Kirish dorilar nafas olish yo'llari orqaliularni nafas olish yo'li, inhalatsiya deb ataladi.

Bemorga shoshilinch yordam ko'rsatishda dori vositalarining nafas yo'llarining shilliq pardalarida aerozol shaklida aloqa qilish afzalroqdir. Aerozol zarralari qanchalik kichik bo'lsa davolash samaraliroq.

Inhalerlar statsionar, portativ yoki cho'ntak o'lchamiga ega. Inhaler yordamida dori og'iz yoki burun orqali yuboriladi. Nafas olishdan oldin, ham chang, ham suyuq shakllar(damlamalar, qaynatmalar) distillangan suv yoki sho'r suv bilan shifokor tomonidan belgilangan kerakli dozaga suyultiriladi. Cho'ntak inhalerlari eng ko'p qo'llaniladi. Tayyor farmakologik shakllar farmatsevtika qadoqlarida (chang yoki suyuqlik) ampulalarda yoki shishalarda bo'ladi va og'iz orqali va maxsus nozul yordamida - burun orqali dori-darmonlarni inhalatsiyalash uchun mo'ljallangan. Dori, shuningdek, zavod qadoqlarida aerozol shaklida inhaler shishasida bo'lishi mumkin. Nafas olishlar soni va ular orasidagi vaqt oralig'i shifokor tomonidan belgilanadi.

Nafas olish usulining afzalliklari quyidagilardan iborat:

■ foydalanish qulayligi; . . ■ foydalanish imkoniyati;

■ zararlangan hududga bevosita ta'sir qilish: shilliq qavatlar, nafas olish yo'llari. U mahalliy va rezorbtiv ta'sirga ega va qonga juda baquvvat kiradi.

Dori vositalarini kiritish uchun Havo yo'llari Zamonaviy asbob-uskunalar va qurilmalar qo'llaniladi. Ular orasida kompressor va nebulizerdan iborat portativ ultratovush qurilmasi mavjud. SPACER har qanday inhalerga, shu jumladan cho'ntakga biriktirilishi mumkin bo'lgan turli o'lchamdagi kamera (plastik yoki metall) bo'lmagan bulizerga biriktirilishi mumkin. Biroz

475

Spenser turlarida klapanlar mavjud. Vana bo'shliqlari bilan valf og'iz bo'shlig'ining oldida joylashgan. Nafas olayotganda, valf yopiladi va dori ajratgichda qoladi. Bu giyohvand moddalarni iste'mol qilishni tejaydi.

Afzalliklar inhalatsiyani yuborish ilova bilanspacer nomi:

Nafas olish samaradorligi oshadi.

O'rnatish texnologiyasi soddalashtirilgan.

Davolashga salbiy reaktsiyalar rivojlanishining potentsial xavfi kamayadi.

Nebulizer yordamida dori-darmonlarni inhalatsiyalash

TayyorgarlikKimga tartib

Bosqichlar

1. Preparatning nomini, konsentratsiyasini, dozasini, yaroqlilik muddatini tekshiring, shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing, dori shifokor ko'rsatmalariga mos kelishiga ishonch hosil qiling - Eslatma. Bronxodilatatorlarning maxsus dorivor eritmalari ishlatiladi, nebulizer yordamida nafas olinadi: berodual, salbutamol, Berotek va boshqalar.

2. Taqdim etilgan ko'rsatmalarga muvofiq osmon lazer qurilmasining ishlashini tekshiring. unga qo'llar.

3. Bemorga protseduraning maqsadi va tamoyilini tushuntiring, roziligini oling.

4. Bemorni chuqur nafas olishga o'rgating protsedura davomida -

5. Qo'lingizni gigienik tarzda yuving va quriting.

6. Eritmalarni purkash va kiritish uchun olinadigan kamerani dorivor eritma bilan to'ldiring (kerak bo'lgunga qadar fiziologik eritma bilan stakanda suyultiriladi). diqqat). "

Mantiqiy asos

Standartlarning qat'iy bajarilishi. Davolashga salbiy ta'sir ko'rsatishning mumkin bo'lgan xavfi kamayadi va inhalatsiyaning samaradorligi oshadi.

Jarayonning aniqligini ta'minlash.

Bemorning ma'lumot olish huquqini ta'minlash, xabardor ishtirok etish protseduraning soddaligi -

Aerozol dozasi qanchalik chuqurroq kiritilsa, davolash shunchalik samarali bo'ladi.

INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.

Bosqichlar	Mantiqiy asos
Jarayonga tayyorgarlik
7. Bemorni o'tiring va qurilma oldida qulay holatni olishni taklif qiling.	Qulay sharoitlarni yaratish.
Ijro p	qonuniylik
I. Bemorni lablarini nebulizerning og'iz qismiga o'rashga taklif qiling, nafas oling va burun orqali sekin nafas oling.	Samarali natijalarga erishish.
2. Eritmani purkash va kiritish uchun apparatni yoqing. Eslatma. uchun tomosha qiling umumiy holat sabr.	Asoratlarning oldini olish.
3. Belgilangan vaqtga mos keladigan taymer yoki qum soatini o'rnatish orqali protsedura vaqtini kuzatib boring.	Jarayon vaqti shifokor tomonidan belgilanadi.
Jarayonning oxiri
1. Jarayon muddati tugagandan so'ng qurilmani o'chiring.	Taymer yoki qum soati bo'yicha.
2. Nebulizer og'zini dezinfektsiyalovchi eritma bilan davolang to'liq suvga cho'mish, dori-darmonlarni suyultirish uchun stakanni yuving.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
3. Qo'llarni yuving va quriting.	INFEKTSION xavfsizligi va shaxsiy gigienani ta'minlash.
4. To'liq tibbiy hujjatlar.

Spacer bilan cho'ntak inhaleridan foydalanish

Foydalanish zavodda qadoqlangan inhaler qutisidan himoya qopqog'ini olib tashlang, qutini silkitib, uni ajratgichga mahkamlang. Biz bemordan nafas olishni so'raymiz, prokladkaning og'zini lablari bilan mahkam yopib qo'yamiz, kanistrning pastki qismini bosamiz va ajratgichdan bir necha marta nafas olamiz. Keyin ajratgichni olib tashlang, dezinfektsiya qiling va cho'ntak inhalerini yopiq holda saqlang.

Q DIQQAT! BO'LMA OLISH VA QO'LLANGAN POTIGA BOSISH BIR VAQTDA (SINXRON) BAJARILISHI KERAK.

477

ASTMOPENT

DOZALANGAN AEROSOL

Guruch. 20. Qoidalar

cho'ntak inhaleri yordamida

478

Foydalanish shartlari

cho'ntak inhaleri

(purkagich qutisi)

Bankni teskari burab, himoya qopqog'i bilan qutidan chiqarib oling.

Aerozol idishini yaxshilab silkiting.

Chuqur nafas oling. !

Bankaning og'zini lablaringiz bilan engil yoping 1 uchun orqaga tashlash.

Chuqur nafas oling va bir vaqtning o'zida bankaning pastki qismiga mahkam bosing: bu vaqtda aerozolning dozasi chiqariladi.

Nafasingizni 5-10 soniya ushlab turing, so'ngra kanistrning og'zini og'zingizdan chiqarib oling va sekin nafas oling.

7. Nafas olishdan so'ng, qutiga himoya qopqog'ini qo'ying.

U

Eslab qoling. Aerozol dozasi qanchalik chuqurroq kiritilsa, shunchalik samarali bo'ladi.

Eslatma. Burunga aerozol dozasini kiritayotganda, boshni qarama-qarshi yelkaga burish va biroz orqaga burish kerakligini yodda tutish kerak. Dori-darmonlarni o'ng burun teshigiga yuborishda burunning chap qanotini septumga bosish kerak.

Burun kanülleri orqali nafas olish orqali kislorod yuborish

Maqsad: tana to'qimalarining gipoksiyasini kamaytirish, nafas qisilishining kamayishi, umumiy holatni yaxshilash.

Uskunalar: oqim regulyatori, namlagichli kislorod manbai (Bobrov apparati), steril suv namlagich uchun steril buyumlar: burun kanülleri, laganda; Vazelin, burun kateterini mahkamlash uchun yopishqoq lenta; qo'lda ishlov berish uchun antiseptik, chiqindilarni dezinfeksiya qilish uchun idishlar.

	Mantiqiy asos
Jarayonga tayyorgarlik
1. Kislorod manbasining ishlashini, namlagichga ulanishini tekshiring, uni hajmning 2/3 qismini distillangan suv bilan to'ldiring. Eslatma. Agar nafas yo'llarida ko'pik bo'lsa, ko'pikka qarshi vosita yoki 96% dan foydalaning. etanol.	Standartning qat'iy bajarilishi.
2. Bemorga protseduraning maqsadi va tamoyilini tushuntiring, protsedura vaqti va joyini ma'lum qiling.	Jarayonning aniqligini ta'minlash. Favqulodda vaziyatlarda bu shartlarni hisobga olish kerak emas.
3. Bemorni o'tirib yoki yotqizib, protseduraga tayyorligini tekshiring.	Bemorning holati qanchalik qulay bo'lsa, davolanish shunchalik samarali bo'ladi.
4. Qo'lingizni gigienik tarzda yuving va quriting.
Jarayonni bajarish
1 Tekshirish burun yo'llari, agar kerak bo'lsa, ularni namlangan steril to'p bilan tozalang.	Samarali natijalarga erishish.
1- Vilka shaklidagi kanüllarning uchlarini vazelin bilan yog'lang va ularni burun yo'llariga joylashtiring, naychalarni yopishqoq lenta bilan mahkamlang.	Kanüllarning burun shilliq qavatiga yopishib qolishining oldini olish.
■*■ Namlagich trubkasi-U£2^GOING_YU-ni kanüllarga ulang.
1+1 Kislorod manbai klapanini oching, kislorod oqimi regulyatori yordamida °Dachi tezligini sozlang	Namlagichda havo pufakchalari paydo bo'ladi.

