Gemofilus influenzae infektsiyasiga qarshi vaktsina harakat hib. Hib vaktsinasi bu nima

Bolalarni Hib infektsiyasiga qarshi emlashning keng tarqalgan amaliyoti 80-yillarning o'rtalarida boshlangan; 1990 yildan boshlab Hibga qarshi emlash AQSh, Kanada va ba'zi mamlakatlarda emlash taqvimiga kiritilgan. G'arbiy Yevropa. Keyinchalik, bu mamlakatlarda bolalar epiglottit va Hib infektsiyasidan kelib chiqqan boshqa o'ta xavfli kasalliklarga chalinish ehtimoli sezilarli darajada kamaygan. Bugungi kunda Hibga qarshi emlash dunyoning ko'plab mamlakatlarida yosh bolalarga qo'llaniladi. Rossiyada xavf guruhidagi bolalar davlat hisobidan emlanadi, ota-onalar boshqa barcha bolalarni bunday xizmatlarni ko'rsatadigan har qanday tibbiy muassasada haq evaziga emlashlari mumkin.

Hib nima?

HBI qisqartmasi B tipidagi Gemofilus influenza mikroorganizmining nomi (Haemophilus influenzae B tipi). Ushbu patogen keltirib chiqaradigan barcha kasalliklar bir guruhga birlashtirilgan, men ularni gemofil grippi infektsiyasi deb tasniflayman.

Haemophilus influenzae turi B birlamchi lokalizatsiya joyidan (odatda) ruxsat beruvchi bir qator xususiyatlarga ega. nafas olish yo'llari) qonga kirib, butun tanaga tarqalib, yiringli o'choqlarning shakllanishiga olib keladi turli organlar- miya, o'pka, bo'g'imlar, quloqlar va boshqalar.

Eng keng tarqalgan klinik ko'rinishlari gemofil influenzae infektsiyasi quyidagi o'tkir kasalliklardir:

• Yiringli.
• Krup rivojlanishiga olib keladigan epiglottit (epiglottisning yallig'lanishi).
• - teri osti yog 'to'qimalarining yallig'lanishi.
• Sepsis - umumiy yallig'lanish reaktsiyasi organizm, qon oqimiga kiradigan patogen bakteriyalarga javoban paydo bo'ladi.

Bu kasalliklarning barchasi asosan Hibga qarshi immunitetga ega bo'lmagan bolalarda rivojlanadi. Ayniqsa sezgir og'ir shakllar hayotning birinchi ikki yilidagi bolalarda gemofil influenzae infektsiyasi. Faqat o'z vaqtida emlash (3 oylikdan boshlangan) ularni himoya qilishi mumkin. Bu, albatta, mutlaq kafolat bermaydi: vaktsinani olgan bolalar ham Haemophilus influenzae bilan kasallanadilar va kasal bo'lishadi, ammo ularning kasalligi odatdagidek davom etadi yoki deyarli asemptomatikdir.

Bola Hib infektsiyasiga har qanday joyda duch kelishi mumkin (patogen inson tanasiga havodan - havo tomchilari orqali kiradi). Ko'p odamlar yillar davomida xavfli Haemophilus influenzae tashuvchisi va tarqatuvchisi bo'lib kelgan, ammo buni hatto bilishmaydi.

Muhim:Bolalar guruhlari gemofil grippi infektsiyasini yuqtirish nuqtai nazaridan ayniqsa xavflidir, shuning uchun ota-onalar bolasini bolalar bog'chasiga yuborishda uni Hibga qarshi emlashlari kerak.

Hibga qarshi emlash uchun ko'rsatmalar

5 yoshgacha bo'lgan barcha bolalar Hib bilan emlangan bo'lishi kerak. Kattaroq bolalar, qoida tariqasida, allaqachon gemofil grippi infektsiyasiga qarshi immunitetga ega (chunki ular kamida bir marta bolalar bog'chasida yoki maktabda duch kelganlar), shuning uchun kasallikning og'ir shakllari ular uchun xavfli emas. Bu Hib infektsiyasining uzoq muddatli kuzatuvlari bilan tasdiqlanadi: 5 yoshdan oshgan bolalar va kattalar orasida Haemophilus influenzae keltirib chiqaradigan meningit, pnevmoniya va epiglottit juda kam uchraydi.

Biroq, ba'zi bolalar guruhlari yoshidan qat'i nazar, Hib bilan emlanadi, deyish mumkin hayotiy belgilar. Haemophilus influenzae infektsiyasi bo'lsa, ular eng ko'p tajribaga ega yuqori xavf infektsiyaning eng og'ir shakllarining rivojlanishi - meningit, pnevmoniya, sepsis. Xavf guruhiga bolalar kiradi:

• immunitet tanqisligi;
• onkologik kasalliklar;
• jiddiy rivojlanish nuqsonlari;
• immunosupressantlardan foydalanishning uzoq tarixi;
• (bu OIV bilan kasallangan onalardan tug'ilgan chaqaloqlarni ham o'z ichiga oladi);
• aspleniya (taloqning yo'qligi yoki mutlaq disfunktsiyasi).

Bundan tashqari, Rossiyada majburiy emlash Bolalar uylaridagi bolalar Hib infektsiyasiga moyil.

Hib vaksinatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar

Hibga qarshi emlashning mutlaq kontrendikatsiyasi emlash yoki uning alohida komponentlari hisoblanadi. Bu fakt tananing oldingi emlashga bo'lgan g'ayritabiiy reaktsiyasi bilan belgilanadi.

Agar tekshiruv vaqtida unga kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bola vaqtincha emlashdan ozod qilinishi mumkin. o'tkir kasallik yoki surunkali kasallikning kuchayishi. Bunday bolalar tiklanish yoki ularning ahvoli yaxshilanganidan keyin bir necha hafta o'tgach, Hib bilan emlash mumkin. Agar kasallik og'ir bo'lmasa (masalan, ichak kasalliklari), emlash tana harorati, axlat va boshqalarni normallashgandan so'ng darhol amalga oshiriladi.

Vaktsinaga qarshi ko'rsatmalar bo'lgan tushunmovchiliklar yoki aniqlanmagan kasalliklarning oldini olish uchun har bir emlashdan oldin bolani shifokor ko'rigidan o'tkazish kerak.

Hibga qarshi emlash taqvimi

Hibga qarshi emlash taqvimi ushbu emlash boshlangan yoshga qarab belgilanadi:

• Agar bola 3 oy, keyin Hib emlash bilan birgalikda amalga oshiriladi (ko'pincha buning uchun ishlatiladi kombinatsiyalangan dorilar, masalan, Pentaxim). Keyingi emlashlar 4,5 va 6 oylikda, qayta emlash esa 18 oyda amalga oshiriladi. Jadval o'zgarishi mumkin, agar, masalan, birinchi emlash 3 yoshda emas, balki 4 oyda, lekin umuman olganda, 6 oygacha bo'lgan bolalar uchun Hib infektsiyasiga qarshi emlash printsipi quyidagicha bo'lishi kerak.
• Agar bolaga emlash kerak bo'lsa allaqachon 6 oy bo'ldi, lekin hali bir yoshga to'lmagan, quyidagi jadval qo'llaniladi: 2 ta emlash bir oylik oraliqda va ikkinchi emlashdan keyin bir yil o'tgach qayta emlash amalga oshiriladi.
• Bolalar uchun 1 yildan 5 yilgacha Ilgari Hibga qarshi emlanmaganlarga bitta emlash beriladi.

