Dozalash shaklining tavsifi
Efervesan tabletkalar, 100 mg: dumaloq tekis silindrsimon oq, BlackBerry hidi bilan. Xira oltingugurt hidi bo'lishi mumkin. Qayta tiklangan eritma: BlackBerry hidli rangsiz shaffof. Xira oltingugurt hidi bo'lishi mumkin.
Og'iz orqali yuborish uchun eritma tayyorlash uchun granulalar (apelsin): bir hil, oq, aglomeratlarsiz, apelsin hidi bilan.
Sirop: gilos hidli shaffof, rangsiz, ozgina yopishqoq eritma.
farmakologik ta'sir
farmakologik ta'sir- mukolitik.Farmakodinamikasi
Asetilsistein sistein aminokislotalarining hosilasidir. Mukolitik ta'sirga ega, tufayli balg'am ajralishini osonlashtiradi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir balg'amning reologik xususiyatlari bo'yicha. Ta'sir mukopolisakkarid zanjirlarining disulfid bog'larini buzish va balg'am mukoproteinlarining depolimerizatsiyasini keltirib chiqarish qobiliyatiga bog'liq, bu uning yopishqoqligining pasayishiga olib keladi. Yiringli balg'am borligida preparat faol bo'lib qoladi.
Uning reaktiv sulfhidril guruhlari (SH guruhlari) oksidlovchi radikallar bilan bog'lanish va shu bilan ularni neytrallash qobiliyatiga asoslangan antioksidant ta'sirga ega.
Bundan tashqari, atsetilsistein antioksidant tizimning muhim tarkibiy qismi bo'lgan glutation sintezini va tananing kimyoviy detoksifikatsiyasini rag'batlantiradi. Asetilsisteinning antioksidant ta'siri hujayralarni erkin radikal oksidlanishning zararli ta'siridan himoya qilishni kuchaytiradi, bu kuchli yallig'lanish reaktsiyasiga xosdir.
Da profilaktik foydalanish atsetilsistein bilan og'rigan bemorlarda bakterial etiologiyaning kuchayishi chastotasi va zo'ravonligining pasayishi kuzatiladi. surunkali bronxit va kistik fibroz.
Farmakokinetika
Absorbtsiya yuqori. Jigarda tez metabollanadi, farmakologik faol metabolit - sistein, shuningdek diatsetilsistein, sistin va aralash disulfidlarni hosil qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganda bioavailability 10% ni tashkil qiladi (jigar orqali birinchi o'tishning aniq ta'siri mavjudligi sababli). Qon plazmasidagi Tmax 1-3 soat.Qon plazmasi oqsillari bilan aloqasi 50% ni tashkil qiladi. Shaklda buyraklar tomonidan chiqariladi faol bo'lmagan metabolitlar(noorganik sulfatlar, diasetilsistein). T1/2 taxminan 1 soatni tashkil qiladi, jigar funktsiyasining buzilishi T1/2 ning 8 soatgacha uzaytirilishiga olib keladi.Yo'ldosh to'sig'idan o'tadi. Asetilsisteinning BBB ga kirib borishi va undan ajralib chiqish qobiliyati to'g'risidagi ma'lumotlar ona suti yo'qolgan.
ACC ® preparatining ko'rsatmalari
Barcha dozalash shakllari uchun
yopishqoq, ajratish qiyin bo'lgan balg'am hosil bo'lishi bilan kechadigan nafas olish kasalliklari:
O'tkir va surunkali bronxit;
obstruktiv bronxit;
traxeit;
laringotraxeit;
Zotiljam;
O'pka xo'ppozi;
Bronxoektaziya;
Bronxial astma;
Surunkali obstruktiv kasallik o'pka;
Bronxiolit;
Kistik fibroz;
o'tkir va surunkali sinusit;
o'rta quloqning yallig'lanishi (otitis media).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Barcha dozalash shakllari uchun
asetilsisteinga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak o'tkir bosqichda;
hemoptizi, o'pkadan qon ketishi;
homiladorlik;
davr emizish;
2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Efervesan tabletkalar uchun, qo'shimcha ravishda 100 mg
laktaza etishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari tarixi; bronxial astma; obstruktiv bronxit; jigar va/yoki buyrak etishmovchiligi; gistamin intoleransi (preparatni uzoq muddatli qo'llashdan qochish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va bu kabi intolerans belgilariga olib kelishi mumkin. Bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish); varikoz tomirlari qizilo'ngach tomirlari; buyrak usti bezlari kasalliklari; arterial gipertenziya.
Qo'shimcha eritma tayyorlash uchun granulalar uchun
saxaroza / izomaltaz etishmovchiligi, fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza etishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari tarixi; arterial gipertenziya; qizilo'ngachning varikoz tomirlari; bronxial astma; obstruktiv bronxit; buyrak usti bezlari kasalliklari; jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi; gistamin intoleransi (preparatni uzoq muddatli qo'llashdan qochish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish kabi intolerans belgilariga olib kelishi mumkin).
Sirop uchun qo'shimcha
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari tarixi; bronxial astma; jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi; gistamin intoleransi (preparatni uzoq muddatli qo'llashdan qochish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish kabi intolerans belgilariga olib kelishi mumkin); qizilo'ngachning varikoz tomirlari; buyrak usti bezlari kasalliklari; arterial gipertenziya.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik va emizish davrida asetilsisteinni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Homiladorlik paytida preparatni qo'llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.
Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.
Yon effektlar
JSST ma’lumotlariga ko‘ra kiruvchi reaktsiyalar paydo bo'lish chastotasiga ko'ra quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terining qichishi, toshma, ekzantema, ürtiker, angioedema, qon bosimining pasayishi, taxikardiya; juda kamdan-kam hollarda - shokgacha bo'lgan anafilaktik reaktsiyalar, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi).
Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, bronxospazm (asosan bronxial astmada bronxial giperreaktivligi bo'lgan bemorlarda).
Oshqozon-ichak traktidan: kamdan-kam hollarda - stomatit, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya; yurak og'rig'i, dispepsiya (siropdan tashqari).
Sezgilardan: kamdan-kam hollarda - tinnitus.
Boshqalar: juda kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, isitma, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi tufayli qon ketishining alohida xabarlari, trombotsitlar agregatsiyasining pasayishi.
O'zaro ta'sir
Barcha dozalash shakllari uchun
Asetilsistein va antitussivlarni bir vaqtda qo'llash bilan yo'tal refleksini bostirish tufayli balg'amning turg'unligi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak.
Asetilsisteinni vazodilatatorlar va nitrogliserin bilan bir vaqtda qo'llash vazodilatator ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Og'iz orqali yuborish uchun antibiotiklar (shu jumladan penitsillinlar, tetratsiklinlar, sefalosporinlar) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ular atsetilsisteinning tiol guruhi bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, bu ularning antibakterial faolligining pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun antibiotiklar va atsetilsisteinni qabul qilish orasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak (sefiksim va lorakarbendan tashqari).
