DPT emlashlari haqida hamma narsa. Chaqaloqlar uchun DPT emlash haqida hamma narsa

DTP vaktsinasini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, undan kamroq qochish kerak: o'tgan asrning 40-yillarida ixtiro qilinishidan oldin, qoqshol, difteriya va ko'k yo'tal infektsiyalari bolalar o'limining asosiy sabablari edi! Turmush sharoitining yaxshilanishi, tibbiyotning rivojlanishi, joriy etilishi bilan majburiy emlash, bu kasalliklardan xavf endi unchalik jiddiy emas. Biroq, xavf har doim saqlanib qoladi va emlashni rad etish juda aqlsiz va xavflidir. DPT emlashlari nojo'ya ta'sirlar va reaktsiyalar bilan to'la bo'lsa-da, bu tetanoz yoki difteriya bilan kasallanish xavfidan oldin to'lash kerak bo'lgan kichik narx. Rossiya Federatsiyasida milliy emlash taqvimi DTPga qarshi emlashning to'rtta asosiy davrini belgilaydi: chaqaloqlik davridagi birinchi emlash (3-6 oy), bir yarim yoshda qayta emlash, 6 yoshda difteriya va qoqsholga qarshi emlash. kattalar (14 yoshda va har 19 yilda bir marta, faqat qoqshol bilan difteriya). DTP emlash vaqti quyidagi jadvalda aniq ko'rsatilgan.

Birinchi emlash

Shakllanishning eng muhim bosqichi shubhasiz immunitet himoyasi bolalar tug'ilgandan keyingi birinchi oylardir. Bolalar hayotning boshida infektsiyaga ko'proq moyil bo'ladi xavfli viruslar va mikroorganizmlar va tananing o'zi og'ir yuqumli hujumlarga dosh bera olmaydi. Shuning uchun birinchi DTP emlash, asosiy emlashlardan biri sifatida, hayotning 3-oyligida sodir bo'ladi. Ushbu bosqich uchta emlashdan iborat bo'lib, har 45 kunda bir marta - 3, 4,5 va 6 oyda. Jadvalga iloji boricha aniq rioya qilish tavsiya etiladi, ammo agar kerak bo'lsa (bolalar kasalligi, vaqtinchalik kontrendikatsiyalar va boshqalar), emlash sanalari qisqa vaqtga qoldirilishi mumkin, immunitetni rivojlantirish muvaffaqiyati zarar ko'rmaydi. bundan.

Birinchi emlashdan uch kun oldin shifokorlar chaqaloqqa bolalar uchun antigistaminlarni berishni tavsiya qiladilar - bu allergiya xavfini kamaytiradi va umuman reaktsiyani kamaytiradi. Bundan tashqari, antipiretik preparatlarni zaxiralash kerak.

Birinchi in'ektsiya 3 oyligida amalga oshiriladi, chunki onaning antikorlari bo'lgan bolalarga o'tkaziladigan immunitet bu vaqtga kelib yo'qola boshlaydi. Turli bolalarda bu jarayon turlicha bo'lishi mumkin, ammo birinchi emlash uchun ideal vaqt turli mamlakatlar Ular yoshni 2 oydan 4 oygacha deb hisoblashadi. Keyingi paytlarda bo'lgani kabi, preparat mushak ichiga in'ektsiya yo'li bilan tanaga kiritiladi. In'ektsiya uchun eng yaxshi joy - bu ichki son bo'lib, u erda mushaklar hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham yaxshi rivojlangan. Emlash vaqtida bola sog'lom bo'lishi va kontrendikatsiyalar uchun to'liq tekshirilishi kerak. DPT ning birinchi bosqichi muhim ahamiyatga ega, chunki u yashirin allergik reaktsiyani ochib berishi va bolaning tanasi vaktsinaning tarkibiy qismlariga qanday munosabatda bo'lishi haqida tasavvurga ega bo'lishi mumkin. Ota-onalar bolaning holatidagi har qanday g'ayritabiiy o'zgarishlarni tezda sezishlari uchun ayniqsa hushyor bo'lishlari muhimdir.

DPT vaktsinasining ikkinchi emlashi birinchisidan 45 kun o'tgach amalga oshiriladi. Jarayon oldingi in'ektsiyadan farq qilmaydi, lekin bolalar ko'pincha emlashni ancha yomonlashtiradi. Bolalarda harorat juda ko'tariladi, konvulsiyalar, uyquchanlik yoki aksincha, uzoq vaqt baland ovozda yig'lash mumkin. Bu birinchi emlashdan keyin bolada emlash toksoidlariga antikorlarni ishlab chiqish uchun vaqt borligi va ikkinchi emlash paytida chaqaloqning tanasi o'zini vaktsinaning deyarli zararsiz tarkibiy qismlaridan himoya qilishga harakat qilganligi sababli sodir bo'ladi. Ya'ni, bu davrda bolaning holati toksoidlarga qarshi immunitet tizimining ichki kurashining natijasidir. Jarayon normal bo'lishiga qaramay, uni tasodifan qoldirib bo'lmaydi - chaqaloqqa antipiretik dori berish va uning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Haroratning 39,5 ° C dan yuqori ko'tarilishi, bir kundan ortiq davom etadigan og'ir konvulsiyalar, tananing uzoq vaqt qizarishi va boshqa g'alati hodisalar darhol shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Shifokorlar emlash paytida preparatni o'zgartirishni tavsiya etmaydi, ammo agar birinchi emlashdan keyin bolada og'ir reaktsiya (harorat 38,5 ° C yoki undan yuqori, og'ir konvulsiyalar) bo'lsa, ikkinchi va keyingi in'ektsiyalarni qimmatroq va xavfsizroq qilish mantiqan. import qilingan dori.

Ba'zi DPT vaktsinalari boshqa emlashlar bilan bir vaqtga to'g'ri keladi - bu holda siz kombinatsiyalangan import qilingan vaktsinalardan foydalanishingiz mumkin, bu og'riqli in'ektsiya sonini kamaytiradi.

Uchta DPT emlashning oxirgisi immunitetni to'liq mustahkamlashga xizmat qiladi va 6 oylik bolalarga beriladi. Agar kerakli vaqtda emlashning iloji bo'lmasa, sxema emlashni ikki oy oldin kechiktirishga imkon beradi. Bu mushak ichiga ham amalga oshiriladi va bolalar uchun nisbatan og'riqsizdir. Agar dastlabki ikkita emlashdan keyin salbiy reaktsiyalar bo'lmasa, xuddi shu preparatni kiritish tavsiya etiladi. Aks holda, vaktsinani import qilingan Infanrix yoki boshqasiga o'zgartirish joizdir.

Birinchi navbatda qayta emlash

Bir yarim yoshda (18 oy) bitta emlash. Qayta emlashdan oldin ota-onalar so'raladigan eng keng tarqalgan savol: bu nima uchun kerak? DPT vaktsinasi bolalarni ko'k yo'tal, tetanoz va difteriyadan 5 yildan ortiq vaqt davomida immunitet bilan ta'minlaydi, chunki ko'plab ota-onalar biladi. Biroq, ko'k yo'tal va qoqsholdan birinchi orttirilgan immunitet emlashdan keyin bir yil ichida 15-20% hollarda yo'qolishidan shubhalanmasdan, juda kam ota-onalar immunologiyaning nozik jihatlariga kiradi. Tana infektsiyani hisobga olishni to'xtatadi haqiqiy tahdid keyinchalik va asta-sekin antikorlarni ishlab chiqarishni to'xtatadi. Buning oldini olish uchun bolalar yana bir qo'shimcha emlashni olishlari kerak, bu esa kerakli davr uchun 100% immunitetni beradi. Ko'pgina ota-onalar, buni bilmasdan, DTP bilan bunday tez qayta emlashni rad etishadi, ayniqsa chaqaloq birinchi marta jiddiy reaktsiyaga ega bo'lsa. Muhim: agar bola baribir birinchi DTP in'ektsiyasidan keyin immunitetini yo'qotgan bolalarning 20 foizida tugasa, u 6 yoshgacha bo'lgan uchta eng xavfli yuqumli kasalliklarga qarshi himoyasiz bo'ladi. Jiddiy immunologik tadqiqotlarsiz buni aniq aniqlash mumkin emas, shuning uchun qo'shimcha emlashni amalga oshirish osonroq.

Milliy emlash taqvimiga muvofiq, ko'kyo'talga qarshi komponent to'rt yoshdan oshgan bolalarga qo'llanilmaydi.

Ikkinchi va keyingi revaktsinatsiyalar

Keyingi emlashlar sezilarli darajada uzoqroq vaqt oralig'i bilan ajralib turadi va muhim farqga ega - ko'k yo'tal komponenti emlashdan chiqarib tashlanadi. 4 yoshdan oshgan bolalar uchun mahalliy tibbiyot butun hujayrali ko'k yo'talga qarshi emlashni butunlay istisno qiladi (immunitet rivojlanmagan; vaktsina bolani ko'k yo'tal bilan yuqtiradi). Rossiyada hujayrali ko'kyo'talga qarshi emlashlar ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun unga qarshi emlash Rossiya Federatsiyasida 4 yildan keyin tugaydi. Bu, shuningdek, katta yoshdagi bolalar kasallikka nisbatan kamroq moyilligi, unga osonroq toqat qilishi va to'g'ri parvarish bilan o'lim darajasi nolga teng ekanligi bilan oqlanadi. DPT preparati (adsorbsiyalangan ko'k yo'tal-difteriya-tetanoz) keyingi emlashda qo'llanilmaydi, chunki u ko'k yo'tal komponentini o'z ichiga oladi. 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qoqshol va difteriyaga qarshi immunitetni shakllantirish uchun ADS preparati (adsorbsiyalangan difteriya-qoqshol vaktsinasi) qo'llaniladi, undan keyin esa - ADS-M (faol moddalarning tarkibi ancha past bo'lgan bir xil dori).

Ikkinchi qayta emlash (bu safar faqat tetanoz va difteriyaga qarshi) 6 yoshda amalga oshiriladi. Bolaga mushak ichiga faqat bitta emlash beriladi, uning reaktsiyasi barcha oldingilarga nisbatan minimal bo'lishi kerak. Agar siz hali ham bolangizni ko'k yo'taldan himoya qilishni istasangiz, import qilingan dori (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix va boshqalar) dan foydalanishga ruxsat beriladi. Ehtiyoj kam - 6 yoshdan boshlab kasallik grippga qaraganda osonroq toqat qiladi va kasallikning bir holatidan keyin bola umrbod tabiiy immunitetga ega bo'ladi.

Bolalar uchun oxirgi revaktsinatsiya 14 yoshda ADS-M preparati bilan, faol toksoidlarning kam miqdori bilan amalga oshiriladi. Preparat tanaga keraksiz stressni keltirib chiqarmaslik uchun o'zgartirildi; kattalarda immunitetni saqlab qolish uchun bir necha baravar kichik dozalar etarli. faol moddalar. ADS-M organizmda immunitet hosil qilmaydi, balki uni saqlab qolish uchun tanaga faqat "eslatma" hisoblanadi.

Kattalar uchun revaktsinatsiya har 10 yilda, 24 yoshdan boshlab amalga oshiriladi. yoz yoshi dori ADS-M. Ko'pchilik buni e'tiborsiz qoldiradi, chunki infektsiya xavfi va kattalar uchun xavf bolalarnikiga qaraganda ancha past. Ammo shunga qaramay, xavf juda yuqori bo'lib qolmoqda, bu infektsiyalar bilan kasallanish inson salomatligini jiddiy ravishda buzishi va hatto nogiron bo'lib qolishi mumkin. Difteriya bilan tetanozning oldini olish ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlar uchun tavsiya etiladi: bolalar, hayvonlar va tibbiyot xodimlari bilan ishlash.

Qisqa eslatma

• Ko'k yo'tal, qoqshol, difteriyaga qarshi emlash ikki bosqichda amalga oshiriladi: 2-6 oylik davrda, 1,5 yoshda va 6 yoshda ikkita emlash;
• Tetanoz-difteriyaga qarshi emlashlar 6 va 14 yoshda, shuningdek, hayotning keyingi 10 yilida alohida-alohida beriladi;
• Agar kerak bo'lsa, shifokorning roziligi bilan emlash jadvali o'zgartirilishi mumkin. Emlashlar soni o'zgarmaydi;
• Rossiyada sertifikatlangan barcha dori vositalari, shu jumladan import qilinganlar bir-birini almashtiradi;
• Emlangan shaxs sog'lom bo'lishi va emlashga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lmasligi kerak;
• Ochiq, ayniqsa ifloslangan yara, agar u 5 yildan ortiq vaqt davomida o'tkazilmagan bo'lsa, shoshilinch emlash uchun sababdir;
• Har qanday bosqichda bolalarga antigistamin berish tavsiya etiladi, emlashdan keyin isitmani kamaytirishni unutmang;
• Barcha emlashlar, shu jumladan favqulodda emlashlar, emlash kartasida aks ettirilishi kerak.

DTP emlash sxemasi diqqat bilan tekshirilgandan so'ng, ko'plab ota-onalar o'ylagandan ko'ra ancha shaffofdir. DTP bolalaringizning sog'lig'i uchun xotirjamlikdan boshqa hech narsa qoldirmasligi uchun shifokorning ko'rsatmalariga va emlash qoidalariga diqqat bilan amal qiling!

Mamlakatimizda muntazam ravishda ko'rib chiqiladigan milliy emlash taqvimi mavjud. Unda Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tavsiya etilgan emlashlar haqida ma'lumot mavjud bo'lib, ular qachon berilishi kerak bo'lgan bolaning yoshi ko'rsatilgan. Ba'zi emlashlar bolalar uchun juda qiyin, birinchi navbatda DPT.

DPT emlashlari majburiy emlashlar ro'yxatiga kiritilgan

DPT qanday kasalliklarga qarshi emlanadi?

DTP - bu kichik bemorni uchtadan himoya qilish uchun mo'ljallangan murakkab emlash xavfli kasalliklar: ko'k yo'tal infektsiyasi, difteriya va qoqshol. Emlash har doim ham infektsiyani bartaraf etmaydi, ammo u kasallikni engillashtiradi va xavfli oqibatlarning rivojlanishidan himoya qiladi.

Ko'k yo'tal o'tkir kasallikdir nafas olish yo'llari, paroksismal spazmodik yo'tal bilan tavsiflanadi. Havo tomchilari orqali yuqadi, kontakt orqali infektsiya ehtimoli (yuqumlilik) 90% ni tashkil qiladi. INFEKTSION, ayniqsa, bir yoshgacha bo'lgan bolalar, shu jumladan o'lim uchun xavflidir. Aholi immunizatsiyasi joriy etilgandan beri ko'k yo'tal bilan kasallanish sezilarli darajada kamaydi.

Difteriya - yuqumli kasallik bo'lib, havo yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin. Havo tomchilari va maishiy aloqa (teri shakllari) orqali uzatiladi. Kasallikning og'irligi tufayli bolalar ayniqsa xavf ostida.

Tetanoz - o'tkir bakterial infektsiya, asab tizimiga ta'sir qiluvchi, tananing mushaklarida konvulsiyalar va kuchlanish shaklida namoyon bo'ladi. Kasallik infektsiyaning travmatik yo'liga ega: yaralar, kuyishlar, muzlash, jarrohlik. Bugungi kunda tetanozdan o'lim hollari umumiy holatlarning taxminan 40% ni tashkil qiladi.

Vaktsina turlari

Mamlakatimizda DTP vaktsinalarining bir nechta turlaridan foydalanishga ruxsat berilgan. Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha aholiga xizmat ko'rsatadigan klinikalarda ular NPO Microgen tomonidan ishlab chiqarilgan mahalliy DTP vaktsinasidan foydalanadilar. U difteriya va tetanoz toksoidlarini, shuningdek, o'ldirilgan ko'k yo'tal hujayralarini o'z ichiga oladi - ya'ni preparat butun hujayradir.

Ko'k yo'tal infektsiyasi 1 yoshdan oldin eng xavfli hisoblanadi, shuning uchun bu yoshdan katta bolalarga foydalanishga ruxsat beriladi ADS vaktsinalari va ADS-M. Bu emlashning engil versiyalari bo'lib, ularda ko'k yo'tal komponenti mavjud emas. Ko'pincha bolalarda allergiya keltirib chiqaradigan ushbu komponent ekanligini hisobga olsak, ADS ayniqsa allergiya bilan kasallanganlar uchun ko'rsatiladi.

IN tuman poliklinikasi Siz import qilingan emlashni ham olishingiz mumkin, lekin o'z mablag'ingiz bilan. Shu kabi xizmatlar turli xususiy klinikalar va markazlar tomonidan taqdim etiladi.

Rossiyada foydalanish uchun tasdiqlangan xorijiy analoglar:

• Infanrix (Belgiya, GlaxoSmithKline) hujayrasiz vaktsina bo'lib, buning natijasida emlashdan keyingi reaktsiyalar va asoratlar deyarli yo'q. U butun dunyoda 10 yil davomida qo'llanilgan, uning samaradorligi ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan, emlanganlarning 88% dan ko'prog'ida immunitet shakllangan. Rossiyada nomidagi GISCda ekspertiza o'tkazildi. Akademik Tarasevich. Boshqa in'ektsion vaktsinalar Infanrix bilan bir vaqtda qo'llanilishi mumkin.

Pentaxim vaktsinasi odatda asoratlarsiz yaxshi muhosaba qilinadi

• Pentaxim (Frantsiya, Sanofi Pasteur) besh komponentli immunizatsiya preparati bo'lib, u ko'k yo'tal, defteriya va qoqsholdan tashqari poliomielit va qoqsholdan himoya qiladi. meningokokk infektsiyasi. Ushbu vaktsina emlashlar sonini sezilarli darajada kamaytiradi (poliomielitga qarshi moddaning alohida kiritilishini yo'q qiladi). Pentaxim gepatit B, qizamiq, qizilcha va parotitga qarshi emlash bilan bir vaqtda qo'llanilishi mumkin. Agar birinchi doz bir yoshdan oshgan bolaga kiritilgan bo'lsa, qolganlari gemofil komponentisiz beriladi. Vaktsina yaxshi muhosaba qilinadi, shuning uchun u butun dunyoda keng tarqaldi - 71 mamlakatda qo'llaniladi. 2008 yildan beri Rossiyada ro'yxatdan o'tgan. Tadqiqot natijalariga ko'ra, ko'k yo'talga qarshi immunizatsiya samaradorligi 99% ga etadi (uchta administratsiyadan keyin, kechiktirmasdan).

Ilgari Frantsiyada ishlab chiqarilgan yana bir butun hujayrali vaktsina - Tetrakok joriy qilingan, ammo asoratlar tez-tez rivojlanishi tufayli u to'xtatilgan. Import qilingan vaktsinalar ko'k yo'tal komponentisiz Rossiyada ro'yxatdan o'tmagan, ya'ni ular ishlatilmaydi.

Ta'kidlash joizki, ko'rsatmalarga ko'ra, xorijiy vaksinalar klinikalarda bepul berilishi kerak. Kasalliklar ro'yxati doimo o'zgarib turadi, shuning uchun siz pediatr bilan maslahatlashingiz yoki sug'urta kompaniyangizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak.

Bolani emlashga tayyorlash

Bolaga qaysi DTP emlashidan qat'i nazar, u birinchi navbatda tekshirilishi kerak.

Emlashdan oldin qon va siydik sinovlarini o'tkazish va bolaning haroratini o'lchash kerak.

Agar chaqalog'ingiz birinchi marta vaktsinani olmoqchi bo'lsa yoki nevrologik reaktsiyalar avvalgilariga qayd etilgan bo'lsa, nevrologdan ruxsat olishingiz kerak. Kasallikning har qanday namoyon bo'lishi emlashni kechiktirish uchun asosdir.

Vaktsinatsiya oldidan tekshiruvlarda shifokorlar ko'pincha beparvolik bilan yondashishlari sababli ota-onalar hushyor bo'lishlari kerak. Bu oldini olishga yordam beradi og'ir asoratlar DTP dan.

Jarayondan bir necha kun oldin chaqaloqning ratsioniga yangi ovqatlar kiritish tavsiya etilmaydi. Allergiyaga moyil bo'lgan bolalarga antigistamin (allergiyaga qarshi) preparat bilan emlashni "yopish" tavsiya etiladi. Odatda dori emlashdan oldin va keyin bir necha kun davomida beriladi.

Bolaga qanday emlanadi?

Odatda, emlash paytida ota-onalar chaqaloqni qo'llarida ushlab, oldindan tananing zarur qismini kiyimdan ozod qilishadi. Hamshira inyeksiya joyini dezinfektsiyalash vositasi bilan artib, in'ektsiyani o'tkazadi. Emlash - bu yoqimsiz protsedura, shuning uchun in'ektsiyadan keyin bolani tezroq tinchlantirish uchun uni emizish tavsiya etiladi.

Emlash taqvimi

Emlashning to'liq kursi 3 ta emlashdan iborat. Birinchi in'ektsiya bolaga 3 oyligida beriladi. Har biri 1,5 oylik interval bilan ikkita keyingi va bir yildan keyin qayta emlash amalga oshiriladi. Ikkinchi revaktsinatsiya 6-7 yoshda, uchinchisi 14 yoshda va keyin har 10 yilda bir marta amalga oshiriladi. Tibbiy sabablarga ko'ra individual jadval tuzilishi mumkin.

Birinchi DTP bolaga 3 oyligida beriladi

Shifokor in'ektsiyani qayerda va qanday qilish kerak?

JSST (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti) tavsiyalariga ko'ra, ostida bolalar maktab yoshi sonda emlashlar beriladi. Bu, shuningdek, Rossiya Federatsiyasining 52-sonli "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" gi Federal qonuni bilan tasdiqlangan, unda aniq ko'rsatilgan. mushak ichiga in'ektsiya Hayotning birinchi yilidagi bolalarga faqat sonning yuqori tashqi yuzasiga AOK qilinadi. Maktab yoshidan boshlab, yelka zonasida emlashlar amalga oshiriladi (o'qishni tavsiya qilamiz :).

Emlashdan keyin parvarish qilish

Emlashdan keyin alohida e'tibor talab etilmaydi, ko'pchilik bolalar buni mutlaqo normal tarzda toqat qiladilar. Emlash kunida yurish va suzish kontrendikatsiyaga ega emas, ammo ularning xotirjamligi uchun ota-onalar ulardan voz kechishlari mumkin. Agar emlashdan keyin nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, yurishdan qochish kerak.

DPT emlashdan so'ng, asosiy narsa bolani bir necha kun davomida diqqat bilan kuzatib borishdir. Kichkintoyning har qanday g'ayrioddiy xatti-harakatlariga e'tibor berish kerak - ko'z yoshlari, uyquchanlik va tana haroratini kuzatish.

Emlash uchun chaqaloqning normal reaktsiyasi

Emlashdan keyingi asoratlar bolada emlashdan keyin uch kun ichida boshlanadigan nojo'ya ta'sirlarni o'z ichiga oladi, garchi alomatlarning aksariyati birinchi 24 soat ichida paydo bo'lsa. Bolada qanday reaktsiya bo'lishi va qancha davom etishi tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Emlashga reaktsiya umumiy va mahalliy bo'lishi mumkin.

Reaktsiyaning mahalliy ko'rinishlari

DTPga mahalliy reaktsiya quyidagi turlarda bo'lishi mumkin:

• In'ektsiya joyida bo'lak. Bu emlashning bir qismi teri ostiga tushishi natijasida sodir bo'lishi mumkin yoki tananing uning tarkibiga bo'lgan munosabati bo'lishi mumkin. Shishishdan tezda xalos bo'lish uchun so'rilishi mumkin bo'lgan jellar va malhamlar, masalan, Lyoton, Troxevasin, Badyaga yordam beradi.
• In'ektsiya joyi atrofida qizarish. Agar joy kichik bo'lsa, unda siz hech narsa qilishingiz shart emas - u o'z-o'zidan o'tib ketadi.
• In'ektsiya joyi atrofidagi uyalar allergik reaktsiyani ko'rsatadi. Bunday holda, bolaga antigistamin berishga arziydi. Bundan tashqari, siz yallig'langan joylarni antiallergik jel bilan moylashingiz mumkin, masalan, Fenistil.
• In'ektsiya joyida og'riq. Bu kirishdan keyin sodir bo'ladi DPT chaqaloq oyog'idagi og'riqlardan shikoyat qiladi, oqsoqlanadi va oyog'ini bosmaydi. Vaziyatni engillashtirish uchun siz og'riqli joyga sovuqni qo'llashingiz mumkin. Og'riq biroz vaqt o'tgach kamayishi kerak, aks holda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

DPT emlashdan keyin siqilish (o'qishni tavsiya qilamiz :)

Fotosuratda bolada DTP emlash joyida reaktsiya ko'rsatilgan. Bunday shishish qabul qilinadi va tibbiy yordam so'rashni talab qilmaydi.

Tananing umumiy holati

TO umumiy reaktsiyalar Emlashlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tana haroratining oshishi. Bunday holda, bolaga antipiretik preparat Paratsetamol yoki Ibuprofenni berishga arziydi.
• Yo'tal ko'k yo'tal komponentidan kelib chiqishi mumkin. Odatda o'z-o'zidan ketadi. Boshqa har qanday kataral hodisalar, ehtimol, DTP ning asoratlari emas, balki nafas olish kasalliklarining rivojlanishini ko'rsatadi. Ko'pincha zaiflashgan immunitet tizimi (tana emlash uchun antikorlar ishlab chiqarish bilan band) emlash kunida tasodifan klinikada olingan viruslar bilan qoplanganligi ma'lum bo'ladi.
• Moody, bezovtalik, ovqatdan bosh tortish. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, chaqaloqqa ko'krakni taklif qilish kerak, katta bolaga ichimlik berish va yotqizish kerak, chaqaloq, ehtimol, faqat asabiylashadi (batafsilroq maqolada :)).

Agar profilaktika choralariga qaramay, emlashdan keyin reaktsiyaning oldini olishning iloji bo'lmasa, siz paydo bo'lgan alomatlarga muvofiq harakat qilishingiz kerak.

DTP emlash bolaning tanasi uchun eng qiyinlardan biri hisoblansa-da, oqibatlar odatda bir necha kun ichida yo'qoladi.

Ota-onalarning asosiy vazifasi chinakam tashvishli alomatlarni o'tkazib yubormaslik va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashishdir.

Qachon shifokor bilan maslahatlashish kerak?

uchun aloqa tibbiy yordam quyidagi hollarda zarur:

• engib bo'lmaydigan harorat 39 ° C dan yuqori;
• uzoq vaqt davomida baland ovozda yig'lash (2-3 soatdan ortiq);
• in'ektsiya joyida kuchli shish - diametri 8 sm dan ortiq;
• kuchli allergik reaktsiya- Quincke shishi, anafilaktik shok, nafas qisilishi;
• terining siyanozi, konvulsiyalar.

Emlashdan keyin jiddiy asoratlar

Jiddiy yon effektlar emlashdan keyin ular juda kamdan-kam hollarda, emlangan 100 ming bolaga 1 tadan kam hollarda uchraydi. Bunday oqibatlarning asosiy sababi - emlashdan oldin chaqaloqni tekshirishda shifokorning beparvoligi.

Emlashdan keyingi ensefalit

Bunday asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Tana haroratining ko'tarilmasdan soqchilik ko'rinishi. Bu simptom markaziy qismning shikastlanishi bilan birga keladi asab tizimi.
• Emlashdan keyingi ensefalit. Kasallik haroratning keskin ko'tarilishi, qusish va bosh og'rig'i bilan boshlanadi. Meningoensefalitda bo'lgani kabi, xarakterli xususiyat bo'yin muskullarining kuchlanishidir. Vaziyat epilepsiya xuruji bilan birga bo'lishi mumkin. Miya membranalarining shikastlanishi paydo bo'ladi.
• Anafilaktik shok - bu kuchli shish va keskin tushish bilan kechadigan tez allergik reaktsiya. qon bosimi, nafas olish qiyinlishuvi, teri mavimsi, ba'zan esa hushidan ketish. 20% hollarda o'lim sodir bo'ladi.
• Quincke shishi allergenga reaktsiyaning yana bir turi bo'lib, terining yoki shilliq pardalarning kuchli shishishi bilan ham tavsiflanadi. Eng katta xavf - nafas yo'llarining shishishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

DTPga qarshi emlash uchun bir qator mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud, ular haqida davolovchi shifokorga xabar berish kerak.

Mutlaq kontrendikatsiyalar:

• immunitet tanqisligi;
• vaktsinaning tarkibiy qismlariga kuchli allergik reaktsiya;
• tutilish tarixi;
• asab tizimining progressiv kasalliklari.

Vaqtinchalik tibbiy yo'qotish sabablari:

• surunkali kasalliklarning kuchayishi;
• sovuq yoki yuqumli kasalliklarning har qanday namoyon bo'lishi.

Xulosa o‘rnida shuni ta’kidlashni istardimki, mamlakatimizda immunizatsiya ixtiyoriydir. Hech kim ota-onalarni ularning roziligisiz farzandlarini emlashga yoki farzandlarini emlashga majburlay olmaydi.

Biroq, har qanday qaror qabul qilishdan oldin, emlashning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tortish kerak. Shuni tushunish kerakki, kasalliklarning o'zi DTPni qo'llashga jiddiy reaktsiyalarning alohida holatlaridan kam xavfli emas.

DPT emlash ishonchli va samarali usul bunday holatlarning oldini olish xavfli infektsiyalar ko'k yo'tal, tetanoz va difteriya kabi. Ro'yxatga olingan kasalliklar go'daklik davrida bolaning o'limiga yoki nogironligiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bola uch oylik yoshga etganida emlashni boshlash tavsiya etiladi. Lekin qachon o'tkaziladi DPT revaktsinatsiyasi? Ushbu emlash kerakmi? Immunizatsiya qanday qabul qilinadi? Ushbu masalalarni batafsilroq ko'rib chiqishga arziydi.

DPT vaktsinalari qachon beriladi?

Sog'liqni saqlash vazirligining tavsiyalariga ko'ra, DTP emlash 3 oylikdan oshgan barcha bolalarga kontrendikatsiyalar bo'lmaganda amalga oshiriladi. Keyin, 1,5 oylik interval bilan yana 2 ta emlash amalga oshiriladi. Bu sizga bolaning tanasida 3 ta xavfli infektsiyadan ishonchli himoyani shakllantirish imkonini beradi.

Olingan natijalarni mustahkamlash uchun uni bajarish tavsiya etiladi DTP emlash Uchinchi emlashdan 12 oy o'tgach. Biroq, bu emlash uchun rasmiy sana. Agar bolaning sog'lig'i emlashni kechiktirishni talab qilsa, keyingi DTP revaktsinatsiyasi faqat 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ruxsat etiladi.

Bu ko'k yo'talning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq - kasallik faqat bola uchun xavflidir yoshroq yosh. Kattaroq bolalarda organizm yuqumli kasallik bilan osonlikcha kurasha oladi. Shuning uchun, agar birinchi DPT revaktsinatsiyasi muddati tugagan bo'lsa, u holda 4 yoshdan oshgan bolalar ko'k yo'tal komponenti bo'lmagan vaktsinalar bilan emlanadi: ADS yoki ADS-M.

DPT revaktsinatsiyasi: emlash vaqti:

• 1,5 yil, lekin 4 yildan kechiktirmay;
• 6-7 yil;
• 14-15 yosh;
• Har 10 yilda, 24 yoshdan boshlab.

Inson hayoti davomida 12 marta revaktsinatsiyadan o'tishi kerak. Oxirgi emlash 74-75 yoshda amalga oshiriladi.

Revaktsinatsiya qanday qabul qilinadi?

Agar revaktsinatsiya DTP hujayrali vaktsina bilan amalga oshirilsa, immunizatsiya qilinganidan keyin 2-3 kun ichida quyidagi salbiy reaktsiyalar mumkin:

• In'ektsiya joyida og'riq, shish va qizarish;
• Ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi va qusishning rivojlanishi, diareya;
• Tana haroratining ko'tarilishi;
• In'ektsiya qilingan oyoq-qo'lning shishishi ko'rinishi. Uning funksionalligi buzilgan bo'lishi mumkin.

Ushbu nojo'ya ta'sirlar maxsus terapiyani talab qilmaydi. Biroq, bolaning ahvolini normallashtirish uchun shifokorlar antipiretik preparatni (Panadol, Nurofen, Eferalgan) va antigistaminni (Erius, Dezal, Zyrtec) olishni tavsiya qiladilar.

Muhim! Asellular vaktsina (Infanrix, Pentaxim) yaxshi muhosaba qilinadi va salbiy reaktsiyalar va asoratlarni keltirib chiqarish ehtimoli kamroq.

Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish zarur:

• 3 soat davomida doimiy yig'lash;
• tutilishlarning rivojlanishi;
• Haroratning 40 0 ​​S dan yuqori ko'tarilishi.

Agar emlash paytida kontrendikatsiyalar hisobga olinmasa, quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:

• Miya tuzilmalarida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar;
• Ensefalopatiya rivojlanishi;
• Bemorning o'limi.

Shuni esda tutish kerakki, ko'k yo'tal, qoqshol va difteriya bilan bog'liq asoratlarni rivojlanish xavfi emlashdan keyingi asoratlarga qaraganda ancha yuqori. Shuning uchun siz bolangizni emlashdan bosh tortmasligingiz kerak.

Emlashdan keyin o'zini tutishning asosiy qoidalari

• Emlashdan keyin 2-3 kun davomida dietangizga yangi oziq-ovqatlarni kiritishdan qochishingiz kerak. Bu allergiya rivojlanishining oldini olish uchun zarurdir, bu ko'pincha emlovga reaktsiya sifatida noto'g'ri;
• Siz yog'li va yuqori kaloriyali ovqatlar iste'molini cheklab, me'yorida ovqatlanishingiz kerak;
• Har qanday emlash bolaning immunitet tizimiga katta yuk bo'ladi. Shuning uchun emlashdan keyin 2 hafta davomida kasal odamlar bilan aloqa cheklanishi kerak. Agar bola bolalar bog'chasiga borsa, uni bir necha kun uyda qoldirish yaxshidir;
• Hipotermiya yoki qizib ketishdan saqlaning;
• 2-3 kun davomida cheklash tavsiya etiladi suv muolajalari, basseynlarda, tabiiy suv havzalarida suzish. Bola dush qabul qilishi mumkin, ammo inyeksiya joyini ro'molcha bilan ishqalamaslik kerak;
• Yo'qligi bilan ko'tarilgan harorat Farzandingiz bilan sayrga chiqishingiz mumkin. Biroq, siz uni ob-havoga qarab kiyinishingiz kerak, odamlar ko'p bo'lgan joylardan qochishingiz kerak;
• Ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi: choylar, o'simlik infuziyalari.

Nima uchun qayta emlash kerak?

Doimiy immunitetni rivojlantirish uchun ba'zida bitta emlash etarli emas. Axir, har bir insonning tanasi individualdir, shuning uchun vaktsinalar qo'llanilishiga turli reaktsiyalar mumkin. Ba'zi hollarda, bitta emlashdan so'ng, bir necha yil davomida xavfli kasalliklardan ishonchli immunitet shakllanadi. Biroq, ko'p hollarda, birinchi DPT emlash barqaror immunitet reaktsiyasining shakllanishiga olib kelmaydi. Shuning uchun takroriy in'ektsiya kerak.

Muhim! Boshqariladigan vaktsina uzoq muddatli shakllanishiga olib keladi o'ziga xos immunitet, ammo bu umrbod emas.

Xo'sh, DPT revaktsinatsiyasi nima? Ushbu emlash bolada ko'k yo'tal, difteriya va qoqsholga qarshi hosil bo'lgan o'ziga xos antikorlarni saqlashga imkon beradi. Emlash kümülatif ta'sirga ega ekanligini unutmaslik kerak, shuning uchun uni ma'lum darajada ushlab turish muhimdir immun hujayralari. Faqat bu infektsiyani oldini oladi.

Agar 2 marta DPT revaktsinatsiyasi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, kasallik rivojlanish xavfi 7 baravar ortadi. Biroq, yosh va keksa bemorlarda natija har doim ham ijobiy emas.

DPT emlash qoidalariga istisnolar

Agar bola muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa yoki jiddiy rivojlanish patologiyalari bo'lsa, u holda emlash kechiktirilishi mumkin. Bunday holatda tibbiy davolanish muddati bemorning sog'lig'iga qarab bir oydan bir necha yilgacha bo'lishi mumkin. Biroq, maktabgacha yoki maktabga kirishdan oldin, bolani eng xavfli viruslarga qarshi emlash kerak.

Bunday hollarda organizmga engil ta'sir ko'rsatadigan vaktsina preparatlari yordamida individual emlash jadvali qo'llaniladi. Keyin reaktogen DPT vaktsinasini tetanoz va difteriyaga qarshi monovaktsinalar, antigenlarning kamaytirilgan dozasini o'z ichiga olgan ADS-M preparati bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Muhim! Agar emlash zaiflashgan bolaga berilsa, ko'k yo'tal komponentini kiritishni istisno qilish tavsiya etiladi. Axir, aniq nojo'ya reaktsiyalarning rivojlanishiga sabab bo'lgan bu tarkibiy qism.

Vaktsinatsiyaga qarshi ko'rsatmalar

Quyidagi hollarda bolani emlashdan bosh tortish kerak:

• Bolada yoki oila a'zosida o'tkir yuqumli kasallik;
• DTP emlashdan keyin kuchli reaktsiya (shok, Quincke shishi, konvulsiyalar, ongni buzish, intoksikatsiya);
• Surunkali patologiyalarning kuchayishi davri;
• Simob va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik;
• Immunosupressantlarni qabul qilish yoki immunitet tanqisligi tarixi;
• Emlashdan oldin bir necha oy davomida qon quyish;
• Onkopatologiyaning rivojlanishi;
• Og'ir allergiya tarixi (takroriy anjiyoödem Quincke kasalligi, sarum kasalligi, og'ir bronxial astma);
• Progressiv nevrologik muammolar va soqchilik tarixi.

Bolaga DPTni qayta emlash kerakmi, chaqaloqning tanasini shifokorlardan yaxshiroq biladigan ota-onalar tomonidan hal qilinishi kerak. Ammo, agar oldingi emlash bolada sezilarli salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarmagan bo'lsa, unda siz emlashni rad etmasligingiz kerak.

DTP emlash har doim onalar orasida eng katta tashvish tug'dirdi. O'z mohiyatiga ko'ra murakkab, hatto butunlay toqat qilish qiyin sog'lom odamlar. Barcha vaktsinalarning eng alerjeni DPT emlashidir - uni qo'llashning nojo'ya ta'siri jiddiy sog'liq muammolariga, nogironlikka va hatto bolaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Nima uchun bu emlash juda "og'ir"?

Ushbu emlashning eng "og'ir" komponenti o'ldirilgan patogenlar va ularning qayta ishlangan toksinlaridan ko'k yo'tal komponentidir. IN sof shakl ko'k yo'tal bakteriyalari tomonidan chiqarilgan toksinlar asab tizimiga salbiy ta'sir qiladi, spazmlarni keltirib chiqaradi qon tomirlari, qon bosimi ortishi, konvulsiyalar va miyada impulslarni uzatish uchun mas'ul bo'lgan neyrotransmitter kimyoviy moddalariga yuqori sezuvchanlik, bu anafilaktik shokga olib keladi. Shuning uchun, emlashdan so'ng, bolani klinikada dastlabki 30 daqiqa davomida kuzatib borish kerak va emlash xonalari qoidalarga muvofiq, shokga qarshi terapiya preparatlari bilan ta'minlanishi kerak. Aynan DPT vaktsinasida ko'k yo'tal toksinlari mavjudligi tufayli bolaning tanasi ushbu infektsiyani tan oladigan antikorlarni ishlab chiqaradi.

Shuni qo'shimcha qilish kerakki, mashhur DTP vaktsinasi ayrim yosh toifalari uchun qo'llanilmaydi: 4 yoshdan oshgan bolalarda nojo'ya ta'sirlar jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bu yoshda ko'k yo'tal zardobisiz vaktsina qo'llaniladi. Va 7 yoshdan oshgan bolalar, kattalar va DTP vaktsinasi sezilarli salbiy oqibatlarga olib keladiganlarga ADSM vaktsinasi shaklida toksinlar va bakteriyalarning yarim dozasi qo'llaniladi.

Tetanozga qarshi sarum ham xavflidir, chunki u tananing sezgirligini sezilarli darajada oshiradi va asab tizimiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bolalar orasida eng ko'p allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, tananing sezgirligi kiritilgan vaktsinalar soni bilan "yig'ilib qoladi" va agar chaqaloqning 3 va 4 oyligida dastlabki ikkita emlash oqibatlarsiz o'tishi mumkin bo'lsa, 6 oylik uchinchi emlash asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Deyarli har bir bola, emlashni olgandan so'ng, haroratning oshishi yoki hech bo'lmaganda g'ayrioddiy xatti-harakatlarni boshdan kechiradi.

Kompleks vaktsinada konservant va aseptik sifatida mavjud bo'lgan simob mertiolati maksimal zararsiz dozasi 35 mkg / litr qon bilan tavsiflanadi. DTP ning bir dozasida ushbu zaharli birikmaning miqdori 60 mkg (preparat uchun ko'rsatmalardan olingan ma'lumotlar) ni tashkil qiladi, bu, qoida tariqasida, kattalar uchun xavfsizdir. Lekin uchun chaqaloq bu konsentratsiya hali ham yuqori, mertiolat bir oy ichida tanadan chiqariladi va AQSh va Evropa Ittifoqi mamlakatlari kabi mamlakatlar ishlab chiqarilgan vaktsinalarda foydalanishdan uzoq vaqt davomida voz kechgan.

Bolalarga birinchi DTP emlashning yoshi bolaning immunitetining tabiiy zaiflashishiga to'g'ri keladi. Taxminan uch oyga kelib, bolaning tanasining qarshiligi ilgari onadan keladigan antikorlar tomonidan qo'llab-quvvatlangan. ona suti. Bir flakonda bir nechta vaktsinalarni kompleks boshqarish ham olib keladi kiruvchi ta'sir antigenik raqobat, emlashning turli komponentlari organizmdagi antikorlarni ishlab chiqarishga bir-birining javobini bostirganda. Bir necha o'rtasida qisqa vaqt turli xil emlashlar asoratlar bo'yicha to'plangan ta'sir berishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bolalarning deyarli uchdan bir qismi, "tugallangan" DTP emlashdan bir yil o'tgach, difteriyaga qarshi immunitetni butunlay yo'qotadi va bolalarning 10 foizi uni umuman rivojlantirmaydi. Allergiya tarixi bo'lgan bolalar uchun DTP emlash kontrendikedir - oqibatlar anafilaktik shokga olib kelishi mumkin.

DTP emlash: bolalarda nojo'ya ta'sirlar

DTP emlash immunologiyada eng reaktogenlardan biri hisoblanadi - emlashdan keyin bolalardagi oqibatlar an'anaviy ravishda ikki turga bo'linadi: bular preparatni qabul qilishga tananing normal vaktsina reaktsiyasi va patologik hisoblanadi.

Asoratlanmagan DPT emlash - chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlar:

1. 8 sm gacha bo'lgan to'qimalarning qizarishi, shishishi va og'riqli hislar ukol qilingan joyda. uyalar, teri toshmasi Emlashdan keyin chaqaloqning tanasida juda keng tarqalgan allergik reaktsiya, shuning uchun emlashdan oldin pediatrlar bolaga berishni qat'iy maslahat berishadi. antigistaminlar(ko'pincha "Fenistil").
2. Harorat 38-39 darajaga ko'tariladi; ortiqcha asabiylashish yoki uyquchanlik, miya faoliyatidagi buzilishlar bilan bog'liq ko'z yoshlar; ishtahani yo'qotish, ba'zi hollarda - qusish va diareya.

DTP emlashining patologik ko'rinishlari emlashni rad etishning bevosita ko'rsatkichlari bo'lgan oqibatlardir:

1. Haroratning 40 darajaga ko'tarilishi, bu esa konvulsiyalarga olib kelishi mumkin.
2. Konvulsiyalar, kollaps (bosimning keskin pasayishi va tananing qon ta'minoti keskin yomonlashishi), shok.
3. Reanimatsiya choralarini talab qiladigan og'ir allergik reaktsiyalar:
   • Quincke shishi, buning natijasida chaqaloq bo'g'ilib qolishi mumkin;
   • shilliq qavatning yallig'lanishi, teri va shilliq pardalarda eroziya shakllanishi, keyinchalik ishemiya;
   • yurak, jigar, buyraklarga toksik-allergik zarar;
   • limfa tugunlari va bo'g'imlarning yallig'lanishi.

   Ideal holda, bunday oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, bola DPT emlashni olishdan oldin allergiya testlarini o'tkazishi kerak.

4. CNS lezyonlari:
   • Bolaning uzoq vaqt yig'lashi, xotiraning yo'qolishi, bosh og'rig'i, charchoq va asabiylashish, beparvolik, yomon uyqu yoki kunduzgi uyquchanlik, umumiy zaiflik va yuqori miya funktsiyalarining buzilishida namoyon bo'ladigan ensefalopatiya.
   • Ensefalit - bu miyaning yallig'lanishi bo'lib, ko'pincha birinchi emlashdan keyin namoyon bo'ladi va yuqori isitma, qusish, konvulsiyalar va ongni yo'qotish bilan birga keladi. yanada rivojlantirish epilepsiya.
   • Miyaning shishishi va qon ketishi
5. Bolaning to'satdan o'limi.

Vaktsina izohida ko'rsatilganidek, nojo'ya ta'sirlar odatda dastlabki ikki kun ichida rivojlanishi mumkin. Vaktsina ishlab chiqaruvchilari asoratlarning bevosita namoyon bo'lishi dastlabki 24-48 soat ichida ko'rinishi mumkinligiga ishonishadi va keyinchalik salbiy hodisalar emlash bilan bog'liq bo'lmagan boshqa kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Bu fikrni pediatriyaning mashhur ommalashtiruvchisi E.O. Komarovskiy ham qo'shadi. Biroq, klassik manbalarga va rasmiylarga murojaat qilsak o'quv adabiyoti immunologiyada siz butunlay boshqacha manzarani ko'rishingiz mumkin - emlashdan keyingi oqibatlar hatto emlashdan bir oy o'tgach ham rivojlanishi mumkin, shu jumladan asab tizimi va SIDS (sindrom) ga jiddiy zarar etkazishi mumkin. to'satdan o'lim Bolada bor).

Amalda, viloyat va shahar bolalar shifoxonalarida tibbiyot xodimlari DTP emlashdan keyin chaqaloqda jiddiy asoratlar mavjudligini hech qachon ixtiyoriy ravishda tan olmaydilar, chunki bu jazo bilan to'liq tekshirishni talab qiladi. mansabdor shaxslar. Vaktsinalar bilan jarohatlangan bunday bolalarning ota-onalari o'z holatlarini isbotlashlari juda qiyin, chunki ular tegishli tibbiy bilimga ega emaslar va hatto tibbiyot xodimlari ham emlashdan keyingi asoratlarni boshqa bolalik kasalliklaridan malakali ravishda ajrata olmaydilar.

Vaktsina asoratlarini tekshirish tartibga solinadi uslubiy ko'rsatmalar MU 3.3.1879-04, 2004 yilda Rossiyaning bosh sanitariya shifokori G.G. Onishchenko tomonidan tasdiqlangan.

DTP emlash: kontrendikatsiyalar

Tibbiyot mutaxassislari DTP uchun kontrendikatsiyalar masalasiga ham noaniq munosabatda bo'lishadi. Ilgari Sog'liqni saqlash vazirligi DTP vaktsinasidan tibbiy voz kechish uchun asos bo'lgan oqibatlarning kengroq ro'yxatini tasdiqladi, shuningdek, markaziy asab tizimining shikastlanishini ko'rsatadigan chaqaloqning qichqiriq, tinimsiz yig'lashini ham o'z ichiga oladi. Ushbu element endi ro'yxatdan o'chirildi. Preparatning izohida rasman ko'rsatilgan kontrendikatsiyalar:

1. Oldingi DTP vaktsinasining jiddiy asoratlari, shu jumladan yuqori isitma (40 darajagacha).
2. Progressiv nevrologik kasalliklar, shu jumladan tutilishlar.
3. Yaqinda o'tkazilgan o'tkir kasalliklar. To'liq tiklanishdan keyin kamida bir oy o'tgach, emlashga ruxsat beriladi.
4. O'tkir respiratorli infektsiyalar, shu jumladan kasallik davri va tiklanishdan keyin 2 hafta.
5. Bir oy ichida barqaror remissiyaga erishilgunga qadar surunkali kasalliklar.
6. Og'irligi 2 kg dan kam tug'ilgan bolalar uchun rivojlanish kechikishi.

Munozarali masalalar orasida asab tizimining rivojlanishida buzilishlar bo'lgan, shuningdek, orttirilgan yoki tug'ma surunkali kasalliklarga chalingan bolalar uchun emlashning maqsadga muvofiqligini aniqlash kiradi. Perinatal ensefalopatiya rasmiy ravishda emlash uchun kontrendikatsiya emas. Shu bilan birga, bolaning sog'lig'iga etkazilgan zararni to'liq baholang intrauterin rivojlanish, ehtimol ancha keyinroq. IN erta yosh Chaqaloqlarda bunday patologiyalarni aniqlash qiyin va ba'zi surunkali kasalliklar uchun barqaror remissiya bir oydan ko'proq vaqtni tashkil qiladi.

DTP statistikasi - emlashdan keyin bolalardagi oqibatlar

Hozirgi vaqtda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) DPTga qarshi emlashdan keyin patologik nojo'ya ta'sirlarning qayd etilgan holatlari bo'yicha statistik ma'lumotlarni taqdim etmaydi. Ammo quyidagi ma'lumotlarni oldingi manbalardan olish mumkin. JSST ma'lumotlariga ko'ra, 2001 yilda quyidagi statistik ma'lumotlar rasman hujjatlashtirilgan:

1. 3 soatdan ortiq baland ovozda qichqiriq va yig'lash - 15 ta emlashda 1 holatdan emlangan ming bolaga bitta holat.
2. Soqchilik - 1750 emlangan bolada 1 holatdan 12500 emlangan bolada 1 holatgacha.
3. Anafilaktik shok - 50 000 emlangan kishiga 1 tagacha.
4. Ensefalopatiya - milliondan bittasi.

IN Sovet davri DTP ga qarshi emlash bo'yicha yanada ayanchli statistik ma'lumotlar qayd etildi:

1. Mahalliy allergik reaktsiyalar - emlangan odamlarning 20%.
2. Emlashdan keyingi umumiy reaktsiyalar - emlangan odamlarda 30%.
3. Oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi, qusish va diareya - 1%.
4. Asab tizimining zararlanishi - 60 000 tadan 1 ta holat.

Ko'rinib turibdiki, hatto uchun rasmiy statistika markaziy asab tizimi uchun salbiy oqibatlar darajasi ancha yuqori. Haqiqiy rasmga kelsak, ba'zi hisob-kitoblarga ko'ra, yon ta'sirlar soni bir necha baravar ko'p. Bu "tabiiy" istak bilan bog'liq tibbiyot xodimlari emlashdan keyingi asoratlarning noqulay faktlarini, shuningdek, kechiktirilgan nojo'ya ta'sirlar fenomenini susaytirish.

DPT emlash: oqibatlari, asoratlarni ko'rib chiqish

Agar ilgari faqat shifokorlar emlashdan keyingi asoratlar haqida bilishgan bo'lsa, Internetning rivojlanishi bilan aholining xabardorligi oshdi va ota-onalar emlashga nisbatan e'tiborli va jiddiyroq bo'lishdi. Ko'pgina onalar DTPga qarshi emlashning oqibatlari haqida o'zlarining sub'ektiv sharhlarini forumlarda qoldiradilar, boladagi asoratlar va tibbiyot tizimining konservatizmi va byurokratiyasi bilan kurashish bo'yicha achchiq tajribalari bilan o'rtoqlashadilar.

DTPga qarshi emlash uchun kontrendikatsiyalar mavjudligi uchun asosiy mas'uliyat pediatrlar tomonidan baholanishi kerak umumiy holat bola va bu emlashning chaqaloqning asab tizimi uchun xavf darajasini biladigan nevrologlar haqida. Amalda ma'lum bo'lishicha, shifokorlar ota-onalardan mumkin bo'lgan asoratlar haqida hech qanday ma'lumot bermasdan, emlash uchun rozilikni imzolashni so'rab, javobgarlikdan voz kechishadi. Ko'pincha mahalliy pediatrlar bolaning og'riqli holatini e'tiborsiz qoldiradilar va uni emlash uchun yuborishadi. Bundan tashqari, ushbu shifokorlardan biri tomonidan berilgan har bir tibbiy imtiyozlar mahalliy darajada maxsus komissiya tomonidan ko'rib chiqiladi va rahbariyat va hamshiralar bolalarni emlash bilan eng keng qamrovli bo'lishidan manfaatdordirlar, bu esa ularga yuqoridan bevosita yuklanadi. davlat darajasi.

Insoniyatning eng og'ir kasalliklariga qarshi emlashning afzalliklarini bahslashtirib bo'lmaydi, ammo to'liq tekshiruvlar, keng qamrovli testlar va allergiya testlari bilan emlashdan oldin individual yondashuv paydo bo'lgunga qadar, DTP emlash va boshqa turdagi vaktsinalarning asoratlari xavfi saqlanib qoladi. yuqori daraja.

DTP profilaktik emlash bo'lib, adsorbsiyalangan ko'k yo'tal-difteriya-tetanus degan ma'noni anglatadi. Ushbu preparat kombinatsiyalangan dori bo'lib, mos ravishda difteriya, ko'k yo'tal va qoqshol bilan kurashish uchun ishlatiladi. U ushbu bakteriyalarning toksoidlaridan va boshqa antijenlardan tayyorlanadi. Tetanoz va difteriyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, kasallikning rivojlanishi, uning kechishi va asoratlari mikroblar bilan emas, balki uning toksinlari bilan bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, kasallikning og'ir shaklini oldini olish uchun organizmda umuman virusga qarshi emas, balki toksinga qarshi immunitetni yaratish kerak. Shunday qilib, emlash tananing antitoksik immunitetini shakllantirish uchun mo'ljallangan.

DTP vaktsinasi xalqaro miqyosda DTP sifatida tasniflanadi.
DTP vaktsinasining xorijiy analogi Infanrix hisoblanadi. Ikkala kombinatsiyalangan vaktsinalar ham butun hujayradir, ya'ni. tarkibida ko'k yo'tal (4 IU), qoqshol (40 IU yoki 60 IU) va difteriya (30 IU) patogenlarining o'ldirilgan (inaktivlangan) hujayralari mavjud. Qoqshol va difteriya toksoidlarining bu dozasi reaktsiyaning istalgan intensivligiga erishish zarurati bilan belgilanadi. immunitet tizimi hali nomukammal va endigina shakllanayotgan bola.

Difteriya, tetanoz va ko'k yo'tal

- Difteriya. Bu achchiq yuqumli kasallik, havo tomchilari orqali yuqadigan Corinebacterium diphtheriae (Corynebacterium bakteriyalari) tomonidan kelib chiqqan; farenks, burun, halqum, traxeya va kamroq tez-tez boshqa organlarning shilliq qavatining lobar yoki difterit yallig'lanishi, fibrinoz plyonkalarning shakllanishi va umumiy intoksikatsiya bilan tavsiflanadi. Faqat teri ishtirok etganda, u teri difteriyasi deb ataladi va ehtimol toksik bo'lmagan shtammdan kelib chiqadi. Agar zaharli shtamm tanadagi shilliq tuzilmalarga, masalan, tomoqqa ta'sir qilsa, difteriya hayot uchun xavfli bo'ladi.

- Qoqshol. Tetanoz - bu mushaklarning kuchli qisqarishi va kramplarini keltirib chiqaradigan kasallik. Bunga Clostridium bakteriyasi chiqaradigan kuchli toksin sabab bo'ladi. Bular anaerob bakteriyalardir, ya'ni ular kislorodsiz omon qoladilar. Odamlar teri yaralari orqali bu xavfli bakteriyalarni yuqtirishlari mumkin. Tetanoz 15-40% hollarda o'limga olib keladi.

- Ko'k yo'tal. Ko'k yo'tal 1900-yillarning birinchi yarmida juda keng tarqalgan bolalik kasalligi edi. Kasallik bir odamdan boshqasiga juda oson o'tadi va u chaqaloqlarda eng og'ir. Kasallik ko'paygan Yaqinda, 2004 yilda 25 827 ta holat qayd etilgan bo'lsa, 2007 yilda 10 454 taga kamaydi. Vaktsinaning foydasi yumshaydi Yoshlik. Shunday qilib, kattalarda ko'proq holatlar kuzatiladi. Bunday holatlar sezilarli darajada kam baholanishi mumkin. Bemor qanchalik yosh bo'lsa, pnevmoniya, soqchilik, og'ir yo'tal va hatto o'lim kabi og'ir asoratlarni rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. 6 oygacha bo'lgan bolalar ayniqsa xavf ostida, chunki emlash bilan ham, ularning immuniteti etuk emasligi sababli ularning himoyasi to'liq emas.

Difteriya, tetanoz va ko'k yo'talga qarshi emlash

Birlamchi emlash. 1940 yildan beri bolalarga difteriya, qoqshol va ko'k yo'talga qarshi emlash muntazam ravishda olib boriladi. Endi standart vaktsinalar DPT hisoblanadi. DTP "ko'k yo'tal komponenti" shaklidan foydalanadi, u bitta zaiflashgan ko'k yo'tal toksoididan iborat. DPT xuddi shunday samarali, ammo oldingi vaktsinalarga (DTP) qaraganda kamroq yon ta'sirga ega.

Difteriya va tetanozdan himoya qilish taxminan 10 yil davom etadi. Ushbu davrda vaktsina (Td) qoqshol va difteriyaga qarshi berilishi mumkin. Td vaktsinasi tetanozga qarshi standart dozani va difteriyaga qarshi kamroq kuchli dozani o'z ichiga oladi. U ko'k yo'tal komponentlarini o'z ichiga olmaydi.

Bolalardagi ko'k yo'talga qarshi vaktsina taxminan 5 yildan keyin o'z samarasini yo'qotishi mumkin va ba'zi ilgari emlangan o'smirlar va kattalar rivojlanishi mumkin. engil shakl kasalliklar. Endi o'smirlar va kattalar uchun ikkita ko'kyo'tal o'z ichiga olgan tezlatgichlar tasdiqlangan.

DTP vaktsinalarining turlari

Asosan, Rossiya Federatsiyasi hududida emlashning bir qismi sifatida tetanoz adsorbsiyalangan suyuqlik ishlatiladi - Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining NPO Microgen Federal davlat unitar korxonasi tomonidan ishlab chiqarilgan DTP.

Yuqorida aytib o'tilganidek, mahalliy DTP vaktsinasining xorijiy analogi Belgiyaning GlaxoSmithKline Biologicals S.A. tomonidan ishlab chiqarilgan Infanrix™ hisoblanadi. U quyidagi shakllarda taqdim etiladi

Infanrix IPV (DTaP analogi + inaktivatsiyalangan poliomielitga qarshi emlash). Ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol, poliomielit.
- Infanrix Penta (DTaP analogi + gepatit B + inaktivlangan poliomielit vaktsinasi). Ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol, gepatit B, poliomielit.
- Infanrix Hexa (DTaP analogi + gepatit B + inaktivlangan poliomielit vaktsinasi + Hiberix), ko'rsatmalar. Ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol, gepatit B, poliomielit, Haemophilus influenzae b turi infektsiyasi.

DPT ning quyidagi analoglari Frantsiyaning Sanofi Pasteur S.A. tomonidan ishlab chiqarilgan preparatlardir:

D.T.KOK (DPT analogi). Ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol.
- Tetraxim (AAKDS analogi). Ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol.
- Pentaxim (DTaP analogi + inaktivatsiyalangan poliomielitga qarshi emlash + Act-HIB), ko'rsatmalar. Ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol, poliomielit, Haemophilus influenzae b turi infektsiyasi.
- Hexavak (DTaP analogi + gepatit B + inaktivatsiyalangan poliomielitga qarshi emlash + Act-HIB). Ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol, gepatit B, poliomielit, Haemophilus influenzae b turi infektsiyasi.

Ko'k yo'talga qarshi monovalent (bir komponentli) vaktsinalar chet elda va Rossiyada ishlab chiqilgan, ammo hozirgacha ular estrodiol vaktsina mavjudligi va ulardan foydalanishni cheklaydigan bir qator shartlar tufayli kundalik emlash amaliyotiga kirmagan.

Bubo-Kok vaktsinasi Rossiya farmatsevtika bozorida taqdim etilgan - ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol va gepatit B ga qarshi vaktsina. Uning ishlab chiqaruvchisi "Combiotex" ilmiy-ishlab chiqarish kompaniyasi YoAJ hisoblanadi.

Bolalar uchun DTP jadvali

Rossiyada milliy kalendar bilan belgilanadigan emlash taqvimi mavjud profilaktik emlashlar

7 yoshgacha bo'lgan barcha bolalar DTP vaktsinasini olishlari kerak. Emlashlar quyidagi tarzda amalga oshiriladi:

Chaqaloqlar 2, 4 va 6 oyligida uchta emlash seriyasini oladi. Nevrologik muammolarga shubha qilingan bolalarda emlashni hozircha kechiktirishning yagona sababi vaziyatga oydinlik kiritishdir. Tuzatilgan nevrologik muammolari bo'lgan bolalarni emlash mumkin (bu emlash bolaning birinchi tug'ilgan kunidan kechiktirmasdan, ya'ni u 1 yoshdan oshmaganida berilishi kerak);
- to'rtinchi doz 15 oydan 18 oygacha, uchinchi emlashdan 12 oy o'tgach (DPT revaktsinatsiyasi) kiritiladi. bilan chaqaloqlar yuqori xavf- Ko'k yo'tal epidemiyasiga duchor bo'lganlar uchun bu vaktsina oldinroq berilishi mumkin;
- Agar bola 3 oydan kechroq emlangan bo'lsa, unda ko'k yo'tal komponenti bo'lgan vaktsinalar unga 1,5 oylik interval bilan 3 marta, to'rtinchi marta esa - oxirgi emlash kiritilgan kundan boshlab 1 yil davomida yuboriladi.
- Rossiyada keyingi revaktsinatsiyalar faqat tetanoz va difteriyaga qarshi amalga oshiriladi. Ular hayot davomida 7, 14 va keyin har 10 yilda bir marta amalga oshiriladi.

Mahalliy DTP vaktsinasidan foydalanish o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ga binoan joriy ko'rsatmalar, bu vaktsinani faqat 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda emlash mumkin. Bola 4 yoshga to'lganda, DTP emlashning tugallanmagan kursi ADS vaktsinasini (6 yoshgacha) yoki ADS-M (6 yoshdan keyin) qo'llash bilan yakunlanadi. Ushbu cheklov xorijiy DTP (Infanrix) ga taalluqli emas.

Agar bolada o'rtacha yoki og'ir sog'liq muammolari bo'lsa yoki yaqinda kasallik bilan bog'liq isitma bo'lsa, u tuzalib ketguncha emlashni kechiktirish kerak. Sovuqlar va boshqa engil nafas yo'llarining infektsiyalari kechikish uchun sabab bo'lmasligi kerak. Agar dozalar orasidagi interval tavsiya etilganidan uzoqroq bo'lsa, ota-onalar haddan tashqari tashvishlanmasligi kerak. Har qanday oldingi emlashdan immunitet saqlanib qoladi va shifokor yangi seriyani noldan boshlashi shart emas.

Bolalar yoki kattalar sifatida to'liq emlangan barcha kattalar kamida har 10 yilda bir marta Td kuchaytirgichlarini olishlari kerak. Agar ular 19 yoshdan keyin DTP emlashni olmagan bo'lsalar, uni keyingi emlashdan oldin olishlari kerak, lekin keyin emas. 12 oygacha bo'lgan chaqaloqlar bilan muntazam aloqada bo'lgan kattalar bir martalik Td kuchaytirgichini olishlari kerak.

Ilgari har qanday yoshda difteriya, qoqshol va ko'k yo'talga qarshi emlanmagan kattalar:

Tetanoz, difteriya va ko'kyo'talga qarshi (DTP) uch dozali vaktsinalarni olish kerak;
- ayol, agar homilador bo'lsa, homiladorlikning 20 haftasidan keyin DTP vaktsinasini olishi kerak;
- talab qiladigan har qanday bemor tibbiy yordam har qanday yaradan, tetanozga qarshi emlash uchun nomzod bo'lishi mumkin. Bemorlarni tetanoz xavfi yuqori bo'lgan yaralar teshilgan yaralar yoki ifloslangan yaralardir. Yaradorlarni tetanozga qarshi emlash bo'yicha ba'zi fikrlar:
- agar oxirgi doza jarohatdan 5 yoki undan ko'proq yil oldin berilgan bo'lsa, emlash zarur;
- 7 yoshgacha bo'lgan bolalar odatda to'liq emlanmagan bo'lsa, DTP beriladi;
- Tetanozga qarshi birlamchi emlashni tugatmagan bemorlar va oldingi qoqshol kuchaytirgichlariga allergik reaktsiyaga duchor bo'lgan odamlarga immun globulin berilishi mumkin.

DPT emlashga tayyorgarlik

DPT vaktsinalari ko'plab nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu antijenlarning yuqori miqdori va vaktsina tarkibiga kiradigan komponentlarning reaktogen xususiyatlari bilan izohlanadi. Shu sababli, DTP vaktsinasi bilan emlashdan oldin, bolaga dorivor tayyorgarlik tavsiya etiladi.

Istisnosiz, barcha DPT vaktsinalari antipiretiklarni qabul qilishda qo'llanilishi kerak. Bu, bir tomondan, haroratning mumkin bo'lgan nazoratsiz o'sishini oldini olishga, boshqa tomondan, nima sabab bo'lganidan qat'i nazar, yuqori harorat fonida yuzaga keladigan yosh bolalarda harorat kramplari xavfini bartaraf etishga imkon beradi. Bundan tashqari, barcha antipiretik dorilar yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega, bu juda og'ir bo'lishi mumkin bo'lgan inyeksiya joyida og'riqni oldini olishda ayniqsa muhimdir. Bundan tashqari, bu bolani emlash joyida kuchli shishishdan himoya qilishga yordam beradi.

Farzandingiz kabi allergik kasalliklarga ega bo'lsa atopik dermatit yoki diatez, antiallergik preparatlarni qo'llash ham tavsiya etiladi.

Na antipiretiklar, na antigistaminlar immunitetning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi, ya'ni. emlashning samaradorligi.

Farzandingiz uchun antipiretik preparatni tanlashda quyidagi jihatlarga e'tibor bering.

Dori-darmonlarni sotib olayotganda, ushbu reliz shakli farzandingizning yoshiga mos kelishiga e'tibor bering;
- foydasiga tanlov qiling rektal shamlar, chunki siroplardagi xushbo'y moddalar qo'shimcha allergik reaktsiyalarni qo'zg'atishi mumkin;
- Emlashdan keyin harorat ko'tarilishini kutmasdan, antipiretiklarni oldindan yuboring. Harorat nazorat qilish uchun juda tez ko'tarilishi mumkin;
- Farzandingizga hech qachon aspirin (atsetilsalitsil kislotasi) bermang!
- Agar maksimal bo'lsa ruxsat etilgan doza antipiretik oshib ketgan, ammo ta'sirga erishilmaydi, keyin boshqasi bilan preparatga o'ting faol modda(masalan, paratsetamoldan ibuprofengacha);
- Agar bolada oldingi emlashga hech qanday reaktsiya bo'lmasa, bu keyingi emlashga ham reaktsiya bo'lmaydi degani emas. Salbiy reaktsiyalar takroriy emlashdan keyin tez-tez uchraydi, shuning uchun emlashga tayyorgarlikni e'tiborsiz qoldirmang;
- Har qanday shubhali holatlarda shifokoringiz bilan maslahatlashing. Bemalol qo'ng'iroq qiling" tez yordam mashinasi";
- Agar emlash kiritilgan bo'lsa pullik markaz emlash, salbiy reaktsiyalar yuzaga kelganda shifokorning aloqa ma'lumotlarini olishdan tortinmang.

Bolani DTP vaktsinalari bilan emlashga tayyorlashning taxminiy sxemasi:

Emlashdan 1-2 kun oldin. Agar bolada diatez yoki boshqa allergik kasalliklar bo'lsa, antigistaminlarni parvarishlash dozasida qabul qilishni boshlang;

Emlashdan keyin. Uyga qaytganingizdan so'ng darhol bolangizga antipiretik vositani o'z ichiga olgan sham bering. Bu emlashdan keyingi dastlabki soatlarda paydo bo'ladigan ba'zi reaktsiyalarning oldini oladi (uzoq vaqt yig'lash, in'ektsiya joyida shishish va boshqalar). Agar kun davomida harorat ko'tarilsa, boshqa shamni kiriting. Kechasi sham kerak bo'ladi. Agar chaqaloq ovqatlanish uchun kechasi uyg'onsa, haroratni tekshiring va agar u ko'tarilsa, boshqa shamni kiriting. Antigistaminni qabul qilishni davom eting.

Emlashdan keyin 1-kun. Agar ertalab harorat ko'tarilsa, birinchi shamni kiriting. Agar kun davomida harorat ko'tarilsa, boshqa shamni kiriting. Kechasi siz boshqa shamni kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin. Antigistaminni qabul qilishni davom eting.

Emlashdan keyingi 2 kun. Agar bolada isitma bo'lsa, antipiretiklardan foydalaning. Agar uning ortishi ahamiyatsiz bo'lsa, siz antipiretiklarni rad qilishingiz mumkin. Antigistaminni qabul qilishni davom eting.

Emlashdan keyin 3-kun. 3-kuni (va undan keyin) tana haroratining ko'tarilishi va emlash joyidagi reaktsiyalar uchun odatiy emas. inaktivatsiyalangan vaktsinalar. Agar harorat ko'tarilsa, boshqa sababni izlash kerak (tishlar, o'tkir respiratorli infektsiyalar va boshqalar).

Har qanday dori-darmonlarni qo'llashdan oldin, aniq dozalar, dozalash rejimlari, ro'yxati va ma'lum dori nomlari faqat bolangizni bevosita tekshirgan davolovchi pediatr tomonidan tavsiya etilishi mumkin va kerak. Bu muhim. O'z-o'zidan davolamang!

DTP ning nojo'ya ta'siri - difteriya, tetanoz va ko'k yo'talga qarshi vaktsinalar

Allergik reaktsiyalar. Kamdan kam hollarda, odamda difteriya, tetanoz va ko'k yo'talga allergiya bo'lishi mumkin. Ota-onalar farzandlarida allergiya bo'lsa, shifokorga xabar berishlari kerak. Yangi DTP vaktsinalari eski DTP vaktsinalariga qaraganda bir oz ko'proq allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Jiddiy reaktsiyaga ega bo'lgan bolalar qo'shimcha emlashlarni olmasliklari kerak. DTP dozasidan keyin paydo bo'ladigan toshma ayniqsa ahamiyatli emas. Aslida, bu odatda allergik reaktsiyani ko'rsatmaydi, faqat vaqtinchalik immunitet reaktsiyasi va odatda keyinroq takrorlanmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, DTP vaktsinasiga javoban allergik reaktsiyalardan, hatto og'ir (anafilaktik) o'lim holatlari ham kuzatilmagan.

In'ektsiya joyida og'riq va shish. Bolalar inyeksiya joyida og'riqni his qilishlari mumkin. Ba'zi hollarda, kichik bo'lak yoki bo'rtiq bir necha hafta davomida joyida qolishi mumkin. Har qanday shishgan, issiq yoki qizarib ketgan joyga toza, salqin ro'molchadan foydalanish yordam berishi mumkin. Bolalar kiyim yoki ko'rpa bilan yopilmasligi yoki mahkam o'ralgan bo'lmasligi kerak. Yaraning yoki butun qo'l yoki oyoqning shishishi xavfi keyingi in'ektsiyalarda, ayniqsa to'rtinchi va beshinchi dozalarda ortadi. Iloji bo'lsa, ota-onalar farzandlariga har safar bir xil markadagi vaktsinani olishlarini talab qilishlari kerak, bu nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirishi kerak.
- isitma va boshqa alomatlar. Inyeksiyadan keyin bola rivojlanishi mumkin: engil isitma, asabiylashish, uyquchanlik, ishtahani yo'qotish.

Xavotirga olib keladigan holatlar:

Juda yuqori harorat(39 ° C dan yuqori), bu bolalarda soqchilikni keltirib chiqaradi. Bunday holatlar darhol shifokoringizga xabar qilinishi kerak. Yangi DPT vaktsinalari eski vaktsinalarga nisbatan bu yon ta'sir xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Garchi bunday isitma va unga bog'liq bo'lgan soqchilik kamdan-kam uchraydi va deyarli uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmaydi. Keyingi emlashdan keyin relapslar ehtimoli juda kam;
- emlashdan keyin 24 soat o'tgach paydo bo'ladigan isitma yoki 24 soatdan ortiq davom etadigan isitma, ehtimol emlashdan tashqari boshqa sabablar tufayli;
- gipotenziya va javobsizlik (HHE). HHE ko'k yo'tal komponentiga kam uchraydigan javob bo'lib, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda in'ektsiyadan keyin 48 soat ichida paydo bo'ladi. Bolada odatda isitma ko'tariladi, asabiylashadi, keyin rangpar, zaif, letargik va jim bo'lib qoladi. Nafas olish sayoz bo'ladi va chaqaloqning terisi mavimsi bo'lib ko'rinishi mumkin. Reaktsiya o'rtacha 6 soat davom etadi va qo'rqinchli ko'rinsa ham, deyarli barcha bolalar tez orada normal holatga qaytadilar. Bu DTP vaktsinasini olgandan keyin kam uchraydigan nojo'ya ta'sir, ammo bu sodir bo'lishi mumkin;
- ko'k yo'tal komponentida nevrologik ta'sirlar. Bolalarni emlashdan keyin sodir bo'lgan doimiy nevrologik zarar haqida bir nechta xabarlar tashvishlidir. Alomatlar: diqqat etishmasligi buzilishi, o'rganish bozuklukları, autizm, miya shikastlanishi (ensefalopatiya) va ba'zan hatto o'lim.

Ma'lumki, difteriya va tetanoz komponentlari salbiy nevrologik ta'sirga olib kelmaydi, shuning uchun ba'zi odamlar ko'k yo'tal komponentidan shubhalanadilar. Biroq, ko'plab yirik tadqiqotlar nevrologik muammolar va ko'k yo'talga qarshi emlash o'rtasida hech qanday sababiy bog'liqlik aniqlanmagan. Yangi DTP bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bugungi kunda u butunlay xavfsiz emas.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, nevrologik muammolar emlash bilan chambarchas bog'liq bo'lgan hollarda, immunizatsiya qilinmaganda yuqori isitma kuzatilgan.
bilan bolalar nevrologik kasalliklar emlashdan keyin 2 yoki 3 kundan keyin simptomlarning kuchayishi xavfi ham bo'lishi mumkin. Kasallikning bunday vaqtinchalik yomonlashishi kamdan-kam hollarda bolaga alohida xavf tug'diradi. Emlashdan keyin yangi nevrologik reaktsiyalarga ega bo'lgan bolalarda epilepsiya kabi oldindan mavjud bo'lgan, ammo noma'lum holat bo'lishi mumkin, bu emlashga reaksiyaga kirishadi. Bugungi kunga kelib, ko'k yo'talga qarshi emlash har qanday holatda kam uchraydigan bu nevrologik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan hech qanday dalil yo'q.

Muhim eslatma. Emlashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlardan asossiz qo'rqish xavfli bo'lishi mumkin. Angliyada bunday xavotirlar 1970 yildan beri emlash stavkalarining sezilarli darajada pasayishiga olib keldi. Natijada, ko'k yo'tal epidemiyasi paydo bo'ldi va ko'plab bolalarda miya shikastlanishi va o'lim ko'paydi. Yosh bolalar, ayniqsa, kattaroq, emlanmagan bolalardan (odatda kasallikning engil kursiga ega bo'lgan) infektsiyalangan bo'lsa, xavf ostida.

DTPga qarshi ko'rsatmalar

DTP emlash uchun vaqtinchalik kontrendikatsiyalar:

Yuqumli kasallik. Har qanday o'tkir yuqumli kasallik - ARVI dan og'ir infektsiyalar va sepsisgacha. Sog'aygandan so'ng, davolanishni bekor qilish muddati kasallikning davomiyligi va og'irligini hisobga olgan holda shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi - ya'ni agar u kichik snot bo'lsa, emlash tiklanishdan 5-7 kun o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Ammo pnevmoniyadan keyin siz bir oy kutishingiz kerak.

Surunkali kasalliklarning kuchayishi. Bunday holda, emlash barcha ko'rinishlar yo'qolganidan keyin amalga oshiriladi. Bundan tashqari, yana bir oylik tibbiy imtiyoz. Dastlab sog'lom bo'lmagan chaqaloq uchun emlashni oldini olish uchun. Emlash kunida chaqaloq shifokor tomonidan diqqat bilan tekshirilishi va haroratni o'lchashi kerak. Va agar biron bir shubha bo'lsa, chuqurroq tekshirishni o'tkazish kerak - qon va siydik bu o'z-o'zidan ketadi, lekin agar kerak bo'lsa, maslahat uchun mutaxassislarni jalb qiling.

Stress. Agar oilada kasal odamlar bo'lsa, emlash kerak emas. o'tkir infektsiyalar yoki stress ostida (qarindoshlarning o'limi, ko'chib o'tish, ajralish, janjal). Bu, albatta, aniq tibbiy kontrendikatsiyalar emas, ammo stress emlash natijalariga juda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

DTP uchun mutlaq kontrendikatsiyalar:

Vaktsina uchun allergiya. Hech qanday holatda emlash kerak emas, agar chaqaloq emlashning tarkibiy qismlaridan biriga allergik reaktsiyaga ega bo'lsa - chaqaloqda anafilaktik shok yoki Quincke shishi paydo bo'lishi mumkin.

Oldingi emlashga kuchli reaktsiya. Agar oldingi dozada harorat 39,5-40C dan yuqori bo'lsa yoki bolada konvulsiyalar bo'lsa, siz DTP ni qo'llay olmaysiz.

Asab tizimining kasalliklari. Asab tizimining progressiv kasalliklari bo'lgan bolalarga DPT yoki Tetrakokning butun hujayrali vaktsinalari qo'llanilmasligi kerak. Ular, shuningdek, afebril tutilish epizodlari bo'lgan bolalarga ham berilmasligi kerak.

Immunitetning buzilishi. Og'ir tug'ma yoki orttirilgan immunitet tanqisligi to'liq kontrendikatsiya DTP emlash uchun.

Ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol. Agar bola ko'k yo'tal bilan og'rigan bo'lsa, unga endi DPT emlash berilmaydi, lekin ADS yoki ADS-m yuborish davom ettiriladi; agar u difteriya bilan kasallangan bo'lsa, emlash oxirgi dozadan boshlanadi va qoqshol uchun - u. kasallikdan keyin yana emlanadi.