Polikistik tuxumdon sindromi (PCS): bu nima, sabablari, belgilari, tashxisi va davolash. Spyka, bu nima? ginekologiyada simptomlar, homiladorlik va davolash PCa sindromini davolash

Ayol tanasi, o'z xususiyatlariga ko'ra, erkaklar uchun noma'lum bo'lgan kasalliklarga moyil. Organ kasalliklari reproduktiv tizim- ginekologiya profili. Polikistik tuxumdon sindromi ushbu kasalliklardan biri bo'lib, o'zini aniq tashqi belgilar bilan namoyon qiladi va salbiy ta'sir ayol tanasining reproduktiv funktsiyasi haqida. Bu kasallikdan xalos bo'lish va bolani ko'tarish va tug'ish qobiliyatini tiklash mumkinmi?

PCOS ning xususiyatlari

Reproduktiv yoshdagi ayollarning o'ndan ko'prog'i polikistik tuxumdon sindromi (qisqartirilgan PCOS), ya'ni nazariy jihatdan bola tug'ish va tug'ish qobiliyatiga ega. Bu endokrin bepushtlikning asosiy sabablaridan biridir - homilador bo'la olmaydigan ayollarning 70% dan ortig'i PCOS bilan kasallanadi.

Kasallikning mohiyati to'g'ri tuzilishning buzilishi va funktsional qobiliyatlar tuxumdonlar. Bu holat butun ayolning tanasiga giperandrogenik sindrom, simptomlar ko'rinishida ta'sir qiladi hayz davri va, natijada, bepushtlik.

PCOS ning aniq etiologiyasi hali aniqlanmagan. Bugungi kunda tuxumdonlar patologiyasining paydo bo'lishini u yoki bu darajada tushuntiradigan bir nechta nazariyalar mavjud. Asosiy sabab irsiyat hisoblanadi. Ko'pgina tadqiqotlar polikistik tuxumdon sindromi orqali yuqishini tasdiqladi ayol chizig'i bir necha avlodlarda. Boshqa sababchi omillar hisobga olinadi yomon ekologiya, noqulay yashash sharoitlari, hissiy stress, fon ginekologik kasalliklar.

Polikistik tuxumdon sindromini birgalikda keltirib chiqaradigan bir nechta patogenetik mexanizmlar aniqlangan:

Klinik ko'rinish va patologiyani aniqlash usullari

Semptomlar quyidagilardan iborat tashqi belgilar va reproduktiv organlarning buzilishi.

Tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar - erkak tipidagi alomatlar:

• qo'pol yuz xususiyatlari;
• erkak tipidagi soch o'sishi;
• ovoz tembrining o'zgarishi;
• mashaqqatli mehnat yog 'bezlari va akne paydo bo'lishi;
• bemorlarning yarmidan ko'pi ortiqcha vaznga ega.

Menstrüel siklusda buzilish mavjud - hayz ko'rish 1-2 kun davom etadi, chiqarilgan qon hajmi ahamiyatsiz. Tsiklning birinchi yoki ikkinchi bosqichida qon ketishi mumkin (disfunktsional). Bemorlarning uchdan birida hayz ko'rmaydi (ikkilamchi amenore).

Barcha bemorlar homilador bo'la olmaslikni boshdan kechirishadi - birlamchi bepushtlik. Bu etishmasligi bilan bog'liq dominant follikul va etuk tuxum. PCOS bilan kasallangan ayollarning uchdan bir qismi azoblanadi. Sut bezlarida kistalar hosil bo'ladi, natijada og'riqli premenstrüel sindrom belgilari paydo bo'ladi.

Terining rangi o'zgaradi - ishqalanish joylarida, teri burmalarida qizil-jigarrang dog'lar paydo bo'ladi turli o'lchamlar. Semirib ketishning alohida turi xarakterlidir - markaziy, yog 'asosan qorin old devori hududida to'planganda.

Jismoniy tekshiruvdan so'ng qon gormoni testi buyuriladi. Luteinlashtiruvchi gormon va androgenlarning ko'payishi va follikullarni ogohlantiruvchi gormon darajasining pasayishi kuzatiladi. Har bir gormon uchun hayz davrining eng maqbul kuni mavjud bo'lib, uni o'rganish eng aniq bo'ladi. Luteinizing va follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar qonda ularning kontsentratsiyasi maksimal bo'lganda, tsiklning uchinchi kunida eng yaxshi tekshiriladi. Insulin qarshiligini aniqlash uchun glyukoza bardoshlik testi o'tkaziladi. Siydikdagi gormonlar darajasini o'rganish ko'rsatkich emas.

Shuningdek, amal qiladi instrumental usullar tadqiqot. Asosiysi, tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi. PCOS tashxisini qo'yish mumkin bo'lgan mezonlar aniqlangan:

Tuxumdonlarning holatini baholash uchun vizual usuldan ham foydalanishingiz mumkin. Buning uchun laparoskopiya qo'llaniladi, agar kerak bo'lsa, tekshiruv vaqtida organning bir qismini olish mumkin; Laparoskopiya paytida siz kattalashgan tuxumdonlarni ko'rishingiz mumkin, ularning yuzasi notekis va bo'lakli. Agar ayol bachadondan asiklik qon ketishidan xavotirda bo'lsa, giperplastik jarayonlarni - poliplarni, endometriozni, endometriyal saratonni tashxislash uchun endometriyal biopsiya buyuriladi.

Terapiya tamoyillari

Ushbu kasallikni davolash mehnat talab qiladigan, hamma narsaga qaratilgan patologik mexanizmlar. Davolashning maqsadlari qanday:

• ovulyatsiyadan oldin hayz davrini normallashtirish;
• reproduktiv funktsiyani tiklash;
• endometriyal giperplaziyani bostirish;
• pasayish tashqi ko'rinishlar- tana vaznining yo'qolishi, soch o'sishi va akne yo'q qilish.

Davolashning asosi - qabul qilish gormonal dorilar. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin tana vaznini normallashtirish va insulin qarshiligini bartaraf etish kerak. uchun bir vaqtning o'zida davolash Ushbu ko'rinishlar uchun Metformin preparati qo'llaniladi. Bu diabetes mellitusni davolash uchun ishlatiladigan biguanidlar guruhidan planshetli preparat. Metformin tana to'qimalarida glyukoza parchalanishini rag'batlantiradi. Natijada insulin qarshiligi pasayadi, ortiqcha vazn. Barqaror ta'sirga erishish uchun Metformin bilan davolash kursi kamida olti oy davom etishi kerak.

Metabolik buzilishlar normallashgandan so'ng, normal ovulyatsiya sikli tiklanadi.

Buning uchun Clomiphene sitrat deb nomlangan preparat qo'llaniladi. Ushbu dori printsipga muvofiq ishlaydi fikr-mulohaza. Clomiphene sitratning o'zi anti-estrogen hisoblanadi. Vujudda to'planganda, u tartibga solishning barcha darajalarida estrogen ishlab chiqarishni bloklaydi. Preparatni keskin olib tashlash gonadotropik gormon ishlab chiqarishni rag'batlantirishga olib keladi, bu esa tuxumdonlarda estrogen sekretsiyasini oshiradi. Shundan so'ng, follikullarning normal pishishi, dominant follikulning paydo bo'lishi va etuk tuxumning chiqishi kuzatiladi. Metforminni (kombinatsiyalangan terapiya) qabul qilishda dori-darmonlarni buyurish samaraliroq bo'ladi.

Fiziologik ovulyatsiya sikli paydo bo'lgandan so'ng terapiyaning keyingi bosqichi boshlanadi - gonadotropinlarni qabul qilish. Ushbu usul homiladorlikni rejalashtirgan bemorlarga buyuriladi.