Metall va kauchuk bilan aloqa qilganda, o'ziga xos hidli sulfidlar hosil bo'ladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Ichkarida, ovqatdan keyin.
Mukolitik terapiya
Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar: Har biri 2 ta stol efervesan 100 mg dan kuniga 2-3 marta yoki 2 paket. ACC ® granulalari kuniga 2-3 marta 100 mg yoki kuniga 2-3 marta 10 ml sirop (kuniga 400-600 mg atsetilsistein) eritmasini tayyorlash uchun.
6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar: Har biriga 1 ta stol efervesan 100 mg dan kuniga 3 marta yoki 2 tabletka. efervesan kuniga 2 marta yoki 1 paket. Eritma tayyorlash uchun ACC ® granulalari kuniga 3 marta yoki 2 paket. Kuniga 2 marta yoki kuniga 3-4 marta 5 ml sirop yoki kuniga 2 marta 10 ml sirop (kuniga 300-400 mg atsetilsistein).
2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar: har biri 1 ta stol. efervesan 100 mg yoki 1 paket. ACC ® granulalari kuniga 2-3 marta 100 mg yoki kuniga 2-3 marta 5 ml sirop (kuniga 200-300 mg atsetilsistein) eritmasini tayyorlash uchun.
Kistik fibroz
Kistik fibroz (tez-tez uchraydigan bronxial yo'l infektsiyalari bilan tug'ma metabolizm) va tana vazni 30 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar uchun, agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 800 mg atsetilsisteinga oshirish mumkin.
6 yoshdan oshgan bolalar: Har biri 2 ta stol efervesan 100 mg yoki 2 paket. ACC ® granulalari kuniga 3 marta eritma uchun 100 mg yoki kuniga 3 marta 10 ml sirop (kuniga 600 mg atsetilsistein).
2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar: har biri 1 ta stol. efervesan 100 mg yoki 1 paket. ACC ® granulalari eritma uchun 100 mg yoki kuniga 4 marta 5 ml sirop (kuniga 400 mg atsetilsistein).
Efervesan tabletkalarni 1 stakan suvda eritib, eritilgandan so'ng darhol qabul qilish kerak, istisno hollarda, foydalanishga tayyor eritmani 2 soatga qoldirish mumkin.
Og'iz orqali eritma uchun granulalar (apelsin) suvda, sharbatda yoki muzli choyda eritilishi va ovqatdan keyin olinishi kerak.
Qo'shimcha suyuqlik iste'mol qilish preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytiradi. Qisqa muddatli sovuqlar uchun foydalanish muddati 5-7 kun.
Surunkali bronxit va kistik fibroz uchun preparatni infektsiyalarga qarshi profilaktik ta'sirga erishish uchun uzoqroq vaqt davomida olish kerak.
ACC ® siropi paketdagi o'lchov shprits yoki o'lchov stakan yordamida olinadi. 10 ml sirop 1/2 o'lchov stakaniga yoki 2 ta to'ldirilgan shpritsga to'g'ri keladi.
O'lchov shpritsidan foydalanish
1. Shisha qopqog'ini bosib, soat miliga teskari burab oching.
2. Shpritsdan teshik bilan qopqoqni olib tashlang, shishaning bo'yniga soling va to'xtaguncha bosing. To'xtatuvchi shpritsni shishaga ulash uchun mo'ljallangan va shishaning bo'ynida qoladi.
3. Shpritsni tiqinga mahkam soling. Shishani ehtiyotkorlik bilan teskari aylantiring, shprits pistonini pastga torting va kerakli miqdordagi siropni torting. Agar siropda havo pufakchalari ko'rinsa, pistonni oxirigacha bosing, keyin shpritsni to'ldiring. Shishani asl holatiga qaytaring va shpritsni olib tashlang.
4. Shpritsdagi siropni qoshiqqa yoki bolaning og'ziga to'g'ridan-to'g'ri quyish kerak (yonoq sohasiga, asta-sekin, shunda bola siropni to'g'ri yutib yuboradi), siropni olish paytida bola tik holatda bo'lishi kerak. .
5. Foydalanishdan keyin shpritsni toza suv bilan yuvib tashlang.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rsatmalar: 1 efervesan tabletka 0,006 XE ga to'g'ri keladi; 1 paket 100 mg eritma tayyorlash uchun ACC ® granulalari 0,24 XE ga to'g'ri keladi; 10 ml (2 qoshiq) foydalanishga tayyor sirop tarkibida 3,7 g D-glyusitol (sorbitol) mavjud bo'lib, bu 0,31 XE ga to'g'ri keladi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: atsetilsistein 500 mg/kg gacha dozada qabul qilinganda intoksikatsiya belgilarini keltirib chiqarmagan. Dozani noto'g'ri yoki qasddan oshirib yuborishda diareya, qusish, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi va ko'ngil aynishi kabi hodisalar paydo bo'lishi mumkin. Bolalarda balg'amning gipersekretsiyasi kuzatilishi mumkin.
Davolash: simptomatik.
maxsus ko'rsatmalar
Preparat bilan ishlashda siz shisha idishlardan foydalanishingiz va metallar, kauchuk, kislorod va oson oksidlanadigan moddalar bilan aloqa qilmasligingiz kerak.
Asetilsisteinni qo'llashda Stivens-Jonson sindromi va Lyell sindromi kabi og'ir allergik reaktsiyalar juda kamdan-kam hollarda qayd etilgan. Agar teri va shilliq pardalarda o'zgarishlar yuzaga kelsa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.
Bronxial astma va obstruktiv bronxit bilan og'rigan bemorlarga asetilsisteinni ehtiyotkorlik bilan bronxlar o'tkazuvchanligini tizimli nazorat qilishda buyurish kerak.
Preparatni yotishdan oldin darhol qabul qilmaslik kerak (preparatni soat 18:00 dan oldin qabul qilish tavsiya etiladi).
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Tavsiya etilgan dozalarda preparatning transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Foydalanilmayotgan dorivor mahsulotlarni utilizatsiya qilishda maxsus ehtiyot choralari. Foydalanilmayotgan preparatni utilizatsiya qilishda maxsus ehtiyot choralariga ehtiyoj qolmaydi.
Sirop uchun qo'shimcha
Azotli birikmalarning qo'shimcha shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashdan qochish kerak.
1 ml siropda 41,02 mg natriy mavjud. Bu natriy iste'molini cheklashga qaratilgan dietada bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashda e'tiborga olinishi kerak (kamaytirilgan natriy / tuz).
Chiqarish shakli
Efervesan tabletkalar, 100 mg.
