Agar bola kasal bo'lmasa ko'rinadigan sabablar, shifokor, albatta, qondagi ESR darajasini tekshiradi - bu yashirin yallig'lanish jarayonlari mavjudligining ko'rsatkichidir.
Ota-onalar test natijasini qo'llariga olishganda, ular har doim ham natijani to'g'ri hal qila olmaydi. U nima haqida gapiryapti? ESR qiymati- o'z vaqtida chora ko'rish uchun tushunish muhimdir.
Bolaning qonida ESR (eritrotsitlar cho'kindiligi darajasi) ortishi nimani anglatadi, bu nimani anglatadi va sabablari nima, qanday kamaytirish kerak yuqori daraja?
Eritrositlarning cho'kish tezligi
Bajarildi tibbiy nomi ambulatoriya muddati - eritrotsitlarning cho'kish tezligi. Antikoagulyantlar ta'sirida qizil qon hujayralari tezligini o'lchaydigan testning mohiyatini to'liq aks ettiradi.
Probirkada ular ikkita ko'rinadigan qatlamga bo'linadi. Bunga sarflangan vaqt - mm / soatda kerakli tezlik.
Shunga o'xshash jarayon tanada sodir bo'ladi. Qizil qon hujayralari ma'lum vaqt davomida aglomeratsiya jarayonida qon tomirlari devorlariga joylashadi.
ESR ko'rsatkichi aniq emas, lekin u eng kichik fiziologik o'zgarishlarga juda sezgir - aniq klinik ko'rinishning namoyon bo'lishidan oldin turli patologiyalarning dastlabki rivojlanishi.
Qizil qon hujayralari tezligi shifokorlarga ba'zi kasalliklarni tashxislashda yordam beradi:
Sinovdan qanday o'tish kerak
Qon och qoringa barmoq uchidan olinadi.(oxirgi dozadan keyin kamida 8-9 soat o'tgach). Laboratoriyaga borishdan bir necha kun oldin odatdagi dietangizdan yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni chiqarib tashlash yaxshiroqdir.
Tashxis qo'yishdan oldin bola xotirjam bo'lishi kerak. Agar u biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, shifokorga ma'lumot berishni unutmang.
Tahlil darhol amalga oshirilmaydi rektal tekshiruv, fizioterapiya seanslari, rentgenografiya. Ular raqamni shishirishi mumkin.
Qonni to'plagandan so'ng, laboratoriya mutaxassisi uni sinov naychasiga joylashtiradi. Gravitatsiya ta'sirida qizil hujayralar tezda joylasha boshlaydi. Ularning tezligini aniqlash uchun ikkita usul qo'llaniladi:
Panchenkov usuli – biologik suyuqlik vertikal ravishda joylashtirilgan shisha ustiga qo'yilgan.
Vesterxan usuli- inson tanasining jarayonlariga o'xshash sharoitlar qayta tiklanadi (buning uchun venoz qon olinadi).
Ideal holda, ikkala natija ham mos kelishi kerak. Ammo ikkinchi usul ko'proq informatsion hisoblanadi. Agar u haddan tashqari oshirilgan ko'rsatkichni bergan bo'lsa, laboratoriya xatolaridan tashqari takrorlash talab qilinmaydi.
Zamonaviy asbob-uskunalar bilan jihozlangan laboratoriyalarda ESRni hisoblash uchun avtomatik hisoblagichlardan foydalaning. Jarayon inson omilini butunlay yo'q qiladi - bu xato ehtimolini minimal darajaga tushiradi.
Bir yilgacha va undan katta yoshdagilar uchun odatiy
ESR uchun fiziologik chegaralar mavjud. Bemorlarning har bir guruhi o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 0,2-2,8 mm / soat;
- 1 oy - 2-5 mm / soat;
- 6-12 oy - 3-10 mm / soat;
- 1 yoshdan 5 yoshgacha - 5-11 mm / soat;
- 6-14 yosh - 4-12 mm / soat;
- 14 yoshdan katta - 1-10 mm / soat (o'g'il bolalar), 2-15 mm / soat (qizlar).
Juda "chaqqon" qizil qon tanachalari har doim ham yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatmaydi. Aniqlash uchun aniq tashxis boshqa ambulator qon testlari va tekshiruvlar talab qilinadi.
Rivojlangan mamlakatlarda ESR darajasi endi yallig'lanish jarayonlari mavjudligining ko'rsatkichi sifatida qabul qilinmaydi, chunki noto'g'ri ijobiy yoki salbiy natijani keltirib chiqaradigan omillar juda ko'p.
U CRP indikatori - C-kreativ oqsil bilan almashtirildi, tananing javobini aks ettiradi patologik sharoitlar(turli xil infektsiyalar, yallig'lanishlar, sil, gepatit, shikastlanishlar).
O'sish sabablari
Agarda bolalar tanasi yallig'lanish o'chog'i mavjud, keyin o'zgarishlar boshqa qon parametrlariga ham ta'sir qiladi. O'tkir infektsiyalar boshqa xarakterli alomatlar bilan birga keladi.
Bolaning qonida ESR ortishi yuqumli bo'lmagan tashxislarni ham ko'rsatishi mumkin:
Agar bolalarda qonda ESR ko'payishining sababi hali ham yallig'lanish jarayoni bo'lsa, u holda kasallikdan tuzalgandan keyin ham indikator 6 hafta davomida odatdagidan yuqori bo'ladi.
Agar tashxisni bartaraf etishda shubhalar bo'lsa, tahlilni bir necha marta takrorlashingiz kerak bo'ladi.
Shifokorlar qachon ESR o'sishi haqida o'z statistikasini saqlab turli davlatlar bolalarda. Bolaning qonida yuqori ESR darajasi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:
- yuqumli kasalliklar - 40%;
- qon va tizimli organlarning onkologik kasalliklari - 23%;
- qizil qizil yuguruk, revmatizm - 17%;
- buyrak patologiyalari - 3%;
- boshqa tashxislar (KBB kasalliklari, anemiya, xolelitiyoz) – 8%.
Muhim omillar
Nima uchun bolaning qonida ESR yana ko'tarilishi mumkin? Ba'zan ko'tarilish bilan bog'liq fiziologik xususiyatlar chaqaloq.
Agar to'liq tekshiruv hech qanday patologiya yoki yallig'lanish belgilarini aniqlamasa, ota-onalar tinchlanishlari mumkin - bu xuddi shunday.
Noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natija beradigan omillar mavjud:
- gemoglobinning pasayishi;
- ma'lum vitaminlarni qabul qilish;
- qizil qon hujayralarining kamayishi;
- gepatitga qarshi emlash;
- semizlik.
Agar bolaning ahvoli tashvish tug'dirmasa va tahlil hali ham bolaning qonida ESR ortib borayotganini ko'rsatsa, unda sabab boshqa omillardir.
