Ruhiy kayfiyatning buzilishi. Hissiy buzilishlar nima? Hissiy affektiv buzilishlar

Affektiv kayfiyat buzilishlari

Bu buzilishlar bolalar, o'smirlar va kattalardagi kayfiyatning beqarorligi va beqarorligi bilan tavsiflanadi. O'zgarishlar, asosan, ruhiy tushkunlik yoki manik ko'tarilish kabi og'ir depressiv buzilish yo'nalishida kuzatiladi. Miyaning intellektual va motorli faoliyati sezilarli darajada o'zgaradi.

Tasniflash affektiv buzilishlarning quyidagi turlarini aniqlaydi: mavsumiy, organik, bipolyar, takroriy, surunkali va endogen affektiv shaxs buzilishi.

Bizning zamonamizda mavjud bo'lgan psixiatriya bilan bog'liq kasalliklarning ko'pchiligi orasida har xil turdagi affektiv buzilish eng kam joyni egallamaydi. Bu kasallik butun dunyoda keng tarqalgan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Yer sayyorasining taxminan har to'rtinchi aholisi u yoki bu kayfiyat buzilishidan aziyat chekadi. Va bu bemorlarning faqat yigirma besh foizi munosib va ​​qabul qiladi vakolatli davolash. Kundalik hayotda bu sindrom odatda depressiya deb ataladi. Bu holat shizofreniyada ham tez-tez uchraydi. Ammo eng yomoni shundaki, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan deyarli barcha odamlar o'zlarining kasal ekanligini tushunishmaydi va shuning uchun ularga juda muhtoj bo'lgan tibbiy yordamga murojaat qilmaydi.

ICD 10 bo'yicha ushbu tabiatning barcha kasalliklarini uchta asosiy guruhga bo'lish mumkin. Bu depressiya, bipolyar affektiv buzilish yoki bar, shuningdek tashvish buzilishi. Ushbu kasalliklarning tasnifi bo'yicha shifokorlar va olimlar o'rtasida doimiy munozaralar mavjud.

Butun qiyinchilik katta miqdor borligidadir turli sabablar va yanada to'liq va sifatli baholashga to'sqinlik qiladigan alomatlar. Bundan tashqari, katta muammo - turli fiziologik va biokimyoviy omillarga asoslangan yuqori sifatli va har tomonlama baholash va tadqiqot usullarining to'liq etishmasligi.

Bundan tashqari, kayfiyatning buzilishi boshqa ko'plab kasalliklarning alomatlari bilan osongina mos kelishi tasalli bermaydi, bu esa bemor va shifokorlarni davolanish uchun qanday mutaxassis kerakligi haqida aniq ma'lumot olishni qiyinlashtiradi. Ushbu holatda. Agar bemorda yashirin depressiya bo'lsa, u ko'p yillar davomida ko'plab terapevtlar va davolovchi shifokorlar nazorati ostida bo'lishi mumkin. tibbiy buyumlar, bu unga umuman kerak emas va samarali davolanishga qodir emas. Va faqat ba'zi hollarda bemor keyingi davolanish uchun psixiatrga borishga muvaffaq bo'ladi.

Bunday kasalliklarning barchasi o'z vaqtida davolanmasa, bir xil prognozga ega. Odam charchaydi, tushkunlikka tushadi, ruhiy muammolar tufayli oilalar buziladi, inson kelajagidan mahrum bo'ladi. Biroq, boshqa har qanday kasallikda bo'lgani kabi, turli xil dori-darmonlar va psixoterapiyani qo'llashni o'z ichiga olgan ruhiy kasalliklarni davolashga qaratilgan o'ziga xos usullar va usullar mavjud.

Keling, affektiv spektr buzilishlarining turlari va modellarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Depressiya

Bu so'z hammaga tanish. Sayyoramizdagi stress va ruhiy tushkunlik eng keng tarqalgan kasallik hisoblanadi. Bu kasallik, birinchi navbatda, umidsizlik, befarqlik, umidsizlik hissi va atrofimizdagi hayotga to'liq qiziqish yo'qligi bilan tavsiflanadi. Va buni hech qanday tarzda odatiy bilan aralashtirib yubormaslik kerak Yomon kayfiyat bir necha kun ichida. Klassik depressiya holatida miyadagi anormal metabolik jarayonlar sabab bo'lishi mumkin. Bunday depressiv hujumlarning davomiyligi bir necha kundan haftalar yoki hatto oylargacha davom etishi mumkin. Bemorning har bir keyingi kuni haqiqiy jazo sifatida g'amginlik bilan qabul qilinadi. Yashash istagi yo'qoladi, bu ko'pincha bemorni o'z joniga qasd qilishga urinishlariga olib keladi. Bir vaqtlar quvnoq va hissiyotlarga to'la odam qayg'uli, qayg'uli va "kulrang" bo'ladi. Bundan omon qoling qiyin davr Hamma ham hayotga qodir emas, chunki bunday jarayonlar ko'pincha yolg'izlik va aloqa, sevgi va munosabatlarning etishmasligi bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday holatda, faqat shifokorlarning o'z vaqtida aralashuvi yordam berishi mumkin, bu esa aqliy va ruhiy holatni saqlab qoladi jismoniy salomatlik odam.

Keng tibbiy doiralarda distimiya deb ataladigan buzilish ajralib turadi. A-prior, bu tartibsizlik ko'proq yumshoq shakl depressiv holat. Uzoq vaqt davomida, ehtimol, bir necha o'n yillar davomida bemor doimiy qayg'uli kayfiyatni boshdan kechiradi. Bu holat barcha his-tuyg'ularning to'liq xiralashishi bilan tavsiflanadi, bu asta-sekin hayotni pastroq va kul rangga aylantira boshlaydi.

Depressiyani ham ifodalangan va yashiringa bo'lish mumkin. Bu talaffuz qilinganda, bemorning yuzida qayg'u niqobi deb ataladigan narsani ko'rishingiz mumkin, yuzi juda cho'zilgan, lablari va tili quruq, ko'rinishi qo'rqinchli va qo'rqinchli, ko'z yoshlari sezilmaydi, odam kamdan-kam miltillaydi. . Ko'zlar ko'pincha bir oz yopiladi, og'iz burchaklari kuchli tushiriladi va lablar siqiladi. Nutq ifoda etilmaydi, ko'pincha bunday odam pichirlab gapiradi yoki lablarini jimgina qimirlatadi. Bemor doimo egilib, boshi pastga tushadi. Biror kishi o'zining umidsiz va qayg'uli holatini tez-tez eslatishi mumkin.

Tibbiyotda alohida holat yashirin yoki niqoblangan depressiya hisoblanadi. Bunday bemorlarda ko'pincha kasalliklar mavjud turli organlar va ruhiy tushkunlik niqoblangan tizimlar. Buzilishning o'zi fonga tushadi va odam o'z tanasini faol davolashni boshlaydi. Biroq, bu juda katta ta'sir ko'rsatmaydi, chunki barcha kasalliklarning sababi psixologik tushkunlik va depressiyada yotadi. Odatda bemorlarning o'zlari depressiyadan kelib chiqadigan kasalliklarni davolashga bor kuchlarini qaratib, ularning holatini depressiv deb qabul qilmasliklari va butunlay inkor etishlari mumkin. Ko'pincha bu holatlarda yurak-qon tomir tizimi azoblanadi va oshqozon-ichak trakti. Migratsiya va mahalliy og'riqlar qayd etiladi. Kuchni yo'qotish, zaiflik, uyqusizlik va vegetativ buzilishlar mavjud. Bularning barchasi parallel ravishda tashvish, tashvish, o'z harakatlarida noaniqlik hissi bilan sodir bo'ladi. to'liq apatiya hayotingizga, ishingizga va sevimli mashg'ulotlaringizga.

Shifokorlar tomonidan o'tkaziladigan tekshiruvlar odatda bemorning sog'lig'i bilan bog'liq shikoyatlar bilan bog'liq hech qanday aniq tushuntirishlarni bermaydi. Barcha somatik kasalliklarni hisobga olmaganda va tananing aniqlangan buzilishlarining ma'lum fazaviy xususiyatini hisobga olgan holda, shifokorlar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi. mumkin bo'lgan sabab barcha kasalliklardan, tashvishli va depressiv holat, bu psixoterapiyani boshlash va antidepressantlarni qabul qilishdan keyin kuzatilgan ta'sir bilan tasdiqlanishi mumkin.

