Hozirda cheklovchi ro‘yxatga qaysi alkogolli dori vositalari kiritilishi muhokama qilinmoqda. Axir, biz nafaqat valokordin, do'lana, ona o'ti, kalendulaning o'simlik damlamasi, balki yod va porloq yashil haqida gapiramiz. Bir necha kun oldin Sog'liqni saqlash vazirligi yurak tomchilari va damlamalari uchun retseptlar kiritishni zarur deb hisoblamaganliklarini ma'lum qildi, garchi vazirlik rahbari Veronika Skvortsova muhokamani davom ettirishga tayyorligini aytdi. Asosiysi, bir xil yashil narsalarni taqiqlash orqali absurdlik nuqtasiga etib bormaslikdir.
Biroq, alkogol siyosatini nazorat qiluvchi Aleksandr Xloponinning so'zlariga ko'ra, barcha "ikki marta ishlatiladigan" alkogolli suyuqliklar (ya'ni, spirtli ichimlik sifatida ishlatilishi mumkin bo'lgan) "aniq" retsept bo'yicha dori vositalariga aylanishi kerak. Endi shuni eslatib o'tamizki, o'rnatilgan amaliyotga ko'ra, deyarli har qanday retsept bo'yicha dorilar(antibiotiklar, gormonal dorilar va hokazo) dorixonalarda retseptisiz sotib olish mumkin - shifokorlar odatda oddiy qog'ozda retseptlar yozadilar; retsept blankalari amalda qo'llanilmaydi.
Faqatgina "qat'iy belgilangan" dorilarning kichik guruhi (masalan, psixotrop va giyohvandlik og'riq qoldiruvchi vositalar) ro'yxatga olinishi kerak bo'lgan maxsus blankalarda yoziladi. Bundan tashqari, "imtiyozli" retseptlardan foydalanish mumkin bepul dori-darmonlar nogironlar va boshqalar imtiyozli toifalar. Retseptlarni kiritish odatiy amaliyotdir. Tibbiyot hamjamiyati rossiyaliklarning dori-darmonlarni qabul qilishga juda "oson" munosabatini va o'z-o'zini davolashga moyilligini doimo tanqid qiladi.
Sog'liqni saqlash vazirligi ham doimo tartibni tiklash zarurligini tan oldi retsept. Ammo shifokorlar uchun ortiqcha yuk va bemorlar uchun yovvoyi navbatlarni yaratmaslik uchun butun jarayonni tashkiliy qayta qurish kerak. Axborotlashtirish dasturi doirasida Sog‘liqni saqlash vazirligi elektron retseptlarni joriy etishni rejalashtirmoqda, bu esa dori vositalarini yozib berish jarayonini soddalashtiradi va tezlashtiradi. Ammo hozirgacha rus klinikalarini kompyuterlashtirish darajasi, shaharlar bundan mustasno, 60% dan oshmaydi.
Kafedra buni samaraliroq deb hisoblaydi profilaktika chorasi spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlar uchun kichik idishlardan foydalanish, shuningdek cheklangan tarqatish - har bir qo'lda ikki shishadan ko'p bo'lmagan. Hozircha bu choralar tavsiyalar sifatida kiritilgan, ammo Veronika Skvortsova Sog'liqni saqlash vazirligining ta'tillarni tartibga soluvchi ikkita buyrug'i allaqachon Adliya vazirligida ro'yxatdan o'tkazilayotganini aytdi. spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan damlamalar dorixonalarda.
Dorixonalarda alkogolli ichimliklar savdosi pasaygan dorilar. O'tgan yil oxiridan boshlab jismoniy jihatdan ular 26,5% ga, daromad esa 28% ga kamaydi. Savdoning qisqarishi dorixonalar peshtaxtalarida tovarlarning yo‘qligi, o‘z navbatida, farmatsevtika ishlab chiqaruvchilari uchun Yagona davlat avtomatlashtirilgan axborot tizimi joriy etilgandan so‘ng tarkibida alkogolli dori vositalari ishlab chiqarishning kamayishi bilan bog‘liq.
Rus tili assotsiatsiyasi rahbari farmatsevtika ishlab chiqaruvchilari Viktor Dmitrievning "Izvestiya" nashriga aytishicha, dori ishlab chiqaruvchilari alkogolli dori-darmonlarni kamroq ishlab chiqara boshlagan. Dorixonalar esa, o‘z navbatida, tarkibida alkogol bo‘lgan dori vositalarini sotishga cheklovlar joriy etilgani tufayli kamroq xarid qilmoqda.
Chakana savdoning pasayishi DSM guruhi tahliliy agentligi ma'lumotlari bilan tasdiqlanadi. Agar 2016 yil dekabr oyida 33,2 million paket alkogolli dori vositalari 2,6 milliard rublga sotilgan bo'lsa, 2017 yil fevral oyida - 1,8 milliard rublga atigi 24,5 million paket.
Valocordin sotuvi eng ko'p pasaygan. 2017 yil yanvar oyida ular dekabrga nisbatan 35 foizga kamaydi va fevral oyida pasayish 55 foizni tashkil etganda davom etdi. Fevral oyida faqat 302,5 ming paket 65,6 million rublga sotilgan. Taqqoslash uchun: o'tgan yilning dekabr oyida 660,6 ming paket 1,5 milliard rublga sotilgan. DSM guruhining ma'lumotlariga ko'ra, Valocordin - narxi doimiy ravishda tushib ketgan yagona alkogolli dori: o'tgan yilning dekabridagi 222,5 rubldan 2017 yil fevralida 216,8 rublgacha.
Do‘lana va valeriana damlamasi savdosi ham kamaydi. Joriy yilning fevral oyida dorixonalarda do‘lana o‘tgan yilning dekabr oyiga nisbatan 40 foizga kam sotilgan. 2016 yil dekabr oyida do'lana sotishdan olingan daromad 1,6 million flakon uchun 30,3 million rublni tashkil etdi. Yanvar oyida jismoniy sotishning keskin pasayishi kuzatildi - 42,5% - 1,5 million paketdan 900 mingtagacha.
Valerian sotishning pasayishi jismoniy va pul ko'rinishida 39% ni tashkil etdi. U ham yanvar oyida boshlangan va fevralda davom etgan. O‘tgan yilning oxirida dorixonalar 2 million paket sotgan va 42 million rubl, 2017 yilning fevralida esa 1,5 million paket uchun 29,9 million rubl daromad olgan.
Savdolarning pasayishi eng kam yashil narsalarga ta'sir qildi. Ular pul ko'rinishida atigi 9 foizga kamroq sotib olishni boshladilar: 20 milliondan 18,3 million rublgacha; va jismoniy jihatdan 12% ga - 861 mingtadan 764 mingtagacha.E'tibor bering, bir shisha brilliant yashilning o'rtacha narxi o'tgan yil oxiridan buyon 3,5% ga oshgan.
Shuningdek, kalendula (hajmi jihatidan 31 foizga), korvalol (34 foizga), yod (40 foizga) sotuvi ham kamaydi.
