Ruhiy kasallar yana ularning roziligisiz davolanadi - ilgari SSSRda bo'lgani kabi. Yaqinda Davlat Dumasi deputatlari uchinchi o'qishda fuqarolarni keyinchalik maxsus tibbiy muassasalarda kasalxonaga yotqizish bilan majburiy psixiatrik tekshiruvdan o'tkazishga ruxsat beruvchi qonun loyihasini ma'qulladilar. Muammo haqiqatan ham o'tkir va uni qandaydir tarzda hal qilish kerak edi: so'nggi bir necha yil ichida vaqti-vaqti bilan aqliy chalkashlikni boshdan kechiradigan ruslar soni tez sur'atlar bilan o'sdi - yiliga 12-15% ga. Ammo muammo shundaki, qonunchilar bir muammoni hal qilar ekan, yo'q joydan boshqasini yaratdilar.
Deputatlar taklif qilgan formulaga ko‘ra, bemorni ruhiy kasalliklar shifoxonasiga yotqizish uchun birinchi instantsiya sudining qarori yetarli bo‘ladi. Bu amalda qanday bo'lishi mumkinligini taxmin qilish qiyin emas: boy meros uchun potentsial da'vogarlar katta hajmdagi merosni boshlaydilar. ayblov ularning badavlat qarindoshlari. Bu erda hatto sog'lom odam ham uzoq vaqt aqldan ozmaydi. Va jabrlanuvchining boshlig'i bilan hamma narsa tartibda ekanligini isbotlash uchun uning qarindoshlari g'amxo'rligi uchun u yoqimsiz va umuman olganda, kamsitish tartibi"sariq uyda" kasalxonaga yotqizish. Bunday noaniq qonunning qabul qilinishi nimaga olib keladi va uning ko'rinishi qay darajada o'zini oqladi, deb o'rganib chiqdi “Bizning versiya” muxbiri.
O'zining eng yaxshi davridagi ishlab chiqaruvchi bir kechada hamma narsani yo'qotdi
Lekin birinchi navbatda, tarix. Tez orada ko'plab shunga o'xshash hikoyalar bo'ladi. Shunday qilib, butun mamlakat bo'ylab mashhur bo'lgan "lokomotiv ishlab chiqaruvchisi", general-mayor Sergey Maltsov eng nufuzli sanoatchilardan biri edi. Rossiya imperiyasi. Kaluga, Oryol va Smolensk viloyatlari erlarida joylashgan Maltsovskiy zavodi okrugida yuz minglab ishchilar ishlagan. Maltsovning o'z politsiyasi, o'z temir yo'li va hatto o'z puli - maltsovki bor edi. Zavod egasining ishchilari kommunizm davridan ko'ra yaxshiroq yashashdi: ularga o'zlarining uch xonali kvartiralari bepul berildi va Maltsov kasalxonalarida bepul davolandi. Ishchilarning bolalari bepul gimnaziyalarda o'qidilar. Umuman olganda, o'tgan asrning 60-70-yillarida, Maltsov, aytish mumkinki, deyarli o'zining kichik uyini qurgan. farovonlik davlati davlatda. Qarindoshlar ishlab chiqaruvchining usullarini baham ko'rishmadi, lekin ular hali ham o'zining qattiqqo'lligi bilan tanilgan Maltsovga qarshi chiqishga jur'at eta olishmadi. 1874 yilgacha sanoatchi bo'lim bilan shartnoma tuzdi temir yo'llar olti yil davomida 150 parovoz va 3 ming vagon ishlab chiqarish bo'yicha kelishuv. Maltsov biznesga taxminan 2 million rubl sarfladi - bugungi standartlar bo'yicha bu 1,6 milliard (800 joriy rubl 1874 yildagi bir rublga teng). U ustaxonalar qurdi, Yevropadan jihozlar buyurtma qildi, Fransiyadan hunarmandlarni taklif qildi. Va temir yo'l boshqarmasi to'satdan o'z buyrug'ini bekor qildi - sabablarini tushuntirmasdan. Shu bilan birga, Maltsovning omborlarida bir yarim million rubllik tayyor mahsulotlar to'plangan. Sanoatchi o'z mulklarini garovga qo'ygan. Va o'sha paytda Maltsovning xotini va bolalari uni aqldan ozgan deb e'lon qilishdi. Ishlab chiqaruvchi birinchi instantsiya sudida muomalaga layoqatsiz deb topildi va o'z korxonalariga bo'lgan barcha huquqlardan mahrum qilindi. Hal qiluvchi omil Hakamlar uchun bu Maltsov o'z ishchilari uchun juda yaxshi ish sharoitlarini yaratganligi edi. Ularning fikriga ko'ra, ruhiy sog'lom odam Maltsov kabi harakat qila olmaydi. Va hayotining gullab-yashnashidagi mutlaqo sog'lom tadbirkor bir kechada hamma narsani yo'qotdi. Ochig'ini aytsam, zamonaviy sudyalar sud qarorlarini qabul qilishda shunga o'xshash mantiqqa amal qilmasligiga ishonasizmi, odamlarni majburan kasalxonaga yotqizish asosida?
Rasmiy statistika ruhiy kasallar sonini 4-5 baravar kam baholaydi
Ayni paytda, bizning mamlakatimizda aqldan ozganlar juda ko'p va bir qator shifokorlar ruslarning fikriga qo'shilishadi. rasmiy statistika sezilarli darajada kam baholangan. Taxminan 15 yil oldin Rossiya kasalliklarni Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) a'zosi bo'lgan mamlakatlarda qo'llaniladigan ICD-10 deb ataladigan sxema bo'yicha tasniflashga o'tdi. Ushbu tasnifda " past darajadagi shizofreniya"printsipial jihatdan yo'q va shuning uchun ruhiy buzilishning ushbu shakli bo'lgan barcha bemorlar avtomatik ravishda sog'lom deb tan olinadi. Ammo Sovet davrida shizofreniyaning sust shakli bilan og'rigan bemorlar barcha sovet maxsus klinikalarining kasalxona aholisining asosini tashkil etdi - bemorlarning 80 foizigacha.
Ammo rasmiy statistik ma'lumotlar, ekspertlar ta'kidlaganidek, to'rt-besh baravar kam baholangan bo'lsa ham, ular hali ham ta'sirli. Bir yil avval " Rus gazetasi” nashri quyidagi ma’lumotlarni e’lon qildi: mamlakatda 3,7 million ruhiy kasallar bor. Ulardan har yili 36 ming kishi nogiron deb tan olinadi. Har to'rtinchi rossiyalik ruhiy kasalliklardan aziyat chekmoqda turli shakllar, lekin aniq ruhiy kasalliklar- nafaqat alkogolizm va giyohvandlikka, balki o'z joniga qasd qilishga ham to'g'ridan-to'g'ri yo'l. Psixiatrik bemorlar sifatida ro'yxatga olinganlarning uchdan bir qismi "ruhiy kasallik tashxisi qo'yilgan"lardir. Ya'ni, ular aniq kasal odamlardir, ularning tashxislari mutaxassislar orasida shubhasizdir. Yana 2,2 million kishi muntazam ravishda ariza topshirganlardir maslahat yordami" Ko'rinishidan, bular ruhiy kasal emas, lekin negadir ular hali ham psixiatrga tashrif buyurishlari kerak. JSST ma'lumotlariga kelsak, ular yanada hayratlanarli. Ushbu nufuzli tashkilot mutaxassislarining fikriga ko'ra, ruhiy kasalliklar mamlakatimiz fuqarolarining kamida 10 foiziga ta'sir qiladi. Bu 14-15 million kishi. Va ularning orasida har beshinchi rossiyalik o'smir ham bor.
Klassik shizofreniyaga kelsak, Rossiyada JSST ma'lumotlariga ko'ra, ularning 900 mingga yaqini bor. Yana 300 mingtasi shifokorlar ahvolini "manik" deb ataydiganlar, "boshqarib bo'lmaydigan qo'zg'alish" bilan og'rigan bemorlardir. Boshqa turdagi ruhiy kasalliklar - obsesyonlar, fobiyalar yoki patologik istaklar bilan og'rigan bemorlar to'g'risidagi aniq ma'lumotlarga kelsak, JSST mutaxassislari negadir ularni aytmaydilar. Ular jamoat tashkilotlari mutaxassislari tomonidan aytiladi - 5 dan 7 milliongacha odam bunday kasalliklardan aziyat chekadi.
Biz kasalliklarni davolaymiz - biz taqdirni buzamiz
Nevrozlar va psixozlar har beshinchi erta o'limning sabablariga aylanadi. Va eng keng tarqalgan ruhiy kasallik ko'pchilikka ma'lum bo'lgan depressiyadir. Uzoq muddatli depressiya va atrofingizdagi dunyoga qiziqishning yo'qolishi. Bu hali kasallik emasdek tuyuladi - o'ylab ko'ring, shunchaki blyuz! Ammo mutaxassislar buning teskarisiga ishonch hosil qilishadi: depressiya ulardan biridir asosiy sabablar nogironlik va o'z joniga qasd qilishning asosiy sababi. Aytgancha, bugungi kunda mamlakatimiz eski dunyoda o'z joniga qasd qilishlar soni bo'yicha yetakchilik qilmoqda - har 100 ming kishiga 27 holat, Evropa Ittifoqida 5 ta holat. Ammo eng yomoni shundaki, JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, ruhiy kasalliklardan aziyat chekadigan rossiyaliklarning taxminan 70 foizi davolanishdan qochadi.
