Kasalxonada burun poliplarini olib tashlash. Burun poliplari

Polipotomiya - bu poliplardan xalos bo'lishga, burunning normal nafas olishini tiklashga, shuningdek, u bilan bog'liq kasalliklardan xalos bo'lishga imkon beradigan manipulyatsiya. yoqimsiz simptomlar(hid, eshitish, uyqu va boshqalarni yo'qotish)

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• bronxial astma;
• yomon qon ivishi;
• yurak-qon tomir kasalliklari.

Ishlatilgan uskunalar:

• burun bo'shlig'i uchun polip halqalari;
• burun poliplarini olib tashlash uchun radio to'lqinli pastadir;
• rinoshaver (mikrodebrider).

Poliplar paranasal sinuslarda paydo bo'ladigan va pastga tushadigan shakllanishlardir burun bo'shlig'i, oddiy havo aylanishiga va to'liq nafas olishga xalaqit beradi. Tashqi tomondan, ular kichik uzum shodalariga o'xshaydi. Ular o'sib ulg'ayganlarida, ular nafaqat nafas olishni qiyinlashtiradi, balki noqulaylik tug'diradigan va oddiy hayotga xalaqit beradigan noxush alomatlarga olib kelishi mumkin: hid, eshitish va uyqu yo'qolishi. Odamlar burun poliplarini olib tashlash uchun klinikaga faqat kasallik belgilari paydo bo'lganda murojaat qilishadi, masalan:

• burun orqali nafas olish qiyin; vazokonstriktor tomchilari hayotni osonlashtirmaydi va siz og'zingizdan nafas olishingiz kerak;
• burun bo'shlig'ida yomon havo aylanishi tufayli rivojlanadi patogen mikroflora, tez-tez sabab bo'ladi virusli kasalliklar, shilimshiq va yiringning to'planishi;
• bemorda burunning mavjudligi hissi bor begona jism;
• tez-tez bosh og'rig'i.

Qanday o'chirish kerak?

Polipozdan xalos bo'lishning uchta usuli mavjud: lazerni olib tashlash burun poliplari, endoskop va halqa nazorati ostida olib tashlanishi. Operatsiyaning o'zi polipotomiya deb ataladi.

1. Lazerni olib tashlash eng nozik va xavfsiz usuldir. Lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va taxminan 20 daqiqa davom etadi. Umumiy behushlik qila olmaydigan bemorlar va bolalar uchun javob beradi. Jarayonning yagona kamchiliklari shundaki, bu usul yordamida faqat bitta poliplarni olib tashlash mumkin, ularni sinuslar ichida olib tashlash mumkin emas. Moskva klinikalarida burun poliplarini lazer bilan olib tashlash narxi bevosita polip o'sishi darajasiga bog'liq. narx siyosati klinikalar.
2. Endoskopdan foydalanib, siz eng qiyin burchaklarda, shu jumladan sinuslarda poliplarni ko'rishingiz mumkin. Bundan tashqari, polipozning takrorlanish xavfi keskin kamayadi. Endoskop kamerasidan olingan tasvir monitorda ko'rsatiladi va poliplar sonini va ularning hajmini ko'rish mumkin bo'ladi. Operatsiya ham lokal behushlik, ham umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
3. Agar shakllanishlar katta bo'lsa, ular pastadir bilan olib tashlanishi kerak. Loop yirtilib, kesilishi mumkin. Birinchisi, endoskopik polipotomiya birinchi marta amalga oshirilganda, ikkinchisi - takroriy jarrohlik uchun qo'llaniladi. Surgitron qurilmasining pastadiridan foydalanishingiz mumkin - bu yumshoqroq usul. Birinchidan, lokal behushlik lidokain eritmasi bilan amalga oshiriladi, so'ngra anestezik bilan in'ektsiya qilinadi. Barcha protsedura taxminan bir soat davom etadi. Ushbu usuldan foydalanib, siz bir nechta shishlardan xalos bo'lishingiz mumkin, ammo faqat burun bo'shlig'ida joylashganlar. Usul bemorlarda kontrendikedir bronxial astma, yomon qon ivishi va yurak-qon tomir kasalliklari. Noxush oqibat jarrohlik - bir yil ichida poliplarni qayta shakllantirish imkoniyati.

Bizning shifokorlarimiz

Prognoz

Aralashuvdan keyin kerak bo'ladi katta e'tibor burun gigienasiga e'tibor bering. Siz burunni keskin puflay olmaysiz. Burundagi qobiqlarni juda ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kerak. Siz juda issiq ovqat iste'mol qilmasligingiz kerak. Endoskopik polipotomiyadan keyin bir necha kun ichida nafas olish normal holatga qaytadi va hid hissi 30 kun ichida qaytadi. Uyda burunni Aquamaris, Aqualor va boshqalar bilan yuvish kerak. va allergiyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qiling. Va, albatta, otorinolaringologning kuzatuvi zarur.

Bizda endoskopik polipotomiya bor

Burun poliplarini olib tashlash uchun operatsiya narxi bir necha omillarga bog'liq. Avvalo, shakllanishlarning o'sish darajasi bo'yicha. Kasallik qanchalik rivojlangan bo'lsa, shunchalik uzoqroq, og'irroq va qimmatroq bo'ladi bu operatsiya. Ushbu operatsiyaning Moskvadagi narxi ham tanlangan olib tashlash usuliga bog'liq. Shunday qilib, Moskvada lazerli burun polipotomiyasining narxi an'anaviy polipotomiyaga qaraganda qimmatroq bo'ladi.

Klinikamizda burun poliplarini lazer, halqa yoki endoskop yordamida olib tashlash narxi 3 yil davomida o'zgarmadi.

Manipulyatsiyalarning aniq narxini bilish uchun siz dastlabki tashxis qo'yish uchun klinikamiz mutaxassislariga murojaat qilishingiz kerak. KBB shifokorlari keng qamrovli tekshiruv o'tkazadilar, uning natijalariga ko'ra kasallikning darajasi, shakllanishlar soni, ularning hajmi aniq bo'ladi va jarrohlik usullaridan biri taklif etiladi. Tekshiruvdan so'ng KBB mutaxassisi pastadir yoki endoskop yordamida lazer bilan burun polipotomiyasining aniq narxini e'lon qiladi.

Klinikada protsedura qancha turishini veb-saytda yoki KBB mutaxassisi bilan uchrashuvda bilib olishingiz mumkin.

KBB shifokori bilan maslahatlashish

* - qabul qilish narxi operatsiya narxiga kiritilgan

KBB diagnostikasi

KBB manipulyatsiyasi

Operatsiyadan keyingi davrda mumkin bo'lgan KBB muolajalari

Tibbiy xizmat	narx, rub.
Burun bo'shlig'ini davolash bilan burun bo'shlig'idan tamponlarni olib tashlash	500
Burun bo'shlig'ini sanitariya qilish	500
Burun bo'shlig'idagi hojatxona	500
Burun bo'shlig'i va nazofarenkning lazerli fotodinamik terapiyasi sessiyasi	1000
garovga olish dorivor malham burun bo'shlig'iga	500
Ultrasonik tibbiy sug'orish seansi (TONZILOR-M qurilmasi)	1000
Burun bo'shlig'i va nazofarenkning infraqizil lazer terapiyasi sessiyasi	200
Burun bo'shlig'i va nazofarenkning ultrabinafsha nurlanish seansi	200
Maksiller sinuslarning proektsiyasida vibroakustik terapiya seansi	200
“POLYUS – 2D” qurilmasi yordamida magnit terapiya seansi	200
RVB qurilmasi yordamida teri orqali infraqizil lazer bilan davolash (Italiya)	200

** - kasallikni kompleks davolash uchun chegirma taqdim etiladi

Burun bo'shlig'idagi poliplarni olib tashlash deyarli mumkin emas konservativ usul. Burundagi poliplarni olib tashlash uchun jarrohlik muammoni tubdan hal qilishning yagona usuli hisoblanadi. Burun poliplarini jarrohliksiz davolash patologik to'qimalarning keyingi o'sishini istisno etmaydi, bu burun nafasiga yomon ta'sir qiladi va miya gipoksiyasiga olib keladi. Jarrohlik davolash tabiiy shamollatishni tiklashga yordam beradi va polipozning asoratlarini oldini oladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Poliplar nafaqat havo aylanishiga mexanik to'siq yaratibgina qolmay, balki burun shilliq qavatining tuzilishini o'zgartiradilar. Agar shakllanishlar kichik bo'lsa, ular konservativ usul yordamida burun poliplarini davolashga harakat qilishadi. Ular antigistaminlar va antiallergik preparatlar, makrolid antibiotiklari va fizioterapiyadan foydalanadilar.

Polipoz tabiatda allergik yoki qo'ziqorin bo'lsa, jarrohliksiz davolanishi mumkin. Dori-darmonlar patologik to'qimalarning o'sishini to'xtatishi va mavjud shakllanishlarni kamaytirishi mumkin. Qo'pol qoidabuzarliklar bo'lsa nafas olish funktsiyasi Jarrohlik qilmasdan burunning funksionalligini tiklash mumkin bo'lmaydi.

Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar:

• uyqu paytida horlama, nafas olishni to'xtatish xavfi;
• burun septumining progressiv deformatsiyasi;
• boshqa usullar yordamida burun nafasini tiklash mumkin emas;
• paranasal sinuslarning yiringli-yallig'lanish jarayonlari;
• hidning yo'qolishi va ta'm hissi buzilishi;
• qon bilan aralashgan burun oqishi.

Jarrohlik qilish har doim ham mumkin emas. Bunday holda, shifokor sizga burun poliplarini jarrohlik qilmasdan qanday davolash kerakligini aytadi. Ammo sezilarli yaxshilanishlarga ishonish mumkin emas. dan voz kechish jarrohlik aralashuvi onkologik kasalliklar, jiddiy yurak-qon tomir patologiyalari, qon kasalliklari uchun zarur bo'ladi. Har xil ixtisoslikdagi shifokorlar jarrohliksiz burun nafasini qanday tiklash va asoratlarni oldini olishni birgalikda hal qilishadi. Terapiya bemorga minimal zararni hisobga olgan holda tanlanadi.

Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik

Agar operatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilinsa, bemor mutaxassis tomonidan tekshirilishi va testlardan o'tishi kerak. Tekshiruv davomida KBB shifokori murakkablashtiruvchi omillarni aniqlaydi: surunkali kasalliklar, allergik reaktsiyalar, nafas olish tizimining ishlashidagi boshqa patologiyalar. Agar odam qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilsa, ularni to'xtatish kerak.

Majburiy tadqiqot usullariga quyidagilar kiradi:

• klinik qon va siydik sinovlari;
• qon biokimyosi;
• burunning kompyuter tomografiyasi;
• Agar kerak bo'lsa, rentgen tekshiruvi;
• burun bo'shlig'i va sinuslarni video endoskopik tekshirish.

