Eng yaxshi kontratseptiv tabletkalar. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining qanday turlari mavjud - brendlar va tavsiflar

IN zamonaviy jamiyat Hammasi ko'proq qizlar ayollar esa qabul qilishni afzal ko'radilar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, chunki bu kontratseptsiya usuli boshqa oldini olish usullariga nisbatan sezilarli afzalliklarga ega istalmagan homiladorlik.

Vatanimizning kengligida kontratseptivlarni planshetlarda qabul qilish hali G'arbdagi kabi mashhur emas. A rivojlangan Yevropa davlatlari, ayollar bu bilan anchadan beri shug'ullanishadi.

Ko'proq ayollar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan foydalanishni boshlaydilar

Misol uchun, Frantsiyada yashovchi ayollarning so'nggi so'rovlariga ko'ra, ularning taxminan 75-80 foizi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini sinab ko'rgan yoki muntazam ravishda qabul qilgan.

Maqolaning boshida Biz eng keng tarqalgan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ro'yxatini taqdim etamiz(ismlar) va ularning taxminiy xarajat Rossiyada, keyin siz dori vositalarining xususiyatlari, ularning tarkibi, qo'llanilishi, kontrendikatsiyasi va boshqalar bilan batafsilroq tanishishingiz mumkin bo'ladi. foydali ma'lumotlar ushbu mavzu bo'yicha.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ro'yxati (nomlari va taxminiy narxi)

Mahsulot nomi	Chiqarish shakli	Taxminiy narx (RUB)
BELARA N21X3	Tabletkalar	1990
GYNEPRISTON 0,01 N1	Tabletkalar	580
LOGEST N21	Tabletkalar	820
MARVELON N21	Tabletkalar	1540
MERSILON N21	Tabletkalar	1570
MIDIAN 0,003+0,00003 N21	Tabletkalar	730
REGULON N21	Tabletkalar	470
RIGEVIDON 21+7 N28	Tabletkalar	360
TRI-REGOL N21X3	Tabletkalar	810
SILUET 0,002+0,00003 N21	Tabletkalar	800
TRI-MERSEY N21	Tabletkalar	1010
FEMODEN N21	Tabletkalar	824
CHLOE N28	Tabletkalar	770
CHAROZETTA 75MCG N28X3	Tabletkalar	4000
EXLUTON 0.0005 N28	Tabletkalar	4000
YARINA N21	Tabletkalar	1160
Janine	Tabletkalar	800
Lindineth	Tabletkalar	350
MIKROGINON	Tabletkalar	320
FEMOSTON	Tabletkalar	850
POSTINOR	Tabletkalar	300
ORGAMETRIL	Tabletkalar	1100
Miropriston	Tabletkalar	1550
Exinor-F	Tabletkalar	210

Kontratseptiv vositalarning turlari va organizmga ta'siri

Ayol tanasida reproduktiv tizimning faoliyatiga ta'sir qiluvchi va nazorat qiluvchi ko'p miqdordagi gormonlar mavjud. Shunung uchun V turli davrlar hayotda gormonlar nisbati boshqacha.

Tabletkalar gormonal darajada harakat qiladi va har bir toifadagi ayollar o'z dori-darmonlarini qabul qilishlari kerak.

Kombinatsiyalangan og'iz preparatlari (COC)

Preparatlar 2 ta sintetik gormonga asoslangan: estrogen va progesteron. Har qanday guruh COCs ovulyatsiyani blokirovka qilish printsipi asosida ishlaydi. Ishonchliligi progesteron tufayli juda yuqori. Estrogen hayz ko'rishni nazorat qiladi va homiladorlikka ta'sir qilmaydi.

Qlaira planshetlari

KOKlar bir necha guruhlarga bo'linadi. Tasniflash ayollarning xususiyatlariga asoslanadi: yoshi, bolaning mavjudligi, gormonlar muvozanati bilan bog'liq muammolar.

Mikrodozalangan planshetlar. Ushbu kontratseptivlar guruhi tug'ilmagan, ammo faol bo'lgan ayollar uchun mo'ljallangan jinsiy hayot. Dori vositalarining yon ta'siri minimaldir. Ushbu kontratseptiv tabletkalar o'z ro'yxatida (qisqartirilgan nomlar) kabi dorilarni o'z ichiga oladi: Qlaira, Jace, Dimia.

Qlaira blisterlarida bir nechta turdagi planshetlar mavjud bo'lib, ular ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda olinishi kerak. Tabletkalar bilan Organizmga 2 ta gormon kiradi - estradiol valerat va dienogest. Ular ovulyatsiyani bostiradi. Dienogest ayolning tashqi ko'rinishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Preparatning narxi 700 rubldan.

Jeyms - asosiy va qo'shimcha planshetlar. 24 ta asosiy va 4 ta qo'shimcha mavjud. Preparat ovulyatsiyani bostiradi. Narxi taxminan 1 ming rubl.

Dimia xuddi shu narx uchun Jeymsning analogidir. Preparatning faol moddalari boshqacha.

Kam dozali tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari. Mikrodozali tabletkalar mos kelmaydigan ayollar tomonidan qo'llaniladi:

• qonli oqindi mavjudligi;
• bola tug'ilgandan keyin;
• kech reproduktiv davr.

Guruhning dori vositalariga quyidagilar kiradi: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina ko'rsatmalarda ko'rsatilgan tartibda 21 kun davomida olinadi. Yarina planshetlarini boshqa dorilar bilan birlashtirish mumkin emas, chunki bu ishonchlilikni pasaytiradi va qon ketishiga olib keladi. Narxi 950 rubldan.

Janin - qimmat dori, narxi sotib olish joyiga qarab 1650 rubldan boshlanadi. Germaniyada ishlab chiqarilgan.

Tabletkalar oshqozon shilliq qavatiga va umuman ayolning tanasiga foydali ta'sir ko'rsatadigan moddalarni o'z ichiga oladi.

Yuqori dozali planshetlar. Gormonal muvozanat davrida kontratseptiv vosita sifatida quyidagi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini (qisqartirilgan nomlar ro'yxati) olish tavsiya etiladi: Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol 200 rublni tashkil qiladi. Arzon analoglar mavjud.

Triziston Germaniyada ishlab chiqariladi. Preparatning ta'siri gonadotropik gormonlar ishlab chiqarishni inhibe qilishga qaratilgan. Narxi - 500 rubldan. Faol moddalar 2 soatdan keyin tanaga ta'sir qila boshlaydi.

Eslatma! Yuqori dozali dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatgan holda qabul qilish kerak!

Gestagen bilan kontratseptivlar

Foydalanish uchun belgilar:

• laktatsiya davri;
• yaqinda tug'ilgan yoki kech reproduktiv yosh;
• muntazam jinsiy hayot;
• Estrogen kontrendikedir;
• chekish va 35 yoshdan oshgan yosh.

Gestagen bilan preparatlar "mili-pili" deb ataladi.Ushbu kontratseptiv tabletkalarning mashhur nomlari ro'yxati quyidagicha: Desogestrel, Desogestrel.

Gormonlarsiz tabletkalar

Ushbu guruhdagi dorilar gormonlarni o'z ichiga olmaydi, ular to'g'ridan-to'g'ri vaginaga kiritiladi. Yo'q gormonal tabletkalar ba'zan spermitsidlar deb ataladi- shamlar, jellar, kremlar.

Escapel tabletkalari

Faol modda Yo'q gormonal dorilar- benzalkonium xlorid yoki nonoksinol. Ularning maqsadi sperma membranasini yo'q qilishdir, Shunday qilib, homiladorlikning oldini oladi.

