Eshitish gallyutsinatsiyalarini davolash uchun qancha vaqt ketadi? Ovozli gallyutsinatsiyalar

Gallyutsinatsiyalardan kelib chiqadigan juda keng tarqalgan muammo bu tinnitus, tovushlarning paydo bo'lishi noma'lum kelib chiqishi, ular haqiqatda mavjud emas. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday hodisalar ba'zan ishonilgandek zararsiz emas. Doimiy yoki davriy ovozli gallyutsinatsiyalar buzilishlarning alomatlarini, ba'zan esa juda jiddiy bo'lishi mumkin. Eshitish gallyutsinatsiyalari bo'lgan bemorlarda shovqin turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Da yumshoq shakl Kasallik fenomeni, ayniqsa, boshqa holatlarda sukunatda namoyon bo'ladi, atrof-muhitda mavjud bo'lgan tovushlar gallyutsinatsiyalarni bloklaydi; Bemorlar ko'pincha odam tana holatini o'zgartirganda yoki muayyan harakatlar qilganda g'alati tovushlar paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar.

Ba'zan qachon qo'shimcha tekshiruv ma'lum bo'lishicha, bu holat bosimning o'zgarishi bilan bog'liq qon tomirlari, mushaklar, nervlar. Qoidaga ko'ra, bemorlar odatda tovushli gallyutsinatsiyalarni past chastotali hushtak bilan solishtirish mumkinligini aytishadi yoki odam shivirlash, shovqin, xirillash va boshqa tovushlarni eshitadi. Bundan tashqari, eshitish gallyutsinatsiyalari paytida past chastotali shovqinlar kamroq kuzatiladi. Bunday shovqin ko'pincha ventilyatsiya yoki boshqa maishiy elektr jihozlarining ishlashi natijasida paydo bo'ladigan tovushlar bilan yanglishiladi. Agar siz shovqinni eshitsangiz, lekin uning tashqi manbadan ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, bu holatni atrofingizdagilar bilan aniqlab olishingiz kerak.

Ovoz gallyutsinatsiyalarining yana bir turi musiqiy deb tasniflanishi mumkin bo'lgan turli xil tovushlardir. Bunday hodisalar eshitish qobiliyatini qisman yo'qotadigan odamlar uchun odatiy holdir, ular juda kam uchraydi va agar ular kuzatilsa, tezda o'tib ketadi. Pulsatsiya deb ataladigan tovush gallyutsinatsiyalari ham ma'lum. Ularning o'ziga xosligi shundaki, bemor yurak bilan o'z vaqtida yangraydigan ritmik tovushlarni eshitadi. Ko'pgina hollarda, ular quloqlarga yaqin joylashgan tomirlarda qon oqimining o'zgarishi natijasida yuzaga keladi. Bunday gallyutsinatsiyalar bemorni juda bezovta qiladi va shoshilinch tibbiy yordam zarur bo'lganda, o'ta hayajonli holatga olib kelishi mumkin.

Ovozli gallyutsinatsiyalar paydo bo'lganda, kasallikning umumiy sabablaridan biri buziladi ichki quloq. IN Ushbu holatda, odam eshitadigan tovushlar unga tushadi, keyin eshitish nervlari yordamida mavjud tovushlar haqidagi ma'lumotlar miyaga uzatiladi. Agar ichki quloqda biron bir zarar bo'lsa, miyaning ayrim qismlariga ma'lumot kirishi buzilishi mumkin. Shunday qilib, bu sohalar doimiy ravishda "talab" qila boshlaydi. etishmayotgan ma'lumotlar ichki quloqning normal ishlashini davom ettiradigan qismlari. Ammo bunday sharoitlarda ularning signallari buzilib, eshitish gallyutsinatsiyalarini yaratadi.

Agar keksa bemorlarda bunday buzuqlik yuzaga kelsa, u holda ovozli gallyutsinatsiyalar qarish jarayoniga hamroh bo'lishi mumkin, bunda eshitish yomonlashadi. Yoshlar ko'pincha haddan tashqari shovqinga muntazam ta'sir qilish natijasida ichki quloqning shikastlanishidan aziyat chekishadi. Shuningdek, ko'plab kasalliklar ichki quloqqa zarar etkazadigan va tovushli gallyutsinatsiyalarga olib keladigan sabablar qatorida bo'lishi mumkin. Masalan, o'rta quloq infektsiyalari, otoskleroz, Meniere kasalligi, anemiya, Paget kasalligi. Ovozli gallyutsinatsiyalar quloqlarga blokirovka qiluvchi ta'sir ko'rsatadigan quloq mumi to'planishi natijasida yuzaga keladi.

Tinnitus va mavjud bo'lmagan tovushlarning kam uchraydigan sabablariga travmatik miya shikastlanishi, portlash yoki o'q otish kabi kutilmagan va haddan tashqari baland shovqin ta'sirining oqibati kiradi. Ba'zi hollarda eshitish gallyutsinatsiyalari akustik neyroma tufayli yuzaga keladi, bu kamdan-kam uchraydi yaxshi ta'lim eshitish nerviga ta'sir qiladi. IN klinik amaliyot Eshitish gallyutsinatsiyalari ba'zi dorilarning haddan tashqari dozasi natijasida yuzaga keladigan yon ta'sirlar bo'lgan holatlar mavjud. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladigan yoki alkogolizmdan aziyat chekadigan odamlar ham xavf ostida va ko'pincha turli xil eshitish gallyutsinatsiyalarini boshdan kechirishadi.

Ovozli gallyutsinatsiyalar mutaxassisdan yordam so'rash uchun juda yaxshi sababdir. Shuni unutmangki, bu holat aniq xavf tug'diradi, chunki bu darhol davolanishni talab qiladigan kasalliklarning alomatlari bo'lishi mumkin. Quloqlarda shovqin va g'alati tovushlarning sababini aniqlash uchun maxsus eshitish testi qo'llaniladi va ish baholanadi. vestibulyar apparatlar, Quloqlarning rentgenogrammasi va qon tekshiruvi ham o'tkaziladi. Ba'zida shifokor magnit-rezonans tomografiya yoki kompyuter tomografiyasini belgilaydi.

Ovozli gallyutsinatsiyalarni davolashda terapevtik ta'sir tinnitusdan qutulish va haqiqatda mavjud bo'lmagan tovushlarni yo'q qilish uchun davolanishi kerak bo'lgan darhol kasallikka ta'sir qiladi. Ba'zida davolanish oddiy va bemorga faqat maxsus tomchilar kerak. Ba'zi hollarda shifokor quloqdagi mumni olib tashlash uchun protseduralarni buyuradi. Ammo, albatta, bunday oddiy holatlar, afsuski, kamdan-kam uchraydi va tovushli gallyutsinatsiyalarni osonlikcha davolash mumkin emas. Bundan tashqari, simptomni tezda bartaraf etadigan dorilar yo'q.

Ma'lumki, agar odam tinch muhitda bo'lsa, ovozli gallyutsinatsiyalar tez-tez uchraydi. Ovoz terapiyasidan foydalanganda xonadagi sukunat takrorlanishi mumkin bo'lgan neytral tovushlar bilan almashtiriladi. Ular bemorni tasavvurida paydo bo'ladigan tovushlardan chalg'itadi va uning quloqlarida tovush chiqaradi. Ba'zan chalg'itadigan narsa radio yoki televizor yoqilgan. Ba'zi bemorlar yomg'ir ovozini, dengiz to'lqinlarining qirg'oq toshlariga urilishini yaxshi ko'radilar. Barglar va yomg'irning engil tabiiy shovqinini qayta yaratadigan maxsus ovoz generatori ham qo'llaniladi. Asosiy kasallik davolanayotganda bemorni eshitish gallyutsinatsiyalaridan chalg'itadigan boshqa usullar mavjud.