	Mantiqiy asos
Jarayonning oxiri
1. Bemorning sog'lig'i yaxshilanganda, tana to'qimalarining gipoksiyasi pasayganda va bemorning nafas qisilishi pasayganda qurilmani o'chiring.	Effektga erishilgandan keyin.
2. To'liq suvga cho'mish usuli yordamida kanüllarni dezinfektsiyali eritma bilan davolang.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
" 3. Qo'lingizni yuving va quriting.	INFEKTSION xavfsizligi va shaxsiy gigienani ta'minlash.
4. To'liq tibbiy hujjatlar.	Axborot uzatishda uzluksizlikni ta'minlash.

Eslatma. Nafas olingan kislorod kislorod niqobi orqali yuborilganda, kanüllar o'rniga og'iz, burun va iyaklarga kislorod niqobi qo'yiladi. Niqobning mahkam o'rnatilishini ta'minlash kerak. Qulaylik uchun burundagi bosimni bartaraf etish uchun paxta to'plari qo'yiladi.

Dori vositalarini enteral yuborish Dori vositalarini tarqatish qoidalari

Ichki foydalanish uchun shifoxona sharoitida shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni bo'lim hamshirasi tarqatadi.

Dori-darmonlarni yuborishdan oldin hamshira quyidagilarni bajarishi kerak:

Tibbiy ko'rsatmalarni baland ovoz bilan diqqat bilan o'qing: nomi, yuborish dozasi va suyuq shakllarda, preparatning kontsentratsiyasi, yaroqlilik muddati, qabul qilish yo'li va qabul qilish chastotasi.

Ko'rsatmalarga muvofiq ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor tomonidan tayinlangan dori uchun ko'rsatmalarni o'qing. shifokor tomonidan belgilanadigan sarlavhalar va dozalar, qadoqdagi, ampuladagi yoki shishadagi dorining yaroqlilik muddatini, ishlab chiqarilgan sanasini tekshiring.

Preparatni tashqi ko'rinishiga qarab baholang.

Qo'lingizni gigienik tarzda yuving va rioya qiling! bemorlarning yotoqxonasida dori-darmonlarni tarqatishda gigiena qoidalari.

Bemorga buyurilgan dori haqida oldindan xabar bering.

480

T O'zingizni tanishtiring, qo'llash qoidalarini tushuntiring, bemorda ushbu preparatga allergik reaktsiyalar bor-yo'qligini so'rang.

Bemorga buyurilgan dori haqida savollar berish va ularga malakali javob bera olish imkoniyatini bering. Shu bilan birga, bemorning qiziqishlari va mumkin bo'lgan hissiy reaktsiyalarini eslang, ularni oldindan ko'ra bilish va oldini olish.

Etikaga rioya qiling, savollarga xushmuomalalik bilan javob bering va dori terapiyasi zarurligiga ishonch bilan ishonch hosil qiling.

Bemorga ko'rsatilgan og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarni bering shifokorning retsepti, bir stakan suv bering va uni etarli miqdorda suv bilan yuvishni taklif qiling. Bemorning dori-darmonlarni qabul qilganiga ishonch hosil qiling. Dori-darmonlarni qabul qilish sanasi to'g'risida retsept varag'iga eslatma qo'ying, retsept varag'iga, "tugallangan" ustuniga imzo qo'ying.

Biroz vaqt o'tgach, ushbu vositadan foydalanishga reaktsiyalar va bemorning umumiy farovonligi haqida so'rang. Bemorda shikoyatlar bo'lsa, muhim ahamiyatga ega, salbiy reaktsiyalar dori-darmonlarni qo'llash to'g'risida darhol shifokorga xabar bering va agar kerak bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsating.

Nitrogliserin yoki validolni sublingual yuborish usuli

Maqsad: yurak sohasidagi og'riq xurujini bartaraf etish.

Jarayonni bajarish

Kichik shakar bo'lagiga 2-3 tomchi nitrogliserin yoki 5-6 tomchi validol eritmasini tomizing.

Bemorga shakarni to'liq so'rilmaguncha til ostida yoki yonoq orqasida ushlab turishni buyuring.

Bemorga nitrogliserin yoki validol tabletkalarini til ostida yoki yonoq orqasida to'liq so'rilmaguncha saqlashni buyuring (kapsulalar uchun ham xuddi shunday).

4. Ta'sir ta'sirini tezlashtirish uchun 1-2 tomchi nitrogliserin (1% eritma) til ostiga shakarsiz surtiladi va bemordan kapsulani tishlari bilan ezib, so'ngra til ostida ushlab turishini so'rash kerak. .

Agar bemor doimiy ravishda tabletkalarni o'zi bilan olib yurishga majbur bo'lsa, ular kiyim cho'ntagida germetik yopiq paketda bo'lishi kerak (nitrogliserin yorug'likda va havoda parchalanadi).

Bemor preparatning boshlanishi va tugash vaqtini bilishi kerak.

Bemorga laksatif ta'sir ko'rsatadigan shamni yuborish

Maqsad: rektum shilliq qavatiga dorivor ta'sir ko'rsatadi. Preparatni qo'llashdan keyin 12 soat ichida o'z-o'zidan ichak harakatiga erishing.

Uskunalar: muzlatgichdan sham, steril bo'lmagan qo'lqoplar, chiqindilarni dezinfeksiya qilish uchun idishlar, teri antiseptiklari.

	Mantiqiy asos
Jarayonga tayyorgarlik
1. O'zingizni tanishtiring, bo'lajak protseduraning maqsadi va borishini tushuntiring.	Bemor haqida ma'lumot. Jarayon uchun og'zaki rozilik olish.
2. Muzlatgichdan shamlar o‘ramini olib tashlang, laksatif ta’sirga ega sham nomini o‘qing va aniqlang. sanadan oldin eng yaxshisi, ismni shifokorning retsepti bilan solishtiring. Bemorga preparat haqida kerakli ma'lumotlarni taqdim eting.	Jarayonning aniqligini ta'minlash.
3. Bemorni chap tomoniga yoki orqa tomoniga o'tiring yoki yotqizing va tizzalarini buking.	Bemorning holati va tayyorgarligi qanchalik qulay bo'lsa, protsedura shunchalik samarali bo'ladi.
4. Qo'lingizni gigienik tarzda yuving va quriting, qo'lqop kiying.

	Mantiqiy asos
Jarayonni bajarish
1. Supozituar qadoqlangan qobiqni oching (lekin uni olib tashlamang).	Shamning qattiq shakli saqlanadi.
2. Bemordan dam olishni so'rang.	Mushaklar va sfinkterning (anus) bo'shashishi ta'minlanadi.
3. Bir qo'lingiz bilan dumbalarni yoyib, ikkinchi qo'lingiz bilan o'ramdagi shamni anusga siqib qo'ying (paketdagi qobiq sizning qo'lingizda qoladi).	Jarayonga rioya qilinishini ta'minlash.
4. Bemorni o'zi uchun qulay bo'lgan holatda yotishga taklif qiling yoki unga yordam bering.	Preparatning ta'sir qilish muddatini uzaytirish.
Jarayonning oxiri
1. Qopqoqni "B" toifasidagi chiqindilar uchun idishga joylashtiring.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
2. Bemorni qulay pozitsiyani egallashga taklif qiling.	Qulay holatni ta'minlash.
3. Qo'lqoplarni echib oling, dezinfektsiyali eritmaga botiring, qo'llarni yuving, quriting.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
4. Bemordan bir necha soat o'tgach, ichak harakati borligini so'rang.	Amalga oshirilgan protsedurani monitoring qilish va baholash.
5. To'liq tibbiy hujjatlar.

Parenteralyo'lkirishdorivormablag'lar

Dori va eritmalarni parenteral yuborish intradermal, teri ostiga, mushak ichiga, tomir ichiga, tomir ichiga, qorin bo'shlig'iga, plevra bo'shlig'i, yurakda, orqa miya kanalida, og'riqli fokusda, suyak iligida.

Intradermal, teri ostiga, mushak ichiga yuborish yo'llari in'ektsiya yo'li bilan amalga oshiriladi. Vena ichiga yuborish Preparat venipunktura yoki venesektsiya yo'li bilan ishlab chiqariladi (tomir va tomirga kirishni kesish, shifokor tomonidan amalga oshiriladi).

482

483

Foyda parenteral yuborish yo'li.| quyidagilar:

harakat tezligi;

dozalashning aniqligi;

preparatning qonga o'zgarishsiz kirishi.

Kamchiliklari:

o'qitilgan tibbiy xodimlarning majburiy ishtiroki;

asepsiya va antiseptiklarga rioya qilish;

qon ketishida preparatni qo'llashning qiyinligi yoki mumkin emasligi;

in'ektsiya joyida terining shikastlanishi.

Oddiy tibbiy xizmatlar standartlariga qat'iy muvofiq ravishda parenteral yuborish texnikasi va xususiyatlarini bilish tibbiyot xodimining muvaffaqiyatli kasbiy faoliyatining kalitidir. O'rta tibbiyot xodimi - feldsher, akusherka, hamshiraning kasbiy faoliyati standartining asosiy talablari:

mehnat xavfsizligi talablariga muvofiqligi (amalga oshirish normativ hujjatlar, qo'l yuvish standartlari, qo'lqop va himoya kiyimlarini ishlatish va boshqalar);

muolajalarni bajarish shartlariga rioya qilish (statsionar, uyda yoki tashish paytida shoshilinch tibbiy yordam). tez yordam mashinasi, ambulator- | lekin poliklinika yoki sanatoriy-kurort);

oddiy tibbiy xizmatlarni ko'rsatish uchun tasdiqlangan standartlar va texnologiyalarda belgilangan chegaralar doirasida moddiy resurslar, dori-darmonlar va boshqa sarf materiallaridan foydalanish qobiliyati.

O'rtacha tibbiyot xodimi ko`nikmalarini bilishi va bajara olishigina qolmay, o`z faoliyatining axloqiy, axloqiy va deontologik tamoyillariga rioya qilgan holda me`yorning har bir harakatini tushunishi, o`ylashi, amalga oshirishi kerak.