Operatsiyadan bir hafta oldin xavfli viruslarning markerlarini tekshirish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi, elektrokardiografiya va qon topshirish amalga oshiriladi. Bemorga dekonjestanlar buyuriladi. Jarayondan 6 soat oldin bemorga ovqatlanish va ichish taqiqlanadi.

Jarrohlik davolash turlari

Burun poliplarini olib tashlashingiz mumkin turli usullar. Jarrohlik davolash usulini tanlash individual xususiyatlar va qo'shimcha operatsiyalarga bo'lgan ehtiyoj bilan belgilanadi.

Septumning og'ishi bo'lsa, polipotomiya burunni tuzatish uchun jarrohlik bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Agar surunkali yallig'langan bo'lsa, paranasal sinusning konkotomiyasi yoki drenaji ham talab qilinishi mumkin.

Shifokor bemorning yoshiga, birga keladigan kasalliklarga va bashorat qilingan asoratlarga qarab davolash usulini tanlaydi. Beshta asosiy bor jarrohlik usullari poliplarni minimal xavf bilan olib tashlashga imkon beruvchi muolajalar.

Klassik polipotomiya

Burun poliplarini halqa yordamida olib tashlash operatsiyasi eskirgan deb hisoblanadi. Ammo uni har qanday sharoitda minimal xarajat bilan bajarish mumkin. Usulning kamchiliklari - yuqori travma, og'riq va poliplarning qayta shakllanishi xavfi. Pastadir polipni o'rab oladi va uni tom ma'noda kesib tashlaydi, ammo chuqur joylar tegmasdan qoladi. Natijada, burun yo'llari tozalanadi, ammo polipli to'qimalar to'liq olib tashlanmaydi.

Usulning afzalliklariga kelsak, bir nechtasi bor:

• amalga oshirish tezligi;
• minimal kontrendikatsiyalar;
• behushlik kerak emas.

Tajribali shifokor poliplarni og'riqsiz va samarali tarzda olib tashlashi mumkin, bu esa to'qimalarning qayta o'sishi xavfini kamaytiradi.

Poliplarni endoskopik olib tashlash

Qanday qilib o'sishni aniqroq olib tashlash mumkin? Bunday holda siz endoskopsiz qilolmaysiz. Bu sizga monitorda operatsiyaning borishini kuzatish imkonini beradi. Kamera jarrohlik moslamasining uchida joylashgan va tasvirlarni real vaqtda uzatadi.

Operatsiya paytida nafaqat o'sishdan qutulish, balki burun septumini to'g'rilash ham mumkin. Burunning konjenital anomaliyalari bo'lsa, ushbu maxsus davolash usuli tavsiya etiladi.

Endoskopiya yaxshi, chunki u hatto patologik tabiatning eng kichik to'qimalarini olib tashlashga imkon beradi. Shu bilan birga, shikastlanish xavfi minimaldir. Chuqur poliplar yoki bir nechta shakllanishlar bo'lsa, endoskop yordamida jarrohlik yo'li bilan olib tashlash protsedurani iloji boricha aniq bajarishga imkon beradi.

Jarrohlikdan keyin uzoq vaqt tiklanish talab etilmaydi. To'qimalar tezda shifo beradi, burun nafasi 24 soat ichida normal holatga qaytadi. Shishish bir necha soat ichida pasayadi va asoratlar deyarli yuzaga kelmaydi. Agar pastadir bilan olib tashlangandan so'ng, poliplar bir yarim yildan keyin yana o'sib chiqsa, endoskopiyadan keyin 6-7 yildan keyin va faqat yarmida relapslar paydo bo'ladi.

Kesilgan to'qimalar gistologiyaga yuboriladi. Agar malign o'smaga shubha bo'lsa, bemor onkologiya markaziga yuboriladi. Agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, burun bir kun davomida tiqilib qoladi. Siz 48 soat davomida burunni puflamasligingiz yoki burningizni tortmasligingiz kerak. O'z-o'zidan tozalanmaguncha, hosil bo'lgan qobiqlarga tegmang.

Soqol mashinasining polipotomiyasi

Burun poliplari uchun endoskopik jarrohlik soqol bilan amalga oshirilishi mumkin. An'anaviy skalpeldan farqli o'laroq, bu qurilma qo'shimcha assimilyatsiya bilan jihozlangan. Qurilma poya bilan birga shakllanishni kesib, uni maxsus bo'limga tortadi. Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar bu usul an'anaviy endoskopiya bilan bir xil.

Soqol olish operatsiyasining afzalliklari bajarilish qulayligi va yuqori aniqlikni o'z ichiga oladi. Kamdan kam hollarda davolash video navigatsiyasiz amalga oshiriladi. Ammo keyin operatsiyaning aniqligi pasayadi. Endoskopsiz faqat yaqin atrofdagi poliplarni olib tashlashga ruxsat beriladi, ularning joylashishini aniqlash kerak emas.

Relaps darajasi an'anaviy endoskopik polipotomiyadan keyin biroz pastroq bo'ladi. Murakkabliklar haqida va yon effektlar davolash, keyin kamdan-kam hollarda u uzoq muddatli rinit va bitishmalar hisoblanadi.

Lazerni olib tashlash

Burun poliplarini lazer yordamida davolash eng ishonchli va zamonaviy hisoblanadi. Usul keksalar va bolalar, shuningdek surunkali KBB kasalliklari bo'lganlar uchun tavsiya etiladi. Burun poliplari yuqori aniqlikdagi lazer bilan davolanadi. Natijada, patologik to'qimalar tom ma'noda "yonib ketadi". Ushbu protsedura davomida qon ketishi istisno qilinadi va burun yo'llari tezda tiklanadi.

Usul bir qator shubhasiz afzalliklarga ega:

• og'riqsizlik;
• asoratlarning eng past xavfi;
• yuqori aniqlik;
• minimal tiklanish davri;
• operatsiya tezligi.

Burunni qadoqlash shart emas. Burun nafasi deyarli darhol tiklanadi. Bu shish va ikkilamchi infektsiyani oldini oladi. Lekin lazer terapiyasi har doim ham samarali emas. Usul ko'p polipoz uchun, shuningdek, sinuslarda chuqur shakllanishlar uchun ishlatilmaydi. Usulning kamchiliklari yuqori narxni o'z ichiga oladi. Lazerli jarrohlik klassik polipotomiyaga qaraganda bir necha baravar qimmatga tushadi.

Radio to'lqinli jarrohlik

Operatsiya Surgitron apparati yordamida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi uzoq muddatli davolanish talab etilmaydi. To'qimalar tezda tiklanadi, infektsiyani istisno qiladi. Reabilitatsiya davri minimal. Ammo, usulning afzalliklariga qaramay, u yuqorida tavsiflanganlar kabi keng tarqalgan emas.

Reabilitatsiya

Jarrohlikdan keyin 10 kun davomida burun bo'shlig'ining holatini kuzatish va relapsga qarshi terapiyani o'tkazish kerak. To'qimalarning keng ko'lamli tarqalishida jarrohlik qilolmaysiz, operatsiyadan keyingi terapiyani e'tiborsiz qoldirolmaysiz. Davolashning majburiy komponenti burun bo'shlig'ini yuvishdir. Ammo buni shifokor qilish kerak. Shuning uchun operatsiyadan keyin bir necha kun kasalxonada qolish tavsiya etiladi.

Burun bo'shlig'ini davolash uchun sho'r eritma yoki foydalaning farmatsevtik preparatlar- "Aquamaris", "Aqua-Rinosol", "Morenazol". Operatsiyadan keyingi terapiya poliplarning shakllanishi sabablari bilan belgilanadi. Agar bu allergik reaktsiyalar bo'lsa, unda siz antigistaminlarsiz qilolmaysiz. Bundan tashqari, ular nafaqat operatsiyadan keyin, balki profilaktika kurslarida ham olinadi. Loratadin, Lomilan, Claritin kabi dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Operatsiyadan keyingi kuzatuv bir yil davom etadi. Bemordan shikoyatlar bo'lmasa ham, rinoskopiya har 3 oyda bir marta amalga oshirilishi tavsiya etiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar o'sishlar o'z vaqtida olib tashlanmasa, qaytarilmas jarayonlar rivojlanishi mumkin. Polipozning asoratlaridan biri hidning to'liq yo'qolishidir. O'sishni olib tashlaganidan keyin ham uni qayta tiklash mumkin emas.

Miya gipoksiyasi progressiv polipozning xavfli asoratlari hisoblanadi. Burun orqali erkin nafas ololmaslik uyqu apnesiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli gipoksiya xotira, konsentratsiya va diqqat bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi. Bunday hodisalar ayniqsa xavflidir bolalik. Gipoksiya bilan kechadigan polipoz, yosh bolalarda aqliy rivojlanishni inhibe qiladi.

Burun nafasi bilan bog'liq qiyinchiliklar tufayli paranasal sinuslarning yallig'lanish xavfi ortadi. Maksiller sinuslar birinchi bo'lib ta'sir qiladi. Har qanday sovuq sinusitga olib kelishi mumkin. INFEKTSION ildiz otadi maksiller sinuslar oh, polipoz kursini nima murakkablashtiradi. Keyinchalik, yallig'lanish jarayoni etmoid labirintning frontal sinuslari va to'qimalarini qoplagan holda yuqoriga ko'tariladi.

Agar patologik to'qimalarning o'sishi to'xtamasa, unda suyak deformatsiyasini istisno qilish mumkin emas. Xaftaga tushadigan tuzilmalarning rezorbsiyasi sodir bo'ladi. Burun septumiga bosim uning yo'q qilinishiga olib keladi. Agar polip nazolakrimal kanalga kirsa, doimiy lakrimatsiya paydo bo'ladi.

Prognoz va profilaktika

Patologik shakllanishlar paydo bo'lishining oldini olish va burun poliplarini jarrohlik qilmasdan qanday davolash mumkin? Afsuski, samaradorligi isbotlangan universal usullar mavjud emas. Tabiiy havo almashinuvi buzilganda radikal terapiya muqarrar. Ammo shakllanishlarni olib tashlaganingizdan keyin ham u qoladi yuqori xavf relapslar. Bunday holda, uni o'z vaqtida to'xtatish kerak nafas olish yo'llari infektsiyalari, burun shilliq qavatini quritganda namlash, tish kasalliklarini davolash.

Poliplarning o'sishini oldini olish uchun makrolidlar qisqa kurslarda, shuningdek, burun kortikosteroidlari buyuriladi. Polipozning oldini olishda fizioterapiya muhim rol o'ynaydi. Operatsiyadan o'tgan bemorlarga quyidagilar tavsiya etiladi:

• elektroforez - kaltsiy preparatlari bilan protseduralar eng samarali ekanligini isbotladi. Terapiya natijalariga ko'ra, bemorning umumiy farovonligi yaxshilanadi, burun nafasi to'liq tiklanadi va burun to'qimalarining oziqlanishi yaxshilanadi;
• UHF terapiyasi - 7-10 seansdan iborat. Qon aylanishini rag'batlantirish, limfa suyuqligining chiqishini yaxshilash, yallig'lanish jarayonlarini oldini olish, surunkali KBB kasalliklarining kuchayishini oldini olishga qaratilgan;
• Magnit terapiya - regeneratsiya jarayonlarini boshlaydi, kapillyar qon ta'minotini yaxshilaydi, yuzaki tomirlarni mustahkamlaydi.

