Mikhnina A.A.

Rivojlanish bilan zamonaviy jamiyat, yuqori texnologiyalarning paydo bo'lishi va ularning, xususan, tibbiyotga kirib borishi bilan, undan talab qilish mashhur bo'ldi tibbiy muolajalar nafaqat kasallikdan xalos bo'lish, balki ularni amalga oshirishda minimal noqulaylik. Og'riqni yo'qotish uchun va psixologik stress uning umidlari bilan bog'liq, zamonaviy tibbiyot bizga eng ko'p behushlikdan foydalanishni taklif qilishga tayyor turli shakllar- oddiydan lokal behushlik chuqur dorivor uyquga (behushlik). Davolash uchun katta operatsiyalarni bajarayotganda jiddiy kasalliklar behushlik zarurati aniq.

Biroq, boshqa holatlar ham bor: biz og'riqsiz tug'ishni, tishlarimizni qo'rqmasdan davolashni va tashqi ko'rinishimizni yaxshilashni xohlaymiz. noqulaylik. Biroq, mutlaqo xavfsiz tibbiy aralashuvlar va dori-darmonlar mavjud emas.

Va bu erda xavfni haqiqiy ehtiyojga nisbatan tortish juda muhimdir. Tibbiy protseduraning o'zi yoki tanaga aralashuv tufayli kasallikning kuchayishi xavfiga qo'shimcha ravishda, bu haqda ham unutmaslik kerak. mavjud xavf anesteziyaning salbiy ta'siri. Biz, ota-onalar, ularning sog'lig'i haqida qaror qabul qiladigan farzandlarimiz haqida gap ketganda, buni yodda tutish ayniqsa muhimdir.

Yaqinda ota-onalar forumida men unga 1,5 ball bergan onaning xabarini o'qib chiqdim bir yoshli bola umumiy behushlik ostida gioid frenulumni kesish uchun jarrohlik. Rostini aytsam, meni bunday beparvolik - bolaga behushlik qilish meni biroz xafa qildi, chunki mening fikrimcha, bunday past shikastli va tezkor protsedura uchun behushlik mutlaqo kerak emas. Bu behushlik ostida barmog'ingizdan qon topshirish bilan bir xil! Bu sizda sodir bo'ladimi? Shu bilan birga, ushbu forumda muhokama qilingan ko'plab ishtirokchilar ham tasvirlangan vaziyatda noto'g'ri narsani ko'rmadilar.

Aslida, bu voqea behushlik xavfi masalasi bo'yicha ba'zi tadqiqotlar o'tkazish uchun sabab bo'ldi. Bu ba'zan eshitadigan dahshatli va xavfli oqibatlari bormi, deb o'ylay boshladim. Anesteziya bolaga jiddiy zarar etkazishi mumkinmi?

Ushbu eslatmani yozishda yordam olish uchun men mutaxassislarga murojaat qildim: jarroh eng yuqori toifa, tibbiyot fanlari doktori, professor, nomidagi Onkologiya ilmiy-tadqiqot instituti xodimi. prof. N.N. Petrova Mixnin A.E. va yuqori toifali anesteziolog-reanimatolog, reanimatsiya bo'limi xodimi va intensiv terapiya Sankt-Peterburgdagi 1-sonli bolalar shahar kasalxonasida yangi tug'ilgan chaqaloqlar, Naumov D.Yu.

Anesteziya nima va u nima uchun kerak?
Anesteziya mahalliy yoki umumiy bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, behushlik haqida gapirish odatiy holdir. At lokal behushlik preparat to'g'ridan-to'g'ri o'tkazuvchanlik sohasidagi to'qimalarga AOK qilinadi tibbiy aralashuv yoki bu hududdan va qo'shni (ba'zan katta) joylardan miyaga og'riq impulslarini o'tkazish uchun mas'ul bo'lgan asab tugunlariga. Biroq, u umuman tanaga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi (analjezikga allergik reaktsiyaning xavfli holati bundan mustasno). Biz tishlarni shunday davolaymiz, papillomalarni olib tashlaymiz va pirsing qilamiz. Epidural yoki orqa miya behushligi, tug'ruqda qo'llaniladi, mahalliyga ham tegishli.

Umumiy behushlik (umumiy behushlik, behushlik) sabab bo'lgan holat farmakologik vositalar va ongni nazorat ostida o'chirish va sezgirlikni yo'qotish, bostirish bilan tavsiflanadi refleks funktsiyalari va tashqi ogohlantirishlarga reaktsiyalar, bu sizni bajarishga imkon beradi jarrohlik aralashuvlar holda xavfli oqibatlar tana uchun va operatsiya vaqtida to'liq amneziya bilan. "Umumiy behushlik" atamasi "anesteziya" atamasidan ko'ra to'liqroq jarrohlik operatsiyasini xavfsiz bajarish uchun erishish kerak bo'lgan holatning mohiyatini aks ettiradi. Asosiysi, og'riqli ogohlantirishlarga reaktsiyani bartaraf etish va ongning tushkunligi kamroq ahamiyatga ega. (Umumiy kundalik ibora " umumiy behushlik"noto'g'ri, "moy moyi" ga ekvivalent).

Mixnin Aleksandr Evgenievich:“Ayniq. Asosiy vazifa umumiy behushlik bundaylarning oldini olishdir xavfli holat tanani og'riqli zarba sifatida, o'limga olib kelishi mumkin. Bemorni sifatli behushlik qilish muhimdir, shu bilan birga u ongli bo'lishi mumkin (bajarilgan operatsiya turiga qarab). Bu ta'sirga, masalan, epidural behushlik bilan erishiladi. Boshqa muhim vazifa"Anesteziya - bu mushaklarning to'liq bo'shashishi, ichki organlarga kirishni osonlashtiradi."

Biz bolani davolash haqida gapiradigan vaziyatda, behushlikdan foydalanish maqsadlari ko'pincha ustuvorlikni o'zgartiradi va ongni o'chirish va kichik bemorni harakatsizlantirish zarurati paydo bo'lishi mumkin.

Mixnin Aleksandr Evgenievich:“Hammasi haqiqat. Ammo, shunga qaramay, bor muhim qoida, sog'lom fikrga asoslangan va men jarroh sifatida har doim kattalar va juda yosh bemorlarga nisbatan rioya qilaman. Uning mohiyati shundaki, behushlik xavfi xavfdan oshmasligi kerak tibbiy manipulyatsiya, buning uchun bemorga behushlik beriladi.

Anesteziya hayotni qisqartiradi degan fikr bor. Biroq, men saytlarda juda ko'p materiallarni o'qidim tibbiy klinikalar umumiy behushlik uchun dorilar va ularni tanaga kiritish texnologiyalari o'tmishda sezilarli darajada o'zgarganligi uzoq vaqt ularning amaliy qo'llanilishi (efir anesteziyasi birinchi marta 1846 yilda qo'llanilgan). davomida klinik sinovlar Yangi dorilar ishlab chiqildi va bugungi kunda behushlik deyarli xavfsiz bo'ldi. Umumiy behushlik paytida nimadan ehtiyot bo'lishingiz kerak?

Naumov Dmitriy Yurievich:“Anesteziyaning o'zi, albatta, umrni qisqartirmaydi. Aks holda, men bilgan bemorlarning ko'pchiligi asosiy kasallikdan tuzalib, uning oqibatlaridan allaqachon vafot etgan bo'lar edi. sog'lom odamlar. Anesteziyaning xavfi haqiqatan ham, bir tomondan, ishlatiladigan dorilarning toksikligidadir, bu ayniqsa giyohvandlik behushligi davrining boshida juda muhim bo'lgan, turli xil moddalar, shu jumladan uzoq vaqt davomida xavfli moddalar ishlatilganda. muddatli ta'sirlar, talab darajasi bemorning qonida preparatning yuqori zaharli dozalarini uzoq vaqt ushlab turish tufayli og'riqsizlantirish va tananing bo'shashishiga erishildi, boshqa tomondan, xavflar anesteziologning malakasi darajasi bilan belgilanadi.