Agar bemor Clomiphene terapiyasiga javob bermasa, jarrohlik davolash qo'llaniladi. Buning uchun qo'llaniladigan usullar:

• tuxumdon to'qimalarining takoz shaklidagi kesilishi;
• lazer yoki elektr koterizatsiyasi - stromani yo'q qilish;
• keyin jarrohlik davolash Metformin bilan olti oylik terapiya o'tkaziladi.

PCOS ning takrorlanishini oldini olish uchun dozasi buyuriladi og'iz kontratseptivlari- monofazik mikrodoza (Yarina, Marvelon). Kontratseptivlarni qabul qilishda kilogramm olish xavfini kamaytirish uchun transvaginal tizim buyuriladi - NuvaRing (dozalangan gormon chiqarilishi bilan halqa).

Menstrüel va reproduktiv funktsiyalar normallashgandan so'ng, ayol homilador bo'lib, bola tug'ishi mumkin. Biroq, polikistik tuxumdon sindromi qaytalanishga moyil. To'g'ri vaznni saqlash va hissiy ortiqcha yukni oldini olish kerak. Ayolga cheklangan uglevodlar bilan maxsus parhez buyuriladi. Etarli jismoniy faoliyat tavsiya etiladi. Jismoniy terapiyaning davriy kurslari ko'rsatiladi. Lidaza preparati bilan tuxumdonlar hududida elektroforez qo'llaniladi. Bu organning gormon ishlab chiqaruvchi funktsiyasini rag'batlantiradi.

anglatadi an'anaviy tibbiyot PCOS ga qarshi kurashda samarasiz.

Bunday usullar bilan davolash nafaqat kerakli natijaga olib kelmaydi, balki yomonlashadi patologik jarayon.

PCOS tashxisi tuxumdonlarga ta'sir qiladigan gormonal kasallikka ishora qiladi. Natijada, ularning tuzilishi buziladi va bezlar noto'g'ri ishlaydi. Reproduktiv yoshda polikistik tuxumdon sindromi ko'pincha tashxis qilinadi. Kasallikning keng tarqalishiga qaramay, uning paydo bo'lish sabablari hali ham to'liq tushunilmagan.

Bu nima?

PCOS (polikistik tuxumdon sindromi) - bezlarda ko'p kistli bo'shliqlarning shakllanishi bilan tavsiflangan patologiya. Ular pıhtılaşmış qon yoki yiring bilan to'ldirilgan bo'lishi mumkin. Statistikaga ko'ra, har beshinchi ayol kasallikdan aziyat chekadi.

Ginekologiyada PCOS jiddiy muammo hisoblanadi. Buning sababi, shifokorga murojaat qilgan bemorlarning ko'pchiligi homilador bo'la olmaslik haqida shikoyat qiladilar. Bu kattalashgan tuxumdonlar luteinlashtiruvchi gormon va erkak jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni ko'payishiga olib kelishi bilan bog'liq. faol moddalar. Natijada estrogen darajasining oshishi va progesteron kontsentratsiyasining pasayishi.

Ushbu jarayonlarning tabiiy natijalari quyidagi buzilishlardir:

• tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashi mavjud;
• ularning qon ta'minoti yomonlashadi;
• juftlashgan bezlar hayotiy tarkibiy qismlarni etarli miqdorda olmaydilar;
• ovulyatsiya ko'rinmaydi;
• bachadonning endometriumi qalinlashadi;
• hayz davri tartibsiz bo'lib qoladi;
• Vaqti-vaqti bilan bachadondan qon ketishi mumkin.

Ginekologiyada PCOS bir necha mezonlarga ko'ra tasniflanadi.

Etiologiyaga ko'ra, u quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Asosiy. Kasallikning yana bir nomi - Stein-Leventhal sindromi. Birlamchi polikistik tuxumdon sindromi tug'ma bo'lishi mumkin yoki menstrüel siklun shakllanishi paytida rivojlanadi.
2. Ikkilamchi. Bunday holda, kasallik mavjud endokrin kasallikning natijasidir.

Patogenezga ko'ra, sindrom quyidagi shakllarga ega bo'lishi mumkin:

1. Odatda, bunda erkak jinsiy gormonlar sintezi sezilarli darajada oshadi.
2. Markaziy, tez kilogramm ortishi bilan ajralib turadi.
3. Aralash, ikkala shaklning xususiyatlarini birlashtirgan.

Bundan tashqari, ikkita tur bo'lishi mumkin. Birinchi holda, bezlar hajmi kattalashadi, ikkinchisida - yo'q.

PCOS davolash kerak bo'lgan kasallik ekanligini bilishingiz kerak. Bu homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi, ammo shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashgan holda, bolani muvaffaqiyatli olib borish va tug'ish mumkin. Agar siz xavotirli alomatlarga e'tibor bermasangiz, patologiya nafaqat bepushtlikka, balki boshqa jiddiy asoratlarga ham olib keladi.

Sabablari

PCOS - bu gormonal buzilishning natijasi bo'lgan kasallik ekanligini bilishingiz kerak. Bu, o'z navbatida, ovulyatsiya jarayonini inhibe qiluvchi testosteronning ko'p miqdorda ishlab chiqarilishi tufayli yuzaga keladi.

Ushbu holatning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• irsiy moyillik;
• doimiy psixo-emotsional stress holati;
• depressiya;
• organ patologiyalari endokrin tizimi;
• doimiy yashash joyidagi qoniqarsiz ekologik sharoitlar;
• metabolik kasalliklar;
• tana hujayralarining insulinga sezgirligining pasayishi;
• neyrohumoral kasalliklar;
• surunkali tabiatning yuqumli kasalliklari;
• ortiqcha tana vazni;
• iqlim o'zgarishi.

Yuqoridagi omillarning bir yoki bir nechta ta'siri ostida follikullarning rivojlanishi va shakllanishi jarayoni inhibe qilinadi. Shu bilan birga, tuxumdon kapsulalari qalinlashadi va kattalashadi, ularning ostida ko'plab kistlar hosil bo'la boshlaydi.

Semptomlar

Har bir ayol PCOS turli yo'llar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasallik ekanligini bilishi kerak. Alomatlarning zo'ravonligi faqat bog'liq individual xususiyatlar tanasi. PCOS ning dastlabki belgilari tuxumdonlarda uzoq vaqt davomida patologik jarayon rivojlanayotganda paydo bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan, ko'pchilik ayollar hatto polikistik kasallikning mavjudligiga shubha qilmaydi va davolanishga murojaat qiladi tibbiy yordam agar homilador bo'lishga ko'plab urinishlar muvaffaqiyatsiz bo'lsa. Bunday holda, polikistik tuxumdon sindromining alomati bepushtlikdir.

Quyidagi belgilar ham kasallikni ko'rsatishi mumkin:

• hayz davrining buzilishi;
• amenoreya;
• yuz, bo'yin, qo'llarda soch o'sishining kuchayishi;
• akne;
• kallik;
• seboreik dermatit;
• semizlik (tana vazni 10 kg yoki undan ko'proqqa keskin oshadi);
• bachadondan qon ketishi;
• terining va sochlarning ko'payishi;
• pastki qorindagi og'riqlar, ko'pincha pastki orqa yoki tos bo'shlig'iga tarqaladi;
• Rektal tana harorati butun tsikl davomida o'zgarishsiz qoladi (ovulyatsiya paytida u oshishi kerak).

Muhim! Polikistik tuxumdon sindromining yuqoridagi belgilarining aksariyati ayollarda menopauza paytida yoki undan oldin va qizlarda patologiya mavjudligini ko'rsatuvchi belgilar bo'lmasligi mumkin. o'smirlik. Buning sababi, ikkala holatda ham tsiklning buzilishi va ortiqcha androgen ishlab chiqarishning namoyon bo'lishi normal fiziologik sharoitlar bo'lishi mumkin.

