Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi. Medial meniskning orqa shoxining chiziqli yirtilishi Tizza meniskining shoxlarining yorilishi

Meniskus xaftaga to'qimasi hisoblanadi, bo'g'inlar orasida joylashgan va amortizator vazifasini bajaradi.

Meniskusning harakati paytida ularning shaklini o'zgartirishga qodir, bu esa odamning yurishining silliqligini ta'minlaydi.

Tizza bo'g'imida ikkita menisk mavjud, ulardan biri tashqi yoki lateral, ikkinchisi meniskus ichki yoki medial.

Medial meniskus uning tuzilishi kamroq harakatchanlikka ega va shuning uchun ko'pincha sezgir har xil turlari gacha zarar to'qimalarning yorilishi.

Shartli ravishda meniskus uchta komponentga bo'lish mumkin:

— meniskning oldingi shoxi

— meniskning orqa shoxi

- meniskus tanasi

Meniskusning orqa shoxi yoki uning ichki qismida qon ta'minoti tizimi mavjud emas, ovqatlanish artikulyar sinovial suyuqlikning aylanishi tufayli yuzaga keladi.

Aynan shu sabab tufayli meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish qaytarilmas, to'qimalarning qayta tiklanish qobiliyati yo'q. Bo'shliq orqa meniskus tashxis qo'yish juda qiyin, shuning uchun aniqlash aniq tashxis Shifokor odatda magnit-rezonans tomografiyani buyuradi.

Yirilish belgilari

Jarohatdan so'ng darhol jabrlanuvchi o'tkir og'riqni his qiladi, tizzasi shishib keta boshlaydi. hollarda meniskning orqa shoxining yirtilishi jabrlanuvchi zinapoyadan tushganda og'riq keskin kuchayadi.

Ko'z yoshi bo'lganda meniskus uning yirtilgan qismi bo'g'in ichida osilib turadi va harakatga xalaqit beradi. Qo'shimchada kichik ko'z yoshlar paydo bo'lganda, odatda og'riqli chertish tovushlari kuzatiladi.

Agar bo'shliq maydonda katta bo'lsa, blokirovka yoki xanjar kuzatiladi tizza bo'g'imi .

Bu yirtilgan qismi tufayli sodir bo'ladi meniskus shikastlangan qo'shimchaning markaziga o'tadi va tizzaning harakatini bloklaydi.

Orqa shoxning yorilishi bo'lsa meniskus Tizza fleksiyasi odatda cheklangan. Meniskus yorilib ketganda, og'riq juda kuchli.

Jabrlanuvchi shikastlangan oyog'ini umuman bosa olmaydi. Ba'zida tizzani bukish paytida og'riq kuchayadi.

Natijada 40 yoshdan keyin odamlarda paydo bo'ladigan degenerativ yorilishlarni tez-tez kuzatishingiz mumkin yoshga bog'liq o'zgarishlar xaftaga tushadigan to'qima. Bunday hollarda, stuldan odatiy keskin ko'tarilish bilan ham yorilish paydo bo'ladi, bunday yorilish tashxisi juda qiyin;

Ko'pincha degenerativ shaklning yorilishi uzoq davom etadi va surunkali holga keladi. Degenerativ yirtiqning alomati - tizza hududida zerikarli, og'riqli og'riqlar mavjudligi.

moskva-doktor.rf

Bir oz anatomiya

Tiz qo'shmasi shunday ishlaydi.

Har bir tizza bo'g'imida ikkita menisk mavjud:

• lateral (yoki tashqi) - uning shakli C harfiga o'xshaydi;
• medial (yoki ichki) - muntazam yarim doira shakliga ega.

Ularning har biri uch qismga bo'lingan:

• oldingi shox;
• tanasi;
• orqa shox.

Meniskuslar tolali xaftaga to'qimalaridan hosil bo'lib, ularga biriktiriladi tibia(old va orqada). Bundan tashqari, tashqi chekka bo'ylab ichki meniskus koronar ligament tomonidan qo'shma kapsulaga biriktiriladi. Ushbu uch tomonlama mahkamlash uni yanada statsionar qiladi (tashqisiga nisbatan). Shu sababli, shikastlanishga ko'proq moyil bo'lgan ichki meniskdir.

Oddiy meniskus birinchi navbatda maxsus kollagen tolalaridan iborat. Ularning ko'pchiligi aylana shaklida (bir qatorda), kichikroq qismi esa radial (chekkadan markazga) joylashgan. Bunday tolalar bir-biriga oz miqdorda teshilgan (ya'ni tasodifiy) tolalar bilan bog'langan.

Meniskus quyidagilardan iborat:

• kollagen - 60-70%;
• hujayradan tashqari matritsa oqsillari - 8-13%;
• elastin - 0,6%.

Meniskusda qizil zona - qon tomirlari bo'lgan joy mavjud.

Meniskuslarning funktsiyalari

Ilgari olimlar meniskuslar mushaklarning ishlamaydigan qoldiqlari ekanligiga ishonishgan. Endi ular bir qator funktsiyalarni bajarishlari ma'lum:

• hissa qo'shish yagona taqsimlash qo'shimchaning yuzasida yuklar;
• qo'shimchani barqarorlashtirish;
• harakatlanayotganda zarbalarni yutish;
• kontakt kuchlanishini kamaytirish;
• bo'g'imning holati haqida miyaga signallarni yuborish;
• xaftaga harakat doirasini cheklash va dislokatsiyalar ehtimolini kamaytirish.

Yoriqlarning sabablari va turlari

Meniskusning shikastlanish sabablariga qarab, quyidagilar mavjud:

• travmatik yorilishlar - travmatik ta'sir natijasida paydo bo'ladi (noqulay burilish yoki sakrash, chuqur cho'zilish, cho'zilish, aylanish-fleksiyon yoki aylanish harakatlari sport o'ynashda va boshqalar);
• degenerativ yorilishlar - qo'shilishning surunkali kasalliklari natijasida paydo bo'ladi, bu uning tuzilmalarida degenerativ o'zgarishlarga olib keladi.

Shikastlanish joyiga qarab, meniskus yorilishi paydo bo'lishi mumkin:

• oldingi shoxda;
• tanasi;
• orqa shox.

Shaklga qarab, meniskus yirtig'i bo'lishi mumkin:

• gorizontal - kist degeneratsiyasi tufayli yuzaga keladi;
• oblik, radial, uzunlamasına - meniskning o'rta va orqa uchdan bir qismi chegarasida paydo bo'ladi;
• kombinatsiyalangan - orqa shoxda paydo bo'ladi.

MRIdan so'ng mutaxassislar meniskning shikastlanish darajasini aniqlashlari mumkin:

• 0 - o'zgarishsiz meniskus;
• I - meniskus qalinligida fokusli signal qayd etiladi;
• II - meniskus qalinligida chiziqli signal qayd etiladi;
• III - intensiv signal meniskus yuzasiga etib boradi.

Alomatlar

Travmatik yorilishlar

Shikastlanish vaqtida odam zararlangan hududda o'tkir og'riqni his qiladi, qo'shma shishiradi, gemartroz rivojlanishi mumkin.

Shikastlanish vaqtida (sakrash, chuqur chayqalish va boshqalar) bemor rivojlanadi o'tkir og'riq tizza bo'g'imida va tizzaning yumshoq to'qimalari shishiradi. Agar meniskusning qizil zonasida shikastlangan bo'lsa, qon qo'shma bo'shliqqa oqib o'tadi va tizza qopqog'i ustidagi shish va shish paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladigan gemartrozning rivojlanishiga olib keladi.

Meniskus shikastlanganda og'riqning intensivligi har xil bo'lishi mumkin. Ba'zida, uning og'irligi tufayli, qurbon hatto oyog'iga ham qadam bosa olmaydi. Va boshqa hollarda, u faqat ma'lum harakatlarni bajarayotganda seziladi (masalan, zinapoyadan tushganda seziladi, lekin ko'tarilganda emas).

Jarohatdan keyin ichki meniskus oyog'ini zo'riqishga urinayotganda, jabrlanuvchi o'tkir otish og'rig'ini his qiladi va oyoq-qo'lning egilishi tibial ligament bo'ylab og'riqqa olib keladi. Jarohatdan keyin tizza qopqog'ini harakatga keltirish mumkin emas, sonning oldingi qismida mushaklarning kuchsizligi aniqlanadi.

Agar tashqi meniskus shikastlangan bo'lsa, pastki oyoqni ichkariga burishga harakat qilganda og'riq kuchayadi. Fibulyar kollateral ligament taranglashganda va uning bo'ylab va bo'g'imning tashqi qismiga o'qqa tutilganda seziladi. Sonning old qismida bemor mushaklarning zaifligini ko'rsatadi.

Meniskusning yorilishidan so'ng, yirtilgan qism harakatlanadi va tizza bo'g'imida harakatga to'sqinlik qiladi. Kichkina jarohatlarda harakatdagi qiyinchilik va og'riqli sekin urish hissi paydo bo'lishi mumkin va katta bo'lsa, bo'g'imning blokadasi paydo bo'lishi mumkin, bu katta harakatlanuvchi bo'lakning bo'g'imning markaziga siljishi natijasida yuzaga keladi (ya'ni, xuddi shunday ko'rinadi). bo'g'inni tiqmoq). Qoidaga ko'ra, orqa shoxning yorilishi tizzada oyoqning cheklangan egilishiga va tanaga va shikastlanishga olib keladi. oldingi shox oyoq-qo'lni to'g'rilashni qiyinlashtiradi.

Ba'zida meniskus yirtig'i (odatda tashqi) oldingi xoch ligamentining shikastlanishi bilan birlashtirilishi mumkin. Bunday hollarda tizzaning shishishi tezroq sodir bo'ladi va bog'liq bo'lmagan jarohatlardan ko'ra muhimroqdir.