Hermes Pharma Ges.m.b.H. qadoqlashda, Avstriya: 20 tabletka. plastik yoki alyuminiy naychada ko'pikli. 20 tabletkadan 1 naycha. karton qutida efervesan.
Og'iz orqali yuborish uchun eritma uchun granulalar (apelsin), 100 mg. Birlashtirilgan materialdan (alyuminiy folga/qog'oz/PE) tayyorlangan qoplarda 3 g granulalar. 20 ta paket karton qutida.
Sirop, 20 mg/ml. Qorong'i shisha idishlarda, oq qopqoq bilan muhrlangan, bolalarga chidamli, himoya halqali, 100 ml.
Dozalash moslamalari:
Shaffof o'lchov idishi (qopqoq), 2,5 da tugatilgan; 5 va 10 ml;
Shaffof dozalash shprits, 2,5 va 5 ml hajmda oq porshenli va shishaga ulash uchun adapter halqasi bilan.
1 fl. karton qutidagi dozalash moslamalari bilan birga.
Ishlab chiqaruvchi
Efervesan tabletkalar
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Avstriya.
2. Hermes Arzneimittel GmbH, Germaniya.
Eritma tayyorlash uchun granulalar
Roʻyxatdan oʻtganlik guvohnomasi egasi: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Lyublyana, Sloveniya.
Ishlab chiqaruvchi: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Germaniya.
Sirop
Pharma Wernigerode GmbH, Germaniya.
Marketing ruxsatnomasi egasi: Sandoz d.d. Verovškova 57, Lyublyana, Sloveniya.
Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
dori
ACC ® 200
Savdo nomi
Xalqaro mulkiy nom
Asetilsistein
Dozalash shakli
Og'iz orqali yuborish uchun eritma uchun kukun 200 mg
Murakkab
1 paketda 3 g kukun mavjud
faol modda: asetilsistein 200 mg
Yordamchi moddalar: saxaroza, askorbin kislotasi, saxarin, quruq apelsin ta'mi 1:1000 Sotteri 289**
(**- apelsin ta'mli mohiyati 11,1%, dekstroza angidrid 82,7%, laktoza 6,2%)
Tavsif
Bir hil oq kukun, zarrachalar aglomeratisiz, apelsin hidli.
Tayyorlangan eritma rangsiz, shaffof yoki biroz opaldir.
Farmakoterapevtik guruh
Sovuq va yo'tal belgilarini engillashtiradigan dorilar.
Ekspektoran. Mukolitiklar. Asetilsistein
ATX kodi R05 CB01
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, atsetilsistein oshqozon-ichak traktidan (GIT) tez so'riladi va jigarda farmakologik faol metabolit bo'lgan sisteinga, shuningdek diatsetilsistein, sistin va turli xil aralash disulfidlarga metabollanadi.
Jigar orqali birinchi o'tish effekti yuqori bo'lganligi sababli, atsetilsisteinning bioavailability juda past (taxminan 10%).
Odamlarda maksimal plazma kontsentratsiyasiga 1-3 soatdan keyin erishiladi, sistein metabolitining maksimal plazma kontsentratsiyasi taxminan 2 mkmol/l ni tashkil qiladi. Atsetilsisteinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 50% ni tashkil qiladi.
Asetilsistein buyraklar orqali deyarli faqat faol bo'lmagan metabolitlar (noorganik sulfatlar, diatsetilsistein) shaklida chiqariladi.
Plazmadagi yarimparchalanish davri taxminan 1 soatni tashkil qiladi va asosan jigar biotransformatsiyasi bilan belgilanadi. Shuning uchun jigar funktsiyasining buzilishi plazmadan yarimparchalanish davrining 8 soatgacha uzayishiga olib keladi.
Farmakodinamikasi
Asetilsistein sistein aminokislotalarining hosilasidir. Asetilsistein nafas olish yo'llarida sekretolitik va sekretomotor ta'sirga ega. Mukopolisaxarid zanjirlari orasidagi disulfid bog'larini buzadi va DNK zanjirlarida depolimerizatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi (yiringli balg'am bilan). Ushbu mexanizmlar tufayli balg'amning viskozitesi pasayadi.
Asetilsisteinning muqobil mexanizmi uning reaktiv sulfhidril guruhining kimyoviy radikallarni bog'lash va shu bilan ularni zararsizlantirish qobiliyatiga asoslanadi.
Asetilsistein toksik moddalarni detoksifikatsiya qilish uchun muhim bo'lgan glutation sintezini oshirishga yordam beradi. Bu paratsetamol bilan zaharlanishda uning antidot ta'sirini tushuntiradi.
Profilaktik maqsadlarda qo'llanilganda, surunkali bronxit va mukovistsidozli fibroz bilan og'rigan bemorlarda aniqlangan bakterial infektsiyalarning kuchayishi chastotasi va og'irligiga himoya ta'sir ko'rsatadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Balg'amning shakllanishi va yo'q qilinishining buzilishi bilan kechadigan bronxlar va o'pkaning o'tkir va surunkali kasalliklari uchun sekretolitik terapiya.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
ACC ® 200 faqat tayyorlangan eritma shaklida, ovqatdan keyin olinadi.
Kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar
Kuniga 2-3 marta 1 paket kukun (kuniga 400-600 mg atsetilsisteinga to'g'ri keladi).
6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar
Kuniga 2 marta 1 paket kukun (kuniga 400 mg atsetilsisteinga to'g'ri keladi).
Davolashning davomiyligi kasallikning turi va og'irligiga bog'liq va davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Eritmani tayyorlash:
Kukun bir stakan qaynatilgan suvda eritiladi va ovqatdan keyin olinadi.
Yon effektlar
Har doim ham emas(≥1/1000, <1/100)
- allergik reaktsiyalar (qichishish, ürtiker, teri toshmasi, bronxospazm, Quincke shishi)
Taxikardiya
Arterial gipotenziya
Bosh og'rig'i
Isitma
Stomatit, qorin og'rig'i, diareya, qusish, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi
Quloqlarda shovqin
Kamdan-kam hollarda (≥1/10000, <1/1000)
Nafas qisilishi, bronxospazm asosan bronxial astma bilan bog'liq bronxial tizimning reaktivligi kuchaygan bemorlarda
Dispepsiya
Kamdan kam (< 1/10 000)
Qon ketishi va qon ketishi, qisman yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bilan bog'liq
Anafilaktik reaktsiyalar, anafilaktik shokgacha
Stivens-Jonson sindromi, Lyell sindromi
Noma'lum
Yuzning shishishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik
O'tkir bosqichda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi
Gemoptizi, o'pkadan qon ketishi
O'tkir bosqichda bronxial astma
Fenilketonuriya
6 yoshgacha bo'lgan bolalar
Fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza yoki saxaroza-izomaltoza malabsorbtsiya sindromi
Ehtiyotkorlik bilan: qizilo'ngachning varikoz tomirlari, bronxial astma, buyrak usti bezlari kasalliklari, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, arterial gipertenziya.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Asetilsistein va antitussivlarni bir vaqtda qo'llash yo'tal refleksining pasayishi tufayli xavfli sekretsiya turg'unligini keltirib chiqarishi mumkin. Shu sababli, ushbu kombinatsiyalangan terapiya varianti ayniqsa aniq tashxisga asoslangan bo'lishi kerak.
