1-avlodning antiallergik preparatlari. Antigistaminlarning xarakteristikasi va farmakologik xususiyatlari

Antigistaminlar erkin gistamin ta'sirini inhibe qiluvchi moddalardir. Allergen tanaga kirganda, gistamin biriktiruvchi to'qimaning bir qismi bo'lgan mast hujayralaridan chiqariladi. immun tizimi tanasi. U o'ziga xos retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qila boshlaydi va qichishish, shishish, toshma va boshqa allergik namoyonlarni keltirib chiqaradi. Antigistaminlar bu retseptorlarni blokirovka qilish uchun javobgardir. Ushbu dorilarning uch avlodi mavjud.

1-avlod antigistaminlari

Ular 1936 yilda paydo bo'lgan va hozirda ham foydalanilmoqda. Ushbu dorilar H1 retseptorlari bilan teskari tarzda bog'lanadi, bu katta dozalar va qabul qilishning yuqori chastotasi zarurligini tushuntiradi.

1-avlod antigistaminlari quyidagi farmakologik xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

Mushaklar ohangini kamaytirish;
sedativ, gipnoz va antikolinerjik ta'sirga ega;
spirtli ichimliklar ta'sirini kuchaytirish;
mahalliy anestetik ta'sirga ega;
tez va kuchli, ammo qisqa muddatli (4-8 soat) terapevtik ta'sir ko'rsatish;
uzoq qabul antigistamin faolligini pasaytiradi, shuning uchun mahsulotlar har 2-3 haftada o'zgartiriladi.

1-avlod antigistaminlarining asosiy qismi yog'da eriydi, qon-miya to'sig'ini kesib o'tishi va miyadagi H1 retseptorlari bilan bog'lanishi mumkin, bu esa ushbu dorilarning sedativ ta'sirini tushuntiradi, bu spirtli ichimliklarni yoki psixotrop dorilarni qabul qilgandan keyin kuchayadi. Bolalarda o'rtacha terapevtik dozalarni va kattalarda yuqori toksik dozalarni qabul qilishda psixomotor qo'zg'alish paydo bo'lishi mumkin. Sedativ ta'siri tufayli 1-avlod antigistaminlari faoliyati ko'proq e'tibor talab qiladigan odamlarga buyurilmaydi.

Ushbu dorilarning antikolinerjik xususiyatlari taxikardiya, nazofarenks va og'iz bo'shlig'ining quruqligi, siydikni ushlab turish, ich qotishi va loyqa ko'rish kabi atropinga o'xshash reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Bu xususiyatlar rinit uchun foydali bo'lishi mumkin, ammo obstruktsiyani kuchaytirishi mumkin nafas olish yo'llari bronxial astma (balg'amning viskozitesini oshiradi), adenomaning kuchayishiga yordam beradi. prostata bezi, glaukoma va boshqa kasalliklar. Shu bilan birga, bu dorilar antiemetik va kasallikka qarshi ta'sirga ega bo'lib, parkinsonizmning namoyon bo'lishini kamaytiradi.

Ushbu antigistaminlarning bir qatori migren, shamollash, harakat kasalligi uchun ishlatiladigan yoki tinchlantiruvchi yoki gipnoz ta'siriga ega bo'lgan kombinatsiyalangan dorilarga kiritilgan.

Keng ro'yxat yon effektlar Ushbu antigistaminlarni qabul qilish ularni allergik kasalliklarni davolashda kamroq qo'llashga majbur qiladi. Ko'pgina rivojlangan mamlakatlar ularni amalga oshirishni taqiqlagan.

Difengidramin

Difengidramin pichan isitmasi, ürtiker, dengiz kasalligi, havo kasalligi, vazomotor burun oqishi, bronxial astma uchun buyuriladi. allergik reaktsiyalar kiritilishi natijasida yuzaga kelgan dorivor moddalar(masalan, antibiotiklar), oshqozon yarasi, dermatoz va boshqalarni davolashda.

Afzalliklar: yuqori antigistamin faolligi, allergik, psevdo-allergik reaktsiyalarning og'irligining pasayishi. Difenhidramin antiemetik va antitussiv ta'sirga ega, mahalliy og'riqsizlantiruvchi ta'sirga ega, agar ular toqat qilolmasa, uni Novokain va Lidokainga muqobil qiladi.

Minuslar: preparatni qabul qilish oqibatlarining oldindan aytib bo'lmaydiganligi, uning markaziy asab tizimiga ta'siri. Siydikni ushlab turish va quruq shilliq qavatlarga olib kelishi mumkin. Yon ta'siri sedativ va gipnoz ta'sirini o'z ichiga oladi.

Diazolin

Diazolin boshqa antigistaminlar kabi foydalanish uchun bir xil ko'rsatkichlarga ega, ammo ularning ta'sirining xususiyatlarida ulardan farq qiladi.

Afzalliklar: zaif ifodalangan sedativ ta'sir uni markaziy asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatishni istamagan joylarda qo'llash imkonini beradi.

Minuslar: oshqozon-ichak traktining shilliq pardalarini bezovta qiladi, bosh aylanishi, siyish qiyinlishuvi, uyquchanlikni keltirib chiqaradi, aqliy va motorli reaktsiyalarni sekinlashtiradi. Preparatning asab hujayralariga toksik ta'siri haqida ma'lumot mavjud.

Suprastin

Suprastin mavsumiy va surunkali allergik kon'yunktivitni, ürtikerni davolash uchun buyuriladi. atopik dermatit, Quincke shishi, turli etiologiyalarning qichishi, ekzema. Talab qilganda parenteral shaklda qo'llaniladi shoshilinch yordam o'tkir allergik sharoitlar.

Afzalliklar: qon zardobida to'planmaydi, shuning uchun uzoq muddat foydalanish bilan ham dozani oshirib yuborishga olib kelmaydi. Yuqori antigistamin faolligi tufayli tez terapevtik ta'sir kuzatiladi.

Minuslar: nojo'ya ta'sirlar - uyquchanlik, bosh aylanishi, reaktsiyalarni inhibe qilish va boshqalar - kamroq aniq bo'lsa-da, mavjud. Terapevtik ta'sir qisqa muddatli, uni uzaytirish uchun Suprastin sedativ xususiyatlarga ega bo'lmagan H1-blokerlar bilan birlashtiriladi.

Tavegil

Tavegil in'ektsiya shaklida allergik va psevdoallergik reaktsiyalar uchun profilaktika va terapevtik vosita sifatida anjiyoödem, shuningdek, anafilaktik shok uchun ishlatiladi.

Afzalliklar: Difengidraminga qaraganda uzoqroq va kuchliroq antigistamin ta'siriga ega va o'rtacha sedativ ta'sirga ega.

Minuslar: o'zi allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin, ba'zi inhibitiv ta'sirga ega.

Fenkarol

Fenkarol boshqa antigistaminlarga qaramlik paydo bo'lganda buyuriladi.

Afzalliklar: engil sedativ xususiyatlarga ega, markaziy asab tizimiga aniq inhibitiv ta'sir ko'rsatmaydi, kam toksik, H1 retseptorlarini bloklaydi va to'qimalarda gistamin miqdorini kamaytirishga qodir.

Minuslar: Difenhidraminga nisbatan kamroq antigistamin faolligi. Fenkarol oshqozon-ichak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, yurak-qon tomir tizimi va jigar.

Antigistaminlar 2-avlod

Ular birinchi avlod dorilariga nisbatan afzalliklarga ega:

Sedativ va antikolinerjik ta'sir yo'q, chunki bu dorilar qon-miya to'sig'ini kesib o'tmaydi, faqat ba'zi odamlar o'rtacha uyquchanlikni boshdan kechirishadi;
aqliy faoliyat, jismoniy faoliyat azob chekmang;
dorilarning ta'siri 24 soatga etadi, shuning uchun ular kuniga bir marta olinadi;
ular qo'shadi emas, bu ularni uzoq vaqt davomida (3-12 oy) tayinlash imkonini beradi;
dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatganda, terapevtik ta'sir taxminan bir hafta davom etadi;
dorilar oshqozon-ichak traktida oziq-ovqatdan so'rilmaydi.

Ammo 2-avlod antigistaminlari kardiotoksik ta'sirga ega turli darajalarda Shuning uchun ularni qabul qilishda yurak faoliyati kuzatiladi. Ular keksa bemorlarda va yurak-qon tomir tizimining buzilishi bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir.

Kardiotoksik ta'sirlarning paydo bo'lishi 2-avlod antigistaminlarining yurakning kaliy kanallarini blokirovka qilish qobiliyati bilan izohlanadi. Ushbu dorilar antifungal dorilar, makrolidlar, antidepressantlar bilan birlashtirilganda, greyfurt sharbatini ichishdan va bemorda jiddiy jigar disfunktsiyasi bo'lsa, xavf ortadi.

Klaridol

Claridol mavsumiy va tsiklik davolash uchun ishlatiladi allergik rinit, ürtiker, allergik kon'yunktivit, Quincke shishi va allergik kelib chiqadigan boshqa bir qator kasalliklar. U psevdoallergik sindromlar va hasharotlar chaqishi uchun allergiya bilan kurashadi. Qichishishli dermatozlarni davolash uchun kompleks chora-tadbirlarga kiritilgan.

Afzalliklar: Claridol antipruritic, antiallergik, antieksudativ ta'sirga ega. Preparat kapillyarlarning o'tkazuvchanligini pasaytiradi, shish paydo bo'lishining oldini oladi va silliq mushaklarning spazmini yo'q qiladi. U markaziy asab tizimiga ta'sir qilmaydi va antikolinerjik yoki sedativ ta'sirga ega emas.

Minuslar: Ba'zida, Claridolni qabul qilgandan so'ng, bemorlar quruq og'iz, ko'ngil aynishi va qayt qilishdan shikoyat qiladilar.

Clarisens

Clarisens mast hujayralaridan gistamin va leykotrien C4 chiqarilishini bostirishga qodir. Rinit, kon'yunktivit va dermatoz kabi allergiya namoyonlarini davolash va oldini olish uchun ishlatiladi. Preparat ichkariga kiradi kompleks davolash Quincke shishi va turli xil allergik hasharotlar chaqishi. Psevdo-allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda, Clarisens bemorning ahvolini tezda engillashtirishga qodir.

Afzalliklar: preparat giyohvandlikka olib kelmaydi, markaziy asab tizimining ishiga ta'sir qilmaydi, ekssudativ ta'sirga ega, silliq mushaklarning shishishi va spazmlarini engillashtiradi. Terapevtik ta'sir preparatni qabul qilganidan keyin yarim soat ichida paydo bo'ladi va bir kun davom etadi.

Minuslar: yon ta'siri bemorda preparatga individual intoleransga ega bo'lganida yuzaga keladi va dispepsiya, kuchli bosh og'rig'i, charchoq va allergik reaktsiyalar bilan ifodalanadi.

Klarotadin

Klarotadin tarkibida H1-gistamin retseptorlarining selektiv blokatori bo'lgan loratadin faol moddasi mavjud bo'lib, u to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadi, bu sizni oldini olishga imkon beradi. kiruvchi ta'sirlar boshqa antigistaminlarga xosdir. Qo'llash uchun ko'rsatmalar allergik kon'yunktivit, o'tkir surunkali va idiopatik ürtiker, rinit, gistaminning chiqarilishi bilan bog'liq psevdoallergik reaktsiyalar, allergik hasharotlar chaqishi, qichimali dermatozlar.

Afzalliklar: preparat sedativ ta'sirga ega emas, qaram emas, tez va uzoq vaqt davomida harakat qiladi.