Bipolyar buzilish

Ushbu ruhiy holatning buzilishi odam holatining depressiyadan maniyaga va yana orqaga o'zgarishi bilan ifodalanadi. Maniya - bu odamda haddan tashqari ko'tarilgan kayfiyat, faollik va yaxshi kayfiyatni boshdan kechiradigan vaqt davri. Ko'pincha, bu holat og'ir tajovuz, tirnash xususiyati, delusional va obsesif g'oyalar bilan birga bo'lishi mumkin. Bipolyar shaxsiyat buzilishi, o'z navbatida, bemorda qanchalik kuchli namoyon bo'lishiga, shuningdek, fazalarning qanday ketma-ketlikda sodir bo'lishiga va ular individual ravishda qancha davom etishiga qarab tasniflanadi. Agar bu alomatlar engil bo'lsa, insonning bu holatini siklotimiya deb atash mumkin. Keling, maniya holatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Maniya holati

U manik holat deb ham ataladi. Kayfiyat g'ayritabiiy ko'rinadi, fikrlash va harakat tezligi juda tez. Optimizm paydo bo'ladi, yuz ifodalari jonlanadi. Bunday damlarda odam hamma narsaga qodirdek tuyuladi, u o'z xohish-istaklarida charchamaydi. Yuzida doimiy tabassum bor, odam doimo hazil qiladi, donolik qiladi va hatto jiddiy salbiy voqealarni shunchaki arzimas narsa deb biladi. Suhbat davomida u yorqin, ifodali pozalarni oladi. Shu bilan birga, yuz juda qizarib ketadi, ovoz juda baland. Orientatsiya odatda buzilmaydi va odam kasallikdan butunlay bexabar.

Anksiyete buzilishi

Bu buzilishlar guruhi tashvishli kayfiyat, doimiy tashvish va qo'rquv hissi mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ushbu buzuqlik bilan og'rigan bemorlar doimo tarang bo'lib, yomon va salbiy narsalarni kutishadi. Ayniqsa qiyin hayotiy vaziyatlarda ular shunday deb atalmishlarni boshdan kechira boshlaydilar vosita bezovtaligi odam tinch joy izlab u yoqdan bu yoqqa yugurganda. Vaqt o'tishi bilan tashvish kuchayib, nazoratsiz vahimaga aylanadi, bu odamning va uning atrofidagilarning hayot sifatini keskin pasaytiradi.

Alomatlar

Affektiv buzilishlar, ularning umumiy belgilari

Asosiy belgilar orasida:

• kayfiyatning keskin o'zgarishi uzoq muddat;
• faoliyat darajasining, aqliy sur'atning o'zgarishi;
• qanday qilib odamning idrokidagi o'zgarishlar turli vaziyatlar, va o'zingiz.
• bemor qayg'uli, ruhiy tushkunlik, yordamsizlik, har qanday faoliyatga qiziqishning yo'qligi;
• ishtahaning pasayishi;
• uyqu etishmasligi;
• jinsiy faoliyatga qiziqishning yo'qligi.

Kayfiyatning buzilishini ko'rsatadigan har qanday alomatlar uchun siz psixiatrdan yordam so'rashingiz kerak to'g'ri tashxis va davolash retseptlari.

Affektiv buzilishlarga olib keladigan sabablar

Buzilishlar bemorning his-tuyg'ularini nazorat qila olmasligidan kelib chiqadi.

Depressiv affektiv buzilishlar, ularning belgilari va turlari

Ilgari klinik depressiya deb ataladigan depressiv kayfiyat buzilishlari bemorga bir necha uzoq davom etgan depressiya tashxisi qo'yilganda aniqlanadi.

Bir nechta kichik turlarni ajratish mumkin:

• Atipik depressiya. Depressiv affektiv buzilishning bu turi kayfiyatning ijobiy tomonga keskin o'zgarishi, ishtahaning oshishi (odatda stressni yo'qotish vositasi sifatida) va natijada kilogramm ortishi, doimiy uyquchanlik, og'irlik hissi bilan tavsiflanadi. oyoq va qo'llar va aloqa etishmasligi hissi.
• Melankolik depressiya (o'tkir depressiya). Asosiy alomatlar - ko'p yoki barcha faoliyatdan zavqlanishning yo'qolishi, kayfiyatning pasayishi. Odatda sanab o'tilgan belgilar ertalab yomonlashadi. Og'irlikni yo'qotish, umumiy letargiya, aybdorlik hissi kuchayishi ham kuzatiladi.
• Psixotik depressiya - uzoq muddatli, cho'zilgan depressiya bilan kuzatiladi, bemor gallyutsinatsiyalarni boshdan kechiradi va aldangan g'oyalar paydo bo'lishi mumkin.
• Depressiya siqilib ketadi (involyutsion). Affektiv buzilishlarning eng kam uchraydigan va davolash qiyin turlaridan biri. Bemor, qoida tariqasida, stupor holati bilan tavsiflanadi yoki u butunlay harakatsiz va bemor ham g'ayritabiiy, ma'nosiz harakatlar qilishga moyil. Bunday alomatlar shizofreniyaga ham xosdir va neyroleptik malign sindrom natijasida paydo bo'lishi mumkin.
• Postpartum depressiya. ichida namoyon bo'ladi tug'ruqdan keyingi davr ayollarda bunday kasallikni tashxislash ehtimoli 10-15%, davomiyligi 3-5 oydan oshmaydi.
• Mavsumiy affektiv buzilish. Semptomlar mavsumiy ravishda namoyon bo'ladi: epizodlar kuz va qish davrlarida kuzatiladi, bahor oylarida yo'qoladi. Tashxis ikki yil davomida yilning boshqa vaqtlarida takrorlanmasdan, qish va kuzda ikki marta alomatlar paydo bo'lganda amalga oshiriladi.
• Distimiya. Bu kayfiyatning engil ifodalangan surunkali og'ishi bo'lib, unda bemor uzoq vaqt davomida kayfiyatning doimiy pasayishidan shikoyat qiladi. Bunday muammolarga duch kelgan bemorlar vaqti-vaqti bilan klinik depressiya belgilarini boshdan kechirishadi.

Bipolyar affektiv buzilish turlari va ularning belgilari.

Bipolyar affektiv buzilish, "manik-depressiv sindrom" deb ta'riflangan, manik holatdan depressiv holatga o'tishdir. Bipolyar buzuqlik quyidagi kichik tiplarga ega:

• Bipolyar I buzuqlik.Bir yoki bir nechta manik holatga tushib qolish holatlari mavjud bo'lganda tashxis qo'yiladi, bu keyinchalik klinik depressiya holati bilan kechishi yoki ularsiz sodir bo'lishi mumkin.
• Bipolyar II buzilish. Bunday holda, bemorning gipomanik holati doimo depressiv holat bilan almashtiriladi.
• Siklotimiya. Kamroq ifodalaydi o'tkir shakl bipolyar buzuqlik. Bu maniya va depressiyaning yanada og'ir holatlari bo'lmaganda vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan kamdan-kam uchraydigan gipomanik davrlar shaklida yuzaga keladi.

Diagnostika

Foto: kremlinrus.ru.opt-images.1c-bitrix-cdn.ru

Affektiv buzuqlik sifatida tavsiflangan kasallik tabiatan insonning tabiiy holatiga yaqin bo'lib, qiyinchilik yoki muvaffaqiyat daqiqalarida paydo bo'ladigan hissiy reaktsiyalarni takrorlaydi. Shu sababli, bipolyar kasalliklar diagnostikasi sezilarli darajada murakkablashadi. Tashxis qo'yish jarayonida maxsus usullardan foydalangan holda affektiv buzilishlarni tekshirish mumkin.

Affektiv buzilishlar kabi kasallikning tashxisi ko'pincha qiyin, chunki kasallikning belgilari shizofreniyaga xos bo'lganlarga o'xshaydi. Affektiv kasalliklarga depressiv va manik kasalliklar kiradi. Ilgari manik-depressiv psixoz deb tashxis qo'yilgan depressiv holatlar maniyaning o'zgaruvchan davrlari (2 haftadan 4-5 oygacha davom etadigan) va depressiv davrlar (6 oy) bilan tavsiflanadi.

Affektiv buzilishlarni belgilaydigan asosiy simptomning diagnostikasi ta'sir yoki kayfiyatdagi o'zgarishlarni muhim sabablarsiz qayd etishdan iborat. Affektiv holatning buzilishi ongning odatiy holatlaridagi o'zgarishlar majmuasini o'z ichiga oladi. Biroq, bipolyar affektiv buzuqlikni faqat yuqoridagi belgilar mavjudligiga qarab tashxislash mutlaqo to'g'ri emas, chunki u alohida tur kasalliklar.

Manik holatlarning diagnostikasi faktlarni qayd etishdan iborat keskin oshadi hayratga tushadigan kayfiyat, bemorning umumiy faolligi oshishi, intruziv fikrlar o'z shaxsiyatini aniq qayta baholash bilan. Ko'ngilchanlik davrlari qisqa muddatli depressiya bilan kechadi, diqqatni jamlash qobiliyati pasayadi, libidoning keskin o'sishi kuzatiladi.

Manik buzilishlar bemor tomonidan uning ahvolini tushunmaslik va ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada kasalxonaga yotqizish zarurati bilan tavsiflanishi mumkin.

Bilan bog'liq affektiv depressiv kasalliklar diagnostikasi uchun oson xarakter yoki og'ir shaklga ega bo'lsa, bemorning ahvolining davomiyligi kamida bir necha hafta davom etishi kerak.