Eshitish gallyutsinatsiyalari psixiatriyadagi mahsuldor patologiyaning bir turi bo'lib, unda bemor turli tovushlarni ularning haqiqiy manbai bo'lmaganda eshitadi. Muhim xususiyat gallyutsinatsiyalar sifatida aniq eshitiladi - bemor ularning haqiqatiga ishonch hosil qiladi. U hech qachon xayoliy tovushlarni "ko'rindi" so'zi bilan tavsiflamaydi.

Eshitish gallyutsinatsiyalarining turlari

To'g'ridan-to'g'ri eshitiladigan narsa har xil bo'lishi mumkin - shamol ovozi, mashinaning ovozi, qushlarning qo'shig'i va eng xarakterli - ovozlar. Ovozlarning xususiyatlari ham har xil:

• Bemorning xulq-atvorini sharhlovchi ovozlar. Ko'pgina hollarda, gallyutsinatsiyalarni sharhlovchilar norozilik va tajovuzni keltirib chiqaradigan istehzoli ohangga ega. Agar vaziyatlar baxtsiz bo'lsa, bu tajovuz bemorning qarindoshlariga to'kilishi mumkin.
• Bemorga aloqador bo'lmagan mavzularda bir-biri bilan gaplashadigan ovozlar. Bu nisbatan holda xavfli ko'rinish eshitish gallyutsinatsiyalari, ko'p hollarda bemor tomonidan radioning bir turi sifatida qabul qilinadi.
• Bemorning fikrlarini takrorlaydigan yoki uning fikrlarini tasdiqlovchi ovozlar. Bu gallyutsinatsiyaning juda xavfli turi, u qo'zg'atishi mumkin tajovuzkor xatti-harakatlar. Fikrlar takrorlanganda, bemorga uning barcha fikrlari, hatto xolis yoki samimiy fikrlari ham oshkor qilinayotganga o'xshaydi. U aqlni o'qishning "guvohlarini" yo'q qilish istagiga ega bo'lishi mumkin. Va agar fikrlar ovozlar bilan tasdiqlansa, har qanday, hatto eng aql bovar qilmaydigan g'oyalar, uzoq vaqt davomida takrorlanganda, bemorga haqiqat kabi ko'rinadi. Xotinining gallyutsinatsiyalar ta'sirida uni aldashi mumkinligi haqidagi o'tkinchi o'y, haqiqatga aylanadi. Va haqiqatdan keyin gallyutsinatsiyalar ta'sirida ixtiro qilingan qasos bo'lishi mumkin.
• Buyruq (buyruq) tovushlari. Eshitish gallyutsinatsiyalarining eng xavfli turi, chunki bemorda tanqidiylik yo'q. U gallyutsinatsiyalarda eshitgan hamma narsaga ishonadi, ya'ni u ularning barcha buyruqlarini bajaradi. Va buyurtmalar juda boshqacha bo'lishi mumkin - kvartirani tozalashdan tortib buvimni o'ldirishgacha. Aldanishlar va imperativ gallyutsinatsiyalarning kombinatsiyasi ko'pincha shizofreniya kabi og'ir ruhiy kasallikning alomatidir.

Eshitish gallyutsinatsiyalarining sabablari

Gallyutsinatsiyalarni qanday davolash kerakligini hal qilishda, har bir holatda ularning sabablarini aniqlash juda muhimdir. Aynan u davolash taktikasini tanlashda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Gallyutsinatsiyalarning sabablarini bir necha asosiy guruhlarga bo'lish mumkin:

1. Nosozlik eshitish vositasi. bu juda keng tarqalgan sabab. Agar u ovozlar haqida shikoyat qilsa keksa eshitish vositasidan kim foydalanadi - birinchi navbatda, siz uning ishlash sifatini tekshirishingiz kerak.
2. Dori vositalarining yon ta'siri. Ba'zi psixotrop dorilar, haddan tashqari dozada yoki yon ta'sirida, gallyutsinatsiyalarga olib kelishi mumkin. Gallyutsinatsiyalar dorilarning savodsiz kombinatsiyasi bilan ham mumkin. Bu, ayniqsa, o'z-o'zini davolash paytida sodir bo'ladi. Gallyutsinatsiyalar belgilari bo'yicha shifokor bilan bog'langaningizda, albatta taqdim eting to'liq ro'yxat bemor tomonidan qabul qilingan dorilar.
3. Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish va deliryum. Bunday holda, sababni aniqlash qiyin emas. Qachon gallyutsinatsiyalarni farqlash kerak alkogol bilan zaharlanish va deliryum. Intoksikatsiya davrida ular mastlik cho'qqisida, ayniqsa surrogat spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda rivojlanadi va tabiatan neytraldir. Deliryumda, uzoq muddat foydalanishdan keyin spirtli ichimliklar olib tashlanganida, tahdid qiluvchi tabiatning gallyutsinatsiyalari paydo bo'ladi. Bu holda eshitish gallyutsinatsiyalarini qanday davolash kerakligi juda aniq.
4. Eshitish gallyutsinatsiyalari ruhiy kasallikning alomati sifatida. Davolashning eng keng tarqalgan va eng qiyin varianti. Aynan shu holatda turli xil eshitish gallyutsinatsiyalari paydo bo'ladi. Ular shizofreniya, manik-depressiv psixoz, Altsgeymer kasalligi va boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkin.

Eshitish gallyutsinatsiyalarini davolash

Davolash usullari gallyutsinatsiyalarning sababiga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Keling, yuqorida sanab o'tilgan sabablarga ko'ra eshitish gallyutsinatsiyalarini qanday davolashni ko'rib chiqaylik.