Minuslar: Klarodinni qabul qilishning kiruvchi oqibatlari asab tizimining buzilishlarini o'z ichiga oladi: asteniya, tashvish, uyquchanlik, depressiya, amneziya, tremor, bolada qo'zg'alish. Terida dermatit paydo bo'lishi mumkin. Tez-tez va og'riqli siyish, ich qotishi va diareya. Disfunktsiya tufayli kilogramm ortishi endokrin tizimi. Mag'lubiyat nafas olish tizimi yo'tal, bronxospazm, sinusit va shunga o'xshash ko'rinishlar sifatida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Lomilan

Lomilan mavsumiy va doimiy xarakterdagi allergik rinit (rinit) uchun ko'rsatiladi, teri toshmasi allergik genezis, psevdo-allergiya, hasharotlar chaqishi reaktsiyalari, ko'z olmasining shilliq qavatining allergik yallig'lanishi.

Afzalliklar: Lomilan qichishishni bartaraf etishga, silliq mushaklarning ohangini va ekssudat ishlab chiqarishni kamaytirishga qodir (maxsus suyuqlik qachon paydo bo'ladi). yallig'lanish jarayoni), preparatni qabul qilgan paytdan boshlab yarim soat ichida to'qimalarning shishishini oldini olish. Eng katta samaradorlik 8-12 soatdan keyin paydo bo'ladi, keyin pasayadi. Lomilan o'ziga qaram emas va u yo'q salbiy ta'sir asab tizimining faoliyati to'g'risida.

Minuslar: salbiy reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi, bosh og'rig'i, charchoq va uyquchanlik hissi, oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi, ko'ngil aynishi bilan namoyon bo'ladi.

LauraHexal

LauraHexal yil davomida va mavsumiy allergik rinit, kon'yunktivit, qichima dermatozlar, ürtiker, Quincke shishi, allergik hasharotlar chaqishi va turli xil psevdo-allergik reaktsiyalar uchun tavsiya etiladi.

Afzalliklar: preparat antikolinerjik yoki markaziy ta'sirga ega emas, uni qo'llash bemorning diqqatini, psixomotor funktsiyalarini, ish faoliyatini va aqliy fazilatlarini ta'sir qilmaydi.

Minilar: LauraHexal odatda yaxshi muhosaba qilinadi, lekin vaqti-vaqti bilan charchoqning kuchayishi, quruq og'iz, bosh og'rig'i, taxikardiya, bosh aylanishi, allergik reaktsiyalar, yo'tal, qusish, gastrit va jigar disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.

Klaritin

Klaritin tarkibida H1-gistamin retseptorlarini blokirovka qiluvchi va gistamin, bradikanin va serotonin chiqarilishini oldini oluvchi faol moddasi loratadin mavjud. Antigistamin samaradorligi bir kun davom etadi va terapevtik samaradorlik 8-12 soatdan keyin sodir bo'ladi. Claritin allergik etiologiyali rinit, allergik teri reaktsiyalari, oziq-ovqat allergiyalari va boshqalarni davolash uchun buyuriladi. engil daraja bronxial astma.

Afzalliklar: allergik kasalliklarni davolashda juda samarali, preparat giyohvandlik yoki uyquchanlikka olib kelmaydi.

Minuslar: nojo'ya ta'sirlar holatlari kam uchraydi, ular ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, gastrit, qo'zg'alish, allergik reaktsiyalar, uyquchanlik bilan namoyon bo'ladi.

Rupafin

Rupafinning o'ziga xos xususiyati bor faol komponent- antigistamin faolligi va H1-gistamin periferik retseptorlariga selektiv ta'siri bilan tavsiflangan rupatadin. Surunkali idiopatik ürtiker va allergik rinit uchun buyuriladi.

Afzalliklar: Rupafin yuqorida sanab o'tilgan allergik kasalliklarning belgilari bilan samarali kurashadi va markaziy asab tizimining ishiga ta'sir qilmaydi.

Minuslar: istalmagan oqibatlar preparatni qabul qilish - asteniya, bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, uyquchanlik, quruq og'iz. Nafas olish, asab, tayanch-harakat va ovqat hazm qilish tizimlariga, shuningdek, metabolizm va teriga ta'sir qilishi mumkin.

Kestin

Kestin gistamin retseptorlarini bloklaydi, bu tomirlarning o'tkazuvchanligini oshiradi, bu esa sabab bo'ladi mushaklarning spazmlari allergik reaktsiyaga olib keladi. Allergik kon'yunktivit, rinit va surunkali idiopatik ürtikerni davolash uchun ishlatiladi.

Afzalliklar: preparat foydalanishdan keyin bir soat ichida harakat qiladi, terapevtik ta'sir 2 kun davom etadi. Kestinning besh kunlik qabul qilinishi antigistamin ta'sirini taxminan 6 kun davomida saqlab turishga imkon beradi. Sedativ ta'sir amalda yo'q.

Minuslar: Kestindan foydalanish uyqusizlik, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, uyquchanlik, asteniya, bosh og'rig'i, sinusit, quruq og'izga olib kelishi mumkin.

Yangi, 3-avlod antigistaminlari

Bu moddalar oldingi dori vositalaridir, ya'ni ular organizmga kirganda, ular asl shaklidan farmakologik faol metabolitlarga aylanadi.

Barcha 3-avlod antigistaminlari kardiotoksik yoki sedativ ta'sirga ega emas, shuning uchun ular faoliyati yuqori konsentratsiyani o'z ichiga olgan odamlar tomonidan ishlatilishi mumkin.

Ushbu dorilar H1 retseptorlarini bloklaydi, shuningdek, allergik namoyonlarga qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi. Ular juda selektiv, qon-miya to'sig'ini kesib o'tmaydilar va shuning uchun ular bilan tavsiflanmaydi Salbiy oqibatlar markaziy asab tizimidan, yo'q yon ta'siri yurak ustida.

Mavjudligi qo'shimcha effektlar uchun 3-avlod antigistaminlaridan foydalanishni rag'batlantiradi uzoq muddatli davolash eng ko'p allergik namoyishlar.

Gismanal

Gismanal pichan isitmasi, allergik teri reaktsiyalari, shu jumladan ürtiker va allergik rinit uchun terapevtik va profilaktik vosita sifatida buyuriladi. Preparatning ta'siri 24 soat ichida rivojlanadi va 9-12 kundan keyin maksimal darajaga etadi. Uning davomiyligi oldingi terapiyaga bog'liq.

Afzalliklar: preparat deyarli tinchlantiruvchi ta'sirga ega emas va uyqu tabletkalari yoki spirtli ichimliklarni qabul qilish ta'sirini kuchaytirmaydi. Shuningdek, u haydash qobiliyatiga yoki aqliy faoliyatga ta'sir qilmaydi.

Minuslar: Gismanal ishtahani kuchayishi, shilliq pardalarning qurishi, taxikardiya, uyquchanlik, aritmiya, QT oralig'ining uzayishi, yurak urishi, kollapsga olib kelishi mumkin.

Treksil

Treksil - tez ta'sir qiluvchi, selektiv faol H1 retseptorlari antagonisti, buterofenolning hosilasi bo'lib, uning analoglaridan kimyoviy tuzilishi bilan farq qiladi. Allergik rinitda uning alomatlarini, allergik dermatologik ko'rinishlarni (dermatografizm, kontakt dermatit, ürtiker, atonik ekzema), astma, atonik va qo'zg'atilgan alomatlarni engillashtirish uchun ishlatiladi. jismoniy faoliyat, shuningdek, turli xil tirnash xususiyati beruvchi o'tkir allergik reaktsiyalar bilan bog'liq.

Afzalliklar: sedativ va antikolinerjik ta'sirning yo'qligi, psixomotor faollikka va odamning farovonligiga ta'siri. Preparat glaukoma bilan og'rigan bemorlar va prostata kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun xavfsizdir.

Telfast

Telfast - terfenadinning metaboliti bo'lgan yuqori samarali antigistamin va shuning uchun H1 gistamin retseptorlari bilan katta o'xshashlik bor. Telfast ular bilan bog'lanadi va ularni bloklaydi, allergik alomatlar sifatida biologik namoyon bo'lishini oldini oladi. Mast hujayralarining membranalari barqarorlashadi va ulardan gistaminning chiqishi kamayadi. Qo'llash uchun ko'rsatmalarga anjiyoödem, ürtiker va pichan isitmasi kiradi.

Afzalliklar: sedativ xususiyatlarni namoyon qilmaydi, reaktsiyalar tezligiga va kontsentratsiyaga, yurak faoliyatiga ta'sir qilmaydi, qaramlikka olib kelmaydi, allergik kasalliklarning belgilari va sabablariga qarshi yuqori samarali.

Minuslar: preparatni qabul qilishning kamdan-kam oqibatlari bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, nafas qisilishi, anafilaktik reaktsiya, terining qizarishi haqida kamdan-kam xabarlar mavjud.

Zirtek

Zyrtec gidroksizin metaboliti gistaminning raqobatbardosh antagonistidir. Preparat kursni osonlashtiradi va ba'zida allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Zyrtec vositachilarning chiqarilishini cheklaydi, eozinofiller, bazofillar va neytrofillar migratsiyasini kamaytiradi. Preparat allergik rinit, bronxial astma, ürtiker, kon'yunktivit, dermatit, isitma, qichishish, antinevrotik shish uchun ishlatiladi.

Afzalliklar: shish paydo bo'lishini samarali ravishda oldini oladi, kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi va silliq mushaklarning spazmini engillashtiradi. Zyrtec antikolinerjik yoki antiserotonin ta'siriga ega emas.

Minuslar: noto'g'ri foydalanish Preparat bosh aylanishi, migren, uyquchanlik va allergik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.

Bolalar uchun antigistaminlar

Bolalarda allergik namoyonlarni davolash uchun barcha uch avlodning antigistaminlari qo'llaniladi.

1-avlod antigistaminlari shifobaxsh xususiyatlarini tezda namoyon etishi va tanadan chiqarib yuborilishi bilan ajralib turadi. Ular davolanish uchun talabga ega o'tkir namoyon bo'lishi allergik reaktsiyalar. Ular qisqa kurslarda buyuriladi. Ushbu guruhning eng samaralilari Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Yon ta'sirlarning sezilarli foizi bu dori-darmonlarni bolalik davridagi allergiya uchun qo'llashni kamaytirishga olib keladi.

2-avlod antigistaminlari sedativ ta'sirga olib kelmaydi, uzoqroq vaqt davomida harakat qiladi va odatda kuniga bir marta qo'llaniladi. Bir nechta nojo'ya ta'sirlar. Ushbu guruhdagi dorilar orasida Ketitofen, Fenistil, Cetrin, Erius bolalar allergiyasining namoyon bo'lishini davolash uchun ishlatiladi.

Bolalar uchun antigistaminlarning 3-avlodi Gismanal, Terfen va boshqalarni o'z ichiga oladi. Ular surunkali allergik jarayonlar uchun ishlatiladi, chunki ular qodir uzoq vaqt tanada bo'lish. Hech qanday nojo'ya ta'sirlar yo'q.

Salbiy oqibatlar:

1-avlod: bosh og'rig'i, ich qotishi, taxikardiya, uyquchanlik, quruq og'iz, loyqa ko'rish, siydikni ushlab turish va ishtahaning etishmasligi;
2-avlod: yurak va jigarga salbiy ta'sir;
3-avlod: yo'q, 3 yoshdan boshlab foydalanish tavsiya etiladi.

Antigistaminlar bolalar uchun malhamlar (terining allergik reaktsiyalari), tomchilar, siroplar va og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

Homiladorlik paytida antigistaminlar

Homiladorlikning birinchi trimestrida antigistaminlarni qabul qilish taqiqlanadi. Ikkinchidan, ular faqat o'ta og'ir holatlarda buyuriladi, chunki bu vositalarning hech biri mutlaqo xavfsiz emas.