Ushbu qayg'uli, to'satdan oshkor qilingan holat Federatsiya Kengashi spikeri Valentina Matvienkoning o'tgan yilgi demarshiga sabab bo'ldi. Aynan u ruhiy kasalliklarning yanada tarqalishini zudlik bilan oldini olish va ulardan ta'sirlangan ruslarning moslashishi bo'yicha bir qator chora-tadbirlarni qabul qilishni boshlagan. "Kasalliklari tufayli bu odamlar tushunmovchilik va noto'g'ri qarashlarga duch kelishmoqda", deydi Valentina Matvienko. – Bu muammolar hali ham tegishli jamoatchilikka taqdim etilmagan va hukumat e'tibori" Va deputatlar bunga e'tibor berish vaqti keldi, deb qaror qilishdi.
Joriy yilning aprel oyida viloyatlardan kelgan deputatlar tashabbusi bilan Konstitutsiyaviy sud tomonidan ruhiy kasal fuqarolarni majburiy davolash imkoniyati ko‘rib chiqildi. Ko'rib chiqish sababi Krasnoyarsk va Qo'rg'ondan kelgan shikoyatlar bo'lib, unda jinoyat qurbonlari politsiya xodimlari, sudyalar va shifokorlarning harakatsizligidan g'azablangan. Va sud hukm chiqardi: majburiy davolanishga ruxsat beriladi. Bu shunchaki tegishli masala qonunchilik tashabbusi. Majburiy davolash to‘g‘risidagi qonun loyihasining birinchi o‘qishi xuddi shu vaqtda, aprel oyida bo‘lib o‘tgan edi. Ammo shoshqaloqlik xalq vakillariga shafqatsiz hazil o'ynadi - ular taklif qilgan qonun loyihasi juda qo'pol bo'lib chiqdi. Davlat Dumasi deputati Valeriy Seleznev: "Asosiy muammolardan biri bu bemorlarning layoqatsiz deb topilganda huquqlarining buzilishidir". - Buni ko'pincha qarindoshlar kasal odamning mulkiga egalik qilish uchun qilishadi. Bemorlarni bunday qarindoshlarning da'volaridan himoya qilish uchun qonunga "qobiliyatsizlik darajasi" tushunchasini kiritish kerak. Shuningdek, bemorlarga kamida uch yilda bir marta ushbu tashxisni tasdiqlash imkoniyatini taqdim eting. Endi shaxs bir marta va umrbod layoqatsiz deb topiladi, bu esa turli firibgarlarga yashil chiroq yoqadi”.
Bemorlarni davolash uchun hech kim yo'q - psixiatrlar etarli emas
Ehtimol, endi deputatlar tomonidan qabul qilingan qonun loyihasi parlamentning yuqori palatasida yakunlanadi - ular Valentina Matvienkoning bu masalaga shaxsan javob berishini aytishadi, shuning uchun kelajakdagi qonunda hali ham parlamentning mas'uliyati batafsil ko'rsatilishini istisno qilib bo'lmaydi. bemor va uning qarindoshlarining huquqlari. Iloji bo'lsa, firibgarlik va sud o'zboshimchaliklarini bartaraf etish uchun. Umid qilamizki, lekin hozircha yana bir teng darajada dolzarb muammo haqida gapiraylik.
Gap shundaki, dastlabki ma’lumotlarga ko‘ra, majburiy kasalxonaga yotqizish to‘g‘risidagi qonun qabul qilinishi bilan shifoxonalarga murojaat qilishlar soni kamida 3-4 barobarga oshadi. Ammo qiyin tibbiyot muassasalari bemorlarning bunday oqimi bilan kurashishga tayyor bo'ladi. O‘zingiz baho bering: bugungi kunda mamlakatimizda 145 ta psixiatriya dispanserlari, 123 ta kasalxonalar dispanserlari, 2 mingta markaziy tuman kasalxonasida 144 ta dispanserlar mavjud. giyohvand moddalarni davolash klinikalari va 257 ta psixiatriya shifoxonalari. Bu taxminan 300-350 ming yotoq. Bugungi kunda ham faqat har to'rtinchi bemor kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Tasavvur qiling, yangi qonun qabul qilinishi bilan nima bo'lishi mumkin?
Shifokorlar allaqachon bemorlar oqimiga tayyor emasliklarini tan olishmoqda. U nafaqat yo'qolgan shifoxona yotoqlari- mutaxassislar yetarli emas. Bugungi kunda psixiatriya va narkologiya sohasida 16 mingga yaqin mutaxassis, shu jumladan 4,5 mingga yaqin psixoterapevt, 5,5 ming nafari narkolog va bir yarim ming nafari ishlaydi. ijtimoiy ishchilar. Hamma uchun 5 mingdan ortiq psixiatr yo'q! Butun Rossiya bo'ylab! Ikki yil oldin Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligini boshqargan Tatyana Golikova Rossiyaning maxsus tibbiyot muassasalari psixiatrlar bilan taxminan 65-70% ta'minlanganligi haqida ogohlantirdi. Va bugungi kunda psixiatrlarning etishmasligi 40-45% ni tashkil qiladi.
Mutaxassislarning fikrlari
Mixail VINOGRADOV, Rossiyalik psixiatr-kriminolog, professor, tibbiyot fanlari doktori, Ichki ishlar vazirligining maxsus tadqiqotlar markazining sobiq rahbari:
- Men eski sovet normasini qaytarishni talab qilganlardan biri edim. Shu bilan birga, menga shunisi aniqki, bu hali ham avvalgi shaklda sovet normasiga qaytishga arzimaydi, uni bugungi voqelikka moslashtirish kerak. Tibbiyot oldinga katta qadam tashlashga muvaffaq bo'ldi. Ammo sovet qonunlari har qanday holatda ham asos bo'lishi kerak - bemorlarni majburiy kasalxonaga yotqizish va davolash uchun ruxsat etilgan me'yorlar bilan bir qatorda. Bugungi kunda buni tan olish kerak, shifokorlarda majburiy kasalxonaga yotqizish uchun vositalar yo'q. Va ular bo'lishi kerak.
Va shunga qaramay - men hali ham qarshiman yakuniy qaror Bu psixiatrga emas, balki sudyaga bog'liq edi. Bemor jim turishi va zo'ravonlik qilmasligi yoki kimnidir o'ldiraman deb qichqirmasligi mumkin. U, aytaylik, dunyoning oxiri haqida gapirish mumkin, lekin psixiatr bu odam jamiyat uchun haqiqiy xavf tug'dirishini tushunadi. Ammo sud buni tushunmasligi mumkin.
Sergey ENIKOLOPOV,nomzod psixologiya fanlari, Ilmiy markaz tibbiy psixologiya kafedrasi mudiri ruhiy salomatlik RAMS:
“Deputatlar har qanday qonunbuzarliklar uchun katta maydon qoldiradigan qonunni ilgari surmoqchi. Bu qonun vijdonsiz qarindoshlar, boshliqlar va yaxshi aloqador odamlarga erkin qo'l beradi. Har qanday odam, agar xohlasa, ruhiy kasal deb e'lon qilinishi va davolanishi mumkin. Agar shifokorlarga noto'g'ri tashxis qo'yish va ularni majburiy davolanishga jo'natish uchun qaytib kelgan sovet normasidan tashqari jinoiy javobgarlik joriy qilinsa, boshqa masala. Shunda men bu jumlada hech bo'lmaganda qandaydir ma'noni ko'raman. Shunda shifokor biroz qaltiraydi. Aks holda, biz, oddiy odamlar, talab qilinmasa, bizni majburan davolamasliklariga qanday kafolatlar bor? Bundan tashqari, ko'plab bemorlar psixiatrlarga murojaat qilish va qaytib kelishdan qo'rqishadi Sovet normalari Bu faqat unga turtki beradi.
Ruhiy kasallarning aniq statistikasiga kelsak, ishonch bilan ayta olaman: bu sohada aniq statistik ma’lumotlar yo‘q. SSSR davridan beri odamlar o'zlarining ruhiy kasalliklarini reklama qilishmagan. Ko'p odamlar shifokorlar va folbinlarning yordamiga murojaat qilib, mutaxassislar tomonidan davolanmaydilar. Rossiyada va dunyoda eng keng tarqalgan kasallik - bu depressiya. Rossiya, ayniqsa uning shimoliy qismi "depressiv zonada" joylashgan. Kuzda bulutli, yomg'ir yog'adi, qishda tashqarida erta qorong'i tushadi. Shuning uchun qayd etilgan yuqori daraja o'z joniga qasd qilish, alkogolizm. Bularning barchasi depressiyaning turli xil oqibatlari. Ammo xalqimiz mutaxassislarga murojaat qilishga odatlanmagan.
KASALLIK TARIXI
Rossiya imperiyasida sud bemorni majburiy davolashni talab qilishi mumkin bo'lgan qoida mavjud edi. Aslida, bugungi kunda Davlat Dumasi deputatlari ushbu normani qaytarishga harakat qilmoqdalar. Sovet qonunchiligida uzoq vaqt bo'lgan shaxslarni majburiy davolash to'g'risida ruhiy kasallik umuman gap yo'q edi. Yovuz tillarning ta'kidlashicha, agar bunday me'yor mavjud bo'lsa, o'sha paytdagi Sovet rahbariyatining yarmidan ko'pi psixiatriya shifoxonalarida yotishi mumkin edi. Jinnilarni majburan davolash kerakligi haqidagi ta'rif birinchi marta SSSR qonunchiligida faqat 1926 yilda paydo bo'lgan. Jinoiy javobgarlik o'sha paytlarda ruhiy nuqsoni bo'lgan shaxslarga nisbatan qo'llanilmaganligi sababli, “chora ijtimoiy himoya tibbiy xususiyatga ega”, degan qarorga binoan bemorlarni qamoqxona kameralarida emas, balki kasalxona palatalarida majburan izolyatsiya qilish taklif qilindi.
Qizig'i shundaki, aql-idrok yoki aqldan ozish haqidagi qaror tibbiyot mutaxassislari tomonidan emas, balki sud tomonidan ham qabul qilingan. Va sudya buni, albatta, ko'z bilan qildi. Axir u psixiatriya sohasida maxsus bilimga ega emas edi. Sudyalar faqat 1935 yilda shifokorlar ishtirokida sud-psixiatriya ekspertizasi o'tkaza boshladilar.