Fizioterapiyaning barcha usullari yaxshi, chunki ular nafaqat burunning holatini yaxshilaydi, balki tananing infektsiyalarga umumiy qarshiligini oshiradi. Birgalikda surunkali kasalliklarga chalinganlar uchun fizioterapiya xonasiga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Otolaringolog bemorni qo'shimcha ravishda yuborishi mumkin Spa davolash. Uyda tayyorlangan o'simlik preparatlari fizioterapiya samaradorligini oshirishga yordam beradi.

An'anaviy tibbiyot usullari poliplarning o'sishini to'xtatishi mumkin. Ular davolash nuqtai nazaridan deyarli samarasiz, ammo eng xavfsiz va eng arzon profilaktika vositalari hisoblanadi.

Uyda tayyorlangan yuvish eritmalari va uy qurilishi tomchilaridan foydalanish shishishni bartaraf etish, burun yo'llarini tozalash va infektsiya xavfini kamaytirishi mumkin. Eng mashhur retseptlar orasida:

• dengiz itshumurt yog'i - har bir burun teshigiga har kuni qisqa kurslarda tomiziladi. Mahsulot bor antiseptik xususiyatlar, shilliq qavatni yumshatadi va nafas olish kasalliklarini oldini oladi;
• otquloq qaynatmasi - burunni yuvish uchun ishlatiladi. 2 osh qoshiq pishiring. l. o'tlar 500 ml qaynoq suv. Mahsulot shishishni mukammal darajada yo'q qiladi, regenerativ jarayonlarni rag'batlantiradi, hujayra metabolizmini normallantiradi;
• oq nilufar damlamasi - ettita katta lampochka uch litrli idishga joylashtiriladi, spirt bilan to'ldiriladi va 14 kunga qoldiriladi. Paxta yostiqchalari mahsulot bilan namlanadi va burun yo'llariga joylashtiriladi. Jarayon haftada bir marta amalga oshiriladi va turundalarning o'zlari kun davomida 3 martagacha o'zgartiriladi.

Burun poliplari- Bular yumaloq, yaxshi xulqli, teginish uchun og'riqsiz shakllanishlar bo'lib, ular burun shilliq qavatining ko'payishi natijasidir. Tashqi tomondan, ular no'xat, qo'ziqorin yoki uzumga o'xshaydi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, burun poliplari surunkali rinitning eng keng tarqalgan asoratlaridan biridir. Burun polipozi aholining 1-4% ga ta'sir qiladi. Erkaklar ayollarga qaraganda 3-4 baravar ko'proq sezgir. Bolalarda antroxoanal poliplar, kattalarda esa etmoid poliplar ko'proq uchraydi.

Kasallik burun tiqilishi va shilliq oqishi bilan namoyon bo'ladi. Umumiy burun burunidan farqli o'laroq, foydalanishdan keyin vazokonstriktor tomchilari nafas olish yaxshilanmaydi. Biror kishi og'zidan nafas olishga majbur bo'ladi. Natijada, quruq havo o'pkaga kiradi, chang va allergenlardan etarlicha tozalanmagan. Bu tez-tez nafas olish kasalliklari va astma sabab bo'ladi. Natijada, polipoz insonning umr ko'rish muddatini 6 yilga qisqartiradi.

Burun anatomiyasi

Inson burni juda yaxshi murakkab dizayn. Biz ko'rgan qism tashqi burun deb ataladi. Bunga quyidagilar kiradi: frontal jarayon yuqori jag', lateral xaftaga va burunning kattaroq pterygoid xaftaga. Yon yuzalar - burun qanotlari - xaftaga va biriktiruvchi to'qimadan iborat bo'lib, pastdan ular burun teshigi bilan ochiladi. Bularning barchasi muskullar va yog 'beziga boy teri bilan qoplangan.

Burun yo'llarining ichki tuzilishi ancha murakkab. Burun bo'shlig'i etmoid suyagi, vomer va xaftaga tushadigan vertikal plastinkadan iborat burun septumidan hosil bo'ladi. Ko'p odamlarda septum deviatsiyalangan. Kichik o'zgarishlar normal deb hisoblanadi.

Burun bo'shlig'ining to'rtta devori bor:

• lateral
• ichki
• yuqori
• pastroq

Eng murakkab tuzilma lateral devor bo'lib, uning ustida yuqori, o'rta va pastki burun turbinalari joylashgan. Burun suyaklari, yuqori jag', lakrimal suyak, etmoid suyak, pterygoid jarayon sfenoid suyak, pastki burun konka (mustaqil suyak) va palatin suyagining vertikal plitasi.

Burun septumi va burun turbinatlari o'rtasida umumiy burun go'shti deb ataladigan bo'shliq mavjud. Burunning lateral qismlarida uchta burun yo'li mavjud bo'lib, ularning har biri burun konkasiga to'g'ri keladi. Nazolakrimal kanalning ochilishi pastki burun go'shtida ochiladi.

Shuningdek, paranasal sinuslarning lümenleri burun bo'shlig'iga ochiladi. Bular bosh suyagining suyaklarida havo bo'lgan kichik "cho'ntaklar".

• Maksiller sinus yuqori jag'da joylashgan
• Frontal sinus frontal suyakda joylashgan
• Etmoid suyakdagi etmoid labirint
• Asosiy (sfenoid) suyakdagi sfenoid sinus

Bularning hammasi murakkab tizim bir qator hayotiy funktsiyalarni bajaradi.

1. Hipotermiyaning oldini oladi. Sovuq havo o'pkaga kirishidan oldin uni isitadi.
2. Havoni chang, allergen va mikroorganizmlardan namlaydi va filtrlaydi. U bu zarralarni tuklar va shilliq pardalarga ushlaydi, ularni zararsizlantiradi va nafas yo'llariga kirishiga to'sqinlik qiladi.
3. Ovozni shakllantirishda ishtirok etadi, rezonator rolini o'ynaydi.
4. Hidni kamsitishni ta'minlaydi.

Ammo burunning barcha funktsiyalarini burun bo'shlig'ini qoplaydigan maxsus shilliq qavatsiz amalga oshirish mumkin emas. Yuqoridan u psevdostratifikatsiyalangan epiteliya bilan qoplangan. Quyida bo'shashgan biriktiruvchi to'qima, uning ostida bezlar va perixondriya qatlami joylashgan ( yuqori qatlam xaftaga).

Sirtda ko'p sonli kirpikli goblet va kirpiksimon hujayralar, shuningdek, shilliq qavat hujayralarining yangilanishi uchun mas'ul bo'lgan qisqa va uzun interkalatsiyalangan epiteliy hujayralari mavjud.

Burunning ichki qoplamining himoya funktsiyasi kirpikli hujayralar tomonidan ta'minlanadi kipriksimon epiteliy. Ularning har birida bir necha mikron uzunlikdagi 250-300 kiprikchalar mavjud. Cilia havodagi moddalarning eng kichik zarralarini ushlab turadi. Kipriklarning tebranish harakatlari bu moddalarni nazofarenksga yuboradi.

Himoya omili shilimshiq bo'lib, shilliq bezlar va goblet hujayralari tomonidan burunda ishlab chiqariladi. Burun bo'shlig'ining qurib ketishiga va begona zarralarning unga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaydi. Keyin bu ifloslangan shilimshiq siliya harakati bilan tashqariga chiqariladi va nafas olish yo'llarining tabiiy tozalanishi sodir bo'ladi.

Burun poliplarining sabablari

Yuqumli kasalliklar paytida mikroorganizmlar shilliq qavatida ko'payadi. Bu jarayon shilliq qavat hujayralarining yuqori qatlamining ajralishiga olib keladi. Bu vaqtda biz burunda yonish hissi, tiqilish va ovozning o'zgarishini his qilamiz. Burundan shilimshiq oqadi, bu shilliq bezlari va ekssudatning kuchayishi natijasida yallig'lanish paytida hosil bo'lgan suyuqlikdir. Da to'g'ri davolash va normal immunitet, tiklanish 7-10 kundan keyin sodir bo'ladi. Shilliq qavat tiklanadi va yana o'z vazifalarini bajarishga qodir.

Agar kasallik davolanmasa, u davom etishi va rivojlanishi mumkin surunkali shakl. Uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni mahalliy immunitetni va shilliq qavatning kuchini buzadi. Ammo maydonni ko'paytirish orqali o'z vazifalarini bajarishga harakat qilmoqda. Natijada, biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi tufayli tez o'sib, qalinlasha boshlaydi. Bu ko'pincha paranasal sinuslarda sodir bo'ladi. Muayyan nuqtada, burun bo'shlig'iga sinus ochilishidan giperplastik (o'sib chiqqan) shilliq qavat paydo bo'ladi - bu odatda polip deb ataladi.

Poliplarning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• tez-tez shamollash va yuqumli kasalliklar burun oqishi bilan birga keladi
• surunkali sinusit (paranasal sinuslarning yallig'lanishi - sinusit, frontal sinusit, etmoidit)
• uy va kutubxona changlari, o'simliklar gulchanglari, qo'ziqorin sporalari, hayvonlarning sochlari, uy kimyoviy moddalarining zarralari, xrom birikmalari bilan nafas olish natijasida kelib chiqqan allergik rinit
• burun septumining qattiq egriligi, nafas olish muammolari va shilliq qavatning ko'payishiga olib keladi.
• poliplarni shakllantirishga irsiy moyillik
• patologik reaktsiya immun tizimi

Poliplarning paydo bo'lishiga bir qator kasalliklar ta'sir qilishi mumkin: astma, kistik fibroz, aspirin intoleransi, burun mastositozi, Young sindromi.

Poliplar kelib chiqish joyiga ko'ra quyidagilarga bo'linadi.

• Antroxoanal - ko'pincha maksiller sinusning shilliq qavatidan kelib chiqadi. Bir tomonda joylashgan. Bolalarda ko'proq uchraydi.
• Etmoid– etmoid labirintni qoplagan shilliq qavatdan rivojlanadi. Ular burun septumining ikkala tomonida paydo bo'ladi. Voyaga etgan odamlarga ta'sir qiladi.

Polipning o'lchamiga va u keltirib chiqaradigan o'zgarishlarga qarab, poliplar uch bosqichga bo'linadi:

• Birinchi bosqich - poliplar burun bo'shlig'ining faqat kichik qismini qoplaydi
• Ikkinchi bosqich - biriktiruvchi to'qima shunchalik o'sib boradiki, u burun bo'shlig'ining lümeninin muhim qismini to'sib qo'yadi.
• Uchinchi bosqich - poliplar nafas yo'llarini butunlay to'sib qo'yadi.