Degenerativ yorilishlar

Odatda, bunday jarohatlar 40 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Ularning tashqi ko'rinishi har doim ham travmatik omil bilan bog'liq emas va yorilish odatiy harakatlarni amalga oshirgandan so'ng (masalan, stuldan, to'shakdan, kreslodan ko'tarilgandan keyin) yoki kichik jismoniy ta'sir bilan (masalan, oddiy cho'zilish) sodir bo'lishi mumkin.

Bemor tizza sohasidagi shish va og'riqni boshdan kechiradi, bu o'tkir sodir bo'lmaydi. Odatda bu erda degenerativ meniskusning namoyon bo'lishi tugaydi, ammo ba'zi hollarda ular qo'shilishning blokadasi bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'pincha, meniskusning bunday jarohatlari bilan, tibia yoki femurni qoplaydigan qo'shni xaftaga yaxlitligi buzilishi mavjud.

Shikastlangan jarohatlarda bo'lgani kabi, degenerativ ko'z yoshlari og'rig'ining og'irligi ham farq qilishi mumkin. Ba'zi hollarda, shu sababli, bemor oyog'iga qadam bosa olmaydi, boshqalarida esa og'riq faqat bajarilganda paydo bo'ladi maxsus harakat(masalan, chayqalish).

Mumkin bo'lgan asoratlar

Ba'zida, chidab bo'lmas og'riqlar bo'lmasa, meniskusning shikastlanishi muntazam tizzaning ko'karishi bilan aralashtiriladi. Jabrlanuvchi mumkin uzoq vaqt mutaxassisdan yordam so'ramang va og'riqli hislar vaqt o'tishi bilan butunlay yo'qolishi mumkin. Ushbu yengillikka qaramay, meniskus shikastlangan bo'lib qoladi va o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi.

Keyinchalik, artikulyar yuzalarni yo'q qilish sodir bo'ladi, bu esa rivojlanishga olib keladi og'ir murakkablik- gonartroz (deformatsiya qiluvchi artroz). Bu xavfli kasallik kelajakda bu tizzani almashtirish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.

Tizza jarohati bo'lsa, shifokor bilan majburiy maslahatlashuvning sabablari: quyidagi alomatlar:

• hatto zinapoyadan ko'tarilayotganda tizzada engil og'riq;
• oyoqni egishda xirillagan yoki chertgan tovushning paydo bo'lishi;
• tizzaning qulflanishi epizodlari;
• shishish;
• tizza bo'g'imida harakatlanayotganda shovqin hissi;
• chuqur cho'kib keta olmaslik.

Yuqoridagi belgilarning kamida bittasi paydo bo'lsa, siz ortoped yoki travmatolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Birinchi yordam

Shikastlangan tizzaga muz qo'llanilishi kerak.

Har qanday tizza jarohati uchun jabrlanuvchiga birinchi yordam kerak:

1. Darhol tizza bo'g'imidagi har qanday stressdan qoching va keyin harakat qilish uchun tayoqchalardan foydalaning.


2. Og'riqni, shishishni kamaytirish va qon ketishini to'xtatish uchun jarohatlangan joyga sovuq kompres qo'ying yoki oyog'ingizni paxta mato bilan o'rang va muz bilan qo'llang (sovuqni oldini olish uchun har 15-20 daqiqada 2 daqiqada olib tashlashni unutmang). .
3. Jabrlanuvchiga planshetlar (Analgin, Ketanol, Nimesulide, Ibuprofen va boshqalar) shaklida og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilish yoki mushak ichiga in'ektsiya qilishiga ruxsat bering.
4. Oyog'ingizga baland holatni bering.
5. Shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmang va jabrlanuvchiga yordam bering tibbiyot muassasasi yoki travma markazi.

Diagnostika

Bemorni so'roq qilish va tekshirgandan so'ng, shifokor meniskusning shikastlanishini 95% aniqlik bilan aniqlashga imkon beruvchi bir qator testlarni o'tkazadi:

• Shtaynman aylanish testlari;
• Roche va Baikov testlari yordamida kengaytma simptomini aniqlash;
• siqilish alomatini aniqlash uchun mediolateral test.

Quyidagi qo'shimcha tekshirish usullari meniskus yirtig'i mavjudligini aniq aniqlashi mumkin:

• tizza bo'g'imining MRI (aniqlik 95% gacha);
• Ultratovush (ba'zan ishlatiladi);
• rentgenografiya (kamroq ma'lumotli).

Kıkırdak to'qimasini o'rganishda rentgenografiyaning ma'lumot qiymati kichik, ammo agar meniskus yorilishi boshqa shikastlanishlar (ligamentlarning yorilishi, sinishi va boshqalar) mavjudligini istisno qilish uchun shubha qilingan bo'lsa, u har doim buyuriladi.

Ba'zida tashxisni tasdiqlash uchun diagnostik artroskopiya amalga oshiriladi.

Davolash

Meniskus jarohatlarini davolash taktikasi shikastlanishning og'irligiga qarab belgilanadi. Kichkina yorilish yoki degenerativ o'zgarishlar konservativ usullar bilan bartaraf etilishi mumkin, ammo tizza bo'g'imining sezilarli yorilishi va blokirovkalari uchun bemorga jarrohlik aralashuvi kerak.

Konservativ terapiya

Bemorga shikastlangan oyoq-qo'liga maksimal dam olishni ta'minlash tavsiya etiladi. Qo'shimchaning harakatsizligini ta'minlash uchun jarohatlar joyiga elastik bandaj qo'llaniladi va yotoqda oyoqning ko'tarilgan holati tavsiya etiladi. Jarohatdan keyingi dastlabki kunlarda shikastlangan joyga sovuqni qo'llash kerak. Harakatlanayotganda bemor tayoqchalardan foydalanishi kerak.

Og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun antibakterial va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Qoplagandan keyin o'tkir davr bemorga eng ko'p ta'minlaydigan reabilitatsiya dasturi tavsiya etiladi to'liq tiklanish tizza bo'g'imlarining funktsiyalari.

Jarrohlik

Ilgari, meniskusning og'ir jarohati bo'lsa, uni to'liq olib tashlash uchun operatsiya qilingan. Bunday aralashuvlar zararsiz deb hisoblangan, chunki bu xaftaga yostiqlarining roli etarlicha baholanmagan. Biroq, bunday radikal jarrohlik operatsiyalaridan so'ng bemorlarning 75 foizida artrit, 15 yildan keyin esa artroz paydo bo'ldi. 1980 yildan beri bunday aralashuvlar mutlaqo samarasiz ekanligi aniqlandi. Bu vaqtga kelib, bunday minimal invaziv va texnik jihatdan mumkin bo'ldi samarali operatsiya artroskopiya kabi.

Ushbu jarrohlik aralashuv monitorda tasvirni ko'rsatadigan videokameraga ulangan optik qurilmadan iborat artroskop yordamida ikkita kichik ponksiyon (0,7 sm gacha) orqali amalga oshiriladi. Qurilmaning o'zi ponksiyonlardan biriga, ikkinchisi orqali operatsiyani bajarish uchun asboblar kiritiladi.

Artroskopiya suvli muhitda amalga oshiriladi. Bunday jarrohlik texnikasi yaxshi terapevtik va kosmetik natijalarga erishishga imkon beradi va jarohatdan keyin bemorning reabilitatsiya vaqtini sezilarli darajada kamaytiradi. Artroskop yordamida jarroh bo'g'imning eng uzoq joylariga etib borishi mumkin. Meniskusning shikastlanishini bartaraf etish uchun mutaxassis unga maxsus mahkamlagichlarni (langarlarni) o'rnatadi yoki tikuvlarni qo'llaydi. Ba'zida, agar operatsiya vaqtida meniskus sezilarli darajada siljigan bo'lsa, u qisman olib tashlanadi (ya'ni uning yirtilgan qismi kesiladi).

Agar artroskopiya paytida shifokor xondromalaziyani (xaftaga shikastlanishi) aniqlasa, bemorga operatsiyadan keyin intraartikulyar maxsus preparatlarni kiritish tavsiya etilishi mumkin. Buning uchun quyidagilardan foydalanish mumkin: Duralan, Ostenil, Fermaton va boshqalar.

Meniskal ko'z yoshlari uchun artroskopik aralashuvlarning muvaffaqiyati ko'p jihatdan shikastlanishning og'irligiga, shikastlanish joyiga, bemorning yoshiga va to'qimalarda degenerativ o'zgarishlar mavjudligiga bog'liq. Yaxshi natijalarning katta ehtimoli yosh bemorlarda va 40 yoshdan oshgan bemorlarda yoki meniskusning jiddiy shikastlanishi, gorizontal diseksiyon yoki joy almashish ehtimoli kamroq.

Odatda, bunday operatsiya taxminan 2 soat davom etadi. Artroskopiyadan keyingi birinchi kunida bemor operatsiya qilingan oyog'ini bosib, tayoqchada yurishi mumkin va 2-3 kundan keyin u tayoq bilan yuradi. Uning to'liq tiklanishi taxminan 2 hafta davom etadi. Professional sportchilar 3 haftadan so'ng mashg'ulotlarga va odatdagi yuklariga qaytishlari mumkin.

Ba'zi hollarda, meniskusning sezilarli darajada shikastlanishi va uning funksionalligini to'liq yo'qotishi bilan bemorga bunday tavsiya etilishi mumkin jarrohlik, meniskal transplantatsiyasi kabi. Muzlatilgan (donor va kadavra) yoki nurlangan menisklar greft sifatida ishlatiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, muzlatilgan donor menisklardan foydalanganda bunday aralashuvlardan yaxshiroq natijalar kuzatiladi. Sun'iy materiallardan tayyorlangan payvandlar ham mavjud.