Shunday qilib, agar biron sababga ko'ra emlashni kechiktirish kerak bo'lsa, xafa bo'lmaslik kerak. Pediatr har doim kichik bemorning yoshiga qarab eng mos va samarali emlash rejimini tanlashi mumkin.

Hibga qarshi emlashga tayyorgarlik

Maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Ota-onalar faqat umumiy tavsiyalarga amal qilishlari kerak:

• Bolaning yuqumli bemorlar bilan aloqa qilmasligiga ishonch hosil qiling, yopiq olomon xonalarda kamroq turing va hokazo.
• Farzandingizning ratsionida keskin o'zgarishlar qilmang.
• Bolaning axlatini kuzatib boring (agar bunga moyillik mavjud bo'lsa, normal ichak harakati uchun choralar ko'ring).

Hibning yon ta'siri

Hibga qarshi emlash bolalar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. 10% hollarda emlashdan keyingi quyidagi reaktsiyalar mumkin (vaktsinani yuborish joyida rivojlanadi):

• qizarish;
• siqilish;
• og'riq.

Haroratning ko'tarilishi (38 darajagacha) kamroq uchraydi. Bundan tashqari, siz asabiylashish, ko'z yoshlari, yomon ishtaha. Agar Hibga qarshi emlash kompleks preparat bilan (DPT bilan birgalikda) amalga oshirilgan bo'lsa, vaktsinaga reaktsiya aniqroq bo'lishi mumkin, ammo bu Hib komponentiga emas, balki DTPga bog'liq.

Umuman olganda, Hibga qarshi emlashning kam uchraydigan va minimal oqibatlari Gemofilus influenzae keltirib chiqaradigan kasalliklarga chalingan bolaning hayoti uchun xavf nuqtai nazaridan mutlaqo nomutanosibdir. Bunday holatlarga duch kelgandan ko'ra, haroratni bir marta pasaytirib, chaqalog'ingiz bilan birga uning injiqliklariga chidagan ma'qul dahshatli kasallik meningit yoki sepsis kabi.

Bolaga qancha emlash, qachon va nima uchun berilishi kerak? Nima uchun ular ko'payib bormoqda? Emlash haqida qaror qabul qilishda qanday omillar asos bo'ladi va qachon emlashdan bosh tortish yaxshiroq? Ota-onalar farzandlarini himoya qilish uchun bu va boshqa ko'p narsalarni bilishlari kerak.

To'g'ri qaror qabul qilish va bu masala bo'yicha optimal yondashuvni topish uchun avvalo muammoning mohiyatini tushunishingiz kerak. Ehtimol, qo'rquvlar asossiz ravishda paydo bo'ladi va vaziyatni bilmaslik bilan bog'liq. Shunday qilib, agar shifokor ACT-HIB vaktsinasi yaqinda rejalashtirilganligini va bu nima yordam berishini aytsa, onam va dadam albatta mutaxassisdan so'rashlari kerak va shundan keyingina buni qilish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak.

Besh yoshgacha bo'lgan bolalar Haemophilus influenzae bilan kasallanadi. Bolalarni keng tarqalgan kasalliklardan himoya qilish uchun Hibga qarshi emlash joriy etildi. Qisqartmaning dekodlanishi lotincha Haemophilus influenzae so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "gemofilus influenzae" degan ma'noni anglatadi va "B" uning turini (turini) anglatadi. Hammasi bo'lib 6 ta tur mavjud: a, b, c, d, e, f, lekin B eng makkor va xavfli.

Haemophilus influenzae tashqi tomondan kapsula bilan qoplangan. Bu tananing himoya omillari ta'siriga qarshi bir xil himoya to'siq bo'lib xizmat qiladi. Bu buni qiyinlashtiradi immun hujayralari ularga e'tibor bering. Agar siz chaqalog'ingizni emlamasangiz, unda kasallikning og'ir shakllari paydo bo'lishi mumkin. Pnevmoniya, bronxit, sepsis, o'tkir respiratorli infektsiyalar, epiglotit va meningit - bu kasalliklarning barchasi gemofil grippi infektsiyasidan kelib chiqadi.

Bolaning rivojlanishini oldini olish uchun Hib infektsiyasi, emlash bir necha bosqichda, ya'ni ma'lum bir sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak. Jarayonlar soni bolaning yoshiga va ma'lum bir vaqtda uning holatiga bog'liq.

Bolani birinchi marta 3 oyligida emlash kerak. Gemolitik infektsiyaga qarshi emlash bilan birga DTaP ham qo'llaniladi. Bundan tashqari, u 4,5, 6 va 18 oylarda parallel ravishda kiritiladi.

Agar siz barcha tavsiyalarga amal qilsangiz va emlashni jadvalga muvofiq amalga oshirsangiz, unda 6-12 oylik bolani meningit va pnevmoniyadan himoya qilish mumkin, bu ayniqsa muhimdir. Shaxsiy sxema bilan bunga erishish mumkin emas, chunki emlashlar orasidagi interval 1-2 oy bo'lishi kerak va himoya reaktsiyasining o'sishi o'z vaqtida kerakli tezlikni olishga vaqt topolmaydi. Ammo bolalar bog'chasiga kirishda bola himoyalangan bo'ladi.

Emlashdan so'ng, ko'plab ota-onalar farzandlarining umuman kasal bo'lmasligiga ishonishadi. Afsuski, bu noto'g'ri tushuncha. Vaktsinaning mohiyati Haemophilus influenzae infektsiyasining agressiv "B" shtammidan himoya qilishdir. Shu bilan birga, bu juda qiyin bo'lishi va qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarga olib kelishi mumkin. Otit va bronxit bilan kasallanish ham kamayadi.

Ba'zida ota-onalar Haemophilus influenzae ga qarshi emlashni o'tkazib yuborishlari mumkin, chunki bir nechta emlash sxemalari mavjud va "Hibga qarshi emlash nima uchun? "

Qanaqasiga katta bola, gemofil influenzae infektsiyasiga qarshi himoyaning o'sishi qanchalik faol bo'lsa. Bu shuni anglatadiki, agar birinchi Hib emlash bir yoshdan oshgan bolalarga berilsa, ikkinchi va keyingi revaktsinatsiyalar talab qilinmaydi. Ya'ni, emlash bitta ma'muriyatni o'z ichiga oladi.

Kattalar va besh yoshdan oshgan bolalar gemofil grippi infektsiyasiga qarshi kurashish qobiliyatiga ega. Buning sababi shundaki, ular o'zlarini himoya qilish uchun antikorlarga ega. Bunday holda, T hujayralarining ishtiroki talab qilinmaydi.