Oddiy ishlarni bajarish uchun texnologiyalar tibbiy xizmatlar chuqur tibbiyot xodimlaridan talab qilish 1

484

texnikani bajarishning o'ziga xos xususiyatlari, bemorlarning ular tomonidan amalga oshirilgan muolajalarga xabardor qilingan roziligi shakli haqidagi bilim. Dori-darmonlarni qo'llashda xabardor qilingan rozilikning o'ziga xos xususiyati shundaki, shifokor davolanish uchun (yozma yoki og'zaki) rozilik oladi va bu haqda tibbiyot xodimlarini xabardor qiladi. Agar dori sinovdan o'tayotgan yoki maxsus qo'llash shartlarini talab qiladigan, masalan, uzoq muddatli foydalanishni talab qilsa, bemor shifokorga yozma rozilik beradi. O'rtacha tibbiyot xodimi bemorning protseduraga roziligi borligiga ishonch hosil qilishi va agar u bo'lmasa, shifokor bilan keyingi harakatlarni aniqlashtirishi kerak.

Dorixonada tayyorlangan parenteral dori-darmonlar ko'k rangga ega bo'lib, tibbiyot xodimlariga dorixonadan dori-darmonlarni olishni osonlashtiradi. Afsuski, hozirgi vaqtda ushbu qoidaga rioya qilinmayapti, bu esa protsessual hamshiralar ishida muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Dori vositalaridan foydalanish qoidalariparenteral yuborish uchun

Mis preparatlarini parenteral qo'llashdan oldinQing opa majburdir:

Dori vositasining qadoqdagi, ampuladagi yoki shishadagi ko'rsatmalarini o'qing: dorivor mahsulotning nomi, dozasi, konsentratsiyasi va shifokor ko'rsatmasi bilan tekshiring, uning shifokor ko'rsatkichlariga mos kelishiga ishonch hosil qiling, yaroqlilik muddatini, tayyorlangan sanasini tekshiring. qadoqdagi yoki shishadagi dorivor mahsulot, partiyani tekshiring (agar u mavjud bo'lsa).

Ampulalar yoki shishalar bilan paketni oching, ampuladagi preparatning nomini, dozasini, kontsentratsiyasini o'qing va shifokorning retsepti bilan tekshiring, shifokorning retseptiga mos kelishiga ishonch hosil qiling, partiyani tekshiring va konsistensiyani tekshiring (agar mavjud bo'lsa).

485

so'ramoq

Preparatni tashqi ko'rinishi bilan baholang: loyqalik, cho'kma, har qanday shubhali qo'shimchalar mavjudligi. O'zgarishlar ko'rinish yaroqlilik muddatidan qat'i nazar, ushbu eritmani qo'llashga qarshi ko'rsatma hisoblanadi.

Bemorning yotoqxonasida in'ektsiya va infuziyalar amalga oshirilsa, jihozlar bilan manipulyatsiya stolini bo'limga etkazing. Jarayonga tayyorgarlik davolash xonasida amalga oshirilishi mumkin.

Etikaga rioya qiling, savollarga muloyimlik bilan javob bering, in'ektsiyadan oldin va keyin ishonch bilan ishontiring, preparatni qo'llash paytida bemorning ahvolini, ayniqsa tomchilatib yuborishni doimiy ravishda kuzatib boring. Sizni bemordan ajratib bo'lmaydi, chunki har qanday vaqtda uning ahvoli o'zgarishi yoki preparatni qabul qilishning buzilishi va organizmga ko'p miqdorda suyuqlik tushishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. Agar bu muammolar darhol bartaraf etilmasa, bemorda oddiy tibbiy xizmatdan norozilik hissi paydo bo'ladi. erishilmadi terapevtik ta'sir, chunki asoratlar paydo bo'ladi va protsedura foydasiz bo'lib qolishi va ba'zan bemorning hayotiga xavf tug'dirishi mumkin.

Biroz vaqt o'tgach, kerak bo'ladi

bemorning ushbu vositadan foydalanishga bo'lgan munosabati, uning umumiy farovonligi haqida gapirish. Qachon muhim< нии жалоб у пациента, отрицательных реакций применение лекарственных средств, срочно поставит в известность врача, а при необходимости оказат доврачебную помощь.

Bir marta ishlatiladigan shpritsni yig'ish

Maqsad: kirish dorivor moddalar parenteral.

Uskunalar: manipulyatsiya stoli (1 dona); bir martalik shpritslar (shifokor tomonidan ko'rsatilgan dorilar soniga ko'ra).

Majburiy shart: yig'ilgandan so'ng darhol yig'ilgan shpritsdan foydalaning. Steril sharoitda saqlanganda - 6 soatdan oshmasligi kerak. Ochishdan oldin tekshiring: saqlash muddati, zichligi.

486

	Mantiqiy asos
Jarayonga tayyorgarlik
1. Qo'llarni yuving va quriting.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash. Mikroorganizmlar uchun to'siq yaratish.
2. Paketni ehtiyotkorlik bilan siqib, sterilizatsiya sanasini, paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddatini va o'ramning mahkamligini tekshiring. Unda qoldiq havo borligiga ishonch hosil qiling.	Sterilizatsiya va sızdırmazlık sifatini nazorat qilish.
Jarayonni bajarish
1. O'ramni qaychi bilan oching va shpritsni yig'ishda uning ichki (steril) yuzasidan foydalaning.	Xaltaning ichki yuzasi steril bo'lib, u shpritsni yig'ishda steril ish joyini va ushbu protsedura davomida asboblardan tejamkor foydalanishni ta'minlaydi.
2. Pistonni tutqichdan oling va uni silindrga soling.	Shpritsni yig'ishning qat'iy belgilangan tartibi tezkor mahoratni rivojlantiradi.
3. Silindrga kiritilgan pistonning tutqichini oling va silindrli konusni igna uchiga tegmasdan igna kanüliga qo'ying.	Ignani kanül bilan mahkamlash igna milining infektsiyasini oldini oladi va igna sterilligini saqlaydi.
4. Barmoqlaringiz bilan igna kanülini mahkamlang, uni igna konusiga ishqalang.	Dori-darmonlarni qabul qilish va in'ektsiyani amalga oshirishda havo kirishiga to'sqinlik qiladigan zichlik hosil bo'ladi.
5. Shpritsdan havo chiqarish orqali ignaning o'tkazuvchanligini tekshiring.
Jarayonning oxiri
1. Yig'ilgan shpritsni sumkaning ichki yuzasiga qo'ying.	Sterillikni saqlash.

Dorivor eritmalar to'plami ampuladan

Maqsad: dorivor moddani in'ektsiya yo'li bilan parenteral yuborish.

Uskunalar: ampulalarda dori, bir martalik shprits, 70% spirt, paxta sharlari, patnis, qo'lqop, pinset, steril salfetkalar bilan o'ram, paxta sharlari.

Majburiy shart: dori nomini, konsentratsiyasini, dozasini, yaroqlilik muddatini tekshiring,

bilan ampula yog 'eritmasi avval suv hammomida 38 ° C haroratgacha qizdirilishi kerak.

Bosqichlar	Mantiqiy asos
Jarayonga tayyorgarlik
1. Qo'llarni yuving, quriting, kiying
qo'lqop.	Xavfli.
2. Steril shpritsni yig'ing.
3. Ampulani ochishdan oldin, hali	Noto'g'ri kiritishni bartaraf etish
	dori.
dori, doza,
sanadan oldin eng yaxshisi.
Jarayonni bajarish
1 . Ampulani engil silkiting	Matn yozish uchun eng yaxshi sharoitlar
butun yechim uning keng yakunlandi	yechim.
2. Ampulani tirnoq fayli bilan to'ldiring.	Aseptika qoidalariga rioya qilish.
keyin namlangan paxta bilan	Agar igna tegsa
antiseptik, ampulani davolash,	ampulaning tashqi yuzasi at
ampulaning tor uchini sindirib tashlang.	dori to'plami.
3. Ampulani 2 va 3 barmoqlar orasiga oling	Eritmani yig'ish sharti.
chap qo'l bilan, pastki qismini joylashtirish
ampulalarni orqa yuzaga, va
tor qismi kaftgacha.
4. Ignani ampulaga ehtiyotkorlik bilan soling,	Havoga kirishdan saqlaning
uning devorlariga tegmasdan, va terish
kerakli miqdordagi eritma (to'ldirilgan
jannat yechim, siz asta-sekin mumkin
ampulaning pastki qismini ko'taring).
5. Ignani ampuladan chiqarmasdan, siz	Texnologiyaga rioya qilish xavfsiz -
shpritsdan havo chiqaring.	sti: shpritsdan havo olib tashlash
	har qanday tarzda biz oldini olamiz
	dorivor eritmaning kirib kelishi
	atrofdagi xonaga ra
	sizni chaqishi mumkin bo'lgan havo
	zaharli va xavfli
	salomatlik uchun.
Jarayonning oxiri
1. Igna ustiga qopqoqni qo'ying, kuzating	In'ektsiyaga tayyorgarlik. Ta'minlash
oldini olish uchun universal choralar ko'rish orqali	yuqumli xavfsizligi yaxshilanadi
shoxlik.

Bosqichlar	Mantiqiy asos
Jarayonning oxiri
2. Steril paketga soling	Yuqumlilikni ta'minlaydi
bir nechta paxta to'plari yoki	xavfsizlik.
in'ektsiyalarni davolash uchun salfetkalar
onny maydon yoki shpritsni qo'ying va
steril patnisdagi paxta to'plari;
agar in'ektsiya siz tomonidan amalga oshirilsa
xona, patnisni steril bilan yoping
salfetka.

Eslatmalar: agar bu igna qadoqlangan bir martalik shprits bo'lsa, asepsiya buzilgan taqdirda steril paketda alohida igna bo'lishi kerak.

Dori vositalarini teri ichiga yuborish

Maqsad: sil kasalligini faol aniqlash (Mantoux testi), tananing allergik reaktsiyalarini tashxislash, sil kasalligining oldini olish (BCG emlash).

Funktsional maqsad: profilaktika, diagnostika, terapevtik.