1. Eshitish vositasining noto'g'ri ishlashi tufayli gallyutsinatsiyalar. Diagnostika natijalarining eng maqbul varianti. Qurilmani almashtirish yoki ta'mirlash orqali davolanadi. Eshitish vositasining turiga qarab, ular shovqinni mustaqil ravishda taqlid qilishlari yoki ovozlarni takrorlashlari mumkin, chunki qurilma radio to'lqiniga moslashadi va uni bemorga uzatadi.
2. Faqat ixtisoslashgan mutaxassis dorilar yoki ularning kombinatsiyalarining yon ta'siri bo'lgan gallyutsinatsiyalarni taniy oladi. Bu mutaxassis har doim ham mahalliy terapevt emas. Psixiatr, kardiolog, narkolog yoki kasalliklarning profili va qabul qilingan dori-darmonlar bilan bog'liq boshqa shifokor bilan bog'lanish kerak bo'lishi mumkin. Qabul qilingan barcha dori-darmonlarni - ismlarni, dozalarni va kuniga qabul qilish chastotasini yozib olishni unutmang. Bu, ayniqsa, dori-darmonlarni chalkashtirib yuborishi yoki uni qayta qabul qilishi mumkin bo'lgan keksa bemorlarda juda muhimdir. Qabul qilingan dori-darmonlarni belgilash uchun maxsus "retseptli kalendar" qilish qulay. Shifokorga tashrif buyurganingizda, unga ushbu "taqvim" yoki faqat dorilar ro'yxatini ko'rsatishni unutmang.
   Dori-darmonlarni qabul qilish natijasida gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi og'ir dozani oshirib yuborish yoki mos kelmaydigan dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llashni ko'rsatadi. Bu holat har doim ham faqat dori-darmonlarni to'xtatish yoki kombinatsiyalarni o'zgartirish orqali bartaraf etilishi mumkin emas. Gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradigan moddalarni yo'q qilishni tezlashtirish uchun intoksikatsiya talab qilinishi mumkin. Bunday holatda davolanish sodir bo'ladi statsionar sharoit. Keyinchalik, bemor uyda keyingi davolanish uchun chiqariladi va tavsiya etiladi mos rejim va davolanishni davom ettirish uchun dorilar kombinatsiyasi.
3. Spirtli ichimliklarni zaharlash yoki deliryum paytida eshitish gallyutsinatsiyalari o'tkir tarzda yuzaga keladi va aldangan g'oyalar, vizual gallyutsinatsiyalar va ta'qib qilish maniyalari bilan birlashtiriladi. Bunday holda, davolanish darhol va juda faol bo'lishi kerak. Bemor kasalxonaga yotqizilishi kerak. Faol detoksifikatsiya terapiyasi, ozuqa moddalarining infuziyalari va tuzli eritmalar bemorning tanasidan toksik moddalarni tezda olib tashlash uchun. Jiddiy tajovuzkorlik, vosita qo'zg'alishi va ta'qiblar bilan obsesyonlar bilan trankvilizatorlar va antipsikotiklar buyurilishi mumkin. Kelajakda bemorni to'liq psixologik-ijtimoiy reabilitatsiya qilish, uni ishga jalb qilish, profilaktika ishlari oila bilan.
4. Ruhiy kasallikdagi eshitish gallyutsinatsiyalari samarali simptomlar deb ataladigan keng simptomlar majmuasining bir qismidir. Eshitish gallyutsinatsiyalariga qo'shimcha ravishda, u boshqa turlarni (vizual, taktil, psevdogallyutsinatsiyalar) o'z ichiga oladi. aqldan ozgan g'oyalar har xil turdagi, obsesif holatlar. Ushbu alomatlar bilan birgalikda gallyutsinatsiyalar - signal signali, og'ir ruhiy patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Shaxslarda yosh ular birinchi navbatda shizofreniyani ko'rsatishi mumkin. Keksalarda bu Altsgeymer kasalligi yoki senil demansning namoyon bo'lishi mumkin. Muayyan nozologiyani faqat to'liq tekshirish bilan aniqlash mumkin. Davolash taktikasini tanlash ham yakuniy tashxisga bog'liq. Ko'pgina hollarda, bunday og'ir simptomlarni davolash shifoxonada sodir bo'ladi. Gallyutsinatsion hodisalarni bartaraf etish uchun antipsikotiklar, xususan, yangi avlod atipik antipsikotiklar qo'llaniladi. Talaffuz bilan psixomotor ajitatsiya trankvilizatorlarni buyurish kerak. Keksa yoshdagi patologiya bo'lsa, o'tkir gallyutsinozni bartaraf etish uchun davolash yoshlardagi kabi. Keyingi terapiya nozologiyaga bog'liq - demans uchun maxsus dorilar, nootropiklar va boshqalar mavjud.

Maqsad asosiy davolash- gallyutsinatsiyalarning og'irligini kamaytirish yoki butunlay yo'q qilish. Uyda, keyingi davolash bilan sodir bo'ladi rejalashtirilgan uchrashuv dorilar. Aksariyat hollarda bunday bemorlar umrbod davolanishni talab qiladi. Qarindoshlarni alevlenme belgilarini tan olish va bemorning ahvolini kuzatishga o'rgatish juda muhimdir.

Gallyutsinatsiyalar - xayoliy in'ikoslar, ob'ektsiz hislar, qo'zg'atuvchisiz paydo bo'ladigan hislar. Gallyutsinatsiyalar - bu yolg'on, xato, bemor haqiqatda mavjud bo'lmagan narsani ko'rgan, eshitgan yoki his qilganda, barcha hislarni idrok etishdagi xato.

Miyaning faoliyati to'liq o'rganilmagan va eng g'ayrioddiy va sirli yolg'on yashiringanligi noma'lum. Gallyutsinatsiyalar shu hududdan. Miya bizga u erda bo'lmagan rasmlarni ko'rsatadi. Eshitish gallyutsinatsiyalari "yuqoridan" ovoz sifatida qabul qilinadi. Gallyutsinatsiyalar qadim zamonlardan beri ma'lum. Ularga alohida ahamiyat berildi. Qadimgi hindlarning urf-odatlarida shamanlar transga tushib, "vahiylar" ni keltirib chiqarish uchun "muqaddas" qo'ziqorinlardan foydalanganlar. Bu qo'ziqorinlar ilohiy hisoblangan va qo'ziqorinlarning haykallari qadimgi ibodatxonalarda topilgan. Mayyaliklar gallyutsinogen dorilarni (qo'ziqorinlar, o'tlar, tamaki, kaktuslar) diniy va diniy maqsadlarda keng qo'llashgan. tibbiy maqsadlarda, og'riqni yo'qotish uchun. Ko'pchilik mashhur iste'dodli odamlar gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirgan (alkogolizm, afyun, shizofreniya, psixoz) va shu bilan birga dunyoga yangi narsalarni berdi. adabiy janrlar– Edgar Allan Po, Xeminguey, Jonatan Svift, Jan Jak Russo, Gogol, Yesenin, Gi de Mopassan; san'at durdonalari - Vinsent van Gog, Goya; Vrubel; musiqa - Chopin; matematiklar - Jon Forbes Nesh, laureat Nobel mukofoti o'yin nazariyasi va differentsial geometriya sohasidagi ishlanmalar uchun. Daholarda psixopatik jarayon ta'sirida ruhiy dunyo, real dunyo va in'ikoslar olamining o'zaro to'qnashuvi oldindan aytib bo'lmaydigan va hayratlanarli holga keladi. Ammo oxir-oqibat ular tanazzulga va vayronagarchilikka olib keladi.

Rassomlarning gallyutsinatsiyalar bilan rasmlari

Gallyutsinatsiyalar mavjud: ko'rish, hidlash, eshitish, ta'm, umumiy hislar (visseral va mushak).

Gallyutsinatsiyalarning sabablari

Vizual gallyutsinatsiyalar- rang-barang yorqin yoki xira, harakatsiz va butun sahnalarning vizual tasvirlarini ko'rish, ularda bemor haqiqatda ular yo'qligida ishtirok etishi mumkin.

Vizual gallyutsinatsiyalar

Ular alkogol bilan zaharlanish (delirium tremens alomati sifatida), psixostimulyator ta'sirga ega bo'lgan dorilar va moddalar (LSD, kokain, gashish, afyun, amfetaminlar, beta-blokerlar, simpatomimetiklar), M-antikolinerjik ta'sirga ega dorilar (atropin, skopalamin, antiparkinsonik dorilar , fenotiazinlar, markaziy mushak gevşetici - siklobenzaprin, orfenadrin, o'simlik toksinlari - datura, belladonna, qo'ziqorin - toadstool); organik birikmalar qalay. Eshitish gallyutsinatsiyalari bilan birgalikda vizual gallyutsinatsiyalar Creutzfeldt-Jakob kasalligi, Lewy tanasi kasalligi, posterior miya arteriyasining tiqilib qolishi (peduncular gallyutsinoz) bilan paydo bo'lishi mumkin.