Burun poliplarining belgilari

Burun polipi bir necha millimetrdan 3-4 santimetrgacha bo'lgan dumaloq shakllanishdir. U og'riqsiz, teginishga sezgir emas va harakatlanishi oson.

Burun polipozining belgilari quyidagilardan iborat:

• Burun orqali uzoq vaqt nafas olish qiyinlishuvi, burun tiqilishi hissi. Bu o'sib chiqqan shilliq qavatning burun yo'lining lümenini qisman yoki to'liq to'sib qo'yishi tufayli yuzaga keladi.


• Burun oqishi, shilliq yoki shilliq yiringli oqim. Bu ikkilamchi infektsiyaning belgilari va intensiv ish shilliq bezlar.


• Aksirmoq burundagi poliplar bilan, bu shilliq qavatning o'sishi siliyaga tegishi va ular uni begona narsa sifatida qabul qilishlari tufayli yuzaga keladi. Va hapşırma - bu mudofaa reaktsiyasi bo'lib, undan xalos bo'lishga imkon beradi.


• Hidning buzilishi, hidlarga nisbatan sezgirlikni to'liq yo'qotishgacha. Birlashtiruvchi to'qima o'sganda, hidlarni sezadigan polipdagi retseptor hujayralarining ishi buziladi.


• Bosh og'rig'i asab tugunlarining o'sib chiqqan to'qimalar tomonidan siqilishining natijasidir. Poliplar tufayli kislorod etishmasligi miyaning kislorod ochligini keltirib chiqaradi. Ko'pincha og'riq paranasal sinuslarning yallig'lanishi bilan bog'liq.


• Ovoz buzilishi, burun tovushi. Burun - ovozning shakllanishida ishtirok etadigan organ. Polipoz bilan havo o'tishi buziladi va bu odamning "burun orqali" gapirishiga olib keladi.

Burun poliplarini davolash

Poliplarni davolash kasallikning bosqichiga va burun shilliq qavatining o'sishiga sabab bo'lgan sababga bog'liq. Poliplarning kattaligi kichik bo'lsa, shifokor dori-darmonlarni buyuradi.

Kasallikning sabablaridan biri bo'lgan allergik rinit uchun bir qator allergik testlar o'tkaziladi. Bu allergiyaga aniq nima sabab bo'lganini aniqlash uchun kerak. Shundan so'ng, ushbu modda bilan aloqa qilishdan qochish va antiallergik preparatlar (Loratadin, Cetirizine) bilan davolash kursidan o'tish kerak.

Agar sabab sinuslarning surunkali yallig'lanishi bo'lsa, unda bu kasalliklar antibiotiklar (Macropen, Ceftriaxone) bilan davolanadi.

Agar poliplar aspirinning intoleransiyasidan kelib chiqqan bo'lsa, menyudan salitsilatlar (qulupnay, Bektoshi uzumni, gilos, smorodina) ga boy bo'lgan barcha ovqatlarni chiqarib tashlash kerak. ozuqaviy qo'shimchalar va bo'yoqlar. Shuningdek, asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga olgan barcha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni to'xtating.

Mahalliy steroidlar bilan davolash (Beklometazon, Mometazon, Flutikazon) burun poliplari hajmini kamaytirishga, shilliq qavatning yallig'lanishi va shishishini engillashtirishga yordam beradi. Ular yaxshi terapevtik ta'sir ko'rsatadi, ammo sezilarli kamchilikka ega. Davolash uzoq vaqt davomida steroidlarning katta dozalarini talab qiladi, bu jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Davolash uchun membrana stabilizatorlari qo'llaniladi mast hujayralari- kromoglikatlar (Ketotifen, natriy kromoglikat), bu organizmda gistaminning chiqarilishini to'xtata oladi. Ushbu modda allergiya, shilliq qavatning shishishi va nafas yo'llarining faolligini oshiradi.

IN o'tgan yillar Immunoterapiya keng tarqaldi. Immunitet tizimining funktsiyalarini tiklash uchun immunokorrektiv dorilar qo'llaniladi bakterial kelib chiqishi(Ribomunil, Polikomponentli vaktsina VP-4). Ular tarkibida bakterial antijenler va lipopolisakkaridlar shaklida o'ziga xos bo'lmagan immunomodulyatorlar mavjud. Ushbu dorilar tanani immunitetni oshiradigan maxsus antikorlar ishlab chiqarishga olib keladi.

Agar bemor shifokorga kech bosqichda murojaat qilsa yoki dori-darmonlarni davolash natija bermasa, poliplarni olib tashlash uchun jarrohlik buyurilishi mumkin.

Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlash poliplar:

1. bronxial astmaning tez-tez hujumlari
2. to'liq burun tiqilishi
3. qonli yoki yomon hidli burun oqishi
4. jiddiy og'ish burun septumi
5. paranasal sinuslarning yallig'lanishi
6. hid va ta'mning buzilishi

Operatsiyaga tayyorgarlik bilan boshlanadi to'liq tekshiruv sabr. Bu salomatlik holatini aniqlash va aniqlash uchun kerak mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar. Siz shifokoringizga aytishingiz kerak:

1. Odam qanday dorilarni qabul qilayotgani haqida (masalan, yallig'lanishga qarshi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari)
2. Surunkali kasalliklar mavjudligi haqida
3. Bilan muammolar haqida yurak-qon tomir tizimi
4. Allergiya holatlari haqida dorilar va boshqa moddalar

Burunning strukturaviy xususiyatlarini aniqlash, sinuslarda yallig'lanishni aniqlash va burun septumining og'ishini aniqlash uchun rentgenografiya yoki kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.

Qon testlarini o'tkazishga ishonch hosil qiling: umumiy, biokimyoviy, koagulability.

Jarrohlik uchun dori tayyorlash:

• Jarayondan 10 kun oldin Ketotifen allergiyani yo'q qilish uchun buyuriladi.
• Jarrohlikdan 3 kun oldin, yallig'lanish, allergik reaktsiyalar va shish paydo bo'lishining oldini olish uchun Deksametazon eritmasini har kuni yuborish buyuriladi.
• Operatsiya arafasida odatda uyqu tabletkalari va tozalovchi ho'qnalar buyuriladi.
• Operatsiyadan bir necha soat oldin Klemastinning 2% eritmasi (antiallergik va sedativ dori) qo'llaniladi.
• Jarayondan bir soat oldin difengidramin (mushak ichiga 3-5 ml 1% eritma) va atropin sulfat (teri ostiga 1 ml 0,1% eritma) yuboriladi, ular og'riq qoldiruvchi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega.

Burun poliplarini olib tashlash usullari. Operatsiya turlari

An'anaviy polipotomiya

Polipotomiya kesish halqasi yoki Lange kancasi yordamida poliplardan xalos bo'lishga imkon beruvchi operatsiyadir. Uning afzalligi shundaki, bitta protsedurada siz ko'plab poliplardan xalos bo'lishingiz mumkin.

Jarrohlik kuni siz ovqat eyishdan bosh tortishingiz kerak. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Polip maydoniga 2 ml 1% novokain eritmasi yuboriladi. Burun teshigidan pastadir kiritiladi va u bilan polip olinadi. Asta-sekin, pastadir lümeni polipning sopi atrofida torayib, kesiladi. Lange kancasi etmoid labirintdan kelib chiqqan polipni olib tashlash zarur bo'lganda ishlatiladi. Jarayonning davomiyligi 45 daqiqadan bir soatgacha.

Operatsiya vaqtida bemor stulda o'tirib, buyrak shaklidagi havzani ushlab turadi. Uning boshi steril choyshab bilan qoplangan. Jarrohlikdan keyin shilliq qavat dezinfektsiya qilinadi. Agar kerak bo'lsa, burun namlanadi. Vazelinga namlangan turundalar burunga solinadi va sling shaklidagi bandaj bilan mahkamlanadi. Ushbu protseduradan so'ng chandiqlar qolmaydi va qon ketish odatda juda kichikdir.

Operatsiyadan keyin bemor bir necha kun kasalxonada qoladi. Ertasi kuni tamponlar chiqariladi va sintomitsin malhami bilan yog'lanadi. Shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, bemor burunni yuvish uchun ketadi. 5-7 kundan keyin shifokor bemorni uyiga chiqaradi. To'liq tiklanish davri 10 dan 20 kungacha davom etadi.

Ushbu protseduraga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar: o'tkir davr shamollash, qon ivishining buzilishi, yurak muammolari. Bronxial astmada an'anaviy polipotomiya astmatik holatga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarga polipni olib tashlashning boshqa usulini tanlash tavsiya etiladi.

Ushbu aralashuvning muhim kamchiligi shundaki, 70% hollarda polip yana o'sadi. Va bemorga 6-12 oydan keyin takroriy operatsiya kerak bo'lishi mumkin.

Endoskopik jarrohlik

Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Burun teshigi orqali burun bo'shlig'iga kamerali endoskop kiritiladi. Tasvir kompyuter ekranida ko'rsatiladi. Bu sizga poliplarning hajmini va sonini aniq aniqlash va burunning muhim tuzilmalariga ta'sir qilmasdan ularni yo'q qilish imkonini beradi. Yordamida endoskopik uskunalar Barcha o'zgartirilgan to'qimalar olib tashlanadi va burunning tuzilmalari tuzatiladi. Ushbu davolash usuli bilan travmatik izlar qolmaydi.

Operatsiyadan keyin juda tez o'tib ketadigan noqulaylik hissi mavjud. Bemor nafas olishda sezilarli yengillikni his qiladi. 2-3 kun davomida qonli yoki shilliq (yiringli bo'lmagan) oqindi mumkin. 24 soat ichida bemor uyga chiqariladi va 3 kundan keyin u ishga ketishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi davrda Pinosol moyi tomchilari kuniga 3 marta 5 kun davomida buyuriladi. Keyin Nasonex spreyi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: bronxial astma va surunkali bronxitning kuchayishi, o'simliklarning gullash davri, agar ular allergik rinitga sabab bo'lsa. Ayollar uchun operatsiya hayz ko'rish bilan mos kelmasligi uchun rejalashtirilgan.

Soqolni olib tashlash

Turlardan biri endoskopik jarrohlik, shifokor monitor ekranida sodir bo'layotgan hamma narsani ko'rganda va vaziyatni to'liq nazorat qilganda. Jarayon umumiy yoki ostida amalga oshiriladi lokal behushlik.

Soqol yoki mikrodebrider poliplarni iloji boricha aniqroq olib tashlaydi sog'lom to'qimalar. U o'smalarni qandaydir ezadi va ularni o'zlashtiradi. Operatsiya kam shikastlidir va sog'lom shilliq pardalarni maksimal darajada saqlashga imkon beradi. Qon ketish xavfi minimaldir. Agar kerak bo'lsa, shifokor burunning barcha anatomik nuqsonlarini tuzatishi va sinus ichidagi poliplarni olib tashlashi mumkin. Bu amalda takroriy poliplar bo'lmagan yagona usul.