Bolalar bog'chasiga kirishdan oldin bolani emlash kerak, chunki besh yoshgacha bo'lgan bolalarning 45 foizi ushbu infektsiyani tashuvchisi hisoblanadi. Emlanmagan bolalar tezda yuqadi va og'ir kasallikka duchor bo'ladi.

Emlash zarurati oddiy tarzda infektsiyani yuborish: havo tomchilari, tupurik, o'yinchoqlar, uy-ro'zg'or buyumlari orqali. Ammo davolash deyarli mumkin emas, chunki kapsula infektsiyaga qarshi kurashish uchun antibiotikning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi. Tashxis qo'yish ham sinov materiallarining etishmasligi tufayli qiyin.

Yuqoridagi omillarga asoslanib, Haemophilus influenzae ga qarshi emlash bolani himoya qilishning yagona usuli ekanligi ayon bo'ladi.

Unda bor Act-HIB emlash yon effektlar, ular tetanoz toksoidiga nisbatan murosasizlikdan iborat. Bo'lishi mumkin allergik reaktsiya vaktsina komponentlari haqida. Bunday holda, uning takroriy kiritilishi qabul qilinishi mumkin emas. Ba'zida ko'k yo'tal antijeniga allergiya Haemophilus influenzae vaktsinasining tarkibiy qismiga bir xil reaktsiyaga olib keladi.

Har qanday emlash singari, u alevlenme paytida o'tkazilmasligi kerak. surunkali kasalliklar, da yuqori harorat va bolaning tishlari chiqqanda. Bu vaqtda immunitet juda zaiflashadi.

Immunizatsiya odatda 2 ta in'ektsiyada sodir bo'ladi. Ulardan biri AADT vaktsinasidan iborat, ikkinchisi esa Act-HIB. Ammo bitta shpritsda ikkita vaktsinani aralashtirish orqali ikkita in'ektsiyadan qochishingiz mumkin. Bu ikkala vaktsina uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan taqiqlanmagan.

Bir nechta antijenlarni birlashtirgan ko'p komponentli vaktsinalar ham mavjud. Misol uchun, "Pentaxim" va "Gexovak" tarkibida AADT, Act-HIB, poliomielit va gepatit B vaktsinalari mavjud. Bu vaktsinalar tozalangan va hujayrasiz bo'lib, bu o'z navbatida emlash vaqtida bolaning toqat qilishini osonlashtiradi. Kamdan kam hollarda, ushbu vaktsinalarni olganingizdan so'ng, isitma va engil og'riqlar bo'lishi mumkin.

Endi bu emlash hamma uchun emas, balki shifokor tavsiyasi yoki ota-onalarning iltimosiga binoan amalga oshiriladi. Ota-onasidan boshqa hech kim bola uchun himoyaga muhtojmi yoki yo'qligini hal qila olmaydi. Shuning uchun, bu masalani o'z vaqtida o'ylab ko'rish va emlash taqvimi haqida oldindan qaror qabul qilish kerak.

Vaktsina variantlari

Zamonaviy vaktsinalar Haemophilus influenzae kapsulasi va tetanoz toksoidining kimyoviy jihatdan bog'langan antijenidir, bu asosiy antijen 18 oygacha bo'lgan bolalarda immunitet hosil qilishi uchun zarurdir. Rossiyada eng ko'p qo'llaniladigan vaktsina kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan Act-HIB hisoblanadi SANOFI PASTUR, (Frantsiya). Shuni ta'kidlash kerakki, Act-HIB asl PRP-T vaktsinasi bo'lib, u dunyoning rivojlangan mamlakatlarida Hib infektsiyasini bartaraf etishda katta muvaffaqiyatlarga erishish imkonini berdi.

Rossiyada gemofilus grippiga qarshi yagona vaktsinalar ro'yxatga olingan: Act-HIB (konjugatsiyalangan polisaxarid), Hiberix (konjugatsiyalangan polisaxarid) va estrodiol vaktsinalar: difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal, poliomielit va gemofiliyaga qarshi vaktsinalarni o'z ichiga olgan Pentaxim vaktsinalari ("Hexafanx" vaktsinalari) difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal, poliomielit, gepatit B, Hib infektsiyasiga qarshi emlash bilan to'liq oldini olish uchun).

Emlashning tamoyillari va maqsadlari

Haemophilus influenzae turi b - bu vaktsina bilan oldini olish mumkin bo'lgan sababdir jiddiy kasalliklar(meningit va pnevmoniya) va chaqaloqlar va bolalar o'limi erta yosh.

Emlash yagona bo'lib qolmoqda samarali usul Hib infektsiyasining oldini olish, bu patogenning antibiotiklarga chidamliligi ortib borayotganligi sababli tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Kattaroq bolalar va kattalardan farqli o'laroq, 5 yoshgacha bo'lgan bolalar, immunitet tizimining etarli darajada rivojlanmaganligi sababli, mustaqil ravishda, emlashsiz, Hibga tegishli immunitetni shakllantira olmaydi.

2013 yil oxiriga kelib, Hib vaktsinasi 189 mamlakatda joriy etilgan. Ushbu vaksinaning uch dozasini global qamrab olish 52% ni tashkil qiladi. Mintaqalar bo'yicha qamrov darajasi juda katta farq qiladi. Amerikada qamrov 90%, G'arb mamlakatlarida esa mintaqalarda baholanadi tinch okeani va Janubi-Sharqiy Osiyoda mos ravishda atigi 18% va 27% ni tashkil qiladi.

Yaxshi bardoshlik Hib vaktsinalarini emlash taqvimidagi boshqa vaktsinalar bilan birlashtirishga imkon beradi. va xususan, DTP vaktsinalari bilan.

Asosiy Hib antijenini oqsil molekulasi bilan konjugatsiya qilish kuchaytiruvchi effekt deb ataladigan effektdan foydalanishga imkon berdi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, Hib vaktsinalari qayta emlash ta'siriga ega, agar vaktsinani takroriy qo'llash nafaqat antikorlar kontsentratsiyasining chiziqli o'sishiga, balki ularning kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. geometrik progressiya. Kuchaytiruvchi ta'sirning o'ziga xos xususiyati shundaki, ma'lum bir bosqichga qadar, har bir takroriy administratsiyada antikorlar sonining ko'payishi ham ortadi. Bu nima uchun birlamchi emlash kursi bir nechta emlashlardan iboratligini tushuntiradi va keyingi kuchaytiruvchi emlashlar har doim vaktsinaning faqat bitta dozasi bilan amalga oshiriladi. Bu Hib vaktsinalarini qo'llashning asosiy sxemasi uchun asos bo'lib, birlamchi kursning bir qismi sifatida bitta kuchaytirgich bilan 3 ta emlash o'tkazilganda.

Vaktsina samaradorligi

Hozirgi Hib vaktsinalari juda samarali. Muntazam immunizatsiya amalga oshiriladigan rivojlangan mamlakatlarda infektsiyaning barcha shakllari bilan kasallanish 85-98% ga kamaydi. Bunga ikkalasi orqali erishish mumkin shaxsiy himoya emlangan va jamoaviy himoya ta'siri tufayli, bu emlangan odamlarning immuniteti bilan bakteriyalarni uzatish zanjirining uzilishi bilan izohlanadi. Moskva viloyatining yopiq bolalar guruhlarida o'tkazilgan rus tadqiqotlaridan birida, bir yil davomida emlash Haemophilus influenzae ning tashilish darajasini 41% dan 3% gacha kamaytirishga imkon berdi, bu esa barcha pnevmotrop kasalliklarning tarqalishini kamaytiradi ( ARI, bronxit, pnevmoniya va boshqalar) bir necha marta.