Bipolyar affektiv buzilish diagnostikasi quyidagi belgilarga asoslanishi mumkin:

• kayfiyatning yomonlashishi;
• energiya etishmasligi sindromi;
• qoniqish yo'qligi;
• ijtimoiy munosabatlardan qochish;
• faoliyatning pasayishi va motivatsiyaning pasayishi.

Bipolyar affektiv buzuqlikning diagnostikasi mutaxassis tomonidan buzilishlarning kamida ikkita ko'rinishi mavjud bo'lsa, ulardan biri hipomanik yoki kombinatsiyalangan bo'lishi kerak. Agar bu alomatlar mavjud bo'lsa, affektiv buzilishlarni tekshirish kerak. Tadqiqot ma'lumotlarini tahlil qilish va tashxis qo'yishda affektiv buzilishlar travmatik hodisalar ta'sirida yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olish kerak. tashqi omillar. Boshqa tomondan, gipomanik holatlarning diagnostikasi kimyoviy yoki kimyoviy bo'lmagan xarakterdagi giperstimulyatsiyaning natija va tashxisga ta'siri bilan murakkablashishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, bipolyar affektiv buzuqlikni erta bosqichda tashxislash juda muhim, chunki bemorning ahvolini buzishning bitta fakti bo'lsa, davolanish kasallikning ikki yoki undan ortiq epizodlariga qaraganda tezroq va osonroq amalga oshiriladi.

Affektiv buzilishlarni tashxislash usullarini quyidagilarga bo'lish mumkin:

• tanadagi tarkibni aniqlash uchun testlarni o'z ichiga olgan laboratoriya testlari foliy kislotasi, qalqonsimon bez funktsiyasini o'rganish, umumiy tahlil qon, umumiy siydik tahlili;
• nevrologik kasalliklar mavjudligi, ishda buzilishlar mavjudligidan iborat affektiv kasalliklarning differentsial diagnostikasi endokrin tizimi, kayfiyatdagi o'zgarishlar bilan ruhiy kasalliklar;
• maxsus usullar affektiv kasalliklar diagnostikasi, shu jumladan magnit-rezonans tomografiya, elektrokardiogramma;
• psixologik tabiatning usullari: Hamilton depressiya shkalasi, Rorschach testi, Zung o'zini o'zi qadrlash shkalasi.

Kasallikning turiga qarab, bipolyar affektiv buzilish tashxisi qo'yiladi. Agar test natijasi kayfiyatning buzilishi uchun ijobiy bo'lsa, davolanish va o'ta og'ir holatlarda kasalxonaga yotqizish kerak.

Ba'zida, bipolyar affektiv buzuqlikni tashxislash va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish natijasida mutaxassislar shizofreniya tashxisini qo'yishadi. Ushbu kasallik mutaxassislar tomonidan shaxsning tuzilishini yo'q qilishdan iborat bo'lgan qaytarilmas jarayon sifatida tavsiflanadi. Bipolyar affektiv buzuqlik tashxisini olib tashlash mumkinmi? Bu sodir bo'lish ehtimoli juda past, chunki bipolyar affektiv buzuqlikni tashxislashning murakkab protsedurasi mavjud bo'lib, bu faqat noto'g'ri tashxis aniqlangan taqdirdagina osonlashadi. Darhaqiqat, agar shifokor tekshiruv vaqtida xatoga yo'l qo'ygan bo'lsa, bipolyar affektiv buzilish tashxisini olib tashlash mumkin. Bipolyar affektiv buzuqlik tashxisini olib tashlash mumkin bo'lgan ikkinchi holat - bu affektiv buzilish testini tahlil qilishda xatolik bo'lib, u amalda istisno qilinadi.

Bipolyar affektiv buzilish diagnostikasi mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi diagnostika markazi yoki ICD-10 tizimiga muvofiq shifoxona. O'z-o'zidan tashxis qo'yish ko'pincha kasallikning mumkin bo'lgan mavjudligi, kasalliklar va ularni davolash uchun ishlatiladigan vositalar o'rtasidagi nozik farqlar tufayli noto'g'ri davolanish fonida odamning ahvolini yomonlashtirishi mumkin bo'lgan xatolarga olib keladi.

Davolash

Affektiv buzilishlarni davolash tajribali psixoterapevt nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu mutaxassis aniq muammolari bo'lgan odamning to'liq tashxisini o'tkazadi ruhiy tabiat. Bu holatning asosiy sabablarini aniqlashga qaratilgan.

Buni istisno qilish muhimdir hamroh bo'lgan kasalliklar sabab bo'lishi mumkin jiddiy muammolar salomatlik bilan. Nevrologik, endokrin yoki mavjud bo'lganda ruhiy kasalliklar Davolash usuli sezilarli darajada o'zgaradi. Affektiv buzilishlarni davolash psixologik kasalliklarning paydo bo'lishida qo'zg'atuvchi omil bo'lgan ushbu muammolarni bartaraf etishga qaratilgan bo'ladi.

Zamonaviy psixiatrlar tomonidan olib boriladigan ushbu kasallikni davolashning yangi usuli quyidagi usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

• kuchli foydalanish dorilar bu hodisaning asosiy sabablari bilan kurashadiganlar;
• normallashtirishga qaratilgan turli xil psixoterapevtik usullar hissiy holat odam. Davolashning bu jihati, albatta, affektiv kasalliklarni davolashning bir qismi bo'lishi kerak.

Bemorning ahvolini yaxshilash uchun siz sabr-toqatli bo'lishingiz kerak. Davolashning o'rtacha kursi 2-3 oy, ba'zan esa bir necha yil davom etadi. Bu ushbu holatni keltirib chiqargan sabablarga va terapiya paytida barcha qoidalarga rioya qilishga bog'liq.

Ko'pgina hollarda davolanish psixiatrning nazorati ostida uyda amalga oshiriladi. Manik holat va faol o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan kechadigan jiddiy buzilishlar mavjud bo'lsa, bemorni kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Bunday holda, bemor o'zini yaxshi his qilguncha ko'proq agressiv dorilar qo'llaniladi.

Bipolyar affektiv buzilish - davolash

Bipolyar affektiv buzilishni davolashda asosan quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• depressiv holat mavjud bo'lganda - antidepressantlar;
• talaffuz bilan manik sindrom, bu kayfiyatning sababsiz o'zgarishi, faollikning kuchayishi, keyin kuchning yo'qolishi bilan birga keladi, antimanik dorilar (rejim stabilizatorlari, antipsikotiklar, antipsikotiklar) ko'rsatiladi.

Antidepressantlarni qabul qilish kerak uzoq vaqt. Bemorning ahvoli yaxshilanganidan keyin ham davolanish kursini mustaqil ravishda to'xtatish tavsiya etilmaydi. To'g'ri vositani tanlashda birinchi sezilarli natija antidepressantlarni qabul qilishni boshlaganidan keyin 14-15 kun o'tgach erishiladi.

Affektiv bipolyar buzilishning sabablaridan qat'i nazar, kasallikni davolash quyidagilarga qaratilgan:

• asosiy simptomlarni yo'q qilish;
• remissiya davrining paydo bo'lishi;
• faol bosqichdan depressiya holatiga o'tishning oldini olish;
• kasallikning yangi tarqalishining oldini olish.

Tez o'zgarishlar inversiyasi dorilar yoki terapiya usullarining noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi. Davolashning samaradorligi buzilishning relapslar soniga bog'liq. Turli xil dori-darmonlarni qo'llash kasallikning birinchi namoyon bo'lishida eng yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Agar dorilar bir nechta affektiv epizodlardan keyin buyurilsa, bunday davolash har doim ham samarali emas.

Affektiv buzilishlar uchun psixoterapiya

Psixoterapiya affektiv kasalliklarni davolashda ajralmas rol o'ynaydi. U aniqlashga qaratilgan psixologik muammolar, bu kasallik belgilari paydo bo'lishiga, uning relapslar soniga va natijada ijobiy natijaga ta'sir qiladi. Ushbu texnikaning asosiy maqsadi bemorni jamiyatga moslashtirishdir.

Ko'pincha affektiv kasalliklarni davolashda quyidagi usullar qo'llaniladi:

• treninglar kognitiv funktsiyalarni - insonning asosiy ko'nikmalarini rivojlantirishga qaratilgan: xotira, oqilona fikrlash, muayyan harakatga diqqatni jamlash kabi;
• kognitiv xulq-atvor terapiyasi - bunday bemorlarda tez-tez paydo bo'ladigan gallyutsinatsiyalar va delusional g'oyalarni yo'q qilishga qaratilgan;
• davolashni boshqarish bo'yicha treninglar - bemorlarga mumkin bo'lgan kuchayishning boshlanishini aniqlashga yordam beradi xarakterli xususiyatlar, holatingizni nazorat qiling;
• guruh terapiyasi - bir xil muammoga duch kelgan odamlar guruhida o'z-o'zini tahlil qilish va kerakli yordamni olish imkonini beradi.

Davolashdan keyin ijobiy natija ehtimolini oshirish uchun psixoterapiya nafaqat bemorga, balki uning oilasiga ham ko'rsatiladi. Buning sababi shundaki, qulay yashash muhiti va aniq psixologik muammolari bo'lgan odamni etarli darajada idrok etish uning holatiga ijobiy ta'sir qiladi.

