Psixosomatika: qalqonsimon bez - kasalliklarning sabablari va oqibatlari. (Passivlik natijasida hipotiroidizm)

Hipotiroidizm bilan depressiya tez-tez rivojlanadi. Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarning taxminan 40-73 foizida uchraydi engil depressiya va o'rtacha og'irlik. Bemorlarni depressiya uchun har tomonlama tekshirish bilan ularning taxminan yarmida yashirin hipotiroidizm tashxisi qo'yilgan.

Tabiiyki, bu ikki kasallik o'rtasidagi munosabatlar masalasi juda dolzarb. Ushbu nashrda biz nima uchun hipotiroidizm va depressiya bir odamda birlashtirilganligini, qanday tashxis qo'yish va davolashni ko'rib chiqamiz.

Ekspert fikri

Elena Sergeevna

Ginekolog-akusher, professor, ish tajribasi 19 yil.

Mutaxassisga savol bering

Ayollar tsiklning buzilishiga duch kelishadi. Xuddi shu alomatlar depressiya rivojlanishiga xosdir. Shuning uchun, vakolatli shifokor, depressiyani davolashdan oldin, bemorni vaziyatni tekshirishga yuboradi qalqonsimon bez. Buning uchun siz gormonlar uchun qon testini o'tkazishingiz kerak bo'ladi.

Qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan gipofiz gormoni darajasi ko'payib, T4 kamaygan bo'lsa, u holda hipotiroidizm tashxisi qo'yiladi. Uni davolash uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi. Terapiya natijasida depressiv holat yo'qolmasa, sizga psixoterapevt yordami kerak bo'ladi.

Ikki kasallik bir vaqtning o'zida qanday namoyon bo'ladi?

Qalqonsimon bez gormonlarining etarli miqdori odamlarni baquvvat va faol qiladi va ularning etishmasligi hissiy darajadagi sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.

Hipotiroidizmda turli tizimlar faoliyatining buzilishi.

Shuning uchun, depressiv holatning rivojlanishi bilan bemor bilan kamaytirilgan miqdor T3 va T4 gormonlari farq qiladi:

• deyarli doimo yomon kayfiyatda;
• hayotdan zavqlanish qobiliyatini yo'qotish;
• ilgari uni hayratga solgan narsalarga qiziqish yo'qolishi;
• biror narsaga diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi;
• yangi ma'lumotlarni eslab qolish qobiliyatining yomonlashishi;
• kechalari uyqusizlik va kunduzi uyquchanlikning rivojlanishi;
• haqidagi fikrlarning paydo bo'lishi o'z foydasizligi, bu ba'zi hollarda yashashni istamaslik darajasiga etadi.

Ko'pincha astenodepressiv sindrom rivojlanadi, unda depressiya belgilari asteniya bilan birgalikda - biror narsa qilish uchun kuch yo'qligi.

Bunday holda, bemorda asabiylashish va namoyon bo'ladi haddan tashqari ko'z yoshlari u his-tuyg'ularning letargiyasi bilan ajralib turishiga qaramay. Qoidaga ko'ra, odamda aqliy zaiflik bor jismoniy faoliyat. U hech narsada tashabbus ko'rsatmaydi.

Muhim farqlar

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, hipotiroidizm bilan og'rigan ayollarda yuqori tashvish va vahima hujumlari mavjud. Ular, shuningdek, gipoxondriyaga moyil - davolanish natija bermasligidan qo'rqishadi va mavjud simptomlar fonida turli xil asoratlar, shuningdek, boshqa organlarning kasalliklari boshlanadi.

Psixoterapevtga tashrif buyurganida, bunday bemorlar o'zlarining farovonligi haqida shikoyatlari haqida batafsil gapiradilar. Hipotiroidizmsiz depressiya bilan og'rigan bemorlar pessimistik va o'zini past baholaydilar. Ular o'zlarining sog'lig'ini shifokor bilan muhokama qilishni unchalik faol istamaydilar.

Tajribali psixoterapevt, bemorda hipotiroidizm belgilaridan shubhalanib, uni endokrinologga yuboradi. Hipotiroidizmni aniq tashxislash uchun gormonlar uchun qon testini o'tkazish kerak. Kasallik paytida TSH darajasi oshadi va T4 va T3, aksincha, kamayadi.

Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar bilan depressiya qanday davolanadi?

Malakali psixoterapevt yoki psixiatr depressiya va hipotiroidizm belgilari bilan og'rigan bemorni qalqonsimon bezning holatini tekshirish uchun endokrinologga yuboradi. Axir, ikkala kasallik ham birlashtirilishi mumkin.

Hipotiroidizm mavjudligi TSH gormoni bilan tasdiqlanishi mumkin. Ushbu tashxis bilan bemorga qalqonsimon gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi. Quyidagi preparatlar buyuriladi: Eutirox yoki L-tiroksin.

Gormonlar bilan davolanganda, bemor nafaqat hipotiroidizm belgilarini yo'q qiladi yoki engillashtiradi, balki depressiyaning namoyon bo'lishini kamaytiradi.

Qalqonsimon bez gormonlarining normallashtirilgan darajasi fonida depressiyani 3-4 oy davomida maxsus dorilar yordamida davolash mumkin. Maxsus tanlangan antidepressantlardan foydalanish depressiyadan xalos bo'lishga imkon beradi.

Xulosa

Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha depressiya rivojlanadi. Shuning uchun, vakolatli shifokor, muammosi bo'lgan bemorga buyurishdan oldin aqliy faoliyat antidepressantlar, uni qalqonsimon bezning holatini tekshirish uchun yuboradi.

Sintetik tiroid gormonlarining to'g'ri tanlangan dozasini qabul qilish hipotiroidizmdan xalos bo'lishga va depressiyani kamaytirishga yordam beradi. Agar terapiyadan keyin u davom etsa, u to'g'ri tanlangan antidepressantlar bilan davolanadi. Astenodepressiv sindromni bartaraf etish uchun ichki bo'shliq holatidan xalos bo'lish uchun dorilar buyuriladi. Sizga sihat-salomatlik tilaymiz!