Bunday kontratseptivlar ro'yxati (qisqartirilgan nomlar): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

Kontratseptivlarning eng yangi avlodi

Zamonaviy yangi avlod kontratseptivlari nafaqat gormonal ta'sir qiladi reproduktiv tizim, balki sperma uchun agressiv muhit yaratadi.

"Jess" preparati

Harakat sxemasi ham abort qiluvchi komponentga ega, unda sperma preparatning faol moddasi ta'siriga tushib, o'ladi.

Preparat tarkibida embrion implantatsiyasiga ta'sir qiluvchi sintetik gormonlar qancha kam bo'lsa, preparatning abortiv ta'siri shunchalik yuqori bo'ladi.

Faol moddaning dozalari farq qiladi - agar preparat spermatozoidlarni o'ldiradigan oz miqdorda moddani o'z ichiga olsa, u holda ko'p miqdorda gormon embrionga ta'sir qilish.

Keraksiz homiladorlikning oldini olish bosqichma-bosqich - 2 bosqichda amalga oshiriladi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining yangi avlodi (qisqartirilgan nomlar ro'yxati) kabi dorilar bilan ifodalanadi: Jess va Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

Gormonlar bilan kontratseptivlarni to'g'ri ishlatish

Ko'pgina dori-darmonlarni qabul qilishning asosiy qoidalari:

• kunlik iste'mol qilish;
• preparatni bir vaqtning o'zida qabul qilish tavsiya etiladi;
• qabul qilish 21 yoki 28 kun davom etadi (ma'lum doriga qarab);
• paketning folgasida qaysi tabletkalarni olish kerakligini ko'rsatadigan indikator mavjud;
• 7 yoki 21 kundan keyin hayz ko'rishga o'xshash reaktsiya paydo bo'ladi.

21 kun davomida dori-darmonlarni qabul qilish xususiyatlari

Ba'zi tug'ilishni nazorat qiluvchi dorilar 21 kun davom etadi. Ular hayz ko'rishning birinchi kunidan keyin ichishni boshlaydilar.. Davolanishni tugatgandan so'ng, 7 kunlik tanaffus qilinadi. Ushbu davrda himoya qilish talab qilinmaydi.

21 kunlik kontratseptiv tabletkalar quyidagi nomlar ro'yxati bilan ifodalanadi: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Kontratseptsiya 28 kun

28 kunlik tug'ilishni nazorat qilish tabletkasi Jess uchun mashhur variantdir.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qilishni boshlashdan oldin, ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Bu giyohvand moddalardagi turli xil miqdordagi sintetik gormonlar va ular qabul qilinganda ham, keyin ham ayolning tanasiga qanday ta'sir qilishiga bog'liq.

Barcha tabletkalar barcha ayollar uchun mos emas. Bundan tashqari, malakali sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan muhokama qilinishi kerak bo'lgan ba'zi xavflar mavjud.

Dori vositalarining organizmga kiruvchi ta'siri va ulardan foydalanishni taqiqlash

Muayyan dori-darmonlarni qabul qilishning mumkin bo'lgan yon ta'sirini diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak, bu sog'liq uchun asoratlarni oldini olish uchun.

Barcha dori-darmonlarni chekuvchilar qabul qila olmaydi

Yon ta'sirlar bo'yicha mutaxassislarning aksariyati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• hayz ko'rishning yo'qligi;
• depressiya, shu jumladan erkaklarga jinsiy sherik sifatida jalb qilishni yo'qotish;
• hayzdan tashqari vaginal oqindi;
• bosh og'rig'i va loyqa ko'rish;
• beqaror qon bosimi;
• tana vaznining o'zgarishi.

Agar yuqoridagi belgilar kuzatilsa, darhol preparatni buyurgan shifokorga murojaat qilishingiz kerak. U tekshiruv o'tkazadi va agar kerak bo'lsa, preparatni almashtiradi.

Siz bilishingiz kerak! Biroz yon effektlar faqat foydalanishning dastlabki 4 oyida kuzatiladi.

Siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak, agar:

• zaharlanish;
• nafas olish muammolari;
• tana og'rig'i;
• nutq yoki ko'rish bilan bog'liq muammolar.

Barcha dorilar turli darajadagi kontrendikatsiyaga ega:

• hozirgi homiladorlik;
• jigar muammolari;
• yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar;
• chekish;
• yoshi 35 yoshdan oshgan;
• qandli diabet;
• ko'krak saratoni;
• jigar kasalliklari.

Favqulodda kontratseptsiya va gormonlarsiz usullar

Favqulodda kontratseptsiya uzilishdan farq qiladi, birinchisi ovulyatsiya paytida sodir bo'ladi. Ya'ni spermatozoid va tuxumning uchrashuvi paytida ularga maxsus dorilar ta'sir qiladi.

Ba'zida shoshilinch kontratseptsiya talab qilinadi

Ularning maqsadi yig'ilishning oldini olish yoki duch kelgan zigotaning bachadonda mustahkamlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. Bunday dorilar ta'sir qilish uchun faqat 6 kun davom etadi: tuxumning bachadonga o'tishi uchun 3 kun va konsolidatsiya uchun 3 kun.

Vaqt yo'qolsa, keling va homiladorlikni to'xtatishga murojaat qiling erta bosqichda.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish FOR va QARShI dalillar

Har qanday muammoning ijobiy va salbiy tomonlari bor. Xuddi shu narsa istalmagan homiladorlikdan himoyalanish uchun ham amal qiladi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash uchun dalillar quyidagilar::

• deyarli yuz foiz samaradorlik;
• Har qanday yosh toifasida foydalanish imkoniyati;
• jinsiy aloqa paytida qulaylik;
• ayolning tanasida gormonal muvozanatni barqarorlashtirish.

Biroq, u ham bor Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llashga qarshi dalillar:

• kontrendikatsiyalar yoki yon ta'sirlar mavjud bo'lsa, tabletkalarni qabul qilish taqiqlanadi;
• uni qabul qilgandan keyin asoratlar, shu jumladan saraton paydo bo'lishi mumkin;
• tabletkalar ba'zi vitaminlarni tanadan olib tashlaydi;
• glaukoma xavfi;
• genital kasalliklar xavfi;
• gormonal muvozanat, vazn va kayfiyat o'zgarishi xavfi.

Agar ijobiy va salbiy tomonlarini, ekspert maslahatlarini va ayollarning fikrlarini tortadigan bo'lsak, shuni ta'kidlash kerak Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini muntazam ravishda qabul qilish faqat tug'ilgandan keyin tavsiya etiladi. Chunki bu holatda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin ayol tanasi va kelajakdagi homiladorlik.

Shifokorlar va psixoterapevtlarning fikriga ko'ra, homiladorlikning to'xtatilishi ayolning faqat ekstremal holatlarda qilishi kerak bo'lgan jiddiy qadamdir.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini muntazam ravishda qabul qilishdan ko'ra, vaginada sperma uchun nomaqbul sharoitlar yaratish orqali tuxumning istalmagan urug'lantirilishining oldini olish osonroq. mumkin bo'lgan xavf ayollar salomatligining yomonlashishi.

Va, albatta, yoshi va sog'lig'idan qat'i nazar, insoniyatning yarmining har bir vakili, Siz albatta shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, hatto ular xavfsiz deb da'vo qilingan bo'lsa ham.