Mavsumiy affektiv buzilish - davolash

Qishda xarakterli kuchayishi bilan kechadigan mavsumiy affektiv buzilish quyidagi usullar yordamida davolanishi mumkin:

• yorug'lik terapiyasi - yorqin nur yordamida davolash. Bemorga bir nechta seanslar buyuriladi, uning davomida u 30-60 daqiqa davomida maxsus lampalar ostida o'tiradi. Ushbu uslub yaxshi natijalarni ko'rsatadi va uyquni normallashtirishga yordam beradi;
• Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi - bu buzilishni keltirib chiqaradigan psixologik muammolarni bartaraf etishga qaratilgan;
• gormon terapiyasi- ma'lum bir vaqtda melatoninni qabul qilish. Kunduzgi soatlar kamayganda, bu modda oz miqdorda chiqariladi. Bu odamning kayfiyatiga ta'sir qilishi va kayfiyatni buzishi mumkin;
• dori terapiyasi - antidepressantlarni qabul qilish;
• Havoning ionlanishi insonning atrof-muhitini yaxshilashga qaratilgan mukammal davolash usuli bo'lib, uning tiklanishiga olib keladi.

Affektiv buzilishlar - oldini olish

Affektiv buzilishlarning oldini olishning asosiy usuli - doimiy psixoterapiya. Insonni o'z qo'rquvi va tajribalari bilan kurashishga, uni hayot haqiqatiga moslashtirishga o'rgatish muhimdir. Ijobiy natija bemor qarindoshlari, do'stlari va shifokorlaridan yordam olganida paydo bo'ladi.

Kasallikning takroriy namoyon bo'lish xavfi yuqori bo'lgan og'ir holatlarda, parvarishlash dori terapiyasi buyuriladi. Har qanday dori-darmonlarni bekor qilish faqat barcha xavflarni baholay oladigan shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Ochiqlik va ijtimoiy moslashuv affektiv buzilishlarning oldini olishning muhim jihatlari sifatida tan olingan.

Dorilar

Depressiyani davolash

Depressiyaning namoyon bo'lishida etakchi rol anksiyete sindromi yoki bemorning asabiy charchoq holati bo'lishi mumkin, bu tashxisga qarab, qaysi davolash amalga oshiriladi. Agar bemorning ahvolida charchoqning tirnash xususiyati sindromi ustun rol o'ynasa, fluoksetin, fevarin va paxil buyuriladi. Anksiyetening kuchayishi bilan og'rigan bemorga tashxis qo'yishda quyidagilar buyuriladi:

• antidepressantlar: amitriptilin yoki gerfonal;
• uyg'unlashtiruvchi funktsiyaga ega selektiv antidepressantlar: ludiomil, remeron, sipramil, zoloft, xlorprotiksen, sonapaks kabi engil neyroleptiklar bilan birgalikda.

Depressiyadan kelib chiqqan bemorning ahvoli engil va og'ir shakllarga ega. Trisiklik antidepressantlardan (TAD) foydalanish har ikkala turdagi buzilishlar uchun ham samarali. TADlarning ta'siri ularning norepinefrin va serotoninning gormonal tizimlariga ta'siriga asoslangan. TADning samaradorligi uni qo'llash jarayonida ajralib chiqadigan biologik faol moddalar miqdoriga bog'liq bo'lib, ular neyronlar va neyronlar o'rtasida elektr impulslarining uzatilishini osonlashtiradi. turli tizimlar tanasi. Biroq, TAD dan foydalanish tez-tez ich qotishi, taxikardiya, quruq og'iz va siyish qiyinlishuvi kabi nojo'ya ta'sirlar bilan tavsiflanadi.

MAO inhibitörleri, bemor TAD ta'siriga chidamli bo'lgan hollarda, depressiv kasalliklarning engil shakllarida yuqori samaradorlikni namoyish etadi. Biroq, bu dorilar sekin harakat qiladi va 6 oylik foydalanishdan keyin natijalarni ko'rsatadi. MAOni davolash uchun preparatlar ayrim turdagi mahsulotlar bilan mos kelmaydi, shuning uchun ularni birinchi yordam sifatida tayinlash shubhali qarordir.

Bemor tuzalib ketganda, uning holati gipomaniyaga aylanishi mumkin. Bunday holda, turli xil kognitiv terapiya turlari bilan birgalikda bemorning hissiy holatiga uyg'unlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadigan antipsikotiklar buyuriladi.

Qachon salbiy reaktsiya Agar bemorning tanasi antidepressantlarda bo'lsa, og'ir buzilishlar uchun eng samarali bo'lgan elektrokonvulsiv terapiya (EKT) dan foydalanish tavsiya etiladi. Haftada 2 marta o'tkaziladigan protsedura letargiya va delusional fikrlar belgilari bo'lgan bemorlarda amalga oshiriladi.

Litiy depressiv va manik kasalliklarni davolashda qo'llaniladi va TAD dan kamroq, ammo depressiyaning o'tkir bosqichlarida sezilarli samaradorlikni ko'rsatadi. TAD va MAO ingibitorlarini qabul qilishning samarasi past bo'lgan taqdirda buyuriladi, ammo ularni qat'iy nazorat qilish kerak. qo'shma qabul inhibitorlar va litiy.

Psixoterapiya depressiv kasalliklarda aloqa muammolarini kamaytirish uchun affektiv kasalliklarni davolashda qo'llaniladi.

Manik kasalliklarni davolash

Manik buzilishlar ko'rinishidagi affektiv buzilishlarni davolash quyidagilardan iborat:

• karbazepin kabi antipsikotiklarni qo'llash bilan birga preparatning dozalarini oshirish bilan lityum dozalarini qabul qilish;
• beta-blokerlar;
• psixoterapiya;
• 10-15 EKT seanslari.

Og'ir maniya bosqichida foydalanish samarali bo'ladi antipsikotik dorilar xlorpromazin, haloperidol kabilar. Lityum karbonat bilan davolash kasallikning ushbu bosqichida yuqori samaradorlikni ko'rsatadi, ammo uni qabul qilish ta'siri bir hafta ichida sodir bo'lganligi sababli, bu preparat odatda kasallikning o'tkir bosqichida buyurilmaydi.

Manik kasalliklarni davolash uchun EKTdan foydalanish depressiyani davolashda bo'lgani kabi samarali bo'lib, protseduralar soni ko'payadi (haftasiga 3 marta). Amalda, u cheklangan darajada qo'llaniladi - antipsikotik dorilarning samaradorligi past bo'lgan taqdirda.

Kayfiyat stabilizatorlari kayfiyatni pasaytirishga yordam beradi va affektiv kasalliklarni davolash uchun dorilar va dorilar shaklida qo'llaniladi:

• lityum tuzlari (litiy karbonat, kontemnol);
• asosiy maqsadi epilepsiyani davolash bo'lgan dorilar (karbamazepin, finlepsin, tegretol, konvulex).

Iloji bo'lsa, tufayli antiepileptik dori foydalanish afzaldir kattaroq xavf lityum tuzlaridan foydalanganda. Shuningdek, litiyga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilishda iste'mol qilingan osh tuzi miqdorini qat'iy nazorat qilish kerak, chunki u buyraklar orqali litiy bilan ajralib chiqish uchun raqobatlashadi. Litiy kontsentratsiyasining ortishi zaiflik hissi va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Xalq davolari

Kayfiyat buzilishlari davolash qiyin ruhiy kasalliklardir. Shuning uchun faqat davolash an'anaviy usullar samarasiz bo'ladi. Ammo dori terapiyasi bilan birgalikda va oldini olish uchun xalq davolanish usullaridan foydalanish yaxshi natijalar beradi. Ular kasallikning ayrim alomatlarini engillashtirishga va bemorlarning umumiy farovonligini yaxshilashga yordam beradi. Va ba'zida ular platsebo sifatida ishlatilishi mumkin, chunki affektiv kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar odatda juda tavsiya etiladi.

Ko'pincha ichida kompleks davolash Ushbu kasalliklar qo'llaniladi:

• Fitoterapiya
• Aromaterapiya
• Yoga va meditatsiya
• Akupunktur

Fitoterapiya

Ko'pincha ishlatiladi o'simlik choylari, quyidagilardan iborat: May vodiysi nilufar, limon balzam barglari, yalpiz va qichitqi o'ti, belladonna, romashka gullari, Avliyo Ioann wort gullari va o'ti, dulavratotu ildizi.

Seynt Jonning sharbatini har qanday shaklda qo'llash qat'iy ravishda shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak - bu maniyadan depressiyaga o'tishni tezlashtirishi mumkin. Ba'zi hollarda, Seynt Jonning go'shti dori vositalarining samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Qizilmiya ildizi va qizil qora qarg'aning normallashishiga yordam beradi hayz davri va ayollarda kayfiyat buzilishlarini davolashda foydali bo'lishi mumkin.