Bugungi kunda emlashning samaradorligi 95-100% gacha baholanmoqda. Evropada polisakkarid vaktsinalarining ko'plab sinovlari o'tkazildi va Shimoliy Amerika. Ayniqsa, klinik sinov Buyuk Britaniyada (1991-1993) gemofil etiologiyali meningit bilan kasallanishning 87% ga kamayganligini ko'rsatdi. Gollandiyada, xuddi shunday tadqiqot davomida, bu qayd etilgan to'liq yo'qligi immunizatsiya boshlanganidan keyin 2 yil ichida gemofil etiologiyali meningit holatlari.

Emlashdan keyingi reaktsiyalar

Aksariyat bolalarda yo'q yon effektlar№ emlashdan keyin. Inyeksiya joyida tana haroratining biroz oshishi, qizarish va og'riq paydo bo'lishi mumkin. Emlangan odamlarning 5-7% dan ko'p bo'lmaganida in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar (qizarish, qalinlashuv) kuzatiladi. Harorat reaktsiyalari kam uchraydi va emlangan odamlarning 1% da uchraydi. Ushbu reaktsiyalar odatiy turmush tarziga ta'sir qilmaydi, davolanishni talab qilmaydi va 1-2 kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Emlashdan keyingi asoratlar xavfi

Muayyan asoratlar mavjud emas, ammo ular tetanoz toksoidiga alerjisi bo'lgan odamlarda mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Surunkali kasalliklarning kuchayishi, vaktsina tarkibiy qismlariga allergiya (ayniqsa, qoqshol toksoidi), infektsiyani oldini olish uchun vaktsinani oldingi qo'llanilishiga allergik reaktsiya. Haemophilus influenzae turi b(Hib infektsiyalari). Emlashlar tiklanishdan (remissiya) 2-4 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Nafas olishning engil shakllari uchun va ichak infektsiyasi Emlash harorat normallashgandan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin.

Qachon emlash kerak?

Rossiya emlash taqvimi bo'yicha emlash 3 yoshda amalga oshirilishi kerak; 18 oyda revaktsinatsiya bilan 4,5 va 6 oy.

Mutaxassisga savol bering

Emlash bo'yicha mutaxassislar uchun savol

Savol va Javob

Bola 3, 4 va 6 oyliklarida Haemophilus influenzae ga qarshi uchta emlangan. Va ular qayta emlashni unutishdi. Endi bola allaqachon 3 yoshu 2 oylik. Va bu shunchaki aniq bo'ldi. Qayta emlash mantiqiymi?

Emlash qiling. Sizning yoshingizda bitta emlash bolangizni ushbu xavfli infektsiyadan to'liq himoya qiladi. Bola bolalar bog'chasiga boradi yoki unga boradi, uyushgan guruhda infektsiya xavfi juda yuqori.

Biz 2 yoshli qizimizni emlamoqchimiz. 11 oy Vaxigrip va bilan birlashtiring Act-Hib vaktsinasi. Ammo qizim bronxitdan keyin. Mavjud qoldiq yo'tal ertalab va kun davomida. Bir oylik farq bilan ikkita emlashim kerakmi? Ikkinchi emlash kerak bo'ladi yangi yil bayramlari. Uni keyinroq yoki ertaroq o'rnatish yaxshiroqmi?

Xarit Susanna Mixaylovna javob berdi

Emlash uchun bola kamida 2 hafta sog'lom bo'lishi kerak.Grippga qarshi emlash (agar bola grippga uchramagan bo'lsa va ilgari grippga qarshi emlanmagan bo'lsa) sizning yoshingizda ikki marta amalga oshiriladi va unga qarshi emlash bilan birlashtirilishi mumkin. Haemophilus influenzae. Ehtiyot bo'ling, gripp mamlakatimizda allaqachon ro'yxatga olingan va endi bu infektsiyani yuqtirish xavfi mavjud, chunki immunitet emlashdan 2 hafta o'tgach rivojlanadi.

Bola 3,5 yoshda, tez-tez otitis media bilan og'riydi. KBB menga pnevmokokk infektsiyasiga va Haemophilus influenzae qarshi emlashni maslahat berdi. Ushbu emlashni bir vaqtning o'zida, bitta shprits bilan qilish mumkinmi?

Xarit Susanna Mixaylovna javob berdi

Emlashlar bir kunda, bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi mumkin. Ammo bu butunlay 2 turli vaktsinalar, ular shprits dozalarida zavod paketlarida ishlab chiqariladi va ularni bitta shpritsda aralashtirish mumkin emas va mumkin emas. Vaktsinalar bir vaqtning o'zida, bir vaqtning o'zida, tananing 2 xil sohasiga kiritiladi. Sizning yoshingizda vaktsinalar bir marta beriladi va yaxshi muhosaba qilinadi.

Mening katta qizim Act-Hib va ​​Pneumo23 bilan emlangan va bu emlashlar foydasiz bo'lib chiqdi. Uch yil o'tgach, u Gemofilus influenzae tashuvchisi bo'ldi va biz Gemofilus influenzae infektsiyasi bilan og'ir kasal edik (to'ng'ich qizim, o'g'lim va men sakkiz oylik homilador bo'lganimizda kasal edik). Pnevmokokk emlashdan besh oy o'tgach aniqlandi, qizim juda kasal edi, boshqa patogen topilmadi. Bunday emlashdan foyda bormi? yosh bolalar, agar ular keksa odamga hech qanday yordam bermasalar?

Xarit Susanna Mixaylovna javob berdi

Pneumo 23 vaktsinasi pnevmokokkning tashilishiga to'sqinlik qilmaydi. Faqat konjugat vaktsina pnevmokokk tashilishining oldini oladi. Ushbu infektsiyaga qarshi imkon qadar erta emlash kerak, bizning mamlakatimizda va rivojlangan mamlakatlarda bu 2 oydan boshlab amalga oshiriladi, chunki infektsiya yosh bolalar uchun xavflidir va erta yoshda emlash bo'lmasa, kasallik xavfi ortadi. infektsiya kuchayadi, uyushgan guruhlarga tashrif buyurishda ayniqsa yuqori. Shuning uchun, pnevmokokk tufayli kelib chiqqan kasalliklarning oldini olish, shuningdek, tashish, hayotning 1-yilida bolani emlash kerak.

Qaysi Haemophilus influenzae infektsiyasini yuqtirganligini hisobga olish kerak. Chunki barcha laboratoriyalar patogenni yozmaydi. Haemophilus influenzae antijenlarining a dan f gacha bo'lgan 6 ta kapsulali turi mavjud. Eng xavfli kichik tip - Haemophilus influenzae turi b. Ushbu kichik turdagi novdalar og'ir infektsiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi va bu infektsiyaga qarshi vaktsina yaratilgan. Haemophilus influenzae B turiga qarshi emlash Haemophilus influenzae ning boshqa serotiplari keltirib chiqaradigan infektsiyaga qarshi immunitetni ta'minlamaydi. Ko'pincha bu patogen yiringli meningit, epiglotit va otit ommaviy axborot vositalarini keltirib chiqaradi. Sizning butun oilangiz bunday og'ir kasalliklarga duchor bo'lgan deb o'ylamayman. Bundan tashqari, bakteriyaning tashilishi har doim ham odam infektsiyadan aziyat chekayotganini anglatmaydi.

8 oyligida Bolaga pnevmokokka qarshi emlangan va bir oydan kamroq vaqt o'tgach, u pnevmoniya bilan kasallangan! Emlash va kasallik o'rtasida bog'liqlik bormi? Endi men 1 yil 10 oy ichida bizga taklif qilingan gemofil grippiga qarshi emlashdan qo'rqaman.

Xarit Susanna Mixaylovna javob berdi

Pnevmokokk infektsiyasidan himoya qilish uchun yosh bolani hayotining birinchi yilida kamida 2 marta emlash va bir yildan keyin qayta emlash kerak, keyin immunitet tizimi bu kasallikka dosh bera oladi. pnevmokokk infektsiyasi. Bir martalik emlash infektsiyadan himoya qilmaydi. 2 va 4,5 oylik emlash taqvimiga ko'ra emlashni boshlash kerak edi, keyin esa 9 oygacha bola himoyalanadi. Shuni ham unutmangki, pnevmokokkdan tashqari, pnevmoniya boshqa bakterial va virusli infektsiyalar. Emlash va pnevmoniya o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q; emlash 3 kun ichida isitma yoki bezovtalik (bezovtalik, letargiya) keltirib chiqarishi mumkin, ammo emlashdan 1 oy o'tgach o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki pnevmoniya emas. 1 yil 10 oylik gemofilus grippi B turiga qarshi emlash, emlash bir marta amalga oshiriladi, bola emlashdan keyin 1 oy ichida himoya qilinadi.

Agar bir yildan keyin bolaga noto'g'ri Haemophilus influenzae vaktsinasi ikki marta berilsa, bu xavflimi? Biz besh komponentli Pentaxim vaktsinasini oldik.

Xarit Susanna Mixaylovna javob berdi

Vaktsina xavfsizdir. Haemophilus influenzae B tipidagi vaktsinani takroriy qo'llash hech qanday asoratga olib kelmaydi. 1 yildan keyin emlash bir marta amalga oshiriladi, chunki immunitet tizimi yaxshi javob beradi va himoya qilish uchun bitta emlash kifoya qiladi, bu xavfli emas.

Birinchi DTPdan keyin Pentaxim yoki Infanrixhexa qo'yish mumkinmi? Va gepatit B bo'lmagan va gemofil grippisiz ikkinchi emlash kerak. Qaysi vaksinada bu yo'q? Biz rus DTP-ni o'rnatishdan qo'rqamiz, chunki yaqin qarindoshlarida jiddiy asoratlar mavjud.

Xarit Susanna Mixaylovna javob berdi

Pentaxim va InfanrixGexa besh va olti komponentli vaktsinalardir. Ikkala vaktsinada ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol, poliomielit, Haemophilus influenzae B tipi va Infanrix Hexaga qarshi vaktsinalar mavjud. virusli gepatit IN.

Haemophilus influenzae B turiga qarshi vaktsina alohida flakonda mavjud; emlashdan oldin darhol difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal va poliomielitga qarshi vaktsinalar bilan flakonga kiritiladi. Agar bola gemofil grippiga qarshi emlash kerak bo'lmasa, bu komponent boshqarilmaydi. Pentaxim yoki Infanrix Hexa ko'rsatmalariga ko'ra, gemofil grippi infektsiyasi bilan yosh xususiyatlari 1 yillik hayotdan keyin bir marta emlanadi.

Bizning mutaxassis profilaktik pediatriya ilmiy-tadqiqot instituti direktori va reabilitatsiya davolash SCCD RAMS, tibbiyot fanlari doktori, professor Leyla Namazova-Baranova.

Bugungi kunda ota-onalar chaqalog'i kasal bo'lganida, masalan, qizamiq bilan og'riganida qanchalik qo'rqinchli ekanligini bilishmaydi - u qirq va aqldan ozgan haroratda yotadi. Yoki ko‘k yo‘talning og‘ir ko‘rinishi – qusish darajasigacha yo‘talib, o‘pkasini tupurmoqchi bo‘lganga o‘xshaydi... Hozirgi bolalarning bobosi va buvisigina bolalikdagi yuqumli kasalliklardan o‘zlari qanday azob chekkanini eslashadi. Endi deyarli barcha bolalik infektsiyalari emlashlar tufayli mag'lub bo'ldi. Ilgari har yili millionlab qizamiq kasalligi qayd etilgan. Hozir esa butun mamlakat bo'ylab 27 ta.

Ko'p bolalik infektsiyalari mag'lub bo'ldi, lekin hammasi emas. Gemofilus influenzae turi b (qisqartirilgan Hib infektsiyasi) hali ham har yili dunyoda deyarli uch million bolaga ta'sir qiladi, bu meningit, pnevmoniya, sepsis kabi og'ir yiringli kasalliklarni, shuningdek, otit va artritning ayrim shakllarini keltirib chiqaradi. Va bu uch million Hib infektsiyasining 386 mingga yaqini, afsuski, o'lim bilan yakunlanadi.

HIB qurilmasi

Hib infektsiyasi asosan havo tomchilari orqali yuqadi. Ya'ni, bu bakteriya tashuvchisi bolani avtobusda, metroda, do'konda yoki bolalar bog'chasida aksiradi - va bu bilan kasallanish ehtimoli haqiqiy bo'ladi. Ko'pincha olti oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar kasal bo'lishadi. Olti oygacha yoki undan ham oldinroq chaqaloq onadan olingan himoyani yo'qotadi va 5 yoshgacha bo'lgan bolalarning tanasi hali ham qura olmaydi. immunitetni himoya qilish Haemophilus influenzae dan.

Hib infektsiyasi bir nechta xususiyatlarga ega.

Birinchisi, u tanada mavjud bo'lishi mumkin va hozircha kasallikka olib kelmaydi. Bolalar va kattalarning 5 dan 15 foizigacha uning tashuvchisi ekanligiga ishoniladi; Haemophilus influenzae ularning nazofarenklarida yashaydi va boshqa odamlarga yuqishi mumkin, ammo tashuvchilarning o'zlari sog'lom bo'lib qoladilar. (Bundan tashqari, tashuvchilar orasida kichik bolalar kattalarga qaraganda ko'proq - 25% gacha.) Ammo bolaning tanasi zaiflashishi bilanoq - juda charchaydi, boshqa narsa bilan kasal bo'lib qoladi, ya'ni uning himoyasi kamayishi bilanoq infektsiya boshlanadi. chuqurroq kirib, kasallikni keltirib chiqaradi.

Ikkinchi xususiyat shundaki, bakteriya bir emas, balki bir nechta sabab bo'ladi turli kasalliklar. Ulardan eng og'ir - meningit, miya membranalarining yallig'lanishi. Rossiyada Hib infektsiyasi 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda yiringli bakterial meningitning taxminan yarmining sababi hisoblanadi. Epidemiologlarning ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada har yili olti oylikdan ikki yoshgacha bo'lgan 300 dan 1200 gacha bolalar CHIB meningitiga chalinadi. Va eng keng tarqalgan CHIB kasalligi pnevmoniyadir. Haemophilus influenzae keltirib chiqaradigan pnevmoniya yiliga 10 ming martagacha qayd etiladi. Va eng yomoni, Haemophilus influenzae keltirib chiqaradigan kasalliklardan yiliga kamida 80 kishi o'ladi.

Uchinchi xususiyat shundaki, Hib infektsiyasi, bakteriyalar keltirib chiqaradigan ko'plab kasalliklar kabi, uzoq davom etsa, antibiotiklar bilan kamroq davolanadi. Bakteriyalar odamlar uchun yangi dori ixtiro qilishdan ko'ra tezroq dorilarga moslashadi va chidamli bo'ladi.

Himoya qilishning yagona yo'li

Nima qilsa bo'ladi? Emlash qiling. Bu Haemophilus influenzae bilan kurashishning yagona samarali usuli. Agar siz Hib vaktsinasi kiritilgan mamlakatlarda dunyo va rang xaritasini olsangiz Milliy kalendar emlashlar va majburiy hisoblanadi, butun Shimoliy va Janubiy Amerika, va Yevropa, va Avstraliya, va hatto Afrikaning yarmi. Barcha bolalarni ushbu infektsiyaga qarshi emlash allaqachon dunyoning 133 mamlakatida qo'llaniladi. Ammo, afsuski, bizda hali yo'q. Ammo bu infektsiyaga qarshi vaktsinalar Rossiyada ro'yxatdan o'tgan, shuning uchun o'z farzandini juda yoqimsiz va jiddiy kasalliklarga duchor bo'lish xavfidan himoya qilishni xohlaydigan ota-onalar buni o'zlari qilishlari mumkin - bolasini haq evaziga emlash. Bolalar klinikasida, emlash markazida, pediatriya tibbiyot markazida.

Ma'lumki, chaqaloqning kichkina tanasiga qaragan har bir ona chaqalog'ining qo'shimcha in'ektsiyadan qanday omon qolishi haqida qayg'uradi va shuning uchun ular unga juda ko'p emlashlar berishadi! Darhaqiqat, Haemophilus influenzae vaktsinasi har qanday boshqa emlash bilan bir vaqtda qo'llanilishi mumkin. Va agar siz bir vaqtning o'zida bir nechta infektsiyalarga qarshi kombinatsiyalangan emlashni qo'llasangiz, sizga qo'shimcha in'ektsiya kerak bo'lmaydi: difteriya, tetanoz, ko'k yo'tal, gepatit B, shu jumladan Hib.

Emlash eng yaxshi uch oyda boshlanadi, keyingi dozalar to'rt yarim oy, olti oy va bir yarim oyda qo'llanilishi kerak. Ammo keyinroq tushunsangiz, yaxshi: 6 oydan katta va bir yoshdan katta bolalar uchun emlash jadvallari mavjud.

In'ektsiya chaqaloqlarga sonda, ikki yoshdan keyin esa bolalarga beriladi yuqori qismi elka Vaktsinani dorixonada sotib olishning hojati yo'q, uni saqlash uchun ma'lum shartlar mavjud, ularni siz bilmasligingiz mumkin. Vaktsinadan foydalanish yaxshiroqdir tibbiyot muassasasi qaerda emlanadi.

Biz hammamiz har qanday emlashdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalardan juda qo'rqamiz. Bola quvnoq va sog'lom bo'lib tuyuldi, lekin biz o'z qo'llarimiz bilan uning harorati ko'tarilib, inyeksiya joyi qizarib, og'riqli bo'lib qoldi. Ha, mutlaqo neytral vaktsinalar yo'q. Ulardan har qandayining kiritilishi salbiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Lekin bu normal. Bolaning kasallikka olib keladigan infektsiyaga qarshi immuniteti yomonlashmaydi. Va ba'zi ekspertlarning fikricha, u yanada faollashadi. Farzandingiz pnevmoniya yoki meningit bilan og'riganini ko'rgandan ko'ra, bir kun haroratning ko'tarilishiga va in'ektsiya joyi qichiydigan chaqaloqning injiqliklariga chidagan ma'qul. Xudo hech kimni bunday his qilishdan saqlasin. Aytgancha, Hib vaktsinasi har qanday reaktsiyaga olib kelishi ehtimoli kamroq.

Shifokorlar gemofil influenzae infektsiyasini muvaffaqiyatsizlikka uchragan yosh bolalarning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan etarlicha baholanmagan kasallik deb hisoblashadi. immun tizimi. Kasallikning xavfliligi shundaki, yuqumli jarayonni qo'zg'atuvchi Haemophilus influenzae izolyatsiya qilingan shtammlarining 80% gacha an'anaviy antibiotik terapiyasiga chidamli. Shuning uchun bolani undan himoya qilish muhimdir xavfli kasallik, va gemofil grippi infektsiyasiga qarshi emlash buni engishga yordam beradi.

Yuqumli kasallikning xususiyatlari

Haemophilus influenzae infektsiyasi kompleks degan ma'noni anglatadi yuqumli kasalliklar, ular Haemophilus influenzae tanaga kirib borganidan keyin rivojlanadi. INFEKTSION kasal odam va tashuvchi bilan shaxsiy aloqada, uy-ro'zg'or buyumlari (umumiy o'yinchoqlar, idish-tovoqlar) orqali sodir bo'lishi mumkin.

Muhim! Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalar bog'chasidagi bolalarning 40% gacha gemofil grippi tashuvchisi hisoblanadi. Shuning uchun bolalar guruhlariga boradigan bola tez-tez kasal bo'lib qoladi.

Gemofil influenzae infektsiyasi uchun yuqumli jarayonning quyidagi shakllari xarakterlidir:

• ORZ. Patologiyaning eng keng tarqalgan shakli;
• O'rta quloqning yallig'lanishi. Haemophilus influenzae an'anaviy dorilarga yuqori qarshilik bilan tavsiflanadi, shuning uchun infektsiyani davolash juda qiyin;
• Epiglottit. Patologiya asosan 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda rivojlanadi va xarakterlanadi keskin o'sish tana harorati, tomoq og'rig'i, gapirish va yutish paytida og'riq. Kasallik nafas yo'llarining tiqilib qolishiga va nafas olishni to'xtatishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar epiglottitga shubha qilingan bo'lsa, bolani shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak;
• Haemophilus influenzae nafas olish yo'llari infektsiyasi: pnevmoniya, bronxit;
• Meningit. Miya membranalarining bu yuqumli lezyoni 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ayniqsa xavflidir. Kasallikni davolash qiyin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 20-30% hollarda gemofil meningit o'limga olib keladi;
• Yiringli selülit. Kasallik teri osti yog'ida yiringli-yallig'lanish jarayonlariga olib keladi;
• Sepsis. Ko'pchilik xavfli shakl gemophilus influenzae infektsiyasi, unda patogen moddalar qonga kirib, butun tanaga tarqaladi.

