Favqulodda vaziyatlar brigadasi tibbiy yordam- shoshilinch tibbiy yordam va favqulodda vaziyatlar markazining tarkibiy bo'linmasi yoki shoshilinch (tez tibbiy yordam) tibbiy yordam stansiyasi bo'lib, favqulodda vaziyatda bo'lgan shaxsga bevosita voqea joyida va bunday shaxsni olib o'tish paytida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadi. sog'liqni saqlash muassasasi. Jamoalar sonini hisoblash Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan standartlarga muvofiq amalga oshiriladi. Ularning tarkibiga ko'ra, jamoalar tibbiy va feldsherlik guruhlariga bo'linadi.

Tibbiy guruhga shifokor, feldsher, hamshira va haydovchi kiradi. Guruh rahbari - shifokor. Feldsher jamoasiga feldsher, hamshira va haydovchi kiradi. Guruh rahbari - feldsher. Uning barcha xodimlari guruh rahbariga bo'ysunadi va u uning ishi uchun shaxsan javobgardir. Brigada stansiyalar, podstansiyalar, bo'limlar, doimiy yoki vaqtinchalik yashash joylari binolarida joylashgan. Jamoaning ish joyi voqea sodir bo'lgan joyga brigadalarning yetib borishi uchun standartlarga rioya qilish zarurligini, har qanday tibbiy muassasadan shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish zarurligi to'g'risidagi ma'lumotlarni hisobga olgan holda Markaz rahbari tomonidan belgilanadi. individual, yoki aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish tizimining operatori Markazning tezkor dispetcherlik xizmati tomonidan qabul qilingan yagona 112 buyrug‘ini oladi. Markazning telekommunikatsiya operatori tegishli hududda joylashgan shaxslardan 103 yagona tez tibbiy yordam telefon raqamiga qo‘ng‘iroqlar yoki tez tibbiy yordam tizimi operatorlarining 112 yagona raqami orqali aholiga Markaz jo‘natmasiga xabarlar yo‘nalishlarini belgilaydi. xizmat.

Qo‘ng‘iroqlar qabul qilinishini nazorat qilish va ularga javob berish 103-dasturiy-texnik majmuasi tomonidan amalga oshiriladi, uning elektron tizimi qo‘ng‘iroqlarni qabul qilish va ovoz yozish vaqtini qayd etib, belgilangan vaqt davomida saqlanadi. Markazning dispetcherlik xizmati qo'ng'iroqlarni qabul qilish uchun dispetcherga ega bo'lib, u qo'ng'iroqni yozib oladi va asosiy raqamni to'ldiradi. tibbiy hujjatlar elektron. Ushbu elektron versiya yo'nalish bo'yicha dispetcherga uzatiladi. Yo'nalish dispetcherining ish joyi Markaz dispetcherlik xizmatining bir xonasida yoki shoshilinch tibbiy yordam (tez tibbiy yordam) punkti yoki uning tarkibiy bo'linmalari negizida joylashgan bo'lishi mumkin. Qo'ng'iroq menejeridan qabul qilish elektron karta, dispetcher yo'nalishni EMS guruhi rahbariga uzatadi. Elektron karta shoshilinch tibbiy yordamning barcha bosqichlarida, hajmdan tortib, axborotni qo'llab-quvvatlashdir favqulodda yordam tibbiy muassasada kasalxonaga yotqizishdan oldin. Guruh rahbari markazga yordamning tugallanganligi haqida hisobot beradi. Voqea joyida qurbonlar soni ko‘p bo‘lgan taqdirda markaz qo‘shimcha guruhlar ajratishga qaror qiladi.

Elektron shaklda qo'ng'iroqni qabul qilgandan so'ng, guruh uni tibbiy statistika hujjatlarida qog'ozga o'tkazadi, shuningdek dispetcherga bemorga (jabrlanuvchiga) shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish holati va bunday yordamning tugallanganligi to'g'risida xabar beradi.

Brigadaga qo'ng'iroq qilayotgan shaxslar qo'ng'iroqni qabul qiluvchi dispetcherning barcha savollariga javob berishlari kerak. Xususan, qo'ng'iroqning aniq manzilini ko'rsating (mahalliy, ko'cha, uy raqami, kvartira, qavat, kod va kirish raqami, bemorlarga kirish yo'llarini aniqlang). Agar pasport ma'lumotlari noma'lum bo'lsa, siz jinsingiz va taxminiy yoshingizni ko'rsatishingiz, shikoyatlaringizni tasvirlashingiz va jamoaga kim va qaysi telefon raqamidan qo'ng'iroq qilayotganini aytishingiz kerak. Iloji bo'lsa, jamoaga bemorga to'siqsiz kirish va yordam ko'rsatish uchun zarur shart-sharoitlarni ta'minlang. Bundan tashqari, bemorga tibbiy yordam ko'rsatishni qiyinlashtiradigan yoki jamoa a'zolarining sog'lig'i va mulkiga zarar etkazishi mumkin bo'lgan hayvonlarni ajratib oling. Bemorni kasalxonaga yotqizayotganda siz bilan uning shaxsini tasdiqlovchi har qanday hujjat bo'lishi tavsiya etiladi. alkogol, giyohvandlik, toksik mastlik holatida bo'lgan bemorning tajovuzkor xatti-harakatida yoki ruhiy buzuqlik va tibbiy yordam guruhining tibbiyot xodimlarining sog'lig'i yoki hayotiga xavf tug'dirsa va tashish politsiya xodimlari ishtirokida amalga oshiriladi. Bemorni tez yordam transportida kuzatib borish guruh rahbarining ruxsati bilan bir kishi tomonidan amalga oshiriladi. Bolalarni tashish ota-onalar hamrohligida amalga oshiriladi. Chaqiruv dispetcheri mahalliy (oilaviy) shifokorning rejalashtirilgan qabullarini (ukollar, bog'lashlar va boshqalar) o'tkazish uchun bemorlarga qo'ng'iroqlarni qabul qilishni rad etishga, mahalliy (oilaviy) shifokor nazorati ostidagi bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlashga haqli. stomatologik parvarish, Shomillarni olib tashlash, mehnatga layoqatsizlik guvohnomalarini berish, retseptlar berish, ma'lumotnomalarni to'ldirish, sud-tibbiy xulosalarini o'tkazish, murdalarni tashish. Shoshilinch tibbiy yordam brigadalarining chaqiruv joyiga yetib borishi standarti shaharlarda 10 daqiqa, shahar tashqarisida, aholi punktlarida - tezkor dispetcherlik xizmati dispetcheri tomonidan chaqiruv olingan paytdan boshlab 20 minut. Shoshilinch tibbiy yordam va tabiiy ofatlar tibbiyoti markazi.

Zarur hollarda Markaz rahbarining qarori bilan tezkor dispetcherlik xizmati buyrug‘iga bo‘ysunuvchi tibbiy brigadalar orasidan psixiatriya, kardiologiya, nevrologiya, pediatriya, neonatologiya va boshqalar mutaxassisliklari bo‘yicha ixtisoslashtirilgan guruhlar tuzilishi mumkin. Markaz.

Jamoa o‘zining texnik va tibbiy ko‘rsatkichlari bo‘yicha milliy standartlar talablariga javob berishi, shuningdek dori vositalari va buyumlari bilan ta’minlangan ixtisoslashtirilgan tez tibbiy yordam avtomashinasi bilan ta’minlangan. tibbiy maqsadlarda, Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan uskunalar varaqlari bilan tanishish.

Jamoa a’zolari maxsus ish kiyimi va poyabzal bilan ta’minlangan. Noqulay yoki zararli sharoitlarda ishlagan taqdirda, jamoa a'zolari maxsus kiyim va shaxsiy himoya vositalari bilan ta'minlanadi.

Brigadaning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

Bemorlarga va jabrlanuvchilarga kasalxonaga yotqizish bosqichida va ularni ixtisoslashtirilgan sog'liqni saqlash muassasalariga yotqizish vaqtida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish;

Qabul qilish Favqulodda vaziyat oqibatlarini bartaraf etishda ishtirok etish.

Brigada doimiy ravishda Markazning tezkor dispetcherlik xizmati tomonidan berilgan buyruqlarni bajarish uchun shay (kutish) holatida. Voqea sodir bo'lgan joyga chaqiruv bo'yicha yetib borish, ko'rikdan o'tkazish va yordamga muhtoj jabrlanuvchilarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish;

Bemorlarni markazning tezkor dispetcherlik xizmati dispetcheri tomonidan belgilangan sog‘liqni saqlash muassasalariga tashiydi yoki tibbiy yordamga muhtoj bemorlarni bir vaqtning o‘zida sog‘liqni saqlash muassasalariga olib borishda Markaz tezkor dispetcherlik xizmati dispetcherining buyrug‘i bilan tashishni ta’minlaydi;

Markazning tezkor dispetcherlik xizmati dispetcheriga chaqiruv bo‘yicha topshiriqni bajarish bosqichlari, shuningdek favqulodda vaziyat xavfi to‘g‘risida ma’lumot beradi;

Majburiy tibbiy yordamga muhtoj bemorlarni tashiydi statsionar muassasalar Markazning tezkor dispetcherlik xizmati dispetcherining buyrug'i bilan sog'liqni saqlash;

Dori vositalari, giyohvandlik vositalari va psixotrop vositalar, tibbiy buyumlarni qo‘llash, to‘ldirish va almashtirish to‘g‘risidagi hisobotlarni o‘z vaqtida taqdim etish;

Jabrlanganlarga tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil qiladi, favqulodda vaziyatlar yuzaga kelganda jabrlanganlarga shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish uchun qo‘shimcha guruhlarni jalb qiladi;

Markaz dispetcheri, boshqa otryadlari, sog‘liqni saqlash muassasalari xodimlari, ichki ishlar xodimlari, xususan, Davlat avtomobil inspektsiyasi xodimlari, yong‘in xavfsizligi bo‘linmalari va avariya-qutqaruv xizmatlari xodimlari bilan har kuni o‘zaro hamkorlik qiladi.

Jamoa quyidagi huquqlarga ega:

Bemorning hayoti va sog'lig'iga to'satdan xavf tug'ilganda, unga bo'ysunishidan va mulkchilik shaklidan qat'i nazar, Markazning tezkor dispetcherlik xizmati dispetcheri tomonidan belgilanadigan, u bilan ta'minlanishi mumkin bo'lgan eng yaqin sog'liqni saqlash muassasasiga kasalxonaga yotqizish. malakali yoki ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam;

Bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda harakatlar ketma-ketligi bo'yicha Tibbiyot ishlari markazi tezkor dispetcherlik xizmati katta shifokoridan maslahat olish.

Stansiyada 3-toifadan boshlab (201 dan 500 ming aholigacha) SSMP boshqaruv xonasi (operativ bo'limi) tashkil etilgan. Operatsion bo'limga markaziy boshqaruv xonasi, chiziqli nazoratning mobil tibbiy guruhi va maslahat va axborot xizmati kiradi. Favqulodda vaziyat yuzaga kelganda, chiziqli nazorat guruhi zararlanish manbasiga etib boradi va tibbiy-sanitariya oqibatlarini bartaraf etish uchun favqulodda vaziyatlarni bartaraf etish guruhlarini muvofiqlashtiradi, favqulodda vaziyatlarni bartaraf etish bo'yicha shtab, stansiya, guruhlar va tibbiy muassasalar bilan aloqada bo'ladi. qurbonlar yuboriladi.

SSMP tarkibiga faqat birinchi (1 milliondan 2 million aholigacha) va ikkinchi (501 mingdan 1 million aholigacha) toifadagi stantsiyalarda ishlaydigan kasalxonaga yotqizish bo'limi kiradi, bu esa kechayu kunduz doimiy hisobni ta'minlaydi. tibbiyot muassasalarining bepul yotoq sig'imi va bemorlar oqimini taqsimlaydi. Kasalxonaga yotqizish bo'limi yetakchi mutaxassislar bilan hamkorlik qiladi mahalliy hokimiyat organlari sog'liqni saqlash boshqarmasi shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha tibbiyot muassasalarining navbatchilik jadvallari, profil va qo'shimcha tegishli profillarni joylashtirish bo'yicha tezkor o'zgarishlar, yotoq sig'imiga bo'lgan ehtiyoj va istiqbollar, sog'liqni saqlashni boshqarish tizimiga kiritilmagan boshqa statsionar tibbiyot muassasalari bilan o'zaro munosabatlar; shoshilinch statsionar tibbiy yordam ko'rsatish uchun yotoq sig'imidan foydalanish to'g'risida. Mazkur boʻlim shahar tibbiyot muassasalari bilan bemorlarni shoshilinch kasalxonaga yotqizishga tayyorligi, ulardagi boʻsh yotoqlarning mavjudligi va ularni qoʻshimcha joylashtirish, muassasalarda favqulodda vaziyatlar yuzaga kelganda bemorlarni kasalxonaga yotqizish, tartibni buzish va ularga rioya qilmaslik masalalari boʻyicha hamkorlik qiladi. shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun va boshqalar.

SSMP tuzilishida I-II toifalar aholiga telefon orqali maslahatlar berish, shuningdek, birinchi tibbiy yordam ko‘rsatish bo‘yicha maslahatlar beruvchi maslahat-axborot xizmati bo‘limi hisoblanadi.

Bemorga (jabrlanuvchiga) shoshilinch tibbiy yordamning oʻz vaqtida yetib borishini taʼminlash orqali aholiga shifoxonagacha boʻlgan davrda tibbiy yordam koʻrsatishni yaqinlashtirish maqsadida tez tibbiy yordam brigadalarining vaqtinchalik bazalari shakllantiriladi. Ballar sog‘liqni saqlash muassasasi (qishloq vrachlik punkti, mahalliy (tuman) shifoxonasi, stansiya hududida joylashgan shahar poliklinikasi, podstansiya (bo‘lim)) negizida tuziladi. Nuqta shahar (tuman) hokimiyati qarori bilan stansiya (tuzilmasida EMS bo‘limi faoliyat ko‘rsatadigan shifoxona) va joylashish uchun binolarni taqdim etuvchi tibbiyot muassasalari rahbarlari o‘rtasida shartnoma tuzilgandan keyin ochiladi. nuqtadan.

Shaharda jamoa eng yuqori soatlarda (maksimal transport harakati) va (yoki) punkt xizmat ko'rsatadigan hududda qabul qilingan qo'ng'iroqlarning maksimal sonida punktda joylashgan. Element strukturaviy birlik SSMP yoki podstansiyalar. Xizmat ko'rsatish hududi SSMP rahbari tomonidan belgilanadi.

Tez tibbiy yordam xizmati mamlakatimiz sog‘liqni saqlash tizimining muhim bo‘g‘inlaridan biridir. Tibbiyot va feldsherlik brigadalari tomonidan aholiga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam hajmi muttasil ortib bormoqda. Qishloqlarda tuman markaziy kasalxonasida tez tibbiy yordam bo‘limlari tashkil etilgan. U erdagi aholiga qo'ng'iroqlar deyarli hamma joyda feldsherlar tomonidan amalga oshiriladi.

Shaharlarda stansiyalar yaratilgan va yirik shaharlar- shuningdek, shoshilinch tibbiy yordam podstansiyalari. Ular orasida turli xil qo'ng'iroqlarning ko'pchiligiga xizmat ko'rsatadigan liniyali tibbiy guruhlar, ixtisoslashgan guruhlar ( intensiv terapiya, travma reanimatsiyasi, bolalar intensiv terapiyasi, toksikologiya, psixiatriya), shuningdek, feldsherlik guruhlari. Shaharlardagi feldsherlar brigadalarining vazifalari asosan bemorlarni bir joydan tashishni o'z ichiga oladi tibbiyot muassasasi ikkinchisida, mahalliy shifokorlar yo'nalishi bo'yicha bemorlarni uydan kasalxonaga olib borish, tug'ruqdagi ayollarni tug'ruqxonalarga etkazish, shuningdek, intensiv terapiya zarurati kutilmaganda turli jarohatlar olgan bemorlarga yordam ko'rsatish va boshqalar. . Misol uchun, agar qo'ng'iroqning sababi "qoqilib ketdi, yiqildi, qo'l (oyoq) sindi" bo'lsa - bu feldsherning chaqiruvi va agar jabrlanuvchi ettinchi qavat derazasidan tushib ketganligi oldindan ma'lum bo'lsa yoki tramvay urib ketgan bo'lsa, darhol bunday chaqiruv brigadasiga ixtisoslashgan guruhni yuborish tavsiya etiladi.

Ammo bu shaharlarda. Qishloq joylarda, yuqorida aytib o'tilganidek, deyarli barcha qo'ng'iroqlar feldsher tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, haqiqiy ish sharoitida, ba'zida nima sodir bo'lganini oldindan aniqlash mumkin emas va mustaqil ishlaydigan feldsher har qanday kutilmagan vaziyatlarga tayyor bo'lishi kerak.

Tibbiy brigadaning bir qismi sifatida ishlaganda, feldsher qo'ng'iroq paytida shifokorga to'liq bo'ysunadi. Uning vazifasi barcha topshiriqlarni aniq va tez bajarishdir. Qabul qilingan qarorlar uchun javobgarlik shifokorga yuklanadi. Feldsher teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish, EKG yozish texnikasini yaxshi bilishi, tomchilatib yuboriladigan suyuqlik tizimini tezda o'rnatishi, qon bosimini o'lchashi, yurak urishi va sonini hisoblashi kerak. nafas olish harakatlari, havo kanalini joylashtiring, bajaring kardiopulmoner reanimatsiya. Shuningdek, u shina va bint qo'yish, qon ketishni to'xtatish, bemorlarni tashish qoidalarini bilishi kerak.

Mustaqil ish bo'lsa, tez yordam feldsheri hamma narsa uchun to'liq javobgardir, shuning uchun u kasalxonadan oldingi bosqichda diagnostika usullarini to'liq bilishi kerak. U shoshilinch terapiya, jarrohlik, travmatologiya, ginekologiya va pediatriya bo'yicha bilimlarga muhtoj. U toksikologiya asoslarini bilishi, mustaqil ravishda bola tug'ishi, nevrologik va nevrologik kasalliklarni baholashi kerak. ruhiy holat bemor, nafaqat ro'yxatdan o'ting, balki EKGni taxminan baholang. Shoshilinch tibbiy yordam - tibbiyotning turli sohalaridagi fundamental bilimlarga asoslangan, amaliy tajriba bilan birlashtirilgan tibbiyot san'atining cho'qqisi.

Ishni tartibga soluvchi asosiy buyruqlar

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-sonli "Rossiya Federatsiyasi aholisiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i. Tez tibbiy yordam xizmatining ishi asoslangan asosiy hujjat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-sonli "Rossiya aholisiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil qilishni takomillashtirish to'g'risida" buyrug'i. Federatsiya”. Quyida ushbu hujjatdan parchalar keltirilgan. “Rossiya Federatsiyasida rivojlangan infratuzilmaga ega aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish tizimi yaratilgan va faoliyat ko‘rsatmoqda. U 20 ming shifokor va 70 mingdan ortiq tibbiyot xodimlarini ish bilan taʼminlagan 3000 dan ortiq stansiya va tez tibbiy yordam boʻlimlarini oʻz ichiga oladi... Shoshilinch tibbiy yordam xizmati har yili 46 milliondan 48 milliongacha murojaat qiladi, 50 milliondan ortiq fuqarolarga tibbiy yordam koʻrsatadi... Tibbiy guruhlarni intensiv terapiya guruhlari va ... boshqa yuqori ixtisoslashgan guruhlar sifatida saqlab qolgan holda, feldsherlar brigadalari tomonidan ko'rsatiladigan shoshilinch tibbiy yordam ko'lamini bosqichma-bosqich kengaytirish ko'zda tutilgan.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti - bu kattalar va bolalarga voqea joyida ham, kasalxonaga borishda ham sog'lig'i yoki hayotiga tahdid soluvchi sharoitlarda kechayu-kunduz shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishga mo'ljallangan davolash-profilaktika muassasasi. fuqarolar yoki ularning atrofidagilar, to'satdan kelib chiqqan kasalliklar , kuchayishi surunkali kasalliklar, baxtsiz hodisalar, shikastlanishlar va zaharlanishlar, homiladorlik va tug'ishning asoratlari. Aholisi 50 ming kishidan ortiq boʻlgan shaharlarda tez tibbiy yordam stansiyalari mustaqil davolash-profilaktika muassasalari sifatida tashkil etilgan. Aholisi 50 minggacha bo'lgan aholi punktlarida tez tibbiy yordam bo'limlari shahar, markaziy tuman va boshqa kasalxonalar tarkibida tashkil etilgan.

Aholi soni 100 ming kishidan ortiq bo‘lgan shaharlarda aholi punktining uzunligi va relyefini hisobga olgan holda shoshilinch tibbiy yordam podstansiyalari stansiyalar bo‘linmalari (15 daqiqalik transportdan foydalanish imkoniyatini hisoblash) sifatida tashkil etilgan... Asosiy funksional birlik. Shoshilinch tibbiy yordam podstansiyasi (stansiyasi, bo'limi) tashrif buyuruvchi brigada (feldsher, tibbiy, reanimatsiya va boshqa yuqori ixtisoslashgan brigadalar) hisoblanadi... Jamoalar quyidagilarga muvofiq tuziladi. xodimlar standartlari tunu-kun smenali ishlashni ta'minlashni kutish bilan.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-sonli buyrug'iga 10-ilova "Ko'chma tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri to'g'risidagi nizom". Umumiy holat.
Ikkinchi darajali mutaxassis tibbiy ta'lim"Umumiy tibbiyot" ixtisosligi bo'yicha, diplom va tegishli sertifikatga ega.
Feldsher jamoasi tarkibida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha vazifalarni bajarayotganda, feldsher barcha ishlarning mas'ul ijrochisi hisoblanadi va tibbiy brigadaning bir qismi sifatida u shifokorning ko'rsatmasi bilan ishlaydi.
Ko'chma tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri o'z ishida Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining me'yoriy-uslubiy hujjatlariga, shoshilinch tibbiy yordam stantsiyasining ustaviga, tibbiy yordam ko'rsatish markazining buyruqlari va ko'rsatmalariga amal qiladi. stansiya (podstansiya, bo'lim) va ushbu Nizom.
Ko‘chma tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri qonun hujjatlarida belgilangan tartibda lavozimga tayinlanadi va lavozimidan ozod qilinadi.

Mas'uliyat. Tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri quyidagilarga majburdir:
Qo'ng'iroqni olgandan keyin brigadaning zudlik bilan ketishini va voqea sodir bo'lgan joyga ushbu hudud uchun belgilangan vaqt me'yorida etib kelishini ta'minlash.
Bemorlarga va jarohatlanganlarga baxtsiz hodisa sodir bo'lgan joyda va kasalxonalarga olib borishda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
Kasal va jarohatlanganlarga buyuring dorilar tibbiy sabablarga ko'ra, qon ketishni to'xtating, bajaring reanimatsiya choralari shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda feldsherlar uchun tasdiqlangan sanoat normalari, qoidalari va standartlariga muvofiq.
Mavjud tibbiy asbob-uskunalardan foydalana olish, transport shinalarini, bintlarni qo'llash texnikasini va asosiy yurak-o'pka reanimatsiyasini o'tkazish usullarini egallash.
Elektrokardiogramma olish texnikasini o'zlashtiring.
Tibbiyot muassasalari va stansiyalarning xizmat ko'rsatish joylarini bilish.
Bemorni zambilda olib borishini va agar kerak bo'lsa, unda ishtirok etishini ta'minlang (jamoaning ish sharoitida bemorni zambilda tashish tibbiy yordam turi hisoblanadi). Bemorni tashishda uning yonida bo'ling, kerakli tibbiy yordam ko'rsating.
Agar bemorni hushsiz holatda yoki alkogolli mastlik holatida tashish zarurati tug'ilsa, hujjatlarni, qimmatbaho narsalarni, chaqiruv kartasida ko'rsatilgan pullarni tekshirib ko'ring, ularni yo'nalishdagi yozuv bilan kasalxonaning qabul bo'limiga topshiring. navbatchi xodimlarning imzosi uchun.
Favqulodda vaziyatlarda, zo'ravonlik bilan jarohatlangan hollarda tibbiy yordam ko'rsatishda belgilangan tartibda harakat qiling (ichki ishlar organlariga xabar bering).
INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash (sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejim qoidalariga rioya qilish). Agar bemorda karantin infektsiyasi aniqlansa, unga ehtiyot choralariga rioya qilgan holda zarur tibbiy yordam ko'rsating va bemorning klinik, epidemiologik va pasport ma'lumotlari to'g'risida katta smena shifokoriga xabar bering.
Dori-darmonlarni to'g'ri saqlash, hisobga olish va hisobdan chiqarishni ta'minlash.
Navbat oxirida tibbiy asbob-uskunalar, transport shinalarining holatini tekshiring, ish paytida ishlatilganlarni to'ldiring dorilar, kislorod, azot oksidi.
Tez tibbiy yordam stantsiyasining ma'muriyatiga qo'ng'iroq paytida yuz bergan barcha favqulodda vaziyatlar haqida xabar bering.
Ichki ishlar xodimlarining iltimosiga binoan, bemorning (jarohatlangan) joylashgan joyidan qat'i nazar, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni to'xtating.
Tasdiqlangan buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yuritish.
Belgilangan tartibda professional darajangizni oshiring va amaliy ko'nikmalarni oshiring.

Huquqlar. Tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri quyidagi huquqlarga ega:
Agar kerak bo'lsa, yordam uchun tez tibbiy yordam guruhini chaqiring.
Shoshilinch tibbiy yordamni tashkil etish va ko‘rsatishni takomillashtirish, tibbiyot xodimlarining mehnat sharoitlarini yaxshilash bo‘yicha takliflar kiritish.
Mutaxassisligingiz bo'yicha malakangizni kamida 5 yilda bir marta oshiring. Belgilangan tartibda sertifikatlash va qayta attestatsiyadan o'tish.
Muassasa ma'muriyati tomonidan o'tkaziladigan tibbiy konferentsiyalar, uchrashuvlar, seminarlarda ishtirok etish.

Mas'uliyat. Tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri qonun hujjatlarida belgilangan tartibda javobgar bo‘ladi:
Amalga oshirilganlar uchun kasbiy faoliyat tasdiqlangan sanoat normalari, qoidalari va shoshilinch tibbiy texnik feldsherlar uchun standartlarga muvofiq.
Bemorning sog'lig'iga yoki o'limiga olib keladigan noqonuniy harakatlar yoki harakatsizlik uchun.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 100-sonli buyrug'iga binoan tashrif buyuruvchi guruhlar feldsher va tibbiy brigadalarga bo'linadi. Feldsher jamoasi ikkita feldsher, tartibli va haydovchidan iborat. Tibbiy guruhga shifokor, ikkita feldsher (yoki feldsher va anestezist hamshira), tartibli va haydovchi kiradi.

Shu bilan birga, buyruqda "jamoaning tarkibi va tarkibi shoshilinch tibbiy yordam stansiyasi (podstansiya, bo'lim) boshlig'i tomonidan tasdiqlanadi", deyiladi. Haqiqiy ish sharoitida amalda (bizning iqtisodiy hayot sharoitimizda tushunarli sabablarga ko'ra) tibbiy guruh- shifokor, feldsher (ba'zan feldsher ham) va haydovchi, ixtisoslashtirilgan guruh - shifokor, ikkita feldsher va haydovchi; feldsher jamoasi- feldsher va haydovchi (balki buyurtmachi ham bo'lishi mumkin). Mustaqil ish bo'lsa, feldsher qo'ng'iroq paytida haydovchining bevosita boshlig'i bo'lib, shuning uchun ham uning huquq va majburiyatlarini ifodalashi kerak.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-son buyrug'iga 12-ilova "Tez tibbiy yordam brigadasining haydovchisi to'g'risidagi nizom". Umumiy holat.
Haydovchi tez tibbiy yordam brigadasi tarkibiga kiradi va "03" tez tibbiy yordam xizmatini boshqarishni ta'minlaydigan xodim hisoblanadi.
1-2 toifali avtomashina haydovchisi maxsus trening jabrlanganlarga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish dasturiga muvofiq va ularni tashish qoidalariga o'rgatiladi.
Chaqiruv vaqtida tez tibbiy yordam brigadasi haydovchisi bevosita shifokor va feldsherga bo'ysunadi va o'z ishida ularning ko'rsatmalari, buyruqlari va ushbu Nizomga amal qiladi...
Haydovchini tayinlash va ishdan bo'shatish tez tibbiy yordam stansiyasi boshlig'i yoki tuzilmasi shoshilinch tibbiy yordam bo'linmasini o'z ichiga olgan kasalxonaning bosh vrachi tomonidan, shartnoma asosida avtomashinalardan foydalanganda esa - transport vositasi boshlig'i tomonidan amalga oshiriladi. flot.

Mas'uliyat.
Tez tibbiy yordam brigadasi haydovchisi shifokorga (feldsherga) bo'ysunadi va uning buyruqlarini bajaradi.
Tez tibbiy yordam mashinasining texnik holatini nazorat qiladi va yoqilg'i-moylash materiallarini o'z vaqtida to'ldiradi. Zarur bo'lganda avtomobil ichki qismini nam tozalashni amalga oshiradi, tartib va ​​tozalikni saqlaydi.
Brigadaning chaqiruvga zudlik bilan javob berishini va avtomobilning eng qisqa yo'l bo'ylab harakatlanishini ta'minlaydi.
Funktsional holatda maxsus signalizatsiya moslamalari (siren, miltillovchi chiroq), qidiruv chirog'i, ko'chma yorug'lik chiroqi, favqulodda ichki yoritish, o'chirish moslamasi mavjud. Uskunalarni (qulflar, kamarlar, tasmalar, nosilkalar) kichik ta'mirlashni amalga oshiradi.
Feldsher(lar) bilan birgalikda u kasal va jarohatlanganlarni tashish vaqtida ularni tashish, yuklash va tushirishni ta'minlaydi, shifokor va feldsherga jabrlanganlarning oyoq-qo'llarini immobilizatsiya qilishda va turniket va bintlarni qo'llashda yordam beradi, tibbiy asbob-uskunalarni uzatadi va bog'laydi. Ruhiy kasal bemorlarga hamroh bo'lgan tibbiyot xodimlariga yordam ko'rsatadi.
Mulk xavfsizligini ta'minlaydi, bortdagi tibbiy asboblarning to'g'ri joylashtirilishi va xavfsizligini nazorat qiladi.
Avtomobil ichida ruxsat etilgan xizmat ko'rsatish uskunasidan tashqari boshqa narsalarni saqlash qat'iyan man etiladi.
Shoshilinch tibbiy yordam punkti (podstansiya, bo'lim) ichki tartib qoidalariga qat'iy rioya qiladi, shaxsiy gigiena qoidalarini biladi va ularga rioya qiladi.
Haydovchi bilishi kerak: shahar topografiyasi; podstansiyalar va sog'liqni saqlash muassasalarining joylashuvi.

Huquqlar. Tez tibbiy yordam brigadasi haydovchisi belgilangan tartibda malaka oshirish huquqiga ega.

Mas'uliyat. Tez yordam mashinasi haydovchisi quyidagilar uchun javobgardir:
O'z vaqtida va sifatli bajarish funktsional majburiyatlar ish tavsifiga muvofiq.
Tez yordam mashinasida joylashgan tibbiy asbob-uskunalar, asboblar va sanitariya-texnik vositalarning xavfsizligi.

OOI bilan ishlashni tartibga soluvchi buyruqlar

Ish paytida tez yordam feldsheri ayniqsa bemorlar bilan uchrashishi mumkin xavfli infektsiyalar(OOI). Bu holatda uning harakatlari quyidagi hujjat bilan belgilanadi:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi, Karantin infektsiyalari bosh boshqarmasi, Davolash va profilaktika bosh boshqarmasi. Vabo, vabo yoki yuqumli virusli gemorragik isitma bilan kasallanganlikda gumon qilingan bemorni (murdani) aniqlashda dastlabki chora-tadbirlarni o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar. Moskva - 1985 yil. (parchalar).
“...O‘rnatish chog‘ida dastlabki tashxis va ushbu kasalliklarga qarshi birlamchi chora-tadbirlarni amalga oshirishda quyidagi muddatlarga amal qilish kerak inkubatsiya davri: vabo - 6 kun; vabo - 5 kun; Lassa isitmasi, Ebola, Marburg kasalligi - 21 kun; maymun poxi - 14 kun.
Bemorning (murdaning) shaxsini aniqlashning barcha holatlarida sog'liqni saqlash organlariga va unga bo'ysunadigan muassasalarga to'g'ridan-to'g'ri ma'lumot quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak:
kasallik sanasi;
dastlabki tashxis, uni kim qo'ygan (shifokor yoki feldsherning nomi, lavozimi, muassasa nomi), qanday ma'lumotlarga (klinik, epidemiologik, patologik-anatomik) asoslangan;
bemorni (murdani) aniqlash sanasi, joyi va vaqti;
u hozir joylashgan joy (kasalxona, samolyot, poezd, kema);
bemorning (murdaning) familiyasi, ismi, otasining ismi, yoshi (tug'ilgan yili);
bemor (murda) qayerdan kelgan mamlakat, shahar, viloyat (hudud) nomi, qaysi transport turi (poezd, avtomobil, samolyot reysi, kema soni), kelgan vaqti va sanasi;
doimiy yashash joyining manzili, bemorning (murdaning) fuqaroligi;
qisqacha epidemiologik tarix, kasallikning klinik ko'rinishi va og'irligi;
ushbu kasallik bilan bog'liq holda kimyoterapiya preparatlarini yoki antibiotiklarni qabul qilganmisiz;
profilaktik emlashlar olganmisiz;
kasallik manbasini lokalizatsiya qilish va bartaraf etish bo‘yicha ko‘rilayotgan chora-tadbirlar (bemor (murda) bilan aloqada bo‘lgan, aniq profilaktika, dezinfeksiya va epidemiyaga qarshi boshqa chora-tadbirlarni amalga oshirayotgan aniqlangan shaxslar soni;
qanday yordam kerak: maslahatchilar, dori-darmonlar, dezinfektsiyalash vositalari, transport, himoya kostyumlari;
ushbu xabar ostida imzo (to'liq ism, lavozim);
ushbu xabarni yuborgan va qabul qilgan shaxsning ismi, xabarning sanasi va soati.

Shoshilinch tibbiy yordam brigadasining feldsheri ushbu ma'lumotni smenaning katta shifokoriga, agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, vakolatli organlar orqali keyingi uzatish uchun dispetcherga o'tkazishi kerak.

"Sog'liqni saqlash mutaxassisi vabo, vabo, GVL yoki maymun poxiga asoslangan holda gumon qilishi kerak klinik rasm kasalliklar va epidemiologik tarix... Ko'pincha tashxis qo'yishda hal qiluvchi omil epidemiologik tarixdan quyidagi ma'lumotlar hisoblanadi:
bemorning ushbu infektsiyalar uchun noqulay hududdan inkubatsiya davriga teng vaqtga kelishi;
aniqlangan bemorning marshrut bo'ylab, yashash yoki ish joyida shunga o'xshash bemorlar bilan aloqasi, shuningdek, noma'lum etiologiyali har qanday guruh kasalliklari yoki o'limlari mavjudligi;
ushbu infektsiyalar uchun noqulay bo'lgan mamlakatlar bilan chegaradosh hududlarda yoki vabo uchun ekzotik hududda qolish.

Shuni esda tutish kerakki, bu infektsiyalar, ayniqsa kasallikning dastlabki namoyon bo'lishi paytida, bir qator boshqa yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarga o'xshash rasmlarni berishi mumkin. Shunday qilib, shunga o'xshash alomatlar kuzatilishi mumkin:
vabo uchun - o'tkir ichak kasalliklari (dizenteriya, boshqa o'tkir kasalliklar), turli tabiatdagi toksik infektsiyalar; pestitsidlar bilan zaharlanish;
vabo bilan - turli pnevmoniyalar, limfadenit bilan ko'tarilgan harorat, turli etiologiyali sepsis, tulyaremiya, kuydirgi;
maymunchechak uchun - suvchechak, umumiy emlash va teri va shilliq pardalardagi toshmalar bilan kechadigan boshqa kasalliklar bilan;
Lassa isitmasi, Ebola, Marburg kasalligi uchun - bilan tif isitmasi, bezgak. Qon ketishlar bo'lsa, sariq isitma, Denga, Qrim-Kongo isitmasidan farqlash kerak.

Agar chaqiruv sodir bo'lgan joyda kasal odam yoki OIga shubhali murda aniqlansa, quyidagi choralar ko'rilishi kerak:
Bemor (murda) u yashagan yoki topilgan xonada (kvartirada) vaqtincha izolyatsiya qilinadi. Qo'shni xonalarda kontaktlarni izolyatsiya qiling.
Agar siz vabo, GVL yoki maymunchechak kasalligiga shubha qilsangiz, himoya kiyimini olishdan oldin og'iz va buruningizni vaqtincha sochiq yoki niqob bilan yopishingiz kerak, agar bo'lmasa, bandaj yoki sharfdan qiling;
Yuqoridagi sxema (1-sxema) bo'yicha to'plangan ma'lumotlarni katta smena shifokori yoki dispetcherga telefon orqali o'tkazing. U yo'q bo'lganda, yopiq eshik yoki deraza orqali xonadan chiqmasdan, qo'shnilaringiz yoki boshqa shaxslardan haydovchingizni taklif qilishlarini so'rang (uni binoga kiritmang), unga to'plangan ma'lumotlarni aytib bering va epidemiologlar va himoyachilar guruhini yuborishini so'rang. sizga yordam beradigan kiyim. Shu bilan birga, siz boshqalar orasida vahima tarqalishining oldini olishingiz kerak.
Bemor va tez tibbiy yordam brigadasi joylashgan xonada barcha deraza va eshiklar mahkam yopilgan, konditsioner o‘chirilgan, ventilyatsiya teshiklari muhrlangan (vabo hollari bundan mustasno). Bemorga kanalizatsiya tizimidan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi va joyida sekretsiyalarni to'plash uchun kerakli idishlar topiladi, ular dezinfektsiyalanadi. EMS brigadasi bu maqsadda maxsus vositalar bilan jihozlangan (diagramma No 2).
Bemor bilan begona odamlarning har qanday aloqasi taqiqlanadi. Kontaktlar ro'yxatini tuzishda shamollatish kanallari orqali ulangan binolardagi kontaktlar hisobga olinadi (vabo hollari bundan mustasno).
Shu bilan birga, bemorga kerakli tibbiy yordam ko'rsatila boshlaydi.
Epidemiologik guruh kelgandan so'ng, feldsher va boshqa guruh a'zolari himoya kiyimlarini kiyib, kelgan tibbiy mutaxassisning ixtiyorida.
Bemor va tez yordam brigadasi mahalliy sog'liqni saqlash organlarining buyrug'iga binoan o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallangan bemorlarni izolyatsiya qilish uchun maxsus mo'ljallangan shifoxonaga yotqiziladi.

Vaboga qarshi kiyim kiyish tartibi.
Kombinezonlar (pijamalar).
Paypoq (paypoq).
Botinkalar (galoshlar).
Kaput (katta ro'mol).
Vaboga qarshi xalat.
Respirator (niqob).
Ko'zoynak.
Qo'lqoplar.
Sochiq (o'ng tarafdagi xalatning kamarining orqasiga qo'yilgan).
Agar fonendoskopni ishlatish kerak bo'lsa, u kaput yoki katta sharf oldida kiyiladi.
Agar feldsherning o'z kiyimlari bemorning sekretsiyasi bilan kuchli ifloslangan bo'lsa, ular olib tashlanadi. Boshqa hollarda, vaboga qarshi kostyum kiyim ustiga kiyiladi.

Vaboga qarshi kostyumni yechish tartibi. Ular kostyumni juda sekin echib olishadi. Qo'lqop kiyib, qo'llaringizni dezinfektsiyali eritmada (5% karbol kislotasi eritmasi, 3% xloramin eritmasi, 5% lizol eritmasi) 1-2 daqiqa davomida yuving, keyin:
Ular kamaridan sochiqni chiqarib olishadi.
Botinkalar yoki galoshlar dezinfektsiyali eritma bilan namlangan paxta sumkasi bilan yuqoridan pastgacha o'chiriladi. Har bir botinka uchun alohida tampon ishlatiladi.
Fonendoskopni oling (tegmasdan ochiq qismlar teri).
Ular ko'zoynaklarini echib olishadi.
Ular niqobni olib tashlashadi.
Halat yoqasi, kamar va yeng bog‘ichlarining bog‘ichlarini yechib oling.
Xatni tashqi (iflos) tomonini ichkariga buklab olib tashlang.
Sharfni iflos tomoni ichkariga qarab burchaklardan markazga aylantirib olib tashlang.
Qo'lqoplarni echib oling.
Botinkalar (galoshes) yana dezinfektsiyali eritmada yuviladi va qo'llaringiz bilan tegmasdan chiqariladi.

Kostyumning barcha qismlari dezinfektsiyali eritmaga botiriladi. Kostyumni echib bo'lgach, qo'lingizni iliq suv va sovun bilan yuving.

Vaboga shubha qilingan bemordan mahalliy materialni yig'ish uchun o'rnatish (yuqumli bo'lmagan shifoxona muassasalari, shoshilinch tibbiy yordam stantsiyalari, ambulatoriyalar, SKP, SKO uchun) - 2-sxema.
100 ml dan kam bo'lmagan steril bankalar - keng bo'yinli qopqoqli yoki maydalangan tiqinlar - 2 dona.
Steril qoshiqlar (sterilizatsiya muddati 3 oy) - 2 dona.
Plastik qoplar - 5 dona.
Doka salfetkalari - 5 dona.
Tahlil qilish uchun yo'llanma (shakllar) - 3 dona.
Yopishqoq gips - 1 dona.
Oddiy qalam - 1 dona.
Bix (metall idish) - 1 dona.
Materialni yig'ish bo'yicha ko'rsatmalar - 1 dona.
10 litr 3% eritma uchun 300 g sumkada xloramin va 1 kg tushirish uchun 200 g miqdorida sumkada quruq oqartirgich.

Agar vaboga shubha bo'lsa, axlat va qusish bo'lishi kerak laboratoriya tadqiqotlari bemor aniqlanganda va har doim antibiotiklar bilan davolashdan oldin darhol olinishi kerak. 10-20 ml hajmdagi sekretsiyalar qoshiqlar bilan steril bankalarga o'tkaziladi, ular qopqoq bilan yopiladi va ichiga joylashtiriladi. plastik qoplar. Namunalar laboratoriyaga idishda yoki metall idishlarda (qutilarda) yetkaziladi. Bemordan olingan material solingan har bir probirka, banka yoki boshqa idish qopqoqlar bilan mahkam yopiladi va tashqi qismi dezinfektsiyali eritma bilan ishlanadi. Shundan so'ng, ular qoplarga joylashtiriladi va yopishqoq lenta bilan yopiladi yoki mahkam bog'lanadi.

Ishga buyurtmalar

Yuqorida keltirilgan buyruqlardan ko'chirmalarga qo'shimcha ravishda, shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha mutaxassis o'z ishida quyidagi hujjatlarga amal qilishi kerak:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 12 iyuldagi "Virusli gepatitning oldini olish chora-tadbirlari to'g'risida" gi 408-son buyrug'i.
OST 42-21-2-85 (1985 yildan) "Tibbiy mahsulotlarni dezinfektsiyalash, sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya qilish".
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1995 yildagi 295-sonli buyrug'i - "OIV infektsiyasini majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish qoidalarini va ayrim kasblar, ishlab chiqarishlar, korxonalar, muassasalar va tashkilotlarda majburiy tibbiy ko'rikdan o'tadigan ishchilar ro'yxatini joriy etish to'g'risida" OIV uchun tekshiruv." Ushbu hujjatda majburiy OIV testidan o'tkaziladigan odamlar guruhlari, ushbu testni o'tkazish qoidalari, shuningdek ro'yxat keltirilgan. klinik ko'rinishlari, buning asosida bemorda OITSga shubha qilish mumkin.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1998 yil 23 dekabrdagi 375-sonli "Epidemologik nazoratni kuchaytirish va profilaktika chora-tadbirlari to'g'risida" buyrug'i. meningokokk infektsiyasi va yiringli bakterial meningit. Meningitning klinik ko'rinishi va bemorni davolash taktikasi tasvirlangan.
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1990 yil 27 apreldagi "Bezgakni epidemiologik nazorat qilish to'g'risida" gi 171-son buyrug'i.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 12 noyabrdagi 330-sonli "Giyohvandlik vositalarini hisobga olish, saqlash, retseptlash va ulardan foydalanishni takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" buyrug'i.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1998 yil 26 noyabrdagi 348-sonli buyrug'i "Epidik tif va bitlarga qarshi kurashish bo'yicha chora-tadbirlarni kuchaytirish to'g'risida". Epidemik tif va Brill kasalligining klinik ko'rinishi, infektsiya mexanizmi, asoratlari va davolash usullari tasvirlangan.
Mahalliy sog'liqni saqlash organlarining boshqa buyruqlari va ko'rsatmalari va buyruqlari va ko'rsatmalari. Ushbu hujjatlarning ahamiyati tegishli komissiyalar vakillari, shuningdek, tibbiyot muassasalari rahbarlari tomonidan vaqti-vaqti bilan ish joyida tekshiriladi.

Favqulodda vaziyat zudlik bilan talab qilinadigan sharoitlarda fuqarolarga beriladi tibbiy aralashuv(baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanish va boshqa holatlar va kasalliklarda). Hududiy, idoraviy bo'ysunishi va mulkchilik shaklidan qat'i nazar, davolash-profilaktika muassasalari tomonidan zudlik bilan tibbiyot xodimlari, shuningdek uni birinchi tibbiy yordam ko'rsatish shaklida ko'rsatishi shart bo'lgan shaxslar tomonidan amalga oshiriladi. Shoshilinch tibbiy yordam Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilangan tartibda davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimining maxsus shoshilinch tibbiy yordam xizmati tomonidan taqdim etiladi. Rossiya Federatsiyasi fuqarolari va uning hududida joylashgan boshqa shaxslarga shoshilinch tibbiy yordam barcha darajadagi byudjetlar hisobidan bepul taqdim etiladi. Agar fuqaroning hayoti xavf ostida bo'lsa, tibbiyot xodimlari fuqaroni eng yaqin tibbiy muassasaga etkazish uchun har qanday mavjud transport turidan bepul foydalanish huquqiga ega. Rad etilgan taqdirda rasmiy yoki transport vositasining egasi tibbiy xodimning jabrlanuvchini tashish uchun transport bilan ta'minlash to'g'risidagi qonuniy talabini bajarishi uchun Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan javobgarlikka tortiladi.

Tez yordam tez tibbiy yordam xizmatlari (EMS) tomonidan ta'minlanadi.

Qishloq joylarda kasalxonaga qadar tez tibbiy yordam ko'rsatiladi tibbiyot xodimlari feldsherlik va akusherlik punktlari (FAP). Tibbiy yordam mahalliy va viloyat tibbiyot muassasalarida stomatologlar tomonidan amalga oshiriladi. Tez yordam stantsiyasiVoqea sodir bo'lgan joyda ham, kasalxonaga borishda ham fuqarolar yoki ularning atrofidagilarning sog'lig'i yoki hayotiga tahdid soladigan sharoitlarda kattalar va bolalarga kechayu kunduz shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan davolash-profilaktika muassasasi. , to'satdan kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, baxtsiz hodisalar, shikastlanishlar va zaharlanishlar, homiladorlik va tug'ishning asoratlari. Shoshilinch tibbiy yordam punktlari aholisi 50 ming kishidan ortiq boʻlgan shaharlarda mustaqil davolash-profilaktika muassasalari sifatida tashkil etiladi.

Aholisi 50 minggacha bo'lgan aholi punktlarida tez tibbiy yordam bo'limlari shahar, markaziy tuman va boshqa kasalxonalar tarkibida tashkil etilgan.

Aholi soni 100 ming kishidan ortiq bo'lgan shaharlarda aholi punkti va relefini hisobga olgan holda, uning bo'linmalari sifatida umumiy shoshilinch tibbiy yordam punktining kichik stansiyalari tashkil etiladi.

Tez tibbiy yordam stantsiyasiga rahbarlik qiladi bosh shifokor, o'z faoliyatida Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining me'yoriy-uslubiy hujjatlari, shoshilinch tibbiy yordam stantsiyasining nizomi, yuqori sog'liqni saqlashni boshqarish organining buyruqlari va ko'rsatmalariga amal qiladi.

Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasining bosh vrachi o‘z vakolatiga kiruvchi masalalar bo‘yicha qo‘mondonlik birligi tamoyillari asosida stansiya faoliyatiga joriy rahbarlikni amalga oshiradi.

Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasining asosiy funksional birligi mobil brigada (feldsherlar, shifokorlar, intensiv terapiya va boshqa yuqori ixtisoslashgan guruhlar) hisoblanadi.

Jamoalar shtat me'yorlariga muvofiq kechayu kunduz smenali ish bilan ta'minlash uchun tuzilgan.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti tarkibiga quyidagilar kiradi:

— operativ (dispetcherlik) bo‘limi;

- aloqa bo'limi;

- Bo'lim tibbiy statistika arxiv bilan;

-ambulator bemorlarni qabul qilish xonasi;

- saqlash xonasi tibbiy asbob-uskunalar brigadalar va tibbiy qismlarni ishga tayyorlash;

- yong'in va xavfsizlik signalizatsiyasi bilan jihozlangan dori vositalarini saqlash xonasi;

— shifokorlar, feldsherlar, tez tibbiy yordam mashinalari haydovchilari uchun dam olish xonalari;

—navbatchi xodimlarning ovqatlanishi uchun xona;

— maʼmuriy, kommunal va boshqa binolar;

- garaj, yopiq to'xtash qutilari, o'lchamlari bo'yicha bir vaqtning o'zida ishlaydigan transport vositalarining maksimal soniga to'g'ri keladigan transport vositalarini to'xtash uchun qattiq yuza bilan o'ralgan maydon. Agar kerak bo'lsa, vertolyot maydonchalari jihozlangan.

Stansiya tarkibiga boshqa bo'linmalar ham kiritilishi mumkin. Aloqa bo'limi tez tibbiy yordam stantsiyasining barcha bo'linmalari o'rtasidagi aloqani tashkil qiladi. Stansiya har 50 ming aholiga 2 ta kirish hisobiga shahar telefon aloqasi, mobil brigadalar bilan radioaloqa va tibbiyot muassasalari bilan bevosita aloqa bilan ta’minlanishi kerak.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti ham kundalik ish rejimida, ham avariya rejimida ishlaydi.

Kundalik ishda stantsiya vazifalari:

— bemor va jarohatlanganlarga voqea joyida va ularni kasalxonalarga olib borishda shoshilinch tibbiy yordam koʻrsatishni tashkil etish va koʻrsatish;

— takomillashtirish bo‘yicha tizimli ishlarni olib borish kasbiy bilim, tibbiyot xodimlarining amaliy ko'nikmalari;

— aholiga tez tibbiy yordam ko‘rsatishning tashkiliy shakllari va usullarini ishlab chiqish va takomillashtirish, zamonaviy tibbiy yordam ko‘rsatishni joriy etish; tibbiy texnologiyalar, tibbiyot xodimlarining ish sifatini oshirish.

Stansiya favqulodda rejimda ishlayditomonidan Favqulodda vaziyatlar tibbiyoti hududiy markazining ko'rsatmalari(Rossiya Federatsiyasidagi respublika, viloyat, viloyat, tuman, shahar), bu fuqaro mudofaasi va favqulodda vaziyatlar bo'yicha shtab (departament, qo'mita) hujjatlariga amal qiladi.

Tez tibbiy yordam stansiyasining asosiy vazifalari:

1. Favqulodda vaziyatlar va tabiiy ofatlar vaqtida tibbiyot muassasalaridan tashqarida joylashgan kasal va jarohatlanganlarga 24 soat davomida o‘z vaqtida va sifatli tibbiy yordam ko‘rsatish.

2. Bemorlarni, shu jumladan yuqumli kasalliklar, jabrlanganlar va tez tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan mehnatga layoqatli ayollarni o'z vaqtida tashish (shuningdek, tibbiyot xodimlarining iltimosiga binoan tashish).

3. Bevosita stansiyaga yordam so‘rab murojaat qilgan kasal va jarohatlanganlarga tibbiy yordam ko‘rsatish.

4. Aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha shaharning davolash-profilaktika muassasalari bilan ishlashda uzluksizlikni ta'minlash.

5. Uslubiy ishlarni tashkil etish, barcha bosqichlarda tez tibbiy yordam ko'rsatishni optimallashtirish bo'yicha chora-tadbirlar ishlab chiqish va amalga oshirish.

6. Hokimiyat organlari bilan o'zaro munosabatlar mahalliy hokimiyat organlari, politsiya bo'limi, yo'l politsiyasi, o't o'chirish bo'limlari va shaharning boshqa tezkor xizmatlari.

7. Favqulodda vaziyatlarda ishlashga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish, kiyinish va dori-darmonlarni doimiy, kamaytirilmaydigan etkazib berishni ta'minlash.

8. Stansiya xizmat ko‘rsatish hududidagi barcha favqulodda vaziyatlar va baxtsiz hodisalar to‘g‘risida ma’muriy hududning sog‘liqni saqlash organlarini va tegishli organlarni xabardor qilish.

9. Ko‘chma brigadalarni tibbiy xodimlar bilan barcha smenalar bo‘yicha bir xilda to‘ldirish va ularni jihozlar varaqasiga muvofiq to‘liq ta’minlash.

10. Sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejim normalari va qoidalariga rioya qilish.

11. Mehnatni muhofaza qilish va mehnatni muhofaza qilish qoidalariga rioya qilish.

12. Sanitariya-texnik vositalar ishini nazorat qilish va hisobga olish.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti ishini tashkil etish:

1. Qo'ng'iroqlar feldsher tomonidan qabul qilinadi va dala guruhlariga uzatiladi ( hamshira) tez tibbiy yordam stantsiyasining tezkor bo'limidan (dispetcherdan) qo'ng'iroqlarni qabul qilish va uzatish uchun.

2. Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasining mobil brigadalari tomonidan yetkazilgan jabrlanuvchilar (bemorlar) zudlik bilan dalolatnoma bilan kasalxonaning qabul bo‘limi navbatchilariga topshirilishi kerak. "Qo'ng'iroq kartasi" da ularning kelgan vaqti.

3.Davolash-profilaktika ishlarini muvofiqlashtirish va bemorlarni parvarish qilishda uzluksizlikni yaxshilash maqsadida stansiya ma’muriyati tomonidan xizmat ko‘rsatish hududida joylashgan davolash-profilaktika muassasalari rahbariyati bilan muntazam yig‘ilishlar o‘tkazib kelinmoqda.

4. Tez tibbiy yordam stansiyasi vaqtincha mehnatga layoqatsizlikni tasdiqlovchi hujjatlar va sud-tibbiy xulosalar bermaydi, spirtli ichimliklarni mastligi bo‘yicha ekspertiza o‘tkazmaydi.

5.Aholiga shaxsan yoki telefon orqali murojaat qilganda bemor va jarohatlanganlarning joylashgan joyi haqida og‘zaki ma’lumot beradi. Zarur bo'lganda, ariza berilgan sana, vaqt, tashxis, o'tkazilgan tekshiruvlar, ko'rsatilgan yordam va keyingi davolanish bo'yicha tavsiyalar ko'rsatilgan erkin shakldagi sertifikatlar beradi.

6. Katta shaharlarda kechayu kunduz shoshilinch stomatologik yordam ko'rsatish uchun maxsus stomatologiya klinikalari va bo'limlari ajratilgan. shoshilinch yordam kattalar va bolalar uchun, muntazam kunlarda 24 soat ambulatoriya xizmatlarini ko'rsatish, dam olish kunlari va bayramlar va ba'zi hollarda portativ asbob-uskunalar bilan uy qo'ng'iroqlari bo'yicha bemorga sayohat qilish.

7. Shoshilinch stomatologiya yordami kunduzi kattalar va bolalar stomatologiya klinikalarida, stomatologiya kabinetlarida, tibbiyot bo'limlarida va sog'lomlashtirish markazlarida, shoshilinch tibbiy yordam xizmati, maktablardagi stomatologiya kabinetlarida, oliy va o'rta maktablarda ko'rsatiladi. ta'lim muassasalari, kasalxonaga yotqizish bo'limlari.

Favqulodda vaziyatlarga travmatik jarohatlar, qon ketish, o'tkir og'riq va boshq.

Shoshilinch tibbiy yordamga ehtiyoj shahar aholisining taxminan 5-15 foizini tashkil qiladi.

Shoshilinch stomatologik yordam kechayu kunduz ishlaydigan yirik klinikalar va shifoxonalardagi stomatologiya markazlarida paydo bo'ladi. Uyga xizmat ko'rsatish maxsus tez yordam transporti yordamida amalga oshiriladi.

Shoshilinch tibbiy yordam sohasi, ehtimol, tibbiyotning eng muhim sohasidir. Shoshilinch shifokor uchun nafaqat bemorning hayotiga tahdid soladigan holatini to'g'ri tashxislash, balki juda tez javob berish, hayotga o'tkir tahdidni bartaraf etish uchun zarur reanimatsiya choralarini yoki shoshilinch terapiyani tanlash va bularning barchasi ta'sirlangan odamning hayotiga xavf tug'dirishi uchun muhimdir. tibbiy muassasaga tashish jarayonida odam omon qolishi yoki omon qolishi mumkin - axir, tez yordam guruhi yo'lda, zarur dori-darmonlar to'plami va yo'qligida ishlaydi. tibbiy asboblar. Bemorning hayoti shifokor tomonidan qanchalik tez va to'g'ri davolanishga bog'liq.

Feldsher va tez yordam shifokori - farq nima?

Ko'pgina oddiy odamlar, shifokorlik kasblaridagi farqlarning nozik tomonlariga kirmasdan, tez yordam mashinasida feldsherlar ishlayotganiga ishonishadi va ular jabrlanganlarga tibbiy yordam ko'rsatadilar. Aslida, feldsher tez yordam mashinasida ishlashi mumkin, ammo bu uning uchun mumkin bo'lgan yagona ish emas.

Shoshilinch shifokor - maxsus shifokor Oliy ma'lumot malakali tibbiy yordam ko'rsatadigan va maslahat beradigan , shoshilinch reanimatsiya choralari to'g'risida qaror qabul qilish huquqiga ega.

Feldsher, xuddi tez yordam shifokori kabi, bemorga tashxis qo'yishi, tashxisni aniqlashi va davolanishni buyurishi mumkin. Biroq, shifokordan farqli o'laroq, feldsher o'rta maxsus ma'lumotga ega - bu tibbiyot kolleji yoki texnik maktabning diplomi bo'lishi mumkin. Ko'pincha u birinchi yordamni ko'rsatadi.

Bu mutaxassis nafaqat tez tibbiy yordam brigadasida, balki harbiy qismlarda, tez tibbiy yordam podstansiyasida, daryo yoki dengiz kemasida, temir yo'l vokzalidagi tibbiyot punktida yoki aerovokzalda, shuningdek, shahar va qishloqlarda ham ishlashi mumkin. feldsherlik va akusherlik punktida.

Aholi uchun malakali tibbiy yordam olish qiyin bo'lgan joylarda feldsherning malakasi va bilimi shifokor funktsiyalarini bajarish uchun etarli bo'lishi kerak. Masalan, u bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishda ishtirok etadi, shtatda akusher yo'q bo'lganda homilador ayollarni kuzatadi va tug'ishda ishtirok etadi, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarni kuzatadi, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha fizioterapiya mashg'ulotlarini o'tkazadi va o'z vaqtida bajarilishini nazorat qiladi. emlashlar va emlashlar.

Tez yordam brigadasida bitta shifokor bo'lsa, u chiziqli deb ataladi. Ixtisoslashgan jamoa - bu ma'lum bir patologiya bilan ishlashga ixtisoslashgan, masalan, kardiologik yoki psixiatrik. Shtat jadvaliga shifokor kiritilmagan jamoa feldsher deb ataladi.

Shifokor yo'q bo'lganda, feldsher, agar kerak bo'lsa, quyidagilarni amalga oshirishi mumkin:

• yurak defibrilatsiyasi;
• traxeotomiya;
• kardiopulmoner reanimatsiya;
• tug'ilishni qabul qilish.

Shunday qilib, feldsher va shoshilinch shifokor o'rtasidagi farq asosan malaka darajasidan biridir.

Shoshilinch shifokor nima qiladi?

Shifokorning vakolat doirasiga shoshilinch ravishda muhtoj bo'lgan jabrlanuvchilarga malakali tibbiy yordam ko'rsatish kiradi.

Ushbu mutaxassis oldida turgan birinchi vazifa - tashxis qo'yish, to'g'ri ta'rif tibbiy aralashuvni talab qiladigan kasallik yoki holat. Bunday holda, birinchidan, vaqt cheklovlarini, ikkinchidan, shifoxona tibbiyot muassasasida mavjud bo'lgan ko'plab zarur jihozlar va qurilmalarning etishmasligini hisobga olish kerak.

Jabrlanuvchi kasalxonaga yetib boradimi, ko'rishgacha yashaydimi yoki yo'qligini aniqlaydigan tez yordam guruhi intensiv terapiya bo'limi shifokorlar unga to'liq yordam ko'rsatishga vaqtlari bo'ladimi. Shuning uchun shoshilinch shifokorlar kasalliklarni davolaydi, deyish mutlaqo to'g'ri bo'lmaydi. Agar bemorda uning hayoti xavf ostida bo'lgan holat bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam shifokori uni kamaytirish yoki butunlay yo'q qilishga qaratilgan barcha choralarni ko'rishi shart, shuning uchun: Ushbu holatda Bu ko'proq davolanish haqida xavfli alomatlar va namoyon bo'lishi.

Favqulodda vaziyatlar va yo'l-transport hodisalari qurbonlari bilan birinchi bo'lib shug'ullanadigan shifokorlar, agar odamning ahvoli tez yordam bo'limiga mustaqil ravishda borish imkoniyatini qoldirmasa; tibbiyot muassasasi.

Bundan tashqari, shifokor simptomatik terapiyani amalga oshiradi, masalan, og'ir og'riqli xurujlardan (maxsus og'riq qoldiruvchi in'ektsiyalardan) aziyat chekadigan saraton bemorlariga, kasalliklari bo'lgan bemorlarga yordam beradi. qon bosimi, isitma yoki o'tkir yuqumli lezyonlar belgilari mavjud bo'lsa, ular bolalarga chaqiriladi.

Tez tibbiy yordam shifokorining majburiyatlari quyidagilardan iborat:

• bemorlarga malakali tibbiy yordam ko'rsatish;
• jabrlanganlarni shifoxonaning tibbiy muassasasiga olib borish;
• daraja umumiy holat bemor va zararlangan shaxsni tashish va o'tkazishning eng mos usulini tanlash;
• agar bemor kasalxonaga yotqizishdan bosh tortsa, zarurat tug'ilganda, bemorni ishontirish uchun uning o'ziga va uning qarindoshlariga nisbatan barcha choralarni ko'ring;
• yo'lda, agar siz baxtsiz hodisa yoki nosozlikka duch kelsangiz, dispetcherga xabar bering va jabrlanganlarga yordam ko'rsatishni boshlang.

Shifokor yaxshi jismoniy va bo'lishi kerak ruhiy salomatlik, tibbiy mantiq, kuzatish, reaktsiya tezligi va tezkor qaror qabul qilish qobiliyati, asosiy patologik sharoitlar haqida bilim va ular yuzaga kelganda kasalxonaga qadar tibbiy yordam ko'rsatish ko'nikmalari, diagnostika bo'yicha mutaxassisning malakasi va tajribasi.

Shoshilinch shifokor ishlaydigan organlar, organ tizimlari va ruhiy hodisalar

Tez tibbiy yordam brigadasida ishlaydigan navbatchi shifokor tibbiyotning ginekologiya, pediatriya, jarrohlik, akusherlik, nevrologiya, umumiy terapiya, revmatologiya, reanimatsiya, travmatologiya, oftalmologiya, otolaringologiya kabi sohalarini tushunishi kerak. Tibbiy amaliyot davomida tez yordam shifokori ishida uzilishlarga duch keladi:

• yurak, qon tomirlari;
• miya;
• oshqozon-ichak traktining organlari;
• genitouriya tizimining organlari;
• ko'z;
• asab tizimi;
• umurtqa pog'onasi, bo'g'inlar, suyaklar;
• tana qismlari: bosh, torso, oyoq-qo'llar;
• KBB organlari.

Ixtisoslashgan psixiatrik tez yordam brigadasi quyidagi hollarda chaqiriladi:

• psixotik yoki o'tkir psixomotor ajitatsiya(gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, patologik impulsivlik);
• o'z joniga qasd qilish harakati bilan birga keladigan depressiya;
• ruhiy kasal shaxsning ijtimoiy xavfli xatti-harakati (tajovuz, o'lim bilan tahdid qilish);
• jamoat tartibini qo'pol ravishda buzish va ijtimoiy xavfli xatti-harakatlar bilan manik holatlar;
• tajovuz, qo'zg'alish bilan kechadigan o'tkir affektiv reaktsiyalar;
• o'tkir alkogolli psixozlar;
• ilgari psixiatrik bemorlar sifatida ro'yxatga olinmagan shaxslarning o'z joniga qasd qilishga urinishlari.

Shoshilinch shifokorlar tomonidan davolanadigan kasalliklar va jarohatlar

Ushbu mutaxassis bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan har qanday qiyin vaziyatlarda yordam beradi.

Kasalliklarning tabiatiga ko'ra va shunga ko'ra, tibbiy hodisalar tez yordam brigadalari ko'rsatishi mumkin bo'lgan xizmatlar, ularning barchasi quyidagilarga bo'linadi:

• intensiv terapiya (ular ko'pincha yo'l-transport hodisalari va ofatlar qurbonlari bilan ishlaydi, inson tanasiga zarar etkazishning eng og'ir holatlariga ixtisoslashgan);
• pediatriya (bu eng kichik bemorlarga shoshilinch yordam ko'rsatadigan pediatriya bo'yicha maxsus ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassislarni ishlaydi, masalan, o'tkir febril sharoitlarda, og'riqli hujumlar, kuyish jarohatlari);
• kardiologik (bu shifokorlar bunday bemorlarni qutqarish uchun yuboriladi xavfli sharoitlar o'tkir yurak etishmovchiligi yoki yurak xuruji xurujlari kabi);
• travmatologik (har qanday tabiatdagi jarohatlar va politravmalar bilan jabrlanganlarga yordam ko'rsatish va tashish bo'yicha ixtisoslashgan);
• psixiatrik (ishlash shoshilinch davolanish o'tkir ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlarni, kasallik tufayli o'z xatti-harakatlari bilan o'ziga va boshqalarga tahdid soladigan odamlarni tegishli tibbiy muassasalarga olib borish);
• umumiy malaka guruhlari (turli jarohatlar, kuyishlar, kasalliklar, isitma sharoitlar bilan ishlaydigan jamoalar).

Shoshilinch shifokorlarga qachon murojaat qilish kerak

Tez yordamni chaqirishning sababi - bemorning shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan holati, aks holda uning hayoti va sog'lig'i jiddiy xavf ostida. Tez yordam brigadalariga murojaat qilish kerak bo'lgan bir qator xavfli shartlar mavjud:

• elektr toki urishi, jiddiy kuyish jarohatlari, zaharlanish;
• Jabrlanganlarning sinishi, yorilishi, qon ketishi va hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa jarohatlar olgan yo'l-transport hodisalari va falokatlar;
• nafas olish qiyinlishuvi (etiologiyadan qat'i nazar, bu holat bo'g'ilish va o'limga olib kelishi mumkin);
• alomatlar o'tkir isitma: antipiretiklar, konvulsiyalar, bo'g'ilish, bosh og'rig'i bilan bartaraf etilmaydigan kuchli isitma;
• qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riq, bu odamni harakat qilish qobiliyatidan mahrum qiladi (bular peritonit, appenditsit, o'tkir pankreatit, oshqozon va ichakning yarali lezyonlari);
• ichida kuchli og'riq ko'krak qafasi elkaga, orqaga, bo'yinga, jag'ga, qo'lga nurlanishi mumkin;
• insult va yurak xuruji belgilari mavjud bo'lganda (qo'l-oyoqlarning uyquchanligi, bosh aylanishi, ongni yo'qotish, vaqtinchalik ko'rishni yo'qotish, yuzning yarmini his qilish, ko'ngil aynishi va qusish, ko'krak qafasidagi kuchli og'riq, nafas qisilishi, zaiflik, to'satdan haroratning sababsiz ko'tarilishi).

Shoshilinch shifokorni chaqirish kerak bo'lmagan holatlar mavjud. Tez yordam davolovchi shifokorning ko'rsatmalarini bajarish (in'ektsiya, tomir ichiga yuborish, bog'lash), dori berish uchun qo'ng'iroqlarni qabul qilmaydi. kasallik ta'tillari va stomatologik yordam ko'rsatish, surunkali kasalliklarning kuchayishi bilan yordam berish uchun, agar bemorning ahvoli shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qilmasa, shuningdek, marhumni o'likxonaga olib borish uchun sertifikatlar.

Bugungi kunda siz tez yordam brigadalaridan ham shoshilinch tibbiy yordam olishingiz mumkin davlat shifoxonalari, va xususiy klinikalardan.

Shoshilinch shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan tekshiruv va davolash usullari

Ushbu shifokor ishining o'ziga xosligi shundaki, u vaqt va diagnostika vositalarida juda cheklangan. Bemorning shikastlanish sabablarini aniqlash uchun u foydalanadigan asosiy usullar - bu tashqi tekshiruv, qorinni paypaslash (qorin bo'shlig'idagi palpatsiya va bosim), stetoskop yordamida yurak va o'pkani tinglash, o'lchash. qon bosimi va tana harorati, elektrokardiografiya. Agar bemor hushida bo'lsa, shifokor unga savol beradi.

Tananing hayotiy belgilarini tekshirgandan va olingan ma'lumotlarni tahlil qilgandan so'ng, shifokor shoshilinch reanimatsiya choralarini ko'rish yoki jabrlanuvchini tibbiy muassasaga shoshilinch tashish zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi. Agar shifokor nafas olish va yurak faoliyati to'xtaganligini aniqlasa, u yurakning defibrilatsiyasini, sun'iy nafas olishni va yurakni pompalashni boshlaydi.

Agar jabrlanuvchiga jarohatlar (sinishlar, yorilishlar, dislokatsiyalar) tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokor uni harakatsizlantirish va kasalxonaga yotqizish choralarini ko'radi.

Doktor murojaat qiladi dorivor usullar yordam berish (in'ektsiya, tomchilar, spreylar, planshetlar), ba'zi hollarda ko'rsatishi mumkin jarrohlik aralashuvi masalan, traxeotomiya.

Tibbiy guruh shifokori chaqmoqdek tezkor, tezkor javob bera oladigan va qaror qabul qila oladigan malakali mutaxassis bo'lishi kerak. Uning vakolatiga hayot uchun bevosita tahdid bo'lgan bemorlarga yordam ko'rsatish kiradi. Aynan shu mutaxassis baxtsiz hodisa, falokat, elektr toki urishi yoki zaharlanish joyiga birinchi bo'lib etib boradi. Tez va adekvat tibbiy aralashuv bo'lmasa, bu barcha tahdidli holatlar nogironlik yoki o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun tez tibbiy yordam shifokorlari katta mas'uliyat yuklaydi.

Shoshilinch tibbiy yordam (EMS) birlamchi tibbiy yordam turlaridan biri hisoblanadi. Shoshilinch tibbiy yordam muassasalari har yili 50 millionga yaqin murojaatlarni amalga oshirib, 52 milliondan ortiq fuqaroga tibbiy yordam ko‘rsatmoqda. Shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga tahdid soluvchi to'satdan kasalliklar, jarohatlar, zaharlanishlar, qasddan o'z-o'ziga zarar etkazish, tibbiy muassasalardan tashqarida tug'ilish, shuningdek baxtsiz hodisalar va tabiiy ofatlar uchun 24 soatlik shoshilinch tibbiy yordam.

umumiy xususiyatlar

Shoshilinch tibbiy yordamni boshqa tibbiy yordam turlaridan tubdan ajratib turadigan xarakterli xususiyatlar:

shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilgan hollarda uni ko'rsatishning bevosita tabiati va kechiktirilgan holda favqulodda vaziyatlar(shoshilinch tibbiy yordam);

uni ta'minlashning muammosizligi;

shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishning bepul tartibi;

vaqt bosimi ostida diagnostik noaniqlik;

aniq ijtimoiy ahamiyatga ega.

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish shartlari:

tashqarida tibbiy tashkilot(brigada chaqirilgan joyda, shuningdek tibbiy evakuatsiya paytida transport vositasida);

ambulatoriya (tunu-tun tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlamaydigan sharoitlarda);

statsionar (tunu-tun kuzatuv va davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda).

Yo'naltiruvchi hujjatlar

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 22 oktyabrdagi 1074-sonli "Fuqarolarga 2013 yilga va 2014 va 2015 yillarni rejalashtirish davriga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturi to'g'risida" gi qarori.

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonuni.

"Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonuni.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-sonli "Rossiya Federatsiyasi aholisiga shoshilinch tibbiy yordamni tashkil qilishni takomillashtirish to'g'risida" buyrug'i.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 1 noyabrdagi 179-sonli "Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" buyrug'i.

2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli "Majburiy to'g'risida" Federal qonuni tibbiy sug'urta Rossiya Federatsiyasida". Bu Rossiya Federatsiyasining majburiy tibbiy sug'urta sohasidagi vakolatlarini Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat organlariga o'tkazish, shuningdek shoshilinch tibbiy yordamni kiritish (ixtisoslashtirilgan - sanitariya va aviatsiya bundan mustasno) uchun muhimdir. ) 2013 yil 1 yanvardan boshlab Rossiya Federatsiyasi bo'ylab majburiy tibbiy sug'urta tizimida. Majburiy tibbiy sug'urta tizimida moliyalashtirishga o'tish Rossiya Federatsiyasida shoshilinch tibbiy yordam tizimini rivojlantirishning muhim bosqichidir. Shoshilinch tibbiy yordam (ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam bundan mustasno) asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi doirasida ko'rsatiladi. Shoshilinch tibbiy yordamni moliyaviy qo'llab-quvvatlash (ixtisoslashtirilgan - sanitariya va aviatsiya bundan mustasno) 2013 yil 1 yanvardan boshlab majburiy tibbiy sug'urta hisobidan amalga oshiriladi.

Asosiy funktsiyalari

Shoshilinch tibbiy yordam shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan sharoitlarda (baxtsiz hodisalar, shikastlanishlar, zaharlanish va boshqa holatlar va kasalliklar) fuqarolarga ko'rsatiladi. Xususan, shoshilinch tibbiy yordam stansiyalari (bo'limlari) quyidagilarni amalga oshiradi:

ga muvofiq 24 soat davomida o‘z vaqtida va sifatli tibbiy yordam ko‘rsatish tibbiy yordam standartlari tashqarida bo'lgan kasal va jarohatlangan odamlar tibbiyot muassasalari, shu jumladan falokatlar va tabiiy ofatlar paytida.

O'z vaqtida amalga oshirish transport bemorlarni, shu jumladan yuqumli kasalliklarni, jarohatlanganlarni va tez tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan mehnatga layoqatli ayollarni (shuningdek, tibbiyot xodimlarining iltimosiga binoan tashish).

To'g'ridan-to'g'ri tez tibbiy yordam stansiyasida, ambulator bemorlarni qabul qilish bo'limida yordam so'ragan kasal va jarohatlanganlarga tibbiy yordam ko'rsatish.

Eslatma shahar sog'liqni saqlash organlari tez tibbiy yordam stantsiyasining xizmat ko'rsatish hududidagi barcha favqulodda vaziyatlar va baxtsiz hodisalar haqida.

Mobil shoshilinch tibbiy yordam brigadalarini barcha smenalarda tibbiy xodimlar bilan bir xilda ta'minlash va ularni mobil shoshilinch tibbiy yordam brigadasi jihozlarining taxminiy ro'yxatiga muvofiq to'liq ta'minlash.

Shu bilan birga tez yordam xizmati ham tashishi mumkin donorlik qon va uning tarkibiy qismlari, shuningdek, shoshilinch maslahatlar uchun maxsus mutaxassislarni tashish. Shoshilinch tibbiy yordam xizmati ilmiy va amaliy (Rossiyada tez tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha bir qator ilmiy-tadqiqot institutlari mavjud), uslubiy va sanitariya-ma'rifiy ishlarni amalga oshiradi.

Hududiy tashkil etish shakllari

Tez yordam stantsiyasi

Favqulodda vaziyatlar bo'limi

Shoshilinch kasalxona

Favqulodda vaziyatlar bo'limi

Tez yordam stantsiyasi

Shoshilinch tibbiy yordam punktiga bosh vrach rahbarlik qiladi. Muayyan tez tibbiy yordam stantsiyasining toifasiga va uning ish hajmiga qarab, u tibbiy, ma'muriy, texnik va fuqarolik mudofaasi va favqulodda vaziyatlar bo'yicha o'rinbosarlarga ega bo'lishi mumkin.

Ko'pchilik katta stantsiyalar Ular turli bo'limlar va tarkibiy bo'linmalardan iborat.

Tez tibbiy yordam stantsiyasi 2 rejimda - kunlik va rejimda ishlashi mumkin favqulodda. Favqulodda vaziyatda stansiya boshqaruvi viloyat markaziga o'tadi ofat tibbiyoti.

Operatsion bo'limi

Katta tez tibbiy yordam stantsiyalarining barcha bo'limlarining eng kattasi va eng muhimi operatsiyalar bo'limi . Stansiyaning butun ekspluatatsion ishi uning tashkiloti va boshqaruviga bog'liq. Bo'lim tez yordam chaqiruvchi odamlar bilan muzokaralar olib boradi, qo'ng'iroqlarni qabul qiladi yoki rad etadi, buyruqlarni bajarish uchun dala guruhlariga o'tkazadi, brigadalar va tez yordam mashinalarining joylashishini nazorat qiladi. Kafedrani boshqaradi katta navbatchi shifokor yoki katta smenali shifokor. Bundan tashqari, bo'linma quyidagilarni o'z ichiga oladi: katta dispetcher, yo'nalishi bo'yicha dispetcher, kasalxonaga yotqizish menejeri Va tibbiy evakuatorlar. Katta navbatchi shifokor yoki katta smenali shifokor operativ bo'lim va stansiyaning navbatchi shaxsiy tarkibini, ya'ni stansiyaning barcha tezkor faoliyatini boshqaradi. Faqatgina katta shifokor ma'lum bir shaxsga qo'ng'iroqni qabul qilishni rad etish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. O'z-o'zidan ma'lumki, bu rad etish asosli va asosli bo'lishi kerak. Katta shifokor tashrif buyuradigan shifokorlar, ambulator va statsionar tibbiyot muassasalari shifokorlari, shuningdek tergov va huquqni muhofaza qilish organlari va favqulodda vaziyatlar xizmatlari (o't o'chiruvchilar, qutqaruvchilar va boshqalar) vakillari bilan muzokaralar olib boradi. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq barcha masalalar katta navbatchi shifokor tomonidan hal qilinadi. Katta dispetcher boshqaruv xonasining ishini nazorat qiladi, dispetcherlarni yo'nalishlarga muvofiq boshqaradi, kartochkalarni tanlaydi, ularni qabul qilish maydoni va bajarilishining dolzarbligi bo'yicha guruhlaydi, so'ngra ularni tarkibiy bo'linmalar bo'lgan tuman podstansiyalariga qo'ng'iroqlarni o'tkazish uchun bo'ysunuvchi dispetcherlarga topshiradi. markaziy shahar tez tibbiy yordam stansiyasining, shuningdek, dala tez tibbiy yordam brigadalarining joylashishini nazorat qiladi Yo'nalishlar uchun dispetcher markaziy stansiya va hududiy va ixtisoslashtirilgan podstansiyalar navbatchilari bilan aloqada bo‘ladi, ularga chaqiruv manzillarini uzatadi, tez tibbiy yordam avtomashinalarining joylashishini, dala xodimlarining ish vaqtini nazorat qiladi, chaqiriqlarning bajarilishi hisobini yuritadi, chaqiruv qaydnomalariga tegishli yozuvlar kiritadi. Kasalxonaga yotqizish bo'yicha menejer bemorlarni statsionar tibbiyot muassasalariga taqsimlaydi, kasalxonalardagi mavjud yotoqlarning hisobini yuritadi. Tibbiy evakuatorlar yoki tez yordam dispetcherlari aholidan, mansabdor shaxslardan, huquqni muhofaza qilish organlaridan, favqulodda vaziyatlarni bartaraf etish xizmatlaridan va hokazolardan qo'ng'iroqlarni qabul qilish va qayd etish, to'ldirilgan chaqiruvlarni ro'yxatga olish kartalari muayyan qo'ng'iroq bo'yicha shubha tug'ilganda katta dispetcherga topshiriladi; smenali shifokor. Ikkinchisining buyrug'i bilan ma'lum ma'lumotlar huquqni muhofaza qilish organlariga va/yoki favqulodda vaziyatlarni bartaraf etish xizmatlariga xabar qilinadi.

O'tkir va somatik bemorlarni kasalxonaga yotqizish bo'limi

Ushbu tuzilma kasal va jarohatlanganlarni shifoxonalar, poliklinikalar shifokorlarining iltimosiga binoan (yo'llanmasi) tashiydi. tez yordam xonalari va menejerlar sog'liqni saqlash markazlari, statsionar tibbiyot muassasalariga, bemorlarni shifoxonalarga tarqatadi. Ushbu tarkibiy bo'linmani navbatchi shifokor boshqaradi, uning tarkibiga qabul bo'limi va kasal va jarohatlangan odamlarni tashish bo'yicha tibbiy xodimlarning ishini nazorat qiluvchi dispetcherlik xizmati kiradi.

Tug'ruqxona ayollari va ginekologik bemorlarni kasalxonaga yotqizish bo'limi

Ushbu bo'lim shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish, bevosita tibbiy yordam ko'rsatish va kasalxonaga yotqizishni, shuningdek, tug'ruqdagi ayollarni va surunkali "ginekologiya" ning "o'tkir" va kuchayishi bilan og'rigan bemorlarni tashishni amalga oshiradi. U ambulator va statsionar tibbiyot muassasalari shifokorlaridan ham, to'g'ridan-to'g'ri aholidan, huquqni muhofaza qilish organlari va favqulodda vaziyatlar xizmatlari vakillaridan arizalarni qabul qiladi. Operatsiya bo'limidan tug'ruqdagi "favqulodda" ayollar haqida ma'lumotlar keladi. Kiyim-kechaklarni akusherlik (jamoaga feldsher-akusher (yoki oddiygina, akusher (akusher) va haydovchi) kiradi) yoki akusherlik-ginekologik (jamoa tarkibiga akusher-ginekolog, feldsher-akusher (feldsher yoki hamshira) kiradi) bajaradi. (hamshira) va haydovchi) to'g'ridan-to'g'ri markaziy shahar stantsiyasida yoki tumanda yoki ixtisoslashtirilgan (akusherlik va ginekologiya) podstansiyalarida joylashgan. Ushbu bo'lim, shuningdek, maslahatchilarni etkazib berish uchun javobgardir ginekologiya bo'limlari, shoshilinch jarrohlik va reanimatsiya aralashuvi uchun akusherlik bo'limlari va tug'ruqxonalar. Kafedraga katta shifokor rahbarlik qiladi. Bo'limga registratorlar va dispetcherlar ham kiradi.

Yuqumli kasalliklar bo'limi

Ushbu bo'lim turli xil o'tkir infektsiyalarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadi va yuqumli bemorlarni tashiydi. U yuqumli kasalliklar shifoxonalaridagi yotoqlarni taqsimlashga mas'uldir. O'zining transport va tashrif buyuruvchi guruhlariga ega.

Tibbiy statistika bo'limi

Ushbu bo'lim statistik ma'lumotlarni hisobga oladi va ishlab chiqadi, markaziy shahar stansiyasi, shuningdek, uning tarkibiga kiruvchi hududiy va ixtisoslashtirilgan podstansiyalarning ishlash ko'rsatkichlarini tahlil qiladi.

Aloqa bo'limi

U markaziy shahar tez tibbiy yordam stansiyasining barcha tarkibiy bo‘linmalarining aloqa pristavkalari, telefonlari va radiostansiyalariga texnik xizmat ko‘rsatadi.

Surishtiruv idorasi

Faik

yoki, aks holda, ma'lumot stoli, ma'lumot stoli chiqarish uchun mo'ljallangan ma'lumotnoma ma'lumotlari shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilgan va / yoki tez yordam brigadalari tomonidan kasalxonaga yotqizilgan kasal va jarohatlanganlar haqida. Bunday sertifikatlar maxsus telefon raqami orqali beriladi " ishonch telefoni»yoki fuqarolar va/yoki mansabdor shaxslarning shaxsiy tashrifi vaqtida.

Boshqa bo'linmalar

Markaziy shahar tez tibbiy yordam stansiyasining ham, hududiy va ixtisoslashtirilgan podstansiyalarning ajralmas qismi quyidagilardir: iqtisodiy va texnik bo'limlar, buxgalteriya hisobi, kadrlar bo'limi va dorixona. Bemor va jarohatlanganlarga bevosita shoshilinch tibbiy yordam koʻchma brigadalar tomonidan koʻrsatiladi (Quyida guruhlarning turlari va ularning maqsadiga qarang) markaziy shahar stantsiyasining oʻzidan ham, tuman va ixtisoslashtirilgan podstansiyalardan ham koʻrsatiladi.

Tez yordam podstansiyasi

Tuman (shahar) tez tibbiy yordam podstansiyalari, Yirik hududiy podstansiyalar xodimlari tarkibiga kiradi menejer, katta smenali shifokorlar, katta feldsher, dispetcher. defektor, opa-styuardessa, hamshiralar Va maydon xodimlari: shifokorlar, feldsherlar, feldsher-akusherlar. Menejer podstansiyaga umumiy rahbarlikni amalga oshiradi, dala xodimlarining ishini nazorat qiladi va boshqaradi. Ular o‘z faoliyati haqida markaziy shahar vokzalining bosh vrachiga hisobot beradilar. Podstansiya smenasining katta shifokori nimstansiyaga operativ boshqaruvni amalga oshiradi, rahbar bo‘lmagan taqdirda uni almashtiradi, tashxisning to‘g‘riligini, ko‘rsatilayotgan shoshilinch tibbiy yordamning sifati va hajmini nazorat qiladi, ilmiy-amaliy tibbiy va feldsherlik konferensiyalarini tashkil etadi va o‘tkazadi, shuningdek, ushbu substansiyani amalga oshirishga ko‘maklashadi. tibbiyot fanining yutuqlarini amaliyotga tatbiq etish. Katta feldsher podstansiyaning hamshiralik va texnik xizmat ko'rsatish xodimlarining rahbari va murabbiyi. Uning mas'uliyatiga quyidagilar kiradi:

oy uchun navbatchilik jadvalini tuzish;

dala brigadalarining kunlik shtatlari;

qimmatbaho uskunalarning to'g'ri ishlashi ustidan qat'iy nazoratni ta'minlash;

eskirgan uskunalarni yangilariga almashtirishni ta'minlash;

dori vositalari, choyshablar, mebellar yetkazib berishni tashkil etishda ishtirok etish;

binolarni tozalash va sanitariya qilishni tashkil etish;

qayta ishlatiladigan tibbiy asbob-uskunalar va jihozlarni sterilizatsiya qilish muddatlarini nazorat qilish;

podstansiya xodimlarining ish vaqti hisobini yuritish.

Katta feldsherning vazifalari ishlab chiqarish vazifalari bilan bir qatorda tibbiyot xodimlarining kundalik hayoti va bo'sh vaqtini tashkil etishda ishtirok etish, ularning malakasini o'z vaqtida oshirishni ham o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, katta feldsher feldsher konferentsiyalarini tashkil etishda ishtirok etadi. Substansiya menejeri markaziy shahar stansiyasi operativ bo‘limi, o‘tkir jarrohlik, surunkali bemorlarni kasalxonaga yotqizish bo‘limlari, tug‘ruq va ginekologik bemorlarni kasalxonaga yotqizish bo‘limi va boshqalardan qo‘ng‘iroqlarni qabul qiladi, so‘ngra navbatdagi tartibda buyurtmalarni tashrif buyuruvchi guruhlarga o‘tkazadi. Smenaning boshlanishidan oldin dispetcher markaziy stansiyaning tezkor bo'limiga transport vositalarining raqamlari va dala guruhlari a'zolarining shaxsiy ma'lumotlari to'g'risida xabar beradi. Dispetcher kiruvchi qo'ng'iroqni maxsus blankaga yozib oladi va kiritadi qisqacha ma'lumot dispetcherlik xizmati ma'lumotlar bazasiga va interkom orqali jamoani tark etishga taklif qiladi. Jamoalarning o'z vaqtida jo'nab ketishini nazorat qilish ham dispetcherga yuklangan. Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, dispetcher dori-darmonlar va asboblar bilan zahiraviy kabinetga mas'ul bo'lib, u kerak bo'lganda guruhlarga beradi. Ko'pincha odamlar tez yordam podstansiyasiga tibbiy yordam so'rab murojaat qiladigan holatlar mavjud. Bunday hollarda dispetcher shifokor yoki feldsherni (agar guruh feldsher bo'lsa) keyingi guruhga taklif qilishi shart, agar bunday bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish zarur bo'lsa, operativ bo'lim dispetcheridan buyruq olishi kerak. kasalxonaga joylashtirish. Navbatchilik tugagach, dispetcher dala guruhlarining o‘tgan 24 soat davomida qilgan ishlari to‘g‘risida statistik hisobot tuzadi. Agar podstansiya dispetcheri uchun shtat lavozimi bo'lmasa yoki bu lavozim biron sababga ko'ra bo'sh bo'lsa, uning funktsiyalari keyingi brigadaning mas'ul feldsheri tomonidan amalga oshiriladi. Dorixonadagi nuqson dala brigadalarini dori vositalari va asboblar bilan o‘z vaqtida ta’minlash haqida g‘amxo‘rlik qiladi. Har kuni smena boshlanishidan oldin va jamoaning har bir ketishidan keyin defektor saqlash qutilarining tarkibini tekshiradi va ularni etishmayotgan dori-darmonlar bilan to'ldiradi. Uning mas'uliyatiga qayta ishlatiladigan asboblarni sterilizatsiya qilish ham kiradi. Standartlarda belgilangan dori vositalari, bog'lash materiallari, asboblar va jihozlarni saqlash uchun dorixona uchun keng, yaxshi havalandırılan xona ajratilgan. Agar defektor lavozimi bo'lmasa yoki biron sababga ko'ra uning lavozimi bo'sh bo'lsa, uning vazifalari podstansiyaning katta feldsheriga yuklanadi. Opa-styuardessa xodimlar va xizmat ko'rsatish kontingenti uchun choyshablarni berish va qabul qilish uchun mas'uldir, asboblarning tozaligini nazorat qiladi va hamshiralarning ishini nazorat qiladi.

Kichikroq va kichikroq stansiyalar va podstansiyalar oddiyroq tashkiliy tuzilishga ega, ammo shunga o'xshash funktsiyalarni bajaradi .

Shoshilinch tibbiy yordam brigadalarining turlari va ularning maqsadi

Rossiyada shoshilinch tibbiy yordam brigadalarining bir nechta turlari mavjud:

shoshilinch, xalq orasida "tez yordam" deb ataladi - shifokor va haydovchi (qoida tariqasida, bunday guruhlar tuman poliklinikalari bilan biriktirilgan);

tibbiy - shifokor, ikkita feldsher, tartibli va haydovchi;

feldsherlar - ikkita feldsher, buyurtmachi va haydovchi;

akusherlik - akusher (doya) va haydovchi.

Ba'zi jamoalar ikkita feldsher yoki feldsherni o'z ichiga olishi mumkin hamshira. Akusherlik guruhiga ikkita akusher, akusher va feldsher yoki akusher va hamshira kirishi mumkin.

Jamoalar, shuningdek, chiziqli (umumiy profil) ga bo'lingan - tibbiy va feldsherlik guruhlari va ixtisoslashgan (faqat tibbiy) mavjud.