Ushbu video sizga tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining xavfliligi haqida gapirib beradi:

Quyidagi video sizga og'iz tabletkalari va ularni qabul qilish qoidalari haqida gapirib beradi:

Ushbu videodan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining ta'siri haqida bilib olishingiz mumkin:

Marina Pozdeeva haqida zamonaviy imkoniyatlar va kombinatsiyalangan gormonal kontratseptsiya shakllari

Birinchi gormonal kontratseptiv Enovida paydo bo'lganidan beri 55 yildan ortiq vaqt o'tdi. Bugungi kunda dorilar pastroq dozali, xavfsizroq va shakl jihatidan xilma-xil bo'lib qoldi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC)

Ko'pgina dorilar estrogen etinil estradiolni 20 mkg dozada ishlatadi. Gestagen sifatida quyidagilar qo'llaniladi:

• noretindron;
• norgestrel;
• noretindron asetat;
• norgesmet;
• desogestrel;
• Drospirenon eng zamonaviy progestin hisoblanadi.

COCs ishlab chiqarishning yangi tendentsiyasi qondagi folat darajasini oshiradigan dorilarni chiqarishdir. Ushbu KOKlar drospirenon, etinil estradiol va kaltsiy levomefolatni (foliy kislotasining metaboliti) o'z ichiga oladi va yaqin kelajakda homiladorlikni rejalashtirgan ayollar uchun ko'rsatiladi.

Monofazik COC kontratseptivlari estrogen va progestinning doimiy dozasiga ega. Ikki fazali COClar ikki, uch fazali - uch va to'rt fazali - estrogen va progestogenning to'rtta kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Ko'p bosqichli dorilar monofazik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlariga nisbatan samaradorlik va nojo'ya ta'sirlar bo'yicha afzalliklarga ega emas.

Farmatsevtika bozorida o'nga yaqin COC mavjud bo'lib, ularning aksariyati monofazikdir. Ular 21+7:21 gormonal faol tabletkalar va 7 ta platsebo tabletkalari shaklida mavjud. Bu COC dan muntazam foydalanishning doimiy kundalik monitoringini osonlashtiradi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC) ro'yxati: turlari va nomlari

Harakat mexanizmi

COCsning asosiy printsipi ovulyatsiyani inhibe qilishdir. Preparatlar FSH va LH sintezini kamaytiradi. Estrogen va progestinning kombinatsiyasi sinergik ta'sir ko'rsatadi va ularning antigonadotropik va antiovulyatsion xususiyatlarini oshiradi. Bundan tashqari, COC kontratseptivlari bachadon bo'yni shilliq qavatining mustahkamligini o'zgartiradi, endometriyal gipoplaziyani keltirib chiqaradi va bachadon naychalarining kontraktilligini kamaytiradi.

Samaradorlik ko'p jihatdan muvofiqlikka bog'liq. Yil davomida homiladorlik darajasi to'g'ri foydalanish bilan 0,1% dan dozalash rejimini buzgan holda 5% gacha.

Afzalliklar

Birlashtirilgan gormonal kontratseptivlar hayz davrining buzilishini davolash, ovulyatsiya sindromini kamaytirish yoki yo'q qilish uchun keng qo'llaniladi. KOKni qabul qilish qon yo'qotishni kamaytiradi, shuning uchun ularni menorragiya uchun buyurish tavsiya etiladi. Menstrüel tsiklni sozlash uchun COCs foydalanish mumkin - agar kerak bo'lsa, keyingi hayz boshlanishini kechiktiring.

COCs rivojlanish xavfini kamaytiradi yaxshi shakllanishlar ko'krak, yallig'lanish kasalliklari tos a'zolari, funktsional kistalar. Agar sizda allaqachon mavjud bo'lsa, KOKni qabul qiling funktsional kistalar ularning sezilarli darajada kamayishi yoki to'liq rezorbsiyasiga hissa qo'shadi. COClardan foydalanish tuxumdonlarning malign kasalliklari xavfini 40% ga, endometriyal adenokarsinoma - 50% ga kamaytirishga yordam beradi. Himoya ta'siri preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 15 yilgacha davom etadi.

Kamchiliklar

Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, ko'krak qafasidagi sezgirlik, qon ketishi, amenore, bosh og'rig'i.

COCs tarkibiga kiruvchi estrogen qon ivish mexanizmini faollashtirishi mumkin, bu esa tromboemboliya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. COCsni qabul qilishda bunday asoratlarni rivojlanishi uchun xavf guruhiga ayollar kiradi yuqori daraja LDL va past daraja Qondagi HDL, arterial shikastlanish bilan kechadigan og'ir diabet, nazoratsiz arterial gipertenziya, semizlik. Bundan tashqari, chekuvchi ayollarda qon ivish buzilishining rivojlanish ehtimoli ortadi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

• tromboz, tromboemboliya;
• angina pektorisi, vaqtinchalik ishemik hujumlar;
• qandli diabet qon tomir asoratlari bilan;
• og'ir triglitseridemiya bilan pankreatit;
• jigar kasalliklari;
• gormonga bog'liq malign kasalliklar;
• noma'lum etiologiyaning vaginasidan qon ketish;
• laktatsiya.

COC va ko'krak saratoni

Ko'pchilik to'liq tahlil COClarni qabul qilishda ko'krak bezi saratoni rivojlanishi holatlari 1996 yilda ko'krak bezi saratonidagi gormonal omillar bo'yicha hamkorlik guruhi tomonidan taqdim etilgan. Tadqiqotda 20 dan ortiq mamlakatlarning epidemiologik ma'lumotlari baholandi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, hozirda KOKni qabul qilayotgan ayollar, shuningdek, ularni so'nggi 1-4 yil ichida qabul qilgan ayollarda juda oz narsa bor. ortib borayotgan xavf ko'krak saratoni rivojlanishi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, eksperimentda ishtirok etgan ayollar ko'krak tekshiruvidan o'tish ehtimoli COCni qabul qilmaydigan ayollarga qaraganda ancha yuqori.

Bugungi kunda COClardan foydalanish ko'krak bezi saratonining asosiy sababi bilan o'zaro ta'sir qiluvchi va ehtimol uni kuchaytirishi mumkin bo'lgan kofaktor sifatida harakat qilishi mumkin deb taxmin qilinadi.

Transdermal terapevtik tizim (TTS)

Transdermal terapevtik tizim patchi 7 kun davomida qo'llaniladi. Ishlatilgan yamoq olib tashlanadi va darhol haftaning o'sha kuni, hayz davrining 8 va 15-kunlarida yangisi bilan almashtiriladi.

TTS bozorda 2001 yilda paydo bo'lgan ("Evra"). Har bir yamoq bir haftalik norelgestromin va etinil estradiolni o'z ichiga oladi. TTC dumba, qorinning quruq, toza terisiga surtiladi, tashqi yuzasi eng kam soch o'sishi bilan yuqori yelka yoki torso. TTC biriktirilishining zichligini har kuni kuzatib borish va uni yaqin joyda qo'llamaslik kerak kosmetika. Jinsiy steroidlarning kunlik chiqarilishi (203 mkg norelgestromin + 33,9 mkg etinil estradiol) past dozali COCs bilan solishtirish mumkin. Menstrüel tsiklning 22-kunida TTS chiqariladi va 7 kundan keyin (29-kun) yangi yamoq qo'llaniladi.

Ta'sir mexanizmi, samaradorligi, kamchiliklari va afzalliklari KOKlarniki bilan bir xil.

Vaginal halqa

Gormonal vaginal halqa (NovaRing) etonogestrel va etinil estradiolni o'z ichiga oladi (kunlik chiqarilishi mos ravishda 15 mkg + 120 mkg). Ring uch hafta davomida o'rnatiladi, undan keyin u olib tashlanadi va bir haftalik tanaffus saqlanadi. Tsiklning 29-kuni yangi uzuk qo'yiladi.

