KBB a'zolarining xo'ppozlarini ochish. Burun septum gematomasini davolash

LOR a'zolarining xo'ppozi - bu halqum, farenks, quloq va burun to'qimalarida yiringning to'planishi. Bunday turdagi o'tkir kasalliklar Otorinolaringolog yoki KBB mutaxassisi tomonidan amalga oshiriladi. Kasallik o'sib ulg'ayganida, davolanish dori-darmonlar yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Shifokor sizga xo'ppozni ochishni buyurishidan qo'rqmang - jarrohlik to'qimalarda yiringning yanada to'planishi va uning chuqur qatlamlarga chuqurroq tarqalishining oldini olish mumkin. Xo'ppozlarni favqulodda ochish usuli bizning otorinolaringologlarimiz uchun ham ishlaydi tibbiyot markazi. Shifokorlarimizning yuqori malakasi LOR a'zolarining xo'ppozining tabiati va davomiyligini tezda aniqlash va tegishli davolanishni belgilash imkonini beradi. Hech qanday holatda yiringlash jarayoni tasodifan qoldirilmasligi kerak, chunki oqibatlar oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.

Sayyoramizning har ikkinchi aholisiga ta'sir qiladigan KBB a'zolarining umumiy xo'ppozi furunkuldir. Yallig'lanish soch follikulasi burun va quloqda paydo bo'lishi mumkin. Kichkina yara orqali infektsiyaning kirib borishi qisqa vaqt ichida yallig'lanish va yiringning ko'p miqdorda to'planishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun LOR a'zolarining xo'ppozini davolashning eng ko'p qo'llaniladigan usuli xo'ppozni ochish, tarkibini drenajlash va o'lik to'qimalarni olib tashlashdir.

KBB a'zolarining xo'ppozi - bodomsimon yaqinidagi peritonsillar xo'ppoz - tomoq og'rig'ining asorati yoki surunkali tonzillitning kuchayishi natijasidir. Bu xo'ppoz xavflidir, chunki yiringning uzluksiz to'planishi sirtga chiqishga emas, balki to'qimalarning chuqurlashishiga, shuningdek, o'limga olib keladigan asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun xo'ppozni ochish va tarkibini drenajlash kasallik muammosini tezda hal qiladi.

KBB a'zolarining xo'ppozi retrofaringeal yoki retrofaringealdir. Retrofaringeal bo'shliqning limfa tugunlari va to'qimalarining yiringlash jarayoni. Kasallik qizamiq, gripp, skarlatinaning asorati bo'lishi mumkin yoki qattiq oziq-ovqat yoki farenks shilliq qavatining shikastlanishidan mustaqil ravishda rivojlanishi mumkin. begona jism. Ko'pgina hollarda otorinolaringolog birinchi navbatda xo'ppozni ochishni, keyin esa tayinlaydi antibakterial terapiya.

O'tkir shaklda KBB a'zolarining xo'ppozi yiringli sinusit- kasallik keng tarqalgan va uzoq davom etadi. Sinusit patogenlarining tabiati to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli, mikroorganizmlarning antibiotiklarga qaramligi tez o'tishga olib kelishini tan olishimiz kerak. o'tkir shakl surunkali yoki uzoq davom etadigan. Shuning uchun xo'ppozni davolashning yagona sxemasi yo'q. Bizning otorinolaringologlarimiz kasallikning har bir holatiga individual yondashishni afzal ko'radilar. Bu bemorning tiklanish imkoniyatini oshiradi.
Har qanday yallig'lanish jarayoni KBB organlarida malakali mutaxassis yondashuvni talab qiladi. Shuning uchun markazimiz tashrif buyurishingiz uchun doimo ochiq!

Yiringli kasalliklar (xo'ppozlar va flegmonalar) organizmda yuzaga keladigan ko'plab yallig'lanish jarayonlarining jiddiy asoratlari hisoblanadi. Bunday asoratlar ayniqsa yuz va bosh sohasida xavflidir, chunki yiringning shikastlanish joyidan miyaga tarqalishi va hayot uchun xavfli asoratlar rivojlanishi mumkin.

LOR a'zolari kasalliklarida xo'ppozlar va flegmonalar odontogen yiringli asoratlardan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

Xo'ppoz- Bu cheklangan tabiatning yiringli yallig'lanish jarayoni. Virulent infektsiya to'qimalarga chuqur kirganda, yiringli yallig'lanish nekroz bilan, yiring bilan to'ldirilgan va atrofdagi to'qimalardan kapsula bilan cheklangan bo'shliq shakllanishi. Kapsulaning shakllanishi yiringlashning tarqalishini oldini olish uchun tananing himoya reaktsiyasidir.

Flegmona- bu yiringli yallig'lanishning diffuz tarqalishi bilan tavsiflangan jiddiyroq asorat; atrofdagi to'qimalardan cheklanmagan.

Xo'ppozlar va selülit deyarli hammada shakllanishi mumkin yallig'lanish kasalliklari KBB a'zolari, shuningdek travma natijasida. KBB a'zolarida yiringli jarayonlarning aniq tasnifi yo'q. Amalda eng keng tarqalgan shakllarni sanab o'tish mumkin:

Xo'ppoz va flegmonaning rivojlanishi ko'pincha qon va limfa tomirlariga boy bo'lgan teri osti yoki interstitsial to'qimalarda sodir bo'ladi.

Furunkul

Festering furunkul ham xo'ppoz hisoblanadi. Bu yallig'lanish soch follikulasidan boshlanadi va tarqaladi yog 'bezi va atrofdagi to'qimalar. KBB patologiyalarida furunkullar burun bo'shlig'ida va tashqi eshitish kanalida topiladi, teri mavjud bo'lgan joyda soch follikulalari. Ularga infektsiyalarning kirib borishi mikrotraumlar, shuningdek, yordam beradi umumiy pasayish himoya kuchlari, og'ir somatik kasalliklar - qandli diabet, gipovitaminoz. Gipotermiya ham qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin.

Turadi o'tkir og'riq, qizarish, shishish, infiltrat shakllanishi. 3-4 kundan keyin infiltratda yumshash va yiringli yadro hosil bo'ladi. Furunkul o'z-o'zidan ochilishi mumkin va yengillik yiringli tarkibning chiqishi bilan birga keladi. Noqulay kurs va furunkulning rivojlanishi bilan sepsis, yuz flegmonasi, orbital va miya asoratlari kabi asoratlar rivojlanishi mumkin.

Infiltrativ bosqichda davolash: antibiotiklar - aminopenitsillinlar, sefalosporinlar, makrolidlar, ftorxinolonlar. Yarim spirtli kompresslar va UHF mahalliy darajada qo'llaniladi. Qachonki xo'ppoz katta antibiotik terapiyasi fonida yuzaga kelsa, xo'ppozni jarrohlik yo'li bilan ochish, yarani antiseptiklar bilan yuvish va drenajni o'rnatish amalga oshiriladi.

Peritonsillar xo'ppoz

Peritonsillar xo'ppoz qorin bo'shlig'i to'qimalarida yiringli yallig'lanish natijasida paydo bo'ladi (u palatin bodomsimon kapsulasi va farenks fastsiyasi o'rtasida joylashgan). INFEKTSION ko'pincha bu erda to'g'ridan-to'g'ri tanglay bodomsimonidan kriptlar - bodomsimon bezning butun qalinligi bo'ylab kirib boradigan chuqur oluklar orqali kiradi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi asosan anaerob floradir.

Peritonsillar xo'ppoz odatda kurs oxirida yoki. Xo'ppoz shakllanishidan oldin yallig'lanish paratonzillit deb ataladi. Uning odatiy lokalizatsiyasi (90% hollarda) palatin bodomsimon bezning yuqori qutbidir.

Paratonzillitning uch bosqichi mavjud: shish, infiltrativ va to'g'ridan-to'g'ri xo'ppoz.

Xo'ppoz shakllanishi odatda kasallikning boshlanishidan 3-4 kun o'tgach boshlanadi.

Tekshiruvda palatin bodomsimon va tanglay yoylarining yuqori qismida yumaloq bo'rtiq aniqlanadi. Xo'ppoz shakllanishi sodir bo'lganda, yiring ko'rinadigan bo'ladi. Yumshoq tanglay o'rta chiziqqa qarab harakat qiladi. Bo'yin muskullari va teri osti to'qimalarining shishishi va og'rig'i qayd etiladi.

Xo'ppozning orqa yoki pastki lokalizatsiyasi kamroq tarqalgan. Bunday hollarda shishish kamroq aniqlanadi, bu tashxisni murakkablashtirishi mumkin.

IN umumiy tahlil qon, bakterial yallig'lanish belgilari aniqlanadi - siljish bilan leykotsitlar sonining ko'payishi. leykotsitlar formulasi yosh shakllarga, ESR ortishi.

Peritonsillar xo'ppoz rivojlanishining 4-6 kunida faringeal bo'shliqqa o'z-o'zidan ochilishi mumkin, ayni paytda vaziyat yaxshilanadi. Kamroq, yiringli yiringlash perifaringeal to'qimalarda yanada og'ir asoratlar - parafaringit va mediastinit rivojlanishi bilan sodir bo'ladi.

Paratonzillitni davolash shish va infiltrativ bosqichlar antibiotiklar bilan boshlanadi keng harakatlar. Og'riq qoldiruvchi va antigistaminlar ham buyuriladi, shuningdek, detoksifikatsiya terapiyasi o'tkaziladi.

IN xo'ppoz shakllanishi bosqichlari tonzillit xo'ppozini favqulodda ochish kerak, ehtimol, bodomsimon bezni olib tashlash (abssessonsillektomiya). Operatsiya mahalliy yoki topikal behushlik ostida amalga oshiriladi. Kesish eng katta o'simta joyida amalga oshiriladi. Xo'ppozni to'liq bo'shatish uchun yaraning chetlari to'mtoq asbob bilan kengaytiriladi.

Parafaringeal xo'ppoz

Bu perifaringeal to'qimalarning yiringli yallig'lanishi. Tonzillitning murakkab kechishi, surunkali tonzillit, paratonzillitning kuchayishi, yiringli (,), odontogen yallig'lanishlar natijasida yuzaga keladi.

Flegmona bilan yiringli yallig'lanish kapsula bilan chegaralanib qolmaydi, yiring to'qima bo'ylab tarqaladi, nerv-tomir to'plamlari orqali bir fastsial cho'ntakdan ikkinchisiga o'tadi, jarayonda atrofdagi to'qimalar tomirlari, mushaklar, tendonlar ishtirok etadi va to'qimalarning yiringli erishi. yuzaga keladi.

Flegmonaning qo'zg'atuvchisi odatda streptokokklar va stafilokokklar, Pseudomonas aeruginosa hisoblanadi. Keyinchalik og'ir holatlarda flegmona anaerob floradan kelib chiqadi.

Flegmonalar quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Bo'yinning chuqur yotgan, sust flegmonasi bilan alomatlar unchalik aniq bo'lmasligi mumkin, bu tashxisni qiyinlashtiradi.

KBB patologiyasidagi flegmonalarni quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:

Yuz flegmonasi

KBB patologiyasida yuz flegmonasi burun bo'shlig'ida operatsiyadan keyin infektsiya paydo bo'lganda, shuningdek, rino-orbital asoratlarning rivojlanishi bilan burun qaynashining asoratlari sifatida yuzaga keladi.

Yuz flegmonalari ko'pincha burun sohasida, pastki jag' sohasida joylashgan.

Orbital flegmona

Flegmonaning bu turi asosan yiringli sinusitning asoratidir (ko'pincha etmoid labirint hujayralarining yallig'lanishi, kamroq - boshqa. paranasal sinuslar burun).

1. Retrobulbar tolasiga o'tish bilan.
2. Retrobulbar tolasiga o'tmasdan.

Bo'yinning selülit

1) Mahalliylashtirilgan:

• Submental;
• submandibular;
• Bo'yinning oldingi qismi;
• Bo'yinning lateral qismi.

2) Umumiy:

• Peri-qizilo'ngach tolasiga o'tish bilan.
• Mediastenit bilan murakkablashadi.
• Orqa tomonning uyali bo'shliqlariga o'tish bilan.

Yuz va bo'yin flegmonasini davolash yiringli jarrohlikning ixtisoslashtirilgan bo'limida amalga oshiriladi. Favqulodda operatsiya talab qilinadi, uning maqsadi:

• Yiringli bo'shliqni ochish,
• Nekrotik to'qimalarni maksimal va yumshoq olib tashlash,
• yarani antiseptiklar va antibiotiklar eritmalari bilan yuvish;
• Yallig'lanish ekssudatining chiqishi uchun drenajni o'rnatish.
• IN operatsiyadan keyingi davr massiv antibiotik terapiyasi va detoksifikatsiya choralari buyuriladi.

Orbital asoratlar

Orbita to'g'ridan-to'g'ri paranasal sinuslar bilan chegaradosh: pastki devor - c maksiller, ichki devor - etmoid va sfenoid bilan, yuqori - frontal bilan. Burun bo'shlig'ining venalari orbital venalarga ulanadi. Shuning uchun paranasal sinuslardagi yiringli jarayonlar orbitada yiringli asoratlarga olib kelishi mumkin. Sinusitdagi rino-orbital asoratlarga quyidagilar kiradi: subperiostal xo'ppoz, retrobulbar xo'ppoz, orbital flegmona.

Barcha orbital asoratlarning klinik ko'rinishi o'xshash. Qayd etilgan:

1. Ko'z qovoqlari va ko'z atrofidagi to'qimalarning shishishi,
2. Ko'z olmasining chiqib ketishi
3. kon'yunktiva giperemiyasi,
4. Ko'zni qimirlatishda og'riq,
5. yiringli oqindi,
6. Ko'rishning ko'rlikka qadar tez progressiv pasayishi.
7. Ko'zning nervlari va mushaklarining parezlari bilan ko'z harakatsiz bo'lib qoladi, ko'z qovog'i yopilmaydi va ikki tomonlama ko'rish qayd etiladi.
8. ifodalangan va umumiy simptomlar: Bosh og'rig'i, zaiflik, qusish, isitma.

Tashxis orbitaning kompyuter tomografiyasini o'tkazish orqali tasdiqlanadi. Orbitaning yiringli asoratlarini davolash quyidagilardan iborat shoshilinch jarrohlik ta'sirlangan sinusda - ta'sirlangan sinusga radikal keng kirish, nekrotik to'qimalarni olib tashlash bilan uning sanitariyasi. Bundan tashqari, orbitaning dekompressiyasi va drenaji tashqi kesmalar yoki endonazal endoskopik usul orqali amalga oshiriladi.

Ba'zida infektsiya burun bo'shlig'idan yoki paranasal sinuslardan nazolakrimal kanal orqali tarqalganda, lakrimal sumka va uning atrofidagi to'qimalarning yiringlashi sodir bo'ladi. Bu holatda ular haqida gapirishadi lakrimal qopning flegmonasi. Ko'pincha bu etmoidit yoki sinusitning asoratlari.

Pastki qovoqning ichki burchagida qizarish, shishish, og'riq va lakrimatsiya paydo bo'ladi. Shish tezda ikkala ko'z qovog'iga, yonoq va burunga tarqaladi. Harorat ko'tariladi. Bir necha kundan keyin siqilish markazida yumshatish paydo bo'ladi va yiringli tarkib ko'rinadi.

Xo'ppoz tashqariga ochilishi mumkin, ba'zida buning natijasida oqma paydo bo'lishi mumkin. Nazolakrimal kanal orqali yiringning burun bo'shlig'iga chiqishi ichki oqma bilan murakkablashishi mumkin. Ko'pchilik og'ir murakkablik orbitaning flegmonasi hisoblanadi.

Davolash - antibiotik terapiyasi, lezyonni jarrohlik yo'li bilan ochish, drenajlash.

Oldini olish

Afsuski, ko'pincha bemorlar yiringli asoratlarning allaqachon shakllangan rivojlangan shakllari bilan kasalxonalarga yotqiziladi. Bu ko'rsatadi kech ariza asosiy kasallikni davolash uchun shifokorga murojaat qiling. Esda tutish kerak:

Umumiy murakkablik o'tkir tonzillit(angina) yoki uzoq muddatli surunkali tonzillitning kuchayishi paratonsillar xo'ppozdir. Bu o'tkir holat, yallig'lanishning palatin bodomsimon bezlarining limfoid to'qimalaridan paratonsillar to'qimalari hududiga tarqalishi va uning chiqindilari bilan asta-sekin erishi bilan tavsiflanadi. patogen mikroflora.

Peritonsillar xo'ppozning sabablari:

• Keskin pasayish asosiy kasallik (o'tkir yoki surunkali tonzillit) tufayli zaiflashgan tananing umumiy immunitet reaktsiyasi;
• Noqulay tashqi omillar(ovqatlanishning buzilishi, yomon ekologik sharoitlar),
• Umumiy yoki mahalliy gipotermiya,
• Jiddiy holatning mavjudligi birgalikda patologiya(qandli diabet, qon kasalliklari va boshqalar)

Kasallik kuchli intoksikatsiya bilan kechadi, yuqori harorat tana, yutish paytida tomoqdagi qattiq og'riq, ko'pincha quloqlarga nurlanish, og'izni ochishda qiyinchilik, bosh og'rig'i, bezovtalik, kuchli zaiflik. Palatin bodomsimon bezlarning anatomik va fiziologik xususiyatlarini va bosh va bo'yinning hayotiy organlari va yirik tomirlarining yaqinligini hisobga olgan holda, yallig'lanishning peritonsillar to'qimasidan qo'shni organlar va to'qimalarga o'tish xavfi aniq bo'ladi. haqiqiy tahdid bilan bog'liq holda sog'liq mumkin bo'lgan asoratlar, hatto o'lim.

Shuning uchun, agar peritonsillar xo'ppozga shubha bo'lsa, otorinolaringolog bilan shoshilinch maslahatlashuv zarur va agar ko'rsatilsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab qilinadi - xo'ppoz maydonini ochish va drenajlash.

Paratonsillar xo'ppozini ochish

Jarayon ostida amalga oshiriladi lokal behushlik zamonaviy anestezikalar va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Qoidaga ko'ra, ushbu manipulyatsiyadan so'ng bemor darhol o'z holatidan yengillikni his qiladi. Xo'ppozni ochgandan so'ng, paratonsillar mintaqaning barcha chuqur cho'ntaklarini vizual tekshirish va xo'ppoz bo'shlig'ini antiseptik eritmalar bilan yuvish uchun bir necha kun davomida xo'ppoz bo'shlig'ini tekshirish tavsiya etiladi. Mahalliy tibbiy muolajalarga qo'shimcha ravishda bemorga antibakterial va detoksifikatsiya buyuriladi tomir ichiga yuborish terapiyasi, yumshoq parhez, iliq, ko'p suyuqlik. Qoida tariqasida, agar shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilinsa, farovonlikning sezilarli yaxshilanishi 5-7 kun ichida sodir bo'ladi, shundan so'ng bemor palatin bodomsimon bezlarning limfoid to'qimasini sanitarizatsiya qilish va rivojlanishining oldini olish uchun reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. boshqa organlardan kelib chiqqan asoratlar ( yurak-qon tomir tizimi, buyraklar, bo'g'imlar).

Peritonsillar xo'ppozini davolash

Leninskiydagi KBB klinikasida butun kompleksni amalga oshirish mumkin terapevtik chora-tadbirlar peritonsillar xo'ppoz paydo bo'lganda:

• paratonsillar xo'ppozini ochish va drenajlash;
• paratonsillar xo'ppozini qayta ko'rib chiqish,
• vena ichiga detoksifikatsiya va antibakterial terapiya,
• CAVITAR qurilmasi yordamida xo'ppoz bo'shlig'ini yuvish va palatin bodomsimon bezlarning limfoid to'qimalarini sanitariya qilish,
• lazer nurlanishi yoki boshqa spektrdagi fotoxromoterapiya usuli yordamida palatin bodomsimon bezlarning limfoid to'qimalarining normal ishlashini tiklash.

Peritonsillar xo'ppozni boshdan kechirgandan so'ng, bu savolni ko'tarish kerakligini bilish muhimdir to'liq olib tashlash palatin bodomsimon bezlar, chunki kasallikning qaytalanishi va yurak, buyrak va bo'g'imlarning boshqa jiddiy asoratlari mumkin.

Quloqning xo'ppozini (furunkulasini) ochish

Quloq qaynashi- terining soch follikulasining yiringli-yallig'lanish kasalligi quloqcha va ochiq havoda quloq kanali.

Quloqning qaynashining sababi quloqni chizish yoki hojatxonaga tushirishda mikrotraumadir paxta tayoqchasi yoki begona narsalar (gugurt, pinlar va boshqalar). Patogen mikroflora tashqi eshitish kanalining terining shikastlangan yuzasiga joylashadi va yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Bunga suvning quloqqa tushishi, o'zgaruvchan metabolik kasalliklar yordam beradi to'siq funktsiyasi teri (diabet, semizlik), immunitetning pasayishi, noqulay muhit va omillar tashqi muhit(havoning ifloslanishi, changli xonada ishlash va boshqalar).

Kasallikning rivojlanishi bir necha bosqichlardan o'tadi:

• infiltratsion,
• xo'ppoz shakllanishi va nekroz,
• tiklanish

Kasallik chaynash, gapirish va og'izni ochish bilan og'irlashib, zararlangan quloqdagi diffuz og'riq bilan tavsiflanadi. Tashqi eshitish yo'lining terisining shishishi tufayli uning lümeni torayadi to'liq yo'qligi lümen. Bu ta'sir tomonida quloq to'liqlik hissi va eshitish halok, kabi olib keladi tovush to'lqinlari qadar amalga oshirish mumkin emas quloq pardasi va zanjir bo'ylab o'tdi eshitish suyaklari ichida ichki quloq. Ko'zdan kechirilganda, tashqi eshitish yo'lining terisi giperemik va shishgan, xo'ppoz shakllanishi bosqichida, yiringli yadroli nekroz maydonini ko'rish mumkin; Qoida tariqasida, mintaqaviy limfa tugunlari jarayonda ishtirok etadi, kattalashadi va sabab bo'ladi og'riqli hislar palpatsiya paytida. Kasallikning bosqichiga va tashqi eshitish kanalining teriga zarar etkazish darajasiga qarab klinik rasm faqat mahalliy ko'rinishlar bilan cheklanishi yoki umumiy intoksikatsiya belgilari bilan birga bo'lishi mumkin - yuqori isitma, zaiflik, bezovtalik, bosh og'rig'i.

Quloq qaynashining diagnostikasi

Leninskiydagi KBB klinikasi shifokorlari quloq qaynashi bilan og'rigan bemorlarga kerakli davolash choralarining to'liq to'plamini taqdim etadilar, individual davolash rejimini tanlaydilar va kasallikning bosqichiga, bemorning yoshiga, kasallikning davomiyligiga va birga keladigan patologiyaga qarab ma'lum usullarni tanlashadi. Qaynoqni ochgandan so'ng, detoksifikatsiya terapiyasini o'tkazish va bemorni sharoitlarda kuzatish mumkin kunduzgi shifoxona. Tiklanish bosqichida bemorlar davolanadi lazer bilan davolash yoki regeneratsiya jarayonini yaxshilash uchun tashqi eshitish kanalining fotoxromoterapiyasi teri tashqi eshitish kanali va kelajakda relapslarning oldini olish.

Sog'ayib ketgandan so'ng, kelajakda furunkul paydo bo'lishining oldini olish uchun bir vaqtning o'zida yashirin patologiyani aniqlash uchun tekshiruv o'tkazish kerak, chunki asosiy kasallikni davolash bo'lmasa, tez-tez relapslar kasalliklar.

Burun septumining gematomasini (xo'ppoz) ochish

Burunning shikastlangan shikastlanishi ko'pincha tashqi qon ketish bilan kechadi turli darajalarda zo'ravonlik, bu o'z-o'zidan to'xtaydi yoki burun tamponadasi yordamida. Oddiy qon ivishi va jiddiy birga keladigan patologiyaning yo'qligi bilan qon ketish xavfli emas va tana bu qon yo'qotilishini juda tez qoplaydi.

Jarohatdan keyingi dastlabki kunlarda burun jarohati bilan og'rigan bemorni kuzatish juda muhim, chunki burun septumining gematomasi ko'rinishidagi asoratlar va uning keyingi xo'ppozlanishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, burunning 100 ta holatidan 1 tasida biz bunday asoratlarga duch kelamiz. Burun bo'shlig'idagi qon tarmog'ining ko'pligi va miya tomirlari bilan bevosita bog'liqligini hisobga olsak, buning yuqori ahamiyati va o'z vaqtida bajarilishi. birlamchi tashxis jiddiy intrakranial asoratlarni oldini olish uchun bu burun kasalliklaridan.

Burun septumining gematoma sabablari

Burun septumining gematomasining bevosita sababi burunning shikastlanishi bo'lib, bu burun septumining xaftaga tushadigan qismidagi perixondrium tomirlarining shikastlanishiga va burun bo'shlig'ining shilliq qavati va burun bo'shlig'i orasidagi bo'shliqqa qon quyilishiga olib keladi. xaftaga. Predispozitsiya qiluvchi omillar qon ivish tizimining buzilishi, o'tkir respirator kasalliklar bo'lib, ularda burun septumining gematomasi burunning eng kichik jarohati bilan ham paydo bo'lishi mumkin.

Burun septum gematomasining belgilari

Burun septumining gematomasi rivojlanishining asosiy va birinchi alomati burunning nafas olishida qiyinchilik bo'lib, burunning shikastlanishidan bir necha kun o'tgach, bir yoki ikki tomondan har kuni kuchayib boradi. Bosh og'rig'i, tana haroratining ko'tarilishi va bezovtalikning qo'shilishi patogen mikrofloraning qo'shilishi va burun septumining xo'ppozining shakllanishini ko'rsatadi.

Burun septum gematomasining diagnostikasi

Munosabati bilan yuqori xavf rivojlanish intrakranial asoratlar burun septumining gematomasini tashxislash va uning xo'ppoz shakllanishi o'z vaqtida va xarakterli shikoyatlar, kasallik tarixi va rinoskopiya ma'lumotlariga asoslangan bo'lishi kerak.

Burun septum gematomasini davolash

Burun septumining gematomasini davolash gematoma bo'shlig'ini bo'shatishdan iborat bo'lib, 1-2 kun davomida har ikki tomondan burun bo'shlig'ining drenajini va tamponadasini qoldiradi. Umumiy davolash gemostazdagi o'zgarishlar uchun antibiotiklar va gemostatik vositalarni buyurishdan iborat. Burun septumining xo'ppozi bo'lsa, xo'ppoz ochiladi va bo'shatiladi, xo'ppoz bo'shlig'iga drenaj kiritiladi va tizimli antibiotik terapiyasi o'tkaziladi.

Qoida tariqasida, qachon o'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli davolanish, tiklanish 5-7 kun ichida sodir bo'ladi.

Leninskiydagi KBB klinikasi burun septumining gematomasi va uning xo'ppoz shakllanishi bilan murakkablashgan burun jarohatlaridan keyin bemorlarga har tomonlama yordam ko'rsatadi.

Burun bo'shlig'ini sanitariya qilish

Reabilitatsiya davrida bemorlar burun septumining shikastlangan shilliq qavati va xaftaga to'qimalarining yangilanishini tezlashtirish uchun antiseptiklar, lazer terapiyasi yoki fotoxromoterapiya yordamida CAVITAR qurilmasi bilan yuvish orqali burun bo'shlig'ini sanitariya qilishdan o'tadilar.

Esingizda bo'lsin, har qanday burun jarohati bo'lgan bemorlar jiddiy asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kuzatuvga muhtoj.

Peritonsillar xo'ppoz - bu peritonsillar to'qimasida palatin bodomsimon bezlar atrofida joylashgan to'qimalarda yiringli massalarning shakllanishi va to'planishi. Odatda bu holat tonzillitning asoratlari bo'lib, bodomsimon bezlardan yallig'lanish jarayoni yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqaladi. Tomoq og'rig'idan tashqari, farenksda yiringli cho'ntak paydo bo'lishiga olib keladigan omillar yiringli faringit, tish kasalliklari, tish go'shti, tanglayning shikastlanishi, zaif immunitet, chekish. Kasallikning qo'zg'atuvchisi ko'pincha stafilokokklar, streptokokklar va kamdan-kam hollarda - coli, Pseudomonas aeruginosa va zamburug'lar.

Yiringli cho'ntakning joylashishiga qarab, peritonsillar xo'ppozlarning bir nechta shakllari farqlanadi: orqa, old, pastki va tashqi. Kasallikning oldingi shakli tez-tez uchraydi, yiringli to'planish o'rtasida joylashgan yuqori qismi bodomsimon bezlar va old palatin yoyi.

Kasallikning bosqichlari va belgilari

Tonzillit va boshqa kasalliklar bilan peritonsillar xo'ppozlari bir necha bosqichlardan o'tadi. Birinchi bosqich shish paydo bo'ladi (to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi). Ushbu bosqichda kasallikning belgilari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ikkinchi bosqich infiltratsiya bo'lib, tana harorati ko'tarilib, bemor tomoqdagi og'riqlardan shikoyat qiladi. Ushbu bosqichda allaqachon to'g'ri tashxis qo'yish mumkin. Yakuniy bosqich - xo'ppoz shakllanishi. Taxminan kasallikning to'rtinchi yoki beshinchi kunida boshlanadi. Aynan shu davrda yiringning to'planishi sodir bo'ladi.

Kasallik quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• asosiy simptom - kuchli og'riq yutish paytida; og'riq tishlarga yoki quloqqa tarqalishi mumkin;
• bemor uchun og'zini keng ochish muammoli, ba'zan esa umuman imkonsizdir (trismus chaynash mushaklari);
• tomoqdagi begona narsaning hissi;
• limfa tugunlari kattalashadi va og'riqli bo'ladi;
• vujudga keladi yomon hid og'izdan;
• ovoz burunga aylanadi;
• umumiy holat Bemorning ahvoli yomonlashadi, tana harorati 39 ga ko'tariladi.

Kamdan kam hollarda xo'ppozning ochilishi o'z-o'zidan sodir bo'ladi. Bunday holda, bemor darhol sezilarli yengillikni his qiladi. Ammo, qoida tariqasida, tomoq og'rig'i bilan xo'ppoz mustaqil ravishda ochilmaydi: bemorga KBB shifokoridan professional yordam kerak.

* - chegirma qachon taqdim etiladi kompleks davolash kasalliklar

Paratonsillar xo'ppozini ochish

Agar yiringli cho'ntak shakllanishining to'rtinchi kunida o'z-o'zidan ochilish sodir bo'lmasa, xo'ppozlarni jarrohlik yo'li bilan ochish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Oldin jarrohlik aralashuvi bemor davolanmoqda lokal behushlik Lidokain yoki undan ham yaxshiroq Ultracaine DS yoki Ultracaine DS-forte yordamida. Keyin skalpel yordamida kesma qilinadi. Kesish joyi har bir holatda alohida tanlanadi. Bu ko'pincha eng katta shishgan joy. Hartmann shprits kesilgan joyga ehtiyotkorlik bilan kiritiladi va shprits bo'shliqdan yiringni evakuatsiya qilish uchun ishlatiladi. Jarayondan so'ng otorinolaringolog rejimni belgilaydi operatsiyadan keyingi davolash, bu odatda antibiotiklarni qabul qilish, suvga asoslangan antiseptik yuvish vositalaridan foydalanish, dekonjestanlar va yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Kasallik tashqi tekshiruv ma'lumotlari, farenksni raqamli tekshirish va maxsus yorug'lik sharoitida tekshirish - faringoskopiya asosida aniqlanadi. Shifokor buyurishi kerak laboratoriya tadqiqotlari (klinik tahlil qon, bakteriologik tekshirish tomoqqa smear), bu retrofaringeal xo'ppozni keltirib chiqargan patogen turini aniqlashga imkon beradi.

Yagona samarali usul tomoq xo'ppozini davolash - ochilish. NIRMEDIC mutaxassislari o'z-o'zidan ochilishni kutmaslik kerakligi haqida ogohlantiradilar. Manipulyatsiya eng ko'p amalga oshirilishi kerak Qisqa vaqt va faqat tibbiy muassasaning devorlari ichida.

Operatsiyalar odatda shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Bolalarda peritonsillar xo'ppozini ochganda, kattalarda intravenöz behushlik qo'llaniladi, og'riqni yo'qotish usuli individual ravishda belgilanadi; Retrofaringeal xo'ppozni ochish tartibi ancha murakkab. Yiringning kirib kelishini oldini olish muhimdir Havo yo'llari. Yiringning pastki yo'llarga aspiratsiyasini (so'rilishini) oldini olish uchun xo'ppoz ochilgandan so'ng darhol so'riladi. Ba'zida yiring birinchi bo'lib chiqariladi - ponksiyon paytida.