Har qanday noqonuniy harakat haqida gap ketganda, biz tez-tez ehtiros haqida eshitamiz: "ehtiros issiqligida qotillik". Biroq, bu tushuncha jinoiy ishlar bilan cheklanmaydi. Ta'sir insonni ham yo'q qilishi, ham qutqarishi mumkin.
1 Stressga reaktsiya
Fan affektni murakkab hodisa - aqliy, fiziologik, kognitiv va hissiy jarayonlar majmui sifatida qabul qiladi. Bu qisqa muddatli cho'qqi holati yoki boshqacha aytganda, tashqi muhit ta'sirida yuzaga kelgan stressga qarshi kurashga psixofiziologik resurslar tashlanadigan tananing reaktsiyasi.
Ta'sir odatda sodir bo'lgan voqeaga javobdir, lekin u allaqachon ichki ziddiyat holatiga asoslanadi. Ta'sir tanqidiy, ko'pincha kutilmagan vaziyatdan kelib chiqadi, undan chiqish yo'lini topa olmaydi.
Mutaxassislar oddiy va kümülatif ta'sirni ajratadilar. Birinchi holda, affekt stressorning shaxsga bevosita ta'siridan kelib chiqadi, ikkinchidan, bu nisbatan zaif omillarning to'planishi natijasidir, ularning har biri alohida ta'sir holatini keltirib chiqarishga qodir emas.
Tana qo'zg'alishidan tashqari, ta'sir uning funktsiyalarini inhibe qilish va hatto blokirovka qilishga olib kelishi mumkin. Bunda odamni bir tuyg‘u, masalan, vahima qo‘rquvi engib o‘tadi: astenik affekt holatida odam faol harakatlar o‘rniga atrofida sodir bo‘layotgan voqealarni dovdirab kuzatadi.
2 Ta'sirni qanday aniqlash mumkin
Ta'sirni ba'zan boshqa ruhiy holatlardan ajratish oson emas. Masalan, ta'sir o'zining intensivligi va qisqa davom etishi, shuningdek, qo'zg'atuvchi vaziyatning majburiy mavjudligi bilan oddiy his-tuyg'ular, hissiyotlar va kayfiyatlardan farq qiladi.
Ta'sir va umidsizlik o'rtasida farqlar mavjud. Ikkinchisi har doim u yoki bu ehtiyojni qondira olmaslik natijasida yuzaga keladigan uzoq muddatli motivatsion-emotsional holatdir.
Ta'sir va trans o'rtasidagi farqlarni aniqlash qiyinroq, chunki ularning umumiy jihatlari juda ko'p. Masalan, har ikkala holatda ham xatti-harakatlarni ongli ravishda ixtiyoriy nazorat qilishning buzilishi mavjud. Asosiy farqlardan biri shundaki, trans, affektdan farqli o'laroq, vaziyat omillari emas, balki psixikadagi og'riqli o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.
Mutaxassislar affekt va jinnilik tushunchalarini ham ajratadilar. Ikkala holatda ham shaxsning xatti-harakatlarining xususiyatlari juda o'xshash bo'lsa-da, ta'sir qilishda ular tasodifiy emas. Inson o'z impulslarini nazorat qila olmaydigan vaziyatlarda ham o'z xohishi bilan ularning asiriga aylanadi.
3 Ta'sir paytidagi fiziologik o'zgarishlar
Ta'sir har doim inson organizmidagi fiziologik o'zgarishlar bilan birga keladi. Kuzatilgan birinchi narsa adrenalinning kuchli ko'tarilishidir. Keyin vegetativ reaktsiyalar vaqti keladi - yurak urishi va nafas olish tezlashadi arterial bosim, spazmlar paydo bo'ladi periferik tomirlar, harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi. Ehtiros holatini boshdan kechirgan odamlarda jismoniy charchoq va surunkali kasalliklarning kuchayishi kuzatiladi.
4 Fiziologik ta'sir
Ta'sir odatda fiziologik va patologik bo'linadi. Fiziologik ta'sir - bu odamning ongini to'liq egallaydigan kuchli tuyg'u, buning natijasida o'z harakatlari ustidan nazorat kamayadi. Bunday holda, ongning chuqur xiralashishi sodir bo'lmaydi va odam odatda o'zini o'zi nazorat qiladi.
5 Patologik ta'sir
Patologik affekt - tez sodir bo'ladigan psixofiziologik reaktsiya bo'lib, uning to'satdan paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, bunda tajribaning intensivligi fiziologik ta'sirga qaraganda ancha yuqori bo'ladi va his-tuyg'ular tabiati g'azab, g'azab, qo'rquv, umidsizlik kabi holatlar atrofida to'planadi. . Patologik affekt bilan eng muhim psixik jarayonlarning normal kechishi - idrok va fikrlash odatda buziladi, haqiqatni tanqidiy baholash yo'qoladi va harakatlar ustidan ixtiyoriy nazorat keskin kamayadi.
Nemis psixiatri Richard Krafft-Ebing patologik ta'sir paytida ongning chuqur buzilishiga e'tibor qaratdi, natijada sodir bo'lgan voqea xotiralarining parchalanishi va chalkashishi. Mahalliy psixiatr Vladimir Serbskiy patologik affektni aqldan ozish va ongni yo'qotish holatlariga bog'ladi.
Shifokorlarning fikriga ko'ra, patologik ta'sir holati odatda bir necha soniya davom etadi, bu vaqtda tananing resurslarini keskin safarbar qilish sodir bo'ladi - bu vaqtda odam g'ayritabiiy kuch va reaktsiyani namoyish eta oladi.
6 Patologik affektning fazalari
Uning og'irligi va qisqa muddatliligiga qaramay, psixiatrlar patologik ta'sirning uch bosqichini ajratib ko'rsatishadi.
Tayyorgarlik bosqichi hissiy taranglikning kuchayishi, voqelikni idrok etishning o'zgarishi va vaziyatni adekvat baholash qobiliyatining buzilishi bilan tavsiflanadi. Hozirgi vaqtda ong travmatik tajriba bilan cheklangan - buning uchun qolgan hamma narsa mavjud emas.
Portlash bosqichi to'g'ridan-to'g'ri tajovuzkor harakatlar bo'lib, rus psixiatri Sergey Korsakov ta'riflaganidek, "avtomatik mashina yoki mashinaning shafqatsizligi bilan sodir etilgan murakkab o'zboshimchalik harakatlarining tabiatiga ega". Ushbu bosqichda his-tuyg'ularning keskin o'zgarishini ko'rsatadigan yuz reaktsiyalari kuzatiladi - g'azab va g'azabdan umidsizlik va hayratga qadar.
Yakuniy bosqich odatda jismoniy va aqliy kuchning keskin kamayishi bilan birga keladi. Shundan so'ng, uyqusizlik yoki sajda holati paydo bo'lishi mumkin, bu letargiya va sodir bo'layotgan narsalarga to'liq befarqlik bilan tavsiflanadi.
7 Ta'sir va jinoyat huquqi
Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksi engillashtiruvchi va og'irlashtiruvchi holatlar bilan sodir etilgan jinoyatlarni ajratadi. Shuni inobatga olgan holda, ehtiros holatida sodir etilgan qotillik (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi) va ehtiros holatida sog'likka og'ir yoki o'rtacha darajada zarar etkazish (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 113-moddasi) yengillashtiruvchi holatlar sifatida tasniflanadi.
Jinoyat kodeksiga ko‘ra, affekt “to‘satdan kuchli ruhiy hayajon (affekt) holati jabrlanuvchining zo‘ravonlik, masxara qilish, og‘ir haqorat qilish yoki boshqa qonunga xilof yoki axloqsiz xatti-harakatlari (harakatsizlik) natijasida yuzaga kelgan taqdirdagina jinoiy-huquqiy ahamiyatga ega bo‘ladi. ) jabrlanuvchining, shuningdek muntazam ravishda noqonuniy yoki muntazam ravishda sodir bo'lgan psixotravmatik holat. axloqsiz xatti-harakatlar qurboni."
