Preparat shifokorning retsepti bilan mavjud.
SAVDO NOMLARI
Kordanum.DORI FORMASI
Plyonka bilan qoplangan planshetlar.QAYSI HOLATLARDA DORI YO'LLANILADI?
Davolash uchun koroner kasallik yurak, angina pektorisi.Arterial gipertenziyani davolash uchun, gipertonik inqiroz, vegetativ-qon tomir distoni tomonidan gipertoniya turi.
Miyokard infarkti, buzilishlarni davolash va oldini olish uchun yurak urish tezligi(sinus taxikardiyasi, paroksismal atriyal taxikardiya, supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi va taxikardiya, atriyal fibrilatsiya, atriyal flutter).
Feokromotsitomani davolash va oldini olish uchun (bir qismi sifatida kompleks terapiya a-adrenergik blokerlar bilan birgalikda), tirotoksikoz, migren.
Chiqib ketish sindromi bilan.
DORINI QO'LLASH
QABUL QOIDALARIPreparat og'iz orqali, ovqatdan oldin, chaynamasdan olinadi.
Dastlabki dozasi kuniga 1-2 marta 100 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, doz 50 mg ga, bir haftadan keyin kuniga 300 mg ga oshiriladi.
QABUL DUQIYATI
Davolash kursi uzoq (bir necha oydan bir necha yilgacha). Siz dozani o'zgartirmasligingiz yoki o'zingiz qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak! Rejalashtirilgan bekor qilingan taqdirda, doza asta-sekin, har 3-4 kunda dozaning chorak qismiga kamayadi. Agar davolanish vaqtida bemorning ahvoli o'zgarmagan yoki yomonlashgan bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
AGAR DOZA O'tkazib yuborilsa
Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, eslaganingizdan so'ng darhol planshetni oling. Agar u keyingi tabletkangizga yaqin bo'lsa, dozani o'tkazib yuboring va odatdagidek dori oling. Preparatning ikki martalik dozasini qabul qilmaslik kerak. Preparatni tartibsiz qo'llash davolash samaradorligini pasaytiradi.
Dozani oshirib yuborish
Kuniga 300 mg dan ortiq qabul qilganda, kamdan-kam puls, bosh aylanishi, qon bosimining haddan tashqari pasayishi, hushidan ketish holatlari, aritmiya, yurak faoliyatidagi uzilishlar, yurak etishmovchiligi, tirnoq yoki palmalarda ko'k rang paydo bo'lishi, konvulsiyalar, nafas olish qiyinlishuvi.
Siz qusishni qo'zg'atishingiz, faol ko'mirni qabul qilishingiz va darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
SAMARALI VA XAVFSIZ DAVOLASH
QO'SHILMALARIIndividual intolerans. Kardiogen shok, puls minutiga 50 dan kam, o'tkir yoki dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, Prinzmetal angina. Qon bosimining pasayishi. Bronxial astma. Diabetes mellitus turi 1. Surunkali obstruktiv kasallik kuchli bronxial obstruktsiyali o'pka. Zaif periferik qon aylanishi, intervalgacha klaudikatsiya. Monoamin oksidaz inhibitörlerini bir vaqtda qo'llash. Homiladorlik, emizish.
YON EFFEKTLAR
Tez-tez: zaiflik, bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, uyquchanlik yoki uyqusizlik, kabuslar, depressiya, tashvish, loyqa ko'rish, quruq va og'riqli ko'zlar, kon'yunktivit, quruq og'iz, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, ich qotishi yoki diareya, ta'mning o'zgarishi.
Kamdan kam hollarda: chalkashlik yoki qisqa muddatli xotira yo'qolishi, gallyutsinatsiyalar, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, reaktsiya tezligining pasayishi, allergik reaktsiyalar (toshma, qichishish, yonish, terining shishishi), burun tiqilishi, terlashning kuchayishi, psoriaz belgilarining kuchayishi, orqa va bo'g'im og'riq, libidoning zaiflashishi, potentsialning pasayishi, olib tashlash sindromi (stenokardiya hujumlarining kuchayishi), qondagi hujayralar sonining kamayishi.
DOKTORGA AYTINGIZ KERAK
Agar siz qandli diabet, jigar kasalligi (gepatit, siroz), buyrak kasalligi yoki oshqozon-ichak trakti kasalliklaridan aziyat cheksangiz.