Vaginal halqadagi etinil estradiolning dozasi COClarga qaraganda pastroqdir, chunki so'rilish to'g'ridan-to'g'ri vaginal shilliq qavat orqali, oshqozon-ichak traktini chetlab o'tadi. Ovulyatsiyani to'liq bostirish va bemorga bog'liq bo'lmagan muntazam bo'shatish tufayli samaradorlik COCs (0,3-6%) dan yuqori. Ringning yana bir afzalligi - dispeptik yon ta'sirlarning past ehtimoli. Ba'zi bemorlarda vaginal tirnash xususiyati va oqindi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, uzuk tasodifan chiqib ketishi mumkin.

Gormonal kontratseptivlarning libidoga ta'siri etarlicha o'rganilmagan; tadqiqot ma'lumotlari qarama-qarshidir va namunadagi o'rtacha yoshga bog'liq va ginekologik kasalliklar, ishlatiladigan dorilar, sifatni baholash usullari jinsiy hayot. Umuman olganda, ayollarning 10-20 foizi dori-darmonlarni qabul qilishda libidoning pasayishiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda GC dan foydalanish libidoga ta'sir qilmaydi.

Akne va hirsutizm odatda jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) ning past darajasiga ega. COCs bu globulinning kontsentratsiyasini oshiradi, terining holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Qo'llashning nozik tomonlari

COCsdagi estrogen LDLni yo'q qilishga yordam beradi va HDL va triglitseridlar darajasini oshiradi. Progestinlar organizmdagi lipidlar darajasida estrogen ta'siridan kelib chiqadigan o'zgarishlarga qarshi turadi.

1. Akne uchun progestin sifatida siproteron asetat, drospirenon yoki desogestrelni o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi. Siproteron asetat va etinil estradiolni o'z ichiga olgan COC'lar etinil estradiol va levonorgestrel kombinatsiyasidan ko'ra akne uchun samaraliroqdir.
2. Hirsutizm uchun antiadrogenik xususiyatlarga ega progestogenlarni o'z ichiga olgan dorilar tavsiya etiladi: siproteron asetat yoki drospirenon.
3. Estradiol valerat va dienogestning kombinatsiyasi etinil estradiol va levonorgestrelga qaraganda hayz paytida qon yo'qotilishini kamaytirishda samaraliroqdir. Bundan tashqari, intrauterin tizim menorragiyani davolash uchun ko'rsatiladi.
4. 3 mg drospirenon va 20 mkg etinil estradiolni o'z ichiga olgan preparatlar PMS belgilarini, shu jumladan psixogen xarakterdagi alomatlarni tuzatish uchun eng samarali kombinatsiya sifatida tan olingan.
5. Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilish sistolik qon bosimini (BP) 8 mmHg ga oshiradi. Art., va diastolik - 6 mm Hg tomonidan. Art. . Xavfning ortishi haqida dalillar mavjud yurak-qon tomir hodisalari COCni qabul qiladigan ayollarda. Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda miyokard infarkti va insultning rivojlanish ehtimoli oshganligi sababli, KOKni buyurishda foyda/xavf nisbati diqqat bilan o'lchanishi kerak.
6. Kompensatsiyalangan gipertenziyasi bo'lgan 35 yoshgacha bo'lgan chekmaydigan ayollarda COCs foydalanishning birinchi oylarida qon bosimini diqqat bilan kuzatib borish bilan belgilanishi mumkin.
7. KOKni qabul qilish paytida qon bosimi ortishi yoki og'ir kasalliklarga chalingan ayollarda gipertoniya intrauterin tizim yoki DMPA ko'rsatiladi.
8. Dislipidemiya bilan og'rigan bemorlar uchun kontratseptiv vositani tanlash dorilarning lipidlar darajasiga ta'sirini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak (5-jadvalga qarang).
9. Nazorat qilinadigan dislipidemiyasi bo'lgan ayollarda yurak-qon tomir kasalliklarining mutlaq xavfi past bo'lganligi sababli, ko'p hollarda 35 mkg yoki undan kam estrogenni o'z ichiga olgan KOKlardan foydalanish mumkin. bo'lgan bemorlar uchun LDL darajasi 4,14 mmol/l dan yuqori ko'rsatilgan muqobil vositalar kontratseptsiya.
10. Qon tomir asoratlari bilan kechadigan qandli diabet bilan og'rigan ayollarda KOKni qo'llash tavsiya etilmaydi. Qandli diabet uchun gormonal kontratseptsiya uchun mos variant intrauterin levonorgestrelni chiqaradigan tizim bo'lib, qoida tariqasida gipoglikemik dorilarning dozasini sozlash talab etilmaydi.
11. natijalar epidemiologik tadqiqotlar og'iz kontratseptivlarini tayinlashda miyokard infarkti xavfini o'rganish chekuvchi ayollar, qarama-qarshidir. Ishonchli ma'lumotlar cheklanganligi sababli, COCni chekuvchi 35 yoshdan oshgan barcha ayollarga ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi.
12. Tana massasi indeksi 30 kg / m2 va undan yuqori bo'lgan semizlik COC va transdermal GC samaradorligini pasaytiradi. Bundan tashqari, semizlikda COC dan foydalanish venoz tromboemboliya uchun xavf omilidir. Shuning uchun bunday bemorlar uchun tanlash usuli mini-tabletkalar (gestagen o'z ichiga olgan tabletka kontratseptivlari) va intrauterin kontratseptivlar (levonorgesterel-relizing tizimi).
13. Sigaret chekmaydiganlarda estrogen dozasi 50 mkg dan kam bo'lgan COClardan foydalanish, sog'lom ayollar 35 yoshdan oshganlar zichlikka foydali ta'sir ko'rsatishi mumkin suyak to'qimasi va perimenopozda vazomotor alomatlar. Ushbu foyda venoz tromboemboliya va yurak-qon tomir omillari xavfini hisobga olgan holda hisobga olinishi kerak. Shuning uchun kech reproduktiv davrdagi ayollarga KOKlar individual ravishda buyuriladi.

Manbalar ro'yxati

1. Van Vliet H. A. A. M. va boshqalar. Kontratseptsiya uchun ikki fazali va uch fazali og'iz kontratseptivlari // Cochrane kutubxonasi. - 2006 yil.
2. Omnia M Samra-Latif. Kontratseptsiya. http://emedicine.medscape.com saytida mavjud
3. Ko'krak bezi saratonidagi gormonal omillar bo'yicha hamkorlik guruhi. Ko'krak bezi saratoni va gormonal kontratseptivlar: 54 ta epidemiologik tadqiqotlar natijasida ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan 53 297 ayol va ko'krak bezi saratoni bo'lmagan 100 239 ayol to'g'risidagi individual ma'lumotlarni birgalikda qayta tahlil qilish. Lancet 1996; 347 (9017): 1713–1727.
4. Carlborg L. Akne davolashda etinil estradiol bilan birlashtirilgan levonorgestrelga qarshi Cyproterone asetat. Ko'p markazli tadqiqot natijalari. Acta Obstetricia va Gynecologica Scandinavica 1986;65:29-32.
5. Batukan C va boshqalar. Hirsutizmni davolashda drospirenon yoki siproteron asetat o'z ichiga olgan ikkita og'iz kontratseptivini taqqoslash. Gynecol Endocrinol 2007; 23:38-44.
6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. Estradiol o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining rivojlanishiga umumiy nuqtai: estradiol valerat / dienogestga e'tibor. Gynecol Endocrinol 2012; 28: 400-8.
7. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Premenstrüel sindrom uchun drospirenon o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari. Cochrane ma'lumotlar bazasi tizimi Rev 2012.
8. Armstrong C, Coughlin L. ACOG bir vaqtning o'zida mavjud bo'lgan kasalliklarga chalingan ayollarda gormonal kontratseptivlar bo'yicha ko'rsatmalarni chiqaradi. - 2007 yil.
9. Carr BR, Ory H. Og'iz kontratseptivlarining estrogen va progestin komponentlari: qon tomir kasalliklari bilan aloqasi. Kontratseptsiya 1997; 55:267–272.
10. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. Gormonal kontratseptiv vositalarning ayol jinsiy hayotiga ta'siri: sharh. Jinsiy tibbiyot jurnali 2012; 9:2213–23.

