - bachadon bo'yni kariesining sinonimi. Faqatgina perigingivalni subgingivaldan ajratish muhimdir. Birinchisi to'g'ridan-to'g'ri milk ustida, ikkinchisi - tishning tish go'shti ostida joylashgan joylarida rivojlanadi.

Ko'pchilik, bachadon bo'yni hududida (boshlang'ich bosqich) tishlarida kariyes dog'lari paydo bo'lganda, allaqachon paydo bo'lishi mumkin. noqulaylik: noqulaylik hissi, muvaffaqiyatsizliklar hissi va hatto yuqori sezgir tishlarga xos bo'lgan ma'lum og'riqlar, ammo bu kamroq tarqalgan. Asosan, nuqta bosqichida karies asemptomatik bo'lib, faqat oq yoki pigmentli nuqta shaklida vizual tarzda aniqlanadi.

Quyida servikal kariyesning nuqta bosqichidagi fotosurati keltirilgan:

At yuzaki karies og'riq ko'pincha kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi moddalardan (sho'r, shirin) va haroratdan (sovuq) paydo bo'ladi. Tashqi tomondan, bu bosqichda kasallik dog' bosqichida kariyesga o'xshaydi, ammo tish shifokorida maxsus o'tkir asbob (zond) bilan tekshirilganda, katta dog'ning markazida pürüzlülük zonasi aniqlanadi.

O'rta va chuqur servikal karies ko'pincha butun palitrasi bilan tavsiflanadi og'riq belgilari barcha turdagi tirnash xususiyati beruvchi moddalardan. Ba'zida ular qattiq oziq-ovqat tushganda mexanik ta'sirlardan kelib chiqadigan og'riqlar bilan birga bo'lishi mumkin, ammo bu tishlarning shakli tufayli kamdan-kam uchraydi, bu bachadon bo'yni sohalarini saqichning chetiga oziq-ovqat tushishidan himoya qiladi.

Bachadon bo'yni ko'pincha sabab bo'ladi og'riqli hislar sovuq havoni nafas olayotganda.

Bir oy oldin tish shifokoriga borishim kerak edi, chunki oldingi tishlarim tushib ketdi. Birinchidan, tish go'shti yaqinidagi eng oldingilar biroz qorayib ketdi, keyin esa tishlari ham qorayib ketdi. Bu bilan tugamadi. Tish shifokoriga tashrif buyurishdan bir necha kun oldin o'zimni his qila boshladim qattiq og'riq oldingi tishlarda sovuq suv va ba'zan shirinliklardan. Men iliq suv ichishga va kamroq ovqatlanishga harakat qildim, lekin bu davom eta olmadi. Men klinikaga bordim, u erda 5 marta tashrif buyurishda birinchi navbatda oldingi tishlarim, keyin esa tishlarim tuzatildi. Ular bachadon bo'yni kariyesini rivojlangan deb aytishdi. To'g'ri, rang tanlovi unchalik mukammal emas edi, lekin bu pulni tejaydi.

Maksim, Tolyatti

Keyingi fotosuratda aniq ko'rsatilgan chuqur kariyes servikal mintaqada:

Bachadon bo'yni va dumaloq karies: o'xshashlik va farqlar

Quyidagi lezyon zonasi bachadon bo'yni kariesiga xosdir: vestibulyar (bukkal) gingival joylari, shuningdek, lateral va oldingi tishlarning til (palati) yuzalari.

Agar patologiyaning sabablari bartaraf etilmasa, bachadon bo'yni sohasidagi kariyes lezyonining chegaralari tishni halqa shaklida qoplaydigan aloqa yuzalariga ko'payadi - bu holda ular allaqachon dumaloq karies haqida gapirishadi. Ya'ni, dumaloq kariesni shartli ravishda "bachadon bo'yni asorati" deb atash mumkin.

Ko'proq darajada dumaloq karies sut tishlariga ta'sir qiladi, ayniqsa zaiflashgan bolalarda. U "ring" yoki "anular" deb ham ataladi.

Quyidagi fotosuratda siz bolaning sut tishlarida dumaloq karies misolini ko'rishingiz mumkin:

Dumaloq karies ko'proq tajovuzkor bo'lib, ko'pincha aniq ifodalangan holda paydo bo'lishini taxmin qilish qiyin emas. klinik belgilari, va hatto ba'zida ta'sirlangan tishning toj qismining sinishi yoki parchalanishiga olib keladi. Biroq, ba'zi hollarda, hatto bunday jiddiy nuqsonlar ham sezilarli og'riqlarga olib kelmasligi mumkin, chunki ular pulpani tirnash xususiyati bilan himoya qiladigan dentinni almashtiradilar.

Servikal kariyesning differentsial diagnostikasi imkoniyatlari

Uyda, tishdagi qanday shakllanish estetikani buzayotganini yoki og'riq keltirishini aniq aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Bachadon bo'yni sohasidagi dog'lar, chiziqlar, nuqsonlar, tushkunliklar - bularning barchasi quyidagi patologiya turlarini tavsiflashi mumkin:

1. Aslida servikal kariyes.
2. Kariyesli bo'lmagan tish kasalliklari (flyoroz, gipoplaziya, eroziya, xanjar shaklidagi nuqson va boshqalar).
3. Pigmentli (rangli) tish plastinkasining turli xil variantlari, "chekuvchining blyashka" ga qadar.