Eshitish gallyutsinatsiyalari- bemor haqiqatan ham mavjud bo'lmagan tovushlarni eshitadi - so'zlar, qo'ng'iroqlar, buyruq berishi mumkin bo'lgan ovozlar, so'kish, maqtash. Shizofreniya, alkogolli gallyutsinoz, psixotik moddalar bilan zaharlanish, kokain, Lyui tanasi kasalligi, oddiy. qisman tutilishlar.

Xushbo'y gallyutsinatsiyalar- uning yo'qligida hidni his qilish. Miyaning temporal lobiga zarar yetkazilganda, shizofreniyada paydo bo'ladi. Shizofreniyada ular tez-tez seziladi yoqimsiz hidlar, chirigan, chirigan. Herpetik ensefalit va oddiy qisman soqchilik bilan, olfaktor gallyutsinatsiyalar ta'mga ega bo'lganlar bilan birlashtirilishi mumkin.

Xushbo'ylashtiruvchi- ta'm qo'zg'atuvchisi yo'qligi, og'izda yoqimli yoki jirkanch ta'm hissi. Shu sababli bemor ovqat eyishdan bosh tortishi mumkin.

Taktil gallyutsinatsiyalar- bemor mavjud bo'lmagan narsalarni his qiladi - spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi, vizual va eshitish gallyutsinatsiyalari bilan.

Tana gallyutsinatsiyalari – noqulaylik tanada - oqimning o'tishi, ichaklarda pufakchalarning yorilishi, tanaga tegishi, qo'llarni, oyoqlarni ushlash - shizofreniya, ensefalitda.

Gallyutsinatsiyalar haqiqat yoki yolg'on bo'lishi mumkin. Bemor tashqi tomondan haqiqiy gallyutsinatsiyalarni ko'radi, kosmosda aniq prognoz qilingan haqiqat xarakteriga ega; Soxta gallyutsinatsiyalar tashqi bo'shliqda proektsiyaga ega emas, bemor ularni boshning ichida ko'radi va eshitadi - gallyutsinatsiyalar boshida proektsiyalanadi va hislar tomonidan sezilmaydi.

Gallyutsinatsiyalar oddiy yoki murakkab bo'lishi mumkin. Oddiy gallyutsinatsiyalar bir sezgi organining aksini ushlaydi. Ikki yoki undan ortiq his-tuyg'ularning gallyutsinatsiyalarining kombinatsiyasi murakkab deb ataladi. Agar siz shaytonni ko'rsangiz, uning qadamlarini eshitsangiz, belingizdagi sovuqni his qilsangiz, uning pichirlashini eshitsangiz, siz murakkab gallyutsinatsiyani boshdan kechirasiz. Murakkab gallyutsinatsiyalarning rivojlanishi uchun o'z-o'zini gipnoz qilish, shaxsiy xususiyatlar, psixika va psixologik komplekslar muhimdir. Gallyutsinatsiyalarning mazmuni xilma-xil, o'ziga xos va kutilmagan bo'lib, u aqliy faoliyatning ongsiz sohasining aqliy zaxirasidan kelib chiqadi.

Gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradigan kasalliklar

Gallyutsinatsiyalar shizofreniya, epilepsiya, miya shishi, alkogolli psixoz, yuqumli kasalliklar, miya sifilisi, gerpetik ensefalit, miya aterosklerozi, giyohvand moddalar bilan zaharlanish - kokain, LSD, meskalin. Hipotermiya paytida gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi.

Gallyutsinator-paranoid sindrom - gallyutsinatsiyalarni ko'rgan bemor (qo'rqinchli - qotilliklar, zo'ravonlik, tahdidlar) ularni haqiqat sifatida qabul qiladi va ularning mazmunini - bema'nilikni aytadi. Alkogolli psixozlar, shizofreniya, miya sifilisi bilan rivojlanadi.

Gallyutsinoz - bu aniq va doimiy (odatda eshitish) gallyutsinatsiyalar mavjudligi bilan tavsiflangan sindrom - ko'pincha alkogolizm va sifilizda.

Alkogolli deliryum - spirtli psixoz haqiqiy vizual gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflanadi, delusional kasalliklar, xatti-harakatning o'zgarishi, vosita bezovtaligi. Abstinensiya yoki osilganlik fonida rivojlanadi. Birinchidan, illuziyalar, keyin esa haqiqiy gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi. Bemor ko'pincha mayda hayvonlarni, hasharotlarni, kamroq ilonlarni, shaytonlarni, odamlarni ko'radi. Vizual gallyutsinatsiyalar eshitish, hid bilish va taktil bilan birlashtirilishi mumkin. Bemor hayajonlanadi, uning harakatlari gallyutsinatsiyadagi ko'rinishlarga mos keladi. Aldanish gallyutsinatsiya mazmuniga ega.

Alkogolli gallyutsinoz - spirtli psixoz - kechqurun yoki kechasi uyqusizlik paytida, tashvish, qo'rquv va eshitish aldashlari o'tkir sodir bo'ladi. Tahdid hissi allaqachon "dunyoning o'zgartirilgan haqiqati" ni xayoliy idrok etishdan kelib chiqadi. Ovozlar tez-tez so'kinadi va bahslashadi, yomon ovoz yaxshi bilan janjallashadi. Qo'rquv hissi kuchayadi va bemor qochishga harakat qiladi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish cho'qqisida yoki undan voz kechish paytida rivojlanadi. O'tkir gallyutsinoz 2 kundan bir oygacha davom etadi, subakut - 1 - 3 oy, surunkali - 6 oydan.

Qamoqxona gallyutsinozi - eshitish gallyutsinatsiyalari bilan haqiqatni aldash bilan idrok etish - shivirlash, ta'qib qilish.

Surunkali taktil gallyutsinoz - bemor doimo g'ozlar teri ustida va ostida emaklayotgandek his qiladi, qurtlar - organik miya shikastlanishlari, keksa psixozlar.

Ba'zi hollarda tetraetil qo'rg'oshin (qo'rg'oshinli benzin tarkibidagi) bilan zaharlanishda o'tkir psixotik holat ongning buzilishi va gallyutsinatsiyalar bilan yuzaga keladi - ko'pincha imperativ eshitish gallyutsinatsiyalari va taktil gallyutsinatsiyalar - og'izdagi sochlarning ta'mi.

Miyaning sifilisi bilan individual tovushlar va so'zlar, undovlar va yoqimsiz tarkibning vizual gallyutsinatsiyalari ko'rinishidagi eshitish gallyutsinatsiyalari mavjud.

Giyohvandlarning gallyutsinatsiyalari eshitish va eshitishni birlashtiradi vizual tasvirlar, haqiqiy bo'lmagan, yovuz, qo'rqinchli mavjudotlar, quvg'inning aldanishi, rashk.

Ko'p giyohvandlikning vizual gallyutsinatsiyasi.

Yurak-qon tomir kasalliklarining dekompensatsiyasi bilan kayfiyatning buzilishi, tashvish hissi, qo'rquv, uyqusizlik va gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi. Yaxshilash bilan jismoniy holat va qon aylanishini normallashtirish, barcha ruhiy kasalliklar yo'qoladi.

Yurak va bo'g'imlarning revmatik kasalliklarida asabiylashish, murosasizlik, ko'z yoshi, uyqu buzilishi, idrokni aldash, ayniqsa kechqurun, va kamroq tez-tez gallyutsinatsiyalar oqimi rivojlanadi.

Eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar bilan mumkin malign shakllanishlar. Rivojlanishda kasallikning toksikligi, charchash, miya shikastlanishi va giyohvand moddalarni analjezik sifatida ishlatish muhim rol o'ynaydi.

Da yuqumli kasalliklar- chang va tif isitmasi, bezgak, pnevmoniya - oqimlar bo'lishi mumkin vizual gallyutsinatsiyalar, atrofdagi ob'ektlarning xayoliy in'ikoslari va hayajonli, qo'rqinchli sahnalar, yirtqich hayvonlarning hujumlari, o'lim haqidagi parcha-parcha delusional bayonotlar. Harorat tushganda, hamma narsa yo'qoladi.

Amentiya - ong buzilishining og'ir shakli bo'lib, ob'ektni idrok etishning yaxlitligi, hislar sintezining buzilishi, fikrlash, nutq, o'z-o'zidan va kosmosda orientatsiyaning buzilishi, gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflanadi. Endogen psixozlar (travmatik, yuqumli, toksik) paytida paydo bo'ladi. Balkim o'lim. Amentiya davrida omon qolganlar amneziyani (xotirani yo'qotish) rivojlantiradilar.

Gallyutsinatsiyalar ruhiy kasallikning alomati - shizofreniya, psixoz.

Gallyutsinogen qo'ziqorinlar

Qo'ziqorinlar gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqarishi ming yillar davomida ma'lum.

Gallyutsinogen qo'ziqorinlar - Psilocybe - ular tuproqda, o'lik o'simliklarda, shoxlarda, botqoqlarda, torfda, go'ngda va o'rmon chirindida o'sadi; Qo'ziqorinlar o'z ichiga oladi psixoaktiv moddalar triptamin guruhi gallyutsinatsiyalar, psixonevrozlar, giyohvandlik va o'limga olib keladigan neyrotoksik zahardir.

Psilosib

Qizil chivin agarik juda kuchli gallyutsinogen bo'lib, Sibirning ba'zi xalqlari uni iste'mol qilganda "jinnilar qo'ziqorini" deb atashadi, titroq, qo'zg'alish va vizual gallyutsinatsiyalar yuzaga keladi.

chivin agari

Gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradigan dorilar

Biroz dorilar gallyutsinatsiyalarga olib kelishi mumkin - giyohvand analjeziklari, ba'zi antibiotiklar va antiviral preparatlar, sulfanilamidlar, silga qarshi, antikonvulsanlar, antigistaminlar, antiparkinson, antidepressantlar, kardiotrop, antihipertenziv, psixostimulyatorlar, trankvilizatorlar, dorilar - meskalin, kokain, yoriq, LSD, PCP, psilosibin.

Gallyutsinatsiyalar bilan og'rigan bemorni baholash

Chapdagi fotosuratda qo'ziqorin zaharlanishi va gallyutsinatsiyalar bilan og'rigan bemor.

Gallyutsinatsiyalarga munosabat tanqidiy yoki tanqidiy bo'lmasligi mumkin. Biror kishi eshitgan ovozlari va sahnalari haqiqiy emasligini tushunishi mumkin, lekin ularni haqiqiy haqiqat deb bilishi mumkin. Haqiqatga mos keladigan sahnalar ko'proq realdir - masalan, qarindoshlarning vahiylari. Gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirayotgan bemorlar gallyutsinatsiyalarni haqiqatdan ajrata olishlari mumkin yoki bo'lmasligi mumkin va gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishidan oldin prekursorlar kabi narsalarni boshdan kechirishlari mumkin. Atrofingizdagilar bemorning xatti-harakatida gallyutsinatsiyalar mavjudligini sezishlari mumkin - imo-ishoralar, yuz ifodalari, so'zlar va atrofdagi haqiqatga mos kelmaydigan harakatlar. Agar insonning o'zi uning ahvolini baholay olmasa, boshqalar bu haqda g'amxo'rlik qilishlari va uni shifokorga - psixiatrga, nevrologga keng qamrovli tekshirish uchun olib borishlari kerak.

Yoniq tibbiydan oldingi bosqich Asosiysi, bemorni va boshqalarni himoya qilish, xavfli travmatik harakatlar va xatti-harakatlarning oldini olishdir.

Tashxis qo'yish, parvarish qilish va bemorni nazorat qilish usullari uchun gallyutsinatsiyalarning tabiatini aniqlash juda muhimdir. Tekshiruv yuqorida sanab o'tilgan kasalliklardan birortasi shubha qilingan taqdirda o'tkaziladigan testlar va protseduralarni o'z ichiga oladi.

Agar gallyutsinatsiyalar paydo bo'lsa, qaysi shifokorlarga murojaat qilishim kerak?

Sizga tibbiy yordam kerak bo'lishi mumkin:

Nevrolog
- Psixiatr
- Narkolog
- Onkolog

Gallyutsinatsiyalarni davolash

Asosiy kasallikka qarab, u amalga oshiriladi individual davolash. Da o'tkir sharoitlar kasalxonaga yotqizish talab qilinadi. Jiddiy gallyutsinatsiyalar uchun antipsikotiklar, sedativlar, trankvilizatorlar va detoksifikatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Asosiysi, shifokorni o'z vaqtida ko'rish.

Gallyutsinatsiyalar mavzusida shifokor bilan maslahatlashish

Savol: Sog'lom odamda gallyutsinatsiyalar bo'lishi mumkinmi?

Javob: Sog'lom odamlarda illyuziyalar bo'lishi mumkin - vizual, eshitish, ta'm, taktil - bu atrofdagi dunyodagi haqiqatan ham mavjud narsalarni idrok etishning buzilishi. Suv quyish suhbatga o'xshab ko'rinishi mumkin, qorong'i xonada osilgan xalat odam uchun, hayvonlar uchun butaning ostidagi alacakaranlıkta g'alati soyalar noto'g'ri bo'lishi mumkin. Yuqumli kasalliklar, zaharlanish va charchoq paytida ham illuziyalar paydo bo'lishi mumkin. Idrok yoki sezgiga noo'rin g'oya qo'shilsa, illyuziya paydo bo'ladi.

Nevrolog Kobzeva S.V.

Gallyutsinatsiyalar- bular odamda hushyorlik holatida uning irodasiga qarshi paydo bo'ladigan, biror narsa yoki hodisa ishtirokisiz paydo bo'ladigan, tashqariga proyeksiyalangan va ob'ektiv voqelik xarakteriga ega bo'lgan hissiy yorqin tasvirlar va hislardir. Gallyutsinatsiyalar illyuziyalardan (mavjud dunyo va hodisalarni buzilgan idrok etish) va o'zgargan ong holatidan farq qiladi.

Omillar sabab gallyutsinatsiyalar quyidagilardir:

Gallyutsinatsiyalar quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• suvsizlanish;
• uyqu etishmasligi;
• termoregulyatsiyaning buzilishi - hipotermiya, yuqori harorat;
• jamiyatdan izolyatsiya.

Tananing tabiiy qarishi degenerativ o'zgarishlar majmuasi bilan birga keladi, shu jumladan. va markaziy asab tizimida. Qariyalarda gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi keksa demans, miya tuzilmalarini diffuz yo'q qilish va miya faoliyatining susayishi - o'limdan oldingi ko'rinishlar tufayli yuzaga kelgan.

Gallyutsinatsiyaning sabablari to'liq tushunilmagan, ammo tadqiqotchilar analizatorlardan impulslar miya tuzilmalariga va orqaga o'tadigan neyron "pastadir" buzilganligini taxmin qilmoqdalar.