Rossiya farmatsevtika ishlab chiqaruvchilari assotsiatsiyasi rahbari Viktor Dmitrievning tushuntirishicha, savdo hajmining pasayishi alkogolli dori vositalari ishlab chiqarishning qisqarishi bilan bog‘liq.
Bizning kompaniyalar (assotsiatsiya tarkibida - "Izvestiya") tarkibida alkogolli preparatlar umuman ishlab chiqarilmaydi. Bunday damlamalar o'tmishdagi narsadir. Davlat barcha alkogol bozorlarida: alkogol, farmatsevtika va parfyumeriya bozorida "murvatlarni tortganidan" keyin u foydasiz bo'lib qoldi, dedi Viktor Dmitriev.
Yangi yil oldidan Irkutskda sodir bo'lgan Do'lana vannasi konsentrati bilan odamlarning ommaviy zaharlanishidan so'ng, hukumat alkogolli preparatlarni bir kishi uchun ikkita shisha bilan chekladi, shuningdek, idish hajmini 25 ml gacha chekladi.
Farmatsevtik alkogol ishlab chiqaruvchilari, o'z navbatida, alkogolli preparatlar ishlab chiqarishning kamayishiga 2017 yil 1 yanvardan EGAIS tizimiga tibbiy spirtning ulanishi ham sabab bo'lishi mumkinligini ta'kidlashadi. Bu spirtli ichimliklarni sertifikatlashni qiyinlashtiradi va shuning uchun uni dori ishlab chiqaruvchilarga jo'natadi. Bundan tashqari, innovatsiyalar tufayli qo'shimcha moliyaviy xarajatlar paydo bo'ldi.
Bitta zavodni EGAIS hisoblagichlari bilan jihozlash uchun 3 million rubl kerak bo'ladi. EGAIS tizimi tufayli sertifikatlash bilan bog'liq muammolar paydo bo'ldi. Endi ishlab chiqarishdan keyin va sertifikat olishdan oldin kamida 3-4 hafta o'tishi kerak. Shu sababli, ko'plab zavodlarning omborlarida spirtli ichimliklar ortiqcha. Va natijada dorixonalarda alkogolli mahsulotlar tanqisligi kuzatilmoqda”, - deydi “RFK” YoAJ vakili Vladimir Cherniy.
“Izvestiya” avvalroq xabar qilganidek, o‘tgan yil davomida tarkibida alkogol bo‘lgan dori vositalarining narxi sezilarli darajada oshdi – narx oshishi 5,5 foizdan 45,5 foizgacha bo‘lgan. Ishlab chiqaruvchilar buni EGAIS tizimining tibbiy mahsulotlarga ham kengayishi bilan izohladilar.
Biz Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli "Dori vositalarini tarqatish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'ining sirlarini ochishda davom etamiz.
Bugun bizning o'quvchilarimiz - farmatsevtlar va farmatsevtlar savollariga javob beradi "SoyuzPharma" dorixonalar assotsiatsiyasi ijrochi direktori Dmitriy Tselousov.
Men etil spirtini tarqatish standartlari haqida bilmoqchiman sof shakl tashqi foydalanish uchun. Endi u qaysi vazn birliklarida sotilishi kerak?
Sog'liqni saqlash vazirligi alkogolli dori-darmonlarni tarqatish masalasini tartibga solishga harakat qildi.
Sog'liqni saqlash vazirligining 02.08.2017 yildagi 47n-son va 21.12.2016 yildagi 979n-sonli alkogolli preparatlar idishlari hajmini cheklash uchun mo'ljallangan buyruqlari tegishli emas. etanol sof shaklda, chunki bu buyruqlar ko'rsatadi dorilar spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan damlamalar shaklida.
Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli buyrug'ining 23-bandida spirtli ichimliklarni maxsus tashqi foydalanish uchun tarqatish haqida gap boradi, chunki bemorga boshqa usulda sof spirtli ichimliklarni iste'mol qilish deyarli mumkin emas. Biroq, ushbu bandda sanoat dorixonalarida tashqi foydalanish uchun spirtli ichimliklarni qadoqlash imkoniyati hisobga olinmaydi.
O'ylaymanki, bu vaziyatda, standartlarning aniq yo'qligini hisobga olgan holda, tayyor dorivor mahsulot sifatida ro'yxatga olingan etil spirtini tashqi foydalanish uchun sotish mumkin.Dori-darmonlarni tarqatish uchun ruxsat etilgan maksimal standartlar bilan nima qilish kerak? Ba'zida bemor retsepti bilan keladi, ular oshib ketgan ...
Retseptda bemorga nima uchun ko'rsatilganidan ko'proq dori kerakligi tushuntirilgan shifokorning eslatmasi bo'lishi kerak. Bu nafaqat ekstremalga tegishli ruxsat etilgan norma, balki retsept bo'yicha tavsiya etilgan dori miqdori ham.
Agar bunday tushuntirishlar bo'lmasa, farmatsevt dori-darmonlarni ruxsat etilgan maksimal me'yor yoki tavsiya etilgan miqdorda tarqatadi. U buni retseptda qayd etishi kerak. Agar me'yordan oshib ketgan bo'lsa, bemorni ogohlantirish kerak va tibbiy tashkilot.
Bu erda nozik bir nuqta bor: Sog'liqni saqlash vazirligining 1175n-sonli "Dori vositalarini buyurish va retseptlash tartibini tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'iga binoan, bunday retsept haqiqiy emas va dori-darmonlarni yaroqsiz holga keltirish mumkin emas. retsept - 1175n-sonli bir xil buyruq bu haqda aytilgan (agar dori kuchli bo'lsa, farmatsevt va farmatsevt Umuman olganda, jinoiy javobgarlik kutmoqda).
Agar biz odatdagi 107-shakl haqida gapiradigan bo'lsak, siz dori-darmonlarni yuborishingiz mumkin va jurnalda retsept bo'yicha buzilishlarni qayd etish kifoya, degan fikrga qo'shilmayman. Mutaxassislarni ogohlantirmoqchimanki, inspektorlar ham bunga rozi bo'lmasligi mumkin. Biroq, 403n-sonli buyruq, ruxsat etilgan maksimal me'yordan oshib ketgan va retsept bo'yicha tavsiya etilgan miqdor oqlanmagan bo'lsa, hali ham dori-darmonlarni tarqatishga ruxsat beradi.
Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 14 dekabrdagi 785-sonli buyrug'i bilan o'z kuchini yo'qotgan dorixonada "Dori berilgan" muhri mavjud. 403n-sonli buyruqqa muvofiq, yana bir muhr bo'lishi kerak - "Dori chiqarildi". Shtampni qayta tiklash kerakmi?
"Dori berilgan" va "Dori berilgan" yozuvlarining ma'nosi bir xil, shuning uchun shtampni o'zgartirmaslik kerak.
403n-sonli buyruqning 16-bandiga binoan, farmatsevtika xodimi preparatni sotib olayotgan shaxsga boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish haqida xabar beradi. Agar bemor allaqachon unga buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilsa, buni qanday qilish kerak (ba'zida u hatto ularning ismlarini ham eslay olmaydi)?