Hozirgi vaqtda ro'yxati juda katta bo'lgan og'iz kontratseptivlari ayollar tomonidan juda keng qo'llaniladi. Ammo ayollar uchun gormonal kontratseptiv tabletkalarni qo'llashda siz ushbu dorilarni qo'llashning ijobiy va salbiy tomonlarini aniq bilishingiz kerak.

Hozirgi vaqtda taklif etilayotgan gormonal dorilar ro'yxati juda katta ekanligini hisobga olsak, ayollar ulardan foydalanish bilan bog'liq barcha xavflarni hisobga olish uchun ushbu dorilarning qanday tasnifi qo'llanilishini, qanday kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega ekanligini tushunishlari kerak. Bundan tashqari, hisobga olish kerak ijobiy tomonlari bunday kontratseptsiya ayollarni ta'minlaydi.

Shunday qilib, har bir ayol aralashishda buni aniq bilishi kerak tabiiy jarayonlar, tanada yuzaga kelgan, har bir kishi uchun o'zini boshqacha ko'rsatadigan oqibatlar mavjud.

Shuning uchun qizlar va ayollar uchun har qanday kontratseptiv vositalar barcha kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarni etarli darajada baholay oladigan ginekolog tomonidan tanlanishi kerak. gormonal dorilar . Bu nima ekanligini sizga batafsil aytib berishi kerak bo'lgan shifokor og'iz kontratseptivlari , zamonaviy og'iz kontratseptivlarini qanday qabul qilish kerak, shuningdek, ularning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tushuntiring.

Bundan tashqari, Internetda ko'plab ma'lumotlarni, shuningdek, ushbu mavzu bo'yicha fotosuratlar va videolarni topishingiz mumkin.

Kontratseptiv vositalar guruhlari, ularning harakati

Zamonaviy farmakologiya yangi avlod kontratseptsiya vositalarining juda keng doirasini taklif etadi. Bu eng ko'p talab qilinadigan va mashhur bo'lgan yangi avlod gormonal kontratseptivlar ro'yxati. Ammo kerakli ma'lumotlarni olish oson bo'lsa ham zamonaviy dunyo Har kim ham kontratseptsiya uchun to'g'ri dori-darmonlarni qanday tanlashni, qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkinligini va davolanish qancha davom etishini bilmaydi.

Vikipediya gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ikkita katta guruhga bo'linganligini ko'rsatadi:

• (KOK deb qisqartirilgan);

COC o'z ichiga oladi (etinil estradiolga qiziqqanlar - bu nima, bu moddaning sintetik analog ekanligini bilishlari kerak), shuningdek progestogen (gestodene, norgestrel, noretisteron, desogestrel va boshqalar). Dori vositalarida qanday gormonlar mavjudligiga qarab, uch fazali, ikki fazali va monofazik kontratseptivlar ajralib turadi.

Rejadan tashqari homiladorlik ko'pincha abort bilan tugaydi. Bu usul salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun kontratseptsiyaning samarali usullaridan foydalanish kerak. Bugungi kunda homiladorlikning oldini olishning eng yaxshi usullaridan biri bu ayol jinsiy gormonlarining sintetik analoglarini o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanishdir.

Zamonaviy tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligi 100% ga etadi. Ko'p hollarda, ular tufayli, bunga erishiladi shifobaxsh ta'siri. Og'zaki gormonal kontratseptivlar (OC) 40 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilgan. Bu vaqt ichida ular doimiy ravishda o'rganilib, takomillashtirildi. Kombinatsiyalangan OKlar yaratildi, ularda gormonlar miqdori sezilarli darajada kamayadi, kontratseptsiya samaradorligi saqlanib qoladi.

Gormonal kontratseptsiya qanday ishlaydi?

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari hayz ko'rishni eslatuvchi tsiklik qon ketishini saqlab, ovulyatsiyani "o'chiradi". Follikula o'smaydi, unda tuxum pishmaydi, tuxumdonlarni tark etmaydi, shuning uchun homiladorlik mumkin emas. Bundan tashqari, bachadon bo'yni shilliq qavati qalinlashadi va endometrium ham o'zgaradi, bu homiladorlik holatida urug'lantirilgan tuxumning biriktirilishiga to'sqinlik qiladi.

Foydali ta'sir Ayolning tanasida og'iz kontratseptivlari quyidagicha:

• hayz davrining barqarorlashuvi, chiqarilgan qon miqdori esa kamayadi. Bu tuzatishga yordam beradi temir tanqisligi anemiyasi, bu ko'plab ayollarda uchraydi;
• ovulyatsiya va namoyon bo'lish paytida qorin og'rig'ini kamaytirish;
• mukusning himoya xususiyatlarini oshirish bachadon bo'yni kanali, bu bachadon va qo'shimchalarning infektsiyalari chastotasini ikki baravar kamaytiradi;
• chastotani va tegishli kuretajlarni kamaytirish;
• monofazik og'iz kontratseptivlarini, ayniqsa past androgenik faollikka ega progestogenlarni o'z ichiga olgan kontratseptivlarni qabul qilishda mastopatiya rivojlanish xavfini kamaytirish;
• tuxumdonlarda androgenlar ishlab chiqarishni bostirish, akne, seboreya, hirsutizm va viril sindromning boshqa ko'rinishlarini davolashga yordam beradi. Bu, ayniqsa, antiandrogenik ta'sirga ega progestogenlarni o'z ichiga olgan yoki androgenik faolligi past bo'lgan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari uchun to'g'ri keladi;
• suyak zichligini oshirish, kaltsiyning so'rilishini yaxshilash, bu osteoporozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Og'iz orqali kontratseptiv vositalarning tarkibi, tasnifi va ularning nomlari

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari estrogen va progestogen komponentlarini o'z ichiga oladi. Progestogenlar homiladorlikning oldini oladi va estrogen endometriumning ko'payishiga olib keladi, uning normal rivojlanishini taqlid qiladi va tartibsiz bachadon qon ketishini yo'q qiladi. Bundan tashqari, u og'iz kontratseptsiyasidan foydalanganda tuxumdonlarda endi ishlab chiqarilmaydigan tananing o'z estrogenlarini almashtiradi.

Ko'pgina tug'ilishni nazorat qiluvchi dorilarda topilgan faol estrogen etinil estradioldir. Progestogen komponent 19-nortestosteronning hosilalari bilan ifodalanadi: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Zamonaviy progestogenlar yaratilgan: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Ular minimal androgen ta'sirga ega, kilogramm ortishiga olib kelmaydi va organizmdagi yog 'almashinuviga ta'sir qilmaydi.