C, B12, pantotenik, oleyk va vitaminlarni o'z ichiga olgan tabiiy antigistaminlar nikotinik kislota, sink, baliq yog'i.

Eng xavfsiz antigistaminlar Claritin, Zyrtec, Telfast, Avildir, ammo ulardan foydalanish ham kerak. majburiy shifokor bilan kelishilgan.

Vaqti-vaqti bilan allergiya bilan og'rigan odamlar buni eng yaxshi bilishadi. Ba'zida faqat o'z vaqtida dori-darmonlar ularni og'riqli qichima toshmalar, kuchli yo'tal xurujlari, shish va qizarishdan qutqarishi mumkin. 4-avlodning antigistaminlari - bu organizmga bir zumda ta'sir qiluvchi zamonaviy dorilar. Bundan tashqari, ular juda samarali. Ulardan olingan natijalar uzoq vaqt davom etadi.

Tanaga ta'siri

4-avlod antigistaminlari qanday farq qilishini tushunish uchun siz antiallergik dorilarning ta'sir mexanizmini tushunishingiz kerak.

Ushbu dorilar H1 va H2 gistamin retseptorlarini bloklaydi. Bu gistamin vositachisiga tananing reaktsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Shunday qilib, allergik reaktsiya yo'qoladi. Bundan tashqari, bu dorilar bronxospazmlarning ajoyib oldini olish bo'lib xizmat qiladi.

Keling, barcha antigistaminlarni ko'rib chiqaylik va zamonaviy dorilarning afzalliklari nimada ekanligini tushunaylik.

Birinchi avlod dorilari

Ushbu turkumga H1 retseptorlarini blokirovka qiladi. Ushbu dorilarning ta'sir qilish muddati 4-5 soat. Dorilar mukammal antiallergik ta'sirga ega, ammo bir qator kamchiliklarga ega, jumladan:

• ko'z qorachig'ining kengayishi;
• ichida quruqlik og'iz bo'shlig'i;
• loyqa ko'rish;
• uyquchanlik;
• tonusining pasayishi.

Umumiy birinchi avlod dorilari:

• "Difengidramin";
• "Diazolin";
• "Tavegil";
• "Suprastin";
• "Peritol";
• "Pipolfen";
• "Fenkarol".

Ushbu dorilar odatda kasallikdan aziyat chekadigan odamlarga buyuriladi surunkali kasalliklar unda nafas olish qiyinlashadi (bronxial astma). Bundan tashqari, ular o'tkir allergik reaktsiya bo'lsa, foydali ta'sir ko'rsatadi.

2-avlod dorilari

Ushbu dorilar sedativ bo'lmagan deb ataladi. Bunday mahsulotlar endi yon ta'sirlarning ta'sirchan ro'yxatiga ega emas. Ular uyquchanlik yoki miya faoliyatining pasayishiga olib kelmaydi. Allergik toshmalar va terining qichishi uchun dori-darmonlar talab qilinadi.

Eng mashhur dorilar:

• "Klaritin";
• "Treksil";
• "Zodak";
• "Fenistil";
• "Gistalong";
• "Semprex."

Biroq, bu dorilarning katta kamchiliklari ularning kardiotoksik ta'siridir. Shuning uchun bu dorilar yurak-qon tomir patologiyalari bilan og'rigan odamlar tomonidan qo'llanilishi taqiqlanadi.

3-avlod dorilari

Bular faol metabolitlardir. Ular mukammal antialerjik xususiyatlarga ega va kontrendikatsiyalarning minimal ro'yxatiga ega. Agar samarali antiallergik preparatlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu dorilar aniq zamonaviy antigistaminlardir.

Ushbu guruhdan qaysi dorilar eng mashhur? Bular quyidagi dorilar:

• "Zirtek";
• "Cetrin";
• Telfast.

Ular kardiotoksik ta'sirga ega emas. Ular ko'pincha o'tkir allergik reaktsiyalar va astma uchun buyuriladi. Ular ko'plab dermatologik kasalliklarga qarshi kurashda ajoyib natijalar beradi.

4-avlod dorilari

Yaqinda mutaxassislar yangi dori-darmonlarni ixtiro qilishdi. Bular 4-avlod antigistaminlari. Ular tezkor ta'siri va uzoq muddatli ta'siri bilan ajralib turadi. Bunday dorilar H1 retseptorlarini mukammal tarzda bloklaydi, barcha kiruvchi allergiya alomatlarini yo'q qiladi.

Bunday dori-darmonlarning katta afzalligi shundaki, ulardan foydalanish yurakning ishiga zarar etkazmaydi. Bu bizga ularni juda xavfsiz vositalar deb hisoblash imkonini beradi.

Biroq, ularning kontrendikatsiyasi borligini unutmasligimiz kerak. Ushbu ro'yxat juda kichik, asosan bolalar va homiladorlik. Ammo foydalanishdan oldin hali ham shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. 4-avlod antigistaminlarini qo'llashdan oldin ko'rsatmalarni batafsil o'rganish foydali bo'ladi.

Bunday dorilar ro'yxati quyidagicha:

• "Levocetirizine";
• "Erius";
• "Desloratadin";
• "Ebastin";
• "Feksofenadin";
• "Bamipin";
• "Fenspirid";
• "Cetirizine";
• "Xyzal."

Eng yaxshi dorilar

4-avloddan eng samarali dori-darmonlarni aniqlash juda qiyin. Bunday dorilar yaqinda ishlab chiqilganligi sababli, bir nechta yangi antiallergik preparatlar mavjud. Bundan tashqari, barcha dorilar o'z yo'lida yaxshi. Shuning uchun 4-avlodning eng yaxshi antigistaminlarini aniqlash mumkin emas.

Fenoxofenadin o'z ichiga olgan dorilar katta talabga ega. Bunday dorilar organizmga gipnoz yoki kardiotoksik ta'sir ko'rsatmaydi. Ushbu dorilar bugungi kunda eng samarali antiallergik dorilar o'rnini haqli ravishda egallaydi.

Cetirizine lotinlari ko'pincha teri namoyonlarini davolash uchun ishlatiladi. 1 tabletkadan keyin natija 2 soatdan keyin seziladi. Shu bilan birga, u juda uzoq vaqt davom etadi.

Mashhur Loratadinning faol metaboliti Erius preparatidir. Ushbu preparat avvalgisidan 2,5 barobar samaraliroq.

"Xyzal" dorisi katta shuhrat qozondi. Chiqarish jarayonini mukammal tarzda bloklaydi.Ushbu ta'sir natijasida ushbu mahsulot allergik reaktsiyalarni ishonchli tarzda yo'q qiladi.

Dori "Cetirizine"

Bu juda samarali vosita. Barcha zamonaviy 4-avlod antigistaminlari singari, dori ham organizmda deyarli metabolizmga uchramaydi.

Preparat teri toshmasi uchun juda samarali ekanligini isbotladi, chunki u epidermisga mukammal kirib borishga qodir. Erta atopik sindrom bilan og'rigan bolalarda ushbu preparatni uzoq muddat qo'llash kelajakda bunday holatlarning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Tabletkani qabul qilgandan keyin 2 soat o'tgach, kerakli doimiy ta'sir paydo bo'ladi. Uzoq vaqt davom etganligi sababli, kuniga 1 tabletka olish kifoya. Ba'zi bemorlar istalgan natijaga erishish uchun har kuni yoki haftada ikki marta 1 tabletka olishlari mumkin.

Dori minimal darajada farq qiladi, ammo buyrak patologiyalari bilan og'rigan bemorlar ushbu vositadan juda ehtiyotkorlik bilan foydalanishlari kerak.

Suspenziya yoki sirop ko'rinishidagi preparat ikki yoshdan boshlab bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan.

Dori "Feksofenadin"

Ushbu preparat terfenadinning metabolitidir. Ushbu dori Telfast sifatida ham tanilgan. Boshqa 4-avlod antigistaminlari singari, u uyquchanlikka olib kelmaydi, metabolizmga uchramaydi va psixomotor funktsiyalarga ta'sir qilmaydi.

Ushbu vosita barcha antiallergik dorilar orasida xavfsiz, ammo ayni paytda juda samarali dorilardan biridir. Preparat allergiyaning har qanday namoyon bo'lishi uchun talabga ega. Shuning uchun shifokorlar uni deyarli barcha tashxislar uchun belgilaydilar.

Antihistamin tabletkalari "Fexofenadin" 6 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan foydalanish taqiqlanadi.

"Desloratadin" preparati

Ushbu dori ham mashhur antiallergik dori hisoblanadi. U har qanday uchun ishlatilishi mumkin yosh guruhlari. Tibbiy farmakologlar uning yuqori xavfsizligini isbotlaganligi sababli, ushbu dori dorixonalarda retseptisiz sotiladi.

Preparat engil sedativ ta'sirga ega, yurak faoliyatiga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va psixomotor sohaga ta'sir qilmaydi. Ko'pincha dori bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Bundan tashqari, u boshqalar bilan aloqa qilmaydi.

Ushbu guruhning eng samarali dori vositalaridan biri "Erius" preparatidir. Bu juda kuchli antiallergik dori. Biroq, homiladorlik paytida kontrendikedir. Sirop shaklida preparat 1 yoshdan boshlab bolalar tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan.

"Levocetirizine" preparati

Ushbu vosita ko'proq "Suprastinex", "Cesera" deb nomlanadi. Bu gulchang bilan og'rigan bemorlarga buyuriladigan ajoyib dori. Dori mavsumiy namoyon bo'lganda yoki yil davomida buyuriladi. Preparat kon'yunktivit va allergik rinitni davolashda talabga ega.

Xulosa

Yangi avlod dorilari ilgari ishlatilgan dorilarning faol metabolitlari. Shubhasiz, bu xususiyat 4-avlod antigistaminlarini juda samarali qiladi. Dori-darmonlar inson tanasi metabolizmga uchramaydi, lekin uzoq muddatli va aniq natija beradi. Dori vositalarining oldingi avlodlaridan farqli o'laroq, bunday dorilar jigarga zararli ta'sir ko'rsatmaydi.

Bu turli xil patogenlarga allergiyaga duch kelmaydigan kamdan-kam uchraydigan bola; ba'zilari tug'ilishdan boshlab ma'lum mahsulotlarga, boshqalari kosmetika yoki gullaydigan o'simliklarga og'riqli munosabatda bo'lishadi, ammo yangi avlod dorilari - bolalar uchun antigistaminlar tufayli jiddiy asoratlarni oldini olish mumkin. Agar siz bolalik davridagi allergiyani bartaraf etish uchun o'z vaqtida choralar ko'rsangiz, unda o'tkir jarayonlar surunkali kasalliklar holatiga aylanmaydi.

Antigistaminlar nima

Gistamin (neyrotransmitter) ta'sirini bostiradigan zamonaviy dorilar guruhi antigistaminlar deb ataladi. Tana allergenga, vositachiga yoki ta'sir qilganda organik birikma gistamin immun tizimini tashkil etuvchi biriktiruvchi to'qima hujayralaridan ajralib chiqa boshlaydi. Neyrotransmitter ma'lum retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qilganda? Ko'pincha allergiyaning shishishi, qichishi, toshma va boshqa ko'rinishlari paydo bo'ladi. Antigistaminlar bu retseptorlarni blokirovka qilish uchun javobgardir. Bugungi kunda ushbu dorilarning to'rtta avlodi mavjud.