Shifokor tomonidan tekshirilgandan so'ng, agar semptomlar doimiy bo'lsa va davom etsa, PCOS tashxisi qo'yilishi mumkin. uzoq vaqt davomida; anchadan beri birinchi hayzli qon ketish paytidan boshlab. Tanalari menopauzaga tayyorgarlik ko'rayotgan yoki menopauzada bo'lgan ayollarga kelsak, agar ular yoshligida kasallik belgilarini sezgan bo'lsa, sindromga ega bo'lish ehtimoli juda yuqori.

Diagnostika

Avvalo, shifokor anamnezni diqqat bilan to'plashi kerak. Dastlabki uchrashuvda u quyidagi savollarga javob olishi kerak:

• bemorni qanday tashvishli alomatlar bezovta qiladi;
• tana turi;
• tana massasi indeksi;
• ahvoli buzilganmi? teri va shilliq pardalar;
• soch o'sishi turi.

Keyin shifokor ginekologik kafedrada vaginal tekshiruvni o'tkazadi va palpatsiya qiladi. Bu bezlarning hajmi va zichligini baholash uchun kerak.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun polikistik tuxumdon sindromini tashxislashning laboratoriya va instrumental usullari buyuriladi:

1. Quyidagi gormonlar darajasini aniqlash uchun qon testi: progesteron, prolaktin, testosteron, kortizol, FSH, LH, DHEA-S, estradiol, androstenedion. Ular buyrak usti bezlari, gipofiz bezlari va tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi.
2. Lipid kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon testi. Bu metabolik kasalliklarni aniqlash uchun kerak.
3. Qon shakarini tekshirish. Polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan ayollarning ko'pchiligi diabetdan aziyat chekadi yoki uni rivojlanish xavfi ostida. Aniqroq ma'lumot olish uchun glyukoza bardoshlik testi buyurilishi mumkin.
4. Ultratovush. Tadqiqot davomida qon oqimining tezligi, tuxumdonlarning kattaligi va kapsulalarning zichligi baholanadi. PCOS diagnostikasi ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlanadi, agar mutaxassis diametri 2-9 mm gacha bo'lgan 25 yoki undan ortiq shakllanishni topsa. Bundan tashqari, polikistik kasallik bilan tuxumdonning hajmi 10 ml dan oshadi.
5. MRI. Uning yordami bilan shifokor bezlar o'smalari bilan ta'sirlanganligini aniqlashga qodir.
6. Laparoskopiya. PCOSda usul tuxumdonlarning holatini vizual ravishda baholashga imkon beradi, bu vaginal tekshiruv bilan mumkin emas. Bundan tashqari, shifokor keyingi tahlil qilish uchun biomaterialni to'plashi mumkin.

Barcha bemorlarga qon tekshiruvi buyuriladi. Ularning natijalariga ko'ra, eng mos instrumental diagnostika usullari tanlanadi.

Konservativ davo

Xuddi shu tibbiy hujjatga ko'ra, PCOSni davolashda quyidagi bosqichlar mavjud bo'lishi kerak:

1. Og'irlikni yo'qotish. Semirib ketishga qarshi kurash sizning dietangizni to'g'rilash va intensivlikni oshirishni o'z ichiga oladi. jismoniy faoliyat. Gipoglikemik dorilarni qo'llash ham ko'rsatiladi, ular orasida shifokorlar Metforminni afzal ko'rishadi.
2. Ovulyatsiyani tiklash va hayz davrini normallashtirish. Shu maqsadda dorilar buyuriladi, faol modda bu klomifen sitrat. Terapiya 6 tsiklda amalga oshiriladi. Agar preparat ijobiy natijalarga olib kelmasa, gonadotropin preparatlari yoki GnRH agonistlari qo'shimcha ravishda buyuriladi. Agar ular ham samarasiz bo'lsa, bemorga jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
3. Androgen darajasini pasaytirish, erkak soch o'sishini yo'q qilish. Terapiya kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Hirsutizm (sochlarning ko'p o'sishi) namoyon bo'lishidan xalos bo'lish uchun odatda Spironolakton preparati buyuriladi. Davolash kursi 6 oy. COClarga kelsak, ular farmatsevtika bozorida sotiladi katta miqdor ismlar. Kontratseptsiyani tanlash faqat shifokor tomonidan barcha tadqiqotlar natijalarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. To'xtatilgandan so'ng, preparat bir nechta follikullarning pishib etish jarayonini qo'zg'atishi kerak.

Shunday qilib, PCOS uchun davolash taktikasi tsiklni normallashtirish, tug'ilishni tiklash, metabolik kasalliklarni bartaraf etish yoki ularning namoyon bo'lishini minimal darajaga tushirish, kosmetik nuqsonlardan xalos bo'lish va tana vaznini kamaytirishga to'g'ri keladi.

Parhez

Polikistik tuxumdon sindromidan abadiy qutulish mumkin emas. Ammo vaqti-vaqti bilan davolanmasa, vaqt o'tishi bilan sog'liq uchun xavfli sharoitlar rivojlana boshlaydi. Patologiyada bemorning dietasi katta ahamiyatga ega. Ko'pgina hollarda, bu PCOS uchun parhez dori vositalarining ijobiy ta'sirini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa kasallik tana vaznining sezilarli darajada oshishi bilan birga bo'lsa.

Polikistik kasallik uchun ovqatlanishning asosiy tamoyillari:

1. Ratsionning kaloriya miqdori kuniga 2000 kkalgacha kamayishi kerak. 1200 kkaldan kam bo'lmasligi kerak, chunki bu sog'liq uchun xavflidir. Shifokor maxsus formulalar yordamida bemor uchun kunlik ovqatlanishning ideal kaloriya tarkibini hisoblashi mumkin. U buni o'zi qila oladi.
2. Siz qabul qilinadigan kaloriya miqdorini o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilishingiz kerak. Ratsionning asosi bo'lishi kerak: meva, sabzavotlar, yog'siz go'sht, o'tlar, baliq, sut mahsulotlari, dengiz mahsulotlari.
3. Vujudga kiradigan uglevodlar miqdorini kamaytirish kerak. Shu bilan birga, siz oqsillarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni ko'paytirishingiz kerak.
4. Hayvonlarning yog'larini kamaytirish, ularni o'simlik yog'lari bilan almashtirish kerak.
5. Ratsiondan shirin, sho'r, dudlangan, tuzlangan, achchiq ovqatlarni, shuningdek, spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan har qanday ichimliklarni chiqarib tashlash kerak.
6. Tanani tozalash uchun haftada 1-2 marta ro'za tutish kunlarini tashkil qilish muhimdir.

Jarrohlik davolash

Hozirgi vaqtda jarrohlik aralashuvining asosiy usuli laparoskopiya hisoblanadi. Bu usulning samarali va kam shikastli ekanligi bilan bog'liq. Uning mohiyati quyidagicha: shifokor qorin bo'shlig'i devorida bir nechta kesmalar qiladi (odatda ularning 3 yoki 4 tasi, har birining uzunligi 2 sm dan oshmaydi), ular orqali manipulyatorlar tanaga kiritiladi. turli harakatlar. Operatsiya paytida jarroh asboblarni almashtirish imkoniyatiga ega. Polikistik kasallik uchun qo'llaniladigan manipulyatorlarning asosiy turlari quyidagilardir: kauterizatsiya uchun mo'ljallangan koagulator. qon tomirlari; bezni ushlash uchun zarur bo'lgan forsepslar; endoskopik qaychi.

Shunday qilib, jarroh qo'llari bilan hech qanday manipulyatsiyani amalga oshirmaydi qorin bo'shlig'i. Asbobga o'rnatilgan kamera tufayli operatsiyaning borishi monitorda ko'rsatiladi.

