Boladagi pnevmoniyaning oqibatlari. Bolalarda pnevmoniya

Pnevmoniyani o'pka to'qimasida rivojlanib, nafas olish qiyinlishuvi sindromini keltirib chiqaradigan o'tkir yoki surunkali yuqumli-yallig'lanish jarayoni deb tushunish kerak.

Pnevmoniya jiddiy kasallikdir nafas olish tizimi bolalarda. Kasallik kamdan-kam uchraydi, ammo kamdan-kam hollarda bir guruhdagi bolalar orasida kasallikning avj olishi mumkin.

3 yoshgacha bo'lgan bolalarda pnevmoniya bilan kasallanish darajasi ushbu yoshdagi 1 ming bolaga taxminan 20 holatni, 3 yoshdan oshgan bolalarda esa 1 ming bolaga taxminan 6 tani tashkil qiladi.

Pnevmoniyaning sabablari

Pnevmoniya polietiologik kasallikdir: har xil yosh guruhlari Ushbu infektsiyaning turli patogenlari ko'proq xarakterlidir. Patogenning turi pnevmoniya rivojlanishi bilan og'rigan bolalarning holatiga va sharoitlariga va joylashishiga bog'liq (kasalxonada yoki uyda).

Pnevmoniya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• pnevmokokk - 25% hollarda;
• - 30% gacha;
• xlamidiya - 30% gacha;
• (oltin va epidermal);
• coli;
• zamburug'lar;
• mikobakteriyalar;
• gemofil grippi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pnevmosistit;
• legionellalar;
• viruslar (parainfluenza, adenovirus).

Shunday qilib, hayotning ikkinchi yarmidan 5 yoshgacha bo'lgan uy sharoitida kasal bo'lgan bolalarda pnevmoniya ko'pincha Haemophilus influenzae va pnevmokokk tufayli yuzaga keladi. Maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarda pnevmoniya mikoplazmadan kelib chiqishi mumkin, ayniqsa o'tish yoz-kuz davrida. IN Yoshlik Chlamydia pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.

Pnevmoniya kasalxonadan tashqarida rivojlansa, bemorning nazofarenkda joylashgan o'ziga xos (endogen) bakterial florasi ko'proq faollashadi. Ammo patogen tashqaridan ham kelishi mumkin.

O'z mikroorganizmlarini faollashtirishga yordam beradigan omillar:

• rivojlanish;
• gipotermiya;
• regürjitatsiya paytida qusishning aspiratsiyasi (nafas olish yo'llariga kirishi), oziq-ovqat, begona jism;
• bolaning tanasida;
• Tug'ma yurak nuqsonlari;
• stressli vaziyatlar.

Pnevmoniya asosan bo'lsa-da bakterial infektsiya, viruslar ham sabab bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun to'g'ri keladi.

Bolalarda tez-tez regürjitatsiya va qusishning nafas olish yo'llariga kirishi mumkin bo'lsa, pnevmoniya ham Staphylococcus aureus, ham Escherichia coli sabab bo'lishi mumkin. Pnevmoniya, shuningdek, Mycobacterium tuberculosis, zamburug'lar va kamdan-kam hollarda, Legionella sabab bo'lishi mumkin.

Patogenlar nafas olish yo'llariga va tashqaridan, havo tomchilari orqali (nafas olish havosi bilan) kiradi. Bunday holda, pnevmoniya birlamchi sifatida rivojlanishi mumkin patologik jarayon(lobar pnevmoniya) va ikkilamchi bo'lishi mumkin, yuqori nafas yo'llarida (bronxopnevmoniya) yoki boshqa organlarda yallig'lanish jarayonining asoratlari sifatida yuzaga keladi. Hozirgi vaqtda ikkilamchi pnevmoniya bolalarda ko'proq qayd etiladi.

INFEKTSION o'pka to'qimalariga kirganda, kichik bronxning shilliq qavatining shishishi rivojlanadi, buning natijasida alveolalarga havo etkazib berish qiyinlashadi, ular qulab tushadi, gaz almashinuvi buziladi va barcha organlarda kislorod ochligi rivojlanadi.

Bolani boshqa kasallik bilan davolash paytida kasalxona sharoitida rivojlanadigan kasalxonaga oid (nozokomial) pnevmoniyalar ham mavjud. Bunday pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi antibiotiklarga (stafilokokklar, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) yoki bolaning o'zi mikroorganizmlariga chidamli "shifoxona" shtammlari bo'lishi mumkin.

Kasalxonada pnevmoniyaning rivojlanishiga bolaga beriladigan antibakterial terapiya yordam beradi: u o'pkadagi normal mikrofloraga zararli ta'sir ko'rsatadi va buning o'rniga ularni tanaga begona flora to'ldiradi. Kasalxonada pnevmoniya ikki yoki undan ortiq kun kasalxonada bo'lganidan keyin sodir bo'ladi.

Hayotning dastlabki 3 kunida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya kasalxonadagi pnevmoniyaning namoyon bo'lishi deb hisoblanishi mumkin, garchi bu hollarda intrauterin infektsiyani istisno qilish qiyin.

Pulmonologlar, shuningdek, pnevmokokk tufayli kelib chiqqan va plevraga o'tish bilan o'pkaning bir nechta segmentlari yoki butun lobini o'z ichiga olgan lobar pnevmoniyani ajratadilar. Ko'pincha u maktabgacha yoshdagi va rivojlanadi maktab yoshi bolalar, kamdan-kam hollarda 2-3 yoshgacha. uchun odatiy lobar pnevmoniya chap pastki lobning shikastlanishi, kamroq tez-tez - o'ng pastki va o'ng yuqori bo'laklarning. IN go'daklik ko'p hollarda bronxopnevmoniya sifatida namoyon bo'ladi.

Interstitsial pnevmoniya yallig'lanish jarayonining asosan interstitsial biriktiruvchi to'qimalarda joylashganligi bilan namoyon bo'ladi. Hayotning dastlabki 2 yilidagi bolalarda ko'proq uchraydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda ayniqsa og'ir. Bu kuz-qish davrida ko'proq uchraydi. Bunga viruslar, mikoplazma, pnevmokist, xlamidiya sabab bo'ladi.

Bakterial va virusli pnevmoniyaga qo'shimcha ravishda:

• qachon sodir bo'ladi;
• kimyoviy va fizik omillarning ta'siri bilan bog'liq.

Nima uchun yosh bolalar ko'proq pnevmoniyaga duchor bo'lishadi?

Qanaqasiga kichikroq bola, pnevmoniya rivojlanish xavfi va uning kursining og'irligi qanchalik yuqori bo'lsa. Bolalarda pnevmoniyaning tez-tez paydo bo'lishi va uning surunkali bo'lishiga tananing quyidagi xususiyatlari yordam beradi:

• nafas olish tizimi to'liq shakllanmagan;
• havo yo'llari torroq;
• o'pka to'qimasi pishmagan, kamroq havodor, bu ham gaz almashinuvini kamaytiradi;
• nafas yo'llarining shilliq pardalari osongina zaif, juda ko'p qon tomirlari, yallig'lanish bilan tezda;
• shilliq qavat epiteliysining kipriklari ham yetilmagan va balg'amni olib tashlashga dosh berolmaydi. nafas olish yo'llari yallig'lanish bilan;
• chaqaloqlarda nafas olishning qorin bo'shlig'i turi: qorin bo'shlig'idagi har qanday "muammo" (shishiradi, ovqatlantirish paytida oshqozonga havo yutish, kattalashgan jigar va boshqalar) gaz almashinuvini yanada murakkablashtiradi;
• etuklik immun tizimi.

Chaqaloqlarda pnevmoniya paydo bo'lishiga quyidagi omillar ham yordam beradi:

• sun'iy (yoki aralash) oziqlantirish;
• ko'p oilalarda uchraydigan passiv chekish: o'pkaga toksik ta'sir ko'rsatadi va bolaning tanasiga kislorod etkazib berishni kamaytiradi;
• noto'g'ri ovqatlanish, bolada raxit;
• bolalarni parvarish qilish sifati etarli emas.

Pnevmoniya belgilari

Mavjud tasnifga ko'ra, bolalardagi pnevmoniya bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin; fokal (yallig'lanish joylari 1 sm va undan ortiq); segmental (yallig'lanish butun segmentga tarqaladi); drenaj (jarayon bir nechta segmentlarni o'z ichiga oladi); lobar (yallig'lanish loblardan birida lokalize qilinadi: o'pkaning yuqori yoki pastki qismi).

Yallig'langan bronx atrofidagi o'pka to'qimalarining yallig'lanishi bronxopnevmoniya deb talqin qilinadi. Agar jarayon plevragacha cho'zilgan bo'lsa, plevropnevmoniya tashxisi qo'yiladi; agar ichida plevra bo'shlig'i suyuqlik to'planadi - bu allaqachon jarayonning murakkab kursi va paydo bo'lgan.

Pnevmoniyaning klinik ko'rinishi ko'p jihatdan nafaqat yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradigan patogen turiga, balki bolaning yoshiga ham bog'liq. Kattaroq bolalarda kasallik aniqroq va xarakterli ko'rinishlarga ega va bolalarda minimal namoyon bo'lganda, og'ir nafas olish etishmovchiligi va kislorod ochligi tezda rivojlanishi mumkin. Jarayon qanday rivojlanishini oldindan aytish juda qiyin.

Dastlab, chaqaloq burun nafasi, ko'z yoshlari va ishtahani yo'qotishida engil qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Keyin harorat birdan ko'tariladi (38 ° C dan yuqori) va 3 kun yoki undan ko'proq davom etadi, nafas olish kuchayadi va rangparlik paydo bo'ladi. teri, nazolabial uchburchakning aniq siyanozi, terlash.

Yordamchi mushaklar nafas olishda ishtirok etadi (nafas olish paytida qovurg'alararo mushaklar, supra va subklavian chuqurchalarning orqaga tortilishi yalang'och ko'z bilan ko'rinadi) va burun qanotlari shishadi ("yelkan"). Chaqaloqlarda pnevmoniya paytida nafas olish tezligi daqiqada 60 dan ortiq, 5 yoshgacha bo'lgan bolada 50 dan ortiq.

5-6 kunlarda yo'tal paydo bo'lishi mumkin, ammo u mavjud bo'lmasligi mumkin. Yo'talning tabiati har xil bo'lishi mumkin: yuzaki yoki chuqur, paroksismal, samarasiz, quruq yoki ho'l. Balg'am faqat bronxlar yallig'lanish jarayonida ishtirok etgan taqdirda paydo bo'ladi.

Agar kasallik Klebsiella (Friedlander tayoqchasi) tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, u holda pnevmoniya belgilari oldingi dispeptik alomatlardan keyin paydo bo'ladi (va qusish), kasallikning birinchi kunlaridan boshlab yo'tal paydo bo'lishi mumkin. Aynan shu patogen bolalar guruhida pnevmoniya epidemiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Yurak urishi bilan bir qatorda, boshqa o'pkadan tashqari simptomlar ham paydo bo'lishi mumkin: mushak og'rig'i, teri toshmasi, diareya, tartibsizlik. Erta yoshda bola boshdan kechirishi mumkin yuqori harorat.

Bolani tinglayotganda, shifokor yallig'lanish hududida nafas olishning zaiflashishini yoki o'pkada assimetrik xirillashni aniqlashi mumkin.

Maktab o'quvchilari va o'smirlardagi pnevmoniya bilan deyarli har doim oldingi kichik ko'rinishlar mavjud. Keyin holat normal holatga qaytadi va bir necha kundan keyin ko'krak og'rig'i va haroratning keskin ko'tarilishi paydo bo'ladi. Yo'tal keyingi 2-3 kun ichida sodir bo'ladi.

Xlamidiya tufayli kelib chiqqan pnevmoniya bilan farenks va kengaygan bo'yinlarda kataral ko'rinishlar qayd etiladi. Va mikoplazma pnevmoniyasi bilan harorat past bo'lishi mumkin, quruq yo'tal va ovozning ovozi bo'lishi mumkin.

Lobar pnevmoniya va yallig'lanishning plevraga tarqalishi bilan (ya'ni lobar pnevmoniya) nafas olish va yo'talish kuchli ko'krak og'rig'i bilan birga keladi. Bunday pnevmoniyaning boshlanishi zo'ravonlik bilan kechadi, harorat 40 ° S ga ko'tariladi (sovuq bilan). Intoksikatsiya belgilari ifodalanadi: qusish, letargiya va ehtimol deliryum. Qorin og'rig'i, diareya va shishiradi.

Burunning lablari yoki qanotlaridagi herpetik toshmalar va yonoqlarning qizarishi ko'pincha zararlangan tomonda paydo bo'ladi. Bo'lishi mumkin . Nafas nola qiladi. Yo'tal og'riqli. Nafas olish va pulsning nisbati 1:1 yoki 1:2 (odatda, yoshga qarab, 1:3 yoki 1:4).

Bolaning ahvolining og'irligiga qaramay, o'pkalarni tinglashda kam ma'lumotlar aniqlanadi: nafas olishning zaiflashishi, intervalgacha xirillash.

Bolalardagi lobar pnevmoniya kattalardagi namoyon bo'lishidan farq qiladi:

• "zangli" balg'am odatda ko'rinmaydi;
• O'pkaning butun bo'lagi har doim ham ta'sirlanmaydi, ko'pincha jarayon 1 yoki 2 segmentni o'z ichiga oladi;
• o'pkaning shikastlanish belgilari keyinroq paydo bo'ladi;
• natija yanada qulay;
• o'tkir davrda xirillash faqat 15% bolalarda eshitiladi va ularning deyarli barchasida u rezolyutsiya bosqichida (nam, doimiy, yo'taldan keyin yo'qolmaydi).

Buni alohida ta'kidlash kerak stafilokokk pnevmoniya, o'pka to'qimalarida xo'ppoz shaklida asoratlarni rivojlanish tendentsiyasini hisobga olgan holda. Ko'pincha bu variant nozokomial pnevmoniya, va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan oltin stafilokokklar penitsillinga (ba'zan metitsillinga) chidamli. Kasalxonadan tashqarida u kamdan-kam hollarda qayd etiladi: immunitet tanqisligi holati bo'lgan bolalarda va chaqaloqlarda.

Stafilokokk pnevmoniyaning klinik belgilari yuqori (40 ° S gacha) va uzoq davom etadigan (10 kungacha) isitma bilan tavsiflanadi, bu antipiretiklarga javob berish qiyin. Boshlanish odatda o'tkir bo'lib, simptomlar (lablar va ekstremitalarning ko'karishi) tez kuchayadi. Ko'pgina bolalar qusish, shishiradi va diareya bilan og'riydilar.

Agar boshlashda kechikish bo'lsa antibakterial terapiya O'pka to'qimasida xo'ppoz (yara) hosil bo'lib, bolaning hayotiga xavf tug'diradi.

Klinik rasm interstitsial pnevmoniya yurak-qon tomir va shikastlanish belgilari bilan farqlanadi asab tizimlari. Uyquning buzilishi qayd etiladi, bola birinchi navbatda bezovtalanadi, keyin esa befarq va harakatsiz bo'ladi.

Daqiqada 180 gacha yurak urishi kuzatilishi mumkin. Terining kuchli ko'karishi, 1 daqiqada 100 tagacha nafas qisilishi. Dastlab quruq yo'tal ho'l bo'ladi. Ko'pikli balg'am Pneumocystis pnevmoniyasiga xosdir. Harorat 39°C gacha ko'tariladi, tabiatda to'lqinsimon.

Kattaroq bolalarda (maktabgacha va maktab yoshi) klinik ko'rinish yomon: o'rtacha intoksikatsiya, nafas qisilishi, yo'tal, past darajadagi isitma. Kasallikning rivojlanishi ham o'tkir, ham bosqichma-bosqich bo'lishi mumkin. O'pkada bu jarayon fibroz rivojlanishiga va surunkali holatga o'tishga intiladi. Qonda deyarli hech qanday o'zgarishlar yo'q. Antibiotiklar samarasiz.

Diagnostika

O'pka auskultatsiyasi pnevmoniyani ko'rsatadi.

Pnevmoniyani tashxislash uchun turli usullar qo'llaniladi:

• Bola va ota-onalarning so'rovi nafaqat shikoyatlarni aniqlashga, balki kasallikning vaqtini va uning rivojlanish dinamikasini aniqlashga, oldingi kasalliklar va mavjudligini aniqlashga imkon beradi. allergik reaktsiyalar Bolada bor.
• Bemorni tekshirish shifokorga pnevmoniya holatida juda ko'p ma'lumot beradi: intoksikatsiya va nafas olish etishmovchiligi belgilarini aniqlash, o'pkada xirillashning mavjudligi yoki yo'qligi va boshqa ko'rinishlar. Ko'krak qafasini bosganda, shifokor zararlangan hududda tovushning qisqarishini aniqlay oladi, ammo bu belgi barcha bolalarda kuzatilmaydi va uning yo'qligi pnevmoniyani istisno qilmaydi.

Kichik bolalarda klinik ko'rinishlari kichik bo'lishi mumkin, ammo intoksikatsiya va nafas olish etishmovchiligi shifokorga pnevmoniyadan shubhalanishga yordam beradi. Erta yoshda pnevmoniya "eshitilgandan ko'ra yaxshiroq ko'riladi": nafas qisilishi, yordamchi mushaklarning orqaga tortilishi, nazolabial uchburchakning siyanozi, ovqatlanishdan bosh tortish, hatto bolani tinglashda o'zgarishlar bo'lmasa ham, pnevmoniyani ko'rsatishi mumkin.

• Agar pnevmoniyaga shubha bo'lsa, rentgen tekshiruvi (rentgen) buyuriladi. Ushbu usul nafaqat tashxisni tasdiqlash, balki yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasi va darajasini aniqlash imkonini beradi. Ushbu ma'lumotlar bolangizga to'g'ri davolanishni buyurishga yordam beradi. Katta ahamiyatga ega Bu usul, shuningdek, yallig'lanish dinamikasini kuzatish uchun foydalidir, ayniqsa asoratlar (o'pka to'qimasini yo'q qilish,).
• Klinik tahlil qon ham informatsiondir: pnevmoniya bilan leykotsitlar soni ortadi, tarmoqli leykotsitlar soni ortadi va ESR tezlashadi. Ammo yallig'lanish jarayoniga xos bo'lgan qonda bunday o'zgarishlarning yo'qligi bolalarda pnevmoniya mavjudligini istisno qilmaydi.
• Burun va tomoq shilliq qavatining bakteriologik tahlili, balg'am (agar iloji bo'lsa) bakterial patogenning turini aniqlash va uning antibiotiklarga nisbatan sezgirligini aniqlash imkonini beradi. Virusologik usul pnevmoniya paydo bo'lishida virusning ishtirokini tasdiqlash imkonini beradi.
• Elishay va PCR xlamidiya va mikoplazma infektsiyalarini tashxislash uchun ishlatiladi.
• Og'ir pnevmoniya holatida, agar asoratlar paydo bo'lsa, biokimyoviy qon testi, EKG va boshqalar buyuriladi (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Davolash

Kasalxona sharoitida davolanish bolalar uchun amalga oshiriladi yoshroq yosh(3 yoshgacha) va bolaning har qanday yoshida nafas olish etishmovchiligi belgilari mavjud bo'lsa. Ota-onalar kasalxonaga yotqizishga e'tiroz bildirmasliklari kerak, chunki vaziyatning og'irligi juda tez oshishi mumkin.

Bundan tashqari, kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qilishda boshqa omillarni hisobga olish kerak: bolada to'yib ovqatlanmaslik, rivojlanish anomaliyalari, birga keladigan kasalliklarning mavjudligi, bolaning immunitet tanqisligi holati, ijtimoiy zaif oila va boshqalar.

Kattaroq bolalar uchun, agar shifokor ota-onalar barcha retseptlar va tavsiyalarni diqqat bilan bajarishiga amin bo'lsa, davolanish uyda tashkil etilishi mumkin. Pnevmoniyani davolashning eng muhim komponenti hisoblanadi antibakterial terapiya ehtimoliy patogenni hisobga olgan holda, chunki yallig'lanishning "aybdorini" aniq aniqlash deyarli mumkin emas: kichik bola Tadqiqot uchun material olish har doim ham mumkin emas; Bundan tashqari, tadqiqot natijalarini kutish va ular olinmaguncha davolanishni boshlamaslik mumkin emas, shuning uchun tegishli ta'sir doirasiga ega bo'lgan preparatni tanlash quyidagilarga asoslanadi. klinik xususiyatlari va yosh bemorlarning yoshi ma'lumotlari, shuningdek, shifokorning tajribasi.

Tanlangan preparatning samaradorligi bolaning ahvolini yaxshilash, tekshirish paytida ob'ektiv ma'lumotlar va dinamik qon testlari (ba'zi hollarda takroriy rentgenografiya) asosida 1-2 kunlik davolanishdan keyin baholanadi.

Hech qanday ta'sir bo'lmasa (haroratning saqlanishi va o'pkada rentgenogrammaning yomonlashishi), preparat o'zgartiriladi yoki boshqa guruhdagi dori bilan birlashtiriladi.

Bolalarda pnevmoniyani davolash uchun 3 asosiy guruhning antibiotiklari qo'llaniladi: yarim sintetik penitsillinlar (Ampitsillin, Amoksiklav), ikkinchi va uchinchi avlod sefalosporinlari, makrolidlar (Azitromitsin, Rovamitsin, Eritromitsin va boshqalar). Kasallikning og'ir holatlarida aminoglikozidlar va imipinemlar buyurilishi mumkin: turli guruhlardagi preparatlar kombinatsiyalangan yoki Metronidazol yoki sulfanilamidlar bilan birgalikda.

Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlar Erta neonatal davrda (tug'ilgandan keyingi dastlabki 3 kun ichida) rivojlangan pnevmoniyani davolash uchun ampitsillin (Amoksitsillin/klavulanat) uchinchi avlod sefalosporinlari yoki aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Keyingi bosqichda pnevmoniya sefalosporinlar va vakomitsin kombinatsiyasi bilan davolanadi. Pseudomonas aeruginosa izolyatsiya qilingan taqdirda, Ceftazidim, Cefoperazon yoki Imipinem (Tienam) buyuriladi.

Birinchi 6 oylik chaqaloqlar tug'ilgandan so'ng, tanlangan preparat makrolidlardir (Midecamitsin, Josamitsin, Spiramitsin), chunki ko'pincha chaqaloqlarda bu xlamidiya tufayli yuzaga keladi. O'xshash klinik rasm Pneumocystis pnevmoniyasi ham sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun hech qanday ta'sir bo'lmasa, davolash uchun Co-trimoksazol ishlatiladi. Va tipik pnevmoniya uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bir xil antibiotiklar qo'llaniladi. Agar patogenni aniqlash qiyin bo'lsa, turli guruhlardan ikkita antibiotik buyuriladi.

Legionella pnevmoniyasini Rifampitsin bilan davolash tavsiya etiladi. Qo'ziqorinli pnevmoniya uchun davolash uchun Diflucan, Amfoterisin B va Flukonazol kerak.

Jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya og'ir bo'lmagan taqdirda va shifokorda pnevmoniya mavjudligiga shubha bo'lsa, antibakterial terapiyani boshlash natija olinmaguncha qoldirilishi mumkin. Rentgen tekshiruvi. Kattaroq bolalarda, engil holatlarda, ichki antibiotiklardan foydalanish yaxshiroqdir. Agar antibiotiklar in'ektsiya yo'li bilan kiritilgan bo'lsa, u holda vaziyat yaxshilangandan va harorat normallashgandan so'ng, shifokor bolani ichki dori-darmonlarga o'tkazadi.

Ushbu dorilardan Solutab shaklida antibiotiklardan foydalanish afzalroqdir: Flemoksin (Amoksitsillin), Vilprafen (Josamisin), Flemoklav (Amoksitsillin / klavulanat), Unidox (Doksisiklin). Solutab shakli bolalar uchun juda qulay: planshetni suvda eritib, butunlay yutib yuborish mumkin. Ushbu shakl diareya kabi kamroq yon ta'sirga ega.

Ftorxinolonlar bolalarda faqat sog'liq uchun juda og'ir holatlarda qo'llanilishi mumkin.

• Antibiotiklar bilan birga yoki davolanishdan keyin tavsiya etiladi biologik mahsulotlarni qabul qilish disbakteriozning oldini olish uchun (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin va boshqalar).
• Isitma davrida yotoqda dam olish belgilanadi.
• ta'minlash muhim ahamiyatga ega kerakli suyuqlik hajmi ichimliklar shaklida (suv, sharbatlar, mevali ichimliklar, o'simlik choylari, sabzavot va mevali qaynatma, Oralit) - bolaning yoshiga qarab 1 litr yoki undan ko'p. Bir yoshgacha bo'lgan bola uchun suyuqlikning kunlik hajmi 140 ml / kg tana vaznini hisobga olgan holda. ona suti yoki aralash. Suyuqlik normal oqimni va ma'lum darajada detoksifikatsiyani ta'minlaydi: toksik moddalar siydik bilan tanadan chiqariladi. Vena ichiga yuborish detoksifikatsiya qilish uchun eritmalar faqat pnevmoniyaning og'ir holatlarida yoki asoratlar paydo bo'lganda qo'llaniladi.
• Keng qamrovli yallig'lanish jarayoni, dastlabki 3 kun ichida o'pka to'qimasini yo'q qilishning oldini olish uchun foydalanish mumkin antiproteazlar(Gordox, Kontrikal).
• Jiddiy gipoksiya (kislorod etishmovchiligi) va og'ir kasallik holatlarida qo'llaniladi kislorodli terapiya.
• Ba'zi hollarda shifokor tavsiya qiladi vitaminli preparatlar.
• Antipiretiklar Soqchilikni rivojlanish xavfi bo'lgan bolalar uchun yuqori haroratlarda buyuriladi. Ularni bolangizga muntazam ravishda bermaslik kerak: birinchi navbatda, isitma himoya va immunitetni rag'batlantiradi; ikkinchidan, yuqori haroratda ko'plab mikroorganizmlar nobud bo'ladi; uchinchidan, antipiretiklar buyurilgan antibiotiklarning samaradorligini baholashni qiyinlashtiradi.
• Agar asoratlar plevrit shaklida yuzaga kelsa, ular qisqa kursda qo'llanilishi mumkin; doimiy isitma uchun - (Diklofenak, Ibuprofen).
• Agar bolada doimiy yo'tal bo'lsa, foydalaning shilimshiqni suyultiruvchi vositalar va uning chiqarilishini osonlashtiradi. Qalin, viskoz balg'am uchun mukolitiklar buyuriladi: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

Balg'amni yupqalashning zaruriy sharti etarli miqdorda ichishdir, chunki tanada suyuqlik etishmasligi bilan balg'amning yopishqoqligi oshadi. Issiq gidroksidi bilan inhalatsiyaning mukolitik ta'siri bo'yicha ular ushbu dorilardan kam emas. mineral suv yoki 2% soda eritmasi.

• Balg'amni bo'shatishni engillashtirish uchun u buyuriladi ekspektoran, bu suyuq balg'am tarkibining sekretsiyasini oshiradi va bronxial harakatchanlikni oshiradi. Shu maqsadda marshmallow ildizi va yodid, ammiak-anis tomchilari, Bronchicum va "Doctor Mom" ​​bilan aralashmalar qo'llaniladi.

Balg'amni yupqalashtiradigan va uning o'tishini osonlashtiradigan dorilar guruhi (karbotsisteinlar) ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Ushbu dorilar bronxial shilliq qavatni tiklashga va mahalliy shilliq qavatning immunitetini oshirishga yordam beradi.

Ekspektoran sifatida siz o'simliklarning infuziyalarini (ipekak ildizi, qizilmiya ildizi, qichitqi o'ti, chinor, koltsfoot) yoki ularga asoslangan preparatlardan (Mukaltin, Eucabal) foydalanishingiz mumkin. Yo'talni bostiruvchi vositalar ko'rsatilmagan.

• Har bir alohida bola uchun shifokor antiallergik va bronkodilatator preparatlariga ehtiyoj to'g'risida qaror qabul qiladi. Erta yoshda bolalarda xantal plasterlari va chashka ishlatilmaydi.
• Umumiy stimulyatorlardan foydalanish kasallikning natijasiga ta'sir qilmaydi. Ulardan foydalanish bo'yicha tavsiyalar ularning samaradorligini tasdiqlovchi dalillar bilan tasdiqlanmaydi.
• Davolashning fizioterapevtik usullari (mikroto'lqinli pech, elektroforez, induktotermiya) qo'llanilishi mumkin, garchi ba'zi pulmonologlar ularni pnevmoniya uchun samarasiz deb hisoblashadi. Jismoniy terapiya va massaj davolanishga erta kiritiladi: isitma yo'qolganidan keyin.

Kasal bola bo'lgan xonadagi (palata yoki kvartira) havo toza, namlangan va salqin (18 ° C -19 ° C) bo'lishi kerak. Farzandingizni majburan ovqatlantirmaslik kerak. Sog'ligingiz va ahvolingiz yaxshilanganda, ishtahangiz paydo bo'ladi, bu davolanish samaradorligining o'ziga xos tasdig'idir.

Pnevmoniya uchun maxsus parhez cheklovlari yo'q: ovqatlanish yosh talablariga javob berishi va to'liq bo'lishi kerak. Ichak disfunktsiyasi bo'lsa, yumshoq parhez belgilanishi mumkin. IN o'tkir davr Kasallik uchun bolangizga oson hazm bo'ladigan ovqatlarni kichik qismlarda berish yaxshidir.

Aspiratsion pnevmoniya bilan og'rigan chaqaloqlarda disfagiya uchun ovqatlanish vaqtida bolaning holatini, ovqatning qalinligini va ko'krak qafasidagi teshikning o'lchamini tanlash kerak. Ayniqsa og'ir holatlarda, ba'zan bolani naycha orqali oziqlantirish qo'llaniladi.

Tiklanish davrida bir qator sog'lomlashtirish tadbirlarini o'tkazish tavsiya etiladi (reabilitatsiya kursi): muntazam ravishda yurish. toza havo, sharbatlar va o'tlar bilan kislorodli kokteyllar ichish, massaj va jismoniy terapiya. Katta yoshdagi bolalarning dietasi yangi meva va sabzavotlarni o'z ichiga olishi va tarkibida to'liq bo'lishi kerak.

Agar bolada infektsiya o'choqlari bo'lsa, ularni davolash kerak (karies tishlari va boshqalar).

Pnevmoniya bilan og'rigan bola bir yil davomida mahalliy pediatr tomonidan kuzatiladi, vaqti-vaqti bilan LOR shifokori, allergist, pulmonolog va immunolog tomonidan qon tekshiruvi va tekshiruvlar o'tkaziladi. Surunkali pnevmoniya rivojlanishiga shubha tug'ilsa, rentgen tekshiruvi buyuriladi.

Pnevmoniya takrorlanganda immunitet tanqisligi holatini, nafas olish tizimining anomaliyalarini, tug'ma va irsiy kasalliklarni istisno qilish uchun bolani to'liq tekshirish o'tkaziladi.

Pnevmoniyaning natijasi va asoratlari

Bolalar asoratlarni rivojlanishiga va og'ir pnevmoniyaga moyil. Muvaffaqiyatli davolanishning kaliti va kasallikning ijobiy natijasi o'z vaqtida tashxis qo'yish va antibakterial terapiyani erta boshlashdir.

Ko'pgina hollarda, asoratlanmagan pnevmoniyaning to'liq tiklanishiga 2-3 hafta ichida erishiladi. Agar asoratlar rivojlansa, davolanish 1,5-2 oy davom etadi (ba'zan uzoqroq). Ayniqsa og'ir holatlarda asoratlar bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Bolalarda takroriy pnevmoniya va surunkali pnevmoniya rivojlanishi mumkin.

Pnevmoniyaning asoratlari o'pka yoki ekstrapulmoner bo'lishi mumkin.

TO o'pka asoratlari bog'lash:

• o'pka xo'ppozi (o'pka to'qimasida yara);
• o'pka to'qimasini yo'q qilish (to'qimalarning bo'shliq shakllanishi bilan erishi);
• plevrit;
• bronxo-obstruktiv sindrom (bronxial naychalarning torayishi, spazm tufayli obstruktsiyasi);
• o'tkir nafas etishmovchiligi (o'pka shishi).

O'pkadan tashqari asoratlarga quyidagilar kiradi:

• yuqumli-toksik zarba;
• , endokardit (yurak mushaklari yoki yurakning ichki va tashqi qoplamasining yallig'lanishi);
• sepsis (qon orqali infektsiyaning tarqalishi, ko'plab organlar va tizimlarning shikastlanishi);
• yoki meningoensefalit (miya membranalarining yallig'lanishi yoki miyaning membranalari bilan moddasi);
• DIC sindromi (tomir ichidagi koagulyatsiya);

Eng ko'p uchraydigan asoratlar o'pka to'qimalarining yo'q qilinishi, plevrit va o'pka-yurak etishmovchiligining kuchayishi. Asosan, bu asoratlar stafilokokklar, pnevmokokklar va Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan pnevmoniyadan kelib chiqadi.

Bunday asoratlar intoksikatsiyaning kuchayishi, yuqori doimiy isitma, qondagi leykotsitlar sonining ko'payishi va ESR tezlashishi bilan birga keladi. Ular odatda kasallikning ikkinchi haftasida rivojlanadi. Asoratning tabiati takroriy rentgen tekshiruvi bilan aniqlanishi mumkin.

Oldini olish

Pnevmoniyaning birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi mavjud.

Birlamchi profilaktika quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

• hayotning birinchi kunlaridan boshlab bolaning tanasining qattiqlashishi;
• sifatli bola parvarishi;
• har kuni toza havoga chiqish;
• o'tkir infektsiyalarning oldini olish;
• infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida sanitariya qilish.

Haemophilus influenzae va pnevmokokklarga qarshi emlash ham mavjud.

Pnevmoniyaning ikkilamchi profilaktikasi pnevmoniyaning qaytalanishini oldini olish, qayta infektsiyani oldini olish va pnevmoniyaning surunkali shaklga o'tishidan iborat.

Ota-onalar uchun xulosa

Pnevmoniya bolalar orasida keng tarqalgan jiddiy o'pka kasalligi bo'lib, bolaning hayotiga tahdid solishi mumkin, ayniqsa erta yoshda. Muvaffaqiyatli ariza antibiotiklar pnevmoniyadan o'limni sezilarli darajada kamaytirdi. Biroq, shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashmaslik, kechiktirilgan tashxis va davolanishni kech boshlash og'ir (hatto nogironlik) asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bolaning sog'lig'iga erta bolalikdan g'amxo'rlik qilish, chaqaloqning himoya kuchlarini mustahkamlash, qattiqlashishi va to'g'ri ovqatlanish- bu kasallikdan eng yaxshi himoya. Kasallik bo'lsa, ota-onalar o'z farzandlariga tashxis qo'yishga harakat qilmasliklari kerak, undan kamroq davolanadi. Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va uning barcha retseptlarini qat'iy bajarish bolani kasallikning noxush oqibatlaridan himoya qiladi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Boladagi pnevmoniya odatda pediatr tomonidan aniqlanadi. U pulmonolog tomonidan statsionarda davolanmoqda. Ba'zida yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yoki ftiziatr bilan qo'shimcha maslahat zarur. Kasallikdan tiklanish davrida fizioterapevtga, mutaxassisga tashrif buyurish foydali bo'ladi jismoniy terapiya Va nafas olish mashqlari. Agar sizda tez-tez pnevmoniya bo'lsa, immunolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Sizning e'tiboringizga ushbu kasallik haqida video taqdim etamiz.

muharrir

Anna Sandalova

Pulmonolog, oliy toifali shifokor

1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar pnevmoniyaga juda moyil bo'lib, o'lim mumkin bo'lgan asoratdir. Maqolada biz pnevmoniyaning asoratlari tasnifini, nogiron bolani ro'yxatga olish imkoniyatini va jiddiy oqibatlarning oldini olishni ko'rib chiqamiz.

Oqibatlari haqida umumiy ma'lumot

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili bolalarda pnevmoniya tashxisi qo'yilgan holatlarning taxminan 15 foizi o'limga olib keladi. O'limning yuqori darajasi bir qator omillarning ta'siri, xususan, bolaning nafas olish yo'llarining anatomik va fiziologik xususiyatlari va mahalliy o'ziga xos bo'lmagan immunitetning etishmasligi bilan izohlanadi. Rivojlanishning boshqa sabablari xavfli asoratlar- mantiqsiz va o'z vaqtida davolash.

Orasida mumkin bo'lgan asoratlar mutaxassislar ta'kidlashadi darhol va keyinroq - kechiktirilgan. Birinchi guruhga yuqumli-toksik shok va neyrotoksikoz kiradi. Bunday oqibatlar bolaning tanasida rivojlanishning 2-3-kunida paydo bo'lishi mumkin o'tkir shakl zotiljam.

Kechiktirilgan asoratlar 2 guruhga bo'linadi:

1. O'pka oqibatlari, bu organlardan tashqariga chiqmaydi. Bularga plevral empiema, ekssudativ yoki yiringli plevrit, xo'ppoz, o'pka gangrenasi, piopnevmotoraks, shish kiradi.
2. O'pkadan tashqari asoratlar: yurak va nafas olish etishmovchiligi, sepsis.

Plevral empiema uchun rentgenogramma

Bolada odatda tashxis qo'yiladi va kattalarda - o'ng o'pkaning shikastlanishi.

Maxsus xavf yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun pnevmoniyani olib boradi. INFEKTSION tug'ruq paytida (amniotik suyuqlikni yutish, tug'ilish kanali yoki suv orqali infektsiya) yoki hayotning birinchi kunlarida paydo bo'lishi mumkin.

Darhol

Rivojlanishning asosiy sababi noto'g'ri tanlangan yoki to'liq bo'lmagan terapiya. Qanday asoratlar darhol paydo bo'ladi?

1. Yuqumli-toksik shok. Qonga endotoksinlar va patogenlarning chiqindilari, ko'pincha gramm-manfiy bakteriyalar kirib borishi bilan rivojlanadi. Bu zaharli mikroorganizmlar yuqumli shok belgilarini keltirib chiqaradi. Bolaning harorati 39-40 ° S gacha ko'tariladi va uni tushirish qiyin. Boshqa belgilarga letargiya, ovqatlanishdan bosh tortish, konvulsiyalar, ongni yo'qotish, qusish, bosh og'rig'i, haroratning keskin pasayishi, bezovtalik kiradi. yurak urish tezligi va nafas olish, siydik chiqarishni to'xtatish, terining rangsizligi va siyanozi. Yordam bermaslik o'limga olib kelishi mumkin.
2. Neyrotoksikoz. O'ziga xoslik - bu hayajonli holat bo'lib, u o'tkir apatiya bilan almashtiriladi. Chaqaloq tushkunlikka tushib, letargik holatda. Kuchni yo'qotish bosqichi bilan almashtiriladi keskin o'sish harorat 40 gacha. Keyin bolada konvulsiyalar boshlanadi va nafas olishni qisqa muddatli to'xtatish mumkin. Quyidagi rasmda batafsil ma'lumot:

Kechiktirilgan

Kechiktirilgan asoratlar ro'yxati:

1. Eksudativ plevrit– yallig'lanish jarayonining plevraga tarqalishi, plevra bo'shlig'ida ekssudatning to'planishi. Davolashning etishmasligi "ko'krak qafasidagi tomchilar" holatining rivojlanishiga olib keladi. Bola qiynoqqa solinadi qattiq og'riq ko'krak qafasida, ayniqsa yo'talayotganda. Muammoni ponksiyon qilish orqali hal qilish mumkin.
2. Yiringli plevrit (yoki plevral empiema). Plevra bo'shlig'ida yiringli suyuqlikning to'planishi. Xarakterli alomatlar tana haroratining oshishi, yomonlashuvdir umumiy holat, intoksikatsiyaning kuchayishi, ko'krak og'rig'i.
3. O'pka xo'ppozi. Kapsula bilan chegaralangan organda yallig'lanish o'chog'i hosil bo'ladi, ichida yiring bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'ladi. Birinchi bosqichda (tarkibi sindirilishidan oldin) intoksikatsiya belgilari, isitma, tez yurak urishi va nafas qisilishi kuzatiladi. Bolalarda bu murakkablik kamdan-kam rivojlanadi. Yiring bronxga o'tib ketgandan so'ng, vaziyat yaxshilanadi. Balg'am ko'p va yiringli.
4. Gangrena. Chirish jarayonlari va o'pkaning yanada qulashi sabab bo'ladi. Asorat immunitet tanqisligi bilan rivojlangan pnevmoniyaga xosdir. O'pkada to'qimalar eriydigan joyda fokus hosil bo'ladi. Semptomlar - kulrang-yashil balg'amning chiqishi, yoqimsiz hid, isitma, yurak-qon tomir va nafas olish etishmovchiligi belgilari, infektsion-toksik shok, buyrak shikastlanishi.
5. Ko'p yo'q qilish. Bu o'pka to'qimasida bir nechta chirish bo'shliqlari shakllanishi bilan yiringli-yallig'lanish jarayoni. Juda kam uchraydigan asorat. U bakteriyalarning antibiotiklarga ko'p qarshilik ko'rsatishi, og'ir immunitet tanqisligi bilan rivojlanishi mumkin. Kurs og'ir, klinik jihatdan xo'ppoz va gangrenaga o'xshaydi.
6. O'pka shishi. Buning sababi qonning suyuq qismining hujayralararo bo'shliqda to'planishi. O'pka shishi ko'pincha virusli pnevmoniya bilan birga keladi. Asorat kislorod bilan ta'minlanishning keskin pasayishi va qonda karbonat angidridning to'planishi, nafas qisilishi va siyanoz bilan kechadi. Bolaning xirillashi tabiatan nam. Yo'talayotganda og'zingizdan pushti ko'pik chiqadi - bu rang qizil qon hujayralarining qondan alveolalarga kirishi bilan izohlanadi. Agar yordam ko'rsatilmasa, o'lim bo'lishi mumkin.

O'pka shishi

Nafas olish etishmovchiligi

Murakkablik boshlang'ich va maktabgacha yoshdagi bolalarda tez-tez namoyon bo'lishni anglatadi. Sayoz nafas olish, inhaliyalar / ekshalasyonlar sonining ko'payishi shaklida ifodalangan. Og'iz atrofida ko'k rang paydo bo'ladi. Ikkinchi va uchinchi bosqichlarda siyanoz oyoq-qo'llarga tarqaladi. 1-bosqichda nafas qisilishi jismoniy zo'riqishdan keyin paydo bo'ladi, 2 bosqichda - minimal mashqlardan keyin, 3 bosqichda - hatto dam olishda ham boshlanadi.

Yurak muammolari

Nosozliklar yurak-qon tomir tizimi pnevmoniyaning o'rtacha va og'ir holatlarida paydo bo'ladi. Yallig'lanish jarayoni ta'sir qilgandan beri qon tomir to'shagi pulmoner qon aylanishi, yurakning o'ng yarmining etishmovchiligi rivojlanadi.

Semptomlarning namoyon bo'lishiga yallig'lanishdan ta'sirlangan to'qimalarning hajmi, intoksikatsiya darajasi va suvsizlanish darajasi ta'sir qiladi. bolaning tanasi. Yurak faoliyatidagi anomaliyalar ham nafas etishmovchiligi bilan birga keladi:

• nafas qisilishi, siyanoz;
• gemoglobin va qizil qon tanachalari darajasining oshishi;
• o'ng hipokondriyumda og'riq;
• astsit tufayli qorin hajmining oshishi;
• zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
• shishish.

Eng xavfli

Sepsis yoki qon zaharlanishi- pnevmoniyaning eng xavfli asoratlaridan biri. Bolada bakteriemiya rivojlanadi - mikroblarning qon oqimiga kirib borishi. Orasida xarakterli alomatlar Sepsis yuqori tana harorati, past qon bosimi, bolaning disorientatsiyasi, aritmiya, ongni yo'qotish, siydik chiqarishning kamayishi yoki to'liq to'xtashi bilan tavsiflanadi. Qon zaharlanishi fonida peritonit, septik artrit, meningit va endokardit rivojlanishi mumkin.

Sepsisdagi teri

Yana bir murakkablik piopnevmotoraks. Xo'ppoz plevraga o'tib ketganidan keyin rivojlanadi. Bo'shliqdagi havo miqdori ortadi, o'pka va yurak siljiydi. Semptomlar kutilmaganda paydo bo'ladi: umumiy yomonlashuv, o'tkir og'riq, nafas olish etishmovchiligi, nafas olish va yurak etishmovchiligi.

Agar kasallikdan keyin hali ham yo'tal va isitma bo'lsa, nima qilish kerak?

Pnevmoniyadan keyingi yo'tal bir necha kun (kamroq 1-2 hafta) davom etishi mumkin va refleks xarakterga ega. Past darajadagi isitma bir necha kunga ruxsat beriladi. Yo'tal paroksizmlarda o'zini namoyon qilishi mumkin va ertalab tez-tez kuzatiladi, isitma - kechqurun.

Tez davolanish uchun terapiya asosiy davolanish tugagandan so'ng davom ettiriladi:

• mukolitiklar va ekspektoranlarni qabul qilish;
• nafas olish mashqlari (balonlarni puflash);
• ekspektoran va bronxodilatator xarakterdagi inhalatsiyalarni o'tkazish;
• vitaminlarni qabul qilish;
• ko'krak massaji;
• fizioterapiya va isinish.

Muhim! Agar yo'tal davom etsa 2 haftadan ortiq, O'pkaning rentgenogrammasi va qon testlarini takrorlash kerak.

Bolaga antibiotiklar, ekspektoran va bronxodilatatorlar, mukolitiklar, masalan, ACC va Bronchoton, Broncholitinning qo'shimcha kursi belgilanishi mumkin. Agar pnevmoniyadan keyin isitma davom etsa, bu davom etayotgan yallig'lanish belgisi bo'lishi mumkin.

Nogironlik uchun qanday murojaat qilish kerak?

Nogironlikni ro'yxatga olish uchun asos kasallikning og'ir kechishi bo'lib, asoratlar bilan kechadigan, asosan pnevmoniyaning surunkali bronxopulmoner patologiyalar bilan kombinatsiyasi bo'lib, bu nafas olish etishmovchiligining 2 va 3 darajalariga olib keladi.

Surunkali o'pka kasalliklari, shu jumladan pnevmoniya va uning asoratlari 2b va 3 darajali yurak-qon tomir etishmovchiligiga olib keladigan bo'lsa, nogironlik ham beriladi.

Nogiron bolaning maqomi tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasi tomonidan qabul qilinadi. Salomatlik holati maxsus mezonlar yordamida har tomonlama baholanadi.

Bularning barchasini qanday qilib oldini olish mumkin?

O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish, to'liq va oqilona davolanish pnevmoniyaning jiddiy asoratlari yo'qligining kafolati hisoblanadi.

Muvofiqlikdan iborat sog'lom tasvir hayot, grippga qarshi yillik emlash, shuningdek, pnevmokokk va Haemophilus influenzae qarshi emlash. Burun, tomoq, bronxlar kasalliklarini davolash muhim rol pnevmoniya va uning asoratlarining oldini olishda.

Bolada pnevmoniyani davolashda ratsional antibiotik terapiyasi tamoyillariga rioya qilish muhimdir. Nafas olishning kuchayishi bilan siyanozning paydo bo'lishi, shubhali toshma, umumiy yomonlashuv o'zingizni yomon his qilsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Chaqaloq xonasida siz etarli namlikni saqlashingiz kerak va muntazam o'zaro ventilyatsiya haqida unutmang. Ko'p suyuqlik ichish nafas yo'llarida shilliq qavatni suyultiradi (balg'am tabiiy ravishda yo'q qilinadi).

Pnevmoniya bilan og'riganidan so'ng, fizioterapevtik muolajalar va Spa davolash, klinik tekshiruv. Buning uchun siz pediatringizga murojaat qilishingiz kerak 1 yil. Qayta tiklash davrida toza havoda yurish va yaxshi ovqatlanish muhimdir. Ayniqsa, muhim ichak mikroflorasini tiklaydi, chunki foydali bakteriyalar uning bir qismidir immunitet himoyasi tanasi. Kasallikdan keyin birinchi marta bolaning ko'p odamlar bilan aloqasini minimallashtirish kerak.

Xulosa

Pnevmoniyadan keyingi asoratlar ko'pincha noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolash tufayli yuzaga keladi. Farzandingizda kasallikning birinchi alomatlari bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak. O'z-o'zidan davolanish tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.

Pnevmoniya bolalarda nafas olish yo'llarining eng xavfli kasalliklaridan biri bo'lib, ba'zi hollarda (odatda kech tashxis qo'yilgan yoki noto'g'ri davolash bilan) olib kelishi mumkin. halokatli natija, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda.

Bolalarda pnevmoniyaning o'zidan qo'rqishning hojati yo'q, uning oqibatlari va asoratlari ancha katta xavf tug'diradi.

Bolalardagi pnevmoniyaning darhol va kechiktirilgan oqibatlari juda noqulay.

Shoshilinch asoratlar

Bunday kasallik boshlanganidan keyingi dastlabki ikki kun ichida paydo bo'lgan. Bularga quyidagilar kiradi:

Pnevmoniyaning uzoq muddatli asoratlari

Bularga quyidagilar kiradi:

Asoratlarning diagnostikasi

Shikoyatlarni to'plash, anamnez va ob'ektiv holatni baholash, kasallikning asoratlarini tashxislash uchun qo'shimcha instrumental yoki laboratoriya tadqiqot usullaridan ma'lumotlar talab qilinadi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi (takroriy) talab qilinadi. Dumaloq bir hil soyaning mavjudligi o'pka xo'ppozini ko'rsatadi, sinuslardan birida aniq kontursiz katta qorayish plevrada yiring (yoki efüzyon) to'planishini ko'rsatadi. Suyuqlik darajasi piopnevmotoraks mavjudligini ko'rsatadi. Muhim tahlil bo'ladi umumiy tahlil qon va siydik. Qoida tariqasida, pnevmoniyaning asoratlari bilan yallig'lanish jarayonining aniq belgilari (leykotsitoz, chapga siljish bilan neytrofiliya, ESR ortishi) kuzatiladi.

Tizimli yallig'lanishga umumiy yallig'lanish reaktsiyasi mavjud bo'lganda, birinchi navbatda, muhim organlarning holatini dinamik ravishda kuzatib borish kerak - yurak, buyraklar va miya. Yurak urishi (puls), daraja kabi ko'rsatkichlarning dinamik monitoringi bo'lishi kerak qon bosimi, to'yinganlik (qondagi kislorod bilan to'yinganlik darajasi), chastota nafas olish harakatlari. Diurezning har soatlik monitoringini o'tkazish kerak. Buyrak etishmovchiligining rasmini to'liq tushunish uchun vaqt o'tishi bilan kreatinin darajasini o'lchash, glomerulyar filtratsiya tezligini va elektrolitlarning miqdoriy ko'rsatkichini hisoblash kerak. Agar kerak bo'lsa, bola gemodializdan o'tishi va ventilyatorga ulanishi kerak.

Bronxga yorilishi bilan xo'ppoz.

Asoratlanmagan pnevmoniyaning oqibatlari

Agar pnevmoniya o'z vaqtida davolanmagan bo'lsa, lekin bu holda asoratlar rivojlanmagan bo'lsa, unda, ehtimol, hamma narsa o'pkada chandiq paydo bo'lishi bilan yakunlanadi (ya'ni o'pka parenximasining zararlangan hududini almashtirish). tolali bilan, biriktiruvchi to'qima). Bu, ehtimol, klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi, lekin rentgenografiyada bir hil bo'lmagan soya sifatida namoyon bo'ladi.

Plevrit.

Bundan tashqari, ko'proq narsa mumkin yoqimsiz oqibat- ikki tomonlama pnevmoniyaning shakllanishi. Qoida tariqasida, ikki tomonlama pnevmoniya umumiy infektsiyaga (pnevmokokk, streptokokk, stafilokokk) atipik mikroflora (ko'p hollarda legionella) qo'shilishi bilan bog'liq. Bu tiklanish uchun bolalarda pnevmoniya kursining o'ta noqulay variantidir, chunki u og'ir nafas etishmovchiligiga olib keladi. Rentgenogrammada lobar pnevmoniyada bo'lgani kabi, faqat ikkala tomonda ham ikki tomonlama qorayish kuzatiladi. Bunday pnevmoniya plevrit yoki xo'ppoz bilan asoratlangan bir tomonlama pnevmoniyadan ham og'irroqdir. Tizimli immunitetning yuqorida qayd etilgan barcha belgilariga ega, faqat intensiv terapiya bo'limida davolanadi va intensiv terapiya. Bola qurilmaga ulangan bo'lishi kerak sun'iy shamollatish o'pka, parenteral oziqlantirish (ya'ni eritmalar ozuqa moddalari- aminoven, lipofundin va glyukoza 5% tomir ichiga yuborish kerak). Va hatto asoratlarning oldini olish bilan bog'liq barcha choralar u yoki bu tarzda ko'rilgan bo'lsa ham, atipik mikroflora qo'shilishi bilan ikki tomonlama pnevmoniya tiklanish nuqtai nazaridan juda noqulay prognozga ega.

Xulosa

Barcha o'limlar odatda o'z vaqtida tashxis qo'yilmagan va davolanmagan pnevmoniya asoratlari bilan bog'liq.

Video: antibiotiklardan keyin immunitetni mustahkamlash - Doktor Komarovskiy

Pnevmoniya ko'pincha bolalarda uchraydigan kasallikdir turli yoshdagi. Pnevmoniya nafas yo'llarining murakkab kasalligi bo'lib, tashxis qo'yishda ham, davolanishni tayinlashda ham. Hamma narsa o'pkaning qanchalik ta'sir qilishiga bog'liq bo'ladi. Yoshni hisobga olgan holda, 3 yoshli bolada pnevmoniya belgilari o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Kasallikning klinik og'irligiga asoslanib, darhol tashxis qo'yish mumkin yoki u talab qiladi qo'shimcha tadqiqotlar. Pnevmoniya bilan og'rigan bolada simptomlar va davolash individual bo'ladi.

Pnevmoniya - o'pka to'qimalarining infektsiyasi. Kasallik paydo bo'lganda, infektsiya nafas olish tizimining eng quyi qismlariga kiradi, buning natijasida organning ta'sirlangan hududi nafas olish funktsiyasini bajara olmaydi (kislorodni assimilyatsiya qiladi, karbonat angidridni chiqaradi). Shuning uchun bu kasallik boshqa respiratorli infektsiyalarga qaraganda ancha og'irroqdir.

Kasallik paytida alveolalar va o'pka to'qimalarining shikastlanishi tez-tez sodir bo'ladi. Yallig'lanish sodir bo'ladi turli kelib chiqishi, uni quyidagicha chaqirish mumkin:

Kasallikning tarqalishiga qarab, pnevmoniya quyidagilar bo'lishi mumkin:

• markazlashtirilgan;
• segmental;
• ulush;
• drenaj;
• jami.

O'pkalardan biri ta'sirlanganda, yallig'lanish bir tomonlama deb ataladi. Agar 2 o'pkaning yallig'lanishi bo'lsa, bu ikki tomonlama yallig'lanishdir.

Kasallik ham mustaqil ravishda rivojlanishi yoki oldingi infektsiyaning asoratlari bo'lishi mumkin.

INFEKTSION omillariga quyidagilar kiradi:

• shifoxona (nozokomial) pnevmoniya;
• jamiyat tomonidan sotib olingan;
• tibbiy aralashuv natijasida kelib chiqqan kasallik;
• intilish;
• atipik.

3 yoshli bolalarda pnevmoniyani davolash patogenni yo'q qilishga, simptomlarning namoyon bo'lishini kamaytirishga va tananing himoya funktsiyasini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan. Asosiysi, kasallikning rivojlanishidagi omilni to'g'ri aniqlash, keyin davolash samarali bo'ladi.

Kasallikning yuqumliligi patogenga bog'liqligini bilish muhimdir. Pnevmoniya ko'pincha yuqumli hisoblanadi. Bu pnevmokokk tufayli kelib chiqadigan odatiy pnevmoniya. Pnevmoniyaga qo'shimcha ravishda, bu mikrob o'rta quloqqa ta'sir qiladi, o'zini otitis media sifatida namoyon qiladi va meningit ham rivojlanadi. Hatto infektsiyaga chalingan bemor ham pnevmoniyaning asemptomatik tashuvchisi bo'lishi mumkin. Shuning uchun, siz bolani yuqtirgan infektsiyaning tashuvchisi kim bo'lganini sezmasligingiz mumkin.

Biroq, pnevmoniyaning namoyon bo'lishi ham uzoq davom etadigan virusli kasalliklarga bog'liq. IN Ushbu holatda bakterial kasallik virusli infektsiyaga moslashtirilmoqda, chunki bolaning immuniteti pasayadi.

Kasallikning sabablari

Bolalardagi kasallik namoyon bo'lishi va rivojlanish tezligida farq qilishi mumkin. Ko'pincha og'ir va statsionar davolanishni talab qiladi.

Yosh bolalardagi pnevmoniya kamdan-kam hollarda yuqumli va ko'pincha tomoq og'rig'i yoki bronxitning asorati sifatida namoyon bo'ladi.

3 yoshli bolalarda pnevmoniya rivojlanishiga yordam beruvchi omillar.

1. Homiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida chaqaloqning kislorod ochligi.
2. Tug'ish paytida shikastlanishlar, asoratlar.
3. Tug'ilgandan keyin o'pkaning ochilishi bilan bog'liq muammolar.
4. Bolaning muddatidan oldin tug'ilishi.
5. Anemiya, raxit.
6. Rivojlanishning kechikishi.
7. Bolaning onasini chdamidiya, herpes bilan infektsiyasi.
8. Zaif immunitet.
9. Yurak kasalligi.
10. Irsiy kasalliklar.
11. Ovqat hazm qilish buzilishi.
12. Vitamin etishmasligi.

Pnevmoniya kimyoviy bug'larni, tanadagi allergik jarayonlarni, hipotermiyani yoki nafas olish yo'llarining haddan tashqari qizib ketishini nafas olayotganda ham rivojlanadi. Uch yoshli bolada organ to'qimasini zaiflashtiradigan turli jarayonlar yallig'lanish jarayonini qo'zg'atishi mumkin.

Ko'pincha kasallik o'tkir respirator kasallik yoki gripp fonida o'zini namoyon qiladi. Virusning ta'siri tufayli tananing himoya funktsiyasi zaiflashadi, shuning uchun og'riqli mikroorganizmlar yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Bakteriyalar havoda, atrofdagi narsalarda, o'yinchoqlarda mavjud. Yiringli yallig'lanishli shaklga ega bo'lgan bemordan bolalar ham yuqishi mumkin.

Uch yoshli bolalarda balg'am yo'talishi qiyin, shuning uchun u organlarda to'planadi, bu patogenlarning rivojlanishiga olib keladi.

Boladagi pnevmoniya nafas olish kasalliklarini noto'g'ri davolash natijasida paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, buni qilmaslik kerak o'z-o'zini davolash bola. Bu, ayniqsa, profilaktika kurslari va antibiotik terapiyasi uchun to'g'ri keladi.

Nima uchun kasallik qaytalanadi?

Ko'pincha kasallik uch yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Kasallikning takrorlanishi bundan mustasno emas. Bu kasallikning qo'zg'atuvchisi tanadan to'liq chiqarilmaganligi sababli yuzaga keladi. Shuning uchun immunitetning pasayishi paytida bakteriyalar yana o'pkada yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi.

Pnevmoniyaning takrorlanishi tananing kuchli zaharlanishi tufayli bolaga xavf tug'diradi.

Yallig'lanishning qaytalanishiga olib keladigan sabablar o'z ichiga oladi:

• surunkali kasalliklar (yurak nuqsonlari);
• kistik fibroz;
• noto'g'ri preparat buyuriladi, bu pnevmoniyaning asosiy namoyon bo'lishini davolashda bakteriyalarga qarshi kurashishga qaratilgan;
• zaiflashgan immunitet.

Agar bolalarda pnevmoniya tez-tez sodir bo'lsa, tananing himoya funktsiyasini zaiflashishiga yordam beradigan omilni aniqlash uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.

Kasallikning belgilari

Yuqumli vositaning yuqori faolligi yoki ushbu patogenga qarshi tananing himoya funktsiyasi zaiflashganda, samarali dori-darmonlarni qo'llash samarasiz bo'lsa. ijobiy natija, har qanday ota-ona farzandiga kerak bo'lgan individual alomatlardan taxmin qilishi mumkin jiddiy davolash va pediatr tomonidan shoshilinch tekshiruv.

Ko'pincha pnevmoniyaning paydo bo'lishi organning infektsiyasi darajasi va darajasiga bog'liq. Agar yallig'lanish maydoni katta bo'lsa va faol rivojlansa, kasallik aniq namoyon bo'lishi va rivojlanishi qiyin bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda pnevmoniya jiddiy rivojlanmaydi va davolash mumkin.

3 yoshli bolada pnevmoniyaning asosiy belgilari quyidagilardan iborat::

• tiqilib qolgan burun yoki burun oqishi;
• aksirmoq;
• zaif va letargik holat;
• doimiy ravishda uxlashni xohlaydi;
• ishtahaning pasayishi;
• rangpar teri;
• harorat ko'tarildi;
• yo'tal.

Fokal (bronxopnevmoniya) o'tkir respirator virusli infektsiyaning asorati yoki rivojlanishi sifatida paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kasallik dastlab umumiy sovuqlik sifatida namoyon bo'ladi. Bolaning burni oqadi, yiringli, yo'taladi. O'pka kasalliklarining rivojlanish tezligiga nisbatan infektsiya pastroq tushadi. Kamdan kam hollarda virusli infektsiyalar dastlab bronxlarga ta'sir qiladi va keyin o'pkaga tarqaladi. Keyin mikrobial flora qo'shiladi va 5 kunlik kasallikdan keyin bolaning sog'lig'i yomonlashadi.

Bola nafas qisilishidan aziyat chekadi, bu jismoniy zo'riqish paytida va yig'layotganda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, nafas qisilishi, hatto tinch holatda va uxlash vaqtida ham paydo bo'lishi mumkin.

Bola nafas olayotganda, o'pkadagi shovqinlar uzoqdan eshitiladi. Burun qanotlari shishiriladi, nafas olish ham ko'krak qafasi mushaklari tomonidan amalga oshiriladi.

Asosan, kasallik haroratning oshishi bilan birga keladi, u 39 darajaga etadi, ba'zi hollarda undan yuqori, uni tushirish oson emas. Garchi bu yoshdagi yosh bolalarda pnevmoniya haroratsiz yoki tananing himoya kuchi va harorat mexanizmlarining etarli emasligi tufayli haroratning pasayishi bilan sodir bo'lishi mumkin.

Ikki yoshli bolalarda harorat yuqori bo'lganda va isitma paytida konvulsiyalar paydo bo'ladi uzoqroq vaqt susaymaydi. Bunday holatda isitmani kamaytiradigan dorilar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Agar davolanish o'z vaqtida bo'lsa ham, isitma bir necha kun davomida mavjud bo'lishi mumkin tipik belgi bu kasallik uchun.

Ba'zi hollarda, ikki yoshli bola faol, shuning uchun darhol pnevmoniya mavjudligidan shubhalanmasligi mumkin. Bundan tashqari, tana kompensatsion mexanizmlar bilan charchaganida, chaqaloqning xatti-harakati o'zgaradi, u injiq va juda hayajonli bo'ladi. Teri toshmasi bor. Bolaning terisi teginish paytida nam va issiq bo'ladi, ichak harakatlari paydo bo'ladi, u ovqat eyishni rad etadi, bu esa qusishga olib keladi. Yo'tal og'ir va burundan qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Bolani tekshirganda, terining oqarganligini kuzatishingiz mumkin, og'iz va burun atrofida ko'k rang seziladi. U bezovta, ovqat eyishni xohlamaydi, ko'p uxlaydi. Shifokor ko'krak qafasini tinglaganida, og'ir nafas olish belgilariga yo'l qo'yiladi, bu bronxlar va bronxlar sohasidagi yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. yuqori yo'llar nafas olish. Bundan tashqari, o'pka yuzasida kichik xirillash tovushlari eshitiladi. Xirillash nam bo'lib, bola yo'talganda ketmaydi. Bu alveolalarda to'plangan suyuqlik bo'lib, uning devorlariga uriladi.

Toksikoz tufayli taxikardiya (yurak urish tezligining oshishi) va ehtimol bo'g'iq yurak tovushlari mavjudligini qayd etish mumkin. Bunday alomatlar ham bo'lishi mumkin:

• ko'ngil aynishi;
• qusish;
• qorin og'rig'i;
• ichak infektsiyasini keltirib chiqaradigan diareya;
• jigar kattalashadi;
• ichak halqasining shishishi.

Ushbu belgilar bilan bolaning farovonligi og'ir deb baholanadi.

Semptomlar qachon aniqlanishi mumkin qo'shimcha tekshiruvlar bola.

1. Auskultatsiya, o'pkalarni tinglash.
2. Ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi.
3. Qon testi ko'rsatkichlari.

O'pka rentgenogrammasida bolalarda kasallikning belgilari nerv konturlari bo'lgan fokusli to'qimalar tomonidan aniqlanadi, bundan tashqari, o'pkaning naqshlari kuchayadi va o'pka ildizlarining kengayishi kuzatiladi.

Qon testida ESRning ko'payishi, leykotsitlar ko'tarilishi va leykotsitlar formulasining siljishi aniqlandi.

Kasallikni qanday davolash kerak

Ko'pincha bolalarda o'pka kasalligi shifoxonada davolanadi. Yallig'lanishning yagona davosi antibiotiklarni qabul qilishdir, ko'pincha in'ektsiya shaklida.

Ko'p miqdordagi mablag'lar mavjud. Davolovchi shifokor to'liq tekshiruv natijalariga ko'ra, qaysi dori-darmonlarni farzandingizga mos kelishini hal qiladi. Belgilangan antibiotiklardan biri kerakli natijani bermasa, shifokor boshqasini buyuradi.

Shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va dori-darmonlarni qo'llashdan qo'rqmaslik kerak, chunki pnevmoniya ko'pincha bemorning o'limiga sabab bo'ladi. Asosiy davolash sifatida xalq davolanish usullaridan foydalanish ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi, ular faqat yordamchi komponent hisoblanadi.

Antibiotiklarni qat'iy o'z vaqtida olish kerak. Preparatni kuniga ikki marta qabul qilish buyurilganda, dozalar o'rtasida 12 soat kutish kerak. Quyidagi antibiotiklar buyuriladi:

• penitsillin - 7 kun;
• sefalosporin - 7 kun;
• makrolidlar (josamitsin, azitromitsin, klaritromitsin) - 5 kun davom etadi.

Dori vositalarining samaradorligi administratsiyadan 72 soat o'tgach sodir bo'ladi. Bolaning ishtahasi yaxshilanadi, harorat pasayadi, nafas qisilishi ketadi.

Harorat 39 darajadan oshganda haroratni pasaytiruvchi vositalar qo'llaniladi. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida antipiretiklar qo'llanilmaydi, chunki ular davolash samaradorligini baholashni qiyinlashtiradi.

Shuni esda tutish kerakki, yuqori haroratda organizm kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarshi maksimal miqdorda antikor ishlab chiqaradi. Shuning uchun, bola 38 daraja haroratga bardosh bera olsa, uni tushirmaslik kerak. Bunday holda, tana bolada kasallikka sabab bo'lgan zararli mikroorganizm bilan tezda kurashadi.

Agar febril konvulsiyalar epizodlari aniqlangan bo'lsa, haroratni 37,5 darajaga tushirish mumkin.

Kasallik paytida bolalarda tuyadi yo'q bo'lsa, bu hodisa normal hisoblanadi va ovqat iste'mol qilishdan bosh tortish jigarga jiddiy ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun, bolani ovqat eyishga majburlash bunga loyiq emas. Iloji bo'lsa, engil ovqatlar tayyorlanishi kerak. Bu porridges, sho'rvalar, bug'da pishirilgan kotletlar, oson hazm bo'ladigan qaynatilgan kartoshka, shuningdek, sabzavotlar va mevalar bo'lishi mumkin. Qovurilgan, yog'li ovqatlar berilmasligi kerak.