Qalqonsimon bez kasalliklarining bemorlarning shaxsiy xususiyatlariga va ularning xulq-atvoriga ta'siri birinchi marta 1988 yilda Vagner fon Jyureg tomonidan sinchkovlik bilan o'rganilgan, u birinchi bo'lib miksedemadagi psixoz belgilarini tasvirlab bergan.

Butun dunyoda yod tanqisligi hipotiroidizmning asosiy sababi hisoblanadi. Ushbu etishmovchilik ayniqsa o'tkir bo'lgan hududlarda ko'pincha otoimmun tiroidit (Xashimoto kasalligi) qayd etiladi, bu ayollarda 7 marta tez-tez uchraydi va ko'pincha boshqa otoimmün kasalliklar bilan bog'liq. Hipotiroidizmning boshqa sabablari quyidagilardan iborat: konjenital, qalqonsimon bez disgenezi; qalqonsimon bezning shikastlanishi, shu jumladan radiatsiyaviy shikastlanish yoki jarrohlik operatsiyalari, qalqonsimon bezning funktsional faoliyatini buzishi mumkin bo'lgan dorilar, shu jumladan lityum preparatlari, antitiroid preparatlari (radiiodin, karbimazol). infiltrativ kasalliklar (gemokromatoz, amiloidoz, sarkoidoz), subakut tiroidit (de Quervain) va limfotsitik (tug'ruqdan keyingi) tiroidit. Oxirgi ikki kasallik odatda o'zini vaqtinchalik tirotoksikoz sifatida namoyon qiladi, keyin esa hipotiroidizm rivojlanadi. Bundan tashqari, hipotiroidizm gipofiz bezi yoki gipotalamusning patologiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Hipotiroidizm nimaga olib keladi ruhiy kasalliklar har qanday yoshda va, xususan, psixoz ("miksedematöz jinnilik") uzoq vaqtdan beri ma'lum. Hipotiroidizmning tarqalishi 4,6% bo'lsa-da, aksariyat hollarda bu endokrin kasallik asosan (4,3%) asemptomatik bo'lib, ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 4 marta tez-tez qayd etiladi. Psixoz hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarning taxminan 2 foizida va asosan serebrovaskulyar kasalliklarga chalingan keksa bemorlarda uchraydi. 1908 yilda Marine va Uilyams kretinizm va yod tanqisligi o'rtasidagi bog'liqlikni ta'kidladilar va kretinizmning oldini olish uchun yod tuzidan foydalanishni taklif qilishdi. Gipotiroidizm o'zini manik va depressiv holatlar, kognitiv buzilishlar, xususan, xotira buzilishi va o'ziga xos, odatda vaqtinchalik demans sifatida namoyon qilishi mumkin. Subklinik hipotiroidizm depressiyaga moyillik va engil kognitiv nuqsonlar bilan tavsiflanadi. Subklinik hipotiroidizmni almashtirish terapiyasi munozarali mavzu hisoblanadi.

Qalqonsimon bezning belgilari: zaiflik, sovuqqa chidamlilik, quruq teri, quruq va mo'rt sochlar, vazn ortishi, ich qotishi, siqilish nervlarining belgilari (karpal tunnel sindromi), eshitish qobiliyatini yo'qotish, ataksiya, mushaklar kuchsizligi, mushaklarning spazmlari(kramplar), hayz davrining buzilishi (menoragiya va kech oligomenoreya yoki amenoreya), bepushtlik, bradikardiya, diastolik gipertenziya, disfoniya ( hirqiroq ovoz), buqoq, periorbital va periferik shishlar, galaktoreya, terining sarg'ayishi (karotin tufayli), giporefleksiya, tendon reflekslarining sekin bo'shashishi, plevra va/yoki perikardial efüzyon.

Sarum tahlili shuni ko'rsatadiki: giperkolesterolemiya, giponatremiya, giperprolaktinemiya, giperhomosisteinemiya, anemiya, kreatin fosfokinaz darajasining oshishi, kreatininning ortishi. Kamdan kam hollarda miksidema paydo bo'ladi koma holati, kollaps, hipotermiya va yurak etishmovchiligi. Subklinik hipotiroidizmda TSH odatda ko'tariladi va T4 biroz kamayadi yoki normal qiymatlarni ko'rsatadi. Hipotiroidizmni tashxislashda TSH darajasiga, shuningdek, T4 va T3 erkin, biologik faol shakllarga qarash tavsiya etiladi. Umumiy T3 va T4 darajalarini o'lchash ma'nosizdir. , bog'lovchi oqsillar, asosan, tiroksin bilan bog'langan globulin ham tekshirilmoqda. Qalqonsimon bez gormonlari tireotropinni chiqaradigan gormon va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni qayta aloqa printsipiga ko'ra bostiradi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon asosan T4 va kamroq darajada T3 ning chiqarilishini rag'batlantiradi (to'qimalarda T3 va T4 ning konversiyasi sodir bo'ladi). Gipotalamik tirotropinni chiqaradigan gormon qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning chiqarilishini rag'batlantiradi. TSH o'lchovi qalqonsimon gormonlarni erkin o'lchashdan ko'ra sezgirroqdir. Qalqonsimon bez kasalliklarining eng keng tarqalgan belgilari: T3 va T4 ning normal yoki kamayishi (subklinik yoki ochiq hipotiroidizm) bilan TSH darajasining oshishi; past TSH T3 va T4 ning normal yoki yuqori darajalari bilan (subklinik yoki ochiq hipertiroidizm). Gipofiz bezining patologiyasi past TSH bilan hipotiroidizmga va keyinchalik erkin qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin va TSH ni chiqaradigan gipofiz adenomasi TSH darajasining oshishi va keyinchalik erkin qalqonsimon gormonlar darajasining oshishi bilan namoyon bo'ladigan hipertiroidizmga olib kelishi mumkin. TSH darajasining ko'tarilishi hipotiroidizmning aniq klinik ko'rinishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin (erkin qalqonsimon gormonlar darajasi ko'tariladi) va subklinik hipotiroidizmda erkin T3 va T4 normal darajalari bo'lishi mumkin.