Quyidagi fotosuratda floroz tufayli tishlardagi dog'lar ko'rsatilgan:

Ushbu barcha variantlardan bachadon bo'yni karieslari tish shifokoriga tashrif buyurganlar soni bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Boshqa turdagi patologiyalar kamroq uchraydi.

Yakuniy tashxisni faqat shifokor to'g'ri qo'yishi mumkin, ammo siz tish shifokoriga tashrif buyurishdan oldin ham o'zingizni to'g'ri yo'naltirishingiz mumkin. Ko'pincha, kariesni floroz va emal gipoplaziyasi bilan solishtirishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Dog' yoki dog'lar emalda qancha vaqt borligi, shuningdek ularning joylashuvi turli qismlar tish tojlari gipoplaziyani ko'rsatishi mumkin (uning sababi onaning tanasida homila rivojlanish bosqichida ham yuzaga kelgan tish emalining kam rivojlanganligi). Tashxisni tasdiqlash uchun tish shifokori dog'ni 2% metilen ko'k eritmasi bilan bo'yaydi. Agar nuqta dog 'bo'lmasa, bu oq nuqta bosqichida servikal kariyes emas, balki emal gipoplaziyasidir.

Fluorozni kariyes va boshqa kariyer bo'lmagan lezyonlardan ajratish qiyinroq. Ftorid miqdorini bilish juda muhimdir ichimlik suvi erta yashash joyida yoki hududida. Agar u ko'tarilgan bo'lsa, unda bir vaqtning o'zida bir xil nomdagi tishlarda joylashgan dog'larning ko'p tabiati florozni ko'rsatadi. Bachadon bo'yni kariesi ko'pincha bitta karioz nuqta shaklida rivojlanadi.

Takoz shaklidagi nuqsonni va bachadon bo'yni kariyesini farqlash muhim: ular birinchisining xanjar shakli yoki V shakliga ega bo'lishi bilan farqlanadi. Takoz shaklidagi nuqson bilan bo'shliqning devorlari zich, silliq va porloq bo'lib, bachadon bo'yni sohasidagi karioz tishlarni yo'q qilish haqida gapirib bo'lmaydi.

Ushbu kasalliklarning lokalizatsiyasi bir xil bo'lishiga qaramasdan, bo'shliqning ko'rinishi har doim shifokorga to'g'ri tashxisni aytadi. Bundan tashqari, kariesning dastlabki shakllari va xanjar shaklidagi nuqsonlar maxsus karies ko'rsatkichlari bilan bo'yash orqali tan olinishi mumkin.

Takoz shaklidagi tish karieslari kabi narsa yo'q. Bu takoz shaklidagi nuqsonning noto'g'ri umumiy nomi.

Suratda siz xanjar shaklidagi nuqson va bachadon bo'yni kariesini solishtirishingiz mumkin:

Men chap tarafdagi old va orqa tishlarning g'alati chirishi haqida tish shifokoriga bordim. Men allaqachon 50 yoshdan oshganman, deyarli barcha tishlarim bor, men qarindoshlarimdan farqli o'laroq, kariyesdan aziyat chekmaganman, lekin yaqinda men sovuq suvdan og'riqni his qildim va ko'zguda tishlarimga qaray boshladim. Men itning tish go'shti yaqinida va faqat chap tomonda boshqa tishlarda teshiklarni topdim.

Uchrashuvda shifokorning aytishicha, bular chap tarafdagi uchta tishdagi xanjar shaklidagi nuqsonlar va umuman karies emas. Mumkin sabab Ma'lum bo'lishicha, men o'ng qo'lman va men doimo tishlarimni qattiq va uzoq vaqt yuvardim, shuning uchun men chap tomondagi emalni o'chirib tashladim, chunki u erda tozalash qulayroq. Tish shifokori menga o'ng tomonda xanjar shaklidagi nuqsonlar ham borligini ko'rsatdi, ammo ular hali ifodalanmagan.

Sergey, Volokolamsk

Zamonaviy davolash usullari va plomba uchun materiallarni tanlashning o'ziga xos xususiyatlari

Lezyonning chuqurligiga qarab, tegishli davolash taktikasi tanlanadi.

Bachadon bo'yni kariesini uyda davolash spot bosqichida kariesni davolashga qo'shimcha sifatida amalga oshirilishi mumkin. Quyidagilar amal qiladi:

• ftoridlarning yuqori konsentratsiyasini, shuningdek kaltsiy va fosfor birikmalarini o'z ichiga olgan tish pastalari va jellari;
• ftorid bilan singdirilgan tish ipi (ip);
• yana ftoridlar bilan yuvib tashlang (chunki bu element tish emalining minerallashuviga juda samarali yordam beradi).