Gallyutsinatsiyalar turlari

Analizatorning ishtiroki va turiga qarab tasniflashning bir necha turlari mavjud:

• bitta tizimdan foydalanganda oddiylari qayd etiladi;
• kompleks, unda bir nechta analizatorlar ishtirok etadi va ulardan signallar umumiy ma'no bilan bog'lanadi.

Modallikka ko'ra hissiy tizimlar Gallyutsinatsiyalarning quyidagi turlari mavjud:

• eshitish;
• vizual;
• ta'mi;
• hid bilish;
• taktil - teginish hissi, haroratning o'zgarishi, teri ostida emaklash, bog'lash, bo'g'ilish, urish;
• tana - ichki organlarning siljishi yoki deformatsiyasi xayoloti;
• kinestetik - kimdir tananing alohida qismlarini boshqarayotganini his qilish;
• vestibulyar - bunda bemor "suzadi" yoki "tushadi";
• gipnagogik va gipnopompik - vizual yoki eshitish tasvirlari uyqu va uyg'onish yoqasida paydo bo'ladi.

Har bir aberratsiya turi gallyutsinatsiya belgilarining xususiyatlarini tavsiflovchi subtiplarga yoki navlarga ega.

Eshitish yoki ovozli gallyutsinatsiyalar

Eshitish gallyutsinatsiyalari miyaning temporal qismida va nutqni idrok etishning RT (planum temporale) mintaqasida kulrang materiya qalinligining pasayishi fonida yuzaga keladi. Bu hodisaning eng keng tarqalgan turi bo'lib, u o'z navbatida quyidagilarga bo'linadi:

1. Akoazmlar - bu jingalak, shovqin, shitirlash, jiringlash va hushtak shaklida namoyon bo'ladigan elementar guruhlar. Ba'zi hollarda tovushlar hodisalar va narsalar bilan bog'liq bo'ladi - pol taxtalarining g'ijirlashi, yopilish eshigining taqillatilishi, qadamlar, xo'rsinish, nola.
2. Fonemalar - odam so'zlarning qismlarini yoki alohida so'zlarni eshitadi.

Bundan tashqari oddiy shakllar Keyinchalik murakkab gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi:

• musiqiy, uning davomida bemor xor qo'shig'ini, mashhur ohanglarni va musiqa asboblarining ovozini eshitadi;
• og'zaki - bemor bemor uchun g'oyaviy ahamiyatga ega bo'lgan tushunarsiz hayqiriqlar, so'zlar, ma'nosiz iboralar yoki suhbatlar, monologlarni eshitadi.

Eshitish gallyutsinatsiyalari semantik yukida farqlanadi:

• imperativ - ovozlar biror narsani qilishni buyuradi yoki taqiqlaydi. Bu xilma-xillik ijtimoiy xavflidir, chunki bemor ongli niyatlarga zid bo'lgan harakatlar qilishi mumkin (o'z joniga qasd qilish yoki o'ldirishga undash, o'z-o'ziga zarar etkazish, dori-darmonlar yoki oziq-ovqatlarni qabul qilishdan bosh tortish);
• tahdid qilish - bemor unga qarshi tahdidlarni, ayblovlarni eshitadi, ular ta'qib qilish xayollari bilan qo'llab-quvvatlanadi;
• baholovchi - ovozlar insonning o'tmishi, hozirgi va kelajakdagi harakatlari, fikrlari yoki niyatlarini sharhlaydi va baholaydi.

Ko'pincha tajribali bemorlarda imperativ va tahdidli navlar kuzatiladi erta yosh jinsiy yoki jismoniy zo'ravonlik. Bemor yaqin atrofdagi ovozlarni eshitadi - qo'shni xonadan, shkafdan, tomdan yoki koridordan. Juda kamdan-kam hollarda ular sezilarli masofada tovush chiqaradilar. Soxta gallyutsinatsiyalar bilan tovushlar odamning chegarasidan tashqariga chiqmaydi va "boshida" eshitiladi.

Vizual gallyutsinatsiyalar

Vizual gallyutsinatsiyalar har xil emas:

• fotopsiya - iplar, o'rgimchak to'rlari, simlar, dog'lar, chaqnashlar, tuman;
• tugallangan - odamlar, hayvonlar, narsalar, sahnalar figuralari.

Ko'pincha tasvirlar zich ranglarga ega yoki butunlay monoxrom bo'lishi mumkin, o'zgarishi, bir shakldan boshqasiga "oqishi" mumkin. Hajmining sub'ektiv idrokiga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

• normoptik - o'lchamlar haqiqiylarga mos keladi;
• mikroptik - odatdagidan kamroq;
• makroptik - juda katta hajmdagi raqamlar va ob'ektlar.

Ekstrakampal xilma-xillik bilan bemor ko'rish maydonidan tashqaridagi tasvirlarni ko'radi. Ular yon tomonda yoki orqa tomonda joylashgan. Agar bemor o'zining dublini ko'rsa, ular patologiyaning autoskopik shakli haqida gapirishadi. Odam o'zini ko'rgan narsasiga muvofiq tutadi - u o'z ta'qibchilaridan, yirtqich hayvonlardan qochib, yashirinadi va tanasidan hasharotlarni silkitadi. Ko'pincha epizodlar kechasi sodir bo'ladi.

O'chokli hujum fotopsiya bilan birga keladi, bu ta'sir migren "aura" deb ataladi. Sog'lom odamlarda fotopsiya ko'zlar haddan tashqari zo'riqish yoki zarba tufayli paydo bo'ladi. Uyqusizlikdan gallyutsinatsiyalar bo'lishi mumkin har xil turlari, lekin ular uyquni normallashtirishdan keyin yo'qoladi.

Xushbo'y va ta'mli gallyutsinatsiyalar

Ko'pincha ular bir-biri bilan chambarchas bog'liq - bemor nafaqat mavjud bo'lmagan hidlarni, balki ta'mni ham his qiladi. Bemorlar ularni yoqimsiz, kuchli, intruziv deb ta'riflaydilar. Sog'lom odamlarda

shunga o'xshash ta'sirlar homiladorlik davrida, stomatologik operatsiyalar va tish protezlaridan keyin, adenoidlar va poliplarni olib tashlashda sodir bo'ladi.

Bundan tashqari haqiqiy gallyutsinatsiyalar Bundan tashqari, yolg'on yoki psevdogallusinatsiyalar mavjud. Bemor haqiqatni xayoliy, buzilgan shaklda qabul qiladi - funktsional, Bonnet. Yuqori o'zgaruvchanlik, sub'ektiv idrok va individuallik tashxisni murakkablashtiradi.

Gallyutsinatsiyalar diagnostikasi

Gallyutsinatsiya - bu holat yoki alomat bo'lgani uchun individual kasalliklar, keyin hodisaning sababi aniqlanadi. Tegishli tayinlang laboratoriya sinovlari va instrumental tadqiqotlar.

Gallyutsinatsiyalardan qanday qutulish mumkin (davolash)

Terapevtik algoritm g'ayritabiiy holatga sabab bo'lgan asosiy sababga bog'liq. Agar patologiyaning sababi tabiiy va sintetik toksinlarning ta'siri bo'lsa, u holda elektrolitlar va suyuqlik gomeostazini detoksifikatsiya qilish va normalizatsiya qilish amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, olib tashlash belgilaridan xalos bo'lish va giyohvandlikni davolash.