Myrtle gullari yaxshi natijalar beradi. Ular vannalar uchun ishlatiladi, choyga qo'shiladi va infuziyalar tayyorlanadi.

Qadim zamonlardan beri, "qora melankolik", bir paytlar depressiya deb atalgan, za'faron bilan muvaffaqiyatli davolangan. Zamonaviy tadqiqotlar mashhur ziravorlar klinik depressiya alomatlarini antidepressantlar kabi samarali tarzda bartaraf etishini ko'rsatdi. Ammo bu dorilar guruhiga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.

Emotsional holatni barqarorlashtirish uchun yalpiz, limon balzam va eman daraxti bilan vannalar olish tavsiya etiladi.

Aromaterapiya

Aromaterapiya hissiy stressni bartaraf etish, dori-darmonlar va psixoterapiya ta'sirini kuchaytirish va uyqusizlik uchun ishlatiladi.

Foydalanish samaradorligi efir moylari hidlarni idrok etish uchun mas'ul bo'lgan miya markazi hissiyotlar bilan chambarchas bog'liqligi sababli. Shuning uchun, hidlash organlaridan olingan ma'lumotlar terapiya muvaffaqiyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Anksiyete, asabiylashish, charchoqning kuchayishi, uyqusizlikni moylar bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin.

• tsitrus mevalari,
• ilang-ilang,
• archa,
• yalpiz,
• geraniumlar,
• sarv,
• lavanta,
• pachuli,
• marjoram.

Ruhiy buzilish holatlarida, obsesif qo'rquvlar moylar ishlatiladi

• binafshalar,
• atirgul,
• sandal daraxti
• vanil,
• choy daraxti.

Ammo aromaterapiya usullarini tartibsiz yoki tasodifiy ishlatmaslik kerak. Davolash izchil, uzoq muddatli va davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Akupunktur

Akupunktur yoki akupunktur Xitoy an'anaviy tibbiyotining davolash usullaridan biridir.

Akupunktur depressiya va bipolyar buzilishlarni davolash uchun dori terapiyasiga qo'shimcha ravishda qo'llaniladi. Muntazam akupunktur seanslari simptomlarni kamaytirishga va remissiyani uzaytirishga yordam beradi.

Yoga va meditatsiya.

Yoga va meditatsiya bilan shug'ullanish stress darajasini pasaytiradi va dam olishga yordam beradi. Yordamida nafas olish mashqlari Siz o'z his-tuyg'ularingizni nazorat qilishni o'rganishingiz, xavotirni yo'qotishingiz va kayfiyatingizdan xalos bo'lishingiz mumkin. Bundan tashqari, yoga sog'lom bo'lishga yordam beradi.

Ehtiyot choralari

Muqobil tibbiyot usullari shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolash kursiga foydali qo'shimcha bo'lsa-da, ehtiyot choralarini ko'rish kerak:

• Har qanday tavsiyalardan foydalanishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. O'z-o'zidan davolanish kasallikka ko'proq zarar etkazishi mumkin.
• Tabiiy degani zararsiz degani emas. Barcha mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar va boshqalar bilan o'zaro ta'sir qilish haqida bilish muhimdir. dorilar davolanishni boshlashdan oldin har qanday xalq vositasi.
• Belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang yoki psixoterapiya seanslarini o'tkazib yubormang. Kayfiyat buzilishlarini davolash haqida gap ketganda, xalq davolari an'anaviy terapiya o'rnini bosa olmaydi.

Ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma emas. O'z-o'zidan davolamang. Kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashing.

Affektiv buzilish ruhiy buzuqlik bo'lib, bu asosiy xususiyat - hissiy holatning o'zgarishi bilan birlashtirilgan hissiy sohadagi og'ishlar guruhidir.

Insonning hissiy xatti-harakatlarida sezilarli farq bo'lgan ikkita asosiy narsa bor, ular manik yoki depressiv epizodni ifodalaydi. Shuning uchun depressiv kasalliklar ajralib turadi, ular orasida klinik depressiya (katta depressiya) ko'proq darajada o'rganilgan. depressiv buzilish) va bipolyar affektiv buzilish, bu manik-depressiv psixoz bo'lib, hissiy xatti-harakatlardagi bipolyar o'zgarishlarni birlashtiradi - maniya va depressiya. hali to'liq o'rganilmagan, ammo ma'lum psixo-ijtimoiy va biologik farazlar mavjud.

Kayfiyat buzilishlarining belgilari hissiy xatti-harakatlardagi o'zgarishlarga bog'liq, shuning uchun affektiv buzilishlarni davolash hissiy xulq-atvorni tuzatishga qaratilgan va uning buzilishiga qarab amalga oshiriladi.

Affektiv buzilishlarning sabablari

Afsuski, affektiv buzilishlarning sabablari to'liq asoslanmagan, ammo rivojlanishning biologik va psixososyal jihatlari mavjud affektiv buzilishlar.

Biologik versiyalardan biri sabab bo'lgan aminlarning etishmasligi depressiya, va aksincha, ortiqcha, maniyaga olib keladi. Biroq, bir guruh odamlarda hissiy xatti-harakatlarda og'ishlarga olib keladigan va boshqasida o'zini namoyon qilmaydigan bu muvozanatning sababi hali to'liq ochib tashlanmagan. Olimlar, bu holatda, bu omilni genetik irsiyat bilan oqlashga moyildirlar.

Ikkinchisiga ko'ra biologik nazariya, miyadagi neyrotransmitterlar tarkibidagi anomaliyalar sabab bo'ladi stress, bu ham aminlar tarkibidagi o'zgarishlarga olib keladi. Agar stress uzaygan bo'lsa, unda aminlarni qayta ishlash qiyin yoki hatto ishlamay qolishi isbotlangan, bu esa depressiya belgilarini keltirib chiqaradi.

Afsuski, bu nazariyalar mantiqiy, ammo hozircha etarli emas dalillar bazasi. Biroq, mavjud tadqiqotlar turli kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarning miyasidagi farqlarga ishora qiladi affektiv buzilishlar turlari, va hissiy xatti-harakatlarda og'ishlarga ega bo'lmagan odamlar.

Bundan tashqari, boshqa taklif qilingan sabab affektiv buzilish, ikkilamchi tartibga solish tizimida (adenilatsitaz, kaltsiy, fosfatidil va nositol) buzilishlar bo'lishi mumkin.

Uyquning buzilishi, xronobiologik tartibga solishning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan asosiylardan biri sifatida.

Bipolyar holatlarning yarmida genetik jihatlar ustunlik qiladi affektiv buzilishlar hissiy xulq-atvoridagi o'zgarishlardan aziyat chekadigan ota-onalardan biri bo'lgan shaxslarda.

Psixososyal tomon affektiv buzilish sabablari stressni o'z ichiga oladi hayotiy vaziyatlar va premorbid shaxsiyat omillari (taklif qilish). Buni aniqladi muhim rol Kognitiv-xulq-atvor omili rol o'ynaydi, bu depressiv buzilish ko'pincha hayotni noaniq yoki noto'g'ri tushunishdan kelib chiqqanligini ko'rsatadi.

Affektiv buzilishlarning turlari va belgilari

Klinik depressiya (katta depressiv buzuqlik) maniyasiz yuzaga keladi va faqat bitta qutbda joylashgan, shuning uchun unipolyar deb tasniflanadi, bir nechta kichik tip va ixtisoslikka ega:

1. Atipik depressiya bilan xarakterlanadi reaktivlik va ijobiy kayfiyat. Depressiyaning ushbu shakli bo'lgan odamlar affektiv buzilish sezilarli vaznga ega bo'ling va haddan tashqari tuyadi. Ular uyquchanlik, oyoq-qo'llarida og'irlik va jamiyat tomonidan doimiy ravishda rad etish hissini boshdan kechiradilar, bu esa o'tkir yuqori sezuvchanlikni keltirib chiqaradi.
2. Melanxolik depressiya (o'tkir depressiya) hayotdan zavqlanishning har qanday jihatida to'liq yo'qolishi, kayfiyatning sezilarli darajada pasayishi, lekin pushaymonlik hissining biroz pasayishi va aybdorlik hissining keskin kuchayishi bilan tavsiflanadi. Buning uchun affektiv buzilish turi ertalab erta uyg'onish va simptomlarning kuchayishi bilan tavsiflanadi, psixomotor retardatsiya, ishtahaning etishmasligi, bu esa kilogramm halok bo'lishiga olib keladi.
3. Melankolik odamlarga xos bo'lgan psixotik depressiya bilan, kayfiyat buzilishi belgilari ichida o‘zini namoyon qiladi aqldan ozgan g'oyalar yoki gallyutsinatsiyalar.
4. Innovatsion tushkunlik (muzlatilgan) - nihoyatda noyob ko'rinish klinik tushkunlik, motor funktsiyalarining buzilishi bilan tavsiflanadi, bunda bemor katatonik stupor holatida bo'ladi yoki aksincha, maqsadsiz g'ayritabiiy harakatlar qiladi.
5. Postpartum depressiya, ayollarda uchraydigan doimiy kasalliklardan biri tug'ruqdan keyingi davr, ba'zi hollarda huquqiy qobiliyatni yo'qotishga olib keladi.
6. Mavsumiy affektiv buzilish, klinik ruhiy tushkunlik, tabiatan mavsumiy bo'lib, unda hissiy xatti-harakatlarning yomonlashishi kuzatiladi. kuz-qish davr. Bunday holda, tashxis qo'yiladi - mavsumiy affektiv buzilish, Agar xarakterli alomatlar ikki yil yoki undan ko'proq davom etadi.
7. Distimiya – affektiv buzilish, klinik depressiyaga qaraganda kamroq og'irroq namoyon bo'ladi, lekin doimiy yomon kayfiyat bilan birga ruhiy holatning yomonlashishi mumkin, shuning uchun u "ikki marta depressiya" deb tasniflanadi.
8. Bundan tashqari, klinik depressiyaning barcha belgilarini ko'rsatmaydigan, ammo kamida ikki hafta davom etadigan jiddiy depressiyaning kamida ikkita alomatlarini ko'rsatadigan kichik depressiya mavjud.
9. Takroriy depressiyani tasniflang affektiv buzilishlar, ikki haftadan kamroq davom etadi va ko'pincha ikki-uch kun davom etadi, kamida bir yil davomida takrorlanadi, ko'p hollarda rivojlanadi va ayollarda hayz ko'rish siklidan mustaqil.