"Quruq eutiroid sindromi" kamayadi yoki normal funktsiya qalqonsimon bez kasalliklari dopamin antagonistlari terapiyasi, TSH sekretsiyasi gipofiz adenomasi (ko'payishi), chidamli qalqonsimon gormon sindromi (ko'payishi) yoki buyrak usti bezi etishmovchiligi (kamaygan yoki normal) paytida paydo bo'lishi mumkin. TSH darajasining normal yoki yuqori bo'lgan erkin T3 va T4 darajalari ham mos kelmaydigan qalqonsimon gormonlarni almashtirish terapiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Past daraja TSH aniq tirotoksikozda aniqlanadi (erkin T3 va T4 darajasi oshadi). , subklinik hipertiroidizm (T3 va T4 darajalari normal). yaqinda hipertiroidizmni davolash (normal qiymatlar), qalqonsimon bez bilan bog'liq oftalmoplegiya homiladorliksiz. (normal), tiroksinni almashtirish terapiyasi (normal yoki ko'tarilgan), "quruq eutiroid sindromi" (kamaytirilgan yoki normal). homiladorlikning birinchi trimestrida (normal yoki ko'paygan), gipotalamus yoki gipofiz bezining kasalliklari (kamaytirilgan yoki normal), anoreksiya nervoza (kamaytirilgan yoki normal), dopamin yoki somatostatin bilan davolashning o'tkir bosqichida (normal) yoki glyukokortikoid terapiyasi (normal) . Da TSHning og'ishi Erkin T4 darajasini o'lchash kerak. Birinchi ikkita test ijobiy bo'lgandan keyin (hipotiroidizmni tasdiqlash) bepul T3 testini o'tkazish kerak. Gipertiteotoksikoz uchun sezgir test odatda ko'tarilgan T.4 raqamlari uchun buyuriladi, ammo "T3 toksikozi" deb ataladigan narsa ham mavjud. Da normal ko'rsatkichlar TSH va T4, hatto T3 qiymati mos yozuvlar qiymatlaridan oshib ketgan bo'lsa ham, qalqonsimon bez kasalliklari uchun terapiya o'tkazilmaydi. Agar hipotiroidizm tasdiqlansa, antitiroid antikorlarni tekshirish kerak: anti-tiroid peroksidaza (TPO, antimikrosomal) ijobiy natija bilan, 95% ehtimollik bilan autoimmun tiroidit mavjudligini taxmin qilish mumkin. Gipotiroidizm gipofiz va adrenal gormonlarni tekshirishni talab qiladi.

Psixozlar, ayniqsa, o'zini namoyon qiladi manik sindrom hipotiroidizmni davolashda almashtirish terapiyasi sifatida ishlatiladigan levotiroksin gormoni bilan dastlabki terapiya paytida paydo bo'lishi mumkin.

ID: 2011-07-35-R-1327

Mozerov S.A., Erkenova L.D./ Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Stavropol davlat tibbiyot akademiyasi

Xulosa

Gipotiroidizm muhim ahamiyatga ega salbiy ta'sir yoqilgan ruhiy salomatlik inson hayotining barcha bosqichlarida engil buzilishlardan tortib og'ir ruhiy kasalliklargacha bo'lgan turli xil klinik sindromlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Kalit so'zlar

Hipotiroidizm, ruhiy salomatlik, ruhiy kasalliklar.

Ko‘rib chiqish

Hipotiroidizm eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir endokrin tizimi, tanadagi qalqonsimon gormonlarning uzoq muddatli, doimiy etishmasligi yoki ularning biologik ta'sirining etishmasligi tufayli yuzaga keladi. to'qimalar darajasi. Hipotiroidizm muammosi hozirgi vaqtda har qanday mutaxassislik shifokorlari uchun juda dolzarb bo'lib, bu patologiyaning aholi orasida tarqalishi va namoyon bo'lish polimorfizmi tufayli.

Patogenezni hisobga olgan holda, hipotiroidizm birlamchi (tiroidogen), ikkilamchi (gipofiz), uchinchi (gipotalamus), to'qima (periferik, transport) ga bo'linadi. Jiddiyligiga ko'ra, hipotiroidizm yashirin (subklinik), manifest va murakkab bo'linadi. Alohida-alohida, hipotiroidizmning konjenital shakllari ajralib turadi, ular har qanday darajadagi (birlamchi, markaziy, periferik) buzilishlar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'p hollarda hipotiroidizm doimiy, ammo qalqonsimon bezning ayrim kasalliklarida u ham vaqtinchalik bo'lishi mumkin.

Aholida birlamchi namoyon bo'lgan hipotiroidizm 0,2-1% hollarda, subklinik hipotiroidizm - ayollarda 10% gacha va erkaklarda 3% gacha. Tug'ma hipotiroidizm bilan kasallanish 1:4000-5000 yangi tug'ilgan chaqaloqni tashkil qiladi.

Ko'pgina hollarda hipotiroidizm birlamchi bo'lib, ko'pincha otoimmün tiroidit natijasida rivojlanadi, kamroq tez-tez tirotoksikoz sindromini davolash natijasida. Tug'ma hipotiroidizmning sabablari ko'pincha qalqonsimon bezning aplaziyasi va displaziyasi, tug'ma ferment etishmovchiligi, qalqonsimon gormonlar biosintezining buzilishi bilan birga keladi.

Qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi organizmdagi barcha metabolik jarayonlarning sekinlashishiga, redoks reaktsiyalarining va bazal metabolizm tezligining pasayishiga olib keladi. Qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi glikoproteinlarning (glikozaminoglikanlar va boshqalar) to'planishi bilan birga keladi. gialuron kislotasi), ular yuqori darajada hidrofilik va shilliq shish (miksedema) rivojlanishiga yordam beradi.