Reabilitatsiya

Meniskus jarohatidan keyin reabilitatsiya dasturi har bir bemor uchun alohida tuziladi, chunki uning hajmi shikastlanishning murakkabligi va turiga bog'liq. Boshlanish sanasi ham har bir bemor uchun shifokor tomonidan belgilanadi. Tizza qo'shimchasining yo'qolgan funktsiyalarini tiklash uchun bunday dastur o'z ichiga oladi terapevtik mashqlar, massaj va fizioterapiya.

Tiz qo'shimchasining meniskusiga zarar etkazish, bu xaftaga "amortizatorlar" ning yaxlitligini buzish bilan birga keladi. Bunday jarohatlar og'irlik darajasida farq qilishi mumkin va ularni davolash taktikasi shikastlanishning turi va murakkabligiga bog'liq. Meniskus jarohatlarini davolash uchun ham konservativ, ham jarrohlik usullari qo'llanilishi mumkin.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar og'riq, shish va tizza bo'g'imining ishlashida buzilishlar paydo bo'lsa, siz ortoped-travmatolog bilan bog'lanishingiz kerak. Bemorni tekshirgandan va suhbatdan so'ng shifokor bir qator diagnostik testlarni o'tkazadi va meniskus yirtig'i tashxisini tasdiqlash uchun tizza bo'g'imining MRI, rentgenogramma yoki ultratovush tekshiruvini belgilaydi.

Birinchi kanal, Elena Malysheva bilan "Sog'lom yashang" dasturi, "Tibbiyot haqida" bo'limida mutaxassis tizza bo'g'imining meniskusidagi shikastlanishlar va ularni davolash haqida gapiradi (32:20 daqiqadan boshlab):

Travmatolog Yu Glazkov tizza bo'g'imi meniskusining shikastlanishini davolash haqida gapiradi:

myfamilydoctor.ru

Meniskuslar haqida bir oz

Sog'lom tizza bo'g'imida ikkita xaftaga tushadigan qo'shimchalar mavjud, ular mos ravishda tashqi va ichki, lateral va medial. Bu yorliqlarning ikkalasi ham yarim oy shaklida. Yanal meniskus u zich va juda harakatchan bo'lib, bu uning "xavfsizligini" ta'minlaydi, ya'ni tashqi meniskning shikastlanish ehtimoli kamroq. Ichki meniskusga kelsak, u qattiq. Shunday qilib, zarar medial meniskus eng ko'p uchraydigan shikastlanishdir.

Meniskusning o'zi oddiy emas va uchta elementdan iborat - tana, orqa va old shox. Ushbu xaftaga bir qismi qizil zonani tashkil etuvchi kapillyar tarmoqqa kiradi. Bu hudud eng zich bo'lib, chekkada joylashgan. O'rtada meniskusning eng nozik qismi, qon tomirlaridan butunlay mahrum bo'lgan oq zona deb ataladi. Jarohatdan keyin meniskusning qaysi qismi yirtilganini to'g'ri aniqlash kerak. Xaftaga "tirik" zonasi yaxshiroq tiklanishi kerak.

Mutaxassislar natijada bunga ishonishgan vaqt bor edi to'liq olib tashlash shikastlangan meniskus, bemor jarohati bilan bog'liq barcha muammolardan xalos bo'ladi. Biroq, bugungi kunda tashqi va ichki menisklarning qo'shma xaftaga va suyaklar uchun juda muhim vazifalari borligi isbotlangan. Meniskus qo'shimchani yostiq va himoya qiladi va uning to'liq olib tashlanishi artrozga olib keladi.

Sabablari

Bugungi kunda mutaxassislar bunday shikastlanishning faqat bitta aniq sababi haqida gapirishadi: medial meniskusning orqa shoxining yorilishi. Buning sababi hisobga olinadi o'tkir shikastlanish, chunki tizza bo'g'imida hech qanday tajovuzkor ta'sir bo'g'imlarning zarba emilimi uchun mas'ul bo'lgan xaftaga zarar etkazishi mumkin emas.

Tibbiyotda xaftaga shikastlanishiga olib keladigan bir qancha omillar mavjud:

• notekis sirtda kuchli sakrash yoki yugurish;
• yuzadan oyoq-qo'lni ko'tarmasdan bir oyoqqa burish;
• etarlicha faol yurish yoki uzoq cho'zilish;
• degenerativ qo'shma kasalliklar mavjudligida shikastlangan shikastlanish;
• bo'g'inlar va ligamentlarning zaifligi ko'rinishidagi konjenital patologiya.

Alomatlar

Odatda, tizza bo'g'imining medial meniskusining shikastlanishi shikastlanish sodir bo'lgan ma'lum bir vaqtda bo'g'im qismlarining g'ayritabiiy joylashuvi natijasida yuzaga keladi. Yoki yorilish tibial va o'rtasida meniskusning chimchilashi tufayli yuzaga keladi son suyagi. Yoriq ko'pincha boshqa tizza jarohatlari bilan birga keladi, shuning uchun differentsial diagnostika ba'zida qiyin bo'lishi mumkin.

Shifokorlar "xavf ostida" bo'lgan odamlarga meniskus yirtilishini ko'rsatadigan alomatlarni bilish va ularga e'tibor berishni maslahat beradi. Ichki meniskusning shikastlanish belgilariga quyidagilar kiradi:

• shikastlanish vaqtida juda o'tkir va bir necha daqiqa davom etadigan og'riq. Og'riq paydo bo'lishidan oldin siz chertish ovozini eshitishingiz mumkin. Biroz vaqt o'tgach o'tkir og'riq zaiflashishi mumkin va siz yurishingiz mumkin bo'ladi, garchi og'riq orqali buni qilish qiyin bo'ladi. Ertasi kuni ertalab siz tizzangizda og'riqni his qilasiz, go'yo u erda tirnoq qoqib qo'yilgandek, tizzangizni egmoqchi yoki to'g'rilamoqchi bo'lganingizda, og'riq kuchayadi. Dam olishdan keyin og'riq asta-sekin kamayadi;
• tizza bo'g'imining "tiqilib qolishi" yoki boshqacha qilib aytganda blokirovka. Bu belgi ichki meniskusning yorilishi uchun juda xarakterli. Meniskusning yirtilgan qismi suyaklar orasiga qisilib qolganda meniskal blok paydo bo'ladi, buning natijasida bo'g'imning motor funktsiyasi buziladi. Ushbu alomat ligamentlarning shikastlanishiga ham xosdir, shuning uchun og'riqning haqiqiy sababini faqat tizza tashxisidan keyin bilib olishingiz mumkin;
• gemartroz. Bu atama qo'shilishda qon mavjudligini anglatadi. Bu yorilish "qizil" zonada, ya'ni kapillyarlar kirib boradigan zonada sodir bo'lganda sodir bo'ladi;
• tizza bo'g'imining shishishi. Qoida tariqasida, tizza jarohatidan keyin shish paydo bo'lmaydi.

Hozirgi vaqtda tibbiyot medial meniskusning o'tkir yirtilishini va surunkali yirtiqni ajratishni o'rgandi. Bu apparat diagnostikasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Artroskopiya xaftaga va suyuqlik holatini tekshiradi. Yaqinda ichki meniskusning yirtig'i silliq qirralarga va bo'g'imda qon to'planishiga ega. Surunkali shikastlanishda xaftaga to'qimalari ko'p tolali bo'lsa, sinovial suyuqlikning to'planishidan shish paydo bo'ladi va ko'pincha yaqin atrofdagi xaftaga ham zarar etkaziladi.

Davolash

Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishi jarohatdan keyin darhol davolanishi kerak, chunki vaqt o'tishi bilan davolanmagan shikastlanish surunkali holga keladi.

Agar davolanish o'z vaqtida bo'lmasa, meniskopatiya rivojlanadi, bu ko'pincha deyarli yarmida bo'g'imning tuzilishidagi o'zgarishlarga olib keladi va natijada suyakning xaftaga tushadigan yuzasi degradatsiyasiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, muqarrar ravishda tizza bo'g'imining artroziga (gonartroz) olib keladi.

Konservativ davo

Meniskusning orqa shoxining birlamchi yirtilishini davolash kerak terapevtik usullar. Tabiiyki, bemor shoshilinch operatsiyaga muhtoj bo'lganida jarohatlar paydo bo'ladi, lekin ko'p hollarda bu etarli konservativ davo. Ushbu zarar uchun terapevtik choralar, qoida tariqasida, bir nechta juda samarali bosqichlarni o'z ichiga oladi (albatta, agar kasallik rivojlanmagan bo'lsa!):

• qayta joylashtirish, ya'ni blokada paytida tizza bo'g'imini qayta tiklash. Qo'lda terapiya juda ko'p yordam beradi, shuningdek, apparatni tortish;
• bo'g'imlarning shishishini bartaraf etish. Buning uchun mutaxassislar bemorga yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyuradilar;
• mashqlar terapiyasi, massaj, fizioterapiya kabi reabilitatsiya tadbirlari;
• Eng uzoq, lekin ayni paytda eng muhim jarayon - menisklarning tiklanishi. Odatda bemorga xondroprotektorlar va kurslar buyuriladi gialuron kislotasi, har yili 3-6 oy sarflaydigan;
• Og'riq qoldiruvchi vositalar haqida unutmang, chunki meniskusning orqa shoxi shikastlanishi odatda kuchli og'riq bilan birga keladi. Ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan ko'plab analjeziklar mavjud. Ular orasida, masalan, ibuprofen, paratsetamol, diklofenak, indometazin va boshqalar. dorilar, uning dozasi faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Ba'zida meniskus shikastlanganda gips ishlatiladi. Gips qo'yish yoki qilmaslikni shifokor hal qiladi. Odatda, qo'shimchani qo'lda qisqartirgandan so'ng, ma'lum bir burchak ostida immobilizatsiya qilish uchun bir necha hafta kerak bo'ladi. Kerakli burchakni faqat qattiq fiksatsiya yordamida uzoq vaqt davomida saqlab turish mumkin.