Dori-darmonlar individual ravishda tanlanadi, ularning dozasi va davolash kursi patologiyaning turiga bog'liq. Obsesif, uzoq davom etgan gallyutsinatsiyalarni yo'q qilish uchun planshetlar qo'llaniladi: Aminazin, Trisedil, Haloperidol, Tizercin. Psixoterapevt yoki psixiatrning yordami kasallikdan tezroq xalos bo'lishga yordam beradi.

Gallyutsinatsiyalar - bu tashqi qo'zg'atuvchi bo'lmaganda paydo bo'ladigan, ammo haqiqiy sifatida qabul qilinadigan narsa. Ular barcha sezgilar bilan bog'lanishi mumkin, ya'ni ular ko'rish, taktil va hatto hid bilish ham mumkin. Ehtimol, gallyutsinatsiyalarning eng keng tarqalgan turi odamning "ovozlarni eshitadigan" turlaridir. Ular sinfdagi og'zaki gallyutsinatsiyalar deb ataladi. T&P bilan maxsus loyiha davom etmoqda Yangi haqida Neyrolog Pol Allenning "Serious Science" veb-saytida e'lon qilingan, eshitish gallyutsinatsiyalari va ularning paydo bo'lish tabiati haqidagi maqolasining tarjimasi.

Kontseptsiyaning ta'rifi

Garchi eshitish gallyutsinatsiyalari odatda bilan bog'liq ruhiy kasallik kabi bipolyar buzuqlik, ular har doim kasallik belgisi emas. Ba'zi hollarda ular uyqu etishmasligidan kelib chiqishi mumkin; marixuana va ogohlantiruvchi dorilar ham ba'zi odamlarda hissiy buzilishlarga olib kelishi mumkin. Gallyutsinatsiyalar hissiy stimullarning uzoq vaqt davomida yo'qligi sababli paydo bo'lishi eksperimental ravishda isbotlangan: 1960-yillarda tajribalar o'tkazildi (hozirda axloqiy sabablarga ko'ra imkonsiz bo'lar edi), unda odamlar tovushsiz qorong'i xonalarda saqlangan. Oxir-oqibat, odamlar haqiqatda bo'lmagan narsalarni ko'rishni va eshitishni boshladilar. Shunday qilib, gallyutsinatsiyalar ham kasal, ham ruhiy sog'lom odamlarda paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu hodisaning tabiati bo'yicha tadqiqotlar ancha vaqtdan beri davom etmoqda: psixiatrlar va psixologlar eshitish gallyutsinatsiyalarining sabablari va fenomenologiyasini taxminan yuz yil davomida (va ehtimol uzoqroq) tushunishga harakat qilishdi. So'nggi uch o'n yillikda ensefalogrammalardan foydalanish mumkin bo'ldi, bu o'sha davr tadqiqotchilariga eshitish gallyutsinatsiyalari paytida miyada nima sodir bo'layotganini tushunishga yordam berdi. Va endi biz funktsional magnit-rezonans tomografiya yoki pozitron tomografiya yordamida ushbu davrlarda ishtirok etadigan uning turli qismlarini ko'rishimiz mumkin. Ushbu texnologiyalar psixologlar va psixiatrlarga miyadagi eshitish gallyutsinatsiyalari modellarini ishlab chiqishda yordam berdi - asosan til va nutq funktsiyasi bilan bog'liq.

Eshitish gallyutsinatsiyalari mexanizmlarining taklif qilingan nazariyalari

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bemorlarda eshitish gallyutsinatsiyalari, ya'ni ovozlarni eshitish - ularning miyasining Broka maydoni deb ataladigan sohasi faollikni oshiradi. Bu zona miyaning kichik frontal lobida joylashgan bo'lib, nutq ishlab chiqarish uchun javobgardir: siz gapirganingizda, bu Broka sohasi ishlaydi. Ushbu hodisani birinchi bo'lib o'rganganlardan biri London King's College professorlari Filipp MakGuayr va Suchi Shergill edi. Ular bemorlarning Broka zonasi tovushlar jim bo'lgan vaqtga qaraganda eshitish gallyutsinatsiyalari paytida faolroq ekanligini payqashdi. Bu shuni ko'rsatadiki, eshitish gallyutsinatsiyalari miyamizning nutq va til markazlari tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu tadqiqotlar natijalari eshitish gallyutsinatsiyalarining ichki nutq modellarini yaratishga olib keldi.

Biror narsa haqida o'ylaganimizda, biz ichki nutqni hosil qilamiz - ichki ovoz fikrimizni bildiradi. Misol uchun, biz o'zimizga: "Tushlik uchun nima yeyman?" yoki "Ertaga ob-havo qanday bo'ladi?", biz ichki nutqni yaratamiz va Broca hududini faollashtiradi deb o'ylaymiz. Ammo bu ichki nutq qanday qilib miya tomonidan o'zidan emas, balki tashqi sifatida qabul qilina boshlaydi? Eshitish og'zaki gallyutsinatsiyalarining ichki nutq modellariga ko'ra, bunday ovozlar ichki tomonidan yaratilgan fikrlar yoki tashqi, begona deb noto'g'ri identifikatsiya qilingan ichki nutqdir. Bu o'zimizning ichki nutqimizni kuzatish jarayonining yanada murakkab modellariga olib keladi.

Ingliz nevrologi va nevropsixologi Kris Frit va boshqa olimlar fikrlash va ichki nutq jarayonida ishtirok etganimizda, Broka hududi eshitish korteksimizning Vernik sohasi deb ataladigan hududiga signal yuboradi, deb taklif qilishdi. Bu signal biz idrok qilgan nutqni biz yaratganligi haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Buning sababi, uzatilgan signal, ehtimol, sezgi korteksining neyron faolligini susaytiradi, shuning uchun u tashqi stimullar, masalan, kimdir siz bilan gaplashayotgandek faol faollashtirilmaydi. Ushbu model o'z-o'zini nazorat qilish modeli sifatida tanilgan va u eshitish gallyutsinatsiyalari bo'lgan odamlarda bu jarayonda nuqson borligini ko'rsatadi, bu ularning ichki va tashqi nutqni ajrata olmasligiga olib keladi. Garchi yoqilgan bo'lsa ham bu daqiqa Ushbu nazariyaning dalillari juda zaif va bu, albatta, so'nggi 20-30 yil ichida paydo bo'lgan eshitish gallyutsinatsiyalarining eng ta'sirli modellaridan biridir.

Gallyutsinatsiyalarning oqibatlari

Shizofreniya bilan og'rigan odamlarning taxminan 70 foizi ma'lum darajada ovozlarni eshitadilar. Ularni davolash mumkin, lekin har doim ham emas. Odatda (barcha hollarda bo'lmasa ham), ovozlar hayot sifati va sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Misol uchun, ovozlarni eshitadigan va davolanishga javob bermaydigan bemorlar o'z joniga qasd qilish xavfini oshiradilar (ba'zida ovozlar o'zlariga zarar etkazishga undaydi). Odamlarga har kungi vaziyatlarda ham ular doimo haqoratli va haqoratli so'zlarni eshitishlari qanchalik qiyinligini tasavvur qilish mumkin.