Eng yaxshi terapevtik ta'sirga erishish uchun og'iz orqali antibiotiklar (penitsillinlar, tetratsiklinlar va aminoglikozidlar) ikki soatlik vaqt oralig'ida alohida-alohida qo'llanilishi kerak. Bu sefiksim va lorakarbefga taalluqli emas.
Katta dozalarda faollashtirilgan ugleroddan foydalanish atsetilsistein ta'sirini susaytirishi mumkin.
Nitrogliserin va atsetilsisteinni bir vaqtda qo'llash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, chunki trombotsitlar agregatsiyasiga vazodilatator va inhibitiv ta'sir kuchayishi mumkin.
Asetilsistein salitsilatlarni aniqlash uchun kolorimetrik tahlilga xalaqit berishi mumkin.
Asetilsistein siydik sinovlarida keton tanachalari natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Agar teri va shilliq pardalarda o'zgarishlar yuzaga kelsa, bemor darhol atsetilsisteinni qabul qilishni to'xtatishi va shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Bronxial astma va obstruktiv bronxit bilan og'rigan bemorlarga ACC ® 200 ni bronxospazm rivojlanish xavfi tufayli bronxial o'tkazuvchanlikni tizimli monitoring qilishda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
ACC ® 200 preparatini qo'llash bronxda balg'amni suyultirishga va uning hajmining biroz oshishiga olib kelishi mumkin. Agar yo'tal refleksi etarli bo'lmasa, postural drenaj yoki aspiratsiya qo'llaniladi.
Gistamin intoleransi bo'lgan bemorlar gistaminning metabolizmiga ta'siri va intolerans belgilarining paydo bo'lishi (masalan, bosh og'rig'i, burun oqishi, qichishish) tufayli ACC ® 200 ni qisqa kurslarda olishlari kerak.
1 paketda 2,7 g saxaroza mavjud. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ACC ® 200 preparatini buyurishda buni hisobga olish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
ACC ® 200 preparatini homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash ona uchun mo'ljallangan foyda homila va bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda mumkin, ammo hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar homiladorlik, embrion va/ yoki tug'ruqdan keyingi hayot, rivojlanish.
Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari
Ta'sir qilmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, diareya; bolalarda gipersekretiya xavfi mavjud.
Davolash: simptomatik.
Chiqarish shakli va qadoqlash
Bir paket uchun 3 g. 20 yoki 50 ta paket tibbiy qoʻllanilishi boʻyicha davlat va rus tillaridagi yoʻriqnomasi bilan birga karton qutiga solinadi.
Saqlash shartlari
30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!
Saqlash muddati
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retseptsiz sotiladigan
Ishlab chiqaruvchi/qadoqlovchi
Lindopharm GmbH, Germaniya
Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi
Hexal AG, Germaniya
Qozog'iston Respublikasi hududida mahsulot (mahsulot) sifati bo'yicha iste'molchilarning da'volarini qabul qiluvchi tashkilotning manzili
Sandoz Pharmaceuticals AJ vakolatxonasi d.d. Qozog'iston Respublikasida, Olmaota, st. Luganskogo 96,
Telefon raqami: +7 727 258 10 48, faks: +7 727 258 10 47
elektron pochta: [elektron pochta himoyalangan]
8 800 080 0066 - Qozog'iston bo'ylab bepul raqam
Ro'yxatga olish raqami: P N015474/01
Preparatning savdo nomi: ACC®
Xalqaro nodavlat nomi: asetilsistein.
Dozalash shakli: og'iz orqali yuborish uchun eritma tayyorlash uchun granulalar (apelsin).
Murakkab:
1 paket o'z ichiga oladi:
- faol modda: asetilsistein - 100,0/200,0 mg;
- Yordamchi moddalar: saxaroza 2829,5/2717,0 mg; askorbin kislotasi -12,5/25,0 mg; saxarin - 8,0/8,0 mg; apelsin ta'mi - 50,0/50,0 mg.
Tavsif: apelsin hidli aglomeratlarsiz bir hil oq granulalar.
Farmakoterapevtik guruhi: mukolitik agent.
ATX kodi: R05CB01.
Farmakologik xossalari
Farmakodinamikasi
Asetilsistein sistein aminokislotalarining hosilasidir. Mukolitik ta'sirga ega, balg'amning reologik xususiyatlariga bevosita ta'siri tufayli balg'amni bo'shatishni osonlashtiradi. Ta'sir mukopolisakkarid zanjirlarining disulfid bog'larini buzish va balg'am mukoproteinlarining depolimerizatsiyasini keltirib chiqarish qobiliyatiga bog'liq, bu esa balg'am yopishqoqligining pasayishiga olib keladi. Yiringli balg'am borligida preparat faol bo'lib qoladi.
Uning reaktiv sulfhidril guruhlari (SH guruhlari) oksidlovchi radikallar bilan bog'lanish va shu bilan ularni neytrallash qobiliyatiga asoslangan antioksidant ta'sirga ega. Bundan tashqari, atsetilsistein antioksidant tizimning muhim tarkibiy qismi bo'lgan glutation sintezini va tananing kimyoviy detoksifikatsiyasini rag'batlantiradi. Asetilsisteinning antioksidant ta'siri hujayralarni erkin radikal oksidlanishning zararli ta'siridan himoya qilishni kuchaytiradi, bu kuchli yallig'lanish reaktsiyasiga xosdir.
Asetilsisteinni profilaktika maqsadida qo'llash bilan surunkali bronxit va kist fibrozisi bo'lgan bemorlarda bakterial etiologiyaning kuchayishi chastotasi va zo'ravonligi pasayadi.