Bo'lishi mumkin:
- laboratoriya xatosi;
- bolaning sinovlardan qo'rqishi;
- stressning ta'siri;
- ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
- vitamin etishmasligi;
- tish chiqarish;
- kundalik ratsionda achchiq va yog'li ovqatlarning ko'pligi.
Yosh bolalarda ESR ko'rsatkichi sakrashi mumkin- bu 27 kundan 2 yoshgacha bo'lgan yoshga xosdir. Bu patologiyadan ko'ra ko'proq normadir.
Qizlarda qizil qon hujayralarining tezligi kunning vaqtiga ta'sir qiladi, sababi gormonlardir. Misol uchun, ertalabki tahlil ESR darajasi normal ekanligini ko'rsatadi va tushlik tahlili uning ko'payishini ko'rsatadi.
Tezlashtirilgan ESR sindromi bilan ko'rsatkich uzoq vaqt davomida 60 mm / soat dan pastga tushmaydi. Tashxis tanani to'liq tekshirishni talab qiladi. Agar patologiyalar aniqlanmasa, bu holat alohida davolanishni talab qilmaydi.
Qachon shifokorga borish kerak
Sinov natijalarini qo'llaringizga oldingiz va bolaning ESR darajasi odatdagidan bir oz yuqori ekanligini aniqladingiz, lekin bola energiya bilan to'la. Keyin tashvishlanmang, keyinroq testni qayta topshiring.
Qizil qon hujayralari tezligi normadan 10 ballga oshsa, siz shifokorga borishingiz kerak. Bu infektsion fokusning belgisidir.
Buzoq tezligi darajasi 30 dan 50 mm / soatgacha signal beradi haqida o'tkir bosqich zudlik bilan va uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan kasallik.
Pediatr bolaning qonida ESR ko'payishining asosiy sababini aniqlaydi va terapiya aniq tashxis asosida belgilanadi.
Agar sabab yallig'lanish bo'lsa, unda siz antibiotiklarni qabul qilishdan qochib qutula olmaysiz va antiviral preparatlar.
Qanday qilib pasaytirish kerak
Kamaytirishning samarali usuli yo'q. Ushbu ko'rsatkichning oshishi sababini aniqlash va uni bartaraf etish kerak. Bundan tashqari, bolaning sog'lig'i haqida gap ketganda, bunday savolni berish mantiqiy emas.
Shifokor bilan maslahatlashmasdan antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi parhez qo'shimchalarini berib, o'z-o'zidan davolamaslik kerak. Bu chaqaloqning ahvolini yomonlashtirishi va uning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin.
ESR ko'payishiga olib keladigan tashxislarni dori-darmonlar bilan davolash to'ldirilishi mumkin Muqobil tibbiyot retseptlari:
- yallig'lanishga qarshi o'simlik infuziyalari(romashka, lungwort, koltsfoot, jo'ka) - kuniga bir necha qoshiq oling;
- tabiiy antibakterial mahsulotlar (asal, tsitrus mevalari);
- xom lavlagi qaynatmasi - ertalab nonushta qilishdan oldin 50 ml iching.
ESR darajasining oshishi ota-onalarni qo'rqitmasligi kerak. Ko'pincha bu bolaning tanasida kichik fiziologik o'zgarishlarning belgisidir.
Biroq, jiddiy patologiya ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Agar siz xavotirli natijani olsangiz, kerakli tekshiruvlardan o'ting.
Qon hujayralari tezligiga ishora qiladi muhim ko'rsatkichlar , shuning uchun siz buni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak.
Bilan aloqada
Umumiy tahlil qon - shifokorlar uchun bolaning sog'lig'i haqida tasavvurga ega bo'lgan informatsion protsedura. Tananing holatining ko'rsatkichlaridan biri bu ESR, qizil qon hujayralarining yotqizish tezligi. Bu qon hujayralari bir-biri bilan qanchalik tez aloqa qilishini o'lchaydi. Shu bilan birga, faqat ESR to'liq tasvirni bera olmaydi: indikatorning talqini faqat boshqa mezonlar bilan birgalikda sodir bo'ladi. Va shunga qaramay, ESR ning salomatlikni aniqlash uchun ahamiyatini inkor etib bo'lmaydi. Bir yoshgacha va undan keyin bolalar uchun normal ESR darajasi qanday?
Bolalar normasi
ESR qiymatlari bolalar va kattalar o'rtasida sezilarli darajada farq qiladi va yoshi va jinsiga bog'liq. Shu bilan birga, agar odam virusli yoki bakterial infektsiyaga chalingan bo'lsa, bu mezon bir xil bo'lib qolishi mumkin emas.
Biroq, shifokorlar o'z baholashlarida ma'lum standartlarga tayanadilar, ulardan tashqariga chiqish og'ish deb hisoblanadi. Bolalar uchun ESR me'yorlari jadvali umumiy qabul qilingan qon testi ko'rsatkichlari haqida fikr beradi.
Bola qanchalik katta bo'lsa, indikatorning ko'lami qanchalik kengroq. Agar qon testidan olingan raqam belgilangan chegaralardan yuqori yoki past bo'lsa, shifokor patologiyadan shubhalanishi mumkin, garchi bu har doim ham sodir bo'lmasa.
ESR normadan oshib ketadi
Agar qon testida bolada yuqori ESR ko'rsatilsa, pediatr chaqaloqdagi yallig'lanishdan shubhalanishi mumkin. Biroq, bunday xulosa boshqa mezonlar bilan tasdiqlanishi kerak:
Bir yildan keyin bolada limfotsitlar soni me'yordan yuqori bo'lsa, ESR yuqori bo'lsa, bu kasallikni ko'rsatadi. virusli infektsiya, neytrofillar darajasi patologik bakteriyalar mavjudligini ko'rsatadigan me'yordan yuqori.
o Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda ESR ko'payishi tishlarning paydo bo'lishi yoki gipovitaminoz bilan sodir bo'lishi mumkin.
o Bolada bir yildan keyin qabul qilishda yuqori daraja paydo bo'lishi mumkin yog'li ovqatlar yoki dorilar, stress yoki chuqur his-tuyg'ular.
Oxirgi omil kamdan-kam hollarda bir yildan keyin bolada ESR ortishiga olib keladi. Ko'pincha, ESR me'yoridan oshib ketishi bolalardagi og'riqli sharoitlarni ko'rsatadi:
o surunkali yoki o'tkir shakldagi infektsiyalar;
o jarohatlar yoki ko'karishlar;
o intoksikatsiya;
o allergik reaktsiya;
o immunitet tizimining buzilishi.
