Uy Qoplangan til Vertebro bazilyar etishmovchilik belgilari. Vertebrobazilar etishmovchilik nima va uni qanday davolash kerak

Qoplangan til

Vertebro bazilyar etishmovchilik belgilari. Vertebrobazilar etishmovchilik nima va uni qanday davolash kerak

Ushbu maqoladan siz bilib olasiz: vertebro nima bazilyar etishmovchilik: uning belgilari va davolash, qaysi shifokorga murojaat qilish kerak.

Maqola nashr etilgan sana: 02/10/2017

Maqola yangilangan sana: 29.05.2019

Vertebrobasilar etishmovchiligi (qisqartirilgan VBI) - qaytariladigan fokal va miya o'zgarishlarining simptom majmuasi. Sababi bu davlat vertebral va bazilyar arteriyalar tomonidan miyaga qon ta'minoti etishmasligi.

O'ngdagi innominat arteriyadan va chap tomondan subklaviandan miya shoxini ta'minlovchi arteriyalar bo'yin umurtqalarining ko'ndalang o'simtalari teshiklarida ikkala tomondan ko'tariladi va bosh suyagiga kirib, ular birlashadi.

Miyani ta'minlaydigan arteriyalar

Shunday qilib, ular miya poyasining pastki yuzasi bo'ylab joylashgan bazilyar (asosiy) arteriyani hosil qiladi. Vertebrobasilar mintaqa umumiy hajmning taxminan 30% ni tashkil qiladi miya qon oqimi. Tashqaridan siqilish natijasida har qanday sohada qon oqimining kamayishi, bo'limning ichkaridan torayishi miya va kasallikning klinik belgilarining etarli darajada oziqlanmasligini keltirib chiqaradi.

Arteriyalar tomonidan ta'minlangan shakllanishlar:

o'rta miya va medulla oblongata;
ko'prik;
serebellum;
oksipital, parietal loblar va qisman vaqtinchalik miya yarim sharlari;
talamus;
gipotalamus mintaqasining ko'p qismi va talamus;
bachadon bo'yni orqa miya.

Vaqtinchalik ishemik xurujlarning 70% dan ortig'i (bu buzilishdir miya qon aylanishi yoki mikrostroke) vertebrobazilar mintaqada paydo bo'ladi, shundan so'ng bemorlarning 30-35% ishemik insultni rivojlantiradi. Miyaning orqa qismlarida ishemik insultdan o'lim karotis arteriyasidagi qon tomirlaridan 3 baravar yuqori.

Neyrologlar vertebrobazilar etishmovchilikni davolashadi. Jiddiy patologiya bo'lsa, qon tomir jarrohning yordami talab qilinishi mumkin. Terapiya kompleksiga tegishli ixtisoslik shifokorlari jalb qilingan: otonevropatolog, kardiolog, chiropraktor, oftalmolog, fizioterapevt.

Prognoz patologiyaning sababiga bog'liq. Kompensatsiyalangan bosqichda tiklanishga erishish mumkin. Dekompensatsiya va qon tomirlarining rivojlanishi bilan prognoz ko'proq pessimistikdir.

Rivojlanish sabablari

Vertebrobasilar etishmovchiligi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Qon oqimining pasayishiga olib keladigan omillar qon tomir va tashqi bo'lishi mumkin.

Vertebrobazilar etishmovchiligining sabablari:

innominat va subklavian arteriyalarning stenozi yoki okklyuziyasi rivojlanishi bilan ateroskleroz bemorlarning 78-80% da uchraydi;
qon tomir rivojlanishining anomaliyalari - patologik burilish, aortadan atipik kelib chiqishi, arterial gipoplaziya - 20-23%;
qon tomir devoridagi yallig'lanish jarayonlari - arterit;
servikal o'murtqa osteoxondroz;
arterial gipertenziya;
bo'yin jarohatlari;
antifosfolipid sindromi;
osteoxondroz;
intervertebral churra;
mushaklarning spazmi yoki distrofik lezyonlar.

Bolalarda vertebrobasilar etishmovchiligining rivojlanishining sabablari tug'ilish jarohatlari bo'lishi mumkin.

Vertebrobazilar etishmovchilikning klinik ko'rinishi

Vertebral bazilyar etishmovchilik polisimptomlar bilan tavsiflanadi, ularning zo'ravonligi qon ta'minoti tanqisligi sohasiga bog'liq.

Vaqtinchalik ishemik xuruj bilan namoyon bo'ladi, lekin ko'pincha tashxis haqiqatdan keyin qo'yiladi, chunki tez yordam kelishi bilan klinik ko'rinishlar susaygan. Bularga quyidagilar kiradi:

og'izning xiralashishi tufayli nutqning buzilishi;
yutish qiyinligi;
tushish hujumlari - to'satdan zaiflik pastki oyoq-qo'llar, yiqilish, harakatsizlik, ba'zida hushidan ketish bilan birga;
ko'rishning vaqtincha yo'qolishi;
vaqt, joy, vaziyat bo'yicha disorientatsiya;
qo'llarning, oyoqlarning, tanasining beixtiyor qaltirashi;
tananing harakatchanligini cheklash.

O'tkir qon aylanishining buzilishining og'ir holatlarida ishemik insult rivojlanadi. Davolanmagan bemorlarning 30 foizidan keyin 5 yil ichida insult bo'ladi asosiy namoyon bo'lishi vaqtinchalik ishemiya.

Umurtqa-bazilyar etishmovchilik diagnostikasi

VBI belgilari har xil, ammo o'ziga xos emas. Ular ko'pincha boshqa sharoitlarda paydo bo'ladi. Biroq, shikoyatlarni diqqat bilan to'plash va tahlil qilish shifokorga bemorda vertebral-bazilar etishmovchiligidan shubha qilish va uni qo'shimcha tekshiruvga yuborish imkonini beradi.

Nevrologik holatni baholashda nevrolog aniqlaydi xarakterli alomatlar fokal va miya kasalliklari, funktsional testlarni o'tkazadi:

kamayadi mushak tonusi;
giperventiliya testi - alomatlar chuqur, tez nafas olish bilan namoyon bo'ladi;
sabab bo'lgan bosh aylanishi uchun test intensiv ish qo'llar yoki boshni bir tomondan ikkinchisiga burishda yoki elkama-kamarni turli yo'nalishlarda bosh va tos suyagi harakatsiz holda aylantirganda;
de Klein testi - boshni keskin burish yoki orqaga tashlash va uni 15 soniya davomida mahkamlash bilan xarakterli klinik ko'rinish aniqlanadi, bu disorientatsiya, sekin reaktsiya, oddiy savollarga javob berishda qiyinchilik (bemorning ismi yoki joylashuvi), torayishda namoyon bo'ladi. o'quvchilardan birining;
Hauntan testi - qo'llarini cho'zgan holda, kaftlarini yuqoriga ko'tarib, ko'zlarini yumib, bemor muvaffaqiyatsizlikka qadar tanasini bir tomonga buradi va muvaffaqiyatsizlikka qadar boshini bir xil yo'nalishda harakatlantirishni davom ettiradi. Bemor 20-30 soniya davomida bu holatda qoladi. Agar bemor muvozanatni saqlasa, bir yoki ikkala qo'lini pastga tushirmasa va kaftlari yuqoriga qaragan bo'lsa, miya sopi yoki "motor" korteksning shikastlanishi ehtimolini istisno qilish mumkin.