Patogenning antibiotik terapiyasiga chidamliligi davolashni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Shuning uchun bu vaziyatdan chiqishning eng maqbul yo'li Haemophilus influenzae infektsiyasiga qarshi emlashdir. Faqat bu rivojlanish xavfini kamaytiradi jiddiy kasalliklar.

Emlash qachon kerak?

• 3 oylik bo'lgan barcha chaqaloqlar;
• Bolalar guruhlariga boradigan bolalar tashkil etilgan ( sport bo'limlari, bolalar bog'chalari, klublar);
• Og'ir immunitet tanqisligi (OIV, saraton) bo'lgan har qanday yoshdagi bemorlar;
• Keksa odamlar;
• Taloq olib tashlanganidan keyin bemorlar;
• Katta oilalarda yoki mehribonlik uylarida yashovchi bolalar;
• Yonib turgan chaqaloqlar sun'iy oziqlantirish. Bunday vaziyatda bola sut bilan antikorlarni olmaydi va shuning uchun infektsiyalarga qarshi tura olmaydi;
• tez-tez kasal bo'lgan bolalar;
• Erta tug'ilgan chaqaloqlar.

Haemophilus influenzae keltirib chiqaradigan meningit va pnevmoniyaning eng yuqori cho'qqisi 6-12 oylikda sodir bo'ladi. Shuning uchun Haemophilus influenzae ga qarshi o'z vaqtida emlash kerak. 2011 yildan beri chaqaloqlarni emlash majburiy bo'lib, protsedura 2011 yilda amalga oshirilmoqda tuman poliklinikalari. 1 yoshdan oshgan bolalar uchun emlash Haemophilus influenzae infektsiyasining boshqa turlaridan himoya qilishga yordam beradi: o'tkir respiratorli infektsiyalar, otitis media va bronxit. Kattalardagi gemofilus grippiga qarshi emlash faqat to'lov evaziga amalga oshiriladi.

Vaktsinalar turlari

Haemophilus influenzae ga qarshi vaktsina qoqshol toksoid oqsillari bilan konjugatsiyalangan patogen mikroorganizm kapsulasining polisaxaridlari asosida ishlab chiqilgan preparatdir. Bu mikrobial zarralarni antigenga aylantirish imkonini beradi, bu aniq immun reaktsiyasini shakllantirishga yordam beradi. Konjugatsiya, shuningdek, vaktsina preparatining reaktogenligini kamaytirishga yordam beradi va uni iloji boricha xavfsiz qiladi mo'rt organizm Chaqaloqlar.

Muhim! Haemophilus influenzae ga qarshi vaktsina o'ziga xos ta'sirga ega bo'lib, agar preparat qayta-qayta qo'llanilsa, yuqumli agentga qarshi antikorlarning eksponentsial o'sishiga olib keladi.

Rossiyada gemofilus grippiga qarshi quyidagi vaktsinalar keng qo'llaniladi:

• Mono-vaktsina akti-HIB (Frantsiyada ishlab chiqarilgan). Preparat faqat Haemophilus influenzae antijenlari asosida yaratilgan. Ushbu vaktsina ko'p o'n yillar davomida Haemophilus influenzae ning oldini olish uchun ishlatilgan va uning samaradorligini isbotlagan. Shuning uchun 12 oygacha bo'lgan bolalarda barqaror immunitetni shakllantirish uchun keng qo'llaniladi;
• Monovaccine Hiberix. Vaktsina Belgiyada ishlab chiqarilgan va Act-HIB analogidir. Rossiyada preparat nisbatan qisqa vaqt davomida ishlatilgan;
• Ko'p valentli preparat Pentaxim. Fransuz vaktsinasi bolaning tanasini 5 ta jiddiy kasallikdan himoya qiladi: poliomielit, ko'k yo'tal, gemofil grippi, qoqshol, difteriya. Biroq, ko'k yo'tal komponenti vaktsina preparatining reaktogenligini oshiradi. Shuning uchun Haemophilus influenzae infektsiyasiga qarshi emlash aniq nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi;
• Infanrix penta kombinatsiyalangan vaktsinasi. Belgiyada ishlab chiqarilgan preparat Pentaximning analogidir.

Qo'llash qulayligi va samaradorligi tufayli tuman klinikalarida Haemophilus influenzae ga qarshi emlash uchun kombinatsiyalangan vaktsinalar keng qo'llaniladi. Biroq, ota-onalar vaktsinani o'zlari dorixonada sotib olishlari kerak.

Qanday va qayerda emlanadi?

Haemophilus influenzae vaktsinalari uchun mo'ljallangan mushak ichiga in'ektsiya. Chaqaloqlarga in'ektsiya beriladi tashqi yuzasi sonlar (quadriseps mushaklari), 1,5 yoshdan oshgan bolalarga elkaning deltoid mushaklariga in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.

Muhim! Istisno holatlarda gemofil grippiga qarshi emlashni teri ostiga yuborishga ruxsat beriladi. Biroq, bu mahalliy salbiy reaktsiyalar xavfini oshiradi.

Haemophilus influenzae ga qarshi emlash quyidagi sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak:

1. Preparatning har bir dozasi uchun 0,5 ml erituvchi steril shpritsga tortilishi kerak. Qachon kombinatsiyalangan vaktsinalar Liyofilizat shpritsda ishlab chiqarilgan suyuq vaktsina preparati bilan eritiladi.
2. Erituvchi flakonga liyofilizat bilan kiritiladi, bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab chayqatiladi.
3. Shpritsdagi ignani almashtirish kerak, chunki u rezina tiqinni teshgandan keyin xiralashgan bo'lishi mumkin.
4. Inyeksiya joyi antiseptik bilan yaxshilab davolanadi va vaktsina preparati kiritiladi. Tayyorlangan eritmani saqlash mumkin emas, shuning uchun u liyofilizatni suyultirilgandan so'ng darhol qo'llaniladi.

Emlash taqvimi

Gemofil grippiga qarshi emlash kontrendikatsiyalar bo'lmasa, chaqaloqlik davrida universal tarzda amalga oshiriladi. Emlash taqvimi unga qarab o'zgaradi yosh guruhi bemor:

• Gemofil grippiga qarshi birinchi emlash 3 oylik chaqaloqlar uchun tavsiya etiladi. Emlash ko'pincha difteriya, ko'k yo'tal va tetanozga qarshi emlash bilan birlashtiriladi. Keyingi 2 ta emlash 4 va 6 oylarda amalga oshiriladi. Vaktsinaning uch dozasi tufayli bola 95% hollarda ishonchli immunitetni oladi. 1,5 yil ichida qayta emlashdan so'ng deyarli 100% himoya hosil bo'ladi;
• Agar gemofil grippi infektsiyasiga qarshi emlash 6 oydan keyin boshlangan bo'lsa, u holda vaktsinaning ikki martali dozasi etarli. Emlashlar orasidagi interval 1 oy. Revaktsinatsiya oxirgi emlashdan 12 oy o'tgach amalga oshirilishi kerak. Biroq, emlash odatda 1,5 yoshda DPT bilan birga beriladi;
• 1 yoshdan oshgan bolalar uchun Haemophilus influenzae ga qarshi 1 marta emlash kifoya. Bu yoshga kelib, ko'pchilik bolalar buni his qilishadi patogen mikrob, shuning uchun ular kerakli antikorlarni ishlab chiqarishga muvaffaq bo'lishdi. Vaktsinatsiya qayta infektsiyalangan taqdirda Haemophilus influenzae ga qarshi ishonchli immunitetni shakllantirishga imkon beradi.