Ftorid o'z ichiga olgan komplekslarni tish shifokoriga murojaat qilmasdan mustaqil ravishda ishlatish sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Dori vositalari yoki qo'shimcha mablag'larning har qanday retsepti tashxisga, karioz jarayonning faolligiga, lezyon maydoniga, uzoq muddatli natijalarga va mumkin bo'lgan xavflarga asoslanadi. Bachadon bo'yni kariesining dog' bosqichida ko'pincha mos keladi, ya'ni matkap ishlatmasdan. Biroq, tish go'shti to'qimalariga yaqin joylashishi, ish joyiga gingival suyuqlikning doimiy oqishi va emalning yupqa qatlami tufayli ba'zi yangi texnikalarni qo'llashda ma'lum qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Misol uchun, zamonaviy minimal invaziv texnologiya ICON (ICON) dentinning bachadon bo'yni sohasida yaqin joylashganligi sababli foydalanishda cheklangan, chunki ishlatiladigan moddalar dentinga ta'sir qila olmaydi. Bachadon bo'yni sohasidagi emalning ma'lum bir odamda qanchalik nozikligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun bu usul bachadon bo'yni kariyesi uchun nisbatan kam qo'llaniladi.

Keng tarqalgan kimyoviy moddalar remineralizatsiya terapiyasi va emalning chuqur florlanishi bilan bog'liq.

Kattalar va bolalar stomatologiyasida hozirgi vaqtda bachadon bo'yni kariesini davolash uchun quyidagi dorilar faol qo'llaniladi:

• Gluflutored;
• Emalni yopishtiruvchi suyuqlik;
• Belagel Ca/P, Belagel F.
• Remodent.

Agar iloji bo'lmasa, yuzaki, o'rta va chuqur bachadon bo'yni kariyesini davolash konservativ terapiya quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi:

1. Og'riqsiz manipulyatsiyani ta'minlash uchun behushlik (behushlik).
2. Yuqumli yukni kamaytirish uchun kariyoz tishni tish cho'kindilaridan tozalash.
3. Kariyes va pigmentli to'qimalarni olib tashlash uchun tishni tayyorlash (mexanik ishlov berish).
4. Zaif antiseptik eritmalar bilan bo'shliqni dorivor davolash.
5. Doimiy plomba uchun tanlangan materialga muvofiq bo'shliqni shakllantirish.
6. Shakllangan bo'shliqni to'ldirish.

Plomba uchun material tanlashning qiyinligi, hosil bo'lgan bo'shliqning saqichning chetiga yaqin joyda joylashganligi bilan belgilanadi. Bo'shliq saqichga qanchalik yaqin bo'lsa, materialni to'g'ri o'rnatish shunchalik qiyin bo'ladi. Buning sababi namlik, gingival suyuqlik va qonning ish yuzasiga tushishi ehtimoli.

Tish shifokorining fikri

Yuqori sifatli plomba uchun eng qiyin bo'lganlar hatto subgingival karioz bo'shliqlar emas, balki ularning subgingival bo'shliqlar bilan kombinatsiyasi. Kombinatsiyalangan shakllar juda kam uchraydi va ma'lum bir tishdagi karioz jarayonning faolligi bilan bog'liq. Ko'pincha, oldingi tishlarning bachadon bo'yni karieslari subgingival nuqsonlar bilan murakkablashadi, bu tayyorgarlik natijasida hatto rezina to'g'on yordamida ham suyuqlikdan (qondan) ajratish qiyin bo'lishi mumkin. Bunday holda, shifokor kuch va estetik jihatdan pastroq bo'lishi mumkin bo'lgan materialni tanlaydi, ammo nam muhitda ishonchli tarzda qattiqlashadi.

Kariyes bo'shliqlarining o'ziga xos lokalizatsiyasi tufayli stomatologlarning tanlovi estetik nurda qotib qolgan kompozit materiallarga nisbatan namlikka chidamliroq bo'lgan shisha ionomer tsementlardan (GIC) foydalanishga to'g'ri keladi. Gibrid GIClar alohida qiziqish uyg'otadi.

Eslatma

Servikal karies bilan bo'shliqlarni to'ldirish uchun eng keng tarqalgan shisha ionomer tsementlardan biri VITREMER hisoblanadi. Bu keng ko'lamga ega bo'lgan bir nechta GIClardan biridir rang sxemasi, uch marta qattiqlashuv mexanizmi va yuqori quvvat. Bachadon bo'yni kariesini davolashda ushbu material estetik nurga chidamli kompozitsion materiallar bilan raqobatlashadi.

Zamonaviy usullar va texnologiyalar shisha ionomer tsementlarini kompozitsiyalar bilan birlashtirishga imkon beradi, bu esa maksimal samaraga erishish imkonini beradi. Amaldagi materiallar bo'yicha ko'rsatmalarga to'g'ri rioya qilish, hosil bo'lgan bo'shliqqa kiritilganda har bir keyingi materialning ijobiy xususiyatlaridan foydali foydalanish imkonini beradi, ishonchli mahkamlash, ushlab turish muddati, kuch va estetika bilan plomba hosil qiladi.