Yuqori ekstremitalarning tomirlarini maxsus tinglash amalga oshiriladi.

Vertebral-bazilyar etishmovchilikka olib kelgan sabablarni aniqlash uchun laboratoriya testlari buyuriladi:

qonning elektrolitlar tarkibi;
glyukoza;
lipid profili;
gomeostaz tizimining ko'rsatkichlari;
fosfolipidlarga antikorlar.

Instrumental usullar aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Standart amaliyotda qo'llaniladi:

Bo'yin va boshning katta tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi vertebrobazilar etishmovchilikni aniqlash uchun skrining usuli hisoblanadi;
KT va MRI - hatto kichik jarohatlar, churralarni ham ko'rish uchun;
angiografiya vertebra-bazilyar havzada qon ta'minoti buzilishlarini tashxislash uchun "oltin standart" bo'lib, kontrast moddani kiritish orqali tomirlarni rentgen plyonkasiga yozib olish imkonini beradi;
reoensefalografiya;
magnit-rezonans angiografiya - qon tomirlarini kontrastsiz ko'rish.

Vertebrobazilar etishmovchilikni tashxislash usullari

Kranial asab kasalliklarini tashxislash uchun bemor otorinolaringolog, otonevrolog, oftalmolog, psixonevrolog yoki kardiolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi.

Vertebral bazilyar etishmovchiligi bo'lgan odamni tekshirganda, nafaqat to'g'ri tashxis qo'yish, balki uning paydo bo'lish sababini aniqlash ham muhimdir.

Vertebral-bazilyar etishmovchilikni davolash

Davolash taktikasi vertebrobazilar etishmovchilik sindromining asosiy sababiga, havzaning arteriyalarining shikastlanish darajasiga, og'irlik darajasiga bog'liq. klinik ko'rinishlari.

Patologiyaning dastlabki bosqichlari ambulatoriya sharoitida davolanadi. Vaqtinchalik ishemik hujum va doimiy disfunktsiya nevrologik bo'limda kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Muvaffaqiyatli terapiya uchun zaruriy shart - bu rejim va turmush tarzini tuzatish:

cheklangan tuz, füme go'sht va sabzavot, mevalar, qaynatilgan go'sht, quritilgan mevalarni kiritish bilan dietaga rioya qilish;
tsitrus mevalari, kızılcık, kivi - qon tomirlarini himoya qilish uchun zarur bo'lgan S vitaminiga boy;
kundalik qon bosimini o'lchash;
chekishni tashlash;
o'rtacha jismoniy mashqlar;
spirtli ichimliklarni istisno qilish;
ochiq havoda sayr qiladi.

Konservativ terapiya

Dori-darmonlarni davolash asosiy sababga bog'liq. Belgilangan:

vazodilatatorlar - arterial spazmni oldini olish uchun;
antihipertenziv dorilar - qon bosimini nazorat qilish uchun;
antiplatelet agentlari - trombozning oldini olish uchun;
antikoagulyantlar - qon ivish qobiliyatini kamaytirish uchun;
nootropiklar - miya faoliyatini yaxshilash;
angioprotektorlar;
antiemetiklar;
og'riq qoldiruvchi vositalar;
uyqu tabletkalari;
bosh aylanishi uchun dorilar.

Dori-darmonlarni tanlash har bir bemor uchun individualdir va uni bezovta qiladigan alomatlarga bog'liq.

Fizioterapiya

Fizioterapiya tabletkalar bilan birgalikda qo'llaniladi, ayniqsa vertebrobazilar etishmovchilikning ekstravaskulyar sabablari uchun:

yoqa hududini massaj qilish qon aylanishini yaxshilaydi;
Jismoniy mashqlar terapiyasi mushaklarning spazmlarini engillashtiradi;
refleksologiya, magnetoterapiya - mushaklarni bo'shashtirish, og'riqni yo'qotish;
hirudoterapiya - zuluklar bilan davolash, qonni suyultirish;
korsetlardan foydalanish;
qo'lda terapiya usullari.

Kasallik uchun fizioterapiya usullari

Terapiya uzoq muddatli va doimiy bo'lishi kerak. Amaldagi dorilarning aksariyati kümülatif ta'sirga ega, ularning ta'siri biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi.

Jarrohlik davolash

Agar davolanish samarasiz bo'lsa va miyaning qon bilan ta'minlanmaganligining klinik ko'rinishlari kuchaysa, jarrohlik tuzatish amalga oshiriladi.

Agar vertebral bazilyar etishmovchilik siqilishdan kelib chiqsa, quyidagilarni bajaring:

mikrodisektomiya - neyro jarrohlik churrali diskni kesish va umurtqa pog'onasini barqarorlashtirishga qaratilgan;
intervertebral disklarni lazer bilan qayta tiklash.

Arteriya lümeni aterosklerotik blyashka bilan torayib ketganda, endartektomiya amalga oshiriladi - uni olib tashlash.

Arterial stenoz uchun stentlash qo'llaniladi - tomir ichiga maxsus stent qo'yiladi, balon vazifasini bajaradi va arteriya lümeninin torayishi oldini oladi.

etnosologiya

Xalq davolanishlari tibbiy retseptlarni almashtira olmaydi. Ular dori vositalarining ta'sirini qo'llab-quvvatlash va kuchaytirish uchun ishlatiladi.

3 bosh sarimsoqni oling, maydalang va yopiq shisha idishga salqin joyda joylashtiring. Sharbat bir necha kundan keyin paydo bo'lganda, kavanozning tarkibini torting, limon sharbati va asal qo'shing. 1 osh qoshiq iste'mol qiling. kuniga bir marta ovqatdan keyin. Ushbu mahsulot qonni suyultiruvchi vositadir.
0,5 kg kashtan urug'ini oling, maydalang va 1 litr quying toza suv. Konteynerni 7 kun davomida qorong'i joyda qoldiring. Damlamasi tayyor. 1 osh qoshiq oling. kuniga ikki marta ovqatdan 30 daqiqa oldin. Qon ivishini kamaytirish uchun foydalaning.
Teng nisbatda romashka gullari, Seynt Jonning go'shti, o'lmas o'simlik va civanperçemi aralashtiriladi. 1 osh qoshiq. aralashmaning ustiga 0,5 litr qaynoq suv quyib, 30 daqiqaga qoldiring. Infuzionni 1 oy davomida har kuni ertalab va kechqurun 2 marta suzing va iching.
Limon balzami va makkajo'xori ipakining har biridan 1 qismdan oling, aralashtiring, limon sharbati qo'shing, 1 litr qaynoq suv quying, 1 soatga qoldiring. Kun davomida kichik qismlarda siqib oling va iching. Infuzionni 1 hafta davomida oling. Keyin 4-5 kunlik tanaffus qiling va kursni kamida 3 marta takrorlang.