Yuristlar ta'kidlashicha, affektning paydo bo'lishiga olib keladigan vaziyat sub'ektning tasavvurida emas, balki haqiqatda bo'lishi kerak. Biroq, xuddi shu holatni ehtiros holatida jinoyat sodir etgan shaxs tomonidan boshqacha qabul qilinishi mumkin - bu uning shaxsiyatining xususiyatlariga bog'liq, psixo-emotsional holat va boshqa omillar.
Affektiv portlashning jiddiyligi va chuqurligi har doim ham qo'zg'atuvchi vaziyatning kuchiga mutanosib emas, bu ba'zi affektiv reaktsiyalarning paradoksal tabiatini tushuntiradi. Bunday hollarda, faqat keng qamrovli psixologik va psixiatrik tekshiruv odamning ehtiros holatidagi aqliy faoliyatini baholashi mumkin.
PATOLOGIK TA'sir- qisqa muddatga ruhiy buzuqlik, ruhiy jarohatlarga javoban paydo bo'lgan g'ayrioddiy kuchli g'azab yoki g'azabning to'satdan hujumida ifodalangan. Patologik affekt chuqur ahmoqlik, avtomatik harakatlar bilan kuchli vosita hayajonlanishi va keyingi amneziya bilan birga keladi.
"Patologik affekt" atamasi psixiatriya adabiyotida 19-asrning ikkinchi yarmida paydo bo'lgan. Bundan oldin, klinik mazmuni ma'lum darajada patologik ta'sirga mos keladigan "g'azablangan ongsizlik" va "jinnilik" nomlari mavjud edi. 1868 yilda R.Krafft-Ebing o'zining "Ruhning og'riqli kayfiyatlari" maqolasida og'ir ruhiy qo'zg'alish holatini "patologik ta'sir" deb atashni taklif qildi.
S. S. Korsakov patologik affektning sud psixiatrik ahamiyatini ta'kidlagan, V. P. Serbskiy esa uni patologik asosda yuzaga keladigan fiziologik affektdan ajratgan.
Klinik rasm
Patologik affektning rivojlanishi odatda uch bosqichga bo'linadi. Birinchi (tayyorgarlik) bosqichda psixogen-travmatik ta'sir va o'sib borayotgan affekt ta'sirida ong travmatik tajribalarning tor doirasiga to'planadi.
Ikkinchi bosqichda (portlash bosqichi) kuchli vosita hayajonida namoyon bo'ladigan affektiv oqim paydo bo'ladi, chuqur buzilish ong, disorientatsiya va nutqning nomutanosibligi. Bularning barchasi yuzning to'satdan qizarishi yoki oqarib ketishi, haddan tashqari gestikulyatsiya va g'ayrioddiy yuz ifodalari bilan birga keladi.
Yakuniy bosqich aniq aqliy va jismoniy charchoqda namoyon bo'ladi. Umumiy yengillik, letargiya va befarqlik paydo bo'ladi. Tez-tez uchraydi chuqur orzu. Uyg'ongandan so'ng, patologik affektning davomiyligi uchun qisman yoki to'liq amneziya aniqlanadi.
Etiologiyasi va patogenezi
Patologik affektning etiologiyasi va patogenezini o'rganish, uning paydo bo'lgan tuproqqa bog'liqligi masalasini oydinlashtirishgacha qisqartirildi.
S.S. Korsakov patologik affekt ko'proq sodir bo'ladi deb hisoblagan psixopatik shaxslar, ammo u muayyan sharoitlarda va psixopatik konstitutsiyaga ega bo'lmagan shaxslarda rivojlanishi mumkin.
V.P.Serbskiy patologik affektning to'liq paydo bo'lishi mumkin emasligini yozgan sog'lom odam.
Miyaning qarshiligi pasaygan deb taxmin qilish kerak stress ta'siri, bu patologik ta'sirning paydo bo'lishiga yordam beradi, ko'pincha normadan ma'lum bir og'ish (psixopatiya, travmatik miya shikastlanishi va boshqalar) bo'lgan shaxslarda uchraydi. Biroq, bir qator omillar ta'sirida (kasallik, homiladorlik, charchoq, uyqusizlik, to'yib ovqatlanmaslik va boshqalardan keyin charchash) oddiy odamlarda miya qarshiligining pasayishi holati paydo bo'lishi mumkin.
Patologik ta'sirning qisqa muddatli davrida patofiziologik, biokimyoviy va boshqa tadqiqotlar o'tkazish mumkin emas.
Differensial diagnostika
Differentsial diagnostika fiziologik ta'sir bilan, patologik sabablarga ko'ra paydo bo'lgan affekt bilan va qisqa tutashuv reaktsiyasi [Kretschmer (E. Kretschmer)] bilan amalga oshirilishi kerak.
Patologik affektdan farqli o'laroq, fiziologik affekt ongning o'zgarishi, harakatlarning avtomatikligi va keyingi amneziya bilan birga kelmaydi. Fiziologik ta'sir bilan uning boshlanishi va to'xtashining ketma-ket bosqichlari yo'q.
Patologik sabablarga ko'ra fiziologik ta'sir bilan affektiv holat sezilarli darajaga etadi va bosh suyagi shikastlangan, markaziy asab tizimining organik shikastlanishi, shuningdek psixopatiya bilan og'rigan odamlarning affektiv reaktsiyalariga xos xususiyatlarga ega. Biroq, bu aniq va jonli affektiv reaktsiyalar tasvirlangan psixopatologik hodisalar (ongning buzilishi, harakatlarning avtomatikligi va boshqalar) va ularning izchil rivojlanishi bilan birga kelmaydi.
"Qisqa tutashuv" reaktsiyasida affektiv oqim uzoq davom etgan ruhiy jarohatlardan so'ng paydo bo'ladi (uzoq vaqtli haqoratlar, tahdidlar, tahqirlash, qo'rquv, doimiy ravishda o'zini tutish zarurati). Bunday hollarda affektiv impulslar to'g'ridan-to'g'ri bemorlarda ular uchun odatiy bo'lmagan to'satdan harakatlarda ifodalangan harakatlarga aylanadi.
Prognoz
Patologik ta'sir faqat qisqa muddatli umidsizlikda namoyon bo'lgani uchun aqliy faoliyat, bu istisno holat, uning prognozi qulay. Psixiatriya shifoxonasiga faqat patologik affekti patologik asosda rivojlangan shaxslar yuborilishi kerak; ularning asosiy kasalliklarini davolash kerak.
Sud-psixiatriya amaliyotida patologik affekt psixik faoliyatning vaqtincha buzilishi sifatida qaraladi, bu holatda sodir etilgan harakatlar uchun javobgarlik bundan mustasno. Ehtiros holatida patologik xavfli harakatlar sodir etgan shaxslar San'atga bo'ysunadilar. RSFSR Jinoyat kodeksining II (yoki boshqa ittifoq respublikalarining Jinoyat kodeksining tegishli moddalari).
Bibliografiya: Vvedenskiy I.N. Sud-psixiatriya klinikasidagi istisno holatlar muammosi, kitobda: Probl. sud psixiat., ed. Ts.M.Faynberg, V. 6, p. 331, M., 1947; Kalashnik Ya.M. Patologik ta'sir, xuddi shu joyda, ichida. 3, p. 249, M., 1941; Korsakov S.S. Psixiatriya kursi, 1-jild, p. 239, M., 1901; Lunts D.R. Istisno holatlar, kitobda: Sud. psixiat., ed. G. V. Morozova, p. 388, M., 1965; Serbskiy V. Sud psixopatologiyasi, yilda. 1, M., 1895 yil.
N. I. Felinskaya.
- qisqa muddatli ruhiy buzilish, kutilmagan travmatik vaziyatdan kelib chiqqan g'azab va g'azabning portlashi. Ongning xiralashishi va atrof-muhitni noto'g'ri idrok etish bilan birga keladi. Vegetativ buzilishlar, sajda qilish, chuqur befarqlik va uzoq vaqt uyqu bilan tugaydi. Keyinchalik patologik affekt va oldingi travmatik hodisalar davrida qisman yoki to'liq amneziya kuzatiladi. Tashxis anamnez, bemor va voqea guvohlari bilan suhbatlar asosida qo'yiladi. Boshqa ruhiy kasalliklar bo'lmasa, davolanish shart emas, agar ruhiy patologiya aniqlansa, asosiy kasallik davolanadi.