Ko'pchilik salbiy oqibatlar behushlik aniq inson omili bilan bog'liq: birinchi navbatda, bemorning tanasining xususiyatlari bilan, bu kutilmagan reaktsiyaga olib kelishi mumkin va siz uni engishga tayyor bo'lishingiz kerak; ikkinchidan, anesteziologning o'zi malakasi bilan, u to'liq o'zlashtirmaganida zamonaviy texnologiyalar estrodiol behushlik, behushlik ostidagi bemorning tanasining ba'zi hayotiy ko'rsatkichlarini kuzatib bormagan yoki ularni saqlash va bemorning ahvolini o'z vaqtida tuzatish uchun zarur choralarni ko'rmagan, qo'llaniladigan ba'zi dorilarga allergiyani o'z vaqtida sezmagan (bular, Albatta, jinoiy ekstremaldir).

Bugungi kunda umumiy behushlik uchun uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lmagan va tanadan tezda chiqariladigan zamonaviy dorilar (masalan, sevofluoran, remifentanil) qo'llaniladi. Anesteziya kombinatsiyalangan holda amalga oshiriladi turli moddalar va ularni qo'llash usullari: tomir ichiga, mushak ichiga, nafas olish, rektal, transnazal. Birgalikda foydalanish Ikki yoki undan ortiq dori dozasini kamaytirish va shunga mos ravishda ularning har birining toksikligini, behushlikning barcha kerakli tarkibiy qismlarini tanlab olish xususiyatiga ega bo'lmagan vositalar yordamida ta'minlash uchun ishlab chiqariladi. chuqur buzilish markaziy asab tizimining funktsiyalari.

Va shunga qaramay, biz buni eng ko'p unutmasligimiz kerak xavfsiz dorilar behushlikni ta'minlash uchun ular tanaga ma'lum bir toksiklikka ega. Anesteziyani tibbiy koma deb ham atalishi bejiz emas”.

Bu shuni anglatadiki, har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, zamonaviy bo'lsa ham, malakali va tajribali anesteziolog tomonidan samarali amalga oshirilgan behushlikdan foydalanish hali ham ba'zi oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ular nima va u yoki bu asoratni olish ehtimoli qanday?

Naumov Dmitriy Yurievich: “Anesteziyaning nafas olish, yurak-qon tomir va nevrologik asoratlari, shuningdek anafilaktik shok.
Nafas olishning asoratlari umumiy behushlik (apnea) jarayonida yoki bemorning nafasi to'liq tiklanganidan keyin (rekurarizatsiya), bronxiolospazm, laringospazm bo'lganidan keyin behushlikdan tiklanganidan keyin nafas olishni to'xtatishni o'z ichiga oladi.
Ushbu turdagi asoratlarning sabablari har xil: dan mexanik shikastlanishlar umumiy behushlik paytida (laringoskop bilan travma, qo'pol intubatsiya, turli xil changlarga ta'sir qilish, begona jismlar va nafas olish yo'llariga qusish va boshqalar) dorilarga individual reaktsiyaga va bemorning umumiy og'ir ahvoliga. Ko'tarilgan xavf kasalliklarga chalingan odamlarda bunday asoratlar paydo bo'ladi nafas olish tizimi. Shunday qilib, bronxlar va o'pka o'smalari bo'lgan bemorlarda bronxiolospazm (to'liq yoki qisman) paydo bo'lishi mumkin. bronxial astma va allergik reaktsiyalarga moyil. Laringospazm ko'pincha sekretsiyalar gırtlaklarda, xususan, o'pka tuberkulyozi bilan og'rigan bemorlarda to'planganda rivojlanadi. (muallifning eslatmasi - Bunday asoratlarning chastotasi o'rtacha 25% ni tashkil qiladi (asosan, oshqozon tarkibining regurgitatsiyasi natijasida)(1)).
Yurak-qon tomir asoratlari aritmiya, bradikardiya va yurakni to'xtatishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha ular umumiy behushlikning noto'g'ri qo'llanilishi (ba'zi dorilarning haddan tashqari dozasi), etarli emasligi tufayli yuzaga keladi. zudlik bilan bartaraf etish gipoksiya belgilari, o'z vaqtida yoki samarasiz reanimatsiya choralari bemorda o'tkazilgan jarrohlik operatsiyasining oqibatlarini tuzatish uchun amalga oshiriladi (refleksogen zonalarning qattiq tirnash xususiyati, katta qon yo'qotish va boshqalar).
Bu erda xavf omili ham bemorning kasalliklar tarixidir. yurak-qon tomir tizimi. Bunday asoratlarning o'rtacha darajasi xavf guruhida 1:200 holatni tashkil qiladi.
Nevrologik asoratlarga konvulsiyalar, mushaklarning og'rig'i, uyg'onganda titroq, gipertermiya, regurgitatsiya, qusish kiradi. Ushbu turdagi asoratlarning sabablari, shuningdek, jarrohlik paytida qo'llaniladigan turli dori-darmonlarga, markaziy asab tizimining birga keladigan kasalliklariga (miya shishi, epilepsiya, meningit) va operatsiyadan oldingi tayyorgarlikning etarli emasligiga munosabatdir. Bunday noxush va bor bemorlarning bir toifasi bor xavfli hodisa behushlik paytida, masalan, qusish, blokirovkaga olib kelishi mumkin nafas olish yo'llari, bronxospazm va o'pkaning ventilyatsiyasining buzilishi va jarrohlik paytida gipoksiya, shuningdek pnevmoniya operatsiyadan keyingi davr, hech qanday aniq sababsiz sodir bo'ladi.
Ajoyib xavfli asoratlar umumiy behushlik ostida ham, lokal behushlik ostida ham amalga oshirilgan operatsiyalar paytida anafilaktik shok yuzaga keladi, bu individualdir. allergik reaktsiya dori-darmonlar bo'yicha tana, keskin keskin pasayish bilan namoyon bo'ladi qon bosimi, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining buzilishi. Allergen ham bo'lishi mumkin giyohvand moddalar, shunday dorilar va operatsiya vaqtida ishlatiladigan eritmalar. Ko'pincha bu asorat o'lim bilan tugaydi, chunki anafilaktik reaktsiya davolash qiyin va qiyin, terapiyaning asosi gormonal dorilar. (muallifning eslatmasi - Bunday asoratlarning o'rtacha darajasi 1:10 000 holat. (2))
Tananing bunday reaktsiyasi ehtimolini istisno qilish uchun anesteziolog bemorning kasallik tarixini va allergik reaktsiyalar mavjudligi haqidagi ma'lumotlarni diqqat bilan o'rganishi kerak. tibbiy buyumlar, xususan, turli xil anestezikalarda, ulardan foydalanishni oldini olish uchun. ichida juda muhim Ushbu holatda bemorning o'zini ishonchli va ta'minlashdan iborat to'liq ma'lumot shifokorlar tomonidan berilgan savollarga javob berayotganda o'zingiz haqingizda.
Anesteziya xotiraga ta'sir qilishini ham ta'kidlash kerak. Jiddiy behushlik paytida xotira bilan bog'liq miya faoliyati yomonlashadi. Ba'zan qaytarib bo'lmaydigan."

Mixnin Aleksandr Evgenievich: "Eng xavfsiz operatsiya va bemorni behushlik ostiga qo'yish bilan bog'liq xavflarni minimallashtirish uchun bemorni operatsiyadan oldin yuqori sifatli tayyorlash, shu jumladan faoliyat buzilishlarini tuzatish juda muhimdir. turli tizimlar tana, alevlenmalarni engillashtiradigan surunkali kasalliklar, jarrohlik arafasida dietaga rioya qilish va dam olish. Xususan, operatsiyadan 4-6 soat oldin, behushlik ostida, qusish xavfini bartaraf etish uchun oziq-ovqat va suyuqliklarni qabul qilish taqiqlanadi. Oxirgi talabga rioya qilish asosan bemorning vijdoniga bog'liq va u uning buzilishining mumkin bo'lgan oqibatlarining jiddiyligini tushunishi kerak. Operatsiyaga tayyorgarlik 1 kundan boshlab davom etishi mumkin. 1-2 haftagacha."

Bolalarda behushlik paytida quyidagi asoratlarning qaysi biri tez-tez sodir bo'lishi mumkin? Bu erda katta yoshli bemorlarga nisbatan o'ziga xos xususiyatlar bormi?

Naumov Dmitriy Yurievich: "Bolalarda umumiy behushlikdan foydalanishning o'ziga xos xususiyatlari bolaning tanasining xususiyatlari bilan bog'liq. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ba'zi giyohvand moddalarga nisbatan sezuvchanlik pasaygan, shuning uchun ularning qondagi kontsentratsiyasi ba'zan kattalar bemorlariga nisbatan 30% yuqori bo'lishi talab qilinadi. Bu dozani oshirib yuborish va nafas olish depressiyasi va gipoksiya oqibati ehtimolini oshiradi. Bolalar uchun behushlik paytida hech qachon ishlatilmaydigan bir qator dorilar mavjud.
Kislorod har qanday inhalatsion behushlikning ajralmas qismidir. Biroq, hozirda hammaga ma'lumki, erta tug'ilgan chaqaloqlarda giperoksigenatsiya (100% kisloroddan foydalanish) to'r pardasining pishmagan tomirlarining kuchli vazokonstriksiyasiga olib keladi, bu retrolental fibroplaziya va ko'rlikni keltirib chiqaradi. Markaziy asab tizimida bu termoregulyatsiya va aqliy funktsiyalarning buzilishiga va konvulsiv sindromga olib keladi. O'pkada giperoksiya nafas yo'llarining shilliq qavatining yallig'lanishiga va sirt faol moddasining yo'q qilinishiga olib keladi. Anesteziolog bu xususiyatlarning barchasini bilishi va hisobga olishi kerak.
Bolalikda termoregulyatsiya tizimi nomukammal, shuning uchun bu zarur alohida e'tibor saqlashga bag'ishlang doimiy harorat tanani va gipotermiyadan ham, haddan tashqari qizib ketishdan ham saqlaning, bu hayot uchun juda xavfli asoratga olib kelishi mumkin - gipertermiya (chastota) bu murakkablik Bu kamdan-kam uchraydi, taxminan 1: 100 000 holatlar, agar u to'satdan paydo bo'lsa, shunchalik xavfli bo'ladi. Odatda anesteziologlar bunday muammoga duch kelishga tayyor emaslar, chunki... Men odatda butun amaliyotimda buni uchratmaganman). Shuningdek, bolalarda umumiy behushlikning o'ziga xos asoratlariga konvulsiyalar kiradi, ularning rivojlanishi hipokalsemiya, gipoksiya, shuningdek, subglottik laringeal shish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Turli xil surunkali kasalliklar mavjud bo'lganda, bolalarda, shuningdek kattalarda behushlikning ma'lum asoratlari ehtimoli ularning xususiyatlariga qarab ortadi. birga keladigan kasalliklar. Bu erda hamma narsa individualdir."

Mixnin Aleksandr Evgenievich: “Keksalar uchun va bolalik Anesteziya ostida operatsiyaga tayyorgarlik, albatta, psixologik komponentni va operatsiyadan oldingi holatni to'liq olib tashlashni o'z ichiga olishi kerak. hissiy stress. Bunday bemorlarda asab tizimi beqaror bo'lib, yuqori darajadagi psixogen nevrologik kasalliklar mavjud bo'lib, ular markaziy asab tizimidan ham, yurak-qon tomir tizimidan ham umumiy behushlikning asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin. Keksa bemorlarning yaqin qarindoshlari va bemor bolalar uchun ota-onalarning jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rish davrida va behushlik qilishdan oldin doimiy bo'lishi va psixologik yordami juda muhimdir.

Shunday qilib, zamonaviy behushlik tajribali anesteziolog tomonidan amalga oshirilsa, minimal toksik, yuqori samarali va juda xavfsizdir. Bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasdan, hech qanday asoratlar paydo bo'lmasa, uni ko'p marta bajarish mumkin. Ularning yuqori malakali xodimlarga ega zamonaviy jihozlangan klinikalarda bo'lish ehtimoli unchalik yuqori emas. Shu bilan birga, har bir insonning individual xususiyatlari, shuningdek, behushlik ostida operatsiya paytida bemorning tanasining hayotiy funktsiyalari to'liq bog'liq bo'lgan anesteziologning malakasi etarli emasligi bilan bog'liq xavf uchun har doim joy mavjud.

Men bu erda juda oqilona onarkoze.ru manbasidan iqtibos keltiraman: “Rossiya Federatsiyasida behushlikdan o'lim ehtimoli qanday? Bu savolga ishonchli statistik ma'lumotlar yo'qligi sababli aniq javob berishning iloji yo'q. Mamlakatimizda operatsiya stolidagi barcha o'lim faktlari ehtiyotkorlik bilan sukut saqlaydi va yashiriladi.

Farzandingizni dorivor uyqu holatiga qo'yib, siz uning hayotini butunlay anesteziologga topshirasiz.

Mening do'stlarimdan biri, nufuzli klinikada kosmetolog estetik tibbiyot, bu ko'pincha tashqi ko'rinishiga ustunlik beradigan odamlar bilan shug'ullanishi kerak va shuning uchun tez-tez xizmatlarga murojaat qiladi plastik jarrohlar, bir paytlar o'zi go'zallik kultining ustasi bo'lsa ham, odamlarning hayotiy ko'rsatkichlarsiz behushlikka sho'ng'ish uchun bunday beparvo tayyorligini chuqur tushunmasligini aytdi. Axir, har doim undan chiqmaslik va o'lish ehtimoli bor. Bundan tashqari, u o'zi uchun 50/50 ehtimolini aniqladi, bu, albatta, statistik nuqtai nazardan, bu mubolag'a, lekin har birimizning aql-idrok nuqtai nazaridan, ehtimol yo'q. Axir, hayot eng qimmatli narsadir. Aniq zaruratsiz tavakkal qilishga arziydimi, hatto o'lim ehtimoli millionda bir bo'lsa ham, har kim o'zi qaror qiladi.

Havolalar:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, fan nomzodi ilmiy darajasini olish uchun dissertatsiya. "Anesteziologiya va reanimatologiya" ixtisosligi bo'yicha "Favqulodda bemorlarda umumiy behushlik paytida regürjitatsiya va aspiratsiyaning oldini olish" mavzusida, 2006 y. 137
2. Vladimir Kochkin, "Mom and Baby" jurnali, 2006 yil, № 2.

(Hali hech qanday reyting)

Bu yozuv chop etilgan va teglangan, tomonidan. Xatcho'plar qiling.

"Bola uchun behushlik" haqida 116 fikr

Umumiy behushlik - bu bemorning vegetativ reaktsiyalarini bostirish, uning ongini o'chirish. Anesteziya juda uzoq vaqtdan beri qo'llanilishiga qaramay, uni qo'llash zarurati, ayniqsa bolalarda, ota-onalar orasida juda ko'p qo'rquv va xavotirlarni keltirib chiqaradi. Bola uchun umumiy behushlik qanday xavf tug'diradi?

Umumiy behushlik: bu haqiqatan ham kerakmi?

Ko'pgina ota-onalar umumiy behushlik o'z farzandlari uchun juda xavfli ekanligiga aminlar, ammo ular nima uchun aniq ayta olmaydilar. Asosiy qo'rquvlardan biri - operatsiyadan keyin bolaning uyg'onmasligi.. Bunday holatlar haqiqatan ham qayd etilgan, ammo ular juda kam uchraydi. Ko'pincha og'riq qoldiruvchi vositalar ular bilan hech qanday aloqasi yo'q va o'lim operatsiyaning o'zi natijasida sodir bo'ladi.

Anesteziyani amalga oshirishdan oldin mutaxassis ota-onadan yozma ruxsat oladi. Biroq, uni ishlatishdan voz kechishdan oldin, diqqat bilan o'ylab ko'rishingiz kerak, chunki ba'zi hollarda murakkab og'riq qoldiruvchi vositalardan majburiy foydalanish kerak.

Odatda, agar bolaning ongini o'chirish, uni qo'rquvdan himoya qilish kerak bo'lsa, umumiy behushlik qo'llaniladi. og'riq va chaqaloq o'z operatsiyasiga qatnashayotganda boshdan kechiradigan stressni oldini oladi, bu uning hali ham zaif ruhiyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Umumiy behushlikdan foydalanishdan oldin mutaxassis kontrendikatsiyalarni aniqlaydi, shuningdek, qaror qabul qiladi: haqiqatan ham bunga ehtiyoj bormi.

Giyohvand moddalardan kelib chiqqan chuqur uyqu shifokorlarga uzoq va murakkab jarrohlik muolajalarini amalga oshirish imkonini beradi. Jarayon odatda pediatrik jarrohlikda og'riqni yo'qotish juda muhim bo'lgan hollarda qo'llaniladi., masalan, og'ir bilan tug'ma nuqsonlar yurak va boshqa anomaliyalar. Biroq, behushlik bunday zararsiz protsedura emas.

Jarayonga tayyorgarlik

Faqat 2-5 kun ichida chaqaloqni yaqinlashib kelayotgan behushlik uchun tayyorlash oqilona. Shu maqsadda u uyqu tabletkalari va buyuriladi sedativlar, metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi.

Behushlikdan yarim soat oldin chaqaloqqa atropin, pipolfen yoki promedol berilishi mumkin - asosiy anestetik dorilarning ta'sirini kuchaytiradigan va ulardan qochishga yordam beradigan dorilar. salbiy ta'sir.

Manipulyatsiyani amalga oshirishdan oldin chaqaloqqa ho'qna qilinadi va undan chiqariladi siydik pufagi mazmuni. Operatsiyadan 4 soat oldin oziq-ovqat va suv iste'mol qilish butunlay chiqarib tashlanadi, chunki aralashuv paytida qusish boshlanishi mumkin, bunda qusish nafas olish tizimining organlariga kirib, nafas olishni to'xtatishga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda oshqozonni yuvish amalga oshiriladi.

Jarayon niqob yoki traxeyaga joylashtirilgan maxsus naycha yordamida amalga oshiriladi. Kislorod bilan birga anestetik dori qurilmadan chiqariladi. Bundan tashqari, kichik bemorning ahvolini engillashtirish uchun anesteziklar tomir ichiga yuboriladi.

Anesteziya bolaga qanday ta'sir qiladi?

Hozirda behushlikdan bolaning tanasi uchun og'ir oqibatlarga olib kelishi ehtimoli 1-2%. Biroq, ko'plab ota-onalar behushlik chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatishiga aminlar.

O'sib borayotgan organizmning xususiyatlari tufayli bu tur bolalarda og'riqni yo'qotish biroz boshqacha davom etadi. Ko'pincha, pediatrik amaliyotda tasdiqlangan anesteziya uchun yangi avlodning klinik jihatdan tasdiqlangan preparatlari qo'llaniladi. Bunday mablag'lar minimal miqdorga ega yon ta'siri va tezda tanadan chiqariladi. Shuning uchun behushlikning bolaga ta'siri, shuningdek, har qanday salbiy oqibatlar minimallashtiriladi.

Shunday qilib, qo'llaniladigan preparatning dozasi ta'sirining davomiyligini taxmin qilish va kerak bo'lganda, behushlikni takrorlash mumkin.

Aksariyat hollarda behushlik bemorning ahvolini engillashtiradi va jarrohning ishiga yordam beradi.

Azot oksidi, ya'ni "kuluvchi gaz" deb ataladigan tanaga kiritilishi umumiy behushlik ostida operatsiya qilingan bolalar ko'pincha hech narsani eslamasliklariga olib keladi.

Asoratlarning diagnostikasi

Kichkina bemor operatsiyadan oldin yaxshi tayyorlangan bo'lsa ham, bu behushlik bilan bog'liq asoratlarning yo'qligini kafolatlamaydi. Shuning uchun mutaxassislar giyohvand moddalarning barcha mumkin bo'lgan salbiy ta'siridan, umumiy xavfli oqibatlardan, mumkin bo'lgan sabablar, shuningdek, ularni oldini olish va bartaraf etish usullari.

Anesteziyani qo'llashdan keyin yuzaga keladigan asoratlarni etarli va o'z vaqtida aniqlash katta rol o'ynaydi. Operatsiya paytida ham, undan keyin ham anesteziolog chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatishi kerak.

Buning uchun mutaxassis amalga oshirilgan barcha manipulyatsiyalarni qayd qiladi, shuningdek, test natijalarini maxsus kartaga kiritadi.

Karta quyidagilarni yozishi kerak:

• yurak urish tezligi ko'rsatkichlari;
• nafas olish tezligi;
• harorat ko'rsatkichlari;
• yuborilgan qon miqdori va boshqa ko'rsatkichlar.

Ushbu ma'lumotlar har soatda qat'iy ravishda qayd etiladi. Bunday chora-tadbirlar har qanday qoidabuzarliklarni o'z vaqtida aniqlash va ularni tezda bartaraf etish imkonini beradi..

Erta oqibatlar

Umumiy behushlikning bolaning tanasiga ta'siri bog'liq individual xususiyatlar sabr. Ko'pincha chaqaloq ongiga qaytganidan keyin paydo bo'ladigan asoratlar kattalardagi behushlik reaktsiyasidan unchalik farq qilmaydi.

Eng ko'p uchraydigan salbiy oqibatlar:

• allergiya, anafilaksi, Quincke shishi paydo bo'lishi;
• yurak ritmining buzilishi, aritmiya, to'liq bo'lmagan blokada Uning to'plami;
• kuchaygan zaiflik, uyquchanlik. Ko'pincha bunday sharoitlar 1-2 soatdan keyin o'z-o'zidan ketadi;
• tana haroratining oshishi. Hisoblar normal hodisa, ammo, agar belgi 38 ° C ga yetsa, bu imkoniyat mavjud yuqumli asoratlar. Ushbu holatning sababini aniqlab, shifokor antibiotiklarni buyuradi;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish. Ushbu alomatlar yordamida davolanadi antiemetiklar, masalan, serukal;
• bosh og'rig'i, og'irlik hissi va ibodatxonalarda siqish. Odatda maxsus davolanishni talab qilmaydi, lekin uzaygan holda og'riq belgilari mutaxassis og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi;
• ichida og'riqli hislar operatsiyadan keyingi yara. Jarrohlikdan keyin tez-tez uchraydigan oqibatlar. Uni yo'q qilish uchun antispazmodiklar yoki analjeziklar qo'llanilishi mumkin;
• qon bosimining o'zgarishi. Odatda katta qon yo'qotish natijasida yoki qon quyishdan keyin kuzatiladi;
• komaga tushish.

Mahalliy yoki umumiy behushlik uchun ishlatiladigan har qanday dori bemorning jigar to'qimalariga toksik ta'sir ko'rsatishi va jigar faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Anesteziya vositalarining yon ta'siri o'ziga xos doriga bog'liq. Dori-darmonlarning barcha salbiy ta'sirini bilib, siz ko'plab xavfli oqibatlardan qochishingiz mumkin, ulardan biri jigar shikastlanishi:

• Ko'pincha behushlik uchun ishlatiladigan ketamin psixomotor haddan tashqari qo'zg'alish, tutilish va gallyutsinatsiyalarni qo'zg'atishi mumkin.
• Natriy gidroksibutirat. Katta dozalarda ishlatilganda konvulsiyalarga olib kelishi mumkin;
• Suksinilkolin va unga asoslangan preparatlar ko'pincha bradikardiyani qo'zg'atadi, bu yurak faoliyatini to'xtatish bilan tahdid qiladi - asistol;
• Umumiy behushlik uchun ishlatiladigan mushak gevşeticilari qon bosimini pasaytirishi mumkin.

Yaxshiyamki, og'ir oqibatlar juda kam uchraydi.

Kechiktirilgan asoratlar

Jarrohlik aralashuvi asoratsiz o'tgan bo'lsa ham, ishlatilgan dorilarga hech qanday reaktsiyalar bo'lmasa ham, bu uning salbiy ta'sirini anglatmaydi. bolalar tanasi sodir bo'lmadi. Kechiktirilgan asoratlar bir muncha vaqt o'tgach, hatto bir necha yildan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli xavfli oqibatlarga quyidagilar kiradi:

• Kognitiv buzilish: xotira buzilishi, qiyinchilik mantiqiy fikrlash, ob'ektlarga diqqatni jamlashda qiyinchiliklar. Bunday hollarda bolaning maktabda o'qishi qiyinlashadi, u ko'pincha chalg'itadi, uzoq vaqt davomida kitob o'qiy olmaydi;
• diqqat etishmasligi buzilishi, giperaktivlik. Ushbu buzilishlar haddan tashqari impulsivlik, moyillik bilan ifodalanadi tez-tez jarohatlar, bezovtalik;
• og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bostirish qiyin bo'lgan bosh og'rig'i, migren hujumlariga moyillik;
• tez-tez bosh aylanishi;
• oyoq mushaklarida konvulsiv kasılmaların paydo bo'lishi;
• jigar va buyraklarning asta-sekin progressiv patologiyalari.

Jarrohlik aralashuvining xavfsizligi va qulayligi, shuningdek, xavfli oqibatlarning yo'qligi ko'pincha anesteziolog va jarrohning professionalligiga bog'liq.

1-3 yoshli bolalar uchun oqibatlar

Bolalarda markaziy asab tizimining mavjudligi tufayli erta yosh to'liq shakllanmagan, umumiy behushlikdan foydalanish ularning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin va umumiy holat. Diqqat etishmasligi buzilishidan tashqari, og'riqni yo'qotish miya kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin va quyidagi asoratlarga olib keladi:

• Sekin jismoniy rivojlanish. Anesteziyada ishlatiladigan dorilar chaqaloqning o'sishi uchun mas'ul bo'lgan paratiroid bezining shakllanishini buzishi mumkin. Bunday hollarda u o'sishda orqada qolishi mumkin, ammo keyinchalik tengdoshlarini quvib yetadi.
• Buzilish psixomotor rivojlanish . Bunday bolalar kech o'qishni o'rganadilar, raqamlarni eslab qolishda qiynaladilar, so'zlarni noto'g'ri talaffuz qiladilar, gaplar tuzadilar.
• Epileptik tutilishlar. Ushbu kasalliklar juda kam uchraydi, ammo umumiy behushlikdan foydalangan holda jarrohlik aralashuvlardan so'ng epilepsiyaning bir nechta holatlari aniqlangan.

Asoratlarni oldini olish mumkinmi?

Bolalarda operatsiyadan keyin biron bir oqibatlar paydo bo'ladimi yoki yo'qmi, ular qaysi vaqtda va qanday paydo bo'lishi mumkinligini aniq aytish mumkin emas. Biroq, salbiy reaktsiyalar ehtimolini quyidagi usullar bilan kamaytirishingiz mumkin:

• Operatsiyadan oldin bolaning tanasi to'liq tekshirilishi kerak. shifokor tomonidan tayinlangan barcha testlardan o'tgan.
• Jarrohlikdan keyin dori-darmonlarni yaxshilash uchun foydalanish kerak miya qon aylanishi, shuningdek, nevrolog tomonidan tayinlangan vitamin va mineral komplekslar. Eng ko'p ishlatiladigan B vitaminlari, piratsetam va Cavinton.
• Bolaning holatini diqqat bilan kuzatib boring. Operatsiyadan keyin ota-onalar bir muncha vaqt o'tgach ham uning rivojlanishini kuzatishlari kerak. Agar biron bir og'ish paydo bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflarni bartaraf etish uchun mutaxassisga yana bir bor tashrif buyurishingiz kerak..

Jarayonni amalga oshirishga qaror qilib, mutaxassis unga bo'lgan ehtiyojni taqqoslaydi mumkin bo'lgan zarar. O'rgangandan keyin ham ehtimoliy asoratlar, taslim bo'lmang jarrohlik muolajalari: Bunga nafaqat sog'liq, balki bolaning hayoti ham bog'liq bo'lishi mumkin. Eng muhimi, uning sog'lig'iga ehtiyot bo'lish va o'z-o'zini davolash emas.

Anesteziya mavzusi juda ko'p afsonalar bilan o'ralgan va ularning barchasi juda qo'rqinchli. Bolani behushlik ostida davolash zarurati bilan duch kelgan ota-onalar odatda tashvishlanadilar va salbiy oqibatlardan qo'rqishadi. Beauty Line tibbiyot kompaniyalari guruhining anesteziologi Vladislav Krasnov Letidorga bolalikdagi behushlik haqidagi eng mashhur 11 ta afsonada nima haqiqat va nima noto'g'ri ekanligini aniqlashga yordam beradi.

Mif 1: bola behushlikdan keyin uyg'onmaydi

Bu eng ko'p dahshatli oqibat, onalar va dadalar kimdan qo'rqishadi. Va sevadigan kishi uchun juda adolatli va g'amxo'r ota-ona. Tibbiy statistika Muvaffaqiyatli va muvaffaqiyatsiz protseduralar nisbatini matematik tarzda aniqlaydigan anesteziologiyada ham mavjud. Muvaffaqiyatsizliklarning, shu jumladan halokatli holatlarning ma'lum foizi, baxtiga juda kam bo'lsa-da, mavjud.

Amerika statistik ma'lumotlariga ko'ra, zamonaviy anesteziologiyada bu foiz quyidagicha: Evropada 1 million protsedura uchun 2 ta o'limga olib keladigan asoratlar 1 million anesteziya uchun 6 ta;

Tibbiyotning har qanday sohasida bo'lgani kabi anesteziologiyada ham asoratlar paydo bo'ladi. Ammo bunday asoratlarning kichik foizi yosh bemorlarda ham, ularning ota-onalarida ham optimizm uchun sababdir.

Mif 2: Operatsiya paytida bola uyg'onadi

Foydalanishda zamonaviy usullar Anesteziya va uning monitoringi 100% ga yaqin ehtimollik bilan operatsiya vaqtida bemor uyg'onmasligini kafolatlaydi.

Zamonaviy anesteziklar va anesteziya monitoringi usullari (masalan, BIS texnologiyasi yoki entropiya usullari) dorilarni aniq dozalash va uning chuqurligini kuzatish imkonini beradi. bugun paydo bo'ldi real imkoniyatlar qabul qilish fikr-mulohaza behushlik chuqurligi, uning sifati va kutilgan davomiyligi haqida.

Mif 3: anesteziolog "in'ektsiya qiladi" va operatsiya xonasini tark etadi

Bu anesteziologning ishi haqida tubdan noto'g'ri tushunchadir. Anesteziolog - bu malakali mutaxassis, sertifikatlangan va sertifikatlangan, o'z ishiga mas'uldir. U butun operatsiya davomida bemor bilan doimo birga bo'lishga majbur.

Anesteziologning asosiy vazifasi har qanday jarrohlik amaliyotida bemorning xavfsizligini ta'minlashdir.

Ota-onasi qo'rqqanlaridek, u "ukol qilib, keta olmaydi".

Bundan tashqari, anesteziologning "to'liq shifokor emas" degan tushunchasi juda noto'g'ri. Bu shifokor tibbiy mutaxassis, bu, birinchidan, analjeziyani ta'minlaydi - ya'ni og'riqning yo'qligi, ikkinchidan - operatsiya xonasida bemorning qulayligi, uchinchidan - bemorning to'liq xavfsizligi, to'rtinchidan - tinch ish jarroh

Bemorni himoya qilish anesteziologning maqsadi hisoblanadi.

Mif 4: Anesteziya bolaning miya hujayralarini yo'q qiladi

Anesteziya, aksincha, operatsiya vaqtida miya hujayralari (va nafaqat miya hujayralari) yo'q qilinmasligiga xizmat qiladi. Har qanday kabi tibbiy protsedura, u qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Anesteziya uchun bular jarrohlik aralashuvlar, bu behushliksiz bemor uchun halokatli bo'ladi. Ushbu operatsiyalar juda og'riqli bo'lgani uchun, agar bemor ular paytida hushyor bo'lsa, ulardan zarari behushlik ostida o'tkaziladigan operatsiyalarga qaraganda beqiyos ko'proq bo'ladi.

Anesteziklar, shubhasiz, markaziy ta'sir qiladi asab tizimi- ular uni tushkunlikka solib, uyquga olib keladi. Bu ulardan foydalanishning ma'nosi. Ammo bugungi kunda zamonaviy asbob-uskunalar yordamida behushlikni boshqarish va monitoring qilish qoidalariga rioya qilish sharoitida anestezikalar juda xavfsizdir.

Dori vositalarining ta'siri qayta tiklanadi va ularning ko'pchiligida antidotlar mavjud bo'lib, ular qo'llanganda shifokor darhol behushlik ta'sirini to'xtatishi mumkin.

Mif 5: Anesteziya bolangizda allergiyaga olib keladi.

Bu afsona emas, balki adolatli tashvish: anestezika, har qanday dori-darmon va mahsulotlar, hatto o'simlik gulchanglari kabi, allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin, afsuski, oldindan aytish juda qiyin.

Ammo anesteziologning ko'nikmalari, dori-darmonlari va texnik vositalar allergiya ta'siriga qarshi kurashish uchun.

Mif 6: Ingalyatsion behushlik vena ichiga yuborilgan anesteziyaga qaraganda ancha zararli

Ota-onalar qurilma bo'lishidan qo'rqishadi inhalatsiyali behushlik bolaning og'ziga va tomog'iga zarar etkazadi. Ammo anesteziolog behushlik usulini tanlaganida (nafas olish, tomir ichiga yuborish yoki ikkalasining kombinatsiyasi), bu bemorga minimal zarar etkazishi kerak deb hisoblaydi. Anesteziya paytida bolaning traxeyasiga kiritilgan endotrakeal trubka traxeyani unga kiruvchi begona narsalardan: tish parchalari, tupurik, qon va oshqozon tarkibidan himoya qilish uchun xizmat qiladi.

Anesteziologning barcha invaziv (tanaga bostirib kiruvchi) harakatlari bemorni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan himoya qilishga qaratilgan.

Nafas olish anesteziyasining zamonaviy usullari nafaqat traxeyani intubatsiya qilishni, ya'ni unga trubka qo'yishni, balki kamroq shikastlanadigan laringeal niqobni qo'llashni ham o'z ichiga oladi.

Mif 7: Anesteziya gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi

Bu yolg'on emas, balki butunlay adolatli fikr. Bugungi kunda anestetiklarning ko'pchiligi gallyutsinogen dorilardir. Ammo anestetiklar bilan birgalikda qo'llaniladigan boshqa dorilar bu ta'sirni zararsizlantirishi mumkin.

Masalan, deyarli hammaga ma'lum bo'lgan ketamin preparati ajoyib, ishonchli, barqaror anestezikdir, ammo u gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun u bilan birga benzodiazepin qo'llaniladi, bu esa bu yon ta'sirni yo'q qiladi.

Mif 8: Anesteziya bir zumda o'ziga qaram bo'lib qoladi va bola giyohvand bo'lib qoladi.

Bu afsona va bu juda bema'ni. Zamonaviy behushlik giyohvandlikka olib kelmaydigan dorilarni qo'llaydi.

Bundan tashqari, tibbiy aralashuvlar, ayniqsa, maxsus kiyimdagi shifokorlar tomonidan o'ralgan qandaydir asbob-uskunalar yordamida bolada hech qanday ijobiy his-tuyg'ularni yoki bu tajribani takrorlash istagini uyg'otmaydi.

Ota-onalarning qo'rquvi asossizdir.

Bolalarda behushlik uchun ishlatiladi dorilar, ularning amal qilish muddati juda qisqa - 20 daqiqadan oshmasligi kerak. Ular bolada quvonch yoki eyforiya hissi tug'dirmaydi. Aksincha, bu anestezikadan foydalanganda, bola aslida behushlik paytidan boshlab voqealarni eslay olmaydi. Bugungi kunda bu behushlikning oltin standarti.

Mif 9: behushlikning oqibatlari - xotira va e'tiborning yomonlashishi, sog'lig'ining yomonlashishi - bolada uzoq vaqt qoladi

Ota-onalar behushlikning oqibatlari haqida o'ylashganda, psixika, diqqat, aql va xotiraning buzilishi tashvishlantiradi.

Zamonaviy anestezikalar - qisqa muddatli va shu bilan birga juda yaxshi boshqariladigan - tanadan chiqariladi. iloji boricha tez ularning kiritilishidan keyin.

Mif 10: Anesteziya har doim lokal behushlik bilan almashtirilishi mumkin

Agar bola kerak bo'lsa jarrohlik, uning og'rig'i tufayli behushlik ostida amalga oshiriladi, uni rad etish unga murojaat qilishdan ko'ra ko'p marta xavflidir.

Albatta, har qanday operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin - bu 100 yil oldin bo'lgan. Ammo bu holda, bola juda ko'p miqdordagi zaharli lokal anestezikani oladi, u operatsiya xonasida nima bo'layotganini ko'radi va potentsial xavfni tushunadi.

Hali shakllanmagan psixika uchun bunday stress anestezikadan keyin uyqudan ko'ra xavfliroqdir.