Hipotiroidizm deyarli barcha organlar va tizimlarga ta'sir qiladi, bu esa turli xil klinik ko'rinishga olib keladi. Odatdagi ko'rinishlarga qo'shimcha ravishda, ma'lum bir tizimning shikastlanishiga xos bo'lgan alomatlar ustun bo'lishi mumkin. Bu holat ba'zi hollarda hipotiroidizmni tashxislashni qiyinlashtiradi. Biroq, hipotiroidizm bilan duch keladigan turli xil alomatlarga qaramay, eng aniq o'zgarishlar yon tomonda kuzatiladi. asab tizimi va psixika. Kasallikning rivojlanishi bilan bu buzilishlar kuchayadi.

Ko'pgina mualliflarning fikriga ko'ra, hipotiroidizm bemorlarning psixologik holatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Optimizm darajasining pasayishi, hayot va faoliyatni sevish qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liqligi haqida dalillar mavjud. Miya qalqonsimon gormonlar etishmovchiligiga juda sezgir. Qalqonsimon bez gormonlarining bemorlarning psixologik holatiga ta'sir qilish mexanizmlari to'liq tushunilmagan. Hipotiroidizmda qon oqimi tezligining pasayishi, anabolik jarayonlarni inhibe qilish, miyada glyukoza almashinuvi, noradrenergik va serotonerjik neyrotransmissiyaga hissa qo'shadigan postretseptor mexanizmlariga qalqonsimon gormonlarning ta'sirini buzish haqida takliflar berilgan.

Ko'pincha subklinik hipotiroidizm ta'sir qiladi hissiy soha. Bunday holda, tushkun kayfiyat, tushunarsiz ohangdorlik, og'ir depressiya qayd etiladi, o'ziga xos xususiyat bu vahima tuyg'usining mavjudligi va antidepressantlarning past samaradorligi. Adabiyotda ushbu patologiyada astenodepressiv holatlar deyarli har doim kuzatilganligi haqida ko'rsatmalar mavjud. Ko'pgina mualliflarning fikriga ko'ra, subklinik hipotiroidizm depressiya rivojlanishining sababi emas, lekin u depressiv holatlarning rivojlanish chegarasini kamaytirishi mumkin. Turli manbalarga ko'ra, bemorlarda subklinik hipotiroidizmning chastotasi depressiv kasalliklar 9 dan 52% gacha. Bundan tashqari, kognitiv funktsiya, xotira, e'tibor va aql kamayadi.

Aniq hipotiroidizm bilan nevropsikiyatrik kasalliklar, ayniqsa keksa bemorlarda eng aniq namoyon bo'ladi. Neyroendokrin o'zaro ta'sirning chuqur buzilishi tufayli hipotiroidizmda doimiy miya salohiyatining pasayishi haqida dalillar mavjud. Gipotiroid ensefalopatiyasi umumiy letargiya, bosh aylanishi, ijtimoiy moslashuvning pasayishi va aqlning sezilarli darajada buzilishi bilan tavsiflanadi. Bemorlar hozirgi voqealarni tahlil qilishda qiyinchiliklarga duch kelishlarini ta'kidlashadi. Neyropsixologik testdan foydalanganda fikrlash jarayonlarining torpidligi va qisqa muddatli xotira hajmining pasayishi ob'ektiv ravishda aniqlanadi. Aql-idrokning pasayishi ko'pincha keksa bemorlarda sodir bo'ladi va qoida tariqasida keksalik demensiyasiga o'tadi, ammo ikkinchisidan farqli o'laroq, u qayta tiklanadi.

Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarning aksariyati asteniya tufayli depressiv va gipoxondriakal holatlarni rivojlantiradi. Asteno-depressiv sindrom hissiy letargiya, befarqlik, tashabbusning etishmasligi, ko'z yoshi, aqliy va ruhiy tushkunlik bilan namoyon bo'ladi. motorning kechikishi. Astenik-gipoxondriakal sindrom bilan tashvishli-shubhali kayfiyat va o'z his-tuyg'ulariga e'tiborning kuchayishi kuzatiladi.

Hipotiroidizmdagi dissomniya buzilishlari bilan tavsiflanadi patologik uyquchanlik, tungi uyquning buzilishi, dam olish hissisiz uyquni to'xtatib turish. "Uyqu apnesi" deb ataladigan holat tez-tez uchraydi va miya qon tomirlari va miyokard infarkti rivojlanishi uchun xavf omilidir.

Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarning monoton, befarq, aspontan xatti-harakatlari fonida ekzogen organik psixozlar ham, tuzilishi bo'yicha endogenlarga o'xshashlar - shizofreniyaga o'xshash, manik-depressiv va boshqalar paydo bo'lishi mumkin. Anksiyete-depressiv, delirion-gallusinatsiya (miksedema deliryum) va paranoid holatlar ham paydo bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, tiroidektomiyadan keyin psixoz ko'pincha paydo bo'ladi.

Ruhiy buzilishlar tabiiydir, bu tashxis uchun muhimdir. Shunday qilib, otoimmun tiroidit fonida hipotiroidizm ustunlik bilan tavsiflanadi. psixo-emotsional buzilishlar(asteniya, nevrozga o'xshash sindrom), operatsiyadan keyingi hipotiroidizm esa kognitiv buzilishlarning ustunligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, dastlabki bosqichlarda va hipotiroidizmning nisbatan yaxshi xulqli kursida psixoendokrin yoki psixopatik sindromning elementlari tashxis qilinadi, ular kasallik rivojlanishi bilan asta-sekin psixoorganik (amnestik-organik) ga aylanadi. Ushbu fonda og'ir, uzoq muddatli hipotiroidizm bilan o'tkir psixoz rivojlanishi mumkin.

Hipotiroidizm bilan og'rigan bolalarda psixologik ko'rsatkichlarni tahlil qilishda foydalanish proyektiv texnika « Bolalar rasmi“Quyidagi o'zgarishlar aniqlandi: depressiya, asteniya, shaxsiy tashvish, tajovuz.

Neonatal vaqtinchalik hipotiroidizmning keyingi neyropsikiyatrik va ruhiy kasalliklarga salbiy ta'siri haqida dalillar mavjud. nutqni rivojlantirish bolalar, chunki qalqonsimon bez gormonlari bolaning miyasining shakllanishi va etukligini aniqlaydi.