Umumiy ma'lumot
g'azab va g'azabning noto'g'ri ifodalanishi va haddan tashqari kuchli tajriba bilan tavsiflangan ruhiy kasallik. To'satdan zarbaga javoban paydo bo'ladi va bir necha daqiqa davom etadi. Jinoyat sodir etish paytida qisqa muddatli ruhiy buzilishlar haqida birinchi eslatmalar 17-asr boshlarida maxsus adabiyotlarda paydo bo'lgan va ular "g'azablangan ongsizlik" yoki "jinnilik" deb nomlangan. "Patologik ta'sir" atamasi birinchi marta 1868 yilda nemis va avstriyalik psixiatr va kriminolog Richard von Krafft-Ebing tomonidan ushbu holatni tavsiflash uchun ishlatilgan.Patologik affekt - bu juda kam uchraydigan kasallik bo'lib, u jinoiy yoki ma'muriy harakatlar sodir etganda bemorni aqldan ozgan deb e'lon qilish uchun asos bo'ladi. Ko'proq keng tarqalgan fiziologik ta'sir - tashqi stimulga kuchli hissiy reaktsiyaning yumshoqroq versiyasi. Patologikdan farqli o'laroq, fiziologik affekt ongning qorong'u holati bilan birga kelmaydi va bemorni jinoyat sodir etish vaqtida aqldan ozgan deb e'lon qilish uchun asos bo'lmaydi. Patologik ta'sir diagnostikasi va asosiy kasallikni davolash (agar mavjud bo'lsa) psixiatriya sohasidagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.
Patologik affektning sabablari va patogenezi
Patologik ta'sirning rivojlanishining bevosita sababi to'satdan, o'ta kuchli tashqi qo'zg'atuvchidir (odatda zo'ravonlik, og'zaki haqorat va boshqalar). Tetiklantiruvchi omil sifatida ham harakat qilishi mumkin vahima qo'rquvi, haqiqiy xavf, ortib borayotgan talablar va o'ziga ishonchsizlik tufayli. Tashqi stimulning shaxsiy ahamiyati bemorning xarakteri, e'tiqodi va axloqiy me'yorlariga bog'liq. Ko'pgina psixiatrlar patologik ta'sirni bemorning umidsiz va chidab bo'lmas deb hisoblagan vaziyatga "favqulodda" reaktsiyasi deb hisoblashadi. Bunday holda, bemorning psixologik konstitutsiyasi va oldingi holatlar ma'lum bir ahamiyatga ega.
Mashhur rus psixiatri S.S.Korsakov shaxsning psixopatik rivojlanishi bilan og'rigan bemorlarda patologik affektning paydo bo'lishiga ko'proq moyil bo'ladi, deb hisoblagan. Shu bilan birga, Korsakov ham, Rossiya sud-psixiatriyasining asoschisi V.P.Serbskiy ham patologik affektni nafaqat psixopatik konstitutsiyaga ega bo'lgan bemorlarda, balki hech qanday ruhiy kasallikdan aziyat chekmaydigan odamlarda ham tashxislash mumkinligiga ishonishgan.
Zamonaviy rus psixiatrlari patologik ta'sir ehtimolini oshiradigan bir qator omillarni nomlashadi. Bu omillarga psixopatiya, nevrotik kasalliklar, travmatik miya shikastlanishi, alkogolizm, giyohvandlik va giyohvandlik kiradi. Bundan tashqari, ushbu kasalliklardan aziyat chekmaydigan, ammo somatik yoki charchoq tufayli stressga chidamliligi pasaygan odamlarda patologik affekt rivojlanish xavfi ortadi. yuqumli kasallik, sababli yomon ovqatlanish, uyqusizlik, jismoniy yoki ruhiy charchoq.
Ba'zi hollarda "to'plash effekti", keskin munosabatlar, kaltaklash, doimiy kamsitish va qo'rqitish natijasida yuzaga kelgan salbiy tajribalarning uzoq muddatli to'planishi katta ahamiyatga ega. Bemor uzoq vaqt davomida o'z ichida salbiy his-tuyg'ularni "yig'adi", ma'lum bir vaqtda sabr-toqat tugaydi va his-tuyg'ular patologik ta'sir ko'rinishida tarqaladi. Odatda bemorning g'azabi u bilan nizoli munosabatda bo'lgan odamga qaratilgan bo'ladi, lekin ba'zida (u surunkali holatni eslatuvchi vaziyatga tushib qolganda) psixologik travma) patologik affekt boshqa odamlar bilan aloqada bo'lganda paydo bo'ladi.
Ta'sir - bu his-tuyg'ularning, ayniqsa kuchli his-tuyg'ularning eng yorqin namoyonidir. Patologik affekt oddiy affektning ekstremal darajasidir. Ta'sirning barcha turlarining rivojlanishining sababi miyaning ma'lum qismlarini haddan tashqari qo'zg'atish, boshqalari uchun mas'ul bo'limlarni inhibe qilishdir. aqliy jarayonlar. Bu jarayon ongning turli darajadagi torayishi bilan kechadi: fiziologik affekt bilan - oddiy torayish, patologik affekt bilan - alacakaranlık zulmat.
Natijada, bemor travmatik vaziyat bilan bog'liq bo'lmagan ma'lumotlarni kuzatishni to'xtatadi va yomonroq baholaydi va nazorat qiladi (patologik ta'sir bo'lsa, u o'z harakatlarini baholamaydi va nazorat qilmaydi). Nerv hujayralari qo'zg'alish sohasida ular bir muncha vaqt imkoniyatlar chegarasida ishlaydi, keyin a himoya tormozlash. Juda kuchli hissiy tajribalar bir xil qattiq charchoq, kuchni yo'qotish va befarqlik bilan almashtiriladi. Patologik ta'sir bilan his-tuyg'ular shunchalik kuchliki, inhibisyon stupor va uyqu darajasiga etadi.
Patologik ta'sirning belgilari
Patologik ta'sirning uch bosqichi mavjud. Birinchi bosqich ongning biroz torayishi, bemorning travmatik vaziyat bilan bog'liq tajribalarga diqqatini jamlashi bilan tavsiflanadi. Hissiy taranglik kuchayadi, atrof-muhitni idrok etish, vaziyatni baholash va o'z holatini tushunish qobiliyati pasayadi. Shikastli vaziyat bilan bog'liq bo'lmagan hamma narsa ahamiyatsiz bo'lib ko'rinadi va idrok etishni to'xtatadi.
Patologik ta'sirning birinchi bosqichi ikkinchi - portlash bosqichiga silliq o'tadi. G'azab va g'azab kuchayadi va tajriba cho'qqisida ongning chuqur buluti paydo bo'ladi. Atrofdagi dunyoda orientatsiya buziladi; avj nuqtasida illyuziyalar, gallyutsinatsion tajribalar va psixosensor buzilishlar mumkin (patologik ta'sir holatida bemor ob'ektlarning o'lchamini, ularning masofasini va gorizontal va joylashishini noto'g'ri baholaydi. vertikal o'q). Portlash bosqichida kuchli vosita qo'zg'alishi kuzatiladi. Bemor qattiq tajovuzkorlikni namoyon qiladi va halokatli harakatlar qiladi. Shu bilan birga, murakkab vosita harakatlarini bajarish qobiliyati saqlanib qoladi, bemorning xatti-harakati shafqatsiz mashinaning harakatlariga o'xshaydi.
Portlash bosqichi zo'ravon vegetativ va yuz reaktsiyalari bilan birga keladi. Patologik affekt holatidagi odamning yuzi turli xil kombinatsiyalarda zo'ravon his-tuyg'ularni aks ettiradi. G'azab bilan umidsizlik, g'azab bilan sarosimaga tushdi. Yuz qizil yoki oqarib ketadi. Bir necha daqiqadan so'ng hissiy portlash to'satdan tugaydi va uning o'rnini patologik affektning oxirgi bosqichi - charchoq bosqichi egallaydi. Bemor sajda holatiga tushib qoladi, letargik bo'lib qoladi va atrof-muhitga va portlash bosqichida sodir etilgan o'z harakatlariga to'liq befarqlikni ko'rsatadi. Uzoq chuqur uyqu paydo bo'ladi. Uyg'onganida qisman yoki to'liq amneziya paydo bo'ladi. Bo'lib o'tgan voqea yo xotiradan o'chiriladi yoki tarqoq bo'laklar shaklida paydo bo'ladi.