Siz boshqa dori-darmonlarni, shu jumladan, qabul qilyapsiz dorilar retseptsiz o'tlar va xun takviyeleri.
edi allergik reaktsiya har qanday dori uchun.
O'tkazishda jarrohlik aralashuvlar Anesteziologga preparatni qabul qilish haqida xabar berish kerak.
Siz hech qachon yurak urish tezligining daqiqada 50 marta yoki undan kam qisqarishini boshdan kechirganmisiz.
Agar homilador bo'lsangiz
Preparat kontrendikedir.
Agar siz emizayotgan bo'lsangiz
Preparat kontrendikedir.
Agar siz boshqa kasalliklardan aziyat cheksangiz
Surunkali uchun buyrak etishmovchiligi preparatning dozasini kamaytirish kerak.
Agar siz mashina haydasangiz yoki mexanizmlar bilan ishlasangiz
Davolash davrida potentsial faol faoliyatdan voz kechish kerak xavfli turlar diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini, shu jumladan haydashni talab qiladigan faoliyat.
Agar siz 60 yoshdan oshgan bo'lsangiz
Tez-tez rivojlaning yon effektlar, preparatning dozasini kamaytirish kerak (boshlang'ich doza - kuniga 1-2 marta 50 mg).
Agar siz preparatni bolalarga bersangiz
Preparatni faqat pediatr tomonidan ko'rsatilgandek ishlatish kerak! Mumkin bo'lgan ijobiy va salbiy ta'sirlarni shifokoringiz bilan muhokama qiling.
O'zaro ta'sirlar
Boshqa dorilar bilan qo'llang
Preparatning ta'siri yallig'lanishga qarshi dorilar (ayniqsa, indometazin), a-adrenerjik agonistlar va estrogenlar tomonidan zaiflashadi.
Amiodaron, verapamil, lidokain va yurak glikozidlari yon ta'sir xavfini oshiradi.
Diuretiklar, klonidin, adrenergik blokerlar, hidralazin, amiodaron haddan tashqari pasayishiga olib kelishi mumkin. qon bosimi.
Preparat insulin samaradorligini o'zgartiradi va gipoglikemik dorilar(Qon glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak).
Spirtli ichimliklar
Preparat bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak!
SAQLASH QOIDALARI
Xona haroratida, quruq, qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak.
Faol komponentning tavsifi
farmakologik ta'sir
Selektiv b 1-adrenergik retseptorlari blokatori ichki simpatomimetik faollikka ega bo'lmagan. Juda yuqori dozalarda u b 2-adrenergik retseptorlarini blokirovka qilishi mumkin. Membranani barqarorlashtiruvchi xususiyatlarga ega emas. Antianginal, antihipertenziv va mavjud antiaritmik ta'sir. ATP dan katexolamin bilan stimulyatsiya qilingan cAMP hosil bo'lishini kamaytiradi, hujayra ichidagi kaltsiy oqimini kamaytiradi, yurak tezligini pasaytiradi, o'tkazuvchanlikni inhibe qiladi va miyokard kontraktiliyasini pasaytiradi. Birinchi dozadan keyingi dastlabki 24 soat ichida qonning daqiqali hajmining pasayishi va periferik qon tomir qarshiligining reaktiv o'sishi kuzatiladi, ikkinchisining zo'ravonligi 1-3 kun ichida asta-sekin kamayadi.
Antianginal ta'sir yurak tezligining pasayishi va kontraktillikning pasayishi natijasida miyokard kislorodiga bo'lgan talabning pasayishi bilan bog'liq. Yurak tezligining pasayishi diastolaning uzayishi va miyokard perfuziyasining yaxshilanishiga olib keladi. Chap qorinchadagi end-diastolik bosimni oshirish va qorincha mushak tolalarining cho'zilishini oshirish orqali, ayniqsa surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.
Gipotenziv ta'sir neyron terminallarining presinaptik beta-adrenergik retseptorlarini inhibe qilish, shuningdek, renin-angiotenzin tizimining faolligining pasayishi bilan bog'liq; 2 haftalik davolanishning oxirigacha barqarorlashadi.