Jarrohlik

Meniskusning orqa shoxiga zarar etkazilganidan keyin jarrohlik amaliyotini o'tkazishda shifokorlarni boshqaradigan asosiy tamoyil - bu organning maksimal darajada saqlanishi va uning funksionalligi. Meniskus yirtig'ini davolashning boshqa usullari foydasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi zarur. Avvalo, yirtilgan meniskni tuzatish mumkinmi yoki yo'qmi, tekshiriladi. Qoida tariqasida, bu usul "qizil zona" shikastlanganda tegishli.

Shuningdek, medial meniskusning shoxi shikastlanganda quyidagi operatsiyalar turlari qo'llaniladi:

• artrotomi - shikastlangan xaftaga olib tashlash uchun murakkab operatsiya. Bundan tashqari, bugungi kunda ko'pchilik etakchi zamonaviy mutaxassislar artrotomiyadan butunlay voz kechishgan. Operatsiya, albatta, tizza bo'g'imiga katta zarar etkazilgan bo'lsa, ko'rsatiladi;
• Meniskektomiya - bu xaftaga to'liq olib tashlash. Hozirgi kunda u zararli va samarasiz deb tan olingan;
• qisman meniskektomiya - bu xaftaga shikastlangan qismini olib tashlash va qolgan qismini tiklash operatsiyasi. Jarrohlar xaftaga chetini tekis bo'lgunga qadar kesishadi;
• endoprostetik va transplantatsiya. Ko'pchilik ushbu turdagi operatsiya haqida eshitgan va bu nima haqida taxminiy tasavvurga ega. Bemor donor meniskni yoki sun'iyni oladi;
• eng zamonaviy ko'rinish jarrohlik davolash bo'g'inlar, artroskopiya kamroq shikastli hisoblanadi. Operatsiya printsipi shundan iboratki, jarroh tizzada ikkita kichik ponksiyon qiladi va ulardan biri orqali artroskopni (videokamera) kiritadi. Shu bilan birga, fiziologik eritma u erga tushadi. Yana bir ponksiyon bo'g'in bilan har xil turdagi manipulyatsiyalar uchun ishlatiladi;
• shikastlangan xaftaga tikish. Bu usul yuqoridagi artroskop tufayli amalga oshirildi. Xaftaga tiklash bo'yicha jarrohlik faqat termoyadroviy imkoniyat mavjud bo'lgan qalin "tirik" zonada samarali bo'ladi. Bundan tashqari, operatsiya faqat "yangi" yorilishda amalga oshiriladi.

moisustavy.ru

Tizzadagi xaftaga to'qimalarining anatomik xususiyatlari

Meniskus tizzaning xaftaga tushadigan to'qimasi bo'lib, ikkita kesishgan suyaklar orasida joylashgan bo'lib, bir suyakning ikkinchisi ustiga siljishiga imkon beradi, bu tizzaning to'siqsiz fleksiyasiga / kengayishiga imkon beradi.

Tiz bo'g'imining tuzilishi ikki turdagi menisklarni o'z ichiga oladi:

1. Tashqi (lateral).
2. Ichki (medial).

Tashqi qismi eng mobil hisoblanadi. Shuning uchun uning shikastlanishi ichki qismning shikastlanishiga qaraganda ancha kam uchraydi.

Ichki (medial) meniskus - bu tizza bo'g'imining suyaklari bilan yon tomonda joylashgan ligament bilan bog'langan xaftaga to'qimasi. ichida, u kamroq harakatchan, shuning uchun medial meniskusning shikastlanishi bo'lgan odamlar ko'pincha travmatologiyaga murojaat qilishadi. Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi meniskusni tizza bo'g'imi bilan bog'laydigan ligamentning shikastlanishi bilan birga keladi.

tomonidan ko'rinish g'ovakli mato bilan qoplangan yarim oyga o'xshaydi. Kıkırdak yostig'ining tanasi uch qismdan iborat:

• Old shox;
• O'rta qism;
• Orqa shox.

Tizzadagi xaftaga bir nechta vazifalarni bajaradi muhim funktsiyalar, ularsiz to'liq harakat qilish mumkin emas edi:

1. Yurish, yugurish, sakrash paytida amortizatsiya.
2. Dam olishda tizzaning holatini barqarorlashtirish.
3. Ular asab tugunlari bilan o'ralgan bo'lib, ular miyaga tizza bo'g'imining harakati haqida signal yuboradi.

Meniskus ko'z yoshlari

Tizza jarohatlari juda kam uchraydigan holat emas. Bunday holda, jarohatlar nafaqat faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlarda, balki, masalan, uzoq vaqt davomida squatsda o'tirgan, bir oyog'ida aylanishga harakat qiladigan yoki uzun sakrashlarni amalga oshiradigan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. To'qimalarni yo'q qilish vaqt o'tishi bilan sodir bo'ladi 40 yoshdan oshgan odamlar xavf ostida. Shikastlangan tizzalar yoshligida Vaqt o'tishi bilan kasallik keksalikda inveterativ xususiyatga ega bo'la boshlaydi.

Uning zararlanishining tabiati yorilish aniq qaerda sodir bo'lganiga va qanday shaklga ega ekanligiga qarab farq qilishi mumkin.

Uzluksizliklar shakllari

Kıkırdak yorilishi lezyonning tabiati va shaklida farq qilishi mumkin. Zamonaviy travmatologiya ichki meniskal yirtiqlarning quyidagi guruhlarini ajratadi:

• Uzunlamasına;
• degenerativ;
• Qiyshiq;
• Transvers;
• Orqa shoxning yorilishi;
• Gorizontal;
• Old shoxning yorilishi.

Dorsal shoxning yorilishi

Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishi tizza jarohatlarining eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Bu eng xavfli zarar.

Orqa shoxning yaralari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Gorizontal, ya'ni uzunlamasına yirtiq, unda to'qimalarning qatlamlari bir-biridan ajralib turadi, so'ngra tizza bo'g'imining harakatchanligini bloklaydi.
2. Radial, ya'ni xaftaga tushadigan to'qimalarning oblik ko'ndalang ko'z yoshlari paydo bo'ladigan tizza bo'g'imiga bunday zarar. Lezyonning qirralari lattalarga o'xshaydi, ular bo'g'imning suyaklari orasiga tushib, tizza bo'g'imida yorilish tovushini hosil qiladi.
3. Birlashtirilgan, ya'ni ikki turdagi (medial) ichki meniskusga zarar etkazish - gorizontal va radial.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishining belgilari

Olingan shikastlanishning alomatlari qanday shaklga ega ekanligiga bog'liq. Agar bu o'tkir shakl, keyin shikastlanish belgilari quyidagicha:

1. Hatto dam olishda ham paydo bo'ladigan o'tkir og'riq.
2. To'qimalarda qon ketishi.
3. Tizza qo'shma qulfi.
4. Artroskopiya paytida to'qimalar silliq qirralarga ega.
5. Shishish va qizarish.

Surunkali shakl ( eski ajralish) quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• Harakat paytida tizza bo'g'imining yorilishi;
• sinovial suyuqlikning to'planishi;
• Artroskopiya paytida to'qimalar gözenekli shimgichga o'xshash qatlamlanadi.

Xaftaga shikastlanishini davolash

O'tkir shaklni surunkali holatga keltirmaslik uchun darhol davolanishni boshlash kerak. Agar davolanish kech boshlangan bo'lsa, to'qimalar lattaga aylanib, sezilarli darajada zarar ko'rishni boshlaydi. To'qimalarni yo'q qilish xaftaga tushishiga olib keladi, bu esa tizzaning artroziga va harakatsizligiga olib keladi.

Konservativ davo bosqichlari

Konservativ usul kasallikning dastlabki bosqichlarida o'tkir, rivojlanmagan bosqichda qo'llaniladi. Konservativ usullar yordamida terapiya bir necha bosqichlardan iborat.

• Yallig'lanishni, og'riqni va shishishni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan bartaraf etish.
• Tiz bo'g'imining "tiqilib qolishi" holatlarida repozitsiya qo'llaniladi, ya'ni qisqartirish yordamida qo'lda terapiya yoki tortish.
• Fizioterapiya.
• Massoterapiya.
• Fizioterapiya.

• Kondroprotektorlar bilan davolash.
• Gialuron kislotasi bilan birgalikda davolash.
• Xalq usullari bilan davolash.
• Analjeziklar bilan og'riqni yo'qotish.
• Gipsni qo'llash (shifokor tavsiyasiga ko'ra).

Jarrohlik davolash bosqichlari

Jarrohlik usuli faqat o'ta og'ir holatlarda, masalan, to'qima juda shikastlanganda, uni qayta tiklash mumkin bo'lmaganda yoki konservativ usullar yordam bermasa qo'llaniladi.

Yirtilgan xaftaga tuzatishning jarrohlik usullari quyidagi muolajalardan iborat:

• Artrotomiya - to'qimalarning keng shikastlanishi bilan shikastlangan xaftaga qisman olib tashlash;
• meniskotomiya - xaftaga to'qimasini to'liq olib tashlash; Transplantatsiya - donor meniskusni bemorga ko'chirish;
• Endoprostetiklar - tizzaga sun'iy xaftaga implantatsiyasi;
• Zararlangan xaftaga tikish (kichik zarar uchun amalga oshiriladi);
• Artroskopiya - xaftaga bilan keyingi manipulyatsiyani amalga oshirish uchun tizzaning ikki joyida ponksiyon qilish (masalan, tikuv yoki endoprostetik).