Surunkali ruhiy travmada patologik ta'sirning o'ziga xos xususiyati (doimiy xo'rlash va qo'rquv, uzoq muddatli jismoniy yoki psixologik zo'ravonlik, doimiy cheklash zarurati) reaktsiya va uni keltirib chiqargan stimul o'rtasidagi nomuvofiqlikdir. Patologik affekt barcha holatlarni bilmagan odamlar ahamiyatsiz yoki ahamiyatsiz deb hisoblaydigan vaziyatda yuzaga keladi. Ushbu reaktsiya "qisqa tutashuv" reaktsiyasi deb ataladi.
Patologik affekt diagnostikasi va davolash
Tashxis qo'yish alohida tibbiy va sud-tibbiy ahamiyatga ega, chunki patologik affekt bemorni jinoyat yoki huquqbuzarlik sodir etgan paytda aqldan ozgan deb topish uchun asos bo'ladi. Tashxisni tasdiqlash uchun sud-tibbiy ekspertiza o'tkaziladi. Tashxis qo'yish jarayonida bemorning hayot tarixini har tomonlama o'rganish va uning xususiyatlarini o'rganish amalga oshiriladi. aqliy tashkilot- faqat shu tarzda travmatik vaziyatning shaxsiy ahamiyatini aniqlash va bemorning psixologik reaktsiyalarining xususiyatlarini baholash mumkin. Agar guvohlar bo'lsa, bemorning taxmin qilingan ehtiros holatida qilgan harakatlarining aniq ma'nosizligini ko'rsatadigan ko'rsatmalar hisobga olinadi.
Davolash zarurati to'g'risida qaror individual ravishda qabul qilinadi. Patologik affekt - bu qisqa muddatli ruhiy buzilish bo'lib, u tugagandan so'ng bemor butunlay aqli raso, intellektual, hissiy va ruhiy holatga aylanadi. ixtiyoriy soha azob chekmang. Boshqalar yo'qligida ruhiy kasalliklar Patologik ta'sirni davolash talab etilmaydi, prognoz qulaydir. Psixopatiya, nevrotik buzilish, giyohvandlik, alkogolizm va boshqa holatlar aniqlanganda, tegishli terapevtik choralar ko'riladi, prognoz asosiy kasallikning kechishi bilan belgilanadi.
Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, bu o'tkir shok reaktsiyasining giperkinetik shakli bo'lib, psixomotor qo'zg'alish va huquqbuzarga nisbatan tajovuzkor harakatlar bilan birga keladi, uning rivojlanish cho'qqisida ongning buzilishi mavjud. qorong'ulik. Diagnostik belgilar: uch fazali oqim (to'planish, portlash, asteniya); kutilmagan hodisa; unga sabab bo'lgan vaziyatga mos kelmaslik; keskin psixomotor ajitatsiya; alacakaranlık buzilishi tartibsizlik balandligidagi ong; harakatlarning avtomatikligi; xulq-atvor motivatsiyasining buzilishi; bu holatdan tiklanganidan keyin og'ir asteniya. Shuni ta'kidlash kerakki, afffektogen istisno holatlar fiziologik affekt bilan juda ko'p umumiy xususiyatlarga ega (psixogen omil bilan sababiy bog'liqlik, yuzaga kelishining og'irligi, bir xil uch fazali kurs, shunga o'xshash vazovegetativ va motorli reaktsiyalar). Asosiy va asosiy farq - ikkinchi bosqichdagi (portlash bosqichi) psixopatologik seriyaning alomatlari: keyingi amneziya bilan birga keladigan qorong'u ong hodisalari. Patologik psixogen holatlarning muhim belgilaridan biri bu hodisaning psixogen portlash reaktsiyasining kuchiga nomutanosibligidir. Chiqarish "oxirgi somon" tamoyiliga muvofiq sodir bo'ladi va bu "tomchi" butun psixogen vaziyat bilan bog'liq bo'lsa-da, sababning o'zi ko'pincha ahamiyatsiz. Va agar fiziologik ta'sir diagnostikasi psixologlarning vakolati bo'lsa, patologik ta'sirni tashxislash psixiatrlarning vakolatidir, chunki bu vaqtinchalik psixotik holat.
Birinchi bosqich (tayyorgarlik) psixogenlikni shaxsiy qayta ishlashni, shaxsning ta'sirchan bo'shashga tayyorligini oshirishni o'z ichiga oladi. Uzoq muddatli psixotravmatik vaziyat affektiv kuchlanishning kuchayishini belgilaydi, buning fonida psixogen sabab "so'nggi somon" mexanizmi orqali o'tkir affektiv reaktsiyaning boshlanishiga olib kelishi mumkin. Shartli ruhiy sog'lom odamlarda patologik reaktsiyaning paydo bo'lishi uchun ham o'tkir, ham kechiktirilgan psixogeniyalar bir xil darajada muhimdir. Yuqorida aytib o'tilganidek, "shartli aqliy sog'lom" bemorlarda deyarli har doim markaziy asab tizimidagi qoldiq organik shikastlanish belgilari va kiruvchi astenik omillar mavjudligi, ular ham patologik asosni tashkil qiladi.
Uzoq muddatli psixotravmatik vaziyat, jabrlanuvchi bilan doimiy dushmanlik munosabatlari, uzoq muddatli muntazam haqorat va haqorat bilan bog'liq cho'zilgan psixogeniyalar bilan affektiv tajribalarning asta-sekin to'planishi natijasida o'tkir affektiv reaktsiya paydo bo'ladi. Affektiv reaktsiyaga sabab bo'lgan hodisadan oldingi sub'ektlarning ruhiy holati tushkun kayfiyat, nevrastenik alomatlar va psixogen-travmatik vaziyat bilan chambarchas bog'liq bo'lgan dominant g'oyalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Affektiv reaktsiyaning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar ortiqcha ish, majburiy uyqusizlik, somatik zaiflik va boshqalar. To'g'ridan-to'g'ri huquqbuzardan kelib chiqadigan va tashqi tomondan ahamiyatsiz bo'lib ko'rinadigan psixogen qo'zg'atuvchining ta'siri ostida jabrlanuvchiga qarshi qaratilgan tajovuzkor harakatlar bilan to'satdan reaktsiya insonning o'zi uchun ham, uning atrofidagilar uchun ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu mexanizm "qisqa tutashuv reaktsiyasi" deb ataladi.