Davolash paytida bolalar muntazam ravishda qon tekshiruvidan o'tishlari kerak. ESR natijasining normaga nisbatan pasayishi terapiya kursi to'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi. Ba'zida bolaning ahvoli normal holatga kelgan, ammo ESR pasaymaydi yoki juda sekin sodir bo'ladi. Qo'rqmang: bu juda yaxshi keng tarqalgan hodisa. Davolash kursidan keyin ESR darajasi 1,5 oy davomida yuqori bo'lishi mumkin.
Agar ota-onalar yoki shifokor tiklanish natijasini tasdiqlashi kerak bo'lsa, testdan o'tish tavsiya etiladi C-reaktiv oqsil. Uning yordami bilan shifokorlar aniqroq natijalarga erishadilar.
Boladagi qon tekshiruvi informatsion protsedura bo'lsa-da, faqat unga asoslanib tashxis qo'yish mumkin emas. Buning uchun siz qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak bo'ladi:
o siydik tahlili;
o rentgen;
o revmatizm va boshqalar uchun testlar.
ESRning pasayishi
Tahlil shuni ko'rsatadiki, nafaqat ESR me'yorining oshib ketishi, balki uning me'yordan past bo'lgan natijasi ham bo'lishi mumkin signal signali, ammo bu alomat juda kam uchraydi. ESR normadan past bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
o qon aylanishining buzilishi;
o qon juda nozik;
o yomon ivish;
o zaharlanish;
o suvsizlanish;
o charchoq holati;
o tartibsiz ichak harakatlari;
o bir yoshgacha bo'lgan bolalarda yurak mushaklarining distrofiyasi.
Agar tahlil ESR qiymatini me'yordan pastroq bo'lsa, bu alomat bo'lishi mumkin virusli gepatit. Bunday holda, qondagi qizil qon hujayralari soni ko'payadi, ammo ularning o'zaro ta'siri sezilarli darajada past bo'ladi.
Ota-onalarning harakatlari
Agar ESR me'yoridan yuqori yoki pastroq og'ish ahamiyatsiz bo'lsa va bola odatdagidek o'zini tutsa va shikoyat qilmasa yomon tuyg'u, bu ko'rsatkichni e'tiborsiz qoldirishingiz mumkin. Ehtimol, chaqaloq virusli yoki bakterial infektsiyaga duchor bo'lgan yashirin shakl. Immun tizimi patogenni mag'lub etdi va kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmadi.
Agar eritrotsitlarning cho'kish tezligi soatiga 15 mm dan oshsa, u holda preparatni qabul qilishga arziydi. qo'shimcha testlar va shifokor bilan maslahatlashing. Ehtimol, kasallik bolaning tanasida rivojlana boshlaydi.
Agar ESR 30 mm / soat yoki undan ko'p bo'lsa, signal berish kerak: chaqaloq, ehtimol, uzoq muddatli terapiyani talab qiladigan jiddiy kasallikka ega.
Ota-onalar ESRni davolash kerak emas, balki normadan og'ishning sababi ekanligini unutmasliklari kerak. Faqat kasallik bartaraf etilsa, ESR normal holatga qaytadi.
Umumiy yoki klinik qon tekshiruvi bir nechta ko'rsatkichlarni aniqlashni o'z ichiga oladi, ularning har biri bolaning tanasi holatining o'ziga xos tomonini ochib beradi. Jarayon natijasida olingan shakldagi jadval satrlaridan biri "ESR" qisqartmasi bilan ko'rsatilgan va ko'pincha onalar orasida savollar tug'diradi - bu nimani anglatadi va bu ko'rsatkich normal diapazonda yoki yo'qligini qanday aniqlash mumkin? Keling, bu masalani tushunishga harakat qilaylik.
Bolalarning qon testlarida ESR nima va uning normasi qanday?
Ushbu qisqartma "eritrotsitlarning cho'kish tezligi" degan ma'noni anglatadi. ESR qizil qon hujayralarining o'rtacha massasini baholashga imkon beradi. Hujayralarning maxsus kolba tubiga cho'kishi uchun ketadigan vaqt qizil qon hujayralarining og'irligiga bog'liq. Faqat ESR asosida aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Shu bilan birga, shifokorlar eritrotsitlarning cho'kish tezligini va umumiy qon testining boshqa ko'rsatkichlarini birgalikda baholash orqali tananing holati haqida xulosa chiqarishlari mumkin.
Ko'pchilik tibbiyot muassasalari Bolalardagi ESR ikkita umumiy tahlil variantidan biri - Panchenkov yoki Westergren usuli bilan aniqlanadi.
Birinchi holda, bolaning barmog'idan olingan qon pıhtılaşmaya to'sqinlik qiladigan maxsus modda bilan aralashtiriladi. Olingan aralash bir soatdan keyin o'rnashgan qizil qon tanachalaridan tozalangan qon plazmasining yoritilgan ustunining balandligini o'lchash uchun shisha kapillyarlar deb ataladigan nozik probirkalarga joylashtiriladi.
Westergren usuli aniqroq hisoblanadi. Ushbu usulning yuqorida tavsiflanganidan asosiy farqi shundaki, qon barmoqdan emas, balki tomirdan olinadi. Kapillyar qonni yig'ishda ba'zi tashqi omillar olingan natijaning aniqligini kamaytirishi mumkin. Masalan, sovuq yoki jismoniy mashqlar ko'pincha vazospazmga olib keladi - buning natijasida materialning xususiyatlari o'zgaradi va bolalarda ESRni aniqlash uchun tahlil natijalari kamroq aniq bo'ladi. Venoz qondan foydalanish bunday buzilishdan qochishga yordam beradi. Aks holda, Westergren usuli Panchenkov usulidan unchalik farq qilmaydi: aralashtirish jarayonida konservant va toza qon nisbatida ba'zi bir kelishmovchiliklar mavjud va shisha kapillyarlar maxsus gradusli probirkalar bilan almashtiriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun normal ESR 2-4 mm / soat deb hisoblanadi 1 oydan 12 oygacha chegaralar ancha kengroq - 3 dan 10 mm / soatgacha; 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun eritrotsitlarning cho'kish tezligi 5-11 mm / soatni tashkil qiladi. Kattaroq yoshda norma bolaning jinsiga bog'liq. 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarda ESR 4-12 mm / soat, qizlarda esa 5-13 mm / soat oralig'ida bo'lishi kerak.
Qon olish tartibi
Bolada ESR uchun umumiy qon testi uning bir qismi bo'lishi mumkin profilaktika muolajalari, va aniqlashda diagnostik chora sifatida yallig'lanish kasalliklari yoqilgan erta bosqich.
Bolani testga tayyorlash qiyin emas - qon ertalab och qoringa olinadi va kechasi siz chaqaloqni faqat yuqori yog'li ovqatlar bilan cheklashingiz kerak. Aytgancha, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun dietada hech qanday cheklovlar yo'q. Kichkina bemor charchagan yoki tushkunlikka tushgan bo'lsa, shifokorlar umumiy qon testini o'tkazishni tavsiya etmaydi - bu omillar natijalarning to'g'riligiga ta'sir qilishi mumkin.