Davolash tugagandan so'ng, u qanday amalga oshirilganligidan qat'i nazar (konservativ yoki jarrohlik), bemor uzoq reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. Bemor davolanishning butun davri davomida va undan keyin o'zini to'liq dam olishni ta'minlashi kerak. Har qanday jismoniy mashqlar terapiya tugagandan so'ng kontrendikedir. Bemor sovuqning ekstremitalarga kirmasligi va tizzaning keskin harakatlarga duchor bo'lmasligi uchun ehtiyot bo'lishi kerak.

Xulosa

Shunday qilib, tizza jarohati boshqa jarohatlarga qaraganda ancha tez-tez sodir bo'ladigan shikastlanishdir. Travmatologiyada meniskal jarohatlarning bir nechta turlari ma'lum: oldingi shoxning yorilishi, orqa shoxning yorilishi va o'rta qismning yorilishi. Bunday jarohatlar hajmi va shakli bo'yicha har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun bir nechta turlari mavjud: gorizontal, ko'ndalang, oblique, bo'ylama, degenerativ. Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi oldingi yoki o'rta qismga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Buning sababi, medial meniskus lateralga qaraganda kamroq harakatchan, shuning uchun harakat paytida unga bosim ko'proq bo'ladi.

Shikastlangan xaftaga davolash ham konservativ, ham amalga oshiriladi jarrohlik yo'li bilan. Qaysi usul tanlanishini davolovchi shifokor zararning qanchalik og'irligiga, qanday shaklda (o'tkir yoki eski) shikastlanishiga, tizzaning xaftaga to'qimalari qanday holatda ekanligiga, qanday o'ziga xos bo'shliq mavjudligiga (gorizontal, radial) qarab belgilanadi. yoki birlashtirilgan).

Deyarli har doim davolovchi shifokor murojaat qilishga harakat qiladi konservativ usul, va shundan keyingina, agar u kuchsiz bo'lib chiqsa, jarrohlik uchun.

Kıkırdak to'qimalarining shikastlanishlarini davolashni darhol boshlash kerak, aks holda surunkali shakl shikastlanish qo'shma to'qimalarni to'liq yo'q qilishga va tizzaning harakatsizligiga olib kelishi mumkin.

Shikastlanmaslik uchun pastki oyoq-qo'llar, burilish, keskin harakatlar, tushish va balandlikdan sakrashdan qochish kerak. Meniskusni davolashdan keyin jismoniy faoliyat odatda kontrendikedir. Hurmatli o'quvchilar Bugun hammasi shu, meniskus jarohatlarini davolash bo'yicha tajribangiz haqida sharhlarda o'rtoqlashing, muammolaringizni qanday yo'llar bilan hal qildingiz?

sustavlive.ru

Salom!
Iltimos, ayting-chi, operatsiya kerakmi? Tizza bo'g'imining MRI ko'rsatdi: yog'ni bostirish bilan uchta proektsiyada T1 va T2 bilan og'irlikdagi bir qator MRI tomogrammalari chap tizza bo'g'imining tasvirlari olingan.

Shikastli suyak o'zgarishlari aniqlanmaydi. Qo'shma bo'shliqda efüzyon mavjud. Suyak to'qimalarining tuzilishi o'zgarmaydi. Qo'shimchalar bo'shlig'i toraymaydi, artikulyar yuzalarning uyg'unligi saqlanadi. Ichki meniskusda, orqa shoxda, Stoller bo'yicha 3-darajali gorizontal shikastlanishdan patologik MR signali aniqlanadi. Xochli ligamentlarning yaxlitligi saqlanib qoladi. Oldingi xoch ligamentidan bir hil bo'lmagan signal. To'g'ri patellar ligament e'tiborga loyiq emas. Medial kollateral ligamentdan qalinlashuv va signalning kuchayishi mavjud.
Signal intensivligi dan ilik o'zgarmagan.
Artikulyar sümbül xaftaga normal qalinlikda va bir xil.
Xoff tolasidan signal intensivligi e'tiborga loyiq emas.
Mediallarning orqasida bizda 15x13x60 mm ipaklar mavjud. Marginal osteofitlar yo'q. Atrofdagi yumshoq to'qimalar ko'rinadigan patologiyasiz.

Xulosa: MR rasmi ichki meniskning yorilishi, sinovit, Beyker kistasi, kollateral ligamentning qisman shikastlanishi.

Salom.

Magnit-rezonans tomografiyaning taqdim etilgan talqiniga ko'ra, ichki meniskusning to'liq yirtilishi mavjud. Bu holat odatda talab qiladi jarrohlik aralashuvi- artroskopiya, ayniqsa blokadalarga olib keladigan bo'lsa. Bemor yo tizza bo'g'imini to'liq kengaytirmaydi (statik blokada), yoki yurish paytida, oyoq yoki torsonni qattiq oyoq bilan aylantirganda, bo'g'im bir holatda tiqilib qoladi (dinamik blokada).

Dinamik blokada odatda o'tkir og'riq hissi yoki og'riqli bosish bilan birga keladi. Blokada paytida yirtilgan meniskusning bir qismi artikulyar yuzalar orasiga kiradi va harakatni oldini oladi. Shunga ko'ra, xaftaga tushadigan qoplama azoblanadi va vaqt o'tishi bilan tizza bo'g'imining deformatsiya qiluvchi artrozi va uning qattiqligi rivojlanadi.

Artroskopik tozalash vaqtida meniskning bir qismi (bu holda uning orqa shoxi) kesiladi. Qolgan to'qimalar bo'g'imdagi zarbani yutish funktsiyasini bajarishda davom etadi. Shuningdek, MRIga ko'ra, qo'shilishda efüzyon (sinovit) mavjud, ya'ni. yallig'lanish suyuqligining to'planishi. Sinovit, agar etarli darajada davolanmasa, surunkali holatga aylanishi mumkin. Bu yallig'lanish jarayoni bo'g'imga zarar etkazadi va popliteal chuqurchadagi Bakerning kistasi kattalashishi mumkin. Bu bo'g'imning orqa qismlarida suyuqlikning to'planishi. Artroskopik aralashuvni amalga oshirayotganda jarroh qo'shimchani yuvadi, efüzyon va zararlangan xaftaga barcha zarralarini olib tashlaydi.

Yana bir nuance bor. Agar jarohat yangi bo'lsa, operatsiyadan oldin medial kollateral ligament tuzalguncha kutishingiz kerak. Buning uchun 2-3 hafta davomida tizzani qattiq ortez yoki gipsli shina bilan mahkamlashingiz kerak, keyin esa jarrohlik aralashuvni qo'llang. Artroskopiya tizzaning old yuzasi bo'ylab 2-3 ta kichik ponksiyon orqali, mikroinstrumentlar va bo'g'imga kiritilgan miniatyura kamerasi yordamida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi tiklanish odatda tez bo'ladi, ayniqsa tajribali ortoped-jarroh tomonidan nazorat qilinsa.

Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishi eng xavfli tizza jarohatlaridan biridir. Uning belgilari nafaqat og'riqni, balki zararlangan hududda harakatchanlikni yo'qotishni ham o'z ichiga oladi. Meniskus degenerativ jarayonlar tufayli sekin yoki stress tufayli tezda yorilishi mumkin. Davolash kursi kasallikning og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Ko'p hollarda operatsiya qilish mumkin emas.

[Yashirish]

Tanaffus turlari

Meniskus tizza bo'g'imining himoya qiluvchi qismidir suyak to'qimasi ishqalanishdan va bo'g'inni ichkaridan mahkamlashdan. Meniskuslar tizzaning suyak epifizlari orasida joylashgan bo'lib, uning holatini barqarorlashtiradi.

Meniskusning shoxlari dan jarayonlardir biriktiruvchi to'qima, tizza bo'g'imining shaklini ta'minlash. Ular suyaklarning bir-biriga nisbatan holatini o'zgartirishga yo'l qo'ymaydi. Shoxlar orasida, meniskusning eng tashqi qismlari, zichroq joylar mavjud - bu xaftaga tanasi.

Medial meniskus suyakdagi shoxlar bilan o'rnatiladi, u pastki oyoqning ichki qismida joylashgan. Yanal tashqi qismda joylashgan. Yanal meniskus asosan harakatchanlik uchun javobgardir. Shuning uchun uning shikastlanishi kamroq uchraydi. Ammo medial bo'g'inni barqarorlashtiradi va har doim kuchlanishga bardosh bermaydi.

Meniskal yirtiqlar barcha tizza jarohatlarining 5 tadan 4 tasini tashkil qiladi. Ko'pgina hollarda ular juda ko'p stress yoki to'satdan harakatlar tufayli yuzaga keladi.

Ba'zida qo'shilishning xaftaga tushadigan to'qimalarida degenerativ jarayonlar birga keladigan xavf omiliga aylanadi. Tizza osteoartriti travmatik shikastlanish ehtimolini oshiradi. Bunga ortiqcha vazn, yuklarga bog'lanish odatining yo'qligi ham kiradi.

Ko'p stress, zarba va yiqilish tufayli yorilish har doim ham bir zumda sodir bo'lmaydi. Ba'zida u uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Bunday holatda simptomlar mavjud yoki bo'lmasligi mumkin. Biroq, xaftaga birikmasi davolanmasa, ertami-kechmi uning qirralari yorilib ketadi.

Orqa shoxning shikastlanishi

Shikastlanish turlari:

Old shoxning shikastlanishi

Old shoxning shikastlanishi odatda orqa shox bilan bir xil shaklda rivojlanadi:

1. Bemor ko'pincha harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi.
2. Og'riq pirsing bo'lib, oyog'ingizni egilib, to'g'rilashga to'sqinlik qiladi.
3. Mushaklar zaiflashadi va xiralashadi.