Operatsiyadan keyin bemor 3-5 kun davomida kasalxonada qoladi. Ushbu davrda ikkilamchi infektsiyalarning oldini olish uchun to'qimalarning qoldiqlarini va antibiotiklarni olib tashlash uchun sho'r suvli yuvish buyuriladi. Birlashtiruvchi to'qimalarning qayta o'sishini oldini olish uchun mahalliy steroidlar buyuriladi.

Jarayonga qarshi ko'rsatmalar: o'tkir yallig'lanish jarayonlari, sovuqqonlik, allergiya xavfi.

Poliplarni lazer yordamida olib tashlash

Ushbu protsedura ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin, ya'ni kasalxonaga borish shart emas. Bu kunda ovqatlanmaslik yaxshiroqdir. Bemorga anestezik preparat bilan polip sohasiga AOK qilinadi. Burun bo'shlig'iga kamera va lazer uskunasi bo'lgan endoskop kiritiladi. Yordamida lazer nuri shifokor polipni tashkil etuvchi hujayralarni isitadi va ular bug'lanadi. Operatsiya paytida lazer tomirlarni yopib qo'yadi va qon ketish sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, ushbu protsedura bilan infektsiya ehtimoli butunlay chiqarib tashlanadi. Bu eng kam shikastli protsedura bo'lib, astma bilan og'rigan odamlar va bolalar uchun javob beradi.

Operatsiyadan keyin bemor shilliq qavatining holatini kuzatish uchun bir necha kun davomida shifokorga tashrif buyurishi kerak. Spirtli ichimliklar ichish, hammomga tashrif buyurish yoki sport o'ynash tavsiya etilmaydi. Bu qon ketishiga olib kelishi mumkin. Poliplarning qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun ko'pincha maxsus aerozollar buyuriladi.

Homiladorlik - bu protseduraga qarshi ko'rsatma. obstruktiv bronxit, o'simliklarning gullash davri, bir nechta burun poliplari. Muhim ahvolga tushib qolgani shundaki, bu operatsiya davomida sinuslar ochilmaydi va ulardagi polipli to'qimalar olib tashlanmaydi.

Tez-tez beriladigan savollarga javoblar

Poliplarni xalq davolari bilan davolashning samaradorligi qanday?

Poliplarni xalq davolari bilan davolash juda keng qo'llaniladi va yuzlab yillar oldin mavjud. Ammo rasmiy tibbiyot o'tlardan foydalanish samaradorligini tan olmaydi. Shifokorlar burun polipozi ko'pincha allergik reaktsiyalar tufayli yuzaga kelishi haqida ogohlantiradilar. Va ko'plab an'anaviy tibbiyot retseptlari asal, propolis kabi mahsulotlarga asoslangan. efir moylari turli o'simliklar. Ular allergiya namoyonlarini kuchaytirishi va vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.
Shu bilan birga, an'anaviy tibbiyot hali poliplarning paydo bo'lishi muammosini to'liq o'rganmagan va dori-darmonlar yoki jarrohlik bilan davolanishdan keyin poliplar qayta paydo bo'lmasligiga kafolat bera olmaydi.

Poliplarni xalq davolari bilan davolash kasallikning sababini yo'q qiladi. Tabiiy komponentlar tanaga har tomonlama ta'sir qiladi. Ular burun shilliq qavatining normal faoliyatini tiklashga va poliplarning hajmini kamaytirishga yordam beradi.

Biroq, agar biriktiruvchi to'qima kuchli o'sgan bo'lsa va polip yetib kelgan bo'lsa katta o'lchamlar, keyin tabiiy vositalar yordamida undan qutulish mumkin bo'lmaydi. Bunday holda, shishni olib tashlash kerak. Va operatsiyadan so'ng, takroriy poliplarning oldini olish uchun xalq davolanish usullari qo'llaniladi.

Burun poliplarini xalq davolari bilan davolash

Burun tomchilari

1. Serialdan retsept
   Yangi ipning poyasi va gullari eziladi. Keyin 1 osh qoshiq miqdorida qaynoq suv quying. l. 200 ml suvda iplar va o'rtacha olovda 10 daqiqa qaynatiladi. Olingan bulon sovutiladi va filtrlanadi. Pipetka yordamida har burun yo'liga kuniga 2 marta 2-3 tomchi tomiziladi. Davolash kursi 20 kun davom etadi.


2. Anis tomchilari
   Siz 15-20 g quruq qizilmiyani olib, maydalashingiz kerak. O'simlik ustiga 100 ml spirtni to'kib tashlang va muzlatgichda 8 kun davomida pishiring. Ishlatishdan oldin damlamani yaxshilab silkiting. Keyin bilan suyultiriladi qaynatilgan suv xona harorati 1: 3 nisbatda. Olingan kompozitsiyani kuniga 3 marta, har burun teshigiga 10 tomchi tomizish kerak. Kursni 15 kun davom ettiring. Agar poliplar ketmasa, 2 kun tanaffus qiling va davolanishni davom ettiring.


3. Burun uchun otquloq qaynatmasi
   Damlamani tayyorlash uchun siz 2 osh qoshiqni olishingiz kerak. quruq maydalangan otlarning qoshiqlari va 250 ml qaynoq suv quying. Qopqoq bilan yoping va yarim soat davomida pishiring, so'ngra torting. Damlamani har burun teshigidan kuniga 10 marta navbat bilan nafas olish kerak. Har kuni yangi qism tayyorlanadi.


4. Seynt Jonning go'shti va celandine tomchilari
   Quruq Seynt Jonning go'shti kukunini oling va 1: 4 nisbatda sariyog 'bilan aralashtiring. Aralashmani 7-10 daqiqa davomida bug'lang. Olingan massaga 1 choy qoshiqda Seynt Jonning sharbati va yog'i aralashmasidan 1 tomchi sharbat miqdorida celandine sharbatini qo'shing. Kuniga 4-5 marta 2 tomchi tomiziladi. Davolash kursi 10-15 kun.

Burun uchun malhamlar

1. Propolis malhami
   Ushbu dorini tayyorlash uchun siz 15 gramm olishingiz kerak. uy qurilishi propolis, 10 gr. vazelin va 25 gr. sariyog'. Ingredientlarni bir hil mustahkamlik olinmaguncha yaxshilab aralashtiring. Keyin paxta chig'anoqlari bu malhamga namlanadi va ikkala burun teshigiga joylashtiriladi. Jarayon bir kechada bajarilishi kerak. Davolash kursi 20-30 kun davom etadi. Malham muzlatgichda saqlanishi kerak.


2. Eng oddiy malham
   Yangi, ammo qalinlashgan asalni oling. Unga botirib oling paxta sumkasi va burundagi muammoli joylarni moylash. Jarayonni kuniga 3 marta 20-30 kun davomida bajaring. Odatda, kurs tugashidan oldin, poliplar hal qilinadi.


3. Yog'larning malham aralashmasi
   Siz aralashmani tayyorlashingiz mumkin: yovvoyi bibariya yog'i - 20%, Seynt Jonning suti yog'i - 20%, dengiz itshumurt yog'i - 40%, propolis damlamasi - 15%, asal -5%. Paxta flagellalari ushbu kompozitsiya bilan singdirilgan va poliplar moylangan. Jarayon kuniga 5 marta amalga oshirilishi kerak. Kurs 10-15 kun davom etadi.

Burun inhalatsiyasi

1. Propolis inhalatsiyasi
   Qattiq propolisning bir qismini oling va uni metall idishga soling. Xarakterli hid bilan tutun paydo bo'lguncha o'rta olovda isitiladi. Idishlarni issiqdan olib tashlang va propolis tutunini burun orqali nafas oling. Ehtiyot bo'ling! Jarayon nafas yo'llarining ichki kuyishlariga olib kelishi mumkin.


2. Moychechak va celandine inhalatsiyasi
   Siz 2 osh qoshiqni olishingiz kerak. ezilgan romashka va celandine qoshiqlari. Qaynayotgan suvni to'kib tashlang va past olovga qo'ying. Bulyon qaynatilgandan so'ng, issiqdan olib tashlang va bug'ni ehtiyotkorlik bilan nafas oling. Jarayonni kuniga 2 marta 10-15 kun davomida bajarish tavsiya etiladi. Keyin 5 kun tanaffus qiling va davolanishni yana 10 kun takrorlang.

Burun poliplarini davolash uchun celandine ishlatish

Celandine eng mashhur o'simliklardan biri bo'lib, u ham xalq, ham ishlatiladi an'anaviy tibbiyot. Celandine tarkibida alkaloidlar, flavonoidlar, saponinlar, organik kislotalar, A, C vitaminlari, efir moylari. Bu o'simlik antifungal, yallig'lanishga qarshi va tonik xususiyatlarga ega, shishishni engillashtiradi va yaralarni davolaydi.

O'zining shifobaxsh xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, celandine burun poliplari bilan kurashish uchun samarali qo'llaniladi. Dorivor maqsadlarda celandinening poyasi, ildizlari va gullari ishlatiladi. Bu dorivor o'simlik gullash davrida yig'iladi. Ildiz erdan tozalanadi va salqin, qorong'i joyda saqlanadi. O't quritiladi va qog'oz qoplarda saqlanadi.

Celandine zaharli o'simlik hisoblanadi. Ushbu o'simlikdan har qanday dorini qo'llashda retseptlar va dozalarga qat'iy rioya qilish kerak.

1. Celandine tomchilari
   Tomchilarni tayyorlash uchun siz yangi celandine ildizlari va gullarini olishingiz kerak. Ularni oqayotgan suv bilan yaxshilab yuvib tashlang. Keyin blender yoki go'sht maydalagichda maydalang. Olingan massani tülbent orqali siqib oling, sharbatni toza shisha idishga soling. Keyin salqin va qorong'i joyda 5 kun davomida pishiring. Shundan so'ng, tomchilar foydalanishga tayyor. Tomizgichdan foydalanib, har bir burun teshigiga kuniga 3 marta 2-3 tomchi tomiziladi. Kursning davomiyligi 10 kun.
   Yangi uzilgan poyadan olingan sharbat ham tomchilar sifatida ishlatiladi. 10-15 kun davomida kuniga 2 marta 1-2 tomchi toza sharbat tomiziladi. Shundan so'ng siz 10 kunlik tanaffus qilishingiz kerak. Kursni 3-5 marta takrorlang.