Bipolyar affektiv buzilish

Bipolyar affektiv buzilish (affektiv aqlsizlik ) shuningdek, quyi turlarga ega:

1. Bipolyar buzilish 1-toifa. Klinik depressiyaning namoyon bo'lishi yoki yo'qligi bilan bir yoki bir nechta manik epizodlar mavjud bo'lganda, hissiy xatti-harakatlarning tez o'zgarishi bilan ikkala holatning aralashishi mumkin.
2. 2-toifa bipolyar buzilish hipomanik va depressiv epizodlarning o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
3. Siklotimiya- qiyosiy engil shakl maniya va depressiyaning og'ir belgilarisiz gipomanik epizodlar va distimiya paydo bo'lishi bilan tavsiflangan bipolyar buzuqlik.

Kayfiyat buzilishining belgilari nafaqat kayfiyat yoki vosita faoliyatining o'zgarishi, balki fikrlash tezligidagi buzilishlar, psixosensor o'zgarishlar.

Boshqa alomatlar orasida vaznning o'zgarishi, uglevodlarga (ayniqsa shirinliklarga) chidab bo'lmas ehtiroslar, ko'pincha yotishdan oldin paydo bo'ladigan, tashvish va kayfiyatning o'zgarishi va premenstrüel sindrom kiradi.

Kayfiyat buzilishlarini davolash mos keladi affektiv buzilish turi va maniya va depressiyani davolashdan, shuningdek, majburiy profilaktika choralaridan iborat.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi va psixoterapiya bilan bir qatorda turli usullar qo'llaniladi dam olish. Dori terapiyasi ga muvofiq tayinlanadi affektiv buzilish turi(antidepressantlar, neyroleptiklar, uyqu tabletkalari, qo'rquv va xavotirda anksiyolitiklar) va o'tkir sharoitlarni bartaraf etishga qaratilgan.

Uzoq vaqt davomida barqaror hissiy xatti-harakatlarga erishish uchun terapevtik mashqlar, sport, parhezga rioya qilish, uyqu va dam olishni o'z ichiga olgan profilaktik terapiya zarur. dagi alohida rol affektiv holatlarni davolash o'simlik dori-darmonlariga berilgan, ulardan foydalanish engil ruhiy holatlarni bartaraf etish va vitamin terapiyasi uchun zarur bo'lib, bu tanani barcha zarur oziq moddalar bilan ta'minlashga imkon beradi. ajralmas o'simlik preparatlari og'ir oldini olish uchun anskiolitic, antidepressant va sedativ ta'sir affektiv buzilish turlari. Bundan tashqari, birgalikda qabul qilish valerian officinalis biopolyarning og'ir shakllari uchun buyurilgan antipsikotiklar bilan affektiv buzilishlar, ushbu dorilar guruhining ta'sirini uzaytiradi.

Depressiya bosqichida affektiv buzilishlarni davolash

Kamaytirish uchun kayfiyat buzilishi belgilari depressiya bosqichida, shuningdek, uyquni tiklash, engillashtirish tashvish holati va depressiv holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz valerian officinalis, ona o'ti, Seynt Jonning o'ti, o't o'ti (o't o'ti) preparatlaridan foydalanishingiz mumkin. Ushbu dorivor ekinlar asosida o'simlik preparatlari ishlab chiqarilgan Valeriana P, Motherwort P, Seynt Jonning ziravorlari P Va Ivan-chay P(o't o'ti).

Uyquchanlikning kuchayishi, oyoq-qo'llarda og'irlik hissi va depressiya rivojlanishini ko'rsatadigan boshqa alomatlar kuzatiladi, tananing umumiy ohangini oshirish uchun o'simlik preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi. Shu maqsadda ular ishlatiladi Eleutherococcus P yoki Levzeya P, o'simlik adaptogenlari guruhiga kiritilgan ushbu dorivor ekinlarni o'z ichiga olgan biologik faol komplekslar - Leveton P(asosida Leuzea saforasi ) Va Elton P(asosida Eleutherococcus senticosus ). Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish faqat kunning birinchi yarmida tavsiya etiladi, chunki ularni keyinroq qabul qilish uyqusizlikka olib kelishi mumkin.

Affektiv buzilishlarni ruhiy holatning yomonlashuvi bilan davolash

IN affektiv kasalliklarni davolash ruhiy holat yomonlashganda yoki maqsadda profilaktik terapiya O'simliklarni o'z ichiga olgan biologik faol komplekslar foydali bo'ladi sedativlar dorivor o'tlar. Biologik faol kompleks Nervo-Vit(100 tadan bitta eng yaxshi mahsulotlar 2012), asosida ishlab chiqarilgan

Affektiv sindromlar ruhiy kasalliklarning simptom komplekslari bo'lib, kayfiyatning buzilishi bilan belgilanadi.

Affektiv sindromlar ikkita asosiy guruhga bo'linadi - yuqori (manik) va past (depressiv) kayfiyatning ustunligi bilan. Bemorlarga nisbatan ko'p marta tez-tez uchraydi va ularga murojaat qilish kerak Maxsus e'tibor, chunki o'z joniga qasd qilishga uringanlarning taxminan 50% depressiyadan aziyat chekmoqda.

Affektiv sindromlar hammada kuzatiladi ruhiy kasallik. Ba'zi hollarda ular kasallikning yagona ko'rinishi (sirkulyar psixoz), boshqalarida - uning dastlabki ko'rinishlari (miya shishi, qon tomir psixozlari). Oxirgi holat, shuningdek, bemorlar orasida o'z joniga qasd qilishning juda yuqori chastotasi depressiv sindromlar xulq-atvor taktikasi belgilanadi tibbiyot xodimlari. Bunday bemorlar kechayu kunduz qattiq tibbiy nazorat ostida bo'lishlari va imkon qadar tezroq psixiatrga murojaat qilishlari kerak. Shuni esda tutish kerakki, manik bemorlarga nafaqat qo'pol, balki shunchaki beparvo munosabatda bo'lish har doim ularda qo'zg'alishning kuchayishiga olib keladi. Aksincha, ularga e'tibor va hamdardlik imkon beradi, hatto qisqa vaqt, ularning nisbatan tinchligiga erishish uchun, bu bemorlarni tashishda juda muhimdir.

Affektiv sindromlar - sindromlar klinik rasm ularning ichida qoidabuzarliklar yetakchi o‘rinni egallaydi hissiy soha- kayfiyatning o'zgarishidan og'ir ruhiy buzilishlargacha (affektlar). Tabiatan affektlar hayajonlanish (quvonch, zavqlanish) ustunlik qiladigan stenik va inhibisyon (qo'rquv, melanxolik, qayg'u, umidsizlik) bilan asteniklarga bo'linadi. Affektiv sindromlarga disforiya, eyforiya, depressiya va maniya kiradi.

Disforiya- g'azab va tajovuzkorlik portlashlariga olib keladigan keskin, g'azabli-qayg'uli affekt bilan xarakterlanadigan kayfiyatning buzilishi. Disforiya epilepsiyada eng ko'p uchraydi; bu kasallik bilan ular to'satdan boshlanadi, hech qanday tashqi sababsiz, bir necha kun davom etadi va shuningdek, to'satdan tugaydi. Disforiya markaziy asab tizimining organik kasalliklarida, psixopatlarda ham kuzatiladi qo'zg'aluvchan turi. Ba'zida disforiya ichkilikbozlik bilan birlashtiriladi.

Eyforiya - yuqori kayfiyat assotsiativ jarayonlarni tezlashtirmasdan va samaradorlikni oshirmasdan, mamnunlik, beparvolik, xotirjamlik bilan. Passivlik va harakatsizlik belgilari ustunlik qiladi. Eforiya progressiv falaj, ateroskleroz va miya shikastlanishi klinikasida paydo bo'ladi.