Old shox orqa shoxga qaraganda tez-tez sinadi, chunki u biroz kamroq qalinroq. Ko'pgina hollarda zarar uzunlamasına bo'ladi. Bundan tashqari, ko'z yoshlari kuchliroq va tez-tez xaftaga tushadigan to'qimalarning qopqoqlarini hosil qiladi.

Belgilar

Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizza bo'g'imida kuchli og'riqdir. Orqa shox yorilib ketganda, og'riq asosan popliteal mintaqada lokalize qilinadi. Agar siz tizzaga sezilarli bosim bilan tegsangiz, og'riq keskin ortadi. Og'riq tufayli harakat qilish deyarli mumkin emas.

Yirilish sodir bo'lganligini tushunishning eng oson yo'li - harakatlanishga harakat qilish. Jabrlanuvchi pastki oyoqni to'g'rilashga yoki pastki oyog'i bilan boshqa harakatlar qilishga harakat qilsa, eng kuchli og'riq paydo bo'ladi.

Jarohatdan keyin alomatlar qancha vaqt o'tganiga qarab o'zgaradi. Birinchi yarim oyda og'riq juda kuchli. Agar bemor yurish qobiliyatini yo'qotmagan bo'lsa, og'riq eng kichik kuch bilan kuchayadi. Bundan tashqari, hatto oddiy yurish hamroh bo'ladi yoqimsiz tovushlar, meniskus yorilib ketadi.

Tizza bo'g'imi shishiradi va beqaror bo'ladi. Shu sababli, shifokorlar, hatto jabrlanuvchi jismonan turishga qodir bo'lsa ham, turmaslikni maslahat berishlari mumkin.

Agar rüptür travmatik emas, balki tabiatda degenerativ bo'lsa, alomatlar surunkali holga keladi. Og'riqli hislar bu erda ular kamroq aniqlanadi va asosan stress paytida paydo bo'ladi. Ba'zida og'riq darhol rivojlanmaydi va bemor uzoq vaqt shifokorga tashrif buyurmaydi. Bu qo'shilishning yaxlitligini o'tkir travmatik buzilishiga olib kelishi mumkin.

Shikastlanishni aniqlash uchun shifokor quyidagi o'ziga xos belgilardan foydalanishi mumkin:

• pastki oyoqni to'g'rilayotganda tizzaning old qismini bossangiz, o'tkir og'riq teshiladi;
• shikastlangan pastki oyoq odatdagidan ko'ra to'g'rilanishi mumkin;
• tizza va yuqori oyoq terisi sezgir bo'ladi;
• zinapoyaga chiqishga harakat qilganda, tizza bo'g'imi "tiqilib qoladi" va ishlashni to'xtatadi.

Darajalar

Stoller bo'yicha tizza xaftaga holatining tasnifi:

Davolash

Agar uchinchi darajadagi zo'ravonlik belgilari aniq bo'lsa, siz birinchi yordam ko'rsatishingiz va tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorlar kelguniga qadar jabrlanuvchini harakatga keltirmaslik kerak. Og'riqni yo'qotish va kuchli shishishni oldini olish uchun muzni qo'llang.

Favqulodda vaziyatlar bo'yicha mutaxassislar kelganida, ular sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni in'ektsiya qilishadi. Shundan so'ng, jabrlanuvchini qiynoqqa solmasdan, vaqtinchalik shina qo'yish mumkin bo'ladi.

Bu tizza bo'g'imini immobilizatsiya qilish va zararning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Qo'shma bo'shliqdan suyuqlik va qonni to'kish kerak bo'lishi mumkin. Jarayon juda og'riqli, ammo zarur.

Qanday davolash kerak, yirtiqning kuchiga va joylashishiga bog'liq. Shifokorning asosiy vazifasi - ulardan birini tanlash konservativ terapiya va jarrohlik.

Variantlar

Agar xaftaga qirralari yirtilgan bo'lsa va qopqoqlar harakatga to'sqinlik qilsa, jarrohlik kerak bo'ladi. Agar suyaklarning bir-biriga nisbatan holati buzilgan bo'lsa yoki meniskus ezilgan bo'lsa, siz ham qilolmaysiz.

Jarroh quyidagi muolajalarni amalga oshirishi mumkin:

• xaftaga qopqoqlarini tikib qo'ying;
• butun qo'shma yoki orqa shoxni olib tashlang;
• bioinert materiallardan tayyorlangan mahkamlash qismlari bilan xaftaga xavfsiz qismlari;
• bo'g'imning bu qismini transplantatsiya qilish;
• tizza bo'g'imining shakli va holatini tiklash.

Operatsiya paytida teri kesmasi amalga oshiriladi. U orqali drenaj trubkasi, yorug'lik manbai va endoskopik linzalar kiritiladi. Ushbu qurilmalar operatsiyani kamroq shikastli qilishga yordam beradi.

Video "Yirtilgan meniskusni davolash"

Ushbu videoda tizza bo'g'imidagi jarohatlarni davolash uchun qanday usullardan foydalanish mumkinligi tushuntiriladi.

Inson tanasida meniskuslar nafaqat tizzalarda bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, klavikulyar va jag'ning bo'g'imlarida xaftaga tushadigan astardir. Ammo doimiy stressni boshdan kechiradigan tizza bo'g'imi. Vaqt o'tishi bilan medial meniskusning orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar shunday rivojlanadi. Bundan tashqari, nafaqat ichki, balki tashqi (lateral) xaftaga ham zarar etkazishi mumkin.

Tizza bo'g'imlari tuzilishidagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar

Medial meniskusning orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar

Odatda, chap va o'ng oyoqlarning tizza bo'g'imlari meniskus tomonidan stressdan himoyalangan. Ikkita xaftaga pastki ekstremitalarning suyaklarini barqarorlashtiradi va yostiq qiladi, bu oddiy yurish paytida ko'p zararlanishning oldini oladi. Meniskal ligamentlar himoya qatlamini old va orqa protrusionlarga (shoxlarga) mahkamlaydi.

Vaqt o'tishi bilan degenerativ hodisalar va shikastlanishlar tufayli menisklar shikastlanadi. Ko'pincha medial qismi azoblanadi, chunki u ingichka bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan, patologiya bemorning sog'lig'iga va harakat qilish qobiliyatiga jiddiy ta'sir qila boshlagunga qadar kasallikning rasmi asta-sekin yomonlashadi. Degeneratsiya jarayonlarining 5 turi mavjud:

1. Meniskopatiya. Bu degenerativ hodisa bo'lib, ko'pincha artrit, gut yoki osteoporoz kabi boshqa muammoning natijasidir. Kıkırdak asta-sekin ingichka bo'lib, o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi.
2. Sistoz. Xaftaga bo'shlig'ida kichik o'smalar hosil bo'lib, ular bo'g'imning normal harakatiga to'sqinlik qiladi va atrofdagi to'qimalarni deformatsiya qiladi.
3. Medial meniskning orqa shoxining degenerativ yirtig'i. Xuddi shunday, oldingi yoki tananing xaftaga tushishi mumkin.
4. Meniskal ligamentning yorilishi. Kıkırdak o'zining yaxlitligini saqlab qoladi, lekin juda harakatchan bo'lib qoladi, bu esa keyingi jarohatlar va dislokatsiyalarga olib kelishi mumkin.
5. Meniskus yorilishi. Bunday holda, xaftaga yostig'i shunchaki o'z joyidan siljiydi, bu esa yurish qobiliyatiga juda salbiy ta'sir qiladi.

Shifokorlar, shuningdek, kasallikning rivojlanishining bir necha darajalarini ajratib ko'rsatishadi, bunga qarab shifokor bir yoki butunlay boshqa davolanishni buyuradi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Kıkırdakdagi degenerativ o'zgarishlar natijasida tizzaning ko'karishi

Kıkırdak to'qimalarining tuzilishidagi degenerativ o'zgarishlar nafaqat ko'karishlar va sinishlar tufayli, shikastlangan suyaklar xaftaga kiyishni boshlaganda sodir bo'ladi. Ko'pincha, bunday patologik hodisalarning sababi insonning turmush tarzi yoki tabiiy jarayonlar Tananing strukturaviy xususiyatlari bilan bog'liq:

1. Yuqori yuklanish. Meniskusdagi degenerativ o'zgarishlardan aziyat chekadigan aholining asosiy qismi sportchilar va raqqoslardir. Shuningdek, og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar xavf ostida. Muammoni alohida ta'kidlash kerak ortiqcha vazn. Har kuni ortiqcha funtlar tizzalarda qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi, asta-sekin meniskusga zarar etkazadi.
2. Mushak-skelet tizimining noto'g'ri shakllanishi. Degeneratsiya - yon ta'sir displazi, tekis oyoqlar va ligamentli apparatlarning rivojlanishidagi buzilishlar. Tana tizzalardagi qo'shimcha stressni qo'yib, bu muammolarning barchasini qoplashga harakat qiladi, bu nafaqat meniskal distrofiyaga, balki boshqa surunkali patologiyalarga ham olib keladi.
3. Kasalliklar. Sifilis, sil, revmatizm va boshqa bir qator turli xil patologiyalar tizzalarning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ushbu kasalliklarni davolash ham qo'shma holatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, glyukokortikoidlar meniskal ligamentlarning holatini yomonlashtiradi.

Artikulyar xaftaga zarari faqat og'ir jarohatlar bilan keskin namoyon bo'ladi. Aks holda, o'z vaqtida davolanish bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan uzoq jarayon.

Degeneratsiya belgilari

Meniskusning dastlabki lezyonlarining dastlabki belgilari odamni davolanishga majburlashi mumkin emas. tibbiy yordam. Odatda, medial meniskusning orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar belgilari yurish va yugurishda paydo bo'ladi. Og'riqni his qilish uchun qo'shimchaga jiddiy yuk qo'yish kifoya. Shu bilan birga, odam hali ham sport bilan shug'ullanishi va shug'ullanishi mumkin ertalabki mashqlar shikastlangan tizzalarda juda ko'p noqulayliklarsiz. Kasallikning birinchi bosqichi shunday boshlanadi.