Asosiy o'zgarishlar faqat 1961 yilda, RSFSRning yangi Jinoyat kodeksining paydo bo'lishi bilan sodir bo'ldi. Majburiy davolash “jamiyat uchun alohida xavf tug‘diruvchi ijtimoiy xavfli qilmishlarni” sodir etgan shaxslarga nisbatan qo‘llanila boshlandi. Ushbu harakatlar ro'yxatiga antisovet tashviqoti va tashviqoti, sovet davlati va ijtimoiy tuzumini obro'sizlantiruvchi uydirmalarni tarqatish, Davlat madhiyasi yoki bayrog'ini tahqirlash, tartibsizliklar uyushtirish va ishtirok etish kiradi. Kasalxonaga yotqizish to‘g‘risidagi qaror uch nafar psixiatrdan iborat komissiya tomonidan qabul qilingan. Bemorni kasalxonaga yotqizish uchun qarindoshlari va vasiylarining roziligi talab qilinmaydi.
O‘tgan yilning oxirida Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) “Ruhiy salomatlik atlasi 2014”ni e’lon qildi.
JSSTning Ruhiy salomatlik atlasi loyihasi 2000 yilda, a'zo davlatlar uchun mavjud bo'lgan ruhiy salomatlik resurslarini birinchi baholash o'tkazilganda boshlangan (JSST, 2001). O'shandan beri yangilanishlar nashr etilgan (JSST, 2005; JSST, 2011). Ruhiy salomatlik atlasi 2014 ning joriy versiyasi butun dunyo bo'ylab ruhiy salomatlik xizmatlari va resurslari, jumladan, moliyaviy ajratmalar, inson resurslari va ruhiy salomatlik muassasalari to'g'risidagi ma'lumotlarning mavjudligi haqida yangilangan ma'lumotlarni taqdim etadi. Ushbu ma'lumot JSSTga a'zo har bir davlatda belgilangan markazlarga yuborilgan so'rovnoma orqali olingan.
- Atlas 2014 ning toʻliq versiyasi (ingliz tilida)
- Qisqacha xulosa (rus tilida)
- Shaxsiy mamlakat profillari
- Rossiya uchun ma'lumotlarAtlas Rossiyani yuqori daromadli mamlakatlar qatoriga kiritadi (Jahon bankining 2014-yildagi maʼlumotlari asosida).
Albatta, JSSTning sa'y-harakatlariga qaramay, so'rovnomadagi ma'lumotlar juda ziddiyatli bo'lib, bu dunyoda ruhiy salomatlik xizmatini tashkil etishda, hisobot va statistik ma'lumotlarning xususiyatlarida, to'liqligida mavjud bo'lgan farqlar bilan bog'liq. mamlakatlar tomonidan JSSTga taqdim etilgan ma'lumotlar (mamlakatlarning atigi 60 foizi so'rovnomaning kamida 5 ta asosiy ko'rsatkichini to'ldirgan).
Biroq, JSST tomonidan olingan ba'zi ma'lumotlar e'tiborga loyiqdir.
Moliyalashtirish. Aholi jon boshiga ruhiy salomatlik xizmatlariga davlat xarajatlari yuqori daromadli mamlakatlar uchun o'rtacha bo'ldi 58,73$ (masalan, AQShda - 272 $, Buyuk Britaniyada - 277 $, Finlyandiyada 272 $, Shvetsiyada - 330 $), Rossiyada - 10,23$.
Ruhiy salomatlik xodimlari.
Rossiya ruhiy kasalliklar darajasi bo'yicha dunyoda etakchiga aylanmoqda
Ruhiy kasallar sonining ortib borayotgani butun dunyo shifokorlarini xavotirga solmoqda. 2020 yilga kelib, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, ruhiy kasalliklar nogironlikka olib keladigan eng yaxshi besh kasallik qatoriga kiradi.
Biroq, Rossiyada vaziyat og'ir ichki vaziyat tufayli yanada og'irlashmoqda. Qashshoqlik, ichkilikbozlik va ishdagi doimiy stress vatandoshlarimiz ruhiyatini G'arb mamlakatlari aholisiga qaraganda ancha zaifroq qiladi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, 90-yillarga nisbatan Rossiyada psixiatriya klinikalarining mijozlari soni deyarli ikki baravar ko'paygan. Shizofreniya, manik-depressiv psixoz va epilepsiya kabi jiddiy ruhiy kasalliklarga chalinganlar soni ortdi. A nevrotik kasalliklar va depressiya keng tarqalgan maqomga ega bo'ldi. Ular allaqachon yurak-qon tomir kasalliklaridan keyin "sharafli" ikkinchi o'rinni egallagan.
Psixoterapevt Aleksandr Poleevning so'zlariga ko'ra, dunyoda ushbu kasallikdan aziyat chekadiganlar soni har yili 0,1% ga oshadi. Va bu sayyoraviy miqyosda juda ko'p. Rossiyada vaziyat bundan ham yomonroq. "Hozirda dunyo aholisining 15-20 foizi psixiatr va psixoterapevtlar yordamiga muhtoj", dedi Rossiya mustaqil psixiatriya uyushmasi ijrochi direktori Lyubov Vinogradova "Novye Izvestiya" nashriga. "Rossiyada bu ko'rsatkich 20-25% ga etadi."
Bu jamiyat uchun juda umidsizlik tendentsiyasidir. Balandligi psixologik buzilishlar nogironlar va mehnat qila olmaydiganlar sonining ko'payishi bilan bevosita bog'liq mehnat faoliyati. Shu bilan birga, psixiatrlarning ta'kidlashicha, kelgusi yillarda bu dinamikani to'xtatib bo'lmaydi. Bunga sabab mamlakatdagi og‘ir ijtimoiy-siyosiy vaziyatdadir.
"Ruhiy kasallik muammosi aniq tarixiy asosga ega", dedi Rossiya Fanlar akademiyasi Falsafa institutining ijtimoiy falsafa sektori mudiri Valentina Fedotova NI ga. - Rossiya global postkommunistik travma, ong o'zgarishi, ijtimoiy munosabatlarning o'zgarishini boshdan kechirdi. Shu paytgacha aholi biz yashayotgan hayot ritmiga moslashmagan. Mamlakatimizda vaziyatni allaqachon an'anaviy bo'lib qolgan alkogolizm, giyohvandlik, giyohvandlik kabi omillar yanada og'irlashtiradi. ovqatdan zaharlanish, ommaviy qashshoqlik, ish etishmasligi. Ruslar ham kelajakka ishonchsizlik bilan ajralib turadi. Bularning barchasi birgalikda psixikaning zaiflashishiga olib keladi”.
Doimiy tarbiyalangan dushman qiyofasi ham jamiyatda keskin vaziyatni yuzaga keltiradi. Ruslar hamma joyda dushmanlarni ko'rishni boshladilar: Kavkaz va Osiyo xalqlari va boshqa mintaqalardan kelgan mehmonlar. "Gap shundaki, ko'plab ruhiy kasallar siyosatga tushib qoladilar yoki ekstremistik tashkilotlarga rahbar bo'lishadi", dedi janob Poleev NI ga. “Ular ham dushman qiyofasini tarbiyalashni boshlaydilar. Ularga qo'shni sog'lom odamlar Ular shunchaki bu g'oyalar bilan kasallangan."
Ommaviy nevrotizm, shuningdek, ofatlar va terroristik hujumlarning ortib borishi bilan bog'liq. "Masalan, yopiq joylardan qo'rqadigan bemorlarning soni sezilarli darajada oshdi", dedi janob Poleev NI. - Endi har sakkizinchi moskvalik metroga tushishdan, har o'n ikkinchidan esa liftdan foydalanishdan qo'rqishadi. Bu qo'rquvlar bevosita terroristik hujumlar bilan bog'liq. Shunday qilib, 2006 yilning yozida psixiatrlarni ko'rish uchun navbatlar paydo bo'ldi, garchi alevlenish cho'qqisi an'anaviy ravishda kuzda - bahorga to'g'ri keladi. Ma'lum bo'lishicha, bu davrda ikkita yirik aviahalokat sodir bo'lgan - Irkutsk yaqinida va Donetsk yaqinida. Ko'p odamlar halok bo'ladigan baxtsiz hodisalar va terroristik hujumlar doimo ruhiy kasalliklarning kuchayishiga olib keladi.
Ob'ektiv tarixiy sabablarga qo'shimcha ravishda, ruhiy kasalliklarning o'sishining global sabablari ham mavjud. 10-15 yil ichida dunyoda ilgari asrlar davomida qilingan kashfiyotlar shunchalik ko'p bo'ladi. Bu inson ruhiyatiga katta yuk bo'ladi. Hayotning dinamik ritmi, mas'uliyat va ko'p ma'lumotlarni o'zlashtirish zarurati bevosita ruhiy kasalliklarni keltirib chiqaradi.
"Bugungi kunda bemorlarning soni birinchi navbatda hayotning notekis ritmi tufayli ortib bormoqda", dedi psixiatr Dmitriy Danilin NIga. - Bu ba'zan "menejer sindromi" deb ataladi. Bizning dunyomizda hamma narsa faqat sog'liq uchun zararli bo'lgan harakatlar orqali erishish mumkinligi nuqtai nazaridan noto'g'ri tartibga solingan. Ko'pincha bemorlar menga turli xil shikoyatlar bilan murojaat qilishadi depressiv kasalliklar. Ish bu borada ko'p odamlarni "o'ldiradi".