Patologik ta'sir- ruhiy kasalliklardan aziyat chekmaydigan, ammo kayfiyatning beqarorligi va asteniya bilan tavsiflangan odamlarda ruhiy travma bilan bog'liq bo'lgan qisqa muddatli psixotik holat. Bu holatdagi affekt, g'azab va g'azabning intensivligi fiziologik ta'sirlarga xos bo'lganidan beqiyos darajada kattaroqdir.

Dinamiklar patologik ta'sir uch faza bilan tavsiflanadi: a) xafagarchilik, qo'rquvning astenik ta'siri, bu fikrlashning buzilishi (individual fikrlarning to'liq emasligi, ularning bir oz nomutanosibligi) va vegetativ kasalliklar (yuzning rangsizligi, qo'llarning titrashi, quruq og'iz, mushak tonusining pasayishi) bilan birga keladi. ; b) affekt stenik bo'ladi, g'azab va g'azab ustunlik qiladi; ong keskin torayadi, uning mazmunida ruhiy travma hukmronlik qiladi; qo'zg'alish va tajovuz bilan birga bo'lgan ongning buzilishi chuqurlashadi; vegetativ o'zgarishlarning tabiati boshqacha bo'ladi: yuz qizaradi, puls tezlashadi, mushak tonusi kuchayadi; v) sajda yoki uyqu bilan amalga oshiriladigan patologik affektdan tiklanish, so'ngra to'liq yoki qisman amneziya.

Affektiv holatlarni davolash. Bemorlarda bir yoki birining mavjudligi affektiv sindrom shifokordan talab qiladi favqulodda choralar chora-tadbirlar: bemor ustidan nazorat o'rnatish, uni psixiatrga yuborish. O'z joniga qasd qilishga urinishi mumkin bo'lgan depressiyaga uchragan bemorlar kuchaytirilgan nazorat ostida bo'limga yotqiziladi. Ular tibbiy xodimlarning yaqin nazorati ostida kasalxonaga etkazilishi kerak. Ambulatoriya sharoitida (kasalxonaga yotqizishdan oldin) hayajonlangan depressiya holatida yoki doimiy o'z joniga qasd qilishga urinishlari bo'lgan depressiya holatida bo'lgan bemorlarga xlorpromazinning 2,5% eritmasidan 5 ml in'ektsiya buyuriladi.

Terapiyani tayinlashda nozologik tashxis va bemorning holatining xususiyatlari hisobga olinadi. Agar depressiya dairesel psixozning bosqichi bo'lsa, u holda davolash psixotrop dorilar - antidepressantlar bilan amalga oshiriladi. Agar bu tushkunlikning tuzilishida qo'zg'alish va tashvish bo'lsa, kombinatsiyalangan terapiya antidepressantlar (kunning birinchi yarmida) va antipsikotik dorilar (kunduzi) yoki nosinan, amitriptilin bilan davolash.

Psixogen depressiya uchun, agar u chuqur bo'lmasa, kasalxonaga yotqizish shart emas, chunki uning kursi regressivdir. Davolash sedativlar va antidepressantlar bilan amalga oshiriladi.

Manik holatdagi bemorlar odatda kasalxonaga yotqiziladi, chunki ularning atrofidagilarni ham, bemorlarni ham ularning noto'g'ri va ko'pincha axloqsiz harakatlaridan himoya qilish kerak. Manik holatlarni davolash uchun neyroleptik preparatlar qo'llaniladi - aminazin, propazin va boshqalar. Eyforiya bilan og'rigan bemorlar kasalxonaga yotqiziladi, chunki bu holat intoksikatsiyani ko'rsatadi (favqulodda choralar ko'rish uchun tezda tan olinishi kerak) yoki organik kasallik miya, uning mohiyati aniqlanishi kerak. Uy sharoitida yoki somatik (yuqumli kasalliklar) shifoxonasida yuqumli yoki umumiy somatik kasallikka chalingan rekonvalesentlarning eyforiyasi psixiatriya shifoxonasiga yotqizish uchun ko'rsatma emas. Bunday bemorlar shifokor va xodimlarning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. Ularni davolash uchun umumiy restorativlar bilan bir qatorda foydalanish mumkin sedativlar. Epileptik disforiya holatida bo'lgan bemorlar ham tajovuzkorlik ehtimoli tufayli kasalxonaga yotqiziladi.

Affektiv buzuqlik hissiy sohadagi buzilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy kasallik sifatida ham tanilgan. Ushbu kasallik bir nechta tashxisni o'z ichiga oladi, ammo asosiy simptom tananing hissiy holatidagi buzilishdir.

Eng keng tarqalgan deb hisoblanadigan ikki turdagi buzilishlar mavjud; ularning orasidagi farq odamda hech qachon gipomaniya yoki manik epizod bo'lganligiga bog'liq. Bunga asoslanib, yaxshiroq o'rganilgan depressiv kasalliklar mavjud: depressiv buzuqlik va bipolyar buzuqlik.

Affektiv buzilishlarning sabablari

Tuyg'ular insonning xatti-harakatlarida, masalan, imo-ishoralarda, yuz ifodalarida yoki turishida, ijtimoiy aloqa xususiyatlarida namoyon bo'ladi. Tuyg'ular ustidan nazorat yo'qolganda, inson ta'sir bosqichiga kiradi. Bu holat odamni o'z joniga qasd qilish, o'ziga zarar etkazish yoki tajovuzkorlikka olib kelishi mumkin. Affektiv buzilishlar (takroriy, bipolyar, distimik) patogenez va etiologiyaning bir nechta aloqalarini o'z ichiga oladi:

1. Genetik sabablar ushbu kasallikdan bu 11-xromosomada g'ayritabiiy gen mavjudligi, garchi affektiv kasalliklarning genetik xilma-xilligi haqidagi nazariyalar ma'lum.
2. Biokimyoviy sabab neyrotransmitter metabolizmi faoliyatining buzilishiga olib keladi, buning natijasida ularning soni depressiya bilan kamayadi va maniya bilan ortadi.
3. Ijtimoiy aloqalarni yo'qotish nazariyalari kognitiv, psixoanalitik talqinlarga ega. Kognitiv talqin past energiya, yomon kayfiyat va qadrsizlik hissi kabi depressogen naqshlarni aniqlashni o'rganishga asoslangan. Bu omillarning barchasi insonning shaxsiyati va ijtimoiy darajasiga salbiy ta'sir qiladi. Depressiv fikrlash kelajak uchun rejalarning etishmasligini olib keladi. Psixoanalitik tushunchalar narsisizmga regressiya va o'ziga nisbatan salbiy munosabatni shakllantirish bilan ifodalanadi.
4. Neyroendokrin sabablar ilimbik tizim va pineal bezning ritmik faoliyatining buzilishidan kelib chiqadi va bu lizing gormonlari va metlantoninni chiqarish ritmida aks etadi. Bu jarayonlar kunduzgi yorug'lik ohanglari bilan bog'liq va bu butun organizmning to'liq ritmiga (uyqu, jinsiy faoliyat, oziq-ovqat iste'mol qilish) bilvosita ta'sir qiladi. Bu ritmlar tananing affektiv buzilishlarida bir zumda buziladi.
5. Affektiv buzuqlikni keltirib chiqaradigan sabab ham salbiy stress, qayg'u yoki ijobiy eustress bo'lishi mumkin. Ushbu stresslar tananing charchashiga va ortiqcha kuchlanishiga olib keladi. Bu ko'pincha yaqin kishining o'limi, jiddiy janjal yoki iqtisodiy mavqeini yo'qotish bilan bog'liq.
6. Affektiv buzilishlarning asosiy sababi tartibsizlik va tajovuzkor (avto-agressiv) xatti-harakatlar deb hisoblanadi. Depressiyaning tanlangan afzalligi oilada va guruhda altruizmni rag'batlantirish hisoblanadi; gipomaniya ham individual va guruh tanlashda aniq afzalliklarga ega.

Kayfiyat buzilishidan kelib chiqadigan alomatlar

Tanadagi affektiv buzilishning asosiy sababi - kayfiyatning o'zgarishi. Shuningdek, siz psixosensor buzilish kabi o'zgarishlarni sezishingiz mumkin, bunda fikrlash tezligi o'zgaradi, shaxsiyatni qayta baholash yoki o'zini ayblash. Klinika epizodlar (depressiv, manik), biopolyar (bifazik), shuningdek, takroriy buzilishlar shaklida namoyon bo'ladi. Tananing surunkali buzilishining bir shakli ham bo'lishi mumkin. Affektiv buzilishlar ko'pincha somatik sohada, vaznda, teri turgorida namoyon bo'ladi.