Polikistik tuxumdon sindromi uchun laparoskopiyaning asosiy maqsadi ovulyatsiyani tiklashdir. Shu tufayli bemor tabiiy ravishda homilador bo'lish imkoniyatini oladi.

Operatsiya bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin:

1. Koterizatsiya. Jarrohlik paytida shifokor tuxumdonni forseps bilan ushlaydi. Keyin, lazer yordamida uning kapsulasiga kesmalar qiladi, ularning chuqurligi 1 sm dan oshmaydi, kesmalar uchun joy tanlash tasodifiy emas: jarroh birinchi navbatda shaffof follikullarni aniqlash uchun bezni tekshiradi. Laparoskopiyadan so'ng ular pishib, tuxum qo'yib yuborishlari kerak. Operatsiya sezilarli qon yo'qotishni o'z ichiga olmaydi, u 10 ml dan oshmaydi.
2. Takoz rezektsiyasi. Tuxumdonni forseps bilan ushlagandan so'ng, jarroh to'qimasi olib tashlanadigan joyni koagulyatsiya qiladi. Keyin endoskopik qaychi yordamida bezning bir qismini kesib, tomirlarni kuydiradi. Shundan so'ng, yaraning qirralari bir tikuv bilan tikiladi.
3. Dekoratsiya. Usulning mohiyati kapsulaning zich qismini koagulator bilan olib tashlashdir.

PCOS doimiy ravishda takrorlanadigan kasallik ekanligini bilish muhimdir. O'rtacha, operatsiyadan keyin tug'ilish 1 yil davomida tiklanadi. Keyin kapsula yana asta-sekin qalinlasha boshlaydi. Shu munosabat bilan bemor laparoskopiyadan keyin yaqin kelajakda bolani homilador qilishi kerak.

Polikistik kasallik bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun ovulyatsiya jarayoni vaqti-vaqti bilan ayolning tanasida boshlanishi kerakligini tushunish muhimdir. PCOS bilan homiladorlik deyarli mumkin emas, chunki pishgan tuxum kapsulaning qalinlashishi tufayli bezdan qochib qutula olmaydi. Asta-sekin follikul suyuqlik bilan to'ldiriladi va undan kist hosil bo'ladi.

Polikistik kasallikning mavjudligi ayolning bepusht ekanligini anglatmaydi, lekin u holda o'z vaqtida davolash barcha imkoniyatlar deyarli nolga kamayadi. Vaqt o'tishi bilan vaziyat tobora yomonlashadi, chunki har bir tsikl bilan miqdor kistik shakllanishlar ortadi.

Eng katta qiyinchilik - bu tuxumdon to'qimalarining gormonal dorilarning ta'siriga hech qanday munosabatda bo'lmagan vaziyat. Bu holat retseptorlarning ishlashidagi buzilish oqibatidir. Bunday holda, PCOS bilan bir vaqtda, shifokor "tuxumdonlarning qarshilik sindromi" tashxisini qo'yadi. Ushbu kasallik bo'lsa, ovulyatsiyani tiklash mumkin emas, chunki ikkalasi ham dorivor mahsulot, na jarrohlik aralashuvi o'zgarishlarga erishishga imkon bermaydi ijobiy tomoni. Patologiyasi bo'lgan ayollar uchun yagona yechim in vitro urug'lantirishdir. Ammo bu donor materialini talab qiladi, chunki qarshilik sindromi bilan IVF uchun mos tuxum olish mumkin emas.

Agar davolanmasa?

Polikistik kasallik gormonal muvozanatning natijasidir va uning kursi ovulyatsiya jarayonining yo'qligi bilan birga keladi. Agar tashvish beruvchi alomatlarga e'tibor bermasangiz, kasallik bepushtlikka olib kelishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, PCOS ayollarning tabiiy ravishda homilador bo'lolmasligining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Bundan tashqari, muntazam terapiya kurslarisiz polikistik tuxumdon sindromining uzoq davom etishi bachadon bo'yni, sut bezlari va boshqa organlarning saratoni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Agar bemor diabet va semirib ketgan bo'lsa, malign jarayon xavfi ko'p marta ortadi.

Quyidagi kasalliklar ham PCOSning asoratlari bo'lishi mumkin:

• ateroskleroz;
• miyokard infarkti;
• insult.

O'z vaqtida tashxis qo'yish patologiyani rivojlanishining dastlabki bosqichida aniqlashga imkon beradi, buning natijasida yuzaga kelish ehtimoli kamayadi. xavfli asoratlar minimal darajaga tushiriladi.

Yakunida

Polikistik tuxumdon sindromi jiddiy kasallik bo'lib, nafaqat har bir ayolning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi, balki istalgan homiladorlikning oldini oladi. Kasallikning asosiy belgilari quyidagilardan iborat: hayz davrining buzilishi (amenoreyaga qadar), erkaklarda soch o'sishi, akne, seboreya, og'riq, soch va terining yog'liligi oshishi. Tashxis qo'yishning qiyinligi shundaki, har bir bemor bir nechtasini boshdan kechirmaydi xarakterli alomatlar, ba'zilar uchun ular umuman yo'q bo'lishi mumkin. Kasallikni tashxislash uchun ham laboratoriya, ham instrumental usullar qo'llaniladi, jumladan: qon testlari, ultratovush, MRI, laparoskopiya. Tashxis tasdiqlangandan so'ng, shifokor dori-darmonlarni buyuradi, ularning harakati tug'ilishni tiklashga, hayz davrini normallashtirishga va kosmetik nuqsonlarning namoyon bo'lishini kamaytirishga qaratilgan. Agar ular kerakli ta'sirni keltirmasa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Operatsiya laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Undan keyin ovulyatsiya jarayoni tiklanadi va bemorning kelgusi oylarda homilador bo'lishi muhimdir. Buning sababi shundaki, kasallikdan abadiy qutulish mumkin emas, relapslar vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi; Davolash kurslarisiz u bepushtlik va turli xil malign jarayonlarning ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin.

Polikistik tuxumdon sindromi ayollar orasida keng tarqalgan muammodir. Bu hayz davrining buzilishiga, bepushtlikka olib keladigan, reproduktiv organlarning o'smalari, kasalliklarni rivojlanish xavfini oshiradigan alomatlar majmuasidir. yurak-qon tomir tizimi, qandli diabet. Ammo uning belgilarini o'z vaqtida aniqlash va to'g'ri davolash bunday muammodan qutulish imkoniyati katta.

Ushbu maqolada o'qing

PCOS sabablari

Polikistik kasallik kasallik emas, balki simptomlarning poliendokrin kompleksi sifatida tavsiflanadi. Kasallikning kelib chiqishi haqidagi bahslar bugungi kungacha davom etmoqda. Bu endokrin tizimning ishlashiga, shuningdek, gormonga bog'liq organlar va ularning qismlariga ta'sir qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• gipofiz bezi;
• gipotalamus;
• adrenal korteks;
• tuxumdonlar;
• oshqozon osti bezi.