Hayotning tobora tezlashib borayotgan ritmi, uzoq rublga intilish, g'alati, bolalarga eng ko'p ta'sir qiladi. "Besh yoshgacha bo'lgan bolalar bu nuqtai nazardan eng zaif hisoblanadi", dedi NI ga Psixoanaliz va psixotexnologiya oliy maktabi o'qituvchisi Vladislav Kotlyarov. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada chaqaloqlarning 70-80 foizi ruhiy kasallik bilan tug'iladi. har xil tabiatga ega. Keyinchalik ular bolalar o'sib-ulg'aygan noqulay muhit natijasida rivojlanadi. Ayollar juda tez ishlay boshlaydilar va chaqaloqlarini bolalar bog'chalariga yuborishadi yoki enagalar qaramog'iga qo'yishadi. Bola uchun bu shartsiz stress, chunki maktabgacha yosh u ayniqsa ota-onasining g'amxo'rligiga muhtoj. Natijada, qo'rquv, fobiya va yolg'izlik qo'rquvi paydo bo'ladi. Bu haqiqatan ham qo‘rqinchli muammo”.
Vaziyat zaruriy miqdordagi malakali psixiatrlarning etishmasligi bilan og'irlashadi. "Sovet psixologik maktab qulab tushdi va yangisi hali yaratilmadi, - deb tushuntirdi Ijtimoiy psixologiya va shaxsiyatni rivojlantirish psixologiyasi ilmiy-tadqiqot instituti psixologi Yuliya Zotova NIga. – Aniqlanishicha, mutaxassislar yetarli emas. Rossiyada hayot inqilobiy tezlikda o'zgarib bormoqda va aholi moslashish uchun resurslarga ega emas. Kasalliklar soni ortib bormoqda, shifokor va psixologlar soni kamaymoqda. Bu tendentsiya davom etmoqda, va vaziyat davlat darajasi o'zgarmaydi, Rossiyaning sog'lig'i nuqtai nazaridan kelajagi juda shubhali.
Ajablanarlisi shundaki, psixiatriyaning yutuqlari ma'lum darajada insoniyatga qarshi chiqdi. “Bir necha o'n yillar oldin, jiddiy odamlar psixiatrik kasalliklar"Bizda oila qurish va farzand ko'rish imkoniyati yo'q edi", dedi janob Poleev NI ga. - Bu kasalliklar doimiy alevlenme hujumlari bilan o'tadi. Endi yangi dorilar ixtirosi bilan biz odamni etarlicha adekvat holatda ushlab turishimiz mumkin. Shuning uchun, davolab bo'lmaydigan odamlar ruhiy kasallik Endi ular ishlab, oila qurishlari mumkin. Lekin shunday jiddiy kasalliklar, shizofreniya kabi, faqat meros orqali uzatiladi. Shunga ko'ra, biz o'zimiz kasallar sonining ko'payishiga sabab bo'lamiz.
Agar psixiatrik kasalliklar tarqalishining oldini olish amalda imkonsiz bo'lsa, oqibatlarini bartaraf etish qoladi. Shunday qilib, yanvar oyi boshida nomidagi Davlat ijtimoiy va sud-psixiatriya ilmiy markazi direktori. Serbskiy Tatyana Dmitrieva har bir klinikada psixoterapevt kabinetini yaratishni taklif qildi. Bunday chora-tadbirlar kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlashga yordam beradi va ular aytganidek, "boshlamaydi".
"Terapevtlarga kasallikning tabiatini tan olishga o'rgatish yaxshiroqdir", dedi NI ga Mustaqil psixiatriya uyushmasi ijrochi direktori Lyubov Vinogradova. - Bemorni iloji boricha yumshoq va ehtiyotkorlik bilan psixoterapevtga yuborish kerak. Ko'rsatish tahdidi psixologik yordam hali ham ko'p ruslarni qo'rqitmoqda. Stereotip hali ham kuchli bo'lib, u erda odam "o'limgacha davolanadi".
Ichkarida yirik shaharlar Hatto top-menejerlar ham ruhiy shifoxonada davolanishdan uyalmaydilar, mintaqalarda hamma ham psixoterapevtga yozilishga qaror qilmaydi. Vinogradova xonimning fikricha, ruhiy salomatlik tizimini rivojlantirish bilan bir vaqtda aholini ma’rifatli qilish bo‘yicha jiddiy dasturlar ishlab chiqish zarur. Odamlar psixiatrga borishdan uyalmasliklari kerak.
Dunyo aholisining 10 foizi ruhiy kasalliklardan aziyat chekadi
JSST: Millionlab aqliy nosog'lom odamlar dunyoda yordamsiz qoldi
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyo bo'ylab ruhiy kasalligi bo'lgan yuz millionlab odamlar juda kam yoki umuman nafaqa olishadi. tibbiy yordam. JSSTning 2014 yilgi Ruhiy salomatlik atlasi deyarli o'n foizni ko'rsatadi tibbiy muammolar butun dunyo bo'ylab ruhiy kasalliklarga to'g'ri keladi, ayni paytda bunday bemorlarga yordam berish uchun zarur moliyaviy va inson resurslarining faqat bir foizi ajratiladi.
Atlas eng ko'p beradi to'liq ko'rib chiqish dunyo aholisining ruhiy salomatligi. Unda dunyo aholisining 95 foizini tashkil etuvchi 171 davlat haqidagi ma’lumotlar mavjud.
Hisobotga ko‘ra, ruhiy kasalliklarning jiddiy muammosiga duch kelmaydigan mamlakat yoki mintaqa, yosh yoki ijtimoiy guruh yo‘q. Biroq, ruhiy salomatlik uchun global xarajatlar achinarli darajada etarli emas va juda kam sonli hamshiralar va boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislarini jalb qiladi.
Boy va kambag'al mamlakatlar o'rtasida chuqur moliyaviy tafovut mavjud. Hisobot bu nisbatni ko'rsatadi tibbiy yordam past va o'rta daromadli mamlakatlarda va boy mamlakatlarda u kattalik tartibida farqlanadi - kambag'al mamlakatlarda faqat har yuz ming muhtoj kishidan biri bunday yordam oladi, rivojlangan mamlakatlarda - ikki mingdan biri.
Ruhiy salomatlik uchun global xarajatlar ham juda kam. Hisobotda ta'kidlanishicha, qashshoq mamlakatlar aholi jon boshiga yiliga ikki dollardan kam mablag' sarflaydi tibbiy xizmatlar psixiatriya sohasida, boy mamlakatlar esa bu xarajat uchun har yili 50 dollar ajratadi.
JSSTning Ruhiy salomatlik bo‘yicha direktori Shexan Saksenaning “Amerika Ovozi”ga aytishicha, jamiyatlar va mamlakatlar ruhiy salomatlik muammolari bilan bog‘liq stigma tufayli ularga yetarlicha e’tibor qaratmaydi. Uning aytishicha, odamlar ijtimoiy mavqeini, ish joyini va yaqinlari bilan munosabatlarini yo‘qotishdan qo‘rqib, muammolari haqida gapirishdan qochadi.
“Odam ruhiy kasal bo'lganidan keyin bir umr kasal bo'lib qoladi, degan noto'g'ri tushuncha bor - bu haqiqatdan juda yiroq. JSST hujjatlari ko'pchilik ruhiy kasalliklarni to'liq davolash mumkinligini aniq ko'rsatmoqda. Odamlar qaytishlari mumkin to'liq hayot, samarali ishlang va muloqot qiling”, dedi Saksena.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, ruhiy kasalliklar soni o'sishda davom etmoqda, dunyodagi har to'rtinchi odam hayotining bir bosqichida ruhiy kasallikdan aziyat chekmoqda. ruhiy muammolar. JSST ogohlantiradi tibbiy tuzilmalar aholi ehtiyojlariga etarlicha e'tibor bermaslikning jiddiy oqibatlari haqida va 2030 yilga kelib depressiya sayyoradagi eng keng tarqalgan kasallikka aylanishi mumkinligini taxmin qilmoqda.
Atlas ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, har yili dunyoda 900 ming kishi o'z joniga qasd qiladi, yoshlar orasida esa har ikkinchi o'limga sabab bo'ladi. Hisobot shuni ko'rsatadiki, ruhiy kasalligi bo'lgan har to'rt kishidan uchtasi qarovsiz qoladi va ularga bo'ysunadi keng huquqlarining buzilishi.
JSST ma'lumotlariga ko'ra, ruhiy kasallikka chalinganlarni maxsus muassasalarda izolyatsiya qilishdan ko'ra, davlat muassasalarida davolash ancha samarali. Afsuski, JSSTning ta'kidlashicha, xarajatlarning katta qismi - 82 foizi ruhiy salomatlik klinikalariga to'g'ri keladi, bu yordamga muhtoj bo'lganlarning faqat kichik bir qismiga yordam berishi mumkin.
www.golos-ameriki.ru
21-asrdagi ruhiy kasalliklar statistikasi
Nashr qilingan sana 12.01.2013 15:10
Ruhiy salomatlik odamlar ko'pchiligimiz tomonidan kam baholanadi. So'nggi o'n yilliklar statistikasi shuni ko'rsatadiki, insonning sog'lig'iga bo'lgan munosabati va qiziqishi yildan-yilga sezilarli darajada pasayib bormoqda. Bu rivojlangan davlatlarga ham, tsivilizatsiyalashgan taraqqiyot yo'liga endigina qadam qo'yayotgan mamlakatlarga ham tegishli. Ushbu maqolada biz 21-asrdagi ruhiy kasalliklar bo'yicha statistik ma'lumotlarni ko'rib chiqamiz va dunyoda va MDH mamlakatlarida sodir bo'layotgan voqealar manzarasi qanday o'zgarib borayotganini ko'rib chiqamiz.