Uskunalar: steril bo'lmagan tovoqlar - 2 dona. (shpritslar, dori-darmonlar uchun), "B" yoki "C" chiqindilar sinfi uchun teshilishdan himoyalangan idish - 2 dona, sig'imi 1 dan 2 ml gacha bo'lgan bir marta ishlatiladigan shpritslar, 15 mm gacha igna bilan (shu jumladan, tuberkulin, o'z-o'zini yo'q qiladi). : SP-shprits), kesma 0,4 mm, teri spirti antiseptik yoki 70% spirt (qo'llar va in'ektsiya maydonini davolash uchun), steril paxta sharlari, salfetkalar - 4 dona. (ampulani va in'ektsiya joyini ikki marta yuborishdan oldin va bir marta yuborishdan keyin davolash uchun) steril patnisda; qo'lqop, bir marta ishlatiladigan sochiq, dispenserdagi suyuq sovun, dori-darmonlar (vaksinalar, allergenlar, 0,01 dan 1 ml gacha yuborilgan eritma miqdori), qo'lqoplarni dezinfektsiyalash uchun idish.

bilakning ichki yuzasining o'rta uchdan bir qismi, elkaning tashqi yuzasining yuqori uchdan bir qismi.

Majburiy shart: mutaxassis emlashning oldini olishda tematik takomillashtirishga ega bo'lishi kerak. O'rtacha

488

489

Tibbiy mutaxassis bemorning protseduraga roziligi va agar u bo'lmasa, xabardor qilinganligiga ishonch hosil qilishi va shifokor bilan keyingi harakatlarni aniqlashtirishi kerak.

	Mantiqiy asos
Jarayonga tayyorgarlik
I. Bemorga (ota-onalarga) xabar bering.	Axborot olish huquqini ta'minlash
haqida zarur ma'lumotlar	jarayonda qatnashish va ishtirok etish.
in'ektsiyaga arziydi, ishonch hosil qiling
kontrendikatsiyalar yo'q.
2, Qo'lingizni sovun bilan yuving va quriting.	Shaxsiy gigienani saqlang.
3. Uskunalarni tayyorlang.	Moddiy xarajatlar me'yorlariga rioya qilish
	haqiqiy resurslar.
4. Dori-darmonlarni tuzing	Shifokorning ko'rsatmalarini bajarish.
shpritsga, havoni shunday siljiting	Aseptikaga rioya qilish.
aniq doza saqlanib qolishi uchun,
steril laganda ichida jonli shprits
yoki dan steril qadoqlash
5. dan ampulalarni utilizatsiya qiling	SanPiN 2.1.7.728-99.
vaktsinalar, allergenlar alohida	MUZ.1.2313-08.
konteynerlar, idishni belgilang.
6. Bemorga ishg'ol qilishni taklif qiling	Bemorning ahvoliga bog'liq va
qulay holat.	boshqariladigan preparatning.
7. Inyeksiya joyini aniqlang	Amalga oshirish xususiyatlari
paypaslash orqali ishonch hosil qiling	in'ektsiya.
og'riq, shish yo'q,
mahalliy harorat ko'tarilishi,
toshma, qichishish.
8. Qo'llarni yuving, quriting, kiying	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash
qo'lqop.	Xavfli.
Jarayonni bajarish
I. In'ektsiya joyini davolash	INFEKTSION oldini olish
antiseptik, birida smear hosil qiladi	in'ektsiya joylari.
yo'nalish, ikki marta, birinchi
katta maydon (taxminan.
10x1 Osm), keyin faqat inyeksiya joyi
2. Shpritsni o'ng qo'lingizga oling,	Bu holatda igna mumkin
kanül igna ko'rsatgichini ushlab,	barmoq suyagi bilan mahkamlang
barmoq va bochkali shprits	nazorat qilish paytida bilak haqida
piston 3, 4, 5 barmoqlar, kesilgan	dermisga kesilgan ignani kiritish
ignalar yuqoriga.	mu (teri).

	Mantiqiy asos
Jarayonni bajarish
3. Chap qo'lingiz bilan in'ektsiya joyidagi terini (bilakning ichki yuzasi) cho'zing, shpritsni o'ng qo'lingizda ushlab turing (yoki aksincha).	Majburiy shart.
4. Ignaning faqat kesilgan qismini teriga tezda kiriting, uni kesilgan holda teriga deyarli parallel ravishda yuqoriga tuting (qo'shish burchagi 10-15 °). Ignani 2-barmog'ingiz bilan mahkamlang, uni teriga bosing.	Dermisga kirish teri ostida emas, balki nazorat qilinadi.
5. Transfer chap qo'l pistonga soling va papula paydo bo'lguncha dorini asta-sekin AOK qiling.	Papulaning ko'rinishi preparatning dermisga kirganligini ko'rsatadi.
Jarayonning oxiri
1. Ignani olib tashlang, uni kanül bilan ushlab turishni davom eting va chap qo'lingiz bilan in'ektsiya joyini teri antiseptik bilan davolang va paxta to'pi (salfetka) dezinfektsiya qiling.	Kuchli bosim dorini jarohatdan chiqarib yuborishi mumkin va doz kamayadi. INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
2. Papulani tekshiring va uning hosil bo'lishiga ishonch hosil qiling.	Bu ko'rsatadi to'g'ri texnika intradermal in'ektsiya.
3. Bemorga (ota-onalarga) ma'lum vaqt davomida inyeksiya joyiga suv kirmasligi kerakligini tushuntiring (agar in'ektsiya diagnostika maqsadida amalga oshirilgan bo'lsa).	Shifokor buyurganidek.
4. Shpritsni igna bilan konteynerga tashlang va idishni etiketlang.	Bir martalik o'tkir asboblarni yig'ish uchun idishdan foydalanish qoidalariga qarang va SanPiN2.1.7.728-99 va MU 3.1.2313-08.
5. Qo'lqoplarni olib tashlang va dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga soling.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
6. Qo'llarni yuving va quriting.
"■ Ijro natijasini tibbiy hujjatlarga yozib qo'ying.	Axborot uzatishda uzluksizlikni ta'minlash.

Teri ostikirishdorilar

Maqsad: teri osti to'qimalariga dorivor moddalarni kiritish. Maxsus profilaktika ba'zi yuqumli kasalliklar (profilaktik emlashlar).

Funktsional maqsad: profilaktika (shu jumladan emlash), terapevtik, reabilitatsiya.

Uskunalar: steril bo'lmagan tovoqlar - 2 dona. (shpritslar, dori-darmonlar uchun), "B" yoki "C" sinfidagi teshilishdan himoyalangan "Xavfli chiqindilar" konteyneri - 2 dona. (shprits va ignalarni utilizatsiya qilish uchun), sig'imi 1-5 ml bo'lgan bir martalik shpritslar, uzunligi 20 mm igna, kesma 0,4-0,8 mm, teri spirti antiseptik yoki 70% spirt (qo'llar va in'ektsiya maydonini davolash uchun) , steril paxta to'plari, peçeteler - 4 dona. (ampulani, in'ektsiya joyini qayta ishlash uchun - yuborishdan oldin ikki marta va administratsiyadan keyin bir marta) steril patnisda; qo'lqoplar, bir marta ishlatiladigan sochiq, dispenserdagi suyuq sovun, dori-darmonlar (odatda 0,5 dan 5 ml gacha), paxta to'plarini dezinfektsiyalash uchun idishlar, qo'lqoplar.

Epidermis

Guruch.

21. Teri ostiga inyeksiya qilish joylari
BILAN

dermisning sedum qatlami, dermisning yuza tomirlari Dermisning retikulyar qatlami Teri osti yog 'to'qimasi Dermisning chuqur tomirlari Mushaklar Oddiy in'ektsiya joylari:

Majburiy shart: elkaning tashqi yuzasi. Sonning tashqi yuzasi. Subskapular mintaqa. Qorin old devori.

	Mantiqiy asos
Tayyorgarlik O'rtacha tibbiyot xodimi bemorning protseduraga ma'lumotli roziligi borligiga ishonch hosil qilishi va agar u bo'lmasa, shifokor bilan keyingi harakatlarni aniqlashtirishi kerak. tartib
Kimga	1. Bemorga yaqinlashib kelayotgan inyeksiya haqida kerakli ma'lumotlarni taqdim eting va kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qiling.
Axborot olish va protsedurada ishtirok etish huquqini ta'minlash.	Shaxsiy gigienani saqlang.
3. Uskunalarni tayyorlang.
2. Qo'lingizni sovun bilan yuving va quriting. .
4. Dorini shpritsga torting, aniq doza saqlanib qolishi uchun havoni almashtiring, shpritsni steril patnisga yoki steril shprits o'ramiga soling.	5. Bemorni * qulay holatga taklif qiling.
	Inyeksiyaning xususiyatlari.
	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
Jarayonni bajarish
1. In'ektsiya joyini antiseptik bilan davolang, bir yo'nalishda smear qiling, ikki marta, avval katta maydon (taxminan W x J0 sm), keyin faqat in'ektsiya joyi. (Insulin kiritilayotganda uni quritib qo'ying).	Asoratlarning oldini olish.
£■ Shpritsni o'ng qo'lingizga oling, ko'rsatkich barmog'ingiz bilan igna kanülini, shprits tsilindrini esa 3, 4, 5-barmoqlaringiz bilan piston bilan, L-kesimi yuqoriga qaratib ushlab turing.

To'g'ripozitsiyashpritsVqo'l

Guruch. 22. Teri ostiga inyeksiya qilish texnikasi

	Mantiqiy asos
Jarayonni bajarish
3. Inyeksiya joyidagi terini burmaga yig'ing uchburchak shakli chap qo'lingiz bilan, taglik bilan ushlab turing.	Majburiy shart.
4. O'ng qo'lda joylashgan shprits bilan ignani tezda teri ostiga kiriting (kirish burchagi 45°).	Asoratlarning oldini olish: periosteumning shikastlanishi.
	Teri bilan aloqa nazorat qilinadi.
6. Preparatni asta-sekin teri osti yog'iga kiriting.
Jarayonning oxiri
1. Ignani olib tashlang, uni kanüldan ushlab turing va chap qo'lingiz bilan teriga antiseptik yoki quruq steril mato bilan namlangan paxta to'pini (insulinni yuborishda) in'ektsiya joyiga bosing.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash. Insulinni kiritishda asoratlarning oldini olish.
2. Paxta to'pi (salfetka) va igna bilan shpritsni turli xil idishlarga tashlang, idishlarni etiketlang.	Bir martalik o'tkir asboblarni yig'ish uchun idishdan foydalanish qoidalariga qarang YaSanPiN2.1.7.728-99 va MUZ.1.2313-08.
3. Qo'lqoplarni olib tashlang va dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga soling.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
4. Qo'llarni yuving va quriting.
	Axborot uzatishda uzluksizlikni ta'minlash.