Bachadon bo'yni kariyesini davolashdan keyin to'ldirilgan tishlarga misol quyidagi fotosuratda ko'rsatilgan:

Afsuski, ko'plab byudjet tashkilotlari zamonaviy texnologiyalar va materiallardan foydalanish qobiliyati bilan maqtana olmaydi. Kasalxonalar va klinikalarning jihozlari ko'pincha faqat majburiy tibbiy sug'urta uchun materiallar bilan chegaralanadi, bu erda rezina to'g'on, tupurik ejektori, bachadon bo'yni nuqsonlari bilan ishlash uchun zamonaviy va qulay GIC, yorug'lik bilan davolovchi kompozitlar - bularning barchasi yuqori sifatli tibbiy sug'urta uchun zarurdir. uzoq muddatda ishlash.

Bir hafta oldin, ko'zgu oldida turib, men oldimda kashf qildim yuqori tish qora nuqta saqich yaqinida. Og'riq yo'q edi, lekin qora tish bilan yurish umidi qo'rquvi menga maktabda fizika o'qituvchisi sifatida bolalikdan tish shifokori qo'rquvidan kuchliroq tuyuldi. Tavsiya etilgan yaxshi shifokor kichik xususiy ofisda, bu joyni tekshirgandan so'ng, shifokor bu bachadon bo'yni kariyesi ekanligini aytdi, u allaqachon barcha emalni yo'q qilgan va saqich ostiga bir oz tushgan. Ma'lum bo'lishicha, qo'rquvning katta ko'zlari bor: ular yaxshi import qilingan in'ektsiya qilishdi, ozgina burg'ulashdi, bir marta plomba qo'yishdi, hatto plombaning rangi, deyish mumkin, deyarli haqiqiyga o'xshaydi - qila olmaysiz. hatto tashqaridan farqni aytib bering.

Aleksandr, Omsk

Bachadon bo'yni kariyesini erta tashxislash va oldini olish xususiyatlari

Bachadon bo'yni kariyesini tashxislashning keng tarqalgan usullari orasida quyidagilar mavjud:

1. Vizual usullar. Ular shifokor va bemor tomonidan faol qo'llaniladi. Old tishlarda kariyes paydo bo'lganda, nuqsonlarni (ayniqsa rivojlangan shaklda) tan olish unchalik qiyin emas. Bunday holatda shifokorga faqat tish oynasi va prob kerak bo'ladi.
   
2. Lazer diagnostikasi. Ayniqsa, yashirin karies yoki zonalar haqida gap ketganda, teng darajada mashhur texnika. Qurilmalardan biri - "Diagnodent" - xususiyatlarni o'zgartirish printsipidan foydalanadi lazer nuri kariesdan ta'sirlangan tish to'qimalaridan aks ettirilgan. Bachadon bo'yni kariesi yoki ildiz kariesi topilishi bilanoq qurilma ovozli signal chiqaradi.
3. Karioz dog'larni hayotiy bo'yash usuli. Ideal, agar shifokor kariyes tashxisiga shubha qilsa. Eng oddiy va ishonchli yo'l- bu dog'ni maxsus karies belgisi (indikatori) bilan bo'yash uchun, masalan, metilen ko'k bo'yoqning 2% eritmasi. Agar binoni paydo bo'lgan bo'lsa, bu boshlang'ich karies. Boshqa taniqli kimyoviy bo'yoqlardan ham foydalanish mumkin: metilen qizilining 0,1% eritmasi, karmin, kongorot, tropeolin, kumush nitrat eritmasi.
4. Transilluminatsiya. Usul kamroq qo'llaniladi, ammo tishlar yorqin nur bilan yoritilganda bachadon bo'yni kariesining dastlabki shakllarini aniqlashga imkon beradi. Bunday holda, soyaning shakllanishi, nur sog'lom va karies bilan kasallangan to'qimalardan o'tganda baholanadi.

Kariyesning zamonaviy profilaktikasi uning rivojlanishining sabablarini bartaraf etishga qaratilgan:

• Birinchidan, "uglevodlar - mikrobial omil" zanjirini buzish kerak (bu nafaqat bachadon bo'yni kariesining rivojlanishini to'xtatadi, balki og'iz bo'shlig'idagi kariogen holatni sezilarli darajada yaxshilaydi).
• Ikkinchidan, emalning mineral tuzilmalarini mustahkamlash kerak.

Birinchi yo'nalishni amalga oshirish uchun siz quyidagi amallarni bajarishingiz kerak:

1. Sizning dietangizning dietasi va tabiatiga rioya qiling, qattiq va o'rtacha darajada qo'pol ovqatlarga e'tibor bering, meva va sabzavotlar miqdorini ko'paytiring (ayniqsa, asosiy ovqatdan keyin), har qanday shaklda (pirojnoe, pechene, shirinliklar, shirinliklar) oson fermentlangan uglevodlarni iste'mol qilishni cheklang. bulochka va boshqalar.).
2. yopishib oling muhim qoidalar gigiena: kuniga kamida ikki marta tishlarning barcha kirish mumkin bo'lgan yuzalarini cho'tkasi, tish pastasi va iplarini ishlating va har ovqatdan keyin darhol og'zingizni yuving. Ovqatlanishdan oldin tishlarini cho'tkalash yaxshi natija bermasligini tushunish kerak, chunki mikroblar bilan ifloslangan tish plastinkasi gazakdan keyin bir necha soat ichida hosil bo'ladi.