Inson salomatligi nafaqat tanamizga u yoki bu tarzda ta'sir qiladigan tashqi omillarga, balki ko'pchiligimiz umuman ahamiyat bermaydigan ichki tarkibiy qismga ham bog'liq. Asosiy manbai ruhiy kasalliklar bo'lgan kasalliklar statistikasi ruhiy salomatlik qanchalik muhimligini ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, ko'pchilik sog'liq muammolari asabiy buzilishlar, doimiy kuchlanish va stressni bartaraf etish vositalarining etishmasligi tufayli yuzaga keladi. MDH mamlakatlarida odamlar giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar yordamida dam olishga odatlangan, ammo bu yechim emas, chunki oxir-oqibat ularning sog'lig'i hanuzgacha azoblanadi va baxtning holati tez o'tadi va juda ko'p pul talab qiladi.
JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda Evropa mintaqasida aholining qariyb 15 foizi turli xil ruhiy kasalliklardan aziyat chekmoqda. Tadqiqotlar barcha mamlakatlarda turli yosh toifalari va ijtimoiy qatlamlarda o'tkazildi. Bu ko‘rsatkich, tahlilchilarga ko‘ra, muttasil o‘sib bormoqda va bu muammoning oldini olish va hal etish choralari ko‘rilmasa, 2020-yilga borib ikki barobarga oshishi mumkin.
Yoniq erta bosqichlar buzilishlar aholining uchdan biridan ko'prog'iga ta'sir qiladi. Bu xavf zonasi deb ataladi, siz bugun o'ylab ko'rishingiz va ichki dunyongiz bilan shug'ullanishni boshlashingiz kerak. Ko'pgina hollarda, Moskvadagi psixoanalist yordam berishi mumkin, lekin ba'zida hatto shifokorlarning yordami ham keraksiz bo'lishi mumkin, agar odam endi unga nima bo'layotganini tushunmasa va ongini nazorat qilishni yo'qotadi.
- Dunyo bo'ylab 450 million odam azob chekmoqda turli darajalar ruhiy kasalliklar;
- bu 450 millionning 10 foizi keksalar;
— sayyoramizdagi har 4-oiladan kamida bitta odamda ruhiy yoki xulq-atvorda buzilishlar mavjud;
- depressiyaga uchragan odamlar 15-20% hollarda o'z joniga qasd qilish bilan o'z hayotlarini tugatishadi;
— Yer yuzining umumiy aholisining 1 foizi shizofreniyadan aziyat chekadi, 33 foiz hollarda kasallik rivojlana boshlagan. Yoshlik;
— aqliy zaiflik yoki ruhiy kasalliklar rivojlanayotgan mamlakatlardagi bolalarning 5 foizida va rivojlangan mamlakatlardagi bolalarning 0,5 foizida uchraydi;
— Yevropa mintaqasining bir qancha mamlakatlarida umr ko‘rish davomiyligi 10 yilga qisqardi, buning natijasida ko‘proq darajada o‘sdi. stressli vaziyatlar va ruhiy kasalliklar;
— Yevropada har 4 nafar o‘smirda ruhiy kasallik yoki ruhiy kasalliklar mavjud;
Bunday umidsizlikka uchragan ma'lumotlar faqat jumboq bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda nima qilish mumkin? To'xtamang va sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling, o'zingizga g'amxo'rlik qiling ichki dunyo, o'zingizga, atrofingizdagi dunyoga va boshqa odamlarga, hayvonlarga va tabiatga bag'rikenglik va muhabbatni rivojlantirish. Shunda insoniyat uchun omon qolish imkoniyati sezilarli darajada oshadi.
www.vigivanie.com
Depressiv va shizofreniya
Bugungi kunda eng keng tarqalgan ruhiy kasalliklar ruhiy tushkunlik va shizofreniyadir. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, 2020 yilga borib ruhiy kasalliklar mehnatga layoqatli aholining katta yo'qotishlariga tahdid soladigan eng yaxshi besh kasallik qatoriga kirishi mumkin va ular hatto yurak-qon tomir patologiyalarini ham ortda qoldirishi mumkin.
So'nggi 15 yil ichida dunyoda shizofreniya va depressiya bilan og'rigan bemorlar soni 40 foizdan ko'proqqa oshdi va o'sishda davom etmoqda.
Umuman olganda, ushbu kasalliklar bo'yicha aniq global statistik ma'lumotlarni olish deyarli mumkin emas, chunki har bir davlat o'z diagnostika usuliga ega. Masalan, XX asr o'rtalarida SSSRda ko'plab dissidentlar va dissidentlarga "shizofreniya" tashxisi qo'yildi, bu ularning barcha bayonotlarini qandaydir tarzda sovet tuzumiga putur etkazgan, telbaning tahqiri sifatida yozish uchun. Ba'zi mamlakatlarda tibbiy dalillardan foydalanishning bunday usullari hali ham amalda bo'lishi mumkin. JSST 2010 yil uchun ushbu statistik ma'lumotlarni yig'ib, turli mamlakatlarda tibbiyotning adolatliligi va malakasiga ishondi.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mutaxassislari aniq tashxislar - "shizofreniya" va "depressiya" tufayli ishlashga qodir bo'lmagan, ya'ni ular yonib ketgan piksellar kabi oddiy odamlar jamiyatidan chetlatilgan odamlar sonini hisobladilar. LCD monitor ekrani.
Dunyodagi barcha o'z joniga qasd qilishlarning 60 foizi depressiv kasalliklarga chalingan odamlar tomonidan sodir bo'ladi
4 500 000 - bu har yili sayyoramizda shizofreniya bilan kasallanganlar soni qancha ko'payadi. 2000-yillarning boshlari bilan taqqoslaganda, ularning soni 40% ga ko'p edi
Dunyoda 120 000 000 kishi depressiya tufayli ishlay olmaydi
HAMMA FOTOLAR
Dunyo bo'ylab ruhiy kasallar soni ortib bormoqda. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti prognozlariga ko'ra, 2020 yilga borib ruhiy kasalliklar nogironlikka olib keladigan beshta kasalliklar qatoriga kiradi. Rossiyada ko'rsatkichlar jahon o'rtacha ko'rsatkichidan ham yomonroq. Agar dunyoda taxminan 15% psixiatrik yordamga muhtoj bo'lsa, Rossiyada ularning soni 25% ga etadi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, 90-yillarga nisbatan Rossiyada psixiatriya klinikalarining mijozlari soni deyarli ikki baravar ko'paygan. Shizofreniya, manik-depressiv psixoz va epilepsiya kabi jiddiy ruhiy kasalliklarga chalinganlar soni ortdi. Nevrotik kasalliklar va depressiya keng tarqalgan maqomga ega bo'ldi. Ular allaqachon yurak-qon tomir kasalliklaridan keyin "sharafli" ikkinchi o'rinni egallagan, deb yozadi "Novye Izvestiya" gazetasi.
Ruhiy kasallar sonining ko‘payishi mamlakat iqtisodiyotiga ta’sir qilishi muqarrar. Psixologik buzilishlarning ko'payishi nogironlar va mehnatga qodir bo'lmaganlar sonining ko'payishi bilan bevosita bog'liq. Evropa Ittifoqi psixiatrik kasalliklar bilan bog'liq mehnat unumdorligining yo'qolishi YaIMning 3-4 foizini tashkil etishini hisoblab chiqdi.
Mutaxassislarning fikricha, Rossiya aholisi "global postkommunistik travma, ongdagi o'zgarishlar, ijtimoiy munosabatlardagi o'zgarishlar" oqibatlari tufayli hayotning yangi ritmiga moslashmagan. Bundan tashqari, vaziyat allaqachon an'anaviy "rus" omillari bilan og'irlashmoqda: alkogolizm, giyohvandlik, oziq-ovqat zaharlanishi, ommaviy qashshoqlik, ish etishmasligi. Mamlakatdagi iqtisodiy vaziyat tufayli ertangi kunga ishonchsizlik ham ruhiyatning zaiflashishiga xizmat qilmoqda.
Rossiya rasmiylari ham dushman qiyofasini tarbiyalash orqali ruhiy kasallar sonining ko‘payishiga katta hissa qo‘shmoqda. Ruslar hamma joyda dushmanlarni ko'rishni boshladilar: Kavkaz va Osiyo xalqlari va boshqa mintaqalardan kelgan mehmonlar. Mutaxassislarning taʼkidlashicha, koʻplab ruhiy kasallar siyosatga tushib qoladilar yoki ekstremistik tashkilotlar yetakchisiga aylanadilar. Bunday holda, ular o'zlari bilan "yuqtirishni" boshlaydilar aqldan ozgan g'oyalar(shu jumladan, "dushman tasviri") sog'lom odamlar.
Ommaviy nevrotizm, shuningdek, ofatlar va terroristik hujumlarning ortib borishi bilan bog'liq. Mutaxassislarning fikricha, endi har sakkizinchi moskvalik metroga tushishdan, har o‘n ikkinchidan esa liftdan foydalanishdan qo‘rqishadi.
Odamlar bolaligidanoq aqliy zaif bo'lishni boshlaydilar
Hayot tezligining oshishi bolalarga eng ko'p ta'sir qiladi va rivojlanishning juda erta bosqichida kasallikni keltirib chiqaradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada chaqaloqlarning 70-80 foizi turli xil ruhiy kasalliklar bilan tug'iladi. Bola atrofidagi sog‘lom psixologik muhit tufayli erta bosqichda davolay oladigan bu kasalliklar, aslida, bolalar o‘sib-ulg‘aygan, tarbiyalanayotgan noqulay muhit tufayli yanada og‘irlashadi.
Ayollar juda tez ishlay boshlaydilar va chaqaloqlarini bolalar bog'chalariga yuborishadi yoki enagalar qaramog'iga qo'yishadi. Bu bola uchun shartsiz stressdir, chunki maktabgacha yoshda u ayniqsa ota-onasining g'amxo'rligiga muhtoj. Natijada, qo'rquv, fobiya va yolg'izlik qo'rquvi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, shifokorlar tajovuz va qo'rquvni qo'zg'atadigan o'yinlar va o'yinchoqlar sonining ko'payishiga ishora qilmoqdalar.