Ammo amerikalik sport shifokori Stiven Stoller tomonidan tavsiya etilgan darajaga ko'ra, boshqa alomatlar ham mavjud:

1. Nol daraja. To'liq sog'lom meniskus.
2. Birinchi daraja. Barcha zararlar qo'shma kapsulaning ichida qoladi. Tashqi tomondan, siz faqat tizzaning tashqi old qismida engil shish paydo bo'lishini sezishingiz mumkin. Og'riq faqat og'ir yuk bilan sodir bo'ladi.
3. Ikkinchi daraja. Medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar, 2 daraja. Stollerga ko'ra, birinchi bosqichdan juda oz farq qiladi. Kıkırdak yirtilishga tayyor, ammo barcha zararlar hali ham bo'g'imlarning ichida. Og'riq kabi shishish kuchayadi. Harakatlanayotganda xarakterli chertishlar paydo bo'ladi. Uzoq muddatli harakatsizlik bilan bo'g'inlar qattiqlasha boshlaydi.
4. Uchinchi daraja. Xaftaga cho'zilishi maksimal mumkin bo'lgan qiymatga etadi va meniskni yirtib tashlaydi. Odam qattiq og'riqni his qiladi va tizzadan yuqorisida shishishni osongina sezadi. To'liq to'qimalarning yorilishi sodir bo'lsa, bo'shashgan joylar harakatlanishi va bo'g'inni to'sib qo'yishi mumkin.

2 va hatto 3 daraja ichki meniskusning orqa shoxining degenerativ shikastlanishlari, agar hamma narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, hali ham konservativ usullar bilan davolash mumkin. Va davolanishning birinchi kaliti o'z vaqtida tashxis qo'yishdir.

Tizza tekshiruvi

Shifokor orqa shox va medial meniskus tanasining degenerativ shikastlanishini oddiygina aniqlashi mumkin xarakterli shish, qo'shma blokada va bosish. Ammo aniqroq tashxis qo'yish va bo'g'imning shikastlanish darajasini aniqlash uchun bu kerak bo'ladi qo'shimcha tekshiruv apparat va laboratoriya usullari yordamida amalga oshiriladi:

1. Ultratovush. Ultratovush qon va ekssudat bilan to'ldirilgan qo'shma kapsulaning bo'shliqlarini aniqlashga yordam beradi. Ushbu ma'lumotlar tufayli shifokor keyingi ponksiyonni buyurishi mumkin.
2. MRI. Kasallikning to'liq rasmini ko'rsatadigan eng aniq usul.
3. Teshik. Agar o'simta aniq bo'lsa, shifokor tizza bo'g'imlarida infektsiya yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun suyuqlik namunasini olishi mumkin.

Shuningdek, amalga oshirilishi mumkin qo'shimcha tadqiqotlar artroskop yordamida. To'qimadagi kichik ponksiyon orqali bo'g'inga kamera kiritiladi, bu sizga shikastlangan joyning ichkaridan qanday ko'rinishini ko'rish imkonini beradi.

Davolash jarayonlari

Barcha holatlarda, meniskusning to'liq yirtilishidan tashqari, shifokor konservativ davolash usulini talab qiladi. Jarrohlik eng so'nggi chora uchun ajratilgan. Avvalo, bo'g'imning harakatchanligini kamaytirish kerak. Degenerativ o'zgarishlar darajasiga qarab, tizzani mahkamlaydigan yoki uni to'liq immobilizatsiya qiladigan ortezlar yoki bandajlar buyurilishi mumkin. Bundan tashqari, kompleks terapiya buyuriladi:

1. Dori-darmonlarni davolash. Dori-darmonlar asosan yordamchi vosita sifatida ishlatiladi. Bu og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi tabletkalar va malhamlar. Shifokor, shuningdek, xondroprotektorlar kursini ham belgilaydi. Ushbu moddalar tabiiy regenerativ qobiliyatlardan foydalangan holda meniskusni tiklash va mustahkamlashga yordam beradi. Bakterial infektsiya ham antibiotiklar kursini talab qiladi.
2. Uskuna bilan ishlov berish. UHF, elektroforez, zarba to'lqinlari terapiyasi, akupunktur, iontoforez, magnit terapiya va eozokerit tizzalarning sog'lig'ini yaxshilaydi. Muolajalarning aniq ro'yxati insonning kasallik tarixi va shifoxona imkoniyatlariga bog'liq bo'ladi.
3. Teshik. Jarayon qo'zg'atadigan og'ir shishlar uchun buyuriladi og'riq sindromi va qo'shma harakatchanlikni kamaytirish. Haddan tashqari suyuqlik ponksiyon orqali chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, drenaj o'rnatilishi mumkin.

Agar konservativ davo usullari yordam bermasa, unda siz remissiyani kutishingiz va operatsiya qilishingiz kerak. Odatda artroskopdan foydalanish etarli. dan yagona farq diagnostika jarayoni 2 ta ponksiyon va kesma orqali mikro-asboblar kiritiladi. Ularning yordami bilan shifokor shikastlangan to'qimalarni tikadi. Keyin tikuvlar yumshoq to'qimalarga qo'llaniladi va bir hafta o'tgach, siz allaqachon yurishingiz mumkin, garchi faqat qamish bilan.

Keyinchalik kengroq zarar uchun endoprostetiklar talab qilinishi mumkin. Bunday holda, vayron qilingan xaftaga o'rniga sun'iy almashtirgichlar o'rnatiladi. Ular bardoshli va odatda bir necha o'n yillar davomida almashtirishni talab qilmaydi. Shunday qilib, meniskusdagi nafaqat degenerativ o'zgarishlarni, balki boshqa bir qator bog'liqliklarni ham tuzatish mumkin. surunkali patologiyalar tizza bo'g'imi.

Stollerga ko'ra 2-darajali orqa shoxning shikastlanishi qo'rqinchli va tushunarsiz tashxis qo'yish bo'lib, bu tizza jarohatining keng tarqalgan turini yashiradi. Bunday tashxisda bitta dalda beruvchi haqiqat bor: bo'g'imlarni har doim har qanday yoshda davolash mumkin.

Meniskus va uning orqa shoxi qayerda joylashgan?

Tizza bo'g'imi barcha bo'g'imlarning eng kattasi va eng murakkabidir. Meniskuslar, shuningdek, interartikulyar xaftaga sifatida ham tanilgan, artikulyar kapsulaning ichida joylashgan bo'lib, femur va tibia bir-biriga bog'lanadi. Yurish yoki boshqa harakat paytida, interartikulyar xaftaga amortizator vazifasini bajaradi va tanaga, xususan, umurtqa pog'onasiga o'tkaziladigan zarba yuklarini yumshatadi.

Tizza bo'g'imlarida faqat ikki turdagi menisklar mavjud: ichki (ilmiy medial) va tashqi (lateral). Bo'g'imlararo xaftaga tana va shoxga bo'linadi: old va orqa.

Muhim! Shokni yutuvchi rolni o'ynab, menisklar mahkamlanmaydi va qo'shilish kerakli yo'nalishda cho'zilgan va cho'zilganida siljiydi. Faqat ichki meniskusning harakatchanligi buzilgan va shuning uchun u ko'pincha shikastlanadi.

Natijalar (medial meniskusning orqa shoxi) regeneratsiya nuqtai nazaridan qaytarilmasdir, chunki bu to'qimalarning o'z qon aylanish tizimi yo'q va shuning uchun bu qobiliyatga ega emas.

Meniskus qanday shikastlangan?

Interartikulyar xaftaga shikastlanishi mumkin turli yo'llar bilan. An'anaviy ravishda zarar ikki turga bo'linadi.

Diqqat! Tizza shikastlanishining belgilari turli kasalliklar yoki jarohatlarda o'xshash bo'lishi mumkin. Aniqroq tashxis qo'yish uchun siz o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasligingiz kerak;

Ichki meniskusning degenerativ shikastlanishi

Meniskus quyidagi omillar natijasida shikastlanadi:

1. Surunkali mikrotraumlar asosan sportchilar va jismoniy og'ir mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarga xosdir.
2. Kıkırdak plitalarining yoshga bog'liq aşınması.
3. Ikki yoki undan ortiq marta jarohat olish.
4. Surunkali kasalliklar.

Ichki meniskusning degenerativ shikastlanishiga olib keladigan kasalliklar:

• revmatizm;
• artrit;
• tananing surunkali intoksikatsiyasi.

Ushbu turdagi shikastlanishning o'ziga xos belgisi 40 yoshdan oshgan bemorlarning yoshi, sportchilar bundan mustasno.

Alomatlar

Meniskusning orqa shoxi shikastlanishining klinik ko'rinishi quyidagi xususiyatlarga ega:

1. Shikastlanish har qanday to'satdan harakatdan o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin.
2. Doimiy uzluksiz Axmoqona og'riq, qo'shma harakat bilan ortib boradi.
3. Tiz qopqog'i ustidagi shishishning sekin o'sishi.
4. To'satdan harakatlanish natijasida, ya'ni fleksiyon-kengayish natijasida tizza bo'g'imining qulflanishi mumkin.

Semptomlar juda zaif ifodalangan va Stollerga ko'ra bachadon bo'yni tos bo'shlig'i massasida degenerativ o'zgarishlar darajasini faqat tashxisdan keyin aniqlash mumkin. rentgen nurlari yoki MRI tasviri.