Farmakokinetika
Absorbtsiya yuqori. Jigarda tez metabollanadi, farmakologik faol metabolit - sistein, shuningdek diatsetilsistein hosil qiladi; sistin va aralash disulfidlar. Og'iz orqali yuborilganidan keyin bioavailability 10% ni tashkil qiladi (jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siri mavjudligi sababli). Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyaga (Cmax) erishish vaqti 1-3 soatni tashkil qiladi.Qon plazmasi oqsillari bilan aloqasi 50% ni tashkil qiladi. U asosan buyraklar orqali faol bo'lmagan metabolitlar (noorganik sulfatlar, diatsetilsistein) shaklida chiqariladi. Yarim yemirilish davri (T1/2) taxminan 1 soatni tashkil qiladi, jigar faoliyatining buzilishi T1/2 dan 8 soatgacha cho'zilishiga olib keladi.Yo'ldosh to'sig'idan o'tadi. Asetilsisteinning qon-miya to'sig'iga kirib borishi va ona suti bilan ajralib chiqishi haqida ma'lumotlar yo'q.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Yopishqoq, ajratilishi qiyin balg'am hosil bo'lishi bilan kechadigan nafas olish kasalliklari:
- o'tkir va obstruktiv bronxit;
- , laringotraxeit;
- , o'pka xo'ppozi;
- bronxoektaziya;
- bronxial astma;
- (KOAH);
- bronxiolit, kistik fibroz.
O'tkir va surunkali sinusit, o'rta quloqning yallig'lanishi (otitis media).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- asetilsisteinga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- o'tkir bosqichda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi;
- hemoptizi, o'pkadan qon ketishi;
- saxaroza/izomaltaza etishmovchiligi, fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza etishmovchiligi;
- homiladorlik;
- emizish davri;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dozalash shakli uchun).
Ehtiyotkorlik bilan:
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, arterial gipertenziya, bronxial astma, obstruktiv bronxit va/yoki gistamin intoleransi tarixi (preparatni uzoq muddatli qo'llashdan qochish kerak, chunki atsetilsistein gistamin metabolizmiga ta'sir qiladi va intolerans belgilariga olib kelishi mumkin). , bosh og'rig'i, vazomotor rinit, qichishish kabi), qizilo'ngachning varikoz tomirlari, buyrak usti bezlari kasalliklari.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik va emizishda atsetilsisteinni qo'llash to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan, shuning uchun homiladorlik paytida preparatni qo'llash kontrendikedir. Agar emizish paytida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, uni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak.
Qo'llash tartibi
Granulalarni suvda, sharbatda yoki muzli choyda eritib, ovqatdan keyin olish kerak. Qo'shimcha suyuqlik iste'mol qilish preparatning mukolitik ta'sirini kuchaytiradi.
Qisqa muddatli sovuqlar uchun kurs davomiyligi 5-7 kun. Uzoq muddatli kasalliklar uchun terapiya kursi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Surunkali bronxit uchun preparatni infektsiyalarga qarshi profilaktik ta'sirga erishish uchun uzoqroq vaqt davomida olish kerak. Boshqa retseptlar bo'lmasa, quyidagi dozalarga rioya qilish tavsiya etiladi:
Mukolitik terapiya:
- kattalar va 14 yoshdan oshgan o'smirlar: 2 paket ACC® 100 mg yoki 1 paket ACC® 200 mg kuniga 2-3 marta (kuniga 400-600 mg);
- 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar: kuniga 3 marta 1 paket yoki kuniga 2 marta ACC® 100 mg (kuniga 300-400 mg). ACC® 200 mg kuniga 3 marta, 1/2 paket yoki kuniga 2 marta, 1 paket (kuniga 300-400 mg);
- 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar: 1 paket ACC® 100 mg yoki 1/2 paket ACC® 200 mg kuniga 2-3 marta (kuniga 200-300 mg).
Kistik fibroz:
- 6 yoshdan oshgan bolalar: 2 paket ACC® 100 mg yoki 1 paket ACC® 200 mg kuniga 3 marta (kuniga 600 mg);
- 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar: 1 paket ACC® 100 mg yoki 1/2 paket ACC® 200 mg kuniga 4 marta (kuniga 400 mg);
- Tana vazni 30 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar: agar kerak bo'lsa, dozani 800 mg ga oshirish mumkin.
Yon ta'siri
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, nojo'ya ta'sirlar ularning chastotasiga ko'ra quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (> 1/10), tez-tez (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Allergik reaktsiyalar:
kamdan-kam hollarda: terining qichishi, toshma, ekzantema, angioedema, qon bosimining pasayishi, taxikardiya;
juda kam: anafilaktik shokgacha bo'lgan anafilaktik reaktsiyalar, Stivens-Jonson sindromi,
toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi).
Nafas olish tizimidan:
kamdan-kam hollarda: bronxospazm (asosan bronxial astmada bronxial giperreaktivligi bo'lgan bemorlarda).
Oshqozon-ichak traktidan:
kamdan-kam hollarda: stomatit, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ko'ngil aynishi, dispepsiya.
Sezgilardan:
kamdan-kam hollarda: tinnitus.
Boshqalar:
juda kamdan-kam hollarda: bosh og'rig'i, isitma, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi tufayli qon ketishining alohida xabarlari, trombotsitlar agregatsiyasining pasayishi.
Dozani oshirib yuborish
Atsetilsistein kuniga 500 mg/kg dozada qabul qilinganda dozani oshirib yuborish belgilari va alomatlarini keltirib chiqarmaydi. Dozani noto'g'ri yoki qasddan oshirib yuborishda diareya, qusish, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi va ko'ngil aynishi kabi hodisalar kuzatiladi.
Davolash: simptomatik.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Asetilsisteinni bir vaqtda qo'llash bilan va yo'tal refleksini bostirish tufayli balg'amning turg'unligi paydo bo'lishi mumkin.
Og'iz orqali qabul qilinadigan antibiotiklar (penitsillinlar, tetratsiklinlar, sefalosporinlar va boshqalar) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ular atsetilsisteinning tiol guruhi bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin, bu ularning antibakterial faolligining pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun antibiotiklar va atsetilsisteinni qabul qilish orasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak (sefiksim va lorakarbefdan tashqari):
Vazodilatatsiya qiluvchi vositalar va nitrogliserin bilan bir vaqtda qo'llash vazodilatator ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda preparat tarkibida saxaroza mavjudligini hisobga olish kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rsatmalar:
- 1 paket ACC® 100 mg 0,24 XE ga to'g'ri keladi.
- 1 paket ACC® 200 mg 0,23 XE ga to'g'ri keladi.
Preparat bilan ishlashda siz shisha idishlardan foydalanishingiz va metallar, kauchuk, kislorod va oson oksidlanadigan moddalar bilan aloqa qilmasligingiz kerak.
Asetilsisteinni qo'llash bilan Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi) kabi og'ir allergik reaktsiyalar juda kamdan-kam hollarda qayd etilgan.
Agar teri va shilliq pardalarda o'zgarishlar yuzaga kelsa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.
Siz preparatni yotishdan oldin darhol qabul qilmasligingiz kerak (preparatni soat 18.00 dan oldin qabul qilish tavsiya etiladi).
Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
ACC® preparatining tavsiya etilgan dozalarda transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatni amalga oshirish qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Foydalanilmayotgan dori vositasini utilizatsiya qilishda maxsus ehtiyot choralari Ishlatilmagan ACC® preparatini yo'q qilishda maxsus ehtiyot choralarini ko'rishning hojati yo'q.