Qizil qon hujayralari deformatsiya qilish qobiliyatiga ega - shaklini o'zgartirib, diametri hujayraning o'zidan kichikroq bo'lgan tomirlar orqali harakatlanishi mumkin.
Laboratoriya mutaxassisi yoki shifokor protsedurani steril asboblardan foydalangan holda dezinfektsiyalangan yoki bir marta ishlatiladigan rezina qo'lqop kiygan holda amalga oshiradi. Ko'pincha qon chap qo'lning to'rtinchi barmog'idan olinadi, infektsiya xavfini yo'q qilish uchun uni spirtli ichimlikka namlangan paxta sumkasi bilan ehtiyotkorlik bilan artib oling. Maxsus asbob yordamida shifokor chaqaloqning barmog'iga kesma qiladi, qochib ketgan qonni paxta sumkasi bilan artib tashlaydi, so'ngra allaqachon reagentni o'z ichiga olgan chuqurchaga shisha plastinka ustiga bir necha tomchi qo'yadi. Shifokor hosil bo'lgan aralashmani shisha kapillyarga quyib, keyin uni joylashtiradi vertikal holat bir soatdan keyin joylashgan qizil qon hujayralari darajasini o'lchash.
Bu butun protsedura 10 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Qon namunasi in'ektsiyani o'z ichiga olganligi sababli, protsedurani mutlaqo og'riqsiz deb atash mumkin emas. Shuning uchun, bola bilan oldindan gaplashish va shifokordan qo'rqishning hojati yo'qligini unga tushunarli tarzda tushuntirish muhimdir - bu bilan siz bolaning tashvish darajasini pasaytirasiz.
Bolalarda ESR uchun qon tekshiruvi natijalarini dekodlash
Yuqorida aytib o'tganimizdek, ortdi yoki pasaytirilgan daraja ESR turli xil oqibatlarga olib kelishi mumkin tabiiy sabablar kasalliklar bilan bog'liq emas. Masalan, chegaradan oshib ketish normal ko'rsatkich ESR bolaning tanasida yallig'lanish jarayoni, yuqumli kasalliklar, shikastlanishlar yoki ish buzilishlarini ko'rsatishi mumkin. immunitet tizimi, va ko'p miqdorda yog'li ovqatlarni iste'mol qilish yoki tishlash davri haqida.
Past ESR ko'pincha yomon qon ivishi va qon aylanishi bilan bog'liq muammolarni anglatadi. Agar chaqaloq yaqinda og'ir zaharlanish, charchash yoki suvsizlanishni boshdan kechirgan bo'lsa, u holda eritrotsitlar cho'kindi darajasi me'yordan past bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, past ESR virusli gepatitni ko'rsatishi mumkin.
Agar eritrotsitlarning cho'kindi darajasi oshsa yoki kamaysa nima qilish kerak?
Avvalo, vahima qo'ymang. Agar umumiy qon testining boshqa barcha ko'rsatkichlari to'g'ri bo'lsa va chaqaloqning farovonligi yomon tomonga o'zgarmagan bo'lsa, unda, ehtimol, eritrotsitlar cho'kish tezligining o'zgarishi sabab bo'ladi. tashqi omillar. Ammo bolaning sog'lig'i xavf ostida emasligiga ishonch hosil qilish uchun siz uni qabul qilishingiz mumkin qayta tahlil qilish bir muncha vaqt o'tgach, masalan, 2-3 hafta o'tgach, ESRda qon. Agar indikator normal holatga qaytmagan bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - ehtimol u aniqlashtirishni buyuradi diagnostika jarayonlari, bolaning umumiy holatiga asoslangan.
Bolaning tanasida sodir bo'ladigan jarayonlar u yoki bu tarzda qonning tarkibi va sifatiga ta'sir qiladi. Shuning uchun ESR, trombotsitlar, leykotsitlar va boshqa qon hujayralari darajasi uchun testlar bolalar uchun muntazam protseduraga aylanishi kerak, chunki erta bosqichda aniqlangan kasalliklarni davolash ancha oson. Shuni ham yodda tutish kerakki, tadqiqot natijasi faqat tajribali shifokor tomonidan hal qilinishi mumkin.
ESR umumiy qon tekshiruvi paytida aniqlangan ko'rsatkichlardan biridir. Uning darajasiga ko'ra, sub'ektning sog'lig'i holatini baholash mumkin. Agar ESR juda kam baholansa yoki ortiqcha baholansa, organizmda patologiya aniq rivojlangan. Biroq, bolalarda bu ba'zan normaning bir varianti bo'lishi mumkin. Keling, qaysi holatlarda og'ish haqiqatan ham tashvishga sabab bo'lishini aniqlaylik.
ESR ko'rsatkichi boshqalardan alohida hisoblanmaydi - leykotsitlar, eritrotsitlar va qon trombotsitlari soni.
ESR nima
ESR - bu eritrotsitlar cho'kindi tezligining qisqartmasi. To'planganidan keyin qon laboratoriyaga yuboriladi. U erda maxsus modda - antikoagulyant bilan aralashtiriladi, bu pıhtıların shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Vaqt o'tishi bilan probirkada ikkita qatlam hosil bo'ladi:
- Pastki - o'rnashgan qizil qon hujayralari. Bu gemoglobinni o'z ichiga olgan qizil qon hujayralariga berilgan nom.
- Birinchisi plazma.
Eritrositlarning cho'kish tezligi har soatda pastki qatlamni o'lchash yo'li bilan aniqlanadi. Ushbu vaqt oralig'ida millimetrdagi ustun balandligining o'rtacha o'zgarishi ESR hisoblanadi.
Bolalar va kattalar uchun odatiy
Ushbu ko'rsatkichning normal darajasi yoshga qarab o'zgaradi. Bolalarda ESR normasi (mm/soat):
- yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 0-2,8;
- 1 oy - 2-5;
- 2-6 oy - 4-6;
- 0,5-1 yil - 3-10;
- 1-5 yosh - 5-11;
- 6-14 yosh - 4-12.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda odatda past eritrotsitlar cho'kindi darajasi mavjud.
14 yoshdan boshlab jinsga qarab farqlanish boshlanadi. Norm:
- 14-20 yosh. O'g'il bolalar uchun - 1-10. Qizlar uchun - 2-15 mm / soat.
- Ayollar uchun 20-30 yosh - 8-15.
- 30 yoshdan boshlab ayollar uchun - 8-20.
- Erkaklar uchun 20-60 yosh - 2-10.
- Erkaklar uchun 60 dan - 2-15.