Asosiy miya arteriyalarda qon oqimidagi patologik buzilishlar tufayli yomon ishlay boshlaydi orqa miya. Ushbu kasallik vertebrobazilar etishmovchiligi (VBI) deb ataladi va ko'pincha servikal umurtqa pog'onasi osteoxondrozining natijasidir. VBI umurtqa pog'onasining ta'sirlangan qismining bosqichma-bosqich deformatsiyasi bilan tavsiflanadi.

Ba'zida tug'ruq paytida travma natijasi konjenital vertebrobazilar etishmovchilikdir, ammo ko'p hollarda bu orttirilgan kasallikdir. Tashqi omillar Patologiyani qo'zg'atadigan:

yomon ovqatlanish;
ortiqcha vazn;
harakatsiz turmush tarzi;
zararli odatlar.

Vertebrobazilar etishmovchilik sindromitufayli yuzaga keladi:

intervertebral churra;
baxtsiz hodisalar yoki og'ir sport stressi natijasida zarar;
servikal o'murtqa osteoxondroz;
qon quyqalari;
vaskulyit;
ateroskleroz;
arterial gipertenziya;
o'smalar;
vertebrobasilar arteriyalarning shikastlanishi (diseksiyasi);
antifosfolipid sindromi.

Kasallikni davolash mumkin. Ammo simptomlarni e'tiborsiz qoldirsangiz, qon tomir rivojlanish ehtimoli yuqori.

Klinik rasm

Bachadon bo'yni umurtqasining osteoxondrozi sabablardan biridir VBI diagnostikasi . Kasallikning belgilari:

Vaqtinchalik alomatlar (bir necha kundan ortiq davom etmaydi)	50% hollarda yuzaga keladigan alomatlar	40% da uchraydigan belgilar< случаях
Qattiq bosh aylanishi	Bosh aylanishi	Vizual funktsiyaning buzilishi
Bo'yindagi yoqimsiz his-tuyg'ular	Statik va dinamik ataksiya	Konsentratsiyaning pasayishi
Boshning orqa qismidagi zerikarli og'riq	Tinnitus (quloqlarda jiringlash hissi)	Esdan chiqarish holatlari ko'paymoqda
	Oksipital mintaqada og'riq	Doimiy zaiflik va charchoq
	Ko'ngil aynishi	Kayfiyat o'zgarishi
	Eshitish qobiliyatini yo'qotish	Taxikardiya
	Kusish	Giperhidroz
	Qon bosimining o'zgarishi	Qo'l va oyoqlarda zaiflik

VBI bilan og'rigan bemorlar bo'yin og'rig'idan azob chekishadi va bo'ynini harakatga keltirish va egilish qiyin. Kasallikning kuchayishi mavjud bo'lib, ular ishemik hujumlar deb ataladi. Hujumning klinik belgilari:

og'izning xiralashishi va nutq funktsiyasining yo'qolishi;
oyoqlarda zaiflik;
ko'rishning vaqtincha yo'qolishi;
disorientatsiya;
oyoq-qo'llarning va tananing titrashi;
yutish qiyinligi.

O'z vaqtida davolanmasa, ishemik hujumdan omon qolgan bemorlarda insult bo'lish ehtimoli yuqori.

Bolalarda patologiyani qanday aniqlash mumkin?

orqali konjenital anomaliyalar umurtqa pog'onasi yoki tug'ruq paytida jarohatlar, o'tkir vertebrobazilar etishmovchiligi 3 yoshdan boshlab o'smirlar va yosh bolalarda kuzatilishi mumkin. Bolalikda uchraydigan kasalliklar, masalan, ensefalopatiya ham patologiyani qo'zg'atadi. Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, bolalarda VBI ko'pincha irsiydir va bolalarning ota-onalari ham kasal. Kasallikning belgilari hayotning birinchi yilidan boshlab kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. Ularning rivojlanishi stress, ruhiy yoki jismoniy stress tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Bolalarda patologiya qanday namoyon bo'ladi:

intoksikatsiya belgilari boshlanadi;
tashvishlar kuchli og'riq boshning orqa qismida;
mumkin bo'lgan aqliy zaiflik;
bola juda ko'p yig'laydi;
duruş muammolari paydo bo'ladi
chaqaloq tez charchaydi va ko'p uxlaydi;
hushidan ketish sodir bo'ladi.

VBI bo'lgan bola issiqlikka toqat qila olmaydi. Yuqori harorat bosh aylanishi va ko'ngil aynishini qo'zg'atadi, ammo klinik belgilarga qaramay, bolalarda vertebrobasilar etishmovchilik sindromi oson davolanadi va deyarli hech qanday dori-darmonlar qo'llanilmaydi.

Diagnostika

Davolashning asosiy maqsadi kasallikning asosiy sababini aniqlashdir. Boshlash uchun shifokor anamnezni oladi va bemorni tekshiradi. VBI tashxisini qo'yishda bemorning yoshi ham muhim rol o'ynaydi. Axir, keksa odamlar patologik jarayon ko'pincha aterosklerozning paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Qanday standart testlarni o'tkazish kerak:

qon kimyosi;
umumiy qon tahlili.

Qo'shimcha laboratoriya tadqiqotlari diagnostikada qo'llaniladi:

umurtqa pog'onasining har bir qismining rentgenogrammasi - intervertebral churra va boshqa buzilishlarni aniqlaydi;
Dopplerografiya - arteriyalarda qon oqimini o'rganish uchun ishlatiladi;
CT yoki MRI kasallik hududida suyak va xaftaga to'qimalarining holatini baholash imkonini beradi;
Angiografiya - arteriya devorlarining holatini va ularning diametrini o'rganish uchun ishlatiladi;
Magnit yadro tomografiyasi - zararlangan hududlarning kimyoviy holati haqida aniq ma'lumot beradi;
Reoensefalografiya miyaning qon bilan ta'minlanishi haqida ma'lumot beradi.

Agar kerak bo'lsa, bemor quyidagi tekshiruvlardan o'tishi kerak:

giperventiliya bilan funktsional testlar;
infraqizil tomografiya;
bosh va bo'yin tomirlarining dupleks tekshiruvi;
neyropsikologik so'rovnoma;
vestibulologik tadqiqotlar;
audiometriya;
MR angiografiyasi;
orqa miya funktsional rentgen diagnostikasi.

Siz ham bajarishingiz kerak differentsial diagnostika va boshqalarni istisno qiling mumkin bo'lgan kasalliklar, masalan, labirintit yoki skleroz. Vertebrobasilar etishmovchiligi dori terapiyasini talab qiladigan jiddiy patologiya hisoblanadi. Shuning uchun kasallikni uyda davolashga urinishlar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Davolash

Terapiya kursini belgilash uchun shifokor barcha testlarning natijalarini o'rganishi va bemorni to'liq tekshirishi kerak. Rivojlanishning boshida kasallik uyda muammosiz davolanishi mumkin. Surunkali vertebrobazilar etishmovchiligi bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi.