Bu guruhda astenik, inhibe qilingan xarakter xususiyatlariga ega ayollar ustunlik qiladi. Bu qo'rqoq, uyatchan mavjudotlar uzoq yillar psixogen travmatik vaziyatda, ko'pincha o'z oilasida. Qoidaga ko'ra, bu ayolni kamsitadigan, uni va bolalarini kaltaklaydigan ichkilikboz erning bezoriligi; bezorilik ko'pincha sadistik xarakterga ega. Misol uchun, bir sinov sub'ektining eri uning tirnoqlari ostiga igna itarib yubordi, boshqasi siydikni ichishga majbur bo'ldi. Odatda ayollar bu haqda hech kimga aytmaydilar va bu holat yillar davomida davom etadi. Shunday qilib, affektning to'planishi sodir bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday reaktsiyalar odatda ayollarda uzoq vaqt davomida sodir bo'ladi depressiv holatlar, ya'ni. Bunday uzoq muddatli psixotravmatik vaziyat sharoitida ob'ektiv va sub'ektiv jihatdan og'ir ayollarda og'riqli tushkun kayfiyat mavjud deb taxmin qilish tabiiydir. Ammo bu depressiyalar, qoida tariqasida, niqoblangan, larvalangan, tabiatda somatlashtirilgan, ya'ni. Somatovegetativ ko'rinishlar birinchi o'ringa chiqadi. Klinik dizayn nuqtai nazaridan, ular P. Kielholzning "charchoq depressiyalari" ga eng yaqin bo'lib, depressiyaning astenik komponenti talaffuz qilinganda va depressiya hamroh bo'ladi. somatik niqoblar. Odatda bunday mavzularda somatik xarita mavjud - katta hajmli, barchasi yozuv bilan qoplangan - ko'p yillar davomida ayol turli mutaxassislar - internistlar, nevrologlar, endokrinologlar, ginekologlar tomonidan tekshiriladi. Ushbu somatik shikoyatlarning to'liq ob'ektivligi yo'q, lekin ba'zida kuzatuvchi shifokor ayolning kayfiyati past ekanligini ko'rsatadi. So'zning keng ma'nosida bu reaktiv depressiya, uzoq muddatli reaktiv holat. Ta'sir to'planadi va jinoyat sodir etilgan vaqtga kelib, qisqa tutashuv mexanizmi ishtirokida psixotik holat paydo bo'ladi. Shunday qilib, cho'zilgan psixogeniya bilan patologik asos mavjud: asteniya, depressiya, ta'sirning to'planishi. Bundan tashqari, bu odamlar yillar davomida zo'ravonlikka dosh berishadi va oxirgi tomchi har doim ahamiyatsiz hodisadir. Ba'zida ayolning kaltaklangani va xo'rlangani juda g'alati tuyuladi, lekin hamma narsa sodir bo'lgan kuni eri shunchaki o'tib ketayotganini aytdi. haqorat qiluvchi, bu oxirgi tomchi edi.
Affektiv portlash sodir bo'ladi, bu holatning balandligida affektiv ravishda qoraygan ong qayd etiladi. Mutaxassislarning harakatlari, go'yo, oxir-oqibat yo'naltirilgan, ya'ni. jinoyatchini, ularning boshidan kechirgan sabablarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lib, bu holatlarni, aytaylik, patologik intoksikatsiya yoki qurbonlar ko'pincha tasodifiy bo'lgan patologik uyquchanlik holatidan ajratib turadi. Bu erda harakatlar yo'naltirilgan bo'lib, bu holatlarni sud-psixiatrik baholashda eng katta qiyinchilik hisoblanadi. Ba'zida mutaxassislar: "lekin ularni xafa qilganni o'ldirishdi", deyishadi. Biroq, agar biz butun tarixni tahlil qilsak, E. Kretschmer yozganidek, "quyon yo'lbarsga aylanadi". Ya'ni, tormozlangan, qo'rqoq, uyatchan, o'ziga ishonchi yo'q shaxslar eng og'ir jinoyatlarni qiladilar. Bunday sharoitlarning paydo bo'lishida progressiv asteniyaning roli ta'kidlangan chet el adabiyoti, va harakatlar oxir-oqibatda yo'naltirilganligi og'riqli holatning tashxisini umuman istisno qilmaydi.
Patologik affektning ikkinchi bosqichida qisqa muddatli psixotik holat yuzaga keladi va affektiv reaktsiya sifat jihatidan boshqacha xususiyatga ega bo'ladi. Patologik ta'sirga xos bo'lgan psixotik alomatlar to'liqlik, past zo'ravonlik va individual psixopatologik hodisalar o'rtasidagi aloqaning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bu, qoida tariqasida, gipoakuziya (tovushlar uzoqlashadi), giperakuziya (tovushlar juda baland ovozda qabul qilinadi) va illyuzion hislar shaklida qisqa muddatli idrok etish buzilishi bilan belgilanadi. Ba'zi pertseptiv buzilishlarni affektiv funktsional gallyutsinatsiyalar deb tasniflash mumkin. Psixosensor kasalliklar klinikasi, tana diagrammasidagi buzilishlar (bosh kattalashgan, qo'llar uzun), o'tkir qo'rquv va chalkashlik holatlari ancha yaxlit tarzda tasvirlangan. Delusional tajribalar beqaror va ularning mazmuni haqiqiy ziddiyatli vaziyatni aks ettirishi mumkin.
Semptomlarning ikkinchi guruhiga affektiv zo'riqish va portlash uchun xos bo'lgan ekspressiv xususiyatlar va vazovegetativ reaktsiyalar, vosita stereotiplari ko'rinishidagi vosita ko'nikmalaridagi o'zgarishlar, amneziya bilan kechadigan post-affektiv astenik hodisalar, shuningdek, harakat paytida holatning sub'ektiv to'satdan o'zgarishi kiradi. ta'sirchan reaktsiyaning birinchi bosqichidan ikkinchi bosqichiga o'tish, tajovuzning o'ziga xos shafqatsizligi, uning mazmuni va kuchiga mos kelmasligi (ta'sirlangan psixogeniya bilan), shuningdek, uning etakchi motivlarga, qadriyat yo'nalishlariga va shaxsiy xususiyatlariga mos kelmasligi. munosabat.
Patologik ta'sir paytida vosita harakatlari jabrlanuvchi qarshilik yoki hayot belgilarini ko'rsatishni to'xtatgandan keyin ham, vaziyatdan hech qanday fikr bildirmasdan davom etadi. Ushbu harakatlar vosita stereotiplari belgilari bilan motivsiz avtomatik vosita zaryadsizlanishi xarakteriga ega. Ongning buzilishi va ta'sirning patologik tabiati ikkinchi fazaga xos bo'lgan kuchli vosita qo'zg'alishning o'ta keskin o'tishi bilan ham dalolat beradi. psixomotor retardatsiya.
Uchinchi bosqich (yakuniy) qilingan narsaga hech qanday reaktsiyalar yo'qligi, aloqa qilishning mumkin emasligi, terminal uyqu yoki hayratlanarli shakli bo'lgan og'riqli sajda bilan tavsiflanadi. Patologik va fiziologik ta'sirlarni differentsial tashxislashda shuni hisobga olish kerakki, sifat jihatidan turli sharoitlar, ular bir qator umumiy xususiyatlarga ega.
Patologik affekt bilan jinnilik faqat huquqbuzarlik paytida xiralashgan ong belgilarining mavjudligi bilan belgilanadi. Bu holat aqldan ozishning tibbiy mezoni aqliy faoliyatning vaqtinchalik buzilishi tushunchasiga kiradi, chunki u shaxsning noqonuniy xatti-harakatlarini sodir etish vaqtida o'z harakatlarining haqiqiy xususiyati va ijtimoiy xavfliligidan xabardor bo'lish imkoniyatini istisno qiladi.
Affektiv huquqbuzarliklarni baholashda eng adekvat ekspertiza turi keng qamrovli sud-psixologik va psixiatrik ekspertiza hisoblanishi kerak. Emotsional holatlarni baholashda huquqbuzarlik sodir etilganda shaxs, vaziyat va holatni birgalikda hisobga olish tamoyili asosiy tamoyillardan biridir. Sud-tibbiy kompleks psixologik-psixiatriya ekspertizasi ekspertizaning barcha bosqichlarida birgalikdagi psixologik va psixiatrik tadqiqotlar jarayonida affektiv huquqbuzarlikni eng to'liq va har tomonlama baholash imkonini beradi. Psixiatrning malakasi g'ayritabiiy holatlarni aniqlash va malakasini oshirishga kiradi. patologik xususiyatlar sub'ektning shaxsiyati, nozologik diagnostika, affektiv reaktsiyaning og'riqli va og'riqsiz shakllarini chegaralash, ayblanuvchining aqli rasoligi yoki cheklangan aqli rasoligi to'g'risida xulosa chiqarish. Tuzilishni aniqlash psixologning vakolatiga kiradi shaxsiy xususiyatlar me'yordan tashqariga chiqmaydiganlar ham, shaxsiy nomutanosiblik rasmini qo'shadiganlar ham, mavjud bo'lganlarni tahlil qilish uchun ekspertga bo'ysunadi. psixogen holat, uning ishtirokchilarining xatti-harakatlarining motivlari, og'riqli bo'lmagan hissiy reaktsiyaning tabiatini, uning intensivligi darajasini va qonunga xilof harakatlar sodir etishda sub'ektning xatti-harakatiga ta'sirini aniqlash.