Konjenital hipotiroidizmi bo'lgan bolalarda, hatto almashtirish terapiyasini erta boshlash bilan, neyropsikiyatrik kasalliklar aniqlanadi. Ushbu bolalarning psixologik holatining xususiyatlari muloqotdagi qiyinchiliklar, o'zini past baholash, qo'rquv, asteniya va psixologik beqarorlikdir.

Shunday qilib, hipotiroidizm inson hayotining barcha bosqichlarida uning ruhiy salomatligiga sezilarli darajada salbiy ta'sir ko'rsatadi, engil buzilishlardan og'ir ruhiy kasalliklargacha bo'lgan turli xil klinik sindromlarning ko'rinishini keltirib chiqaradi.

Adabiyot

1. Averyanov Yu.N. Hipotiroidizmning nevrologik ko'rinishlari. // Nevrologik jurnal. - 1996. - No 1. - 25-29-betlar.
2. Balabolkin M.I., Petunina N.A., Levitskaya Z.I., Xasanova E.R. Hipotiroid komada halokatli natija. //Muammo endokrinol. - 2002. - 48-jild. - No 3. - 40-41-betlar.
3. Balabolkin M.I. Yechilgan va hal qilinmagan muammolar endemik buqoq va yod tanqisligi holatlari (ma'ruza). //Muammo endokrinol. - 2005. - T. 51. - No 4. - 31-37-betlar.
4. Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. Reproduktiv salomatlik ayollar va qalqonsimon bez disfunktsiyasi. // Ginekologiya. - 2004. - T. 6. - No 1. - 29-31 b.
5. Gusaruk L.R., Golubtsov V.I. Konjenital hipotiroidizmli bolalarning intellektual rivojlanish darajasiga qarab psixo-emotsional holatining xususiyatlari. //Kuban. ilmiy asal. Vestn. - 2009. - No 9. - b. 23-26.
6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologiya. //M., "Tibbiyot", 2000, s. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Asab tizimining shikastlanishi endokrin kasalliklar. Minsk "Belarus", 1989 yil, p. 205.
8. Dubchak L.V., Dubanova E.A., Xvorostina A.V., Kuzmina V.Yu. Miyotonik distrofiya va hipotiroidizm: diagnostika qiyinchiliklari. // Nevrologik g-l. - 2002. - No 1. - 36-40-betlar.
9. Kalinin A.P., Kotov S.V., Karpenko A.A. Kattalardagi hipotiroidizmning nevrologik maskalari. Patogenezi, klinik ko'rinishi, diagnostikasi. // takoz. dori. - 2003. - No 10. - b. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibragimova G.V., Ryabyx A.V., Kasatkina E.P. Vaqtinchalik neonatal hipotiroidizm: kuzatuvdagi bolalarning qalqonsimon holati. //va. Endokrinologiya muammolari. - 2003. - t.49. - 30-32 b.
11. Kovalenko T.V., Petrova I.N. Neonatal vaqtinchalik hipotiroidizmning namoyon bo'lishi va oqibatlari. // Pediatriya. - 2001. - No 3. - 25-29 b.
12. Levchenko I.A., Fadeev V.V. Subklinik hipotiroidizm. //Muammo endokrinol. - 2002. - T. 48. - No 2. - b. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Subklinik hipotiroidizm: davolash muammolari. // Doktor. - 2002. - No 7. - b. 41-43.
14. Mixaylova E.B. Klinik va terapevtik xususiyatlar ruhiy kasalliklar hipotiroidizmning subklinik shakli bilan. //Qozon. asal. va. - 2006. - 87. - No 5. - b. 349-354.
15. Molashenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Kordaronni qabul qilishda rivojlanayotgan hipotiroidizmning xususiyatlari. // Muammo endokrinologiya. - 2005. - t.51. - No 4. - 18-22-betlar.
16. Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko G. Hipotiroidizm diagnostikasi va davolash. // Amaliyotdan doktor. - 2004. - No 3. - 26-27 b.
17. Nikonorova T.Yu. Birlamchi hipotiroidizmning nevrologik va klinik-immunologik jihatlari. //Muallif. dis. ishga ariza uchun uch. qadam. Ph.D. asal. Sci. Nikonorova T.Yu. Ivan. davlat asal. akad., Ivanovo, 2006, 22 p.
18. Panchenkova L.A., Yurkova T.E., Shelkovnikova M.O. Koroner yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlarning psixologik holati boshqa holat qalqonsimon bez. . // takoz. gerontol. - 2002. - T. 8. - No 7. - b. 11-15.
19. Petunina N.A. Hipotiroidizm sindromi. //RMJ. - 2005. - T.13. - № 6(230). - 295-301 b.
20. Petunina N.A. Subklinik hipotiroidizm: tashxis va davolashga yondashuvlar. // Ginekologiya. - 2006. - T. 4. - No 2. - b. 3-7.
21. Potemkin V.V. Xususiyatlari klinik kurs va keksalarda hipotiroidizmni davolash. //RMJ. - 2002. - No 1. - 50-51-bet.
22. Radzivil T.T., Krat I.V. Yengil yod tanqisligi bo'lgan mintaqada yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital hipotiroidizmni kuzatish. // takoz. laboratoriya. diagnostik mutaxassis. - 2006. - No 7. - b. 9-11.
23. Soyustova E.L., Klimenko L.L., Deev A.I., Fokin V.F. Keksa odamlarda miyaning energiya almashinuvi yosh guruhlari qalqonsimon bezning patologiyasi bilan. // takoz. gerontol. - 2008. - 14. - No 7. - b. 51-56.
24. Temmoeva L.A., Yakushenko M.N., Shorova M.B. Psixologik xususiyatlar hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlar. //Savol mashq qilish. pediatriya. - 2008. 3. - No 2. - b. 68-70.
25. Fadeev V.V. Hipotiroidizm diagnostikasi va davolash. // RMJ. - 2004. - 12-tom. - No 9. - 569-572-betlar.
26. Assalos Jusuza. Qalqonsimon bezning buzilishida ba'zi nevrologik va psixiatrik asoratlar. // Osilgan. Med. J. - 2007. 1. - No 4. - b.429-441.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Homila va neonatal qalqonsimon bez kasalliklari. // Minerva pediati. - 2002.- 54, No 5.- 383-400-b.