Kasallikning rivojlangan shakli bo'lsa va qachon o'tkir shakl VBN - mumkin bo'lgan qon tomirlarining oldini olish uchun bemorni kasalxonaga yotqizish kerak. Terapevtik chora-tadbirlar majmuasi yordamida kasallikning sababini bartaraf etish vertebrobasilar etishmovchiligini davolashni tashkil qiladi. Davolashning yagona sxemasi yo'q, individual kurs ishlab chiqilgan. Ikkita asosiy komponent mavjud:

farmatsevtik preparatlarni qabul qilish;
fizioterapevtik muolajalar.

Og'ir holatlarda jarrohlik talab etiladi. Bemor, shuningdek, uning holatini nazorat qilish va yaxshilash uchun muayyan choralarni ko'rishi kerak:

muntazam o'lchash qon bosimi;
minimal tuz miqdori bilan parhez ovqatlanish;
spirtli ichimliklar va sigaretlardan voz kechish;
sog'lomlashtiruvchi jismoniy tarbiya.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida bu tavsiyalar ba'zan etarli. Ammo oylar davomida hech qanday ta'sir bo'lmasa, dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash yaxshidir. Servikal umurtqa pog'onasi osteoxondrozi bo'lsa, orqa miyani davolash kerak. Ateroskleroz bo'lsa - normal qon faoliyatini tiklash va qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olish. Mushaklar holatini yaxshilashga yordam beradi vitamin komplekslari. Yana bir bor muhim omil vertebrobasilar etishmovchiligi uchun terapevtik mashqlar hisoblanadi. Jismoniy terapiya bo'yicha o'qituvchi mashqlar to'plamini ishlab chiqishi kerak.

Agar sizga davolashsiz VBI tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu keyingi besh yil ichida insult xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Dori terapiyasi

VBI uchun shifokor tomonidan qanday dorilar ko'pincha buyuriladi:

Dori vositalari guruhi	Xususiyatlari	Sarlavhalar
Vazodilatatorlar	Qon tomirlarining devorlarini kengaytiring, miya metabolizmiga ta'sir qiladi	Trental, Actovegin, Berlition
Antiplatelet agentlari	Qon pıhtılarının xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi	Asetilsalitsil kislotasi, Dipiridamol, Tiklopidin
Neyroprotektorlar	Miyadagi metabolik kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi	Magniy sulfat, glitsin
Antihipertenziv	Qon bosimini tartibga soling	Gidroklorotiyazid, Nifedipin, Lisinopril
Metabolik va nootrop dorilar	Miya faoliyatini yaxshilaydi	Piratsetam, Glitsin, Actovegin

Ammo vertebrobasilar etishmovchiligini faqat dori-darmonlar bilan davolash mumkin emas. Terapevtik chora-tadbirlar kompleksi, shuningdek, fizioterapiya, massaj va boshqa sog'liqni saqlash muolajalarini o'z ichiga olishi kerak.

Fizioterapiya va boshqa dori-darmonsiz davolash usullari

Patologiyani davolash uchun qanday terapiya turlari qo'llaniladi:

Terapevtik massaj stressni engillashtiradi, kamaytiradi og'riq sindromi va mushaklarning kuchlanishi.
Jismoniy mashqlar terapiyasi o'murtqa ustundan kuchlanishni engillashtiradi, uning harakatchanligini oshiradi, ligamentlar va mushaklarni mustahkamlaydi.
Manuel terapiya qo'shma harakatchanlikni yaxshilaydi. Mushaklar va ligamentlar tizimidagi buzilishlarni davolaydi;
Hirudoterapiya tomirlardagi tiqilib qolishni bartaraf qiladi va organizmga qon ta'minotini oshiradi.
Akupunktur og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlaydi va tananing mudofaasini oshiradi.
Magnit terapiya og'riqni yo'qotadi, qon tomirlarini kengaytiradi, tanani mustahkamlaydi.

Eng samarali usul terapiya jismoniy terapiya deb hisoblanadi.

Tabiiy retseptlar samaradorligining ilmiy dalillari yo'q, ammo davolanish xalq davolari vertebrobasilar etishmovchiligi uchun u juda tez-tez ishlatiladi. Ular sarimsoq, asal, kashtan, limon va o'simlik preparatlaridan foydalanadilar.

Qanday hollarda jarrohlik kerak?

Agar dori-darmonlar, fizika terapiyasi va mashqlar terapiyasi natija bermasa, shifokor operatsiyani tavsiya qiladi. Siqilgan arteriyalarda qon aylanishini tiklash uchun og'ir holatlarda ham jarrohlik kerak. Qanday operatsiyalar amalga oshiriladi:

Mikrodisektomiya - olib tashlash intervertebral disk nerv tolalarini siqib chiqaradigan churra bilan birga. IN majburiy jarrohlik churra ichak disfunktsiyasi sabab bo'lsa va amalga oshiriladi Quviq. Operatsiyadan keyingi dastlabki ikki oy ichida bemor hech qanday og'irlikni ko'tarmasligi kerak. Relapsdan keyin jarrohlik aralashuvi faqat 5-10% hollarda kuzatiladi.
Endarterektomiya - to'g'ridan-to'g'ri olib tashlash uchun rekonstruktiv jarrohlik aterosklerotik blyashka ta'sirlangan arteriyadan. Kemada normal qon aylanishini tiklash uchun ishlatiladi. Bu samarali, xavfsiz va arzon usul. Operatsiyadan keyin bemor taxminan bir hafta davomida kuzatuv uchun kasalxonada qoldiriladi, shundan so'ng konservativ terapiya buyuriladi.
Intervertebral disklarni lazer bilan qayta tiklash. Disklardagi yoriqlarni tuzatish uchun ishlatiladi. ostida olib borilgan lokal behushlik. Og'riqni yo'qotish 2-3 oy ichida sodir bo'ladi. Operatsiyadan keyin bir necha soat ichida bemor uyga ketadi va 2-3 hafta o'tgach, u sport bilan shug'ullanishi mumkin.
Angioplastika. Arteriyani ochish va unga maxsus implantni o'rnatish tartibi - ta'minlashga yordam beradigan stent yaxshi qon aylanishi. Jarayonsiz amalga oshiriladi umumiy behushlik teridagi kichik ponksiyon orqali. Operatsiyadan keyingi davr Qoida tariqasida, u 3 kundan ortiq davom etmaydi.

Har qanday operatsiyadan keyin bemor sog'lig'iga ham g'amxo'rlik qilishi kerak: chekmang, ichmang sog'lom ovqat kam yog 'va xolesterin, jismoniy mashqlar.

Prognoz

Da o'z vaqtida davolash kasallik susayadi va VBI belgilari endi bemorni bezovta qilmaydi. Ba'zan, birinchi bosqichlarda terapevtik mashqlar va massaj kursi etarli. Ammo ko'pincha VBIning sababi bo'lgan servikal osteoxondrozni to'liq davolash mumkin emas. Kasallik insonga butun umri davomida hamroh bo'ladi. Ammo to'g'ri turmush tarzi va muntazam mashqlar bilan remissiya davri juda uzoq davom etadi. Agar bolada kasallik o'z vaqtida aniqlansa, davolanish kursi hatto dori-darmonlarni ham o'z ichiga olmaydi, lekin faqat jismoniy terapiyaga asoslangan bo'lishi mumkin. Agar siz kasallikning belgilarini e'tiborsiz qoldirsangiz, VBI rivojlanadi va oxir-oqibat ishemik hujumlar shaklida o'zini namoyon qiladi. Eng yomon variant - qon tomir.

