Medial meniskusning orqa shoxini olib tashlash. Meniskusning orqa shoxi shikastlanishi

Dorsal shoxning yorilishi medial meniskus- bu sportchilarda ham, faol hayot tarzi bilan shug'ullanadiganlarda ham, boshqa kasalliklardan aziyat chekadigan keksa yoshdagi odamlarda ham yuzaga keladigan shikastlanish oqibatidir. birga keladigan kasalliklar(masalan, artroz).

Bunday zararning xususiyatlari qanday ekanligini bilish uchun meniskusning aslida nima ekanligini tushunishingiz kerak. Bu kontseptsiya tizza bo'g'imida zarbani yutuvchi funktsiyalarni bajaradigan o'ziga xos xaftaga qatlamini nazarda tutadi. U orqa shox, oldingi shox, tanani o'z ichiga oladi va nafaqat medial (ichki), balki lateral (tashqi) hamdir. Ammo medial meniskusning shikastlanishi (aniqrog'i uning orqa shoxi) eng xavfli hisoblanadi, chunki u jiddiy asoratlar va jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Ikkala xaftaga tushadigan qatlam - tashqi va ichki - C shaklida va bir-biridan sezilarli darajada farqlanadi. Ha, y lateral meniskus yuqori zichlik, u juda harakatchan, shuning uchun u tez-tez shikastlanmaydi. Ichki inleyga kelsak, u qattiq, shuning uchun medial meniskusning yorilishi (yoki boshqa shikastlanishlar) ko'proq uchraydi.

Meniskusning bir qismi "qizil zona" ni tashkil etuvchi kapillyar tarmoqni o'z ichiga oladi. Chetda joylashgan bu qism yuqori zichlik bilan ajralib turadi. Markazda eng nozik joy ("oq zona") mavjud bo'lib, unda tomirlar umuman yo'q. Biror kishi meniskusga shikast etkazganda, birinchi narsa qaysi element yirtilganligini aniqlashdir. Aytgancha, meniskusning "tirik" maydoni yaxshiroq tiklanadi.

Eslatma! Bir paytlar shifokorlar yirtilgan meniskusni olib tashlash insonni barcha muammolardan qutqarishi mumkinligiga ishonishgan. Ammo hozirda ikkala meniskning bo'g'inda juda muhim rol o'ynashi isbotlangan - ular uni himoya qiladi, zarbalarni o'zlashtiradi va ulardan birini to'liq olib tashlash erta artrozga olib keladi.

Tashqi ko'rinishning asosiy sabablari

Endi mutaxassislar bo'shliqning faqat bitta sababini ko'rsatmoqdalar - o'tkir shikastlanish. Bu qo'shimchaga boshqa hech qanday ta'sir zarbani yutish uchun mas'ul bo'lgan xaftaga zarar etkaza olmasligi bilan izohlanadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, mavjud quyidagi omillar yorilish xavfi mavjud:

• tug'ma qo'shma zaiflik;
• muntazam sakrash, tekis bo'lmagan sirtlarda yugurish;
• degenerativ kasalliklar natijasida jarohatlar;
• bir oyoqda uni erdan ko'tarmasdan amalga oshiriladigan aylanish harakatlari;
• uzoq vaqt cho'zilish;
• intensiv yurish.

Medial meniskusning orqa shoxi o'tkir travmadan tashqari boshqa sabablarga ko'ra zararlanishi mumkin.

Zarar belgilari

Ta'riflangan jarohatni davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Keling, ularning har birining xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

Konservativ davo

Birlamchi meniskal shikastlanish terapevtik usullar bilan davolanadi. Albatta, jarohatlardan so'ng ba'zi hollarda bemorlar shoshilinch jarrohlik amaliyotini talab qiladilar, lekin ko'pincha konservativ terapiya etarli. Davolash jarayonining o'zi bu holda bir necha bosqichlardan iborat (takrorlaymiz - agar bo'shliq surunkali bo'lmasa).

1-bosqich. Qayta joylashtirish. Agar bo'g'in bloklangan bo'lsa, uni qayta tartibga solish kerak. Bu erda qo'lda terapiya yoki, muqobil ravishda, apparatni tortish ayniqsa samaralidir.

2-bosqich. Shishishni bartaraf etish. Buning uchun shifokorlar yallig'lanishga qarshi dorilar kursini belgilaydilar.

3-bosqich. Reabilitatsiya. Reabilitatsiya kursi massaj, fizioterapiya va fizioterapiyani o'z ichiga oladi.

Reabilitatsiya kursi

4-bosqich. Qayta tiklash. Davolashning eng muhim, ammo ayni paytda eng uzoq bosqichi. Ko'pincha meniskusni tiklash uchun xondroprotektorlar va gialuron kislotasi buyuriladi. Uzoq kurs uch oydan olti oygacha davom etishi mumkin, u yiliga bir marta o'tkaziladi.

Eslatma! Orqa shoxning yorilishi o'tkir og'riq bilan birga keladi, shuning uchun bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar ham buyuriladi. Ularning ko'pi bor - ibuprofen, paratsetamol va boshqalar. Dozaga kelsak, u faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak!

Ba'zi hollarda jarohatlangan tizzaga gips qo'llaniladi. Gipsga bo'lgan ehtiyoj har bir alohida holatda shifokor tomonidan belgilanadi. Tizza qo'shimchasini qayta tiklashdan so'ng, immobilizatsiya uzoq vaqt davomida kerakli burchak ostida amalga oshiriladi va bu holda qattiq fiksatsiya to'g'ri pozitsiyani saqlashga yordam beradi.

Jarrohlik davolash usullari

Jarrohlik davolashda mutaxassislar bitta tamoyilga amal qilishadi - biz organning xavfsizligi va uning funksionalligi haqida gapiramiz. Jarrohlik faqat boshqa davolash usullari samarasiz bo'lganda amalga oshiriladi. Birinchidan, organni tikish mumkinmi yoki yo'qligini tekshirish uchun sinovdan o'tkaziladi (bu ko'pincha "qizil zona" shikastlanishi holatlarida tegishli).

Jadval. Meniskal yirtiqlar uchun ishlatiladigan operatsiyalar turlari

Ism	Tavsif
Artrotomiya	Meniskusni olib tashlashga qaratilgan ancha murakkab protsedura. Iloji bo'lsa, artrotomiyadan qochish tavsiya etiladi, ayniqsa ko'plab zamonaviy shifokorlar uni butunlay tark etishgan. Agar bemorning tizzasiga katta zarar yetkazilgan bo'lsa, bu operatsiya aslida kerak.
Xaftaga tikish	Operatsiya miniatyurali videokamera (artroskop) yordamida amalga oshiriladi, u tizzada ponksiyon orqali kiritiladi. Samarali natija faqat qalin "tirik" hududda, ya'ni termoyadroviy ehtimoli yuqori bo'lgan joyda mumkin. Shuni ham ta'kidlaymizki, bu operatsiya faqat "yangi" jarohatlarda amalga oshiriladi.
Qisman meniskektomiya	Xaftaga qatlamining shikastlangan joyini olib tashlash, shuningdek, qolgan qismini tiklash. Meniskus tekis holatga keltiriladi.
Transfer	Bu erda tushuntirish uchun alohida narsa yo'q - bemor sun'iy yoki donor meniskus bilan ko'chiriladi.
	Ko'pchilik zamonaviy usul kam kasallanish bilan tavsiflangan davolash. Jarayon tizzada ikkita kichik ponksiyon qilishdan iborat bo'lib, ulardan biri orqali yuqorida ko'rsatilgan artroskop kiritiladi (bir vaqtning o'zida fiziologik eritma yuboriladi). Ikkinchi teshikdan foydalanib, tizza qo'shilishi bilan kerakli manipulyatsiyalar amalga oshiriladi.

Video - medial meniskusning artroskopiyasi

Reabilitatsiya

Davolashning eng muhim bosqichlaridan biri qo'shma funksionallikni tiklashdir. Reabilitatsiya faqat shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerakligini bilishingiz kerak. Shifokor - ortoped yoki reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis - zararlangan to'qimalarni tezroq tiklashga yordam beradigan bir qator chora-tadbirlarni individual ravishda belgilaydi.

Eslatma! Reabilitatsiya kursi uyda o'tkazilishi mumkin, ammo uni fizika terapiyasi uchun asbob-uskunalar mavjud bo'lgan shifoxona sharoitida qilish tavsiya etiladi.

Jismoniy mashqlar bilan bir qatorda, reabilitatsiya davrida massajlar va qo'shimchalardagi dozalangan yuklar bilan bog'liq bo'lgan apparatni tiklash usullari buyuriladi. Bu mushak to'qimasini rag'batlantirish va oyoq-qo'llarni rivojlantirishga yordam beradi. Qoidaga ko'ra, operatsiyadan keyin bir necha oy ichida funksionallik tiklanadi va siz avvalgi hayotingizga ertaroq (hatto bir oydan keyin ham) qaytishingiz mumkin.

Reabilitatsiya davrining asosiy qiyinligi intraartikulyar shishish hisoblanadi, buning natijasida funktsiyalarni tezda tiklash mumkin emas. Limfatik drenaj massaji bilan shish yo'q qilinadi.

Eslatma! Natijada shuni ta'kidlaymizki, to'g'ri va - eng muhimi - o'z vaqtida davolash Orqa shoxning yorilishi prognozi juda qulay. Va bu ajablanarli emas, chunki zamonaviy ortopediyada juda ko'p samarali usullar mavjud.

Tiz bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishi xavfi nimada, meniskus shoxlarining shikastlanishini davolash - bu savollar bemorlarni qiziqtiradi. Harakat inson tabiati bergan eng go'zal ne'matlardan biridir. Yurish, yugurish - kosmosda harakatning barcha turlari murakkab tizim tufayli amalga oshiriladi va ko'p jihatdan menisk deb ataladigan bunday kichik xaftaga yostig'iga bog'liq. U tizza bo'g'imlari orasida joylashgan bo'lib, har qanday inson harakati sodir bo'lganda, amortizatorning bir turi bo'lib xizmat qiladi.

Meniskus shikastlanishi

Medial meniskus harakatlanayotganda shaklini o'zgartiradi, shuning uchun odamlarning yurishi juda silliq va moslashuvchan. Tizza bo'g'imlarida 2 menisk mavjud:

Shifokorlar meniskusni 3 qismga ajratadilar:

• meniskusning o'zi tanasi;
• meniskning orqa shoxi, ya'ni uning ichki qismi;
• meniskning oldingi shoxi.

Ichki qism o'z qon ta'minoti tizimiga ega emasligi bilan farq qiladi, ammo, chunki ovqatlanish hali ham bo'lishi kerak, bu artikulyar sinovial suyuqlikning doimiy aylanishi tufayli amalga oshiriladi.

Bunday g'ayrioddiy xususiyatlar, agar meniskusning orqa shoxi shikastlangan bo'lsa, unda, afsuski, ko'pincha davolab bo'lmaydi, chunki to'qima tiklana olmaydi. Bundan tashqari, medial meniskusning orqa shoxidagi yirtiqni aniqlash qiyin. Va agar bunday tashxisdan shubha qilingan bo'lsa, shoshilinch tadqiqot zarur.

Ko'pincha to'g'ri tashxisni magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlash mumkin. Ammo qo'shma kengayish, siljish harakatlariga asoslangan ishlab chiqilgan testlar, shuningdek, og'riq hissi bilan kasallikni aniqlash mumkin. Ularning ko'pi bor: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Agar medial meniskusning orqa shoxi shikastlangan bo'lsa, o'tkir og'riq, va tizza sohasida kuchli shish boshlanadi.

Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal yirtig'i paydo bo'lganda, qattiq og'riq tufayli zinapoyadan pastga tushish mumkin emas. Agar meniskusning qisman yirtilsa, harakat qilish deyarli mumkin emas: yirtilgan qismi bo'g'im ichida erkin osilib turadi, eng kichik harakatda og'riq beradi.

Agar siz kamroq og'riqli bosish tovushlarini his qilsangiz, bu ko'z yoshlari paydo bo'lganligini anglatadi, lekin ular kichik hajmda. Ko'z yoshlari katta maydonni egallaganida, meniskusning yirtilgan qismi shikastlangan bo'g'inning markaziga qarab harakatlana boshlaydi, natijada tizzaning harakati bloklanadi. Bo'g'im xanjar bo'ladi. Ichki meniskusning orqa shoxi yirtilgan bo'lsa, tizzani egish deyarli mumkin emas va ta'sirlangan oyoq tanadan yukga bardosh bera olmaydi.

Tiz meniskusining shikastlanish belgilari

Agar tizza bo'g'imida meniskus yirtilsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• oxir-oqibat qo'shma bo'shliqda to'planadigan og'riq;
• sonning old qismidagi mushaklarning kuchsizligi seziladi;
• suyuqlik qo'shma bo'shliqda to'plana boshlaydi.

Qoidaga ko'ra, tizzada meniskusning orqa shoxining degenerativ yorilishi xaftaga tushadigan to'qimalarda yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli pensiya yoshidagi odamlarda yoki yuki asosan oyoqlarga tushadigan sportchilarda sodir bo'ladi. Hatto to'satdan noqulay harakat ham yorilishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha degenerativ shaklning yorilishi uzoq davom etadi va surunkali holga keladi. Degenerativ yirtiqning alomati - tizza hududida zerikarli, og'riqli og'riqlar mavjudligi.

Medial meniskus shikastlanishini davolash

Davolashning foydali bo'lishi uchun kasallikning og'irligini va shikastlanish turini to'g'ri aniqlash kerak.

Ammo, birinchi navbatda, shikastlanish yuzaga kelganda, og'riqni yo'qotish kerak. Bunday holda, og'riq qoldiruvchi in'ektsiya va yallig'lanishni kamaytiradigan tabletkalar yordam beradi va sovuq kompresslar ham yordam beradi.

Shifokorlar bo'g'imning teshilishi uchun tayyor bo'lishingiz kerak. Keyin qo'shma bo'shliqni u erda to'plangan qon va suyuqlikdan tozalash kerak. Ba'zan hatto qo'shma blokadadan foydalanish kerak.

Ushbu protseduralar tana uchun stressdir va ulardan keyin bo'g'inlar dam olishga muhtoj. Bo'g'imlarni bezovta qilmaslik va pozitsiyani tuzatish uchun jarroh gips yoki shinani qo'llaydi. Reabilitatsiya davrida fizika terapiyasi va tizzalar sizni tiklashga yordam beradi; jismoniy terapiya va bilan yurish turli vositalar bilan qo'llab-quvvatlash.

Yanal meniskusning orqa shoxining kichik shikastlanishi yoki oldingi shoxning to'liq bo'lmagan yirtig'i konservativ tarzda davolash mumkin. Ya'ni, sizga yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar, shuningdek, og'riq qoldiruvchi vositalar, qo'lda va fizika terapiyasi protseduralari kerak bo'ladi.

Zarar qanday davolanadi? Qoida tariqasida, jarrohlik aralashuvi odatda muqarrar. Ayniqsa, bu tizza bo'g'imining eski medial meniskus bo'lsa. Jarroh shikastlangan meniskusni tikish vazifasiga duch keladi, ammo zarar juda jiddiy bo'lsa, uni olib tashlash kerak bo'ladi. Ommabop davolash artroskopik jarrohlik bo'lib, buzilmagan to'qimalarni saqlab qoladi, faqat shikastlangan qismlarni rezektsiya qilish va nuqsonlarni tuzatish. Natijada, operatsiyadan keyin asoratlar juda kam uchraydi.

Butun protsedura quyidagicha bo'ladi: birinchi navbatda zararni va uning darajasini aniqlash uchun 2 teshikdan bo'g'imga asboblar bilan artroskop kiritiladi. Meniskusning orqa shoxi yorilib, tanaga ta'sir qilganda, yirtilgan bo'lak o'z o'qi bo'ylab aylanib, harakatlanadi. U darhol o'z joyiga qaytariladi.

Keyin meniskus qisman tishlab olinadi. Buni posterior shoxning tagida qilish kerak, bu joy almashishning oldini olish uchun nozik "ko'prik" qoldiradi. Keyingi bosqich tanadan yoki old shoxdan yirtilgan bo'lakni kesib tashlashdir. Keyin meniskusning bir qismiga asl anatomik shakli berilishi kerak.

Shifokor nazorati ostida shifoxonada vaqt o'tkazish va reabilitatsiyadan o'tish kerak bo'ladi.

Menisci - tizza bo'g'imining juda muhim tarkibiy birliklari. Ular bo'g'im suyaklari orasida joylashgan tolali xaftaga egilgan chiziqlardir. Shakl cho'zilgan qirralari bilan yarim oyga o'xshaydi. Ularni zonalarga bo'lish odatiy holdir: meniskusning tanasi (o'rta qism); cho'zilgan so'nggi qismlar meniskning orqa va oldingi shoxlaridir.

Tiz qo'shimchasida ikkita menisk mavjud: medial (ichki) va lateral (tashqi). Ularning uchlari tibia bilan biriktirilgan. Medial tizzaning ichki qismida joylashgan va ichki kollateral ligament bilan bog'langan. Bundan tashqari, tashqi chekka bo'ylab u tizza bo'g'imining kapsulasiga ulanadi, bu orqali qisman qon aylanishi ta'minlanadi.

Meniskusning kapsulaga ulashgan xaftaga tushadigan qismi ko'p sonli kapillyarlarni o'z ichiga oladi va qon bilan ta'minlanadi. Medial meniskusning bu qismi qizil zona deb ataladi.

O'rta mintaqa (oraliq zona) oz sonli tomirlarni o'z ichiga oladi va qon bilan juda kam ta'minlangan. Nihoyat, ichki mintaqa (oq zona) umuman qon aylanish tizimiga ega emas.

Yanal meniskus tizzaning tashqi qismida joylashgan. U medialdan ko'ra ko'proq harakatchan va uning shikastlanishi juda kam uchraydi.

Meniskuslar juda yaxshi ishlaydi muhim funktsiyalar. Avvalo, ular qo'shma harakat paytida amortizator sifatida ishlaydi. Bundan tashqari, menisklar kosmosdagi butun tizzaning holatini barqarorlashtiradi. Nihoyat, ular butun oyoqning xatti-harakati haqida miya yarim korteksiga operativ ma'lumot yuboradigan retseptorlarni o'z ichiga oladi.

Ichki meniskus olib tashlanganida, tizza suyaklarining aloqa maydoni 50-70% ga kamayadi va ligamentlarga yuk 100% dan oshadi. Tashqi meniskus bo'lmasa, aloqa maydoni 40-50% ga kamayadi, ammo yuk 200% dan ko'proq oshadi.

Meniskus - bu bo'g'inlar orasiga o'tiradigan va amortizator vazifasini bajaradigan xaftaga yostig'i.

Vaqtida vosita faoliyati Meniskuslar o'z shaklini o'zgartirishi mumkin, bu yurishni silliq va xavfli emas.

Tizza bo'g'imi tashqi (lateral) va ichki (medial) menisklarni o'z ichiga oladi.

Medial meniskus kamroq harakatchan, shuning uchun u turli jarohatlarga moyil bo'lib, ular orasida yorilishlarni qayd etish kerak.

Har bir meniskusni uch qismga bo'lish mumkin: oldingi shox, orqa shox va tana.

Meniskusning ichki qismi bo'lgan orqa shoxi qon aylanish tizimining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Sinovial suyuqlikning aylanishi ovqatlanish uchun javobgardir.

Shu nuqtai nazardan, medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi qaytarilmasdir, chunki to'qima regeneratsiya uchun mo'ljallanmagan. Shikastlanishni aniqlash qiyin, shuning uchun magnit-rezonans tomografiya majburiy protsedura hisoblanadi.

Meniskusning shikastlanishi turli kasalliklar va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Xavflarni oshiradigan barcha sabablarni bilib, siz ideal salomatlikni saqlashga kafolat bera olasiz.

• Mexanik shikastlanishlar uchinchi tomon mexanik ta'siri tufayli olinishi mumkin. Xavf zararning birlashgan tabiati tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina hollarda tizza bo'g'imining bir nechta elementlari bir vaqtning o'zida ta'sirlanadi. Shikastlanish global bo'lishi mumkin va tizza bo'g'imining ligamentlarining shikastlanishi, medial meniskusning orqa shoxining yorilishi, lateral meniskus tanasining yorilishi va qo'shma kapsulaning sinishi kiradi. Bunday vaziyatda davolanishni o'z vaqtida boshlash kerak va o'ylangan bo'lishi kerak, chunki faqat bu holatda uni oldini olish mumkin. kiruvchi asoratlar va barcha funktsiyalarni tiklang.
• Genetik sabablar moyillikni ko'rsatadi turli kasalliklar bo'g'inlar. Kasalliklar irsiy yoki tug'ma kasallik bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda tizza bo'g'imlarining surunkali kasalliklari menisklarning tezda eskirishi, ovqatlanishning etishmasligi va tizza bo'g'imlarida qon aylanishining buzilishi tufayli rivojlanadi. Degenerativ zarar erta paydo bo'lishi mumkin. Kıkırdaklı ligamentlar va menisklarning shikastlanishi yoshligida sodir bo'lishi mumkin.
• Oldingi yoki sabab bo'lgan bo'g'imlarning patologiyalari surunkali kasalliklar, odatda zararning biologik turi sifatida tasniflanadi. Natijada, patogenlar ta'sirida shikastlanish xavfi ortadi. Meniskusning shoxi yoki tanasining yorilishi, ishqalanish va bo'laklarning ajralishi yallig'lanish jarayonlari bilan birga bo'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqoridagi ro'yxat faqat asosiy sabablarni ifodalaydi.

Kıkırdak plastinkasining keng tarqalgan shikastlanishi - bu yirtiq, to'liq yoki to'liq bo'lmagan. Mutaxassisligi yuqori yuklarni o'z ichiga olgan professional sportchilar va raqqoslar ko'pincha jarohatlanadi. Shikastlanishlar keksa odamlarda va tizza hududida tasodifiy, kutilmagan stress natijasida yuzaga keladi.

Medial meniskusning orqa shoxi tanasining shikastlanishi quyidagi asosiy sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• sport yuklarining ko'payishi (qo'pol erlarda yugurish, sakrash);
• faol yurish, uzoq cho'zilgan joy;
• tizza mintaqasining yallig'lanishi rivojlanadigan surunkali artikulyar patologiyalar;
• konjenital artikulyar patologiya.

Ro'yxatdagi sabablar meniskusning turli darajadagi shikastlanishiga olib keladi.

Tasniflash

Xaftaga tushadigan elementlarning shikastlanish belgilari xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Ichki meniskus shikastlanishining quyidagi bosqichlari mavjud:

• 1-bosqich (engil). Shikastlangan a'zoning harakati normaldir. Og'riq engil bo'lib, chayqalish yoki sakrash paytida kuchliroq bo'ladi. Tiz qopqog'i ustidagi engil shish paydo bo'lishi mumkin;
• 2-darajali shikastlanish kuchli og'riq bilan birga keladi. Oyoq-qo'lni hatto tashqi yordam bilan ham tuzatish qiyin. Siz oqsoqlangan holda harakat qilishingiz mumkin, ammo bo'g'in har qanday vaqtda bloklanishi mumkin. shishish asta-sekin ko'proq va ko'proq bo'ladi, va teri qoplami soyani o'zgartiradi;
• 3-darajali medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi shunday intensivlikdagi og'riq sindromlari bilan birga keladi, bunga toqat qilish mumkin emas. Eng ko'p tizza qopqog'i joylashgan joyda og'riydi. Har qanday jismoniy faoliyat mumkin emas. Tizza hajmi kattalashadi va teri sog'lom rangini binafsha yoki mavimsi rangga o'zgartiradi.

Medial meniskus shikastlangan bo'lsa, ular mavjud quyidagi alomatlar:

1. bilan tizza qopqog'ini bossangiz og'riq kuchayadi ichida va oyoq-qo'lning bir vaqtning o'zida kengayishi (Bajovning manevri);
2. tizza hududining terisi haddan tashqari sezgir bo'lib qoladi (Tyorner simptomi);
3. bemor yotganda, kaft hech qanday muammosiz shikastlangan tizza ostidan o'tadi (Land simptomi).

Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor qaysi davolash usulini qo'llashni hal qiladi.

Meniskus tolalardan tashkil topgan xaftaga tushadigan to'qima bo'lib, tizza bo'g'imi uchun amortizator bo'lib xizmat qiladi. Bu ikki yarim oyga o'xshaydi, ularning uchlari shoxlar deb ataladi.

Kichik yarim oy meniskusning tashqi (lateral) qismi, katta yarim oy esa ichki (medial) hisoblanadi.

Har xil turdagi tanaffuslar mavjud:

• vertikal va gorizontal;
• qiya va ko'ndalang;
• degenerativ;
• orqa tomonning yorilishi va oldingi shoxlar meniskus

Ammo ko'pincha ichki meniskusning orqa shoxining yorilishi sodir bo'ladi, chunki u kamroq harakatchan.

Sabablari

Sog'lom organizmda degenerativ-distrofik jarayonlar rivojlanmaydi. Buning oldidan turli darajadagi buzilishlar bo'lishi kerak: mahalliy va umumiy.

Ular aniq munosabatlarga ega bo'lib, bu patologiyaning rivojlanishini travmatik jarohatlardan ajratib turadi, faqat tizza bo'g'imiga mexanik ta'sir qilish kifoya qiladi. Shubhasiz, shikastlanishlar va bo'g'imlardagi uzoq muddatli haddan tashqari stress degenerativ o'zgarishlarni shakllantirishning asosiy omillari hisoblanadi, ammo bunday jarayonlarga yordam beradigan boshqa shartlar ham mavjud:

• Tizza bo'g'imining displazi.
• Semirib ketish.
• Podagra.
• Romatoid artrit.
• Revmatizm.
• Osteoartrit.
• Yuqumli kasalliklar(sil, brutsellyoz, yersinioz).
• Kasalliklar biriktiruvchi to'qima(qizil qizil yuguruk, skleroderma).
• Endokrin patologiya(hipotiroidizm).
• Tizimli vaskulit.

Tiz bo'g'imidagi distrofik jarayonlar asosan metabolik, immun, endokrin va qon tomir kasalliklari, bu 50 yildan keyin muqarrar ravishda paydo bo'ladigan yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan birga sodir bo'lishi mumkin.

Meniskuslarda degenerativ o'zgarishlar ko'p sabablarga ko'ra rivojlanadi. Aksariyat hollarda noqulay omillarning birgalikdagi ta'siri mavjud.

Endi mutaxassislar yorilishning faqat bitta sababini - o'tkir jarohatni ko'rsatadilar. Bu qo'shimchaga boshqa hech qanday ta'sir zarbani yutish uchun mas'ul bo'lgan xaftaga zarar etkaza olmasligi bilan izohlanadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, yorilish uchun quyidagi xavf omillari mavjud:

• tug'ma qo'shma zaiflik;
• muntazam sakrash, tekis bo'lmagan sirtlarda yugurish;
• degenerativ kasalliklar natijasida jarohatlar;
• bir oyoqda uni erdan ko'tarmasdan amalga oshiriladigan aylanish harakatlari;
• uzoq vaqt cho'zilish;
• intensiv yurish.

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi turli omillar ta'sirida rivojlanadigan polietiologik patologik holatdir:

• Kinetik kuchning tizza sohasiga zarba yoki tushish shaklida ta'siri.
• Meniskusni mustahkamlovchi ligamentlarning kuchlanishiga olib keladigan tizzaning ortiqcha egilishi.
• Aylanish (aylanish) son suyagi qattiq shin bilan.
• Tez-tez va uzoq yurish.
• Tizza ligamentlari, shuningdek, uning xaftaga kuchining pasayishiga olib keladigan konjenital o'zgarishlar.
• Tizzadagi xaftaga tushadigan tuzilmalarda degenerativ-distrofik jarayonlar, ularning noziklashishi va shikastlanishiga olib keladi. Bu sabab ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.

Buning sabablarini aniqlash shifokorga nafaqat optimal davolanishni tanlashga, balki qaytalanishning oldini olish bo'yicha tavsiyalar berishga imkon beradi.

Yanal meniskusning orqa shoxining shikastlanishi bemordan bemorga farq qiladi. Shikastlanish sabablari ko'p jihatdan odamning yoshiga bog'liq. Shunday qilib, 35 yoshgacha bo'lgan yoshlarda shikastlanish sababi ko'pincha mexanik ta'sirdir. Keksa bemorlarda orqa shoxning yorilishi sababi ko'pincha meniskus to'qimalarida degenerativ o'zgarishdir.

Ayollarda tashqi meniskusning orqa shoxining yorilishi erkaklarnikiga qaraganda kamroq sodir bo'ladi va yorilishning o'zi odatda organik tabiatga ega. Bolalar va o'smirlarda, odatda, noqulay harakat tufayli, orqa shoxning yorilishi ham sodir bo'ladi.

Mexanik ta'sir natijasida shikastlanish ikkita bo'lishi mumkin mumkin bo'lgan sabablar: to'g'ridan-to'g'ri zarba yoki aylanish. Bu holatda to'g'ridan-to'g'ri ta'sir tizzaga kuchli zarba bilan bog'liq.

Jabrlanuvchining oyog'i odatda zarba paytida o'rnatiladi. Orqa shoxning shikastlanishi, tizza bo'g'imida oyoqning noqulay, o'tkir egilishi bilan ham mumkin.

Yoshga bog'liq o'zgarishlar meniskus shikastlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Shikastlanishning aylanish mexanizmi, oyog'i mahkamlangan holda, to'piqning keskin burishishi (aylanishi) holatida meniskusning yorilishi sodir bo'lishini nazarda tutadi. Bunday aylanish bilan tibia va femurning kondillari qarama-qarshi yo'nalishda siljiydi. Meniskus ham tibia bilan bog'langan holda joy o'zgartiradi. Haddan tashqari ko'chish bo'lsa, yorilish xavfi yuqori.

Tanaffus turlari

Ko'pincha ekstremitalarning shikastlanishi ichki qismda (70% dan ortiq) sodir bo'ladi. Tashqi qismi kamroq azoblanadi (taxminan 20%). Va faqat 5% meniskusning ikkala turiga zarar etkazish holatlari.

Quyidagi tanaffus turlari ajratiladi:

• vertikal bo'shliq (uzunlamasına);
• qiyshiq;
• degenerativ;
• ko'ndalang (radial);
• gorizontal;
• shoxlarning shikastlanishi (old yoki orqa).

Meniskus yirtiqlarining turlari va davolash turlari haqida sizga ko'proq ma'lumot beraylik.

Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishi

Ta'kidlanganidek, ko'p odamlar orqa yoki old shoxning yirtilishi yoki avulsiyasini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan meniskal jarohatlarga duch kelishadi.

• Ko'z yoshlari yoki tizza bo'g'imining kapsulasidagi meniskning bir qismining ko'rinishi, aşınma yoki shikastlanish tufayli yirtilgan, travmatologiyada eng ko'p uchraydigan holatlardan biridir. Ushbu turdagi zararlar odatda meniskusning bir qismini yirtib tashlash orqali parcha hosil bo'lishini o'z ichiga oladi.
• Ko'z yoshlari meniskusning bir qismi yirtilgan jarohatlardir. Ko'pgina hollarda, motor faoliyatida faol ishtirok etishi kerak bo'lgan eng nozik qismlarda yoriqlar paydo bo'ladi. Eng nozik va eng funktsional qismlar shoxlar va menisklarning qirralari.

Tizning xaftaga tushadigan tuzilmalarining patologik holatini rivojlanishiga olib kelgan asosiy sababchi omilga qarab, medial meniskusning orqa shoxining travmatik va patologik degenerativ shikastlanishi ajralib turadi.

Shikastlanish davomiyligi mezoniga ko'ra yoki ushbu xaftaga tushadigan tuzilmaning yaxlitligini patologik buzish, medial meniskusning orqa shoxining yangi va eski shikastlanishi farqlanadi. Medial meniskusning tanasi va orqa shoxiga estrodiol zarar ham alohida aniqlangan.

Yoriqlar belgilari

Medial meniskusning shikastlanishi ko'pincha qachon sodir bo'ladi jismoniy mashqlar: notekis erlarda yugurish, bir oyoqda aylanish, to'satdan o'pkalash va boshqa holatlar.

Klinik ko'rinishlarga qarab, medial meniskusning o'tkir va surunkali ko'z yoshlari farqlanadi. Birinchi shaklning o'ziga xos xususiyati to'satdan tabiatning kuchli og'rig'i bo'lib, qo'shma yoriq chizig'i bo'ylab lokalizatsiya qilinadi, bu erda xaftaga tushadigan qatlamning shikastlanishi taxmin qilinadi.

Tizdagi medial meniskus yorilishining boshqa tipik belgilariga quyidagilar kiradi:

• vosita qobiliyatini jiddiy cheklash (agar yirtilgan joy bo'g'inning harakatiga to'sqinlik qilsa);
• gemartroz (qo'shma bo'shliqqa qon ketish);
• shish.

Eslatma: tizza egilganida, odam doimo kuchli og'riqni his qilmaydi. Oyoqni to'g'rilashga harakat qilganda tez-tez paydo bo'ladi. Bu belgi kıkırdaklararo qoplamning ichki qismidagi shikastlanishlar.

Odatda, tizza bo'g'imining meniskusining yorilishi tizzaning g'ayritabiiy pozitsiyasi yoki tizza sohasidagi jarohatlardan so'ng xaftaga bo'shlig'ining chimchilashi tufayli yuzaga keladi.

Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

1. Kuchli og'riq sindromi, uning eng kuchli cho'qqisi shikastlanish vaqtida yuzaga keladi va bir muncha vaqt davom etadi, shundan so'ng u yo'qolishi mumkin - odam ba'zi cheklovlar bilan oyog'iga qadam qo'yishi mumkin. Og'riq yumshoq bosishdan oldin sodir bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, og'riq boshqa shaklga o'tadi - xuddi tirnoq tizzaga tiqilib qolgandek, fleksiyon-kengayish jarayonida kuchayadi.
2. Shikastlanishdan keyin ma'lum vaqtdan keyin paydo bo'ladigan shish.
3. Qo'shimchalarni blokirovka qilish, tiqilib qolish. Ushbu alomat medial meniskusning yorilishi paytida asosiy hisoblanadi, u xaftaga tushadigan qismni tizzaning suyaklari bilan mexanik qisib qo'ygandan keyin o'zini namoyon qiladi.
4. Gemartroz, meniskusning qizil maydoni shikastlanganda bo'g'im ichida qon to'planishida namoyon bo'ladi.

Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizza bo'g'imida kuchli og'riqdir. Orqa shox yorilib ketganda, og'riq asosan popliteal mintaqada lokalize qilinadi. Agar siz tizzaga sezilarli bosim bilan tegsangiz, og'riq keskin ortadi. Og'riq tufayli harakat qilish deyarli mumkin emas.

ma'lumotlarni o'qish

Alomatlar

Tiz qo'shilishining meniskusi shikastlanganda, ikkita xarakterli davr mavjud - o'tkir va surunkali. O'tkir davr 4-5 hafta davom etadi va bir qator og'riqli alomatlar bilan tavsiflanadi.

Meniskusning shikastlanish momenti odatda yorilish tovushi va tizza sohasidagi o'tkir og'riq bilan belgilanadi. Jarohatdan keyingi birinchi davrda jismoniy mashqlar paytida (masalan, zinapoyada yurish) odamga yorilish va og'riq hamroh bo'ladi.

Tiz sohasida shish paydo bo'ladi. Ko'pincha meniskus yirtig'i bo'g'imga qon quyilishi bilan birga keladi.

Tizza bo'g'imining medial meniskusining yirtig'i bir qatorga ega xarakterli alomatlar. Meniskusning ichki orqa shoxining shikastlanishi tizzaning ichki qismida kuchli og'riqlarga sabab bo'ladi. Meniskusning shoxi tizza ligamentiga yopishgan joyni barmoq bilan bosganingizda, o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Orqa shoxning yorilishi tizza bo'g'imida harakatlanishning bloklanishiga olib keladi.

Bo'shliqni fleksiyon harakatlarini bajarish orqali aniqlash mumkin. Oyoqni to'g'rilash va pastki oyoqni tashqariga burish paytida o'tkir og'riq shaklida o'zini namoyon qiladi.

Oyoq tizzada kuchli egilganida ham og'riq paydo bo'ladi. Tiz bo'g'imi meniskusining shikastlanish darajasiga ko'ra, ular kichik, o'rtacha va og'ir bo'linadi.

Kichkina ko'z yoshlari (qisman), shu jumladan meniskusning shoxlari tizza hududida og'riq va engil shishish bilan tavsiflanadi. Bunday shikastlanish belgilari 3-4 haftadan keyin paydo bo'lishni to'xtatadi.

Shikastlanishning o'rtacha og'irligi bilan o'tkir davrning barcha ko'rib chiqilgan belgilari paydo bo'ladi, ammo ular tabiatda cheklangan va qachon paydo bo'ladi jismoniy faoliyat sakrash, yuqoriga ko'tarilish kabi moyil tekisliklar, cho'kib ketish. Davolashsiz, shikastlanishning bu shakli surunkali holga keladi. Bu daraja medial meniskusning old va orqa shoxining ba'zi ko'z yoshlari uchun xosdir.

Jiddiy shikastlanish bilan tizzaning og'rig'i va shishishi aniq bo'ladi; qo'shma bo'shliqda qon ketishi paydo bo'ladi. Shox meniskusdan butunlay yirtilgan va uning qismlari bo'g'inlar ichida tugaydi, bu esa harakatning tiqilib qolishiga olib keladi. Insonning mustaqil harakati qiyinlashadi. Og'ir jarohatlar jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Travmatik yorilishlar.

Ushbu jarohatdan so'ng, odam og'riqni his qilishi va tizzaning shishishini sezishi mumkin.

Agar zinapoyadan tushayotganda og'riq sezsangiz, meniskning orqa qismidagi yirtiqdan shubhalanishingiz mumkin.

Meniskus yorilib ketganda, uning bir qismi chiqib ketishi mumkin, shundan so'ng u bo'shashib qoladi va tizza bo'g'imining to'liq ishlashiga xalaqit beradi. Kichkina ko'z yoshlari tizza bo'g'imlarida harakatlanishda qiyinchilik va og'riqli bosish tovushlariga olib kelishi mumkin.

Katta yirtiq tizza bo'g'imining blokadasiga olib keladi, chunki meniskning yirtilgan va osilgan qismi eng markazga o'tadi va turli harakatlarga xalaqit bera boshlaydi.

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi ko'p hollarda buzilish bilan chegaralanadi. vosita faoliyati tizzaning qo'shilishi va tizzaning egilishi.

Shikastlangan taqdirda, ba'zida og'riq ayniqsa kuchli bo'ladi, buning natijasida odam oyog'iga qadam bosa olmaydi. Boshqa hollarda, ko'z yoshi faqat zinapoyadan ko'tarilish yoki pastga tushish kabi muayyan harakatlarni bajarishda og'riq keltirishi mumkin.

O'tkir yorilish.

Bunday holda, odam tizzaning shishishidan aziyat chekishi mumkin, bu minimal vaqt ichida rivojlanadi va ayniqsa aniq bo'ladi.

Degenerativ yorilishlar.

Qirq yildan keyin ko'p odamlar surunkali degenerativ meniskal ko'z yoshlari bilan og'riydilar.

Daromad og'riq sindromi va tizzaning shishishi har doim ham aniqlanmaydi, chunki ularning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi.

Meniskus yirtig'i belgilari allaqachon oldingi maqolalardan birida batafsilroq muhokama qilingan, shuning uchun biz faqat asosiy fikrlarga to'xtalamiz. Odatda, jarohatlar bo'g'imning qismlari ma'lum bir vaqtda (ya'ni, yorilish vaqtida) g'ayritabiiy holatda bo'lganda sodir bo'ladi. Kamroq, bu siqilgan xaftaga natijasida yuzaga keladi.

Eslatma! Qoida tariqasida, yorilish bo'g'imning boshqa shikastlanishi bilan birga keladi, ya'ni ba'zi hollarda uni - yorilish - differentsial tashxis paytida aniqlash oson emas.

1. O'tkir og'riq. Ayniqsa, shikastlanish vaqtida o'tkir va bir necha daqiqa davom etadi. Ba'zida og'riq paydo bo'lishidan oldin tizzada xarakterli chertishni eshitishingiz mumkin. Biroz vaqt o'tgach, og'riq sindromi susayadi, odam yana yurishi mumkin, ammo bu uning uchun oson emas.

   Ertasi kuni ertalab boshqacha og'riq seziladi - go'yo tizzaga mix qoqib qo'yilgandek - bu faqat egilgan/cho'zilganida kuchayadi.

2. Shishish. Odatda u darhol paydo bo'lmaydi, lekin jarohatdan keyin bir necha soat o'tgach.
3. Qo'shimchaning "siqilish" (blokada). Bu xaftaga ajratilgan qismi suyaklar tomonidan siqilib, oyoq-qo'lning motor funktsiyalari buzilganidan keyin yuzaga keladigan medial meniskus yirtig'ining asosiy belgisidir. Shuni bilish kerakki, bu alomat ligamentlar cho'zilganida ham kuzatiladi, shuning uchun og'riqning haqiqiy sababini faqat tashxisdan keyin aniqlash mumkin.
4. Qonning intraartikulyar to'planishi (gemartroz). Bu zarbani yutuvchi xaftaga qatlamining "qizil zonasi" shikastlanganda sodir bo'ladi.

Bugungi kunda tibbiyot o'tkir va surunkali (ilg'or) yorilishlarni ajratadi, bu apparat diagnostikasidan foydalanish tufayli mumkin. Shunday qilib, "yangi" yorilish silliq qirralarga ega va gemartroz bilan birga keladi. Surunkali shikastlanish holatida xaftaga ko'p tolali bo'lib, suyuqlikning to'planishi natijasida shish paydo bo'ladi.

Diagnostika

Meniskopatiya haqida aniq xulosa chiqarish uchun vizual tekshiruvni o'tkazish kerak. Bunga rentgenografiya yoki magnit-rezonans tomografiya kiradi.

Oxirgi usul sezilarli afzalliklarga ega, chunki u intra- va periartikulyar yumshoq to'qimalarning holatini to'g'ri baholashga imkon beradi va radiatsiya ta'siriga ega emas. Tomografiya natijalariga ko'ra meniskusning shikastlanish darajasi aniqlanadi (Stollerga ko'ra):

• 1 - sirt qatlamiga etib bormaydigan fokusli o'zgarishlar.
• 2 - sirt qatlamiga etib bormaydigan chiziqli o'zgarishlar.
• 3 - o'zgarishlar meniskus yuzasiga etib boradi.

Haqiqiy tanaffus haqida faqat oxirgi holatda gapirish mumkin. Bundan tashqari, rasmda xaftaga tushadigan tuzilmalarning joylashishi, shakli o'zgarishi va shoxlardan birining ajralishi aniq ko'rsatilgan.

O'tkir og'riq, yuqorida tavsiflangan barcha alomatlar kabi, hazil qilish mumkin emas. Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi yoki tizzaning xaftaga tushadigan to'qimalarining boshqa turdagi yorilishi bilan shifokorga murojaat qilish majburiydir. Bu qisqa vaqt ichida amalga oshirilishi kerak.

Tibbiy muassasada jabrlanuvchi tekshiriladi va quyidagilarga yuboriladi:

1. Ko'rinadigan yorilish belgilari mavjud bo'lganda qo'llaniladigan rentgen. U ayniqsa samarali emas deb hisoblanadi va u bilan birga keladigan suyak sinishlarini istisno qilish uchun ishlatiladi.
2. Ultratovush diagnostikasi, uning ta'siri bevosita travmatologning malakasiga bog'liq.
3. MRI va KT yorilishni aniqlashning eng ishonchli usuli hisoblanadi.

Yuqoridagi tekshirish usullari natijalariga ko'ra davolash taktikasi tanlanadi.

Artroskopiya, shuningdek, qo'shma bo'shliqqa maxsus mikroinstrumentlar qo'shimcha kiritilgandan so'ng vizual nazorat ostida terapevtik manipulyatsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi.

Davolash

Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishini davolash (medial meniskusning oldingi shoxiga o'xshash) shikastlanish joyiga va uning og'irligiga bog'liq. Bunga asoslanib, usul aniqlanadi - konservativ yoki jarrohlik davolash.

Konservativ (terapevtik) usul kichik va o'rtacha yorilish uchun qo'llaniladi. Ushbu davolash bir qator terapevtik choralarga asoslanadi va ko'pincha samarali bo'ladi.

Birinchi qadam shikastlanganda yordam ko'rsatishdir. Buning uchun jabrlanuvchini tinchlik bilan ta'minlash kerak; tizzaning ichki qismiga sovuq kompres qo'ying; anestetik in'ektsiyani o'tkazish; gipsli bandajni qo'llang. Agar kerak bo'lsa, suyuqlikni teshish kerak.

Odatda, konservativ usul 6-12 oy davomida uzoq muddatli davolanishni o'z ichiga oladi. Birinchidan, agar blokada bo'lsa, tizzaning qo'shilishi kamayadi (qayta joylashadi). Blokani olib tashlash uchun qo'lda usullardan foydalanish mumkin. Dastlabki 3 hafta davomida dam olishni ta'minlash kerak, tizza bo'g'imini gipsli shina yordamida immobilizatsiya qilish kerak.

Xaftaga shikastlanganda uni qayta tiklash va birlashtirish kerak. Shu maqsadda xondroprotektorlar va gialuron kislotasini qabul qilish kursi belgilanadi.

Himoyachilar sifatida xondroitin va glyukozamin o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi. Og'riqli alomatlar va yallig'lanish jarayonlarini steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (diklofenak, ibuprofen, indometazin) va boshqalarni qabul qilish orqali yo'q qilish kerak.

Shishishni bartaraf etish va davolanishni tezlashtirish uchun malham ko'rinishidagi tashqi vositalar (amzan, voltaren, dollit va boshqalar) qo'llaniladi. Davolash jarayoni fizioterapiya va maxsus kursni o'z ichiga oladi terapevtik mashqlar. Terapevtik massaj yaxshi samara beradi.

Tiz qo'shilishining meniskopatiyasini davolash kompleks tarzda zarur. Konservativ va jarrohlik usullari qo'llaniladi.

Kasallikning og'irligiga qarab, ishlatiladigan dorilarning ta'siri boshqacha bo'lishi mumkin. Maksimal natijalarga erishish uchun siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.

Va birinchi navbatda, og'riqli oyog'iga yukni kamaytirish kerak. Siz elastik bandaj yoki tizza ortezini kiyishingiz mumkin, ammo bo'g'inni gips bilan to'liq immobilizatsiya qilish mutlaqo noto'g'ri - bu uning funktsiyasini yaxshilamaydi, balki kontrakturaga olib keladi.

Meniskuslarda degenerativ-distrofik o'zgarishlar doimiy va talab qiladi intensiv terapiya, bu ancha vaqt talab qilishi mumkin uzoq vaqt.

Dori terapiyasi

Tizza qo'shimchasining patologiyasi, shu jumladan menisklarning shikastlanishi, foydalanishni talab qiladi dorilar. Dori vositalari, ayniqsa, o'tkir yorilishlar uchun zarurdir, ammo surunkali jarayonlarni dori vositalarisiz samarali tarzda tuzatish mumkin emas.

Distrofik o'zgarishlar bilan organizmdagi biokimyoviy jarayonlarni normallashtirish muhimdir. Meniskusning holatini yaxshilash va simptomlarni kamaytirish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar.
• Xondroprotektorlar.
• Metabolik.
• Qon tomir.
• Vitaminlar.

Barcha dori-darmonlarni mutaxassisning tavsiyalariga muvofiq qabul qilish kerak. O'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi.

Fizioterapiya

Meniskusning yaxlitligini tiklash uchun fizioterapiya ham qo'llaniladi. Shu maqsadda bir nechta protseduralar qo'llaniladi: elektro- va fonoforez, lazer va to'lqin bilan davolash, magneto-, parafin- va balneoterapiya.

Ulardan qaysi biri har bir holatda ko'rsatiladi, shifokor tomonidan belgilanadi. Ammo fizioterapiyaning alohida ishlatilishidan aniq ta'sir kutmaslik kerak - u faqat boshqa usullar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Fizioterapiya

Meniskus ko'z yoshlari bilan ham, fizika terapiyasi ko'rsatiladi. U son mushaklarini - oldingi va orqa guruhlarni kuchaytirishga qaratilgan mashqlarni o'z ichiga olishi kerak. Bu tizzani barqarorlashtirish va uning beqarorligini bartaraf etish imkonini beradi. Ammo mashq paytida siz hali ham ehtiyot bo'lishingiz va to'satdan harakatlardan, ayniqsa aylanishlardan qochishingiz kerak.

Konservativ choralar kichik ko'z yoshlari uchun, shuningdek, ko'pincha osteoartrit belgilarini ko'rsatadigan keksa odamlar uchun yaxshi.

Operatsiya

Agar ichki yoki tashqi meniskusning shikastlanishi Stollerga ko'ra 3 darajaga yetsa, sezilarli darajada bo'lsa va og'ir simptomlar bilan birga bo'lsa, shuningdek, oldingi terapiya samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi uchun barcha ko'rsatmalar mavjud. Operatsiya qachon boshlanishi kerakligini faqat shifokor aniqlay oladi, ammo uni kechiktirishning ma'nosi yo'q.

Jarrohlik davolashning eng keng tarqalgan usuli artroskopik jarrohlikdir. Bu meniskektomiya (qisman olib tashlash), tikuv, transplantatsiya yoki meniskni almashtirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan minimal invaziv texnologiya.

Tiz og'rig'i degenerativ jarayonlarning rivojlanishi va meniskal yorilishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Zararlangan to'qimalarni tiklash uchun o'z vaqtida davolashni amalga oshirish muhimdir. Qanday foydalanish yaxshiroq - konservativ terapiya yoki jarrohlik - klinik vaziyat bilan belgilanadi.

To'g'ri tashxis qo'yilgandan so'ng, shifoxona sharoitida davolanishni boshlash kerak.

Kichik yorilishlar uchun konservativ davo kerak. Bemor yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiladi, qo'lda terapiya va fizika terapiyasidan o'tadi.

Jiddiy zarar jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Bunday holda, yirtilgan meniskni tikish kerak. Agar tiklash mumkin bo'lmasa, meniskni olib tashlash va menisektomiya qilish kerak.

So'nggi paytlarda invaziv usul bo'lgan artroskopiya tobora ommalashib bormoqda. Shuni ta'kidlash kerakki, artroskopiya operatsiyadan keyingi davrda asoratlarning yo'qligi bilan tavsiflangan past travmatik usuldir.

Jarrohlikdan so'ng bemor shifokor nazorati ostida shifoxonada biroz vaqt o'tkazishi kerak. IN majburiy To'liq tiklanishni ta'minlash uchun reabilitatsiya davolashni buyurish kerak. Reabilitatsiya terapevtik mashqlar, antibiotiklar va profilaktika dori-darmonlarini o'z ichiga oladi. yallig'lanish jarayonlari.

Agar uchinchi darajadagi zo'ravonlik belgilari aniq bo'lsa, siz birinchi yordam ko'rsatishingiz va tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorlar kelguniga qadar jabrlanuvchini harakatga keltirmaslik kerak. Og'riqni yo'qotish va kuchli shishishni oldini olish uchun muzni qo'llang.

Favqulodda vaziyatlar bo'yicha mutaxassislar kelganda, ular sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni in'ektsiya qilishadi. Shundan so'ng, jabrlanuvchini qiynoqqa solmasdan, vaqtinchalik shina qo'yish mumkin bo'ladi.

Bu tizza bo'g'imini immobilizatsiya qilish va zararning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Qo'shma bo'shliqdan suyuqlik va qonni to'kish kerak bo'lishi mumkin. Jarayon juda og'riqli, ammo zarur.

Qanday davolash kerak, yirtiqning kuchiga va joylashishiga bog'liq. Shifokorning asosiy vazifasi konservativ va jarrohlik davolashni tanlashdir.

Variantlar

Agar xaftaga qirralari yirtilgan bo'lsa va qopqoqlar harakatga to'sqinlik qilsa, jarrohlik kerak bo'ladi. Agar suyaklarning bir-biriga nisbatan holati buzilgan bo'lsa yoki meniskus ezilgan bo'lsa, siz ham qilolmaysiz.

Jarroh quyidagi muolajalarni amalga oshirishi mumkin:

• xaftaga qopqoqlarini tikib qo'ying;
• butun qo'shma yoki orqa shoxni olib tashlang;
• bioinert materiallardan tayyorlangan mahkamlash qismlari bilan xaftaga xavfsiz qismlari;
• bo'g'imning bu qismini transplantatsiya qilish;
• tizza bo'g'imining shakli va holatini tiklash.

O'tkir shaklni surunkali holatga keltirmaslik uchun darhol davolanishni boshlash kerak. Agar davolanish kech boshlangan bo'lsa, to'qimalar lattaga aylanib, sezilarli darajada zarar ko'rishni boshlaydi. To'qimalarni yo'q qilish xaftaga tushishiga olib keladi, bu esa tizzaning artroziga va harakatsizligiga olib keladi.

Konservativ davo bosqichlari

Konservativ usul kasallikning dastlabki bosqichlarida o'tkir, rivojlanmagan bosqichda qo'llaniladi. Konservativ usullar yordamida terapiya bir necha bosqichlardan iborat.

• Yallig'lanishni, og'riqni va shishishni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan bartaraf etish.
• Tiz bo'g'imining "tiqilib qolishi" holatlarida repozitsiya qo'llaniladi, ya'ni qo'lda terapiya yoki tortish yordamida qayta tartibga solish.
• Fizioterapiya.
• Massoterapiya.
• Fizioterapiya.

• Kondroprotektorlar bilan davolash.
• Gialuron kislotasi bilan birgalikda davolash.
• Davolash xalq davolari.
• Analjeziklar bilan og'riqni yo'qotish.
• Gipsni qo'llash (shifokor tavsiyasiga ko'ra).

Jarrohlik davolash bosqichlari

Jarrohlik usuli faqat o'ta og'ir holatlarda, masalan, to'qima juda shikastlanganda, uni qayta tiklash mumkin bo'lmaganda yoki konservativ usullar yordam bermasa qo'llaniladi.

Yirtilgan xaftaga tuzatishning jarrohlik usullari quyidagi muolajalardan iborat:

• Artrotomiya - to'qimalarning keng shikastlanishi bilan shikastlangan xaftaga qisman olib tashlash;
• meniskotomiya - xaftaga to'qimasini to'liq olib tashlash; Transplantatsiya - donor meniskusni bemorga ko'chirish;
• Endoprostetiklar - tizzaga sun'iy xaftaga implantatsiyasi;
• Zararlangan xaftaga tikish (kichik zarar uchun amalga oshiriladi);
• Artroskopiya - xaftaga bilan keyingi manipulyatsiyani amalga oshirish uchun tizzaning ikki joyida ponksiyon qilish (masalan, tikuv yoki endoprostetik).

Ushbu turdagi jarohatlar, har qanday boshqa kabi, jarohatdan keyin darhol davolanishi kerak.

Muhim! Uzoq vaqt davomida davolanmasa, yorilish surunkali bo'lishi mumkin.

Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilmasa, bu tizza bo'g'imining xaftaga tushishiga, yallig'lanishga, uning tuzilishidagi o'zgarishlarga va artrozga olib kelishi mumkin. Bunday muammolarni oldini olish uchun jarohatlar paydo bo'lishi bilan darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Konservativ davolash usuli

Tizning medial meniskusining orqa shoxining yirtilishi odatda jarrohliksiz davolanadi. Og'ir jarohatlar bundan mustasno, talab qiladi operativ yordam. Davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

1. Qo'shimchaning tiqilib qolishi bo'lsa, uni olib tashlash kerak. Bu yordamida amalga oshiriladi qo'lda usullar yoki bo'g'inning apparat tortilishi bilan.
2. Shishish yallig'lanishga qarshi dorilar (Diklofenak, Indometazin) bilan bartaraf etiladi.
3. Og'riq qoldiruvchi vositalar bilan og'riqni yo'qotish (Ibuprofen, Paratsetamol).
4. Og'riq va yallig'lanishni bartaraf etgandan so'ng, fizika terapiyasi, jismoniy terapiya va massajni boshlash kerak.
5. Eng uzun bosqich - meniskni tashkil etuvchi xaftaga tiklanishi. Shu maqsadda xondroitin sulfat o'z ichiga olgan preparatlar va gialuron kislotasi.

Bularni oling dorilar uzoq vaqt talab etadi, bir kurs olti oygacha davom etishi mumkin. Xaftaga tushishining oldini olish uchun ular har yili takrorlanishi kerak.

Ba'zi hollarda, bo'g'imning tortilishidan keyin gips qo'llaniladi. Bu bo'g'inni ma'lum vaqt davomida dam olish va harakatsizlik bilan ta'minlash uchun amalga oshiriladi. Ammo bunday chora hamma hollarda ham qo'llanilmaydi.

Jarrohlik davolash usullari

Yuqoridagi davolash usuli shikastlangan qismga kerakli ta'sir ko'rsatmasa, murojaat qiling jarrohlik usuli davolash. Agar meniskusning tanasi shikastlangan bo'lsa, ko'pincha uni tikish mumkin.

Meniskus shoxining shikastlanishini davolash uchun bir necha turdagi operatsiyalar mavjud, ammo ularning ba'zilari hozirda juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki ular samarasiz yoki hatto zararli hisoblanadi. Bularga, masalan, artrotomiya kiradi. Bu tizzani to'liq ochish orqali amalga oshiriladigan shikastlangan xaftaga to'qimasini olib tashlashdir.

Tiz qo'shimchasining yirtilgan meniskusini davolashning jarrohlik usullari hozirgi vaqtda uni saqlab qolish yoki tiklashga qaratilgan. Ular bir nechta turlarda keladi:

1. Qisman meniskektomiya. Bunday holda, lezyon joyidagi meniskusning qirralari kesiladi va qolgan qismi tiklanadi.
2. Artroskopiya. Tizza bo'g'imida uchta ponksiyon orqali amalga oshiriladigan operatsiya. Manipulyatsiya uchun zarur vositalar ulardan biriga kiritilgan. Ikkinchisi tuz eritmasini oladi va xaftaga, to'plangan qon va hokazolarning keraksiz zarralarini yuvadi. Uchinchi ponksiyonga kamera o'rnatilgan bo'lib, u orqali jarroh tizzada sodir bo'layotgan barcha narsalarni ko'rishi mumkin va shu bilan butun jarayonni nazorat qiladi.
3. Transplantatsiya. Bemorga donor menisk transplantatsiyasi beriladi.
4. Endoprotezlash. Tizza bo'g'imiga sun'iy organ kiritiladi.

Operatsiya qaysi usulda amalga oshirilmasin, undan so'ng tizza bo'g'imini to'liq dam olish va sovuq ta'siridan himoya qilish kerak.

Ob'ektiv tashxis qo'yilgandan so'ng, bo'g'imning xaftaga tushadigan tuzilmalarining yaxlitligi buzilishining joylashuvi va zo'ravonligini aniqlab, shifokor kompleks davolashni buyuradi. U bir nechta faoliyat sohalarini o'z ichiga oladi, jumladan konservativ terapiya, jarrohlik jarrohlik, shuningdek, keyingi reabilitatsiya.

Ko'pincha barcha harakatlar bir-birini to'ldiradi va ketma-ket tayinlanadi.
.

Jarrohliksiz davolash

Medial meniskusning orqa shoxiga qisman shikastlanish (1 yoki 2 daraja) aniqlangan bo'lsa, konservativ davo mumkin. Bu turli xil dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi farmakologik guruhlar(steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, vitaminli preparatlar, xondroprotektorlar), fizioterapevtik muolajalarni amalga oshirish (elektroforez, loy vannalari, ozokerit).

Terapevtik tadbirlar davomida tizza bo'g'imlari uchun funktsional dam olishni ta'minlash kerak.
.

Jarrohlik aralashuvi

Operatsiyaning asosiy maqsadi - medial meniskusning anatomik yaxlitligini tiklash, bu normal holatga olib keladi. funktsional holat kelajakda tizza bo'g'imi.

Jarrohlik ochiq yondashuv yoki artroskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Zamonaviy artroskopik aralashuv tanlov usuli hisoblanadi, chunki u kamroq shikastlidir va operatsiyadan keyingi va reabilitatsiya davrining davomiyligini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin.

Kichkina ko'z yoshlari uchun jarrohlik bo'lmagan davolanishga afzallik beriladi. Teshilish bo'g'inni to'sib qo'yishda yaxshi natijalar beradi - qonni olib tashlash bo'g'inni "bo'shatish" va tiqilib qolishni bartaraf etishga yordam beradi. Keyingi davolanish bir qator fizioterapevtik muolajalarni o'tkazishdan iborat: terapevtik mashqlar, elektromiyostimulyatsiya va massaj.

Ko'pincha, konservativ davo paytida, xondroprotektorlar guruhidan dori-darmonlar ham buyuriladi. Ammo, agar orqa shoxga jiddiy zarar yetkazilsa, unda bu chora meniskus to'qimasini to'liq tiklay olmaydi. Bundan tashqari, xondroprotektorlar kursi ko'pincha bir yildan ortiq davom etadi, bu esa vaqt o'tishi bilan davolanishni uzaytiradi.

Muhim yorilishlar uchun jarrohlik davolash buyurilishi mumkin. Eng ko'p ishlatiladigan usul meniskusning bir qismini artroskopik olib tashlashdir. To'liq olib tashlash amalga oshirilmaydi, chunki meniskus yo'qligida butun yuk tizza xaftaga tushadi, bu ularning tez aşınmasına olib keladi.

Jarrohlik davolash

Meniskus shikastlanganda, quyidagi fikrlar jarrohlik manipulyatsiyasi uchun ko'rsatma hisoblanadi:

• og'ir jarohatlar;
• xaftaga ezilgan va to'qimalarni tiklash mumkin bo'lmaganda;
• meniskal shoxlarning og'ir shikastlanishi;
• orqa shoxning yirtilishi;
• artikulyar kist.

Shokni yutuvchi xaftaga plitasining orqa shoxi shikastlanganda quyidagi turdagi jarrohlik muolajalar amalga oshiriladi:

1. yirtilgan elementlarni yoki meniskni rezektsiya qilish. Ushbu turdagi manipulyatsiya to'liq bo'lmagan yoki to'liq yirtiq bilan amalga oshiriladi;
2. vayron qilingan to'qimalarni tiklash;
3. vayron qilingan to'qimalarni implantlar bilan almashtirish;
4. meniskni tikish. Bunday jarrohlik aralashuv yangi shikastlanganda amalga oshiriladi va darhol tibbiy yordam so'raladi.

Keling, tizza jarohatlari uchun jarrohlik davolash turlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Artrotomiya

Artrotomiyaning mohiyati shikastlangan meniskni to'liq rezektsiya qilish uchun tushadi. Ushbu operatsiyani bajarish kamdan-kam hollarda artikulyar to'qimalar, shu jumladan qon tomirlari to'liq shikastlanganda va tiklanishi mumkin emas.

Zamonaviy jarrohlar va ortopedlar ushbu texnikani samarasiz deb tan oldilar va amalda hech qanday joyda qo'llanilmaydi.

Qisman meniskektomiya

Meniskusni tiklashda shikastlangan qirralarning silliq yuzasi bo'lishi uchun kesiladi.

Endoprotezlash

Donor organ shikastlangan meniskus joyiga ko'chiriladi. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv tez-tez bajarilmaydi, chunki donor materialini rad etish mumkin.

Zararlangan to'qimalarni tikish

Ushbu turdagi jarrohlik davolash vayron qilingan xaftaga to'qimasini tiklashga qaratilgan. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv ijobiy natijalar beradi, agar shikastlanish meniskusning eng qalin qismiga ta'sir qilgan bo'lsa va shikastlangan sirtni davolash imkoniyati mavjud bo'lsa.

Tikish faqat yangi shikastlanganda amalga oshiriladi.

Artroskopiya

Artroskopik texnikadan foydalangan holda jarrohlik aralashuv eng zamonaviy hisoblanadi va samarali usul davolash. Barcha afzalliklarga ega bo'lgan holda, operatsiya paytida jarohatlar amalda yo'q qilinadi.

Operatsiyani amalga oshirish uchun qo'shma bo'shliqda bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi, ular orqali asboblar kamera bilan birga kiritiladi. Aralashuv vaqtida sho'r eritma kesmalar orqali etkazib beriladi.

Artroskopiya texnikasi nafaqat uni amalga oshirish jarayonida kam travmatizm, balki bir vaqtning o'zida shikastlangan oyoq-qo'lning haqiqiy holatini ko'rish mumkinligi bilan ham diqqatga sazovordir. Artroskopiya ham ulardan biri sifatida ishlatiladi diagnostika usullari tizza qo'shilishining meniskusiga zarar etkazilganidan keyin tashxis qo'yishda.

Jarrohlik haqida o'ylashganda, odamlar ko'pincha noto'g'ri narsalar haqida qayg'uradilar va muhim narsalarni e'tiborsiz qoldiradilar. Sharhlar operatsiya foydali yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.

megan92 2 hafta oldin

Ayting-chi, kimdir qo'shma og'riqlar bilan qanday kurashishi mumkin? Mening tizzalarim qattiq og'riyapti ((Men og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilaman, lekin men sabab bilan emas, balki ta'sir bilan kurashayotganimni tushunaman ... Ular hech qanday yordam bermaydi!

Daria 2 hafta oldin

Xitoylik shifokorning ushbu maqolasini o'qigunimcha, men bir necha yil davomida og'riqli bo'g'imlarim bilan kurashdim. Va men uzoq vaqt oldin "davolab bo'lmaydigan" bo'g'inlar haqida unutganman. Ishlar shunday

megan92 13 kun oldin

Daria 12 kun oldin

megan92, men birinchi sharhimda shunday yozganman) Xo'sh, men buni takrorlayman, bu men uchun qiyin emas, ushlang - professorning maqolasiga havola.

Sonya 10 kun oldin

Bu firibgarlik emasmi? Nega ular Internetda sotadilar?

Yulek26 10 kun oldin

Sonya, siz qaysi davlatda yashaysiz?.. Do‘konlar va dorixonalarda shafqatsiz baho qo‘ygani uchun internetda sotadilar. Bundan tashqari, to'lov faqat olingandan keyin amalga oshiriladi, ya'ni ular avval ko'rishdi, tekshirishdi va faqat keyin to'lashdi. Hozir esa internetda hamma narsa sotiladi - kiyim-kechakdan tortib televizor, mebel va mashinalargacha

10 kun oldin muharrirning javobi

Sonya, salom. Bo'g'imlarni davolash uchun ushbu dori, albatta, narxlarning oshishiga yo'l qo'ymaslik uchun dorixonalar tarmog'i orqali sotilmaydi. Hozirda siz faqat dan buyurtma berishingiz mumkin Rasmiy veb-sayt. Sog 'bo'ling!

Sonya 10 kun oldin

Uzr so'rayman, avvaliga etkazib berishda naqd pul haqidagi ma'lumotni sezmadim. Keyin, hammasi joyida! Hammasi yaxshi - albatta, agar to'lov qabul qilingandan keyin amalga oshirilsa. Katta rahmat!!))

Margo 8 kun oldin

Hech kim bo'g'imlarni davolashning an'anaviy usullarini sinab ko'rganmi? Buvim tabletkalarga ishonmaydi, bechora ko‘p yillardan beri darddan aziyat chekadi...

Andrey Bir hafta oldin

Qanday xalq davolarini sinab ko'rmayin, hech narsa yordam bermadi, faqat yomonlashdi ...

Ko'pincha sportchilar va doimiy jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar bo'g'imlari bilan bog'liq muammolar haqida shikoyat qiladilar. Og'riq va noqulaylikning eng keng tarqalgan sababi tizzada yirtilgan meniskdir.

Bu muammoni engish juda mumkin. Tiz bo'g'imining meniskus yirtig'i tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolash quyidagicha ifodalanadi keng harakatlar: jarrohlik aralashuvlardan tortib to an'anaviy usullar uyda davolanish.

Meniskus nima

Tiz bo'g'imining meniskusi yarim oy shakliga ega bo'lgan va tizza bo'g'imida son va shin o'rtasida joylashgan xaftaga tushadigan shakllanishdir. Tizning meniskusi barqarorlashtiruvchi va zarbani yutuvchi funktsiyani bajaradi, gorizontal xaftaga bo'shlig'i yuzalarning ishqalanishini yumshatadi, bo'g'inning harakatchanligini cheklaydi, bu esa jarohatlarning oldini oladi.

Harakat paytida meniskus qisqaradi va cho'ziladi, fotosuratda ko'rinib turganidek, shaklini o'zgartiradi. Qo'shimchada ikkita menisk mavjud:

1. lateral meniskus (tashqi),
2. medial meniskus (ichki).

Sport shifokorlarining ta'kidlashicha, jarohatlar va ko'karishlar quyidagilar orasida keng tarqalgan muammo:

• chang'ichilar,
• konkida uchuvchilar,
• figurali uchuvchilar,
• balet raqqosalari,
• futbolchilar.

Meniskus kasalliklari va kelajakda jarrohlik zarurati og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadiganlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Xavf guruhiga 17 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan erkaklar kiradi.

Bolalarda ichki meniskusning orqa shoxining yorilishi yoki siljishi juda kam uchraydi. 14 yoshgacha bu xaftaga tushadigan shakllanish juda elastik, shuning uchun zarar deyarli sodir bo'lmaydi.

Tizza bo'g'imidagi asosiy amortizator

Ba'zida tizza bo'g'imining meniskusining yorilishi yoki uning ko'karishi kattaroq yoshda sodir bo'ladi. Shunday qilib, 50-60 yoshda bu holat bo'g'imlardagi degenerativ o'zgarishlarga ta'sir qiladi.

Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi travma tufayli yuzaga keladi. Bu, ayniqsa, keksa odamlar va sportchilar uchun to'g'ri keladi. Osteoartrit ham meniskus shikastlanishining keng tarqalgan sababidir.

Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi har doim meniskusni tizza bo'g'imi bilan bog'laydigan ligamentning shikastlanishi bilan birga keladi.

Shunday qilib, meniskus quyidagi ta'sirlar ostida o'zgaradi:

1. yuklar,
2. jarohatlar,
3. yoshga bog'liq degenerativ o'zgarishlar,
4. to'qimalarga asta-sekin zarar etkazadigan konjenital patologiyalar.

Bundan tashqari, statikaga zarar etkazadigan ba'zi kasalliklar ham o'zlarining salbiy tuzatishlarini amalga oshiradilar.

Buzilishlarning oqibatlariga misol - tekis oyoqlar.

Ortoped shifokorlari jarohatlarni ajratadilar tizzada menisk bir necha turlarga bo'linadi:

• chimchilash,
• medial meniskusning orqa shoxining yorilishi va ichki meniskning orqa shoxi sohasida yorilishi,
• ajralish

Ikkinchi holda, meniskusni davolash eng murakkab jarayondir. Shakllanish biriktiruvchi joydan butunlay ajratilishi kerak. Ushbu turdagi jarohatlar jarrohlik aralashuvni talab qiladi va juda kam uchraydi.

Ko'pgina hollarda ular tashxis qilinadi:

1. jarohat,
2. chimchilash,
3. yirtish,
4. medial meniskning yorilishi
5. meniskusning orqa shoxining yorilishi.

Ushbu jarohatlar tizza sohasidagi o'tkir og'riqlar, harakatlarni bajara olmaslik, uyqusizlik, bo'g'imning egilishi va to'g'rilanishi qiyinligi bilan tavsiflanadi. Bir necha soat o'tgach, meniskus yirtig'i belgilari susayadi, harakatchanlik tiklanadi va odam jarohatni unutishi mumkin.

Shikastlanish oqibatlari, tizza bo'g'imining meniskusiga zarar etkazish, vaqt o'tishi bilan o'zini his qiladi, masalan, og'riq yana qaytadi. Medial meniskus yirtig'i aralashuvni talab qiladigan murakkab shikastlanishdir. Og'riq sindromining intensivligi zararning kuchi va tabiatiga bog'liq.

Baikovning alomati ma'lum: bo'g'im 90 daraja burchakka egilganida va barmoq bo'g'im bo'shlig'ining bu maydoniga bosilsa, pastki oyoqni asta-sekin kengaytirsa, og'riq sezilarli darajada kuchayadi.

Bundan tashqari, zinapoyadan ko'tarilish yoki pastga tushish qiyin, oyoq-qo'llarni kesib o'tishda og'riq va situatsion uyqusizlik mavjud. Ba'zi og'ir holatlarda, oqibatlar juda xavfli bo'lib, biz pastki oyoq va son mushaklarining atrofiyasi haqida gapiramiz;

Professional sportchilar ko'pincha meniskusning xarakterli mikrotraumlaridan aziyat chekishadi. Bu ko'karish, chimchilash yoki kichik ko'z yoshlari bo'lishi mumkin.

Meniskusning shikastlanish darajasi va jarrohlik

Xaftaga shikastlanganda kasallik surunkali holga keladi. O'tkir og'riq yo'q bo'g'im ko'pincha harakatchanligini saqlaydi. Biroq, vaqti-vaqti bilan tizza hududida odam o'zini his qiladi noqulaylik. Bunga quyidagilar kiradi: engil karıncalanma, uyqusizlik yoki chertish. Son mushaklarining atrofiyasi qayd etiladi.

Og'ir holatlarda tizza bo'g'imining meniskus sohasidagi yirtiq uning kapsulasini ajratishni o'z ichiga oladi va jarrohlik zarurati tug'iladi. Meniskusning yirtilgan qismi qisman yoki butunlay olib tashlanishi mumkin. Agar yorilish yoki yirtiq bo'lsa, bemorga tikuv kabi jarrohlik usuli taklif qilinishi mumkin.

Operatsiya turini tanlash bemorning yoshiga, uning holatiga va shikastlanish xususiyatiga bog'liq. Qanaqasiga yosh yigit, oqibatlar tezroq o'tadi va tiklanish jarayoni tezlashadi.

Qoida tariqasida, tiklanish davri taxminan 4-6 hafta davom etadi, bu vaqt davomida odam ambulatoriya sharoitida qoladi.

Qo'shma harakatchanlikni tiklash uchun loy terapiyasi va restorativ terapevtik mashqlar tavsiya etilishi mumkin.

Kasalxonada va uyda meniskusni konservativ davolash

Mikro sinishlar bilan, surunkali shikastlanishlar va tizza bo'g'imining siqilgan menisküsü, ko'proq o'rtacha konservativ davolash tavsiya etiladi.

Agar meniskus chimchilab qo'yilgan bo'lsa, unda repozitsiyani, ya'ni bo'g'inni qayta tiklashni amalga oshirish kerak. Jarayon travmatolog tomonidan amalga oshiriladi, chiropraktor yoki tibbiy muassasada ortoped.

Qo'shimchani to'liq tekislash uchun 3-4 protsedura talab qilinadi. Meniskusni qayta tiklashning yana bir turi mavjud - tizzaning qo'shilishi yoki apparatning tortilishi. Bu shifoxona sharoitida amalga oshiriladigan uzoq protsedura.

Kıkırdak to'qimasini tiklash uchun gialuron kislotasini o'z ichiga olgan dori-darmonlarni intraartikulyar in'ektsiya qilish kerak. Agar shish paydo bo'lsa va bemor og'riqdan azob cheksa, intraartikulyar in'ektsiya kerak:

• nimulida,
• Voltaren,
• kortikosteroidlar.

Yuqoridagi chora-tadbirlardan so'ng, uzoq muddatli dori terapiyasi zarur miqdorda qo'shma suyuqlikni tiklash uchun.

Eng ko'p buyurilganlar xondroitin sulfat va glyukozamindir. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi, preparatning aniq dozasi faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Qoida tariqasida, restorativ dorilarni har kuni taxminan uch oy davomida olish kerak.

Dori-darmonlarni qo'llash bilan birga, massajga murojaat qilish kerak va terapevtik mashqlar shuning uchun operatsiyaga ehtiyoj qolmaydi.

Meniskusni xalq davolari bilan davolash

Turli ishqalanish va kompresslar ayniqsa samarali hisoblanadi. Ular og'riqni kamaytiradi va bo'g'imga normal harakatchanlikni qaytaradi.

Uyda meniskus kasalligini davolashdan oldin, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Meniskus shikastlanishining tabiatini hisobga olish kerak va individual xususiyatlar. Misol uchun, agar odam asalarichilik mahsulotlariga alerjisi bo'lsa, asal kompressi kontrendikedir.

Davolash yangi dulavratotu barglaridan kompres yordamida amalga oshirilishi mumkin. Tiz qovog'ining maydoni choyshabga o'ralishi va ushlab turuvchi bandaj qo'llanilishi kerak. Kompressni tanada taxminan 4 soat ushlab turish kerak.

Meniskus og'riguncha protsedura har kuni amalga oshirilishi kerak. Agar sizda yangi dulavratotu bo'lmasa, quritilgan barglardan foydalanishingiz mumkin, avval ularni oz miqdorda issiq suvga botirib oling.

Xom ashyo to'qimalarga teng ravishda taqsimlanishi kerak, so'ngra qo'shilish uchun kompress qo'llanilishi kerak. Siqish shikastlangan bo'g'inda 8 soat davomida qoladi.

Tiz ustidagi asal kompressi tizza qopqog'i hududida og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Biroz vaqt o'tgach, yo'qolgan qo'shma harakatchanlik qaytadi.

Tabiiy asalari asalini va tozalangan spirtni teng nisbatda olishingiz kerak, aralashtiramiz va ozgina qizdiring. Issiq aralashmani tizza sohasiga qo'llang, jun mato bilan yaxshilab o'rang va bint bilan mahkamlang.

Meniskusning shikastlanishidan keyin tiklanish jarayonini tezlashtirish uchun kuniga 2 marta asal kompressini qilishingiz kerak. Kompressni kamida ikki soat ushlab turish kerak.

Meniskus kasalligini xalq davolari bilan davolash odatda bir necha oy davom etadi.

Tiz qo'shilishining meniskus uchun samarali vosita shuvoq damlamasi hisoblanadi. Sizga katta qoshiq maydalangan shuvoq kerak bo'ladi, uni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlashingiz va 1 soatga qoldirishingiz kerak.

Shundan so'ng suyuqlik filtrlanadi va kompresslar uchun ishlatiladi. Yarim soat davomida shikastlangan bo'g'inga suyuqlik bilan namlangan mato qo'llanilishi kerak. Travmatolog sizga ushbu maqoladagi videoda meniskus bilan bog'liq muammolar haqida batafsil ma'lumot beradi.

Jarrohliksiz tizza meniskusini davolash

Tizza qo'shimchasining medial meniskusining shikastlanishi va davolash

Agar tizzada og'riq his qilsak, qoida tariqasida, bu meniskusning og'riyotganini anglatadi. Meniskus xaftaga qatlami bo'lganligi sababli, u yorilish yoki shikastlanish xavfi ostidadir. Tiz og'rig'i bir necha turdagi meniskusning shikastlanishi va disfunktsiyasini ko'rsatishi mumkin. Intermeniskal ligamentlarning cho'zilishi, surunkali shikastlanishlar, shuningdek, meniskus yorilishi paytida turli xil alomatlar paydo bo'ladi va ular bilan kurashish variantlari ham farqlanadi.

• Zarar belgilari
• Meniskus yorilishi
  • Meniskusning orqa shoxining yirtilishi
  • Yanal (tashqi) meniskusning orqa shoxining yirtilishi
  • Yirilish belgilari
• Yirtilgan meniskus qanday davolanadi?

Zarar belgilari

Meniskus - bu tizza bo'g'imining bo'shlig'ida joylashgan va harakatlanish uchun amortizator, shuningdek, artikulyar xaftaga himoya qiluvchi stabilizator bo'lib xizmat qiladigan xaftaga tushadigan shakllanish. Tizda ikkita menisk bor, tashqi (lateral) va ichki (medial). Ichki meniskusning shikastlanishi uning kam harakatchanligi tufayli tez-tez sodir bo'ladi. Tiz bo'g'imining meniskusiga zarar etkazish, bu sohada og'riq, harakatchanlikni cheklash shaklida namoyon bo'ladi va uzoq vaqt davom etgan holatlarda tizzaning artrozi rivojlanishi mumkin.

Bo'g'imlarning shishishi, o'tkir kesish og'rig'i, og'riqli siqilish va oyoq-qo'llaringizni qimirlatishda qiyinchilik meniskning shikastlanganligini ko'rsatadi. Ushbu alomatlar jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi va boshqa qo'shma zararni ko'rsatishi mumkin. Ko'proq og'ir alomatlar shikastlanish jarohatlardan bir oy o'tgach paydo bo'ladi. Ushbu jarohatlar bilan odam tizza bo'g'imi bo'shlig'ida mahalliy og'riqni his qila boshlaydi, sonning tashqi yuzasi mushaklarining zaifligi, tizzaning "tiqilib qolishi" va bo'g'im bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi paydo bo'ladi.

Medial meniskusning shikastlanishining aniq belgilari turli tekshiruvlar orqali aniqlanadi. Yemoq maxsus testlar tizza bo'g'imlarini kengaytirish uchun (Roche, Baykov, Landa va boshqalar), tizzaning ma'lum bir kengayishida o'zingizni his qilsangiz og'riq belgilari. Aylanish sinovlari texnologiyasi tizzaning aylanish harakati paytida zararni aniqlashga asoslangan (Shteiman, Bragard). Meniskusning shikastlanishi MRI, mediolateral testlar va siqilish belgilari yordamida ham aniqlanishi mumkin.

Medial meniskusning shikastlanishi o'z ichiga oladi turli xil muolajalar, bu jarohatning turi va og'irligini hisobga oladi. Da an'anaviy usul zarardan xalos bo'lish uchun har qanday jarohatlar uchun ishlatiladigan ta'sirning asosiy turlarini ajratib ko'rsatishimiz mumkin.

Birinchidan, og'riqni yo'qotish kerak, shuning uchun birinchi navbatda bemorga anestetik in'ektsiya beriladi, keyin qo'shma ponksiyon qilinadi, bo'shliqdan to'plangan suyuqlik va qon chiqariladi va kerak bo'lganda bo'g'imlarning blokadasi. olib tashlanadi.

Ushbu muolajalardan so'ng tizza dam olishni talab qiladi, buning uchun shina yoki gipsli bandaj. Qoida tariqasida, bir oylik immobilizatsiya etarli, ammo og'ir holatlarda bu muddat ba'zan 2 oyga etadi. Bunday holda, yallig'lanishni bartaraf etish uchun mahalliy sovuq va steroid bo'lmagan preparatlarni qo'llash kerak. Biroz vaqt o'tgach, siz qo'shishingiz mumkin har xil turlari fizioterapiya, yordamchi yurish, jismoniy terapiya.

Jarrohlik aralashuvi og'ir holatlarda talab qilinadi, masalan, tizza bo'g'imining meniskusiga eski zarar. Bugungi kunda jarrohlik aralashuvning eng mashhur usullaridan biri artroskopik jarrohlikdir. Ushbu turdagi jarrohlik tufayli keng tarqalgan ehtiyotkor munosabat to'qimalarga. Aralashuv faqat meniskusning shikastlangan joyini rezektsiya qilish va nuqsonlarni parlatishdan iborat.

Yirtilgan meniskus kabi zarar uchun operatsiya yopiq tarzda amalga oshiriladi. Ikki teshikdan foydalanib, shikastlanishni aniqlash uchun tizza bo'g'imiga asboblar bilan artroskop kiritiladi, so'ngra meniskusni tikish yoki qisman rezektsiya qilish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilinadi. Statsionar davolanish taxminan 4 kun davom etadi, bu turdagi operatsiyaning past kasallanishi tufayli. Reabilitatsiya bosqichida tizzadagi yukni bir oygacha cheklash tavsiya etiladi. Maxsus vaziyatlarda tizzaga bog'lab qo'yish va qo'llab-quvvatlash bilan yurish tavsiya etiladi. 7 kundan keyin siz terapevtik mashqlarni boshlashingiz mumkin.

Meniskus yorilishi

Tizza qo'shimchasining eng ko'p uchraydigan shikastlanishi medial meniskusning yirtilishidir. Degenerativ va travmatik meniskus ko'z yoshlari mavjud. Ikkinchisi, qoida tariqasida, 18-45 yoshdagi odamlarda va sportchilarda o'z vaqtida davolanmasa, ular ko'pincha keksa odamlarda paydo bo'ladigan degenerativ yorilishlarga aylanadi;

Zarar joyini hisobga olgan holda, yorilishning bir nechta asosiy turlari mavjud:

Shu bilan birga, meniskus yirtiqlari shakliga ko'ra bo'linadi:

• qiyshiq;
• uzunlamasına;
• ko'ndalang;
• degenerativ;
• birlashtirilgan.

Travmatik yorilishlar, qoida tariqasida, yoshligida paydo bo'ladi va ular vertikal ravishda bo'ylama yoki qiya yo'nalishda paydo bo'ladi. Kombinatsiyalangan va degenerativ odatda paydo bo'ladi keksa odamlar. Sug'orish idishining yaralari yoki vertikal uzunlamasına yirtiqlar to'liq yoki to'liq bo'lishi mumkin va odatda dorsal shoxning shikastlanishi bilan boshlanadi.

Meniskusning orqa shoxining yirtilishi

Ushbu turdagi yirtiqlar ko'pincha sodir bo'ladi, chunki vertikal, uzunlamasına va sug'orishning aksariyat qismi orqa shoxda paydo bo'lishi mumkin. Uzoq tanaffus paytida bor katta imkoniyat yirtilgan meniskusning bu qismi tizzaning harakatiga to'sqinlik qiladi va qattiq og'riqni keltirib chiqaradi, hatto tizza bo'g'imini to'sib qo'yadi. Ko'z yoshining kombinatsiyalangan turi bir nechta tekisliklarni qoplagan holda paydo bo'ladi va odatda meniskning orqa shoxida hosil bo'ladi va asosan ularda degenerativ o'zgarishlar bo'lgan keksa odamlarda paydo bo'ladi.

Kıkırdak va uzunlamasına ajralishning siljishiga olib kelmaydigan orqa shoxning shikastlanishi paytida, odam doimo bo'g'inni blokirovka qilish xavfini his qiladi, ammo bu hech qachon sodir bo'lmaydi. Tizning oldingi shoxi yorilishi juda kam uchraydi.

Yanal (tashqi) meniskusning orqa shoxining yirtilishi

Bu yorilish medialdan 8-10 marta kamroq sodir bo'ladi, ammo salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Tibianing ichki aylanishi va uning qo'shilishi tashqi lateral meniskusning yirtilishiga olib keladigan asosiy sabablardir. Ushbu jarohatlar uchun asosiy sezuvchanlik orqa shoxning tashqi tomonida. Tashqi meniskus yoyining joyidan yorilishi, qoida tariqasida, cho'zilishning oxirgi bosqichida harakatlarning cheklanishini keltirib chiqaradi va ba'zida bo'g'imning blokadasiga olib kelishi mumkin. Tashqi meniskusning yirtig'i tizza bo'g'imining ichki qismidagi aylanish harakatlarida xarakterli bosish ovozi bilan aniqlanadi.

Yirilish belgilari

Yirtilgan meniskus kabi jarohatlar bilan alomatlar farqlanadi. Meniskus yorilishi quyidagilar bo'lishi mumkin:

• eski;
• surunkali;
• achchiq.

Yoriqning asosiy belgisi - bu yo'q bo'lganda tizzaning qo'shilishi, o'tkir davrda lateral yoki medial meniskusning yorilishi aniqlash juda qiyin; Muayyan vaqtdan so'ng, erta davrda yorilish mahalliy og'riqlar, bo'g'inlar bo'shlig'i hududida infiltratsiya, shuningdek, har qanday turdagi shikastlanishga mos keladigan og'riqli testlar yordamida aniqlanishi mumkin.

Yoriqning aniq belgisi - bu tizza bo'g'imining bo'shliq chizig'ini paypaslashda og'riq. Tashxis uchun maxsus testlar mavjud, masalan, McMurry testi va Epley testi. McMurry testi ikki usulda amalga oshiriladi.

Birinchi holda, bemor orqa tomoniga yotqiziladi, oyog'i kestirib, tizza bo'g'imlarida to'g'ri burchakka egiladi. Keyin ular bir qo'li bilan tizzani ushlaydilar, ikkinchi qo'li bilan esa pastki oyoqning aylanish harakatlarini birinchi bo'lib tashqariga, keyin esa ichkariga olib boradilar. Agar yorilish yoki chertish ovozi bo'lsa, shikastlangan meniskusning bo'g'imning sirtlari o'rtasida siqilgan deb hisoblash mumkin.

Boshqa usul esa bükme deb ataladi. U shu tarzda amalga oshiriladi: birinchi variantda bo'lgani kabi, tizza bir qo'li bilan ushlanadi, shundan so'ng oyoq tizzada iloji boricha egiladi. Keyin tibia yirtiqni aniqlash uchun tashqi tomonga aylantiriladi. Agar tizza bo'g'imi asta-sekin taxminan 90 gradusgacha cho'zilgan bo'lsa va shin aylansa, meniskus yorilishi paytida bemor ichki orqa tomonda bo'g'im yuzasida og'riqni his qiladi.

Epley testi paytida bemor oshqozonga yotqiziladi va oyog'i tizzada egilib, 90 graduslik burchak hosil qiladi. Bir qo'lingiz bilan odamning tovoniga bosishingiz kerak, ikkinchisi esa pastki oyoq va oyoqni aylantiring. Agar og'riq qo'shma bo'shliqda paydo bo'lsa, test ijobiy hisoblanadi.

Yirtilgan meniskus qanday davolanadi?

Yoriq jarrohlik yo'li bilan (meniskusni rezektsiya qilish, qisman va uni tiklash yoki to'liq) yoki konservativ usulda davolash mumkin. Yangi texnologiyalar paydo bo'lishi bilan meniskus transplantatsiyasi tobora ommalashib bormoqda.

Konservativ davo odatda orqa shoxning kichik jarohatlarini davolash uchun ishlatiladi. Ko'pincha, bu jarohatlar kuchli og'riq bilan birga keladi, ammo bo'g'imning sirtlari orasidagi xaftaga tushadigan to'qimalarning siqilishiga olib kelmaydi va dumalash va bosish hissi yaratmaydi. Ushbu turdagi zarar kuchli bo'g'inlarga xosdir.

Davolash to'satdan silkinishlarsiz qilolmaydigan va bir oyog'ini joyida qoldiradigan harakatlar vaziyatni og'irlashtiradigan sport turlaridan ozod qilishdan iborat. Keksa odamlarda bu davolash yaxshi natijalar beradi, chunki artrit va degenerativ ko'z yoshlari ko'pincha ularning alomatlariga sabab bo'ladi.

Kichkina uzunlamasına yirtiq (1 sm dan kam), xaftaga butun qalinligi bo'ylab kirmaydigan yuqori yoki pastki yuzaning yirtilishi, 2,5 mm dan oshmaydigan ko'ndalang jarohatlar odatda o'z-o'zidan davolanadi yoki ularni umuman bezovta qilmaydi. .

Bundan tashqari, yorilishni davolashning yana bir varianti mavjud. Ichkaridan tashqariga tikish. Ushbu davolash usuli uchun uzun ignalar qo'llaniladi, ular qo'shma bo'shliqdan kuchli kapsula maydonining tashqi qismiga yorilish chizig'iga perpendikulyar kiritiladi. Bundan tashqari, tikuvlar birin-ketin juda qattiq qilingan. Bu qo'shma bo'shliqdan ignani olib tashlash paytida nervlar va qon tomirlariga zarar yetkazish xavfini oshirsa ham, bu davolash variantining asosiy afzalligi. Bu usul dorsal shoxning shikastlanishini va xaftaga o'zidan dorsal shoxgacha bo'lgan yirtiqni davolash uchun juda yaxshi. Old shox shikastlanganda, igna o'tishida qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.

Old shox yorilib ketgan hollarda, tashqi tomondan tikuv usulini qo'llash yaxshidir. Bu variant qon tomirlari va nervlar uchun xavfsizroqdir, bu holda igna tizza bo'g'imining tashqi qismidagi bo'shliqdan o'tib, keyin uning bo'shlig'iga o'tadi;

Texnologiyaning rivojlanishi bilan birlashma ichidagi choksiz mahkamlash asta-sekin mashhurlikka erishmoqda. Jarayonning o'zi biroz vaqt talab etadi va artroskop kabi murakkab asboblar ishtirokisiz sodir bo'ladi, ammo hozirda meniskusni muvaffaqiyatli davolash uchun 75% imkoniyat yo'q.

Jarrohlik uchun asosiy ko'rsatkichlar og'riq va efüzyon bo'lib, ularni bartaraf etish mumkin emas konservativ usullar. Harakat paytida bo'g'imlarning tiqilib qolishi yoki ishqalanishi ham jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi. Meniskusni rezektsiya qilish (menisektomiya) bir vaqtlar xavfsiz protsedura hisoblangan. Ammo so'nggi tadqiqotlar yordamida meniskektomiya ko'pincha artritning rivojlanishiga olib keladi. Bu fakt posterior shoxning yorilishini davolashning asosiy usullariga ta'sir ko'rsatdi. Bugungi kunda shikastlangan qismlarni silliqlash va meniskusni qisman olib tashlash juda mashhur.

Medial va lateral meniskus ko'z yoshlari kabi jarohatlardan tiklanish muvaffaqiyati ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi. Uchun tez tiklanish zararning joylashuvi va uning davomiyligi kabi omillar muhim ahamiyatga ega. Agar ligamentli apparat etarlicha kuchli bo'lmasa, to'liq davolanish ehtimoli kamayadi. Agar bemorning yoshi 45 yoshdan oshmasa, unda tiklanish imkoniyati ko'proq bo'ladi.

Diqqat, faqat BUGUN! ga havola

Tiz qo'shilishining medial meniskusining shikastlanishi yoki yorilishi odatda sportchilarda va haddan tashqari faol odamlarda paydo bo'ladi, bu holat shoshilinch davolanishni talab qiladi; Ularga qo'shimcha ravishda, pensiya yoshidagi odamlar, ayniqsa, artroz yoki artrit bilan og'riganlar, bu kasallikka moyil.

Meniskus nima va uning shoxlari qayerda?

Meniskus tolalardan tashkil topgan xaftaga tushadigan to'qima bo'lib, tizza bo'g'imi uchun amortizator bo'lib xizmat qiladi. Bu ikki yarim oyga o'xshaydi, ularning uchlari shoxlar deb ataladi.

Kichik yarim oy meniskusning tashqi (lateral) qismi, katta yarim oy esa ichki (medial) hisoblanadi.

Har xil turdagi tanaffuslar mavjud:

• vertikal va gorizontal;
• qiya va ko'ndalang;
• degenerativ;
• meniskusning orqa va oldingi shoxlarining yorilishi.

Ammo ko'pincha ichki meniskusning orqa shoxining yorilishi sodir bo'ladi, chunki u kamroq harakatchan.

Orqa shoxga nima zarar etkazishi mumkin?

Bu kasallik har doim shikastlanish natijasida yuzaga keladi. Meniskus shunchalik mo'rt emaski, u har qanday kuch bilan zararlanishi mumkin. Buzilishning eng keng tarqalgan sabablari:

1. Oyoqni poldan ko'tarmasdan, bir oyoq ustida turgan holda tananing haddan tashqari aylanishi.
2. To'siqlar bilan sakrash va yugurish juda baquvvat.
3. Juda tez yurish yoki aksincha, uzoq vaqt cho'zilgan holatda qolish.
4. Mavjud degenerativ tizza bo'g'imidan kelib chiqqan shikastlanish.
5. Yetarli emas yaxshi rivojlanish konjenital patologiyadan kelib chiqqan bo'g'inlar va ligamentlar.

Pensiya va pensiya yoshidagi odamlarda orqa shoxning yorilishi xaftaga tushadigan to'qimalar ko'pincha artroz bilan allaqachon yo'q qilinganligi sababli yuzaga keladi. Shuning uchun unga zarar etkazish ancha oson.

Bo'shliqni qanday aniqlash mumkin?

Malakali diagnostikasiz, tolali kıkırdak to'qimalarining shikastlanishi yoki yo'qligini aniq aytish mumkin emas. Ammo uning mavjudligini ko'rsatadigan belgilar mavjud:

1. Shikastlanganda, chertish aniq eshitiladi va og'riq tizzadan o'tadi. Taxminan 5 daqiqa davom etadi, keyin biroz susayadi. Bu davrda odam og'riqni engib, harakatlana oladi. Ko'p vaqt o'tgach, taxminan yarim kundan keyin tizzada og'riq yana paydo bo'ladi. Bu safar o'tkir og'riq ham yonish hissi bilan birga keladi. Og'riqning kuchayishi bilan tizzaning egilishi va tekislanishi sodir bo'ladi. Dam olish biroz yengillik beradi.
2. Agar medial meniskusning yorilishi sodir bo'lsa, unda tizza bo'g'imining blokadasi paydo bo'ladi. Tibbiyotdan tashqari, bu "tiqilib qolgan" deb ataladi. Bu yirtilgan meniskus xaftaga qismi ikkita suyak bilan mahkamlanganligi sababli ro'y beradi va shu bilan tizzaning harakatini cheklaydi. Ammo bu alomat har doim meniskus yirtilishini ko'rsatmaydi. Bu ligamentlarning shikastlanishi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.
3. Agar meniskusning tanasida kapillyarlar mavjud bo'lsa, unda qon tizzada to'planadi. Bu gemartroz deb ataladi.
4. Yoriqdan bir necha soat o'tgach, qo'shni to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi.

Uskuna tadqiqotlari yordamida bo'shliq surunkali yoki yaqinda sotib olinganligini aniqlash mumkin. O'tkir yorilish silliq qirralarga va qon to'planishiga ega. Surunkali yirtiqning tolali, notekis qirralari bor va to'qima shishgan. Uning yonida qon emas, balki sinovial suyuqlik to'planadi.

Meniskusning orqa shoxining degenerativ yirtilishini MRI yoki artroskopiya yordamida aniqlash mumkin. Ushbu usullarsiz tashxis qo'yish juda qiyin, chunki ular yo'q: o'tkir og'riq, blokada.

Tiz bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxidagi yirtiqni davolash

Ushbu turdagi jarohatlar, har qanday boshqa kabi, jarohatdan keyin darhol davolanishi kerak.

Muhim! Uzoq vaqt davomida davolanmasa, yorilish surunkali bo'lishi mumkin.

Agar davolanish o'z vaqtida amalga oshirilmasa, bu tizza bo'g'imining xaftaga tushishiga, yallig'lanishga, uning tuzilishidagi o'zgarishlarga va artrozga olib kelishi mumkin. Bunday muammolarni oldini olish uchun jarohatlar paydo bo'lishi bilan darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Tiz bo'g'imining orqa shoxining yorilishi odatda jarrohliksiz davolanadi. Jarrohlik yordamini talab qiladigan og'ir travmalar bundan mustasno. Davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

1. Qo'shimchaning tiqilib qolishi bo'lsa, uni olib tashlash kerak. Bu qo'lda usullar yordamida yoki bo'g'inning apparat tortishi bilan amalga oshiriladi.
2. Shishish yallig'lanishga qarshi dorilar (Diklofenak, Indometazin) bilan bartaraf etiladi.
3. Og'riq qoldiruvchi vositalar bilan og'riqni yo'qotish (Ibuprofen, Paratsetamol).
4. Og'riq va yallig'lanishni bartaraf etgandan so'ng, fizika terapiyasi, jismoniy terapiya va massajni boshlash kerak.
5. Eng uzun bosqich - meniskni tashkil etuvchi xaftaga tiklanishi. Shu maqsadda xondroitin sulfat va gialuron kislotasini o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi.

Ushbu dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida olish kerak, bir kurs olti oygacha davom etishi mumkin; Xaftaga tushishining oldini olish uchun ular har yili takrorlanishi kerak.

Ba'zi hollarda, bo'g'imning tortilishidan keyin gips qo'llaniladi. Bu bo'g'inni ma'lum vaqt davomida dam olish va harakatsizlik bilan ta'minlash uchun amalga oshiriladi. Ammo bunday chora hamma hollarda ham qo'llanilmaydi.

Jarrohlik davolash usullari

Yuqoridagi davolash usuli shikastlangan qismga kerakli ta'sir ko'rsatmasa, ular jarrohlik davolashga murojaat qilishadi. Agar meniskusning tanasi shikastlangan bo'lsa, ko'pincha uni tikish mumkin.

Meniskus shoxining shikastlanishini davolash uchun bir necha turdagi operatsiyalar mavjud, ammo ularning ba'zilari hozirda juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki ular samarasiz yoki hatto zararli hisoblanadi. Bularga, masalan, artrotomiya kiradi. Bu tizzani to'liq ochish orqali amalga oshiriladigan shikastlangan xaftaga to'qimasini olib tashlashdir.

Tiz qo'shimchasining yirtilgan meniskusini davolashning jarrohlik usullari hozirgi vaqtda uni saqlab qolish yoki tiklashga qaratilgan. Ular bir nechta turlarda keladi:

1. Qisman meniskektomiya. Bunday holda, lezyon joyidagi meniskusning qirralari kesiladi va qolgan qismi tiklanadi.
2. . Tizza bo'g'imida uchta ponksiyon orqali amalga oshiriladigan operatsiya. Manipulyatsiya uchun zarur vositalar ulardan biriga kiritilgan. Ikkinchisi tuz eritmasini oladi va xaftaga, to'plangan qon va hokazolarning keraksiz zarralarini yuvadi. Uchinchi ponksiyonga kamera o'rnatilgan bo'lib, u orqali jarroh tizzada sodir bo'layotgan barcha narsalarni ko'rishi mumkin va shu bilan butun jarayonni nazorat qiladi.
3. Transplantatsiya. Bemorga donor menisk transplantatsiyasi beriladi.
4. Endoprotezlash. Tizza bo'g'imiga sun'iy organ kiritiladi.

Operatsiya qaysi usulda amalga oshirilmasin, undan so'ng tizza bo'g'imini to'liq dam olish va sovuq ta'siridan himoya qilish kerak.