494

Xususiyatlariilovalarinsulin

Insulin oshqozon osti bezining gormoni bo'lib, uglevod almashinuviga aniq ta'sir ko'rsatadi. Tana to'qimalarining hujayralari (mushaklar, yog'lar) tomonidan glyukozaning so'rilishini rag'batlantiradi, glyukozani hujayra membranalari orqali tashishni osonlashtiradi, glyukozadan glikogen hosil bo'lishini va uning jigarda cho'kishini rag'batlantiradi.

Insulin 40, 80 va ni o'z ichiga olgan rangsiz suyuqlikdir 100 ED 1 ml dan; Shishalarda mavjud, odatda 5 ml. B terapiyasi qandli diabet oddiy insulin (6-8 soat) va uzoq muddatli insulin (12-36 soat) qo'llaniladi.

Insulinning ta'siri qondagi glyukoza darajasining o'zgarishi bilan baholanadi va siydikdagi shakarning o'zgarishi ham hisobga olinadi.

Insulinni yuborish uchun 1-2 ml hajmli maxsus shpritslar qo'llaniladi, ularda preparatni aniq dozalash uchun qo'shimcha bo'linmalar mavjud. Insulinni shpritsga kiritish uchun zarur bo'lganidan 1-2 bo'lak ko'proq kiriting. Keyinchalik, in'ektsiyadan oldin shpritsdan havo chiqarayotganda, insulin miqdorini kerakli miqdorga sozlang.

Insulin teri ostiga elka va sonning tashqi sohasiga, skapulyar mintaqaga, qorinning pastki qismiga va dumbaga yuboriladi. Teri alkogol bilan artib, uni quritishga imkon beradi. In'ektsiya ignasi o'tkir bo'lishi kerak. Insulinni yuborish joylari soat yo'nalishi bo'yicha "yulduzcha >>" qoidasiga muvofiq o'zgartiriladi.

Insulin kasallikning og'irligiga qarab kuniga 1-3 marta ovqatdan 15-20 daqiqa oldin kiritiladi. Diabetik komada uzoq muddatli insulinni yuborish kontrendikedir.

Murakkabliklar: allergik reaktsiyalar, lipodistrofiya, shish, insulin qarshiligi (sezuvchanlik), gipoglikemik koma.

Allergik reaktsiyalar: inyeksiya joyida terining qalinlashishi, ürtiker, Quincke shishi, anafilaktik shok bilan namoyon bo'ladi.

Yordam bering: boshqa insulin preparatini shifokor tomonidan qat'iy ravishda qo'llash kerak.

Lipodistrofiya: In'ektsiya joyida teri osti yog 'qatlamining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi joylari hosil bo'ladi.

495

4. Teri osti yog 'qatlamining o'rtasiga uzunligi 30-45 ° burchak ostida tez harakat bilan igna kiriting. igna, kesilgan tomoni yuqoriga qarab ushlab turing.

2. Shprits va paxta to'plarini dezinfektsiyalash, qo'lqoplarni olib tashlash va dezinfeksiya qilish uchun idishga joylashtirish. infektsiyalar.

Qarshilik: insulin dozasini shifokor tomonidan qat'iy ravishda oshirish kerak.

Gipoglikemik koma: insulin dozasini oshirib yuborilganda paydo bo'ladi. Yordam birinchi yordam standarti va shifokorning retsepti bo'yicha ko'rsatiladi.

Teri ostiga insulin in'ektsiyasi

Maqsad: qon glyukoza darajasini pasaytirish, ma'lum bir vaqtda aniq dozani kiritish. Ko'rsatkichlar: Diqqat! Shifokor buyurganidek qat'iy!

1-toifa qandli diabet;

giperglikemik koma.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: gipoglikemik koma, bu insulinga allergik reaktsiya.

Uskunalar: 1 ml da 40 IU (80 IU yoki 100 IU) o'z ichiga olgan insulin eritmasi shishasi; steril: tovoqlar, cımbızlar, paxta to'plari, bir martalik insulin shpritslari; alkogol 70%.

	Eslatmalar
ga tayyorlanmoqda tartib
1. Ushbu insulindan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar yo'qligiga ishonch hosil qiling.	Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: gipoglikemik koma, bu insulinga allergik reaktsiya.
2. Insulin teri ostiga yuborish uchun mos ekanligiga ishonch hosil qiling.
3. Insulin shishasini suv hammomida tana harorati 36-37 ° C gacha qizdiring.	Shishani qo'lingizda 3-5 daqiqa ushlab turishingiz mumkin.
4. Oling insulin shprits paketda, yaroqliligini, o'ramning mahkamligini tekshiring, ochiq plastik to'rva.	Shpritsni bo'lish narxini aniqlang.
5. Kauchuk tiqinni yopuvchi shisha qopqog'ini oching.	Keyingi harakatlar asepsiya qoidalariga rioya qilishni talab qiladi.
6. Kauchuk tiqinni paxta chig'anoqlari va spirt bilan ikki marta artib oling, shishani bir chetga qo'ying va spirtni quriting.	Insulin eritmasida alkogol mavjudligi uning inaktivatsiyasiga olib keladi.
7. Bemorga qulay pozitsiyani topishga yordam bering.

8. Insulinning belgilangan dozasini birliklarda shishadan shpritsga tushiring va qo'shimcha ravishda 1-2 birlik insulinni torting, qopqog'ini kiying, ichkariga soling. laganda.

In'ektsiyadan oldin shpritsdan havo chiqarganda dozani kamaytirmaslik uchun qo'shimcha 1-2 IU qo'shiladi.

Jarayonni bajarish

1. Inyeksiya joyini alkogol bilan namlangan ikkita paxta sumkasi bilan ketma-ket davolang: birinchi navbatda katta maydon, so'ngra in'ektsiya joyining o'zi terini quritishga ruxsat bering.

Teri ostiga in'ektsiya qilish joylari:

2. Shpritsdan qopqoqni olib tashlang va havoga yo'l qo'ying.

Yelkaning yuqori tashqi yuzasi.

Sonning yuqori tashqi yuzasi.

Subskapular mintaqa.

Qorin old devori. Insulinni bir xil joyga kiritmang.

3. Chap qo'lingizning birinchi va ikkinchi barmoqlari bilan terini burmaga oling.

Teri osti qatlamining qalinligini aniqlang burmadagi yog 'qatlami.

Insulinni yuborish burchagi teri osti yog 'qatlamining qalinligiga (90 ° gacha) qarab o'zgarishi mumkin.

5. Qatlamni bo'shatib, chap qo'lingizni bo'shating.

6. Insulinni asta-sekin kiriting.

7. Inyeksiya joyiga quruq steril paxta to'pini bosing va ignani tezda chiqarib oling.

Jarayonning oxiri

1. Bemorni ovqatlantirish.

Dezinfeksiya joriy buyurtmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Guruch.

496

497

23. Insulinni yuborish joylari (soya bilan ko'rsatilgan)

Geparinni qo'llash xususiyatlari Geparin

- to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyant: trombin hosil bo'lishini inhibe qiladi, qon ivishini oldini oladi. Tromboembolik asoratlarni oldini olish va davolash uchun ishlatiladi o'tkir yurak xuruji miyokard, yurak va qon tomirlarida operatsiyalar, o'pka tromboemboliyasi va miya tomirlari

, ekstremitalarning tromboflebiti. Dozalar

individual ravishda o'rnatiladi: endogen geparin ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun 4-6 soatdan keyin 5000 birlik epigastral mintaqada tomir ichiga yoki mushak ichiga yoki teri ostiga chuqur yuboriladi. Murakkabliklar. Geparindan foydalanganda, bo'lishi mumkin gemorragik asoratlar

: gematuriya (siydikda qon), bo'g'imlarda qon ketish, oshqozon-ichakdan qon ketish, teri ostiga va mushak ichiga yuborish joyida gematomalar.

Allergik reaktsiyalar mumkin: ürtiker, astma, rinit, lakrimatsiya.

Geparin bilan davolash koagulogramma nazorati ostida (qon testi, asosiy ko'rsatkich - qon ivish vaqti) 7 kundan ortiq bo'lmagan muddatda, qat'iy ravishda shifokor tomonidan belgilanadi.

Gemorragik asoratlarni o'z vaqtida aniqlash uchun bemorni kuzatib boring.

Har kuni umumiy siydik testini o'tkazish va uning rangini kuzatish kerak.

Geparinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:

1. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi.

   Qon ivishining kechikishi bilan kechadigan kasalliklar va boshqalar.

Geparinni hisoblash va yuborish

Maqsad: qon ivishini kamaytirish va geparinning aniq dozasini qo'llash. Uskunalar:

1 ml da 5 ming donadan iborat geparin eritmasi bo'lgan idishlar;

geparin antagonistlari: protamin sulfat 1%, diet 1-2 ml IV yoki IM.

Bir martalik foydalanish uchun 1-2 ml shprits; igna 20 mm, kesma 0,4 mm, dori qabul qilish uchun qo'shimcha igna; steril laganda, steril katlanmış peçete bilan qoplangan V 4 ta qatlam, birinchi qavat ostida doka tamponlar, ikkinchi qavat ostida esa cımbız; 70% etil spirti; dori bilan ampula; qo'lqoplar; dezinfektsiyali eritma bilan idish.

Bosqichlar	Mantiqiy asos
Jarayonga tayyorgarlik
Bemor bilan do'stona munosabat o'rnating va uning holatini baholang.
2. Bemorga maqsadini tushuntiring va protseduraning borishi, dori haqida ma'lumotni aniqlang, protsedura uchun rozilik oling.	Ushbu dori uchun kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qiling: anemiya, oshqozon yarasi, qon ivishining sekinlashishi bilan kechadigan qon kasalliklari.
3. Niqob qo'ying, qo'llaringizni ishga tayyorlang, qo'lqop kiying.
4. Paketni oching va shpritsni yig'ing.
5. Shisha qopqog'ini ikki marta spirt bilan namlangan tampon bilan davolang.
6. Shishani teskari ko'tarib, dorini kerakli dozada shpritsga torting.	Doza faqat shifokor tomonidan belgilanadi!
7. Ignani olib tashlang, uni dezinfektsiyali eritma bilan idishga tashlang.
8. Gipodermik in'ektsiya ignasini joylashtiring va havoni bo'shating.
. "■ Qopqoqni igna ustiga qo'ying.