Oldini olish

Vertebrobazilar etishmovchiligi bo'lgan bemorning e'tiborini nimaga qaratish kerak? Avvalo, turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak:

yomon odatlardan voz kechish;
sog'lom ovqatlanishga rioya qilish;
muntazam ravishda mashq qilish;
vazn yo `qotish.

Bemor tuzni kamroq iste'mol qilishi, har kuni toza havoda yurishi va stressdan qochishi kerak. Eng yaxshi ko'rishlar VBI tashxisi qo'yilganda sport:

suzish;
yoga;
sog'lom yurish;

Vertebro-bazilar etishmovchiligi (VBI) miya tomirlarining shikastlanish shakllaridan biridir. Serebrovaskulyar patologiyaning bu turi asosiy va vertebral arteriyalardan kelib chiqadigan tomirlar tomonidan qon bilan ta'minlangan miya tuzilmalarining qaytariladigan ishemiya epizodlari bilan tavsiflanadi. Bu epizodlar takrorlanishi mumkin. Bu sindrom bolalarda ham uchraydi.

Sabablari

VBI rivojlanishining asosiy sababi - bosh sefalik arteriyalarning o'tkazuvchanligini to'sib qo'yishdir. Avvalo, orqa miya arteriyalarining ekstrakranial bo'limlari og'ishlarga duchor bo'ladi. Stenoz ko'pincha arteriya suyak kanaliga kiradigan nuqtaga qadar arterial hududlarga ta'sir qiladi. Ba'zida stenoz innominat yoki subklavian arteriyalarda lokalize qilinadi. Tomirlar asosan aterosklerotik stenoz tufayli ta'sirlanadi. Tuzilishdagi konjenital anomaliyalar ham muhim rol o'ynaydi. qon tomir to'shagi. Ko'proq kam uchraydigan sabablar yallig'lanish kasalliklari, arterit yoki bazilyar yoki vertebral arteriyaning diseksiyonu kabi.

Kollateral aylanish imkoniyati cheklangan bo'lsa, vertebrobazilar mintaqada ishemiya rivojlanish xavfi ortadi. Bu quyidagi og'ishlar bilan kuzatiladi:

Willis doirasining yopiqligi emas;
har qanday vertebral arteriyaning og'ir gipoplaziyasi;
vertebral va bazilyar arteriyalardan kichik shoxlarning g'ayritabiiy kelib chiqishi.

Spondiloz va osteofit bilan sodir bo'lishi mumkin bo'lgan o'zgartirilgan vertebra tomonidan vertebral arteriyalarni siqish ehtimoliga e'tibor bermaslik mumkin emas. Bu holat VBI rivojlanishining asosiy sababi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, vertebrobazilar mintaqada kollateral qon aylanishi sezilarli potentsialga ega, bu miya poyasi mintaqasi joylashgan Zaxarchenko halqasi, miya bazasida Villis doirasi, arteriyalar va anastomoz tizimlar orasidagi intrakranial aloqalar mavjudligi bilan bog'liq. miya yuzasida. Bunday aylanib o'tish yo'llari, ularning tabiatidan, orttirilgan yoki tug'ma bo'lishidan qat'i nazar, tomir to'shagidagi aniq nuqsonlarni to'liq qoplash imkonini beradi.

Rivojlanish xavfi bilan vertebral arteriyalarning kuchli siqilishiga moyil bo'lgan bir qancha anatomik omillar mavjud. og'ir asoratlar, ular orasida diagnostika paytida aniq ko'rinadigan miya ishemiyasi ham mavjud:

retroartikulyar kanalning shakllanishi bilan ekzostozlar;
Kimmerle anomaliyasi;
servikal vertebra mintaqasi tuzilishidagi boshqa anomaliyalar.

Agar bu omillar insonda mavjud bo'lsa, funktsional omillarning roli oshadi, bunda arterial siqilish va siljish bilan bachadon bo'yni umurtqalarining aylanishi, shuningdek, bachadon bo'yni umurtqasining shikastlanishi kiradi.

Intrakranial arteriyalar dolixoektaziya kabi strukturaviy variantga ega bo'lishi mumkin. Qon tomirlarini tashxislashning zamonaviy invaziv bo'lmagan va invaziv usullari miya tizimi bunday anomaliyalarni tez-tez aniqlash imkonini berdi. Dolixoektaziya - bu vertebrobazilar mintaqadan qon bilan ta'minlangan tuzilmalarning ishemiyasi va kranial nervlarning siqilishi belgilarining o'ziga xos kombinatsiyasi.

VBI ning sababi kichik kalibrli arteriyalarning shikastlanishida bo'lishi mumkin. Bu diabetes mellitus va gipertenziya yoki bu ikki kasallikning kombinatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ba'zida sabablar odatda okklyuzion bilan birga keladigan kardiogen emboliyada yotadi. katta kema va og'ir nevrologik nuqsonlarning rivojlanishi. VBI rivojlanishining zaruriy sharti qon hujayralarining aylanma agregatlari va hosil bo'lgan elementlarni yig'ish qobiliyatining yuqori bo'lishi mumkin.

Kattalar orasida vertebo-bazilyar tizimning qon tomirlarining buzilishi o'tkir miya qon aylanishining 30% va vaqtinchalik buzilishlarning 70% ni tashkil qiladi. Qon tomirlarining taxminan 80% ishemik bo'lib, ularning to'rtdan bir qismi vertebrobazilar tizimda (VBS) sodir bo'ladi. Ta'kidlanganidek, VBI bolalar orasida ham uchraydi. Yuqori sifatli diagnostika yordamida bu tashxis tug'ilishdan boshlab ko'plab bolalarda aniqlanadi va sabab vertebral arteriyalar va umurtqa pog'onasining tug'ma shikastlanishi bo'lishi mumkin. Bugungi kunda bolalar va shaxslar orasida bunday buzilishlar soni yosh ortadi. VBI surunkali.

Ushbu sindromning bir nechta tasnifi mavjud. Ulardan biri 1989 yilda Bakulev tomonidan taqdim etilgan. U ushbu kasallikning rivojlanishining uch bosqichini aniqladi:

1-bosqich - asemptomatik kurs mavjud bo'lganda yoki fokal nevrologik kasalliklar ko'rinishidagi sindromning dastlabki belgilari mavjud bo'lganda kompensatsiya.
2-bosqich - nisbiy kompensatsiya. Bu erda vaqtinchalik ishemik hujumlar paydo bo'ladi, ya'ni. o'tkir rivojlangan miya qon aylanishining buzilishi, tez o'tadigan miya yoki umumiy simptomlar bilan birgalikda. Xuddi shu bosqichda kichik qon tomir paydo bo'ladi, ya'ni. butunlay qaytariladigan nevrologik tanqislik va diskirkulyator ensefalopatiya.
3-bosqich - dekompensatsiya. Bu erda to'liq ishemik insult sodir bo'ladi, bu turli darajadagi zo'ravonlik, shuningdek, dissirkulyator ensefalopatiyaga ega, ammo uchinchi darajada, oldingi bosqichda u birinchi yoki ikkinchi darajaga ega edi.