Patologik uyquchanlik holati- juda keng tarqalgan ruhiy patologiya. Ammo shuni taxmin qilish mumkinki, bu psixiatrlarning e'tiboriga faqat ushbu davlatdagi sub'ektlar jiddiy huquqbuzarlik qilganda keladi. Uyquchan holatlar nafaqat klinisyenler, balki keng jamoatchilik orasida ham qiziqish uyg'otdi va shuning uchun ularda o'z aksini topdi. fantastika. Patologik uyquchanlik A.P. Chexovning "Men uxlashni xohlayman" hikoyasida tasvirlangan. Bu uyda xizmatkor bo'lgan va xo'jayinining haqoratlari va kaltaklariga duchor bo'lgan qiz orasida sodir bo'ldi. U to'yib ovqatlanmaydi, uyqusi yo'q (vaqtinchalik tuproq) va uyni sog'inardi. Shunday qilib, barcha omillar qo'shiladi va chaqaloqni beshikda silkitib, u birdan gallyutsinatsiya qila boshlaydi. U bulutlarni ko'radi, unga bu bulutlar bolalar kabi kulayotganga o'xshaydi, u bolani bo'g'ib o'ldiradi va xursand kulib bolaning yonida erga yotadi va uxlab qoladi. Ushbu hikoyaning yozilish vaqti A.P.Chexovning S.S.Korsakov bilan do'stligi davriga to'g'ri keladi. Va shunga o'xshash voqeani yozuvchiga amaliyotdan aytib bergan bo'lishi mumkin. A.P.Chexov shifokor bo'lishiga qaramay, psixopatologiya ta'rifining to'g'riligi hikoyaning qaysidir ma'noga asoslanganligini ko'rsatadi. haqiqiy holat. Keyin A.I.Soljenitsin uyqusiz qiynoqlarga duchor bo'lgan mahbuslardagi og'riqli sharoitlarni tasvirlab, bu voqeani esladi.
Patologik uyqu holati - bu chuqur uyqudan o'z-o'zidan yoki majburiy uyg'onish paytida yuzaga keladigan giperakut psixotik holat. Ushbu holatning asosiy namoyon bo'lishi ongning buzilishi bo'lib, u fenomenologik jihatdan alacakaranlık ahmoqligiga to'liq mos keladi. Ammo boshqa istisno holatlar singari, patologik uyqu holatlari ham o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi. Va ko'p hollarda, bir yoki boshqa kelib chiqadigan miyaning organik patologiyasini aniqlash mumkin. O'tkir alkogol bilan zaharlanish uyqu holatining rivojlanishidan oldin ham tez-tez uchraydigan hodisa. Ko'pgina hollarda, sub'ektlar uyquga ketishdan oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilganlar va uyg'onganlarida, majburan uyg'otib, jiddiy huquqbuzarliklar sodir etganlar va deyarli har doim shundan so'ng sub'ektlar yana uyquga ketishgan va yana uxlab qolishgan. Keyin, uyg'onganidan so'ng, deyarli 100% hollarda ular o'tkir psixotik epizod uchun amneziyadir. Bunday ortiqcha uyqu patologik uyqu holati uchun xosdir.
Juda muhim nuqta Ko'pgina nemis yo'riqnomalarida qayd etilgan , bu uyqu buzilishi tarixining ko'rsatkichidir. Bu uyquda gaplashish, uyquda yurish va boshqalar bo'lishi mumkin. individual xususiyatlar, masalan, uyg'onishning kechikishi, juda chuqur uyqu va uyg'onish paytida orientatsiya. Katta ahamiyatga ega oldingi tushlar bilan bog'liq - ular hayotga tahdid soladigan dahshatli tush bo'lishi mumkin, keyin huquqbuzarlikning o'zi, odamning patologik uyg'onish holatidagi xatti-harakati, go'yo ularni yo'q qilish ko'rinishidagi tahdidli mazmunga javobdir. ob'ektning, hayot uchun xavfli. Oldingi psixogeniyani aks ettiruvchi psixogen ohangli tushlar bo'lishi mumkin: janjal, qarama-qarshilik, jiddiy ziddiyatli vaziyat, keyin uyg'ongandan so'ng, bu tushlar ruhida harakatlar amalga oshiriladi. Patologik uyqu holatida, boshqa istisno holatlardan farqli o'laroq, fragmentar amneziya emas, balki umumiy amneziya aniqlanishi muhimdir. Ilgari, adabiyotda uyquchanlik holatlarini bildiruvchi turli atamalar topilgan: "tush mastligi", "uyqusimon deliryum". Patologik uyquchanlik holatida huquqbuzarlik sodir etgan shaxslar aqldan ozgan deb topiladi.
Shunday qilib, qisqa muddatli ruhiy kasalliklar deb ataladigan ekspert bahosi qiyinchilik tug'dirmaydi (Jinoyat kodeksining 21-moddasi - "vaqtinchalik ruhiy buzilish").
Qisqa muddatli ruhiy kasalliklarga duchor bo'lgan shaxslarga nisbatan tibbiy choralarni tanlashda farqlash kerak. Bemorlarda anamnezda organik yetishmovchilik, alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilish, shaxsiyat va ijtimoiy xavfli xatti-harakatlarni hisobga olgan holda, tibbiy yo'sindagi majburlov choralarini tayinlash uchun asos bo'ladi. Ushbu shaxslarga nisbatan majburlov choralari qo'llanilishi mumkin psixiatriya shifoxonalari umumiy turi. Ilgari spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmagan, ijobiy ijtimoiy mavqega ega va engil ifodalangan tuproq patologiyasi bo'lgan shaxslarda istisno holatlar yuzaga kelgan hollarda, ambulatoriya sharoitida majburiy kuzatuv va psixiatr tomonidan davolanish tavsiya etilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, organik tuproqni davolash va psixogen kasalliklar, ko'pincha qisqa muddatli psixotik holatlarga uchragan shaxslarda kuzatiladi, bu bemorlarga tibbiy yo'sindagi majburlov choralarini qo'llash doirasidan tashqarida psixiatriya shifoxonasida tekshirish va davolanish tavsiya etilishi mumkin.
Patologik ta'sir
Vaqtinchalik ruhiy buzilish turlaridan biri bo'lgan va aqli rasolikni istisno qiladigan fiziologik affektdan patologik affektni farqlash kerak (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 21-moddasi: "Jinnilik holatida bo'lgan shaxs, ya'ni. o'z harakatlarining haqiqiy mohiyatini va ijtimoiy xavfliligini anglay olmagan, jinoiy javobgarlikka (harakatsizligiga) tortilmagan yoki surunkali ruhiy kasallik, vaqtinchalik ruhiy buzilish, demans yoki boshqa og'riqli ruhiy holat tufayli ularni boshqara olmaydi.
Patologik affekt - bu deyarli sog'lom odamda yuzaga keladigan psixogen kelib chiqadigan og'riqli holat. Patologik affekt psixiatrlar tomonidan tushuniladi o'tkir reaktsiya psixotravmatik ta'sirga javoban, rivojlanish cho'qqisida affektiv alacakaranlık holatiga o'xshash ongning buzilishi mavjud.
Ushbu turdagi affektiv reaktsiya ifodaning o'tkirligi va ravshanligi bilan tavsiflanadi va qisqa muddatli bo'lishiga qaramay, patologik ta'sirning rivojlanishida ma'lum darajadagi konventsiya bilan uchta bosqichni ajratish mumkin - tayyorgarlik bosqichi, portlash bosqichi va. oxirgisi.
Tayyorgarlik bosqichida ruhiy travma ta'sirida (qattiq haqorat, kutilmagan haqorat, chuqur hayratlanarli xabarlar va boshqalar) barcha g'oyalarning faqat travmatik momentga to'planishi bilan affektiv taranglikning keskin kuchayishi sodir bo'ladi. Eng muhim shart affektiv reaktsiyaning paydo bo'lishiga hissa qo'shish - mavjudligi ziddiyatli vaziyat, o'z rejalari va niyatlarini amalga oshirish uchun jismoniy yoki ruhiy to'siqlar hissi. Affektiv reaktsiyaning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar ortiqcha ish, majburiy uyqusizlik, somatik zaiflik va boshqalar.