Albatta, farmatsevt bemorning nima qabul qilayotganini bila olmaydi. Va bemorning o'zi har doim o'z dorilarining bezakli nomlarini eslay olmaydi. Shu nuqtai nazardan, men maslahatlashuvga ishonaman dorilarning o'zaro ta'siri faqat sotib olingan mahsulot uchun ko'rsatmalarga asoslanishi kerak.
- Ammo dorining oziq-ovqat va ichimlik bilan o'zaro ta'siri kabi qiyin daqiqalar haqida nima deyish mumkin, chunki agar bemor unda xato qilsa, u hatto intensiv terapiyaga tushishi mumkin? Misol uchun, greyfurt sharbati preparatning ta'sirini bir necha bor kuchaytiradi va bu uning barcha oqibatlari bilan haddan tashqari dozadir. Eng keng tarqalgan aspirin apelsin sharbati bilan birgalikda oshqozon yarasiga olib keladi. Va hatto choy ham antibiotiklar va temir qo'shimchalarining ta'sirini bekor qilishi mumkin. Dorixona xodimi ko'rsatmalarda ushbu tafsilotlar ko'rsatilmagan bo'lsa, nimani tushuntirishi kerak?Bemorlar farmatsevtika bo'yicha konsalting xizmatlarini malakali ko'rsata oladigan mutaxassislar asosida dorixona tashkilotlarini tanlaydilar. Ushbu ma'lumot qisman farmatsevtika kimyosi kursining bir qismi sifatida trening paytida olingan va qisman ishlab chiqaruvchi kompaniyalardan o'quv mashg'ulotlari davomida o'rganilgan. IN Ushbu holatda Farmatsevtika mutaxassisi faqat o'z faoliyati davomida to'plagan bilimlar bazasiga asoslanadi.
- Immunobiologik preparatlarni tarqatish bilan nima qilish kerak?
8.11.5-bandga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokorining 2016 yil 17 fevraldagi 19-sonli "SP 3.3.2.3332-16 sanitariya-epidemiologiya qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan "Immunobiologik dori vositalarini tashish va saqlash shartlari" ( Rossiya Adliya vazirligida 2016 yil 28 aprelda 41968-son bilan ro'yxatga olingan), dam olish Immunobiologik dori vositalari sovuq zanjir talablariga rioya qilgan holda to'g'ridan-to'g'ri foydalanish joyiga termal idish yoki termosda etkazib berilsa, chakana savdoda sotilishi mumkin. Ya'ni, immunobiologik dorilarning chakana savdosiga sovuq zanjirga rioya qilgan holda ruxsat beriladi - bu agar dorixona sotmoqchi bo'lsa, degan ma'noni anglatadi. immunobiologik preparatlar, u xaridorni termal idish bilan ta'minlashga majbur edi. Qaror bugun ham kuchda. Ammo endi, 403n buyrug'iga muvofiq, agar tashrif buyuruvchida termal idish bo'lsa, preparat chiqariladi.
Kasal odamdan dorilarning toifalarini tushunishi shart emasligi sababli, bu holat mumkinmi? Va bu dorixonaning tarqatishdan bosh tortish huquqi sifatida talqin qilinishi kerakmi?
Aftidan, dorixona tashkiloti bemorni bunday idish yoki hech bo'lmaganda sovuq elementlar bilan ta'minlash imkoniyatlarini izlaydi. Masalan, sumkalardagi quruq muz.
- Bemor termal konteyner uchun pul to'lashi kerakmi?
Albatta, bemor termal idishni to'lashi shart, chunki u bo'lishi kerak.
Muddati o'tgan retsepti bo'lgan dori vositalarini berish taqiqlanadi, agar retsept muddati kechiktirilgan parvarishlash paytida o'tgan bo'lsa. Bunday vaziyatda preparat retseptni yangilamasdan chiqariladi. Ammo ko'pincha, xarid qilish va etkazib berish bilan bog'liq muammolar tufayli, dorixonalarga faqat kechiktirilgan xizmat ko'rsatish muddati tugaganidan keyin va kechiktirilgan xizmat muddati (10 yoki 15 kun) o'tib ketganda keladi. Hujjatni qayta rasmiylashtirmasdan, ushbu retsept yordamida preparatni tarqatish mumkinmi?
Darhaqiqat, Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli buyrug'ining 6-bandiga muvofiq, dori vositalarini muddati o'tgan retseptlar bo'yicha berish taqiqlanadi, bundan tashqari, retsept muddati kechiktirilgan parvarishlashda bo'lgan hollar bundan mustasno.
Agar retsept muddati kechiktirilgan xizmat ko'rsatish vaqtida tugasa, bunday retsept bo'yicha dori vositasi qayta rasmiylashtirilmagan holda chiqariladi. Biroq, buyurtmada retseptning amal qilish muddati tugashi kunlar soni ko'rsatilmagan. O'ylaymanki, muddati o'tgan retseptga yuqorida ko'rsatilgan standartlar asosida qayta rasmiylashtirmasdan kechiktirilgan xizmat ko'rsatish muddatidan tashqarida xizmat ko'rsatish imkoniyati mavjud. Shu bilan birga, esda tutish kerakki, kechiktirilgan xizmat muddatini buzganlik uchun dorixona tashkiloti litsenziyalash talablarini qo'pol ravishda buzganlik uchun javobgar bo'ladi. Va bu Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy javobgarlik to'g'risidagi kodeksining 14.1-moddasiga binoan 100 mingdan 200 ming rublgacha jarima. yoki 90 kun muddatga faoliyatni to'xtatib turish.Shuningdek, haligacha hal qilinmagan masalaga e'tibor qaratmoqchiman. Agar unda doimiy nuqson bo'lsa, minimal assortiment bilan nima qilish kerak? 403n-sonli buyrug'i 785-sonli buyruqdan eski normani saqlab qoladi - bir dori minimal assortiment besh kun ichida ozod qilinishi kerak. Ammo bu davr dorixonani qutqarmaydi. Tekshiruv natijasida preparat yo'qligi aniqlansa, jarima ham beriladi. Arbitraj amaliyoti juda keng ...
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2017 yil 11 iyuldagi 403 n-sonli "Dori vositalarini tarqatish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'i dorixona xodimlari orasida ko'plab savollarni tug'dirishda davom etmoqda. Biz "Katren Style" onlayn-jurnalida "Dorixona gildiyasi" uyushmasi va Milliy farmatsevtika palatasi ijrochi direktori Elena Nevolina tomonidan berilgan ushbu buyruqning ba'zi qoidalariga tushuntirishlarni nashr etmoqdamiz.
“LekOboz” gazetasidan olingan maqola
Noto'g'ri retsept! Dori chiqarilsinmi?
Agar giyohvand moddalar giyohvand bo'lsa, bemorga barcha hamdardlik va yordam berish istagiga qaramay, jinoiy javobgarlik paydo bo'lishi mumkin. Demak, bunga arzimaydi. Va agar biz 107-sonli "odatiy" shakl haqida gapiradigan bo'lsak, unda, albatta, uni qo'yib yuborishingiz mumkin. Bunday holda, jurnalga noto'g'ri to'ldirilgan retsept kiritilishi kerak.