Diqqat! Homiladorlik davrida eritrotsitlarning cho'kindi darajasi oshadi, shuning uchun normaning yuqori chegarasi 45 mm / soatgacha ko'tariladi.
Normadan chetga chiqish sabablari
Qizil qon hujayralarining cho'kish tezligidagi o'zgarishlarning ko'p sabablari bor va ularning aksariyati zararsizdir. Agar bolaning sog'lig'i yoki hayotiga tahdid bo'lsa, ular albatta bo'ladi bog'liq alomatlar. Shuning uchun, agar chaqalog'ingizda yuqori ESR aniqlansa, behuda tashvishlanmang, lekin u o'zini juda yaxshi his qiladi.
Hatto oxirgi ovqat vaqti yoki ortiqcha tana vazni normadan chetga chiqishga ta'sir qilishi mumkin.
Kam ESR
ESR pastligining mumkin bo'lgan sabablari:
- Qonning qalinlashishi (eritrotsitoz). Bu holat bilan birga keladi va.
Ishlashning pasayishi suvsizlanishni ko'rsatishi mumkin.
- Tug'ma yoki orttirilgan yurak nuqsoni.
- Jigar kasalliklari.
- Kamaytirish umumiy daraja pH.
- Qizil miya shishi (eritremiya), qonda qizil qon tanachalari, trombotsitlar va leykotsitlar sonining ko'payishi bilan birga keladi.
- Kam fibrinogen darajasi.
Bolalarda past ESR sabablarining jiddiyligiga qaramasdan, tashvishlanish uchun juda oz sabab yo'q. Odatda indikator suvsizlanish bilan tushadi. Yurak kasalligi faqat 0,5-1% bolalarda uchraydi va u quyidagi alomatlar bilan birga keladi: kardiopalmus, nafas qisilishi, shishish. Qolgan holatlar zararsiz va oson davolanadi yoki kattalarda bolalarga qaraganda tez-tez uchraydi.
Diqqat! Pediatrlarning ta'kidlashicha, boshqa ko'rsatkichlarda hech qanday og'ish bo'lmasa, past eritrotsitlar cho'kindi darajasi normal bo'lishi mumkin. Bola o'zini yaxshi his qiladi, yaxshi tuyadi va uxlaydi.
Yuqori ESR
Juda tez-tez eritrotsitlar cho'kindi darajasi oshadi. Buning sabablari juda ko'p bo'lishi mumkin, ularni guruhlarga bo'lish qulayroqdir.
Normning varianti
Yuqori ESR Bu ko'rsatkich har doim yuqori bo'lgan va sog'liq uchun hech qanday xavf bo'lmagan omillar aniqlanganda norma bo'ladi:
- Bolaning yoshi 27-32 kun yoki 2 yil.
- Semirib ketish.
- Dekstran yoki bilan davolash.
- A vitaminini qabul qilish.
- Gepatit B vaktsinasini kiritish.
- Qizil qon hujayralari sonining pastligi va.
- Fibrinogenning doimiy darajasi bilan qon plazmasidagi oqsillar kontsentratsiyasini oshirish.
- Avitaminoz.
- Bolaning yoki emizikli onaning menyusida yog'li ovqatlarning ko'pligi.
Agar siz tishlashayotgan bo'lsangiz, ESR oshishi mumkin.
Kristina o'z sharhida shunday yozadi:
"U ikki yoshidan beri qizimning ESR har doim odatdagidan bir oz yuqoriroq edi. Ammo tekshiruv uning sog'lom ekanligini ko'rsatdi. Keyin pediatr qon yig'ish jarayoni qanday amalga oshirilganligini so'radi. Ma'lum bo'lishicha, agar bola juda qo'rqsa, yig'lab yuborsa, eritrotsitlarning cho'kishi tezligi oshishi mumkin. Ammo bu sizning sog'lig'ingizga ta'sir qilmaydi. ”
Zararsiz sabablar
Bu erda biz hayot uchun xavfli bo'lmagan kasalliklarni o'z ichiga olamiz, bilan adekvat davolash asoratsiz va oqibatlarsiz o'tish:
- (odatda enterobioz yoki askarioz).
- Yallig'lanish kasalliklari (bronxit, otit va boshqalar "-itis" bilan tugaydi).
- Jiddiy ko'karishlar va singan suyaklar.
Singan yoki jarohatlar sinov natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
- Qo'shimchalar va boshqa biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari.
- Gormonlarning ortiqcha yoki etishmasligi qalqonsimon bez(giper- va hipotiroidizm).
- Bronxial astma va boshqa otoimmün kasalliklar.
- Allergiya, shok (shu jumladan anafilaktik).
- Psoriaz va.
- Yuqumli kasalliklar bakterial yoki virusli tabiat (ARVI, gripp) ESR o'sishining eng keng tarqalgan sababidir.
Margarita yozadi:
"Sofiyada allergiya bor, shuning uchun ESR 20 dan pastga tushmaydi. Allergist bilan uchrashuvda bizga buyuriladi turli dorilar. Biz ularni bir necha kun davolaymiz, keyin qon tekshiruviga boramiz. Shifokor, biz eritrotsitlarning cho'kish tezligini normal holatga keltiruvchi dori-darmonlarga e'tibor qaratamiz, dedi. Bu davolash samaradorligining isboti bo‘ladi”.
Salomatlik va hayot uchun xavfli sabablar
Eritrositlarning cho'kish tezligi soatiga 30, 40 yoki undan ko'p bo'lishi mumkin. quyidagi kasalliklar:
- qandli diabet;
- sil kasalligi;
- onkologiya (qon yoki organlar);
- qon zaharlanishi.
Sizning xotirjamligingiz uchun biz ushbu kasalliklarning boshqa belgilarini ilova qildik. Agar chaqaloq ular bo'lmasa, unda vahima qo'zg'ashni boshlamang. Garchi to'liq tekshiruv ortiqcha bo'lmaydi.
Qandli diabet bilan bola ko'pincha chanqoqni his qiladi. U asabiylashadi, vazni tez kamayadi. Kechasi sodir bo'ladi majburiy siyish. Borgan sari tashvish teri infektsiyalari, shuningdek, o'smir qizlar.
Qandli diabetning alomati kuchli tashnalikdir.
Sil kasalligi bilan bolalar ham vazn yo'qotadilar. Ular umumiy buzuqlikni boshdan kechiradilar va ko'pincha shikoyat qiladilar bosh og'rig'i. Tuyadi tobora kuchayib boradi, kechqurun esa harorat 37 ga, maksimal 37,5 darajaga ko'tariladi. Da yanada rivojlantirish Kasallik yo'tal va hemoptizi, ko'krak qafasi hududida og'riq bilan boshlanadi.