498

499

Bosqichlar	Mantiqiy asos
Jarayonni bajarish
1 . Bemorni divanga qo'ying yoki yoting.	Lavozim inyeksiya joyiga va bemorning ahvoliga bog'liq.
2. Teri ostiga inyeksiya qiling. -
Jarayonning oxiri
1. Shprits va ignalarni 3% li xloramin eritmasi solingan idishga soling.	Avval dori shpritsini yuvish suvi yoki dezinfektsiyali eritma bilan yuvish kerak.
2. Qo'lqoplarni echib oling va dezinfektsiyali eritma ichiga soling.
3. Qo'lingizni yuving va quriting.
4. Bemorga qulay pozitsiyani topishga yordam bering.
5. Bemorning protseduraga munosabatini baholang.	Odatda, bemorning protseduraga javobi etarli.
6. Siydik rangini, terining rangini, pulsni, qon bosimini va in'ektsiya joylarini kuzatib boring. Agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, geparin antagonistlarini kiriting: protamin sulfat 1%, diet 1-2 ml IV yoki IM.	Agar asoratlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering. Gemorragik asoratlarni o'z vaqtida aniqlang: koagulogrammani kuzatish asosiy ko'rsatkichdir (qon ivish vaqti). Murakkabliklar geparinning haddan tashqari dozasini va ichki qon ketishining paydo bo'lishini ko'rsatadi.
7. Uchrashuv varag'iga bajarilgan protsedura va unga bo'lgan munosabat haqida eslatma qo'ying.	Bu amalga oshirilgan inyeksiyalar sonini va unga bo'lgan reaktsiyani kuzatish uchun zaruriy shartdir.

Mushak ichigakirishdorilar

Maqsad: Shifokor tomonidan buyurilgan dori mushak ichiga kiritildi. Bemor uchun minimal noqulaylik bilan, asoratlarsiz terapevtik ta'sirga erishish.

Funktsional maqsad: profilaktika, terapevtik, reabilitatsiya.

Uskunalar: steril bo'lmagan tovoqlar - 2 dona. (shpritslar, dori-darmonlar uchun) manipulyatsiya stolida, teshilishdan himoyalangan idish - 2 dona. (shprits va ignalarni utilizatsiya qilish uchun), bir martalik shpritslar, sig'imi 5-10 ml, uzun igna

1. Epidermis

bazal membrana

Teri osti yog'i

Guruch. 23. Mushak ichiga igna kiritish

20 mm, kesma 0,4-0,8 mm, teri spirti antiseptik yoki 70% spirt (qo'llar va in'ektsiya maydonini davolash uchun), steril paxta sharlari, salfetkalar - 4 dona. (ampulani, in'ektsiya joyini qayta ishlash uchun - yuborishdan oldin ikki marta va administratsiyadan keyin bir marta) steril patnisda; qo'lqop, bir marta ishlatiladigan sochiq, dispenserdagi suyuq sovun, dori (odatda 2 dan 10 ml gacha), paxta to'plarini dezinfektsiyalash uchun idishlar, qo'lqoplar.

Oddiy in'ektsiya joylari: yuqori - dumbaning tashqi kvadranti va sonning tashqi yuzasining o'rta uchdan bir qismi.

Majburiy shart: O'rtacha tibbiyot xodimi bemorning protseduraga ma'lumotli roziligi borligiga ishonch hosil qilishi va agar u bo'lmasa, shifokor bilan keyingi harakatlarni aniqlashtirishi kerak.

	Mantiqiy asos
Jarayonga tayyorgarlik
3. Uskunalarni tayyorlang.	Moddiy resurslarni iste'mol qilish me'yorlariga rioya qilish.
4. Dorini shpritsga torting, aniq doza saqlanib qolishi uchun havoni almashtiring, shpritsni steril patnisga yoki steril shprits o'ramiga soling.	Shifokorning ko'rsatmalarini bajarish. Aseptikaga rioya qilish.
5. Bemorni qulay pozitsiyani egallashga taklif qiling.	Bemorning ahvoliga va qo'llaniladigan doriga bog'liq.
6. Palpatsiya yo'li bilan in'ektsiya joyini aniqlang, og'riq, siqilish, haroratning mahalliy o'sishi, toshmalar va qichishish yo'qligiga ishonch hosil qiling.	Inyeksiyaning xususiyatlari. Asoratlarning oldini olish.
7. Qo'lingizni yuving, quriting, qo'lqop kiying.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
Jarayonni bajarish
1. Inyeksiya joyini antiseptik bilan davolang, bir yo'nalishda smear qiling, ikki marta, birinchi navbatda katta maydon (taxminan 10x10 sm), keyin faqat in'ektsiya joyi.	In'ektsiya joyi infektsiyasining oldini olish.
2. Shpritsni o'ng qo'lingizga oling, igna kanülini kichik barmog'ingiz bilan ushlab turing va shprits tsilindrini piston bilan "yozuvchi ruchka" kabi, ignani pastga qarab, uning yuzasiga nisbatan 90 ° burchak ostida ushlang. bemorning tanasi.	Asoratlarning oldini olish: periosteumning shikastlanishi. "Yozuvchi qalam" pozitsiyasidan 2008 yil tasdiqlangan "Oddiy tibbiy xizmatlarni ko'rsatish texnologiyalari" ga (keyingi o'rinlarda - Texnologiyalar deb yuritiladi) muvofiq foydalanish tavsiya etiladi.
3. Chap qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i bilan in'ektsiya joyidagi terini cho'zing (bola va keksa odam uchun mushakni burmaga yig'ing).	Mushak massasini oshirish uchun zaruriy shart.
4. Ignani o'ng qo'lda joylashgan shprits bilan mushak ichiga tez harakat qilib (kirish burchagi 90°) igna uzunligining 2/3 qismigacha kiriting.
5. Chap qo'lingizni pistonga qo'ying va pistonni o'zingizga torting, igna idishda emasligiga ishonch hosil qiling.	Asoratlarni oldini olish uchun igna idishga kirmasligini ta'minlash kerak.
b. Preparatni mushak ichiga sekin kiriting.

	Mantiqiy asos
Jarayonning oxiri
1. Ignani olib tashlang, uni kanüldan ushlab turishda davom eting va chap qo'lingiz bilan teriga antiseptik bilan namlangan paxta to'pini (salfetkani) in'ektsiya joyiga bosing.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
2. Paxta to'pi (salfetka) va igna bilan shpritsni turli xil idishlarga tashlang, idishlarni etiketlang.	Bir martalik o'tkir asboblarni yig'ish uchun idishdan foydalanish qoidalariga qarang pSanPiN 2.1.7.728-99 IMU 3.1.2313-08.
3. Qo'lqoplarni olib tashlang va dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga soling.	INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
4. Qo'llarni yuving va quriting.
5. Amalga oshirish natijasini tibbiy hujjatlarga yozib qo'ying.	Axborot uzatishda uzluksizlikni ta'minlash.

Qo'shimcha ma'lumot: uzoq kurslar uchun - in'ektsiyadan bir soat o'tgach, isitish pedi foydalaning yoki yod panjarasini qiling.

Dori vositalarini organizmga kiritish yo'llari. Dori vositalarini tashqi foydalanish usullari. Afzalliklari va kamchiliklari?

Ekologik va iqtisodiy nuqtai nazardan cho'llanishning oqibatlari juda muhim va deyarli har doim salbiy. Qishloq xo'jaligining mahsuldorligi pasayadi, hayvonlar turlarining xilma-xilligi va soni kamayadi, bu ayniqsa kambag'al mamlakatlarda yanada ko'proq qaramlikka olib keladi. Tabiiy boyliklar. Cho'llanish asosiy ekotizim xizmatlarining mavjudligini cheklaydi va inson xavfsizligiga tahdid soladi. Bu taraqqiyot yoʻlidagi muhim toʻsiqdir, shuning uchun ham Birlashgan Millatlar Tashkiloti 1995 yilda Jahon choʻllanish va qurgʻoqchilikka qarshi kurash kunini taʼsis etdi va keyinchalik 2006 yilni Xalqaro choʻl va choʻllanish yili deb eʼlon qildi.

Adabiyotlar ro'yxati:

1. Kovda V.A. "Dunyoning qurg'oqchil mintaqalarida cho'llanish va tuproq sho'rlanishi muammolari", M: Nauka, 2008 y.

2. Motuzova G.V., Bezuglova O.S. “Tuproqlarning ekologik monitoringi”, M.: Akademik loyiha, Gaudemus, 2007 y.

3. Ovchinnikova I.N. “Ekologik xavf va tuproq ifloslanishi”, M., 2003 y.

4. http://www.geoglobus.ru/ecology/practice2/nature09.php

5. http://www.biodiversity.ru/programs/steppe/bulletin/step-34/vinograd.html

Dori vositalarini organizmga kiritish yo'llari. Dori vositalarini parenteral yuborish. Afzalliklari va kamchiliklari.

tashqi enteral parenteral

Dori va eritmalarni parenteral yuborish intradermal, teri osti, mushak ichiga, IV, arterial, qorin bo'shlig'i, plevra bo'shliqlari, yurak, orqa miya kanali, og'riqli fokus, suyak iligi orqali amalga oshiriladi.

Intradermal, teri osti, i / m - in'ektsiya yo'li bilan amalga oshiriladi, i / v - venipunktura yoki venesektsiya (vena va tomirning o'ziga kirishni kesish, shifokor tomonidan amalga oshiriladi).

Afzalliklari: ta'sir qilish tezligi, o'zgarmagan shaklda preparatni dozalashning aniqligi.

Kamchiliklari: majburiy ishtirok etish tibbiy xodimlar, asepsiya va antisepsisga rioya qilish, qon ketishi tufayli qo'llash qiyinligi yoki imkonsizligi, in'ektsiya joyida terining shikastlanishi.

Dori vositalarini organizmga kiritish yo'llari. Dori vositalarini tashqi foydalanish usullari. Afzalliklari va kamchiliklari?