Dorixona tekshirayotganlar uchun noto'g'ri to'ldirilgan retsept asosida dori-darmonlarni tarqatishini qanday oqlashi mumkin?
Noto'g'ri to'ldirilgan retseptlar to'g'risidagi ma'lumotlar jurnalda qayd etilishi va bunday ma'lumotlar tibbiy tashkilotlar rahbarlariga etkazilishi kerak. Aytmoqchi, bosh shifokor dorixonaga ham berilishi mumkin fikr-mulohaza va masalan, bunday va bunday retseptlar uchun dori-darmonlarni tarqatmaslik yaxshiroqdir. Bunday holatlar bo'lgan.
Tekshiruvlar bo'lsa, noto'g'ri to'ldirilgan retseptlar jurnali dorixonalarga yordam beradi. Agar u barcha tafsilotlarni ko'rsatgan holda, shuningdek, tibbiyot muassasalari bilan ishlash bo'yicha choralar ko'rilganligi to'g'risida eslatmalar bilan to'g'ri to'ldirilgan bo'lsa, u holda inspektorlar, hatto prokuraturadan ham, hech qanday savol tug'ilmasligi kerak.
Ammo bu erda yana bir bor ta'kidlash kerak muhim rol Bunday retseptlar uchun chiqarilgan dorilar soni rol o'ynaydi. Agar retseptlar soni va chiqarilgan dorilar o'rtasidagi farq katta bo'lsa, jurnal katta ehtimol bilan yordam bermaydi.
Retsept uchta paketga mo'ljallangan, ammo tashrif buyuruvchi bittasini sotib olishni xohlaydi. Nima qilish kerak?
Bunday retsept dori miqdori ko'rsatilgan "dori yuborilgan" shtampi bilan chiqariladi. Retsept qaytdi.
Agar bemor uchta dorini ham o'z ichiga olgan retseptni taqdim etsa-chi. U faqat bitta narsani sotib olishni xohlaydi, lekin bu dori yangi tartibning 14-bandiga to'g'ri keladi, ya'ni uning retsepti dorixonada uch oy davomida saqlanishi kerak. Agar qolgan ikkita dori hali berilmagan bo'lsa, dorixona bunday retseptni olishi kerakmi?
Agar dorixona tashrif buyuruvchining retseptini to'liq to'ldira olmasa, u holda bunday retsept dori chiqarilganligi to'g'risidagi muhr bilan rasmiylashtirilishi va retsept qaytarilishi kerak. Aks holda, bemor o'zi loyiq bo'lgan narsani olmaydi dori vositalari bilan ta'minlash. Va retseptni butunlay "yopib qo'yadigan" dorixona uni saqlab qolishi mumkin.
Inspektorlar masalasida hamma narsa aniq holatga bog'liq. Agar dorixona 50 ta paketni retseptsiz tarqatgan bo'lsa va retseptlar bir yilga mo'ljallangan deb da'vo qilsa, ehtimol bunday bahona qabul qilinmaydi. Bu erda biror narsani isbotlash qiyin bo'ladi. Va agar 3-5 ta bunday dori-darmonlar chiqarilgan bo'lsa, unda inspektorlar har doim vaziyatni tushuntirishlari mumkin. Ya'ni, bu dorixona bemorga to'liq xizmat ko'rsata olmaydigan retsept bo'lgan yoki 1 yil yoki 2 oylik amal qilish muddati bilan berilgan.
Shifokorlar faqat savdo nomini yozadilar!
Bu faqat retsept imtiyozli bo'lsa, buzilish hisoblanadi. Agar retsept uchun bo'lsa to'liq xarajat, keyin biz bunday retseptga xizmat qilishimiz kerak. Agar shifokor bunday retsept yozgan bo'lsa, ehtimol u bemorga ushbu preparatni qo'llash zarurligini tushuntirgan.
Qanday javobgarlik choralari nazarda tutilgan tibbiyot muassasalari noto'g'ri yozilgan retseptlar fakti bo'yicha? Roszdravnadzor bu masalani nazorat qiladimi?
Roszdravnadzor bu masalani nazorat qiladi. Dori vositalarini tarqatish qoidalariga qo'yiladigan talablarning kuchaytirilishi bilan bir qatorda, shifokorning retsept yozish uchun javobgarligi joriy etilmoqda. Endi shifokor retsept bermagani yoki uni noto‘g‘ri to‘ldirgani uchun moddiy jazolanishi mumkin. Shuning uchun farmatsevtlar uchun "noto'g'ri retseptlar" jurnalini yuritish va tibbiy tashkilotda aynan kim bilan suhbat o'tkazilganligi ma'lumotlarini kiritish juda muhimdir. Roszdravnadzor bunday jurnalni ko'rib chiqib, undan olingan ma'lumotlardan tibbiy tashkilotni tekshirish uchun asos sifatida foydalanishi mumkin.
Agar bemor boshqa shahar yoki viloyatdan bo'lsa, noto'g'ri to'ldirilgan retsept bo'yicha farmatsevt qanday choralar ko'rishi kerak?
Bu erda qanday dori buyurilganiga qarashga arziydi. Boshqa mintaqa bilan aloqa qilishdan foyda yo'qligi aniq. Ammo preparatga qarab, uni noto'g'ri retsept bilan tarqatish mantiqiy bo'lmasligi mumkin. Qanday bo'lmasin, bunday tibbiy tashkilotni chaqirish ortiqcha bo'lmaydi. Kontaktlar muhrda bo'lishi kerak.
Retseptda preparat savdo nomi bilan belgilanadi. Retseptda tibbiy komissiya qarori bilan yozilganligi haqidagi yozuvni qayerdan topsam bo'ladi?
Sog'liqni saqlash vazirligining 2012 yil 20 dekabrdagi 1175 n-son buyrug'ida retseptni to'ldirish uchun barcha talablar ro'yxati keltirilgan. Boshqa narsalar qatorida, tibbiy komissiya qarori bilan berilgan retseptlarning tavsifi mavjud. Agar bu imtiyozli shakl bo'lmasa, unda dori-darmonlarni tarqatmaslik uchun hech qanday sabab bo'lmasligi kerak.
Agar retsept 148-shaklda yozilgan bo'lsa-da, lekin 107-shaklda bo'lishi kerak bo'lsa, berish qoidabuzarlikmi?
Bunday retsept jurnalda noto'g'ri to'ldirilganligi sababli qayd etilishi kerak, ammo dori berilishi kerak. Chunki 148-chi shartli ravishda 107-dan "yuqori".
148-retseptdagi muhrda tibbiyot tashkilotining telefon raqami ko'rsatilmagan bo'lsa, bu qoidabuzarlik hisoblanadimi? Retseptda qo'shimcha shtamplar bo'lsa-chi?
Agar telefon raqami bo'lmasa, unda hech bo'lmaganda manzili va telefon raqami bo'lishi kerak, agar tashkilot bo'lmasa, retseptni yozgan shifokor. Qo'shimcha shtamplarga kelsak: agar bu 107 NP retsepti bo'lsa, bu jiddiy qoidabuzarlikdir. Biz jurnalga boshqa shakllarni yozib, preparatni tarqatamiz.