Saraton bilan immunitet pasayadi va tug'ilish belgilarining soni ortadi. Og'irlik tezda pasayadi va bezovtalik paydo bo'ladi. Palpatsiyada kattalashgan limfa tugunlari aniqlanadi. Yoniq kech bosqichlar Alomatlar orasida og'riq va sariqlik mavjud.
Qon infektsiyalanganida harorat 39-40 darajaga keskin ko'tariladi, nafas qisilishi rivojlanadi, yurak tezligi 130-150 zarba / min gacha ko'tariladi. Teri sarg'ayadi va uning ustida qon bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'ladi. Ko'z olmalaridagi tomirlar yorilib ketdi.
Qon zaharlanishining alomati juda yuqori harorat, nafas qisilishi, yurak urishi.
Bolalarda tezlashtirilgan eritrotsitlar cho'kindi bilan nima qilish kerak
Sokin! Yuqori ESR tashxis qo'yish uchun asos emas, balki faqat o'tkazish uchun sababdir qo'shimcha tekshiruv. Agar bolaning tezligi 50 mm / soat bo'lsa ham, bu uning jiddiy kasal ekanligini anglatmaydi. Ko'pgina hollarda, me'yordan chetga chiqishning yana bir sababi topiladi yoki tahlil paytida texnik xatolar paydo bo'ladi. Agar to'liq keyin diagnostik test boshqa alomatlar aniqlanmagan, ular yuqori ESR sindromi haqida gapirishadi. Bu zararsiz holat, ammo tibbiy nazoratni talab qiladi.
Faqat shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.
Diagnostika
Tezlashtirilgan eritrotsitlar cho'kishining sababini aniqlash uchun shifokor:
- boshqasini tayinlaydi (umumiy yoki biokimyoviy);
- ga yo'naltiradi;
- o'pka, buyrak va yurakni tekshiradi;
- bolani tekshiradi va palpatsiya qiladi (palpatsiya qiladi).
- ota-onalar bilan suhbat.
Ko'pchilik umumiy tashxis bunday tadqiqotdan so'ng - yuqumli yoki yallig'lanish kasalligi. Va bu darhol xato bo'ladi (va doktor Komarovskiy Rossiyada ular ko'pincha sababsiz bolalarga buyuriladi, deb hisoblaydi). Gap shundaki, virusli va bakterial kasalliklar turlicha davolanadi.
Shifokor takroriy testni buyurishi mumkin.
Davolash
Komarovskiyning aytishicha, davolash taktikasini tanlash uchun siz leykotsitlar formulasini (foiz nisbati) diqqat bilan o'rganishingiz kerak. har xil turlari qondagi leykotsitlar). Bunga quyidagilar kiradi:
- neytrofillar;
- eozinofillar;
- bazofillar;
- monotsitlar;
- limfotsitlar.
To'g'ri transkript leykotsitlar formulasi kasallikning tabiatini aniqlashga yordam beradi. Leykotsitlarning har bir turi tanani faqat bitta "dushman" dan himoya qiladi. Shunday qilib, agar limfotsitlar soni ko'paygan bo'lsa, unda bu virusli infektsiyaga bog'liq. Va agar kasallik bakterial bo'lsa, unda ko'proq neytrofillar bo'ladi. Gelmintiaz bilan monotsitlar soni ortadi.
ESR ko'rsatkichi har doim ham sog'liqning ishonchli rasmini bermaydi. Kasallikning boshida u keskin ko'tariladi, ammo tiklanishdan keyin u bir necha hafta yoki hatto oylar davomida yuqori bo'lib qolishi mumkin.
Har qanday yallig'lanishdan keyin darajalar uzoq vaqt davomida yuqori bo'lib qoladi.
Shu sababli, chet elda ko'proq ma'lumot beruvchi tadqiqot usuli uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan - C-reaktiv oqsilni tahlil qilish, uning darajasi ancha kam omillar ta'sir qiladi. Bu qonda paydo bo'ladigan protein dastlabki bosqich kasallik va tiklanishdan keyin darhol yo'qoladi. Agar u yo'q bo'lsa, davolanish muvaffaqiyatli bo'ldi.
Anjelina yozadi:
“Mening o‘g‘lim 2,8 yoshda. 4 oy oldin men qattiq grippga duchor bo'ldim. O'shandan beri ESR 38 mm / soatda saqlanib qoldi. Bu juda uzoq, shuning uchun o'zimga joy topolmayapman. Biz oyiga ikki marta qon tahlilini o'tkazamiz, lekin bola o'zini yaxshi his qilsa-da, yaxshilanish yo'q. Shifokor bizni ishontiradi va bularning barchasi infektsiyaning oqibatlari ekanligini aytadi.
ESRni normal holatga qaytaradigan tabletka yo'qligini tushunish muhimdir. Ko'rsatkichdagi og'ish mustaqil kasallik emas, balki tanaga zarar etkazish belgisidir. Bunga sabab bo'lgan sababni davolash kerak. Va uni aniqlash uchun siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
Alisa Nikitina
Klinik qon testi sizni baholashga imkon beradi umumiy holat bola, dastlabki bosqichlarda yallig'lanish jarayonlarini aniqlang. Sinov ko'rsatkichlarni aks ettiradi shaklli elementlar. Ularning ko'payishi yoki kamayishi ba'zi patologiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Yuqori ESR qiymati organizmda yallig'lanish jarayoni mavjudligini ko'rsatadi. Ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, yallig'lanish kuchayadi. Ammo qaysi qiymatlar yuqori deb hisoblanishini tushunish uchun siz 2 yoshli bolada yoki tadqiqot o'tkazilayotgan yoshda ESR normasini bilishingiz kerak. Yoshdan tashqari, jins ham ko'rsatkichlarga ta'sir qiladi.
ESR nima?
Eritrositlarning cho'kish tezligini aniqlash laboratoriya sinovi, eritrotsitlar agregatsiyasi darajasi haqida ma'lumot berish. Tahlil yallig'lanish, otoimmün, yuqumli va aniqlash imkonini beradi o'sma jarayonlari. Sinov o'ziga xos emas - u yallig'lanish manbasini aniqlay olmaydi. Tahlil indikativ differentsial diagnostika testlarini nazarda tutadi. Natijalar tibbiyotning deyarli barcha sohalarida yallig'lanish kasalliklarini tashxislash va prognoz qilish uchun ishlatiladi.
"Qo'lda" usulda (Panchenkovga ko'ra) yoki avtomatik analizatorlar yordamida aniqlanadi. Sinov texnologiyasi boshqacha, bu tabiiy ravishda natijalarga ta'sir qiladi. Shunday qilib, masalan, Panchenkovga ko'ra, 2 yoshli bolada ESR normasi kapillyar fotometriya ko'rsatkichlaridan biroz farq qiladi. Natijalar mos yozuvlar qiymatlari asosida baholanishi kerak.