Antiaritmik ta'sir impuls o'tkazuvchanligini antegradda va kamroq darajada AV tugunlari orqali retrograd yo'nalishlarda va qo'shimcha yo'llar bo'ylab inhibe qilish bilan belgilanadi. Norepinefrin kontsentratsiyasini pasaytiradi, renin sintezining kuchayishini oldini oladi, renin-angiotensin-aldosteron va simpatoadrenal tizimlarning o'zaro faollashuvini to'xtatadi. Nekroz maydonini va ritm buzilishlarini kamaytirish orqali o'tkir miokard infarktida o'lim va qaytalanish darajasini pasaytiradi.
O'rtacha terapevtik dozalarda qo'llanilganda, u bronxlar va periferik arteriyalarning silliq mushaklariga kamroq ta'sir qiladi. lipidlar almashinuvi selektiv bo'lmagan beta-blokerlarga qaraganda. Ta'sirning boshlanishi 2-4 soat, davomiyligi 24 soatgacha.
Ko'rsatkichlar
IHD, angina pektorisi, miyokard infarkti (shu jumladan ikkilamchi profilaktika); arterial gipertenziya, gipertonik inqiroz (giperkinetik variant); ritmning buzilishi (shu jumladan umumiy behushlik paytida, prolapsusda). mitral qopqoq, konjenital sindrom uzaygan QT intervali, yurak etishmovchiligi belgilarisiz miokard infarkti, tirotoksikoz: sinus taxikardiya, paroksismal atriyal taxikardiya, supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi, supraventrikulyar taxikardiya; feokromositoma (faqat alfa-blokerlar bilan); tortib olish sindromi, migren (oldini olish), tremor; funktsional kelib chiqishi giperkinetik yurak sindromi.
Dozalash tartibi
Ular kasallikning ko'rsatkichlari va og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi. Og'iz orqali qabul qilinganda sutkalik doza 50-300 mg, qabul qilish chastotasi kuniga 1-2 marta.
Vena ichiga yuborish bilan bitta doza- 10 mg, qabul qilish chastotasi klinik holatga bog'liq.
Maksimal dozalar: og'iz orqali qabul qilinganda - 300 mg / kun, tomir ichiga yuborilganda - 60 mg / kun.
Yon ta'siri
Tomonidan asab tizimi: tashvish, zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik yoki uyqusizlik, qo'rqinchli tushlar, depressiya, bezovtalik, tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, reaktsiya tezligining pasayishi, oyoq-qo'llarda paresteziya (intermittent klaudikatsiya va Raynaud sindromi bo'lgan bemorlarda), miasteniya (miasteniya) mavjudning kuchayishi), konvulsiyalar.
Sezgilardan: loyqa ko'rish, ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasini kamaytirish, quruq va og'riqli ko'zlar, kon'yunktivit.
Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: bradikardiya, yurak urishi, miyokard o'tkazuvchanligining buzilishi, AV blokadasi (yurak tutilishigacha), aritmiya, miokard qisqarishining zaiflashishi, surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishi (yomonlashishi), ortostatik gipotenziya, vazospazmning namoyon bo'lishi (sovuq urish) pastki oyoq-qo'llar, Raynaud sindromi), ko'krak og'rig'i.
Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: quruq og'iz, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, ich qotishi yoki diareya, ta'mning o'zgarishi.
Tomonidan nafas olish tizimi: burun tiqilishi, yuqori dozalarda buyurilganda nafas olish qiyinlishuvi (selektivlikni yo'qotish) va/yoki moyil bemorlarda - laringo- va bronxospazm.
Tomonidan endokrin tizimi: giperglikemiya (insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda), gipoglikemiya (insulin qabul qiladigan bemorlarda).
Dermatologik reaktsiyalar: terlashning kuchayishi, teri giperemiyasi, toshbaqa kasalligi belgilarining kuchayishi, psoriazga o'xshash teri toshmasi, qaytariladigan alopesiya.
Gematopoetik tizimdan: trombotsitopeniya (noodatiy qon ketish va qon ketish), agranulotsitoz, leykopeniya.