Chiqarish shakli
Birlashtirilgan materialdan (alyuminiy folga/qog'oz/polietilen) tayyorlangan sumkada 3 g granulalar. Har bir karton qutiga 20 va 50 paketdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga.
Saqlash shartlari
25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Eng yaxshi sanadan oldin
Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.
Dam olish shartlari
Retseptsiz sotiladigan.
Ishlab chiqaruvchi
Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Lyublyana, Sloveniya; Ishlab chiqaruvchi: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Germaniya. Iste'molchilarning shikoyatlari "Sandoz" YoAJga yuborilishi kerak.
Yomon ajratilgan balg'am bilan kechadigan og'ir yo'tal bo'lsa, davolanishni bronxdan chiqarilgan sekretsiyalarning reologik xususiyatlarini yaxshilashga qaratilgan dori-darmonlarni qabul qilish bilan boshlash kerak. Bunday dorilarni qabul qilgandan so'ng, shilimshiq kamroq viskoz bo'ladi va nafas olish naychalaridan tezda tozalanadi, bu esa havo o'tishi va shilliq qavatni yangilash uchun ko'proq joy beradi. Ushbu dorilardan biri ACC kukunini o'z ichiga oladi. Qulay va samarali davolanish uchun birinchi navbatda ACC-200 kukunini qanday qilib to'g'ri suyultirish kerakligini hal qilishingiz kerak.
Kukun tarkibiga nima kiradi?
"ACC-200" - mayda donador zarrachalar kukuni. Bitta paketda 200 mg faol preparat mavjud. Preparat quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:
- atsetilstein;
- qo'shimcha moddalar - asal, sitrus lazzatlari, sukroz, sakarin, shuningdek askorbin kislotasi.
Kukundagi mayda granulalar oq, kamroq sariq rangga bo'yalgan. Agar siz hidlasangiz, sitrus va asal hidini sezasiz.
Inson tanasiga qanday ta'sir qiladi?
"ACC-200" eruvchan kukuni bemorning bronxlarida to'plangan balg'amni olib tashlash jarayonini tezlashtirishga yordam beradigan mukolitik turdagi ekspektoran dorilar guruhiga kiradi.
Bronxial mukusning reologik xususiyatlariga ta'sir qiluvchi asetilsistein (uning suyuqligini oshiradi) bunday yaxshi natijalarga erishishga yordam beradi. Bu komponent chiqayotgan balg'amda yiringli pıhtılar aniqlanganda ham samarali bo'lib chiqadi.
Qachon qabul qilishni boshlash kerak?
Preparatning ko'rsatmalari o'tkir yo'tal paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy kasalliklarni ko'rsatadi. Quyidagi jarayonlarda ACC kukunini olishni boshlash tavsiya etiladi:
- kistik fibroz;
- bronxiolit, KOAH, bronxial astma, bronxoektaziya
- o'pka xo'ppozi;
- faol rivojlanayotgan pnevmoniya;
- o'tkir, surunkali yoki obstruktiv bronxit;
- traxeit va laringotraxeit.
"ACC" kukunini qanday suyultirish kerakligini aniqlash uchun siz preparatni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarni batafsil ko'rib chiqishingiz kerak.
ACC-200 kukunini suyultirish bo'yicha ko'rsatmalar
Mahsulotni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak? ACC kukuni (200 mg) qanday suyultiriladi? Preparatni suyultirishdan oldin, siz dori uchun ko'rsatmalarni yana bir bor batafsil o'qib chiqishingiz kerak. Faqat dozalash va qo'llash qoidalariga qat'iy rioya qilish yaxshi ta'sirga va salbiy reaktsiyalarning yo'qligiga yordam beradi. Jarayonda maxsus xususiyatlar yo'q, faqat quyidagi amallarni bajaring:
- ichida granulalar bo'lgan sumkani qaychi bilan kesish yoki yuqori chetini yirtib tashlash kerak;
- tarkibni chuqur idishga quying;
- Preparatni issiq suv bilan to'kib tashlang (200 ml etarli).
Agar siz aralashmani qoshiq bilan muloyimlik bilan aralashtirishni boshlasangiz, preparatni tezroq suyultirishga erishishingiz mumkin. ACC kukunini qanday suyultirish bo'yicha ko'rsatmalar issiq suvdan foydalanish kerakligini ko'rsatadi.
Shilliq suyultirgichni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak
Dori-darmonlardan maksimal ta'sirga erishish uchun siz uni to'g'ri qo'llash masalasini ham ko'rib chiqishingiz kerak. Quyidagi xususiyatlar hisobga olinadi:
- ko'rsatmalarga ko'ra, tayyor aralashmani ovqatdan keyin darhol ichish kerak (harorat issiq bo'lishi kerak);
- sovuq va yo'tal paytida eritmani qo'llashda preparatning faol komponentlari qon oqimiga tezroq so'riladi va butun tanaga tarqaladi, bu mukolotik ta'sirga olib keladi;
- agar bemorda febril holat bo'lsa, unda tayyor aralashmani olishdan oldin xona haroratiga sovutish kerak;
- Tayyorlangan aralashmani tayyorlangandan keyin 3 soatdan ko'proq vaqt davomida qoldirmaslik kerak, chunki bunday kompozitsiya endi mos kelmaydi va hech qanday natijaga olib kelmaydi.
Eriydigan preparat "ACC" 6 yoshdan oshgan bolalar va kattalar tomonidan qo'llanilishi mumkin. 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun maksimal doz kuniga 600 mg ni tashkil qiladi, bir necha dozalarda teng taqsimlanadi. Dozani o'zingiz belgilash taqiqlanadi, buning uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
ACC kukunini qanday suyultirish kerak? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar boshqa isitiladigan suyuqliklarni u bilan birga olish imkonini beradi, chunki ular faqat mukoltik ta'sirni kuchaytiradi va shifo jarayonini tezlashtiradi.
Preparatni qabul qilish muddati
Har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, bemor barcha mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalarni o'rganishi kerak. Bunday ma'lumotni bilish muayyan vaziyatda bunday preparatni umuman olish mumkinligini aniqlashga yordam beradi. "ACC-200" ning asosiy kontrendikatsiyasiga quyidagilar kiradi:
- oshqozon yarasi rivojlanishining boshlanishi;
- o'pkada qon ketishining mavjudligi yoki balg'am bilan birga qonning chiqishi;
- har qanday turdagi glyukoza-galaktoza etishmovchiligi mavjud bo'lganda;
- bolali va emizikli ayollar;
- hali 6 yoshga to'lmagan bolalar.
Bundan tashqari, kompozitsiyadagi qo'shimcha tarkibiy qismlarga yoki asosiy faol moddaga allergik reaktsiyasi kuchaygan bemorlarga preparatni qo'llash taqiqlanadi.