Polikistik tuxumdon sindromining rivojlanish diagrammasi

Mutaxassislar buzilishlarni qo'zg'atadigan bir qator omillarni aniqlaydilar. Bularga quyidagilar kiradi:

• Irsiyat. Sindrom onadan qizga o'tmaydi, ammo moyillik omili mavjud. Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qarindoshlari shunga o'xshash muammoga duch kelgan ayollar PCOSga ko'proq moyil.
• Gipofiz bezidagi buzilishlar. Bu erda ovulyatsiya va follikullarning kamolotiga ta'sir qiluvchi asosiy gormonlar sintezi sodir bo'ladi. Bunday tashxis bilan luteinlashtiruvchi gormon darajasi oshadi, buning natijasida ortiqcha androgenlar tuxumdonlar tomonidan sintezlanadi.
• Haddan tashqari ferment faolligi. Ushbu sindromli ba'zi bemorlarda tuxumdonlardagi ayrim fermentlarning giperaktivligi boshqalarning ta'sirini inhibe qiladi. Bu fermentativ faollikda nomutanosiblikni keltirib chiqaradi va natijada kistalarning rivojlanishiga olib keladigan androgenlarning ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib keladi.
• Yog 'to'qimalarida ayol estrogenlariga aylanadigan qondagi androgenlarning ortiqcha konsentratsiyasi. Ikkinchisi luteinlashtiruvchi gormonning shakllanishini rag'batlantiradi va shu bilan birga follikullarni ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqarishni to'xtatadi.
• Insulin qarshiligi. Tez orada olib keladi diabetes mellitus. Agar hujayralar insulinni idrok etishga chidamli bo'lsa, qonda uning darajasi oshadi, bu esa qo'shimcha luteinlashtiruvchi va erkak jinsiy gormonlar sintezini qo'zg'atadi. Haddan tashqari konsentratsiyalarda androgenlar va insulin follikullarning o'sishini rag'batlantiradi, ammo ular etuk tuxumga aylanmaydi va erta qariydi. Bu kistlarning rivojlanish xavfini oshiradi.

Polikistik tuxumdon sindromining belgilari

Giperandrogenik surunkali anovulyatsiya, odatda PCOS deb ham ataladi, o'zini quyidagi ko'rinishlar bilan his qiladi:

• Menstrüel disfunktsiya. Sindromning asosiy belgisi tsikldagi uzilishlardir. Ular haddan tashqari ko'p yoki kam uchraydigan (oligomenoreya), kam, dog'li oqindi yoki umuman yo'q (amenoreya) bilan ifodalanadi. Bu estrogen gormonining bachadonning ichki shilliq qavatiga - endometriumga ta'siri bilan bog'liq.
• Tuxumdonlarning kengayishi. Ko'pgina kistlarning shakllanishi tufayli ularning o'lchamlari bir necha bor oshishi mumkin.
• Bepushtlik. Polikistik kasallik uning asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Tez-tez yoki tufayli yuzaga keladi to'liq yo'qligi ovulyatsiya.
• Ortiqcha vazn. Polikistik kasalligi bo'lgan ayollar orasida kilogramm ortishi keng tarqalgan muammodir. Bu hujayraning insulinga chidamliligi bilan izohlanadi, buning natijasida organizm glyukozani yomon qayta ishlaydi va yog 'to'qimalari to'planadi. Ba'zida semirish erkak turiga ko'ra yuzaga keladi, qorin bo'shlig'ida to'plangan konlar.
• Erkaklashtirish. Erkaklarning ikkilamchi jinsiy belgilari polikistik sindromli ayollarda ortiqcha androgen konsentratsiyasi tufayli to'planadi.

Bu kellik, gipertrikoz, seboreya, teri toshmasi va o'ziga xos bo'lmagan joylarda soch o'sishi bilan ifodalanadi.

• Qorin bo'shlig'ida, sonlarda, dumbalarda strech belgilarining paydo bo'lishi tez terish vazn.
• Muhr tashqi yuzasi tuxumdonlar, marvarid oq rangga ega bo'ladi.
• LH kontsentratsiyasining oshishi, shuningdek, LH / FSH nisbati.

Polikistik tuxumdon sindromining belgilari haqida ushbu videoni tomosha qiling:

Mumkin bo'lgan asoratlar

Polikistik sindrom ko'pchilikni o'z ichiga oladi noxush oqibatlar. Agar muammo o'z vaqtida aniqlanmasa va to'g'ri davolash qo'llanilmasa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Homila tushishi bilan tugaydigan abort.
• Ovulyatsiya yo'qligi yoki tartibsiz hayz ko'rishi tufayli homilador bo'lish mumkin emas.
• Endometriyal patologiya. Giperplaziya va hatto saraton ham mumkin. Bu tsiklning ikkinchi bosqichida progesteronning etarli darajada ta'siri yoki endometriumning estrogen tomonidan giperstimulyatsiyasi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida shilliq qavat o'z vaqtida chiqarilmaydi va o'sadi.
• Ortiqcha vazn, semirish.
• 2-toifa qandli diabet.
• Yurak-qon tomir kasalliklari, yuqori qon bosimi.
• Qon ivishining kuchayishi.

Ultratovush va boshqa diagnostika usullari

Ushbu patologiyaning ayrim belgilari reproduktiv va endokrin tizimlarning boshqa buzilishlariga o'xshaydi. Bilish uchun aniq tashxis, to'liq tekshiruvdan o'tkaziladi.

Ko'pgina hollarda polikistik kasallikdan shubha qilingan holda, tashxis ultratovush tekshiruvidan boshlanadi. Ammo PCOSni aniqlash uchun faqat ultratovush etarli emas. Ba'zida ayolning tuxumdonlari ultratovush orqali aniqlanadi, ammo uning tuxumi pishib, ovulyatsiya sodir bo'ladi.

PCOS ning ultratovush tasviri

Tashxisning muhim bosqichi - estrogenlar, progesteronlar, androgenlar, LH, FSH kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon testini yig'ish.

Ba'zida tashxisni tasdiqlash uchun kengaytirilgan tuxumdon biopsiyasi amalga oshiriladi.

PCOS ni davolash

Ushbu buzuqlik simptomlarning poliendokrin kompleksi bilan tavsiflanganligi sababli, tuxumdonlar faoliyatini tiklash uchun nafaqat ginekolog, balki endokrinolog bilan bog'lanish kerak.

Ko'p hollarda polikistik kasallikni davolash vaznni normallashtirish va dietani sozlash bilan boshlanadi. Ko'p miqdorda uglevodlar va hayvon yog'larini o'z ichiga olgan qovurilgan, achchiq, sho'r ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi.

Cheklanishi kerak yomon odatlar va tanlang sog'lom tasvir hayot. Faol sport, uzoq yurish va tez-tez toza havoda yurish sizga foyda keltiradi. Ko'pincha, ortiqcha vaznni yo'qotgandan so'ng, ayol o'z tsiklini normallashtirishga, ovulyatsiyani va muntazam hayz ko'rishni qaytarishga muvaffaq bo'ladi.

Qizning maqsadi homilador bo'lmaslik, simptomni bartaraf etish bo'lsa, ular buyuriladi gormonal kontratseptivlar, estrogenlar va progesteronlarning ta'sirini simulyatsiya qiluvchi moddalarni birlashtiradi.

Bu tuxumdonlar tomonidan erkak jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni kamaytirishga, shuningdek, estrogenlarning endometriumga agressiv ta'sirini bartaraf etishga imkon beradi.

Terapiya to'xtatilgandan so'ng, ovulyatsiya qaytadi va shunga mos ravishda kontseptsiya ehtimoli ortadi.

Laparoskopiya Kamdan kam hollarda jarrohlik qo'llaniladi. Turli xillik jarrohlik davolash

polikistik kasallik laparoskopiya bo'lib, u bir qator afzalliklarga ega. Boshqa turdagi operatsiyalardan farqli o'laroq, bu og'ir qon yo'qotishga olib kelmaydi, u kamroq shikast va og'riqli, shuningdek, tos bo'shlig'idagi yopishqoqlikni yo'q qilishga imkon beradi va undan keyin reabilitatsiya davri ancha tezlashadi. Polikistik tuxumdon sindromi bunday emas dahshatli tashxis , ko'p ayollar uni tasavvur qilganidek. O'zingizdan shubha qilish juda oson va mutaxassislarga murojaat qilish orqali tashxis qo'yish oson. Shunga qaramay, sindrom shaklida tahdid mavjud mumkin bo'lgan asoratlar

. Ko'pgina hollarda polikistik kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolashda bemorlar undan xalos bo'lishga, tuxumdonlar faoliyatini tiklashga va hatto homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishadi.