Hipotiroidizmning belgilari - bu belgilarning kombinatsiyasi va klinik ko'rinishlari tanadagi etishmovchilik, radioaktiv yod-131 ta'siri, organlar jarrohligi tufayli qalqonsimon bezning yo'qligi yoki qalqonsimon bez gormonlari darajasi pasayganda organizmda paydo bo'ladigan. tug'ma patologiya, otoimmün kasalliklar qalqonsimon bez. Agar hipotiroidizm belgilari e'tiborga olinmasa va davolanmasa bu davlat, og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, miksoedema komaga olib keladi halokatli natija. Qalqonsimon bez butun tananing to'liq ishlashi uchun javobgardir, shuning uchun u tomonidan sintez qilingan gormonlar etishmasligi bilan juda xilma-xil belgilar paydo bo'ladi.

Birinchi ko'rinishlar

Har bir inson vaqti-vaqti bilan qalqonsimon bez joylashgan hududni tekshirishi kerak. Odatda, bo'yinning pastki old qismida Odam olma ostida sezilishi mumkin. Ichki organlarga nisbatan u halqum ostida, qalqonsimon xaftaga oldida joylashgan bo'lib, u o'z nomini oldi. Organning normal holatida u tashqi tomondan umuman ko'rinmaydi. Agar biror kishi bezning o'lchamidagi minimal o'zgarishlarni yoki bu sohadagi boshqa deformatsiyani sezsa, bu mutaxassis bilan bog'lanish uchun sabab bo'lishi kerak. Hipotiroidizmning birinchi klinik belgilari umumiy zaiflik, charchoqning kuchayishi, terida yumshoq to'qimalarning zich shishishi, past qon bosimi bo'lishi mumkin, shundan keyin arterial gipotenziya, bradikardiya, kognitiv funktsiyaning buzilishi va jinsiy disfunktsiya rivojlanadi.

Bu alomatlarning barchasi mutaxassis bilan maslahatlashish, testlarni o'tkazish va muammoni aniqlash uchun sababdir, ayniqsa ular murakkab shaklda paydo bo'lganda.

Asosiy xususiyatlar

Qalqonsimon bez haqli ravishda butun tananing "o'tkazgichi" deb ataladigan organdir. Garchi bu element katta hajm bilan maqtana olmasa ham, u butun tananing to'liq ishlashi uchun javobgardir.U miyaning buyruqlarini bajarish va ichki organlarning faoliyatini nazorat qilish uchun mo'ljallangan. Gipofiz bezi, gipotalamus kabi asosiy bezlarning ta'siri ostida; qalqonsimon bez organizmdagi bir qator jarayonlar uchun javob beradigan gormonlar sintezini ta'minlaydi.

Tashqi belgilar

Gipotiroidizm - bu klinik belgilari hal qiluvchi emas va ikkilamchi bo'lgan tashxisda kam sonli kasalliklardan biridir. Hipotiroidizm tashxisidagi xatolar, qoida tariqasida, sindromning namoyon bo'lishining polimorfizmi bilan bog'liq bo'lib, uning ko'p sonli "klinik niqoblari" ko'pincha kasallikning rivojlanishiga asos bo'lib xizmat qiladi. noto'g'ri tashxis, va ba'zida etarli darajada davolash. Hipotiroidizm sindromi deyarli barcha tana tizimlarining kasalliklarini simulyatsiya qilish orqali paydo bo'lishi mumkin.

Hipotiroidizmni o'z vaqtida aniqlash uchun uni bilish muhimdir tashqi belgilar. Hipotiroidizmda oshqozon-ichak disfunktsiyasi qorin bo'shlig'ida ich qotishi yoki diareya, ko'ngil aynishi va og'riq bilan birga keladi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan ritm va o'tkazuvchanlikning buzilishi, labillik mavjud. qon bosimi, perikarditning paydo bo'lishi. Umumiy immunitet pasayadi, odam yuqumli kasalliklarga moyil bo'ladi virusli kasalliklar umumiy aholiga qaraganda tez-tez uchraydi. Biroq, teri va KBB a'zolari hipotiroidizmda eng aniq harakat qiladi. Teri ko'pincha sovuq, rangpar, quruq bo'ladi, tirsak va tizza bo'g'imlarida terining joylari qo'pol bo'lib, soch to'kilishi qayd etiladi. Eshitish va ko'rishning pasayishi, ovozning tembri biroz o'zgarishi mumkin. Ikkinchisi tomoqdagi vokal kordlarining shishishi tufayli yuzaga keladi. Bu belgilarning barchasi juda aniq va agar ular mavjud bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak.

Nevrologik belgilar

Birlamchi hipotiroidizmning nevrologik belgilari odatda juda yumshoq bo'lib, bemorning ijtimoiy moslashuviga yoki nogironligiga olib kelmaydi. Biroq, bu sodir bo'lganda hayot sifati shunchalik yomonlashadiki, bu shifokorga tashrif buyurishda alohida terapiya uchun sabab bo'ladi. Subklinik hipotiroidizm yuzaga kelganda, asab tizimining barcha qismlari disfunktsiya jarayonida ishtirok etadi. Ko'pincha aniq klinik ko'rinishga ega bo'lgan periferik va markaziy asab tizimining shikastlanishini kuzatishingiz mumkin. Qalqonsimon bez gormonlarining engil etishmovchiligi sindrom kompleksiga olib keladi, uning namoyon bo'lishi:

1. Nevrozga o'xshash sindrom, asteniya va boshqa psixo-emotsional kasalliklar. Bemorlarda har bir narsaga qo'shimcha ravishda vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan charchoq, asabiylashish, uyquchanlik (yoki kechasi uyqudagi uzilishlar), tashvishlarning kuchayishi kuzatiladi. Apatiyaning beqarorligi metabolizmning kuchayishi yoki hipotiroidizmga xos bo'lgan gormonal kompensatsiyaning buzilishi tufayli yuzaga keladi.
2. Bosh og'rig'i. Bu meningeal-gipertenziv, venoz, vertebrogenik va aralash mexanizmlar bilan izohlanadigan ushbu patologiyada juda keng tarqalgan sindromdir. Qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi biriktiruvchi to'qimalarda miksedematoz shish paydo bo'lishiga, ortib borayotgan sharoitlarda yurak faoliyatining yomonlashishiga olib keladi. periferik qarshilik tomirlar, qon oqimining tezligi kamayadi. Natijada, bemorlar boshida og'irlik, ichki bosim hissi va noqulaylikdan shikoyat qiladilar. Bu ko'pincha ertalab yoki kechqurun moyil holatda ko'z atrofidagi bosim shikoyatlari bilan kuchli periorbital shish bilan birga keladi. Kamroq tarqalgani - qusish bilan kechadigan bosh og'rig'i.
3. Kognitiv buzilish, bu diqqatni jamlash, biror narsani o'rganish yoki e'tibor berishga qodir emasligida namoyon bo'ladi. Ba'zida unutish kabi alomat paydo bo'ladi, ammo bu juda kam uchraydi.
4. Vahima hujumlariga o'xshash paroksismal holatlar shaklida avtonom buzilishlar. Shuningdek umumiy simptom vegetativ-qon tomir-trofik sindrom bo'lib, giperhidroz, vegetativ etishmovchiligining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar yolg'on holatidan tik holatiga o'tishda zaiflik, bosh aylanishi haqida shikoyat qiladilar.
5. Fokal nevrologik belgilar. U konvergentsiya parezini, etishmasligini ko'rganda, shifokor tomonidan tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin ko'z olmasi, periosteal va tendon reflekslarining kuchayishi, Romberg pozitsiyasida hayratlanarli, tizza-tovon va barmoq-burun sinovlari paytida engil niyat. Shuningdek, ba'zi bemorlar engil polinevopatiyadan aziyat chekishadi yuqori oyoq-qo'llar, klinik ko'rinish bilan birlashtirilgan tunnel sindromlari. Bemor bilan suhbatlashayotganda shifokor ko'pincha "pinlar va ignalar" haqida shikoyatlar borligini va kechasi yoki ertalab qo'llarda uyqusizlik hissi borligini aniqlaydi.
6. Miyopatik sindrom va juda kam hollarda miotonik hodisa. Bu proksimal oyoq mushaklarining zaifligining engil ko'rinishlari bo'lib, ularni igna sinovi bilan tekshirish mumkin. Bundan tashqari, oyoq yoki pastki oyoqda, kamroq tez-tez qo'l sohasida paydo bo'lishi mumkin.

Psixologik holat

Hipotiroidizm bilan miya hujayralarining metabolizmi jiddiy ta'sir qiladi, bu bemorning aql-zakovati, uning aqliy mehnat qobiliyati, diqqat va ijodkorlik qobiliyatining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Intellektual pasayish juda aniq, ammo psixologik texnikalar yordamida o'rtacha statistik ko'rsatkichlarga nisbatan bunday qobiliyatlarning pasayishi darajasini aniqlash mumkin. Bemorlarning o'zlari diqqatni jamlash, vaziyatdan chiqish yo'lini topish yoki muammoni hal qila olmasliklarini payqashadi. Insonning xotirasi ham muvaffaqiyatsizlikka uchraydi, ayniqsa qisqa muddatli xotira. Biror kishi yuzlarni, sanalarni, bu erda va hozir sodir bo'layotgan narsalarni eslashni to'xtatadi. Hipotiroidizm uzoq muddatli xotiraga ta'sir qilmaydi.

Tanadagi qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi odamning befarqligi va irodasi yo'qligiga olib keladi, bu uning barcha yaqinlari uchun e'tiborga olishi kerak, chunki bunday psixologik holat bemorning bunday bo'lmasligiga olib keladi. hatto tibbiy yordam so'rash uchun kuch bor. Hayotning hissiy tomoni ham azoblanadi, odam kelajakka pessimistik qarashlarga ega bo'ladi, uning kayfiyati doimo tushkunlikka tushadi, u tushkunlikka tushadi. Oila, do'stlar va atrofingizdagi barcha odamlarga qiziqish ham yo'qoladi. Ular ko'pincha o'z bemorlariga konsultatsiya uchun yoki odamning hipotiroidizmga bog'liq bo'lgan depressiya doirasini aniqlash uchun yo'llanmalar beradi. Hipotiroidizm bilan og'ir depressiv holatlar barcha bemorlarning 5-12 foizida kuzatilishi mumkin.

Ayollarda kasallikning namoyon bo'lishi

Hech kimga sir emaski, ayollar hipotiroidizmga ko'proq moyil bo'lishadi, chunki ularning gormonal darajasi tabiiy jarayonlar ta'sirida erkaklarnikiga qaraganda tez-tez o'zgaradi. Ayol hipotiroidizmining belgilari va alomatlarini tushunish kerak maxsus shartlar- menopauza va homiladorlik paytida.

Menopauza davridagi simptomlarning xususiyatlari

Menopauza paytida hipotiroidizm belgilarini aniqlash muammosi bu alomatlarning menopauzaning o'ziga xos ko'rinishlari bilan yuqori o'xshashligidir, chunki ikkala holat ham qalqonsimon bezning ishlashi bilan chambarchas bog'liq. Menopauza ayolning tanasida jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi bilan tavsiflanadi.

Hipotiroidizmda gormonlar etishmovchiligi charchoq, apatiya va alopesiyaga olib kelishi mumkin - bu erta menopauzaga xos bo'lgan bir xil belgilar.

Menopauzaning boshlanishini tanadagi qalqonsimon gormonlar etishmasligi bilan bog'liq muammolardan mustaqil ravishda ajratish uchun siz hipotiroidizm natijasida metabolik inhibisyon tufayli organizmda yuzaga keladigan sharoitlarga e'tibor berishingiz kerak, masalan, kamaygan. aqliy faoliyat, sekin nutq, pastadir yuz, sovuqqa chidamlilik.