Bundan tashqari, Rossiyada, bir tomondan, malakali psixiatrlarning etishmasligi, ikkinchi tomondan, odamlarning ushbu kasbga nisbatan an'anaviy ishonchsizligi mavjud. "Sovet psixologiya maktabi qulab tushdi va hali yangisi yaratilmadi. Kasalliklar soni ko'paymoqda, shifokorlar va psixologlar soni kamaymoqda", deydi Yuliya Zotova, ijtimoiy psixologiya va ilmiy-tadqiqot instituti psixologi. Shaxsni rivojlantirish psixologiyasi.
Hozirgacha Rossiya fuqarolari Sovet davrida o'nlab yillar davomida rivojlangan kuchli stereotipga ega jazolovchi psixiatriya. Va agar yirik shaharlarda hatto top-menejerlar ham ruhiy shifoxonada davolanishdan tortinmasalar, mintaqalarda hamma ham psixoterapevt bilan uchrashishga qaror qilmaydi.
Aytgancha, g'alati, tibbiyotda taraqqiyot bor Salbiy ta'sir avloddan-avlodga ruhiy kasallar sonining ko'payishiga. Gap shundaki, bundan bir necha o'n yillar oldin jiddiy psixiatrik kasalliklari bo'lgan odamlar oila qurish va farzand ko'rish imkoniyatiga ega emas edilar, chunki bu kasalliklar doimiy alevlenme hujumlari bilan o'tib ketadi. Endi yangi dorilar ixtiro qilinishi bilan odamni etarlicha adekvat holatda saqlash mumkin. Shuning uchun, shizofreniya kabi og'ir kasalliklar faqat meros bo'lib o'tishi mumkin, shuning uchun davolab bo'lmaydigan ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar endi ishlashlari va oila qurishlari mumkin.
Rossiyaning bosh psixiatri bemorlarning yarmini uylariga yuborishni taklif qilmoqda
Psixiatriya klinikalarida sodir bo'lgan so'nggi yong'inlar munosabati bilan Rossiya rasmiylari ayrim bemorlarni ambulator davolanishga o'tkazish mumkinligi haqida gapirmoqda. Mutaxassislar bu mamlakatdagi jinoyatchilik bilan bog'liq vaziyatning keskinlashuviga olib keladi degan an'anaviy qo'rquvni rad etadi.
"Aholi bu ma'lumotdan chalg'itdi. Oddiy aholining ming kishisi uchun og'ir ruhiy kasalliklarga chalingan ming kishi sodir etgan jinoyatlar soni shunchalik ko'p", - dedi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining bosh psixiatri. , Davlat direktori ilmiy markaz Serbskiy Tatyana Dmitrieva nomidagi ijtimoiy va sud-psixiatriya.
Uning ta'kidlashicha, Rossiyada jinoyatlarning atigi 1 foizi og'ir ruhiy kasalliklarga chalinganlar orasida sodir bo'ladi. Uning fikricha, ayrim bemorlarni psixiatriya klinikalaridan ambulator davolashga o'tkazish rejalari "yangi ixtiro emas". "Rossiya psixiatriyasi ko'plab mamlakatlarda va tibbiyotning boshqa sohalarida sinovdan o'tgan narsalarni qiladi", deb ta'kidladi Dmitrieva.
Ruhiy nuqsoni bo‘lgan bemorlarni ambulator yoki yarim statsionar davolash tizimini yaratish chora-tadbirlari ijtimoiy yordam ko‘rsatish davlat dasturida nazarda tutilgan. muhim kasalliklar, bu besh yilga mo'ljallangan va kelgusi yilda amalga oshirila boshlaydi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bunday davolanishni psixiatriya klinikalarida bemorlarning 20 dan 50 foizigacha olishi mumkin. Davlat ilmiy-tadqiqot markazi maʼlumotlariga koʻra, ayni paytda mamlakatda 1,5 millionga yaqin odam psixiatriya shifoxonalarida davolanmoqda, shunga koʻra, 750 mingga yaqin ruhiy kasallar uylariga joʻnatiladi.
Sog'liqni saqlash vazirligi bir vaqtning o'zida bemorlarning bunday yuqori sifatli ambulator nazoratini yo'lga qo'ya oladimi yoki ular o'z joniga qasd qilish va ijtimoiy xavfli unsurlar safiga qo'shiladimi?
Professional davra stolida psixiatrlar tashxis qo'yishdi Rossiya jamiyati. Asosiy muammolar - ruhiy kasalliklarning kuchayishi va shifokorlarni ko'rishni istamaslik.
Matn: Elena Kudryavtseva, Natalya Nexlebova
Dunyo asta-sekin aqldan ozadi va Rossiya global tendentsiyada. Mamlakatimizning har beshinchi fuqarosi u yoki bu ruhiy kasallikdan aziyat chekadi va har bir ikkinchisi hayoti davomida uni rivojlantirish imkoniyatiga ega.
Ruslarning ruhiy kasalliklari orasida birinchi o'rinda - tashvish holatlari, ikkinchisida - uyqusizlik, keyin depressiya va keksa demans. Shu bilan birga, ayollar ko'proq himoyasiz: Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, adolatli jins vakillarining taxminan 26 foizi va erkaklarning 12 foizi depressiyadan aziyat chekmoqda (bu butun dunyo bo'ylab statistika).
Bularning barchasi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining bosh psixiatri, Psixiatriya va narkologiya milliy tibbiy tadqiqot markazi direktori tomonidan keltirilgan xavotirli statistik ma'lumotlarning bir qismidir. serb Zurab Kekelidze Rossiyada sud-psixiatriya asoschisi tavalludining 160 yilligiga bag‘ishlangan davra suhbatidagi nutqida Vladimir Serbskog O. Boshqa ma’ruzalardan ham ko‘rinib turibdi: keltirilgan raqamlar aysbergning uchi xolos. Mahalliy psixiatrlar xavotirda chuqur jarayonlar jamiyatda, xususan, kasalliklar to'lqini nafaqat kattalarni, balki bolalarni ham qamrab olgan.
"Bugungi kunda ruhiy kasalliklar bolalarning taxminan 20-25 foiziga ta'sir qiladi", deydi Moskva bosh bolalar psixiatri. Anna Portnova.— Eng ko‘p buzilishlar 6-7 yoshda, bolalar maktabga borganlarida sodir bo‘ladi.
Kasallik eng ko'p sabab bo'lishi mumkin turli sabablar: ortiqcha ish, "o'qituvchilar tomonidan o'quvchilarga yomon munosabatda bo'lish", maktabda bezorilik va boshqalar. Agar erta yoshda bola bu muammolar tufayli apatiyaga tushib qolsa va hayotga qiziqishni yo'qotsa, o'smirlik davrida ular o'z joniga qasd qilish bilan tahdid qilishadi.
Professor Kekelidze ta'kidladi: Rossiya global tendentsiyalarga mos keladi, ammo o'ziga xosliklar ham bor. Shunday qilib, Rossiyalik bemorlar davolanmaydi. Hech qachon psixiatr yordamiga ega bo'lmaganlar "psixo" yorlig'ini olishdan qo'rqib, psixonevrologik dispanser yoki shifoxonada davolanishdan qochadilar. Va allaqachon psixiatriya klinikasiga yotqizilganlar shifoxonalardagi yotoqlarning qisqarishi va klinikalardagi psixiatrlar kabinetlarining qulashi tufayli malakali yordam uchun qaytib kela olmaydi.
- Haqiqiy ekstruziya mavjud psixiatriya shifoxonalari shahar markazidan chekkagacha, - deydi Zurab Kekelidze."Alekseevskaya kasalxonasida (xalq orasida Kashchenko nomi bilan mashhur — tahr.) ham shunday bo'lgan, boshqa ajoyib klinikalar ham xuddi shunday ahvolda, bemorlar va ularga kirish qiyinlashib bormoqda. ularning qarindoshlari.
Umuman olganda, shifokorlarning o'zlari e'tiborga olishadi: qonunchilikni isloh qilgandan keyin ruhiy yordam 2000-yillarning oxirlarida ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlar hukumat e'tiboridan chetda qolishdi. Shunday qilib, odamlar uchun nogironlar ishga qabul qilish uchun maxsus kvotalar yaratilgan, ularni jamiyatga integratsiyalashuvi, jabrlanuvchilar uchun davlat dasturlari mavjud. engil ruhiy nomutanosib ravishda ko'proq bo'lgan buzilishlar, bunga o'xshash narsa yo'q.
"Bundan tashqari, zamonaviy qonunchilikda psixiatriya yordami ko'rsatish bo'yicha belgilangan yumshoq hisob-kitoblar ixtisoslashtirilgan klinikalarning yopilishi bilan birga bemorlarning tom ma'noda boradigan joyi yo'qligiga olib keldi, ular o'z holiga qo'yildi". “Ayniqsa, chekka hududlarda ruhiy kasalliklarga chalinganlar psixiatrlar joylashgan tibbiyot markazlariga yuzlab kilometr yo‘l bosib borishlari kerak bo‘ladi.
Suhbatdoshlarimizga ko‘ra, bundan o‘n yil avval shizofreniya bilan og‘rigan o‘sha bemorlarning xonadoniga shifokorlar kelib, o‘zini qanday his qilayotganini bilishgan, bemorlarning hech biri huquqlari buzilganidan shikoyat qilmagan. “Endi bemor o‘z tashvishlari, kechinmalari bilan yolg‘iz qoldi, shifokorlar bemor qabuliga kelguniga qadar uning holidan xabar olishga haqqi yo‘q. Ammo idrok etishning o'ziga xos xususiyatlari, ba'zan esa byurokratik qiyinchiliklar tufayli uchrashuvga yozilish qiyin. Oqibatda gap o‘z yaqinlarini o‘ldirishga to‘g‘ri keladi, buning oldini o‘z vaqtida ko‘rsatilsa bo‘lardi”.