Affektiv xatti-harakatlarning buzilishi belgilari vaznning sezilarli o'zgarishini o'z ichiga oladi, qoida tariqasida, qishda kilogramm qo'shiladi va yozda u 10% gacha kamayadi. Kechqurun siz odatda uglevodlarni, shuningdek, yotishdan oldin shirin taomlarni xohlashingiz mumkin. Siz hayzdan oldingi sindromlarni boshdan kechirishingiz mumkin, ular kayfiyatning yomonlashuvi, shuningdek, hayzdan oldin tashvish bilan ifodalanadi.

Melankolik depressiya tez-tez uchraydi va o'tkir depressiya deb ham ataladi. Uning alomatlari barcha faoliyatdan zavqlanishning yo'qolishi bilan bog'liq bo'lib, yoqimli harakatlarga javob bera olmaslik ham bo'lishi mumkin. Ko'pincha kayfiyat pasayadi, pushaymonlik hissi va psixomotor kechikish paydo bo'ladi. Aybdorlik hissi paydo bo'lishi mumkin va odam qisqa vaqt ichida vazn yo'qotishi mumkin.

Ko'pincha kuzatiladi tug'ruqdan keyingi depressiya, shuningdek, DSM-IV-TR atamasi sifatida ham tanilgan, haddan tashqari, doimiy va vaqti-vaqti bilan qobiliyatsiz deb hisoblanadi; bola tug'ilgandan keyin ayollar boshdan kechirishi mumkin bo'lgan depressiya. Odatda, bunday depressiya uch oydan ortiq davom etishi mumkin emas va u ayollarning 10-15 foizida uchraydi.

Ma'lumki, affektiv buzuqlik mavsumiy ravishda yuzaga keladi. Ushbu turdagi depressiya tabiatda mavsumiy bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Kayfiyatning yomonlashishi kuzda yoki qishda sodir bo'lishi mumkin va bahorga yaqinroq tiklanishi mumkin. Sovuq mavsumda depressiya kamida ikki marta takrorlansa, tashxis odatda qo'yiladi.

Affektiv buzilishlarning diagnostikasi

Asosiy alomatlar affekt yoki kayfiyatning o'zgarishi bo'lib, boshqa alomatlar bu o'zgarishlardan kelib chiqadi va ikkinchi darajali.

Inson tanasining affektiv buzilishlari ko'pchilikda qayd etilgan endokrin kasalliklar, masalan, Parkinson kasalligi yoki miyaning qon tomir patologiyasi. Organizmning organik affektiv buzilishi kognitiv nuqson yoki ongning buzilishi belgilari bilan tavsiflanadi, ammo bu endogen affektiv kasalliklar uchun qabul qilinishi mumkin emas. Shuningdek, ularni shizofreniya kabi kasallik bilan farqlashga arziydi, ammo bu kasallik salbiy yoki samarali belgilar bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, depressiv va manik holatlar ko'pincha atipik bo'lib, manik-hebefrenik va apatik kasalliklarga yaqinroqdir. Eng katta savollar va tortishuvlar qachon paydo bo'ladi differentsial diagnostika shizofreniya buzilishi bilan. Agar haddan tashqari baholash yoki o'zini ayblashning ikkinchi darajali g'oyalari affektiv kasalliklarning bir qismi sifatida paydo bo'lsa. Ammo haqiqiy affektiv buzilishlar mavjud bo'lganda, ta'sir yaxshilanganda bu belgilar yo'qoladi.

Affektiv kayfiyat buzilishini qanday davolash mumkin

Davolash maniya va depressiyaga, shuningdek, profilaktik terapiyaga asoslangan. Depressiyani davolash keng doiradagi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi: fluoksetin, Lerivon, Zoloftr, turli antidepressantlar va EKT. Uyquni yo'qotish terapiyasi va foton terapiyasi ham qo'llaniladi.

Maniya terapiyasi litiyning ortib borayotgan dozalari bilan terapiyani o'z ichiga oladi va qon kontsentratsiyasi nazorat qilinadi va antipsikotiklar yoki karbamazepin ham qo'llaniladi. Kamdan kam hollarda, bu beta-bloker bo'lishi mumkin. Davolash lityum karbonat, natriy valprat yoki karbamazepin tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.

Kayfiyat buzilishi erkaklarga ham, ayollarga ham taxminan bir xil darajada ta'sir qiladi. Bu kasallik Bu bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo bu juda kam uchraydi va 30-40 yoshda maksimal darajaga yetishi mumkin.

Agar siz o'zingizda yoki yaqinlaringiz yoki do'stlaringizda affektiv buzilishning o'xshash alomatlarini kuzatsangiz, bu muammodan uyalishingiz shart emas va uni kechiktirmang, bu muammoga olib kelmasligi uchun shifokor bilan maslahatlashing va sog'lig'ingizni kuzatib boring. jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Affektiv buzilishlar kayfiyatning ko'tarilish yoki tushkunlik tomon o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bunday tebranishlar umumiy faoliyat darajasidagi buzilishlar bilan birga keladi va kasallikning boshqa belgilari ikkinchi darajali yoki faoliyat va kayfiyatning buzilishi fonida paydo bo'ladi.

Affektiv buzilishlar sabab bo'lgan endogen kasalliklar deb tasniflanadi irsiy omillar. Ko'pgina og'ishlar vaqti-vaqti bilan takrorlanadi. Ba'zida kasallikning individual epizodlari stressli vaziyatlar va hodisalar tufayli yuzaga keladi, lekin ko'pincha buzilishsiz sodir bo'ladi. aniq sabab, o'z-o'zidan. Kasallikning qaytalanishiga ijtimoiy omillar, ishdagi nizolar, noqulay oilaviy sharoit, hayot va moddiy qiyinchiliklar bilan bog'liq chidab bo'lmas psixologik stress ta'sir ko'rsatadi.

Klassik holatda, depressiya ruhiy tushkunlik, ruhiy tushkunlikni o'z ichiga oladi affektiv holat odam. Bemor tushkunlikka tushgan, harakatsiz, qayg'uli ko'rinish va qayg'uning muzlatilgan ifodasi bilan ko'rinadi. Ushbu buzuqlik bilan nutq sekin va sokin, idrok va fikrlash qiyin, xotira kamayadi. Kayfiyatda melankolik, ko'krak qafasidagi og'irlik va siqilish hissi ustunlik qiladi. Dunyo inson uchun zerikarli bo'lib qoladi, manfaatlar yo'qoladi, kelajak umidsiz ko'rinadi. Shaxsiy o'z-o'zini hurmat qilish pasayadi, o'zini ayblash va o'zini-o'zi qoralash paydo bo'ladi.

Biroq, ko'pincha depressiv kayfiyatning buzilishi boshqa alomatlarni o'z ichiga oladi. Qo'rquv, tashvish va befarqlik hissi kasal odamni egallaydi. Og'ir holatlarda munosabatlarning aldanishi, gunohkorlik va nigilistik g'oyalar paydo bo'ladi. Bemor allaqachon o'lganligini, uning atrofidagi dunyo mavjud emasligini e'lon qilishi mumkin.

Affektiv buzilishning xususiyatlariga qarab, biz oddiy, apatik, tashvishli depressiya yoki anksiyete-fobik, senesto-gipoxondriak, dispers va boshqa kasalliklar bilan og'rigan kasallik haqida gapirishimiz mumkin.
Ba'zida ta'sirchanlar unchalik aniq emas, lekin birinchi o'rinda ko'rinadi somatik alomatlar. Bemorlar organ og'rig'idan shikoyat qiladilar qorin bo'shlig'i, yurak sohasi, bosh aylanishi. Bunday hollarda biz niqoblangan depressiya haqida gapirishimiz mumkin. Bunday bemorlar umumiy amaliyot shifokori tomonidan yillar davomida, etarli yordam olmasdan va o'zlarining ruhiy kasalliklarini tan olmasdan, muvaffaqiyatsiz davolanishlari mumkin. Holat ma'lumotlari somatik amaliyot neyrokirkulyator va spastik kolit, o't yo'llarining diskinezi va boshqalar sifatida tasniflanadi. Orqa fonda mavjud. o'tkir hujumlar qo'rquv (strokefobiya, kardiofobiya, bo'g'ilish qo'rquvi, o'lim).

Affektiv kasalliklarga turli xil maniyalar, o'zini o'zi qadrlash g'oyalari bilan birga keladigan ko'tarilgan kayfiyat va giperaktivlik kiradi. Bemorlarda tezlashtirilgan nutq va so'zlashuv hissi paydo bo'ladi. Ular harakatchan, suhbatdosh bo'lishadi, osongina aloqa qilishadi va ko'p ishora qiladilar. Ishtaha kuchayadi va uyqu qisqaradi. Bunday buzilishlar bilan jinsiy istaklar kuchayadi va bemorlar ko'plab behayo jinsiy aloqalarni boshlashlari mumkin. Ba'zi og'ir holatlarda ulug'vorlikning aldanishi paydo bo'ladi, gallyutsinatsiyalar va tajovuzkorlik hujumlari paydo bo'lishi mumkin. Xulq-atvorni inhibe qilish va o'z-o'zini tanqid qilishning kamayishi g'ayrioddiy xatti-harakatlar sodir etilishiga olib kelishi mumkin.