Tug'ilgandan keyin emizish Dori-darmonlarni faqat progestogen komponenti (Mini-hap) bilan qabul qilish tavsiya etiladi, chunki estrogenlar sut ishlab chiqarishni bostiradi. Sof gestagenik preparatlar estrogenlarni iste'mol qilishni cheklashi kerak bo'lgan ayollar uchun ham ko'rsatiladi (gipertenziya, diabet, semirib ketgan bemorlar). Ular orasida Microlut, Excluton, Charozetta (desogestrel mavjud).

Agar og'iz kontratseptivlari tarkibida 35 mkg dan kam estrogen bo'lsa, ular "past doza" deb ataladi. Mikrodozali kontratseptiv tabletkalarda estrogen kontsentratsiyasi 20-30 mkg gacha kamayadi. 50 mkg etinil estradiolni o'z ichiga olgan yuqori dozali preparatlar asosan dorivor maqsadlarda.

Monofazik, ikki fazali va uch fazali dorilar o'rtasidagi farq nima?

Og'iz orqali kontratseptivlar monofazik, ikki fazali va uch fazali bo'linadi.

• Monofazli planshetlarda ikkala komponentning tarkibi barcha planshetlarda bir xil bo'ladi.
• Bifaziklar estrogenlarning doimiy dozasini va tsiklning ikkinchi bosqichida ortib borayotgan gestagenlarning o'zgaruvchan konsentratsiyasini o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, estrogenlarning umumiy dozasi monofazik preparatlarga qaraganda bir oz yuqori, progestogenlar esa kamroq.
• Uch fazali kontratseptivlar odatdagi hayz davrini taqlid qiluvchi komponentlarning turli nisbatlariga ega.

Eng keng tarqalgan monofazik kontratseptivlar ro'yxati:

• past dozada: desogestrelni o'z ichiga olgan Femoden - Marvelon va Regulon;
• microdosed: Logest o'z ichiga desogestrel - Mercilon va Novinet.

Uch fazali tuzilishga ega yangi avlod gormonal kontratseptivlar ro'yxati:

• Tri-Mercy (desogestrelni o'z ichiga oladi);
• Trialen;
• Trisileste.

Antiandrogenik ta'sirga ega kontratseptiv tabletkalar antiandrogenik ta'sirga ega (Diane-35, Zhanine) yoki kuchli progesteronga o'xshash ta'sirga ega (Tri-Mercy, Regulon, Novinet) progestogen komponentni o'z ichiga oladi. Desogestrelni o'z ichiga olgan preparatlar ko'pincha o'smirlarda giperandrogenizmni davolash uchun ishlatiladi.

Drospirenon to'rtinchi avlod progestogen komponenti bo'lib, sezilarli antiestrogenik, antiandrogenik va antigonadotrop ta'sirga ega. Bu jiddiy yon ta'sirga olib kelmaydi. Drospirenon, xususan, Dimia kabi mikrodozali monofazik preparatning bir qismidir. Bu, ayniqsa, beqaror bemorlar uchun ko'rsatiladi qon bosimi. Ushbu preparat premenstrüel sindromning alomatlarini bartaraf etishda juda samarali.

Tarkibi va ta'sir bosqichiga qarab og'iz kontratseptivlarining tasnifi:

Estrogenlar va progestogenlarning qat'iy kombinatsiyasi:

1. Norgestrel + estrogen (siklo-proginova)
2. Levonorgestrel + estrogen (mikroginon, miniziston 20 fem, oralkon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimate + estrogen (eng tinch)
6. Drospirenone + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoely)
8. Dienogest + etinil estradiol (diecyclen, janin, siluet)

Progestogenlar va estrogenlar ketma-ket foydalanish uchun kombinatsiyalangan:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (uch mehr)

Progestogenlar:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, model mam, charozette)

Favqulodda kontratseptsiya uchun dorilar - levonorgestrel.

Quyidagi vositalardan qaysi birini muntazam foydalanish uchun tanlash yaxshidir? Bu savolga aniq javob berishning iloji yo'q. IN turli vaziyatlar samaraliroq bo'ladi turli dorilar.

Gormonal og'iz kontratseptivlarini tanlash

Gormonal kontratseptivlarni tayinlash ginekolog tomonidan tekshiruvdan so'ng va ko'plab omillarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi: bemorning yoshi, kontratseptsiya turi, progestogen komponentining dozasi va turi, estrogen dozasi.

Eng yaxshi yangi avlod tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari gestoden, desogestrel, norgestima, drospirenone kabi progestogenlarni o'z ichiga oladi.

Yoshga qarab tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday tanlash mumkin:

1. 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun past dozali yoki mikro-dozali monofazik kontratseptivlar, shuningdek, desogestrel yoki drospirenon o'z ichiga olgan uch fazali kontratseptivlar afzalroqdir.
2. 35-40 yoshdan oshgan ayollar uchun desogestrel yoki drospirenon, sof progestinlar yoki mikrodozlar bilan monofazik preparatlar ko'proq mos keladi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining nomlari shifokoringiz bilan tekshirilishi kerak, chunki retsept faqat ko'rsatadi faol moddalar. Shifokor hozirda retseptda preparatning aniq nomini yozishga haqli emas.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday qabul qilish kerak

Uzluksiz foydalanish uchun shifokorlar ko'p yillar davomida "21 + 7" sxemasidan foydalanganlar. Hozirgi kunda "24 + 4" rejimi tobora keng tarqalmoqda, ya'ni 24 kunlik qabul, 4 kunlik tanaffus.

Tanaffus paytida, odatda, hayz ko'rishni eslatuvchi qon ketish paydo bo'ladi. U foydalanishni to'xtatgandan keyin 2-3 kundan keyin boshlanishi va foydalanishning birinchi kunlarida davom etishi mumkin yangi qadoqlash.

Ushbu qon ketishining boshlanishini kechiktirishga yoki yil davomida bunday tsikllar sonini kamaytirishga imkon beruvchi rejimlar mavjud. Ushbu rejimlardan qisqa vaqt ichida, masalan, sayohat paytida foydalanish mumkin sport musobaqalari yoki ta'tilda, oldin jarrohlik va hokazo. Uzoq muddatli foydalanish uchun rejimlar davolanish, anemiya, shuningdek, ayolning hayotining xususiyatlari, shu jumladan sport va kasbiy faoliyat. Bunday holda, ayol ko'p hafta davomida hayz ko'rmaydi.

Og'iz kontratseptivlarini uzluksiz uzoq muddatli qo'llash, masalan, genital organlarning kasalliklari uchun qo'llaniladi. Bundan tashqari, u kontratseptsiyaning ishonchliligini oshiradi va sog'likka zarar etkazmaydi.

Gormonal kontratseptiv vositalar

Tabletkalar og'iz orqali, kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida, oz miqdorda suv bilan olinadi. Qulaylik uchun ko'plab zamonaviy kontratseptivlar kunlarni hisoblashni osonlashtiradigan maxsus qadoqlarda mavjud. Agar siz preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborsangiz, ko'rsatmalarda ko'rsatilgan aniq qoidalarga amal qilishingiz kerak. Ko'pincha keyingi tabletkalarni imkon qadar tezroq olish va ushbu tsikl davomida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Davolashni to'xtatgandan keyin homiladorlik paydo bo'lishi mumkin turli atamalar- bir oydan bir yilgacha. Bu ayolning sog'lig'iga, uning gormonal darajasiga va tuxumdonlar funktsiyasiga bog'liq. Homiladorlikdan oldingi davrlarda og'iz kontratseptivlarini qabul qilish tug'ilmagan bola uchun xavfsizdir. Agar homiladorlikdan shubha qilingan bo'lsa, og'iz kontratseptivlarini darhol to'xtatish kerak. Biroq, ulardan foydalanish erta bosqichlar homilaga ham zarar keltirmaydi.