MRMM ning travmatik shikastlanishi

Nomga asoslanib, buni tushunish qiyin emas burchak toshi tizza bo'g'imlarining shikastlanishi. Ushbu turdagi jarohatlar yosh toifadagi, ya'ni 40 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun xosdir. quyidagi hollarda yuzaga keladi:

• balandlikdan sakrashda;
• tizzangizga keskin tushganda;
• bir oyog'idagi buralish yorilishga olib keladi;
• notekis sirtlarda yugurish;
• tizza bo'g'imining subluksatsiyasi.

Darajadan qat'i nazar, MRMMning shikastlanishini mustaqil ravishda aniqlashingiz mumkin og'riq belgisi quyidagi texnikalardan birgalikda foydalanish:

1. Bajov texnikasi. Birgalikda uzaytirish paytida va bilan bosganda teskari tomon Og'riq tizzadan boshlab kuchayadi.
2. Yer belgisi. Supin holatida, qo'lning kafti jarohatlangan tizza ostida bo'shliqlar bilan - erkin o'tishi kerak.
3. Tyorner belgisi. Sezuvchanlikning oshishi teri tizza atrofida.

Og'riqli his-tuyg'ular hamrohlik qiluvchi alomatlar bilan birga uch darajadagi zo'ravonlik darajasida bo'ladi.

1. Yengil 1-darajali. Hech qanday aniq og'riq yo'q, harakatda hech qanday cheklovlar sezilmaydi, faqat ma'lum yuklar bilan og'riqning biroz kuchayishi seziladi, masalan, cho'kish paytida. Tiz qovog'idan yuqorida ozgina shish paydo bo'ladi.
2. O'rtacha 2-darajali zo'ravonlik. Kuchli og'riq bilan birga keladi. Bemor oqsoqlanib yuradi, tizza bo'g'imining davriy blokirovkasi bilan. Oyoqning holati faqat yarim egilgan holatda, hatto yordam bilan ham oyoqni to'g'rilash mumkin emas. Shishish kuchayadi, teri ko'k rangga ega bo'ladi.
3. 3-darajali og'irlik. Og'riq chidab bo'lmas va o'tkir. Oyoq egilgan va harakatsiz, binafsha-binafsha rangning kuchli shishishi mavjud.

Hatto bilan batafsil tavsif shikoyatlar va alomatlar, bemor rentgenga yuboriladi. Meniskus shikastlanishiga Stoller darajasini belgilash faqat MRI apparati yordamida mumkin. Bu to'g'ridan-to'g'ri tekshirishning mumkin emasligi bilan bog'liq.

ZRMM va Stoller tasnifiga zarar etkazish darajasi

Stoller bo'yicha MRI apparati yordamida tomografik tekshiruv maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Juda yuqori narxga qaramay, usul informatsiondir va bu o'zgarmas tadqiqotni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Muhim! Agar sizda yurak stimulyatori yoki metall sun'iy implant mavjud bo'lsa, MRIni bajarib bo'lmaydi. Tekshiruvdan oldin barcha metall buyumlar (pirsing, uzuklar) olib tashlanishi kerak. Aks holda, magnit maydon ularni tanadan tashqariga chiqarishga majbur qiladi.

Stollerga ko'ra zarar 3 o'zgarish darajasiga bo'linadi.

1. Birinchi daraja. Interartikulyar xaftaga tushadigan plastinkada nuqta signalining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Meniskusning tuzilishida engil buzilish.
2. Ikkinchi daraja hali meniskusning chetiga etib bormagan chiziqli shakllanishni o'z ichiga oladi. ZRMM yorilishi.
3. Uchinchi daraja. 3-bosqich meniskusning eng chetiga yetib boradigan yirtib tashlash signali bilan tavsiflanadi, boshqacha qilib aytganda.

Orqa miya yorilishi tashxisida MRI ma'lumotlarining aniqligi 90-95% ni tashkil qiladi.

Zararlangan MRMMni davolash

Asosan, davolanish davrida vaqtinchalik nogironlik paydo bo'ladi. Kasallik ta'tilining muddati bir necha haftadan to'rt oygacha davom etishi mumkin.
Asosan, agar MRMM yorilib ketgan bo'lsa, uni jarrohlik aralashuvisiz bajarish mumkin emas, davolash uning butun yoki singan qismi yordamida amalga oshiriladi; Ushbu operatsiya meniskektomiya deb ataladi. Tizda faqat bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi, juda kam hollarda ochiq manipulyatsiya amalga oshiriladi;

MRMM ga ozgina zarar yetkazilgan taqdirda, davolash tsikli taxminan quyidagicha ko'rinadi:

1. Elastik bandajlar va turli kompresslar yordamida uzoq dam olish.
2. To'qimalar va organlarning funktsiyalarini tuzatuvchi jarrohlik.
3. Fizioterapiya.

Reabilitatsiya davri shishishni kamaytirish va uni normal holatga qaytarishga urg'u berib, og'riq belgilarini bartaraf etishga qisqartiriladi. vosita faoliyati shikastlangan organ. To'liq tiklanish uchun siz sabr-toqatli bo'lishingiz kerak reabilitatsiya davri ancha uzoq davom etishi mumkin.

Tiz qo'shimchasining medial meniskusining yirtilishi professional sportchilar va oddiy odamlar orasida keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Voqea sabablariga qarab, ikki turga bo'linadi: travmatik va degenerativ.

Tegishli terapiya bo'lmasa, tizza bo'g'imining medial meniskusining surunkali shikastlanishi rivojlangan shaklga aylanadi. Bu qo'shilishda qaytarilmas degenerativ o'zgarishlarga olib keladi.

Medial meniskus C shaklida bo'lib, uch qismdan iborat. Bo'shliqlar joylashuvi bo'yicha farqlanadi va quyidagilarga bog'liq:

• medial meniskusning orqa shoxi;
• o'rta qism (tana);
• oldingi shox.

Shikastlanish traektoriyasiga qarab tasnif mavjud:

• uzunlamasına;
• ko'ndalang (radial);
• qiyshiq;
• patchwork;
• medial meniskusning orqa shoxining gorizontal ko'z yoshlari.

Ichki xaftaga qatlami orqa tomondan tibia va tashqaridan tizzaning artikulyar kapsulasiga biriktiriladi.

Eslatma. Ikki ulanish nuqtasiga ega bo'lgan medial meniskus kamroq harakatchan. Bu shikastlanishga yuqori sezuvchanlikni tushuntiradi.

Ichki meniskus yorilishining xarakterli belgilari

ma'lumotlarni o'qish

Medial meniskusning shikastlanishi ko'pincha qachon sodir bo'ladi jismoniy mashqlar: qo'pol erlarda yugurish, bir oyoqda aylanish, to'satdan o'pka va boshqa holatlar.

Klinik ko'rinishlarga qarab, medial meniskusning o'tkir va surunkali ko'z yoshlari farqlanadi. Birinchi shaklning o'ziga xos xususiyati to'satdan tabiatning kuchli og'rig'i bo'lib, qo'shma yoriq chizig'i bo'ylab lokalizatsiya qilinadi, bu erda xaftaga tushadigan qatlamning shikastlanishi taxmin qilinadi.

Tizning yirtilgan meniskusi ichki tizza jarohatlari orasida eng ko'p uchraydigan shikastlanishdir.

Tizdagi medial meniskus yorilishining boshqa tipik belgilariga quyidagilar kiradi:

• vosita qobiliyatini jiddiy cheklash (agar yirtilgan joy bo'g'imning harakatiga to'sqinlik qilsa);
• gemartroz (qo'shma bo'shliqqa qon ketish);
• shish.

Eslatma: tizza egilganida, odam doimo kuchli og'riqni his qilmaydi. Oyoqni to'g'rilashga harakat qilganda tez-tez paydo bo'ladi. Bu belgi kıkırdaklararo qoplamning ichki qismidagi shikastlanishlar.

Jarrohlik

Jarrohlik muolajalari artroskopik yoki artrotomik usulda amalga oshiriladi. Asosiy vazifa medial meniskusni qisman yoki to'liq olib tashlashdir. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• kuchli og'riq;
• ahamiyatli gorizontal bo'shliq medial meniskus;
• efüzyon (tizza qo'shilishida suyuqlik to'planishi);
• tizzani uzaytirganda bosish ovozi;
• qo'shma blokada.

Tikishda ligaturalar o'rnatilgan uzun jarrohlik ignalari qo'llaniladi (so'rilmaydigan yoki so'rilmaydigan) tikuv materiali). Meniskusni tuzatish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• ichkaridan tashqariga tikish;
• tashqi tomondan ichkariga tikuvlar;
• bo'g'in ichida;
• medial meniskus transplantatsiyasi.

Eslatma: Muayyan texnikani tanlashdan oldin shifokor bemorga foyda va zarar keltiradigan omillarni hisobga olishi kerak.

Qayta qurish texnikasi

ga nisbatan salbiy natijalarning kamroq statistikasi an'anaviy usullar jarrohlik aralashuvi mavjud tiklash operatsiyalari. Ular, shuningdek, artrotomik yoki artroskopik tarzda amalga oshiriladi. Bunday manipulyatsiyalarning asosiy maqsadi posterior shoxning shikastlanishini bartaraf etish va medial meniskusning artikulyar kapsulaning yuzasiga mahkamlanishini ta'minlashdir.

Shu maqsadda so'rilishi mumkin bo'lgan va so'rilmaydigan jarrohlik asboblari (strelkalar, tugmalar va boshqalar) qo'llaniladi. Fikslashdan oldin shikastlangan qirralarni oldindan davolash kerak - to'qimalarni kapillyar to'rga kesib tashlash. Keyin tayyorlangan qirralar birlashtiriladi va mahkamlanadi.

Medial meniskus yirtilishini erta aniqlash va o'z vaqtida davolash kerak. Natija o'z vaqtida ariza berish shifokorga murojaat qilish - bu nogironlik.