Nevrologik tasnifga ko'ra, 4 bosqich mavjud:

Angiodistonik bosqich. Bunday holda, fokal miya shikastlanishi belgilari emas, balki sub'ektiv klinik belgilar ustunlik qiladi.
Angiodistonik-ishemik bosqich.
Ishemik bosqich, vertebrobazilar mintaqada miya yarim ishemiya belgilari ustunlik qiladi. Vegetativ-irritativ alomatlar amalda yo'qoladi.
Qoldiq effektlar bosqichi.

Alomatlar

VBI belgilarini ikki guruhga bo'lish mumkin:

Vaqtinchalik alomatlar odatda vaqtinchalik ishemik hujumlar paytida rivojlanadi. Ularning davomiyligi bir necha soatdan bir necha kungacha o'zgarib turadi. Bunday holda, odam boshning orqa qismidagi og'riqdan shikoyat qiladi, bu bosim xarakteriga ega, bo'ynidagi noqulaylik va qattiq bosh aylanishi.
Doimiy simptomlar. Ular doimo odam bilan birga bo'lib, asta-sekin o'sib boradi. Kuchlanishlar paydo bo'lishi mumkin, ular davomida ishemik xurujlar yuzaga keladi, bu esa vertebrobasilar insultga olib kelishi mumkin. Orasida doimiy belgilar Sindrom boshning orqa qismida tez-tez bosh og'rig'i, tinnitus, ko'rish va muvozanatning buzilishi, xotirani yo'qotish, charchoqning kuchayishi, bosh aylanishi, hushidan ketish va tomoqdagi shish hissini o'z ichiga olishi mumkin.

Sindromning eng keng tarqalgan namoyon bo'lishi - to'satdan paydo bo'ladigan bosh aylanishi. Ko'pgina bemorlar bunday bosh aylanishining tabiatini chiziqli harakat yoki o'z tanasining yoki atrofdagi narsalarning aylanishi hissi sifatida tasvirlaydi. Bu bir necha daqiqa yoki soat davom etishi mumkin. Bosh aylanishi ko'pincha giperhidroz, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birlashtiriladi.

Sindrom rivojlanishining keyingi bosqichlarida yutish va nutqning buzilishi, to'satdan tushish va ishemik insult paydo bo'lishi mumkin. Bunday zarbalar vertebrobazilar mintaqada qon tomirlari sifatida tasniflanadi.

VBI sindromi hatto 3 yoshdan 5 yoshgacha, shuningdek, 7 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin, garchi ilgari bu imkonsiz deb hisoblangan. Endi aniqlik kiritildiki, yosh cheklovlari yo'q. Yemoq o'ziga xos belgilar Bolalarda VBI. Agar ular kuzatilsa, shoshilinch ravishda murojaat qilish kerak tibbiyot muassasasi, tashxis qo'ying va davolanishni boshlang. Aynan dan o'z vaqtida tashxis qo'yish davolash esa bolaning kelajagiga bog'liq. Bolalarda sindromning rivojlanishining belgilariga quyidagilar kiradi:

yomon holat;
tez-tez ko'z yoshlari, uyquchanlik va charchoqning kuchayishi;
bola hushidan ketish, ko'ngil aynishi va bosh aylanishiga olib keladigan tiqilib qolishga toqat qilmaydi;
bola noqulay holatda o'tiradi.

Bolalarga erta yoshda berilgan ba'zi tashxislar sindromning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Bularga tug'ruq paytida yoki sport paytida perinatal ensefalopatiya va orqa miya shikastlanishi kiradi.

Diagnostika

O'z vaqtida tashxis qo'yish erta davolanishni boshlashga va insult kabi jiddiy asoratlardan qochishga yordam beradi. Bolalar uchun diagnostika alohida ahamiyatga ega, chunki o'z vaqtida davolash VBI rivojlanishi uchun qulay prognoz qilish imkonini beradi.

Tashxisning boshida, klinik ko'rinish va natijalarga asoslanib, vertebrobasilar mintaqasining tomirlariga zarar yetkazilishini aniqlash muhimdir. funktsional testlar. Barcha bemorlar supraklavikulyar hududni auskultatsiya qilishlari kerak. Hovuzdagi qon oqimining etishmasligini bir nechta funktsional testlar yordamida tasdiqlashingiz mumkin:

intensiv qo'l mehnati;
de Klein testi;
hautant testi, bemor tekis orqa va ko'zlarini yumib o'tirganda;
vertebral arteriya testi, bemor orqa tomonida yotganda;
bosh aylanishi testi, bemor boshini chapga va o'ngga aylantirganda, faqat elkalari bilan yon tomonlarga aylanadi.

Ushbu testlar davomida bemorning ahvoliga qarab, vertebrobazilar mintaqada qon oqimining buzilishini tasdiqlash mumkin. Keyingi diagnostika ultratovush usullarini o'z ichiga oladi, ular lezyonning joylashishini aniqlash va tomirlarning stenozi yoki patologik burilish gemodinamik ahamiyatini baholash uchun ishlatilishi mumkin. Bunday usullar funktsional va tarkibiy kompensatsiya zaxiralarini aniqlashga yordam beradi.

MRI, KT va radiokontrastli angiografiya kabi angiografik diagnostika usullari lezyonning turini, darajasini va lokalizatsiyasini eng aniq aniqlash va ko'p darajali lezyonlarni aniqlash imkonini beradi.

Hammasidan keyin; axiyri zarur tadqiqotlar ICD-10 ga muvofiq tashxis qo'yiladi, keyin davolash buyuriladi va bu qanchalik tez amalga oshirilsa, shuncha yaxshi bo'ladi, chunki bu insult va boshqa oqibatlar va hatto o'lim kabi asoratlardan qochadi.

Davolash

Agar sindrom rivojlanishning dastlabki bosqichida bo'lsa, davolanish ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Agar o'tkir VBI belgilari aniq namoyon bo'lsa, bemorni kuzatish va qon tomirlarining oldini olish uchun kasalxonaga yotqiziladi.

Ko'pincha, davolanishni tayinlashda shifokorlar birlashadilar dorivor usullar fizioterapiya bilan. Bemor qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish va parhezga rioya qilish kerakligini tushunishi kerak. Kasallikning surunkali xususiyatini hisobga olgan holda, bemorning belgilangan dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatishga tayyorligini baholash muhimdir.