Antiallergik preparatlar kasallikni to'liq davolay olmaydi. Ular allergiya sababiga ayniqsa ta'sir qilmaydi, lekin faqat noxush alomatlar bilan kurashishga yordam beradi. Bunday dori-darmonlarni har qanday yoshdagi bemorlarga, hatto bir yoshli va chaqaloqlarga ham buyurish mumkin. Antigistaminlar oldingi dorilardir. Bu shuni anglatadiki, ular tanaga kirganda, ular faol metabolitlarga aylana boshlaydi. Muhim mulk ushbu mablag'lar hisobga olinadi to'liq yo'qligi kardiotoksik ta'sir.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Tish chiqarishda, emlashdan oldin, mumkin bo'lgan allergik reaktsiyani zararsizlantirish uchun maxsus antiallergik preparatlardan foydalanish mumkin. dorilar. Bundan tashqari, Bunday dorilarni qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• pichan isitmasi (pichan isitmasi);
• Quincke shishi;
• yil davomida, mavsumiy allergik reaktsiyalar (kon'yunktivit, rinit);
• yuqumli surunkali kasalliklarda terining qichishi;
• ilgari kuzatilgan allergiya yoki anafilaktik shok belgilarining murakkab ko'rinishlari;
• atopik dermatit, ekzema, dermatoz, ürtiker va boshqa teri toshmasi;
• allergiyaga individual moyillik;
• surunkali nafas yo'llarining kasalliklari (laringit, laringeal stenoz, allergik yo'tal) tufayli bolaning ahvolining yomonlashishi;
• qondagi eozinofillarning yuqori darajasi;
• hasharotlar chaqishi;
• burun va og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining shishishi;
• dorilarga allergiyaning o'tkir namoyon bo'lishi.

Tasniflash

Kimyoviy tarkibining xususiyatlariga qarab antiallergik preparatlarni guruhlarga bo'lish mumkin:

• piperidin hosilalari;
• alkilaminlar;
• alfakarbolin hosilalari;
• etilendiaminlar;
• fenotiazin hosilalari;
• piperazin hosilalari;
• etanolaminlar;
• xinuklidin hosilalari.

Zamonaviy tibbiyot taklif qiladi katta soni antiallergik dorilarning tasnifi, ammo ularning hech biri odatda qabul qilinmaydi. Ko'proq keng qo'llanilishi V klinik amaliyot Dori vositalarining yaratilgan vaqti yoki avlodlari bo'yicha tasnifini oldi, ulardan hozirgi vaqtda 4 tasi mavjud: 1 - sedativlar, 2-avlod - sedativ bo'lmagan, 3 va 4 - metabolitlar.

Antigistaminlarning avlodlari

Birinchi antiallergik dorilar 20-asrning 30-yillarida paydo bo'lgan - bu birinchi avlod dorilari edi. Ilm-fan doimo oldinga siljiydi, shuning uchun vaqt o'tishi bilan shunga o'xshash 2, 3 va 4-avlod mahsulotlari ishlab chiqildi. Har bir yangi dori paydo bo'lishi bilan yon ta'sirlarning kuchi va soni kamayadi va ta'sir qilish muddati oshadi. Quyida antiallergik dorilarning 4 avlodi jadvali keltirilgan:

Avlod	Asosiy faol modda	Xarakterli	Sarlavhalar
1	Difengidramin, difengidramin, diprazin, klemastin, hifenadin	Ular tinchlantiruvchi ta'sirga ega va qisqa muddatli ta'sirga ega. Difengidramin ko'pincha pichan isitmasi va allergik dermatoz uchun buyuriladi. Dori-darmonlar taxikardiya va vestibulopatiyaga olib keladi.	Psilo-balzam, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelastin, ebastin, astemizol, loratadin, terfenadin	Sedativ emas. Yurakka ta'siri yo'q. Kuniga faqat bitta doza kerak, uzoq muddatli foydalanish mumkin.	Klaritin, Kestin, Rupafin, Tsetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizine, fexofenadine, desloratadin	Faol metabolitlar yurak faoliyatiga ta'sir qilmaydi. Kamdan kam hollarda og'iz shilliq qavatining quruqligiga sabab bo'ladi.	Xyzal, Allegra, Desloratadin, Cetirizine, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizine, desloratadin	Zamonaviy vositalar tanaga bir zumda ta'sir qiladi. 4-avlod preparatlari gistamin retseptorlarini tezda bloklaydi va allergiya alomatlarini samarali ravishda yo'q qiladi.	Ksizal, Glenset, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspiride

Bolalar uchun antiallergik preparatlar

Antigistaminlarni tanlash shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. O'z-o'zidan davolanish faqat paydo bo'lgan allergik reaktsiyani kuchaytiradi va istalmagan oqibatlarga olib keladi. Ota-onalar tez-tez birinchi yordam ko'rsatish uchun kremlardan foydalanadilar. Vaktsinaga reaktsiya paydo bo'lganda, ular bulg'angan bo'lishi mumkin. Boshqa shakllar: tomchilar, planshetlar, sirop, suspenziya mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin qo'llanilishi kerak. Pediatr allergiyaning og'irligini va chaqaloqning yoshini hisobga olgan holda dozani tanlaydi.

Bir yilgacha

Qoida sifatida, Pediatrlar chaqaloqlar uchun yangi avlod dori-darmonlarini buyuradilar, chunki ikkinchi va birinchi yon ta'sirga olib kelishi mumkin: bosh og'rig'i, uyquchanlik, faoliyatni bostirish, nafas olish depressiyasi. Shifokorlar ko'pincha bolalar uchun antigistaminlarni qabul qilishni tavsiya etmaydilar, lekin ba'zida o'tkir holatlarda ular shunchaki zarurdir. Eng eng yaxshi vosita yosh bemorlar uchun:

• Suprastin eritmasi. Burun oqishi, ürtiker, o'tkir allergik dermatitni davolash uchun ishlatiladi. Bu qichishishni yaxshi bartaraf qiladi va teri toshmasidan qutulish jarayonini tezlashtiradi. Chaqaloqlarni davolash uchun tasdiqlangan (30 kundan boshlab). Bolalar uchun doz - kuniga 2 marta ampulaning to'rtdan bir qismi. Kamdan kam hollarda preparat ko'ngil aynishi, ichak disfunktsiyasi va dispepsiyaga olib kelishi mumkin. Suprastin bir nechta ampulalarni qabul qilishda xavflidir.
• Fenistil tomchilari. Bolalar uchun mashhur allergiya vositasi qizilcha va suvchechakni davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, u ko'pincha qachon mast bo'ladi kontakt dermatit, quyosh yonishi, hasharotlar chaqishi. Bolalar uchun antigistamin tomchilari Fenistil davolanishning boshida uyquchanlikka olib kelishi mumkin, ammo bir necha kundan keyin bu ta'sir yo'qoladi. Preparatning yon ta'siri bor: bosh aylanishi, mushaklarning spazmlari, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shishishi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga bir marta 10 tomchi buyuriladi, lekin 30 dan oshmasligi kerak.

2 yildan 5 yilgacha

Bola o'sib ulg'aygan sayin, dori vositalarining assortimenti kengayadi, garchi ko'plab taniqli dorilar hali ham kontrendikedir, masalan, Suprastin va Claritin tabletkalari, Azelastin tomchilari. 2 yoshdan 5 yoshgacha ishlatiladigan eng mashhur dorilar:

• Cetrin tomchilari. Qachon ishlatiladi oziq-ovqat allergiyalari, kon'yunktivit va rinitni davolash uchun. Preparatni qo'llashning afzalligi uning uzoq muddatli ta'siridir. Damlamalarni kuniga bir marta olish kerak. Yon ta'siri: antikolinerjik ta'sir, uyquchanlik, bosh og'rig'i.
• Erius. Bolalar uchun bu allergiya siropi eng mashhurlaridan biridir. Bu 3-avlod dorilariga tegishli. Dockga yordam beradi allergik belgilar va osonlik umumiy holat sabr. Qo'shadi emas. Erius siropi rinit, pichan isitmasi, allergik kon'yunktivit va ürtiker uchun foydalidir. Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, diatez, diareya.

6 yoshdan boshlab

Qoida tariqasida, 6 yoshdan boshlab, mutaxassis bolalar uchun 2-avlod antigistaminlarini buyurishi mumkin. Bu yoshdagi bola allaqachon planshet shaklini olishga qodir, shuning uchun allergistlar ko'pincha planshetlarda Suprastinni buyuradilar. Allergik rinit va kon'yunktivit uchun Allergodil tomchilari ishlatiladi. Bundan tashqari, 6 yoshdan oshgan bemorlar quyidagilarni qabul qilishlari mumkin:

• Tavegil. Pichan isitmasi, dermatit, allergik hasharot chaqishi uchun tavsiya etiladi. Antiallergik dorilar orasida Tavegil eng xavfsiz hisoblanadi. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun terapiya o'z ichiga oladi keyingi uchrashuv anglatadi - ertalab va kechqurun yarim kapsula. Tabletkalar ovqatdan oldin muntazam ravishda, tercihen bir vaqtning o'zida olinishi kerak. Glaukoma bilan og'rigan bemorlar ularni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak, chunki... Tavegil vizual tasvirlarni idrok etishning ravshanligining yomonlashishiga olib keladi.
• Zirtek. Ushbu gormonal bo'lmagan planshetlar yallig'lanishga qarshi va ekssudativ ta'sirga ega. Preparatni qo'llashning afzalligi uning ichida qo'llanilishidir kombinatsiyalangan davolash bronxial astma. 6 yoshdan oshgan bolalar kuniga 2 marta yarim tabletka olishlari mumkin. Yon ta'siri: qichishish, toshma, bezovtalik, asteniya.

Qaysi antigistaminlar bola uchun eng yaxshisidir?

Bolalarning beqaror immuniteti ko'pincha allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Engish salbiy alomatlar Bolalar uchun zamonaviy antigistaminlar yordam beradi. Ko'pchilik farmatsevtika kompaniyalari Ular bolalar dozalarida sirop, tomchilar va suspenziyalar shaklida antiallergik dori-darmonlarni ishlab chiqaradilar. Bu qabul qilishni osonlashtiradi va chaqaloqning davolanishdan nafratlanishiga olib kelmaydi. Ko'pincha mahalliy yallig'lanishni bartaraf etish uchun shifokor jel yoki krem ​​shaklida antigistaminni buyurishi mumkin. Ular hasharotlar chaqishi uchun allergik teri reaktsiyalari uchun tashqaridan qo'llaniladi.

Qoida sifatida, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun antigistaminlarni sirop yoki og'iz tomchilari shaklida berishga ruxsat beriladi, va ular sedasyon va yuqori toksiklik tufayli eski avlod (1-chi) mahsulotlardan foydalanmasliklari kerak. Dori-darmonlarning dozasi ham simptomlarning og'irligiga va bemorning tana vazniga bog'liq. Bir yoshdan oshgan bolalar uchun 3-avlod antiallergik preparatlar tavsiya etiladi. Kattaroq bolalar uchun planshetlar ko'proq mos keladi. Bundan tashqari, anti-allergik foydalanish mumkin mahalliy mablag'lar: burun spreylari, ko'z tomchilari, jellar, kremlar, malhamlar.