Eslatma

Ip (tish ipi) hech qanday vaqtni behuda sarflash emas, balki eng kirish qiyin bo'lgan aloqa yuzalarini, ayniqsa karies ko'pincha shakllana boshlagan bachadon bo'yni sohasini to'liq tozalashdir.

Fotosuratda tish ipidan foydalanish misoli ko'rsatilgan:

Emalning mineral tuzilishini mustahkamlash uchun yuqoridagi usullarni birlashtirish kifoya turli shakllar uyda remineralizatsiya va florlash uchun preparatlar. Turli kombinatsiyalarda mineral komponentlarni (ftor, kaltsiy, fosfor) o'z ichiga olgan mahsulotlar assortimenti juda katta. Tish shifokoringiz tishlaringiz salomatligi uchun nima yaxshiroq ekanligini aniqlashga yordam beradi va mustaqil ravishda qo'llanilganda ham kamroq xavfga ega.

Bachadon bo'yni kariesining uyda profilaktikasi uchun eng mashhurlari: ftoridli va kaltsiyli tish pastalari, chayishlar (ftoridli), ftorid bilan singdirilgan tish iplari.

Profilaktika usullari va vositalarining to'g'ri va xavfsiz kombinatsiyasi odatda tish shifokori bilan uchrashuvda tanlanadi. 20-40 daqiqa ichida shifokor ularning har birining ijobiy va salbiy tomonlari haqida gapirib berishi va individual parametrlarni (tish kariesiga sezuvchanlik, gigiena darajasi va bachadon bo'yni holati) hisobga olgan holda siz uchun eng mos variantni aniqlashi mumkin. .

Bachadon bo'yni kariesining xususiyatlari haqida qiziqarli video

Matkap yordamida chuqur bachadon bo'yni kariesini davolashga misol

Tish toj (tashqi) qism, bo'yin va ildizdan iborat. E'tibor bersangiz oq nuqta yoki tish go'shti yaqinidagi emalning qorayishi, bu, ehtimol, bachadon bo'yni kariesidir. Mahalliy ftoridli dorilar bilan davolanadi. Va davom eting kech bosqich siz plomba qo'yishingiz kerak va siz bu daqiqani kechiktira olmaysiz.

Kariyesning bu shakli eng xavflilardan biri hisoblanadi, chunki u tishni tagida yo'q qiladi. Servikal sohadagi emal juda nozik va tezda yomonlashadi. Shuning uchun siz pulpit, periodontit va boshqa yallig'lanish kasalliklari shaklida asoratlarni rivojlanish xavfini tug'dirasiz.

Bachadon bo'yni kariyesining sabablari

Kariyesning har qanday shaklining asosi Streptococcus patogen bakteriyalarining faolligi hisoblanadi. Mikroblar blyashka to'planadi va ovqatdan keyin og'izda qolgan uglevodli oziq-ovqat zarralari bilan oziqlanadi. Natijada, fermentatsiya jarayoni boshlanadi va emalni buzadigan kislotalar chiqariladi.

Biroq, bachadon bo'yni kariesiga o'ziga xos sabablar ham xosdir:

Noto'g'ri tish cho'tkasi texnikasi.

Tishlaringizni tish go'shtidan chiqib ketish chetiga qadar "supurish" harakatlaridan foydalanib yuvishingiz kerak. Agar siz gorizontal harakatlar bilan cho'tkadan foydalansangiz, blyashka tezda bachadon bo'yni va tish go'shti cho'ntaklarida to'planadi.

Xususiyatlari anatomik tuzilish tishlar.

Tishning ildiz sohasidagi emal boshqa joylarga qaraganda nozikroq. Tish go'shti chegarasi ostidagi tish to'qimalari past darajadagi mineralizatsiyaga ega. Bu kariyoz jarayoni tez rivojlanadigan zaif joy.

Tish go'shtining retsessiyasi (cho'kishi).

Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar yoki endokrin tizimning surunkali kasalliklari tufayli tish go'shti elastikligini yo'qotadi va orqaga chekinadi. Tishning bo'yni ochilib, sezgir bo'lib qoladi tashqi ta'sir. Bakteriyalar tezda emalga hujum qilib, uni yo'q qiladi.

Stress, ruhiy tushkunlik, vitaminlar etishmasligi, spirtli ichimliklarga qaramlik va chekish bazal kariesning tez rivojlanishiga sabab bo'ladi. 40 yildan keyin kasallik xavfi ortadi.

Servikal sohada kariyes belgilari

Dastlabki bosqich

Bu nuqson "tabassum zonasi" dagi old tishlarda paydo bo'ladi. Avvaliga sezilmaydigan bo'rli nuqta hosil bo'ladi, lekin hech qanday noqulaylik yo'q. Inson hatto kariyes borligiga shubha qilmaydi.

O'rta bosqich

Bir necha oy o'tgach, dog' pigmentlanadi, sariq yoki jigarrang rangga ega bo'ladi. Tish bo'yinining emal qatlami vayron bo'ladi. Qisqa muddatli og'riqlar sovuq, issiq yoki nordon ovqatga duchor bo'lganda paydo bo'ladi, bu emalning sezgirligi bilan bog'liq.