Bemorlar "ACC" ni kukun shaklida alohida e'tibor bilan qabul qilishlari kerak:
- gipertenziya;
- bronxial astma (o'tkir holatlarda u butunlay taqiqlanadi);
- oshqozon yarasi;
- buyrak usti bezlari kasalliklari;
- gistaminga allergiya;
- buyrak yoki jigar etishmovchiligi.
Shuni ham unutmaslik kerakki, dori-darmonlarni qo'llash, ayniqsa uzoq muddatli foydalanish har qanday vaqtda salbiy reaktsiyaning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin - allergiya, nafas olish muammolari, dispeptik kasalliklar va boshqalar. Ko'pincha, ushbu turdagi sharoitlar dozani oshirib yuborish natijasida yuzaga keladi.
"ACC" preparatini qabul qilish haqida sharhlar
Bir necha o'n yillar davomida farmakologik dorilar bozorida etakchi o'rinni "ACC" preparati egallab kelmoqda va ushbu dori haqida sharhlar ko'pincha ijobiy bo'lib qolmoqda.
Shifokorlarning fikriga ko'ra, kukun juda kam hollarda salbiy reaktsiyalarga olib keladi. Ko'pchilik bu dorini uy dorixonasida asosiy deb atashadi.
Ammo iste'molchilar kamchiliklari deb hisoblagan ba'zi o'ziga xos xususiyatlar ham mavjud:
- kontrendikatsiyalarning katta ro'yxati, shuning uchun ko'pchilik preparatni qabul qilishni boshlashdan qo'rqishadi;
- homilador va emizishda foydalanish mumkin emas;
- olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mavjud emas.
Bolalikda qanday qabul qilish kerak
Bola uchun biron bir dori tanlash juda qiyin. Bolalar nafaqat dori-darmonlarga yuqori sezuvchanlikni namoyon etadilar, balki preparatning yoqimsiz ta'mi yoki jirkanch hidi bo'lsa, injiq bo'lishi mumkin.
ACC kukuni ishlab chiqaruvchisi ma'lum yoshga mos keladigan preparatning ko'plab shakllarini ishlab chiqaradi. Ular tarkibida ko'p sonli qo'shimcha komponentlar va faol moddaning boshqa dozasi bilan ajralib turadi. ACC-100 ni 2 yoshdan oshgan bolalar qabul qilishi mumkin.
Mahsulotni suyultirish qoidalari
ACC kukunini qanday suyultirish kerak? Belgilangan dori davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda olinishi kerak. Shu bilan birga, ba'zi kontrendikatsiyalar va hatto qattiq cheklovlar mavjudligini unutmaslik kerak.
Boshqa dorilardan farqli o'laroq, ACC kukuni tez va oson suyultirilishi mumkin. Bu ko'p vaqt yoki kuch talab qilmaydi. Uni qanday suyultirish bo'yicha ko'rsatmalarda paketning tarkibi alohida idishga quyilishi, suv bilan to'ldirilganligi va yaxshilab aralashtirilishi kerakligi aytiladi. Shisha stakandagi mustahkamlikni tayyorlash yaxshidir. Ushbu maqsadlar uchun plastik va metall stakanlardan foydalanish mumkin emas. Mutaxassislar bolaga eritmani tayyorlashdan so'ng darhol berishni tavsiya qiladi.
Eritma uchun qanday suvdan foydalanish kerak
Dozani oshirmaslik va salbiy reaktsiyalarni oldini olish uchun ACC kukunini qanday suyultirish kerak? Mahsulot tarkibiga kiradigan komponentlar eritma yaratish uchun oddiy suvdan foydalanishga imkon beradi. Olingan aralash yoqimsiz hid chiqarmaydi va shirin ta'mga ega, bu chaqaloq albatta yoqadi.
Ammo mahsulotni tayyorlashdan oldin, faqat qaynatilgan va issiq suvdan foydalanish kerakligini ta'kidlash kerak. Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar kukunni qaynoq suv bilan suyultirish taqiqlanganligini ko'rsatadi.
To'g'ri qabul qilishni saqlash
Faqat ota-ona ACC kukunini olishning asosiy qoidalariga rioya qilsa, u bolani tez va muammosiz tiklashga erisha oladi. Asetilstein kukuni, ko'rsatmalarga muvofiq, quyidagi sxema bo'yicha iste'mol qilinishi kerak:
- 2 yoshdan 6 yoshgacha - butun paket yoki uning yarmi kuniga 4 marta (maksimal sutkalik doza - tana vazniga bog'liq bo'lgan 200 dan 400 mg gacha).
- 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga uch marta bitta paketni yoki ikkita paketni - 2 marta olishlari mumkin. Kundalik doz 400 mg dan oshmaydi.
- 14 yoshdan oshgan o'smirlarga kuniga uch marta ikki paketdan foydalanishga ruxsat beriladi (dozasi 600 mg dan oshmaydi).
Turli yoshdagi bolalar uchun ta'riflangan davolash sxemalari ko'rsatmalarda ko'rsatilgan har qanday kasallikka qarshi kurashda yaxshi ta'sir ko'rsatadi, mukovistsidozni istisno qiladi. Kasallikni davolash uchun 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga to'rt marta 1 paketdan buyuriladi, 6 yoshdan keyin paketlar soni ikkiga, dozalar soni esa 3 taga ko'payadi. Agar bolaning vazni 30 kg dan oshsa, kunlik doza biroz oshishi mumkin.
Ushbu vosita bilan davolanish muddati bir haftadan oshmasligi kerak. Agar kasallik surunkali bo'lsa yoki alevlenmenin oldini olish paytida davolanish muddati ko'payishi mumkin, ammo yakuniy qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Ota-ona nimani bilishi kerak
Ko'pincha, kompleks davolash uchun terapevtlar qo'shimcha antibiotiklarni buyuradilar. Kukun va ba'zi antibiotiklarni birgalikda qo'llash ikkinchisining faolligini pasayishiga olib kelishi mumkin.
Ko'rsatmalarga ko'ra, kukun shaklida "ACC" antibiotiklardan so'ng darhol iste'mol qilinishi kerak. Biroq, preparatni vazodilatuvchi dorilar bilan birlashtirish mumkin emas. Bunday dorilarning kombinatsiyasi kuchli vazodilatatsion ta'sirga olib kelishi mumkin.
Bola uchun ACC granulalarini suyultirishdan oldin, asosiy kontrendikatsiyalar bilan tanishish tavsiya etiladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- qandli diabet;
- alevlenme davrida oshqozon yarasi kasalligi;
- mahsulotdagi moddalarga allergik reaktsiyangiz bo'lsa;
- balg'amda qon pıhtılarının shakllanishi.