Tabletkalar

Antialerjenik dorilarning eng keng tarqalgan shakli planshetlardir. Bola ularni faqat 3 yoshdan boshlab qabul qilishi mumkin, lekin ko'pincha bu yoshda bola hali dori-darmonlarni yuta olmaydi. Shuning uchun siz ezilgan tabletkalarni suv bilan suyultirishingiz mumkin. Mashhur tabletkali dorilar:

• Loratadin. Ikkinchi avlod tibbiyoti. Tez bartaraf etishga yordam beradi yoqimsiz simptomlar allergik rinit, polen va gulli o'simliklarga reaktsiyalar uchun. Urticaria va bronxial astmani davolashda ishlatiladi. Ikki yoshdan oshgan bolalarga bir martalik 5 mg dozani olish tavsiya etiladi. o'smirlar - 10 mg. Yon ta'siri: isitma, loyqa ko'rish, titroq.
• Diazolin. Allergik mavsumiy burun oqishi va yo'tal bilan yordam beradi. Suvchechak, ürtiker va gulchanglar keltirib chiqaradigan kon'yunktivit paytida buyurilishi mumkin. Maksimal kunlik doza 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun diazolin 150 mg ni tashkil qiladi. Yurak muammolari bo'lsa, tabletkalarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Damlamalar

Ushbu shakl kichik bolalarda foydalanish uchun qulaydir, uni maxsus shisha yordamida osongina dozalash mumkin. Qoida tariqasida, shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun tomchilarda antigistaminlarni buyurishga harakat qilishadi. Eng mashhur vositalar:

• Zodak. Mahsulot antieksudativ, antipruritic, antiallergik ta'sirga ega va kasallikning keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Preparatning ta'siri qabul qilinganidan keyin 20 minut ichida boshlanadi va kun davomida davom etadi. Bir yoshdan oshgan bolalar uchun dozasi: kuniga 2 marta, 5 tomchi. Kamdan kam hollarda tomchilarni qo'llashda ko'ngil aynishi va quruq og'iz paydo bo'ladi. Jigar kasalliklari bilan og'rigan bemorlar ularni ehtiyotkorlik bilan ichishlari kerak.
• Fenkarol. Preparat spazmlarni yo'qotadi, bo'g'ilishni kamaytiradi va allergiyaning salbiy ko'rinishlarini tezda o'chiradi. Uch yoshgacha bo'lgan bemorlarga kuniga 2 marta 5 tomchi berish tavsiya etiladi. Fenkarol surunkali va o'tkir pichan isitmasi, ürtiker, dermatoz (psoriaz, ekzema) uchun buyuriladi. Yon ta'siri: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, quruq og'iz.

Siroplar

Bolalar uchun antigistaminlarning ko'pchiligi planshetlarda mavjud, ammo ba'zilarida siroplar shaklida muqobil mavjud. Ularning ko'pchiligida ikki yoshgacha bo'lgan yosh cheklovlari mavjud. Eng mashhur antigistamin siroplari:

• Klaritin. Uzoq muddatli antiallergik ta'sirga ega. Mahsulot yo'q qilish uchun javob beradi o'tkir alomatlar, og'ir relapslarning oldini olish. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin preparat 30 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Klaritin mavsumiy yoki yil davomida rinit va allergik kon'yunktivit uchun buyuriladi. Kamdan kam hollarda, preparatni qabul qilish paytida uyquchanlik va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
• Gismanal. Preparat allergik teri reaktsiyalari uchun, anjiyoödemni davolash va oldini olish uchun buyuriladi. Preparatning dozalari: 6 yoshdan oshgan bemorlar - kuniga bir marta 5 mg, bu yoshdan kichik - 10 kg uchun 2 mg. Kamdan kam hollarda preparat ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i va quruq og'izga olib kelishi mumkin.

Malhamlar

Bolalar uchun antiallergik malhamlar katta guruh mahalliy foydalanish uchun mo'ljallangan dorilar. Allergiyaning terining namoyon bo'lgan ta'sirlangan joyiga antigistaminli malhamlar qo'llaniladi. Eng mashhurlari:

• Bepanten. To'qimalarning yangilanishini rag'batlantiradigan malham. Chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish, terining tirnash xususiyati, taglik dermatiti va quruq terini yo'qotish uchun ishlatiladi. Kamdan kam hollarda, Bepanten uzoq muddatli davolanish paytida qichishish va ürtikerga sabab bo'ladi.
• Giston. Gormonal bo'lmagan antigistamin kremi. Tarkibida ip ekstrakti, binafsharang va kalendula kabi komponentlar mavjud. Ushbu mahalliy dori allergik teri reaktsiyalari uchun va atopik dermatit uchun topikal yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlatiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: malhamni bir yoshgacha bo'lgan bolalar ishlatmasliklari kerak.

Bolalarda antigistaminlarning haddan tashqari dozasi

Antiallergik preparatlarni suiiste'mol qilish, noto'g'ri qo'llash yoki uzoq muddatli terapiya ularning haddan tashqari dozasiga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha yon ta'sirning kuchayishi shaklida namoyon bo'ladi. Ular faqat vaqtinchalik bo'lib, bemor dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan yoki maqbul dozani buyurganidan keyin yo'qoladi. Qoida sifatida, Dozani oshirib yuborgan bolalarda:

• qattiq uyquchanlik;
• markaziy asab tizimining haddan tashqari stimulyatsiyasi;
• bosh aylanishi;
• gallyutsinatsiyalar;
• taxikardiya;
• hayajonlangan holat;
• isitma;
• konvulsiyalar;
• buyrak funktsiyasining buzilishi;
• quruq shilliq pardalar;
• ko'z qorachig'ining kengayishi.

Bolalar uchun antigistaminlar narxi

Har qanday antiallergik dorilar va ularning analoglari retseptisiz dorixonada sotib olinishi yoki onlayn tarzda buyurtma qilinishi mumkin. Ularning narxi ishlab chiqaruvchiga, dozaga, chiqarish shakliga, dorixonaning narx siyosatiga va sotiladigan hududga bog'liq. Moskvadagi antiallergik dorilarning taxminiy narxlari jadvalda keltirilgan:

Tarixiy jihatdan "antigistaminlar" atamasi H1-gistamin retseptorlarini blokirovka qiluvchi dorilarni nazarda tutadi va H2-gistamin retseptorlari (simetidin, ranitidin, famotidin va boshqalar) ga ta'sir qiluvchi dorilar H2-gistamin blokerlari deb ataladi. Birinchisi allergik kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi, ikkinchisi antisekretor vositalar sifatida ishlatiladi.

Organizmdagi turli fiziologik va patologik jarayonlarning eng muhim vositachisi bo'lgan gistamin 1907 yilda kimyoviy sintez qilingan. Keyinchalik, u hayvon va inson to'qimalaridan ajratilgan (Windaus A., Vogt V.). Keyinchalik uning funktsiyalari aniqlandi: oshqozon sekretsiyasi, markaziy asab tizimidagi neyrotransmitter funktsiyasi, allergik reaktsiyalar, yallig'lanish va boshqalar. Deyarli 20 yil o'tgach, 1936 yilda antigistamin faolligi bo'lgan birinchi moddalar yaratildi (Bovet D., Staub A.). Va allaqachon 60-yillarda tanadagi gistamin retseptorlarining heterojenligi isbotlangan va ularning uchta kichik turi aniqlangan: H1, H2 va H3, ularning faollashishi va blokadasi paytida yuzaga keladigan tuzilishi, lokalizatsiyasi va fiziologik ta'sirida farqlanadi. Shu vaqtdan boshlab turli antigistaminlarni sintez qilish va klinik sinovdan o'tkazishning faol davri boshlandi.

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gistamin nafas olish tizimi, ko'z va teridagi retseptorlarga ta'sir qiladi. xarakterli alomatlar allergiya va H1 tipidagi retseptorlarni tanlab bloklaydigan antigistaminlar ularni oldini oladi va engillashtiradi.

Amaldagi antigistaminlarning aksariyati ularni alohida guruh sifatida tavsiflovchi bir qator o'ziga xos farmakologik xususiyatlarga ega. Bularga quyidagi ta'sirlar kiradi: antipruritic, dekonjestan, antispastik, antikolinerjik, antiserotonin, sedativ va mahalliy og'riqsizlantirish, shuningdek, gistamin bilan bog'liq bronxospazmning oldini olish. Ulardan ba'zilari gistamin blokadasidan emas, balki strukturaviy xususiyatlardan kelib chiqadi.

Antigistaminlar gistaminning H1 retseptorlariga ta'sirini raqobatbardosh inhibisyon mexanizmi orqali bloklaydi va ularning ushbu retseptorlarga yaqinligi gistaminga qaraganda ancha past. Shuning uchun bu dorilar retseptorga bog'langan gistaminni siqib chiqara olmaydi, ular faqat band bo'lmagan yoki bo'shatilgan retseptorlarni bloklaydi. Shunga ko'ra, H1 blokerlari darhol allergik reaktsiyalarning oldini olishda eng samarali hisoblanadi va rivojlangan reaktsiya bo'lsa, ular gistaminning yangi qismlarini chiqarishni oldini oladi.

O'z yo'limda kimyoviy tuzilishi ularning ko'pchiligi yog'da eriydigan aminlar bo'lib, ular o'xshash tuzilishga ega. Yadro (R1) aromatik va/yoki geterotsiklik guruh bilan ifodalanadi va azot, kislorod yoki uglerod molekulasi (X) orqali aminokislotalarga bog'langan. Yadro antigistamin faolligining zo'ravonligini va moddaning ayrim xususiyatlarini aniqlaydi. Uning tarkibini bilish preparatning kuchini va uning ta'sirini, masalan, qon-miya to'sig'iga kirib borish qobiliyatini taxmin qilish mumkin.

Antigistaminlarning bir nechta tasnifi mavjud, garchi ularning hech biri umuman qabul qilinmagan. Eng mashhur tasniflardan biriga ko'ra, yaratilish vaqtiga ko'ra antigistaminlar birinchi va ikkinchi avlod dorilariga bo'linadi. Birinchi avlod dori-darmonlari, shuningdek, sedativ bo'lmagan ikkinchi avlod dorilaridan farqli o'laroq, odatda sedativlar (dominant yon ta'siri asosida) deb ataladi. Hozirgi vaqtda uchinchi avlodni ajratib ko'rsatish odatiy holdir: u tubdan yangi dorilarni - faol metabolitlarni o'z ichiga oladi, ular eng yuqori antigistamin faolligiga qo'shimcha ravishda sedativ ta'sirning yo'qligini va ikkinchi avlod dorilariga xos bo'lgan kardiotoksik ta'sirni ko'rsatadi (qarang). .

Bundan tashqari, kimyoviy tuzilishiga ko'ra (X-bog'iga qarab) antigistaminlar bir necha guruhlarga bo'linadi (etanolaminlar, etilendiaminlar, alkilaminlar, alfakarbolin hosilalari, xinuklidin, fenotiazin, piperazin va piperidin).

Birinchi avlod antigistaminlari (sedativlar). Ularning barchasi yog'larda yaxshi eriydi va H1-gistaminga qo'shimcha ravishda xolinergik, muskarin va serotonin retseptorlarini ham bloklaydi. Raqobatbardosh blokerlar sifatida ular H1 retseptorlari bilan teskari bog'lanadi, bu esa juda yuqori dozalarni qo'llashni talab qiladi. Quyidagilar ular orasida eng xarakterlidir: farmakologik xususiyatlar.