Dori-darmonlarni retsept bo'yicha tarqatish mumkinmi, unda "ko'ra maxsus maqsad” yoki “surunkali bemor” qisqartirilgan holda yoziladi, ya'ni to'liq emasmi?
Agar muhrlar mavjud bo'lsa va imzolangan bo'lsa tibbiyot xodimi, keyin qo'yib yuborishingiz mumkin. Ammo yana bunday retseptni "noto'g'ri" jurnalga qo'ying.
Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan damlamalarni (valerian, do'lana) tarqatish standartlari bormi? Nima qoidalar Bu hozir tartibga solinganmi?
Dam olish standartlari yo'q. Biz retseptda yozilganidek yoki agar dori retseptsiz bo'lsa, tashrif buyuruvchi so'ragan miqdorda beramiz. Bu nafaqat spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilarga, balki boshqa retseptsiz dori vositalariga ham tegishli.
Kaliy permanganat haqida nima deyish mumkin? Dam olish standartlari yo'q!
Bu erda hamma narsa oddiy - ular qancha so'rasa, biz shunchalik ozod qilamiz.
Lidokain aerozolini qanday qilib to'g'ri tarqatish kerak?
Aerozol, Davlat farmakopeyasiga muvofiq, "mustaqil" dozalash shaklidir. Bu "suyuq dozalash shakli" emas.
Men uch oy davomida dorixonada levomitsetin uchun retsept qoldirishim kerakmi? Dam olish uchun cheklovlar bormi?
Agar u 1% alkogol bo'lsa, unda bu dori retseptsizdir, shuning uchun biz uni xaridorga kerakli darajada sotamiz. Buyurtmada dam olish normalari mavjud emas.
Ko'rsatmalarda har doim ko'rsatmalar mavjud. GRLSni o'rganib, biz topa olmadik dozalash shakllari, bu shifokorning retsepti bilan chiqarilishi kerak.
Agar retsept 60 kun yoki 1 yil bo'lsa, uni belgilang va qaytarib bering. Keyin ta'tilingizni qanday tasdiqlashingiz mumkin?
403 n buyrug'i bilan biz buni hech qanday tarzda tasdiqlashimiz shart emas. Sog'liqni saqlash vazirligi buni zarur deb hisoblamaydi.
Keyin nima qilish kerak uch oy retseptlar saqlanadimi? Agar biz yo'q qilsak, unda qanday harakat bilan?
Uch oylik saqlashdan keyin ular yo'q qilinadi. Akt tashkilot rahbari tomonidan mustaqil ravishda tasdiqlanadi. Bunday retsept haqiqatan ham yo'q qilinganligini ko'rsatish uchun biz unga barcha kerakli ma'lumotlarni kiritamiz.
Chakana savdo paytida ikkilamchi qadoqlash qoidalarini buzishga ruxsat beriladimi?
Tashrifchining iltimosiga binoan ruxsat beriladi. U, masalan, dori-darmonlarni ajratishni so'rashi mumkin, chunki u iqtisodiy sabablarga ko'ra dori sotib ololmaydi.
Agar ular hayotiy va muhim dorilar ro'yxatida bo'lsa, dori vositalarini demontaj qilish mumkinmi?
Buyurtma normasi ikkilamchi qadoqlashning buzilishi nuqtai nazaridan hech qanday cheklovlarni belgilamaydi. Yagona talab shundaki, etkazib berish birligi narxi reestrda qayd etilgan umumiy xarajatlardan va chakana savdo narxidan oshmaydi. Bu erda eng muhimi, paketni bo'lishda uning narxini faqat yaxlitlash mumkin.
Ikkilamchi qadoqlash buzilganda qanday jurnallar saqlanishi kerak?
Ikkilamchi qadoq buzilgan bo'lsa, laboratoriya qadoqlash registrini yuritishning hojati yo'q. Ushbu norma bekor qilindi. Preparatga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yoki uning nusxasi ilova qilinishi kerak.
Ta'tilda bo'lganimda, xodimning to'liq ismini yoki bosh harfini ko'rsatishim kerakmi?
Farmatsevt faqat familiyasi va bosh harflarini ko'rsatishi mumkin.
Retsept 107 NP: ishonchnomaga bemor va oluvchining pasportlarining fotonusxalarini ilova qilish kerakmi?
Ishonchnoma chiqib ketayotganda blankaning orqa tomoniga qo'yiladi. Buyurtmaning o'zi ishonchnomalarni yoki ularning nusxalarini saqlash uchun hech qanday talablarni belgilamaydi.
Agar retsept dorixonada qolishi kerak bo'lsa, lekin bemorga da'vo arizasi berish uchun kerak bo'lsa, farmatsevt nima qilishi kerak?
Bu boshqa tartibda. Aniqroq aytganda, Sog'liqni saqlash vazirligining 20.12.12 yildagi 1175 n-son buyrug'ida. Unga ko'ra, bemor uchun kompensatsiya olish Pul retsept nusxasi bilan beriladi.
Immunobiologik preparatlarni maxsus idishda tarqatish haqida fikr bildiring.
Sog'liqni saqlash vazirligi termosni tashish uchun foydalanish mumkinligi haqida tushuntirish berdi. Shuningdek, bemorni tashish va saqlashning o'ziga xos xususiyatlari haqida xabardor qilish kerak. Agar tashrif buyuruvchi termal paketni rad etsa va siz buni buzganligini bilsangiz harorat rejimi tashish paytida siz bunday preparatni berishdan bosh tortishingiz mumkin.
Yangi tarqatish tartibida yakka tartibdagi tadbirkorlar uchun immunobiologik dori vositalarini tarqatish taqiqlanganiga qanday izoh bera olasiz?
Ta'til tartibi qonun talablariga muvofiq bo'lishi kerak. Afsuski, "Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida" gi qonun (1998 yil 17 sentyabrdagi 157-sonli Federal qonuni) bu haqda gapirmaydi. yakka tartibdagi tadbirkorlar. Biroq, agar siz SanPiN-ga immunobiologik dorivor mahsulotlarni tashish va saqlash uchun qarasangiz (17.02.16 yildagi 19-son), u holda allaqachon sovuq zanjirda IP ko'rsatkichi mavjud.
Nosozliklar jurnali elektron shaklda yuritilishi mumkinmi?
mumkin. Bu tashkilot rahbarining buyrug'i bilan belgilanadi.
Bemorning boshqa dozaga roziligini qanday tasdiqlash mumkin?
Buyurtmada bunday talab yo'q.
Retseptni chop etish yumaloq yoki uchburchak bo'lishi mumkinmi?
Bu yana 1175 n-sonli buyruq. Agar chop etish shakliga talablar bo'lmasa, farmatsevt talab qiladigan hech narsa yo'q.
Qanday qilib to'g'ri ro'yxatdan o'tish kerak teskari tomon chegirmali retseptlar?
Foyda ma'lum bir dorixonaga biriktirilganligini hisobga olsak, bu erda o'zgaruvchan bo'lganlardan tashqari barcha tafsilotlarni ko'rsatishingiz shart emas. Masalan, aslida chiqarilgan savdo nomi.