Kasallikning ayrim shakllarini umuman davolash mumkin emas dorilar. Shuning uchun kasallikning mavjudligini imkon qadar erta aniqlash kerak. Har bir bemor uchun tanlangan individual davolash. Dori-darmonlarni davolash buyurilganda quyidagi guruhlardan dorilar tanlanadi:

Vazodilatatorlar, ya'ni. tiqilib qolishning oldini olish uchun vazodilatatorlar. Ko'pincha bu dorilar bilan davolash kuzda yoki bahorda boshlanadi. Avvaliga kichik dozalar buyuriladi, ular asta-sekin oshiriladi. Agar kutilgan ta'sir kuzatilmasa, preparat ba'zida shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dorilar bilan birlashtiriladi.
Qon ivishini kamaytiradigan antiplatelet agentlari. Qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu guruhdan eng mashhur dori - asetilsalitsil kislotasi. Bemor kuniga 50-100 milligramm iste'mol qilishi kerak. Biroq, oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlar ushbu preparatni qabul qilishda ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki ochilishi mumkin oshqozon qon ketishi Shuning uchun aspirinni och qoringa qabul qilmaslik kerak.
Miya faoliyatini yaxshilaydigan nootrop va metabolik dorilar.
Qon bosimini tartibga soluvchi antihipertenziv dorilar.
Og'riq qoldiruvchi vositalar.
Uyqu tabletkalari.
Antidepressantlar.
Antiemetik dorilar.
Bosh aylanishini kamaytiradigan dorilar.

VBIni faqat dori bilan davolash mumkin emas. Kompleksda gimnastika va fizioterapiya mashg'ulotlari mavjud.

Terapiyaning quyidagi turlari qo'llaniladi:

Massaj. Bu qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.
Jismoniy mashqlar terapiyasi. Doimiy darslar Terapevtik mashqlar spazmlardan xalos bo'lishga, umurtqa pog'onasini mustahkamlashga va holatni yaxshilashga yordam beradi.
Refleksologiya. Bundan tashqari, mushaklarning spazmlarini bartaraf etishga yordam beradi.
Magnetoterapiya.

Murakkab davolash natija bermasa, jarrohlik davolash buyuriladi. Operatsiya vertebral va bazilyar arteriyalarda qon aylanishini yaxshilash uchun amalga oshiriladi. Bunday holatda angioplastika keng tarqalgan bo'lib, unda vertebral arteriyaga maxsus stent o'rnatiladi. Bu arterial lümenning yopilishiga to'sqinlik qiladi va normal qon aylanishini saqlaydi. Ateroskleroz uchun endarterektomiya amalga oshiriladi, uning mohiyati aterosklerotik blyashka olib tashlashdir. Mikrodisektomiya umurtqa pog'onasini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Bolalarda sindrom osongina tuzatiladi. Dori-darmonlarni davolash amalda qo'llanilmaydi. Kamdan-kam hollarda, holatlar o'ta og'ir bo'lsa, operatsiya qilinadi.

Foydalanish ham mumkin an'anaviy usullar davolash, lekin faqat asosiy davolanishga qo'shimcha sifatida va shifokor bilan maslahatlashganidan keyin. S vitaminining ijobiy ta'siri qayd etildi.Qon pıhtılarının oldini olish uchun viburnum, kızılcık, dengiz shimoli, smorodina va ushbu vitaminni o'z ichiga olgan boshqa mahsulotlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Prognoz

VBI ning prognozi asosiy kasallikning tabiati va zo'ravonligi va qon tomir to'shagining shikastlanish darajasi bilan belgilanadi. Agar tomirlarning torayishi davom etsa, doimiy arterial gipertenziya kuzatiladi va etarli terapiya bo'lmasa, prognoz yomon. Bunday bemorlar bor yuqori xavf insult rivojlanishi. Ular, shuningdek, dyscirculatory ensefalopatiya rivojlanishi mumkin.

Vaziyat yuzaga kelganda qulay prognoz qilish mumkin qon tomir tizimi bosh qoniqarli, va terapevtik taktikalar adekvat va samarali. Ko'p narsa bemorning tibbiy tavsiyalarga qanday amal qilishiga bog'liq.

Oldini olish

Quyidagi choralar kasallikning boshlanishini oldini olishga yoki uning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi:

Parhez. Oq non, kolbasa, yog'li, qovurilgan va dudlangan non, konservalardan voz kechish kerak. Ko'proq kam yog'li tvorog, nordon rezavorlar, sarimsoq, dengiz mahsulotlari va pomidorlarni iste'mol qilishga arziydi.
Chekishni tashlab, iste'mol qilingan spirtli ichimliklar miqdorini me'yordan oshmasligi uchun kuzatib boring, bu tabiiydir.
Tuzni iste'mol qilishni kamaytiring.
Me'yorida mashq qiling.
Qon bosimini kuzatib boring.
Bir holatda uzoq vaqt o'tirmang.
Uxlang va qulay yuzaga o'tiring.
Stressdan saqlaning.
Toza havoda ko'proq yuring, ko'proq suzing.

VBI jiddiy sindromdir, ammo o'z vaqtida davolash va oldini olish bilan uning qayg'uli oqibatlaridan qochish mumkin.

Umumiy miya fokal o'zgarishlarini ko'rsatadigan alomatlar to'plami tibbiyotda vertebrobasilar etishmovchiligi (VBI) deb ataladi. Bunday o'zgarishlar qaytarilishi mumkin va shuning uchun ularga mos keladi dori bilan davolash. Bu holat umurtqali va bazilyar arteriyalarning patologiyasidan kelib chiqqan miyaning doimiy qon ta'minoti etishmasligidan kelib chiqadi.

Vertebrobasilar sistema nima

Miyani oziq-ovqat bilan ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan arteriyalar o'ng innominat va chap subklavian arteriyalardan chiqariladi. Ular jarayonlar orasidagi teshiklar bo'ylab boradilar bachadon bo'yni umurtqalari, bosh suyagiga kirib, ular bitta bazilyar arteriyaga birlashadi. Uning joylashuvi miya poyasining pastki qismida joylashgan. Bu vertebrobazilar tizimni tashkil qiladi, uning miyaning umumiy qon oqimidagi ulushi 30% ni tashkil qiladi.

ICD-10 da vertebrobasilar sindromi G45 kodlangan. Arteriyalardagi vaqtinchalik vaqtinchalik hujumlar bu erda - G45.0 kodi, ko'plab miya arteriya sindromlari - G45.2 kodi kiradi. Boshqa vaqtinchalik hujumlar uchun kodlar qoldiriladi - G45.8 kodi, aniqlanmagan ishemik hujumlar - G45.9 kodi. Ular amaliyotchi nevrologlar ICD-10da allaqachon mavjud bo'lgan tashxislarga qo'shimchalar va tushuntirishlar kiritishlari uchun qoldiriladi.

Kamchilik sabablari

VBN ning istalgan hududida qon oqimi tashqi siqilish yoki ichki qismning torayishi tufayli kamayadi. Bu miya ovqatlanishining etishmasligiga olib keladi va uning klinik ko'rinishini keltirib chiqaradi. Klinik belgilarning paydo bo'lishi VBI tashxisi uchun ko'rsatma bo'ladi va uni davolashni boshlashni talab qiladi.

VBI rivojlanishi uchun xavf omillari

Vertebro-bazilar etishmovchiligi tug'ma va orttirilgan bo'linadi. Qon oqimini kamaytiradigan sabablar qon tomir va tashqidir.