Bevosita jinoyatchidan kelib chiqadigan va tashqi ko'rinishida ahamiyatsiz bo'lgan psixogen qo'zg'atuvchining ta'siri ostida jabrlanuvchiga qarshi qaratilgan tajovuzkor harakatlar bilan reaktsiya to'satdan o'zi uchun ham, uning atrofidagilar uchun ham paydo bo'lishi mumkin. Nima sodir bo'layotganini kuzatish va baholash, o'z holatini tan olish va baholash qobiliyati chuqur buzilgan yoki shunchaki imkonsizdir.
Portlash bosqichida paydo bo'ladigan g'azab, g'azab yoki jahlning kuchli ta'siri ongning chuqur bulutlanishi va avtomatik va maqsadsiz yoki tajovuzkor xarakterga ega bo'lgan g'azablangan vosita qo'zg'alishi bilan birlashtiriladi. Ikkinchi holda, harakatlar "avtomat yoki mashinaning shafqatsizligi bilan sodir etilgan murakkab o'zboshimchalik harakatlarining xarakteriga ega" (S.S. Korsakov). Patologik ta'sir paytida vosita harakatlari jabrlanuvchi qarshilik yoki hayot belgilarini ko'rsatishni to'xtatgandan keyin ham, vaziyatdan hech qanday fikr bildirmasdan davom etadi. Portlash bosqichi xarakteristikaga hamroh bo'ladi ko'rinish- rangpar va qizarib ketgan yuz xususiyatlarining buzilishi, haddan tashqari ifodali harakatlarning mavjudligi, nafas olish ritmining o'zgarishi.
Ongning buzilishi va affektning patologik tabiati, shuningdek, ikkinchi bosqichga xos bo'lgan kuchli vosita qo'zg'alishning psixomotor retardatsiyaga o'ta keskin o'tishidan dalolat beradi. .
Uchinchi bosqich (yakuniy) ruhiy va jismoniy kuchning keskin kamayib ketishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa uyqu yoki sajdaga yaqin holatni keltirib chiqaradi, atrof-muhitga va ishiga befarqlik va befarqlik bilan. Nima sodir bo'lganligi haqidagi xotiralar parcha-parcha, lekin ko'pincha ular saqlanib qolmaydi.
Ularning paydo bo'lish tabiati va yo'nalishi bo'yicha istisno holatlar bir-biriga o'xshashdir: ular birdan boshlanadi va tugaydi, o'zgargan alacakaranlık ongsizligi fonida paydo bo'ladi va ko'pincha zo'ravon motorli qo'zg'alish va tajovuzkorlik bilan birga keladi. Ushbu shartlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, bu holatda bo'lgan odamlar boshqa odamlar bilan aloqa qilish uchun mavjud emas, bu epizodlar qisqa vaqt davom etadi (odatda daqiqalar, kamroq soatlar), shundan so'ng ular jismoniy va aqliy kuchni (sajda) boshdan kechiradilar. , va ko'pincha ruhiy salomatlikni keyingi tiklash bilan uxlash. Bunday odamlar sodir bo'lgan harakat haqida to'liq yoki qisman amneziya haqida xabar berishadi.
Bu buzilishlarning barchasi katta o'xshashliklar bilan birlashtirilgan klinik rasm va kursning asosiy psixotik xususiyatlari, shuningdek, jamiyat tomonidan belgilanadigan bu buzilishlarning qayta tiklanishi patologik mexanizmlar va ularning tashxisida yuzaga keladigan retrospektiv qiyinchiliklar. Sud-psixiatriya amaliyoti alohida guruh sifatida istisno holatlar shakllarini aniqlashning maqsadga muvofiqligi va asosliligini tasdiqlaydi.
Istisno holatlar amalda sog'lom odamlarda paydo bo'lishi mumkinligiga qaramay, ular hali ham ko'proq odamlarda kuzatiladi qoldiq effektlar organik miya shikastlanishi, unda psixiatrlar psixopatologik anormalliklarni qayd etadilar.
Aynan ikkinchisi ruhiy beqarorlikning u yoki bu darajasini yaratadi, bu esa, ayni paytda, hech qanday tarzda namoyon bo'lmaydi. ruhiy kasallik so'zning tor ma'nosida. Ammo shunga qaramay, bu ruhiy beqarorlik istisno holatlarning rivojlanishini belgilovchi asosiy omil hisoblanadi.
Patologik affektga quyidagi kuzatish misol bo'la oladi. “Sub’ekt 29 yoshli S. otasiga og‘ir tan jarohati yetkazishda ayblanib, shu sababdan vafot etgan.
Tabiatan S. taʼsirchan, sezgir va qoʻrqoq edi. Uning xotini va farzandi bor edi, ota-onasi bilan yashar edi. S.ning otasi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan. Mast holda qarindoshlari bilan janjallashib qolgan. S. munosabatlarni tartibga solishni bilar edi. Huquqbuzarlikdan oldingi davrda. S, ishni o'z mutaxassisligi bo'yicha o'qish bilan birlashtirib, imtihonlarga tayyorlanayotgan edi. Kechqurun o‘qidim, kechgacha uxladim, to‘yib uxlamasdim va har doim o‘zimni charchoq his qilardim. Jinoyat sodir bo'lgan kuni otasi kechki payt mast holda kelgan. Shovqin ko‘tardi, hammani uyg‘otdi, keyin esa xotinini so‘kib, kaltaklay boshladi. Xonani ikkiga bo‘lib turgan parda ortida yotgan S. diqqat bilan tingladi. Janjal avj oldi. Ota bolg‘ani qo‘liga olib, S.ning onasiga qotillik bilan tahdid qila boshladi. U qichqirdi; uyg'ongan bola yig'lab yubordi. Oʻgʻilning qichqirigʻi S.ga “sirena kabi” taʼsir qildi. U karavotdan sakrab turib, otasining oldiga yugurdi. Men bolamning faqat yuzi yaqinlashib, orqaga chekinayotganini, hajmi o'zgarib borayotganini ko'rdim. Keyin nima bo'lganini eslolmadim. O'zimga kelganimdan so'ng, men qattiq zaiflikni boshdan kechirdim va uxlab qoldim. Nima bo'lganini bilib, u otasiga yordam berishni xohladi, lekin u tezda uxlab qoldi.
Ish materiallaridan ma’lum bo‘lishicha, S. otasining oldiga yugurib kelib, undan bolg‘ani tortib olib, bir necha marta urgan. Ota yiqilganida, S. uning boshiga ko'p zarba berishda davom etgan. U juda oqarib ketgan va butun vujudi titrab ketgan edi. Xotinining iltimoslariga javob bermadi. Nigoh tiklandi. Xotini uning qo‘lidan bolg‘ani tortib olib, ismini aytib chaqirganda, S. uyg‘ongandek bo‘ldi va hayrat bilan otasiga qaradi; Men bir joyga bormoqchi edim, keyin otamning oldiga bormoqchi edim. U birdan cho'kdi, stulga yonboshlab suyanib, bir zumda uxlab qoldi. Otasiga yordam berayotib, to‘shakka yotqizib, shovqin-suron qilishsa ham uyg‘onmadi. Keyinchalik, S. otasining oldiga yugurib kelgan paytgacha bo'lgan voqealarni xotirasida saqlab qoldi.
S.da oʻtkir intensiv ruhiy travma taʼsirida vaqtinchalik psixoz paydo boʻlgan. Uning rivojlanishida uchta bosqichni aniqlash mumkin: tayyorgarlik bosqichi - mavjud vaziyatga barcha g'oyalarni jamlash bilan ta'sirchan taranglikning qisqa davri; alacakaranlık tipidagi ongning qorayishi bilan portlash bosqichi, uning tuzilishida stereotipik harakatlar bilan motor qo'zg'alishidan tashqari, psixogen travma mazmuni bilan bog'liq individual vizual gallyutsinatsiyalar qayd etilgan, oxirgi bosqich, birinchi navbatda. o'tkir ruhiy va jismoniy charchoq, keyin esa chuqur uyqu bor edi. S. qilgan ishlarini toʻliq xotirasi bor edi. Uning xotirasida tayyorgarlik bosqichi va affektiv portlashning dastlabki bosqichi (vizual gallyutsinatsiyalar) xotiralarining parchalari saqlanib qoldi. Portlash fazasida S.da yaqqol vegetativ reaksiya boʻlgan (boʻzarish, qaltirash). .