Bolalarda test qanday o'tkaziladi?
Sinov texnikasini tanlash bemorning yoshiga bog'liq emas. Laboratoriya jihozlari hal qiluvchi rol o'ynaydi. IN tibbiy amaliyot Ular ESRni aniqlash uchun 2 usuldan foydalanadilar - Panchenkov va Vestergren bo'yicha. Avtomatik analizatorlar Westergren usuliga o'xshash printsip asosida sinovni amalga oshiradilar. Faqat hisoblash bir vaqtning o'zida bir nechta o'nlab sinovlarni amalga oshiradigan mashina tomonidan amalga oshiriladi.
- Panchenkov usuli. ESR ni aniqlash 100 ta bo'linmaga bo'lingan maxsus kapillyar yordamida amalga oshiriladi. Unga antikoagulyant (odatda 5% natriy sitrat eritmasi) "P" belgisigacha tortiladi va ko'rish oynasiga o'tkaziladi. Qon ikki marta kapillyarga quyiladi va soat oynasiga (ko'rish oynasiga) puflanadi. Qon antikoagulyant bilan aralashtiriladi va kapillyarga qaytariladi. U qat'iy vertikal ravishda maxsus tripodda o'rnatiladi. Bir soat o'tgach, to'plangan qizil qon hujayralari soni "qo'lda" hisoblanadi.
- Westergren usuli tibbiyot hamjamiyati tomonidan maqbul deb tan olingan va barcha mamlakatlarda qo'llaniladi. Usul eng sezgir ESR ortishi, shuning uchun qiymatlarning natijalari aniqroq bo'ladi. Sinovni o'tkazish uchun qon olinadi va 4: 1 nisbatda 3,8% natriy sitrat bilan aralashtiriladi. Tahlil 2,4-2,5 mm lümeni va 200 mm gradusli maxsus probirkada amalga oshiriladi. Qizil qon hujayralari soni soatiga mm da amalga oshiriladi.
Qon testidan so'ng bolalarda ESR normasi test usuliga bog'liq. Agar ota-onalar natijalarga shubha tug'dirsa, ular laboratoriya va tadqiqot usulini o'zlari tanlash huquqiga ega.
Qanday hollarda shifokor testni tayinlaydi?
Belgilangan standartlarga muvofiq, bolalarda ESR testlari bir yilgacha rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi. Irsiy patologiyalari bo'lmagan bolalarda test profilaktika maqsadida o'tkaziladi. Tug'ma kasalliklari bo'lgan bolalarda tadqiqot o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi va o'z vaqtida terapiyani buyurish yoki qo'llaniladiganini tuzatish imkonini beradi.
2 yoshli bolalarda infektsiyalarni, o'tkir va surunkali yallig'lanish jarayonlarini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi. Sinov differentsial diagnostika bo'lishiga qaramay, u juda sezgir. Agar bakterial infektsiyalarga shubha bo'lsa, pediatr uni buyurishi mumkin: sinusit, tonzillit, tonzillit, pnevmoniya. Agar bola virusli kasallik, ESR ko'rsatkichi o'zgarishsiz qoladi. Bu qanday infektsiya turi ekanligini aniq aniqlash imkonini beradi.
Tahlil bizga aniqlash imkonini beradi surunkali yallig'lanish, hatto engil yoki hech qanday alomatlar bo'lmasa ham. Agar bola saraton, tadqiqot davolash samaradorligini baholash va bashorat qilish uchun buyuriladi.
Bolani imtihonga qanday to'g'ri tayyorlash kerak?
2 yoshli bolalarda (qizlar yoki o'g'il bolalar) ESR me'yoridan og'ishini eng aniq aniqlash uchun to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak. Tayyorgarlik qoidalari oddiy va deyarli hech qanday ta'sir qilmaydi bolaga tanish Hayot tarzi.
- Tahlil qilish uchun qon och qoringa olinadi. Ertalab bolangizga ozgina suv berishingiz mumkin. Kechki ovqat engil bo'lishi kerak (bo'tqa, yogurt).
- Agar bola biron bir dori qabul qilsa, bu haqda pediatrga xabar berish kerak. Natijalarning ishonchliligiga A vitaminini qabul qilish ham ta'sir qilishi mumkin.
- Bir kun oldin siz juda ko'p narsalarni istisno qilishingiz kerak faol o'yinlar.
- Laboratoriya, agar undan oldin fizioterapevtik muolajalar o'tkazilgan bo'lsa, tadqiqot o'tkazishdan bosh tortishi mumkin. Sinov kunida ulardan butunlay voz kechish yaxshiroqdir.
- Agar bola yaramas bo'lsa, uni tinchlantirish kerak. Bolaning yig'lashiga yo'l qo'ymaslikka harakat qiling.
Tahlil natijalari odatda etkazib berilgandan keyin bir soat ichida tayyor bo'ladi. Ularni laboratoriyada olish yoki laboratoriyaga yuborish imkoniyati oldindan muhokama qilinishi mumkin. elektron pochta.
Yoshi bo'yicha bolalarda ESR normasi
Ko'rsatkichlarga ko'p sabablar ta'sir qiladi. Faktorlardan biri qizil qon hujayralari soni, ularning morfologik va fizik va kimyoviy xususiyatlar. Biroq, aksariyat patologiyalarda qizil qon hujayralarining jismoniy xususiyatlari keskin o'zgarmaydi, shuning uchun bu omil hal qiluvchi emas.
Eritrositlarning cho'kish tezligi bir soat ichida (mm / soat) eksfoliatsiya qilingan plazma millimetrlarida o'lchanadi. Yosh bo'yicha bolalarda ESR normasi:
- 3 kundan 7 kungacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 1 dan ortiq emas.
- Bir haftadan olti oygacha bo'lgan bolalar uchun normal qiymatlar 2-5 hisobga olinadi.
- 6 oydan 1 yilgacha - 4-10.
- Bir yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda normal ko'rsatkichlar 5-11 ni tashkil qiladi.
- 5-14 yosh: qizlar - 5-13, o'g'il bolalar 4-12.
- 14-18 yosh: qizlar - 2-15, o'g'il bolalar - 1-10.
Bolalarda ESR ga nima ta'sir qiladi?
Qizil hujayralarning cho'kishi qon plazmasida sodir bo'ladi, uning oqsil tarkibi sedimentatsiya jarayonining tezligiga sezilarli ta'sir qiladi. Qizil qon hujayralari joylashadi, chunki ularning o'ziga xos zichligi ular joylashgan suyuqlikning zichligidan oshadi.
Ma'lumki, plazmadagi fibrinogen va globulinlarning yuqori darajasi ESRning oshishiga olib keladi. Shunday qilib, qonda qo'pol tarqalgan oqsillarning ko'payishiga ta'sir qiluvchi omillar qizil qon hujayralarining tubiga tushish tezligiga ham ta'sir qiladi. Bolada ESR normadan yuqori bo'lgan holatlar:
- Asabiy-ruhiy stress.