• Sedativ ta'sir lipidlarda oson eriydigan birinchi avlod antigistaminlarining aksariyati qon-miya to'sig'i orqali yaxshi kirib borishi va miyadagi H1 retseptorlari bilan bog'lanishi bilan belgilanadi. Ehtimol, ularning sedativ ta'siri markaziy serotonin va asetilkolin retseptorlarini blokirovka qilishdan iborat. Birinchi avlod sedativ ta'sirining namoyon bo'lish darajasi turlicha turli dorilar va turli bemorlarda o'rtacha darajadan og'irgacha va alkogol va psixotrop dorilar bilan birgalikda kuchayadi. Ulardan ba'zilari uyqu tabletkalari (doksilamin) sifatida ishlatiladi. Kamdan kam hollarda sedasyon o'rniga psixomotor qo'zg'alish paydo bo'ladi (ko'pincha bolalarda o'rtacha terapevtik dozalarda va kattalarda yuqori toksik dozalarda). Sedativ ta'sirga ega bo'lganligi sababli, ko'pchilik dori-darmonlarni ehtiyotkorlik talab qiladigan vazifalarni bajarishda ishlatmaslik kerak. Birinchi avlodning barcha dorilari sedativlar va gipnozlar, giyohvand va giyohvand bo'lmagan analjeziklar, monoamin oksidaza inhibitörleri va spirtli ichimliklar ta'sirini kuchaytiradi.
• Gidroksizinga xos bo'lgan anksiyolitik ta'sir markaziy asab tizimining subkortikal mintaqasining ayrim hududlarida faollikni bostirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Dori vositalarining antikolinerjik xususiyatlari bilan bog'liq bo'lgan atropinga o'xshash reaktsiyalar etanolaminlar va etilendiaminlar uchun eng xosdir. Quruq og'iz va nazofarenks, siydikni ushlab turish, ich qotishi, taxikardiya va ko'rishning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Bu xususiyatlar allergik bo'lmagan rinit uchun muhokama qilinayotgan dorilarning samaradorligini ta'minlaydi. Shu bilan birga, ular bronxial astmada obstruktsiyani kuchaytirishi mumkin (balg'amning yopishqoqligi oshishi tufayli), glaukomaning kuchayishiga olib keladi va prostata adenomasida siydik pufagining chiqishi obstruktsiyasiga olib keladi va hokazo.
• Antiemetik va harakat kasalligiga qarshi ta'siri, ehtimol, dorilarning markaziy antikolinerjik ta'siri bilan bog'liq. Ba'zi antigistaminlar (difengidramin, prometazin, siklizin, meklizin) vestibulyar retseptorlarning stimulyatsiyasini kamaytiradi va labirint funktsiyasini inhibe qiladi, shuning uchun harakat buzilishlarida foydalanish mumkin.
• Bir qator H1-gistamin blokerlari parkinsonizm alomatlarini kamaytiradi, bu atsetilxolin ta'sirini markaziy inhibe qilish bilan bog'liq.
• Antitussiv ta'sir difengidraminning eng xarakterli xususiyati bo'lib, u to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish orqali amalga oshiriladi yo'tal markazi medulla oblongatasida.
• Antiserotonin ta'siri, birinchi navbatda, siprogeptadinga xos bo'lib, uning migren uchun ishlatilishini aniqlaydi.
• Periferik vazodilatatsiya bilan a1 blokirovka qiluvchi ta'siri, ayniqsa fenotiazin antigistaminlariga xos bo'lgan, sezgir odamlarda qon bosimining vaqtincha pasayishiga olib kelishi mumkin.
• Mahalliy anestetik (kokainga o'xshash) ta'sir ko'pchilik antigistaminlarga xosdir (natriy ionlari uchun membrana o'tkazuvchanligining pasayishi tufayli yuzaga keladi). Difengidramin va prometazin kuchliroqdir mahalliy anestezikalar novokainga qaraganda. Shu bilan birga, ular refrakter fazaning uzayishi va qorincha taxikardiyasining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladigan tizimli xinidinga o'xshash ta'sirga ega.
• Taxifilaksi: uzoq muddatli foydalanish bilan antigistamin faolligining pasayishi, har 2-3 haftada bir marta dori-darmonlarni almashtirish zarurligini tasdiqlaydi.
• Shuni ta'kidlash kerakki, birinchi avlod antigistaminlari ikkinchi avloddan klinik ta'sirning nisbatan tez boshlanishi bilan qisqa ta'sir qilish muddati bilan farq qiladi. Ularning ko'pchiligi parenteral shakllarda mavjud. Yuqorida aytilganlarning barchasi, shuningdek, arzon narx, bugungi kunda antigistaminlarning keng qo'llanilishini aniqlaydi.

Bundan tashqari, muhokama qilingan ko'plab fazilatlar "eski" antigistaminlarga allergiya bilan bog'liq bo'lmagan ba'zi patologiyalarni (migren, uyqu buzilishi, ekstrapiramidal kasalliklar, tashvish, harakat kasalligi va boshqalar) davolashda o'z o'rnini egallashga imkon berdi. Ko'pgina birinchi avlod antigistaminlari kiritilgan kombinatsiyalangan dorilar, sedativlar, uyqu tabletkalari va boshqa komponentlar sifatida sovuqqonlik uchun ishlatiladi.

Eng ko'p ishlatiladigan xloropiramin, difengidramin, klemastin, siprogeptadin, prometazin, fenkarol va gidroksizin.

Xloropiramin(suprastin) eng ko'p ishlatiladigan sedativ antigistaminlardan biridir. U sezilarli antigistamin faolligi, periferik antikolinerjik va o'rtacha antispazmodik ta'sirga ega. Ko'pgina hollarda mavsumiy va yil davomida allergik rinokonjunktivit, Quincke shishi, ürtiker, atopik dermatit, ekzema, turli etiologiyalarning qichishishini davolash uchun samarali; parenteral shaklda - shoshilinch yordamni talab qiladigan o'tkir allergik kasalliklarni davolash uchun. Amaldagi terapevtik dozalarning keng doirasini taqdim etadi. U qon zardobida to'planmaydi, shuning uchun uzoq muddatli foydalanish bilan dozani oshirib yubormaydi. Suprastin ta'sirning tez boshlanishi va qisqa muddatli (shu jumladan nojo'ya ta'sirlar) bilan tavsiflanadi. Bunday holda, antiallergik ta'sirning davomiyligini oshirish uchun xloropiramin sedativ bo'lmagan H1-blokerlar bilan birlashtirilishi mumkin. Suprastin hozirda Rossiyada eng ko'p sotiladigan antigistaminlardan biridir. Bu ob'ektiv ravishda tasdiqlangan yuqori samaradorlik, uning klinik ta'sirining nazorat qilinishi, turli xil dozalash shakllari, shu jumladan in'ektsiya shakllarining mavjudligi va arzonligi bilan bog'liq.

Difengidramin, mamlakatimizda difengidramin nomi bilan mashhur bo'lib, birinchi sintezlangan H1 blokerlaridan biridir. U etarlicha yuqori antigistamin faolligiga ega va allergik va psevdo-allergik reaktsiyalarning zo'ravonligini kamaytiradi. Muhim antikolinerjik ta'siri tufayli u yo'talga qarshi, qusishga qarshi ta'sirga ega va shu bilan birga shilliq qavatlarning quruqligiga va siydikni ushlab turishga olib keladi. O'zining lipofilligi tufayli difengidramin aniq sedativ ta'sir ko'rsatadi va gipnoz sifatida ishlatilishi mumkin. U sezilarli lokal anestezik ta'sirga ega, buning natijasida novokain va lidokainga nisbatan murosasizlik holatlarida ba'zan muqobil sifatida ishlatiladi. Difengidramin turli xil dozalash shakllarida, shu jumladan parenteral foydalanish uchun mavjud bo'lib, bu shoshilinch terapiyada keng qo'llanilishini aniqladi. Biroq, nojo'ya ta'sirlarning sezilarli diapazoni, oqibatlarning oldindan aytib bo'lmaydiganligi va markaziy asab tizimiga ta'siri uni qo'llashda e'tiborni kuchaytirishni va iloji bo'lsa, muqobil vositalardan foydalanishni talab qiladi.

Klemastin(tavegil) difengidraminga o'xshash yuqori samarali antigistamindir. U yuqori antikolinerjik faollikka ega, ammo qon-miya to'sig'iga kamroq darajada kiradi. Shuningdek, u in'ektsiya shaklida mavjud bo'lib, u allergik va psevdoallergik reaktsiyalarning oldini olish va davolash uchun anafilaktik shok va anjiyoödem uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatilishi mumkin. Ammo shunga o'xshash kimyoviy tuzilishga ega bo'lgan klemastin va boshqa antigistaminlarga yuqori sezuvchanlik ma'lum.

Kiprogeptadin(peritol) antigistamin bilan birga sezilarli antiserotonin ta'siriga ega. Shu munosabat bilan u asosan migrenning ayrim shakllari, damping sindromi, ishtahani kuchaytiruvchi vosita sifatida va turli xil kelib chiqishi anoreksiya uchun ishlatiladi. Bu sovuq ürtiker uchun tanlangan dori.

Prometazin(pipolfen) - markaziy asab tizimiga aniq ta'sir ko'rsatishi uning Meniere sindromi, xoreya, ensefalit, dengiz va havo kasalligida qusishga qarshi vosita sifatida ishlatilishini aniqladi. Anesteziologiyada prometazin anesteziyani kuchaytirish uchun litik aralashmalarning tarkibiy qismi sifatida ishlatiladi.

Kvifenadin(fenkarol) - difengidraminga qaraganda kamroq antigistamin ta'siriga ega, lekin ayni paytda qon-miya to'sig'i orqali kamroq kirib borishi bilan tavsiflanadi, bu uning sedativ xususiyatlarining past zo'ravonligini belgilaydi. Bundan tashqari, fenkarol nafaqat gistamin H1 retseptorlarini bloklaydi, balki to'qimalarda gistamin miqdorini kamaytiradi. Boshqa sedativ antigistaminlarga nisbatan tolerantlik rivojlangan hollarda foydalanish mumkin.

Gidroksizin(ataraks) - mavjud antigistamin faolligiga qaramay, u antiallergik vosita sifatida ishlatilmaydi. Anksiyolitik, sedativ, mushak gevşetici va antipruritik vosita sifatida ishlatiladi.

Shunday qilib, H1 va boshqa retseptorlari (serotonin, markaziy va periferik xolinergik retseptorlari, a-adrenergik retseptorlari) ta'sir qiluvchi birinchi avlod antigistaminlari mavjud. turli effektlar, bu ularning ko'p sharoitlarda ishlatilishini aniqladi. Ammo jiddiylik yon effektlar ularni allergik kasalliklarni davolashda birinchi tanlov dori vositalari deb hisoblashimizga imkon bermaydi. Ularni qo'llashda to'plangan tajriba bir yo'nalishli dorilarni - antigistaminlarning ikkinchi avlodini ishlab chiqishga imkon berdi.

Ikkinchi avlod antigistaminlari (sedativ bo'lmagan). Oldingi avloddan farqli o'laroq, ular deyarli hech qanday sedativ va antikolinerjik ta'sirga ega emas, ammo H1 retseptorlari ta'sirining selektivligi bilan ajralib turadi. Biroq, ular turli darajada kardiotoksik ta'sir ko'rsatadi.

Ular uchun eng keng tarqalgan xususiyatlar quyidagilardir.

• Xolin va serotonin retseptorlariga ta'sir qilmaydigan H1 retseptorlari uchun yuqori o'ziga xoslik va yuqori yaqinlik.
• Klinik ta'sirning tez boshlanishi va ta'sir qilish muddati. Proteinning yuqori darajada bog'lanishi, preparat va uning metabolitlarining organizmda to'planishi va sekin chiqarilishi tufayli uzaytirilishi mumkin.
• Dori-darmonlarni terapevtik dozalarda qo'llashda minimal sedativ ta'sir. Bu dorilarning strukturaviy xususiyatlari tufayli qon-miya to'sig'ining zaif o'tishi bilan izohlanadi. Ba'zi, ayniqsa sezgir odamlarda o'rtacha uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin, bu kamdan-kam hollarda preparatni to'xtatish uchun sababdir.
• Uzoq muddatli foydalanish bilan taxifilaksiyaning yo'qligi.
• QT intervalining uzayishi va yurak aritmiyalari bilan bog'liq bo'lgan yurak mushaklaridagi kaliy kanallarini blokirovka qilish qobiliyati. Ushbu nojo'ya ta'sirning xavfi antigistaminlar antifungallar (ketokonazol va intrakonazol), makrolidlar (eritromitsin va klaritromitsin), antidepressantlar (fluoksetin, sertralin va paroksetin) bilan birlashtirilganda, greyfurt sharbatini iste'mol qilganda, shuningdek, og'ir jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda ortadi.
• Parenteral shakllar mavjud emas, lekin ularning ba'zilari (azelastin, levokabastin, bamipin) topikal foydalanish uchun shakllarda mavjud.