Boshqalar: ichida og'riq ko'krak qafasi, libidoning zaiflashishi, potentsialning pasayishi, olib tashlash sindromi (stenokardiya xurujlarining kuchayishi, qon bosimining oshishi).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kardiogen shok, AV blok II-III bosqich, og'ir bradikardiya (yurak urishi 40 zarba/min dan kam), SSSU, sinoatrial blokada, AV blok II-III bosqich, o'tkir yurak etishmovchiligi yoki dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi, yurak etishmovchiligi belgilarisiz kardiomegali , o'tkir yurak xuruji miyokard (bradikardiya, arterial gipotenziya yoki chap qorincha etishmovchiligi bilan asoratlangan), Prinzmetal angina, feokromotsitoma (alfa-blokerlarni bir vaqtning o'zida ishlatmasdan), arterial gipotenziya (agar miyokard infarkti uchun ishlatilsa, sistolik qon bosimi simultan 100 mm Hg dan kam), MAO inhibitörleri (MAO B tipidagi inhibitorlardan tashqari), laktatsiya davri, sezuvchanlikning oshishi talinololga.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik davrida talinololdan foydalanish faqat sog'liq uchun mumkin.
Shuni esda tutish kerakki, talinolol homilada gipoglikemiya, bradikardiya va intrauterin o'sishning kechikishiga olib kelishi mumkin.
Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida talinololdan foydalanish emizish to'xtatilishi kerak.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning
Jigar etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning
Surunkali buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Keksalikda foydalaning
60 yoshdan oshgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Bolalar uchun ariza
18 yoshgacha bo'lgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
maxsus ko'rsatmalar
Qandli diabetda (ayniqsa labil kurs), metabolik atsidozda, KOAHda (shu jumladan bronxial astma, amfizemda) ehtiyotkorlik bilan foydalaning; Birinchi darajali AV blokadasi, surunkali yurak etishmovchiligi (kompensatsiyalangan), obliteratsiya qiluvchi kasalliklar periferik tomirlar(intermitent klaudikatsiya, Raynaud sindromi); jigar etishmovchiligi, surunkali buyrak etishmovchiligi, miyasteniya gravis, tirotoksikoz, depressiya (shu jumladan tarix), psoriaz bilan, 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan), 60 yoshdan oshgan.
Chiqib ketish sindromining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolanishni asta-sekin, 1-2 hafta ichida to'xtatish kerak.
Talinolol bilan terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, qon bosimining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan psixomotor reaktsiyalarning tezligi sekinlashishi mumkin.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Talinololdan foydalanganda, ayniqsa davolanishning boshida va preparatni o'zgartirganda, qon bosimining pasayishi bilan bog'liq psixomotor reaktsiyalar tezligining sekinlashishi mumkin. Bu diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlar tomonidan hisobga olinishi kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, gipotenziv ta'sir kuchayadi.
Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan hipoglisemik, psixotrop dorilar va etanolning ta'sirini kuchaytirish mumkin.
Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan yurak glikozidlarining salbiy xronotrop va dromotrop ta'siri kuchayadi; I A sinfidagi antiaritmik dorilarning kardiodepressiv ta'siri kuchayadi.
Ergot alkaloidlari (ayniqsa, vodorodlanmaganlar) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, periferik qon aylanishining buzilishlarini rivojlanish xavfi ortadi.
Verapamil, diltiazem (ayniqsa IV shakllari) bilan bir vaqtda qo'llanilganda, talinololning kardiodepressiv ta'siri kuchayishi mumkin.
Beta-blokerlarni qabul qilgan bemorlarda, agar klonidin to'satdan to'xtatilsa, og'ir arterial gipertenziya rivojlanishi mumkin. Bu aylanma qonda katexolaminlar miqdorining oshishi va ularning vazokonstriktor ta'sirining kuchayishi bilan bog'liq deb ishoniladi.
Rezerpin va metildioksifenilalanin bilan bir vaqtda qo'llanilganda bradikardiya kuchayishi mumkin.
Sulfasalazin bilan bir vaqtda qo'llanganda qonda talinolol kontsentratsiyasining sezilarli pasayishi kuzatildi.
Eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasida talinolol kontsentratsiyasini oshirish mumkin.
Talinolol INN
Tavsif faol modda(INN) Talinolol.
Farmakologiya: farmakologik ta'sir - gipotenziv, antianginal, antiaritmik . Yurakning beta1-adrenergik retseptorlarini tanlab bloklaydi.
Ko'rsatkichlar: IHD: angina pektorisi (kuchlanish, beqaror), o'tkir miokard infarkti (davolash va oldini olish); arterial gipertenziya, diastolik yurak etishmovchiligi, supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi, paroksismal taxikardiya, atriyal flutter va fibrilatsiya, giperkinetik yurak sindromi, gipertonik turdagi neyrokirkulyator distoni.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, kardiogen shok, og'ir bradikardiya (50 zarba / min dan kam), AV buzilishlari (II-III daraja) va sinoaurikulyar o'tkazuvchanlik, kasal sinus sindromi, yurak etishmovchiligi (III-IV NYHA darajalari), chap qorincha sistolik funktsiyasining sezilarli darajada pasayishi bilan, o'tkir asoratlari bilan miyokard infarkti (bradikardiya, gipotenziya, chap qorincha etishmovchiligi), og'ir gipotenziya, bronxial astma, qandli diabet(dekompensatsiyalangan shakl), emizish.
Qo'llash bo'yicha cheklovlar: obstruktiv o'pka kasalliklari, buyrak funktsiyasining buzilishi, periferik arterial qon aylanishining og'ir buzilishi, Prinzmetal angina, birinchi darajali AV blokadasi, feokromotsitoma, labil diabetes mellitus, metabolik atsidoz, og'irlashtirilgan allergik tarix, psoriaz, keksalar ( eski) va bolalik(bolalar xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan).
Homiladorlik va emizish davrida foydalanish: agar terapiyaning kutilayotgan ta'siri homila uchun potentsial xavfdan oshsa, mumkin. Davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.
Yon effektlar: Asab tizimi va hissiy organlardan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, letargiya, uyqu buzilishi, ko'rishning buzilishi, kamdan-kam hollarda - depressiya, gallyutsinatsiyalar, psixoz; ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasining pasayishi, eshitish qobiliyatining buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gematopoez, gemostaz): sinus bradikardiyasi, AV blokadasi, gipotenziya, kamdan-kam hollarda - periferik qon aylanishining buzilishi (sovuq ekstremitalar).
Oshqozon-ichak traktidan: dispeptik simptomlar, qorin og'rig'i, gipoglikemiya, xolestatik gepatoz (juda kam).
Boshqalar: bronxospazm, konvulsiyalar, vazn ortishi, kuchning pasayishi, alopesiya, ekzantema, giperhidroz, issiqlik hissi.
O'zaro ta'sir: kaltsiy antagonistlari (dihidropiridin hosilalari) antianginal va gipotenziv faollikni oshiradi, ammo tomir ichiga yuborish bilan ular miyokard o'tkazuvchanligi va kontraktilligini buzish ehtimolini oshiradi; Yurak glikozidlarining salbiy xrono- va dromotrop ta'sirini kuchaytiradi va antiaritmik dorilar IA sinfi, periferik mushak gevşetici. MAO inhibitörleri bilan birlashganda, terapiya paytida va ular to'xtatilgandan keyin 14 kun ichida arterial gipertenziya rivojlanishi mumkin. NSAIDlar ularning antihipertenziv xususiyatlarini zaiflashtiradi (buyraklarda PG sintezini bostiradi va natriy va suvni saqlaydi). Sulfasalazin plazma kontsentratsiyasini pasaytiradi, H2 blokerlarini oshiradi (jigar biotransformatsiyasini bloklaydi). Rezerpin, klonidin, metildopa, qo'shimchalar fonida haddan tashqari beta-adrenergik blokada bo'lishi mumkin; beta-adrenerjik agonistlar va metilksantinlar - ta'sirni o'zaro bostirish; fenotiazin - ikkala preparatning plazma kontsentratsiyasining oshishi. Spirtli ichimliklar va psixotrop dorilarning markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi, teofillin Cl ni kamaytiradi.
Dozani oshirib yuborish: Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, keskin pasayish Katexolaminlarga zaif javob bilan qon bosimi (oxirgi dozadan keyin 30-240 minutdan keyin rivojlanadi), og'ir bradikardiya, o'tkazuvchanlikning buzilishi, yurak qisqarishining zaiflashishi, intraventrikulyar o'tkazuvchanlikning buzilishi, markaziy asab tizimining depressiyasi (apatiya, uyquchanlik, koma), konvulsiyalar, gipoksiya, bronxospazm.
Davolash: oshqozonni yuvish, tayinlash faollashtirilgan uglerod va natriy sulfat, kislotaga boy gormon va elektrolitlar balansini barqarorlashtirish, kislorodli terapiya; yurak faoliyatini ushlab turish (isadrin 1-4 mg iv bolus, keyin infuzion 10 mg/100 ml; dobutamin 50-100 mkg, keyin infuzion 300 mkg/100 ml; dofamin 0,25-0,4 mg/min, keyin 250 mg/100 ml; glyukoza; 5 daqiqa davomida 5-10 mg, keyin infuzion 1-5 mg / soat); atropinni yuborish (IV, infuzion, 8 soat davomida 0,5-2 mg), aminofilin IV 4-6 mg/kg bronxospazm, diazepam (5-10 mg IV soqchilikni bartaraf etish uchun). Vaqtinchalik foydalanish mumkin sun'iy haydovchi ritm. Gemodializ va gemoperfuziya samarasiz.
Qo'llash usuli va dozasi: og'iz orqali, ovqatdan 0,5-1 soat oldin, chaynamasdan va oz miqdordagi suyuqlik bilan, tomir ichiga (ilgari natriy xloridning izotonik eritmasi bilan 1: 1 nisbatda suyultirilgan) sekin oqim yoki tomir ichiga tomchilab yuborish. infuzion. Arterial gipertenziya, giperkinetik sindrom, gipertonik tipdagi neyrokirkulyator distoni va barqaror angina uchun - og'iz orqali, kuniga 1-2 marta 50 mg (ertalab va kechqurun) yoki bir marta 100 mg; agar kerak bo'lsa, kuniga 300 mg gacha. Maksimal sutkalik doza 400-600 mg ni tashkil qiladi. O'tkir ritm buzilishlari uchun - 10 mg tomir ichiga 2 ml/min tezlikda, 10 daqiqadan keyin yana yuborish mumkin. Maksimal sutkalik doza 60 mg ni tashkil qiladi. O'tkir miokard infarktida, og'ir beqaror angina birinchi kunida vena ichiga 10-20 mg/soat dozada yuboriladi, sutkalik dozasi 50 mg; ikkinchi kuni doza ikki baravar kamayadi, keyin og'iz orqali 100-200 mg dozada. Maksimal sutkalik doza 300 mg ni tashkil qiladi.
Ehtiyot choralari: Bekor qilish bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak (tortishish sindromi ehtimoli bor). Allergiya tarixi bo'lgan bemorlarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining zo'ravonligi kuchayishi va uning yo'qligi kuzatilishi mumkin. terapevtik ta'sir adrenalinning normal dozalaridan. Tugatish uchun bir vaqtning o'zida davolash klonidin bilan talinolol asta-sekin to'xtatiladi, klonidin to'xtatilishidan bir necha kun oldin, og'ir gipertenziv inqirozni rivojlanish xavfi tufayli. Yurak etishmovchiligi bo'lsa, miyokard qisqarishining dastlabki zaiflashuvi va qon bosimining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolashni juda kichik dozalardan (minimal terapevtik dozaning 1/4 qismidan) keyin asta-sekin oshirish bilan boshlash kerak. Vena ichiga yuborilganda, EKG monitoringi tavsiya etiladi. Umumiy anestezikadan foydalanishga javoban kompensatsion yurak-qon tomir reaktsiyalarini zaiflashtiradi. Oldin Talinololni to'xtatish kerak jarrohlik aralashuvi ostida umumiy behushlik, selektiv koronar angiografiya bilan yurak kateterizatsiyasini amalga oshirish.
Qandli diabet va giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarda qon glyukoza darajasini nazorat qilish kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga davolanish paytida gipoglikemiyaning asosiy belgisi terlashning ko'payishi haqida xabardor qilinishi kerak. Uzoq muddatli ro'za tutish va og'ir jismoniy faoliyatdan so'ng, bu gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik paytida buyurilganda, tug'ilishdan 2-3 kun oldin foydalanishni to'xtating (yangi tug'ilgan chaqaloqda bradikardiya, gipotenziya va gipoglikemiya xavfi). Haydovchilar uchun ishlaganda ehtiyotkorlik bilan foydalaning Transport vositasi va kasbi konsentratsiyaning ortishi bilan bog'liq bo'lgan odamlar. Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.
Talinolol (talinololum)farmakologik ta'sir
Kardioselektiv (yurakning beta-adrenergik tuzilmalariga tanlab ta'sir qiluvchi) beta-bloker. Yurakka o'rtacha darajada salbiy inotrop va xronotrop ta'sir ko'rsatadi (yurak qisqarishlarining kuchi va chastotasini pasaytiradi), bronxial beta2-adrenergik retseptorlarga ta'sir qilmaydi. Ortostatik gipotenziyani keltirib chiqarmasdan (gorizontaldan qon bosimini pasaytirishda) gipotenziv (qon bosimini pasaytiradigan) ta'sirga ega. vertikal holat). Antiaritmik ta'sirga ega sinus taxikardiyasi(tez yurak urishi) va supraventrikulyar va qorincha yurak aritmi bilan.Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Angina pektoris, arterial gipertenziya (qon bosimi ortishi), yurak ritmining buzilishi (supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi, paroksismal taxikardiya, atriyal flutter va fibrilatsiya, qorincha taxikardiyasi) uchun buyuriladi.Qo'llash tartibi
0,05 g dan (kuniga 3 marta 1 tabletka) og'iz orqali oling. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 3 marta 2 tabletkaga oshiring. Maksimal sutkalik doza 400-600 mg ni tashkil qiladi.Yon effektlar
Mumkin yon effektlar: issiqlik hissi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish.Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
II-III darajali atrioventrikulyar blokada (yurakning o'tkazuvchanlik tizimi orqali impulslarning uzatilishining buzilishi), bradikardiya, arterial gipotenziya, o'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi. Preparatni homilador ayollarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.Chiqarish shakli
Draje 0,05 g (50 mg) 50 dona paketda.Saqlash shartlari
Ro'yxat B. Oddiy sharoitlarda.Sinonimlar
Kordanum.Faol modda:
talinololMualliflar
Havolalar
- Talinolol preparati uchun rasmiy ko'rsatmalar.
- Zamonaviy dorilar: to'liq amaliy qo'llanma. Moskva, 2000. S. A. Krijanovskiy, M. B. Vititnova.
Preparatning tavsifi " Talinolol"Ushbu sahifada soddalashtirilgan va kengaytirilgan versiya mavjud rasmiy ko'rsatmalar ariza bo'yicha. Preparatni sotib olish yoki ishlatishdan oldin siz shifokoringiz bilan maslahatlashib, ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.
Preparat haqidagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan va o'z-o'zidan davolanish uchun qo'llanma sifatida foydalanilmasligi kerak. Faqat shifokor preparatni buyurishga qaror qilishi mumkin, shuningdek uni qo'llash dozasi va usullarini aniqlaydi.
| Talinolol
Analoglar (umumiy, sinonimlar)
Kordanum
Retsept (xalqaro)
Rp.: Doktor. "Talinolol" 0,005 № 10
D.S. Og'iz orqali kuniga 3 marta 1 dr.
farmakologik ta'sir
Farmakologik ta'sir - antianginal, gipotenziv, antiaritmik.
Yurakning beta1-adrenergik retseptorlarini tanlab bloklaydi. Sinus tugunining avtomatizmini pasaytiradi, o'rtacha salbiy xrono-, ino- va dromotrop faollikni namoyon qiladi va barorefleks reaktsiyasini normallantiradi. Qon bosimini pasaytiradi (gipotenziv ta'sir 5 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, 24 soat davom etadi va davolanishning 2-haftasida barqarorlashadi).
Miokardning kislorodga bo'lgan talabini, chap qorincha diastolik disfunktsiyasining og'irligini kamaytiradi, tolerantlikni oshiradi. jismoniy faoliyat. Plazmadagi norepinefrin darajasini pasaytiradi, simpatoadrenal tizimning giperaktivatsiyasini yo'q qiladi: kardiomiotsitlarning disfunktsiyasi va nobud bo'lishi (nekroz va apoptoz), gemodinamikaning yomonlashishi, beta-adrenergik retseptorlarning zichligi va yaqinligining pasayishi, surunkali miyokardial taxikardiya, miyokardiokardemiya. ishemiya (taxikardiya, miyokard gipertrofiyasi va vazokonstriksiya tufayli) va aritmiya provokatsiyasi. Norepinefrin darajasini pasaytirish orqali u renin sintezining kuchayishini oldini oladi va renin-angiotensin-aldosteron va simpatoadrenal tizimlarning o'zaro faollashuvining "shafqatsiz doirasini" buzadi. O'tkir miokard infarktida ishemik zonani va ritm buzilishlarining chastotasini kamaytirish orqali o'limni va relapslar chastotasini kamaytiradi. Lipidlar almashinuviga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Qo'llash tartibi
Kattalar uchun: Og'iz orqali kuniga 3 marta 0,05 g (1 tabletka) dan (ovqatlanishdan oldin) qabul qiling, agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 3 marta 2 tabletkaga oshiring. Og'ir beqaror angina uchun 10 mg sekin tomir ichiga yuboriladi.
Agar ta'sir etarli bo'lmasa, 10 daqiqadan so'ng preparatni qo'llash bir xil dozada takrorlanishi mumkin. Bunday bemorlarda talinolol 24 soat davomida 200 ml izotonik natriy xlorid eritmasi uchun 30-60 mg umumiy dozada tomir ichiga tomchilatib yuboriladigan infuzion sifatida ham qo'llanilishi mumkin.
O'tkir miokard infarkti bo'lsa, kasallikning birinchi kunidan boshlab buyuriladi - tomir ichiga 10-20 mg / soat; umumiy dozasi 50 mg gacha. Ikkinchi kuni - birinchi kun dozasining 50% dozasida tomir ichiga yuboriladi.
Siz preparatni re ros (og'iz orqali) buyurishingiz mumkin kunlik doza 100-200 mg (300 mg gacha).
Miyokard infarktining ikkilamchi profilaktikasi uchun 1 yoki 2 dozada 100-200 mg. Davolashni faqat shifokor tavsiyasiga binoan boshlang.
Ko'rsatkichlar
IHD: angina (kuchlanish, beqaror)
- o'tkir miokard infarkti (davolash va oldini olish);
- arterial gipertenziya, diastolik yurak etishmovchiligi, supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi, paroksismal taxikardiya, atriyal chayqalish va fibrilatsiya, giperkinetik yurak sindromi, gipertonik tipdagi neyrokirkulyator distoni.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yuqori sezuvchanlik
- kardiogen shok
- og'ir bradikardiya (minutiga 50 martadan kam)
- AV (II-III daraja) va sinoaurikulyar o'tkazuvchanlikning buzilishi
- kasal sinus sindromi
- chap qorincha sistolik funktsiyasining sezilarli pasayishi bilan yurak etishmovchiligi (NYHA III-IV daraja)
- asoratlari bo'lgan o'tkir miokard infarkti (bradikardiya, gipotenziya, chap qorincha etishmovchiligi)
- og'ir gipotenziya
- bronxial astma
- qandli diabet (dekompensatsiyalangan shakl)
- laktatsiya.
Yon effektlar
Asab tizimi va hissiy organlardan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, letargiya, uyqu buzilishi, ko'rishning buzilishi, kamdan-kam hollarda - depressiya, gallyutsinatsiyalar, psixoz; ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasining pasayishi, eshitish qobiliyatining buzilishi.
- yurak-qon tomir tizimi va qon (gematopoez, gemostaz): sinus bradikardiyasi, AV blokadasi, gipotenziya, kamdan-kam hollarda - periferik qon aylanishining buzilishi (sovuq ekstremitalar).
Oshqozon-ichak traktidan: dispeptik simptomlar, qorin og'rig'i, gipoglikemiya, xolestatik gepatoz (juda kamdan-kam hollarda).
- Boshqalar: bronxospazm, konvulsiyalar, vazn ortishi, potentsialning pasayishi, alopesiya, eksantema, giperhidroz, issiqlik hissi.
Chiqarish shakli
10 dona paketdagi 0,005 va 0,1 g (50 va 100 mg) drajelar; 10 mg preparatni o'z ichiga olgan 5 ml ampulalar, 10 dona paketda.
DIQQAT!
Siz ko'rayotgan sahifadagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun yaratilgan va hech qanday tarzda o'z-o'zidan davolanishga yordam bermaydi. Resurs tibbiyot xodimlariga ayrim dori-darmonlar haqida qo'shimcha ma'lumot berish va shu bilan ularning professionallik darajasini oshirish uchun mo'ljallangan. "" preparatidan foydalanish majburiy mutaxassis bilan maslahatlashishni, shuningdek, siz tanlagan dorini qo'llash usuli va dozasi bo'yicha uning tavsiyalarini o'z ichiga oladi.