Psixozdan oldin asteniya davri, xususan, uyqusizlik paydo bo'lgan.
Ekspert komissiyasi S.ni patologik affekt holatida jinoyat sodir etgani uchun aqldan ozgan deb topdi. .
Affektiv huquqbuzarlik sodir etilganda jinnilik faqat huquqbuzarlik sodir etilgan vaqtda patologik affekt belgilarining mavjudligi bilan belgilanadi. Bu holat aqldan ozishning tibbiy mezonining aqliy faoliyatining vaqtinchalik buzilishi tushunchasiga kiradi, chunki u bunday shaxsning noqonuniy xatti-harakatlarni sodir etish paytida o'z harakatlarining haqiqiy mohiyatini va ijtimoiy xavfliligini anglash imkoniyatini istisno qiladi.
Shunday qilib, patologik va fiziologik ta'sirlarni ajratishning asosiy mezoni patologik ta'sirda yoki affektiv ravishda toraygan holda psixogen sabab bo'lgan ong holatining alomatlarini aniqlashdir. ruhiy holat fiziologik ta'sir paytida ong.
Kuchli hissiy buzilishning paydo bo'lishi uchun shart-sharoitlar to'g'risidagi masalani muhokama qilishda kuchli hissiy bezovtalikni boshdan kechirgan odamning ruhiy salomatligi holatini hisobga olish kerak. Amaliyotni o'rganish shuni ko'rsatadiki, tergovchilar va sudyalar ehtiros holatini aniqlashda jabrlanuvchining qo'zg'atuvchi xatti-harakatiga e'tibor berishadi va jinoyatchining psixofizik xususiyatlarini, uning shaxsiga oid boshqa ma'lumotlarni deyarli hisobga olmaydilar. jinoyat. .
Ayni paytda, maxsus tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, RSFSR Jinoyat kodeksining 104-moddasi (Jinoyat kodeksining 107-moddasi 1-qismi) bo'yicha sudlanganlar orasida 68 foizi ruhiy anomaliyalarga ega. Ular asosan mehnatga layoqatli, layoqatli va aqli raso, lekin ularning shaxsiyati qo'zg'aluvchanlik, tajovuzkorlik, shafqatsizlik kabi xususiyatlar bilan ajralib turadi va shu bilan birga ular irodaviy jarayonlarni kamaytiradi va nazorat qilish mexanizmlarini zaiflashtiradi.
Ana shu sifatlari tufayli psixik anomaliyalari bo'lgan kishilar bunday anomaliyalarga ega bo'lmaganlarga qaraganda affektiv harakatlarga ko'proq moyil bo'ladi. Ushbu holat yuzaga kelish shartlarini aniqlashda, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi 1-qismida nazarda tutilgan jinoyatni kvalifikatsiya qilishda kuchli hissiy bezovtalik holatining mavjudligi yoki yo'qligi hisobga olinishi kerak.
Adabiyotlarda to'satdan kuchli hissiy bezovtalikni aniqlash uchun sud-tibbiyot ekspertizasi o'tkazish zarurligi masalasi ko'rib chiqilgan. Turli fikrlar bildirildi. Ba'zi mualliflar sud-psixologik ekspertiza o'tkazishni taklif qilishadi, boshqalari - keng qamrovli psixologik va psixiatrik ekspertiza. . Amalda sud-psixiatriya ekspertizasini tayinlash holatlari mavjud.
Yuqorida aytib o'tilganidek, to'satdan kuchli hissiy hayajonlanish holati sog'lom odam psixikasining alohida hissiy holatidir. Shu asosda, bizning fikrimizcha, bunday hollarda og'riqli ruhiy holatni tekshiradigan sud-psixiatriya emas, balki sud-psixologik ekspertiza tayinlanishi tarafdori bo'lgan mualliflarning fikri to'g'ri.
Keng qamrovli psixologik-psixiatriya ekspertizasini tayinlash to'g'risidagi qoidaga kelsak, fiziologik va psixiatrik tekshiruvni ajratish zarur bo'lgan hollarda o'rinlidir. patologik ta'sirlar. Biroq, fiziologik ta'sirni aniqlash uchun barcha holatlarda bunday tekshiruvni tayinlashning hojati yo'q.
Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, ekspert-psixologning vakolat chegaralari fiziologik ta'sir holatining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash bilan chegaralanadi. Psixologlarning tadqiqotlari bu savolga asosli javob berishning asosiy imkoniyatini tasdiqlaydi. Har bir tajribali ta'sirning izlari uzoq vaqt davomida psixikada saqlanib qolishi aniqlandi. Gap shundaki, affekt vaqtida organizmda bir qator funktsional siljishlar sodir bo'ladi, ularning aksariyati ongning nazorati ostida emas. Bu biokimyoviy, fiziologik va psixologik jarayonlardagi o'zgarishlarda ifodalanadi.
Sud-psixologik ekspertiza xulosasi rasmni ochib beradigan barcha boshqa dalillarni hisobga olgan holda baholanishi kerak Tomsk viloyat sudi S. RSFSR Jinoyat kodeksining 103-moddasi (Jinoyat kodeksining 105-moddasi 1-qismi) bilan ayblangan. A.ning o'ldirilishi. Ularning ikkalasi ham A.ning xonadonida boshqa shaxslar bilan birga spirtli ichimliklar iste'mol qilgan. A. kichik S.dan yotoqxonadan soat olib kelishni so‘radi va o‘zi olib kelishga ketdi. Yotoqxonada A. S.ni beadablikka majburlay boshladi, uni quchoqlab, kiyimlarini yirtib tashladi. Bu harakatlari S.ning g‘azabini qo‘zg‘atib, karavot yonidagi stol ustida yotgan qaychini ushlab, A.ning ko‘krak qismiga bir necha marta urgan, natijada u voqea joyida vafot etgan.
Mazkur holat yuzasidan sud-psixologik ekspertiza oʻtkazilib, S.ning kuchli ruhiy bezovtalik holatida emasligi aniqlangan. Bahslardan biri S. qotillik vaqtida mast bo‘lganligi bo‘lgan. Rossiya Federatsiyasi Qurolli Kuchlarining jinoiy ishlari bo'yicha sudlov hay'ati jinoyatchining harakatlarini RSFSR Jinoyat kodeksining 104-moddasi (Jinoyat kodeksining 107-moddasi 1-qismi) bo'yicha qayta tasnifladi, bu sud baholashga majbur ekanligini ko'rsatdi. ekspertiza xulosasi qotillikning barcha holatlari bilan birgalikda mastlik holati kuchli ruhiy hayajonni istisno qilmasligini ta'kidlaydi. Ushbu holatda g'ayrioddiy noqonuniy harakatlar.
Shunday qilib, patologik affekt - bu kuchli kutilmagan ruhiy jarohatlarga javoban yuzaga keladigan qisqa muddatli ruhiy kasallik bo'lib, ongning chalkash holati fonida affektiv oqimga aylanadi, undan keyin umumiy yengillik, befarqlik va, qoida tariqasida, chuqur uyqu kuzatiladi. to'liq yoki qisman retrograd amneziya bilan birga keladi.
Chalkashlik davrida odam o'z atrofini bilmaydi va o'z harakatlarini nazorat qilmaydi.
Patologik ehtiros holatida sodir etilgan jinoyat uchun shaxs jinoiy javobgarlikka tortilmaydi. Sud-psixiatriya ekspertizasi o'tkazish uchun feldsher ob'ektiv tarixni iloji boricha batafsil to'plashi va affektdan tuzalganidan keyin odamning holati va xatti-harakatlarini tasvirlashi kerak.
