Navigator yordamida burun poliplarini olib tashlash. Soqol, lazer yoki radio to'lqin usuli yordamida burun poliplarini olib tashlash uchun jarrohlik

Polipoz - gistaminlar va boshqa yallig'lanish vositachilari ta'siri ostida burun va paranasal sinuslarda bez to'qimalarining ko'payishi. Burun nafasini normallashtirish, nafas olish kasalliklari xavfini kamaytirish va polipoz tufayli kelib chiqqan burun septumining deformatsiyasini bartaraf etish uchun poliplarni olib tashlash uchun jarrohlik kerak.

Agar bemor nafas olish qiyinlishuvi, hidning o'zgarishi va burunning ko'p miqdorda oqishi haqida shikoyat qilsa, an'anaviy diagnostika o'tkaziladi. Birinchidan, shifokor yorug'likdan, keyin endoskopdan foydalanadi, bu esa burun sinuslarining holatini baholash imkonini beradi.

Bundan tashqari, ulardan foydalanish mumkin Rentgen usullari: hisoblangan yoki magnit-rezonans tomografiya. Bunday hollarda shifokor qo'ng'iroq qiladi Maxsus e'tibor paranasal sinuslarga. Polipoz darajasiga va bemorning ahvoliga qarab, davolash usullari bo'yicha qaror qabul qilinadi.

Olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Ba'zi hollarda shifokorlar turli xil yallig'lanishga qarshi, immunomodulyatsion va boshqa preparatlar kursini o'z ichiga olgan konservativ dori-darmonlarni davolashni buyuradilar.

Biroq, poliplarni olib tashlash uchun jarrohlik uchun jiddiy ko'rsatmalar mavjud:

• konservativ davoga mos kelmaydigan katta yoki bir nechta poliplar;
• to'qimalarning ko'payishi tufayli burun septumining egriligi;
• bir qator boshqa yon ta'sirlarning paydo bo'lishi patologik sharoitlar polipoz tufayli.

Burun poliplarini olib tashlash uchun jarrohlikning bir turi bemorning ahvolini hisobga olgan holda shifokor tomonidan tavsiya etiladi. Loop, kriyojenik, lazerni olib tashlash usullari, shuningdek, soqol va radio to'lqinlaridan foydalanish mavjud.

Umumiy kontrendikatsiyalar

Poliplarni olib tashlash uchun operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud. Mahalliy bo'lganlar turli xil etiologiyalarning (rinit, sinusit va boshqalar) burundagi yallig'lanish jarayonlari bilan cheklanadi.

Tizim:

• jiddiy qon kasalliklari (leykemiya, gemofiliya, trombotsitopenik purpura);
• yurak-qon tomir kasalliklari (ishemiya, kollaps, gipertenziya);
• o'tkir davrda bronxial astma.

Anesteziya

7 yoshgacha bo'lgan bolalarda radioto'lqinlar, lazer yoki sochingizni mashinasi yordamida burun poliplarini olib tashlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi: umumiy behushlik. Bunday behushlik ko'p sonli shakllanishlar uchun ishlatiladi. Boshqa hollarda lokal behushlik qo'llaniladi. Operatsiyadan oldin sedativ mushak ichiga kiritiladi.

Keyin lidokain va vazokonstriktorlarning 10% eritmasi shishishni oldini olish va ko'rishni yaxshilash uchun burun bo'shlig'iga püskürtülür yoki qo'llaniladi. Shundan so'ng, aralashuv maydoniga 2% anestetik preparat (bu lidokain yoki ultrakain bo'lishi mumkin) AOK qilinadi.

Olib tashlash vaqtida bemor nima bo'layotganini to'liq biladi. Lokal behushlik faqat burun bo'shlig'idagi shakllanishlarni olib tashlash uchun tegishli.

Loop polipektomiyasi

Burun poliplarini olib tashlash bo'yicha operatsiya, bunda shifokor asosan kesuvchi halqa bo'lgan Lenge kancasidan foydalanadi, bu halqali poliektomiya deb ataladi. Olib tashlash mexanizmi quyidagicha: shifokor burun teshigiga asbob qo'yadi, polip atrofiga pastadir o'radi va pastadirni tortadi, polipni kesib tashlaydi.

Shunday qilib, bemor bir seansda bir nechta o'sishdan xalos bo'lishi mumkin. Bitta polip uchun operatsiya davomiyligi 45 daqiqadan bir soatgacha. Kesish halqasi etmoid labirintdan o'sib chiqqan poliplarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Jarayonni boshlashdan oldin, polip yaqinidagi shilliq qavatga 2 ml 1% novokain eritmasi yuboriladi.

Operatsiya oxirida shilliq qavat dezinfektsiyalanadi va vazelinga namlangan tamponlar kepkaga o'xshash bint yordamida mahkamlanadi. Bemor taxminan bir hafta davomida statsionar kuzatuv ostida. Bu vaqt ichida tamponlar chiqariladi, sintomitsin malhami qo'llaniladi va kerak bo'lganda chayish amalga oshiriladi. Barcha tiklanish davri odatda 10-20 kun davom etadi.

Usulning asosiy kamchiliklari - relaps ehtimoli 70% gacha. Bunday holda, protsedurani 6-12 oydan keyin takrorlash kerak bo'ladi.

Radio to'lqinli jarrohlik

Radioto'lqinlar yordamida burun poliplarini olib tashlash uchun jarrohlik o'simtalarni an'anaviy olib tashlashga qonsiz alternativ sifatida taklif etiladi. Ushbu operatsiyani ambulatoriya sharoitida tamponlarsiz bajarish mumkin.

Biroq, bu holda shakllanishlarning takrorlanish xavfi ham yuqori. Bundan tashqari, radio to'lqin usuli faqat o'rta va katta poliplar uchun, odatda bitta bo'lganlar uchun qo'llaniladi.

Radioto'lqin usuli yordamida burun poliplarini olib tashlaganingizdan so'ng, operatsiyadan keyin tananing tezroq tiklanishiga yordam beradigan bir qator qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• og'ir jismoniy faoliyatdan saqlaning;
• ARVI, gripp yoki boshqa havo orqali yuqadigan infektsiyalar bilan kasallangan odamlar bilan aloqani minimallashtirish;
• achchiq, qizarib pishgan, sho'r ovqatlardan tashqari dietaga rioya qiling;
• issiq ovqatdan voz keching (qon ketishining oldini olish uchun).

Loop va radio to'lqinlarni olib tashlashdan keyingi asoratlar

Hatto tajribali shifokorlar Operatsiyani keyingi asoratlarsiz bajarish har doim ham mumkin emas.

Ular shunday ko'rinishi mumkin:

• Yengil qon ketish burundan kapillyarlarning shikastlanishi va ularning sekin tiklanishi tufayli paydo bo'ladi.
• Ko'pincha, operatsiyadan 2-3 oy o'tgach, bemorda yopishqoqlik paydo bo'ladi. Bunday holda, bemor odatda burun nafasi bilan yangilangan muammolardan shikoyat qiladi. Muammoni hal qilishning yagona yo'li ostidagi yopishqoqlikni kesishdir lokal behushlik va keyingi shifoxona kuzatuvi.
• O'sishlarning takrorlanishi. Ko'pincha, bu shakllanishlarning yuqori sifatli olib tashlanishi yoki ularning paranasal sinuslarda mavjudligi tufayli yuzaga keladi.
• Bakterial infektsiya tufayli yallig'lanish jarayoni. Jarrohlik paytida bemorning sinuslarida yoki burun yo'llarida o'tkir bosqichda yuqumli jarayon rivojlansa, bu kamdan-kam hollarda.
• Past darajali isitma bu turdagi operatsiyadan keyin deyarli norma hisoblanadi.
• Ko'pincha bosh og'rig'i isitma fonida paydo bo'ladi. Odatda bemorlar bu haqda 5 kundan ortiq shikoyat qiladilar.
• Shish va zaif hid hissi yoki uning yo'qligi ham operatsiyadan keyingi davrning tez-tez hamrohlari hisoblanadi. Odatda bu alomatlar 3-4 kun ichida yo'qoladi.

Endoskopik jarrohlik

Ushbu turdagi jarrohlik odatda ostida amalga oshiriladi lokal behushlik va ikkita turni o'z ichiga oladi: lazerni olib tashlash va soqol bilan olib tashlash. Ikkala holatda ham burun teshigiga kamerali endoskop kiritiladi, u tasvirni monitorga uzatadi.

Ushbu uslub sizga shakllanishlarning barcha tafsilotlarini batafsil ko'rib chiqish va ularni sog'lom to'qimalarga zarar bermasdan olib tashlash imkonini beradi. Bundan tashqari, endoskop yordamida, agar xohlasangiz, burun tuzilishini tuzatish mumkin, masalan, bemorni polipoz tufayli burun septumining siljishidan qutqarish mumkin.

Bunday operatsiyadan so'ng bemorda chandiqlar yoki tsicatrics bo'lmaydi, faqat tez orada o'tib ketadigan yoqimsiz hislar. Dastlabki 2-3 kun ichida qonli yoki shilliq oqindi kuzatilishi mumkin. Bemor kasalxonada faqat birinchi kun kuzatiladi, 3 kundan keyin u ishga kirishishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Endoskopik aralashuv bronxial astmaning kuchayishi paytida qoldiriladi yoki surunkali bronxit, shuningdek, allergik rinitni qo'zg'atadigan o'simliklar gullash davrida. Ayollar hayz paytida tushmasligi uchun operatsiyani rejalashtirishlari kerak.

Soqolni olib tashlash

Bu o'sishni olib tashlashning qulay va mashhur usuli. Operatsiya endoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Shifokor, maxsus biriktirma yordamida zararlangan hududni tekshiradi, aniqlangan polipni aniq kesib tashlaydi, so'ngra uni u erda maydalab, so'rib oladi.

Usulning afzalliklari uning yuqori aniqligi, paranasal sinuslarni tekshirish qobiliyati va juda past kasallanish darajasidadir. Operatsiya vaqti kasallikning og'irligiga qarab 45 daqiqadan 1 soatgacha o'zgaradi.

Operatsiya oxirida burunga tamponlar qo'yiladi, ular bir kundan keyin chiqariladi. Odatda bemor 2-3 kun davomida statsionar kuzatuv ostida bo'ladi. Agar polipoz darajasi kichik bo'lsa, u aralashuvdan so'ng darhol uyga yuborilishi mumkin. Bez to'qimalarining funktsiyalari va hid bilish qobiliyati taxminan bir oy davomida asta-sekin tiklanadi.

Agar poliplar ko'p bo'lsa va ular katta bo'lsa, maxsus tayyorgarlik talab qilinadi. Bu, asosan, bunday hollarda umumiy behushlikdan foydalanish zarurati bilan bog'liq. Bemor beradi umumiy tahlil qon, biokimyoviy va qon ivishi.

Bundan tashqari, qilish kerak kompyuter tomografiyasi va puxta o'tkazing endoskopik tekshiruv, uning natijalariga ko'ra, operatsiyaning kutilgan davomiyligi, statsionar kuzatuv muddati va keyingi prognoz aniq bo'ladi.

Aralashuvdan 7 kun oldin bemor kuniga 40 mg prednizolon oladi. Agar operatsiyani shoshilinch ravishda bajarish kerak bo'lsa, burun va uning sinuslarida o'tkir yuqumli va yallig'lanish jarayoniga qaramasdan, simptomlar yordami bilan yo'q qilinadi. antibakterial terapiya. Shu maqsadda, odatda, mahalliy preparatlar qo'llaniladi.

Bundan tashqari, operatsiyadan bir hafta oldin Aspirin, yallig'lanishga qarshi dorilar va E vitaminini qabul qilishni to'xtatish kerak, chunki bu moddalar qon ivishiga kuchli ta'sir qiladi. Keyinchalik, operatsiyadan keyin bir muncha vaqt foydalanish tavsiya etilmaydi.

Oziq-ovqatga kelsak, operatsiyadan oldingi oxirgi ovqat operatsiyadan bir kun oldin bo'lishi mumkin. Bu engil kechki ovqat bo'lishi kerak. Aralashuv kunida ovqat va ichimlikka ruxsat berilmaydi. Chanqoqni yo'qotish uchun siz muzni so'rishingiz yoki og'zingizni suv bilan yuvishingiz mumkin.