Ba'zi hollarda, 3 oy davomida qisqa muddatli kontratseptiv vositalardan foydalanish, uni to'xtatgandan keyin ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ishlatiladi, bu esa homilador bo'lish imkoniyatini oshiradi. Gormonal kontratseptivlarning bu xususiyati bepushtlikni davolash uchun ishlatiladi.

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qancha vaqt ichish mumkin?

Ginekolog tomonidan muntazam monitoring, yaxshi tolerantlik va samaradorlik bilan bunday dorilar bir necha yil davomida qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, dori o'zgartirilishi mumkin, ammo gormonal kontratseptsiya usuli o'zini ayol kasalliklarini davolash va oldini olish uchun juda yaxshi isbotladi.

Favqulodda kontratseptsiya

Uni qo'llash holatlari kam uchraydi, ayniqsa ayol kontratseptsiyaning ibtidoiy usullaridan foydalansa (coitus interruptus). Bu prezervativning sinishi yoki zo'ravonlik sodir bo'lishi sodir bo'ladi. Har bir ayol favqulodda kontratseptiv tabletkalarning nomlarini bilishi kerak. Eng ko'p ishlatiladigan mahsulotlar Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Ular jinsiy aloqadan keyingi dastlabki 72 soat ichida olinishi kerak. Hozirgi hayz davrida bir xil dorilarni takroriy qo'llash tavsiya etilmaydi. Homiladorlikdan himoya qilish uchun kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish kerak. Tsikl davomida takroriy himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lsa, faqat Danazol preparatidan foydalangan holda favqulodda gormonal bo'lmagan kontratseptsiya qo'llaniladi. Uning samaradorligi levonorgestreldan sezilarli darajada past.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari haqidagi asosiy afsonalardan biri shundaki, ular sabab bo'lishi mumkin malign shish. Zamonaviy og'iz kontratseptivlari saratonga olib kelmaydi. Aksincha, ushbu kontratseptsiya usulini 3 yil davomida qo'llagan ayollarda endometriyal saraton kasalligi ikki baravar, tuxumdon yoki ichak saratoni uchdan bir qismga kamayadi.

Yon ta'siri ko'pincha engildir. Davolashning boshida ular bemorlarning uchdan birida uchraydi, keyin bu hodisalar har o'ninchi ayolda kuzatiladi.

Og'iz kontratseptivlarining yon ta'siri:

1. Klinik:

• A) umumiy;
• B) siklning buzilishini keltirib chiqaradi.

2. Gormonlar ta'siriga bog'liq.

Umumiy yon ta'sirlar orasida bosh og'rig'i va bosh aylanishi, depressiya, sut bezlarida zo'riqish hissi, vazn ortishi, asabiylashish, oshqozon og'rig'i, tromboflebit, glyukoza bardoshliligining pasayishi, teri toshmasi va boshqa alomatlar. Preparatning tarkibiy qismlariga allergiya ham mumkin. Bunday dorilarni qabul qilishda soch to'kilishi kamdan-kam uchraydi, bu preparatning antiandrogenik faolligining etarli emasligi bilan bog'liq va preparatni yanada samaraliroqga almashtirishni talab qiladi.

Hayz ko'rishning buzilishi gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda intermenstrüel dog'lar, shuningdek hayz ko'rishning yo'qligini o'z ichiga oladi. Agar nojo'ya ta'sirlar 3 oy ichida yo'qolmasa, preparatni boshqasiga almashtirish kerak.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qilganidan keyin amenoreya endometriyal atrofiya tufayli yuzaga keladi, o'z-o'zidan ketadi yoki estrogenlar bilan davolanadi.

Og'ir oqibatlar kontratseptivlarni qabul qilgandan keyin kamdan-kam uchraydi. Bularga tromboz va tromboemboliya, shu jumladan chuqur tomirlar yoki o'pka arteriyasi. Ushbu asoratlar xavfi homiladorlik davridagiga qaraganda ancha past. Ammo, agar tromboz uchun kamida bitta xavf omili mavjud bo'lsa, og'iz kontratseptivlari nisbatan kontrendikedir: chekish, semirish, arterial gipertenziya.

Quyidagi hollarda foydalanish kontrendikedir:

• arterial va venoz tromboz;
• oldingi vaqtinchalik ishemik hujum;
• ishemik kasallik yuraklar;
• qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
• fokal nevrologik belgilar bilan migren;
• tromboz uchun xavf omillarining kombinatsiyasi;
• jigar va oshqozon osti bezining og'ir kasalliklari;
• jigar, genital organlar, sut bezlari o'smalari;
• noma'lum sabablarga ko'ra bachadondan qon ketishi;
• homiladorlik;
• Uchun kombinatsiyalangan dorilar- laktatsiya.

Agar siz bunday kontrendikatsiyaga ega bo'lgan kontratseptiv tabletkalarni qo'llashdan qochsangiz, gormonal kontratseptivlarning mumkin bo'lgan zarari ularning haqiqiy foydasidan ancha past bo'ladi.

Agar ayol gormonal OKlarni olishni istamasa yoki qabul qila olmasa, homiladorlikning oldini olish uchun yangi avlod gormonal bo'lmagan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan foydalanishi mumkin. Aniq tushunish kerakki, ular mahalliy foydalanish uchun spermitsid moddalarni anglatadi, ya'ni vaginal tabletkalar. Ular jinsiy aloqa qilishdan oldin vaginaga kiritilishi kerak. Ushbu dorilar nafaqat spermani o'ldiradi, balki yallig'lanishga qarshi ta'sirga ham ega. Afsuski, bunday dorilarning kontratseptiv samaradorligi kamroq, ulardan foydalanganda homilador bo'lish ehtimoli 20-25% ni tashkil qiladi. Ushbu guruhdan ko'pincha Pharmatex, Benatex, Ginekoteks vaginal tabletkalari qo'llaniladi.

Zamonaviy ginekologiyada gormonal kontratseptsiya istalmagan homiladorlikdan himoya qilish uchun "oltin standart" hisoblanadi. Zamonaviy vositalar samarali, yaxshi muhosaba qilinadi, nafaqat kontratseptiv vositalarni, balki ta'minlaydi terapevtik ta'sir. O'z-o'zidan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini tanlash juda qiyin. Tug'ilishni nazorat qilish masalalarini muhokama qilish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Turli yoshdagi ayollar uchun kontratseptiv vositalarni tanlash bo'yicha ko'rsatmalar.

Kontratseptsiya - bu istalmagan homiladorlikning oldini olishga qaratilgan protseduralar to'plami. Endi ko'plab kontratseptivlar mavjud, shubhasiz, eng mashhurlari prezervativlardir. Ayollar ko'pincha gormonal bo'lmagan tabletkalardan foydalanadilar.

Shifokor tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday tanlaydi?

Shifokor tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini tanlashda bir nechta mezonlar mavjud:

• Bemorning yoshi
• Tug'ilish bo'lganmi yoki yo'qmi?
• O'tgan kasalliklar
• Ayolning vazni
• Qandli diabetning mavjudligi
• Ayol fizikasi
• Ginekologik kasalliklarning mavjudligi

Noto'g'ri tanlangan dorilar ginekologik kasalliklarga va hatto bepushtlikka olib kelishi mumkin.

O'zingiz shifokorsiz tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qanday tanlash mumkin?