Farzandingizga yangi sharbatlar (sabzi, olma) bering. Bundan tashqari, malina choyi, atirgul infuzioni, suv, ichimlikka suv-elektrolit eritmalari (rehidron) qo'shilishi mumkin.

Har kuni xonani ventilyatsiya qilish va nam tozalash kerak. Namlagichdan foydalaning, bu bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradi.

Siz umumiy mustahkamlovchi ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni, shu jumladan antigistaminlar va immunomodulyatorlarni ishlata olmaysiz, chunki bu oqibatlarga olib kelishi mumkin. yon effektlar va kasallikning rivojlanishi va natijasini yaxshilamaydi.

Antibakterial preparatlar bilan davolanish vaqtida bolaning ichak mikroflorasi buziladi. Bunday holda, pediatr probiyotiklarni buyuradi.

1. Rioflora Immuno.
2. Acipol.
3. Bifiform.
4. Normobakt.
5. Laktobakterin.

Davolashdan keyin toksinlarni olib tashlash uchun shifokor sorbentlarni buyurishi mumkin.

1. Polisorb.
2. Enterosgel.
3. Filtr.

Agar kasallik sabab bo'lsa virusli infektsiya, antibiotiklarni qabul qilishning hojati yo'q. Reanimatsiya bo'limida davolanish va kislorod bilan nafas olish kerak bo'ladi.

Shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish va yotoqda dam olishni kuzatish, asoratlar bo'lmasa, bola tuzalib ketadi va bir oy davomida alomatlar paydo bo'ladi. qoldiq yo'tal, tanadagi engil zaiflik. Agar mavjud bo'lsa atipik shakl pnevmoniya, terapiya kechiktirilishi mumkin.

Samarali davolanish jarayonida bolani odatdagi rejimga o'tkazish va kasallikning 6-10 kunida yurish mumkin. 3 haftadan so'ng qattiqlashuvni davom ettirishga ruxsat beriladi. Kasallikning kechishi og'ir bo'lmasa, 6 haftadan so'ng jismoniy va sport mashg'ulotlariga ruxsat beriladi. 12 haftadan keyin murakkab pnevmoniya uchun.

Bolani ob-havoga qarab kiyintirib, haddan tashqari issiqlik va hipotermiyani oldini olishga harakat qilganda, bolalarning yurishini va ko'proq harakatlanishini taqiqlamaslik kerak.

Bu nafas olish organlari tuzilishining anatomik xususiyatlari va immunitetning pasayishi bilan bog'liq. Yosh bolalardagi pnevmoniya faqat shifoxona sharoitida davolanishi kerak. Buning sababi shundaki, ko'pincha bemorning ahvolini yomonlashtiradigan va davolanishni murakkablashtiradigan og'ir asoratlar mavjud. Bolalarda pnevmoniyaning asoratlari tufayli yuzaga kelishi mumkin noto'g'ri davolash yoki juda past immunitet.

Nima uchun bolalarda pnevmoniya xavfli?

Bolalarda pnevmoniya ko'rib chiqiladi xavfli kasallik. Buning sababi shundaki mo'rt organizm bola infektsiya bilan to'liq kurasha olmaydi. Agar bola tez-tez nafas olish kasalliklari bilan og'rigan bo'lsa, vaziyat sezilarli darajada yomonlashadi. Fonda zaif immunitet pnevmoniya ko'pincha, ayniqsa 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda murakkablashadi.

Pnevmoniya xavfi shundaki, yallig'langan nafas olish organlari nafas olish jarayonida to'liq ishtirok eta olmaydi. Bu kislorod tanqisligiga olib keladi va barcha oqibatlarga olib keladi.

Kasal bolaning ahvolining yomonlashishi davolanish paytida ham, chaqaloqning ahvoli sezilarli darajada barqarorlashganda ham sezilishi mumkin. Ko'pincha, agar yaxshilanishning eng kichik belgisida bola qabul qilishni to'xtatsa, bu kuzatiladi antibakterial dorilar. Ko'pgina antibiotiklar va mikroblarga qarshi vositalarga chidamli superinfektsiya rivojlanadi.

Yosh bolalarda pnevmoniyani davolash faqat shifoxona sharoitida amalga oshirilishi kerak. Bu bir qator jiddiy asoratlarning oldini oladi.

Shoshilinch asoratlar

Pnevmoniya darhol asoratlari tufayli xavflidir. Bularga kiradi patologik sharoitlar kasallikning dastlabki ikki kunida paydo bo'lgan:

1. Malign intoksikatsiya. Pnevmoniya bilan bemorning qoni kontsentratsiyalanadi katta soni bakteriyalarning toksik parchalanish mahsulotlari. Bu yuqori isitma va intoksikatsiyaning boshqa belgilariga olib keladi. Gipertermiyani yo'q qilish juda qiyin, xavf shundaki, yurak azoblanadi va o'lim ehtimoli bor.
2. Neyrotoksikoz. Bu og'ir murakkablik, bu toksinlarning miyaga ta'siridan kelib chiqadi. Kasallik konvulsiyalar, nafas olishni to'xtatish va miya shikastlanishining boshqa belgilari bilan o'zini namoyon qiladi. Harorat 40 darajadan oshib ketishi mumkin.

Pnevmoniyadan asoratlarni boshdan kechirgan bola intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga joylashtiriladi. Bunday bemorlar doimo shifokorlar nazoratida bo'lishi kerak.

Kechiktirilgan oqibatlar

Pnevmoniyaning asoratlari ham kechiktirilishi mumkin. Bunday holda, pnevmoniyadan keyin ahvolning yomonlashishi deyarli to'liq farovonlik fonida kuzatiladi:

Pnevmoniyaning kechiktirilgan oqibatlari ko'plab halokatlarni o'z ichiga oladi. Bu bo'shliqlarning shakllanishi bilan o'zini namoyon qiladi o'pka to'qimasi. Ushbu asorat bilan kuniga bir litrgacha ko'p balg'am chiqariladi.

Agar pnevmoniyaning asoratlari yuzaga kelsa, shifokor ehtiyotkorlik bilan dori-darmonlarni tanlaydi. Turli dori guruhlarining antibiotiklari bir vaqtning o'zida buyuriladi.

Eng xavfli oqibatlar

Ko'pincha o'limga olib keladigan pnevmoniyaning bir qator asoratlari mavjud. Bunday asoratlar qachon kuzatiladi kech ariza shifokorga yoki noto'g'ri tayinlangan davolanishga. Bunday asoratlarning sababi immunitetning juda kamayishi bo'lishi mumkin:

Bunday asoratlar bo'lsa, bemor darhol kasalxonaga yotqiziladi. Vaziyat og'ir bo'lsa, bajaring reanimatsiya choralari. Keyingi davolanish bemorning yoshi, uning holati va tashxisiga bog'liq.

Boladagi pnevmoniyaning boshqa oqibatlari

Pnevmoniyaning boshqa oqibatlariga olib keladigan surunkali yallig'lanish jarayoni kiradi tez-tez relapslar. Bundan tashqari, pnevmoniya quyidagi shartlar bilan murakkablashishi mumkin:

• O'tkir nafas etishmovchiligi. Ushbu patologiya ko'pincha maktabgacha yoshdagi bolalarda kuzatiladi. Bu nafas qisilishi va nazolabial uchburchakning ko'k rangi o'zgarishi bilan sodir bo'ladi. Nafas qisilishi bosh aylanishi va qayt qilish bilan birga bo'lishi mumkin.
• Yurak kasalliklari. Yurak muammolari ko'pincha pnevmoniya bilan og'rigan bolalarda paydo bo'ladi. Endokardit yoki bo'lishi mumkin surunkali qobiliyatsizlik qon oqimi.

Pnevmoniya natijasida ham bo'lishi mumkin astenik sindrom. Bu umumiy zaiflik, ishtahani yo'qotish va uyqu bilan namoyon bo'ladi.

Menenjit ham bolalarda pnevmoniyaning asoratlari bo'lishi mumkin. Bu oqibat, ayniqsa, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda keng tarqalgan.

Asoratlarning diagnostikasi

Pnevmoniyaning asoratlarini tashxislash uchun nafaqat kasal bolaning yoki uning ota-onasining shikoyatlarini hisobga olish kerak. Qayta rentgenogramma talab qilinadi, agar asoratlar bo'lsa, rasmda qorong'i joy paydo bo'ladi.

Bemor qon va siydik sinovlaridan o'tishi kerak. O'tkir yallig'lanish jarayonida qonda o'sish bo'ladi ESR ko'rsatkichi va leykotsitlar darajasi.

Asoratlarni o'z vaqtida aniqlash uchun diurez har soatda nazorat qilinadi. Bundan tashqari, muhim organlar - yurak, miya va buyraklarning ishlashi diqqat bilan nazorat qilinadi. Agar kislorod tanqisligi belgilari paydo bo'lsa, bemor ventilyatorga ulanadi.

Bularning barchasini qanday qilib oldini olish mumkin

Bolalardagi pnevmoniyaning oqibatlari ko'pincha qachon kuzatiladi o'z vaqtida ariza shifokorga. Ota-onalar eslashlari kerakki, kasallik qanchalik rivojlangan bo'lsa, asoratlar ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi va bemor uchun prognoz shunchalik yomon bo'ladi.

Oldini olish uchun xavfli oqibatlar, agar bolangizda qattiq yo'tal va yuqori harorat bo'lsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ba'zida bunday kasallikning sababi oddiy sovuq, ammo xavfsiz bo'lish yaxshiroqdir.

Shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish juda muhimdir. Agar biron sababga ko'ra bola ambulatoriya sharoitida davolansa, shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak. Yaxshilanishning dastlabki belgilarida antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatish qabul qilinishi mumkin emas.

Bolalarning immunitetini mustahkamlash muhimdir. Ertalabki mashqlar majburiy va bo'lishi kerak sovuq va issiq dush. Agar bola sport bo'limiga qatnasa yoki raqsga tushsa, bularning barchasi yaxshilanishga yordam beradi muhimlik tanasi.