Uy milklar Allergik astma haqida hamma narsa. Allergik bronxial astma Allergik bronxial astma belgilari

milklar

Allergik astma haqida hamma narsa. Allergik bronxial astma Allergik bronxial astma belgilari

Allergik astma - bronxial astmaning bu shakli juda keng tarqalgan. Ushbu patologiya klinik holatlarning aksariyat qismini tashkil qiladi. Bunday astma rivojlanishining sababi ma'lum bir moddaga allergik reaktsiya hisoblanadi.. Kasallik kattalarda ham, bolalarda ham bir xil darajada keng tarqalgan. Xavf shundaki, kasallikning engil kursi bilan tashxis qo'yilmaydi uzoq vaqt va shunga ko'ra, odam hech qanday davolanishni olmaydi. Kasallikning paydo bo'lishida muhim rol Irsiyat muhim rol o'ynaydi. Ma'lumki, agar ota-onalardan birida allergik astma bo'lsa, bolaning kasal bo'lish ehtimoli juda yuqori, garchi bu moyillik bobosi va buvisidan o'tgan bo'lsa ham.

Kasallikning darajalari

Allergik bronxial astma Og'irlikning 4 shakli mavjud, bo'linish umumiy simptomlarning og'irligiga va odamning ahvolining og'irligiga bog'liq:

Intervalgacha daraja. Kun davomida bo'g'ilish xurujlari juda kamdan-kam hollarda, haftada bir martadan ko'p bo'lmagan holda sodir bo'ladi. Kechasi hujumlar oyiga 2 martadan ko'p bo'lmagan holda sodir bo'ladi. Kasallikning relapslari etarlicha tez o'tadi va bemorning umumiy sog'lig'iga deyarli ta'sir qilmaydi.
Yengil turg'unlik darajasi. Kasallikning belgilari haftada bir marta tez-tez namoyon bo'ladi, lekin kuniga bir martadan ko'p emas. Bir oy ichida 2 dan ortiq tungi hujumlar sodir bo'lishi mumkin. Relaps paytida bemorning uyqusi buziladi va uning umumiy holat salomatlik.
O'rtacha og'irlikdagi doimiy astma. Kasallik deyarli har kuni sodir bo'ladi va uyqu paytida hujumlar haftada bir martadan ko'proq sodir bo'ladi. Bemorning uyqu sifati yomonlashadi va ishlashi pasayadi.
Og'ir surunkali astma. Kasallik kunduzi ham, kechasi ham juda tez-tez namoyon bo'ladi. Bemorning ishlashi va jismoniy faolligi sezilarli darajada kamayadi.

Semptomlar va keyingi davolash kasallikning turli bosqichlarida farqlanadi. Eng yumshoq holatlarda allergenni yo'q qilish kifoya qiladi va bemorning ahvoli yaxshilanadi, ammo allergik astmaning og'ir holatlarida vaziyatni barqarorlashtirish uchun turli dorilar buyuriladi.

Tabiatda juda ko'p turli xil allergenlar mavjud. Ulardan odamni to'liq himoya qilish mumkin emas.

Kasallikning patogenezi

Ushbu kasallikning rivojlanish mexanizmi hali to'liq o'rganilmagan. Ammo bronxlarning allergenga reaktsiyasi turli hujayralar, tuzilmalar va tarkibiy qismlar ta'sirida sodir bo'lishi allaqachon aniqlangan:

Allergen tanaga kirishi bilanoq, maxsus qon hujayralari faollashadi. Ular barcha yallig'lanish jarayonlari uchun javobgar bo'lgan faol moddalarni ishlab chiqaradilar.
Bemorlarning bronxlari devoridagi mushak massasi ayniqsa barqaror qisqarishga moyil bo'lib, shilliq qavatda joylashgan retseptorlar biologik faol komponentlarning ta'siriga moyil bo'ladi.
Ushbu jarayonlar tufayli bronxospazm boshlanadi va shu bilan birga havo yo'llarining lümeni sezilarli darajada kamayadi. Bunday holatda bemorning nafas olishi sezilarli darajada buziladi, og'ir nafas qisilishi paydo bo'ladi, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Allergik astma tez rivojlanadi, astmatikning holati asta-sekin yomonlashadi. Bronxial astma bilan og'rigan odamni tanib olish qiyin emas, u nafas qisilishi kamroq bo'ladigan qulay pozitsiyani egallashga harakat qiladi;

Astmatiklar tez-tez bo'g'ilish xuruji yaqinlashayotganini his qilishadi, odatda bu allergen bilan qisqa muddatli aloqadan keyin bir necha daqiqada sodir bo'ladi.

Sabablari

Allergik astma turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ba'zida kasallikning sababi omillarning kombinatsiyasi hisoblanadi:

Irsiy moyillik. Ko'pincha, bemor bilan suhbatlashayotganda, uning yaqin qarindoshlari allergik patologiyalar yoki bronxial astma bilan og'riganligini bilib olishingiz mumkin. Tadqiqotlar natijasida bu ma'lum bo'ldi agar ota-onalardan biri allergik astma bilan og'rigan bo'lsa, bolaning kasallanish ehtimoli 30% yoki undan ko'p.. Ikki ota-onaga astma tashxisi qo'yilganda, bola 70% hollarda yoki hatto biroz ko'proq kasal bo'lib qoladi. Allergik bronxial astma irsiy emasligini tushunishingiz kerak, bolalar faqat ushbu kasallikka moyil bo'lishadi.
Agar odam tez-tez nafas olish va yuqumli kasalliklarga chalingan bo'lsa, unda bronxlar devorlari ingichka bo'lib, tirnash xususiyati beruvchi moddalarga ko'proq moyil bo'ladi.
Kasallik ko'pincha qachon boshlanadi yomon ekologiya yashash joyingizda yoki ishlayotganingizda sanoat korxonalari, chang va boshqa zararli moddalarning katta emissiyasi bilan.
Tamaki mahsulotlarini suiiste'mol qilish ham kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Passiv chekish haqida unutmang. Uyda chekadigan odamlar bolaning bronxial astma rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
Ko'p miqdorda konservantlar, oziq-ovqat bo'yoqlari va lazzat kuchaytirgichlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini suiiste'mol qilish.

Allergik astmada bo'g'ilish xurujlari ba'zi tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilgandan keyin boshlanadi. Har bir bemorning sezuvchanligi individualdir, ba'zida bir nechta allergenlar mavjud. Eng alerjenik moddalar:

o'simliklarning gulchanglari, ayniqsa Asteraceae oilasining gullari;
turli hayvonlarning soch zarralari;
qo'ziqorin sporalari, asosan, chiriyotgan;
chang oqadilar chiqindi mahsulotlarini o'z ichiga olgan uy changining zarralari;
kosmetika va ba'zi uy kimyoviy moddalari, ayniqsa xurujlarni keltirib chiqaradigan xira hidli moddalar;
tamaki tutuni va sovuq havo.

Oziq-ovqat kamdan-kam hollarda allergik astma sabab bo'ladi, lekin bu sodir bo'ladi. Eng alerjenik ovqatlar asal, shokolad, sut, tuxum, yong'oq, kerevit, sitrus mevalari va pomidorlardir..

Quruq baliq ovqati astma xurujiga olib kelishi mumkin. Agar odam allergiyaga moyil bo'lsa, unda baliqni tark etish yoki yangi oziq-ovqat bilan boqish kerak.

Alomatlar

Bolalar va kattalardagi allergik astma belgilari juda o'ziga xos emas. Kasallikning belgilarini ba'zida allergik bo'lmagan patogenez astmasidan ajratish qiyin. Umumiy klinik ko'rinish quyidagicha ko'rinadi:

Nafas olishda jiddiy qiyinchilik. Bemorga nafaqat nafas olish, balki nafas olish ham qiyin. Har bir ekshalasyon og'riqli bo'ladi va katta qiyinchilik bilan keladi. Qattiq nafas qisilishi allergen moddalar bilan aloqa qilgandan keyin yoki jismoniy faoliyatdan so'ng darhol 5 daqiqadan so'ng boshlanadi.
Nafas olayotganda hushtak eshitiladi. Bu havoning toraygan havo yo'llari orqali o'tishi tufayli yuzaga keladi. Nafas olish shunchalik shovqinli bo'lishi mumkinki, hushtak tovushi astma bilan og'rigan odamdan bir necha metr uzoqlikda eshitiladi.
Astmatiklar har doim xarakterli holatni namoyon qiladi, ayniqsa allergiya tufayli bo'g'ilish hujumi paytida. Nafas olish yo'llari torayganligi sababli, astma bilan og'rigan bemor faqat nafas olish organlarining mushaklari ishtirokida normal nafas ololmaydi. Nafas olish jarayonida qo'shimcha mushak guruhlari doimo ishtirok etadilar. Hujum paytida astmatik qo'llarini qandaydir barqaror yuzaga suyanishga harakat qiladi.
Yo'tal hujumlarda paydo bo'ladi, lekin u odamga yengillik keltirmaydi. Ba'zi hollarda yo'tal astmatiklarning asosiy belgisidir. Ko'pincha odamlar arzimas sabablarga ko'ra tez-tez yo'talayotganiga e'tibor ham bermaydilar. Bir necha daqiqada refleksli yo'talning izsiz ketishini tushunishingiz kerak. Bu vaqt ko'pincha tirnash xususiyati beruvchining nafas olish yo'llarini tark etishi uchun etarli.
Yo'talayotganda siz doimo ozgina shishasimon balg'am chiqarasiz.
Status asthmaticus - an'anaviy usullar bilan to'xtatish qiyin bo'lgan uzoq muddatli bo'g'ilish hujumi sodir bo'lganda kasallikning xavfli kuchayishi. Agar bunday hujum paytida bemorga birinchi yordam berilmasa, u nafaqat ongni yo'qotishi, balki komaga tushishi ham mumkin.

Allergik astmada kattalar va bolalarda kasallik belgilari faqat allergen bilan yaqin aloqada bo'lgandan keyin paydo bo'ladi. Allergen turiga qarab, hujumning davomiyligi va patologiyaning kuchayishi intensivligi o'zgaradi. Misol uchun, agar bemorda o'simlik poleniga alerjisi bo'lsa, u holda bahor va yozda bemor bu modda bilan aloqa qilishdan qocha olmaydi, chunki gullaydigan o'simliklar hamma joyda. Astmatikning allergen bilan bunday aloqasi natijasi kasallikning mavsumiy kuchayishiga olib keladi.

Ba'zi astmatiklar, qaysi o'simlik allergiyaga olib kelishini bilib, u gullash paytida doimiy yashash joyini tark etishni afzal ko'radi.

Davolash

Allergik astmani davolash boshqa kelib chiqadigan astma uchun terapiya bilan bir xil dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, kasallikning kechishi ham allergenga sezuvchanlik darajasiga bog'liq:

Agar biror kishi allergik reaktsiyalardan aziyat cheksa, agar kerak bo'lsa, dorixona tarmog'ida ko'p miqdorda mavjud bo'lgan antiallergik preparatlarni qabul qilishi kerak. Bunday dorilar gistamin ta'sir qiladigan maxsus retseptorlarni bloklaydi. Agar allergen tanaga kirsa ham, allergiya belgilari unchalik kuchli emas yoki umuman kuzatilmaydi. Agar tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilishning oldini olishning iloji bo'lmasa, siz antiallergik dori-darmonlarni oldindan qabul qilishingiz kerak.
Mavjud original texnika inson organizmiga allergen dozalari ortib borayotgan hajmda kiritiladigan davolash. Ushbu davolash tufayli odamning tirnash xususiyati beruvchi ta'sirchanligi pasayadi va bronxial astma xurujlari kamroq bo'ladi.
Ba'zi gormonal dorilarni va uzoq muddatli b2-adrenergik retseptorlari blokerlarini inhalatsiyalash davolashning eng keng tarqalgan usullari hisoblanadi. Bunday dorilar tufayli kasallikni uzoq vaqt davomida nazorat qilish mumkin.
Bemorga immunoglobulin E antagonistlari bo'lgan maxsus antikorlar yuboriladi. yuqori sezuvchanlik bronxlar va kasallikning qaytalanishini oldini oladi.
Cromones - bu dorilar ko'pincha astma davolash uchun buyuriladi. allergik turi bolalarda. Voyaga etgan bemorlarni bunday dorilar bilan davolash istalgan natijaga olib kelmaydi.
Metilksantinlar.
Agar kasallik o'tkir bosqichda bo'lsa, bemorga kuchli adrenergik retseptorlari blokerlari buyurilishi mumkin. Bundan tashqari, bunday hollarda bemorga adrenalin in'ektsiyalari beriladi va gormonal dorilar tabletkalarda buyuriladi.

Bo'g'ilish hujumini bartaraf etish uchun inhaliyalar shaklida maxsus dorilar qo'llaniladi.. Preparatning bu shakli to'g'ridan-to'g'ri yallig'lanish joyiga o'tadi va mavjud terapevtik ta'sir darhol. Aerozol ko'rinishidagi dorilar kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi, chunki ular faqat mahalliy darajada ishlaydi va butun tanaga tizimli ta'sir ko'rsatmaydi.

Allergik bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Faqat og'ir holatlarda bemorni yordam uchun kasalxonaga yotqizish mumkin, ko'pincha bu kasallikning kuchayishi davrida sodir bo'ladi. Astmatiklar shifokor tomonidan ro'yxatga olinadi va muntazam ravishda mutaxassislar tomonidan kuzatiladi.

Allergik bronxial astmaning xavfli asoratlari yurak va nafas olish etishmovchiligini o'z ichiga oladi. Kasallikning og'ir holatlarida bemor bo'g'ilishdan o'lishi mumkin.

Prognoz

Agar davolanish to'g'ri amalga oshirilsa, bemorning hayoti uchun prognoz qulaydir. Agar tashxis juda kech qo'yilsa yoki etarli darajada davolanmasa, jiddiy asoratlar xavfi mavjud. Bular, birinchi navbatda, astma holati, yurak va nafas olish etishmovchiligini o'z ichiga oladi. Ko'pincha o'pka amfizemasi paydo bo'ladi. Agar astma holati rivojlansa, bemorning hayoti xavf ostida.

Og'ir kasallik bo'lsa, bemor nogironlik guruhini oladi. 3-guruh nogironligi bilan astmatik ma'lum bir kasblar ro'yxatida ishlashi mumkin, ammo 1-2 guruh bilan u ishlay olmaydi.

Allergik bronxial astma bilan to'satdan o'lim hollari paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemor ortiqcha jismoniy faoliyatdan qochish kerak.

Profilaktik choralar

Allergik bronxial astma bilan og'rigan odamlar, ularning ustuvorligi kasallikning qaytalanishini oldini olish ekanligini tushunishlari kerak.. Bo'g'ilish hujumlarining oldini olish uchun siz oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

Uy doimo nam tozalanadi, barcha yuzalarni artadi.
Agar siz jun yoki patlarga allergiyangiz bo'lsa, uyda uy hayvonlarini, shuningdek, kanareykalar va to'tiqushlarni saqlashdan qochishingiz kerak.
Siz juda kuchli hidli parfyumeriya va turli xil uy kimyoviy moddalaridan foydalana olmaysiz.
Yostiq va adyoldan foydalanmang.
Agar astmatik xavfli sanoatda juda ko'p chang yoki kimyoviy moddalar, ish joyingizni o'zgartirish tavsiya etiladi.
Nafas olish va astmaning qaytalanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklardan qochish kerak.

Allergik astma bilan og'rigan bemor o'z dietasini qayta ko'rib chiqishi kerak. Menyudan barcha yuqori alerjenik ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak.

Allergik bronxial astma engil yoki juda og'ir bo'lishi mumkin. Semptomlar va davolash usullari patologiya darajasiga va turli xil asoratlar mavjudligiga bog'liq. Allergik astma ko'pincha nogironlikka olib keladi.

Allergik (boshqa nomi: atopik) bronxial astma u yoki bu shaklda insoniyatning taxminan 5 foizida uchraydi. Bu nafas yo'llarining yallig'lanish kasalligi bo'lib, u tufayli bo'g'ilish xurujlari vaqti-vaqti bilan hech qanday sababsiz yoki jismoniy kuchdan keyin, stressli vaziyatda sodir bo'ladi. Ba'zida, ko'pincha bolalarda allergik astma o'chirilgan shaklda paydo bo'lishi mumkin, bu ko'pincha boshqa kasalliklar, masalan, surunkali bronxit uchun xatodir.

Atopik astma belgilari

Allergiya fonida bronxial astmaning asosiy belgilari bo'g'ilish, nafas olish qiyinlishuvi va tomoq og'rig'i hujumlari hisoblanadi. Ba'zida nafas olayotganda hushtak paydo bo'lib, nafas olish chuqurligiga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib ravishda kuchayadi. Bundan tashqari, alomat quruq paroksismal yo'tal bo'lib, kamdan-kam hollarda balg'amning oz miqdorini chiqaradi.
Agar bemor faqat yo'tal bilan azoblansa, unda u yuqumli-allergik bronxial astmaning yo'tal variantiga ega.
Muammo shundaki, ko'pincha yuqoridagi barcha alomatlar faqat alevlenme paytida namoyon bo'ladi. Qolgan vaqtlarda odam o'zini juda yaxshi his qilishi mumkin.
Bemor uning hujumlari faqat har qanday jismoniy faoliyat yoki biror narsa bilan aloqa qilgandan keyin boshlanganini sezishi mumkin. Misol uchun, mushuk sochlari bilan.
Alomatlarning og'irligiga qarab, kasallikning shartli ravishda 4 zo'ravonlik darajasi mavjud.

Allergik bronxial astmaning zo'ravonlik darajalari

engil intervalgacha - I daraja. Bu bronxial astmaning engil darajasi. Kasallik juda kamdan-kam hollarda, oyiga taxminan 1-3 marta namoyon bo'ladi, ammo tungi hujumlar deyarli yo'q.
engil turg'un - II daraja. Kasallik biroz tez-tez namoyon bo'ladi: oyiga o'rtacha 4-6 marta, tungi hujumlar, oyiga ikki martagacha bo'lishi mumkin. Kasallik kundalik hayot va uyquni buzadi.
o'rtacha og'irlik - III daraja. Hujumlar juda tez-tez, deyarli har kuni, kechasi esa haftada 3-4 marta sodir bo'ladi. Biror kishi farovonlikning sezilarli pasayishini boshdan kechiradi - kutilmagan hujumlar jismoniy faoliyatga katta xalaqit beradi.
og'ir astma - IV daraja. Allergik hujumlar kuniga 3-4 marta va deyarli har kecha. Bemor kundalik hayotning ritmi bilan butunlay aloqada bo'lib, jismoniy va sabab bo'ladi jismoniy faoliyat sezilarli darajada kamayadi va sog'lom uyqu umuman yo'q.

Allergik bronxial astmaning eng xavfli ko'rinishi astmatik status bo'lib, bu davrda bemorda an'anaviy dorilarga qarshilik paydo bo'ladi, shuning uchun astma xuruji uzoq vaqtga kechiktiriladi. uzoq vaqt, bu vaqtda bemor nafas ololmaydi.

Status asthmaticus, agar aniqlansa, darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, aks holda bemor o'lishi mumkin.

Sabablari

Irsiy omil. Agar ota-onalardan birida biror narsaga allergiya yoki astma bo'lsa, bu bolaga yuqish ehtimoli taxminan 25% ni tashkil qiladi. Agar ikkala ota-ona ham astma bo'lsa - 70%. Ammo kasallikning o'zi irsiy emasligini tushunish kerak. Faqat qulay sharoitlarda yo'qolib ketadigan moyillik uzatiladi.
Oʻtkazilgan jiddiy kasalliklar nafas olish yo'llari.
Noqulay yashash sharoitlari. Masalan, shahar markazida yashash va mashinaning bug'larini nafas olish. Metropolning o'zi boshqa ko'plab sabablarga ko'ra zararli, ammo bu atopik bronxial astmani qo'zg'atadi.
Noto'g'ri ovqatlanish. Oziq-ovqat bilan ko'p miqdorda kimyoviy qo'shimchalar, tatlandırıcılar va konservantlarni iste'mol qilish.
Chekish. Agar odam o'zi chekmasa ham, tamaki tutuni kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, bu ayniqsa chekuvchi ota-onalarga va tutunni nafas olishga majbur bo'lgan bolalarga tegishli.

Hujumning o'zi sezgir bronxlarning allergen bilan aloqasi tufayli yuzaga keladi. Allergenlar butunlay boshqacha bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ular:

gulchanglar,
mushuk va itning sochlari,
uy changi,
o'tkir hidli gullar va o'simliklar (orkide va boshqalar),
qo'ziqorin sporalari,
sovuq havo.

Ko'pincha bronxial astmaning kuchayishi davri bahorda sodir bo'ladi: axir, bu vaqtda eng kuchli allergenlardan biri bo'lgan gulchanglarning kontsentratsiyasi havoda eng yuqori bo'ladi.

Bronxial astma diagnostikasi

Bronxial astma boshqa turdagi o'pka kasalliklari bilan osongina aralashtiriladi. Shuning uchun, iloji boricha tezroq shifokorga tashrif buyurishingiz kerak - faqat u to'g'ri tashxis qo'yishi va samarali davolanishni buyurishi mumkin. Qoidaga ko'ra, astma shubhali bemor murojaat qiladigan birinchi shifokor umumiy amaliyot shifokori yoki pediatrdir. Ammo kasallikning allergik tabiati haqida taxminlar mavjud bo'lsa, bemorni allergistga yuborish mumkin, u maxsus tekshiruvdan so'ng qaysi allergenlar astmatik xurujlarni qo'zg'atishi mumkinligini aniqlaydi.

Allergik astma diagnostikasi uchun tekshiruv dasturiga quyidagilar ham kiradi:

Kardiyak astmani istisno qilish uchun EKG;
nafas olish kasalliklarining yallig'lanish xususiyatining sababini istisno qilish uchun to'liq qon tekshiruvi;
siydik va balg'amni tahlil qilish;
ko'krak qafasi rentgenogrammasi.

Va shifokor ishonchli tashxis qo'ymaguncha boshqa testlar.

Ushbu kasallikni uy usullari bilan davolash tavsiya etilmaydi, chunki noto'g'ri davolash o'lim yoki kasallikning surunkali bosqichga o'tish ehtimoli bor. Davolash yoki oldini olish usullarini tanlashdan oldin tajribali shifokor bilan maslahatlashing.

SIT terapiyasi

Allergenga xos immunoterapiya usuli bemorning sezgirligi ko'rsatilgan allergenning maxsus formula bo'yicha ko'p marta suyultirilgan dozalarini teri ostiga yuborishdan iborat. Doza asta-sekin oshiriladi.
Ushbu protsedura o'ziga xos hiposensibilizatsiyaga olib kelishi kerak - tananing ma'lum bir stimulga sezgirligining pasayishi.

Xalq davolari

Bronxial astma va allergiya uchun yaxshi samarali ekspektoran yovvoyi bibariya o'tining qaynatmasidir. 1 osh qoshiq. l. ezilgan o'tlar bir stakan qaynatilgan suvga joylashtiriladi va o'n daqiqaga qoldiriladi. Olingan qaynatma kuniga 4-6 marta, bir osh qoshiqdan olinadi.
Samarali xalq davosi - qichitqi tutuni. U hujumni bir zumda engillashtiradi va muntazam foydalanish bilan kasallikni butunlay davolaydi.
Quyidagi o'simlik qaynatmalari va an'anaviy usullar Shuningdek, hujumga yordam berishi yoki hatto bemorni to'liq davolashi mumkin:

Koltsfoot barglarining qaynatmasi

30-40 o't barglarini yirtib tashlang; 500 mg quying. aroq; taxminan 2 hafta davomida sovuq va qorong'i xonada turish uchun qoldiring. Olingan qaynatma kompress sifatida ishlatiladi. Birinchi kechada u ko'kragiga, ikkinchisida - orqa tomoniga va hokazo. Jami 20 ta kompress.

Quddus artishokining infuzioni

2 osh qoshiq maydalangan (bu muhim!) Quddus artishokasi mevalarini oling va ularni bir stakan qaynoq suvga soling. Kuniga 2-4 marta ¼ chashka oling.

"Boboning usuli"

Nonushtadan yarim soat oldin 100 mg suyultirilgan 35 tomchi vodorod periksni oling. suv (yarim stakan). Bu usul nafaqat bronxial astmadan xalos bo'lishga yordam beradi, balki yaxshi sedativ ham bo'ladi.

Qarag'ay konuslarining infuzioni

3-4 qarag'ay konuslari, oz miqdorda qatronlar va yarim litr issiq sutni termosga joylashtiring; aralashtirmoq; infuzionni 5 soat davomida infuz qilish uchun qoldiring; uch qatlamli doka orqali torting. Infuzion tayyor. Bir oy davomida kuniga bir yoki ikki marta bir stakan oling

Dori-darmonlarni davolash barcha turdagi astma, shu jumladan allergik astmaga qarshi samarali. Bu maxsus dori-darmonlarni qo'llash yoki tibbiy asboblardan, masalan, inhalerlardan foydalanishdan iborat.

Antigistaminlar

Antigistaminlar inson tanasida erkin gistaminni bostiradi, shu bilan allergik astma belgilari va zo'ravonligini kamaytiradi.
Bularning barchasi retseptorlarning bloklanishiga olib keladi va shu bilan tanani tashqi tirnash xususiyati beruvchi va allergenlarga qarshi immunitetga aylantiradi. Gistamin shunchaki qonga tushishni to'xtatadi yoki kichik, ahamiyatsiz miqdorda chiqariladi.
Allergen bilan aloqa qilishdan va atopik astma boshlanishidan oldin bunday dorilarni qabul qilish yaxshiroqdir. Misol uchun, gulchanglarga alerjisi bo'lgan odamlar gullash mavsumidan bir hafta yoki bir yarim hafta oldin uni olishni boshlashlari kerak.
Ikkita eng mashhur antigistaminlar va kattalar va bolalar uchun mos:

"Trexil" - tez ta'sir qiladi faol dori, bolalar va kattalardagi allergik bronxial astmani davolash uchun javob beradi. Ushbu preparatning afzalligi shundaki, u jiddiy kontrendikatsiyalar yoki yon ta'sirga ega emas. 6 yoshdan boshlab foydalanish tavsiya etiladi.
"Telfast" yuqori samarali antigistamin bo'lib, retseptorlarning tashqi ogohlantirishlarga biologik javobini bloklaydi. Reaksiyani sekinlashtirmaydi, lekin kamdan-kam hollarda bosh og'rig'iga sabab bo'ladi. 12 yoshdan boshlab.

Ko'p antigistaminlar mavjud yon ta'sir- uyquchanlik va apatiya. Kamroq tarqalgan: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, va hokazo.. Ammo past narx, allergik bronxial astmani davolash uchun dori-darmonlarning mashhurligi yuqori bo'lib qolishiga imkon beradi.

Nafas olish vositalari

Allergik bronxial astma bilan kurashishning eng mashhur va keng qo'llaniladigan usuli - inhaler preparatlardan foydalanish: glyukokortikoidlar va blokerlar. Ular juda uzoq vaqt davomida kasallikning kechishini nazorat qilishga yordam beradi: maxsus antikorlar bronxlarning sezgirligini pasaytiradi va astmaning kuchayishini oldini oladi.
Turli xil tovar belgilari (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler va boshqalar) va turli xil faol moddalar bilan inhalerlar mavjud - ular bundan keyin ham muhokama qilinadi. Ikki xil inhalerda bir xil modda bo'lmasligi mumkinligini unutmang. Bu bilan ehtiyot bo'lish kerak.

metilksantinlar. Ular atopik astmaning kuchayishi paytida qo'llaniladi, chunki ular adrenergik retseptorlarni blokirovka qilish orqali darhol va samarali ta'sir qiladi. Ushbu guruhga tegishli faol moddalar: teofillin, aminofilin.
simpatomimetiklar. Ushbu preparat tufayli bronxlardagi retseptorlar rag'batlantiriladi, buning natijasida ulardagi lümenlar ko'payadi. Zamonaviy dunyoda selektiv moddalar qo'llaniladi, chunki ular hujumni bir zumda zararsizlantirishi va tanadan tezda yo'q qilinishi mumkin.
M-xolinergik retseptorlari blokerlari. Ularning yordami bilan bronxlarning tez, deyarli bir zumda bo'shashishi ta'minlanadi. Siz bu guruh bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki... Allergik bronxial astma uchun faqat bitta turdagi bloker mos keladi - ipratropium. Va keyin faqat inhalatsiya shaklida.
glyukokortikoidlar. Yallig'lanishga qarshi kuchli ta'sirga ega dorilar. Bunga adrenalin gormonini kuchaytirish va bronxial shilliq qavatning shishishini bartaraf etish orqali erishiladi.

Nafas olish orqali yuboriladigan dorilar darhol terapevtik ta'sirga ega bo'lganligi sababli boshqa dorilarga qaraganda sezilarli darajada qulayroq va foydalidir.

Bu o'tgan asrda yashagan yurtdoshimiz nomi bilan atalgan xuddi shu nomdagi noyob nafas olish mashqlari. Bu qisqa vaqt ichida astmadan mustaqil ravishda tiklanish imkonini beradi. Ammo buni qilishdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashing!
Ushbu protseduradagi barcha mashqlar nafas olish chuqurligini va natijada bemorning qonida karbonat angidrid miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Buning sababi shundaki, astma bilan bemor qanchalik chuqur nafas olsa ham, qonda kislorod etishmasligi va karbonat angidridning ko'pligi mavjud. Bu bronxial astmaning ko'plab belgilarini keltirib chiqaradi.
Bemor quyidagi oddiy amallarni bajarib, nafas olish mashqlariga tayyorlanishi kerak:

Qattiq yuzaga tik o'tiring (u stul bo'lishi shart emas, lekin divan, divan yoki karavot bu ishning uddasidan chiqishi mumkin), o'zingizni tekislang va qo'llaringizni tizzangizga qo'ying.
Rohatlaning.
Tez, tez-tez va sayoz nafas oling, go'yo to'liq, chuqur nafas olishning iloji yo'q.
Buruningiz orqali engil nafas oling.

Ushbu protsedura 10 daqiqa davomida takrorlanishi kerak. Bemorda biroz bosh aylanishi va nafas qisilishi mumkin - bu normal holat, xuddi shunday bo'lishi kerak.
Jarayondan so'ng siz nafasingizni iloji boricha uzoqroq ushlab turishingiz kerak (asta-sekin buni o'tgan safarga qaraganda 1-2 ga ko'proq qilish mumkin bo'ladi). Endi to'g'ridan-to'g'ri nafas olish mashqlariga o'tish vaqti keldi.

10 ni takrorlang: 5 soniya davomida nafas oling, 5 soniya davomida nafas oling va pauza qiling. Mushaklar iloji boricha bo'shashishi kerak. Ushbu mashq o'pkaning yuqori qismlarini rag'batlantiradi
10 marta takrorlang: 7-8 soniya davomida nafas oling, 7-8 soniya davomida nafas oling, taxminan 5 soniya pauza qiling. Ushbu mashq o'pkaning barcha asosiy qismlarini rag'batlantiradi.
1 marta takrorlang: nafasni to'liq ushlab turish. Burunning refleksogen nuqtalarini massaj qilish.
10 marta takrorlang: 2-mashqda bo'lgani kabi, lekin burun teshigidan birini navbat bilan yopib qo'ying.
10 marta takrorlang: 2-mashq bilan bir xil, ammo oshqozon iloji boricha tortiladi.
12 marta takrorlang: iloji boricha chuqurroq nafas oling va nafas oling. Shundan so'ng, nafasingizni ushlab, uzoq vaqt pauza qiling.
1 marta takrorlang: chuqur nafas, maksimal pauza, chuqur ekshalasyon, maksimal ushlab turish.
7-mashqdagi kabi, lekin endi ba'zi harakatlar qo'shildi. Masalan, yurish yoki yugurish. Bemor tanasining individual fiziologik xususiyatlariga qarab 2 dan 5 martagacha takrorlang.
Sayoz nafas olish. Chuqur nafas oling, nafas olish chuqurligini asta-sekin kamaytiring. Havo etishmasligi hissi bo'lishi kerak. 2,5-10 daqiqa davomida shunday nafas oling.

Dastlab, bemor nafas qisilishi, qo'rquv va hokazolarni his qilishi mumkin. yoqimsiz simptomlar. Hech qanday holatda nafas olish mashqlaridan voz kechmasligingiz kerak. Asta-sekin bu alomatlar yo'qoladi va astma xurujlari zaiflashadi va kamroq bo'ladi.

Gimnastika jarayonini ko'rsatadigan video:

Bolalarda bronxial astmani davolash xususiyatlari

Yosh bolalarda yosh guruhi Bronxial astmani tashxislash va davolashda bir qator xususiyatlar mavjud. Ularning barchasi to'liq shakllanmagan tananing tuzilishi bilan bog'liq.
Allergik astmani davolashda inhaler preparatlarga ustunlik beriladi, chunki ular imkon qadar zararsiz va tez ta'sir qiladi.
Shuningdek, shifokorlar ko'pincha olti yoshgacha bo'lgan bolalarga buyuradigan ma'lum dori-darmonlar antileukotrien preparatlaridir. Ularning afzalligi mavjudligi va narxi, shuningdek xavfsizligi - ular allergik reaktsiyaga olib kelmaydi.
Ammo to'liq rasmni bilish uchun ota-ona bola bilan mutaxassisga tashrif buyurishi kerak. O'z-o'zidan dori-darmonlar yo'q - agar siz bemorni kuzatmasangiz va hech qanday chora ko'rmasangiz, bolalik astmasida o'lim juda yuqori.

Oldini olish

Afsuski, bu turdagi astmaning oldini olishning 100% vositasi yo'q, chunki allergiya, biz bilganimizdek, har qanday vaqtda o'zini namoyon qilishi mumkin. Ammo quyidagi fikrlarga rioya qilish kasallik xavfini sezilarli darajada kamaytiradi:

xonani ventilyatsiya qilish,
antigistaminlarni oldindan qabul qilish,
sog'lom turmush tarzi (chekish va giyohvand moddalarsiz! Spirtli ichimliklarni me'yorida iste'mol qilish),
to'g'ri ovqatlanish (to'liq vitaminlar, ayniqsa D vitamini o'z ichiga oladi),
sport bilan shug'ullanish (har qanday sport turi foydalidir, chunki u nafas olishni o'rgatadi).

Nafas jiddiy kasallikdir, ammo bemorning davolanish va oldini olishga to'g'ri munosabati bilan uni davolash mumkin. Asosiysi, umidsizlikka tushmaslik, davolanishni yarim yo'lda tark etish. Davolash boshlangandan so'ng, siz uni yakunlashingiz kerak va ijobiy ta'sir uzoq kutilmaydi!

Bu atopiyaga genetik jihatdan aniqlangan moyillik fonida tashqi allergenlar ta'sirida rivojlanadigan nafas yo'llarining surunkali yuqumli bo'lmagan allergik lezyoni. Bu to'satdan paroksismal bo'g'ilish epizodlari, kam yopishqoq balg'am bilan yo'tal sifatida namoyon bo'ladi. Atopik bronxial astma tashxisini qo'yishda anamnez, allergiya testlari, klinik va immunologik qon testlari va bronxoalveolyar yuvish ma'lumotlari baholanadi. Atopik bronxial astma uchun parhez, yallig'lanishga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi terapiya, bronxodilatator va ekspektoran, o'ziga xos giposensibilizatsiya buyuriladi.

ICD-10

J45.0 Allergik komponentning ustunligi bilan astma

Umumiy ma'lumot

Atopik bronxial astma allergik bronxo-obstruktiv patologiya hisoblanadi surunkali kurs va sensibilizatsiyaga irsiy moyillikning mavjudligi. Bu bronxlarning inhalatsiyalangan havo va oziq-ovqat bilan tanaga kiradigan turli yuqumli bo'lmagan ekzoallergenlarga nisbatan sezgirligini oshirishga asoslangan. Atopik bronxial astma - allergiyaning juda og'ir ko'rinishi uning tarqalishi 4-8% (kattalar orasida 5% va bolalarda 10-15%). So'nggi yillarda amaliy pulmonologiyada astmaning ushbu varianti bilan kasallanishning progressiv o'sishi kuzatildi. Atopik bronxial astma allaqachon mavjud bo'lgan bemorlarning yarmidan ko'pida o'zini namoyon qiladi bolalik(10 yilgacha), boshqa uchdan birida 40 yilgacha bo'lgan davrda. Bolalarda astma asosan atopik xarakterga ega va ko'pincha o'g'il bolalarga ta'sir qiladi.

Sabablari

Atopik bronxial astma - bu ma'lum ichki va tashqi sabablarning kombinatsiyasi tufayli rivojlanadigan polietiologik patologiya. Katta ahamiyatga ega allergik namoyonlarga irsiy moyillik (IgE ishlab chiqarishning ko'payishi) va bronxial giperreaktivlik bilan bog'liq. 40% dan ko'prog'ida kasallik oilaviy sifatida qayd etiladi va atopiyaga moyillik onalik chizig'i bo'ylab 5 barobar ko'proq uzatiladi. Atopik astmada allergiyaning boshqa oilaviy shakllari bilan kasallanish 3-4 baravar yuqori. Bemorda A10 B27 haplotipi va qon guruhi 0 (I) mavjudligi atopik astma rivojlanishi uchun xavf omillari hisoblanadi.

Atopik bronxial astmaga moyillikni amalga oshirish uchun mas'ul bo'lgan asosiy tashqi omillar yuqumli bo'lmagan ekzoallergenlardir (o'simlik va hayvonot manbalari, maishiy, oziq-ovqat allergenlari). Maishiy va kutubxona changlari eng aniq sezuvchanlik qobiliyatiga ega; jun va uy hayvonlarining chiqindilari; parranda patlari; baliq uchun oziq-ovqat; o'simlik gulchanglari; oziq-ovqat mahsulotlari (sitrus, qulupnay, shokolad). Etakchi sababga qarab, ular ajralib turadi Har xil turlar allergik bronxial astma: chang (uy), polen (mavsumiy), epidermal, qo'ziqorin, oziq-ovqat (oziqlantiruvchi). Astmaning dastlabki bosqichida bitta patogenetik variant mavjud, ammo keyinchalik boshqalar qo'shilishi mumkin.

Xavf omillari:

Astmaning kuchayishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

chekish, tutun, sanoat chiqindilari,
kuchli kimyoviy hidlar
sezilarli harorat farqi
dori-darmonlarni qabul qilish

Bolada erta sensitizatsiya rivojlanishiga quyidagilar sabab bo'ladi:

sun'iy formulalarni erta joriy etish
emlash (ayniqsa, ko'k yo'talga qarshi).

Odatda birinchi navbatda oziq-ovqat sezuvchanligi, so'ngra teri va nafas olish organlarining sezgirligi paydo bo'ladi.

Patogenez

Astma reaktsiyalarining shakllanishida immun va immun bo'lmagan mexanizmlar ishtirok etadi, bunda turli xil hujayra elementlari ishtirok etadi: eozinofil leykotsitlar, mast hujayralari, bazofillar, makrofaglar, T-limfotsitlar, fibroblastlar, epiteliya va endotelial hujayralar va boshqalar. Astmaning atopik shakli. I turdagi allergik reaktsiyalar (anafilaktik) bilan tavsiflanadi.

Immunologik fazada organizmda IgE va IgG4 sintezi va ularning fiksatsiyasi tufayli birinchi marta allergenga sezgirlik rivojlanadi. tashqi membrana maqsadli hujayralar. Patokimyoviy fazada allergenning maqsadli hujayralar bilan takroriy aloqasi turli yallig'lanish vositachilari - gistamin, sitokinlar, kimokinlar, leykotrienlar, trombotsitlarni faollashtiruvchi omil va boshqalarning keskin ajralib chiqishiga sabab bo'ladi. Erta astmatik reaktsiya rivojlanadi (1-2 daqiqadan 2 soatgacha). allergen ta'siridan keyin ) bronxial shilliq qavatning shishishi, silliq mushaklarning spazmi, viskoz shilimshiq sekretsiyasining kuchayishi (patofiziologik bosqich) bilan bronxo-obstruktiv sindrom shaklida. Bronxospazm qabul qilishni cheklashga olib keladi havo oqimi pastki nafas yo'llariga va o'pka ventilyatsiyasining vaqtincha yomonlashishiga.

Kechki astma reaktsiyasi bronxlar devoridagi yallig'lanish o'zgarishlari - shilliq qavat va shilliq qavatning eozinofil infiltratsiyasi, kirpikli epiteliy hujayralarining desquamatsiyasi, goblet hujayralarining giperplaziyasi, bazal membrananing proliferatsiyasi va gialinizatsiyasi bilan kechadi. Astmaning doimiy remissiyasi bilan ham bronxial devor saqlanib qoladi surunkali yallig'lanish. Atopik bronxial astmaning uzoq davom etishi bilan bronxial devorning sklerozi bilan qaytarilmas o'zgarishlar shakllanadi. Hujumdan tashqari va asoratlanmagan kursda o'pkada o'zgarishlar kuzatilmaydi.

Atopik astma belgilari

Bolalarda preastma bilan bog'liq allergiyaning birinchi nafas olish belgilari hayotning ikkinchi yoki uchinchi yilida kuzatilishi mumkin. Odatda astmatik alomatlar kechroq, 3 yoshdan 5 yoshgacha paydo bo'ladi. Atopik bronxial astmaning patognomonik belgilari - bu fonda tez rivojlanadigan obstruktiv bo'g'ilishning to'satdan hujumlari. salomatlik. Astma xurujidan oldin burun tiqilishi va qichishish, hapşırma, burun oqishi, tomoq og'rig'i va quruq yo'tal paydo bo'lishi mumkin. Hujum juda tez o'z-o'zidan yoki keyin tugaydi dorivor ta'sirlar, shilimshiq tabiatdagi kam yopishqoq balg'amning chiqishi bilan yakunlanadi. Interiktal davrda kasallikning klinik ko'rinishlari odatda minimaldir.

Atopik bronxial astmaning eng keng tarqalgan maishiy shakli isitish mavsumida binolarda changning ko'payishi tufayli aniq namoyon bo'ladi va yo'q qilish effekti bilan tavsiflanadi - uydan chiqayotganda hujumlarni to'xtatish va qaytib kelganda davom etish. Nafasning epidermal shakli allergik rinokonjunktival sindromdan boshlab hayvonlar bilan aloqa qilganda o'zini namoyon qiladi. Mavsumiy astma o'tlar, butalar va daraxtlarning gullash davrida (bahor-yoz), zamburug'li astma - qo'r yog'ishidan keyin vaqtinchalik yengillik va xamirturush o'z ichiga olgan mahsulotlarga toqat qilmaslik bilan qo'ziqorin sporulyatsiyasi davrida (mavsumiy yoki yil davomida) paydo bo'ladi. .

Allergik bronxial astmaning kuchayishi turli xil intensivlikdagi hujumlar bilan namoyon bo'ladi. Allergenning yuqori konsentratsiyasi bilan uzoq muddatli aloqada astmatik holat bir kun yoki undan ko'proq vaqt davomida bo'g'ilishning og'ir xurujlari, og'riqli nafas qisilishi, har qanday harakatlar bilan kuchayishi bilan rivojlanishi mumkin. Bemor hayajonlanadi, o'tirish yoki yarim o'tirish holatini olishga majbur bo'ladi. Nafas olish barcha yordamchi mushaklar tufayli yuzaga keladi, shilliq qavatlarning siyanozi va akrosiyanoz qayd etiladi. Antiastmatik dorilarga qarshilik paydo bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar

Jiddiy xurujlar (gipoksemiya, giperkapniya, gipovolemiya, arterial gipotenziya, dekompensatsiyalangan respirator atsidoz va boshqalar) paytida rivojlanadigan funktsional o'zgarishlar asfiksiya, og'ir aritmiya, koma, nafas olish va qon aylanishini to'xtatish xavfi tufayli bemorning hayotiga tahdid soladi. O'pka asoratlari atopik bronxial astmaga aylanishi mumkin bakterial infektsiyalar nafas olish yo'llari, amfizem va o'pka atelektazi, pnevmotoraks, nafas olish etishmovchiligi; ekstrapulmoner - yurak etishmovchiligi, kor pulmonale.

Diagnostika

Nafasning atopik shakli diagnostikasi tekshiruv, allergiya tarixini baholash (kasallikning mavsumiyligi, xurujlarning tabiati), diagnostik allergiya testlari natijalari (teri sinovlari va ingalyatsion provokatsion testlar), klinik va immunologik qon testlari, balg'am va tahlillarni o'z ichiga oladi. bronxial yuvish. Atopik bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda atopiya va / yoki irsiy yuk mavjud. ekstrapulmoner ko'rinishlar allergiya (ekssudativ diatez, ekzema, allergik rinit va boshqalar).

Teri testlari potentsial allergenlarni aniqlashi mumkin; gistamin, metaxolin, asetilkolin bilan inhalatsiya testlari - paroksismal bronxial hiperreaktivlik. Bronxial astmaning allergik tabiati eozinofiliya va tomonidan tasdiqlangan yuqori titr qon zardobida umumiy va maxsus IgE. Bronxoalveolyar yuvish ma'lumotlari balg'amning hujayra tarkibidagi o'zgarishlarni aniqlaydi (eozinofiliya, o'ziga xos elementlarning mavjudligi - Kurshman spirallari, Charcot-Leyden kristallari).

Atopik bronxial astmada oziq-ovqat sensibilizatsiyasining diagnostikasi oziq-ovqat kundaliklarini yuritishni, yo'q qilish dietalarini va differentsial diagnostik ro'za tutishni o'z ichiga oladi; mahsulotlar bilan provokatsion testlar; bilan teri sinovlari oziq-ovqat allergenlari; qon zardobida o'ziga xos Ig ni aniqlash. Allergiyaning chang tabiatini aniqlashdagi qiyinchiliklar changning murakkab antigenik tarkibi bilan bog'liq. Atopik bronxial astmani obstruktiv bronxit va boshqa astma turlaridan farqlash muhimdir.

Atopik astmani davolash

Atopik bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni davolash mutaxassis pulmonolog va allergist-immunolog tomonidan amalga oshiriladi. Majburiy shart Davolash - bu ekzoallergenlarni yo'q qilish yoki cheklash (gilamlar, yumshoq mebellar va tuklar va patlarni olishdan bosh tortish, uy hayvonlarini saqlash, chekish), tez-tez nam tozalash, hipoalerjenik dietaga rioya qilish va boshqalar, shuningdek, o'z-o'zini nazorat qilish. bemor.

Atopik astma uchun dori terapiyasi desensibilizatsiya qiluvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarni (kromolin natriy, kortikosteroidlar) o'z ichiga oladi. Chop etish uchun o'tkir hujumlar bronxodilatatorlar astma uchun ishlatiladi. Bronxial astma uchun o'lchovli dozali aerozolli inhalerlar yoki nebulizer terapiyasi shaklida qo'llaniladigan steroidlarning inhalatsiyalangan shakllariga ustunlik beriladi. Bronxial o'tkazuvchanlikni yaxshilash uchun ekspektoranlar ko'rsatiladi.

Nafasning engil shakllarida qisqa muddatli bronxodilatatorlarni (og'iz orqali yoki nafas olish yo'li bilan) simptomatik qo'llash etarli, og'ir holatlarda yallig'lanishga qarshi dorilar yoki inhaler kortikosteroidlarni har kuni qo'llash ko'rsatiladi; uzoq muddatli bronxodilatatorlar. Astmatik holat uchun regidratatsion terapiya, mikrosirkulyator o'zgarishlar va atsidozni tuzatish, kislorodli terapiya, kerak bo'lganda mexanik ventilyatsiya, bronxoalveolyar yuvish va uzoq muddatli epidural analjeziya buyuriladi. Atopik bronxial astma uchun gemosorbsiyadan foydalanish mumkin; kuchayishdan tashqari - o'ziga xos hiposensibilizatsiya, immunokorrektsiya, mashqlar terapiyasi, akupunktur, fizioterapiya, speleoterapiya; Spa davolash.

Prognoz va profilaktika

Atopik astma prognozi obstruktsiyaning og'irligiga va asoratlarning rivojlanishiga bog'liq; og'ir holatlarda mumkin o'lim nafas olish va qon aylanishini to'xtatishdan. Astmaning ushbu variantining oldini olish kasbiy xavflarni, uydagi allergiya manbalarini yo'q qilish, nam xonalarni quritish va fungitsid bilan davolash, hipoalerjenik parhezga rioya qilish va o'simliklarning gullash davrida iqlim zonasini o'zgartirishdan iborat.

Bronxial astma

Bronxial astma sababi

atopik dermatit.

Bronxial astma belgilari

Ba'zi bemorlarda, jismoniy mashqlar astma(eski ism) yoki taxminan bronxokonstriksiya

1) . Kasallikning namoyon bo'lishi haftada bir martadan kamroq sodir bo'ladi, tungi hujumlar oyiga ikki marta yoki undan kam bo'ladi. Maksimal ekspiratuar oqim (PEF) > dan ortiq
2) . Kasallikning belgilari haftada bir martadan ko'proq uchraydi, lekin kuniga bir martadan kamroq. Tez-tez alevlenmeler kundalik faoliyat va uyquni buzadi. Kecha hujumlari oyiga ikki martadan ko'proq sodir bo'ladi. PSV>
3)
4)

Ko'pchilik

amfizem, o'pka va yurak etishmovchiligi

Bronxial astma- eng keng tarqalgan va og'ir allergik kasalliklardan biri, "katta uchta allergik kasalliklar" deb ataladiganlardan biri. Ushbu patologiyaning tarqalishi har yili o'sib bormoqda. Hozirgi vaqtda jami aholining kamida 6 foizi turli darajadagi bronxial astmaga ega. Ushbu maqola ushbu kasallikning belgilari, diagnostikasi va davolash haqida to'liq ma'lumotni o'z ichiga oladi va bemorlar, ularning oila a'zolari va ehtimol shifokorlarning ko'plab savollariga javob bera oladi.

Bronxial astma- yuqori nafas yo'llarining surunkali, yallig'lanish kasalligi. Bronxial astmaning asosiy namoyon bo'lishi - bo'g'ilish bilan namoyon bo'lgan bronxlarning teskari (o'z-o'zidan yoki dorilar ta'siridan keyin) obstruktsiyasi.

Kasallikning birinchi to'liq tavsifini hamyurtimiz G.I. Sokolovskiy 1838 yilda. Ammo hozirda allergik bronxial astmani davolash usullarini ishlab chiqishda palma yo'qolgan va hozirgi vaqtda Rossiyada ular xalqaro tavsiyalardan, masalan, GINAdan ko'chirilgan protokollardan foydalanadilar (yoki ulardan foydalanishlari kerak).

Bronxial astmaning tarqalishi taxminan 6% ni tashkil qiladi. Kasallikning aniqlanmagan shakllarining ko'pligi katta tashvish uyg'otadi. Qoida tariqasida, bu bronxial astmaning engil shakllari bo'lib, ular tashxis ostida yashirin bo'lishi mumkin. obstruktiv bronxit"yoki oddiygina "surunkali bronxit". Bolalar orasida kasallanish yanada yuqori va ayrim hududlarda 20% ga etadi. Bolalar orasida tashxisi aniqlanmagan bemorlar soni bundan ham ko'p.

Bronxial astma sababi

Bronxial astmaning rivojlanishi darhol turdagi yuqori sezuvchanlikning patogenetik mexanizmiga asoslanadi (IgE ga bog'liq immunitet reaktsiyasi). Bu allergik va atopik kasalliklarning rivojlanishining eng keng tarqalgan mexanizmlaridan biridir. Bu allergen kelgan paytdan boshlab kasallik belgilari paydo bo'lgunga qadar bir necha daqiqa o'tishi bilan tavsiflanadi. Albatta, bu faqat ushbu moddaga sezgirlik (allergik kayfiyat) bo'lganlarga tegishli.

Misol uchun, bronxial astma va mushukning mo'ynasiga alerjisi bo'lgan bemor mushuk yashaydigan kvartiraga kirib, bo'g'ilish xurujini boshlaydi.

Allergik bronxial astma rivojlanishida oila tarixi muhim rol o'ynaydi. Shunday qilib, bemorlarning eng yaqin qarindoshlari orasida bronxial astma bilan og'rigan bemorlar 40% hollarda yoki tez-tez uchraydi. Shuni hisobga olish kerakki, bronxial astmaning o'zi emas, balki umuman allergik reaktsiyalarni rivojlanish qobiliyati.

Bronxial astma paydo bo'lishiga yordam beruvchi omillar orasida o'choqlarning mavjudligi mavjud surunkali infektsiya(yoki tez-tez yuqumli kasalliklar) nafas olish yo'llari, noqulay muhit, kasbiy xavf-xatarlar, chekish, shu jumladan passiv chekish, bir qator dori-darmonlarni uzoq muddat ishlatish. Ba'zi mualliflar agressiv allergenlar bilan uzoq muddatli aloqani qo'zg'atuvchi omillar sifatida o'z ichiga oladi, masalan, devorlari mog'or ta'sir qiladigan kvartirada yashash.

Shunday qilib, bronxial astma allergik kasallik bo'lib, uning kuchayishida allergenlar bilan aloqa qilish etakchi rol o'ynaydi. Ko'pincha kasallik nafas olish yo'li bilan kiradigan allergenlardan kelib chiqadi: maishiy (har xil turdagi uy changlari, uy changlari, kutubxona changlari, yostiq patlari), gulchanglar, epidermal (hayvonlarning tuklari va junlari, qushlarning patlari, baliq ovqatlari va boshqalar). .), qo'ziqorin.

Bronxial astmaning sababi sifatida oziq-ovqat allergiyalari juda kam uchraydi, ammo bu ham mumkin. Oziq-ovqat allergiyalari uchun Ushbu holatda o'zaro allergik reaktsiyalar ko'proq uchraydi. Bu nima degani? Ba'zi allergenlar shunday bo'ladi turli xil kelib chiqishi shunga o'xshash tuzilishga ega. Misol uchun, allergenlar qayin gulchanglari va olma hisoblanadi. Va agar astma va qayin gulchanglariga allergiyasi bo'lgan bemor bir juft olma iste'mol qilsa, unda bo'g'ilish xuruji paydo bo'lishi mumkin.

Bronxial astma kasalliklar ro'yxatida atopik dermatitga ega bo'lgan bolalarda "atopik yurish" ning oxirgi bosqichi bo'lishi mumkin.

Bronxial astma belgilari

Bronxial astmaning asosiy belgilari: nafas olish qiyinlishuvi xurujlari, bo'g'ilish, ko'krak qafasida xirillash yoki hushtak chalish hissi. Chuqur nafas olayotganda hushtak kuchayishi mumkin. Umumiy belgi paroksismal yo'tal bo'lib, tez-tez quruq yoki hujum oxirida engil balg'amning kichik pıhtılarının chiqishi bilan. Paroksismal quruq yo'tal bronxial astmaning yagona alomati bo'lishi mumkin.

Bronxial astmaning o'rtacha va og'ir zo'ravonligi bilan jismoniy zo'riqish paytida nafas qisilishi paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning kuchayishi bilan nafas qisilishi sezilarli darajada oshadi.

Ko'pincha, simptomlar faqat astmaning kuchayishi paytida namoyon bo'ladi, klinik ko'rinish yo'q bo'lishi mumkin;

Kuchlanishlar (bo'g'ilish) kunning istalgan vaqtida sodir bo'lishi mumkin, ammo "klassik" epizodlar kechasi. Bemor omillar mavjudligini sezishi mumkin kuchayishiga olib keladi kasalliklar, masalan, changli xonada bo'lish, hayvonlar bilan aloqa qilish, tozalash va hk.

Ba'zi bemorlarda, Bu, ayniqsa, bolalar uchun to'g'ri keladi, hujumlar kuchli jismoniy faoliyatdan keyin sodir bo'ladi. Bu holatda ular haqida gapirishadi jismoniy mashqlar astma(eski ism) yoki taxminan bronxokonstriksiya jismoniy faoliyat natijasida yuzaga keladi.

Kasallikning kuchayishi paytida bemor o'ziga xos bo'lmagan tirnash xususiyati beruvchi moddalarga ta'sir qila boshlaydi: kuchli hidlar, harorat o'zgarishi, tutun hidi va boshqalar. Bu bronxlarda faol yallig'lanish jarayonini va dori terapiyasini faollashtirish zarurligini ko'rsatadi.

Kuchlanishning chastotasi reaktsiya bo'lgan allergen turiga va bemorning u bilan qanchalik tez-tez aloqa qilishiga qarab belgilanadi. Misol uchun, gulchanglarga allergiya bilan, alevlenmeler aniq mavsumiylikka ega (bahor-yoz).

Bemorni fonendoskop yordamida tinglashda vezikulyar nafas olishning zaiflashishi va baland ovozli (xirillash) xirillash paydo bo'lishi qayd etiladi. Kuchlanishdan tashqari, auskultativ rasm sezilarli bo'lmasligi mumkin.

Bronxial astmaning xarakterli alomati antigistaminlarni (Cetrin, Zyrtec, Erius va boshqalar) qabul qilishning yaxshi ta'siri va ayniqsa bronxodilatatorlarni (salbutamol, Berodual va boshqalar) inhalatsiyadan keyin.

Semptomlarning og'irligiga qarab, kasallikning to'rtta zo'ravonlik darajasi ajratiladi.

1) engil intervalgacha bronxial astma. Kasallikning namoyon bo'lishi haftada bir martadan kamroq sodir bo'ladi, tungi hujumlar oyiga ikki marta yoki undan kam bo'ladi. Ekspiratuar oqimning cho'qqisi (PEF) yosh normasining >80% dan ko'prog'ini tashkil qiladi, kuniga PEF o'zgarishi 20% dan kam (ushbu tadqiqot usuli haqida batafsil ma'lumot IV bo'limda).
2) engil doimiy bronxial astma. Kasallikning belgilari haftada bir martadan ko'proq uchraydi, lekin kuniga bir martadan kamroq. Tez-tez alevlenmeler kundalik faoliyat va uyquni buzadi. Kecha hujumlari oyiga ikki martadan ko'proq sodir bo'ladi. PEF>prognoz qilinganlarning 80%, kunlik tebranishlar 20-30%.
3) bronxial astmaning o'rtacha og'irligi. Semptomlar har kuni paydo bo'ladi. Kuchlanishlar kundalik jismoniy faoliyat va uyquga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi. Kecha simptomlari haftada bir martadan ko'proq sodir bo'ladi. Qisqa ta'sir qiluvchi b2 agonistlarini (salbutamol) har kuni qo'llash talab etiladi. PEF yosh normasining 60-80% ni tashkil qiladi. PEF tebranishlari kuniga 30% dan ortiq.
4) bronxial astmaning og'ir zo'ravonligi. Bronxial astmaning doimiy belgilari. Kuniga 3-4 marta yoki tez-tez bo'g'ilish xurujlari, kasallikning tez-tez kuchayishi, tez-tez tungi simptomlar (har ikki kunda bir marta yoki undan ko'p). Kundalik jismoniy faoliyat sezilarli darajada qiyin.

Ko'pchilik astmaning hayot uchun xavfli alomati- astmatik holatning rivojlanishi (status astmaticus). Bunday holda, an'anaviy dori-darmonlarni davolashga chidamli uzoq davom etadigan bo'g'ilish rivojlanadi. Bo'g'ilish ekspiratuar xarakterga ega, ya'ni bemor nafas chiqara olmaydi. Astmatik holatning rivojlanishi buzilish, keyinchalik ongni yo'qotish, shuningdek, bemorning umumiy og'ir ahvoli bilan birga keladi. Agar davolanmasa, o'lim xavfi yuqori.

Agar bronxial astmadan shubhalansangiz, qanday testlarni o'tkazishingiz kerak?

Bronxial astma ikki kishini qiziqtiradigan sohada tibbiy mutaxassisliklar: allergist-immunolog va pulmonolog. Bu juda keng tarqalgan kasallik, shuning uchun engil shakllar odatda umumiy amaliyot shifokorlari yoki pediatrlar tomonidan (bemorning yoshiga qarab) shug'ullanadi. Ammo darhol mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir. Bronxial astma bilan og'rigan bemorni tekshirishda eng muhim komponent- kontaktda allergik yallig'lanishni keltirib chiqaradigan allergenlarni aniqlash. Sinov uy xo'jaligi, epidermal va qo'ziqorin allergenlariga sezgirlikni aniqlash bilan boshlanadi.

Allergik bronxial astmani davolash

Atopik bronxial astmani davolashda quyidagi dorilar guruhlari qo'llanilishi mumkin. Ularning dozalari, kombinatsiyasi va davolash davomiyligi kasallikning og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Bundan tashqari, hozirgi vaqtda astmani davolash har uch oyda bir marta ko'rib chiqilishi kerak degan tushuncha ustunlik qiladi. Agar bu vaqt ichida kasallik to'liq qoplangan bo'lsa, unda dozalarni kamaytirish masalasi hal qilinadi, agar bo'lmasa, dozani oshirish yoki boshqa farmakologik guruhlardan dori-darmonlarni qo'shish;

Allergik bronxial astmani davolashda eng muhim komponent- allergenga xos immunoterapiya (SIT terapiyasi) o'tkazish. Maqsad - bemorda allergik reaktsiya va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan allergenlarga qarshi immunitetni yaratish. Bu terapiya faqat allergist tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Davolash alevlenmedan tashqari, odatda kuzda yoki qishda amalga oshiriladi.

Ushbu maqsadga erishish uchun bemorga asta-sekin oshirilgan dozalarda allergen eritmalari yuboriladi. Natijada ularga nisbatan bag'rikenglik rivojlanadi. Terapiya qanchalik erta boshlansa, davolanishning samarasi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu atopik bronxial astmani davolashning eng radikal usuli ekanligini hisobga olib, bemorlarni ushbu davolashni imkon qadar tezroq boshlashga undash kerak.

Atopik bronxial astmani xalq davolari bilan davolash.

Allergik kasalliklar - bu kasalliklar guruhidir an'anaviy tibbiyot juda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Va allergik bronxial astma bundan mustasno emas. Mening ishim davomida men aynan shu usullardan kelib chiqqan juda ko'p kuchayishlarning guvohi bo'ldim. Agar biron bir usul do'stlaringizga yordam bergan bo'lsa (Aytgancha, u yordam bergani haqiqat emas, ehtimol bu o'z-o'zidan remissiya bo'lgan), bu siz uchun asoratlarni keltirib chiqarmaydi degani emas.
Sport yoki nafas olish mashqlarini bajaring. Bu ancha yaxshi samara beradi.

Allergik bronxial astma bilan og'rigan bemorning ovqatlanishi va turmush tarzining xususiyatlari.

Maxsus turmush tarzini saqlash va hipoalerjenik (allergensiz) muhitni yaratish bronxial astmani davolashning muhim tarkibiy qismidir. Hozirgi vaqtda ko'plab yirik shifoxonalarda bronxial astma bilan og'rigan bemorlar uchun maktablar tashkil etilgan bo'lib, ularda bemorlarga aynan shu mashg'ulotlar o'rgatiladi. Agar siz yoki farzandingiz ushbu kasallikdan aziyat chekayotgan bo'lsa, men sizning shahringizda bunday maktabni izlashni maslahat beraman. Hipoalerjenik hayot tamoyillariga qo'shimcha ravishda, ular sizning holatingizni qanday nazorat qilishni, davolanishni mustaqil ravishda sozlashni, nebulizerdan to'g'ri foydalanishni va hokazolarni o'rgatadi.

Bolalarda allergik bronxial astma

Bolalardagi bronxial astma har qanday yoshda namoyon bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bir yildan keyin paydo bo'ladi. Oilada allergik kasalliklarga chalingan bolalarda va o'tmishda allaqachon allergik kasalliklarni qayd etgan bemorlarda kasallikning rivojlanish xavfi ortadi.

Ko'pincha bronxial astma obstruktiv bronxitning niqobi ostida yashirinishi mumkin. Shuning uchun, agar bolada bir yil ichida 4 marta obstruktiv bronxit (bronxial obstruktsiya) bo'lsa, darhol allergistga murojaat qiling.

Allergik bronxial astma va homiladorlik.

Homiladorlik davrida allergenlarni yo'q qilish va hipoalerjenik muhitni yaratish bo'yicha chora-tadbirlar ayniqsa ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Faol va passiv chekishni istisno qilish kerak.
Taqdim etilgan davolanish kasallikning og'irligiga bog'liq.

Allergik bronxial astmaning mumkin bo'lgan asoratlari va prognozi

To'g'ri davolanish bilan hayot uchun prognoz qulaydir. Noto'g'ri davolanish yoki dori-darmonlarni keskin bekor qilish bilan astma holatini rivojlanish xavfi yuqori. Ushbu holatning rivojlanishi allaqachon hayotga bevosita tahdid soladi.

Uzoq muddatli nazoratsiz bronxial astmaning asoratlari amfizem, o'pka va yurak etishmovchiligining rivojlanishini ham o'z ichiga olishi mumkin. Kasallikning og'ir shakllari bemorning nogironligiga olib kelishi mumkin.

Allergik bronxial astmaning oldini olish

Afsuski, birlamchi profilaktikaning, ya'ni kasallikning oldini olishga qaratilgan samarali choralar ishlab chiqilmagan. Agar muammo allaqachon mavjud bo'lsa, alerjenlarni adekvat davolash va yo'q qilish kerak, bu kasallikning borishini barqarorlashtirish va alevlenme xavfini kamaytirish imkonini beradi.

Allergik bronxial astma mavzusi bo'yicha tez-tez beriladigan savollarga javoblar:

Allergik bronxial astma belgilari.

Bronxial astmaning asosiy belgilari: nafas olish qiyinlishuvi xurujlari, bo'g'ilish, ko'krak qafasida xirillash yoki hushtak chalish hissi. Chuqur nafas olayotganda hushtak kuchayishi mumkin. Umumiy simptom paroksismal yo'tal bo'lib, ko'pincha quruq yoki hujum oxirida engil balg'amning kichik pıhtılarının chiqishi bilan birga keladi. Paroksismal quruq yo'tal allergik bronxial astmaning yagona belgisi bo'lishi mumkin. Bunday holda ular bronxial astmaning yo'tal varianti haqida gapirishadi.

Bronxial astmaning o'rtacha va og'ir zo'ravonligi bilan jismoniy zo'riqish paytida nafas qisilishi paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning kuchayishi bilan nafas qisilishi sezilarli darajada oshadi.

Ko'pincha, simptomlar faqat astmaning kuchayishi paytida namoyon bo'ladi, klinik ko'rinish yo'q bo'lishi mumkin;

Kuchlanishlar (bo'g'ilish) kunning istalgan vaqtida sodir bo'lishi mumkin, ammo "klassik" epizodlar kechasi. Bemor kasallikning kuchayishiga olib keladigan omillar mavjudligini sezishi mumkin, masalan, changli xonada bo'lish, hayvonlar bilan aloqa qilish, tozalash va hokazo.

Auskultatsiya (bemorni fonendoskop yordamida tinglash) paytida vezikulyar nafasning zaiflashishi va baland ovozli (xirillash) xirillashlar paydo bo'lishi qayd etiladi. Kuchlanishdan tashqari, auskultativ rasm sezilarli bo'lmasligi mumkin.

Semptomlarning og'irligiga qarab, kasallikning to'rtta zo'ravonlik darajasi ajratiladi.

Ko'pchilik bronxial astmaning hayot uchun xavfli ko'rinishi- astmatik holatning rivojlanishi (status astmaticus). Bunday holda, an'anaviy dori-darmonlarni davolashga chidamli uzoq davom etadigan bo'g'ilish rivojlanadi. Bo'g'ilish ekspiratuar xarakterga ega, ya'ni bemor nafas chiqara olmaydi. Astmatik holatning rivojlanishi buzilish, keyinchalik ongni yo'qotish, shuningdek, bemorning umumiy og'ir ahvoli bilan birga keladi. Agar davolanmasa, o'lim xavfi yuqori.

Agar allergik bronxial astmaga shubha qilsangiz, qanday testlarni o'tkazishingiz kerak?

Atopik bronxial astma ikki tibbiyot mutaxassisligi: allergist-immunolog va pulmonologning qiziqishi doirasiga kiradi. Bronxial astma juda keng tarqalgan kasallikdir, shuning uchun engil shakllar odatda umumiy amaliyot shifokorlari yoki pediatrlar tomonidan (bemorning yoshiga qarab) davolanadi. Ammo darhol mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Kasallik birinchi marta aniqlanganda, keyin esa yiliga bir yoki ikki marta klinik kuzatuv paytida sizdan quyidagi testlarni topshirishingiz so'raladi: klinik qon testi, umumiy siydik testi, qon shakar testi, biokimyoviy qon testi (umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubin, ALT). , AST, karbamid, kreatinin ). Birgalikda yurak patologiyasini istisno qilish - EKG. Yillik fluorografi talab qilinadi.

Agar samarali yo'tal bo'lsa, ya'ni balg'am chiqishi bilan umumiy balg'am tekshiruvi o'tkaziladi. Tez-tez bo'lish istagi bilan yuqumli kasalliklar yuqori nafas yo'llari - antibiotiklarga sezuvchanlikni aniqlash bilan mikroflora uchun balg'am tahlili. Paroksismal quruq yo'tal uchun - qo'ziqorinlar uchun tomoq tomog'i.

Tashqi nafas olish funktsiyasini o'rganish (spirografiya) majburiydir. Buning uchun sizdan maxsus mashinaga ulangan trubaga nafas olishingiz so'raladi. Bir kun oldin bronxodilatator tabletkalarni (Eufilin kabi) va inhalerlarni (masalan, salbutamol, Berodual, Berotek va boshqalar) qabul qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Agar sizning ahvolingiz ushbu dorilarsiz ishlashga imkon bermasa, u holda xulosaga tegishli tuzatishlar kiritishi uchun tadqiqotni o'tkazayotgan shifokorga xabar bering. Tadqiqotdan oldin chekish tavsiya etilmaydi (asosan, bronxopulmoner kasalliklarga chalingan bemorlarga chekish tavsiya etilmaydi). Spirografiya 5 yosh va undan katta yoshdagi bemorlarga o'tkaziladi.
Agar bronxial astma shubha qilingan bo'lsa, bronxodilatatorlar bilan test o'tkaziladi. Buning uchun spirografiya, so'ngra salbutamol yoki shunga o'xshash preparatning bir nechta inhalatsiyasi va takroriy spirografiya amalga oshiriladi. Maqsad - bu guruh ta'sirida bronxial o'tkazuvchanlikning qanchalik o'zgarishini aniqlash dorivor moddalar. FEV1 (1 soniyada majburiy nafas chiqarish hajmi) 12% yoki 200 ml dan ko'proq o'zgarganda, astma tashxisi deyarli shubhasizdir.

Bemorlar uchun yanada soddalashtirilgan, lekin ayni paytda qulayroq va qulayroq bu pik-flowmetriyadir. Bu maksimal (cho'qqi) ekshalasyon oqimini aniqlaydigan qurilma. Qurilmaning narxi juda past (400-500 rubldan), u sarflanadigan materiallarni talab qilmaydi, bu har kuni kasalliklarni kuzatish uchun juda qulaydir. Olingan ko'rsatkichlar mos yozuvlar qiymatlari bilan taqqoslanadi (standartlar bilan jadval turli yoshdagi va balandligi odatda qurilma bilan birga keladi). O'lchovlar kuniga ikki marta amalga oshirilishi kerak: ertalab va kechqurun. Qurilmaning afzalligi shundaki, u kasallikning kuchayishi boshlanishini oldindan bashorat qilish imkonini beradi, chunki ekspiratuar oqimning eng yuqori tezligi kuchayishning klinik ko'rinishlari paydo bo'lishidan bir necha kun oldin pasayishni boshlaydi. Bundan tashqari, bu kasallikning borishini kuzatishning ob'ektiv usulidir.

Tarqalishining yuqoriligini hisobga olgan holda birga keladigan kasalliklar nazofarenks, KBB shifokorining yillik tekshiruvi va paranasal sinuslarning rentgenogrammasi tavsiya etiladi.

Bronxial astma bilan og'rigan bemorni tekshirishda eng muhim komponent- kontaktda allergik yallig'lanishni keltirib chiqaradigan allergenlarni aniqlash. Sinov uy xo'jaligi, epidermal va qo'ziqorin allergenlariga sezgirlikni aniqlash bilan boshlanadi.

Buning uchun quyidagi diagnostika turlaridan foydalanish mumkin:

1) teri testlarini o'tkazish (prick testlari). Allergiya diagnostikasining eng informatsion turlaridan biri. Jarayondan qo'rqishning hojati yo'q. Bemorning terisiga bir necha marta kesilgan (chizilgan) va ustiga 1-2 tomchi maxsus tayyorlangan allergen tomiziladi. Yoki 1-2 tomchi allergen tomiziladi va u orqali tirnaladi. Jarayon mutlaqo og'riqsizdir. Natija 30 daqiqada ma'lum bo'ladi. Ammo bir qator kontrendikatsiyalar mavjud: kasallikning kuchayishi, homiladorlik, emizish. Ushbu turdagi o'qish uchun optimal yosh 4 yoshdan 50 yoshgacha. Antigistaminlar (Tavegil, Claritin va boshqalar) protseduradan kamida 3-5 kun oldin to'xtatiladi.
Agar bemorning ahvoli imkon bersa, bu sababchi ahamiyatga ega allergenni aniqlashning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

2) o'ziga xos immunoglobulinlar E (IgEga xos) uchun qon testi. Bu qon testi yordamida allergenlarni aniqlash. Ushbu turdagi tadqiqotlar uchun kontrendikatsiyalar yo'q. Kamchiliklari: ancha yuqori narx va juda katta foiz noto'g'ri natijalar.
Ba'zida ular maxsus immunoglobulinlar G4 (IgG4-maxsus immunoglobulinlar) uchun qon testini ham o'tkazadilar. Ammo bu tahlilning axborot mazmuni shubhali va ko'pchilik mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu pul va qonni behuda sarflashdir.
Shuningdek, FGDS (fibro-gastro-duodenoskopiya), bronkoskopiya, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi, Chlamydia pnevmoniya, Mycoplasma pnevmoniya kabi infektsiyalar uchun tomoq smearlarining PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi), antikorlar uchun qon testi (IgG) o'tkazish mumkin. Aspergillus fumigatus va boshqalarga. To'liq ro'yxat Sinovlar aniq vaziyatga qarab shifokor tomonidan belgilanadi.

Allergik bronxial astmani davolash:

1) Qisqa ta'sirli inhaler bronxodilatatorlar (b2 agonistlari). Dorilar bo'g'ilish alomatlarini yo'qotish uchun ishlatiladi. Ular terapevtik ta'sirga ega emas, ular shunchaki simptomlarni engillashtiradi. Dori vositalari: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotek.
Ipratropium bromid hosilalari ham xuddi shunday ta'sirga ega. Bu dorilar: Atrovent, Troventol. Bronxodilatatorlar o'lchovli dozali aerozollarda yoki mavjud bo'lishi mumkin suyuq shakl nebulizer yordamida inhalatsiya uchun (nebulizer - suyuqlikni bug'ga aylantiradigan qurilma, bu uning bronxga kirish qobiliyatini sezilarli darajada oshiradi).
Ushbu guruhdan dori-darmonlarni kuniga 4 martadan ortiq qo'llash maqsadga muvofiq emas. Agar ulardan foydalanish zarurati ko'proq bo'lsa, terapiyaning "terapevtik" yallig'lanishga qarshi komponentini kuchaytirish kerak.

2) Kromoglik kislotaning hosilalari. Tayyorlanishi: Intal, kafel. Nafas olish uchun aerozol, kapsulalarda inhalatsiya uchun kukun, nebulizer yordamida inhalatsiya uchun eritma shaklida mavjud. Preparat terapevtik, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ya'ni, u simptomlarni engillashtirmaydi bu daqiqa, ya'ni, terapevtik ta'sir ko'rsatadi yallig'lanish jarayoni umuman olganda, bu kasallikning barqarorlashuviga olib keladi (yoki olib kelishi kerak). Terapevtik ta'sir juda zaif va kasallikning engil shakllari uchun qo'llaniladi. Jismoniy mashqlar bilan bog'liq bronxokonstriksiyani davolash uchun tanlangan dori. Ko'pincha bu dorilar bolalarni davolash uchun ishlatiladi.

3) Ingalyatsion glyukokortikosteroidlar.
Eng ko'p ishlatiladigan dorilar guruhi. Aniq terapevtik, yallig'lanishga qarshi ta'sir. Dorilar past, o'rta va yuqori dozalarda qo'llanilishi mumkin (kattalar uchun inhaler glyukokortikosteroidlarning 1-sonli dozalari jadvaliga qarang). Ular odatda inhalatsiya uchun o'lchovli aerozollar shaklida yoki nebulizer orqali nafas olish uchun eritmalar (pulmicort) shaklida ishlab chiqariladi.

1-jadval Kattalar uchun inhaler glyukokortikosteroidlarning dozalari.

Agar sizga bronxial astmani davolash uchun ushbu farmakologik guruhdan dori buyurilgan bo'lsa, inhalatsiyani qanday qilib to'g'ri bajarish kerakligini shifokoringiz bilan muhokama qilishni unutmang. Uning ishtirokida birinchi inhalatsiyani o'tkazing. Noto'g'ri protsedura preparatning samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi va yon ta'sir xavfini oshiradi. Nafas olishdan keyin og'zingizni chayishni unutmang.

4) Ingalyatsion bronxodilatatorlar (b2 agonistlari) uzoq aktyorlik. Kasallikning o'rtacha og'irligi va bronxial astmaning og'ir shakllari uchun davolash komponenti sifatida ishlatiladi. Odatda inhaler glyukokortikosteroidlar bilan birgalikda buyuriladi, ularning ta'sirini kuchaytiradi. Dori vositalari: Serevent, Foradil, Oxis.
Tiotropium bromidning hosilalari (Spiriva preparati) xuddi shunday ta'sirga ega.

5) Kombinatsiyalangan dorilar. Kasallikning og'ir shakllarini davolash uchun ishlatiladi. Ular, ular aytganidek, bitta shishada, inhaler glyukokortikosteroid va uzoq muddatli inhaler bronxodilatatorni o'z ichiga oladi. Dori vositalari: seretid, simbikort.

6) og'iz orqali yuborish uchun kortikosteroidlar. Faqat kasallikning juda og'ir shakllari uchun ishlatiladi, qachon inhalasyon terapiyasi kerakli effektni bermaydi. Astmaning kuchayishi paytida ketma-ket 5 kundan ortiq bo'lmagan qisqa kurslar mumkin. Ko'pchilik xavfsiz dori Metypred ushbu guruhdan hisoblanadi.
Kortikosteroid tabletkalari faqat boshqa barcha davolash usullari sinab ko'rilgan taqdirdagina qo'llanilishi kerak. Tablet kortikosteroidlarini uzoq muddatli qo'llash deyarli har doim asoratlarning rivojlanishi bilan birga keladi: qon bosimi ortishi, tana vaznining ortishi, qon shakar darajasining oshishi va rivojlanish ehtimoli. qandli diabet va hokazo.

7) antigistaminlar. Nisbatan yaqinda bronxial astma uchun yallig'lanishga qarshi davolash rejimlarida planshetli uchinchi avlod antigistaminlarini (xususan, Zyrtec preparatini) uzoq muddatli, uch oydan ko'proq vaqt davomida qo'llash bo'yicha tavsiyalar paydo bo'ldi. Ushbu tavsiya engil surunkali astma bilan og'rigan bemorlar uchun ishlatilishi mumkin.

8) leykotrien retseptorlari antagonistlari. Yetarli yangi guruh dorilar, lekin allaqachon uning yuqori samaradorligini ko'rsatishga muvaffaq bo'ldi. Dorivor moddalarning ushbu sinfiga misol sifatida 5 va 10 mg tabletkalardagi Singulair hisoblanadi. Kuniga 1 marta buyuriladi. Bronxial astmaning yo'tal variantlarini, jismoniy faoliyatdan kelib chiqqan bronxokonstriksiyani davolash uchun tavsiya etiladi.

Allergik bronxial astmani davolashda eng muhim komponent- allergenga xos immunoterapiya (SIT terapiyasi) o'tkazish. Maqsad - bemorda allergik reaktsiya va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan allergenlarga qarshi immunitetni yaratish. Ushbu terapiya faqat allergist tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Davolash alevlenmedan tashqari, odatda kuzda yoki qishda amalga oshiriladi.

Ushbu maqsadga erishish uchun bemorga asta-sekin oshirilgan dozalarda allergen eritmalari yuboriladi. Natijada ularga nisbatan bag'rikenglik rivojlanadi. Terapiya qanchalik erta boshlansa, davolanishning samarasi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu atopik bronxial astmani davolashning eng radikal usuli ekanligini hisobga olib, bemorlarni ushbu terapiyani imkon qadar tezroq boshlashga undash kerak.

Atopik bronxial astmani xalq davolari bilan davolash.

Allergik kasalliklar - bu an'anaviy tibbiyot juda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak bo'lgan kasalliklar guruhidir. Va allergik bronxial astma bundan mustasno emas. Mening ishim davomida men aynan shu usullardan kelib chiqqan juda ko'p kuchayishlarning guvohi bo'ldim. Agar biron bir usul do'stlaringizga yordam bergan bo'lsa (Aytgancha, u yordam bergani haqiqat emas, ehtimol bu o'z-o'zidan remissiya bo'lgan), bu siz uchun asoratlarni keltirib chiqarmaydi degani emas.
Sport yoki nafas olish mashqlarini bajaring. Bu ancha yaxshi samara beradi.

Allergik bronxial astma bilan og'rigan bemorning ovqatlanishi va turmush tarzining xususiyatlari.

Bunday mashg'ulotlardan o'tgan bemorlarda kasallikning borishi ushbu maktablarga bormaganlarga qaraganda ancha yaxshi ekanligi isbotlangan.

Muhim masala chekishni tashlashdir. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlar uchun na faol, na passiv chekish mumkin emas. Turli xil sanoat xavflari mavjud bo'lgan tashkilotlarda ishlashni tanlamaslik kerak: chang ishlab chiqarish, kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish va hk.

Hech biri eng samarali va qimmat emas dori bilan davolash atrof-muhitdagi allergenlarning tarkibi to'liq bartaraf etilmasa yoki hech bo'lmaganda kamaytirilmasa, samarali bo'lmaydi. Faoliyatni amalga oshirishdan oldin, kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha mumkin bo'lgan allergenlarni aniqlash uchun allergologik tekshiruv zarur.

Uydagi allergenlarga allergiya.

Uy chang oqadilar

Uydagi eng keng tarqalgan allergenlarga uy changlari, uy changlari, kitob changlari va patli yostiqlar kiradi. Nazorat usullari: tez-tez nam tozalash, haftada kamida bir marta umumiy tozalash, barcha xonalarda va ayniqsa yotoqxonalarda havo tozalagichlardan foydalanish, pat o'z ichiga olgan choyshablarni sintetik narsalarga almashtirish, akaritsid (kanani o'ldirish) preparatlarini qo'llash. Xonadan chang tez-tez cho'kadigan va uning manbai bo'lgan narsalarni olib tashlash kerak: katta yumshoq o'yinchoqlar, gobelenlar, makromalar va boshqalar. Pardalarni jaluzi bilan almashtiring, gilamlardan qutuling...

Epidermal allergenlarga allergiya.

Asosiy epidermal allergenlar: hayvonlarning junlari va junlari, qushlarning patlari va tuklari. Davosi: Allergiyaning bunday turi bilan og'rigan bemorlar uchun hayvonlarni uyda saqlamaslik yaxshiroqdir. Hayvonni yo'q qilgandan so'ng, atrof-muhitdan qolgan allergenlarni butunlay yo'q qilish uchun ikki yoki uch marta umumiy tozalash kerak.

Polen allergenlariga allergiya.

Polenga allergiya allergik kasalliklarning juda keng tarqalgan sababidir. Turli xil o'simliklar turli oylarda, hatto allergologik tekshiruvsiz ham gullaydi, ammo alevlenme vaqtini bilib, alomatlarga nima sabab bo'lganini ishonch bilan taxmin qilishingiz mumkin.
Rossiyaning markaziy hududlari quyidagi gullash taqvimi bilan ajralib turadi:

jadval No 2 Rossiyaning markaziy hududlarida gullash taqvimi

Allergenlarni va, natijada, bronxial astmani yo'q qilish yo'llari: eng radikal va eng yaxshi variant - siz reaksiyaga kirishadigan o'simliklarning gullash davrida boshqa iqlim zonasiga sayohat qilish. Agar buning iloji bo'lmasa: soat 11 dan keyin uydan chiqishga harakat qiling, uyda havo tozalagichlardan foydalaning, juda zarurat bo'lmasa, "tabiat" qo'yniga chiqmang, ochiq suvda suzmang, derazalarni doka bilan yoping va unutmang. tez-tez namlash uchun. O'simlik preparatlari, asalarichilik mahsulotlari, kosmetika va o'simlik dori-darmonlarini unuting.

Sport bilan shug'ullanish mumkin va tavsiya etiladi, lekin faqat alevlenme bo'lmaganda. Yengil atletika, to'p o'yinlari, velosport, suzish (agar dezinfeksiya uchun suvga qo'shilgan oqartirgichga reaktsiya bo'lmasa), yugurish - bronxial astma bilan og'rigan bemorlarga an'anaviy ravishda tavsiya etiladigan sport turlari. Har xil turdagi jang san'atlari va chang'i (sovuq havo ta'siri tufayli) odatda ehtiyotkorlik bilan muomala qilinadi. Farzandingiz bunga moyil bo'lsa, bolangizni puflama asboblarini chalish uchun musiqa maktabiga yuboring.

Nafas olish mashqlari, masalan, Strelnikovaga ko'ra nafas olish mashqlari yaxshi ta'sir ko'rsatadi.

Bolalarda allergik bronxial astma.

Ular kromoglikik kislota hosilalari (kromoheksal, intal, kafel) bilan davolashni boshlashga harakat qilishadi. Agar ular samarasiz bo'lsa, ular inhaler glyukokortikosteroidlarga o'tadilar. 3-jadvalda ushbu farmakologik guruhning dori vositalarining dozalari ko'rsatilgan. Dori-darmonlarni nebulizer yordamida yuborish tavsiya etiladi. Bu dori vositalarining samaradorligini oshiradi va nafas olish jarayonini osonlashtiradi.

3-jadval Bolalar uchun inhalatsiyalangan glyukokortikosteroidlarning dozalari.

Ular allergenga xos terapiyani (SIT) imkon qadar erta boshlashga harakat qilishadi (5 yildan keyin). Bu yoshda u beradi eng yaxshi effekt va ko'pincha kasallikdan butunlay xalos bo'lishga imkon beradi.
Emlash kasallikning barqaror remissiya bosqichida, antigistaminlar (Zyrtec, Cetrin, Erius) preparatlari ostida amalga oshiriladi. Pnevmokokk vaktsinasini emlash taqvimiga kiritish tavsiya etiladi.

Allergik bronxial astma va homiladorlik.

1) bronxial astmaning engil epizodik kursi. Bronxodilatatorlar kerak bo'lganda buyuriladi. Atroventga afzallik beriladi.

2) bronxial astmaning engil persistent kursi. Natriy kromoglikat inhalatsiyasi (Intal, Tayled). Agar samarasiz bo'lsa, past dozalarda inhaler glyukokortikosteroidlar bilan almashtiring (1-jadval). Homiladorlik davrida bemorlar uchun beklometazon va budesonid hosilalari afzallik beriladi. Ammo homiladorlikdan oldin bronxial astmani muvaffaqiyatli nazorat qilgan bemorlarda boshqa kortikosteroidlarni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin.

3) bronxial astmaning o'rtacha kursi. O'rtacha dozalarda inhalatsiyalangan kortikosteroidlar.

4) bronxial astmaning og'ir kechishi. Yuqori dozalarda inhaler kortikosteroidlar. Homiladorlik davrida inhaler kortikosteroidlarning yuqori dozalariga ehtiyoj bo'lsa, budesonid va uning hosilalariga ustunlik berish kerak. Intervalent rejimlarda planshetli kortikosteroidlarni (prednizolon) buyurish mumkin.
Tug'ilish faqat shifoxona sharoitida. Xomilaning elektron monitoringi qabul qilingan paytdan boshlab amalga oshiriladi tug'ruqxona, garchi astma yaxshi nazorat qilinsa va bemor xavf ostida bo'lmasa, homilaning doimiy monitoringi talab qilinmaydi. Nafas olish funktsiyasi (spirografiya, pik flowmetriya) boshidanoq baholanadi mehnat faoliyati, va keyin har 12 soatda etkazib berishgacha. Yaxshi og'riqni yo'qotish tug'ruq paytida astma xurujlari xavfini kamaytiradi. Agar sezaryen zarur bo'lsa, analjezik sifatida ridural bo'lmagan anesteziyaga afzallik beriladi; Sezaryen kasallikning kuchayishi xavfini sezilarli darajada oshirishi bilan bog'liqligini hisobga olib, vaginal etkazib berish afzalroqdir.

davomida emizish homiladorlik davrida astmaga qarshi terapiyani davom ettiring. Teofillin va uning hosilalari homilaga bevosita toksik ta'sir ko'rsatishi sababli tavsiya etilmaydi.

Allergik bronxial astmaning mumkin bo'lgan asoratlari va prognozi

To'g'ri davolanish bilan hayot uchun prognoz qulaydir. Noto'g'ri davolanish yoki dori-darmonlarni keskin bekor qilish bilan astma holatini rivojlanish xavfi yuqori. Ushbu holatning rivojlanishi allaqachon hayotga bevosita tahdid soladi.

Allergik bronxial astmaning oldini olish.

Allergik bronxial astma mavzusi bo'yicha tez-tez beriladigan savollarga javoblar:

Nafas olish mashqlari bronxial astmani davolashda yordam beradimi?

Ha, albatta. Kasallikning engil shakllarida faqat ushbu usullar kasallikning o'rtacha va og'ir shakllarida kasallikning borishini to'liq barqarorlashtirishi mumkin, ular uni sezilarli darajada engillashtirishi mumkin; Bemorlarimning ko'pchiligi dorilarni ishlatmasdan, faqat nafas olish mashqlari yordamida hujumlarni engillashtiradi. Dori-darmonlarni qo'lda saqlash yaxshiroq bo'lsa-da.

Bronxial astma tashxisi qo'yiladi. Shifokor uch oy davomida inhalerlar (fliksotid) bilan davolash kursini buyurdi. Semptomlar davolanishning beshinchi kunida yo'qoladi. Agar kasallik endi o'zini namoyon qilmasa, nima uchun uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilish kerak?

Bronxial astma surunkali kasallikdir. Hech qanday alomatlar yo'q, chunki siz davolanmoqdasiz. Agar siz kursni yarmida qoldirsangiz, alevlenme xavfi yuqori. Uch oydan so'ng shifokor sizning ahvolingizni baholaydi va davolanishni davom ettirish to'g'risida qaror qabul qiladi. Bronxial astma - bu hiyla-nayrang kasallik, shuning uchun bunday uzoq kurslar oqlanadi.

Kasalxonada beklazon inhalyatori buyurilgan. Men ko'rsatmalarda gormonal dorilarga tegishli ekanligini o'qidim. Uni ishlatish xavflimi? Qanday yon ta'sirlar bo'lishi mumkin? Ulardan (bu yon ta'sirlardan) qanday qochish mumkin?

Ha, bu gormonal dori. Ammo u shilliq qavatlarga maxsus ta'sir qiladi, u erda yallig'lanishni engillashtiradi. Inhaler kortikosteroid ekanligini ko'rsatadigan tadqiqotlar o'tkazildi kunlik doza 1800 mkg dan kam bo'lsa, hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi tizimli harakat tanada. Shuning uchun bu dorilardan qo'rqishning hojati yo'q. Ammo yallig'lanish jarayoni bartaraf etilmasa, kasallik tezda astmatik holatga o'tishi mumkin.
Ammo agar preparat noto'g'ri ishlatilsa, og'izning shilliq qavatida infektsiya (ko'pincha qo'ziqorin) paydo bo'lishi mumkin. Bu ushbu dorilarning eng keng tarqalgan yon ta'siri. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun inhalatsiyadan keyin og'zingizni chayish kerak. Plastik naycha (adapter) bo'lgan spacerdan foydalanish ham yordam beradi. Bunday naychaning bir teshigiga dori-darmonli inhaler biriktirilgan va inhalatsiya boshqa orqali amalga oshiriladi. Natijada, muammoga olib kelishi mumkin bo'lgan preparatning katta zarralari shilliq qavatlarga etib bormasdan, spacerning devorlariga joylashadi.

Allergist-immunolog, t.f.n. Mayorov R.V.

Odamlarning yo'talishi, aksirishi va ko'zning shilliq qavatini bezovta qiladigan bir xil allergenlar astma xurujiga olib kelishi mumkin. Bemorlar uchun qo'zg'atuvchilarni bilish va boshqa strangulyatsiya hujumi sodir bo'lgan taqdirda tezda o'z-o'zidan yordam berish juda muhimdir. Allergik astma kasallikning keng tarqalgan shakli bo'lib, 20 million umumiy holatlarning yarmidan ko'pini tashkil qiladi.

2015 yil fevral oyida Moskvada Rossiya allergistlar va klinik immunologlar assotsiatsiyasining xalqaro kongressi bo'lib o'tdi, unda bronxial astmaning klassik ta'rifiga o'zgartirishlar kiritish zarurligi aytildi. Etakchi mutaxassislar kasallikning heterojen ekanligiga ishonch hosil qilishadi. Bu shuni anglatadiki, bolalikda dominant fenotip allergik astma bo'lib, u atrof-muhit sharoitlari va genetik irsiyatning o'zaro ta'siri fonida rivojlanadi.

Patologiyalar bo'lmasa, immunitet insonni patogenlardan himoya qilish uchun mo'ljallangan, aks holda uning tabiiy ishi buziladi.

Allergik astma - bu antijenlarning kiritilishiga qarshi immunitet reaktsiyasi.

IgE (o'ziga xos immunoglobulin E) bilan o'zaro ta'sirlashganda, gistamin moddasi ajralib chiqadi, bu shilliq qavatlarning shishishi va yallig'lanishni keltirib chiqaradi. teri. Bularning barchasi birgalikda allergiyaning klassik belgilarini yaratadi: burun tiqilishi, yo'talish, hapşırma, qizil suvli ko'zlar, nafas olish yo'llarida spazmlar. Bu reaktsiya tananing antigendan o'z-o'zidan qutulishga urinishlari haqida signal beradi.

Nafas heterojen kasallik bo'lganligi sababli, mumkin bo'lgan allergenlarni sinchkovlik bilan izlash alohida ahamiyatga ega. Ko'pgina hollarda surunkali bo'g'ilish hujumlari hayvonlarning sochlari, gulchanglar, qo'ziqorin va mog'or sporalari, uy changlari ta'sirida sodir bo'ladi. IN tibbiy amaliyot Ko'pincha allergik astma holatlari mavjud bo'lib, ular terida engil tirnalishlar, parfyumeriya aromalarini tez-tez inhalatsiyalash, uy kimyoviy moddalari va tamaki tutuni bilan rivojlanadi.

Xavf omillari

Standart antijenlerden tashqari, shifokorlar kasallikning rivojlanish xavfini oshiradigan boshqa omillarni ham aniqlaydilar. Sovuq havoni nafas olayotganda, astmatiklar bronxospazmlarni boshdan kechirishadi. Tananing bu reaktsiyasi past haroratlarda burun orqali nafas olish qiyinlashishi bilan izohlanadi. Tomoq orqali sovuq havo yutilganda shilliq qavatning qurishi va torayishi sodir bo'ladi.

Ma'lumki, 15 ° C dan past haroratlarda yuqori intensiv mashg'ulotlar paytida allergik bronxial astma yomonlashadi.

Bundan tashqari, shifokorlarning ta'kidlashicha, hatto sog'lom odamlarda ham bunday sharoitlarda, ularsiz ishonchli himoya nafas olish qiyinlashadi. Bu astmatiklar jismoniy faoliyatdan voz kechishlari kerak degani emas, lekin ularning sog'liq xususiyatlarini hisobga olish kerak.

Haqiqiy antijenlarni qidirish 2017 yilda davom etmoqda. Statistik ma'lumotlarga asoslanib, 1990 yildan beri aniqlangan. Allergik astma bilan kasallanishning ko'payishi kuzatilmoqda. Ko'pgina olimlar buni demografik o'zgarishlarning barqaror o'sishi (shaharning kengayishi) bilan bog'lashadi. Uy ichidagi va atmosferadagi havoning ifloslanishi yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Eng ko'p o'rganilgan allergenlar ozon, azot dioksidi gazlari va uchuvchi organik birikmalardir.

10% hollarda astma xurujlari va astmatiklarda yo'tal dorilar tomonidan qo'zg'atiladi: beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, aspirin va boshqa og'riq qoldiruvchi vositalar. Shuning uchun, dori-darmonlarni tayinlashda, shifokorni kasallikning mavjudligi haqida ogohlantirish kerak.

Klinik zo'ravonlik

Allergik astma belgilari patologiyaning bosqichiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda bemorlar ko'krak qafasi hududida siqish hissi, rinit va kon'yunktivitni qayd etadilar. Hujum boshlanishining asosiy ko'rinishi shilliq qavatning shishishi hisoblanadi.

Kasallikning klassik belgilari:

nafas qisilishi;
konvulsiyalar;
sternumda xirillash;
ko'p hollarda samarasiz bo'lgan yo'tal, lekin ba'zida viskoz sekretsiya chiqishi bilan birga bo'lishi mumkin.

35-40 yoshdagi odamlar ko'proq moyil bo'lgan yuqumli allergik bronxial astmaning kuchayishi bilan semptomlar standartdan biroz farq qiladi. Ushbu tashxisga ega bo'lgan kattalardagi bemorlarda bo'g'ilish hujumlari virusli kasallikdan keyin yoki yallig'lanish jarayonining takroriy boshlanishi fonida paydo bo'ladi.

Bunday holatlarda yuqori nafas yo'llari ko'pincha ta'sirlanadi, natijada yiringli sinusit va bronxit rivojlanadi. Ko'pincha yuqumli allergik astma ovqatdan oldin yoki dori bilan zaharlanish. Nafas qisilishi paytida bemorlarda bronxdan yiringli balg'am chiqishi bilan uzoq davom etadigan yo'tal xurujlari kuzatiladi. Shu bilan birga, vosita faolligi pasayadi, inhaliyalar va ekshalasyonlar tez-tez uchraydi.

Bolalarda allergik astma har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda kasallik surunkali bronxit sifatida yashiringan. Shu sababdan patologiyani farqlash va to'g'ri davolanishni belgilash muhimdir. Agar chaqaloq bir yil davomida 4 dan ortiq obstruktiv bronxit epizodini boshdan kechirsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Farzandingizda astmaning allergik shakli bo'lsa, albatta mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Allergik astma belgilari faqat antijen bilan aloqa qilganda paydo bo'ladi. Nafas qisilishi va yo'talga qanday maxsus tetik sabab bo'lganiga qarab, alevlenme chastotasi va davomiyligi o'zgaradi.

O'pka patologiyasining tibbiy tasnifi

Allergik bronxial astma uning rivojlanishining asosiy sababiga qarab ikki xil bo'ladi.

Kasallikning atopik shakli tanaga ma'lum antijenlarning inhalatsiyasi natijasida yuzaga keladi.

Bunday holda klassik klinik ko'rinish kuzatiladi: nafas olish qiyinlishuvi, quruq yo'tal, xirillash.

Infektsiyaga bog'liq bo'lgan astma patogen mikroflora mavjud bo'lganda paydo bo'ladi va aniq bo'g'ilish xurujlari, yiringli balg'amning chiqishi va nafas olish yo'llarining anormalliklari bilan birga keladi. INFEKTSION keyingi tarqalishining oldini olish uchun darhol tashxis qo'yish va adekvat terapiyani boshlash kerak.

Kasallikning standart belgilariga asoslanib, tibbiyotda quyidagi tasnif mavjud:

Intervalent va doimiy bronxial engil astma daraja. Birinchi shaklda alevlenme hujumlari haftada bir marta, ikkinchisida - har 7-10 kunda bir necha marta sodir bo'ladi.
Kasallikning o'rta bosqichi har xil intensivlikdagi kundalik hujumlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday tez-tez alomatlar odatiy hayot tarzini buzadi va bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
Jiddiy allergik astma tashxisi qo'yilganda, astma xurujlari kuniga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin, kechasi esa kuchayishi mumkin. Bemorlarda vosita faolligi pasayadi va astmatik holat paydo bo'ladi.

Diagnostika usullari

Birinchi uchrashuvda shifokor anamnezni to'playdi, bemorning shikoyatlarini tahlil qiladi va ko'krak qafasini tinglaydi.

Sahnalashtirish uchun aniq tashxis Bemor bir qator laboratoriya va instrumental tadqiqotlardan o'tishi kerak:

Diagnostika usuli	Jarayonning samaradorligi
EKG	Bronxial astmaning kardiyak shaklini istisno qilishga imkon beradi
Spirometriya	Tekshiruv davomida shifokor bemorning o'pka parametrlarini va majburiy ekspiratuar hajmini baholaydi
Balg'am tahlili	Balg'amni qo'zg'atuvchi viskoz sekretsiyada Kushman spirallari va Sharko-Leyden kristallari va eozinofillarning mavjudligi allergik turdagi bronxial astma rivojlanishidan dalolat beradi.
UAC	Qizil qon hujayralari va gemoglobinning yuqori ko'rsatkichlari nafas olish etishmovchiligini ko'rsatadi
Qon biokimyosi	Natijalar astmada laboratoriya sinovi seromukoidlar, fibrinogenlar, sialik kislotalar yuqori konsentratsiyalarda aniqlanadi
Allergiya tahlili	Maxsus immunoglobulin E ni aniqlash uchun o'tkaziladi
Teri sinovlari	Potentsial antijenlarni aniqlang
Oziq-ovqat diagnostikasi	Oziq-ovqat kundaligi, provokatsion dietalar, differentsial ro'za tutishdan iborat

Terapiya taktikasi

Nafas paytida boshdan kechirilgan alomatlar va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Quruq yo'tal va bo'g'ilish xurujlarini qo'zg'atuvchi allergenni aniqlagandan so'ng, a individual reja davolash. Atopik yoki infektsiya bilan bog'liq astma uchun standart terapiya quyidagi dorilarga asoslanadi:

Kromonlar - ishlab chiqarilgan gistamin darajasiga ta'sir qiluvchi dorilar. Ular bolalar astmasini davolash uchun faol ravishda buyuriladi, chunki ularni kattalarda qo'llash ijobiy dinamikaga olib kelmaydi.
Metilksantinlar - teofillin, kofein va teobromin. So'nggi yillarda ushbu guruhdagi dorilar mumkin bo'lgan jiddiy salbiy reaktsiyalar tufayli mashhurligini yo'qotdi.
Immunoglobulin E antagonistlari samarali ravishda to'xtaydi sezuvchanlikning oshishi bronxlar.
Inhaler glyukokortikoidlar va adrenergik blokerlar allergik astma kursini boshqaradigan asosiy dorilar sifatida ishlaydi. Ushbu davolash usuli bo'g'ilish hujumi boshlanganda tezda javob berishga imkon beruvchi maxsus qurilmadan foydalanish qulayligi tufayli afzallik beriladi.
Antigistaminlarni qabul qilish nerv retseptorlarini bloklaydi va astmatik hujumning intensivligini pasaytiradi. Shifokorlar, agar antigen bilan aloqa qilishdan qochib bo'lmasa, gistamin ishlab chiqarishni bostiradigan dori-darmonlarni oldindan qabul qilishni tavsiya qiladi.

Allergenga xos immunoterapiya (ASIT) tobora ommalashib bormoqda. Buning uchun bemorga bronxning zo'ravon reaktsiyasi yuzaga keladigan moddaning kichik dozalari qo'llaniladi. Asta-sekin astmaning klinik zo'ravonligi pasayadi yoki to'xtaydi. Shuni esda tutish kerakki, bronxodilatatorlar astma xurujlarini bostiradi, ammo giyohvandlikka olib keladi.

Agar dozadan oshib ketgan bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin semptomlar kuchayganda, paradoksal reaktsiyani rivojlanish ehtimoli yuqori.

Astma xurujlari uchun birinchi yordam

Astmatiklar har doim shifokor tomonidan tayinlangan bronxodilatator inhalerni olib yurishlari kerak. Avvalo, xonaga deraza yoki eshikni ochish orqali toza havoga kirishni ta'minlash zarurligini esga olishingiz kerak.

Antigistaminlar yoki gormonal dorilar allergen bilan o'zaro ta'sir qilishda yuzaga keladigan hujumni bostirishga yordam beradi. Siz vahima qo'ymaslik va maksimal qulaylikni ta'minlashga harakat qilishingiz kerak: qulay pozitsiyani egallang, ortiqcha toraytiruvchi kiyimlarni olib tashlang. Astmatiklar uchun stulning orqa tomonida egilib o'tirish yoki o'z tanasining og'irligini qo'llariga o'tkazish orqali zaiflashtiruvchi bronxospazmlarni engish osonroq.

Bemorlarning kasallanishi allergik shakl astma, diafragma ishtirok etadigan to'g'ri qorin bo'shlig'i nafas olish texnikasini bilishi kerak. Nafas olayotganda qorin va ko'krak o'rtasidagi mushak bo'linmasi qisqaradi va tushadi, nafas olayotganda esa ko'tariladi. Shu tufayli o'pkaga ko'proq havo kiradi va qon kislorod bilan yaxshi to'yingan bo'ladi. Qorin bo'shlig'ida nafas olish texnikasini egallash astmatik bo'g'ilish xurujlarini kamaytirishi mumkin.

Allergik astma bilan og'rigan odamlar qorin bo'shlig'ida to'g'ri nafas olish texnikasini bilishlari kerak.

Issiq sochiq bilan yurak sohasidagi ko'krak qafasini massaj qilish yordam beradi. Shifokorlar buni faqat yo'q bo'lganda qilish mumkinligini ogohlantiradilar o'pka kasalligi. Allergik astma xuruji pasayganda, bemorga iliq choy va sut berish kerak. Shuni tushunish kerakki, bu chora-tadbirlarning barchasi faqat engil zo'ravonlik hujumlarining boshlanishida yordam beradi va kelajakda har bir alohida holatda astmani qanday davolash kerakligini bilish uchun allergist yoki immunolog bilan bog'lanishingiz kerak bo'ladi.

Kasallikning asorati astmatik holat bo'lib, bemor havoni chiqarishi mumkin va dori-darmonlarga chidamli bo'ladi. Bo'g'ilishning bu shakli ongning engil chalkashligi bilan boshlanadi, sog'lig'ining umumiy holati sezilarli darajada yomonlashadi. Adekvat dori aralashuvi bo'lmasa, astmatik status nogironlikka va ba'zi hollarda o'limga olib keladi.

Giyohvand moddalarsiz davolash

Shifokorlarning ta'kidlashicha, allergik komponent kasallikni beqaror qiladi va astmatik hujumlar to'satdan paydo bo'ladi. Shuning uchun qabul qilingan dorilarning dozalari va ro'yxati bo'yicha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilish orqali patologiyani to'liq davolash mumkin.

Dori bo'lmagan terapiya katta ahamiyatga ega, bu antijenlarning tanaga ta'sirining intensivligini kamaytirishdan iborat.

Buning uchun quyidagi tamoyillarga amal qilish kerak:

agar sizda oziq-ovqat allergiyasi bo'lsa, siz parhez rejasini tuzishingiz kerak;
mo'ynasi bronxial astma bilan og'rigan bemor uchun antijen bo'lib xizmat qiladigan uy hayvonlari bilan aloqa qilishdan saqlaning;
agar gulchangga tananing salbiy reaktsiyasi bo'lsa, daraxt gullash paytida niqob kiyishni unutmang;
Agar uy changiga allergiyangiz bo'lsa, xonadan yumshoq o'yinchoqlar va junli gilamlarni olib tashlashingiz kerak.

Xulosa

Allergik turdagi bronxial astma bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi, ammo terapiyani o'z vaqtida boshlash bilan astma xurujlari muvaffaqiyatli to'xtatiladi. Uchun to'liq tiklanish Faqat bronxodilatatorlarni qabul qilish etarli emas. Nafas olish etishmovchiligi va bo'limga joylashtirish bilan kechadigan astmatik holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun intensiv terapiya, profilaktika choralarining ahamiyatini esga olishingiz kerak: muntazam jismoniy faoliyat, muvozanatli ovqatlanish, kurort davolash.

Kasallikning darajalari

Kasallikning patogenezi

Sabablari

Alomatlar

Davolash

Prognoz

Profilaktik choralar

Atopik astma belgilari

Allergik bronxial astmaning zo'ravonlik darajalari

Sabablari

Bronxial astma diagnostikasi

SIT terapiyasi

Xalq davolari

Koltsfoot barglarining qaynatmasi

Quddus artishokining infuzioni

"Boboning usuli"

Qarag'ay konuslarining infuzioni

Antigistaminlar

Nafas olish vositalari

Bolalarda bronxial astmani davolash xususiyatlari

Oldini olish

ICD-10

Umumiy ma'lumot

Sabablari

Xavf omillari:

Patogenez

Atopik astma belgilari

Murakkabliklar

Diagnostika

Atopik astmani davolash

Prognoz va profilaktika

Bronxial astma sababi

Bronxial astma belgilari

Bronxial astma sababi

Bronxial astma belgilari

Semptomlarning og'irligiga qarab, kasallikning to'rtta zo'ravonlik darajasi ajratiladi.

Agar bronxial astmadan shubhalansangiz, qanday testlarni o'tkazishingiz kerak?

Allergik bronxial astmani davolash

Atopik bronxial astmani xalq davolari bilan davolash.

Allergik bronxial astma bilan og'rigan bemorning ovqatlanishi va turmush tarzining xususiyatlari.

Bolalarda allergik bronxial astma

Allergik bronxial astma va homiladorlik.

Allergik bronxial astmaning mumkin bo'lgan asoratlari va prognozi

Allergik bronxial astmaning oldini olish

Allergik bronxial astma mavzusi bo'yicha tez-tez beriladigan savollarga javoblar:

Allergik bronxial astma belgilari.

Semptomlarning og'irligiga qarab, kasallikning to'rtta zo'ravonlik darajasi ajratiladi.

Agar allergik bronxial astmaga shubha qilsangiz, qanday testlarni o'tkazishingiz kerak?

Allergik bronxial astmani davolash:

1-jadval Kattalar uchun inhaler glyukokortikosteroidlarning dozalari.

Atopik bronxial astmani xalq davolari bilan davolash.

Allergik bronxial astma bilan og'rigan bemorning ovqatlanishi va turmush tarzining xususiyatlari.

Uydagi allergenlarga allergiya.

Epidermal allergenlarga allergiya.

Polen allergenlariga allergiya.

jadval No 2 Rossiyaning markaziy hududlarida gullash taqvimi

Bolalarda allergik bronxial astma.

3-jadval Bolalar uchun inhalatsiyalangan glyukokortikosteroidlarning dozalari.

Allergik bronxial astma va homiladorlik.

Allergik bronxial astmaning mumkin bo'lgan asoratlari va prognozi

Allergik bronxial astmaning oldini olish.

Allergik bronxial astma mavzusi bo'yicha tez-tez beriladigan savollarga javoblar:

Xavf omillari

Klinik zo'ravonlik

O'pka patologiyasining tibbiy tasnifi

Diagnostika usullari

Terapiya taktikasi

Astma xurujlari uchun birinchi yordam

Giyohvand moddalarsiz davolash

Xulosa

Saytda yangi

Eng mashhur

MASHHUR BO'LIMLAR