2. Celandine infuzioni
   1 osh qoshiq oling. maydalangan quruq celandine, emalli idishga soling va 200 ml quying. qaynoq suv Qopqoq bilan yoping va yarim soatga qoldiring. Olingan infuzionni tülbent orqali torting. Paxta tayoqchalarini mahsulotga namlang va kuniga 2 marta 15 daqiqa davomida har bir burun yo'liga birma-bir kiriting. Davolash kursi 2 oy. Shundan so'ng siz 1 oylik tanaffus qilishingiz va kursni takrorlashingiz kerak.
   Sinuslarni yuvish uchun celandine infuzioni ham ishlatiladi. Bu usul burun poliplarini davolashda eng samarali hisoblanadi. Infuzion har bir burun burchagiga birma-bir quyiladi va tupuradi. Jarayon kuniga 2-3 marta 15 kun davomida amalga oshirilishi kerak.

Boladagi burun poliplarini qanday davolash mumkin?

Polipoz kattalar kasalligi hisoblanadi, lekin bolalarda ham rivojlanishi mumkin. Odatda 10 yoshdan oshgan o'smirlarda. Ko'pincha antroxoanal poliplar maksiller sinuslarning shilliq qavatidan rivojlanadi. Bolalikda ularning paydo bo'lishining asosiy sabablari tez-tez, uzoq muddatli burun oqishi va chang zarralari, hayvonlarning sochlari yoki qo'ziqorin sporalariga allergik reaktsiyalardir. Boladagi poliplarni davolash yallig'lanish sabablari bilan bog'liq.

Shilliq qavatning tirnash xususiyati aniq nima sabab bo'lganini aniqlash uchun allergiya testlarini o'tkazish kerak. Agar bemorning ushbu allergen bilan aloqasini bartaraf qilsangiz, poliplar o'sishni to'xtatib, kichrayishni boshlashi mumkin.
Qaysi ovqatlarga allergiyangiz borligini bilib olgach, siz bolaning poliplarini davolashni boshlashingiz mumkin an'anaviy usullar.

Chaqaloq uchun eng xavfsiz protseduralar tuz chayiladi. Siz dorixonada sho'r eritma sotib olishingiz yoki uni o'zingiz qilishingiz mumkin. Buning uchun sizga bir litr qaynatilgan suv va ikki choy qoshiq dengiz yoki oddiy tuz kerak bo'ladi. Burunni kuniga 4-5 marta 5 ml shprits yordamida iliq aralashma bilan yuvib tashlang.

Tuz va yod. Tarkibi burundagi infektsiyani dezinfektsiya qiladi, quritadi va o'ldiradi. Uni tayyorlash uchun 300 ml iliq suvda yarim choy qoshiq tuzni eritib, 3 tomchi yod qo'shing. Eritmani navbatma-navbat, avval bir burun teshigi bilan, keyin ikkinchisi bilan nafas oling.

Bolalardagi kichik poliplar dorilar bilan davolanadi:

• antibiotiklar (Augmentin, Azimed)
• antiallergik preparatlar (Cetrin)
• mast hujayra membranasi stabilizatorlari (Ketotifen)
• steroid preparatlari (beklometazon)

Poliplarning o'sishini to'xtatish uchun immunitetni oshirish kerak. Buni vitaminlar, immunomodulyatsion dorilar va maxsus bakterial antijenler (vaktsinalar) qo'llash va qabul qilish orqali amalga oshirish mumkin.

Ammo agar poliplar allaqachon etarlicha kattalashgan bo'lsa, unda jarrohlik kerak bo'ladi. Bolada poliplarni olib tashlash kerak bo'lgan belgilar:

• bir necha hafta davomida burun tiqilishi
• hidning buzilishi
• Bosh og'rig'i
• ko'p miqdorda shilliq yiringli oqindi
• ovozning xirillashi

Boladagi bitta poliplarni olib tashlash uchun lazer mos keladi. Ushbu protsedura eng kam shikastlidir va uzoq vaqt kasalxonada qolishni talab qilmaydi.

Burun poliplari qanday olib tashlanadi?

Ko'rsatmalar mavjud bo'lgan taqdirda jarrohlik yo'li bilan olib tashlash burun poliplari va shifokor operatsiya qilishni talab qiladi, keyin bemor olib tashlash usulini tanlashi mumkin.

1. Loopni olib tashlash. Kasalxonalarning KBB bo'limlarida sizga kesish halqasi bilan polipektomiya (polipni olib tashlash uchun operatsiya) taklif etiladi. Ko'pincha u burun teshigi orqali lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.


2. Poliplarni endoskopik olib tashlash. Endoskop - bu jarrohga monitor ekranida burun ichida nima bo'layotganini ko'rish imkonini beruvchi qurilma. Poliplarni bevosita olib tashlaydigan qurilma soqol mashinasi deb ataladi. Polip to'qimasini maydalab, burundan olib tashlaydi. Soqol mashinasi paranasal sinuslarga tabiiy teshiklar orqali kiradi va u erdagi poliplarni olib tashlaydi. Shunday qilib, o'zgargan to'qimalardan butunlay qutulish va kasallikning qaytalanishini oldini olish mumkin.


3. Poliplarni lazer yordamida olib tashlash. Lazer nurlari matodan namlikni bug'laydi. Shakllar "quriydi", hajmi sezilarli darajada kamayadi va keyin osongina olib tashlanadi. Bu asoratlarni keltirib chiqarmaydigan eng qonsiz usul.

Polipni olib tashlashdan keyin nima qilish kerak?

Poliplarni olib tashlaganingizdan so'ng, antibiotiklarni qabul qilish kerak va steroid dorilar, bu yallig'lanish va asoratlar paydo bo'lishining oldini oladi.

Burunga moy tomchilarini tomizish kerak: Pinosol yoki dengiz itshumurt yog'i. Bu davolanishni tezlashtiradi. Ular kuniga 3-4 marta 3-5 kun davomida qo'llaniladi.

Shilliq qavatdagi mikroblar va allergenlarni yuvish uchun tuzli spreylar qo'llaniladi. Ular uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin, ular ARVIga qarshi profilaktika hisoblanadi.

Tayinlash mahalliy vositalar steroidlarga asoslangan. Ular tizimli yon ta'sirga olib kelmaydi. Preparatlar poliplarning qayta o'sishini oldini olish uchun mo'ljallangan. Ular antiallergik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Ko'pchilik samarali vositalar Nasonex spreyi.

Siz sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar choralar ko'rilmasa, poliplar katta o'lchamlarga etib borishi va sinusit, otit ommaviy axborot vositalari, burun septumining og'ishi va hatto saraton o'simtasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar shifokor tomonidan tekshirilganda sizga polip tashxisi qo'yilgan bo'lsa, umidsizlikka tushmang. Zamonaviy an'anaviy va xalq tabobati ushbu muammoni davolashning ko'plab variantlarini taklif qiladi.

Burun bo'shlig'i va nazofarenkning poliplari- Bu yaxshi shakllanishlar, ular tashqi ko'rinishida uzum shodalariga o'xshash burun va paranasal sinuslarning shilliq qavatining patologik o'sishidir. Poliplar nafas olishga xalaqit berishi va yaralanishi mumkin, shuning uchun ularni olib tashlash tavsiya etiladi. Agar siz Moskvada burun polipini olib tashlashni amalga oshiradigan klinikaga muhtoj bo'lsangiz, "Oila shifokori" OAJ bilan bog'laning.

Burun poliplarini shakllantirish sabablari

Burun poliplari paydo bo'lishining asosiy sabablari:

allergik kasalliklar: allergik rinit, bronxial astma;

surunkali yallig'lanish kasalliklari paranasal sinuslar (sinusit);

burun bo'shlig'i tuzilmalarining anatomik buzilishlari.

Poliplar o'sishga qodir. O'sishda polipning tanasi atrofdagi bo'sh joyni to'ldiradi, burun yo'llarini qisman yoki hatto to'liq to'sib qo'yadi. Natijada, burun nafasi buziladi.

Agar burun nafasi buzilgan bo'lsa, polipni olib tashlash kerak. Poliplarni olib tashlash uchun operatsiya polipotomiya deb ataladi.

Polipotomiyaga tayyorgarlik - burun poliplarini olib tashlash operatsiyalari

Polipotomiya uchun yo'llanma KBB shifokori tomonidan tekshiruv asosida beriladi. Umumiy klinik va biokimyoviy qon testlaridan o'tish kerak bo'ladi. Avval paranasal sinuslarning kompyuter tomografiyasi o'tkazilsa yaxshi bo'ladi.

Burun poliplarini olib tashlash (polipotomiya)

Family Doctor da burun bo'shlig'i va nazofarenks poliplari yuqori texnologiyali uskunalar - tibbiy lazer yoki Surgitron radioto'lqinli jarrohlik apparati yordamida olib tashlanadi.

Yuqori texnologiyali uskunalar yordamida burun poliplarini olib tashlash quyidagi afzalliklarga ega:

Patologik shilliq qavat to'qimalari butunlay olib tashlanadi, bu esa polipning qayta shakllanishi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi;

operatsiya minimal qon yo'qotish bilan amalga oshiriladi;

qisqa tiklanish davri operatsiyadan keyin (3-4 kun);

• Jarayonning sterilligi ta'minlanadi, bu operatsiya paytida infektsiya ehtimolini kamaytiradi.

Burun poliplarini olib tashlash xizmatlari narxlarini quyida bilib olishingiz mumkin.

Bu shilliq qavatning yaxshi shakllanishlari bo'lib, ular asta-sekin o'sib boradi, burun nafasini qiyinlashtiradi. Ular burun bo'shlig'ida ham, paranasal sinuslarda ham hosil bo'ladi. Yaqindan o'rganib chiqqach, ular no'xat yoki kulrang-marvarid rangidagi uzum dastasi ko'rinishidagi o'simliklarga o'xshaydi. Bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Joylashuviga qarab, burun bo'shlig'i tomonidan nazofarenksga kirishni yopadigan xoanal poliplar va to'g'ridan-to'g'ri burun bo'shlig'ida va paranasal sinuslarda joylashgan poliplar mavjud. Asosan, poliplar burun bo'shlig'ining yuqori qismlarida joylashgan etmoid labirint hujayralaridan o'sadi.

Polipli rinosinusit (PRS) juda keng tarqalgan kasallikdir. Jahon adabiyotiga ko'ra, uning aholi orasida tarqalishi 1 dan 4% gacha, Evropa ma'lumotlariga ko'ra (EPOS) u aholining 1 dan 6% gacha ta'sir qiladi. Rossiyada, ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, 5 milliongacha odam PRSdan aziyat chekmoqda va har yili aniqlangan holatlar sonining ko'payishi tendentsiyasi mavjud.