- Haddan tashqari jismoniy faoliyat.
- Ratsionda temir o'z ichiga olgan ovqatlarning mavjudligi.
- Bola tomonidan iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori.
- Ochiq havoda sayr qiladi.
- Tish chiqarish.
Bolada ESR normadan yuqori ekanligi nimani anglatadi?
Sinov aniq emas. Uning natijalari boshqa tadqiqotlar bilan birgalikda ko'rib chiqiladi. Oddiy diapazondagi ko'rsatkichlar bolaning patologiyasi yo'qligini anglatmaydi. Qizil hujayralarni eksfoliatsiya qilish tezligiga qo'shimcha ravishda, pediatr leykotsitlar ko'rsatkichlarini, gemoglobin tarkibini baholaydi va faqat natijalarning umumiyligi asosida xulosalar chiqaradi.
2 yoshli bolalarda, o'g'il va qiz bolalarda normal ESR 5-11 mm / soatni tashkil qiladi. Yuqori ko'rsatkichlar bolaning tanasida patologik jarayonning mavjudligini ko'rsatadi. Qiymatlarning oshishi sabablari bir necha guruhlarga bo'linadi:
- Yallig'lanish jarayonlari o'tkir yoki surunkali shakl.
- Bakterial etiologiyaning yuqumli kasalliklari.
- O'sma patologiyalari.
Bolalarda ESR qiymatining oshishi quyidagi kasalliklarda yuzaga keladi:
- Bakterial infektsiyalar: tonzillit, sinusit.
- Otoimmün patologiyalar.
- Allergik kasalliklar.
- Anemiya (anemiya, ko'pincha 2 yoshda temir tanqisligi).
- Yurak mushaklarining nekrozi.
- Qandli diabet.
- Nefrotik sindrom.
- Jigar kasalliklari.
- O't pufagining yallig'lanishi.
- Limfatik va gematopoetik to'qimalarning o'sma kasalliklari.
Kasalliklar, operatsiyalar, jarohatlar va kuyishlardan keyin yuqori ESR darajasi kuzatiladi. Bundan tashqari, mavjudligini hisobga olish kerak tug'ma kasalliklar va qabul qilish dorilar. Hatto dastlabki xulosa ham darhol amalga oshirilmaydi, faqat natijalarga asoslanib, to'liq tekshiruvdan so'ng maxsus testlar.
Ishlashning pasayishiga nima ta'sir qiladi?
2 yoshli bolalarda ESR normasi 5-11 mm / soatni tashkil qiladi. Pastroq stavkalar tananing ishlashidagi buzilishlarni ko'rsatadi. Odatda ishlashda pasayish kuzatilmaydi klinik giyohvandlik va kasallikni tashxislash va prognozlashda shifokor tomonidan hisobga olinmaydi. Biroq, pediatr qayta tekshiruvni buyurishi mumkin va agar rasm bir xil bo'lib qolsa, bu past ko'rsatkichlarning sababini aniqlash uchun sababdir.
Ko'pincha ESR qon viskozitesi o'zgarishi tufayli kamayadi. Bu bolaning suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmasligi tufayli yuzaga keladi. Elektrolitlar muvozanati ham buzilishi mumkin. Bunday buzilishlarga ta'sir qiluvchi bir nechta omillar mavjud: organizmda kaliy etishmasligi yoki uning bioavailability yomonligi, buyrak patologiyalari. ESR pasayishining boshqa sabablari quyidagilardan iborat:
- Gemokonsentratsiyaning kuchayishi.
- Surunkali gemoblastoz.
- Qonning barcha elementlarining etishmasligi.
- O'roqsimon hujayrali anemiya.
- Irsiy eritrotsitlar membranopatiyasi.
- Yurak yoki nafas olish etishmovchiligi.
- Jigar disfunktsiyasi.
- Uzoq muddatli diareya.
- Virusli kasalliklarning ayrim turlari.
Kortikosteroidlar yoki plazma o'rnini bosuvchi dorilarni ("Albumin") qabul qilishda ko'rsatkichlarning pasayishi kuzatilishi mumkin.
Anormalliklarni davolash
Tadqiqot doirasida amalga oshiriladi klinik tahlil qon. Sinov o'ziga xos emas va odatda patologiyaning borishini kuzatish uchun dastlabki tekshiruv vaqtida buyuriladi. Tashxis qo'yishda pediatr yoki boshqa mutaxassis 2 yoshli bolada nafaqat ESR normasini, balki CBCning boshqa natijalarini ham hisobga oladi.
Ma'nosi turlicha belgining bir turi patologik jarayonlar. Agar ko'rsatkichlar me'yordan oshsa, uni imkon qadar tezroq o'tkazish kerak to'liq tekshiruv shifokor tomonidan belgilanadi. Uning natijalariga ko'ra, etarli terapiya belgilanadi. O'qish o'z-o'zini davolash salomatligi va ba'zan chaqaloqning hayoti uchun o'ta xavfli. Hatto ziyofat vitamin komplekslari pediatr yoki boshqa mutaxassisning ko'rsatmalari va retsepti bo'yicha amalga oshirilishi kerak.
Profilaktik tadbirlar
2 yoshli bolada ESR normasi oshmasligi yoki kamaymasligini ta'minlash uchun quyidagilarga rioya qilish kerak. oddiy qoidalar:
- To'g'ri ovqatlanish. Bolalar barcha kerakli makro- va mikroelementlarni, etarli miqdordagi oqsillarni, uglevodlarni va yog'larni olishlari kerak.
- Bola tez-tez tashqarida yurishi kerak.
- Faol aqliy va jismoniy rivojlanish.
- 2 yoshida bola barcha asosiy gigiena qoidalariga mustaqil ravishda rioya qilishi kerak: ovqatdan oldin qo'llarini yuving, yurishdan keyin tishlarini yuving.
- Agar bola tez-tez kasal bo'lsa, uni yuborish mantiqan to'g'ri keladi sport bo'limi.
- Ota-onalar barcha muntazam tekshiruvlarni o'tkazishlari kerak.
Xulosa
ESR testi asosiy hisoblanadi. Bu shifokorga kasallikning manbasini qaysi yo'nalishda izlash kerakligini tushunishga yordam beradi. Tahlil, agar bola o'zini normal his qilsa ham, patologiyadan shubhalanishga yordam beradi. Oddiy ko'rsatkichlardan chetga chiqish ota-onalarni qo'rqitmasligi kerak, balki bolaga, uning ruhiy va jismoniy salomatligiga yaxshiroq g'amxo'rlik qilish uchun sabab bo'lishi kerak.