Chuqur bosqich

Kasallikning kech bosqichida tish sovuq havo oqimi yoki harorat o'zgarishiga duchor bo'lganda ham "og'riy" boshlaydi. Nerv uchlari yaqinida joylashgan chuqur tish to'qimalari shikastlangan. Odamning tishlarini cho'tkasi va qattiq ovqatni tishlashi og'riqli. Oxir-oqibat, oziq-ovqat zarralari doimo tushib, qattiq noqulaylik tug'diradigan "karious" bo'shliq hosil bo'ladi. Turadi yuqori xavf tish tojining sinishi.

Bachadon bo'yni kariesini Sandman Futura apparati bilan davolash

Davolash usullari

Belgilar usuli

Davolash uchun tegishli matkap bilan burg'ulashsiz konservativ usul boshlang'ich shakli kariyes. Tish yuzasi blyashka tozalanadi va natriy gipoxlorid asosidagi jel bilan ishqalanadi.

Keyin suyuq polimer qo'llaniladi, u emalning qo'pol yuzasiga kirib, uni siqadi. Fikslash effekti uchun tish polimerizatsiya lampasi bilan yoritilgan. Jarayon 15-20 daqiqa davom etadi va bemor uchun qulaydir.

Muhrlash

Agar tuynuk paydo bo'lgan bo'lsa, siz uni germetik tarzda yopishingiz kerak, ya'ni uni yopishingiz kerak.

Jarayon quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Matkap bilan karioz nuqsonni tayyorlash.
2. Yumshagan (parchalangan) dentinni olib tashlash.
3. Elastik kauchuk to'g'on mato yordamida ish maydonini izolyatsiya qilish.
4. Bo'shliqni zaif antiseptik eritma - xlorheksidin, vodorod periks bilan yuvish.
5. Qusurni plomba moddasi bilan to'ldirish - shisha ionomer tsement yoki fotopolimer kompozitsiyasi.
6. Sirtni to'ldirish, silliqlash va parlatishning yakuniy tuzatishi.

Bachadon bo'yni kariesini davolash og'riqlimi? Kariyes nuqsoni tishning bo'ynida lokalizatsiya qilingan va bu juda sezgir hudud. Shuning uchun bachadon bo'yni kariesini davolash ostida amalga oshirilishi kerak lokal behushlik- Lidokain, Ultrakain yoki Mepivakainni in'ektsiya qilish.

Uy sharoitida davolash

Kariyesni faqat uyda davolash mumkin erta bosqich(bo'r nuqta bosqichi). Buning uchun stomatolog remineralizatsiya qiluvchi jel va pastalarni, masalan, R.O.C.S., Tish Mouss, Emofluor va boshqalarni buyuradi.

Qo'shimcha bakteritsid ta'sir ko'rsatish uchun chayqash sifatida adaçayı infuzioni, eman po'stlog'i qaynatmasi (xona harorati) yoki propolis spirti damlamasi eritmasidan - 20 tomchi / 1 stakan suvdan foydalanish tavsiya etiladi.

Tish shifokorida profilaktika

Kariyesning oldini olish xizmatlari har qanday stomatologiyada mavjud. Asosiy usullar:

• Ultrasonik tozalash - bu tish bo'yni yaqinida to'plangan tish toshini va yumshoq bakterial blyashka olib tashlash. Ultrasonik to'lqinlar cho'kindilarni mayda zarrachalarga maydalaydi, shuningdek, emal va saqich cho'ntaklarini sterilizatsiya qiladi. Usul og'riqsiz, kontaktsiz va 20 daqiqa davom etadi. Har 6 oyda bir marta tozalash tavsiya etiladi.
• Chuqur florlash - emalni florid ionlari bilan to'yintirish orqali mustahkamlash va remineralizatsiya (tiklash). Tishlar iliq havo oqimi bilan quritiladi, so'ngra sirt ftoridlarni o'z ichiga olgan maxsus eritma bilan ishlanadi. Yakuniy bosqich - kaltsiy gidroksidi asosidagi suyuqlik bilan soya qilish. Jarayonning ta'siri 4-6 oy davom etadi.

Narxlar

• Icon protsedurasi taxminan 1600 rublni tashkil qiladi.
• Kariyesning o'rta yoki kech bosqichida tishni to'ldirish 1500 dan 4000 rublgacha turadi.

IN zamonaviy dunyo Kariyesga duch kelmagan odam yo'q. Umuman olganda, kariyes tishning shikastlanishidir. Bundan tashqari, karies tishning turli qismlarida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu maqolada kariyes turlaridan biri muhokama qilinadi. Bachadon bo'yni karies - bu bir yoki bir nechta tishlarning bo'yniga zarar etkazish.

Avval siz bo'yinning qaerdaligini aniqlashingiz kerak.

• toj,
• bo'yin,
• ildiz.

Toj saqich ostida joylashgan. Tishning ildizi va bo'yni to'qima bilan himoyalangan. Shuning uchun bachadon bo'yni nomi.

Kasallikning belgilari

Ko'pincha odamlar tish shifokoriga qachon tashrif buyurishni boshlaydilar og'ir alomatlar qaysilar quyida keltirilgan.