Poliplarning shakllanishining asosiy sabablari

Polipoz jarayonining rivojlanishi qachon sodir bo'ladi birga keladigan kasalliklar:

• Bronxial astma. Ushbu kasallik "aspirin belgilari uchligi" ga ega:
  • bronxial astma
  • steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga nisbatan murosasizlik.
• Kistik fibroz va Kartagener sindromi. Ushbu kasalliklarning rivojlanishi bilan shilliq qavat hujayralarining apikal yuzasida joylashgan siliya harakati sekinlashadi. Bu burundagi mukusning doimiy oqimini o'zgartiradi, shilliq qavatning turg'unligi va surunkali yallig'lanishiga olib keladi, uning tuzilishini o'zgartiradi va poliplar paydo bo'ladi.
• Surunkali, bakterial va qo'ziqorinli rinosinusit. Tadqiqotlarga ko'ra, qachon qo'ziqorin infektsiyasi 85% hollarda poliplar hosil bo'ladi.
• Burun bo'shlig'ining buzilgan tuzilishi. Deviatsiyalangan septum, surunkali vazomotor yoki gipertrofik rinit bilan bemorning burun nafasi noto'g'ri bo'ladi: ya'ni havo oqimining yo'lini biror narsa to'sib qo'yadi va u o'z yo'nalishini o'zgartiradi. Shilliq qavatning joylarida doimiy mexanik yuk mavjud, surunkali yallig'lanish paydo bo'ladi va poliplar hosil bo'ladi.

Polipoz jarayonining rivojlanish bosqichlari

Bosqich	I bosqich	II bosqich	III bosqich
Hajmi	Faqat yopiladi yuqori qismi burun septumi.	O'rta turbinaning pastki chegarasiga umumiy burun yo'lini yopadi.	Butun maydonni qoplaydi.
Shikoyatlar va belgilar	Bemor hidning pasayishi yoki uning yo'qolishidan xavotirda. Poliplar nafas olishga xalaqit bermaydi va tasodifan topiladi.	Endoskopiya yoki rinoskopiya paytida poliplar ko'rinadi. Bemorni burun orqali nafas olishning engil qiyinligi va burundan shilliq oqishi tashvishlanadi.	Bemor odatdagidek nafas olishni to'xtatadi, vazokonstriktor tomchilari unga yordam bermaydi va burun tovushi paydo bo'ladi.

Polip shakllanishining belgilari

Eng aniq alomatlar:

• burun nafasida qiyinchilik;
• Burunning oqishi asosan shilliq va qalin bo'ladi. Agar yuqumli agent bilan o'zaro ta'sir bo'lsa va biz yiringli-polipoz rinosinusit haqida gapiradigan bo'lsak, unda yiringli oqindi paydo bo'ladi;
• Bosh og'rig'i;
• tez charchash;
• ishlashning pasayishi;
• uyqu buzilishi, horlama;
• hapşırma va burun qichishi.

Burun poliplarini tashxislash usullari

Tashxis shifokorning tekshiruvi bilan boshlanadi, so'ngra video endoskopiya. Endoskop sizga an'anaviy yoritgichdan ko'ra ko'proq narsani ko'rish imkonini beradi. Shuningdek bor Rentgen usullari Tadqiqot: kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya. Ular burun bo'shlig'ida va paranasal sinuslarda poliplarni ko'rishga yordam beradi.

Bolalarda davolash xususiyatlari

Kattalardagi poliplar bolalarga qaraganda ko'proq uchraydi. Ammo bolalikda, har qanday surunkali patologiyada bo'lgani kabi, shifokorlar davolanishga nisbatan minimal radikalizmni ko'rsatadilar, jarrohlik davolash ikkinchi o'rinni egallaydi. Va agar u hali ham talab qilinsa jarrohlik, keyin u minimal invaziv bo'ladi. Agar bola 15 yoshdan kichik bo'lsa va unga polipotomiya ko'rsatilgan bo'lsa, u yumshoq bo'ladi - lazer, radio to'lqinlar, endoskop yoki soqol bilan, paranasal sinuslarni ochmasdan.

Bolalar konservativ davolaydilar, davolash, mahalliy va umumiy dori-darmonlarni buyurishdan tashqari, burun bo'shlig'ini almashtirish usuli yordamida yuvishni o'z ichiga oladi. Yuvish jarayonida burun bo'shlig'i va paranasal sinuslardan allergen va bakteriyalar yuviladi va yallig'lanish kamayadi.

Burun polipozini konservativ davolash

Konservativ davoda birinchi o'rinni gormonal dorilar egallaydi: mahalliy - topikal steroidlar va tizimli. Tizimli gormonal preparatlar asosan o'rtacha va og'ir bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda qo'llaniladi. Ular astma belgilarining intensivligi va chastotasini kamaytiradi, shuningdek, polipoz to'qimalarining o'sishiga qarshi turadi. Konservativ davo mast hujayra membranasi stabilizatorlarini va o'z ichiga oladi antigistaminlar. Agar polipoz allergik xususiyatga ega bo'lsa yoki yiringli polipoz jarayoni haqida gapiradigan bo'lsak, unda antibakterial dorilar qo'llaniladi. Qo'ziqorin jarayoni bo'lsa, antifungal vositalar buyuriladi.

Konservativ davolash usullari polipozning boshlang'ich va ikkinchi bosqichlari bo'lgan yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi. jarrohlik davolash. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin relapsning oldini olish uchun davriy konservativ terapiya kurslarini o'tkazish kerak.

Kasallik bolalarda yuzaga kelganda, konservativ davo boshqa usullardan ustun turadi.

Polipozni jarrohlik yo'li bilan davolash

Polipotomiya - poliplarni olib tashlash bo'yicha operatsiya bo'lib, ko'rsatmalarga qarab paranasal sinuslarda jarrohlik yo'li bilan to'ldirilishi mumkin.

Aralashuv hajmi jarayonning lokalizatsiyasi va darajasiga bog'liq. Agar polipoz faqat burun bo'shlig'ida rivojlansa, polipotomiya etarli. Ammo agar lokalizatsiya ham paranasal sinuslarda bo'lsa, unda bunday hollarda biz kengaytirilgan jarrohlik aralashuvi haqida gapiramiz - bu operatsiya hajmini oshiradigan paranasal sinuslardan poliplarni olib tashlash kerak. Bunday jarrohlik aralashuv polipotomiya bilan birga polisinsotomiya deb ataladi. Operatsiya paytida jarroh endoskop nazorati ostida ishlab chiqariladi:

• poliplarni olib tashlash;
• paranasal sinuslarning anastomozini kengaytirish;
• tarkibni o'chirish;
• etmoid labirintning hujayralarini ochish.

Polipni olib tashlashga qarshi ko'rsatmalar

• homiladorlik;
• bemorning og'ir umumiy somatik holati;
• haddan tashqari qon yo'qotishiga olib keladigan qon ketish xavfi (koagulopatiya).

Poliplarni olib tashlash usullari

Polipni halqa bilan olib tashlash

Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Asosiy vosita - kengligi sozlanishi mumkin bo'lgan metall Lange halqasi. Birinchidan, lokal behushlik beriladi, keyin polipga halqa qo'yiladi va dastani tagida kesiladi.

Operatsiyaning muhim kamchiligi shundaki, polip to'liq olib tashlanmaydi, bu esa relapsning yuqori ehtimolini yaratadi. Bundan tashqari, ushbu operatsiya davomida qon ketishi mumkin va jarrohlik aralashuvning o'zi og'riqsiz emas: shifokor burun bo'shlig'iga pastadir kiritib, uni polipga qo'yganda, pastadir burunning boshqa devorlari va septumiga tegadi. Bu harakatga qaramay, bemor uchun juda sezgir bo'lishi mumkin lokal behushlik.

Biroq, Lange halqasi bilan jarrohlik ham afzalliklarga ega. Lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin; operatsiya bemor uchun ham, klinika uchun ham arzon - shuning uchun bu usul davlat sog'liqni saqlash tuzilmalarida keng tarqalgan.

Burun poliplarini olib tashlash uchun radio to'lqin usuli

Jarrohlik aralashuvining bu usuli Lange pastadir bilan olib tashlashga yaqin. Ammo, usullarning o'xshashligiga qaramay, radio to'lqinlarni olib tashlash burun bo'shlig'idagi poliplar ko'proq afzalliklarga ega: polipni kesish paytida radio to'lqin darhol polipli to'qimalarni koagulyatsiya qiladi va qon ketish xavfini nolga kamaytiradi. Bundan tashqari, ushbu operatsiyaning afzalliklari uni amalga oshirish qobiliyatini o'z ichiga oladi ambulatoriya holati va operatsiyadan keyin burun bo'shlig'iga burun paketlarini kiritishdan saqlaning.

Radioto'lqinlar bilan poliplarni olib tashlashning kamchiliklari relaps xavfi hisoblanadi - polip ham tagida kesiladi. Radioto'lqinli polipotomiya faqat katta va o'rta poliplarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Lazerni olib tashlash

Lazerli polipotomiya endoskop nazorati ostida operatsiyani o'z ichiga oladi. Operatsiya ambulatoriya sharoitida va ko'pincha lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu bolalardagi poliplarni olib tashlashning optimal usuli.

Endoskop nazorati ostida polipni olib tashlash kerak bo'lgan joyga lazerli pichoq keltiriladi. Keyin, isitish nurining ta'siri ostida u bug'lanadi va hajmi kamayadi.

Ushbu usulning afzalliklari - tezkorlik, samaradorlik va bajarishning aniqligi. Lazerli polipotomiya minimal kontrendikatsiyaga ega va deyarli hamma uchun mavjud.

Agar poliplar ko'p bo'lsa va ular shakli va hajmi jihatidan farq qilsa, qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, ularning barchasini olib tashlash qiyin bo'ladi. Yana bir kamchilik - lazerli polipotomiyaning ta'siri burun bo'shlig'i bilan cheklangan. Ya'ni, agar shakllanishlar paranasal sinuslarda joylashgan bo'lsa, ular bu usul bilan olib tashlanmaydi.

Barcha usullar paranasal sinuslar va ularning anastomozlariga aralashuvlarsiz amalga oshiriladi, ammo endoskopik polisinusotomiya bilan to'ldirilishi mumkin.

Soqol yordamida burun poliplarini olib tashlash (endoskopik usul)

Endoskopik usul - eng yangi texnologiya. Endoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va poliplarni yaxshilab olib tashlashdan tashqari, burunning barcha hujayralari va sinuslarini o'sadigan joydan ochishga imkon beradi, bu esa yillar davomida remissiyani uzaytiradi. Operatsiyadan oldin jarayonning lokalizatsiyasini aniq aniqlash uchun bemor kompyuter tomografiyasidan o'tadi. Endoskopik usul yordamida paranasal sinuslardan polipoz to'qimalarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash, polisinusotomiya bilan to'ldirish boshqa usullarga nisbatan muhim afzallik hisoblanadi. Bu sizga remissiya davrini yillar davomida yoki hatto hayot uchun uzaytirish imkonini beradi.

Endoskopiya paytida soqol polipotomiyasi qo'llaniladi. Soqol mashinasi yoki boshqacha qilib aytganda, mikrodebrider kesish va so'rish funktsiyasiga ega bo'lgan asbobdir. Olib tashlanganda, polip to'qimasini kesadi va bir vaqtning o'zida uni so'radi. Bu operatsiya ancha tezdir, chunki burun bo'shlig'idan olib tashlangan to'qimalarni evakuatsiya qilishning hojati yo'q. Shaver polipotomiyasi polip hosil bo'lish manbasini olib tashlash imkonini beradi. Endoskopik usul bemor uchun eng kam shikastli va jarroh uchun eng qulay hisoblanadi.