Shifokorlar uzoq vaqtdan beri hech kimni davolanishga majburlay olmadilar, ammo psixiatrik klinikalar va mutaxassislarning o'zlari, aksariyat ruslarning ongida iblisning iziga ega. Shifokorlarning fikriga ko'ra, zamonaviy psixiatriya hatto og'ir bemorlarga ham imkon qadar insoniy munosabatda bo'ladi.
"Men birinchi marta "Qo'zilarning sukunati" filmini ko'rganimda, unda manyak panjara ortida o'tiradi, men dahshatga tushdim - bu Rossiyada bo'lishi mumkin emas", dedi bizga Serbskiy instituti shifokorlaridan biri chetda. Hatto Chikatilo ham (65 nafar bola va ayolni o'ldirishda aybdor deb topilgan seriyali qotil - muharrir eslatmasi) biz bilan hech qanday panjarasiz o'tirdi. Butun Serbiya institutida faqat bitta bo'g'iz ko'ylagi bor, u muzeyda!
Psixiatriyaga ishonchsizlik ikki tomonlama standartlarning mavjudligiga olib keladi.
“Bir tomondan, jamiyat bir xil epilepsiya va giyohvandlik bilan og‘rigan bemorlarni psixonevrologik dispanserlarda ro‘yxatga olishning hojati yo‘qligini targ‘ib qiladi, chunki ular haydovchilik guvohnomasini ololmaydilar, – deydi Zurab Kekelidze.- Boshqa tomondan, hamma ham shunday qilishni xohlaydi. xavfsizlikni yaxshilash tirbandlik. Ammo bular bir-birini istisno qiladigan narsalar! Bundan tashqari, bu erda hamma ruhiy kasalliklari bo'lgan odamlarni armiyaga chaqirish mumkin emasligini aytadi, lekin ayni paytda ular harbiy guvohnomada bu haqda eslatma bo'lishini xohlamaydilar (bu ishga ta'sir qilishi mumkin - muharrir eslatmasi).
Vaziyatni faqat butun sanoatni bosqichma-bosqich, malakali isloh qilish orqali tuzatish mumkin.
Rossiyada ruhiy kasalliklar soni faqat ortadi. Bundan tashqari, biz asosan og'ir patologiyalar haqida emas, balki "ijtimoiy jihatdan maqbul" - depressiya, keksa demans, nevrozlar. Muammo shundaki, agar ular davolanmasa, ular yanada jiddiy muammolarga aylanishi mumkin, shuning uchun shifokorlar barchani psixiatriya shifoxonalariga taklif qilishadi: "Bizda juda yaxshi sharoitlar bor, kinozallar bor, atrofda bog'lar gullab-yashnamoqda, bemorlar bemalol harakat qilishlari mumkin. hudud va agar xohlasalar, uylariga boringlar." Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ruhiy buzuqlik semirish yoki bir xil kasallik ekanligini tushunish kerak yuqori qon bosimi muvaffaqiyatli davolash mumkin. Agar, albatta, uni o'z vaqtida hal qilsangiz.
Terapevtik tashvish
Raqamlar
Rossiya Federatsiyasidagi psixiatriya shifoxonalarida psixiatrlar va yotoqxonalar sonining qisqarish dinamikasi, ayniqsa, har yili mamlakatda ruhiy kasallar soni ko'payib borayotganini hisobga olsak, ayniqsa ta'sirli.
Psixiatrlar va narkologlar soni (minglab kishilar)
2005 yil - 24,7
Psixonevrologik shifoxonalar soni (minglab)
2005 - 115
Psixiatriya yotoqlari soni (minglab)
Manba: Rosstat
mutaxassislik
Depressiya tuzog'i
Nadejda Demcheva, nomidagi Sud-psixiatriya instituti Analitik epidemiologiya laboratoriyasi mudiri. serb
Depressiya tezda dunyodagi eng muhim ruhiy kasallikka aylanib bormoqda. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) hisob-kitoblariga ko'ra, depressiya o'rtacha aholining taxminan 10,4 foiziga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, in G'arbiy Yevropa bu ko'rsatkichlar yuqori: Buyuk Britaniyada - bemorlarning umumiy aholisining 16,9 foizi, Frantsiyada - 13,7, Germaniyada - 11,2. E'tibor bering: o'lchovlar maxsus usul yordamida amalga oshirildi - umumiy klinikaga kelgan odamlarga tashxis qo'yilgan.
Rossiyada rasmiy statistika keskin farq qiladi: bizda butun aholining atigi 0,1 foizi depressiyadan aziyat chekmoqda.
Ammo xorijda qo'llaniladigan usullardan foydalangan holda tadqiqot o'tkazganimizda, biz 38 foiz ko'rsatkichga erishdik. Depressiya kayfiyatning pasayishi, qiziqishlarning yo'qolishi va quvonchni boshdan kechirish qobiliyati bilan namoyon bo'ladigan jiddiy ruhiy kasallik ekanligini hisobga olsak, bu juda ko'p. Keyinchalik og'ir versiyada u surunkali bosqichga o'tadi va o'z joniga qasd qilish bilan tahdid qiladi. Ya'ni, bu mutaxassislar tomonidan davolanishi kerak bo'lgan holat. Ammo bu Rossiyada sodir bo'lmagan narsa: depressiya bilan og'rigan odamlarning 0,1 foizi nihoyat psixiatrga murojaat qilgan odamlardir va, qoida tariqasida, ularning holatlarida biz rivojlangan shakl haqida gapiramiz. Qolganlari kasallikni tasodifga qoldiradilar.
Psixiatrlarga kamdan-kam murojaat qilishimiz omillarning butun majmuasi bilan bog'liq bo'lib, eng muhimlaridan biri stigmatizatsiyadir. Psixiatr yordamiga muhtoj bo'lgan odam hali ham bizning mamlakatimizda jamiyatdan chetlangan odamga aylanadi.
Ikkinchi nuqta - turmush darajasining pastligi: hamma ham unga borishga qodir emas xususiy klinika, har kim ham psixoanalitikga murojaat qila olmaydi, har kim ham davlat klinikasida davolanishi mumkin emas, chunki buning uchun siz kamida bir oy davomida muntazam ravishda terapiya mashg'ulotlariga qatnashishingiz kerak. Natijada, vaziyatlar yomonlashadi va tsiklga kiradi: umumiy tufayli past daraja Hayotda odam tushkunlikka tushadi, undan chiqa olmaydi, chunki uning uchun pul va vaqt yo'q, ishini yo'qotadi va yanada qiyin vaziyatga tushib qoladi.
Rossiyada depressiyaning tarqalish geografiyasi haqida gapirganda, mintaqalar bo'yicha katta farqlar yo'qligini ta'kidlash qiziq. Hayot qiyinroq bo'lib tuyuladigan megapolislarda alohida o'sish kuzatilmaydi. Qolaversa, 2010-yilda biz aholi o‘rtasida ommaviy so‘rovlar o‘tkazganimizda, hatto shahar aholisiga nisbatan qishloq joylarida ruhiy xastaliklarga chalinganlar biroz ko‘pligini aniqlagan edik. Ammo 2005 yildan boshlab, mamlakat mustahkamlana boshlagan tibbiyot markazlari, bu tendentsiya shunchaki chet elliklarning tibbiy markazlarga bora olmagani va mutaxassislar e'tiboridan chetda qolganligi sababli yo'qoldi. Shunday qilib, bugungi kunda depressiya mavjud bo'lgan joyda aniqlanadi yaxshi mutaxassis, tegishli ishni kim tashkil qiladi. Aslida, Rossiyada depressiyani o'rganish eng jiddiy va keng ko'lamli tadqiqotlarni talab qiladi.
brifing
Arkadiy Shmilovich, №1 PKB davolash-reabilitatsiya bo'limi boshlig'i. USTIDA. Alekseeva
Har yili bizda psixiatrik yordam Rasmiy ravishda 7 milliondan ortiq kishi murojaat qiladi. Ammo bu, mening nuqtai nazarimdan, juda kamaytirilgan raqam, chunki ko'pchilik buni norasmiy qiladi. Har qanday kataklizmlar, inqirozlar, kelajakka nisbatan noaniqlik, stress, terroristik hujumlar qo'rquvi ruhiy kasalliklarni keltirib chiqaradi. Albatta, hayot yanada stressli bo'lgani uchun umidsizliklar ko'payadi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, qaysi hududlarda baland ovozda bemalol gapirish mumkin va qaysi hududlarda ohang va ifodalarda juda ehtiyot bo'lish kerak. nomidagi Psixiatriya va narkologiya markazi. serb. Hududiy psixonevrologik dispanserlarga murojaatlar soni va tekshiruv natijasida ro‘yxatga olingan bemorlar soni kabi mezonlar asosida mamlakatning ruhiy jihatdan eng zaif hududlari reytingi. Va bu borada eng qulay bo'lganlar Kavkaz respublikalari, Moskva, Samara va Kaliningrad viloyatlari edi.
10. Kirov viloyati
Ko'pincha, Kirov viloyati aholisi ikki sababga ko'ra psixonevrologik dispanserlarga murojaat qilishadi: nevrozlar va xatti-harakatlarning buzilishi. Viloyatda ruhiy holati barqaror bo‘lmagan shaxslarning umumiy soni har 100 ming aholiga 3651 nafarni tashkil etadi.
9. Ivanovo viloyati
Endi siz Ivanovo shahrida kelinni ehtiyotkorlik bilan tanlashingiz kerak bo'ladi. Va kuyovni diqqat bilan ko'rib chiqishga arziydi. Ivanovo viloyati Rossiyadagi eng "aqldan ozgan" hududlar o'ntaligiga kiradi. Statistik ma’lumotlarga ko‘ra, har 100 ming kishiga 3690 nafar ruhiy beqaror odam to‘g‘ri keladi.