Dorixonalarga bir mijozga ikki shishadan ortiq alkogolli dori vositalarini sotish taqiqlanadi. Bu haqda Sog‘liqni saqlash vazirligi “Izvestiya”ga ma’lum qildi. Bo'lim allaqachon damlamalarni tarqatishning yangi qoidalari bo'yicha buyurtma loyihasini tayyorlagan; Hujjat Adliya vazirligi tomonidan tasdiqlanmoqda va mart oyidayoq kuchga kirishi mumkin.
Sog'liqni saqlash vazirligi ta'kidlaganidek, Adliya vazirligi mutaxassislari "ba'zi takliflar" bergan, shuning uchun buyruq hali tasdiqlanmagan.
Rezolyutsiyada davlat ro'yxatidan o'tkazish. Ish nihoyasiga yetib, Adliya vazirligi hujjatni imzolashi bilanoq rasmiy manbalarda e’lon qilinadi. Shundan soʻng, buyruq oʻn kundan keyin kuchga kiradi, dedi boshqarma.
Adliya vazirligi boshqarma vakillari tomonidan qanday aniq istaklar bildirilganiga aniqlik kiritilmagan.
Sog'liqni saqlash vazirligi o'zgarishlar faqat dorilarning tasdiqlangan ro'yxatiga ta'sir qilishini ta'kidladi, masalan, do'lana, ona, kalendula yoki valerian damlamasi. Ular boshqarma tomonidan ilgari tayyorlangan alkogolli preparatlar idishlari hajmini cheklash to'g'risidagi buyruq loyihasida sanab o'tilgan.
Alkogol sanoatini nazorat qiluvchi vitse-prezident Aleksandr Xloponinning idorasi ta'kidlaganidek, "dorixona" alkogolizmiga qarshi kurashish uchun konteynerlar hajmini va bir kishi uchun shishalar sonini cheklash etarli bo'ladi. Biroq, cheklovlar giyohvand moddalarni maqsadli ishlatganlarga ta'sir qilmaydi.
"Izvestiya" allaqachon xabar qilganidek, rasmiylar avvallari alkogolli dori-darmonlarni retsept bo'yicha sotish g'oyasidan voz kechishgan.
Aleksandr Xloponin Irkutskda odamlarning tarkibiy qismlaridan biri metanol bo'lgan Hawthorn vannasi konsentrati bilan ommaviy zaharlanganidan keyin alkogolli preparatlarni sotish bo'yicha cheklovlarni ishlab chiqishni buyurdi.
Dorixonalar Sog‘liqni saqlash vazirligi tashabbusini qo‘llab-quvvatladi. Ulardan ba'zilari allaqachon mustaqil ravishda ichki cheklovlarni joriy qilgan. Bosh direktor Rigla dorixonalari Aleksandr Filippovning ta'kidlashicha, alkogolli damlamalar "katta daromad" bermaydi.
O‘tgan yildan buyon bir kishiga ikki o‘ramdan ortiq alkogolli dori vositalarini sotmaslikka harakat qildik”, — dedi Aleksandr Filippov.
Va "36.6" dorixona tarmog'ida ular bitta xaridorga 50 ml dan ortiq alkogolli mahsulotlarni sotmaydi.
Agar idish 25 ml bo'lsa, unda ikkita shisha bo'lishi mumkin, ammo hajmi 50 ml bo'lsa, unda faqat bitta paket, 36,6 zanjiri vakillarini qayd etdi.
Biroq, bir qator dorixonalar "karusel" deb ataladigan narsadan qo'rqishadi, dorixonaga kirishda muhtojlar boshqa mijozlardan o'zlari uchun alkogolli dori sotib olishni so'rashadi. Bu haqda “Izvestiya” nashriga ikkita dorixona tarmog‘i vakillari kompaniya nomini ko‘rsatmaslikni so‘rashgan.
Rossiya farmatsevtika ishlab chiqaruvchilari uyushmasi rahbari Viktor Dmitrievning fikricha, "agar odam alkogol kabi alkogolli dori-darmonlarni iste'mol qilishni xohlasa, bu taqiq uni to'xtata olmaydi".
U ikki marta kelib, ikkita shisha sotib oladi va ichadi. Cheklovchi choralar bu masalada hech narsaga erisha olmaydi. Bu ijtimoiy masala, - deydi mutaxassis.
Roszdravnadzorning ta'kidlashicha, ular buyruq chiqarilgandan keyin yangi normaga rioya etilishini nazorat qilish mexanizmini ishlab chiqadilar.
Federal va mintaqaviy alkogol bozorlarini o'rganish markazining ma'lumotlariga ko'ra, ruslar yiliga taxminan 150-180 million litr farmatsevtika likyorlarini ichishadi.
Sog‘liqni saqlash vazirligining tarkibida alkogolli dori vositalarini tarqatish normalari to‘g‘risidagi buyrug‘i kuchga kirdi.
Tarkibida alkogol bo‘lgan dori vositalari miqdori cheklanmagan holda sotiladi. Bu Adliya vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'idan kelib chiqadi.
Ilgari hujjat loyihasida damlamalarni bir kishi uchun ikkita shishada sotishga ruxsat beruvchi qoida kiritilgan, ammo u yakuniy versiyaga kiritilmagan. Mutaxassislar cheklovlardan voz kechishini alkogolli dorilar allaqachon aholi orasida mashhur emasligi bilan bog'laydilar: sotish faqat O'tkan yili 12% ga kamaydi.
Adliya vazirligi Sog‘liqni saqlash vazirligining dorixonalardan tarkibida alkogol bo‘lgan dori vositalarini chiqarishni cheklash to‘g‘risidagi normasini tasdiqlamadi. Bu 22-sentabrdan kuchga kirgan hujjatning yakuniy versiyasidan kelib chiqadi, deb yozadi iz.ru.
Vazirliklar "Izvestiya" ga dastlab taklif qilingan me'yordan voz kechish sabablari bo'yicha tezkor izoh bermadi va Sog'liqni saqlash vazirligi bu boradagi kelajakdagi rejalari haqida xabar bermadi.
Direktor Milliy institut tibbiyot qonuni Yuliya Pavlova barcha idoraviy hujjatlar kuchga kirgunga qadar Adliya vazirligida ro'yxatdan o'tganligini ta'kidladi.
Bo'lim mutaxassislari hujjatning barcha satrlarini tekshiradilar, qonuniy standartlar va ularning muvofiqligini tekshiradilar Rossiya qonunchiligi. Agar hujjat qaytarilsa va ro'yxatdan o'tmagan bo'lsa, demak u yuqoriroq hujjatlarga zid yoki buzilgan holda tuzilganligini bildiradi. huquqiy qoidalar", - deb tushuntirdi advokat.
Jamoat salomatligini rivojlantirish instituti direktori Yuriy Krestinskiy damlamalarni sotishning salbiy dinamikasini qayd etdi.