Burun poliplarini olib tashlash usullarining qiyosiy tavsiflari

	Polipni halqa bilan olib tashlash	Radio to'lqin usuli	Lazerni olib tashlash usuli	Endoskopik olib tashlash usuli
Nima ishlatiladi	Metall Lange halqasi	Surgitron qurilmasi (radio to'lqinli polipli halqa yoki pichoq qo'shimchasi bilan) Video endoskop	Lazer nurlanishi Video endoskop	Microdebrider (oxirida pichoqli asbob) Video endoskop
Anesteziya	Lokal behushlik	7 yoshgacha bo'lgan bolalar - umumiy behushlik 7 yosh va undan katta bolalar - lokal behushlik, agar jarayon keng tarqalgan bo'lsa, umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.	7 yoshgacha bo'lgan bolalar - umumiy behushlik 7 yosh va undan katta bolalar - lokal behushlik, agar jarayon keng tarqalgan bo'lsa, umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.	7 yoshgacha bo'lgan bolalar - umumiy behushlik 7 yosh va undan katta bolalar - lokal behushlik; agar jarayon keng tarqalgan bo'lsa, u umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin; paranasal sinuslarga aralashuvlar uchun - faqat umumiy behushlik ostida.
Afzalliklar	Umumiy va arzon	Qon ketishining yo'qligi, ambulatoriya sharoitida operatsiya qilish qobiliyati	Yuqori tezlik, minimal kontrendikatsiyalar	Polip o'sishi markazini olib tashlash, remissiyani uzaytirish, yuqori tezlik ijro.
Kamchiliklar	Qayta tiklash, qon ketish va noqulaylik ehtimoli.	Relaps ehtimoli, faqat katta va o'rta poliplarni olib tashlash	Agar poliplar ko'p bo'lsa va ular hajmi jihatidan farq qilsa, olib tashlash qiyin bo'ladi. U faqat burun bo'shlig'ida amalga oshiriladi.	Yo'q

Lokal behushlik

7 yoshdan oshgan bolalarda va kattalarda polipotomiya lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Operatsiyadan oldin bolaga mushak ichiga sedativ beriladi. Shilliq qavatdan shishishni bartaraf etish va ko'rishni yaxshilash uchun burun bo'shlig'iga anestetik eritma (10% lidokain eritmasi) va vazokonstriktor preparatlari püskürtülür yoki qo'llaniladi. Keyinchalik, og'riq qoldiruvchi ta'sirni kuchaytirish uchun burun bo'shlig'ining shilliq qavatiga kamroq konsentrlangan anestetik eritma (2% lidokain yoki ultrakain) yuboriladi. Operatsiya paytida bemor ongli bo'lib, atrofidagi hamma narsani sezadi. Lokal behushlik faqat burun bo'shlig'i bilan cheklangan jarrohlik aralashuvlar - polipotomiya holatlarida ko'rsatiladi.

Umumiy behushlik (behushlik)

7 yoshgacha bo'lgan bolalarda polipotomiya ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik, shuning uchun aralashuv og'riqsiz va ayniqsa, bola uchun muhim bo'lgan, psixologik stresssiz amalga oshiriladi. Klinikada yuqori darajadagi xavfsizlik sinfidagi dorilar qo'llaniladi, ular toksik emas va asoratlarni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun behushlik hatto bolalikda ham osonlikcha toqat qilinadi va odatdagi uyquga o'xshaydi. Endoskopik polisinusotomiya (FESS) va polipotomiya, katta hajmdagi aralashuvlar, shuningdek, bolalar va kattalarda behushlik ostida amalga oshiriladi. Anesteziya turi operatsiya shifokori tomonidan anesteziolog bilan birgalikda ko'rsatmalarga muvofiq tanlanadi.

Shifokorlar anesteziologlar

Klinikada tajribali anesteziologlar, nomidagi bolalar klinik shifoxonasi mutaxassislari ishlaydi. N.F. Filatov, bor ilmiy darajalar tibbiyot fanlari nomzodlari va doktorlari. Mutaxassislarimiz Germaniyaning Drager kompaniyasining anestetik apparati, dori vositalaridan foydalanadilar so'nggi avlod. Bularning barchasi bemorning sog'lig'i uchun xavfsiz bo'lgan umumiy behushlik (behushlik) ostida olib tashlash imkonini beradi. tez tiklanish operatsiyadan keyingi davrda.

Anestetiklar

Anesteziologlar Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum va boshqalarni qo'llashadi. Muayyan preparatni tanlash anesteziologning ixtiyorida va har bir aniq holatga, test natijalariga va boshqa omillarga bog'liq.

Olib tashlash usuli va anesteziyani tanlash

Polipni olib tashlash usulini tanlash ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga bog'liq. Operatsiya tayinlanishidan oldin bemor tekshiruvdan o'tadi va kompyuter tomografiyasidan o'tadi. Keyinchalik, shifokor jarayonning joylashishini diqqat bilan tekshiradi. Burun bo'shlig'i va etmoid labirintning hujayralari bilan cheklangan bo'lsa, polipotomiya remissiya uchun zarur bo'lgan gormonal dorilar bilan birga lokal behushlik ostida buyuriladi. Agar jarayon barcha paranasal sinuslarda bo'lsa, umumiy behushlik ostida polisinusotomiya amalga oshiriladi.

Anesteziyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, operatsiya doirasi kamayadi. Jarrohlik aralashuvi faqat burun bo'shlig'idan poliplarni olib tashlash va burun nafasini yaxshilashga qaratilgan bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• homiladorlik;
• og'ir surunkali (tug'ma yoki orttirilgan) somatik kasalliklar.

Anesteziya ostida operatsiya o'tkazish to'g'risida qaror bemorni terapevt va anesteziolog bilan birgalikda to'liq tekshirgandan so'ng qabul qilinadi.

Operatsiya vaqti jarayonning hajmiga bog'liq. Agar bu bitta polip bo'lsa, u holda lokal behushlik ostida operatsiya 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi va polipli jarayon nafaqat burun bo'shlig'ida, balki paranasal sinuslarda ham lokalizatsiya qilingan bo'lsa, operatsiya davomiyligi bir bo'lishi mumkin. soat yoki undan ko'proq.

Bizning klinikamiz burun polipozi va polipoz rinosinusit uchun jarrohlik aralashuvning eng yaxshi usullaridan foydalanadi:

• radioto'lqinli polipotomiya
• lazerli polipotomiya
• Agar kerak bo'lsa, paranasal sinuslar va ularning anastomozlari (polisinusotomiya, FESS-funktsional endoskopik sinus jarrohligi) bo'yicha aralashuvlar bilan to'ldirilgan endoskopik sochingizni mashinasi polipotomiyasi (mikrodebrider yordamida).

Klinikada barcha jarrohlik usullarini yaxshi biladigan otorinolaringologlar ishlaydi. Jarrohlik aralashuvining hajmi va behushlik usuli bemorni tekshirgandan va to'liq tekshirgandan so'ng shifokor tomonidan tanlanadi.

Polipotomiyadan keyin reabilitatsiya

Operatsiyadan keyingi davr bemorga qilingan jarrohlik aralashuv darajasiga bog'liq. Agar polisinusotomiya qilingan bo'lsa, operatsiyadan keyingi burun qon ketishining oldini olish uchun bemorning burun bo'shlig'i tamponlanadi. Endoskopik soqol yoki lazer polipotomiyasida sinuslarni ochmasdan, tamponlar kerak emas.

Har qanday turdagi aralashuv uchun reabilitatsiya bir haftagacha davom etadi.

Minimal invaziv aralashuvlar bilan bu muddat reaktsiya yaqinlashguncha 2-3 kungacha qisqartiriladi. operatsiyadan keyingi shish shilliq qavat. Operatsiyadan keyin cheklash tavsiya etiladi jismoniy faoliyat 2-3 hafta davomida.

Operatsiyadan keyin polipli to'qimalarning qayta o'sishini oldini olish uchun topikal steroidlar buyuriladi. Polipli rinosinusit bilan og'rigan bemorlar yiliga bir necha marta topikal steroidlar kursidan o'tishlari kerak.

Poliplarni o'z vaqtida davolashdan kelib chiqadigan asoratlar

Birinchidan, bronxial astma bilan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Agar polipoz faol rivojlansa va poliplar o'ssa, bronxial astma xurujlari tez-tez uchraydi va toqat qilish ancha qiyin bo'ladi. Ikkinchidan, bu butun tanaga yomon ta'sir ko'rsatadigan burun nafasining buzilishi. Kislorod etishmasligi surunkali kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Bunday holda, odam tezda yurak va o'pka bilan bog'liq muammolarni rivojlantiradi. Shuningdek, kislorod etishmasligi surunkali charchoq va rivojlanish kechikishiga olib keladi (agar bemor bola bo'lsa).

Poliplar hissa qo'shadi surunkali yallig'lanish burun bo'shlig'ida, infektsiyaning pastki nafas yo'llariga tez kirib borishi va hatto oddiy sovuq ham polipozli odam uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kamdan kam hollarda poliplar malign o'smalarga aylanishi mumkin. Ammo qo'shimcha ravishda, teskari papilloma yoki paranasal sinuslarning boshqa neoplazmalari kabi kasalliklar mavjud bo'lib, ularning belgilari polipoz jarayoni niqobi ostida o'tib, jiddiy xavf tug'diradi.

Polipoz jarayonining oldini olish

Ko'pchilik eng yaxshi profilaktika shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish va kompleks davolash hissa qo'shadigan kasalliklar yuzaga kelishi mumkin poliplar. Agar biror kishi burun nafasida eng kichik bezovtalikni boshdan kechirsa, bu harakat qilish uchun signal bo'lishi kerak. Burun bo'shlig'ining tuzilishidagi har qanday buzilish va undagi havo oqimining buzilishi polipli rinosinusitning rivojlanishiga yordam beradi. Bronxial astma bilan og'rigan odamlar yiliga kamida bir marta LOR shifokoriga tashrif buyurishlari, endoskopik tekshiruvdan o'tishlari va kerak bo'lganda sinuslarning kompyuter tomografiyasini o'tkazishlari kerak.

Burun polipini olib tashlash narxi

Lokal behushlik yordamida klinikamizda burun poliplarini olib tashlash narxi 18 000 rubldan. oldin35 000 rubl operatsiyaning murakkablik darajasiga qarab.

Umumiy behushlik ostida burun poliplarini olib tashlash xarajatlari dan70 000 rubl. Operatsiyaning yakuniy qiymati shifokor tomonidan ish hajmini baholab, bemorda polipoz jarayonining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda aniqlanishi mumkin.