Quyida ularning eng xarakterli xususiyatlariga ega ikkinchi avlod antigistaminlari mavjud.

Terfenadin- markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sir ko'rsatmasdan birinchi antigistamin. 1977 yilda uning yaratilishi gistamin retseptorlari turlarini va mavjud H1 blokerlarining tuzilishi va ta'sirining xususiyatlarini o'rganish natijasi bo'ldi va yangi avlod antigistaminlar rivojlanishining boshlanishini belgiladi. Hozirgi vaqtda terfenadin kamroq va kamroq qo'llaniladi, bu QT oralig'ining (torsade de pointes) uzayishi bilan bog'liq o'limga olib keladigan aritmiyalarni keltirib chiqarish qobiliyatining oshishi bilan bog'liq.

Astemizol- eng uzunlaridan biri faol dorilar guruh (faol metabolitining yarimparchalanish davri 20 kungacha). H1 retseptorlari bilan qaytarilmas bog'lanish bilan tavsiflanadi. Bu deyarli sedativ ta'sirga ega emas va spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi. Astemizol kasallikning kechikishiga ta'sir qilganligi sababli, uni o'tkir jarayonlarda qo'llash noto'g'ri, ammo surunkali allergik kasalliklarda oqlanishi mumkin. Preparat tanada to'planishga moyil bo'lganligi sababli, yurak ritmining jiddiy buzilishlarini rivojlanish xavfi, ba'zan o'limga olib keladi. Ushbu xavfli nojo'ya ta'sirlar tufayli AQSh va boshqa ba'zi mamlakatlarda astemizol savdosi to'xtatildi.

Akrivastin(Semprex) - minimal ifodalangan sedativ va antikolinerjik ta'sirga ega yuqori antigistamin faolligi bo'lgan dori. Uning farmakokinetikasining o'ziga xos xususiyati shundaki past daraja metabolizm va to'planishning etishmasligi. Tez ta'sirga erishish va qisqa muddatli ta'sir tufayli doimiy antiallergik davolanishga ehtiyoj bo'lmagan hollarda akrivastin afzalroqdir, bu moslashuvchan dozalash rejimidan foydalanishga imkon beradi.

Dimetenden(fenistil) - birinchi avlod antigistaminlariga eng yaqin, ammo ulardan sezilarli darajada kamroq aniqlangan sedativ va muskarin ta'siri, yuqori antiallergik faolligi va ta'sir qilish muddati bilan farqlanadi.

Loratadin(klaritin) eng ko'p sotib olingan ikkinchi avlod dori vositalaridan biri bo'lib, bu tushunarli va mantiqiy. Uning antigistamin faolligi astemizol va terfenadinga qaraganda yuqori, chunki periferik H1 retseptorlari bilan bog'lanish kuchi yuqori. Preparat sedativ ta'sirga ega emas va spirtli ichimliklar ta'sirini kuchaytirmaydi. Bundan tashqari, loratadin deyarli boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi va kardiotoksik ta'sirga ega emas.

Quyidagi antigistaminlar topikal dorilar bo'lib, allergiyaning mahalliy ko'rinishlarini bartaraf etish uchun mo'ljallangan.

Levokabastin(histimet) gistaminga bog'liq allergik kon'yunktivitni davolash uchun ko'z tomchilari sifatida yoki allergik rinit uchun buzadigan amallar sifatida ishlatiladi. Da mahalliy dastur tizimli qon aylanishiga oz miqdorda kiradi va markaziy asab va yurak-qon tomir tizimlariga kiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi.

Azelastin(allergodil) allergik rinit va kon'yunktivitni davolash uchun juda samarali vositadir. Burun spreyi va ko'z tomchilari sifatida ishlatiladigan azelastin deyarli tizimli ta'sirga ega emas.

Yana bir topikal antigistamin - jel shaklida bamipin (Soventol) qichishish, hasharotlar chaqishi, meduza kuyishi, muzlash, quyosh yonishi bilan birga keladigan allergik teri lezyonlarida foydalanish uchun mo'ljallangan. termal kuyishlar engil daraja.

Uchinchi avlod antigistaminlari (metabolitlar). Ularning asosiy farqi shundaki, ular oldingi avlod antigistaminlarining faol metabolitlaridir. Ularning asosiy xususiyat QT oralig'iga ta'sir o'tkaza olmaslikdir. Hozirgi vaqtda ikkita dori mavjud: setirizin va fexofenadin.

Cetirizine(Zyrtec) periferik H1 retseptorlarining yuqori selektiv antagonistidir. Bu gidroksizinning faol metaboliti bo'lib, u kamroq sedativ ta'sirga ega. Cetirizine organizmda deyarli metabolizmga uchramaydi va uni yo'q qilish tezligi buyrak funktsiyasiga bog'liq. Uning xarakterli xususiyati teriga kirib borishning yuqori qobiliyati va shunga mos ravishda allergiyaning teri ko'rinishlarini davolashda samaradorligi. Cetirizine, na eksperimental, na klinikada, yurakka hech qanday aritmogen ta'sir ko'rsatdi, bu metabolit preparatlarini amaliy qo'llash sohasini oldindan belgilab berdi va yangi dori - feksofenadinni yaratishni aniqladi.

Feksofenadin(Telfast) terfenadinning faol metabolitidir. Feksofenadin organizmda o'zgarishlarga uchramaydi va uning kinetikasi jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi bilan o'zgarmaydi. U hech kimga kirmaydi dorilarning o'zaro ta'siri, sedativ ta'sirga ega emas va psixomotor faoliyatga ta'sir qilmaydi. Shu munosabat bilan, preparat faoliyati ko'proq e'tibor talab qiladigan shaxslar tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan. Feksofenadinning QT qiymatiga ta'sirini o'rganish eksperimental ravishda ham, klinikada ham yuqori dozalarda va uzoq muddatli foydalanishda kardiotrop ta'sirlarning to'liq yo'qligini ko'rsatdi. Maksimal xavfsizlik bilan bir qatorda, ushbu preparat mavsumiy allergik rinit va surunkali idiopatik ürtikerni davolashda simptomlarni bartaraf etish qobiliyatini namoyish etadi. Shunday qilib, farmakokinetik xususiyatlar, xavfsizlik profili va yuqori klinik samaradorlik feksofenadinni hozirgi vaqtda antigistaminlar orasida eng istiqbolli qiladi.

Shunday qilib, shifokorning arsenalida turli xil xususiyatlarga ega etarli miqdordagi antigistaminlar mavjud. Shuni esda tutish kerakki, ular allergiya uchun faqat simptomatik yordam beradi. Bundan tashqari, muayyan vaziyatga qarab, siz ikkalasini ham ishlatishingiz mumkin turli dorilar, va ularning xilma-xil shakllari. Shuningdek, shifokor antigistaminlarning xavfsizligini esga olishi kerak.

Antigistaminlarning uch avlodi (qavs ichidagi savdo nomlari)

I avlod	II avlod	III avlod
Difengidramin (difengidramin, benadril, allergin) Klemastin (tavegil) Doksilamin (Dekaprin, Donormil) Difenilpiralin Bromodifengidramin Dimengidrinat (daedalone, dramamin) Xloropiramin (suprastin) Pirilamin Antazolin Mepiramin Bromfeniramin Xlorofeniramin Deksxlorfeniramin Feniramin (Avil) Mebhidrolin (diazolin) Kvifenadin (fenkarol) Sekifenadin (bikarfen) Prometazin (fenergan, diprazin, pipolfen) Trimeprazin (teralen) Oksomemazin Alimemazin Siklizin Gidroksizin (ataraks) Meklizin (suyak) Siprogeptadin (peritol)	Akrivastin (Semprex) Astemizol (gismanal) Dimetinden (fenistil) Oksatomid (tinset) Terfenadin (bronal, gistadin) Azelastin (allergodil) Levokabastin (histimet) Mizolastin Loratadin (Klaritin) Epinastin (aleziya) Ebastin (kestin) Bamipin (Soventol)	Cetirizine (Zyrtec) Feksofenadin (Telfast)

"Dori vositalari" iborasi bilan birlashtirilgan antigistaminlar", uy dori kabinetlarida hayratlanarli darajada tez-tez uchraydi. Shu bilan birga, ushbu dorilarni ishlatadigan odamlarning aksariyati ularning qanday ishlashi yoki "antigistamin" so'zi nimani anglatishi yoki bularning barchasi nimaga olib kelishi mumkinligi haqida zarracha tasavvurga ega emas.

Muallif shiorni katta harflar bilan yozishdan juda xursand bo'ladi: "antigistaminlar faqat shifokor tomonidan belgilanishi va shifokor tomonidan qat'iy ravishda qo'llanilishi kerak", shundan so'ng u qalin nuqta qo'yadi va ushbu maqola mavzusini yopadi. Ammo bunday holat Sog'liqni saqlash vazirligining chekish bo'yicha ko'plab ogohlantirishlariga juda o'xshash bo'ladi, shuning uchun biz shiorlardan voz kechamiz va tibbiy bilimlardagi bo'shliqlarni to'ldirishga o'tamiz.

Shunday qilib, paydo bo'lish

allergik reaktsiyalar asosan ba'zi moddalar ta'siri ostida ( allergenlar) inson organizmida butunlay o'ziga xos biologik ishlab chiqariladi faol moddalar, bu esa o'z navbatida rivojlanishga olib keladi allergik yallig'lanish. Ushbu moddalarning o'nlab turlari mavjud, ammo ularning eng faoli gistamin. U sog'lom odam gistamin juda o'ziga xos hujayralar ichida inaktiv holatda (deb ataladi. mast hujayralari). Allergenga ta'sir qilganda, mast hujayralari gistaminni chiqaradi, bu esa allergiya belgilariga olib keladi. Bu alomatlar juda xilma-xildir: shish, qizarish, toshmalar, yo'tal, burun oqishi, bronxospazm, qon bosimining pasayishi va boshqalar.

Ancha vaqtdan beri shifokorlar gistamin almashinuviga ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qo'llashmoqda. Qanday ta'sir qilish kerak? Birinchidan, mast hujayralari tomonidan chiqariladigan gistamin miqdorini kamaytiring, ikkinchidan, faol harakat qila boshlagan gistaminni bog'lang (neytrallashtiring). Aynan shu dorilar antigistaminlar guruhiga birlashtirilgan.

Shunday qilib, asosiy ma'nosi antigistaminlardan foydalanish

Allergiya belgilarining oldini olish va / yoki yo'q qilish. Har kimga va har qanday narsaga allergiya: nafas olish allergiyalari (noto'g'ri nafas olish), oziq-ovqat allergiyalari (noto'g'ri ovqatlanish), kontakt allergiyalari (noto'g'ri narsa bilan bulg'angan), farmakologik allergiya (sizga mos kelmaydigan narsa bilan davolash).

Har qanday profilaktika ta'sirini darhol o'zgartirish kerak

A antigistaminlar har doim ham shunchalik aniq emaski, umuman allergiya yo'q. Demak, to'liq mantiqiy xulosa: agar sizda yoki bolangizda allergiya keltirib chiqaradigan o'ziga xos moddani bilsangiz, unda mantiq suprastin bilan apelsin iste'mol qilish emas, balki allergen bilan aloqa qilmaslik, ya'ni .apelsinni yemaslikdir. Xo'sh, agar aloqa qilishdan qochishning iloji bo'lmasa, masalan, siz terak po'stlog'iga allergiyangiz bor, teraklar juda ko'p, lekin ular sizga ruxsat berishmaydi, demak, davolanish vaqti keldi.