Operatsiyadan keyingi butun davrda quyidagilar taqiqlanadi:

• burundagi qobiqlarni mexanik ravishda olib tashlash (barmoqlar yoki boshqa narsalar bilan terish). Muqobil variant sifatida yuvish tavsiya etiladi. tuzli eritmalar;
• burunni kuchli va kuch bilan puflang;
• issiq ovqat yoki ichimliklar iste'mol qilish;
• xuddi shunday issiq hammom, sauna, inhaliyalar uchun ham amal qiladi. Bularning barchasi ortiqcha qon oqimini qo'zg'atadi va qon ketishiga olib kelishi mumkin;
• muhim jismoniy faoliyatni boshdan kechirish;
• spirtli ichimliklar ichish, chunki qon tomirlarini kengaytiradi.

Operatsiyadan keyingi asoratlar

Qo'llab-quvvatlovchi choralarga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishiga qaramay, har qanday bemor noxush asoratlarni boshdan kechirishi mumkin:

• og'ir qon ketish;
• rinit yoki rinosinusit tufayli yallig'lanish jarayoni;
• to'qimalarning chandiqlari va yopishqoqligi;
• yangi poliplarning takrorlanishi. Ushbu usul bilan takroriy polipoz ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, shakllanishlarning paydo bo'lishi orasidagi interval 4 yildan 7 yilgacha bo'lishi mumkin.

Lazerli jarrohlik

Burun poliplarini lazer bilan olib tashlash eng ilg'or usul sifatida tan olingan. Shifokor operatsiyani ambulatoriya sharoitida endoskop va lokal behushlik yordamida amalga oshirishi mumkin. Ko'pincha bu usul bolalardagi o'sishdan xalos bo'lish uchun ishlatiladi.

Lazer pichog'i isitish nurlari yordamida polipni tom ma'noda bug'laydi. U asta-sekin kamayadi va yo'qoladi. Sog'lom to'qimalar ular azob chekmaydilar, qon ketishi yo'q. Lazerli jarrohlik minimal kontrendikatsiyaga ega va har qanday yoshda amalga oshirilishi mumkin.

Bu eng tez (20 daqiqadan ko'p bo'lmagan), aniq va samarali. Operatsiya paytida lazer "muhrlar" qon tomirlari, bu infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi operatsiyadan keyingi davr. Shu munosabat bilan, tamponlar burunga joylashtirilmaydi.

Biroq, uning kamchiliklari ham bor. Agar bir nechta poliplar bo'lsa, ayniqsa, ular hajmi jihatidan farq qilsa, lazer ishlatilmaydi. Shuningdek lazerli jarrohlik faqat burun bo'shlig'ida amalga oshirilishi mumkin.

Kriyojarrohlik yo'li bilan olib tashlash

Agar lazer yuqori harorat orqali polipga ta'sir qilsa, u holda kriyojarrohlik usuli ko'pincha muzlatish deb ataladi. Uni kam odam tanlaydi. U, xuddi lazer kabi, shilliq qavatlarda ham, terida ham shakllanishlarni olib tashlashning eng shikast bo'lmagan turlaridan biridir.

Shifokor suyuq azot oqimini polip maydoniga yo'naltiradi, uning to'qimalaridagi suyuqlik muzlaydi, hujayralar yo'q qilinadi va polip qon oqimi orqali oziqlanishni to'xtatadi. Muzlatish davomiyligi odatda 30 soniyani tashkil qiladi, keyin shifokor to'xtatib turadi va polip to'qimalari etarlicha yo'q qilinmaguncha kauterizatsiyani takrorlaydi.

Jarayon lokal behushlik ostida in'ektsiya yo'li bilan yuborilgan 2% eritmalar bilan amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda ko'proq to'yingan eritmalarni (10% gacha) amaliy qo'llash qo'llaniladi. Bir necha kundan so'ng, ovqatlanishdan mahrum bo'lgan o'sish tushadi. Agar u eksfoliatsiya qilmasa, takroriy operatsiya qilish kerak. Bu faqat 3 haftadan keyin mumkin.

Muvaffaqiyatli reabilitatsiya qilish uchun bemor bir nechta oddiy qoidalarga amal qilishi kerak:

• burunni shilliq qavatlarga chang va patogenlar tushishidan himoya qiladigan steril bandaj kiying;
• shifokor buyurganidek antibiotiklarni qabul qiling tizimli harakat. Bunday holda, bunday profilaktikaning oqibatlaridan xalos bo'lish uchun maslahat kerak (masalan, disbakterioz, shilliq mikrofloraning buzilishi);
• planshetlar va spreylar shaklida yallig'lanishga qarshi preparatlardan foydalaning;
• agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalaning.

Jarrohlikdan keyin dorilar

Burun poliplarini olib tashlash bo'yicha operatsiya operatsiyadan keyin tanani tiklaydigan bir qator dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi relaps rivojlanishining oldini olish:

Narxi

Eng arzon variant - kesish pastadir yordamida polipni olib tashlash xizmatlaridan foydalanish. Bu usul odatda jinlarda qo'llaniladi pullik klinikalar. Agar siz pullik muassasaga murojaat qilsangiz, protsedura narxi taxminan 2000 rublni tashkil qiladi.

Endoskopik olib tashlash narxi 15 dan 30 ming rublgacha o'zgaradi. Operatsiyaning narxiga klinikaning holati, poliplarning joylashuvi va soni, shuningdek, zarur shifoxonada davolanish muddati ta'sir qiladi. Lazerni olib tashlash 8-10 ming rublni tashkil qiladi.

Umumiy behushlik ostida o'tkaziladigan operatsiya hamma uchun mos emas, chunki uning narxi taxminan 70 ming rublni tashkil qiladi. Bundan tashqari, operatsiya narxi yashash hududiga qarab farq qilishi mumkin.

Zamonaviy tibbiyot turli usullar yordamida amalga oshiriladigan burun poliplarini olib tashlash bo'yicha operatsiyalarni taklif qiladi. Da konservativ davo polipoz immunitet tizimini saqlash va faollashtirishda muhim rol o'ynaydi.

Operatsiyadan keyingi davr haqida ham shunday deyish mumkin. Siz tanlagan jarrohlik turidan qat'i nazar, operatsiyadan keyingi davr uchun tavsiyalarga rioya qilish relaps xavfini kamaytiradi va asoratlar ehtimolini kamaytiradi.

Burun poliplarini olib tashlash uchun operatsiya haqida video

Burundagi poliplardan xalos bo'lish:

Jarrohliksiz burun poliplarini olib tashlash:

Poliplar - burun shilliq qavatining patologik o'sishi natijasida paydo bo'ladigan yumaloq, yaxshi shakllanishlar. Tashqi ko'rinishida ular no'xat yoki qo'ziqorin kabi ko'rinadi. Kasallik noxush alomatlar bilan birga keladi: burun tiqilishi, og'ir oqim rivojlanishiga olib kelishi mumkin og'ir asoratlar. Shuning uchun, agar burun poliplari tashxis qo'yilgan bo'lsa, jarrohlik talab etiladi.

Burunda hosil bo'lgan poliplar juda kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan yo'qoladi. Yoniq erta bosqichlar kasallik gormon terapiyasi yoki boshqa yordam berishi mumkin konservativ usullar. Ammo, agar patologiya rivojlansa, shakllanishlar kattalashib, noxush alomatlar kuchaysa, burun poliplarini olib tashlash kerak.

Otorinolaringologlar quyidagi hollarda jarrohlik aralashuvni tavsiya qiladilar:

• dori terapiyasi kerakli natijalarni bermaydi;
• o'sgan poliplar nafas olish yo'llarini to'sib qo'yadi, bu esa nafas olish muammolarini keltirib chiqaradi;
• neoplazmalar burun bo'shliqlari va suyak skeletini deformatsiya qiladi;
• hidlash funktsiyasining buzilishi paydo bo'ladi;
• qayd etdi umumiy yomonlashuv kislorod ochligi natijasida bemorning ahvoli;
• burun bo'shliqlarining yallig'lanishi (frontit, sinusit) tez-tez tashxis qilinadi.

Burun poliplari qanday olib tashlanadi? Bugungi kunga kelib, o'sishni olib tashlashning bir qancha samarali usullari ishlab chiqilgan. Ularning barchasi yumshoq deb hisoblanadi, chunki operatsiyalar burun yo'llari orqali amalga oshiriladi va hech qanday kesmalar talab qilinmaydi. Usulni tanlash bemorni to'liq tekshirgandan so'ng shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Poliplarni olib tashlashning eng qadimgi, ammo hali ham qo'llaniladigan usuli - bu pastadir polipotomiyasi. Ushbu usul quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• tekshirilganda polipning tanasi va sopi aniq ko'rinadi;
• bitta shakllanish yoki 2-3 aniq ko'rinadigan narsalarni olib tashlash kerak;
• patologik jarayon faqat burun shilliq qavatiga ta'sir qiladi.

Jarrohlik manipulyatsiyasi maxsus kesish halqasi - Lange kancasi yordamida amalga oshiriladi. Jarayonning o'rtacha vaqti bir soat. Olib tashlashdan oldin lokal behushlik talab qilinadi. Og'riq qoldiruvchi vosita to'g'ridan-to'g'ri shilliq qavat o'sishi joyiga AOK qilinadi.

Keyinchalik, Lange ilgagi burun teshigiga tortiladi va uning ustida joylashgan halqa bilan polip ushlanadi. U poydevor yaqinida o'rnatiladi, asta-sekin tortiladi va shakllanish kesiladi. Keyin engil tebranish harakatlariga ega pastadir olib tashlangan polip bilan birga burun bo'shlig'idan chiqariladi.


Jarayondan so'ng bemor taxminan bir hafta kasalxonada qoladi. Unga antiseptik preparatlar bilan har kuni burunni yuvish buyuriladi. To'liq reabilitatsiya kursi taxminan 2-3 hafta. Operatsiyadan keyin burun shilliq qavatida izlar qolmaydi.

Manipulyatsiyaning asosiy kamchiliklari polipni to'liq olib tashlamaslikdir. Shu sababli, relaps xavfi yuqori - shilliq qavatning qayta o'sishi va takroriy jarrohlik talab qilinishi mumkin. Bundan tashqari, protseduraning kamchiliklari katta qon yo'qotishdir.

Bu shilliq qavatlarni yo'q qilishning zamonaviy usullaridan biridir. Polipni olib tashlash uchun maxsus endoskopik uskunalar qo'llaniladi, buning natijasida aniqlik jarrohlik manipulyatsiyasi ortadi. Ushbu olib tashlash usulidan foydalanganda qayta o'sish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Shunga qaramasdan, protsedura kasallikning sababini bartaraf etishga yordam bermasligini esga olish kerak, shuning uchun hali ham relaps ehtimoli mavjud.

Olib tashlash umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Burun bo'shlig'iga oxirida kamerasi bo'lgan endoskop kiritiladi. Zamonaviy jihozlar tufayli shifokor eng qiyin joylarga kirish imkoniyatiga ega, shu bilan birga butun rasm monitorda aniq ko'rinadi. Endoskopga biriktirilgan maxsus asbobdan foydalanib, shifokor sog'lom to'qimalarning chegarasida polipni kesib tashlaydi.


Manipulyatsiyadan keyin bemor og'riq sezmaydi. Burun bo'shlig'ida engil noqulaylik bor, bu noxush tuyg'u juda tez o'tadi. Burundagi polipni olib tashlashdan keyin tiklanish 4-7 kun davom etadi. Bunday holatda bemor kasalxonada bo'lib, u erda yuvish har kuni amalga oshiriladi. Jarayondan so'ng siz juda issiq ovqat eyishingiz yoki burningizni puflashingiz mumkin emas.

Poliplarni olib tashlash uchun operatsiyadan so'ng deyarli darhol burun nafasi tiklanadi va taxminan bir oy o'tgach, hidlash funktsiyasi tiklanadi. Keyinchalik, bemor shilliq qavatning o'sishi jarayonini kuzatish uchun har 3-4 oyda bir marta KBB shifokoriga tashrif buyurishi kerak.

Lazerni olib tashlash

Kamroq travmatik va yangi jarrohlik yo'li bilan Bu o'sgan burun poliplarini lazer bilan olib tashlashdir. Jarayon odatda lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va uzoq kasalxonada qolishni talab qilmaydi. Manipulyatsiya faqat 20 daqiqa davom etadi va qon ketishi sodir bo'lmaydi. Og'riq sindromi yo'q, noqulaylik hissi deyarli yo'q. Jarayonning nochorligi - poliplarning katta to'planishini olib tashlashning mumkin emasligi. Lazer yordamida faqat bitta shakllanish yo'q qilinadi.

Anestezik o'sishning o'ziga va uning yaqinidagi shilliq qavatga yuboriladi. Keyin burun yo'li orqali kamerali endoskop va lazer bilan ishlash asboblari kiritiladi. Kuchli nur to'g'ridan-to'g'ri polipga yo'naltiriladi va issiqlik bilan qo'llaniladi. Hujayralarning isishi tufayli ular kuydiriladi. Yuqori harorat ta'siri tufayli tomirlar yopiladi va qon oqmaydi. Burun poliplarini lazer bilan olib tashlaganidan so'ng, bemor shilliq qavatining holatini tekshirish uchun muntazam ravishda mutaxassisga tashrif buyurishi kerak.

Soqol mashinasi

Soqol mashinasini olib tashlash bir turi hisoblanadi endoskopik protsedura. Burun yo'llariga kamera va maxsus asbob o'rnatiladi va butun rasm monitorda ko'rsatiladi. Ushbu protsedura davomida shilliq qavatning shikastlanish ehtimoli minimaldir. Soqol bilan olib tashlash yagona manipulyatsiya bo'lib, undan keyin yangi o'sish xavfi deyarli nolga kamayadi.

Anesteziya usuli shifokor tomonidan tanlanadi. Operatsiya umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Burun bo'shlig'iga soqol qo'yiladi, u poliplarni ezadi va burundan kesilgan qismlarni olib tashlaydi. Ushbu texnika tufayli burun sinuslarida chuqur joylashgan o'sishni olib tashlash mumkin.

Anesteziya tugagandan so'ng, bemor engil noqulaylik his qiladi. Bu tuyg'u bir necha soatdan keyin yo'qoladi. Jarayondan keyin siz 3-4 kun davomida klinikada qolishingiz kerak. Bunday holda, burun bo'shlig'i har kuni yuviladi va bir vaqtning o'zida antibakterial preparatlar olinadi.

Radio to'lqinli jarrohlik

Ushbu usul poliplarni Lange halqasi bilan olib tashlashga juda o'xshaydi. Biroq, usullarning qiyosiy o'ziga xosligiga qaramay, radio to'lqinli jarrohlik ko'plab afzalliklarga ega. O'sishni kesish vaqtida radio to'lqinlar to'qimalarni kuydiradi, bu qon ketish xavfini kamaytiradi. Jarayonning yana bir muhim afzalligi - uni ambulatoriya sharoitida o'tkazish imkoniyati.

Ushbu olib tashlash usulida hali ham ba'zi kamchiliklar mavjud. Kichik o'sishni olib tashlash mumkin emas. Bundan tashqari, radio to'lqin texnikasi relaps xavfini qoldiradi.

Kriyojarrohlik yo'li bilan olib tashlash

Cryodestruction (sovuq bilan yo'q qilish) - past harorat ta'siriga asoslangan noyob texnika. Maxsus krioagent, suyuq azot, eritishdan keyin yo'q qilingan polip hujayralarini bir zumda muzlatish imkonini beradi. O'sishni olib tashlashning ushbu usuli bilan bemor og'riqni his qilmaydi, chunki sovuq bir xil anestezikdir va qon ketish xavfi ham minimallashtiriladi.

Ushbu texnikaning ham kamchiliklari bor. Uning yordami bilan katta shakllanishlarni va o'sib chiqqan to'qimalarni muzlatish mumkin emas. Bu bir nechta manipulyatsiyani talab qilishi mumkin. Agar o'smalar maksiller sinuslarni to'ldirsa, kriojarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin emas.

Qaysi usul yaxshiroq va qaysi biri tez-tez ishlatiladi?

Poliplarni olib tashlash usulini tanlash shifokor tomonidan mavjud ko'rsatkichlarga qarab amalga oshiriladi mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar. Jarayon oldidan bemor tekshiriladi. Patologik jarayonning joylashishini aniqroq aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi zarur.

Agar poliplar faqat burun bo'shlig'ida va etmoid labirint hujayralarida joylashgan bo'lsa, pastadir polipektomiyasi yoki lazer usullaridan foydalanish mumkin. Shilliq qavatning massiv o'sishi va burun sinuslarida jarayonning lokalizatsiyasi bo'lsa, burun poliplari uchun sochingizni mashinasidan foydalanish afzalroqdir.

Poliplarni olib tashlash bo'yicha operatsiyalarning narxi

Turli xil asboblar yordamida amalga oshiriladigan burun poliplarini tezda olib tashlash bo'yicha operatsiyalarning taxminiy narxi farq qilishi mumkin:

• Lange loop bilan olib tashlash - 2000 rubl;
• bir tomondan endoskopiya - 6000 rubl;
• lazer bilan kuyish - 16 000 rubl;
• kriodestruktsiya - 8000 rubl;
• burun polipini soqol bilan olib tashlash - 15 000 rubl;
• radioto'lqinli jarrohlik - 13 000 rubl.

Bu shilliq qavatning yaxshi shakllanishlari bo'lib, ular asta-sekin o'sib boradi, burun nafasini qiyinlashtiradi. Ular burun bo'shlig'ida ham, paranasal sinuslarda ham hosil bo'ladi. Yaqindan o'rganib chiqqach, ular no'xat yoki kulrang-marvarid rangidagi uzum dastasi ko'rinishidagi o'simliklarga o'xshaydi. Bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Joylashuviga qarab, burun bo'shlig'i tomonidan nazofarenksga kirishni yopadigan xoanal poliplar va to'g'ridan-to'g'ri burun bo'shlig'ida va paranasal sinuslarda joylashgan poliplar mavjud. Asosan, poliplar burun bo'shlig'ining yuqori qismlarida joylashgan etmoid labirint hujayralaridan o'sadi.

Polipli rinosinusit (PRS) juda keng tarqalgan kasallikdir. Jahon adabiyotiga ko'ra, uning aholi orasida tarqalishi 1 dan 4% gacha, Evropa ma'lumotlariga ko'ra (EPOS) u aholining 1 dan 6% gacha ta'sir qiladi. Rossiyada, ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, 5 milliongacha odam PRSdan aziyat chekmoqda va har yili aniqlangan holatlar sonining ko'payishi tendentsiyasi mavjud.

Poliplarning shakllanishining asosiy sabablari

Polipoz jarayonining rivojlanishi quyidagi kasalliklar bilan birga keladi:

• Bronxial astma. Ushbu kasallik "aspirin belgilari uchligi" ga ega:
  • bronxial astma
  • steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga nisbatan murosasizlik.
• Kistik fibroz va Kartagener sindromi. Ushbu kasalliklarning rivojlanishi bilan shilliq qavat hujayralarining apikal yuzasida joylashgan siliya harakati sekinlashadi. Bu burundagi mukusning doimiy oqimini o'zgartiradi, shilliq qavatning turg'unligi va surunkali yallig'lanishiga olib keladi, uning tuzilishini o'zgartiradi va poliplar paydo bo'ladi.
• Surunkali, bakterial va qo'ziqorinli rinosinusit. Tadqiqotlarga ko'ra, qachon qo'ziqorin infektsiyasi 85% hollarda poliplar hosil bo'ladi.
• Burun bo'shlig'ining buzilgan tuzilishi. Deviatsiyalangan septum, surunkali vazomotor yoki gipertrofik rinit bilan bemorning burun nafasi noto'g'ri bo'ladi: ya'ni biror narsa havo oqimining yo'lini to'sib qo'yadi va u o'z yo'nalishini o'zgartiradi. Shilliq qavatning joylarida doimiy mexanik yuk mavjud, surunkali yallig'lanish paydo bo'ladi va poliplar hosil bo'ladi.

Polipoz jarayonining rivojlanish bosqichlari

Bosqich	I bosqich	II bosqich	III bosqich
Hajmi	Faqat yopiladi yuqori qismi burun septumi.	O'rta turbinaning pastki chegarasiga umumiy burun yo'lini yopadi.	Butun maydonni qoplaydi.
Shikoyatlar va belgilar	Bemor hidning pasayishi yoki uning yo'qolishidan xavotirda. Poliplar nafas olishga xalaqit bermaydi va tasodifan topiladi.	Endoskopiya yoki rinoskopiya paytida poliplar ko'rinadi. Bemorni burun orqali nafas olishning engil qiyinligi va burundan shilliq oqishi tashvishlanadi.	Bemor odatdagidek nafas olishni to'xtatadi, vazokonstriktor tomchilari unga yordam bermaydi va burun tovushi paydo bo'ladi.

Polip shakllanishining belgilari

Eng aniq alomatlar:

• burun nafasida qiyinchilik;
• Burunning oqishi asosan shilliq va qalin bo'ladi. Agar yuqumli agent bilan o'zaro ta'sir bo'lsa va biz yiringli-polipozli rinosinusit haqida gapiradigan bo'lsak, unda yiringli oqindi;
• Bosh og'rig'i;
• tez charchash;
• ishlashning pasayishi;
• uyqu buzilishi, horlama;
• hapşırma va burun qichishi.

Burun poliplarini tashxislash usullari

Tashxis shifokorning tekshiruvi bilan boshlanadi, so'ngra video endoskopiya. Endoskop sizga an'anaviy yoritgichdan ko'ra ko'proq narsani ko'rish imkonini beradi. Bundan tashqari, rentgenologik tadqiqot usullari mavjud: kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya. Ular burun bo'shlig'ida va paranasal sinuslarda poliplarni ko'rishga yordam beradi.

Bolalarda davolash xususiyatlari

Kattalardagi poliplar bolalarga qaraganda ko'proq uchraydi. Ammo bolalikda, har qanday surunkali patologiyada bo'lgani kabi, shifokorlar davolanishga nisbatan minimal radikalizmni ko'rsatadilar, jarrohlik fonda turadi. Va agar jarrohlik aralashuvi hali ham talab qilinsa, u minimal invaziv bo'ladi. Agar bola 15 yoshdan kichik bo'lsa va unga polipotomiya ko'rsatilgan bo'lsa, u yumshoq bo'ladi - lazer, radio to'lqinlar, endoskop yoki soqol bilan, paranasal sinuslarni ochmasdan.

Bolalar mahalliy va retsepti bilan bir qatorda konservativ tarzda davolanadi umumiy dorilar harakatlanuvchi usul yordamida burun bo'shlig'ini yuvishni o'z ichiga oladi. Yuvish jarayonida burun bo'shlig'i va paranasal sinuslardan allergen va bakteriyalar yuviladi va yallig'lanish kamayadi.

Burun polipozini konservativ davolash

Konservativ davoda birinchi o'rinni egallaydi gormonal dorilar: mahalliy - topikal steroidlar va tizimli. Tizimli gormonal dorilar asosan bemorlarda qo'llaniladi bronxial astma o'rtacha va og'ir. Ular astma belgilarining intensivligi va chastotasini kamaytiradi, shuningdek, polipoz to'qimalarining o'sishiga qarshi turadi. Konservativ davo membrana stabilizatorlarini o'z ichiga oladi mast hujayralari va antigistaminlar. Agar polipoz allergik xususiyatga ega bo'lsa yoki yiringli polipoz jarayoni haqida gapiradigan bo'lsak, unda antibakterial dorilar qo'llaniladi. Qo'ziqorin jarayoni bo'lsa, antifungal vositalar buyuriladi.

Konservativ davolash usullari polipozning dastlabki va ikkinchi bosqichlari bo'lgan bemorlarga yoki jarrohlik davolashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ko'rsatiladi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin relapsning oldini olish uchun davriy konservativ terapiya kurslarini o'tkazish kerak.

Kasallik bolalarda yuzaga kelganda, konservativ davo boshqa usullardan ustun turadi.

Polipozni jarrohlik yo'li bilan davolash

Polipotomiya - poliplarni olib tashlash bo'yicha operatsiya bo'lib, ko'rsatmalarga qarab paranasal sinuslarda jarrohlik yo'li bilan to'ldirilishi mumkin.

Aralashuv hajmi jarayonning lokalizatsiyasi va darajasiga bog'liq. Agar polipoz faqat burun bo'shlig'ida rivojlansa, polipotomiya etarli. Ammo agar lokalizatsiya ham paranasal sinuslarda bo'lsa, unda bunday hollarda biz kengaytirilgan jarrohlik aralashuvi haqida gapiramiz - bu operatsiya hajmini oshiradigan paranasal sinuslardan poliplarni olib tashlash kerak. Bunday jarrohlik aralashuv polipotomiya bilan birga polisinsotomiya deb ataladi. Operatsiya paytida jarroh endoskop nazorati ostida ishlab chiqariladi:

• poliplarni olib tashlash;
• paranasal sinuslarning anastomozini kengaytirish;
• tarkibni o'chirish;
• etmoid labirintning hujayralarini ochish.

Polipni olib tashlashga qarshi ko'rsatmalar

• homiladorlik;
• bemorning og'ir umumiy somatik holati;
• og'ir qon yo'qotishiga olib keladigan qon ketish xavfi (koagulopatiya).

Poliplarni olib tashlash usullari

Polipni halqa bilan olib tashlash

Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Asosiy vosita - kengligi sozlanishi mumkin bo'lgan metall Lange halqasi. Birinchidan, lokal behushlik beriladi, keyin polipga halqa qo'yiladi va dastani tagida kesiladi.

Operatsiyaning muhim kamchiligi shundaki, polip to'liq olib tashlanmaydi, bu esa relapsning yuqori ehtimolini yaratadi. Bundan tashqari, ushbu operatsiya davomida qon ketishi mumkin va jarrohlik aralashuvning o'zi og'riqsiz emas: shifokor burun bo'shlig'iga pastadir kiritib, uni polipga qo'yganda, pastadir burunning boshqa devorlari va septumiga tegadi. Lokal behushlik ta'siriga qaramay, bu bemor uchun juda sezgir bo'lishi mumkin.

Biroq, Lange halqasi bilan jarrohlik ham afzalliklarga ega. Lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin; operatsiya bemor uchun ham, klinika uchun ham arzon - shuning uchun bu usul davlat sog'liqni saqlash tuzilmalarida keng tarqalgan.

Burun poliplarini olib tashlash uchun radio to'lqin usuli

Jarrohlik aralashuvining bu usuli Lange pastadir bilan olib tashlashga yaqin. Ammo, usullarning o'xshashligiga qaramay, radio to'lqinlarni olib tashlash burun bo'shlig'idagi poliplar ko'proq afzalliklarga ega: polipni kesish paytida radio to'lqin darhol polipli to'qimalarni koagulyatsiya qiladi va qon ketish xavfini nolga kamaytiradi. Shuningdek, ushbu operatsiyaning afzalliklari uni ambulatoriya sharoitida bajarish va operatsiyadan keyin burun bo'shlig'iga burun tamponlarini o'rnatishdan qochish imkoniyatini o'z ichiga oladi.

Radioto'lqinlar bilan poliplarni olib tashlashning kamchiliklari relaps xavfi hisoblanadi - polip ham tagida kesiladi. Radioto'lqinli polipotomiya faqat katta va o'rta poliplarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Lazerni olib tashlash

Lazerli polipotomiya endoskop nazorati ostida operatsiyani o'z ichiga oladi. Operatsiya ambulatoriya sharoitida va ko'pincha lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu bolalardagi poliplarni olib tashlashning optimal usuli.

Endoskop nazorati ostida polipni olib tashlash kerak bo'lgan joyga lazerli pichoq keltiriladi. Keyin, isitish nurining ta'siri ostida u bug'lanadi va hajmi kamayadi.

Ushbu usulning afzalliklari - tezkorlik, samaradorlik va bajarishning aniqligi. Lazerli polipotomiya minimal kontrendikatsiyaga ega va deyarli hamma uchun mavjud.

Agar poliplar ko'p bo'lsa va ular shakli va hajmi jihatidan farq qilsa, qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, ularning barchasini olib tashlash qiyin bo'ladi. Yana bir kamchilik - lazerli polipotomiyaning ta'siri burun bo'shlig'i bilan cheklangan. Ya'ni, agar shakllanishlar paranasal sinuslarda joylashgan bo'lsa, ular bu usul bilan olib tashlanmaydi.

Barcha usullar paranasal sinuslar va ularning anastomozlariga aralashuvlarsiz amalga oshiriladi, ammo endoskopik polisinusotomiya bilan to'ldirilishi mumkin.

Soqol yordamida burun poliplarini olib tashlash (endoskopik usul)

Endoskopik usul - eng yangi texnologiya. Endoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va poliplarni yaxshilab olib tashlashdan tashqari, burunning barcha hujayralari va sinuslarini o'sadigan joydan ochishga imkon beradi, bu esa yillar davomida remissiyani uzaytiradi. Operatsiyadan oldin jarayonning lokalizatsiyasini aniq aniqlash uchun bemor kompyuter tomografiyasidan o'tadi. Endoskopik usul yordamida paranasal sinuslardan polipoz to'qimalarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash, polisinusotomiya bilan to'ldirish boshqa usullarga nisbatan muhim afzallik hisoblanadi. Bu sizga remissiya davrini yillar davomida yoki hatto hayot uchun uzaytirish imkonini beradi.

Endoskopiya paytida soqol polipotomiyasi qo'llaniladi. Soqol mashinasi yoki boshqacha qilib aytganda, mikrodebrider kesish va so'rish funktsiyasiga ega bo'lgan asbobdir. Olib tashlanganda, polip to'qimasini kesadi va bir vaqtning o'zida uni so'radi. Bu operatsiya ancha tezdir, chunki burun bo'shlig'idan olib tashlangan to'qimalarni evakuatsiya qilishning hojati yo'q. Shaver polipotomiyasi polip hosil bo'lish manbasini olib tashlash imkonini beradi. Endoskopik usul bemor uchun eng kam shikastli va jarroh uchun eng qulay hisoblanadi.

Burun poliplarini olib tashlash usullarining qiyosiy tavsiflari

	Polipni halqa bilan olib tashlash	Radio to'lqin usuli	Lazerni olib tashlash usuli	Endoskopik olib tashlash usuli
Nima ishlatiladi	Metall Lange halqasi	Surgitron qurilmasi (radio to'lqinli polipli halqa yoki pichoq qo'shimchasi bilan) Video endoskop	Lazer nurlanishi Video endoskop	Microdebrider (oxirida pichoqli asbob) Video endoskop
Anesteziya	Lokal behushlik	7 yoshgacha bo'lgan bolalar - umumiy behushlik 7 yosh va undan katta bolalar - lokal behushlik, agar jarayon keng tarqalgan bo'lsa, umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.	7 yoshgacha bo'lgan bolalar - umumiy behushlik 7 yosh va undan katta bolalar - lokal behushlik, agar jarayon keng tarqalgan bo'lsa, u umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.	7 yoshgacha bo'lgan bolalar - umumiy behushlik 7 yosh va undan katta bolalar - lokal behushlik; agar jarayon keng tarqalgan bo'lsa, u umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin; paranasal sinuslarga aralashuvlar uchun - faqat umumiy behushlik ostida.
Afzalliklar	Umumiy va arzon	Qon ketishining yo'qligi, ambulatoriya sharoitida operatsiya qilish qobiliyati	Yuqori tezlik, minimal kontrendikatsiyalar	Polip o'sishi markazini olib tashlash, remissiyani uzaytirish, yuqori tezlik ijro.
Kamchiliklar	Qayta tiklash, qon ketish va noqulaylik ehtimoli.	Relaps ehtimoli, faqat katta va o'rta poliplarni olib tashlash	Agar poliplar ko'p bo'lsa va ular hajmi jihatidan farq qilsa, olib tashlash qiyin bo'ladi. U faqat burun bo'shlig'ida amalga oshiriladi.	Yo'q

Lokal behushlik

7 yoshdan oshgan bolalarda va kattalarda polipotomiya lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Operatsiyadan oldin bolaga mushak ichiga sedativ beriladi. Shilliq qavatdan shishishni bartaraf etish va ko'rishni yaxshilash uchun burun bo'shlig'iga anestetik eritma (10% lidokain eritmasi) va vazokonstriktor preparatlari püskürtülür yoki qo'llaniladi. Keyinchalik, og'riq qoldiruvchi ta'sirni kuchaytirish uchun burun bo'shlig'ining shilliq qavatiga kamroq konsentrlangan anestetik eritma (2% lidokain yoki ultrakain) yuboriladi. Operatsiya paytida bemor ongli bo'lib, atrofidagi hamma narsani sezadi. Lokal behushlik faqat burun bo'shlig'i bilan cheklangan jarrohlik aralashuvlar - polipotomiya holatlarida ko'rsatiladi.

Umumiy behushlik (behushlik)

7 yoshgacha bo'lgan bolalarda polipotomiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun aralashuv og'riqsiz va ayniqsa, bola uchun muhim bo'lgan psixologik stresssiz amalga oshiriladi. Klinikada yuqori darajadagi xavfsizlik sinfidagi dorilar qo'llaniladi, ular toksik emas va asoratlarni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun behushlik hatto bolalikda ham osonlikcha toqat qilinadi va odatdagi uyquga o'xshaydi. Endoskopik polisinusotomiya (FESS) va polipotomiya, katta hajmdagi aralashuv bo'lsa, bolalar va kattalarda behushlik ostida ham amalga oshiriladi. Anesteziya turi operatsiya shifokori tomonidan anesteziolog bilan birgalikda ko'rsatmalarga muvofiq tanlanadi.

Shifokorlar anesteziologlar

Klinikada tajribali anesteziologlar, bolalar tibbiyoti mutaxassislari ishlaydi klinik shifoxona ular. N.F. Filatov, tibbiyot fanlari nomzodlari va doktorlari ilmiy darajalariga ega. Bizning mutaxassislarimiz Germaniyaning Drager kompaniyasining anestetik apparatidan foydalanadilar, dorilar oxirgi avlod. Bularning barchasi operatsiyadan keyingi davrda tez tiklanish bilan bemorning sog'lig'i uchun xavfsiz bo'lgan umumiy behushlik (behushlik) ostida olib tashlash imkonini beradi.

Anestetiklar

Anesteziologlar Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum va boshqalarni qo'llashadi. Muayyan preparatni tanlash anesteziologning ixtiyorida va har bir aniq holatga, test natijalariga va boshqa omillarga bog'liq.

Olib tashlash usuli va anesteziyani tanlash

Polipni olib tashlash usulini tanlash ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga bog'liq. Operatsiya tayinlanishidan oldin bemor tekshiruvdan o'tadi va kompyuter tomografiyasidan o'tadi. Keyinchalik, shifokor jarayonning joylashishini diqqat bilan tekshiradi. Burun bo'shlig'i va etmoid labirintning hujayralari bilan cheklangan bo'lsa, polipotomiya remissiya uchun zarur bo'lgan gormonal dorilar bilan birga lokal behushlik ostida buyuriladi. Agar jarayon barcha paranasal sinuslarda bo'lsa, umumiy behushlik ostida polisinusotomiya amalga oshiriladi.

Anesteziyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, operatsiya doirasi kamayadi. Jarrohlik aralashuvi faqat burun bo'shlig'idan poliplarni olib tashlash va burun nafasini yaxshilashga qaratilgan bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• homiladorlik;
• og'ir surunkali (tug'ma yoki orttirilgan) somatik kasalliklar.

Anesteziya ostida operatsiya o'tkazish to'g'risida qaror bemorni terapevt va anesteziolog bilan birgalikda to'liq tekshirgandan so'ng qabul qilinadi.

Operatsiya vaqti jarayonning hajmiga bog'liq. Agar bu bitta polip bo'lsa, u holda lokal behushlik ostida operatsiya 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi va polipli jarayon nafaqat burun bo'shlig'ida, balki paranasal sinuslarda ham lokalizatsiya qilingan bo'lsa, operatsiya davomiyligi bir bo'lishi mumkin. soat yoki undan ko'proq.

Bizning klinikamiz burun polipozi va polipoz rinosinusit uchun jarrohlik aralashuvning eng yaxshi usullaridan foydalanadi:

• radioto'lqinli polipotomiya
• lazerli polipotomiya
• Agar kerak bo'lsa, paranasal sinuslar va ularning anastomozlari (polisinusotomiya, FESS-funktsional endoskopik sinus jarrohligi) bo'yicha aralashuvlar bilan to'ldirilgan endoskopik sochingizni mashinasi polipotomiyasi (mikrodebrider yordamida).

Klinikada barcha jarrohlik usullarini yaxshi biladigan otorinolaringologlar ishlaydi. Jarrohlik aralashuvining hajmi va behushlik usuli bemorni tekshirgandan va to'liq tekshirgandan so'ng shifokor tomonidan tanlanadi.

Polipotomiyadan keyin reabilitatsiya

Operatsiyadan keyingi davr bemorga qilingan jarrohlik aralashuv darajasiga bog'liq. Agar polisinusotomiya qilingan bo'lsa, operatsiyadan keyingi burun qon ketishining oldini olish uchun bemorning burun bo'shlig'i tamponlanadi. Endoskopik soqol yoki lazer polipotomiyasida sinuslarni ochmasdan, tamponlar kerak emas.

Har qanday turdagi aralashuv uchun reabilitatsiya bir haftagacha davom etadi.

Minimal invaziv aralashuvlar bilan bu muddat shilliq qavatning operatsiyadan keyingi reaktiv shishishi pasayguncha 2-3 kungacha qisqartiriladi. Operatsiyadan keyin cheklash tavsiya etiladi jismoniy faoliyat 2-3 hafta davomida.

Operatsiyadan keyin polipli to'qimalarning qayta o'sishini oldini olish uchun topikal steroidlar buyuriladi. Polipli rinosinusit bilan og'rigan bemorlar yiliga bir necha marta topikal steroidlar kursidan o'tishlari kerak.

Poliplarni o'z vaqtida davolashdan kelib chiqadigan asoratlar

Birinchidan, bronxial astma bilan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Agar polipoz faol rivojlansa va poliplar o'ssa, bronxial astma xurujlari tez-tez uchraydi va toqat qilish ancha qiyin bo'ladi. Ikkinchidan, bu butun tanaga yomon ta'sir ko'rsatadigan burun nafasining buzilishi. Kislorod etishmasligi surunkali kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Bunday holda, odam tezda yurak va o'pka bilan bog'liq muammolarni rivojlantiradi. Bundan tashqari, kislorod etishmasligiga olib keladi surunkali charchoq va rivojlanish kechikishi (agar bemor bola bo'lsa).

Poliplar hissa qo'shadi surunkali yallig'lanish burun bo'shlig'ida, infektsiyaning pastki qismiga tez kirib borishi Havo yo'llari, va hatto oddiy sovuq ham polipozli odam uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kamdan kam hollarda poliplar malign o'smalarga aylanishi mumkin. Ammo qo'shimcha ravishda, teskari papilloma yoki paranasal sinuslarning boshqa neoplazmalari kabi kasalliklar mavjud bo'lib, ularning belgilari polipoz jarayoni niqobi ostida o'tib, jiddiy xavf tug'diradi.

Polipoz jarayonining oldini olish

Ko'pchilik eng yaxshi profilaktika shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va poliplarning paydo bo'lishiga yordam beradigan kasalliklarni kompleks davolashdir. Agar biror kishi burun nafasida eng kichik bezovtalikni boshdan kechirsa, bu harakat qilish uchun signal bo'lishi kerak. Burun bo'shlig'ining tuzilishidagi har qanday buzilish va undagi havo oqimining buzilishi polipli rinosinusitning rivojlanishiga yordam beradi. Bronxial astma bilan og'rigan odamlar yiliga kamida bir marta LOR shifokoriga tashrif buyurishlari, endoskopik tekshiruvdan o'tishlari va kerak bo'lganda sinuslarning kompyuter tomografiyasini o'tkazishlari kerak.

Burun polipini olib tashlash narxi

Lokal behushlik yordamida klinikamizda burun poliplarini olib tashlash narxi 18 000 rubldan. oldin35 000 rubl operatsiyaning murakkablik darajasiga qarab.

Umumiy behushlik ostida burun poliplarini olib tashlash xarajatlari dan70 000 rubl. Operatsiyaning yakuniy qiymati shifokor tomonidan ish hajmini baholab, bemorda polipoz jarayonining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda aniqlanishi mumkin.

Burun poliplari yaxshi xulqli o'smalardir
kichik dumaloq shakllanishlarga o'xshaydi va burun shilliq qavati va paranasal sinuslarning uzoq vaqt tirnash xususiyati natijasida hosil bo'ladi.

Burun poliplarining mavjudligi bir qator kiruvchi belgilarning rivojlanishiga olib keladi, bu faqat jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi.

Sinuslarda poliplarni olib tashlash. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Burun bo'shlig'ining polipli neoplazmalari bilan bog'liq jarrohlik aralashuvni amalga oshirishdan oldin, ularni olib tashlash uchun ko'rsatmalar mavjudligini aniqlash kerak. Mutlaq va bor nisbiy o'qishlar burun poliplarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun.

Agar siz jarrohning pichog'i ostiga tushishni xohlamasangiz, unda burun poliplarini zamonaviy davolash haqida o'qing.

Burun poliplarini olib tashlash uchun jarrohlik uchun mutlaq ko'rsatmalar:

• Burun nafasining to'liq yo'qligi.
• Bronxial astma xurujlarining ko'payishi.
• Anosmiya (hid funktsiyasining to'liq etishmasligi).
• Paranasal sinuslarning yallig'lanish belgilari qo'shilishi.
• Noxush hid va qon bilan tez-tez burun oqishi.
• Burun septumining deformatsiyasining rivojlanishi.
• Burun va paranasal sinuslarning yiringli-yallig'lanish jarayonlarining surunkali kursi.

Jarrohlik uchun nisbiy ko'rsatmalar:

• Horlamaning ko'rinishi.
• Ovozning o'zgarishi (sog'lik).
• Giposmiya.
• Vaqti-vaqti bilan bosh og'rig'i va bosh aylanishi paydo bo'lishi.
• Hissiyot begona jism burunda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar jarrohlik aralashuvi

Burundagi polipli o'smalarning mavjudligi barcha hollarda operatsiya vaqtida ularni olib tashlash uchun ko'rsatma emas. Polipni olib tashlash uchun mahalliy va tizimli kontrendikatsiyalar mavjud.

Polipli o'smalarni olib tashlash uchun operatsiyaga tizimli kontrendikatsiyalar:

• Bronxial astma xuruji.
• Gemofiliya kabi qon kasalliklari, o'tkir leykemiya, trombotsitopenik purpura.
• Yurak-qon tomir tizimining dekompensatsiyalangan holatlari (miokard infarkti, ishemik kasallik yuraklar, gipertonik inqiroz, qulash va boshqalar).

Jarrohlik uchun mahalliy kontrendikatsiyalar:

• Burun va paranasal sinuslarning o'tkir kasalliklari (o'tkir rinit, o'tkir sinusit).
• Allergik rinit.

Agar burun bo'shlig'i saratoni tarixi bo'lsa, operatsiyadan oldin onkolog bilan maslahatlashing.

Ko'p sonli turli xil usullar mavjud jarrohlik yo'li bilan olib tashlash poliplar. Bugungi kunda burun poliplarini olib tashlash uchun operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati patologik neoplazmalarni olib tashlashga to'g'ri keladi. Polipotomiya (poliplarni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv) bemor o'tirgan holatda amalga oshiriladi.

Burundagi poliplarni olib tashlash uchun operatsiya qilish texnikasi:

1. Avvalo, burun spekulum yordamida oldingi va orqa rinoskopiya qilish kerak.
2. Burun bo'shlig'ini va paranasal sinuslarni ishlating gipertonik eritma yoki farmakologik vosita Humer.
3. Burun bo'shlig'ini paxta sumkasi yordamida quriting.
4. O'simtalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash paytida sezuvchanligini kamaytirish uchun burun shilliq qavatini ikki marta ketma-ket 10% dikain eritmasi bilan yog'lang.
5. Polip poyalarining joylashishini, ularning soni va hajmini aniqlang.
6. Vizual nazorat ostida pastadir halqasini burunga soling.
7. Burun bo'shlig'ini pastadir kran yordamida tekshiring.
8. Polip yoki poliplar guruhi (agar ular kichik bo'lsa) atrofida pastadirni joylashtiring.
9. Pastadirni polipning boshiga ko'taring.
10. Polip boshining qattiq mustahkamligini his qilganingizdan so'ng, pastadirni torting.
11. Burun bo'shlig'idan polipli massalar bilan pastadirni olib tashlang va uni maxsus patnisga joylashtiring.

Ayniqsa muhim!

Qaytalanishning oldini olishning muhim mezoni polipni dastani bilan birga olib tashlashdir. Shuning uchun, polipning boshini kesib tashlamaslik uchun, balki polipni burun bo'shlig'idan ildiz bilan birga tortib olish uchun pastadirni ehtiyotkorlik bilan torting.

Poliplarni olib tashlash uchun jarrohlikning zamonaviy usullari burun bo'shlig'ida chandiqlar va yopishqoqliklarning shakllanishidan qochishga yordam beradi. An'anaviy polipotomiyaga qo'shimcha ravishda, polipozni yo'q qilishning quyidagi usullari mavjud:

• Endoskopik jarrohlik. Endoskopik olib tashlash eng ko'plaridan biridir aniq usullar olib tashlash. Operatsiya kamerali maxsus tibbiy endoskop yordamida amalga oshiriladi. Bu sizga erishishga imkon beradi to'liq olib tashlash burun bo'shlig'ining atrofdagi tuzilmalariga zarar bermasdan, hatto eng kichik shakllanishlar ham.
• Soqol (mikrodebrider) yordamida olib tashlash. Ushbu texnikaning mohiyati shishlarni ezish va ularni so'rishdir. Operatsiya kam travmatik va ekran monitori nazorati ostida amalga oshiriladi.
• Poliplarni lazer yordamida olib tashlash. Lazer nurlari ta'sirida shish yo'qoladi. Ushbu usulning afzalligi qon tomirlarining qo'shimcha koagulyatsiyasi va infektsiyani atrofdagi tuzilmalarga tarqalishining oldini olishdir.
• Lange kancasi bilan olib tashlash. Lange kancasidan foydalanib, nafaqat burun poliplarini, balki choana hududida lokalizatsiya qilingan poliplarni ham olib tashlash mumkin.

Bularning barchasi bilan poliplarni jarrohliksiz olib tashlash usullari mavjud!

Burun poliplarini olib tashlash usullari:

Aksariyat hollarda operatsiyadan keyingi davr sezilarli asoratlarsiz davom etadi.

Xususan, operatsiyadan keyingi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kichik qon ketishining rivojlanishi. Bu simptom burun bo'shlig'i tomirlarining shikastlanishi natijasida rivojlanadi.
• Adezyonlar va yopishishlarning shakllanishi burun yo'llarida operatsiyadan keyin. Ushbu alomat operatsiyadan 2-3 oy o'tgach rivojlanadi. Bemorlar yana burun nafas olish qiyinligidan shikoyat qiladilar. Ushbu simptomologiya yangi hosil bo'lgan yopishqoqliklarni jarrohlik yo'li bilan ajratishni talab qiladi.
• Kasallikning takrorlanishi. Poliplar to'liq olib tashlanmasa yoki shifokor faqat polipning boshini olib tashlasa, relapslarning rivojlanishi mumkin.
• Yuqumli asoratlarning qo'shilishi. Agar operatsiya burun yoki paranasal sinus kasalliklarining o'tkir davrida amalga oshirilsa, yuqumli asoratlar paydo bo'ladi. Yuqumli vositalar gematogen yoki limfogen yo'l bilan tarqalishi va yuqumli kasallikning tizimli namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.
• Bosh og'rig'i. Bosh og'rig'i 3-5 kundan keyin yo'qoladigan vaqtinchalik alomatdir. Burun poliplari olib tashlanganidan keyin harorat 37 darajada qoladi.
• Burunning nafas olishida qiyinchilik va hidni yo'qotish shishning rivojlanishi natijasida. Bu alomat jarrohlik uchun fiziologik reaktsiya hisoblanadi. Odatda, burunning nafas olish va hidlash funktsiyasini tiklash operatsiyadan 3-5 kun o'tgach sodir bo'ladi.

Ko'proq zamonaviy usullar jarrohlik ta'siri operatsiyadan keyingi simptomlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Operatsiyadan keyingi davrda bemorning to'g'ri taktikasi kasallikning qaytalanishi va ko'plab rivojlanishining oldini olishga yordam beradi xavfli asoratlar(kasallikning qaytalanishi, qon ketishi va boshqalar).

1. Poliplarni olib tashlash uchun operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda siz antibakterial preparatlarni qabul qilishingiz kerak (Ceftriaxone, Suprax). Ushbu farmakologik preparatlar yallig'lanish tabiatining asoratlari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Operatsiyadan keyingi davrning 3-5 kuni davomida antibiotiklar qabul qilinishi kerak.
2. Shuningdek, operatsiyadan keyin otorinolaringologlar burun bo'shlig'iga moyli tomchilarni tomizishni tavsiya qiladilar (Pinosol, dengiz itshumurt yog'i), chunki ular operatsiyadan keyingi yaralarni tezroq davolashga yordam beradi va burun yo'lida yopishqoqlik va yopishqoqlik shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
3. Operatsiyadan keyingi qadam sho'r suv yoki farmakologik vosita Humer yordamida burun bo'shlig'ini muntazam sanitariya qilishdir. Jarrohlikdan keyin 5 kundan 14 kungacha sanitariya ishlarini bajarish kerak.
4. Operatsiyadan keyingi davrning birinchi kunlarida tavsiya etiladi steroid dorilar topikal foydalanish uchun (Nasonex). Ushbu dorilar sabab bo'lmaydi yon effektlar boshqa organlar va tizimlardan va ayni paytda kasallikning relapslarini rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Burun poliplarini olib tashlangandan keyin davolashda 30% propolis malhamidan foydalanish tavsiya etiladi. Tamponlar namlanadi va burunga joylashtiriladi. Jarayonning davomiyligi: 2 hafta

Burun poliplarini olib tashlangandan keyin propolis malhami

Burun poliplarini olib tashlashdan keyin reabilitatsiya uzoq muddatli choralarni talab qilmaydi. Jarrohlikdan keyin asoratlarni oldini olish uchun siz besh kun davomida shifokorning ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak:

• Yumshoq rejimga rioya qiling.
• Issiq ovqat yoki ichimliklar iste'mol qilmang. Issiq ichimliklar va oziq-ovqat qon tomirlarining kengayishiga olib keladi va qon ketishining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
• Og'ir narsalarni ko'tarmang. O'sish tizimi qon bosimi qon ketishi uchun ham xavf omilidir.
• Quyoshda uzoq vaqt ta'sir qilishdan saqlaning.
• Changli xonada joylashgan emas.
• Kuniga ikki marta uyda nam tozalashni amalga oshiring
• Kvartirada o'z vaqtida ventilyatsiyani ta'minlang.
• Yuqumli bemorlar bilan aloqa qilmang

Tananing umumiy qarshiligini oshirish va bemorlarning ijobiy psixologik munosabati ham operatsiyadan keyingi davrda asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Burun poliplarini olib tashlash video:

Poliplar shilliq pardaning bezli to'qimalarining haddan tashqari ko'payishi tufayli o'sishdir. Poliplar tananing shilliq qavati bo'lgan har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin. Burun bo'shlig'i bundan mustasno emas. Aholining taxminan 4% burun polipiga ega ekanligiga ishoniladi.

Poliplarning sabablari har xil, asosan:

• Burun bo'shlig'ining aerodinamikasini buzish.
• Surunkali yallig'lanish jarayoni paranasal sinuslar.
• Allergiya, bu holda polipoz odatda bronxial astma bilan birlashtiriladi.

Poliplar ham burun bo'shlig'ining shilliq qavatidan, ham (ko'pincha) paranasal sinuslarning shilliq qavatidan hosil bo'lishi mumkin. Bunday holda, burun sinuslarida paydo bo'lgan poliplar anastomoz orqali burun bo'shlig'iga "tushadi" va hajmi kattalashib, burun yo'llarini to'sib qo'yishda davom etadi. Bolalarda antroxoanal poliplar ( maksiller sinus), kattalarda - etmoid poliplar (etmoid labirint hujayralaridan o'sadigan).

Sinuslardagi poliplar odatda bir nechta bo'lib, tashqi ko'rinishida ular bir dasta uzumga o'xshaydi. Haddan tashqari o'sish bilan ular sinus anastomozlaridan chiqib, burun bo'shlig'ida joylashgan.

Nima uchun poliplarni olib tashlash kerak?

Dastlabki bosqichda poliplarni konservativ davolashga urinishlar amalga oshiriladi, lekin odatda bu choralar ta'sir qilmaydi. Ertami-kechmi ular hali ham jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak.

Polipni olib tashlash ko'plab bemorlarning o'zlari shifokorlardan so'ragan operatsiyalardan biridir. Asosan, chunki burun nafasi buzilganligi normal hayotni sezilarli darajada buzadi. Inson burni bilan nafas ololmaydi, bu uning o'zini juda yaxshi his qilmasligiga olib keladi, bu uning ishlashiga to'sqinlik qiladi va hech kim uni ishdan ozod qilmaydi.

1. Poliplarni keltirib chiqaradigan asosiy muammo burun nafas olishida qiyinchilikdir. Ya'ni, ular o'sganda, ular burun yo'llarini mexanik ravishda to'sib qo'yadilar, havo nazofarenklarga erkin o'tolmaydi. Bu holda vazokonstriktor tomchilari samarasiz bo'ladi. Bemor og'zidan nafas oladi, bu fiziologik emas va hatto yoqimsiz.
2. Ko'pincha polipli bemorlarga hamroh bo'lgan ikkinchi muammo - bu hid hissi buzilishi. Poliplar olfaktor zonaning shilliq qavatini qoplaydi. Hidlarga sezgirlikning yo'qligi hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.
3. Paranasal sinuslarning burun bo'shlig'i bilan tabiiy aloqalarini to'sib qo'ygan holda, poliplar sinuslarni shilliq va mikroblardan tozalashning buzilishiga olib keladi, bu esa sinuslarda surunkali yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi. Va bu allaqachon juda jiddiy murakkablik. Shunday qilib, yiringli sinusit olib kelishi mumkin og'ir oqibatlar meningoensefalit va sepsisgacha.
4. Agar odam burun orqali emas, balki og'iz orqali nafas olsa, u holda havo isitilmaydi, tozalanmaydi va to'g'ri namlanmaydi. Bularning barchasi faringit, tonzillit, laringit, bronxit, pnevmoniya va bronxial astma rivojlanish xavfini oshiradi.
5. Noto'g'ri burun nafasi miya gipoksiyasiga olib keladi, buning natijasida odam tez-tez bosh og'rig'ini boshdan kechiradi, yomon tush, charchoq, nosozlik.

Polipni olib tashlash uchun kimga ko'rsatiladi?

Aralashuv quyidagi bemorlar guruhlari uchun ko'rsatiladi:

• To'liq burun tiqilishi bo'lgan bemorlar.
• Burun septumining og'ishi bilan polipozning kombinatsiyasi.
• Surunkali rinit, surunkali sinusit bilan poliplarning kombinatsiyasi konservativ davoga mos kelmaydi.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Birinchi tekshiruv vaqtida KBB shifokori tayinlashda rinoskopiyani amalga oshiradi. Rinoskopiya paytida poliplar odatda aniq ko'rinadi.

Biroq, ularning sonini, hajmini, burun shilliq qavati va sinuslarning shikastlanish darajasini aniqlash uchun odatda aniqlovchi tekshiruvlar buyuriladi:

1. Paranasal sinuslarning rentgenogrammasi.
2. Sinuslarning kompyuter tomografiyasi.
3. Burun bo'shlig'i va sinuslarning video endoskopik tekshiruvi.

Operatsiyaning ko'rsatkichlari va hajmi aniqlanganda, tegishli vaqtni tanlash va unga tayyorgarlik ko'rish kerak. Shunday qilib, yiringli rinit yoki rinosinusit uchun yiringli oqimning bakterial madaniyati natijalariga ko'ra antibakterial terapiya kursidan o'tish kerak.

Operatsiya buyurilmagan:

• Gullash davrida, oqim kuchayganda allergik rinit va astma.
• O'tkir yuqumli kasalliklar uchun
• Yurak, jigar, buyraklarning surunkali kasalliklarining dekompensatsiyalangan kursi.
• Qon ivishining buzilishi.
• Homiladorlik davrida.

Operatsiyadan 2 hafta oldin siz quyidagilarni bajarishingiz kerak:

1. Umumiy qon va siydik sinovlari.
2. Koagulogramma.
3. Biokimyoviy tahlil.
4. Elektrokardiografiya.
5. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
6. Virusli gepatit, sifiliz, OIV belgilari uchun qon.
7. Terapevt tomonidan tekshiruv.

Operatsiyadan bir necha kun oldin qon ivishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar (aspirin, warfarin) to'xtatiladi. Dekonjestan va yallig'lanishga qarshi preparatlar (ketotifen, deksametazon) buyuriladi.

Burun poliplarini olib tashlash bo'yicha operatsiyalar turlari

Bugungi kunga qadar quyidagi turdagi aralashuvlar amalga oshirilmoqda:

• Oddiy polipotomiya. Eng qadimgi, eng shikastli, lekin ayni paytda eng arzon operatsiya.
• Poliplarni endoskopik olib tashlash.
• Poliplarni lazer yordamida olib tashlash.
• Radioto'lqinli polipotomiya.

Aytish kerakki, burun polipotomiyasi ko'pincha boshqa operatsiyalar bilan birlashtiriladi:

1. Bilan paranasal sinusning drenajlanishi bilan surunkali sinusit, etmoidit, sfenoidit.
2. Burun septumining deviatsiyasini tuzatish bilan.
3. Burun konkasini rezektsiya qilish bilan (konkotomiya).

An'anaviy polipotomiya

Poliplarni olib tashlash maxsus polip pastadir bilan amalga oshiriladi: pastadir polip ustiga tashlanadi va uning tagida asta-sekin tortiladi, tortib olinadi va yirtilib ketadi. Jarrohning san'ati polipni halqa bilan kesish emas, balki uni ildiz bilan ("ildiz bilan") tortib olishdan iborat bo'lishi kerak. Bunday to'g'ri olib tashlash bilan relaps xavfi ancha past bo'ladi.

Operatsiya odatda novokain, lidokain yoki ultrakain bilan lokal infiltratsion behushlik ostida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, anestetik burun shilliq qavatiga qo'llaniladi (vazokonstriktor dorilar bilan birga).

Bemorning pozitsiyasi o'tiradi, iyagining ostiga laganda qo'yiladi, bu qonning tashqariga chiqishiga imkon beradi. Operatsiyaning davomiyligi 40-60 minut.

Odatda oldingi rinoskopiya paytida ko'rinadigan barcha poliplar olib tashlanadi. Birinchi operatsiyada sezilmagan poliplar 1-2 haftadan so'ng olib tashlanadi.

Bir yoki bir nechta poliplarni olib tashlaganingizdan so'ng, burun bo'shlig'i vazelin bilan yog'langan turundalar bilan o'ralgan va sling shaklidagi bandaj qo'llaniladi.

Ertasi kuni turundalar chiqariladi, burun bo'shlig'i antiseptiklar bilan yuviladi va tuz eritmalari. 3-5 kundan keyin qulay kurs bemor kasalxonadan chiqariladi.

Usulning kamchiliklari:

• Operatsiya eng shikastli hisoblanadi va har doim turli darajadagi qon ketish bilan birga keladi.
• Eng uzoq tiklanish davri.
• Bu usul faqat burun bo'shlig'ida o'sadigan poliplarni olib tashlashi mumkin. Ya'ni, agar polip sinusdan o'ssa, uni bazaga butunlay olib tashlash mumkin emas.
• Ushbu usul ko'pincha relapslar bilan birga keladi (70% gacha). Ya'ni, poliplar bir yil ichida yana o'sadi.

Usulning afzalliklari uning mavjudligi va arzonligini o'z ichiga oladi, chunki bu holda qimmatbaho uskunalar talab qilinmaydi.

Endoskopik jarrohlik

Burun bo'shlig'i va paranasal sinuslarning endoskopik jarrohligi tobora ortib bormoqda. jarrohlik davolash bu hudud. Mikroendoskop yordamida siz burundagi deyarli barcha operatsiyalarni, shu jumladan poliplarni olib tashlashni amalga oshirishingiz mumkin.

Endoskop monitor ekranida bir necha marta kattalashtirilgan tasvirni ko'rsatadi. Bu jarrohga burun bo'shlig'ida ham, paranasal sinuslarning bo'shliqlarida ham maksimal aniqlik bilan manipulyatsiya qilish imkonini beradi.

Poliplarni endoskopik olib tashlash mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Anesteziyani tanlash operatsiyaning hajmi va kutilayotgan davomiyligiga, yoshga (7 yoshgacha bo'lgan bolalar qo'llaniladi) bog'liq. umumiy behushlik), va bemorning o'zi afzalliklaridan.

Poliplarni endoskopik olib tashlash uchta usulda amalga oshirilishi mumkin:

1. Soqolsiz mikroinstrumentlar bilan polipotomiya.
2. Soqol (mikroderiber) yordamida poliplarni olib tashlash.
3. Soqolni navigatsiya bilan olib tashlash.

poliplarni soqol bilan olib tashlash

Poliplarni soqol bilan olib tashlash ushbu turdagi operatsiyaning eng qulay usuli hisoblanadi. Soqol mashinasi - bu turli xil kesish qo'shimchalari va assimilyatsiya qilish uchun uchi bo'lgan maxsus asbob. Soqolni ishlatish sizga juda aniq, sog'lom to'qimalarda, minimal travma bilan, burun va sinuslardagi barcha poliplarni olib tashlash imkonini beradi.

Soqolni polipga olib kelishadi, uni dastani bilan birga kesib tashlaydi, uni ezadi va uni so'rib oladi.

Video navigatsiyadan foydalanish paranasal sinuslarni tekshirish va ulardagi barcha poliplarni (asosan etmoid labirint hujayralarida) olib tashlash imkonini beradi.

Barcha protsedura 50-60 daqiqa davom etadi. Operatsiyadan keyin burun bo'shlig'i bir kun davomida qadoqlanadi. Statsionar davolanish muddati 2-3 kun. Ba'zida bemorni darhol uyiga yuborish mumkin.

Video: burun poliplarini endoskopik soqol bilan olib tashlash

Polipotomiyadan keyin

Odatda, bemor kuzatuv uchun bir necha kun kasalxonada qoladi. Bir kundan keyin turunda chiqariladi, burun bo'shlig'i antiseptiklar bilan yuviladi va qobiqlarni yumshatish uchun sintomitsin malhami yoki neft jeli bilan yog'lanadi. Xuddi shu maqsadda burun bo'shlig'ini sho'rlangan eritmalar bilan sug'orish yoki yog 'tomchilaridan foydalanish (Pinosol, dengiz shimoli yog'i) qo'llaniladi.

Yuqumli asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi. Poliplarni olib tashlashdan bir hafta o'tgach, yallig'lanishga qarshi va antiallergik preparatlarni (Nasonex spreyi) qo'llash tavsiya etiladi.

Operatsiyadan keyingi davrda siz:

• Burundagi qoraqo'tirlarni yig'ish.
• Buruningizni qattiq puflang.
• Issiq ovqat iste'mol qiling.
• Issiq hammom yoki dush oling.
• Og'irliklarni ko'taring.
• Spirtli ichimliklar ichish.

Bemorlarning sharhlariga ko'ra, burun nafasi bir necha kun ichida tiklanadi va hid hissi bir oy ichida tiklanadi.

Polipektomiyadan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar:

1. Qon ketishi.
2. Yallig'lanish - rinit, rinosinusit.
3. Adezyonlarning shakllanishi.
4. Poliplarning qaytalanishi (afsuski, endoskopik jarrohlikda ham poliplarning qaytalanishi asosiy muammo hisoblanadi; qaytalanish darajasi taxminan 50% ni tashkil qiladi).

Poliplarni lazer yordamida olib tashlash

Poliplarni lazer bilan olib tashlash, ehtimol, polipektomiyaning eng xavfsiz usulidir. Poliplarni lazer yordamida olib tashlash ambulatoriya sharoitida, lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.

Ko'pincha bolalarda va surunkali kasalliklarga chalingan odamlarda poliplarni olib tashlash uchun ishlatiladi.

Operatsiyaning mohiyati shundaki, polip to'qimasi yuqori aniqlikdagi lazer energiyasi ta'sirida oddiygina "bug'lanadi". Operatsiya endoskop nazorati ostida amalga oshiriladi. Jarayon tez, 15-20 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Bunday holda, qon ketish kuzatilmaydi, chunki lazer tomirlarni muhrlaydi. INFEKTSION xavfi ham minimaldir. Burunni qadoqlash shart emas.

Biroq, lazerli polipotomiyadan foydalanish cheklangan: bu usul faqat bitta poliplarni va faqat burun bo'shlig'ida joylashganlarni olib tashlashi mumkin. Paranasal sinuslarning bir nechta poliplari va polipozlari uchun lazer bilan davolash muammoni hal qilmaydi.

Radioto'lqinli polipotomiya

U Surgitron apparati yordamida radioto'lqinli halqa yordamida amalga oshiriladi. Operatsiya ham deyarli qonsiz va ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Faqat katta va o'rta poliplarni olib tashlash uchun ishlatiladi.

Asosiy xulosalar

Keling, xulosa qilaylik:

• Poliplarni jarrohlik davolash noshukur ishdir. Burun poliplarini olib tashlash bo'yicha operatsiyalarning hech biri ularning qayta o'sishini kafolatlamaydi.
• Relapslarning eng past foizi burun bo'shlig'ida va paranasal sinuslarda poliplarni to'liq endoskopik olib tashlash natijasida yuzaga keladi. Ushbu usul yordamida olib tashlanganda, poliplarning qayta shakllanishigacha bo'lgan vaqt 5-6 yilgacha cho'ziladi.
• Agar bemor tanlash imkoniyatiga ega bo'lsa, u holda zamonaviy videoendoskopik uskunalar va bunday operatsiyalarni bajarishda etarli tajribaga ega bo'lgan klinikani tanlashi kerak. Barcha usullardan eng samaralisi navigatsiya yordamida poliplarni soqol yordamida olib tashlashdir.
• Poliplarning qayta shakllanishiga yordam beradigan barcha nuqsonlarni bir vaqtning o'zida yo'q qilish tavsiya etiladi (burunning egri septumini tuzatish, gipertrofiyalangan turbinatni rezektsiya qilish).
• Poliplarni olib tashlaganingizdan so'ng, barcha tavsiyalarga amal qilish, shuningdek, polipli to'qimalarning o'sishiga to'sqinlik qiluvchi vositalardan foydalanish (asosan, topikal gormonal dorilar) va allergist tomonidan tekshiruv va davolanishdan o'tish kerak.

Poliplarni olib tashlash bo'yicha operatsiyalarning narxi

Eng ko'p byudjet variant - bu polip pastadir yordamida odatdagi usulda polipotomiya. Har qanday LOR bo'limida bepul amalga oshirilishi mumkin. Pullik klinikalarda u 2000 rubldan (bir tomondan) turadi.

Poliplarni endoskopik olib tashlash 15 dan 35 ming rublgacha (operatsiya hajmiga, klinika darajasiga va shifoxonada davolanish muddatiga qarab) turadi. Umumiy behushlik ostida operatsiya 70 ming rublgacha turadi.

Polipni lazer bilan olib tashlash taxminan 8-10 ming rublni tashkil qiladi.

Video: "Salomatlik" dasturida burun poliplarini olib tashlash

Burun poliplari ortiqcha o'sishdir epiteliya to'qimasi labirint yoki maxillarar sinusning shilliq qavati. Ba'zi KBB mutaxassislari ularni tasniflaydi yaxshi xulqli o'smalar. Boshqalar poliplarni alohida davolashni afzal ko'radilar, chunki ularning tuzilishi o'zgarmagan, normal to'qimalarga ko'proq mos keladi.

Dunyoda kasallikning o'rtacha tarqalishi 1-4% ni tashkil qiladi. U xavfli toifaga kirmaydi, lekin takrorlanadi: 70% hollarda poliplar olib tashlanganidan keyin yana paydo bo'ladi.

Poliplarning paydo bo'lishining sabablari

Burun poliplari (rasmiy tibbiy nomi kasalliklar - polipli rinosinusit) butunlay boshqacha etiologiyaga ega bo'lishi mumkin. Biroq, bunday eslatma ko'pchilik o'smalar va shunga o'xshash o'smalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan sabablar orasida quyidagilar mavjud:

• Allergiya va unga hamroh bo'lgan alomatlar (burun oqishi, hapşırma, yo'tal).
• Burun yoki paranasal sinuslar (sinusit, rinit) bilan bog'liq surunkali yuqumli kasalliklar.
• Biroz fiziologik sharoitlar gormonal o'zgarishlar (homiladorlik) bilan birga keladi.
• Burun septumining deviatsiyasi, burunning shikastlanishi.
• Mahalliy adabiyotlarda ifodalangan so'nggi nazariyalardan biri araxidon kislotasi metabolizmining buzilishidir. Eslatma. Bu birikma o'rtasida signallarni uzatuvchi moddalar hosil bo'lishida ishtirok etadi nerv hujayralari. Araxidon kislotasi mahsulotlari, prostaglandinlar, ayniqsa, yallig'lanish jarayonini tartibga solish uchun javobgardir.
• Burun bo'shlig'ida va sinuslarda kistalar. Ular suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik shakllanishlardir.
• Shilliq qavatning normal ishlashini buzishga olib keladigan irsiy kasalliklar (masalan, kist fibrozisi).
• Dori-darmonlarni yoki aspirinli mahsulotlarni qabul qilish, agar siz unga toqat qilmasangiz.

Kasallikning rivojlanishi

Poliplarning sabablarining heterojenligiga qaramay, kasallik bir naqsh bo'yicha rivojlanadi. Paranasal sinuslar yoki etmoid labirintning shilliq qavati sharoitlarda uzoq vaqt ishlashi kerak. faollik kuchaygan. Bu allergiya, yallig'lanish yoki boshqa noqulay omillar bilan kurashish uchun kerak. Avvaliga bu vazifani bajaradi, lekin asta-sekin zahiralar quriydi va omil ta'siri to'xtamaydi.

Keyin tana shilliq qavatining etarli darajada samaradorligini uning maydonini oshirish orqali qoplashga harakat qiladi. To'qimalar o'sishni boshlaydi va polip hosil bo'ladi. Avvaliga u hosil bo'lgan organda lokalize qilinadi, lekin asta-sekin, uning kattaligi oshgani sayin, u burun bo'shlig'iga osilib keta boshlaydi. U erda nafas olishga xalaqit beradi, vaqt o'tishi bilan uni jiddiy qiyinlashtiradi.

Hosil bo'lgan polip quyidagicha ko'rinadi: bu poyadagi qo'ziqorin shaklidagi shakllanish bo'lib, u burun bo'shlig'iga osilib turadi. keng qismi. Polipning rangi qon ta'minoti qanchalik yaxshi rivojlanganiga qarab marvariddan qizil ranggacha o'zgarishi mumkin. O'rtacha o'sishi, sharsimon yoki silindrsimon shakli bilan tavsiflanadi.

Polip shilliq qavatdan tashqari to'qimalarga ta'sir qilmaydi va tanaga jiddiy xavf tug'dirmaydi.

Polipli rinosinusitning belgilari

Kasallikning asosiy belgisi burun tiqilishi hisoblanadi. Vazokonstriktor dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin o'tmaydi va vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. Bemorlar ham shikoyat qilishlari mumkin:

1. Sinusit. Paranasal sinuslarning yallig'lanishi ko'pincha sabab yoki birga keladigan kasallik polipli rinosinusit.
2. Rinit. Burun oqishi (allergik yoki boshqa) ko'pincha shilliq qavatning gipertrofik rivojlanishini qo'zg'atadi.
3. Hid tuyg'usining pasayishi yoki yo'qolishi. Shilliq qavat hajmining o'zgarishi tufayli sezgir joylar to'g'ri ishlashni to'xtatadi, ular burun bo'shlig'ining umumiy yuzasiga nisbatan kichikroq bo'ladi.
4. Bosh og'rig'i. Burunning nafas olishining buzilishi ko'pincha miyani kislorod bilan muntazam ta'minlash bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Davriy gipoksiya migrenga olib kelishi mumkin.
5. Ovoz buzilishi. Burun yo'llarining doimiy tiqilishi tufayli bemor gapirganda burunga majbur bo'ladi.

Diagnostika

Qoida tariqasida, rinoskopiya paytida poliplar osongina aniqlanadi. Muhim vazifa mutaxassis hisoblanadi differentsial diagnostika yaxshi holatdan malign o'smalar va boshqa kasalliklar. Buning uchun tadqiqot o'tkazish:

• Burun sinuslarining kompyuter tomografiyasi. Odatda polipning joylashishini aniq aniqlash uchun operatsiyadan oldin amalga oshiriladi.
• Biopsiya. Polipni tashkil etuvchi to'qimalarning bir qismi keng qamrovli tekshiruvdan o'tkaziladi, uning tuzilishi, hujayralar hajmi va shakli mikroskop ostida o'rganiladi.
• Serologik tadqiqot. Bu qonda ma'lum antikorlar bo'lmasa, skleroma, sil, sifiliz va moxovni istisno qilishga imkon beradi. Ushbu kasalliklar ba'zida poliplar bilan xato qilish mumkin bo'lgan shunga o'xshash to'qimalar bo'laklarini (granulomalar) hosil qiladi.

Bolalarda, ayniqsa bolalarda tashxis qo'yish biroz qiyin bo'lishi mumkin yoshroq yosh, ular o'z muammolari haqida mustaqil gapira olmaganlarida. Ota-onalar farzandini shifokorga olib borishlari kerak, agar:

1. U uzoq vaqt burun oqishi bilan og'riydi, u yo susayadi yoki yana qaytib keladi.
2. Bolaning burni tiqilib qoladi va u asosan og'zi orqali nafas oladi.
3. Chaqaloq vaqti-vaqti bilan burnini ishqalab, aniq noqulaylikni ko'rsatadi.
4. Yuqorida tavsiflangan alomatlar bilan bir qatorda, bolaning ishtahasi o'zgarib, u injiq va asabiylashdi.

Poliplarni davolash va relapslarning oldini olish

Kasallikni davolashda shifokor quyidagi maqsadlarni qo'yishi kerak:

• Kasallikning sababi aniqlanganda uni yo'q qilish.
• Oddiy burun nafasini tiklash.
• Polipni olib tashlash.
• Yangi shakllanishlarning paydo bo'lishining oldini olish.

Muhim! Eng samarali bu daqiqa poliplarni dori bilan davolashning umumiy chora-tadbirlari tan olingan ( konservativ terapiya) va jarrohlik. Eksklyuziv jarrohlik aralashuv barqaror remissiyaga (tiklanish) erishishga imkon bermaydi.

Konservativ davo

Qabul qilingan asos dorilar steroidlardir. Ular bilan birga antibiotiklar va antiseptik preparatlar, umumiy stimulyatorlar va immunomodulyatorlar buyurilishi mumkin. Terapevtik amaliyotda odatda intranazal topikal steroid spreylari qo'llaniladi:

1. Beklometazon. Preparat yallig'lanishga qarshi va antiallergik vosita sifatida ishlaydi. U immunitet tizimining ayrim qismlarining ishlashini inhibe qiladi, shuning uchun uzoq muddatli foydalanish burun bo'shlig'ining infektsiyasiga olib kelishi mumkin (ko'pincha Candida jinsining qo'ziqorinlari tomonidan). Bunday holda, uni qabul qilishni to'xtatmang, balki beklometazonni mikroblarga qarshi preparatlar bilan birlashtiring. Preparat buyrak usti bezlariga ham ta'sir qilishi mumkin, bolalik davrida tananing o'sishini sekinlashtiradi. Shu sababli, 12 yoshgacha foydalanish uchun kontrendikedir.
2. Mometazon. Preparat yallig'lanishni kamaytiradi, shishishni, qichishishni va burun bo'shlig'ida suyuqlik to'planishini engillashtiradi.Mometazon araxidon kislotasini ishlab chiqarishni kamaytiradi, bu poliplarning shakllanishida ishtirok etishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan buyrak usti bezlari faoliyatini nazorat qilish kerak.
3. Flutikazon. Preparat sintetik kortikosteroidlarga tegishli. Uni intranazal buzadigan amallar shaklida qo'llash 4 yoshdan boshlab ruxsat etiladi. Preparatni qo'llashdan kelib chiqadigan umumiy yon ta'sirlardan ba'zilari: burundan qon ketish; quruqlik, yoqimsiz hid yoki ta'm hissi; bosh og'rig'i.

Hozirgi vaqtda immunomodulyatsion dorilarning ta'siri o'rganilmoqda, ammo so'nggi o'n yilliklardagi ishlar ularning aniq samaradorligini ko'rsatmoqda. Ular kasalliklarni rivojlanish mexanizmiga ta'sir qilish orqali davolashga imkon beradi.

Biroq, natijalar dorilarni qo'llash usuliga (afzal mahalliy) bog'liq. Ular ko'pincha jarrohlik bilan birga qo'llaniladi. Tibbiyot fanlari nomzodi Samolazova S.G. poliplar uchun ushbu dorilarni qo'llash natijalarini tavsiflaydi (2003): "Sikloferon bilan mahalliy immunokorrektsiya va keyingi jarrohlik davolash immunogramma parametrlarining yaxshilanishiga olib keladi ... va shilliq qavatlarni tashish tezligini oshiradi."

Rekombinantning ijobiy ta'siri inson interferoni 2a. Ushbu preparat hujayralarga genetik darajada ta'sir qiladi, ularning ko'payishini oldini oladi ( haddan tashqari o'sish va ko'payish). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki ( Miroshnenko A.P., 2004 yil), deb "rekombinant a2 interferon qo'shimcha ravishda foydalanish tavsiya etiladi an'anaviy davolash polipli rinosinusit."

Poliplarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash

Shuni ta'kidlash kerakki, operatsiyasiz polipdan xalos bo'lish juda qiyin, odatda konservativ davo faqat mavjud bo'lganda to'xtatiladi. jiddiy kontrendikatsiyalar jarrohlik aralashuviga (alevlenme paytida astma, qon ketishining buzilishi va boshqalar).

Jarrohlikning uchta asosiy usuli mavjud:

• Lazerni olib tashlash.
• Endoskopik polipektomiya.
• Lange halqasi yordamida olib tashlash.

Lazer eng kam shikastli hisoblanadi, ammo u faqat bitta poliplar uchun qo'llaniladi. Operatsiya 15-20 daqiqa davom etadi va odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarayon davomida, chiqaradigan burun bo'shlig'iga qurilma kiritiladi lazer nurlari. Ular polip hujayralari oqsillarining koagulyatsiyasini keltirib chiqaradi. Natijada ular nobud bo'lishadi. Shunday qilib, jarayon davomida yara hosil bo'lmaydi, bu infektsiya xavfini va keyingi asoratlarni kamaytiradi. Sobiq polip joyida chandiqlar ham paydo bo'lmaydi.

Usulning cheklovlari tufayli endoskopik polipektomiya ko'proq amalga oshiriladi. Bu hatto tananing erishish qiyin bo'lgan joylarida ham har qanday o'sishni olib tashlashga imkon beradi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va ozgina qon ketish xavfi mavjud. Polipektomiyaning katta afzalligi - relaps xavfining pastligi. Yangi poliplar odatda operatsiyadan 5-6 yil o'tgach paydo bo'ladi.

Shifokor butun bo'shliqni monitor ekranida kattalashtirilgan shaklda kuzatadi, bu unga katta aniqlik bilan harakat qilish imkonini beradi. Haqiqiy olib tashlash maxsus qurilma - rinoskopik soqol yordamida amalga oshiriladi. Tashqi ko'rinishida u to'pponchaga o'xshaydi, ammo u barrel o'rniga kesuvchi qo'shimchalari bo'lgan ichi bo'sh trubkani o'z ichiga oladi. turli o'lchamlar. Polip hajmiga qarab, shifokor bir yoki boshqa pichoqni tanlaydi. Amaliyot davomida kesish qo'shimchalari aylanadi va shu bilan birga ortiqcha to'qimalar ushlanadi. Soqolni olib tashlash an'anaviy jarrohlik amaliyotiga ajoyib muqobildir, chunki... qurilma sog'lom shilliq qavatni tegmasdan qoldirib, aniq harakat qiladi.

Video: burun poliplarini olib tashlash, endoskopik jarrohlik

Oxirgi usul, pastadir yordamida polipotomiya - burun bo'shlig'idagi o'sishdan qutulishning eng qadimgi, "klassik" usuli. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va 1 soatgacha davom etishi mumkin. Muhim! Uning asosiy kamchiligi relapsning yuqori darajasidir. Bir necha oydan keyin poliplar yana paydo bo'ladi. Buning sababi shundaki, jarroh o'simtaning faqat ko'rinadigan qismini olib tashlaydi, polip esa sinuslardan yoki etmoid labirintning shilliq qavatidan o'sishni boshlaydi. Operatsiyaning afzalliklari uning mavjudligi, uni yuqori malakali shifokor yoki maxsus qimmatbaho asbob-uskunalarsiz bajarish imkoniyatidir.

An'anaviy tibbiyot usullari yordamida poliplarni davolash

Ayni paytda kasallikdan mustaqil ravishda xalos bo'lish imkoniyati haqida hech qanday dalda beruvchi ma'lumotlar yo'q. Gomeopatiyaga qaramay Alternativ tibbiyot ko'p sonli usullarni taklif qiladi, uyda davolanish, ehtimol, kerakli tiklanishni keltirmaydi. Biroq, burun poliplari bilan kurashish uchun xalq vositalarini parvarishlash terapiyasi deb hisoblash mumkin, bu esa bemorning tibbiy ko'rikdan yoki operatsiyadan oldin ahvolini engillashtiradi.

Bunday maqsadlar uchun siz foydalanishingiz mumkin:

1. Celandine sharbati, suv bilan 1: 2 nisbatda suyultiriladi. Burunga 10 kun davomida tomizish tavsiya etiladi. Avval siz o'simlikka allergik reaktsiyangiz yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Eritmani paxta sumkasini namlash orqali burun yo'llariga ham qo'yish mumkin.
2. Dengiz itshumurt sharbati bilan aralashtirilgan Seynt Jonning sharbati. Ushbu mahsulot uzoq muddatli foydalanish uchun ishlatiladi. Gomeopatlar uni kamida 1 yil davomida instilatsiya qilish uchun ishlatishni maslahat berishadi. Asosiysi, eritmaning yangiligini kuzatish. Muzlatgichda saqlanishi kerak, lekin 10-14 kundan oshmasligi kerak.
3. Thuja yog'i. U tayyor holda ishlatilishi yoki bir xil nomning bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin gomeopatik dori. Yog 'ixtisoslashgan dorixonalarda sotiladi yoki davolanishning muqobil usullarini qo'llaydigan odamlarga buyurtma berish mumkin.

Video: burun poliplarini an'anaviy usullar bilan davolash

Burun gigienasi

Kasallik paytida va uning oldini olishning bir qismi sifatida ma'lum gigiena protseduralarini bajarish kerak:

• Burun bo'shlig'ini tez-tez namlang.
• Burunni dengiz suvi yoki yod-sho'r eritmasi bilan yuvib tashlang.
• Yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega o'simlik qaynatmalarini inhalatsiyalash: romashka, kalendula, adaçayı va boshqalar.
• Burun shilliq qavatini vazelin, bodom va shaftoli yog'i bilan namlash.

Shuningdek, bemorni qo'shimcha zararli omillar ta'siridan himoya qilish tavsiya etiladi:

1. Yong'in yoki tamaki tutunidan tutun;
2. Zaharlarni, shu jumladan shaxsiy foydalanish uchun insektitsidlarni inhalatsiyalash;
3. chang;
4. Gulli o'simliklarning aromati va gulchanglari.

Katta afzallik - bu rad etish oziq-ovqat allergenlari vaziyatni og'irlashtirishi mumkin: qahva, shokolad, tsitrus mevalari, achchiq, sho'r yoki dudlangan ovqatlar.

Muhim! Poliplarni jarrohlik yo'li bilan yoki steroid dorilarni qabul qilish bilan davolash mumkin emas. Ushbu usullar faqat simptomatikdir. Ular kerak, chunki poliplardan qutulishning boshqa usuli yo'q. Biroq, relapslarning oldini olish uchun shish paydo bo'lishining sabablarini aniqlash va ularni bartaraf etish muhimdir.