Ammo eshitish gallyutsinatsiyalari nafaqat odamlarda paydo bo'ladi ruhiy kasalliklar. Bundan tashqari, bu ovozlar har doim ham yomon emas. Shunday qilib, Marius Romm va Sandra Asher juda faol "Ovozlarni eshitish jamiyati" ni boshqaradilar, bu harakat ularning ijobiy tomonlari haqida gapiradi va ularni qoralash bilan kurashadi. Ovozlarni eshitadigan ko'p odamlar faol va faol yashaydilar baxtli hayot, shuning uchun biz ovozlarni apriori yomon deb hisoblay olmaymiz. Ha, ular ko'pincha tajovuzkor, paranoid va bilan bog'liq tashvishli xatti-harakatlar bemorlar, lekin bu ovozlarning mavjudligi emas, balki hissiy buzilish oqibati bo'lishi mumkin. Ko'pincha asosiy bo'lgan tashvish va paranoya ham ajablanarli emas ruhiy kasallik, bu ovozlar aytgan narsada o'zini namoyon qiladi. Ammo, yuqorida aytib o'tilganidek, ko'p odamlar yo'q psixiatrik diagnostika ovozlarni eshitishlarini ayting va ular uchun bu ham ijobiy tajriba bo'lishi mumkin, chunki ovozlar ularni tinchlantirishi yoki hatto hayotda harakat qilish yo'nalishini taklif qilishi mumkin. Gollandiyalik professor Iris Sommer ushbu hodisani diqqat bilan o'rganib chiqdi: the sog'lom odamlar Ovozlarni eshitganlar ularni ijobiy, foydali va o'ziga ishongan deb ta'rifladilar.

Gallyutsinatsiyalarni davolash

Shizofreniya tashxisi qo'yilgan odamlar odatda striatum deb ataladigan striatumdagi postsinaptik dopamin retseptorlarini bloklaydigan antipsikotik dorilar bilan davolanadi. Antipsikotiklar ko'p hollarda samarali bo'ladi: davolash psixotik simptomlarni kamaytiradi, ayniqsa eshitish gallyutsinatsiyalari va maniya. Biroq, ba'zi bemorlar antipsikotiklarga yaxshi javob bermaydilar. Ovozlarni eshitadigan bemorlarning taxminan 25-30 foizi dorilarga ozgina ta'sir qiladi. Antipsikotiklar ham jiddiydir yon effektlar, shuning uchun bu dorilar barcha bemorlar uchun mos emas.

Boshqa usullarga kelsak, ko'p variantlar mavjud dori-darmonsiz davolash. Ularning samaradorligi ham farq qiladi. Masalan, kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi (CBT). Uning psixozni davolashda qo'llanilishi biroz munozarali, chunki ko'plab tadqiqotchilar bu simptom va kasalliklarga juda oz ta'sir qiladi deb hisoblashadi. umumiy natija kasalliklar. Ammo ovozlarni eshitadigan bemorlar uchun maxsus ishlab chiqilgan CBT turlari mavjud. Ushbu terapiya odatda bemorning ovozga bo'lgan munosabatini o'zgartirishga qaratilgan bo'lib, u kamroq salbiy va yoqimsiz bo'lib qabul qilinadi. Ushbu davolashning samaradorligi shubhali bo'lib qolmoqda.

Men hozirda London King's kollejida bemorlarni eshitish po‘stlog‘idagi nerv faoliyatini o‘z-o‘zini boshqarishga o‘rgatishimiz mumkinmi yoki yo‘qligini aniqlash uchun tadqiqot olib bormoqdaman. Bunga MRI yordamida real vaqtda yuboriladigan neyron aloqasi yordamida erishiladi. MRI skaneri eshitish korteksidan keladigan signalni o'lchash uchun ishlatiladi. Keyin bu signal bemorga vizual interfeys orqali qaytariladi, bemor uni boshqarishni o'rganishi kerak (ya'ni, tutqichni yuqoriga va pastga siljitish). Umid qilamanki, biz ovozlarni eshitadigan bemorlarga eshitish qobig'ining faoliyatini nazorat qilishni o'rgatishimiz mumkin, bu esa o'z navbatida ovozlarini yaxshiroq boshqarishga imkon beradi. Tadqiqotchilar bu usul klinik jihatdan samarali bo'ladimi yoki yo'qmi, hali aniq emas, biroq ba'zi dastlabki ma'lumotlar keyingi bir necha oy ichida mavjud bo'ladi.

Aholining tarqalishi

Dunyo bo'ylab 24 millionga yaqin odam shizofreniya tashxisi bilan yashaydi va ularning taxminan 60 foizi yoki 70 foizi ovozlarni eshitgan. Psixiatrik tashxisi bo'lmagan aholining 5% dan 10% gacha bo'lgan qismi ham hayotining bir bosqichida ularni eshitganligi haqida dalillar mavjud. Ba'zilarimiz ba'zida kimdir bizning nomimizni chaqirayotgandek tuyulardi, faqat u erda hech kim yo'qligini bilib oldik. Shunday qilib, aniq epidemiologik statistikaga erishish qiyin bo'lsa-da, eshitish gallyutsinatsiyalari biz o'ylagandan ko'ra tez-tez uchraydigan dalillar mavjud.

Eng mashhur shaxs ovozlarni eshitgan, ehtimol, Joan of Ark zamonaviy tarix Shizofreniya va eshitish gallyutsinatsiyalaridan aziyat chekkan Pink Floyd asoschisi Sid Barrettni eslash mumkin. Ammo, yana, ba'zilar ovozlarda san'at uchun ilhom topishlari mumkin, ba'zilari esa hatto musiqiy gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishlari mumkin - bu yorqin eshitish tasvirlari kabi - ammo olimlar hali ham ularni gallyutsinatsiyalar bilan tenglashtirish mumkinmi yoki yo'qligiga shubha qilishadi.

Javobsiz savollar

Inson ovozlarni eshitganda miyada nima sodir bo'ladi, degan savolga fan hozirda aniq javobga ega emas. Yana bir muammo shundaki, tadqiqotchilar nima uchun odamlar ularni tashqi manbadan begona deb qabul qilishlarini haligacha bilishmaydi. Ovozni eshitganda odamlar boshdan kechirayotgan hodisalarning fenomenologik jihatini tushunishga harakat qilish muhimdir. Masalan, charchaganida yoki stimulyatorlarni qabul qilganda, ular gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishlari mumkin, lekin ularni tashqaridan kelgan deb qabul qilish shart emas. Savol shundaki, nima uchun odamlar ovozlarni eshitganda o'zlarining vakolatlarini yo'qotadilar. Eshitish gallyutsinatsiyalarining sababi eshitish qobig'ining haddan tashqari faolligi deb taxmin qilsak ham, nega odamlar hali ham Xudo, maxfiy agent yoki begona odam ular bilan gaplashmoqda deb o'ylashadi? Odamlar o'z ovozlari atrofida quradigan e'tiqod tizimlarini o'rganish ham muhimdir.

Eshitish gallyutsinatsiyalarining mazmuni va ularning kelib chiqishi boshqa masala: bu ovozlar ichki nutqdan kelib chiqadimi yoki ular saqlangan xotiralarmi? Shunisi aniqki, bu hissiy tajriba nutq va til sohalarida eshitish qobig'ining faollashuvini o'z ichiga oladi. Bu bizga ko'pincha salbiy bo'lgan ushbu xabarlarning hissiy mazmuni haqida hech narsa aytmaydi, bu esa o'z navbatida ishlov berish muammolari ham sabab bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. hissiy ma'lumotlar miyada paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ikki kishi gallyutsinatsiyalarni juda boshqacha boshdan kechirishi mumkin, ya'ni miya mexanizmlari ham juda boshqacha bo'lishi mumkin.