VBN shakllanishining muhim sabablari:

arterial stenoz yoki okklyuziya bilan kechadigan aterosklerozning mavjudligi;
qon tomir anomaliyalarning ko'rinishi patologik tortuozlik, aorta shoxlarida anatomiyaning buzilishi;
yallig'lanish qon tomir devorlari;
qon bosimi ortishi;
qandli diabetning angiopatiyasi;
bo'yin jarohatlari;
umurtqalar orasidagi churralar servikal umurtqa pog'onasi;
mushaklarning spazmlari;
distrofik lezyonlar.

Diqqat!

Faktorlardan biri fonda vertebrobasilar etishmovchiligini keltirib chiqaradi servikal osteoxondroz- umumiy patologiya.

Alomatlar

Vertebro-bazilar etishmovchiligi - bu nima va u qanday klinik ko'rinishni ifodalaydi, bu patologiyani davolaydigan nevrologlarga ma'lum.

Semptomlar ko'plab alomatlar bilan tavsiflanadi, ularning namoyon bo'lishi qon ta'minoti etishmovchiligi mavjud bo'lgan hududga bog'liq:

doimiy bosh aylanishi, ko'rish buzilishi bilan birga - ko'zlardagi va ko'rish maydonidan yuqoridagi dog'larning miltillashi, ko'rinadigan tasvirning ikki baravar ko'payishi;
beqarorlik, chayqalish, tomonlarga tashlash;
konsentratsiya va e'tiborning pasayishi;
audio shovqinlar, tushish eshitish idroki;
unutuvchanlik qisqa muddatli xotira;
o'tkir og'riq boshning orqa qismida, ko'ngil aynishi bilan birga;
zaiflikning sababsiz hujumlari, yuqori charchoq;
tirnash xususiyati kuchaygan;
haddan tashqari terlash;
kardiopalmus.

Bunday omillar ishemik xurujlar va mikro-falajlarni keltirib chiqaradi. Ulardan keyin ishemik insult kuzatiladi.

Vaqtinchalik hujumlar aniq, ammo ularning belgilari tezda pasayadi.

Ular ifodalanadi:

og'izda uyqusizlik, nutqning buzilishiga olib keladi;
yutish qiyin, shuning uchun kasal odam suv ichish yoki dori-darmonlarni qabul qila olmaydi;
oyoqlarda zaiflik, hushidan ketish bilan birga tushish;
joyida, hozirgi voqealarda orientatsiya;
qo'l va oyoqlarning beixtiyor titrashi; butun tana titrashi mumkin;
harakatchanlikning umumiy cheklanishi.

Qon aylanishining buzilishining bunday namoyon bo'lishi bilan ishemik insult paydo bo'ladi. Ko'pincha semptomlar jiddiy asoratlarni qoldirmasdan tezda yo'qoladi.

Bolalarda vertebro-bazilar etishmovchiligi

VBI rivojlanishining asosiy sababi tug'ilish travmasidir. Bolalar sindromi vertebra etishmovchiligi dori vositalaridan foydalanmasdan tuzatilishi mumkin. Murakkab vaziyatlar jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Bolalarning VBI yoshiga qarab belgilanadi. Bu alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

umurtqa pog'onasining egriligi;
sport mashg'ulotlari paytida jarohatlar;
charchoq, va bola haqiqatan ham uxlashni xohlaydi;
o'zini yomon his qilish tiqilib qolganda, avval hushidan ketish holatlari;
ko'ngil aynishi bilan bosh aylanishi.

Erta bolalik davridagi kasalliklar - perinatal ensefalopatiya, tug'ilish jarohatlari - VBI shakllanishining provokatorlari. O'z vaqtida aniqlash tezda tashxis qo'yish imkonini beradi va terapiya ijobiy prognoz beradi.

VBN diagnostikasi

VBI belgilarining xilma-xilligi o'ziga xos xususiyatga ega emas. Buni boshqa holatlarning namoyon bo'lishi bilan aralashtirish mumkin. Ammo tajribali nevrolog, anamnezni to'plash va bemorning shikoyatlarini tahlil qilish, albatta, VBIdan shubhalanadi va to'liq tekshirish uchun yo'llanma beradi.

Nevrologik holatni baholab, nevrolog buzilish belgilarini ko'radi:

mushak tonusining pasayishi;
giperventiliya uchun test o'tkazishda belgilar aniq ko'rinadi;
bosh aylanishi uchun sinov, qo'l harakati bilan provokatsiyalar, aylanish aniq namoyon bo'ladi og'ir alomatlar;
Klein testini o'tkazish surunkali disorientatsiyani, sekin reaktsiyalarni, nutqda qiyinchiliklarni ko'rsatadi;
Xauntan testini o'tkazishda bemor muvozanatni yo'qotishi mumkin, qo'llari beixtiyor tushib ketadi - bu aniq.
arterial qon aylanishining shikastlanish belgilari.

Laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi:

elektrolitlar tarkibi uchun qon testi;
biokimyo uchun qon testi;
qon glyukoza testi;
lipid profili;
gomeostaz uchun qon testi;
fosfolipidlarga antikorlarni aniqlash uchun qon testi.

Keyinchalik aniq tashxis qo'yiladi instrumental usullar tadqiqot:

Doppler ultratovush - holatni ko'rsatadi;
KT va MRI fokal o'zgarishlarni ingl;
angiografiya qon ta'minoti disfunktsiyasini ko'rsatadi;
REG - miyaning qon ta'minotini tekshiradi;
MRI angiografiyasi - kontrastli vositalardan foydalanmasdan tomirlarni ingl.
infraqizil termografiya - issiqlik maydonlari yordamida qon tomirlarining holatini baholaydi.

Qo'shimcha VBN usullari:

otorinolaringolog bilan maslahatlashish;
otonevrolog bilan maslahatlashish;
oftalmolog bilan maslahatlashish,
nevropsikolog tomonidan tekshiruv;
kardiolog tomonidan tekshiruv.

Qiziqarli!

VBIga shubha qilingan bemorni to'liq tekshirish shifokorlarga aniq tashxis qo'yish va kasallikning sabablarini topish imkonini beradi.

Davolash

Terapevtik taktika VBI sabablariga asoslanadi, arterial shikastlanish darajasi hisobga olinadi va klinik ko'rinishlar va ularning og'irligi hisobga olinadi. Patologiyani davolash ambulatoriya sharoitida boshlanadi. Agar ko'rsatkichlar klinik rasm ular vaqtinchalik hujum haqida gapirishadi, tekshiruv vertebrobasilar tizimining doimiy disfunktsiyasini ko'rsatadi, bemor nevrologiyada kasalxonaga yotqiziladi. Muvaffaqiyatli terapiya sizning turmush tarzingizni to'g'rilashga bog'liq.

Bemorga quyidagilar talab qilinadi:

parhezga rioya qiling, sho'r va füme ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang; ko'proq sabzavot, meva, qaynatilgan go'shtni o'z ichiga oladi;
Ratsionda tsitrus mevalari va kivi albatta kerak;
qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish;
tanaga mumkin bo'lgan jismoniy faoliyatni berish;
yurish rejimini yoqing.

Diqqat!

Hatto turmush tarzingizni o'zgartirish ham insonning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi.