Men uzoqdan boshlayman. O'tgan hafta meni xafa bo'lmaslik uchun do'stim menga yangi parik sovg'a qildi - to'q jigarrang. Men sarg'ish ayol sifatida deyarli barcha kimyodan o'tdim va endi kimyoterapiya bo'limidagi shifokorlar meni tanimasliklari uchun qoramag'iz bo'lib kiyindim, ko'zoynak taqdim, ko'ylagi va jinsi shimimni oq xalat va etikga almashtirdim va butalar atrofida aylanib yurdim - chunki ularga bo'lgan minnatdorchiligim bilan men ularni yaqin kelajakda ko'rishni juda xohlamayman, hatto salom aytishni ham xohlamayman. Men kimyoterapevtlarni uchratmayman, lekin mashinamni qo'ygan to'xtash joyidagi qo'riqchilar hayratda qolishadi va har kuni meni iltifot qilishadi. Bugun men eshitdim - “Siz endigina gul ochdingiz yaqinda!" - Men shunchaki tabassum qilaman. Hozirgi shifokor qon tahlillari natijalarini ko'rib, qoshlarini ko'tardi - "Gemoglobin 130? Leykotsitlar 3,9? Juda qoyil! "
Bu erda nima noto'g'ri va u qanday bog'langan? Ha, deyarli hech narsa, bundan bir hafta oldin men PCT ning 6-kursini tamomlaganimdan tashqari.
Yordamchi kimyoterapiya kursidan o'tishim kerakligini bilishganda, men nafaqat "adjuvant" so'zini tushuna olmadim, balki uni talaffuz qila olmadim va "kimyoterapiya" so'zi meni shunday umidsizlikka solib qo'ydiki, men tayyor edim. borib chivin agarik qo'ziqorin chaynash faqat u erda oldini olish uchun.
Ayyorlik bilan meni bo'limga qo'yishdi, hayron qolishdi va sarosimamdan foydalanishdi. Men maslahat uchun bordim va darhol kasalxonaga yotqizildim. Rostini aytsam, qochishga harakat qildim - bo'limda hech kimni topa olmadim (qarang, topolmaganlar) - na bosh hamshira, na shifokor, men quvnoqlik bilan chiqish tomon harakatlana boshladim. Men o'sha paytda butalar va hovlilar orasidan yashirin yo'llarni bilmasdim, shuning uchun meni klinika shifokori ushlab, qo'lidan ushlab, yana klinikaga olib ketishdi. U tezda hammani topdi, ular menga to'shak berishdi, palatani ko'rsatishdi va meni davolovchi shifokor bilan tanishtirishdi. Xo'sh, keyin men endi aniq uyga borishga qaror qildim, lekin men "Borib xonaga bor!" Deb eshitdim. - "Qanday qilib men tayyor emasman!" "Siz hech qachon tayyor bo'lmaysiz", deb bashorat qildi shifokor va u mutlaqo haq edi - olti marta tomir ichiga yuborish vaqti kelganida, men mutlaqo tayyor emas edim. Agar bizning davlat byudjetimiz oqib chiqmaganida edi, buning natijasida hech qanday dori-darmon yo'q, garchi ular saraton kasalligiga chalingan bo'lsa ham, ular meni darhol davolagan bo'lardi - bunga shubham yo'q. Ammo may oyi bo‘lgani uchun hamon davlat byudjeti muhokama qilinar, onkologiya kutardi – ular doim kutishlari mumkin, ko‘nikkan.
Ammo men adjuvant nima, kimyoterapiya, ular men bilan nima qilishlari, qanday dorilar, bu qanday sodir bo'lishi, nima bo'lishi mumkinligi, nima bo'lishi mumkinligi, nima bo'lmasligi haqida birinchi batafsil suhbatni o'tkazdim va menga nimadir bo'lmagandek tuyuldi. Menga aytilgan va ular mendan nimanidir yashirishmoqda. Shifokorning so'zlariga ko'ra, bularning barchasi qiyin emas, ularning aksariyati yaxshi muhosaba qilinadi va umuman hech narsa haqida tashvishlanishning hojati yo'q, hamma narsa yaxshi bo'ladi. Men ahmoqona hamma narsaga ishondim va ... shunday bo'ldi. Bu taklifning kuchi! O'tgan haftada u mening bularning barchasiga dosh bera olishimga jiddiy shubha qilishini tan oldi, lekin Xudoga shukurki, u besh oy davomida jim bo'lib, jilmayishda davom etdi va dozani kamaytirishga va'da berdi, lekin men o'zimni o'zimga o'xshab harakat qildim. ahmoqona, halol so'z.
Xo'sh, dastlab nimadan qo'rqdim va nega bunchalik qochishni xohladim? . Filmlar va kitoblardan men bu dahshatli narsa degan taassurot oldim va undan keyin odamlar endi aholi emas, balki butunlay ahmoqlar. Men ham shunday deb o'yladim qo'rqinchli protsedura va men olti oy davomida qusaman va qasam ichaman va butunlay nogiron bo'lib qolaman va o'zimga g'amxo'rlik qila olmayman.
Bu nima va nima bilan yeyilgani kimga qiziq.
Menda FAC rejimi bor edi - "qizil kimyo": bitta tomchi, keyin 21 kunlik tanaffus, tahlil, agar hamma narsa yaxshi bo'lsa - keyingisi va hokazo 6 marta.
Men tomchilatib yuborganimda yomon bo'ladi deb qo'rqardim - unday emas edi, chunki ular birinchi bo'lib turli antiemetik va antiallergik preparatlar bilan bir shisha premedikatsiyani tomizdi - shundan keyin o'zimni xotirjam his qildim. Bir marta premedikatsiyadan ko'ngil aynishini his qildim - bu sodir bo'ldi, ha - lekin o'ylaymanki, o'sha kuni xonadoshlarim menga "kasal bosh og'rig'i" borligini aytishdi va undasetron ukrainalik edi, men boshqa tajriba o'tkazmadim.
IV dan keyin darhol yomon bo'lishidan qo'rqardim - yo'q, unday emas, men tezda o'rnimdan turdim, mashinaga o'tirdim va uyga jo'nadim. Birinchi kursdan keyin yaxshi ekanligimga ishonch hosil qilib, qolgan beshta kursga o'zim yo'l oldim.
Men kasal bo'lib, ko'p va doimiy ravishda qusishimdan qo'rqardim - birinchi uch kun ichida o'zimni his qildim, lekin men faqat birinchi kuni qusdim, barcha kurslarda emas. Uchinchi kungacha men o'zimni tabletkalar bilan qutqardim, keyin in'ektsiyaga o'tdim. Men ondasetronga o'rganib qoldim, lekin 6-dan keyin ham kuniga 4 marta uch marta atigi ikki kun davomida ukol qilishdi, keyin o'zim uddaladim.
Men har doim yomon bo'lishidan qo'rqardim. Uch kun davomida yomon bo'ldi, keyin bir haftagacha zaiflik bor edi, lekin 6-kunga kelib bu juda chidab bo'lmas edi. Ikki hafta davomida men shunchaki bo'shashgan rejimda yurdim.
Bu juda yomon bo'ladi deb qo'rqardim. Bu sodir bo'ldi, lekin qandaydir tarzda unchalik ko'p emas edi, bu shunchaki "dahshat-dahshatli" edi. Bu faqat zaharlanish bilan zaharlanish va uni bartaraf etish uchun dorilar bir xil.
Men o'zimga g'amxo'rlik qila olmayman deb qo'rqardim. Xo'sh, birinchi ikki kun davomida ular qo'rqmaslik yoki zerikmaslik uchun yordam berish uchun kelishdi - lekin har doim ham emas va bu uzoq davom etmadi.
Ishlay olmayman, deb qo‘rqardim. Men ishlashni xohlamadim. Men qila olaman, lekin ishda tartibsizlik, tartibsizlik va tebranish bor edi, tashqarida issiq edi, men o'zimni yaxshi his qildim va o'zim uchun ta'til oldim. Mensiz hech kim o'lmadi. Bundan tashqari, shifokor menga kimyoterapiyadan so'ng, ikki hafta o'tgach, qon miqdori pasayib, immunitet yo'qligini va ofislarda konditsionerlar, quruq havo, virusli odamlar borligini va shamollash oson ekanligini tushuntirdi. Aytgancha, men haftada bir marta ko'chaga chiqdim va konditsioner ostida kasal bo'lib qoldim - men tezda davolandim va boshqa xavf-xatarni qabul qilmadim.
Men juda uzoq vaqt talab qilishidan qo'rqdim. Birinchisiga kelganimda, bir onasi qizi bilan bor edi - uning oltinchisi bor edi va men qanchalik rashkchi ekanligimni aytdim va men hali ham uzoq vaqt bor edim. Va keyin ular: “Qandayligini sezmaysiz vaqt o'tadi, IV, keyin siz bir haftaga ketasiz, keyin bir-ikki hafta tez o'tadi - siz o'z ishingizni qilasiz, keyin testlarni topshirasiz va keyingisini" - hammasi xuddi shunday bo'lib chiqdi. Men ketayotganimda bir hafta davomida, ba'zi narsalar to'planib qoldi, keyin men ularni qildim, keyin sinovlar qildim, keyin ..
Sochlarim darhol to'kilib ketishidan qo'rqardim. Yo'q, ikkinchisidan keyin sochimni oldirdim - birinchi ikkitasida sochlarim qisqa edi. Ular 15-kuni tusha boshladilar, lekin hali ham bor edi - keyin men hamma joyda sochlardan charchadim.
Dori tomirdan o'tib teri ostiga tushib, nekroz paydo bo'lishidan qo'rqdim. Tushundim. edi. O'sha joyda yallig'lanish bor edi, u hali ham og'riyapti, shifo beradi, lekin asta-sekin, lekin unchalik emas, bu "dahshat-dahshatli" edi.
Men vazn yo'qotishdan qo'rqardim! Men ikki kilogramm yo'qotdim. Ha, boshlang'ich vazni 47, vazni 45 bo'lganida, farq allaqachon sezilarli, ammo men ushlayman.
Men kimyoterapiyadan keyin qon tiklanmasligidan va oltinchi kunga kelib o'lib qolishimdan qo'rqardim (shifokor ham bundan qo'rqardi). Men olti marta tuzaldim va nihoyat normal diapazondagi ko'rsatkichlar bilan radiatsiya terapiyasiga keldim.
Men har safar yomonlashib ketishidan va kümülatif ta'sir bo'lishidan qo'rqardim. Yo'q edi. Oltinchisi deyarli birinchisi bilan bir xil edi, birinchisi esa eng engil va kam dozada edi.
Bo‘limda tunab qolishimdan qo‘rqardim. Ular menga birinchi marta uyga borishga ruxsat berishdi va u erda qolishni taklif qilishmadi.
Bu juda qimmat bo'lishidan qo'rqdim. Qimmat, lekin ko'taruvchi.
Men qo'rqardim... bu qo'rquvni tasvirlash qiyin, lekin bu juda kuchli edi, hech kim mening yomon yoki yo'qligini hisobga olmaydi, ular nima qilish kerakligini yozib berishadi va keyin xohlaganingizni qilishadi. Uchrashuvdan oldin ular men bilan uzoq vaqt gaplashishdi, dorilarga qanday munosabatda bo'lishimni bilishdi, mening tanqidiy kunlarim tugashini kutishdi, hech kim meni hech qaerga itarib yubormadi, kamaytirilgan dozada sinov o'tkazdi, keyin menga berdi. to'liq doza, meni hamma narsa haqida ogohlantirdi mumkin bo'lgan oqibatlar, har bir yon ta'siri bilan men qo'ng'iroq qilishim va uni qanday bartaraf etish bo'yicha maslahat olishim kerak edi, parvarishlash dori-darmonlari darhol buyurildi. Tilga chiqishga vaqtim bo'lmaganida, tanam o'z-o'zidan yetib olishini kutdik. Men buyurilgan ko'plab dorilar leykotsitlar ishlab chiqarishni rag'batlantirmasligini, balki leykotsitlarni tananing zahirasidan qonga chiqarishini qo'zg'atishini bilib oldim - bu aslida qon testini "soxtalashtiradi" va tana to'kilib ketadi.
Men stomatit, dermatit va jigarimni o'ldirishdan qo'rqdim, chunki men qattiq allergiya bilan og'riganman, bolaligimdan surunkali stomatit, gepatitdan keyin jigarim va xoletsistit bilan kasallanganman. Lekin unday emas edi.
Men darhol sun'iy menopauza bo'lishidan qo'rqdim, lekin men oltinchigacha hayz ko'rdim.
Men ukol qilishim kerak, deb qo'rqardim va buni qiladigan hech kimim yo'q edi. Men o'zimga pichoq urishni o'rgandim.
Men tomirlar yetishmasligidan qo'rqdim, chunki ular juda nozik, menimcha, ularni cho'tkaga solib qo'yishadi. Bir vaqtlar tomirlar bilan bog'liq muammolar bor edi, ular unchalik nozik emas edi va biz qo'llarga etib bormadik, lekin bilaklarda va biroz yuqoriroqda deyarli zarar ko'rmadi.
Yana bir narsa bor edi, lekin hozir esimda yo'q. Chunki hamma narsa tezda unutiladi. Bilmadim, qo'rqmadim, lekin shunday bo'ldi - xotira yomonlashdi, tomirlar mo'rt, neyropatiya, lekin qandaydir tarzda hamma narsa asta-sekin kamayib borardi. Bundan tashqari, menda yoqimli bonuslar bor edi - terim yaxshilandi va mening abadiy tirnash xususiyati va po'stlog'im yo'qoldi, tirnoqlarim tez o'sishni boshladi va uzoq vaqtdan beri kuchliroq bo'ldi, hayz ko'rishim muntazam va og'riqsiz edi - ilgari ular juda muammoli edi. Bu vaqt ichida men ham uxlab qoldim va xotirjam va xotirjam bo'ldim.
Birinchi kimyodan oldin yana kim nimadan qo'rqardi?
Kimyoterapiyaning "eskirganligi" rostmi? Chunki bu foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradimi? Progressiv klinikalar saraton kasalligini uzoq vaqt davomida "kimyo"siz davolaganmi? nomidagi Milliy tibbiy onkologiya ilmiy markazi Oliy onkologiya maktabi rezidenti sharhladi. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.
Birinchi afsona: kimyoterapiya samarasiz
Ushbu fikrni qo'llab-quvvatlash uchun ular Garvard universiteti professori Jon Keyrns tomonidan 2004 yilda Scientific American va Journal of Clinical Oncology jurnallarida chop etilgan Internetda keltirilgan tadqiqotga murojaat qilishadi, aslida kimyoterapiya faqat 2,3-5% hollarda yordam beradi. Ammo bu "kimyo" "metastazlarda namoyon bo'lgan o'smaga qarshilik" ni keltirib chiqaradi.
Surat verywell.com dan
Mif haqida
"Saraton uchun" kimyoterapiyaning samaradorligi haqida gapirish uchun "onkologiya" tushunchasi ko'plab turli kasalliklarni o'z ichiga olishini aniqlashtirish kerak.
Bolalarda neyroblastoma yoki bachadon xorionik karsinomasi mavjud. Ularni kimyoterapiya bilan butunlay davolash mumkin. (Davolash - bu odamda 5 yil davomida hech qanday relaps yo'qligini bildiradi).
Kimyoterapiyaga juda sezgir bo'lgan o'smalar mavjud - Ewing sarkomasi, saraton prostata bezi, saraton siydik pufagi. Kimyoterapiya yordamida ularni nazorat qilish mumkin - davolash mumkin yoki hech bo'lmaganda uzoq muddatli remissiyaga erishish mumkin.
O'rta guruh mavjud - oshqozon saratoni, buyrak saratoni, osteogen sarkoma, bunda kimyoterapiyadan shishning kamayishi 75-50% hollarda sodir bo'ladi.
Va jigar va oshqozon osti bezi saratoni mavjud. Bu o'smalar sezgir emas dori terapiyasi, ammo ular endi boshqa davolash usullari - jarrohlik yoki nurlanish bilan davolanadi. Va keyin qon saratoni bor - bemorlar chaqiradigan tushuncha o'tkir leykemiya va limfomalar. Ular odatda turli qonunlarga muvofiq rivojlanadi.
Metastazli saratonning ilg'or bosqichida ham, prognoz sizda mavjud bo'lgan o'smaning o'ziga xos turiga bog'liq.
Misol uchun, ko'krak bezi saratonining gormonga sezgir pastki turi, hatto metastazlar bilan ham, juda yaxshi nazorat qilinishi mumkin.
Shuning uchun "umuman saraton uchun kimyoterapiya" haqida biron bir xulosa chiqarish noto'g'ri.
So'nggi paytlarda saraton kasalligini davolashga yondashuv tobora individuallashtirildi. Uzoq vaqt oldin ular: "Sizda saraton bor - bu qanday dahshat!" - keyin: "Sizda biron bir organ saratoni bor - bu yomon" Endi shifokor gistokimyoviy va immunogenetik belgilardan o'simtaning "pasportini" va bemorga gistologik tekshirish paytida berilgan o'simtaning xususiyatlarini diqqat bilan ko'rib chiqadi (o'simtani bunday o'rganish endi tekshirish standartlariga kiritilgan). va shunga qarab, davolash taktikasini tanlaydi.
Manba haqida
- O'qish haqida " Garvard universiteti professori Jon Kerns", siz aytib o'tgan, men birinchi marta eshityapman. Internetda topilgan Jon Kirns ismli yagona amaliyotchi shifokor - bu miya muammolari bilan shug'ullanadigan nevrolog-radiolog. Va uning barcha maqolalari, ayniqsa, miya va MRIga bag'ishlangan, u kimyoterapiya haqida hech narsa yozmagan;
Gap 1991 yilda nafaqaga chiqqan britaniyalik shifokor va molekulyar biolog Jon Keyns haqida ketayotgan bo'lishi mumkin - u 1923 yilda tug'ilgan. Kerns "Saraton: fan va jamiyat" (1978) va "Hayot va o'lim masalalari: jamoat salomatligi, molekulyar biologiya, saraton va inson irqi istiqbollari istiqbollari" (1997) kitoblarining muallifi.
U saraton kasalligini o'rgangan va Buyuk Britaniya va Avstraliyadagi turli laboratoriyalarda ishlagan. U 1980 yildan 1991 yilgacha Garvard universiteti Oliy sog'liqni saqlash maktabida professor bo'lgan. Ammo Jon Kirnsning hayoti va faoliyati yillari shuni ko'rsatadiki, u o'z asarlarida 1970-1980 yillardagi omon qolish statistikasiga murojaat qilgan va nashr etilgan. ilmiy jurnallar 2000-yillarning boshida men qila olmadim.
Va agar biz ushbu aniq Jon Kerns haqida gapiradigan bo'lsak, unda biz faqat onkologiyada eskirgan tadqiqotlar haqida gapirishimiz mumkin.
1970-yillarda vaziyat boshqacha edi va o'shandan beri dorilarning samaradorligi sezilarli darajada o'zgardi. Klinik Onkologiya jurnali zamonaviy nufuzli nashrlardan biri emas. Ilmiy munozaralarga sabab bo'lgan muhim yutuq tadqiqotlari bir nechta nashrlarda nashr etilgan. Bu erda shubhali narsa, hatto ma'lumotlarning bitta jurnalda nashr etilganligi emas, balki bu nashrning ko'lami bunday baland ovozda bayonotlar uchun unchalik katta emasligidir.
"Ilmiy amerikalik" - amerikalik mashhur ilmiy jurnal. Unda nafaqat tibbiyot, balki umuman fan haqida ommabop ilmiy maqolalar va sharhlar mavjud. Ilmiy izlanishlar natijalarini chop etuvchi nashr sifatida esa unga ishonch yo‘q.
Geektimes.ru portali yaqinda kimyoterapiya haqidagi shunga o'xshash shubhali tadqiqotni e'lon qildi. Unda aytilishicha, "2009 va 2015 yillar oralig'ida 48 xil saratonga qarshi dori tasdiqlangan. Ulardan 10% samarali, 57% esa hech qanday ta'sir ko'rsatmagan. Tadqiqotchining ismi berilgan - Husayn Nosiy.
Men uni o'rganishni boshladim, asl maqolani topdim va tadqiqotchilar faqat ikkita parametrni - besh yillik omon qolish darajasi va hayot sifatini baholaganligi ma'lum bo'ldi. Ammo shu bilan birga ular juda xilma-xil kasalliklarni bir qoziqqa aralashtirdilar - oshqozon saratoni, o'pka saratoni, va onkogematologiya - qon saratoni. Ammo bu o'simta joylari uchun ko'rsatkichlar juda farq qiladi, dorilarning ta'sir qilish mexanizmi ham juda farq qiladi va preparatning samaradorligining belgisi turli xil omon qolish darajasi bo'ladi. Va tadqiqotchilar "kasalxonadagi o'rtacha harorat" ni olishdi.
Ikkinchi afsona: bir qator tashxislar uchun kimyoterapiyasiz hayot kimyoterapiyaga qaraganda uzoqroq
time.com saytidan olingan surat
Internetda aytilishicha, buni tibbiyot fanlari doktori Alan Levin va professor Charlz Matye isbotlagan. Va "aslida", kimyoterapiya olgan bemorlarning aksariyati saraton kasalligidan emas, balki "kimyoterapiya" dan vafot etadi.
- Men bunday ismli shifokorlar (ular bor, lekin ular onkolog emas) bunday fikr bildirganligi haqida hech qanday qo'llab-quvvatlovchi ma'lumot topmadim.
Bugungi kunda Rossiya, Evropa mamlakatlari va Qo'shma Shtatlar kabi, asta-sekin dalillarga asoslangan tibbiyot standartlariga o'tmoqda. Ushbu tizimda barcha dalillar ma'lum miqyosda baholanadi. Va hech bo'lmaganda "Professor Ivanov aytdi" seriyasidagi dalillarga ishoning.
IN dalillarga asoslangan tibbiyot zarur batafsil tavsiflar turli xil davolanish holatlari, ishonchli, sertifikatlar va hujjatlar bilan tasdiqlangan.
Bahslarning jiddiy darajasi bu meta-tahlillar, ya'ni natijalari qo'shilgan va birgalikda sanab o'tilgan bir nechta kichik tadqiqotlarning birlashmasi.
Va nihoyat, juda jiddiy dalil - bu randomizatsiyalangan natijalar klinik sinov. U erda bemorlarning soni o'zgarib turadi, lekin ko'p hollarda standartga muvofiq davolanadigan, ammo yangi dorisiz platsebo-nazorat qilinadigan guruh mavjud.
Bunday tadqiqot "ikki marta ko'r" usuli yordamida amalga oshiriladi - natijalarning tozaligi uchun bemor ham, uni kuzatayotgan tadqiqotchi ham u yoki bu bemor qanday dorilar kombinatsiyasini qabul qilayotganini yoki yangi qo'shilgan dori mavjudligini bilmaydi. dori sinovdan o'tkazilayotgan dorilar orasida.
Shunday qilib, alohida ekspertlarning bayonotlariga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.
Surat npr.org dan
Kimyoterapiya - bu davolash. Va har qanday davolash kabi, u yon ta'sirga ega. Ular har qanday dori-darmonlardan kelib chiqadi, ular jarrohlik operatsiyalaridan keyin sodir bo'ladi.
Kemoterapiyaning o'zi ham maqsadga qarab farq qiladi. Operatsiyadan oldingi kimyoterapiyagacha qo'llaniladi jarrohlik o'simta hajmini imkon qadar kamaytirish va operatsiyani iloji boricha yumshoq qilish.
Maqsad operatsiyadan keyingi"Kimyo" - tanada hali ham aylanib yuradigan o'simta hujayralarini olib tashlash.
Kimyoterapiya bormi? palliativ. U o'simta rivojlangan, bir nechta metastazlar bilan qo'llaniladi va bemorni davolash mumkin emas, ammo keyingi rivojlanishni sekinlashtirish va o'simtani nazorat qilishga harakat qilish mumkin. Bunday holda, kimyoterapiya bemorga vaqt berish uchun mo'ljallangan, ammo, qoida tariqasida, u oxirigacha hamroh bo'ladi. Va keyin bemor saraton kasalligidan emas, balki "kimyoterapiya" dan vafot etgandek tuyulishi mumkin, garchi bunday bo'lmasa ham.
Bundan tashqari, operatsiyadan oldingi yoki operatsiyadan keyingi kimyoterapiya paytida shifokorlar ko'pincha bemorni nafaqat dori-darmonlar bilan tomchilar qabul qilganda, balki kurslar orasida ham kuzatadilar. Shuning uchun o'lim holatlari kam uchraydi.
Onkologik bemorga kim g'amxo'rlik qiladi?
Rossiyada biz tobora ko'proq bemorni qanday davolash kerakligi to'g'risida qaror qabul qiladigan amaliyotga o'tmoqdamiz ko'p tarmoqli komissiya. Uning tarkibiga kimyoterapevt, jarrohlik onkolog, rentgenolog, rentgenolog va patolog (patolog, o'sma turlarini aniqlaydigan shifokor) kiradi.
Bunday jamoalarning maxsus yig'inlari keng miqyosda o'tkaziladi federal markazlar; agar bemor kamroq progressiv dispanserda davolanayotgan bo'lsa, davolanishni boshlashdan oldin u ushbu shifokorlarning har birini alohida ko'radi.
Uchinchi afsona: kimyoterapiya jigar, gematopoetik tizim, asab tizimi va shilliq pardalarga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadi.
"Kimyoterapiya haqiqatan ham insonning asosiy hayotiy qo'llab-quvvatlash tizimlariga ta'sir qiladi.
Kimyoterapiya dorilarining asosiy ta'sir mexanizmi ularning hujayra bo'linish mexanizmiga ta'siridir. Saraton hujayralari juda tez bo'linadi, shuning uchun hujayra bo'linishiga ta'sir qilish orqali biz o'simta o'sishini to'xtatamiz.
Ammo, o'simtadan tashqari, tanada ko'plab boshqa tez bo'linadigan hujayralar mavjud. Ular faol yangilanadigan barcha tizimlarda - qonda, shilliq qavatlarda mavjud. Tanlab ta'sir qilmaydigan kimyoterapiya preparatlari ham ushbu hujayralarga ta'sir qiladi.
Kimyoterapiyadan so'ng bemorning qon miqdori kutilganidek kamayadi. Odatda pasayishning cho'qqisi ettinchi dan o'n to'rtinchi kunga to'g'ri keladi, chunki "kimyo" faqat periferik qondagi barcha hujayralarga va yangilariga ta'sir qiladi. suyak iligi Men uni ishlab chiqishga hali vaqtim yo'q.
Yiqilish ishlatilgan doriga qarab sodir bo'ladi; Ulardan ba'zilari birinchi navbatda trombotsitlarga, boshqalari leykotsitlar va neytrofillarga, boshqalari esa eritrotsitlar va gemoglobinga ta'sir qiladi.
Kemoterapiya bilan davolash tsikllarda sodir bo'ladi. Kimyoterapiya rejimiga qarab, odam, masalan, uch kunlik kemoterapiya tomchilarini olishi mumkin, keyingisi esa 21 kundan keyin bo'ladi. Bu davr "bir tsikl" deb ataladi, u bemorning tanasini tiklash uchun maxsus beriladi.
Har bir yangi kimyoterapiya seansidan oldin bemorning ahvoli nazorat qilinadi, ular bu davrda unga nima bo'lganini ko'rishadi - ular klinik va biokimyoviy tahlil qon.
Odam tuzalmaguncha, davolanishning yangi tsikli boshlanmaydi.
Agar qon miqdorini ma'lum darajaga kamaytirishdan tashqari, "kimyoviy muolajalar" orasidagi vaqt oralig'ida "yomon" hech narsa sodir bo'lmasa, qon rasmi o'zini tiklaydi. Trombotsitlarning haddan tashqari pasayishi qon ketish xavfini keltirib chiqaradi, bunday ko'rsatkichlar bilan bemorga trombotsitlar yuboriladi;
Agar immunitet uchun mas'ul bo'lgan leykotsitlar tushib ketgan bo'lsa va odam qandaydir infektsiyani yuqtirgan bo'lsa, yo'tal boshlanadi, burun oqishi yoki isitma bo'lsa, infektsiya tarqalmasligi uchun darhol antibiotiklar buyuriladi. Odatda, bu muolajalarning barchasi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.
Kimyoterapiya kurslari oralig'ida bemorni viloyat onkologiya klinikasi yoki klinikasining onkologi davolaydi.
Kimyoterapiyaning birinchi tsiklidan oldin bemorga hamma narsani tushuntirish kerak mumkin bo'lgan asoratlar, har bir dori va uning ta'siri haqida gapirib bering; va bemor o'z onkologi bilan maslahatlashishi mumkin.
Xavflarni tortish kimyoterapiyaning boshlang'ich nuqtasidir. Shifokor va bemor kimyoterapiya olib kelishi mumkin bo'lgan zarar va undan keyingi foyda, ya'ni hayotni, ba'zan o'nlab yillarga uzaytirishni tanlashadi.
Bu kimyoterapiyani qo'llash to'g'risida qaror qabul qilishda asosiy nuqta: agar biz ma'lum bir dori-darmonni tayinlashda muvaffaqiyat darajasi nojo'ya ta'sirlardan past bo'lishini tushunsak, uni qo'llashning shunchaki foydasi yo'q.
Kimyoterapiyaning asosiy asoratlari:
- qon miqdorining pasayishi
- jigar shikastlanishi
- shilliq pardalarning yarasi va ular bilan bog'liq ko'ngil aynishi va diareya
- soch to'kilishi va mo'rt tirnoqlar.
Bu ta'sir sitostatik kimyoterapiya nafaqat o'simta hujayralariga, balki barchaga ta'sir qilishi bilan izohlanadi. tez parchalanadi tana hujayralari. Preparatning ta'siri tugagach, hujayra bo'linishi tiklanadi va shikastlangan joylar tiklanadi.
Shuningdek, organizmga toksik ta'sir ko'rsatadigan ba'zi dorilar o'ziga xos asoratlarga ega. (Ba'zi kimyoterapiya preparatlari asosida ishlab chiqariladi platina og'ir metaldir).
Toksik kimyoterapiya preparatlari bir qator sabab bo'lishi mumkin nevrologik belgilar- bosh og'rig'i, uyqusizlik yoki uyquchanlik, ko'ngil aynishi, depressiya, tartibsizlik. Ba'zida oyoq-qo'llarda, "pinlar va ignalar" da uyquchanlik hissi mavjud. Ushbu alomatlar preparatning ta'sirini to'xtatgandan so'ng yo'qoladi.
To'rtinchi afsona: metastazlar o'simtaning olib tashlanmagan joylaridan emas, balki "kimyo" hali ham o'ldirmaydigan "saraton ildiz hujayralari" dan o'sadi.
Independent.co.uk saytidan olingan surat
"Turli o'smalarda metastazlarning paydo bo'lishining sabablari juda farq qiladi, biz metastazlar qanday sodir bo'lishini hali bilmaymiz. Biz hozir biladigan yagona narsa shundaki, "saraton ildiz hujayralari" yo'q. Turli bo'laklari va metastatik hujayralaridagi o'simta juda heterojen shakllanish bo'lib, barcha hujayralar har xil, ular tezda bo'linadi va tez mutatsiyaga uchraydi.
Ammo har qanday holatda, kimyoterapiya, ular qaerda bo'lishidan qat'i nazar, barcha metastazlarga ta'sir qiladi. Istisno miyadagi metastazlar bo'lib, u erda barcha dorilar kirmaydi.
Bunday hollarda maxsus davolash buyuriladi yoki o'murtqa kanalga dorilarni maxsus in'ektsiya qilish.
Hatto topib bo'lmaydigan o'smalar ham bor asosiy e'tibor, - ya'ni tanada ko'rgan narsalarimiz metastazlardir. Ammo davolanish hali ham buyuriladi va ko'p hollarda u muvaffaqiyatli amalga oshiriladi.
"Kimyo" ni kim yaratadi
"Onkolog" - bu bir qator mutaxassisliklarning umumiy nomi. Rossiyada "onkologiya" mutaxassisligi bo'yicha rezidenturani tugatgan bitiruvchi kimyoterapevt - mutaxassis bo'lishni tanlashi mumkin. dori bilan davolash saraton, yoki onkologik jarroh - faqat saraton o'smalari bilan shug'ullanadigan shifokor. Radiolog - radiatsiya terapiyasi bo'yicha mutaxassis - va patolog - alohida mutaxassisliklar.
Shifokorlarning G'arbiy tasnifida ularning barchasi "tibbiy onkolog" ixtisosligi bilan birlashtirilgan.
Beshinchi afsona: kimyoterapiya farmatsevtika sanoati tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan usuldir.
Darhaqiqat, uzoq vaqtdan beri samaraliroq, zararsiz va arzonroq dorilar bor edi, lekin ular haqida gapirmaydilar, ular farmatsevtika bozorining qulashidan qo'rqishadi.
— Menimcha, bu afsona boshqa kasalliklar, xususan OIV haqida ham bordek.
Saraton kasalligiga chalingan "muqobil dorilar", eng yaxshi holatda, sezilarli ta'sirga ega bo'lmagan zararsiz o'tlardir. Afsuski, yomonlashadi. Masalan, ba'zida bemorlar turli xil yog'lar aralashmasiga asoslangan "mo''jizaviy" dori-darmonlarni ichishni boshlaydilar, chunki moy juda og'ir mahsulot jigar uchun. Natijada, bemor tom ma'noda jigarida yallig'lanishni keltirib chiqaradi va biz kimyoterapiya siklini boshlay olmaymiz, chunki "kimyo" jigarga ham ta'sir qiladi. Va agar bemor hech bo'lmaganda bizga nima olganini aytib bersa yaxshi bo'ladi va biz vaziyatni nima yomonlashtirganini tushunishimiz mumkin. Ammo davolanish oxir-oqibat kechiktiriladi va uning samaradorligi pasayadi.
Bundan tashqari, davolash uchun bir qator yangi dorilar, masalan, ko'krak bezi saratoni, endi o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan. Masalan, dori trabectedin dengiz lolalaridan maxsus qayta ishlangan ekstraktni o'z ichiga oladi.
Shunday qilib, ba'zida bemorlar rasmiy davolanishning bir qismi sifatida qabul qiladigan dorilarning o'zi "tabiiy" bo'ladi.
"Farmatsevtika sanoatining gigant pullari" ga kelsak, ba'zi kimyoterapiya preparatlari, masalan, metotreksat, juda eski, uzoq vaqtdan beri ishlab chiqilgan dori-darmonlardir. Ularni ishlab chiqarishning kamayishi yoki ko'payishi hech qanday "sanoatning qulashi" yoki "ko'tarilishi" ga tahdid solmaydi. Har holda, Rossiyada bemorlar onkologiya uchun dori-darmonlarni bepul olishadi.
Saraton uchun yangi dorilar
So'nggi paytlarda sitostatiklardan tashqari - butun organizmga ta'sir qiluvchi kimyoterapiya preparatlari, yangi dorilar paydo bo'ldi. Bu kimyoterapiya dorilarining yangi avlodi - maqsadli dorilar va umuman boshqacha ta'sir printsipiga asoslangan dorilar - immunoterapiya preparatlari.
Maqsadli dori Bu butun tanaga ta'sir qilmaydigan, balki o'simta hujayralariga ta'sir qiluvchi dori. Muayyan maqsadli preparatning molekulalari faqat ma'lum turdagi o'simtaning hujayra retseptorlariga qo'shilishi juda muhimdir. Muayyan o'simta kichik turi molekulyar genetik tadqiqot davomida genetik tahlil bilan aniqlanadi.
Immunoterapiya tananing immunitet tizimiga ta'sir qiladi va immunitet mexanizmlari uning yadrosida o'smalar. Natijada, organizm o'z immunitetini faollashtiradi, bu saraton hujayralari bilan kurasha boshlaydi.
Biroq, immunopreparat va maqsadli preparatni qabul qilish uchun bemorda ma'lum xususiyatlarga ega bo'lgan o'simta bo'lishi kerak, bu dorilar barcha o'smalarga emas, balki ularning o'ziga xos mutatsiyalariga ta'sir qiladi; Patolog va molekulyar genetikchi o'simta pasportini batafsil yozishi va retseptda bemorga ushbu dori kerakligini yozishi kerak.
Nisbatan yangi usul — gormon terapiyasi, ammo bu erda ko'rsatkichlar doirasi yanada torroq - o'simta gormonga sezgir bo'lishi kerak. Ko'krak va prostata o'smalari gormon terapiyasiga eng yaxshi javob beradi, deb ishoniladi, garchi bu erda ham gormonlar faqat ma'lum ko'rsatkichlar uchun ishlatilishi mumkin.
Aytgancha, gormon terapiyasi bilan bog'liq yana bir afsona bor: u ko'pincha planshetlar shaklida qo'llaniladi va bemorlar planshetlar saraton kabi kasallik uchun "davo emas" deb hisoblashadi.
Kimyoterapiyasiz qilish mumkinmi?
Agar o'simta sezgir bo'lsa va immunoterapiya yoki gormon terapiyasiga javob bersa, saraton kasalligini kimyoterapiyasiz davolang. mumkin.
Kimyoterapiya bo'lmasa, faqat gormonlar, masalan, ko'krak bezi saratonini davolash uchun ishlatiladi. Gormonlar ham zararsiz emasligi aniq bo'lsa-da, ularning o'ziga xos asoratlari bor.
Shu bilan birga, biz tushunishimiz kerak: biz yangi dorilarni ixtiro qilamiz, ammo saraton hujayralari ham mutatsiyaga uchraydi va ularga moslashadi.
Hatto bemorda ham erta davolash Bu "kimyo"siz yordam berdi, o'simta rivojlanishi mumkin va uning o'sishini to'xtatgan dorilarga befarq bo'lib qolishi mumkin.
Bunday holda, kimyoterapiya shoshilinch davolash sifatida ishlatiladi.
Masalan, ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemor uzoq vaqt davomida; anchadan beri gormonlarni oladi va o'simta o'smaydi. U to'satdan o'zini zaif his qiladi, jigarda metastazlar paydo bo'ladi va uning ahvoli yomonlashadi. umumiy holat, qon testi o'zgaradi. Ushbu holat "visseral inqiroz" deb ataladi. Bunday holda, biz kimyoterapiyaning bir nechta tsiklini o'tkazamiz, tanani o'simta yana gormonlarga javob bera boshlagan holatga qaytaramiz va keyin bemor avvalgi davolash rejimiga qaytadi.
Onkologiyaning hozirgi rivojlanish darajasida biz umuman kimyoterapiyasiz qilolmaymiz.
Ammo shu bilan birga, biz "hamrohlik davolash" deb ataladigan butun sohani rivojlantirmoqdamiz - kimyoterapiya bilan birga bemor ko'ngil aynishini engillashtiradigan, qon hujayralarining tiklanishini tezlashtiradigan va axlatni normalizatsiya qiladigan dori-darmonlarning butun to'plamini oladi. Shunday qilib, kemoterapiyaning noxush yon ta'siri sezilarli darajada kamayishi mumkin.
Daria Mendeleeva
- Sheffild universiteti mutaxassislari himoya kuchlari ekanligini aniqladilar inson tanasi saraton kimyoterapiyasining afzalliklarini inkor etishi mumkin;
- Olimlarga yaraning bitishi uchun mas'ul bo'lgan ko'plab leykotsitlar "kimyo" kursidan so'ng xavfli o'smalarning hajmini oshirishga yordam berishi aniq.
- Biroq, ekspertlarning fikricha, agar kimyoterapiya kokteyliga tananing immunitetini susaytiradigan dori qo'shilsa, bunday zararli jarayonni to'xtatish mumkin.
Ba'zi o'smalar saraton kasalligiga chalingan bemorning immun tizimidan foydalanish orqali o'zlarini kimyoterapiya dorilarining zararli ta'siridan himoya qiladi, deya xabar beradi Britaniyalik tadqiqotchilar.
Universitet mutaxassislari immunitet tizimi "ortiqcha yuklangan" bo'lsa, hamma narsa, afsuski, nolga tushishi mumkinligini aniqladilar. Oq qon hujayralari faoliyati bilan bog'liq: Oq qon hujayralari, immunitet tizimining zarba kuchi, o'smalarning dori shikastlanishidan tiklanishiga yordam beradi. Shu bilan birga, kasallikning kechishi yomonlashadi va ko'p hollarda bu bemorning tez o'limiga olib keladi.
Biroq, olimlar bu kashfiyotdan unchalik xafa emas, aksincha - inglizlar saraton o'smalarini "tiklash" jarayonini bostiruvchi dori yordamida to'xtatish mumkin deb hisoblashadi; immun javob.
Bundan tashqari, shifokorlar kimyoterapiya kursi bilan saraton kasalligini davolashga harakat qilgan bemorlar orasida o'limni kamaytirishda immunosupressantlarning yordamiga umid qilmoqdalar (lekin u qutqarmadi).
Sheffild universitetida o'tkazilgan tajriba haqidagi maqola Cancer Research jurnalida chop etildi. Unda aytilishicha, “Plerixafor” (“Plerixafor”, shuningdek, “Mozobil” nomi bilan ham tanilgan) preparatining in’ektsiyalari saraton kasalligiga chalingan laboratoriya sichqonlarida “kimyo” kursidan so‘ng o‘simtaning takroriy o‘sishi jarayonini sekinlashtirishi mumkin.
Professor Kler Lyuis boshchiligidagi xuddi shu tadqiqot guruhi hozirda bir qatorga tayyorlanmoqda klinik sinovlar kemiruvchilarga ta'sir qiluvchi dori saraton kasalligi bilan og'rigan odamlarga ham yordam berishiga ishonch hosil qilish usullari. Ayniqsa, jarrohlik uchun kontrendikatsiyaga ega bo'lganlar uchun.
Tadqiqot Buyuk Britaniyaning Cancer Research kompaniyasi tomonidan moliyalashtirildi.
100 dan ortiq turli dorilar Hozirgi vaqtda yangi sitostatik vositalarni ishlab chiqish davom etmoqda.
Har bir alohida holat uchun kimyoterapiya usuli qanchalik maqbul bo'lishi ko'plab omillarga bog'liq:
- saraton turi;
- asl o'simtaning joylashishi;
- malignite darajasi;
- o'sma jarayonining tarqalishi;
- umumiy salomatlik holati.
TheBestMedic kompaniyasi mamlakatning yetakchi klinikalarida jahonga mashhur mutaxassislar nazorati ostida Isroilda saraton kasalligini davolashning eng yaxshi sxemalarini taklif etadi.
Biz Isroil kompaniyalar uyushmasining rasmiy vakilimiz tibbiy turizm, shuning uchun biz qabul qiluvchi mamlakat Sog'liqni saqlash vazirligi narxlarida chet elda xizmat ko'rsatishni kafolatlaymiz.
Biz bilan bog'lanish orqali siz so'rovlaringizga 48 soat ichida javob olasiz.
Isroildagi davlat va xususiy shifoxonalar bilan hamkorlik - yaxshi baza chet elda tez va professional diagnostika, terapiya va reabilitatsiyadan o'tish.
Bugun qo'ng'iroq qiling!
Kimyoterapiya qanday qo'llaniladi?
- radioterapiya;
- jarrohlik;
- gormon terapiyasi;
- maqsadli terapiya;
- ushbu usullardan har qandayining kombinatsiyasi.
Suyak iligi yoki ildiz hujayra transplantatsiyasining bir qismi sifatida yuqori dozali kimyoterapiyani amalga oshirish mumkin.
Kimyoterapiyaning asosiy tamoyillari
Ushbu davolash hujayralarni yangi hujayralarga bo'linishi bilan yo'q qiladi. Tana to'qimalari milliardlab alohida hujayralardan iborat. O'sish jarayoni tugagandan so'ng, tananing hujayralari faol bo'linish va ko'payishni to'xtatadi. Zararni tuzatish kerak bo'lsa, bo'linish jarayoni qayta tiklanadi. Bitta hujayradan ikkita, keyin ikkitadan - to'rttadan, to'rtdan - sakkizta va boshqalar yaratiladi.
Saraton kasalligida hujayralar katta hajm hosil bo'lgunga qadar bo'linishda davom etadi, bu esa o'simtaga aylanadi. Saraton hujayralari tez-tez bo'linishi sababli, kimyoterapiya ularni o'ldirish ehtimoli ko'proq.
Ba'zi sitotoksik dorilar o'simta hujayralarini nazorat qilish markaziga zarar etkazish orqali yo'q qiladi. Boshqa dorilar hujayra bo'linishida ishtirok etadigan kimyoviy jarayonlarni to'xtatadi.
Kemoterapiya preparatlari tanaga shaklida kirishi mumkin vena ichiga yuborish, tomchilar, planshetlar va kapsulalar yordamida.
Sitostatik moddalar tanaga kirib, butun tanani qon oqimi orqali qoplaydi. Ular tananing deyarli hamma joyida malign hujayrani bosib o'tishga qodir. Davolashning ushbu shakli tizimli deb ataladi.
Kimyoterapiya qanday ishlaydi - uning tanaga ta'siri
Sitostatik dorilar bo'linish paytida hujayralarga zarar etkazadi. Har bir tirik hujayraning markazida uni boshqaradigan yadro mavjud. U genlardan tashkil topgan xromosomalarni o'z ichiga oladi. Hujayra har safar ikkita yangiga bo'linganda bu genlar aynan ko'chirilishi kerak.
Kimyoterapiya hujayra yadrosidagi genlarga zarar etkazadi. Ba'zi dorilar bo'linish paytida, boshqalari - bo'linishdan oldin genlarning nusxalari yaratilganda. Tinch holatda bo'lgan hujayralar - ko'pchilik sog'lom hujayralar zarar ko'rmaydi. Bemorga hujayralarga zarar etkazadigan kimyoterapiya preparatlarining kombinatsiyasi buyurilishi mumkin turli bosqichlar bo'linish jarayoni. Bir nechta dorilarni qo'llash ko'proq o'simta hujayralarini o'ldirish imkoniyatini oshiradi.
Kimyoterapiya dori-darmonlari bo'linuvchi hujayralarni yo'q qilishi nojo'ya ta'sirlarni tushuntirishga yordam beradi. Bu davolash hujayralari doimo o'sib borayotgan va bo'linadigan sog'lom to'qimalarga ta'sir qiladi. Bunday hujayralarga teri, suyak iligi, soch follikulalari va ovqat hazm qilish tizimining shilliq qavati misol bo'ladi.
- Sochlar har doim o'sishda davom etadi.
- Suyak iligi doimiy ravishda qon hujayralarini ishlab chiqaradi.
- Oshqozon-ichak traktining terisi va shilliq qavati yangilanishni to'xtatmaydi.
Ushbu to'qimalarda doimo bo'linadigan hujayralar mavjud bo'lganligi sababli, ular kimyoterapiya bilan zararlanishi mumkin. Ammo sog'lom hujayralar yangilari bilan almashtiriladi yoki tiklanadi. Ko'pgina nojo'ya ta'sirlar davolanish oxirida yo'qoladi.
Kimyoterapiya saraton kasalligiga yordam beradimi va u qanchalik samarali?
Sitostatik dorilar bilan kasallikni davolash ehtimoli saraton turiga bog'liq:
- Ba'zi xavfli o'sma turlarini kimyoterapiya bilan davolash mumkin.
- Saratonning boshqa turlari bilan kamroq odam tuzalib ketadi.
Moyak saratoni va Hodgkin limfomasi uchun kimyoterapiyadan keyin tiklanish ehtimoli yuqori.
Boshqa turdagi onkologiyalar uchun faqat sitostatik preparatlar bilan davolash kasallikdan to'liq xalos bo'lishga olib kelmaydi. Ammo bu boshqa terapiya usullari bilan birgalikda foydali bo'ladi. Masalan, ko'krak yoki ichak saratoni bilan og'rigan ko'plab odamlar uchun operatsiyadan keyin kimyoterapiya takrorlanish xavfini kamaytiradi.
Saratonning boshqa turlari uchun, agar tiklanish ehtimoldan yiroq bo'lsa, shifokoringiz kimyoterapiyani tavsiya qilishi mumkin:
- o'simta hajmini kamaytirish uchun;
- simptomlarni engillashtirish;
- kasallikning rivojlanishini nazorat qilish yoki remissiyani rag'batlantirish orqali umr ko'rish davomiyligini oshirish.
Shifokorlar onkologiya haqida gapirganda remissiya atamasidan foydalanadilar. Bu davolanishdan keyin saraton belgilari yo'qligini anglatadi. To'liq yoki qisman remissiya bo'lishi mumkin.
To'liq remissiya tekshiruvlar, qon testlari va boshqa testlardan so'ng kasallikning belgilari yo'qligini anglatadi. Shifokorlar ham bu holatni to'liq javob deb atashadi.
Qisman remissiya patologik hujayralarning bir qismi saqlanib qolganligini ko'rsatadi. O'simta qisqargan, ammo uni skanerlash orqali aniqlash mumkin. Davolash kasallikning rivojlanishini to'xtatishi yoki o'simta hajmini kamaytirishi mumkin.
Shifokorlar boshqa atamani qo'llashadi - o'simta bir xil o'lchamda qolsa yoki biroz ko'paygan bo'lsa, barqaror kasallik.
Kimyoterapiya retsepti
- O'simta hajmini kamaytirish uchun jarrohlik aralashuvi yoki radiatsiya.
- Jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasidan keyin relaps xavfini oldini olish uchun.
- Agar saraton turi ushbu davolanishga sezgir bo'lsa, monoterapiya sifatida.
- Metastatik saratonni davolash uchun.
O'simta hajmini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin kimyoterapiya taklif qilinishi mumkin. Shunday qilib, kamroq hajm kerak bo'ladi jarrohlik aralashuvi, jarrohga malign jarayonni butunlay olib tashlash osonroq bo'ladi. Kimyoterapiya orqali o'simtani qisqartirish, shuningdek, kamroq nurlanish bilan davolashni anglatadi. Ushbu davolash neoadjuvant deb ataladi. Ba'zida shifokorlar buni asosiy davolash deb atashadi.
Jarrohlik yoki radiatsiyadan keyin kimyoterapiya tavsiya etilishi mumkin. Asosiy maqsad - kelajakda kasallikning qaytalanish xavfini kamaytirish - yordamchi terapiya. Sitostatik dorilar tananing barcha sohalariga kirib, operatsiyadan oldin birlamchi o'simtadan ajralgan malign hujayralarni yo'q qiladi.
Ba'zida kimyoterapiya radiatsiya terapiyasi bilan bir vaqtda belgilanadi. Davolash kemoradioterapiya deb ataladi. Sitostatik dorilar radioterapiya samaradorligini oshiradi, ammo yon ta'sirlarni ham oshiradi.
Agar kelajakda kasallik tarqalishi yoki metastaz qilingan bo'lsa, shifokoringiz kimyoterapiyani taklif qilishi mumkin. Kimyoterapiya qo'llaniladi, chunki u butun tanada qon oqimi orqali aylanadi. Bu har qanday joyda o'simta hujayralarini yo'q qilishga yordam beradigan tizimli terapiya turi. Jarrohlik va radiatsiya terapiyasi sifatida tanilgan mahalliy davolash, chunki ular ma'lum bir hududga ta'sir qiladi.
Ba'zida g'ayritabiiy hujayralar asl joydan ajralib, qon oqimi yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladi limfa tizimi. Lokalizatsiyani o'zgartirib, ular yangi o'smalarga aylanadi - ikkilamchi o'choqlar yoki metastazlar. Kimyoterapiya preparatlari butun tana bo'ylab tarqalib, tarqalib ketgan har qanday malign hujayralarni yo'q qiladi.
Dori vositalarini tanlash malign o'simta turiga qarab belgilanadi. uchun har xil turlari Saraton kasalligi uchun turli xil sitostatik vositalar ishlab chiqilgan. Shunday qilib, o'pkaga tarqalgan ko'krak saratonini davolash uchun zarur bo'lgan kimyoterapiya preparatlari o'pkada paydo bo'lgan saraton uchun mo'ljallangan dorilardan farq qiladi.
Nima uchun kimyoterapiya buyurilmaydi?
Ba'zi saraton turlari kimyoterapiyaga juda sezgir, boshqalari esa yo'q. Ikkinchi holda, shifokor sitostatik vositalar bilan davolanishni tavsiya etmaydi.
Bundan tashqari, kimyoterapiyadan o'tish uchun siz sog'lom bo'lishingiz kerak. Ba'zi odamlar o'zlarini juda qarigan deb tashvishlanadilar, lekin bu yoshda emas. Keksa odamlarda jiddiy yoki uzoq muddatli yon ta'sirga olib keladigan boshqa sog'liq muammolari bo'lishi mumkin. Bu muammolar kimyoterapiyaga qarshi ko'rsatma bo'lishi mumkin. Bu usul yurak kabi organlarga ham stress qo'yishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar davolanishni boshlashdan oldin yurak, o'pka, buyrak va jigarning holatini tekshiradilar. Terapiyaning foydalari va xavflarini baholang va ularni bemor bilan muhokama qiling.
Kimyoterapiya qayerda o'tkaziladi?
Agar bemorga planshetlar yoki kapsulalarda kemoterapi preparatlari buyurilgan bo'lsa, ularni uyda olish mumkin. Tekshiruv va qon testlarini o'tkazish uchun siz muntazam ravishda kasalxonaga tashrif buyurishingiz kerak.
Uzluksiz, past dozali kimyoterapiya zarur bo'lganda, bemor portativ nasosdan foydalanishi mumkin. U kasalxonaga o'rnatiladi va kichik suv shishasining o'lchamiga ega. Nasos kimyoterapiyaning doimiy dozasini ta'minlaydi. Nasosni to'ldirish yoki olib tashlash uchun har bir necha kunda shifoxonaga tashrif buyurishingiz kerak.
Vena ichiga kimyoterapiya kunduzgi shifoxonada amalga oshiriladi. Jarayon bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Kimyoterapiya preparatlarini quyidagi vositalar yordamida yuborish mumkin:
- Kanül - qo'lning tomiriga joylashtirilgan kichik naycha.
- Bo'yin (qisqa muddatli) yoki ko'krak qafasidagi (uzoq muddatli) tomir ichiga markaziy kateter qo'yiladi.
- PICC liniyasi - ko'rish markaziy kateter, bu qo'lning venasiga kiritiladi.
- Portakat - teri ostiga implantatsiya qilinadigan kichik qurilma markaziy vena ko'krak qafasi sohasida.
Siz klinikada bir necha soat sarflashingiz kerak. Davolashdan oldin testlar o'tkaziladi. Terapiya bemor uchun xavfsiz ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokorlar natijalarni ko'rishlari kerak. Bundan tashqari, eritma har bir bemor uchun farmatsevt tomonidan tayyorlanadi. Ovoz balandligi, vazni va umumiy sog'lig'iga qarab individual ravishda hisoblanadi.
Antiemetik dorilar kerak bo'lishi mumkin. Odatda, bemor davolanish vaqtida stulda o'tiradi. Agar protsedura bir necha soat davom etsa, gazeta yoki kitob o'qish yaxshi fikrdir.
Bir necha kun davomida terapiya zarur bo'lganda va kasalxonaga yotqizish kerak bo'lmasa, siz shifoxona yaqinida, masalan, mehmonxonada qolishingiz mumkin.
Kasalxonada kimyoterapiya
Kimyoterapiya bilan davolanishning ayrim holatlarida kasalxonada qisqa vaqt qolish kerak - bir kechada yoki bir necha kun. Bu quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:
- Preparat tanaga sekin va nazorat ostida kirishi kerak.
- Bir necha soat davomida bir nechta sitostatik vositalarni kiritish rejalashtirilgan.
- Dori-darmonlarga javobni aniqlash uchun davolanish vaqtida monitoring talab qilinadi.
Agar yuqori dozali kimyoterapiya buyurilsa, bir necha hafta davomida kasalxonaga yotqizish kerak bo'ladi. Buning sababi shundaki, davolanish intensiv va ko'p istalmagan oqibatlar. Davolanishdan keyin ketma-ket bo'ladi yuqori xavf bemor uchun infektsiyalar. Ushbu xavfni kamaytirish uchun kasalxonada qolish muhimdir.
Kimyoterapiya dorilarining umumiy nomlari va tovar nomlari
Sitostatik dorilar mavjud umumiy nomlar– bitta va turli xil tovar yoki savdo nomlari.
Masalan, asl nomi paratsetamol, tovar nomi Panadol yoki Calpol.
Kimyoterapiya preparatlari turli kompaniyalar tomonidan ishlab chiqariladi, shuning uchun ular bir nechta tovar nomlariga ega bo'lishi mumkin. Ba'zi sitostatiklar uchun savdo nomi keng tarqalgan, boshqalari uchun esa bunday emas. Shifokorlar bu masala bo'yicha maslahat berishlari mumkin.
Kimyoterapiya preparatlari birikmalarining nomlari
Shifokorlar ko'pincha kasallikni ikki yoki undan ortiq dori bilan davolashadi, ba'zan esa steroidlar yoki biologik terapiya kabi boshqa dorilar bilan birgalikda. Kombinatsiyalarning nomlari dorilar nomlarining birinchi harflaridan iborat - qisqartma ishlatiladi. Masalan:
- C = siklofosfamid
- H = doksorubitsin
- = vinkristin (Oncovin)
- P = prednizolon, steroid
Bifosfonatlar - foydalanish va ko'rsatmalar, ta'sir mexanizmi, tasnifi va dorilar ro'yxati, Isroilda davolash xususiyatlari, mumkin bo'lgan yon ta'siri.
Saraton kasalligi uchun kimyoterapiya qanday ishlaydi: davolash jarayonini rejalashtirish (davomiylik, tsikllar, tanlovga nima ta'sir qiladi), kimyoterapiyaga tayyorgarlik (tashxis), rejaga o'zgartirishlar, mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar.
Kimyoterapiya preparatlarini organizmga kiritish usullarining xarakteristikalari - tomir ichiga, mushak ichiga, tomir ichiga, teri ostiga, tabletkalarda, intratekal, bo'shliq va o'simta ichiga.
bilan eng yaxshi Isroil klinikalarida davolash tashkil etish tibbiy xizmat Eng yaxshi shifokor. Vakolatli yondashuv, har bir mijozga mas'uliyatli munosabat, tibbiy turizm sohasida katta tajriba.
Isroilda kimyoterapiya TheBestMedic bilan mamlakatdagi eng yaxshi klinikalar va yetakchi onkologlarning samarali davolash rejimlaridan foydalangan holda har bir seans uchun 1440 dollardan boshlanadi.
Tibbiyot yangiliklari
Glyukozani blokirovka qilish bachadon bo'yni o'smalarini yo'q qiladi
Tadqiqotchilar buni aniqladilar malign o'smalar Radioterapiyaga javob bermaydigan bachadon bo'yni saraton hujayralarining glyukoza bilan ta'minlanishiga xalaqit beradigan muolajalarga javob beradi.
Miya shishi simulyatsiyasi
Fakultet Senati yig'ilishida bo'lib o'tgan qisqa suhbat Delaver universitetining ikki tadqiqotchisiga bo'lishi mumkin bo'lgan g'oyani berdi katta qiymat saraton tadqiqotchilari uchun.
HPV-musbat bosh va bo'yin saratoni uchun radiatsiya dozasini kamaytirish
Tadqiqotchilar HPV-musbat bosh va bo'yin saratoni uchun induksion kimyoterapiyadan keyin nurlanish darajasini 30% ga kamaytirish imkoniyatini o'rganib chiqdilar.
Tasvirlash agenti takroriy prostata saratoni uchun davolash rejalarini o'zgartiradi
18F-flusiklovin tasvirlash agenti yordamida skanerlarni ko'rib chiqayotgan klinisyenler prostata saratonining biokimyoviy qaytalanishi holatlarining 61 foizida davolash rejalarini o'zgartirdilar.
Nur bilan faollashtirilgan o'smaga qarshi preparatlar ishlab chiqilgan
Yangi tadqiqot natijalari saraton kasalligini davolashdagi mavjud kamchiliklarni bartaraf etishga va bemorning omon qolishini yaxshilashga yordam beradi.
- Yozish tibbiy dastur markaz shifokori va ixtisoslashtirilgan kafedra mudiri/professori bo‘ladi
- Sizning so'rovingizga javob 1 soatdan 48 soatgacha bo'lgan vaqt ichida olinadi.
- Siz tadbirlar ro'yxati, davomiyligi va narxi ko'rsatilgan maxsus tibbiy tashrif dasturini olasiz.
Maʼlumotlar muvaffaqiyatli yuborildi
Arizangiz muvaffaqiyatli yuborildi. Tez orada maslahatchimiz siz bilan bog'lanadi.
Saraton uchun kimyoterapiya - bemorga turli dori-darmonlarni kiritishni o'z ichiga olgan davolash usuli.
Bundan tashqari, kimyoterapiyadan foydalangandan so'ng, bemor bir qator yon ta'sirlarni boshdan kechiradi - soch to'kilishi, qon ketishi, ko'ngil aynishi va boshqalar. Yon ta'siri dorilarning tananing sog'lom hujayralariga ta'siri tufayli paydo bo'ladi. Saraton uchun kimyoterapiyaning yana bir xususiyati shundaki, to'liq davolanish uchun bir necha kurslardan o'tish kerak, chunki dori-darmonlarni bir martalik yuborish istalgan samarani bermaydi.
- Saraton hujayralarini to'liq yoki qisman yo'q qilish.
- Saratonga qarshi kurash - kimyoterapiya preparatlari saraton hujayralarining o'sishini sekinlashtiradi, bu ularning tarqalish jarayonini nazorat qilish va metastaz o'choqlarini o'z vaqtida yo'q qilish imkonini beradi.
- Kemoterapiya kasallikning og'riqli alomatlarini engillashtiradi. Davolash jarayonida saraton o'smasi hajmi va hajmi kamayadi, ya'ni u endi qo'shni organlar va to'qimalarga bosim o'tkazmaydi va og'riq keltirmaydi.
- Kimyoterapiya saraton kasalligini davolashning yagona usuli sifatida yoki radiatsiya terapiyasi yoki jarrohlik bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Kimyoterapiya yordam beradimi?
Kimyoterapiya saraton kasalligiga yordam beradimi? joriy savol saraton kasalligiga chalingan bemorlar uchun. Kimyoterapiyaning samaradorligi saraton bosqichiga va uning joylashgan joyiga, bemorning yoshiga va individual xususiyatlar uning tanasi. Kimyoterapiya yagona davolash usuli sifatida ishlatilishi mumkin yoki tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada oshirish uchun jarrohlik va boshqa davolash usullari bilan birlashtirilishi mumkin.
Kimyoterapiya preparatlari har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Preparatni tanlash va davolash samaradorligi quyidagi omillarga bog'liq: saraton turi, oldingi shunga o'xshash davolanish, mavjudligi tibbiy buzilishlar Va surunkali kasalliklar. Davolash rejimi davolash kursining maqsadiga bog'liq. Shunday qilib, kimyoterapiya saraton hujayralarini nazorat qilish, kasallik alomatlarini engillashtirish yoki ularni butunlay yo'q qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Kimyoterapiya kasallikni davolashda yordam berishi uchun dorilar tanaffuslar bilan kurslarda buyuriladi. Shunday qilib, masalan, bir haftalik terapiya kursidan so'ng, bemorga bir oylik tanaffus beriladi, so'ngra yana bir nechta takroriy kurslar beriladi. Tanaffuslar tanada yangi sog'lom hujayralar va to'qimalarni yaratish uchun zarurdir.
Kimyoterapiya yordam berishiga ishonch hosil qilish uchun davolovchi onkolog vaqti-vaqti bilan tekshiruvlar o'tkazadi va testlarni oladi. Bemor o'zini qanday his qilishiga qarab davolanish samaradorligini aniqlashi mumkin. Ba'zi bemorlar noto'g'ri ishonishadi, agar jiddiy yon alomatlar davolanish kursidan keyin boshlangan bo'lsa, u holda davolanish samarali bo'ladi. Ammo bu har doim ham shunday emas, chunki har bir bemorning dorilarga individual reaktsiyasi bor. Va davolanishning samaradorligini faqat kimyoterapiyaning bir necha kurslaridan keyin aniqlash mumkin.
Kimyoterapiya uchun ko'rsatmalar
Kemoterapiya uchun ko'rsatmalar saraton turiga va uning bosqichiga bog'liq. Davolash tiklanish davrlari bilan almashinadigan tsikllarda amalga oshiriladi. Kimyoterapiya kursi uch oydan olti oygacha davom etishi mumkin. Kimyoterapiya ko'rsatkichlariga ta'sir qiluvchi bir qator omillar mavjud, keling, ularni ko'rib chiqaylik:
- Xususiyatlari saraton o'smasi, uning kattaligi, rivojlanish bosqichi, o'sish tezligi, farqlanish darajasi, ifodasi, metastaz darajasi va mintaqaviy limfa tugunlarining ishtiroki, gormonal holat.
- Bemor tanasining individual xususiyatlari, masalan: yoshi, malign saratonning lokalizatsiyasi, surunkali kasalliklarning mavjudligi, mintaqaviy limfa tugunlarining holati va umumiy salomatlik.
- Kemoterapiyaning mumkin bo'lgan asoratlari va ijobiy ta'siri. Shifokor xavflarni, asoratlarni va davolash samaradorligi ehtimolini baholaydi.
Kemoterapiya uchun ko'rsatmalar yuqorida tavsiflangan omillarga bog'liq. Ammo shuni unutmangki, ushbu turdagi davolanish uchun ko'rsatmalar har bir alohida holatda farq qiladi. Shunday qilib, invaziv bo'lmagan saraton kasalligiga chalingan yoki o'simta metastaz ehtimoli juda past yoki umuman bo'lmagan hollarda kimyoterapiya hech qachon buyurilmaydi. Bunday hollarda bemorga dori beriladi gormon terapiyasi. Limfa tugunlari shikastlanishining barcha holatlarida kimyoterapiya ko'rsatiladi. Bunday holda, shishning kattaligi muhim emas.
Kimyoterapiya kursining asosiy ko'rsatkichlari:
- Remissiyasi faqat kimyoterapiya kursidan keyin sodir bo'ladigan saraton kasalliklari (leykemiya, gematologik malign o'smalar, rabdomiyosarkomalar, xorionik karsinomalar va boshqalar).
- Metastazning oldini olish va saraton uchun boshqa terapevtik davolanishga qo'shimcha.
- Ko'proq uchun o'simtani operativ holatga o'tkazish samarali davolash, ya'ni to'liq olib tashlash saraton shakllanishi.
Ko'krak saratoni uchun kimyoterapiya
Ko'krak bezi saratoni uchun kimyoterapiya murakkab davolash usuli hisoblanadi. Ushbu usulning maqsadi hujayraning rivojlanish jarayonini sekinlashtirishdir malign shakllanish sut bezlarida. Davolash uchun qoida tariqasida sitotoksik preparatlar qo'llaniladi. Kimyoterapiya mustaqil davolash sifatida yoki operatsiyadan keyin yoki undan oldin qo'llanilishi mumkin. Kemoterapiya kasallikning qaytalanishini oldini oladi va metastazni to'xtatadi.
O'pka saratoni uchun kimyoterapiya
O'pka saratoni uchun kimyoterapiya saraton hujayralarini butunlay yo'q qilishga qaratilgan. Antikanser dorilar bilan davolash monoterapiya sifatida yoki terapevtik antikanser kompleksining bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin. Kemoterapiya sitostatiklarni tomchilatib yuborishning bir necha kurslarini o'z ichiga oladi. Kimyoterapiya preparatlari har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Kimyoterapiyaga qo'shimcha ravishda, bemorlarga ishlatiladigan dorilarning nojo'ya ta'sirini kamaytirish uchun terapiya buyuriladi.
Oshqozon saratoni uchun kimyoterapiya
Oshqozon saratoni uchun kimyoterapiya bir necha yo'nalishga ega. Shunday qilib dorilar keyin foydalanish mumkin radikal operatsiyalar, operatsiyadan keyingi intraperitoneal terapiya uchun, operatsiyadan oldin yoki tarqalgan oshqozon saratonini davolash uchun. Kemoterapiya shifoxona sharoitida, onkolog nazorati ostida amalga oshiriladi. Preparatlar tomir ichiga yuboriladi va planshetlar shaklida qo'llaniladi. Kemoterapiyaning oqibatlari butun tanani halokatli qiladi, shuning uchun bunday davolanishdan keyin reabilitatsiya davri bir necha yil davom etishi mumkin.
Tuxumdon saratoni uchun kimyoterapiya
Tuxumdon saratoni uchun kemoterapi metastazni to'xtatish va kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun ishlatiladi. Kimyoterapiya o'simta o'sishini sekinlashtirish, og'riqli alomatlarni engillashtirish va hajmni kamaytirish uchun radikal jarrohlikdan oldin va keyin ishlatilishi mumkin. jarrohlik davolash. Kimyoterapiya preparatlari tomir ichiga yuboriladi, og'iz orqali qabul qilinadi yoki in'ektsiya qilinadi qorin bo'shlig'i. Juda ko'p .. lar bor turli dorilar va davolash rejimlari, ularning har biri ma'lum samaradorlik va yon ta'sirga ega. Onkolog yuqori imkoniyat uchun optimal davolash variantini tanlaydi to'liq tiklanish sabr.
Kolorektal saraton uchun kimyoterapiya
To'g'ri ichak saratoni uchun kimyoterapiya kasalxonada, kimyoterapiya onkologi nazorati ostida amalga oshiriladi. Shifokor davolanish rejimini tanlaydi, kimyoterapiyaning qancha kursi kerakligini aniqlaydi va davolanish jarayonida bemorning ahvolini nazorat qiladi. Dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish mumkin, lekin ko'pincha og'iz orqali, ya'ni og'iz orqali. Agar kimyoterapiya uchun foydalanilsa erta bosqichlar kasalliklar, bu onkologik jarayonni butunlay to'xtatish va kelajakda uning qaytalanishini oldini olish imkonini beradi.
4-bosqich saraton uchun kimyoterapiya
Saratonning 4-bosqichi uchun kimyoterapiya - bu o'simta hujayralarining butun tanada tarqalishi va o'sishining qaytarilmas, nazoratsiz jarayonini davolash usuli. To'g'ri ishlab chiqilgan kimyoterapiya rejimi bemorning hayotini uzaytirishi va uni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Saratonning 4-bosqichi uchun kimyoterapiyadan so'ng bemorlarning omon qolish darajasi 30-70% gacha, umr ko'rish davomiyligi esa olti oydan besh yilgacha. Bularning barchasi shishning turiga, mavjudligiga bog'liq birga keladigan kasalliklar va hayotiy organlarning shikastlanish darajasi.
4-bosqich saratoni uchun kimyoterapiya samaradorligining asosiy ko'rsatkichi besh yillik omon qolishdir. Ushbu kontseptsiya tashxis qo'yilgan paytdan boshlab bemorning omon qolishiga ishora qiladi - 4-bosqich saraton. Keling, 4-bosqich onkologiyada kemoterapi samaradorligini ko'rib chiqaylik, bilan turli lokalizatsiya saraton kasalligi.
O'pka saratonining 4-bosqichida kimyoterapiya qo'llanilganda, bemorlarning besh yillik omon qolish darajasi 10% ni tashkil qiladi. Kemoterapiyaga qo'shimcha ravishda, radiatsiya terapiyasi kasallikning alomatlarini yo'qotish va o'simta hajmini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin. Bu sizga o'simta hajmini sezilarli darajada kamaytirish va hayotiy organlarda metastazlarni yo'q qilish imkonini beradi.
4-bosqich jigar saratoni uchun kimyoterapiya bemorlarning 6 foizida samarali bo'ladi. Ushbu bosqichda kimyoterapiya metastazlarning bir qismini yo'q qilishga imkon beradi. Ammo klassik kimyoterapiya kasallikning manbasiga qarshi kurashda samarali emas.
uchun kemoterapi kursi davomida bu kasallik oxirgi bosqich, yuqori qulay prognozga ega, 15-20%. Davolash uchun palliativ kimyoterapiya qo'llaniladi, bu saraton kursini barqarorlashtirishga imkon beradi.
Saratonning 4 bosqichida kimyoterapiya samarali emas. Bemorlarning besh yillik omon qolish darajasi 2-5% ni tashkil qiladi. Kemoterapiya bemorning ahvolini engillashtirish, qo'shni organlar va to'qimalarni siqib chiqaradigan o'simta hajmini kamaytirish, shuningdek metastazlarni yo'q qilish uchun ishlatiladi.
4-bosqich yo'g'on ichak saratoni uchun kimyoterapiya faqat palliativ jarrohlik davolashdan keyin qo'llaniladi. Bemorning omon qolishi taxminan 5% ni tashkil qiladi.
Kimyoterapiya metastazlarni yo'q qilish, saraton belgilarini bartaraf etish yoki operatsiyadan keyin qo'llaniladi.
Ushbu kasallik uchun kimyoterapiya mavjud ijobiy natija. Shunday qilib, kimyoterapiya kursidan keyin saratonning 4-bosqichidagi bemorlarning omon qolish darajasi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Jigar, buyrak va o'pkaning faoliyatini buzadigan metastazlar ayniqsa xavflidir.
Kimyoterapiya samaradorligi 8-9% ni tashkil qiladi. Saratonning 4-bosqichi xavfi shundaki, bu jarayon tos a'zolariga ta'sir qiladi.
4-bosqich saratoni uchun kimyoterapiyaning terapevtik ta'siri bir qator omillarga bog'liq. Shunday qilib, davolash samaradorligiga miyaga metastazning rivojlanishi, muhim organlarning disfunktsiyasi, qon ivishining aniq buzilishi ta'sir qiladi. og'riq sindromi, arterial tromboz va boshqa patologiyalar.
4-bosqich saratoni uchun kimyoterapiyaning asosiy maqsadi o'simta tarqalishini cheklash, uning o'sish tezligini kamaytirish, organlar va tizimlarning faoliyatini saqlab qolish, shuningdek, profilaktikani amalga oshirishdir. hayot uchun xavfli asoratlar.
Kimyoterapiya preparatlari
Kimyoterapiya dorilari saraton hujayralarini yo'q qiladigan va ularni o'ldiradigan saratonga qarshi dorilar. Saratonni davolashda ikki turdagi kimyoterapiya qo'llanilishi mumkin. Birinchi turdagi saratonni bitta dori yoki monoxemoterapiya bilan davolash, ikkinchisi esa bir nechta dori yoki poliximoterapiya bilan davolashdir. Kimyoterapiyaning ikkinchi turi samaraliroq. Ko'pincha men kimyoterapiyani boshqa davolash usullari bilan birlashtiraman - jarrohlik davolash, radiatsiya terapiyasi.
Ko'p kimyoterapiya preparatlari mavjud va ularning barchasi bir xil ta'sir mexanizmiga ega. Shunday qilib, saraton hujayralari qanchalik tez bo'linadi va o'sadi, ular saratonga qarshi dorilarga qanchalik sezgir bo'lsa va kimyoterapiya samaraliroq bo'ladi. Barcha kimyoterapiya preparatlari ma'lum guruhlarga bo'linadi. Barcha bosqichlarda harakat qiladigan saratonga qarshi vositalar mavjud hujayra aylanishi, saratonning ma'lum bir bosqichida samarali bo'lgan dorilar va boshqa ta'sir mexanizmi bilan sitostatiklar. Keling, kimyoterapiyada qo'llaniladigan dorilarning ayrim guruhlarini batafsil ko'rib chiqaylik.
Alkillashtiruvchi moddalar
Dorilar molekulyar darajada saraton hujayralariga ta'sir qiladi. Ushbu guruhdan eng mashhur saratonga qarshi preparatlar: Cyclophosphamide, Embiquin, Nitrosourea preparatlari.
Antibiotiklar
Ba'zi antibiotiklar o'smaga qarshi faollikka ega va saraton hujayralarini samarali ravishda yo'q qiladi turli bosqichlar hujayra aylanishi.
Antimetabolitlar
Dori-darmonlar saraton hujayralarida metabolik jarayonlarni bloklaydi, bu ularning yo'q qilinishiga olib keladi. Ushbu guruhdan eng samarali dorilar: Metotreksat, Cytarabin, 5-fluorourasil.
Antratsiklinlar
Kiritilgan dori DNK bilan o'zaro ta'sir qiluvchi va saraton hujayralarini yo'q qiladigan faol moddalarni o'z ichiga oladi. IN bu guruh dorilarga quyidagilar kiradi: Rubomitsin, Adriblastin.
Vinkalkaloidlar
Saratonga qarshi dorilar o'simlikka asoslangan. Ular saraton hujayralarining bo'linishini yo'q qiladi va ularni yo'q qiladi. Ushbu dorilar guruhiga quyidagilar kiradi: Vinblastin, Vinkristin, Vindesine.
Platin preparatlari
Preparatlar zaharli moddalarni, eng og'ir metallardan birining elementlarini o'z ichiga oladi. Ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, platina preparatlari alkillashtiruvchi moddalarga o'xshaydi.
Epipodofillotoksinlar
Sintetik analoglar bo'lgan antitumor preparatlari faol moddalar mandrak ekstrakti. Ulardan eng mashhurlari: Etoposid, Tniposid.
Kimyoterapiya dorilarining har bir guruhi o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Onkolog saratonning joylashishiga, saraton bosqichiga va turiga, shuningdek bemorning yoshiga va uning tanasining xususiyatlariga e'tibor qaratib, davolash uchun dori-darmonlarni tanlaydi.
Kimyoterapiyaga qarshi ko'rsatmalar
Kimyoterapiyaga qarshi ko'rsatmalar, shuningdek, davolanish uchun ko'rsatmalar saraton bosqichiga, o'simtaning joylashishiga va bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Shunday qilib, kimyoterapiya kursining asosiy kontrendikatsiyasi quyidagilardir:
- Tananing intoksikatsiyasi.
- Jigarga metastaz.
- Yuqori bilirubin darajasi.
- Miyaga metastaz.
- Kaxeksiya.
Davolovchi onkolog, tekshiruvlar o'tkazgandan va test natijalarini o'rgangandan so'ng, kimyoterapiyaning samaradorligi to'g'risida xulosa chiqaradi yoki foydalanishni taqiqlaydi. bu usul davolash.
Kimyoterapiyaning yon ta'siri
Kimyoterapiyaning nojo'ya ta'siri bu turdagi davolashning asosiy kamchiligidir. Kemoterapiya dori-darmonlari nafaqat saraton, balki tananing sog'lom hujayralariga ham ta'sir qiladigan butun tanaga ta'sir qilishi sababli salbiy alomatlar paydo bo'ladi. Hujayralar kimyoterapiyadan aziyat chekadi gematopoetik tizim va qon, oshqozon-ichak trakti, burun, soch follikulalari, tirnoqlar, qo'shimchalar, qin, teri, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati. Ammo saraton hujayralaridan farqli o'laroq, bu hujayralar tiklanishi mumkin. Shuning uchun kimyoterapiyaning yon belgilari dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng yo'qoladi. Ba'zi kimyoterapiyaning yon ta'siri tezda yo'qoladi, ammo boshqalari bir necha yil davom etadi yoki aniq bo'lishi uchun bir necha yil kerak bo'ladi.
Kimyoterapiyaning quyidagi yon ta'siri aniqlanadi:
- Osteoporoz - bu suyak to'qimalarining ingichkalashi va zaiflashishi. Yon simptom dorilarni qo'llashda kombinatsiyalangan kimyoterapiya tufayli yuzaga keladi: Siklofosfamid, Metotreksat, Fluorourasil.
- Ko'ngil aynishi, qusish, diareya - kimyoterapiya tananing barcha hujayralariga ta'sir qiladi. Bu yon alomatlar oshqozon-ichak traktidagi buzilishlar tufayli yuzaga keladi, ammo kemoterapi to'xtatilgandan keyin alomatlar yo'qoladi.
- Soch to'kilishi (alopesiya) - kimyoterapiyadan keyin sochlar qisman yoki to'liq tushishi mumkin. Soch to'kilishi davolanishning boshida ham, kimyoterapiyaning bir necha kurslaridan keyin ham sodir bo'lishi mumkin. Davolanish to'xtatilgandan keyin soch o'sishi qaytadi.
- Teri va tirnoqlarga nojo'ya ta'sirlar - ba'zi bemorlarda butun terida toshmalar, quruqlik, qichishish, qobiq paydo bo'lishi mumkin. Tirnoqlar mo'rt bo'lib, teri harorat o'zgarishiga va mexanik shikastlanishga sezgir.
- Charchoq va kamqonlik kimyoterapiyaning eng keng tarqalgan yon ta'siridir. Qizil qon hujayralarining kamayishi tufayli charchoq va anemiya paydo bo'ladi.
- Yuqumli asoratlar - kimyoterapiya immunitet tizimini sezilarli darajada zaiflashtiradi, uni turli infektsiyalar va viruslarga moyil qiladi.
- Qon ivishining buzilishi - ko'pincha qon saratoni uchun kimyoterapiya davolash natijasida yuzaga keladi. Buzilishning asosiy sababi qondagi trombotsitlar sonining kamayishi hisoblanadi. Bemorning tanasida qon ketishi va ko'karishlar paydo bo'ladi.
- Stomatit - kemoterapi og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga zararli ta'sir ko'rsatadi. IN og'iz bo'shlig'i oshqozon yarasi va stomatit paydo bo'ladi. Yaralar har qanday infektsiya, zamburug'lar va viruslar uchun ochiq bo'ladi.
- Ta'm va hidning o'zgarishi - kimyoterapiya sizning hid va ta'mingizni o'zgartirishi mumkin. Ko'pgina bemorlar og'izda metall ta'mning ko'rinishini qayd etishadi. Bu mavjudligi tufayli sodir bo'ladi ta'm kurtaklari, bu ta'm sezgilarini miyaga uzatadi. Ammo kemoterapi dori vositalarining ta'siri tufayli bu jarayon buziladi.
- Reproduktiv tizimga ta'siri - kemoterapi hayz davrining buzilishiga olib keladi va tuxumdonlarning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Natijada, ayol vaqtinchalik yoki to'liq bepushtlikni boshdan kechiradi. Ushbu yon ta'sir kimyoterapiya o'tkazadigan erkaklarga ham tegishli.
Yuqorida tavsiflangan nojo'ya ta'sirlarga qo'shimcha ravishda, uyqu buzilishi, vaqtinchalik xotira yo'qolishi yoki yomonlashishi mumkin, gormonal buzilishlar, uyqusizlik yoki uyquchanlikning kuchayishi, tez-tez bosh og'rig'i va kimyoterapiyaning boshqa oqibatlari.
Kimyoterapiyaning asoratlari
Kemoterapiyaning asoratlari, qoida tariqasida, agressiv kimyoterapiya va zaiflashgan bemorning tanasi bilan juda tez-tez sodir bo'ladi. Eng og'ir asoratlar kimyoterapiya, tiflit, ya'ni ko'richakning yallig'lanishi, anorektal infektsiyalar va pnevmoniya sifatida namoyon bo'ladi. Keling, kimyoterapiya asoratlarining har birini batafsil ko'rib chiqaylik.
Kichkina qorin og'rig'i sifatida o'zini namoyon qiladigan juda jiddiy asoratlar. O'ziga xoslik ushbu kasallikdan bunda u tez rivojlanib, ko'richakning yallig'lanishi, gangrena yoki teshilishni keltirib chiqaradi. bo'lgan bemorlar orasida saraton kasalliklari, o'lim darajasi aynan shundan yuqori yon ta'siri. Onkologning asosiy vazifasi kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolashni buyurishdir.
Hududda yuqumli lezyon anus kemoterapi o'tkazgan bemorlarning 8% da uchraydi. Kimyoterapiya preparatlarini og'iz orqali qabul qilish tufayli asorat paydo bo'lishi mumkin. Kasallik zaiflashgan bemorlarga ta'sir qiladi immunitet tizimi, bu lezyon uchun o'lim darajasi 20-40% ni tashkil qiladi.
Yallig'lanish asoratlari odatda immuniteti zaif bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni oldini olish mumkin o'lim bu murakkablik kimyoterapiya.
Kimyoterapiya paytida ovqatlanish
Kimyoterapiya paytida ovqatlanish tanani tiklash va uning normal funktsiyalarini saqlashga qaratilgan. Shunday qilib, muvozanatli ovqatlanish oqsil, non va don, meva-sabzavot va sut mahsulotlari kabi mahsulotlar guruhlarini o'z ichiga olishi kerak.
Kemoterapiya ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sir qiladi oshqozon-ichak trakti. Aynan shu sababli bemorlarda ovqatlanish bilan bog'liq muammolar boshlanadi. Saraton kasalligida tanani tiklash va saqlashning asosiy qoidasi muvozanatli ovqatlanishdir. Muntazam ovqatlanish kimyoterapiya va boshqa muolajalarning yon belgilarini engillashtirishga yordam beradi. Keling, saraton kasalligiga chalingan bemorning ratsioniga kiritilishi kerak bo'lgan oziq-ovqat guruhlarining har birini batafsil ko'rib chiqaylik.
- Proteinli mahsulotlar - kimyoterapiya bilan davolash paytida soya mahsulotlari, go'sht, jigar, baliq, tuxum, baklagiller iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bu oziq-ovqatlarning barchasi protein, B vitaminlari va temirga boy.
- Sut mahsulotlari - sut kislotasi mahsulotlari bemorlarning oshqozon-ichak trakti va umumiy farovonligiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Kefir, sut, pishloq, sariyog ', nordon sut, yogurt va boshqa sut mahsulotlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi.
- Meva va sabzavotlar - Kimyoterapiya vaqtida bemorlar ham pishirilgan, ham xom sabzavot va mevalarni iste'mol qilishlari kerak. Salatlar, sharbatlar, yangi sharbatlar tayyorlash, quritilgan mevalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Barcha idishlarga qo'shilishi mumkin bo'lgan ko'katlar haqida unutmang.
- Non mahsulotlari va don mahsulotlari - saraton kasalligiga chalingan bemorlar turli xil don, don va don mahsulotlarini iste'mol qilishlari kerak.
Kimyoterapiyaning har bir kursidan oldin bemorga gazak bo'lishi kerak. Bo'sh yoki ortiqcha yuklangan oshqozonda dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Kimyoterapiya paytida achchiq ovqatlarni, shuningdek, qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak. Ammo kimyoterapiya kursidan keyin kuchni tiklash uchun oziq-ovqat ko'p bo'lishi kerak.
Saraton uchun kimyoterapiya saraton hujayralarini yo'q qiladigan, malign shishlar hajmini kamaytiradigan va uzoq muddatli asoratlar bilan kurashadigan samarali davolash usuli hisoblanadi. limfa tugunlari. Kemoterapiya har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Ushbu turdagi davolashning samaradorligi saraton bosqichiga, tanaga zarar etkazish darajasiga va bemor tanasining boshqa individual xususiyatlariga bog'liq.
- Siz bu yerdasiz:
- Uy
- SARATONNI DAVOLASH
- Kimyoterapiya saraton kasalligiga yordam beradimi? Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
2018 Onkologiya. Barcha sayt materiallari faqat ma'lumot olish uchun joylashtirilgan va ular haqida qaror qabul qilish uchun asos bo'la olmaydi o'z-o'zini davolash, shu jumladan. Materiallarga bo'lgan barcha mualliflik huquqlari ularning tegishli egalariga tegishli