Homiladorlik davrida

Homiladorlik davrida o'ziga xos omillar majmuasi ta'siri ostida qalqonsimon bezning sezilarli stimulyatsiyasi sodir bo'ladi, asosan bu homiladorlikning birinchi yarmida sodir bo'ladi, ya'ni. homila hali o'z qalqonsimon bezga ega bo'lmagan davrda va barcha embriogenez onaning qalqonsimon gormonlari tomonidan ta'minlanadi.

Ochiq shaklda hipotiroidizm belgilari deyarli barcha tana tizimlarining kasalliklarini taqlid qiluvchi umumiy populyatsiyadagi alomatlar bilan bir xil. Boshqa tomondan, subklinik hipotiroidizm deyarli hech qanday klinik belgilarga ega emas va ko'pincha tasodifiy TSH o'lchovi, shu jumladan homiladorlik paytida tashxis qilinadi.

Shunday qilib, homiladorlik davrida birinchi marta rivojlanadigan yoki etarli darajada kompensatsiyalanmagan hipotiroidizm homila uchun ham, homilador ayolning o'zi uchun ham jiddiy va qaytarilmas asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida asoratlarni keltirib chiqaradigan omillar oddiy hipotermiya va stress bo'lishi mumkin.

Chaqaloqlarda simptomlarning xususiyatlari

Chaqaloqlarda hipotiroidizm tug'ilishda paydo bo'lishi mumkin. Bu kasallikning konjenital shaklini ko'rsatadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 5 ming yangi tug'ilgan chaqaloqning har biri undan aziyat chekadi va bu patologiyaga ega bo'lgan qizlar o'g'il bolalarga qaraganda 2 baravar ko'p.

Xomilaning intrauterin rivojlanishi davrida onaning qalqonsimon bezi yoki almashtirish terapiyasi tegishli gormonlarga bo'lgan ehtiyojni to'liq qoplashi kerak. Ammo bola tug'ilganda, uning qalqonsimon bezi kerakli miqdordagi biologik faol moddalarni sintez qila olmaydi, bu o'ziga xos belgilarda ifodalanadi.

Konjenital hipotiroidizm bilan chaqaloqlar quyidagi holatlarga duch kelishi mumkin:

• doimiy sariqlik;
• oyoq va qo'llarning, lablarning, yuzning kuchli shishishi;
• quruq teri;
• letargiya, zaif va kamdan-kam yig'lash, zaiflashgan emish refleksi;
• skelet mushaklari tonusi pasayadi;
• Bolada bor katta til, kindik churrasi, ;
• vizuallashtirilgan;
• boshdagi fontanelni yopishning kechikishi;
• qiyin va shovqinli burun nafasi;
• yomon vazn ortishi.

Agar chaqaloqlarda hipotiroidizm o'z vaqtida aniqlanmasa, olti oylik bola jismoniy va aqliy rivojlanishda juda sezilarli darajada orqada qoladi va ichki organlarning ishi buzila boshlaydi.

Tug'ma hipotiroidizm vaqtinchalik shaklga ega bo'lsa ham, o'z vaqtida aniqlangan va ikki yil ichida yo'qolgan bo'lsa ham, bolaning butun umri davomida tana rivojlanishida sezilarli nomutanosiblik bo'lishi mumkin - qo'llarida keng qo'llar, keng burun ko'prigi, peshonaning cho'zilishi, gipertelorizm (tanadagi juftlashgan organlar orasidagi bo'shliqlarning ko'payishi).

Tajribali mutaxassis uchun konjenital hipotiroidizmni tashxislash qiyin emas, odatda bunday chaqaloqlar katta, vazni 4 kilogrammdan oshadi, shishiradi, ba'zan esa gidrosefali (nomutanosib ravishda katta bosh). Bundan tashqari, ayrim hollarda semptomlar yashirin bo'lishi mumkinligiga e'tibor qaratish lozim, bu esa kech tashxis qo'yish va davolanishni kechiktirishga olib keladi.

Hipotiroidizm belgilari chaqaloqning tanasida sekin metabolik jarayonda o'zini namoyon qilishi mumkin, shuning uchun u juda xotirjam va befarq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hipotiroidizmning jiddiy oqibatlari tufayli, zamonaviy sharoitlar Tug'ruqxonalarda bir qator irsiy patologiyalarni, shu jumladan qalqonsimon bez faoliyati bilan bog'liq muammolarni darhol aniqlash uchun skrining o'tkaziladi. Qon to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ilgandan keyin 4-5 kunlarda va erta tug'ilgan chaqaloqlarda 7-14 kunlarda teri orqali ponksiyon (ko'pincha tovondan) olinadi. Sharh TSH darajasini hisobga oladi. Agar uning qiymati 20 mIU / l dan kam bo'lsa, bola sog'lom hisoblanadi, 20-50 mIU / l darajasida qayta tekshiruv o'tkaziladi va 50 mIU / l dan yuqori bo'lsa, hipotiroidizm hisoblanadi. gumon qilingan.

Ba'zida bolalarda hipotiroidizm ham sotib olinishi mumkin va kasallik har qanday yoshda boshlanishi mumkin. Bu, birinchi navbatda, ota-onalarga jiddiy e'tibor berishlari kerak bo'lgan intellektual rivojlanishning kechikishi sifatida namoyon bo'ladi.

Ber belgisi

Hipotiroidizmdagi pivoning alomati tirsaklar, tizzalar, oyoqlar va to'piqlarning ichki yuzalarida epidermisning kuchli qalinlashishi va keratinizatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Pivo sindromi bo'lgan teri iflos kul rangga aylanadi.

Hipotiroidizmning barcha ko'rinishlari juda keng tarqalgan va bir qator boshqa kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Biroq, takroriy alomatlar va ularning kompleksi bo'lsa, kasallikning globallashuv jarayonini boshlamaslik uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish muhimdir.