Homiladorlik paytida preparatni qo'llash taqiqlanadi, chunki preparatning faol komponentlari amniotik suyuqlikka kirib borishi xavfi mavjud. Kistik fibroz, yiringli oqindi, jigar va buyrak etishmovchiligi, siydik tizimining ishlashi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lganda "ACC" ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
"ACC" ning analoglari
Agar ma'lum sabablarga ko'ra bemor asetilshteinni qabul qila olmasa, u holda siz shifokorni tanlashingizga yordam beradigan boshqa dorilarga e'tibor berishingiz mumkin. Asosiy analoglar orasida "ViksActiv", "Expectomed", "Mukonex" va "Asetilsistein" mavjud.
"ViksActiv" Germaniyada ishlab chiqariladi va ekspektoran va mukolitik ta'sirga ega. Ikki yoshdan oshgan bolalar uchun buyuriladi.
"Asetilsistein" efervesan kukun va planshetlar shaklida mavjud. Bola uchun dorini suyultirishdan oldin, quruq yo'tal uchun olinmasligini ta'kidlash kerak. Analoglar bir xil kontrendikatsiyaga ega.
Davolovchi shifokor sizga "ACC" ning analogini tanlashga yordam beradi va maslahat va bemorning tanasining xususiyatlarini aniqlagandan so'ng kasallikning dozasini va davolanish kursining davomiyligini aniqlaydi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:
ACC - mukolitik dorilar guruhiga kiruvchi dori. Preparatning faol moddasi asetilsisteindir.
farmakologik ta'sir
ACC nafas yo'llarida shilimshiqni suyultirishga va uni yo'q qilishga yordam beradi va ekspektoran ta'sirga ega. ACC - paratsetamol, aldegidlar va fenollar bilan zaharlanish uchun antidot (zaharlar va toksinlarning toksik ta'sirini bartaraf eta oladigan modda).
ACC oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, qondagi preparatning maksimal darajasi administratsiyadan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Atsetilsisteinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 50% ni tashkil qiladi. Preparat siydik va najas bilan chiqariladi (arzimas miqdorda). Jigarning normal faoliyatida yarim yemirilish davri 1 soat, jigar yetishmovchiligida esa 8 soatgacha uzaytiriladi.
ACC platsenta orqali o'tadi va amniotik suyuqlikda to'planishi mumkin.
Chiqarish shakli
ACC 100 va ACC 200 har bir paketga 20 dona efervesan tabletkalar shaklida mavjud.
ACC issiq ichimligi ichimlikni tayyorlash uchun kukun shaklida mavjud, har bir paket uchun 200 va 600 mg.
ACC Long efervesan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi, har bir paketga 600 mg (10 dona).
Ichki foydalanish uchun eritma tayyorlash uchun ACC kukuni, har bir paket uchun 100 va 200 mg.
Bolalar ACC ichki foydalanish uchun kukun shaklida ishlab chiqariladi, 75 ml shishada 30 gramm va 150 ml shishada 60 gramm.
ACC dan foydalanish uchun ko'rsatmalar
ACCni qo'llash uchun ko'rsatmalar nafas olish yo'llarida balg'am to'planishi mavjud bo'lgan barcha kasalliklar va sharoitlardir. Bularga quyidagilar kiradi:
O'tkir va surunkali shakldagi bronxit;
obstruktiv bronxit;
traxeit;
Bronxiolit;
Bronxoektaziya;
Bronxial astma;
sinusit;
laringit;
Kistik fibroz;
O'rta quloqning ekssudativ otit mediasi.
ACCni qo'llash usuli va dozasi
Ko'rsatmalarga ko'ra, ACC kistik fibrozni davolash uchun quyidagi dozalarda qo'llaniladi:
Og'irligi 30 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar uchun ACC ning sutkalik dozasi 800 mg ni tashkil qiladi;
Hayotning 10-kunidan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ACC kuniga 2-3 marta 50 mg dan qo'llaniladi;
2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ACC kuniga 400 mg dozada buyuriladi. Kundalik doz to'rt dozaga bo'linadi.
Olti yoshdan keyin bolalar uchun ACC kuniga 3 dozaga bo'lingan 600 mg dozada qo'llaniladi.
ACC uchun davolash kursi 3 oydan 6 oygacha.
Ko'rsatmalarga ko'ra, ACC boshqa sxema bo'yicha boshqa kasalliklar uchun qo'llaniladi.
Kattalar va 14 yoshdan keyin bolalar uchun ACC dan foydalanish kuniga 400 dan 600 mg gacha.
6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ACC dan foydalanish kuniga 2 dozaga bo'lingan 300-400 mg ni tashkil qiladi.
2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ACC kuniga 200-300 mg dozada buyuriladi, uni 2 dozaga bo'lish kerak.
Hayotning 10-kunidan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ACC dan foydalanish kuniga 2-3 marta 50 mg dozada ko'rsatiladi.
Kasallikning asoratlanmagan kursini davolash kursi 5-7 kunni tashkil qiladi, kasallikning asoratlari yoki surunkali kursi mavjud bo'lsa, davolash kursi juda katta farq qilishi va 6 oyga yetishi mumkin.
Ko'rsatmalarga ko'ra, ACC ovqatdan keyin olinishi kerak. Efervesan tabletkalarni (ACC 100, ACC 200, ACC uzun) yoki paketni (ACC issiq ichimlik yoki og'iz eritmasi uchun ACC kukuni, bolalar uchun ACC) 100 ml suyuqlikda (choy, sharbat, suv) eritib yuboring.
Yon effektlar
ACC dan foydalanish quyidagi yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
Oshqozon-ichak trakti: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon ekşimesi, stomatit;
CNS: tinnitus, bosh og'rig'i;
Yurak va qon tomirlari: aritmiya, qon bosimi ortishi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
ACC dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:
ACC komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
Oshqozon yarasi;
O'pkadan qon ketish;
fruktoza intoleransi;
Gepatit va buyrak etishmovchiligi (bolalar uchun).
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik va emizish davrida ACC ni buyurish faqat shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha mumkin.
Qo'shimcha ma'lumot
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari uchun ACC ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Bronxial astma bilan og'rigan bemorlar ACC eritmasini ehtiyotkorlik bilan tayyorlashlari kerak, chunki havo bilan yutilgan preparatning zarralari bronxial spazmga olib kelishi mumkin.
Keyinchalik samarali mukolitik ta'sir (balg'amni yupqalash va olib tashlash) uchun preparatni qabul qilish bilan birga ko'p suyuqlik ichish kerak.
ACC yangi tug'ilgan chaqaloqlarga shifokor tomonidan tayinlangan istisno hollarda buyuriladi.
Saqlash shartlari
Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda, 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak. Tayyorlangan eritma muzlatgichda 12 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanishi kerak.