Dorixonalardan tarkibida alkogolli dori-darmonlarni berishda hech qanday cheklovlar bo'lmasa ham, ular hozirgidan ko'proq sotib olmaydilar. So'nggi besh yil ichida har yili ularga talab kamaydi. Ulardan boshqa maqsadlarda deyarli foydalanilmaydi”, - deydi mutaxassis.
DSM Group tahliliy agentligi ma’lumotlariga ko‘ra, joriy yilning birinchi yarmida tarkibida alkogol bo‘lgan dori vositalarining o‘rtacha narxi 2016 yilning shu davriga nisbatan 25 foizga oshgan. Ularni sotishdan tushgan daromad atigi 10 foizga oshdi. Bu bunday mahsulotlarga talabning pasayishi bilan izohlanadi: sotib olingan paketlar soni 12 foizga kamaydi. o'rtacha narx 2017 yil iyul oyi boshiga shisha 25 rublgacha ko'tarildi - o'tgan yilning ikkinchi choragining oxiriga kelib u 19,5 rublni tashkil etdi. Motherwort narxi eng yuqori ko'tarildi - 44,6% ga.
Klinikalar tarmog'idan birining bosh direktori Vladimir Gurdusning fikricha, Sog'liqni saqlash vazirligi spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni boshqa maqsadlarda ishlatishni cheklash kursini tanlagan. Shuning uchun, hatto cheklash normasi bo'lmasa ham, bo'lim "dorixona alkogolizmi" bilan kurashadi.
Ushbu muammoga bunday e'tibordan keyin, hatto hujjatlashtirilgan me'yorlarsiz ham, psixologik cheklovlar qo'llaniladi. Hatto dorixonalar allaqachon belgilangan qoidalarga moslashgan. Bundan tashqari, boshqa cheklov choralari ham mavjud edi. Har holda, muammo butunlay hal qilinadi, mutaxassis ishonch hosil qiladi.
Mart oyida Irkutskda odamlar Do'lana vannasi konsentrati bilan ommaviy zaharlanganidan so'ng, bosh vazir o'rinbosari Aleksandr Xloponin aholini surrogatlardan himoya qilish usullarini ishlab chiqishni buyurdi. Sog'liqni saqlash vazirligi ikkita tashabbusni taklif qildi: damlamalar idishlari hajmini cheklash va bir xaridorga ikki shishadan ortiq spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan preparatlarni sotishni taqiqlash. Adliya vazirligi bahorda birinchi norma bo‘yicha buyruqni ro‘yxatdan o‘tkazdi.
Spirtli ichimliklar damlamalarini tarqatish normalari
Savol:
2015 yilda dorixonalardan alkogolli damlamalarni (dorilarni) chakana sotish standartlari mavjudmi?
Veb-saytimizda joylashtirilgan ushbu va boshqa 5 mingdan ortiq savollarga to'liq javoblar, shuningdek, o'z savolingizni berish va unga tezkor javob olish imkoniyati mavjud bo'lib, siz bir yil yoki olti oyga obuna bo'lishingiz mumkin. Buning uchun siz ro'yxatdan o'tishingiz va hisobni to'lashingiz kerak.
Bu javobni o'qing 4225 saytga tashrif buyuruvchilar.
Bu savol quyidagi mavzularga tegishli:
Savol: Yonuvchan va yonuvchan mahsulotlarni (xususan, efir moylarini) saqlash shartlariga qo'yiladigan talablarni tushunishga yordam bering. 706n buyrug'ida moddalar va farmatsevtika mahsulotlarini saqlashga qo'yiladigan talablarning aniq darajasi yo'q. tibbiy foydalanish va individual qadoqdagi boshqa tovarlar. Buyurtmaning 51-bandida yonuvchan dori vositalari haqida so'z boradi, lekin ularni qanday saqlash kerakligi ko'rsatilmagan. Shu nuqtadan aniq yonuvchan dorilar alohida saqlanadi. Ayni paytda, dorixonalarda derazalarda ham bor efir moylari, va damlamalar va boshqalar. Ularni namoyish qilish mumkinmi? Damlamalarni saqlash uchun metall shkafni ajratish kerakmi? spirtli eritmalar va efir moylari?
Savol mavzu bilan bog'liq:
Savol: Iltimos, ayting-chi, farmatsevtika distribyutorlari EGAISga ulanishi kerakmi?
Savol: Yoqilgan retsept shakli Shakl 107-1/u, Phenibut № 20 2 ta paket tayinlangan. Retsept bir yil davomida amal qiladi. Retsept bo'yicha tavsiya etilgan dori miqdori yo'q. Shifokor yozishi kerak "ta'til davri bilan surunkali bemor" yoki bu holda, yil davomida bemor ikki paket Phenibut № 20 sotib olishi mumkinmi?
Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dori vositalarini tarqatish tartibi
Diqqat! Maqolalar, maslahatlar va sharhlardan foydalanganda, material yozilgan sanaga e'tibor berishingizni so'raymiz
Savol:
Dorixonalardan tarkibida alkogol (valokordin, korvalol, chumoli spirti, borik spirti, valerian damlamasi va boshqalar) bo‘lgan dori-darmonlarni chiqarish standartlari tartibga solinadimi va qanday hujjat bilan?
Dori-darmonlarni tarqatish qoidalari. 403n-sonli buyurtmaning eng bahsli nuqtalari
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2017 yil 11 iyuldagi 403 n-sonli "Dori vositalarini tarqatish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'i dorixona xodimlari orasida ko'plab savollarni tug'dirishda davom etmoqda.
Biz Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli "Dori vositalarini tarqatish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'ining sirlarini ochishda davom etamiz.
Bugun bizning o'quvchilarimiz - farmatsevtlar va farmatsevtlar savollariga javob beradi "SoyuzPharma" dorixonalar assotsiatsiyasi ijrochi direktori Dmitriy Tselousov.
- Men etil spirtini tashqi foydalanish uchun sof shaklda tarqatish standartlari haqida bilmoqchiman. Endi u qaysi vazn birliklarida sotilishi kerak?
- Sog'liqni saqlash vazirligi tarkibida alkogolli dori-darmonlarni tarqatish masalasini tartibga solishga harakat qildi.
Sog'liqni saqlash vazirligining 02.08.2017 yildagi 47n-son va 21.12.2016 yildagi 979n-sonli alkogolli dori vositalarining idishlari hajmini cheklash uchun mo'ljallangan buyruqlari etil spirtiga uning sof holatida taalluqli emas. shakl, chunki bu buyurtmalar spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan damlamalar shaklida dori-darmonlarni ko'rsatadi.
Sog'liqni saqlash vazirligining 403n-sonli buyrug'ining 23-bandida spirtli ichimliklarni maxsus tashqi foydalanish uchun tarqatish haqida gap boradi, chunki bemorga boshqa usulda sof spirtli ichimliklarni iste'mol qilish deyarli mumkin emas. Biroq, ushbu bandda sanoat dorixonalarida tashqi foydalanish uchun spirtli ichimliklarni qadoqlash imkoniyati hisobga olinmaydi.
– Dori-darmonlarni tarqatishning ruxsat etilgan maksimal standartlari bilan nima qilish kerak? Ba'zida bemor retsepti bilan keladi, ular oshib ketgan ...