"Klassik" antigistaminlar orasida difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol mavjud. Bu dorilarning barchasi ko'p yillar davomida ishlatilgan

Tajriba (ijobiy va salbiy) juda keng.

Yuqoridagi dori-darmonlarning har biri ko'plab sinonimlarga ega va hech bo'lmaganda antigistaminni ishlab chiqaradigan biron bir taniqli farmakologik kompaniya yo'q, albatta, uning mulkiy nomi ostida. Eng muhimi, dorixonalarimizda tez-tez sotiladigan dori-darmonlarga nisbatan kamida ikkita sinonimni bilishdir. Biz tavegil bilan bir xil bo'lgan diprazin va klemastinning egizak ukasi bo'lgan pipolfen haqida gapiramiz.

Yuqoridagi barcha dorilarni yutish orqali olish mumkin (planshetlar, kapsulalar, siroplar), difengidramin ham shamlar shaklida mavjud. Jiddiy allergik reaktsiyalar uchun, tezkor ta'sir zarur bo'lganda, mushak ichiga va vena ichiga yuborish(difengidramin, diprazin, suprastin, tavegil).

Yana bir bor ta'kidlaymiz: yuqoridagi barcha dori-darmonlarni qo'llash maqsadi bir xil.

Allergiya belgilarining oldini olish va yo'q qilish. Ammo antigistaminlarning farmakologik xususiyatlari nafaqat antiallergik ta'sirlar bilan cheklanmaydi. Bir qator dorilar, xususan, difengidramin, diprazin, suprastin va tavegil, ko'proq yoki kamroq aniq sedativ (hipnotik, tinchlantiruvchi, inhibitiv) ta'sirga ega. Va keng jamoatchilik bu haqiqatdan faol foydalanadi, masalan, difengidraminni ajoyib uyqu tabletkasi sifatida hisobga oladi. Tavegil bilan Suprastin ham yaxshi uxlashga yordam beradi, lekin ular qimmatroq, shuning uchun ular kamroq ishlatiladi.

Antigistaminlarning sedativ ta'siri, ayniqsa, ularni ishlatadigan odam tezkor reaktsiyani talab qiladigan ish bilan shug'ullanadigan hollarda, masalan, mashina haydashda alohida ehtiyotkorlik talab qiladi. Shunga qaramay, bu vaziyatdan chiqish yo'li bor, chunki diazolin va fenkarol juda kam sedativ ta'sirga ega. Bundan kelib chiqadiki, taksi haydovchisi uchun allergik rinit suprastin kontrendikedir, lekin fenkarol to'g'ri bo'ladi.

Antigistaminlarning yana bir ta'siri

Boshqa moddalarning ta'sirini kuchaytirish (potentsiallashtirish) qobiliyati. Shifokorlar antipiretik va og'riq qoldiruvchi vositalarning ta'sirini kuchaytirish uchun antigistaminlarning kuchaytiruvchi ta'siridan keng foydalanadilar: hamma tez yordam shifokorlarining sevimli aralashmasi - analgin + difengidraminni biladi. Markazda harakat qiluvchi har qanday vosita asab tizimi, antigistaminlar bilan birgalikda sezilarli darajada faollashadi, haddan tashqari doz osongina paydo bo'lishi mumkin, bu esa ongni yo'qotishiga olib keladi va muvofiqlashtirish buzilishi mumkin (shuning uchun shikastlanish xavfi). Spirtli ichimliklar bilan kombinatsiyaga kelsak, hech kim mumkin bo'lgan oqibatlarni bashorat qila olmaydi, lekin u har qanday narsa bo'lishi mumkin chuqur, chuqur uyqu juda deliryum tremens uchun.

Difengidramin, diprazin, suprastin va tavegil juda istalmagan yon ta'sirga ega.

- shilliq qavatlarga "quritish" ta'siri. Bu ko'pincha quruq og'izga olib keladi, bu odatda toqat qilinadi. Ammo o'pkada balg'amni yopishqoqroq qilish qobiliyati allaqachon dolzarbroq va juda xavflidir. Hech bo'lmaganda, o'tkir uchun yuqorida ko'rsatilgan to'rtta antigistaminni o'ylamasdan foydalanish nafas olish yo'llari infektsiyalari(bronxit, traxeit, laringit) pnevmoniya xavfini sezilarli darajada oshiradi (qalin shilimshiq o'zining himoya xususiyatlarini yo'qotadi, bronxlarni bloklaydi, ularning ventilyatsiyasini buzadi - bakteriyalar, pnevmoniya patogenlari ko'payishi uchun ajoyib sharoitlar).

Antiallergik ta'sirga bevosita bog'liq bo'lmagan ta'sirlar juda ko'p va har bir dorida boshqacha ifodalanadi. Qo'llash chastotasi va dozasi har xil. Ba'zi dorilar homiladorlik paytida yaxshi, boshqalari esa yo'q. Shifokor bularning barchasini bilishi kerak va potentsial bemor ehtiyot bo'lishi kerak. Difengidramin qusishga qarshi ta'sirga ega, diprazin harakat kasalligining oldini olish uchun ishlatiladi, tavegil ich qotishiga olib keladi, suprastin glaukoma, oshqozon yarasi va prostata adenomasi uchun xavflidir, fenkarol jigar kasalliklari uchun tavsiya etilmaydi. Homilador ayollarga suprastin, birinchi uch oyda fenkarol, tavegil umuman ruxsat etilmaydi...

Barcha ijobiy va salbiy tomonlari bilan

Antigistaminlar, yuqoridagi barcha dorilar keng tarqalishiga hissa qo'shadigan ikkita afzalliklarga ega. Birinchidan, ular haqiqatan ham allergiya bilan yordam beradi, ikkinchidan, ularning narxi ancha mos keladi.

Oxirgi fakt ayniqsa muhimdir, chunki farmakologik fikr to'xtamaydi, lekin u ham qimmat. Yangi zamonaviy antigistaminlar asosan klassik dorilarning yon ta'siridan mahrum. Ular uyquchanlikka olib kelmaydi, kuniga bir marta qo'llaniladi, shilliq qavatlarni quritmaydi va antiallergik ta'sir juda faol. Oddiy vakillar

Astemizol (Gysmanal) va Claritin (loratadin). Bu erda sinonimlarni bilish juda muhim rol o'ynashi mumkin - hech bo'lmaganda, Nashenskiy (Kiyev) loratadin va Nashenshenskiy bo'lmagan Klaritin o'rtasidagi narx farqi sizga olti oy davomida "Mening salomatligim" jurnaliga obuna bo'lishingizga imkon beradi.

Ba'zi antigistaminlar uchun profilaktik ta'sir terapevtik ta'sirdan sezilarli darajada oshadi, ya'ni ular asosan allergiyaning oldini olish uchun ishlatiladi. Bunday vositalarga, masalan, natriy kromoglikat (intal) kiradi.

Bronxial astma xurujlarining oldini olish uchun eng muhim dori. Astma va mavsumiy allergiyaning oldini olish uchun, masalan, ba'zi o'simliklarning gullashiga ketotifen (zaditen, astafen, broniten) tez-tez ishlatiladi.

Gistamin, allergik namoyonlardan tashqari, me'da shirasining sekretsiyasini ham oshiradi. Ushbu yo'nalishda tanlab ta'sir ko'rsatadigan va yuqori kislotali gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarini davolashda faol qo'llaniladigan antigistaminlar mavjud.

Simetidin (Histac), ranitidin, famotidin. Men bu haqda ma'lumot to'liqligi uchun xabar beraman, chunki antigistaminlar faqat allergiyani davolash vositasi sifatida qaraladi va ular oshqozon yarasini ham muvaffaqiyatli davolay olishi ko'plab o'quvchilarimiz uchun kashfiyot bo'ladi.

Biroq, yaraga qarshi antigistaminlar deyarli hech qachon bemorlar tomonidan mustaqil ravishda, shifokor tavsiyasisiz foydalanilmaydi. Ammo allergiyaga qarshi kurashda aholining tanalarida ommaviy tajribalar

Istisnodan ko'ra ko'proq qoida.

Ushbu qayg'uli haqiqatni hisobga olib, men o'z-o'zidan davolanishni sevuvchilar uchun ba'zi maslahatlar va qimmatli ko'rsatmalarga ruxsat beraman.

1. Harakat mexanizmi

antigistaminlar o'xshash, ammo hali ham farqlar mavjud. Ko'pincha bitta dori umuman yordam bermaydi, ammo boshqasidan foydalanish tezda ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Muxtasar qilib aytganda, juda o'ziga xos dori ko'pincha ma'lum bir shaxsga mos keladi, lekin nima uchun bu sodir bo'lishi har doim ham aniq emas. Hech bo'lmaganda, agar qabul qilinganidan keyin 1-2 kundan keyin hech qanday ta'sir bo'lmasa, preparatni o'zgartirish yoki (shifokor tavsiyasiga ko'ra) boshqa usullar yoki boshqa farmakologik guruhlarning dori vositalari bilan davolash kerak.

2. Og'iz orqali yuborish chastotasi:

Fenkarol

kuniga 3-4 marta;

Difengidramin, diprazin, diazolin, suprastin

kuniga 2-3 marta;

kuniga 2 marta;

Astemizol, Claritin

kuniga 1 ta.

3. O'rta bitta doza kattalar uchun

1 tabletka. Men bolalarga dozani bermayman. Kattalar o'zlari xohlagancha tajriba qilishlari mumkin, lekin men bolalarda tajriba o'tkazishni rag'batlantirmayman.Faqat shifokor bolalarga antigistaminlarni buyurishi kerak. U siz uchun dozani tanlaydi.

4. Qabul qilish va ovqatlanish.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Ovqatdan keyin.

Suprastin

Ovqatlanayotganda.

Astemizol

Ertalab och qoringa.

Difengidramin, klaritin va tavegilni oziq-ovqat bilan qabul qilish umuman bog'liq emas.

5. Qabul qilish muddatlari. Asosan, har kim

Antigistaminni (albatta, profilaktika maqsadida qo'llaniladiganlardan tashqari) 7 kundan ortiq qabul qilish mantiqiy emas. Ba'zi farmakologik manbalar siz 20 kun ketma-ket yutishingiz mumkinligini ko'rsatadi, boshqalari esa foydalanishning 7-kunidan boshlab antigistaminlarning o'zi allergiya manbai bo'lishi mumkinligi haqida xabar beradi. Ko'rinib turibdiki, quyidagilar maqbuldir: agar 5-6 kundan keyin antiallergik preparatlarga bo'lgan ehtiyoj yo'qolmasa, preparatni o'zgartirish kerak,

Biz 5 kun davomida difengidraminni oldik, suprastinga o'tdik va hokazo - xayriyatki, tanlash uchun ko'p narsa bor.

6. Foydalanishning ma'nosi yo'q

antibiotiklar bilan birga antigistaminlar "har holda". Agar shifokor antibiotikni buyurgan bo'lsa va sizda allergiya bo'lsa, uni darhol to'xtatishingiz kerak. Antigistaminlar allergiya namoyon bo'lishini sekinlashtiradi yoki zaiflashtiradi: biz ko'proq antibiotiklar olish uchun vaqtimiz borligini keyinroq sezamiz, keyin davolanish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.

7. Emlashlarga bo'lgan reaktsiyalar, qoida tariqasida, allergiya bilan hech qanday aloqasi yo'q. Shuning uchun profilaktika maqsadida tavegil-suprastinni bolalarga kiritishning hojati yo'q.

8. Va nihoyat. Iltimos, antigistaminlarni bolalardan uzoqroq tuting.