1. Tishlar bilan turli xil aloqalar paytida og'riq (cho'tkasi, ovqatlanish va boshqalar).
2. Boshdagi og'riq.
3. Tishlarning harorat o'zgarishiga kuchli sezgirligi, ayniqsa sovuq yoki issiq ovqat bilan.
4. Jiddiy asoratlar bilan kechasi og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
5. Ta'sirlangan tishdagi dog'lar.

Faqat aniq og'riq bo'lmagan holatlar bo'lishi mumkin. Bu ularning vazifasi himoya bo'lgan zahira dentinini sintez qila boshlashi bilan izohlanadi.

Sabablari

Har qanday turdagi kariyesning sabablari o'zlari bir-biridan ozgina farq qiladi. Shuning uchun, bilmagan bemor ko'pincha servikal kariesni boshqa turdagi karies bilan aralashtirishi mumkin. Ushbu turdagi tish shikastlanishining sabablari:

• yomon yoki etarli emas sifatli gigiena og'iz bo'shlig'i. Tish gigienasiga rioya qilgan holda, bu masalada izchillikni saqlash juda muhimdir;

  

• mikrobial faollik. Metabolik mahsulotlari tufayli tishlar shikastlana boshlaydi;

  

• ovqatlanish. Noto'g'ri va muvozanatsiz oziq-ovqat iste'mol qilish ham karies paydo bo'lishiga ta'sir qiladi. Shunday qilib, uglevodlar va kislotali ovqatlarni tez-tez iste'mol qilish karioz jarayonlarning boshlanishi xavfini oshiradi;

  

• vitaminlar etishmasligi (xususan, B1);

  

• gormonlar bilan bog'liq muammolar.

  

Muammoning rivojlanish bosqichlari

Har bir bosqich o'zining "rasmi" bilan almashtiriladi. Shuning uchun ularning har birini ajratib ko'rsatish muhimdir. Bosqichlar quyida keltirilgan.

1. Spot. O'zgarmasligi mumkin uzoq vaqt davomida; anchadan beri. Og'riq yo'q. Ammo og'izda kislotalilik va yopishqoqlik hissi bo'lishi mumkin, ayniqsa fermentlangan sut va boshqa kislotali ovqatlarni iste'mol qilganda. Emal yupqaroq bo'lib, mat rangga aylana boshlaydi.
2. Yuzaki bosqich. Dog'ni his qilganingizda qo'pollik hissi paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda og'riq allaqachon paydo bo'ladi, chunki emal yomonlasha boshlaydi. Nordon, shirin va achchiq ovqatlarni iste'mol qilish ham sabab bo'lishi mumkin og'riqli hislar. Ko'pincha bu bosqich hech qanday alomatsiz sodir bo'ladigan holatlar mavjud.
3. O'rtacha bachadon bo'yni kariyesi. Kariyes bo'shlig'i paydo bo'ladi va uni sezmaslik mumkin emas. Og'riqning kuchayishi kuzatiladi. Emal va dentin azoblanishda davom etmoqda.
4. Chuqur kariyes. Kasallik tishning chuqur qismida joylashgan nerv tugunlariga tarqaladi. Kechasi og'riqning kuchayishi.

Ko'pgina shifokorlar kasallikning bosqichini aniq aniqlay olmaydilar. Chunki har bir bosqich orasidagi o‘tishlar juda silliq kechadi. Oqimning o'ziga xos xususiyati individual rivojlanish. Ya'ni, har bir bosqichning namoyon bo'lishi hamma uchun har xil bo'ladi.

Xususiyatlari

Tish shikastlanishining ushbu og'ir shakli quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• tishning bachadon bo'yni sohasiga ta'sir qiladi, chunki u yomon himoyalangan. Bu erda yallig'lanish boshlanadi;
• taqsimot doiraviydir. Ko'pincha yallig'lanish tojning markaziy qismiga etib borishi mumkin. Kamdan kam hollarda butun tish va undan kichik radius yallig'lanadi;
• Old tishlarda ham bo'lishi mumkin. Bunday bachadon bo'yni karieslari tufayli asabiy buzilishlar(ayniqsa, ko'pincha turli ma'ruzachilar va rassomlar bilan).

Ushbu kasallik tish qismlarining sinishiga olib kelishi mumkin.

Kariyesli lezyonlarning diagnostikasi

Kariyesning boshlanishini o'zingiz aniqlash juda qiyin. Buni xavfsiz o'ynash va borish yaxshiroqdir stomatologiya klinikasi va tekshiruvdan o'ting. Tashxis bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

• elektr odontometriya;
• binoni dog'lari (masalan, ikki foiz metilen ko'k);
• rentgenografiya usuli va boshqa usullar.

Ammo ushbu usullardan birini qo'llashdan oldin tish shifokori quyidagilarni tekshiradi:

• dog'ning mavjudligi;
• emal holati. Agar u yo'q qilingan bo'lsa, bu ikkinchi bosqichdir. Agar dentinning dastlabki qatlamlari ham shikastlangan bo'lsa, uchinchisi. Agar dentinning chuqur qatlamlari ham vayron bo'lsa, unda to'rtinchi bosqich.