- Retseptda bemorga nima uchun ko'rsatilganidan ko'ra ko'proq dori kerakligini tushuntiruvchi shifokor yozuvi bo'lishi kerak. Bu nafaqat maksimal ruxsat etilgan me'yorga, balki retsept bo'yicha tavsiya etilgan dori miqdoriga ham tegishli.
Agar bunday tushuntirishlar bo'lmasa, farmatsevt dori-darmonlarni ruxsat etilgan maksimal me'yor yoki tavsiya etilgan miqdorda tarqatadi. U buni retseptda qayd etishi kerak. Bemor va tibbiy tashkilot me'yordan oshib ketganligi haqida ogohlantirilishi kerak.
Bu erda nozik bir nuqta bor: Sog'liqni saqlash vazirligining 1175n-sonli "Dori vositalarini buyurish va retseptlash tartibini tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'iga binoan, bunday retsept haqiqiy emas va dori-darmonlarni yaroqsiz holga keltirish mumkin emas. retsept - 1175n-sonli bir xil buyruq bu haqda aytilgan (agar dori kuchli bo'lsa, farmatsevt va farmatsevt Umuman olganda, jinoiy javobgarlik kutmoqda).
Agar biz odatdagi 107-shakl haqida gapiradigan bo'lsak, siz dori-darmonlarni yuborishingiz mumkin va jurnalda retsept bo'yicha buzilishlarni qayd etish kifoya, degan fikrga qo'shilmayman. Mutaxassislarni ogohlantirmoqchimanki, inspektorlar ham bunga rozi bo'lmasligi mumkin. Biroq, 403n-sonli buyruq, ruxsat etilgan maksimal me'yordan oshib ketgan va retsept bo'yicha tavsiya etilgan miqdor oqlanmagan bo'lsa, hali ham dori-darmonlarni tarqatishga ruxsat beradi.
– Sog‘liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005-yil 14-dekabrdagi 785-sonli buyrug‘i bilan o‘z kuchini yo‘qotgan bo‘lsa, dorixonada “Dori berilgan” muhri mavjud. 403n-sonli buyruqqa muvofiq, yana bir muhr bo'lishi kerak - "Dori chiqarildi". Shtampni qayta tiklash kerakmi?
– “Dori berilgan” va “Dori berilgan” yozuvlarining ma’nosi bir xil, shuning uchun shtampni o‘zgartirmaslik kerak.
– 403n-sonli buyruqning 16-bandiga binoan, farmatsevtika xodimi preparatni sotib olayotgan shaxsga boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sirlar haqida xabar beradi. Agar bemor allaqachon unga buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilsa, buni qanday qilish kerak (ba'zida u hatto ularning ismlarini ham eslay olmaydi)?
– Albatta, farmatsevt bemor nima qabul qilayotganini bila olmaydi. Va bemorning o'zi har doim o'z dorilarining bezakli nomlarini eslay olmaydi. Shu munosabat bilan, menimcha, dori vositalarining o'zaro ta'siri bo'yicha maslahat faqat sotib olingan mahsulot bo'yicha ko'rsatmalarga asoslanishi kerak.
– Bemorlar farmatsevtika bo‘yicha konsalting xizmatlarini malakali ko‘rsata oladigan mutaxassislar asosida dorixona tashkilotlarini tanlaydilar. Ushbu ma'lumot qisman farmatsevtika kimyosi kursining bir qismi sifatida trening paytida olingan va qisman ishlab chiqaruvchi kompaniyalardan o'quv mashg'ulotlari davomida o'rganilgan. Bunday holda, farmatsevtika mutaxassisi faqat o'z faoliyati davomida to'plashi mumkin bo'lgan bilimlar bazasini boshqaradi.
– Immunobiologik preparatlarni tarqatish bilan nima qilish kerak?
– 8.11.5-bandga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokorining 2016 yil 17 fevraldagi 19-sonli "SP 3.3.2.3332-16 sanitariya-epidemiologiya qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori bilan tasdiqlangan "Immunobiologik dori vositalarini tashish va saqlash shartlari" ( Rossiya Adliya vazirligida 2016 yil 28 aprelda 41968-son bilan ro'yxatga olingan), dam olish Immunobiologik dori vositalari sovuq zanjir talablariga rioya qilgan holda to'g'ridan-to'g'ri foydalanish joyiga termal idish yoki termosda etkazib berilsa, chakana savdoda sotilishi mumkin. Ya'ni, immunobiologik dori vositalarining chakana savdosi sovuq zanjirga rioya qilgan holda ruxsat etiladi - bu shuni anglatadiki, agar dorixona immunobiologik preparatlarni sotmoqchi bo'lsa, u xaridorga termal idishni taqdim etishi shart edi. Qaror bugun ham kuchda. Ammo endi, 403n buyrug'iga muvofiq, agar tashrif buyuruvchida termal idish bo'lsa, preparat chiqariladi.
- Kasal odamdan dori-darmonlarning toifalarini tushunish talab etilmagani uchun bu shartni amalga oshirish mumkinmi? Va bu dorixonaning tarqatishdan bosh tortish huquqi sifatida talqin qilinishi kerakmi?
– Ko‘rinishidan, dorixona tashkiloti bemorni bunday idish yoki hech bo‘lmaganda sovuq elementlar bilan ta’minlash imkoniyatlarini izlaydi. Masalan, sumkalardagi quruq muz.
– Bemor termal idish uchun pul to'lashi kerakmi?
– Albatta, bemor termal idish uchun pul to'lashi shart, chunki u bo'lishi kerak.
– Muddati o‘tgan retseptlarni, agar retsept muddati kechiktirilgan parvarishlash vaqtida bo‘lmasa, bermang. Bunday vaziyatda preparat retseptni yangilamasdan chiqariladi. Ammo ko'pincha, xarid qilish va etkazib berish bilan bog'liq muammolar tufayli, dorixonalarga faqat kechiktirilgan xizmat ko'rsatish muddati tugaganidan keyin va kechiktirilgan xizmat muddati (10 yoki 15 kun) o'tib ketganda keladi. Hujjatni qayta rasmiylashtirmasdan, ushbu retsept yordamida preparatni tarqatish mumkinmi?
– Darhaqiqat, Sog‘liqni saqlash vazirligining 403n-sonli buyrug‘ining 6-bandiga muvofiq, muddati o‘tgan retsept bo‘yicha dori-darmonlarni berish taqiqlanadi, bundan tashqari, retsept muddati kechiktirilgan texnik xizmat ko‘rsatish vaqtida muddati o‘tgan hollar bundan mustasno.
Shuningdek, haligacha hal qilinmagan masalaga e'tibor qaratmoqchiman. Agar unda doimiy nuqson bo'lsa, minimal assortiment bilan nima qilish kerak? 403n-sonli buyrug'i 785-sonli buyruqdan eski normani saqlab qoladi - eng kam diapazondagi dori besh kun ichida berilishi kerak. Ammo bu davr dorixonani qutqarmaydi. Tekshiruv natijasida preparat yo'qligi aniqlansa, jarima ham beriladi. Sud amaliyoti juda keng...