8. Yahudiy avtonom viloyati
Dunyodagi yagona yahudiy hududi (Isroildan tashqari), yahudiylar aholining 1% dan ko'pini tashkil etmaydi, aholining ruhiy salomatligi bilan maqtana olmaydi. Har 100 ming kishidan 3773 nafari ruhiy kasal.
7. Chelyabinsk viloyati
Agar butun Rossiya bo'ylab aqliy jihatdan beqaror odamlar sonining o'sish sur'ati ancha kamaygan bo'lsa, Chelyabinskda ular, aksincha, o'sib bormoqda. 2011 yilga nisbatan ularning soni 1000 dan ortiq kishiga ko‘paydi. Umuman olganda, Chelyabinsk viloyatida har 100 000 aholiga 3785 nafar ruhiy jihatdan beqaror odam to'g'ri keladi.
6. Tver viloyati
Tver viloyati bir vaqtning o'zida ikkita qayg'uli ko'rsatkich bo'yicha birinchi o'ntalikka kirdi: o'lim darajasi saraton kasalliklari va ruhiy kasallar soni. Oxirgilar 100 000 kishiga 3958 tani tashkil etadi.
5. Krasnoyarsk o'lkasi
Krasnoyarskdagi psixonevrologik dispanserlarga ko'rikdan o'tish uchun kelganlarning 70-80 foizi anksiyete buzilishidan aziyat chekmoqda. Umuman olganda, har 100 000 kishidan 3963 nafari psixologik jihatdan beqaror odam.
4. Perm viloyati
Bu Rossiyaning eng ko'p ichadigan mintaqalaridan biri. "" 2016 yilda Perm viloyati oxirgi o'rinlardan birida. Ruhiy salomatlik va alkogolizm ko'pincha o'zaro bog'liqdir, shuning uchun Perm o'lkasidagi 100 000 kishidan 4225 nafari ruhiy kasal ekanligi ajablanarli emas.
3. Yamalo-Nenets avtonom okrugi
Yamalo-Nenets okrugi aholisi bor-yo'g'i 536 326 kishi bo'lsa-da, u erda ruhiy kasal/ruhiy sog'lom odamlarning nisbati eng yuqori ko'rsatkichlardan biridir - har 100 000 kishiga 4,592 kishi.
2. Chukotka avtonom okrugi
Mintaqada qattiq subarktik iqlim va o'n oy davom etadigan qish mavjud. Iqtisodiyotning asosini tog'-kon sanoati tashkil etadi va bu smena usulini o'z ichiga oladi, chunki konda ishlaydiganlardan tashqari, ko'p kilometrlarda birorta ham odam yo'q. Bu erda siz muqarrar ravishda zerikasiz va hatto ichkarida ham qattiq depressiya yiqilasan. Chukotkada ruhiy kasallar soni 100 000 kishiga 5172 tani tashkil etadi.
1. Oltoy mintaqasi
Eng aqldan ozgan joylar reytingida birinchi o'rin Rossiya Federatsiyasi Oltoy o'lkasini egallaydi. Bu yerda har 100 ming aholiga 6365 nafar ruhiy kasal to‘g‘ri keladi. Oltoy o'lkasining bosh psixiatri M. Vdovinaning so'zlariga ko'ra, ko'pincha mehnatga layoqatli yoshdagi, kelajak haqida qayg'uradigan odamlar yordam so'rashadi. Asosan, ular ishni yo'qotishdan qo'rqishadi. Muolajalar ajralishdan keyin, oila a'zolaridan birining alkogolizmidan va tabiiy ofatlardan keyin hayotning buzilishi natijasida tez-tez uchraydi (So'nggi yillarda Oltoyda tez-tez sodir bo'lgan yirik yong'inlarni qanday eslamaslik mumkin? Hudud).
| Joy | Mavzu | 100 ming kishiga to'g'ri keladigan bemorlar soni | Bemorlarning umumiy soni |
|---|---|---|---|
| 1 | Oltoy mintaqasi | 6365 | 151800 |
| 2 | Chukotka avtonom okrugi | 5172 | 2614 |
| 3 | Yamalo-Nenets aut. tuman | 4592 | 24795 |
| 4 | Perm viloyati | 4225 | 111414 |
| 5 | Krasnoyarsk viloyati | 3963 | 113301 |
| 6 | Tver viloyati | 3958 | 52047 |
| 7 | Chelyabinsk viloyati | 3785 | 132372 |
| 8 | Yahudiy avtonom viloyati | 3773 | 6353 |
| 9 | Ivanovo viloyati | 3690 | 38264 |
| 10 | Kirov viloyati | 3651 | 47624 |
| 11 | Boshqirdiston Respublikasi | 3402 | 138525 |
| 12 | Voronej viloyati | 3394 | 79120 |
| 13 | Yaroslavl viloyati | 3368 | 42830 |
| 14 | Penza viloyati | 3299 | 44719 |
| 15 | Transbaykal mintaqasi | 3294 | 35818 |
| 16 | Buryatiya Respublikasi | 3268 | 31972 |
| 17 | Tomsk viloyati | 3252 | 34939 |
| 18 | Kemerovo viloyati | 3206 | 87374 |
| 19 | Orel viloyati | 3193 | 24431 |
| 20 | Vologda viloyati | 3192 | 38014 |
| 21 | Astraxan viloyati | 3187 | 32544 |
| 22 | Omsk viloyati | 3175 | 62805 |
| 23 | Kurgan viloyati | 3169 | 27563 |
| 24 | Pskov viloyati | 3168 | 20629 |
| 25 | Vladimir viloyati | 3144 | 44186 |
| 26 | Irkutsk viloyati | 3128 | 75539 |
| 27 | Novgorod viloyati | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamchatka o'lkasi | 3088 | 9797 |
| 29 | Orenburg viloyati | 3029 | 60609 |
| 30 | Novosibirsk viloyati | 3021 | 82979 |
| 31 | Kaluga viloyati | 3007 | 30389 |
| 32 | Mordoviya Respublikasi | 2961 | 23950 |
| 33 | Smolensk viloyati | 2951 | 28475 |
| 34 | Amur viloyati | 2942 | 23827 |
| 35 | Kostroma viloyati | 2937 | 19220 |
| 36 | Lipetsk viloyati | 2935 | 33984 |
| 37 | Komi Respublikasi | 2935 | 25369 |
| 38 | Chuvash Respublikasi | 2921 | 36163 |
| 39 | Kareliya Respublikasi | 2884 | 18242 |
| 40 | Krasnodar viloyati | 2861 | 156013 |
| 41 | Primorsk o'lkasi | 2816 | 54432 |
| 42 | Nenets avtonom okrugi | 2808 | 1218 |
| 43 | Qalmog'iston Respublikasi | 2800 | 7856 |
| 44 | Avtomobillarsiz Tyumen viloyati. Tumanlar | 2785 | 39801 |
| 45 | Saratov viloyati | 2780 | 69309 |
| 46 | Mari El Respublikasi | 2775 | 19077 |
| 47 | Xakasiya Respublikasi | 2766 | 14822 |
| 48 | Volgograd viloyati | 2764 | 70691 |
| 49 | Magadan viloyati | 2754 | 4078 |
| 50 | Dog'iston Respublikasi | 2751 | 82272 |
| 51 | Ulyanovsk viloyati | 2730 | 34463 |
| 52 | Saxalin viloyati | 2728 | 13325 |
| 53 | Tula viloyati | 2672 | 40442 |
| 54 | Sankt-Peterburg | 2618 | 135891 |
| 55 | Xabarovsk viloyati | 2615 | 34995 |
| 56 | Udmurt respublikasi | 2569 | 38979 |
| 57 | Kursk viloyati | 2536 | 28336 |
| 58 | Qrim Respublikasi | 2506 | 47515 |
| 59 | Belgorod viloyati | 2504 | 38762 |
| 60 | Tambov viloyati | 2497 | 26525 |
| 61 | Oltoy Respublikasi | 2479 | 5298 |
| 62 | Avtomobilsiz Arxangelsk viloyati. tumanlar. | 2478 | 28253 |
| 63 | Adigeya Respublikasi | 2478 | 11128 |
| 64 | Nijniy Novgorod viloyati | 2466 | 80650 |
| 65 | Sverdlovsk viloyati | 2454 | 106193 |
| 66 | Ryazan viloyati | 2437 | 27672 |
| 67 | Stavropol viloyati | 2435 | 901 |
| 68 | Rostov viloyati | 2363 | 100241 |
| 69 | Moskva viloyati | 2315 | 167367 |
| 70 | Murmansk viloyati | 2283 | 17491 |
| 71 | Tatariston Respublikasi | 2239 | 86299 |
| 72 | Tyva Respublikasi | 2212 | 6940 |
| 73 | Leningrad viloyati | 2177 | 38652 |
| 74 | Bryansk viloyati | 2107 | 25978 |
| 75 | Xanti-Mansiysk avtonom viloyati tumani - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Qorachay-Cherkes Respublikasi | 2063 | 9675 |
| 77 | Saxa Respublikasi (Yakutiya) | 1973 | 18877 |
| 78 | Kaliningrad viloyati | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopol | 1890 | 7540 |
| 80 | Samara viloyati | 1889 | 60682 |
| 81 | Moskva | 1739 | 212090 |
| 82 | Kabardino-Bolkar Respublikasi | 1455 | 12524 |
| 83 | respublika Shimoliy Osetiya- Alaniya | 1362 | 9604 |
| 84 | Ingushetiya Respublikasi | 1110 | 5151 |
| 85 | Chechen Respublikasi | 937 | 12841 |