Davolash

Har bir kasallikning o'ziga xos zo'ravonlik darajasi mavjud. Kasallik qanchalik rivojlangan bo'lsa, davolanish shunchalik intensiv bo'ladi. Shuning uchun kariyesning har bir bosqichi o'z terapiyasiga ega.

To'ldirish jarayoni kariesning joylashishiga qarab murakkabroq bo'ladi. Agar uzoq lateral tishlar kariyesga uchragan bo'lsa, ularga erishish qiyinroq bo'ladi. Og'riq ham kuchayadi.

Video - Bachadon bo'yni kariyesini davolash

Uyda birinchi yordam

Bemorning og'rig'i biroz susayishi uchun siz murojaat qilishingiz mumkin xalq davolari. Ro'yxat jadvalda keltirilgan.

anglatadi	Qanday foydalanish kerak
	Yarim litr uchun 2 osh qoshiq qaynatilgan suv. Og'zingizni kuniga besh martagacha yuvishingiz mumkin.
	Paxta junini namlang va og'riq joyiga qo'llang.
	Ikki osh qoshiq uchun bir stakan qaynatilgan suv. Kuniga uch marta yuvish tavsiya etiladi.
	Bir stakan qaynatilgan suv uchun uch osh qoshiq. Og'riq paydo bo'lishi bilan darhol yuving.
	Bir stakan qaynatilgan suv uchun ikki osh qoshiq. Kuniga to'rt marta yuving.
	Bir soatga qoldiring. Bir stakan qaynatilgan suv uchun ikki osh qoshiqdan foydalaning. Ovqatdan keyin har safar yuving.
	Piyozni mayda bo'laklarga kesib oling. Gazli peçete bilan o'rang. Og'riq yo'qolguncha og'riqli joyga qo'llang.

Uy sharoitida davolash

O'z-o'zidan davolanishni sevuvchilar uchun endi juda yaxshi yangilik bo'ladi. Agar bemorda kariyesning faqat dastlabki bosqichlari bo'lsa, u holda uyda davolanishga ruxsat beriladi. Bu kasallik oxirgi bosqichda bo'lmagan taqdirdagina tegishli bo'ladi. Davolash uchun odatda ftorid va kaltsiy o'z ichiga olgan maxsus tish pastalari, jellar va boshqalar ishlatiladi. Shu tarzda emal to'yingan bo'ladi, ayniqsa rang allaqachon o'zgargan bo'lsa. Ammo davolanish paytida siz bir nechta fikrlarni bilishingiz kerak:

• Har bir insonning o'ziga xosligini hisobga olishga arziydi. Ya'ni, bitta pasta yoki jel bir kishiga yordam berishi mumkin, ammo boshqasiga emas;
• tanlanadigan mahsulot to'g'ri tanlangan bo'lishi kerakligini bilishingiz kerak. Terapiyaning muvaffaqiyati bunga bog'liq. Shuning uchun mas'uliyat faqat bemorga tushadi. Tanlov muvaffaqiyatli bo'lishiga hech kim kafolat bermaydi;
• Uyda davolanish faqat birinchi bosqichda amalga oshirilishi mumkin. Va siz bilganingizdek, bosqichni aniqlash juda qiyin. Ayniqsa, stomatologik ma'lumotga ega bo'lmagan oddiy odam uchun qiyin bo'ladi.

Profilaktika choralari

Har qandayida patologik jarayon kasallik zanjiri mavjud. Shuning uchun, kasal bo'lmaslik uchun zanjirni faqat bitta bo'g'inda uzish muhimdir. Shuning uchun profilaktika choralari uchun quyidagi choralarni qo'llash mumkin:

• tez qabul qilinadigan uglevodlar miqdorini kamaytiring (shirinliklar, pechene va boshqalar). Bu sizning raqamingizga ham yaxshi ta'sir qiladi. Agar siz dietangizni o'zgartira olmasangiz, ozgina ovqatlanishingiz mumkin. Lekin hech qanday holatda asosiy ovqatlar orasida bunday ovqatni iste'mol qilmaslik kerak;

  

• ovqatdan keyin og'zingizni yuving;

  

• ertalab va yotishdan oldin tishlaringizni yuving. Ertalabga alohida e'tibor berilishi kerak. Nonushtadan oldin tishlaringizni cho'tkasi mumkin emas, chunki u emalga stress qo'yadi. Shuning uchun, nonushtadan keyin tozalash kerak;

  

• Profilaktik chora sifatida siz turli xil tish iplaridan foydalanishingiz mumkin, chunki ular tish cho'tkasi etib bo'lmaydigan joylarga kirishi mumkin;

  

• ko'proq qattiq va qo'pol ovqatlarni iste'mol qiling (sabzavot va mevalar). Ular og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalashga yordam beradi.

  

Har qanday profilaktika davolashdan ko'ra yaxshiroq va arzonroq bo'ladi. Ushbu tamoyil butun tibbiyotda qo'llaniladi. Og'iz bo'shlig'ingizni hech qachon e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak. Bu tartibli summani tashkil qilishi mumkin.

Video - Tish salomatligi uchun vitaminlar va minerallar