Mif 11: Anesteziya ma'lum bir yoshga to'lmagan bolaga berilmasligi kerak.

Bu erda ota-onalarning fikrlari farq qiladi: ba'zilari behushlik 10 yoshdan oldin qabul qilinishi mumkin deb hisoblashadi, boshqalari esa hatto 13-14 yoshga to'g'ri keladi. Lekin bu noto'g'ri tushuncha.

Zamonaviy anesteziya ostida davolash tibbiy amaliyot agar ko'rsatilgan bo'lsa, har qanday yoshda amalga oshiriladi.

Afsuski, jiddiy kasallik hatto yangi tug'ilgan chaqaloqqa ham ta'sir qilishi mumkin. Agar u jarrohlik operatsiyasini boshdan kechirayotgan bo'lsa, u himoyaga muhtoj bo'lsa, anesteziolog bemorning yoshidan qat'iy nazar himoya qiladi.

"Anesteziya" so'zini eshitganingizda vahima qo'yishingiz kerakmi? Umumiy behushlikdan qo'rqishim kerakmi va agar shunday bo'lsa, uning bola uchun xavfi nimada? Bunday behushlikning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin? Keling, bilib olaylik.

Bola uchun umumiy behushlik

Chaqaloq umumiy behushlik ostida operatsiya qilinadi. Ammo behushlik haqida o'ylash sizni titraydi. Bu ko'plab ota-onalar bilan sodir bo'ladi. Va barchasi, chunki umumiy behushlik atrofida ko'plab mish-mishlar va taxminlar tarqalmoqda. Bularning qaysi biri haqiqat va qaysi biri mutlaq afsona ekanligini bir marta va barchasini aniqlash vaqti keldi.

Bola uchun umumiy behushlik qanday xavf tug'diradi?

Ko'pgina ota-onalar umumiy behushlik bola uchun juda xavfli ekanligiga ishonishadi, lekin nima uchun ular buni bilishmaydi. Asosiy qo'rquv - chaqaloq operatsiyadan keyin uyg'onmaydi. Bunday holatlar ro'y beradi - yuztadan bittasida. Va qoida tariqasida, o'lim Bu behushlik bilan hech qanday aloqasi yo'q. Bunday holatlarning aksariyatida o'lim operatsiyaning o'zi natijasida sodir bo'ladi.

Xo'sh, bola uchun umumiy behushlikning xavfi nimada? Biz salbiy haqida faqat kontrendikatsiyalar kontekstida gapirishimiz mumkin. Shifokor ularni har tomonlama tahlil qilishga majburdir. Va faqat tahlildan so'ng shifokor bor yoki yo'qligi haqida qaror qabul qiladi shoshilinch ehtiyoj umumiy behushlik ostida yoki yo'q. Qoida tariqasida, keng qamrovli behushlik hech qachon keraksiz belgilanmaydi. Ayniqsa, bolalar uchun.

Umumiy behushlik qilish uchun shifokor majburiy ota-ona ruxsatini olish kerak. Ammo uni rad etishdan oldin, bu haqda o'ylab ko'ring. Yosh avloddagi ko'plab operatsiyalar umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu psixo-emotsional oqibatlarga olib kelmaslik uchun kerak.

Anesteziyaning asosiy maqsadi bolani o'z operatsiyasiga borishdan qutqarishdir.

Lokal behushlik chaqaloqqa qonni ko'rishga imkon beradi, ochiq yaralar va boshqa juda ko'p yoqimsiz narsalar. Bu mo'rt psixikaga qanday ta'sir qilishini oldindan aytish qiyin.

Bolalar uchun umumiy behushlikning oqibatlari

Umumiy behushlik ba'zan bolalar uchun noxush oqibatlarga olib keladi. Davolovchi shifokor operatsiyadan oldin ular haqida sizni albatta ogohlantiradi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, onam va dadam keng qamrovli behushlik zarurligini hal qiladilar.

Umumiy behushlik bolaga qanday ta'sir qiladi? Operatsiyadan keyin qanday namoyon bo'lishi mumkin?

• Bosh og'rig'i,
• bosh aylanishi,
• vahima hujumlari,
• xotira yo'qolishi,
• konvulsiyalar,
• yurak etishmovchiligi,
• buyraklar va jigar muammolari.

Ro'yxatdagi barcha oqibatlar ba'zan kichik bemorning hayotida umuman o'rin yo'q. Ba'zi odamlar qisqa muddatli tajribaga ega bosh og'rig'i. Ba'zi odamlar operatsiyadan bir necha kun o'tgach, soqchilikni boshdan kechirishadi boldir mushaklari. Bu barcha sanab o'tilgan shartlar bolaga mutlaqo va ommaviy ravishda "hujum qiladi" degani emas, yo'q. Bu shunchaki mumkin bo'lgan oqibatlar keng qamrovli behushlik. Ular umuman mavjud bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun shifokorga ishonish juda muhimdir. Qiyin yaxshi mutaxassis bolaga kerak bo'lmagan narsalar haqida maslahat beradi. Va agar zarurat mavjud bo'lsa, unda bu, ehtimol, barcha oqibatlarga qaraganda ancha keskinroqdir.

Anesteziya mavzusi juda ko'p afsonalar bilan o'ralgan va ularning barchasi juda qo'rqinchli. Bolani behushlik ostida davolash zarurati bilan duch kelgan ota-onalar odatda tashvishlanadilar va salbiy oqibatlardan qo'rqishadi. Beauty Line tibbiyot kompaniyalari guruhining anesteziologi Vladislav Krasnov Letidorga bolalikdagi behushlik haqidagi eng mashhur 11 ta afsonada nima haqiqat va nima noto'g'ri ekanligini aniqlashga yordam beradi.

Mif 1: bola behushlikdan keyin uyg'onmaydi

Bu onalar va dadalar qo'rqadigan eng yomon oqibatdir. Va mehribon va g'amxo'r ota-ona uchun juda adolatli. Muvaffaqiyatli va muvaffaqiyatsiz protseduralar nisbatini matematik tarzda aniqlaydigan tibbiy statistika anesteziologiyada ham mavjud. Muvaffaqiyatsizliklarning, shu jumladan halokatli holatlarning ma'lum foizi, baxtiga juda kam bo'lsa-da, mavjud.

Amerika statistik ma'lumotlariga ko'ra, zamonaviy anesteziologiyada bu foiz quyidagicha: Evropada 1 million protsedura uchun 2 ta o'limga olib keladigan asoratlar 1 million anesteziya uchun 6 ta;

Tibbiyotning har qanday sohasida bo'lgani kabi anesteziologiyada ham asoratlar paydo bo'ladi. Ammo bunday asoratlarning kichik foizi yosh bemorlarda ham, ularning ota-onalarida ham optimizm uchun sababdir.

Mif 2: Operatsiya paytida bola uyg'onadi

Anesteziya va uning monitoringining zamonaviy usullaridan foydalangan holda, operatsiya vaqtida bemorning uyg'onmasligini kafolatlash 100% ga yaqin ehtimollik bilan mumkin.

Zamonaviy anesteziklar va anesteziya monitoringi usullari (masalan, BIS texnologiyasi yoki entropiya usullari) dorilarni aniq dozalash va uning chuqurligini kuzatish imkonini beradi. Bugungi kunda behushlik chuqurligi, uning sifati va kutilayotgan davomiyligi haqida fikr-mulohazalarni olish uchun real imkoniyatlar mavjud.