Foydali video

Polikistik tuxumdon sindromini davolash haqida ma'lumot olish uchun ushbu videoni tomosha qiling:

Tegishli maqolalar

O'tkir adneksit hipotermiya, bakteriyalar va boshqa sabablarga ko'ra rivojlanadi. Semptomlar yashirin bo'lishi yoki kuchli og'riq sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Davolash kasalxonada yoki uyda o'tkazilishi mumkin.

Bu nima? Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) kasallik va poliendokrin sindrom bo'lib, endokrinopatiyalarning butun guruhini o'z ichiga oladi. Polikistik kasallik faqat ginekologik muammo deb hisoblanishiga qaramay, ko'plab kuzatuvlar sabab bo'ldi. bu patologiya multitizimli kasalliklar guruhiga kiradi. Buning asosi gipotalamusning tartibga solish tizimidagi buzilishlardir, bu jarayonda ko'plab organlarni o'z ichiga olgan gormonal sekretsiya uchun javobgardir.

Olimlar Shtayn va Levental (1935) birinchi bo'lib polikistik tuxumdon sindromini o'rganib, tavsiflab, uni sklerokistik tuxumdon kasalligi deb atashgan. Bu ayollar orasida eng keng tarqalgan endokrin patologiya. Yakuniy tashxis mezonining ehtimoli, polikistik tuxumdon sindromining belgilari va sabablari bugungi kungacha qizg'in muhokama qilinadigan mavzudir.

• Bugungi kunda tibbiy amaliyot, bu sindrom kashfiyotchilar sharafiga yoki oddiygina PCOS (polikistik tuxumdon sindromi) deb ataladi.

Belgilar simptomatik namoyon bo'lishi PCOS bemorlarning keng yosh guruhida tashxis qilinadi - balog'at yoshidan boshlab menopauzagacha. Ammo ultratovush tekshiruvi orqali kasallikning aniqlanishi ham yakuniy tashxis uchun mutlaq mezon emas.

Kasallikning aniq atamasiga qaramay, muammo tuxumdonlarning funktsiyalarida emas, chunki ulardagi kistalarning rivojlanishi oqibatdir, ammo asosiy genezis emas.

Polikistik tuxumdon sindromining belgilari tuxumdonlar olib tashlanganida ham davom etishi mumkin va ayollarning deyarli 15 foizida kasallik har doim ham kistli neoplazmalar bilan birga kelmaydi.

Polikistik tuxumdon sindromining eng keng tarqalgan belgilari va belgilari ovulyatsiya jarayonining buzilishi, androgenlarning ortiqcha sekretsiyasi va insulin qarshiligi.

Ovulyatsiya jarayonlaridagi buzilishlar regula (hayz ko'rish) tsiklining beqarorligiga, ularning kechikishiga (amenoreya) va ovulyatsiya disfunktsiyasiga olib keladi. Gormonlar muvozanati teri patologiyasi (akne) va hirsutizm (soch o'sishi) bilan namoyon bo'ladi. Insulin qarshiligi diabet, semizlik va xolesterin miqdorining oshishiga olib keladi. Kasallikning kelib chiqishi to'liq tushunilmagan. Asosiy versiya genetik tabiatga bog'liq.

Polikistik tuxumdon sindromi buzilishning asosiy sabablaridan biridir reproduktiv funktsiyalar ayollar va ko'pchilik umumiy sabab tug'ish yoshidagi endokrin kasalliklar, bu homiladorlikni rejalashtirishda muammoga aylanadi.

Tez sahifa navigatsiyasi

Polikistik tuxumdon sindromining asosiy sabablari bir nechta omillar ta'siriga bog'liq:

• Oshqozon osti bezi faoliyatining buzilishi, qonda insulin gormonlari kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Insulin ishlab chiqarish jarayonining o'zi tana hujayralarini energiya bilan to'ldirish uchun glyukoza bilan ta'minlaydi. Tana insulinga chidamli bo'lganda, gormonlarni qo'llash samaradorligi buziladi, bu bezni qo'shimcha ravishda ajratishga majbur qiladi. Haddan tashqari insulin giperandrogenizmning rivojlanishiga sabab bo'ladi (sekretning oshishi). erkak gormonlari) va ovulyatsiya jarayonlariga xalaqit beradigan tuxumdonlar faoliyatidagi buzilishlar.
• Androgen sekretsiyasini rag'batlantiradigan nonspesifik yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi.
• Kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan genetik meros va gen kasalliklari.

Polikistik tuxumdon sindromi namoyon bo'lishning ikki shakliga bo'linadi.

Birlamchi polikistik kasallik- shartli tug'ma patologiyalar. Oddiy vaznli ayollarda va insulin gormonlarining sekretsiyasini ko'paytirmaganda rivojlanadi. Rivojlanish balog'at yoshida, naslning shakllanishi davrida boshlanadi. Ushbu shakldagi polikistik kasallik kasallikning og'ir klinik kursi bilan tavsiflanadi, davolash qiyin dori terapiyasi va jarrohlik davolash.

Ikkilamchi shakl- buyrak usti bezlarining konjenital disfunktsiyasi (giper/gipokortizolizm), ortiqcha semirish va insulinemiya natijasida rivojlanadi. Menopoz davrida xarakterli rivojlanish tuxumdonlarning funktsional pasayishiga bog'liq. Davolashda hech qanday muammo yo'q. Konservativ usullar yordamida kasallikdan xalos bo'lish mumkin.

Ga binoan klinik ko'rinishlari, PCC ning uchta turi mavjud - tuxumdon, aralash (tuxumdon-adrenal) va markaziy, markaziy asab tizimining shikastlanish belgilari bilan yuzaga keladi. Polikistik tuxumdon sindromining belgilari, sabablari va qo'zg'atuvchi omillar uchun - asosiy individual ko'rsatkich, davolash taktikasini tanlashda.

Polikistik tuxumdon sindromining belgilari 3-rasm

Polikistik tuxumdon sindromining belgilari xilma-xil bo'lib, ko'plab patologiyalarga xos bo'lishi mumkin. Va ularning barchasi bir vaqtning o'zida bitta ayolda paydo bo'lishi shart emas.

Polikistik kasallikning belgilari uzoq vaqt davomida ko'rinmaydigan va davolanish, qoida tariqasida, kechiktirilgan holatlar mavjud. Muntazam himoyalanmagan jinsiy aloqalar bilan uzoq vaqt homiladorlikning yo'qligi muammoning mavjudligidan shubhalanishi mumkin. Ko'pchilik xarakterli alomatlar PCOS o'zini namoyon qiladi:

• Hayz ko'rishning tartibsiz tsikllari. Oqim kam yoki uzoq muddatli va ko'p bo'lishi mumkin. Uzoq vaqt davomida tartibga solishning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Gormonal muvozanat bachadon endometriumining qalinlashishiga va uning o'z vaqtida rad etilishiga olib keladi yoki u kechikish bilan o'tadi.
• Qorin bo'shlig'idagi og'riq, doimiy bo'lishi mumkin. Og'riq sindromi kattalashgan kistli tuxumdonlarning qo'shni organlarga bosimidan kelib chiqadi.
• Tez vazn ortishi. Semptomlar o'zgaruvchan, ammo ko'p bemorlarda namoyon bo'ladi. Yog'ning asosiy to'planishi qorin bo'shlig'ida lokalize qilinadi va bel sohasi. Og'irlikning keskin o'sishi tanaga yoqimsiz strech belgilari bilan ta'sir qiladi.
• O'zgartirish ko'rinish- yog'li sochlar va kepek shakllanishi, yog'li, sivilceli teri. Oyoqlarda, qorin bo'shlig'ida va qorin bo'shlig'ida tukli "o'simliklar" paydo bo'ladi; yuqori lab"erkakning mo'ylovini" bezash. Bosh fokal alopesiyaning (kallikning patologik o'choqlari) namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bu tanadagi erkak gormonlarining ustunligini aniq ko'rsatadi.
• Aksillar sohasida va orqada teri pigmentatsiyasining kuchayishi.
• Premenstrüel sindrom asabiylashish, uyquchanlik, kayfiyatning o'zgarishi shaklida.

Polikistik tuxumdon sindromini davolash, dorilar va parhez

Polikistik tuxumdon sindromini davolash sabr-toqat va bemordan barcha terapevtik retseptlarga qat'iy rioya qilishni talab qiladigan uzoq jarayondir. Davolash jarayonining maqsadi quyidagilar bilan belgilanadi:

1. Bemorning vaznini normallashtirishni tiklash;
2. Bachadon endometriumining giperplastik jarayonlarini yo'q qilish;
3. Polikistik tuxumdon sindromida ovulyatsiya va reproduktiv funktsiyalarni tiklash;
4. Ortiqcha soch o'sishi (histurizm) rivojlanishini to'xtatish.

Semirib ketish PCOS rivojlanishining asosiy sabablaridan biri hisoblanganligi sababli, davolashning birinchi bosqichi dori terapiyasi bilan birgalikda dietani tuzatishdan boshlanadi.

Oziqlanish va ovqatlanish haqida

Polikistik tuxumdon sindromi uchun ovqatlanish va parhez dietada uglevodlar va yog'lar bilan to'yingan ovqatlarni kamaytirishni o'z ichiga oladi, chunki bu yog'lar giperandrogenizmning rivojlanishiga hissa qo'shadi. Dietologning tavsiyalari quyidagilarni nazarda tutadi:

• issiq, sho'r, achchiq va yog'li ovqatlarni cheklaydigan parhez;
• suyuq dietani tuzatish - kuniga kamida 3 litr oddiy suv;
• dietadan istisnolar - spirtli ichimliklar, shirinliklar va un mahsulotlari, irmik va tariq donlari.

Mono-dietlardan foydalanish va ovqatlanishni cheklash qabul qilinishi mumkin emas kechki vaqt, bu teskari ta'sirga yordam beradi - vazn ortishi va vaziyatning yomonlashishi.

Ovqatlar tez-tez va fraksiyonel bo'lishi kerak (kichik qismlar kuniga 5 martagacha), shu jumladan proteinli ovqatlar va tolaga boy ovqatlar. Ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:

• yangi va quritilgan mevalar va tsitrus mevalari;
• turli sabzavotlar (kartoshkadan tashqari), o'tlar va mevalar (qovun va tarvuzlardan tashqari);
• baklagiller va donlardan bo'tqa va sho'rvalar;
• qattiq makaron;
• turli xil o'simlik moylari va tuxumlar;
• sut mahsulotlari, baliq va go'shtning kam yog'li navlari.

Polikistik tuxumdon sindromini davolash uchun dori-darmonlarni qo'llash bilan to'g'ri ovqatlanishni saqlash tavsiya etiladi, garchi ba'zida tartibga solish va ovulyatsiyaning muntazam siklini tiklash uchun, parhez terapiyasi va gormonal disfunktsiyani tiklashga qaratilgan fizioterapevtik muolajalar etarli. Bu vitamin (B1) burun elektroforezi, qonning ultrabinafsha nurlanishi yoki Metroformin preparatini buyurish orqali uglevod va yog 'almashinuvini normallashtirish.

Dori-darmonlar va dorilar

Polikistik tuxumdon sindromi uchun dori-darmonlarni davolash (ko'pincha) gormonal terapiyani o'z ichiga oladi.

• Bugungi kunda PCOSni davolash uchun dorilarning birinchi qatori "Pioglitazon" va "Rosiglitazon" ko'rinishidagi metroforminlar va glitazonlar guruhidagi dorilardir. Ko'rsatkichlarga ko'ra, ularga yordam beradigan dorilar qo'shiladi teri patologiyalari"Spironolakton" va "Cyproteron asetat" androgenik turdagi preparatlar.
• Giyohvand moddalar ayol gormonlari- "Etinil estradiol".
• Buyrak usti bezlari bilan bog'liq muammolar uchun androgen sekretsiyasini bostirish Progestinlar va kichik dozalarda Deksametazonni buyurish orqali amalga oshiriladi.
• Agar qonda prolaktin gormonlari darajasi yuqori bo'lsa, ular Bromokriptin bilan tuzatiladi.
• Qalqonsimon bezning funktsional etishmovchiligi aniqlansa, uning funktsiyalarini tuzatish uchun ekzogen "L-tiroksin" buyuriladi.
• Ovulyatsiyani qo'zg'atish uchun terapiya Metroformin yoki Glitazon bilan amalga oshiriladi. Agar ular muvaffaqiyatsiz bo'lsa, Clostilbergite yoki Tomoksifen guruhidan dorilar davolanishga kiritiladi.

Barcha qo'llaniladigan davolash usullariga qarshilik bo'lsa, qo'llang jarrohlik texnikasi. Ularning erta qo'llanilishi ortadi, deb ishoniladi terapevtik ta'sir hayz ko'rish va ovulyatsiya funktsiyalarini normallashtirish bilan bog'liq.

Jarrohlik texnikasi

Harakat mexanizmi jarrohlik aralashuvlar polikistik tuxumdon sindromini davolashda to'liq o'rganilmagan, garchi ko'plab kuzatuvlar tuxumdon to'qimalari hajmining pasayishi androgen gormonlar sekretsiyasini sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi va follikulani ogohlantiruvchi gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytirishi isbotlangan. Eng mashhur usullar orasida:

• tuxumdonlarning laparoskopik xanjar shaklidagi rezektsiyasi;
• to'liq yoki qisman dekapsulyatsiya yoki dekortikatsiya, bu tuxumdonlar yuzasidan zich membranani laparoskopik kesish, so'ngra tikuv va organni ovulyatsiyani rag'batlantirishni o'z ichiga oladi;
• laparoskopik demodulyatsiya yordamida tuxumdonlarning chuqur elektrokoteriyasi;
• argon yoki karbonat angidrid lazeri bilan kistli shakllanishlarning bug'lanishi.

Bu usullarning barchasi minimal invaziv jarrohlikka tegishli bo'lib, past travma bilan tavsiflanadi. Polikistik tuxumdon sindromi bilan, laparoskopiyadan so'ng, onalik ehtimoli polikistik kasalligi bo'lgan 10 ayoldan 9 tasiga qaytadi.

PCOS prognozi

O'z vaqtida adekvat davolash va barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qilgan holda, eng qisqa vaqt ichida patologiyaning rivojlanishini to'xtatish yoki undan butunlay qutulish mumkin.

Ba'zi hollarda homiladorlikni rejalashtirish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. Polikistik tuxumdon sindromini davolashdan keyin bir yarim yildan ko'proq vaqt davomida yo'q bo'lsa, IVF tabiiy kontseptsiyaga muqobil bo'lishi mumkin.

• Tuxumdon saratoni - birinchi alomatlar va...

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) gormonal muvozanat, tuxumdon disfunktsiyasi va tuxumdon kistalarining mavjudligi bilan tavsiflangan holat. Bu tug'ish yoshidagi har o'ninchi ayolda uchraydi. O'n bir yoshli qizlarda PCOS tashxisi qo'yilishi mumkin, ammo sindrom belgilari keyinroq, yigirma yoshda paydo bo'lishi mumkin. Kasallik gormonal darajalarni, hayz davrini, ayolning o'zini his qilishini va tug'ilish qobiliyatini jiddiy ravishda buzganligi sababli, bu kasallikning erta tashxisi juda muhimdir. PCOS ning erta tashxisi uzoq muddatli asoratlar ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Qadamlar

1-qism

PCOS ning asosiy belgilari

Oligoovulyatsiya yoki anovulyatsiya belgilari. Oligoovulyatsiya ovulyatsiyaning kamdan-kam yoki tartibsiz sodir bo'lishini anglatadi; Anovulyatsiya ovulyatsiya yo'qligini anglatadi. Bunday holatlar hayz ko'rishning tartibsiz davriga xos bo'lib, hayz davrlari orasidagi uzoq vaqt oralig'i, hayz ko'rishning uzoq davom etmasligi, juda og'ir yoki juda engil davrlar va hayz davrlari orasidagi qon ketishini o'z ichiga oladi. Agar sizda ushbu alomatlardan birortasi bo'lsa, PCOS ehtimolini istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

• Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PCOS bilan kasallangan ayollarning taxminan 50 foizi hayz ko'rish oralig'ida uzoq vaqt oralig'iga ega (ya'ni oligomenoreya) va PCOS'li ayollarning 20 foizida hayz ko'rish (amenoreya) bo'lmaydi.
• Agar bu alomatlar mavjud bo'lsa, shifokor tsiklni normallashtirish uchun past dozalarda og'iz kontratseptivlarini buyuradi.

1. Giperandrogenizm belgilari. Sog'lom ayolda oz miqdordagi erkak jinsiy gormoni testosteron mavjud, ammo PCOS luteinlashtiruvchi gormon va insulinning ko'payishi tufayli ko'p miqdorda gormon ishlab chiqaradi. Ushbu gormonal nomutanosiblik yuz va tanadagi sochlar (hirsutizm deb ataladi), yog'li teri, akne, kepek, soch to'kilishi va kellik kabi boshqa jiddiy o'zgarishlar kabi turli alomatlarga olib kelishi mumkin. Yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

   Polikistik tuxumdon sindromi haqida doktoringizdan so'rang. Polikistik tuxumdon sindromi uchun shifokor ultratovush tekshiruvini belgilaydi. Ultratovush tekshiruvi tuxumdonlarda har birining diametri 2-9 millimetr bo'lgan 12 yoki undan ortiq kistani aniqlashi mumkin.

   • Ba'zi hollarda kistlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

   2-qism

   PCOS ning boshqa belgilari

   1. Giperinsulinemiya. Giperinsulinemiya - qondagi insulin miqdorining oshishi. Bu holat ko'pincha diabet yoki gipoglikemiya bilan chalkashib ketadi, ammo PCOSda giperinsulinemiya glyukoza bardoshliligining oshishi, shuningdek testosteronning ortishi natijasidir. Testosteronning ko'payishi tufayli terining yog'liligi, akne, yuz va tanadagi sochlar, qorin bo'shlig'ida yog'ning ko'payishi mumkin. Agar siz ushbu alomatlarni sezsangiz, ularni shifokoringiz bilan muhokama qiling.

      • Giperinsulinemiyani tashxislash uchun glyukoza bardoshlik testi qo'llaniladi.
      • Giperinsulinemiyani davolash dietani o'z ichiga oladi jismoniy mashqlar, insulinni kamaytiradigan metformin ham buyurilishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar haqida dietolog bilan maslahatlashing.

   2. Bepushtlik. Agar siz bir muncha vaqt davomida homilador bo'lishga urinayotgan bo'lsangiz, bu ehtimol PCOS belgisidir; Ma'lumki, bepushtlikning eng keng tarqalgan sababi PCOS hisoblanadi. Noqonuniy yoki uzilgan tsikl homilador bo'lishni qiyinlashtiradi yoki imkonsiz qiladi. Bundan tashqari, yuqori darajalar PCOS bilan og'rigan ayollardagi gormonlar tez-tez abortga olib kelishi mumkin. Agar homiladorlik qiyin bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

      Semirib ketish. Semirib ketish PCOSning alomati bo'lishi mumkin. Androgen darajasining oshishi tufayli PCOS bilan og'rigan ayollar bel atrofida yog 'to'plashni boshlaydilar va tanasi nok shaklida bo'ladi. Bunday odamlar odatda vazn yo'qotishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Sog'lom turmush tarziga qaramay, vazn ortib borayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

      • PCOS bilan kasallangan ayollarning taxminan 38 foizi semirib ketgan.
      • PCOS bilan vazn yo'qotish qiyin, ammo imkonsiz emas. Shifokoringiz bilan vazn yo'qotish variantlarini muhokama qiling.

   3. Og'riq va noqulaylik. PCOS bilan og'rigan ba'zi ayollar qorin yoki pastki orqa qismida og'riq va noqulaylikdan shikoyat qiladilar. Og'riq pichoqlash yoki zerikarli xarakterga ega bo'lishi mumkin va intensivlikda farq qilishi mumkin. Og'riq va noqulaylik hayz ko'rish boshlanishidagi tuyg'uga o'xshaydi.

      Terining o'zgarishi. PCOS bo'yin, qo'ltiq, son va ko'krakdagi terining ba'zi joylarining qorayishi va baxmal ko'rinishi bilan birga bo'lishi mumkin (akantokeratoderma deb ataladi). PCOS ning yana bir belgisi akrokordonlardir - bu odatda paydo bo'ladigan teri burmalari qo'ltiq osti yoki bo'ynida.

      Uyqu sifati. PCOS bilan og'rigan ba'zi ayollarda uyqu apnesi mavjud. Apnea - bu uyqu paytida horlama yoki nafas olish to'xtab qoladigan holat. Bu olib keladi darajasi oshdi estrogen va testosteron yoki semirish.

      Psixologik ko'rinishlar. PCOS bilan kasallangan ayollar depressiyaga moyil va tashvish holatlari. Ushbu alomatlar gormonal muvozanat yoki bepushtlik kabi boshqa alomatlarga reaktsiyaga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar biron bir alomatni sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.

   3-qism

   PCOS ning kech asoratlari

   Qon bosimi. Yuqori qon bosimi PCOS bilan kasallangan ayollar orasida eng keng tarqalgan.

   Yurak-qon tomir muammolari. Yurak kasalligi va angina xurujlari PCOS bilan og'rigan ayollarda juda keng tarqalgan. Yurak-qon tomir sog'lig'ingizni muntazam tekshirib turing.

   Qandli diabetning belgilari. 40 yoshdan oshgan PCOS bilan kasallangan ayollarning 50 foizi diabet belgilarini rivojlantiradi. Ogoh bo'ling va qon shakaringizni muntazam ravishda kuzatib boring.

   Osteoporoz. PCOS ning namoyon bo'lishiga osteoporoz kiradi, bunda suyak zichligi pasayadi. Etarlicha kaltsiy olganingizga ishonch hosil qiling va shifokoringizdan osteoporozning oldini olish yo'llari haqida so'rang.

   • Erta tashxis rivojlanishning oldini olishga yordam beradi kech asoratlar PCOS. Agar siz PCOS belgilarini topsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing va sizni bezovta qiladigan barcha alomatlar haqida gapiring (nafaqat semizlik yoki bepushtlik).
   • Sog'lom turmush tarzi PCOSning jiddiy asoratlaridan qochishga yordam beradi. Ovqatlang sog'lom oziq-ovqat, mashq qiling va chekmang.
   • PCOS bilan kasallangan ayollar depressiya va xavotirga moyil bo'lishi mumkin. Bu his-tuyg'ular sizni egallashiga va hayotdan zavqlanishingizga to'sqinlik qilmaslikka harakat qiling. Depressiya yoki xavotirning boshlanishini his qilsangiz, yordam guruhidan maslahat so'rang.