Ushbu emlash taqvimi emlangan bolalarning 95 foizida 5 yilgacha davom etadigan ishonchli immunitetni shakllantirish imkonini beradi. Kattalar gemofil grippiga qarshi bir marta emlanadi, chunki bunday bemorlarning tanasida kerakli antikorlar mavjud.

Yon ta'siri va asoratlari

Haemophilus influenzae ga qarshi emlashdan keyin kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. salbiy reaktsiyalar, shuning uchun preparat ko'pincha boshqa emlashlar bilan birlashtiriladi. Biroq, ba'zi bemorlar bunday belgilarning rivojlanishiga e'tibor berishadi:

• Vaktsina kiritilgan joyning og'rig'i, shishishi. Semptomlar emlangan bolalarning 10 foizida rivojlanadi;
• Emlangan bemorlarning 1% da tana haroratining ko'tarilishi (subfebril qiymatlargacha).

Ro'yxatda keltirilgan nojo'ya reaktsiyalar administratsiyani talab qilmaydi. dorilar, in'ektsiyadan 2-3 kun o'tgach, o'z-o'zidan ketadi.

Agar Haemophilus influenzae ga qarshi emlash polivalent preparat (Infanrix penta, Pentaxim) yordamida amalga oshirilgan bo'lsa, unda quyidagi alomatlar ko'pincha rivojlanadi:

• Konvulsiyalar;
• Tana haroratining ko'tarilishi;
• Preparat kiritilgan oyoq-qo'lning shishishi;
• Mahalliy reaktsiyalar: qizarish, og'riq, in'ektsiya joyining qattiqlashishi;
• Brakiyal asab nevritining paydo bo'lishi;
• Terining qichishi ko'rinishi;
• Ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi.

Agar immunizatsiya noma'lum kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda amalga oshirilsa, asoratlar rivojlanadi:

• Rivojlanish anjiyoödem Quincke, agar vaktsinaning har qanday tarkibiy qismiga individual intolerans mavjud bo'lsa;
• Mavjud surunkali patologiyalar og'irlashadi;
• Agar bola haroratning ko'tarilishi fonida emlangan bo'lsa, isitmaning rivojlanishi;
• Agar ensefalopatiya bilan kasallangan chaqaloqqa immunizatsiya qilingan bo'lsa, markaziy asab tizimining shikastlanishi tufayli nevrologik alomatlar paydo bo'lishi.

Biroq, bunday holatlar juda kam uchraydi, shuning uchun ota-onalar emlashni rad etmasligi kerak. Emlashning muhimligini tushunish muhimdir bolaning tanasi. Axir, o'z vaqtida oldini olish uzoq va og'riqli davolanishdan yaxshiroqdir.

Asoratlarning rivojlanishini qanday oldini olish mumkin?

Shifokorlar bolangizni gemofil grippiga qarshi emlashga tayyorlashni tavsiya qiladi. Buning uchun emlash kunida bemor pediatr tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Emlashdan bir hafta oldin bolaning kasal odamlar bilan har qanday aloqasi cheklanishi kerak.

Bundan tashqari, emlashdan 3-4 kun oldin, agar chaqaloq bo'lsa, bolalar yoki onalarni dietaga kiritishning hojati yo'q. emizish, yangi mahsulotlar. Bu emlashdan keyin noto'g'ri asorat sifatida qabul qilinishi mumkin bo'lgan allergiya rivojlanishining oldini oladi.

• 20-30 daqiqa davomida klinikadan chiqmang. Bu ta'minlash uchun zarur tibbiy yordam emlash uchun allergiya paydo bo'lgan bola;
• Agar bola o'zini yaxshi his qilsa, siz sayr qilishingiz mumkin. Biroq, infektsiyalangan odamlar bilan aloqani kamaytirish uchun gavjum joylardan qochish kerak;
• Emlashdan keyin suv protseduralari taqiqlangan emas, lekin birinchi 2-3 kun ichida bolani dushda yuvish yaxshiroqdir;
• Emlashdan keyin 3 kun davomida dietaga yangi ovqatlar kiritmang.

Qachon emlash kerak emas?

Haemophilus influenzae ga qarshi emlash uchun quyidagi kontrendikatsiyalar aniqlangan:

• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik tarixi;
• Yuqumli kasalliklarning o'tkir kursi;
• Anamnezda konvulsiv holat;
• Surunkali patologiyalarning qaytalanishi;
• ensefalopatiya;
• Bolaning oldingi immunizatsiyaga oldindan aytib bo'lmaydigan reaktsiyalari qayd etilgan.

Agar bemorda tasvirlangan muammolar borligiga ozgina shubha bo'lsa, emlashdan vaziyat normallashguncha to'xtatilishi kerak.

Emlashning ijobiy va salbiy tomonlari

Farzandlarini emlashdan bosh tortgan ota-onalar soni har yili ortib bormoqda. Emlashlarning muxoliflari vaktsina preparatlarini kiritish bolaning tanasi uchun xavfli ekanligini va nevrologik asoratlar va nogironlikning rivojlanishiga sabab bo'lishini ta'kidlaydilar.

Biroq, ko'p yillik emlash tajribasi mavjudligini isbotladi quyidagi afzalliklar gemofilus grippiga qarshi emlash:

• Yuqori samaradorlik. Vaktsina 95% hollarda 5 yil davomida bolani himoya qiladi;
• Emlashlar Buyuk Britaniyada bolalarda gemofil influenzae meningitini 87 foizga kamaytirdi. Niderlandiyada ushbu infektsiyaning holatlari umuman yo'q;
• Emlash bolalar bog'chasiga qabul qilinganda bolada kasallik holatlarini kamaytirishi mumkin;
• Emlangan bolalarda, agar infektsiyalangan bo'lsa, infektsiya engildir.

Ro'yxatga olingan faktlar, agar bolada kontrendikatsiya bo'lmasa, emlash zarurligini ko'rsatadi. Emlash odatda oson ekanligini unutmaslik kerak. Murakkabliklar faqat kontrendikatsiyaga rioya qilmasa paydo bo'ladi. Biroq, rivojlanish imkoniyatlari qaytarilmas oqibatlar da yiringli meningit ancha yuqori. Shuning uchun shifokorlar ogohlantirishni tavsiya qiladilar xavfli infektsiya emlash orqali.