Mif 3: anesteziolog "in'ektsiya qiladi" va operatsiya xonasini tark etadi

Bu anesteziologning ishi haqida tubdan noto'g'ri tushunchadir. Anesteziolog - bu malakali mutaxassis, sertifikatlangan va sertifikatlangan, o'z ishiga mas'uldir. U butun operatsiya davomida bemor bilan doimo birga bo'lishga majbur.

Anesteziologning asosiy vazifasi har qanday jarrohlik amaliyotida bemorning xavfsizligini ta'minlashdir.

Ota-onasi qo'rqqanlaridek, u "ukol qilib, keta olmaydi".

Bundan tashqari, anesteziologning "to'liq shifokor emas" degan tushunchasi juda noto'g'ri. Bu, birinchidan, og'riqni yo'qotishni ta'minlaydigan shifokor, tibbiyot mutaxassisi - ya'ni og'riqning yo'qligi, ikkinchidan, operatsiya xonasida bemorning qulayligi, uchinchidan, bemorning to'liq xavfsizligi va to'rtinchidan, bemorning xotirjam ishlashi. jarroh.

Bemorni himoya qilish anesteziologning maqsadi hisoblanadi.

Mif 4: Anesteziya bolaning miya hujayralarini yo'q qiladi

Anesteziya, aksincha, operatsiya vaqtida miya hujayralari (nafaqat miya) yo'q qilinmasligiga xizmat qiladi. Har qanday tibbiy protsedura singari, u qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Anesteziya uchun bu jarrohlik aralashuvlar bo'lib, ular behushliksiz bemor uchun halokatli bo'ladi. Ushbu operatsiyalar juda og'riqli bo'lgani uchun, agar bemor ular paytida hushyor bo'lsa, ulardan zarari behushlik ostida o'tkaziladigan operatsiyalarga qaraganda beqiyos ko'proq bo'ladi.

Anesteziklar, shubhasiz, markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi - ular uni bostirib, uyquga olib keladi. Bu ulardan foydalanishning ma'nosi. Ammo bugungi kunda zamonaviy asbob-uskunalar yordamida behushlikni boshqarish va monitoring qilish qoidalariga rioya qilish sharoitida anestezikalar juda xavfsizdir.

Dori vositalarining ta'siri qayta tiklanadi va ularning ko'pchiligida antidotlar mavjud bo'lib, ular qo'llanganda shifokor darhol behushlik ta'sirini to'xtatishi mumkin.

Mif 5: Anesteziya bolangizda allergiyaga olib keladi.

Bu afsona emas, balki adolatli tashvish: anestezika, har qanday dori-darmon va mahsulotlar, hatto o'simlik gulchanglari kabi, allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin, afsuski, oldindan aytish juda qiyin.

Ammo anesteziolog allergiya ta'siriga qarshi kurashish uchun ko'nikmalar, dori-darmonlar va texnologiyaga ega.

Mif 6: Ingalyatsion behushlik vena ichiga yuborilgan anesteziyaga qaraganda ancha zararli

Ota-onalar inhalatsiya behushlik mashinasi bolaning og'ziga va tomog'iga zarar etkazishidan qo'rqishadi. Ammo anesteziolog behushlik usulini tanlaganida (nafas olish, tomir ichiga yuborish yoki ikkalasining kombinatsiyasi), bu bemorga minimal zarar etkazishi kerak deb hisoblaydi. Anesteziya paytida bolaning traxeyasiga kiritilgan endotrakeal trubka traxeyani unga kiruvchi begona narsalardan: tish parchalari, tupurik, qon va oshqozon tarkibidan himoya qilish uchun xizmat qiladi.

Anesteziologning barcha invaziv (tanaga bostirib kiruvchi) harakatlari bemorni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan himoya qilishga qaratilgan.

Nafas olish anesteziyasining zamonaviy usullari nafaqat traxeyani intubatsiya qilishni, ya'ni unga trubka qo'yishni, balki kamroq shikastlanadigan laringeal niqobni qo'llashni ham o'z ichiga oladi.

Mif 7: Anesteziya gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi

Bu yolg'on emas, balki butunlay adolatli fikr. Bugungi kunda anestetiklarning ko'pchiligi gallyutsinogen dorilardir. Ammo anestetiklar bilan birgalikda qo'llaniladigan boshqa dorilar bu ta'sirni zararsizlantirishi mumkin.

Masalan, deyarli hammaga ma'lum bo'lgan ketamin preparati ajoyib, ishonchli, barqaror anestezikdir, ammo u gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun u bilan birga benzodiazepin qo'llaniladi, bu esa bu yon ta'sirni yo'q qiladi.

Mif 8: Anesteziya bir zumda o'ziga qaram bo'lib qoladi va bola giyohvand bo'lib qoladi.

Bu afsona va bu juda bema'ni. Zamonaviy behushlik giyohvandlikka olib kelmaydigan dorilarni qo'llaydi.

Bundan tashqari, tibbiy aralashuvlar, ayniqsa, maxsus kiyimdagi shifokorlar tomonidan o'ralgan qandaydir asbob-uskunalar yordamida bolada hech qanday ijobiy his-tuyg'ularni yoki bu tajribani takrorlash istagini uyg'otmaydi.

Ota-onalarning qo'rquvi asossizdir.

Bolalarda behushlik uchun juda qisqa muddatli ta'sirga ega bo'lgan dorilar qo'llaniladi - 20 daqiqadan oshmasligi kerak. Ular bolada quvonch yoki eyforiya hissi tug'dirmaydi. Aksincha, bu anestezikadan foydalanganda, bola aslida behushlik paytidan boshlab voqealarni eslay olmaydi. Bugungi kunda bu behushlikning oltin standarti.

Mif 9: behushlikning oqibatlari - xotira va e'tiborning yomonlashishi, sog'lig'ining yomonlashishi - bolada uzoq vaqt qoladi

Ota-onalar behushlikning oqibatlari haqida o'ylashganda, psixika, diqqat, aql va xotiraning buzilishi tashvishlantiradi.

Zamonaviy anesteziklar - qisqa ta'sirli va ayni paytda juda yaxshi nazorat qilinadigan - ular kiritilgandan so'ng imkon qadar tezroq tanadan chiqariladi.

Mif 10: Anesteziya har doim lokal behushlik bilan almashtirilishi mumkin

Agar bola og'rig'i tufayli behushlik ostida amalga oshiriladigan jarrohlik operatsiyasini boshdan kechirayotgan bo'lsa, undan voz kechish unga murojaat qilishdan ko'ra bir necha baravar xavflidir.

Albatta, har qanday operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin - bu 100 yil oldin bo'lgan. Ammo bu holda, bola juda ko'p miqdordagi zaharli lokal anestezikani oladi, u operatsiya xonasida nima bo'layotganini ko'radi va potentsial xavfni tushunadi.

Hali shakllanmagan psixika uchun bunday stress anestezikadan keyin uyqudan ko'ra xavfliroqdir.

Mif 11: Anesteziya ma'lum bir yoshga to'lmagan bolaga berilmasligi kerak.

Bu erda ota-onalarning fikrlari farq qiladi: ba'zilari behushlik 10 yoshdan oldin qabul qilinishi mumkin deb hisoblashadi, boshqalari esa hatto 13-14 yoshga to'g'ri keladi. Lekin bu noto'g'ri tushuncha.

Zamonaviy tibbiyot amaliyotida behushlik ostida davolanish, agar ko'rsatilsa, har qanday yoshda amalga oshiriladi.

Afsuski, jiddiy kasallik hatto yangi tug'ilgan chaqaloqqa ham ta'sir qilishi mumkin. Agar u jarrohlik operatsiyasini boshdan kechirayotgan bo'lsa, u himoyaga muhtoj bo'lsa, anesteziolog bemorning yoshidan qat'iy nazar himoya qiladi.