Dori vositalarini qo'llashning bir necha yo'li mavjud: tashqi(terida, nafas olish yo'llari orqali, shilliq qavatlarda, vaginada), enteral(til ostida, rektal, og'iz orqali) va parenteral(in\v, s\c, in\m, in\c, bo'shliqqa, orqa miya kanaliga, intrakardiyak).

Preparatni yuborishning tashqi yo'li: orqali teri\malhamlar, gellar\, shilliq pardalar \ko'zlar\, nafas olish yo'llari \burun\.

Afzalliklari: foydalanish qulayligi, teri kasalliklarida lezyonga bevosita ta'sir qilishning mavjudligi.

Qo'llash usullari: malhamni teriga, yara yuzasiga surtish, malhamni ishqalash, nafas olish, qin, ichakka kiritish, yamoqlar, kukunlar yordamida ko'z, burun, quloqqa tomizish.

Kamchiliklari: noto'g'ri doza, ishlatishdan oldin terini tekshiring, giperemiya, toshma, shish yo'qligiga ishonch hosil qiling, qo'llanilgan joyni davolang va quriting.

Shakl: malhamlar, emulsiyalar, losonlar, jele, pastalar, eritmalar, jellar, ko'pik, mash, kukunlar, infuzion, aerozollar.

17 . Dori vositalarini organizmga kiritish yo'llari. Nafas olish usuli og'iz va burun orqali dori-darmonlarni qabul qilish. Afzalliklar va kamchiliklar ?.

Dori vositalarini qo'llashning bir necha yo'li mavjud: tashqi(terida, nafas olish yo'llari orqali, shilliq qavatlarda, vaginada), enteral(til ostida, rektal, og'iz orqali) va parenteral(in\v, s\c, in\m, in\c, bo'shliqqa, orqa miya kanaliga, intrakardiyak).

Dori vositalarini nafas olish yo'llari orqali yuborish nafas olish yo'li bilan amalga oshiriladi.

Bemorga shoshilinch yordam ko'rsatishda aerozol shaklida yutish afzalroqdir, zarracha qanchalik kichik bo'lsa, davolanish shunchalik samarali bo'ladi; Inhalerlar statsionar, portativ yoki cho'ntak o'lchamiga ega. Inhaler yordamida dorilar og'iz yoki burun orqali yuboriladi. Nafas olishdan oldin chang va suyuq shakllar\infuziyalar, qaynatmalar\ distillangan suv yoki sho'r suv bilan suyultiriladi. p-th shifokor tomonidan belgilangan kerakli miqdorga. bor keng qo'llanilishi cho'ntak inhalerlari, farmatsevtik qadoqdagi tayyor farmakologik shakllar, ampulalarda yoki shishalarda bo'ladi va burun va og'iz orqali inhalatsiyaga mo'ljallangan\maxsus nozul\. Dori-darmonlar zavod qadoqlarida aerozol shaklida inhaler shishasida mavjud. Foydalanish muddati va miqdori shifokor tomonidan belgilanadi.

Afzallik: foydalanish qulayligi, mavjudlik, to'g'ridan-to'g'ri zararlangan hududga ta'sir qiladi: shilliq pardalar, nafas olish yo'llari, mahalliy va rezorbtiv ta'sirga ega va qonga juda kuchli kiradi.

Kamchiliklari: nafas olish yo'llarining tirnash xususiyati, har doim ham lezyonga yaxshi kirib bo'lmaydi.

18 . Dori vositalarini organizmga kiritish yo'llari. Dori-darmonlarni og'iz orqali, til ostiga yuborish. Dori-darmonlarni qabul qilish tushunchasi: "ovqatlanishdan oldin", "ovqatlanish paytida", "ovqatdan keyin", "och qoringa", "yotishdan oldin" afzalliklari va kamchiliklari.

Boshqaruv yo'llari:

1. Tashqi(teri, shilliq pardalar, yuqori nafas yo'llari).
2. Ichki (ichki)(og'iz, til osti, rektal)
3. Parenteral(in'ektsiya: in yumshoq matolar, tomirlar, bo'shliqlar, miya pardalari)

Og'zaki (og'izda)- preparat sekin so'riladi, oshqozon-ichak traktining shilliq pardalarini so'radi, so'rilish asosan ichaklarda sodir bo'ladi. ingichka ichak, jigarda, ehtimol inaktivatsiyalangan - qon oqimiga kirib, u umumiy tizimli ta'sirga ega.

Shakl: planshetlar, kapsulalar, tomchilar, kukunlar, damlamalar, aralashmalar, siroplar, damlamalar.

Afzallik: xavfsizlik va samaradorlik, soddalik va qulaylik, xilma-xillik dozalash shakllari.

Kamchiliklari: noto'g'ri dozalash, oshqozon-ichak traktida so'rilish ta'siri, sekin va to'liq so'rilmaydi, allergik reaktsiya, patologiyaga bog'liqlik (qusish, konvulsiyalar), yon ta'siri.

Sublingual (til ostida) masalan, nitrogliserin.

Shakl: kapsulalar, eritmalar, planshetlar.

Afzalliklari: Tezkor yordam oshqozon-ichak traktini chetlab o'tib, qonga tez so'riladi;

Kamchiliklari: dozani bilmaslik.

Ovqatdan oldin oling- bu ovqatdan 15-30 daqiqa oldin degan ma'noni anglatadi.

"ovqatlanish paytida" - ovqat iste'mol qilish bilan (hazm qilish jarayonini yaxshilaydi)

"ovqatdan keyin" - barcha bezovta qiluvchi dorilar (oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladigan)

"och qoringa" - qisqartirilgan nonushtadan 20-60 daqiqa oldin terapevtik ta'sir(laksatiflar, anthelmintics)

"uxlashdan oldin" yotishdan 15-20 daqiqa oldin (uyqu tabletkalari)

19 . Dori vositalarini organizmga kiritish yo'llari. Dori vositalarini to'g'ridan-to'g'ri yuborish ichak (suyuq va qattiq dozalash shakllari). Afzalliklari va kamchiliklari.

Dori vositalarini qo'llashning bir necha yo'li mavjud: tashqi(terida, nafas olish yo'llari orqali, shilliq qavatlarda, vaginada), enteral(til ostida, rektal, og'iz orqali) va parenteral(in\v, s\c, in\m, in\c, bo'shliqqa, orqa miya kanaliga, intrakardiyak).

To'g'ri ichakda- bu suyuqlik dozalash shakllari (qaynatmalar, eritmalar, shilimshiqlar) va qattiq (suppozitoriyalar) shaklida amalga oshiriladigan to'g'ri ichak orqali amalga oshiriladigan vositadir. mahalliy ta'sir shilliq qavatida va umuman tanada rezorbtiv.

To'g'ri ichakka sham qo'shganda, biz o'ramni ochamiz, shunda sham o'ram ichida qoladi va biz uni shamning o'ziga tegmasdan anusga bosib, siqib chiqaramiz, chunki u sizning qo'lingizdagi issiqlikdan eriydi va bepushtlikni buzmaslik uchun

Afzalliklari: qonga o'zgarmagan holda, jigarni chetlab o'tib, xavfsiz muqobil yo'l kirish

Kamchiliklari: administratsiyadan oldin siz tozalovchi ho'qna qilishingiz kerak.

Og'iz va burun orqali

OG'IZGA:

Maqsad: dorivor.

Ko'rsatkichlar: shifokorning retsepti.

Uskunalar: cho'ntak inhaleri.

I. Jarayonga tayyorgarlik

1) dori nomini o'qing.

2) bemorga preparat haqida kerakli ma'lumotlarni taqdim etish.

3) bemorga protsedurani tushuntiring.

4) qo'lingizni yuving.

II. Jarayonni bajarish

5) Bemorga dori-darmonlarsiz inhalatsiya kanistridan foydalangan holda protsedurani ko'rsating.

6) bemorni o'tiring (agar bemorning ahvoli imkon bersa, protsedurani tik turgan holda bajarish yaxshiroqdir, chunki nafas olish ekskursiyasi samaraliroq).

7) inhalerdan himoya qopqog'ini olib tashlang.

Guruch. 24. Dori vositalarini burun orqali inhalatsiya qilish (a)

8) aerozol qutisini teskari burab, silkiting.

9) bemordan chuqur nafas olishni so'rang.

10) inhalerning og'iz bo'shlig'ini bemorning og'ziga soling, shunda u lablarini og'iz bo'shlig'iga mahkam o'rab oladi; Bemorning boshi biroz orqaga egilgan.

11) bemordan og'iz orqali chuqur nafas olishni so'rang va shu bilan birga bankaning pastki qismini bosing.

12) bemorning og'zidan inhaler og'zini olib tashlang, unga nafasini 5-10 soniya ushlab turishni tavsiya eting.

13) bemordan xotirjam nafas olishni so'rang.

III. Jarayonning oxiri

14) bemorni sizning huzuringizda faol inhaler yordamida ushbu muolajani mustaqil ravishda bajarishga taklif qiling.

· Eslab qoling! Nafas olishlar soni va ular orasidagi vaqt oralig'i shifokor tomonidan belgilanadi.

15) inhalerni himoya qopqog'i bilan yoping va uni joyiga qo'ying.

16) qo'lingizni yuving.

B c d

Guruch. 24. Dori vositalarini og'iz orqali inhalatsiyalash (b, c, d)

Preparatni parenteral yuborish usuli

AMPOULA VA SHILALARDAN DORILAR TOPLAMI

Maqsad: in'ektsiya qilish.

Ko'rsatkichlar: dori vositalarini yuborishning in'ektsiya usullari.

Uskunalar: steril shprits, steril patnis, steril pinset, dori-darmon, tirnoq fayli, steril bog'lovchi material bilan o'ram, spirt 70°, qo'lqop, ishlatilgan material uchun idish, niqob, qopqoq.

Harakatlar algoritmi hamshira:

1. Qo'lingizni yuving ( gigienik daraja), qo'lqop kiying.

2. Ampuladagi yozuvni o'qing, ampulaning yaxlitligiga, dorivor mahsulotning yaroqlilik muddatiga, shuningdek, shprits o'ramidagi yaroqlilik muddatiga ishonch hosil qiling.

3. Ampulani engil silkiting, shunda barcha eritma eng keng qismida tugaydi.

4. Ampulani tirnoq fayli, spirtga namlangan paxta bilan to'ldiring va ampulani davolang (agar igna tegsa) tashqi yuzasi dori qabul qilishda ampulalar), ampulaning uchini sindirib tashlang.

5. Shaklda ko'rsatilganidek, ampulani oling. 25a, ignani ehtiyotkorlik bilan kiriting va kerakli miqdordagi eritmani to'plang (eritmani yig'ish paytida siz ampulaning pastki qismini asta-sekin ko'tarishingiz mumkin, 25a-rasm).

6. Ignani ampuladan chiqarmasdan, shpritsdan havo chiqaring. Eritmani chizish uchun ishlatiladigan ignani olib tashlang va in'ektsiya uchun igna qo'ying (agar u bir marta ishlatiladigan shprits bo'lmasa, u bilan bitta igna o'ralgan bo'lsa).

7. Umumjahon ehtiyot choralariga rioya qilgan holda igna ustiga qopqoqni qo'ying (agar igna bir martalik bo'lsa), in'ektsiya maydonini davolash uchun patnisga bir nechta paxta to'plari yoki salfetkalarni qo'ying (agar siz shpritsni steril stoldan yig'gan bo'lsangiz, shpritsni qo'ying. va laganda ichidagi paxta to'plari; agar siz xonada in'ektsiya qilinayotgan bo'lsangiz - patnisni steril salfetka bilan yoping) (26-rasm).

Guruch. 25 dona ampula va shishadan dori vositalari to'plami

Guruch. 26 Dori solingan shpritsni patnisga joylashtirish

(salfetka o'girildi)

INTRADERMAL IN'EKSIYALAR

Maqsad: Diagnostika.

Ko'rsatkichlar: Sil kasalligi uchun Mantu testi, brutselloz uchun Burnet testi, diagnostik allergiya testlari, dori vositalariga sezgirlikni aniqlash, lokal behushlik uchun.

Boshqaruv joylari: Bilakning o'rta uchdan bir qismining old yuzasi.

Uskunalar: Steril patnis, paxta sharlari, spirtli ichimliklar, qo'lqoplar, tuberkulinli shprits yoki 1 ml shprits, 15 mm uzunlikdagi va 0,4 mm kesmali igna, dori-darmon, steril pinset, ampulalarni ochish uchun fayl, niqob, qopqoq.

Hamshiraning harakatlari algoritmi:

I. Jarayonga tayyorgarlik

1. Bemordan preparat haqida ma'lumot va uning in'ektsiyaga roziligini tekshiring.

II. Jarayonni bajarish

4. Qo'lingizni yuving va qo'lqop kiying.

5. Inyeksiya joyini spirt bilan namlangan paxta bilan, keyin quruq steril paxta bilan davolang.

6. Inyeksiya joyida terini cho'zing, chap qo'lingiz bilan bilakning o'rta uchdan bir qismini orqa (tashqi) tomondan ushlang.

7. Inyeksiya joyida terini cho'zing.

8. Ignaning kesilgan qismi epidermis qalinligida yo'qolishi uchun teriga deyarli parallel ravishda kesilgan holda kiriting. Ko'chirish Bosh barmoq igna kanülü ustida chap qo'l, uni tuzatish. O'ng qo'lingizni pistonga olib boring va dorini AOK qiling yoki ignani kiritganingizdan so'ng, chap qo'lingizni pistonga olib boring va dorini AOK qiling.

9. Paxta bilan inyeksiya joyini bosmasdan ignani olib tashlang.

10. Ignani olib tashlaganingizdan keyin qolgan belgini olib tashlash uchun quruq paxtadan foydalaning.

III. Jarayonning oxiri

11. Bemorga in'ektsiyadan keyingi joyni ma'lum vaqt davomida yuvish mumkin emasligini tushuntiring (agar in'ektsiya diagnostika maqsadida amalga oshirilgan bo'lsa).

12. Shpritsni igna bilan dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga joylashtiring.

13. Qo'lqoplarni echib oling va dezinfektsiyali eritma ichiga soling.

14. Qo'lingizni yuving (gigienik daraja) va quriting.

Teri ostiga inyeksiya

Maqsad: dorivor.

Ko'rsatkichlar: shifokorning retsepti.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: individual intolerans.

Boshqaruv joylari: yelka va sonning oldingi tashqi yuzasining o'rta uchdan bir qismi, skapulyar mintaqa, old yuzasi qorin devori(kindikning yon tomonida).

Uskunalar: shprits sig'imi 1-2 ml, dori-darmon, steril paxta sharlari, 70% spirt, steril patnis, qo'lqop, dezinfektsiyali idish. eritma, niqob, qopqoq.

Hamshiraning harakatlari algoritmi:

I. Jarayonga tayyorgarlik

1. Dori haqida ma'lumot olish uchun bemorni tekshirib ko'ring va uning in'ektsiyaga roziligini oling.

2. Preparatning kerakli dozasini shpritsga torting.

3. Bemorga kerakli pozitsiyani egallashga yordam bering.

II. Jarayonni bajarish

4. Qo'lingizni yuving. Qo'lqop kiying.

5. Teri antiseptik bilan namlangan ikkita paxta tampon (salfetkalar) bilan in'ektsiya joyini ketma-ket davolang: birinchi navbatda katta maydon, keyin in'ektsiya joyining o'zi.

6. Ko'rsatilganidek, in'ektsiya joyidagi terini burmaga ushlang.

7. Ignani 45° burchak ostida teri burmasining tagiga 15 mm chuqurlikda (igna uzunligining 2/3 qismi) kiriting; ko'rsatkich barmog'i igna kanülini ushlab turing.

8. Chap qo'lingizni pistonga qo'ying va shpritsni mahkamlab, dorini AOK qiling o'ng qo'l(mikrotraumlarning oldini olish).

9. Ignani olib tashlang, uni kanül bilan ushlab turishni davom ettiring; Inyeksiya joyini teri antiseptik bilan namlangan steril paxta bilan bosing.

III. Jarayonning oxiri

10. Qilish engil massaj teridan paxta momig'ini (salfetkalarni) olib tashlamasdan, in'ektsiya joylari.

11. Bemordan o'zini qanday his qilayotganini so'rang.

12.Qo'lqoplarni echib oling, qo'llarni yuving.

Guruch. 27. Teri ostiga yuborish

Mushak orasiga INJEKSIYA

Maqsad: dorivor.

Ko'rsatkichlar: shifokorning retsepti.

Uskunalar: shprits 5,10 ml, dori , steril laganda, 70% etil spirti; qo'lqoplar; dezinfektsiyali idish eritma, niqob, qopqoq.

Majburiy shart: in'ektsiya joylarini kuzatib boring; bemor yotgan holatda bo'lishi kerak.

Preparatni qo'llashning inhalatsiya usuli (cho'ntak inhaleri). Jarayonni bajarish algoritmi.

(Tibbiy xizmatlar uchun algoritmlar to'plamiga qarang)

Nafas olish yo'li bilan organizmga dori vositalarini kiritish inhalatsiya deb ataladi. Dori aerozol shaklida shishada bo'ladi. Hamshira bemorga ushbu protsedurani o'rgatishi kerak, chunki u odatda buni mustaqil ravishda bajaradi. Nafas olish yo'li bilan dorilar og'iz yoki burun orqali yuboriladi.

Preparatni og'iz orqali inhalatsiyalash

Preparatni burun orqali inhalatsiya qilish

Eslab qoling! Nafas olishlar soni va ular orasidagi vaqt oralig'i shifokor tomonidan belgilanadi.

Dori-darmonlarni rektal yuborish usuli.

Dori vositalarini to'g'ri ichakka yuborish:

Suyuqlik - dekoltsiyalar, eritmalar, shilimshiq;

Qattiq shamlar.

Terapevtik ho'qnani o'rnatish.

Intradermal in'ektsiya. Ishlab chiqarish joylari. Maqsad. Uskunalar. Harakat algoritmi. Oldini olish mumkin bo'lgan asoratlar

(Tibbiy xizmatlar uchun algoritmlar to'plamiga qarang)

Teri ostiga yuborish. Uskunalar. Harakatlar algoritmi. Mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish (Tibbiy xizmatlar uchun algoritmlar to'plamiga qarang)

Mushak ichiga in'ektsiya. Boshqaruv joylari. Harakat algoritmi. Mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish (Tibbiy xizmatlar uchun algoritmlar to'plamiga qarang)

Vena ichiga yuborish. Uskunalar. Harakat algoritmi. Mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish (Tibbiy xizmatlar uchun algoritmlar to'plamiga qarang)

14-savol. Nafas olish yo'li dori-darmonlarni qabul qilish: inhalerlar turlari, cho'ntak inhaleridan foydalanish qoidalari.

Nafas olish yo'li - dori vositalarini nafas olish yo'llari orqali yuborish. Aerozollar, gazsimon moddalar (azot oksidi, kislorod), uchuvchi suyuqliklarning bug'lari (efir, ftorotan) kiritiladi.

Inhaler shishasidagi dori aerozol shaklida bo'ladi. Burun va og'izda vazokonstriktor va yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlatiladi.

Afzalliklari:

Mahalliy harakat (og'izda, burunda);

Patologik markazga o'zgarmas shaklda ta'sir qiladi.

Kamchiliklari:

Nafas olish yo'llarining shilliq qavatining tirnash xususiyati;

Bronxial obstruktsiya buzilgan taqdirda, dori vositalarining to'g'ridan-to'g'ri lezyonga yomon kirib borishi.

Inhalerlar mavjud: statsionar, portativ, cho'ntak.

Hujum paytida cho'ntak inhalerlari ishlatiladi bronxial astma. Hamshira mijozga shaxsiy inhalerdan qanday foydalanishni o'rgatadi.

Cho'ntak inhaleridan foydalanish

Ketma-ketlik:

1. Qo'lingizni yuving va quriting.

2. Qopqoqdan himoya qopqog'ini olib tashlang va uni teskari aylantiring.

3. Preparatni silkiting.

4. Ko'krakni lablaringiz bilan yoping.

5. Chuqur nafas oling, bankaning pastki qismini bosing va nafasingizni 5-10 soniya ushlab turing.

6. Burun orqali sekin nafas oling.

7. Himoya qopqog'ini kiying.

8. Qo'lingizni yuving va quriting.

Preparatni burunga maxsus nozul yordamida yuborish mumkin.