Eng oson yo'li - gormonal bo'lmagan tabletkalarni sotib olish. Ammo eng keng tarqalgan past dozali gormonal tabletkalardir. Ularda minimal gormonlar mavjud, shuning uchun ular ayolning mutlaqo sog'lom bo'lishi sharti bilan hech qanday zarar keltirmaydi. Agar surunkali kasalliklaringiz bo'lsa, shifokordan yordam so'rash yaxshidir.

Hayz ko'rishni baholash juda muhimdir. Agar hayz paytida oqindi kam bo'lsa va atigi 3-4 kun davom etsa, u holda tanada gestagenlar ustunlik qiladi. Ammo agar sizning davringiz og'ir bo'lsa va 6-7 kun davom etsa, u holda estrogenlar ustunlik qiladi. To'g'ri planshetlarni tanlash imkonini beruvchi maxsus jadval mavjud.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ular og'iz orqali qabul qilinmaydi, lekin jinsiy aloqadan oldin vaginaga kiritiladi. Ular shamlar, jellar va planshetlar shaklida mavjud.

Eng keng tarqalgan gormonal bo'lmagan kontratseptivlar:

• Patentex oval. Preparat nonoksinolni o'z ichiga oladi, bu shunchaki spermani harakatsiz qiladi. Shunga ko'ra, u bachadonga kira olmaydi
• Farmatex. Jinsiy aloqadan oldin qo'llaniladi va eng keng tarqalgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan himoya qiladi
• Gynekotex. Faol modda benzalkonium xlorid bo'lib, vaginal moylashni sperma o'tkazmaydigan qiladi. Antibakterial ta'sirga ega

Yangi avlod gormonal bo'lmagan kontratseptiv tabletkalar

Ushbu dorilar sperma harakatini kamaytiradigan moddalarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ular vaginal sekretsiyani qalinlashtiradi, bu esa spermatozoidlarni o'tkazmaydi. Siz har kuni tabletkalarni ichishingiz shart emas. Ular jinsiy aloqa qilishdan oldin qo'llaniladi. Doimiy sherigiga ega bo'lmagan ayollar uchun javob beradi.

Gormonal bo'lmagan tabletkalarning nomlari:

• Tratseptin
• Farmatex
• Ginakoteks

Jinsiy aloqadan keyin necha soat davomida qaysi kontratseptiv tabletkalarni ichish kerak?

Bunday kontratseptivlar favqulodda deb ataladi. Ular, shuningdek, ertalabki tabletkalar deb ataladi. Jinsiy aloqadan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan preparatni qabul qilish kerak. Dori vositalarining ikki turi mavjud: levonorgestrel va mifepriston. Bu ovulyatsiyani inhibe qiluvchi, bachadon bo'yni shilliq qavatini juda qalinlashtiradigan va progesteron ishlab chiqarishni oldini oladigan gormonal tabletkalar. Shunga ko'ra, hatto urug'lantirilgan tuxum ham endometriumning tuzilishi tufayli bachadonga qo'shila olmaydi.

Favqulodda kontratseptiv tabletkalarning nomlari:

• Postinor
• Escapel
• Mifepriston
• Eskinor F

E'tibor bering, bunday dorilar gormonlarning "ot" dozasini o'z ichiga oladi va shuning uchun salomatlikka salbiy ta'sir qiladi. Yiliga 4 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda qabul qilishga ruxsat beriladi.

20 yoshda qaysi kontratseptiv tabletkani tanlash mumkin?

Gormonal bo'lmagan dorilarni qo'llash yaxshidir. Bu prezervativlar, jellar va spermani inhibe qiluvchi moddalarga ega shamlar. Gormonal tabletkalarga kelsak, ular kasallik tarixini diqqat bilan o'rganib chiqqandan keyin shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Bundan tashqari, gormon testlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Yosh qizlarga odatda past dozali dorilar buyuriladi.

Yosh qizlar uchun gormonlar ro'yxati:

• Yarina
• Novinette
• Janine

Ushbu dorilar nafaqat homiladorlikning oldini olish uchun buyuriladi. Mikrodozali gormonal tabletkalar sizning davrlaringizni tartibga solish va gormonlar muvozanatini yaxshilash imkonini beradi. Ko'pincha tartibsiz davrlar uchun buyuriladi.

20 yoshda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

25 yoshda qaysi kontratseptiv tabletkani tanlash mumkin?

25 yoshda, agar farzandingiz bo'lmasa, mikrodozali COClarni qabul qilish yaxshiroqdir. Ularda minimal gormonlar mavjud, shu bilan birga siz hayz ko'rishning chastotasi va muntazamligini sozlashingiz mumkin.

25 yoshli qizlar uchun COCs nomi:

• Lindineth
• Regulon
• Triquilar

25 yoshda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

30 yoshda qaysi kontratseptiv tabletkani tanlash mumkin?

• Bu yoshda, mini-dozali dori-darmonlarga o'tishga arziydi. Ulardagi gormonlar miqdori mikrodozalanganlarga qaraganda bir oz yuqori. 30 yoshida ayollarning gormonal darajasi biroz o'zgaradi. Mini-dozali preparatlar tug'ilgan ayollar uchun idealdir
• Ular homiladorlikning oldini oladi va genital organlarning holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Mioma, endometrioz va boshqa kasalliklar xavfi COCni qabul qilmaydigan ayollarga qaraganda ancha past.
• Aynan shu yoshda, agar sizning davringiz uzoq va juda og'ir bo'lsa, mini tabletkalarga o'tishingiz kerak. Mini tabletkalarda faqat bitta gormon - progestin mavjud. U bachadon bo'yni shilliq qavatini qalinlashtiradi va hayz paytida endometriumning to'liq chiqib ketishiga yordam beradi. Emizikli onalar tomonidan qabul qilinishi mumkin

30 yoshda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

35 yoshda qaysi kontratseptiv tabletkani tanlash mumkin?

35 yoshdan keyin barcha homiladorliklarning taxminan 50% abort bilan tugaydi. Har bir ayol bu yoshda ona bo'lishni xohlamaydi. Shu bilan birga, adolatli jinsiy aloqaning ko'plab vakillari kasalliklarga ega endokrin tizimi, ortiqcha vazn Va surunkali kasalliklar ichki organlar. Tabletkalar xavfsiz bo'lishi va kasalliklarni engishga yordam berishi kerak. Gormonlarning minimal miqdori 20 mkg.

35 yoshli ayollar uchun keng tarqalgan kontratseptiv vositalar:

• Eng jim
• Femoden
• Marvelon

35 yoshda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

40 yoshda qaysi kontratseptiv tabletkani tanlash mumkin?

Ko'pgina ginekologlar etuk ayollarga mini tabletkalarni buyuradilar. Bu bitta gormon - progesteronning tarkibiga bog'liq. Axir, bu yoshdagi ayollarning aksariyati juda ko'p estrogen ishlab chiqaradi, bu esa hissa qo'shadi haddan tashqari o'sish endometrium.

Shu sababli endometrioz, endometriyal giperplaziya va bachadon bo'shlig'ining poliplari rivojlanadi. Aynan progesteron bu kasalliklarni engishga yordam beradi. Gormon bachadon bo'yni shilliq qavatini qalinlashtiradi va ovulyatsiyani inhibe qiladi.

40 yoshli ayollar uchun minipili:

• Davom eting
• Exluton
• Charosetta

40 yoshda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari

Ko'rib turganingizdek, gormonal kontratseptivlar shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Agar tabletkalar do'stingiz uchun ideal bo'lsa ham, bu ular sizga zarar etkazmaydi degani emas.

VIDEO: tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari