Fikrlashning viskozitesi. Fikrlash patologiyasi

Shakl bo'yicha fikrlash buzilishi:

Fikrlash tezligini buzish:

1. Fikrlash jarayonini tezlashtirish - har bir ma'lum davrda tuzilgan uyushmalar sonini ko'paytirish, ularning paydo bo'lishini osonlashtirish. Doimiy ravishda paydo bo'ladigan fikrlar, mulohazalar va xulosalar yanada yuzaki bo'lib, "tasodifiy bog'lanishlar bilan shartlangan tafakkur mavhum g'oyalardan ustun bo'lishi bilan o'ta chalg'ituvchi bo'ladi, talaffuz qilinadigan holatlarda fikrlashning tezlashishi g'oyalar sakrashi darajasiga etadi fikrlar va g'oyalar bo'roni, fikrlash mavzusi doimiy ravishda o'zgarib turadi, ko'pincha aytilgan so'zlarning uyg'unligiga qarab, tasodifan paydo bo'ladigan ob'ekt (Manik sm).

Juda aniq tezlashuv "g'oyalar sakrashi" deb ataladi. Bunday holda, nutq alohida qichqiriqlarga bo'linadi, ularning orasidagi aloqani tushunish juda qiyin ("og'zaki okroshka"). Biroq, keyinchalik, og'riqli holat o'tib ketganda, bemorlar ba'zan psixoz paytida ifodalashga vaqtlari bo'lmagan mantiqiy fikrlar zanjirini tiklashlari mumkin.

- Mentizm (fikrlar oqimi) - fikrlarning, xotiralarning beixtiyor, uzluksiz va nazoratsiz oqimi, "g'oyalar girdobi", "tasvirlar, g'oyalar" oqimi.

- g'oyalarning sakrashi - tasodifan paydo bo'lgan narsalarga qarab, nutq mavzusini o'zgartirish.

2. Fikrlash jarayonini sekinlashtirish - birlashmalarning paydo bo'lishini sekinlashtirish, har qanday davrda tuzilgan uyushmalar sonini kamaytirish. Fikr va g'oyalar qiyinchilik bilan shakllanadi, ular kam, mazmuni bir xil va kambag'al. Sekin nutq tezligi. Bemorlar fikrlash qobiliyatining yo'qolishi, aqliy qobiliyatlarning zaiflashishi va intellektual xiralikdan shikoyat qiladilar. (Depressiya)

3. Fikrlash buziladi (fikrlarning paydo bo'lishi, to'xtab qolishi yoki to'sib qo'yilishi) "boshimdan fikrlar uchib ketdi", "boshim bo'sh", "men o'ylardim va o'yladim va birdan devorga urilgandek bo'ldim" hissini keltirib chiqaradi. Ushbu alomatlarning zo'ravonlik xususiyati bemorda kimdir uning tafakkurini ataylab boshqarayotgani va fikrlashiga to'sqinlik qilayotgani haqida shubha uyg'otishi mumkin. Mentizm va sperrung g'oyaviy avtomatizmning ko'rinishi bo'lib, ko'pincha shizofreniyada kuzatiladi.

Harakatning buzilishi:

1. tafsilotlash - kichik, ahamiyatsiz tafsilotlarni fikrlash jarayonida doimiy ishtirok etish.

2. Tafakkurning puxtaligi - oldingi birlashmalarning ustunligi tufayli yangi birlashmalarning shakllanishining sekinlashishi. Shu bilan birga, asosiyni ikkilamchi, muhimni ahamiyatsizdan ajratish qobiliyati yo'qoladi, bu esa fikrlash samaradorligining pasayishiga olib keladi. Biror narsani taqdim etishda juda ko'p keraksiz tafsilotlar ishtirok etadi, ahamiyatsiz kichik narsalar diqqat bilan tasvirlanadi. (Organik kasalliklar, epilepsiya)

3. Tafakkurning qattiqligi (torpidligi, yopishqoqligi). - sekinlik va o'ta keskinlik bilan birga keladigan fikrlarning ketma-ket oqimida aniq qiyinchilik. Bemorlarning nutqi va harakatlari ham torpid bo'lib qoladi. Tafakkur doirasining torayishi - fikrlash mazmunining haddan tashqari cheklanganligi, mavzuning qashshoqlashishi, g'oyalar doirasining torayishi, harakatchanlikning pasayishi. fikrlash jarayonlari. Turli fikrlarni qarama-qarshi qo'yish qobiliyati yo'qoladi, bir mavzudan ikkinchisiga o'tish qiyinlashadi.

Fokusning buzilishi:

1. zeb-ziynat - asosiy fikrni tushunishni qiyinlashtiradigan metafora, tirnoq, atamalar bilan fikr yuritish. Mantiq saqlanib qoladi, lekin psevdo-ilmiy xususiyatlar olinadi.

2. sirpanish tashqi ob'ektiv sababsiz o'tishlar, bir fikrdan ikkinchisiga mantiqiy va grammatik yondashuvlar, lekin suhbatning asosiy mavzusiga qaytish mumkin.

3 . Mulohaza yuritish - fikrlashning buzilishi, bunda bemor ma'lum bir savolga mazmunan aniq va shaklan aniq javob berish o'rniga yoki muayyan hodisani, holatni, ob'ektni, hodisani tasvirlashda ushbu mavzu doirasida uzoq davom etayotganini isbotlaydi. faktlarga asoslanmagan, aytilayotgan gapning ma'nosiga ziyon yetkazadigan ma'nosiz mulohazalarga berilib ketadi. Gaplashayotganda gaplar grammatik jihatdan to‘g‘ri tuzilgan, bo‘lishli va bo‘lakli iboralar, kirish so‘zlari bilan to‘ldiriladi; nutq so'zli, ammo shunga qaramay, bemor o'z hikoyasida hech qanday muvaffaqiyatga erishmaydi. Mulohaza yuritish samarasiz, chunki u bilimga olib kelmaydi. (shizofreniya)

4. xilma-xillik - birlashmalarni qurish uchun asoslarning doimiy asossiz o'zgarishi

5. amorf - grammatik jihatdan to'g'ri tuzilgan nutq noaniq bo'lib qoladigan va fikrlar aniq bo'lmagan tushunchalardan noaniq foydalanish.

6. Yirilish - individual fikrlar, jumlalar, tushunchalar va g'oyalar o'rtasidagi aloqalar mavjud bo'lmagan assotsiativ jarayonning buzilishi. Nutqning grammatik uyg'unligi buzilmaydi, iboralar alohida jumlalarga birlashtiriladi, ammo bemorning nutqining ma'nosini tushunish mumkin emas. (shizofreniya)

Grammatik tuzilmaning buzilishi:

1. Nutq stereotiplari - fikrlarni, iboralarni, alohida so'zlarni takrorlash:

1) Fikrlashning qat'iyligi - assotsiativ jarayondagi umumiy, aniq qiyinchilik, bir fikrning, bir fikrning uzoq muddatli ustunligi fonida. Shunday qilib, bemor birinchi savolga to'g'ri javobni qat'iyat bilan takrorlaydi va boshqa mazmundagi bir qator keyingi savollarni takrorlaydi. (Dementia)

2) so'zlashuv - fikrlash buzilishi, bemorlar stereotipik tarzda, ba'zan tovushlarning ma'nosiz birikmalari olmoshda talaffuz qilinadi ("yolg'on gapiryapman, yolg'on gapiryapman", "qarayapman, qidiryapman").

3) Turish tezligi - suhbat davomida bemor ko'p marta qaytadigan stereotipik iboralar, o'xshash fikrlar. (epilepsiya, demans)

2 . Fikrlashning nomutanosibligi (nomutanosiblik) - assotsiativ aloqalarni shakllantirish, hislar, g'oyalar, tushunchalarni bog'lash, uning aloqalari va munosabatlarida voqelikni aks ettirish qobiliyatini yo'qotish; elementar umumlashtirish, tahlil qilish va sintez qilish qobiliyatini yo'qotish. Tafakkur xaotik shakllangan ma'nosiz aloqalar tufayli charchaydi. Nutq semantik yoki grammatik munosabatsiz, ko'pincha olmoshda aytiladigan so'zlarning tartibsiz yig'indisidan iborat. (Amentia)

Shizofaziya - nutqning parchalanishi, u har qanday ma'noni butunlay yo'qotganda. Bemor tomonidan ishlatiladigan uyushmalar xaotik va tasodifiydir. Qizig'i shundaki, bu holda to'g'ri grammatik tuzilma ko'pincha saqlanib qoladi, nutqda jins va holatda so'zlarning aniq kelishish bilan ifodalanadi. Bemor o'lchovli gapiradi, eng muhim so'zlarni ta'kidlaydi. Bemorning ongi xafa bo'lmaydi: u shifokorning savolini eshitadi, uning ko'rsatmalarini to'g'ri bajaradi, suhbatdoshlarning nutqida qilingan assotsiatsiyalarni hisobga olgan holda javoblar tuzadi, lekin bitta fikrni to'liq shakllantira olmaydi.

Otistik fikrlash - ekstremal izolyatsiya, o'z fantaziyalari olamiga sho'ng'ish va haqiqatdan ajralishda ifodalanadi. Bemorlar boshqalarning fikriga ahamiyat bermaydilar, ular jim va yashirin, lekin ular o'z fikrlarini qog'ozda ifoda etishdan xursand bo'lishadi, ba'zan qalin daftarlarni to'ldiradilar. Bunday bemorlarni kuzatar ekan, ularning yozuvlarini o‘qib, o‘zini passiv tutadigan, rangsiz, loqayd gapiradigan bemorlarni aslida mana shunday fantastik, mavhum, falsafiy kechinmalar chulg‘ab olganiga hayron bo‘lish mumkin.

Ramziy fikrlash - bemorlar fikrlarini ifodalash uchun boshqalarga tushunarsiz bo'lgan o'zlarining belgilaridan foydalanishlari bilan tavsiflanadi. Bu taniqli so'zlar bo'lishi mumkin, ular g'ayrioddiy ma'noda qo'llaniladi va aytilganlarning ma'nosini tushunarsiz qiladi. Bemorlar ko'pincha ixtiro qilishadi o'z so'zlari(neologizmlar).

Paralogik fikrlash bemorlarning murakkab mantiqiy mulohazalar orqali haqiqatga aniq zid bo'lgan xulosalarga kelishida o'zini namoyon qiladi.

Tafakkurning fiziologik asoslari rus olimlari I.M.Sechenov va I.P.Pavlovlar tomonidan chuqur oʻrganilgan, ammo tafakkurni fiziologik apparatlar faoliyati bilan toʻliq tushuntirib boʻlmaydi, chunki u miya yarim korteksi, inson mehnati va nutq faoliyati bilan uzviy bogʻliqdir.

Fikrlash nima va fikrlash buzilishlarining turlari

Tafakkur narsalarning aloqalari va munosabatlarini maqsadli, bilvosita va umumlashtirilgan bilish shaklida ob'ektiv voqelikni faol aks ettirishning eng yuqori shaklidir. Tafakkur ijtimoiy va jarayonida shakllanadi mehnat faoliyati va insoniyatning oldingi tajribalari bilan shakllangan tushuncha va kategoriyalar shaklida ifodalanadi. Tafakkur voqelik sezgilari va idroklarini o'zgartiradi, bu esa insonga ob'ektlarning xususiyatlari, ular o'rtasidagi munosabatlar va insoniyat jamiyatidagi munosabatlar haqida har tomonlama bilim olishga imkon beradi.

Fikrlash jarayoni muayyan harakatlar (operatsiyalar) shaklida amalga oshiriladi: tahlil (butunni tarkibiy qismlarga bo'lish), sintez (alohida komponentlarni yagona bir butunga birlashtirish), taqqoslash (o'rganilayotgan ob'ektning xususiyatlari va xususiyatlarini taqqoslash), umumlashtirish (ko'p ob'ektlar uchun umumiy xususiyatlarni tanlash), abstraksiya (ob'ekt yoki hodisaning bir tomonini ajratib ko'rsatish va boshqalarga e'tibor bermaslik) va konkretlashtirish (ma'lum bir narsa yoki hodisani umumiy qonuniyatlar nuqtai nazaridan ko'rib chiqish).

Fikrlashning buzilishi ruhiy kasallikning eng keng tarqalgan belgilaridan biridir. Ular uch xil bo'lishi mumkin: fikrlashning operatsion tomonidagi buzilishlar, fikrlash dinamikasidagi buzilishlar (masalan, ba'zi bemorlarda fikrlashning sekinligi yoki viskozitesi) va motivatsiyaning buzilishi (muhimi, nima mos kelmasligi). hayotiy maqsadlar inson) fikrlash.

Tafakkurning operativ tomonining buzilishi (asosan, umumlashtirish, abstraksiya va konkretlashtirish operatsiyalari) fikrlash mantig‘ining mulohazalar, rasmiyatchilik, tafakkurning patologik puxtaligi, noaniq va paralogik fikrlash va boshqalar ko‘rinishidagi buzilishiga olib keladi.

Mulohaza yuritish

Mulohaza yuritish - bu biror narsa haqida axloqiy xarakterdagi hajmli, zerikarli va uzoq davom etadigan mulohaza yuritish tendentsiyasi. Bemorlar aniq faktlar va holatlarni hisobga olmaydilar va o'zlarining fikrlashlarida erishishga intilmaydilar. aniq maqsad yoki ba'zi xulosalar chiqaring. Natijada nutq ma'nosiz xarakterga ega bo'ladi. Bunday nutqlar odatda o'tkir, dabdabali va so'zli bo'ladi - bu hech narsa haqida nutqlar. Misol uchun, uning oilasidagi munosabatlar haqida so'ralganda, bemor, ayniqsa, hech narsaga tegmasdan, oilaviy munosabatlar haqida uzoq va uzoq gapirishi mumkin.

Mulohaza yuritish juda zararsiz bo'lishi mumkin, bu o'zini eng muhim havo bilan ifodalangan uzoq mulohaza va truizmlarda namoyon qiladi. Ammo fikr yuritish ruhiy kasallikning alomati ham bo'lishi mumkin . Shunday qilib, shizofreniya qisqa mulohaza yuritish bilan tavsiflanadi: aniq savollarga qisqa umumiy noaniq javoblar, masalan, uning ahvoli qandayligini so'rashganda, bemor bizning vaqtimizda uning ahvolini hech kim bila olmaydi, deb javob beradi. Epilepsiya bilan fikrlash uzoq axloqiy ma'ruzalar, bemorning atrofidagi odamlardan ustunligini ta'kidlaydigan ta'limotlar shaklida namoyon bo'ladi.

Rasmiy fikrlash

Formalizm - masalaning mohiyatiga zarar yetkazadigan holda tashqi shaklga amal qilish majburiyati. Bunda kishi faktning haqiqiy ma’nosiga yoki hodisaning mohiyatiga emas, balki uning qandaydir rasmiy ifodalanishiga e’tibor beradi. Masalan, bemor qayerda yashaydi, degan savolga, u hozir kasalxonada bo'lgani uchun u yashamaydi, lekin yashagan deb javob berishi mumkin va u nima bilan shug'ullanayotgani so'ralganda, u yotoqda yotgan deb javob beradi. Bunday javoblarda masalaning faqat tashqi tomoni ko'rinadi, ammo mohiyati yo'q.

Ruhiy kasal odamlarning fikrlash formalizmi maqol va maqollarning so'zma-so'z talqini bilan namoyon bo'lishi mumkin - bunday bemorlar ularning allegorik ma'nosini tushuna olmaydilar. Rasmiy fikrlash shizofreniya bilan og'rigan bemorlarga xosdir.

Fikrlashning patologik puxtaligi

Tafakkurning patologik puxtaligi (qovushqoqlik) - har qanday nutqda uning ma'nosi va mohiyati yo'qolgan yuqori darajadagi tafsilot. Bunday bemorlar asosiyni ikkilamchidan ajrata olmaydi, ya'ni umumlashtirish va abstraktsiya operatsiyalari buzilgan. Fikrlar va ma'lumotlar mantiqiy emas, balki fazo-zamon ketma-ketligida, uzoqdan boshlanib, takrorlashlar, to'xtashlar va shu qadar sekin hikoya qilish bilan birga taqdim etiladiki, bemorlar ko'pincha aynan nimani aytmoqchi bo'lganlarini unutishadi. Fikrlashning patologik puxtaligi epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga xosdir .

Noaniq fikrlash

Noaniq fikrlash - aniq maqsadsiz, bir fikrdan ikkinchi fikrga mantiqiy asossiz o'tish, voqea vaqti va joyini hisobga olmasdan fikrlash. Bunday bemorlarning nutqi noaniq, izchillik yo'qligi va suhbat ipining doimiy yo'qolishi bilan. Ular o‘tmishni hozirgidan ajratmasdan, bir voqeadan ikkinchisiga sakrab o‘tib, xayoliga kelganini aytishadi. Misol uchun, uning farovonligi haqida so'ralganda, bemor bir voqeadan ikkinchisiga sakrab, butun hayotini aytib beradi. Ushbu turdagi fikrlash buzilishi shizofreniya uchun xarakterlidir.

Assotsiatsiyalar oqimining buzilishi bilan, unda uning maqsadga muvofiqligi buziladi. Ko'pincha epilepsiya va miyaning organik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda topiladi. Fikrlash va qattiqlik darajasining pasayishi bilan birga, intellektual funktsiyalar juda zaiflashganligini ko'rsatadi. Patologik puxtalik tangensial nutq va logoreyaga qaraganda kamroq og'ir buzilishdir, chunki patologik sinchkovlik bilan bemorning nutqi mantiqiy ketma-ketlikni saqlaydi va suhbatdosh aytilganlarning ma'nosini tushunishda qiynalmaydi.

Tavsif

U tafsilotga moyillik, tafsilotlarga yopishib olish, "suvni bosish" va muhimni ahamiyatsizdan, asosiyni ikkilamchidan ajrata olmaslik bilan tavsiflanadi, bu umumlashtirish va mavhumlash jarayonlari darajasining pasayishini ko'rsatadi. Tafsilotlar bemorni izchil taqdimotdan chalg'itadi, shuning uchun hikoya juda uzun bo'lib, nutqni diqqat bilan ta'riflash ma'no va mohiyatni yo'qotishga olib keladi; Bir g'oyalar to'plamidan boshqasiga o'tish (almashtirish) qiyin.

Patologik puxtalik fikrlashning rasmiyatchiligiga o'xshaydi, lekin undan sezilarli farqlarga ega. Rasmiylik bilan, bemor savolga javob berib, ko'pincha uni e'tiborsiz qoldiradi, masalaning tashqi tomoni, boshqa tafsilotlar bilan bog'liq bo'lmagan va muhim bo'lmagan tasodifiy tafsilotlar haqida xabar beradi. Va patologik puxtalik bilan, hikoyaning umumiy ma'lumotlar to'plami bir butunlikni tashkil qiladi, bemor mohiyatan javob berishga harakat qiladi.

Ko'pincha puxtalik epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda namoyon bo'ladi, ularning fikrlashlari labirint deb ataladi: ular o'z fikrlarini qiyinchilik bilan, chalkash, noto'g'ri va takrorlash bilan ifodalaydilar. Epileptik demansda sekinlashuv bilan birga aqliy faoliyat darajasining puxtaligi va pasayishi paydo bo'ladi. aqliy jarayonlar.

Konsentrik demans va patologik puxtalik rivojlanayotgan epilepsiya bilan og'rigan bemor bilan suhbatga misol:

Shifokor buni shunday tushuntiradi: "Men bugun soat 9 da uyg'ondim va odatda soat 7 da uyg'onaman. Boshim og‘rib, tanam og‘ridi. Bu hujumdan keyin sodir bo'ladi. Kechirasiz, adyol ho'l edi. Mening tilim juda og'riqli edi. Bu oxirgi haftadagi uchinchi hujum, lekin birinchi ikkitasidan keyin tilim og‘rimadi, ko‘rpachalar quridi... Yo‘lda qo‘shnim bilan uchrashib qoldim, u meni to‘xtatib, ichadigan va ichadigan o‘g‘lidan shikoyat qila boshladi. hech qayerda ishlamaydi”. Shifokor hikoyani bo'lmoqchi bo'lganida, bemor: "Kechirasiz, lekin bu o'g'il yaxshi odam edi, u ishladi, Faxriy taxtada osilgan", deb javob berdi. V. L. Gavenko, B. S. Bitenskiy

Shuningdek qarang

Eslatmalar

1. O. K. Napreko, I. J. Vlox, O. Z. Golubkov. Rozladi mislennya// Psixiatriya = Psixiatriya / Ed. O. K. Napreko. - Kiev: Sog'liqni saqlash, . - B. 110. - 584 b. - 5000 nusxa. - ISBN 5-311-01239-0.
2. Dunaevskiy V.V. Fikrlash va uning buzilishlari
3. V. A. Jmurov 5-bob. Fikrlash va nutq psixologiyasi va psixopatologiyasi // Psixopatologiya. I qism
4. Avariya kursi: Psixiatriya Julius Burk, Metyu qal'asi, Alasdair D. Kameron 2008 yil

Tafakkur - bu atrofdagi dunyo va uning bilimlari haqidagi tasavvurni yaratish jarayoni bo'lib, ijodkorlikni keltirib chiqaradi. Tafakkur patologiyasi tempi (tezlashtirilgan, sekin fikrlash), tuzilishi (to'xtatilgan, paralogik, batafsil, sperrung, mentizm), mazmuni (obsesif, ortiqcha baholangan va xayolparast g'oyalar) bo'yicha buzilishlarga bo'linadi.

Tarix, norma va evolyutsiya

Shaxs haqidagi hukmlar uning xulq-atvorini kuzatish va nutqini tahlil qilishga asoslanadi. Olingan ma'lumotlar tufayli biz qanchaligini aytishimiz mumkin dunyo insonning ichki dunyosiga mos keladi (adekvat). Tafakkur jarayonining mohiyatini ichki dunyoning o‘zi va uni bilish jarayoni tashkil etadi. Bu olam ong ekan, deyishimiz mumkinki, tafakkur (idrok) ongni shakllantirish jarayonidir. Mulohaza yuritishni ketma-ket jarayon sifatida ko'rsatish mumkin, bunda har bir oldingi hukm keyingisi bilan bog'liq bo'ladi, ya'ni ular o'rtasida mantiq o'rnatiladi, bu rasmiy ravishda "Agar ... keyin" sxemasiga kiritilgan. Ushbu yondashuv bilan ikkala tushuncha o'rtasida uchinchi, yashirin ma'no yo'q. Misol uchun, agar sovuq bo'lsa, unda siz palto kiyishingiz kerak. Biroq, fikrlash jarayonida uchinchi element motivatsiya bo'lishi mumkin. Qattiqlashib borayotgan odam harorat tushganda palto kiymaydi. Bundan tashqari, u past harorat nima ekanligi va shunga o'xshash haroratlar bilan o'z tajribasi haqida guruh (ijtimoiy) fikrga ega bo'lishi mumkin. Bola yalangoyoq sovuq ko'lmaklardan yuguradi, garchi unga buni qilish taqiqlangan bo'lsa-da, faqat uni yoqtirgani uchun. Binobarin, tafakkurni mantiqiy jarayonlarga, nutq (shu jumladan uning sur'ati) bilan bog'liq jarayonlar, individual va ijtimoiy motivatsiya (maqsad) va tushunchalarni shakllantirish jarayonlariga bo'lish mumkin. Nutq tuzilishida ongli, haqiqatda ifodalangan fikrlash jarayoni bilan bir qatorda ongsiz jarayon ham mavjudligi mutlaqo aniq. Mantiq nuqtai nazaridan fikrlash jarayoni tahlil, sintez, umumlashtirish, konkretlashtirish va abstraksiyadan (chalg'itish) iborat. Biroq, mantiq formal bo'lishi mumkin yoki u metaforik, ya'ni poetik bo'lishi mumkin. Biz biror narsani rad etishimiz mumkin, chunki u zararli, lekin biz buni intuitiv ravishda yoqtirmasligimiz yoki uning zararini tajriba bilan emas, balki hokimiyat so'zi bilan oqlaganimiz uchun ham rad etishimiz mumkin. Bunday boshqa mantiq mifologik yoki arxaik deb ataladi. Qiz o'z sevgilisining portretini aldaganligi uchun yirtib tashlaganida, u ramziy ma'noda uning tasvirini buzadi, garchi mantiqiy ma'noda odamning surati tushirilgan qog'ozning odamning o'ziga hech qanday aloqasi yo'q. Ushbu mifologik tafakkurda shaxs va uning tasviri, yoki uning ob'ekti yoki odamning qismlari (masalan, sochlar) aniqlanadi. Mifologik (arxaik, poetik) tafakkurning yana bir qonuni ikkilik qarama-qarshiliklar, ya’ni ezgulik – yomonlik, hayot – o’lim, ilohiy – yerlik, erkak – ayol kabi qarama-qarshiliklardir. Yana bir belgi - etiologiya bo'lib, u odamni "Nega men bilan bu sodir bo'ldi" deb o'ylashga olib keladi, garchi u o'tmishda ham shunga o'xshash baxtsiz hodisa ko'p marta sodir bo'lganligini yaxshi biladi. Mifologik tafakkurda idrok, his-tuyg'ular va tafakkurning (bayonotlarning) birligi ajralmasdir, bu, ayniqsa, ko'rgan va his qilgan narsalar haqida aniq kechikishsiz gapiradigan bolalarda seziladi; Kattalardagi mifologik tafakkur shoirlar va rassomlarga xosdir, lekin psixopatologiyada u boshqarilmaydigan spontan jarayon sifatida namoyon bo'ladi. Tafakkur jarayoni o`rganish natijasida shakllanadi. Tolman bu kognitiv zanjirning shakllanishi tufayli sodir bo'ladi, deb hisobladi va Keller to'satdan tushuncha - "idrok" roliga ishora qildi. Banduraning fikricha, bu o'rganish taqlid va takrorlash jarayoni orqali sodir bo'ladi. I.P.ning so'zlariga ko'ra. Pavlov, fikrlash jarayonlari shartli va fiziologiyasini aks ettiradi shartsiz reflekslar. Bixevioristlar bu nazariyani kontseptsiyaga aylantirdilar operant tayyorlash. Torndikening fikriga ko'ra, fikrlash sinov va xato bilan bog'liq xatti-harakatlarning aks etishi, shuningdek, o'tmishdagi jazo oqibatlarini tuzatishdir. Skinner ta'limning bunday operatorlarini noto'g'ri qarashlar, o'z refleksli xatti-harakatlari, o'rganish bilan bog'liq xatti-harakatlarning o'zgarishi va yangi xatti-harakatlarning shakllanishi (shakllanishi) sifatida aniqladi. Xulq-atvor va fikrlash maqsadlarni mustahkamlash natijasida ijobiy yoki salbiy (salbiy mustahkamlashning bir turi jazodir) shakllantiradi. Shunday qilib, fikrlash jarayonini kuchaytirish va jazolar ro'yxatini tanlash orqali shakllantirish mumkin. Motivatsiya va o'ziga xos fikrlash shakllarini shakllantirishga hissa qo'shadigan ijobiy mustahkamlashga quyidagilar kiradi: oziq-ovqat, suv, jinsiy aloqa, sovg'alar, pul, iqtisodiy maqomning oshishi. Ijobiy mustahkamlash, mustahkamlashdan oldingi xatti-harakatlarni kuchaytirishni rag'batlantiradi, masalan, sovg'adan keyin "yaxshi" xatti-harakatlar. Shu tarzda, mukofotlanadigan yoki ijtimoiy jihatdan maqbul bo'lgan kognitiv zanjirlar yoki xatti-harakatlar shakllanadi. Salbiy mustahkamlash qorong'ulik, issiqlik, zarba, "yo'qotishdan kelib chiqadi ijtimoiy shaxs”, og'riq, tanqid, ochlik yoki muvaffaqiyatsizlik (mahrumlik). Salbiy mustahkamlash tizimi tufayli odam jazoga olib keladigan fikrlash tarzidan qochadi. Fikrlash jarayonining ijtimoiy motivatsiyasi madaniyatga, avtoritar shaxsning ta'siriga va ijtimoiy ma'qullash zarurligiga bog'liq. Bu guruh yoki jamiyatning obro'li qadriyatlariga intilishdan kelib chiqadi va qiyinchiliklarni engish strategiyasidan iborat. Masloyning fikriga ko'ra, eng yuqori ehtiyojlar o'z-o'zini amalga oshirish, shuningdek, kognitiv va estetik ehtiyojlardir. Ehtiyojlar ierarxiyasida oraliq o'rin tartib, adolat va go'zallikka intilish, shuningdek, hurmat, e'tirof va minnatdorchilik ehtiyojlariga tegishli. Eng quyi darajada mehr-muhabbat, sevgi, guruhga mansublik, shuningdek, fiziologik ehtiyojlar mavjud.

Asosiy fikrlash jarayonlari tushunchalar (ramzlar), hukmlar va xulosalarni shakllantirishdir. Oddiy tushunchalar ob'ektlar yoki hodisalarning muhim belgilaridir murakkab tushunchalar ob'ektdan abstraktsiyani - ramziylikni o'z ichiga oladi. Masalan, qon oddiy tushuncha sifatida o'ziga xos fiziologik suyuqlik bilan bog'liq, ammo murakkab tushuncha sifatida u yaqinlik, "qonlilik" degan ma'noni ham anglatadi. Shunga ko'ra, qonning rangi ramziy ravishda jinsni ko'rsatadi - " ko'k qon" Belgilarni talqin qilish manbalari psixopatologiya, orzular, xayollar, unutish, tilning sirpanishi va xatolardir.

Hukm tushunchalarni solishtirish jarayoni bo'lib, ular orqali fikr shakllantiriladi. Bu taqqoslash turiga ko'ra sodir bo'ladi: ijobiy - salbiy tushuncha, oddiy - murakkab tushuncha, tanish - notanish. Bir qator mantiqiy harakatlarga asoslanib, amaliyotda rad etilgan yoki tasdiqlangan xulosa (gipoteza) shakllanadi.

Fikrlash buzilishining belgilari:

Fikrlash buzilishlarining quyidagi variantlari ajralib turadi: tempi, mazmuni, tuzilishi bo'yicha.

Tempo fikrlash buzilishi o'z ichiga oladi:

• - fikrlashni tezlashtirish, bu nutq tempining tezlashishi, tempning sezilarli shiddatiga qaramay, ifodalashga ulgurmaydigan fikrlarning sakrashi bilan tavsiflanadi (fuga idearum). Ko'pincha g'oyalar samarali xarakterga ega va yuqori ijodiy faollik bilan bog'liq. Alomat maniya va gipomaniyaga xosdir.

Bir narsa haqida o'ylaganingizdan so'ng, siz darhol tafsilotlar haqida gapirish istagini his qilasiz, lekin keyin yangi fikr. Hammasini yozishga vaqtingiz yo'q, lekin yozsangiz, yana yangi fikrlar paydo bo'ladi. Bu, ayniqsa, tunda, hech kim sizni bezovta qilmasa va siz uxlashni xohlamasangiz qiziq. Bir soatda butun kitob yozishingiz mumkindek tuyuladi.

• - sekin fikrlash- assotsiatsiyalar sonining kamayishi va nutq tezligining sekinlashishi, so'zlarni tanlash va shakllantirishda qiyinchiliklar bilan birga keladi. umumiy tushunchalar va xulosalar. Depressiyaning o'ziga xos xususiyati astenik alomatlar, shuningdek, ongning minimal buzilishlari bilan ham qayd etilgan.

Yana bir bor mendan nimadir so'rashdi, lekin diqqatimni jamlash uchun vaqt kerak, men buni darhol qilolmayman. Men hamma narsani aytdim va boshqa fikrlar yo'q, men charchamagunimcha hammasini yana takrorlashim kerak. Xulosa haqida so'ralganda, siz odatda uzoq va qattiq o'ylab ko'rishingiz kerak va agar siz uy vazifangizni bajarsangiz yaxshi bo'ladi.

• - mentizm- ko'pincha zo'ravonlikka olib keladigan fikrlar oqimi. Odatda bunday fikrlar xilma-xil bo'lib, ularni ifodalab bo'lmaydi.
• - chiqqan- fikrlarning "tiqilib qolishi" bemor tomonidan fikrlarning uzilishi, boshning to'satdan bo'shligi, sukunat sifatida qabul qilinadi. Sperrung va mentizm shizofreniya va shizotipal kasalliklarga ko'proq xosdir.

Bularning barchasi suhbat paytida yoki siz o'ylayotganingizda, juda ko'p fikrlar paydo bo'ladi va ular chalkashib ketadi, bittasi ham qolmaydi, lekin ular yo'qolsa yaxshi emas. Men faqat bir so'z aytdim, lekin keyingi so'z yo'q edi va bu fikr g'oyib bo'ldi. Ko'pincha siz yo'qolasiz va ketasiz, odamlar xafa bo'lishadi, lekin qachon sodir bo'lishini bilmasangiz, nima qila olasiz.

Tarkib bo'yicha fikrlash buzilishlariga affektiv fikrlash, egosentrik fikrlash, paranoid, obsesif va haddan tashqari baholangan fikrlashni o'z ichiga oladi.

Ta'sirchan fikrlash tafakkurda emotsional yuklangan g’oyalarning ustunligi, tafakkurning boshqalarga yuqori bog’liqligi, aqliy va hissiy jihatdan ajralmas jarayonning har qanday, ko’pincha ahamiyatsiz stimulga (affektiv beqarorlik) tez reaksiyasi bilan tavsiflanadi. Affektiv fikrlash kayfiyatning buzilishi (depressiv yoki manik fikrlash) bilan og'rigan bemorlarga xosdir. Affektiv fikrlashda hukmlar va g'oyalar tizimi to'liq etakchi kayfiyat bilan belgilanadi.

Siz allaqachon hamma narsani o'zingiz hal qilganga o'xshaysiz. Ammo ertalab siz turasiz- va hamma narsa ketdi, kayfiyat yo'qoldi va barcha qarorlarni bekor qilish kerak. Yoki shunday bo'ladiki, kimdir sizni xafa qiladi, keyin siz hammadan g'azablanasiz. Ammo buning aksi ham sodir bo'ladi, ozgina narsa, ular sizga yaxshi ko'rinishingizni va butun dunyo boshqacha ekanligini va siz baxtli bo'lishni xohlayotganingizni aytishadi.

Egosentrik fikrlash - bu turdagi fikrlash bilan barcha hukmlar va g'oyalar narsisistik idealga, shuningdek, o'z shaxsiyati foydali yoki zararli ekanligiga bog'liq. Qolganlari, jumladan, ijtimoiy g'oyalar ham chetga suriladi. Ushbu turdagi fikrlash ko'pincha qaram shaxslarda, shuningdek, alkogolizm va giyohvandlikda shakllanadi. Shu bilan birga, egosentrik xususiyatlar bolalik uchun normativ bo'lishi mumkin.

Ularning hammasi mendan nimani talab qilishlari aniq emas, ota-onam meni o'qishim kerak deb o'ylashadi, men bilan do'st bo'lgan N., men yaxshiroq ko'rinishga muhtojman. Meni hech kim tushunmaganga o'xshaydi. Agar men o'qimasam va ishlamasam va pul ishlashni xohlamasam, men odam emasman, lekin men hech kimni bezovta qilmayman, faqat o'zim yoqtirgan narsani qilaman. Siz hammani xursand qila olmaysiz, lekin itni o'zlari yurishlariga ruxsat bering, u ularni ko'proq sevadi.

Paranoid fikrlash - tafakkur gumon, ishonchsizlik va qattiqqo‘llik bilan qo‘shilib, aldangan g‘oyalarga asoslanadi. Aldash - bu og'riqli asosda paydo bo'ladigan noto'g'ri xulosa, masalan, o'zgaruvchan kayfiyat, kuchayishi yoki pasayishi, gallyutsinatsiyalar yoki faqat bemor uchun tushunarli bo'lgan maxsus mantiqning shakllanishi natijasida ikkinchi darajali bo'lishi mumkin. o'zi.

Atrofdagi juda ko'p narsa bitta zanjirga bog'langan. Ishga ketayotganimda, qora kiyingan bir kishi meni itarib yubordi, keyin ish joyida ikkita shubhali qo'ng'iroq bo'ldi, men telefonni ko'tardim va g'azablangan sukunat va kimningdir nafas olishini eshitdim. Keyin kiraverishda "Siz yana shu yerdasiz" degan yangi belgi paydo bo'ldi, keyin uyda suv o'chirildi. Men balkonga chiqaman va o'sha odamni ko'raman, lekin ko'k ko'ylak kiygan. Ularning hammasi mendan nimani xohlaydi? Eshikga qo'shimcha qulfni qo'shishingiz kerak.

Xayoliy fikrlar ishontirishga berilmang va bemorning o'zidan ularga nisbatan hech qanday tanqid yo'q. Printsipga asoslangan aldanishlar mavjudligini qo'llab-quvvatlaydigan kognitiv aloqalar fikr-mulohaza, quyidagicha ko'ring: 1) boshqalarga ishonchsizlik shakllanadi: Men juda do'stona emasman - shuning uchun boshqalar mendan qochishadi - men nima uchun bunday qilishlarini tushunaman - boshqalarga ishonchsizlik ortdi. K.Konrad bo'yicha deliryum hosil bo'lish bosqichlari quyidagilardan iborat:

• - trema - yangi mantiqiy zanjirning shakllanish manbasini aniqlash, xayolparastlik, tashvish;
• - apofen - deliryum gestaltining shakllanishi - aldanish g'oyasining shakllanishi, uning kristallanishi, ba'zan to'satdan tushuncha;
• - apokalipsis - terapiya yoki affektiv charchoq tufayli delusional tizimning qulashi.

Shakllanish mexanizmiga ko'ra, aldanishlar birlamchi bo'linadi - bu bosqichma-bosqich mantiqni talqin qilish va qurish bilan bog'liq, ikkilamchi - yaxlit tasvirlarni shakllantirish bilan bog'liq, masalan, o'zgaruvchan kayfiyat yoki kayfiyat ta'siri ostida. gallyutsinatsiyalar va induktsiyalangan - bunda qabul qiluvchi sog'lom odam bo'lib, induktor, ruhiy kasal odamning aldash tizimini takrorlaydi.

Tizimlashtirish darajasiga ko'ra, deliryum qismlarga bo'linishi va tizimlashtirilishi mumkin. Mazmuniga ko'ra aldangan g'oyalarning quyidagi variantlari ajralib turadi:

• - munosabatlar va ma'no g'oyalari. Uning atrofidagi odamlar bemorga e'tibor berishadi, unga o'zgacha qarashadi va o'zlarining xatti-harakatlari bilan uning maxsus maqsadiga ishora qiladilar. U diqqat markazida bo'lib, ilgari u uchun ahamiyatsiz bo'lgan atrof-muhit hodisalarini ahamiyatli deb talqin qiladi. Masalan, u avtomobil raqamlari, o'tkinchilarning nigohlari, tasodifan tushib qolgan narsalar, unga aytilmagan so'zlarni o'ziga tegishli ishora sifatida bog'laydi.

Taxminan bir oy oldin xizmat safaridan qaytayotganimda boshlandi. Qo'shni kupeda odamlar o'tirgan edi va ular menga o'zgacha qarashdi, ma'no bilan ataylab koridorga chiqib, mening kupemga qarashdi. Men bilan nimadir noto'g'ri ekanligini tushundim. Men oynaga qaradim va bu mening ko'zlarim ekanligini angladim, ular qandaydir aqldan ozgan. Keyin stantsiyada hamma men haqimda bilishga o'xshardi, ular radioda "Endi u allaqachon shu erda" deb maxsus eshittirishdi. Ko'chamda ular deyarli uyimga xandaq qazishdi, bu erdan ketish vaqti kelganiga ishora.

• - Quvg'in g'oyalari - bemor o'zini kuzatib borayotganiga ishonadi, kuzatuvning ko'plab dalillarini topadi, yashirin jihozlarni topadi, asta-sekin ta'qibchilar doirasi kengayib borayotganini sezadi. Uning ta'kidlashicha, uning ta'qibchilari uni maxsus jihozlar bilan nurlantirishadi yoki fikrlari, kayfiyati, xatti-harakatlari va istaklarini nazorat qilish uchun gipnozdan foydalanadilar. Quvg'inning aldanishining bu versiyasi ta'sirning aldanishi deb ataladi. Quvg'in tizimi zaharlanish g'oyalarini o'z ichiga olishi mumkin. Bemor ovqatiga zahar qo'shiladi, havo zaharlanadi yoki ilgari zahar bilan ishlov berilgan narsalar almashtiriladi, deb hisoblaydi. Quvg'inning tranzitiv aldanishlari ham mumkin, bunda bemorning o'zi xayoliy ta'qibchilarni ta'qib qilishni boshlaydi, ularga qarshi tajovuzkorlik qiladi.

Buni hech kim sezmagani g‘alati- Hamma joyda tinglash moslamalari bor, ular bu haqda hatto televizorda gapirishdi. Siz kompyuter ekraniga qaraysiz, lekin aslida u sizga qaraydi, u erda sensorlar mavjud. Kimga kerak? Ehtimol, maxfiy giyohvand moddalar savdosi bilan shug'ullanishi kerak bo'lgan odamlarni yollash bilan shug'ullanadigan maxfiy xizmatlar. Ular ekstazni Coca-Colaga maxsus aralashtiradilar, siz uni ichasiz va o'zingizni olib ketayotgandek his qilasiz. Ular buni o'rgatishadi va keyin undan foydalanadilar. Men hammomda yuvinayotgan edim, lekin eshikni yopmadim, koridorda sumka qoldirib, kirib kelayotganini his qildim, ko'k, menda bunday narsa yo'q edi, lekin uning ichida bir narsa bulg'angan edi. Siz unga tegasiz va qo'lingizda belgi qoladi, uning yordamida sizni istalgan joyda aniqlash mumkin.

• - Buyuklik g'oyalari bemorning ilohiy kelib chiqishi tufayli ajoyib kuch, energiya shaklida kuchga ega ekanligiga ishonchida ifodalanadi. ulkan boylik, fan, san’at, siyosat sohasidagi beqiyos yutuqlar, u taklif qilgan islohotlarning beqiyos qimmati. E. Kraepelin buyuklik g'oyalarini (parafrenik g'oyalar) ekspansiv parafreniyaga ajratdi, bunda kuch kuchaygan (kengaytirilgan) kayfiyatning natijasidir; konfabulator parafreniya, bunda bemor o'zining o'tmishdagi g'ayrioddiy xizmatlarini ko'rsatadi, lekin shu bilan birga u o'tmishdagi haqiqiy voqealarni unutib, ularni xayolparast xayol bilan almashtiradi; natijasida hosil bo'lgan tizimlashtirilgan parafreniya mantiqiy konstruktsiyalar; shuningdek, gallyutsinatsion parafreniya, istisnolarning tushuntirishi sifatida, ovozlar yoki boshqa gallyutsinatsiyali tasvirlar tomonidan "taklif qilingan".

Maoshlari millionlab kuponlarni tashkil etgan halokatli inflyatsiya davrida, 62 yoshli bemor T. AQSh armiyasini etishtirish uchun ishlatiladigan juda qimmatli spermaga ega, deb hisoblaydi. Najasning yuqori qiymati Muso (Muso) simptomiga xos bo'lib, unda bemorlar najas, siydik va ter faqat oltin bilan taqqoslanadigan qiymatga ega deb da'vo qilishadi. Bemor, shuningdek, Amerika, Belarus va MDH prezidenti ekanligini da'vo qiladi. Uning ishontirishicha, qishloqqa vertolyot 181 nafar bokira qiz bilan yetib keladi va ularni naslchilik zavodidagi maxsus punktda urug‘lantiradi va ulardan 5501 nafar o‘g‘il tug‘iladi. U Lenin va Stalinni tiriltirganiga ishonadi. U Ukraina Prezidentini Xudo, Rossiyani esa Birinchi Qirol deb biladi. 5 kun ichida u 10 ming urug'lantirdi va buning uchun u xalqdan 129 million 800 ming dollar oldi, ular unga qoplarda olib kelishadi, u sumkalarni shkafga yashiradi.

• - Rashk g'oyalari zinoga hukm qilishdan iborat, dalillar esa bema'nidir. Misol uchun, bemor sherigining devor orqali jinsiy aloqada bo'lishini da'vo qiladi.

U meni hamma joyda va hamma bilan aldaydi. Men pastga tushib, do'stlarim bilan nazorat qilish haqida kelishib olsam ham, u baribir ishlaydi. Isbot. Xo'sh, uyga kelaman, to'shakda odamning izi bor, shunday tish. Gilamda spermatozoidga o'xshash dog'lar bor, labim o'pishdan tishladi. Xo'sh, kechalari, ba'zan, u o'rnidan turib ketadi va go'yo hojatxonaga ketadi, lekin eshik yopiladi, u erda nima qilyapti, men tingladim, orgazm paytidagidek nolalar eshitildi.

• - Sevgi aldanishi u (u) siyosatchi, kino yulduzi yoki shifokor, ko'pincha ginekologning sevgi ob'ekti ekanligiga sub'ektiv ishonchda ifodalanadi. Ko'rib chiqilayotgan shaxs ko'pincha ta'qib qilinadi va o'zaro javob berishga majbur bo'ladi.

Mening turmush o'rtog'im mashhur psixoterapevt bo'lib, u doimo bemorlar, ayniqsa ayollar tomonidan ta'qib qilinadi, ammo ularning orasida boshqa barcha muxlislardan ajralib turadigan biri bor. U hatto bizning gilamlarimizni o'g'irlaydi va men bilan uning noto'g'ri kiyinganligi yoki yomon ko'rinishi haqida janjal qiladi. Ko'pincha u bizning hovlimizda uxlaydi va undan qochib qutula olmaydi. U meni xayoliy xotin deb o'ylaydi va u haqiqiy ayol. Uning tufayli biz doimo telefon raqamlarini almashtiramiz. U unga yozgan maktublarini gazetalarda e'lon qiladi va u erda unga tegishli bo'lgan turli nopok narsalarni tasvirlaydi. U o'zidan 20 yosh katta bo'lsa ham, bolasi uniki ekanligini hammaga aytadi.

• - Aybdorlik va o'zini ayblash g'oyalari odatda past kayfiyat fonida shakllanadi. Bemor o'zining yaqinlari va jamiyat oldida o'z harakatlarida aybdor ekanligiga ishonch hosil qiladi, u sud va qatlni kutmoqda;

Chunki uyda hech narsa qila olmayman, hammasi yomon. Bolalar bunday kiyinmagan, erim tez orada meni tark etadi, chunki men ovqat pishirmayman. Bularning barchasi mening oilamning gunohlari uchun bo'lishi kerak, agar meniki bo'lmasa. Men ularni to'ldirish uchun azob chekishim kerak. Men ulardan men bilan nimadir qilishlarini so'rayman va menga bunday haqorat bilan qaramasliklarini so'rayman.

• - Gipoxondriakal aldanish - bemor o'zining somatik his-tuyg'ularini, paresteziyani, senestopatiyani davolab bo'lmaydigan kasallikning ko'rinishi sifatida izohlaydi, masalan, OITS, saraton. Tekshiruvni talab qiladi, o'limni kutadi.

Ko'krakdagi bu nuqta ilgari kichik edi, lekin hozir u melanoma. Ha, ular men uchun gistologiya qilishdi, lekin ehtimol noto'g'ri. Dog' qichiydi va yurakka tushadi, bu metastazlar, men ensiklopediyada mediastinda metastazlar borligini o'qidim. Shuning uchun nafas olishim qiyin, qornimda shish paydo bo'ladi. Men allaqachon o'z vasiyatimni yozganman va o'ylaymanki, hamma narsa tezda tugaydi, chunki zaiflik kuchayib bormoqda.

• - Nigilistik deliryum (Cotard delirium) - bemor uning ichi yo'qligiga, ular "chirigan"ligiga, atrof-muhitda shunga o'xshash jarayonlar sodir bo'lishiga ishontiradi - butun dunyo o'lik yoki parchalanishning turli bosqichlarida.
• - Sahnalashtirishning aldanishi - atrofdagi barcha voqealar teatrdagi kabi maxsus tartibga solingan, bo'lim xodimlari va bemorlar aslida niqoblangan maxfiy xizmat xodimlari ekanligi, bemorning xatti-harakati sahnalashtirilganligi, televidenie orqali namoyish etilganligi haqidagi fikrda ifodalanadi.

Meni bu yerga so‘roq qilish uchun olib kelishgan, go‘yo siz shifokorsiz, lekin xalatingiz ostida yelkalaringiz qanday tasvirlanganini ko‘rib turibman. Bu yerda bemor yo‘q, hammasi tartibga solingan. Balki razvedka stsenariysi asosida maxsus film suratga olinayotgandir. Sabab? Mendan tug'ilganimning haqiqatini bilish uchun, men o'zim aytayotgan odam emasman. Bu sizning qo'lingizda qalam emas, balki uzatuvchi, siz yozasiz, lekin haqiqatda- shifrlashni uzatish.

• - Ikkilikning aldanishi ijobiy yoki salbiyning mavjudligiga ishonch hosil qilishdan iborat, ya'ni salbiy xususiyatlar shaxsiyat, er-xotin, u ancha masofada joylashgan bo'lishi mumkin va gallyutsinatsiya yoki ramziy tuzilmalar orqali bemor bilan bog'lanishi mumkin.

Bemor L. uning noto'g'ri xatti-harakati umuman uning xatti-harakati emas, balki ota-onasi tomonidan tashlab ketilgan va xorijga ketgan egizaklari ekanligiga ishontiradi. Endi u uni ishga olish uchun uning nomidan harakat qiladi. “U men bilan bir xil, hattoki bir xil kiyingan, lekin u doim men qilishga jur’at eta olmaydigan ishlarni qiladi. Uyda oynani men sindirganman deysiz. Bu to'g'ri emas, men o'sha paytda butunlay boshqa joyda edim."

• - Manixiy aldanish - bemor butun dunyo va uning o'zi yaxshilik va yomonlik - Xudo va iblis o'rtasidagi kurash maydoni ekanligiga ishonch hosil qiladi. Bu tizimni o'zaro eksklyuziv psevdogallusinatsiyalar, ya'ni odamning ruhiga egalik qilish uchun bir-biri bilan bahslashadigan ovozlar bilan tasdiqlash mumkin.

Men kuniga ikki marta cherkovga boraman va har doim o'zim bilan Injil olib yuraman, chunki men o'zimni o'zim tushuna olmayman. Avvaliga nima to'g'ri, nima gunoh ekanligini bilmasdim. Keyin tushundimki, hamma narsada Xudo bor, hamma narsada shayton bor. Xudo meni tinchlantiradi, lekin shayton meni vasvasaga soladi. Masalan, men suv ichaman, ortiqcha qultum ichaman - bu gunoh, Xudo kafforatga yordam beradi - men duolarni o'qidim, lekin keyin ikkita ovoz paydo bo'ldi, biri Xudoning, ikkinchisi shaytonning ovozi paydo bo'ldi va ular bir-birlari bilan bahslasha boshladilar va jonim uchun kurashdim va men sarosimaga tushdim.

• Dismorfoptik aldash - bemor (bemor), ko'pincha o'smir, uning yuzi shakli o'zgarganiga, tanasida (ko'pincha jinsiy a'zolar) anomaliya borligiga ishonch hosil qiladi (ishonadi), buni talab qiladi. jarrohlik davolash anomaliyalar.

Kayfiyatim yomon, chunki har doim jinsiy olatni kichikligi haqida o'ylayman. Men erektsiya paytida u kuchayishini bilaman, lekin men hali ham bu haqda o'ylayman. Men, ehtimol, hech qachon jinsiy aloqada bo'lmayman, garchi men 18 yoshda bo'lsam ham, bu haqda o'ylamaslik yaxshiroqdir. Ehtimol, juda kech bo'lmasdan hozir operatsiya qiling. Men uni maxsus protseduralar bilan oshirish mumkinligini o'qidim.

• - Egalik aldashi - bemor o'zini hayvonga, masalan, bo'riga (likantropiya), ayiqga (Lokis simptomi), vampirga yoki jonsiz narsaga aylanganini his qilishidan iborat.

Avvaliga oshqozonda o'tni yoqish kabi doimiy shovqin bor edi, keyin oshqozon va oshqozon o'rtasida. siydik pufagi yoqilg'i bilan bo'shliq kabi bo'shliq paydo bo'ldi. Bu fikrlar meni mexanizmga aylantirdi va ichida simlar va quvurlar bilan pleksuslar tarmog'i paydo bo'ldi. Kechasi, kompyuter ko'z orqasida qurilgan, boshning ichida ekrani bo'lib, u porlayotgan ko'k raqamlarning tezkor kodlarini ko'rsatadi.

Deliryumning barcha shakllari mifologik konstruksiyalarga (mifologemalarga) o‘xshash bo‘lib, ular arxaik an’analar, dostonlar, miflar, rivoyatlar, tushlar va fantaziyalar syujetlarida o‘z ifodasini topgan. Masalan, egalik qilish g'oyalari ko'pgina mamlakatlar folklorida mavjud: Xitoyda qiz - tulki bo'ri, Ivan Tsarevich. kulrang bo'ri, Rus folklorida qurbaqa malika. Deliryumning eng keng tarqalgan syujetlari va unga mos keladigan mifologiyalar man etish va uning buzilishi, kurash, g'alaba, quvg'in va najot g'oyalari bilan bog'liq bo'lib, kelib chiqish, qayta tug'ilish, shu jumladan mo''jizaviy, o'lim va taqdir haqidagi hikoyalarda. Bunda aktyor sabotajchi, beruvchi, sehrli yordamchi, jo‘natuvchi va qahramon rolini, shuningdek, soxta qahramon rolini o‘ynaydi.

Paranoid fikrlash shizofreniya, paranoid buzilishlar va qo'zg'atilgan delusional kasalliklar, shuningdek, organik delusional kasalliklarga xosdir. Bolalardagi aldanishlarning ekvivalenti aldangan fantaziyalar va ortiqcha baholangan qo'rquvdir. Da xayolparast fantaziyalar bola fantastik uydirilgan dunyo haqida gapiradi va uning haqiqatan ham mavjudligiga ishonch hosil qiladi, bu haqiqat o'rnini bosadi. Bu dunyoda yaxshi va yomon belgilar, tajovuz va sevgi bor. Xuddi deliryum kabi, u tanqidga duchor bo'lmaydi, lekin u har qanday fantaziya kabi juda o'zgaruvchan. Haddan tashqari baholangan qo'rquvlar o'zlari bunday fobik komponentga ega bo'lmagan narsalarga nisbatan qo'rquvda ifodalanadi. Misol uchun, bola xonaning burchagidan, ota-ona tanasining bir qismidan, radiatordan yoki derazadan qo'rqishi mumkin. Deliryumning to'liq tasviri ko'pincha bolalarda faqat 9 yoshdan keyin paydo bo'ladi.

Ortiqcha baholangan fikrlash har doim ham noto'g'ri xulosalar bo'lmagan, maxsus stenik shaxslarda rivojlanadigan, lekin ular o'zlarining ruhiy hayotida hukmronlik qiladigan, boshqa barcha motivlarni siqib chiqaradigan, ularni tanqid qilmaydigan ortiqcha baholangan g'oyalarni o'z ichiga oladi. Dunyoni inqilobiy o'zgartirish g'oyalari, ixtirolar, jumladan, abadiy harakatlanuvchi mashina ixtirosi, yoshlik eliksiri, faylasuf toshlari juda qimmatli shakllanishlarga misol bo'la oladi; orqali jismoniy va axloqiy barkamollik g'oyalari cheksiz son psixotexnik; da'vogarlik va sud jarayoni orqali muayyan shaxsga qarshi kurash g'oyalari; shuningdek, to'plash uchun juda qimmatli g'oyalar, ularni amalga oshirish uchun bemor butun hayotini ehtiros ob'ektiga to'liq bo'ysundiradi. Haddan tashqari baholangan fikrlashning psixologik analogi sevgining shakllanishi va shakllanishi jarayonidir.

Haddan tashqari baholangan fikrlash paranoid shaxsiyat buzilishlariga xosdir.

Men yaqinlarim bilan janjallashib, alohida yashashni xohlardim. Ammo bu mutlaqo mumkin emas, chunki kollektsiyamni olib ketadigan joyim yo'q. Ular meni barcha pullarimni eski va bo'sh butilkalarga sarflayotganimda ayblashadi va ular hamma joyda, hatto hojatxonada ham. Sevastopolni inglizlar va frantsuzlar qamal qilgan paytdagi shishalar bor, ular uchun men boylik to'laganman. Ular bu haqda nimani tushunishadi? Ha, men uni xotinimga berdim, chunki u tasodifan, men olishim qiyin bo'lgan shishani sindirib tashladi. Lekin men buning uchun uni o'ldirishga tayyor edim, chunki men uni butun pivo idishlari to'plamiga almashtirdim.

Obsesif fikrlash bemorning irodasiga qarshi, odatda tashvish fonida paydo bo'ladigan stereotipik tarzda takrorlanadigan fikrlar, g'oyalar, xotiralar, harakatlar, qo'rquvlar, marosimlar bilan tavsiflanadi. Biroq, bema'nilik va ortiqcha baholangan g'oyalardan farqli o'laroq, ularni to'liq tanqid qilish mavjud. Intruziv fikrlar takroriy xotiralar, shubhalar, masalan, eshitilgan ohang, haqorat, obsesif shubhalar va gaz, temir, yopiq eshikni ikki marta tekshirish xotiralarida ifodalanishi mumkin. Obsesif jalb qilish, shuningdek, majburiy o'g'irlik (kleptomaniya), o't qo'yish (piromaniya), o'z joniga qasd qilish (suicidomaniya) kabi impulsiv ravishda amalga oshirilishi kerak bo'lgan obsesif fikrlar bilan birga keladi. Obsesif fikrlar fobiyalarga olib kelishi mumkin, ya'ni obsesif qo'rquvlar, masalan, gavjum joylar va ochiq joylardan qo'rqish (agorafobiya), yopiq joylar (klaustrofobiya), ifloslanish (mizofobiya), ma'lum bir kasallikni yuqtirish qo'rquvi (nozofobiya) va hatto qo'rquv qo'rquvi (fobofobiya). Qo'rquvning paydo bo'lishi marosimlar orqali oldini oladi.

Bolaligida ham, Kostya imtihonga borganida, avval kiyinishi, keyin yechinishi, menga 21 marta tegishi, keyin ko'chadan yana uch marta silkitishi kerak edi. Keyin bu yanada qiyinlashdi. U 20-30 daqiqa yuvindi, keyin hammomda soatlab o'tirdi. Maoshimni yarmini shampunga sarfladi. Qo‘llarida suvdan yoriqlar bor edi, shu bois infektsiyani yuvib yuboradi, deb kaftlarini shimgich bilan ishqaladi. Bundan tashqari, u o'tkir narsalardan qo'rqib, o'zini kesib tashlamaslik uchun ularni stoldan olib tashlashni talab qildi. Ammo ovqatlanish uning uchun butun qiynoqdir. U qoshiqni chapga, keyin o'ngga qo'yadi, so'ngra uni plastinkaga nisbatan bir oz tekislaydi, keyin plastinkani tekislaydi va hokazo. U shimini kiyganda, burmalar tekis bo'lishi kerak, lekin buning uchun u divanga chiqib, shimni divandan pastga tushirishi kerak. Agar biror narsa unga mos kelmasa, hamma narsa yana takrorlanadi.

Obsesif fikrlash obsesif-kompulsiv buzilishlar, anakastik va tashvishli shaxsiyat buzilishlariga xosdir.

Tuzilishi bo'yicha fikrlashning buzilishi mantiq sistemasidagi (paralogik tafakkur), fikrlashning silliqligi va izchilligidagi o`zgarishlarga bo`lish mumkin.

Paralogik fikrlash E.A.Shevalev uni prelogik, autistik, rasmiylashtiruvchi va aniqlovchiga ajratadi. Ushbu fikrlash turlarining har biri o'ziga xos mantiqqa asoslanadi.

Prelogik tafakkur biz yuqorida bayon qilgan mifopoetik tafakkurning ekvivalentidir. Psixopatologiyada bunday tafakkur tasvir va g'oyalarni jodugarlik, tasavvuf, psixoenergetika, diniy bid'at, sektachilik g'oyalari bilan to'ldirish bilan tavsiflanadi. Butun dunyoni she'riy, hissiy mantiq timsollarida tushunish va intuitiv g'oyalar asosida tushuntirish mumkin. Bemor o'zini tabiat belgilariga yoki o'zining oldindan ko'rganlariga asoslanib emas, balki boshqa yo'l tutishi kerakligiga amin. Bunday fikrlashni regressiv deb hisoblash mumkin, chunki u bolalarcha fikrlashga o'xshaydi. Shunday qilib, prelogik fikrlash qadimgi xalqlarga xos bo'lgan arxaik mantiq bilan ishlaydi. O'tkir hissiy deliryum, histerik shaxsiyat buzilishlarining xarakteristikasi.

Bu muammolarning barchasi mening jinnilikim tufaylidir. Men psixikaga bordim, u menga yomon ko'z va zararga qarshi ekran qo'yishim kerakligini aytdi va menga qandaydir o't berdi. Bu zudlik bilan yordam berdi, lekin keyin qo'shnisi zarar o'zini takrorlayotganini aytdi va iflos eshikni va soch to'plamini ko'rsatdi. Men cherkovga bordim va kvartirani duo qilishni so'radim, chunki muammolar davom etdi va erim har oqshom uyga mast bo'lib kela boshladi. Bu ham qisqa muddatga yordam berdi. Kuchli yomon ko'z bo'lishi kerak. U Marfa buvining oldiga bordi, u unga zaryadlangan fotosuratni berdi va uni erining yostig'i ostiga yashirdi. U qattiq uxlab qoldi, lekin kechqurun u yana mast bo'ldi. Qarshi kuchli yomon ko'z Ehtimol, sizga kuchli energiya ichimligi ham kerak.

Autistik fikrlash bemorning o'z fantaziyalari dunyosiga sho'ng'ishi bilan tavsiflanadi, bu ramziy shaklda pastlik komplekslarini qoplaydi. Tashqi sovuqqonlik, haqiqatdan ajralish va befarqlik bilan bemorning boy, g'alati va ko'pincha hayoliy ichki dunyosi hayratlanarli. Ushbu fantaziyalarning ba'zilari vizuallashtirilgan g'oyalar bilan birga keladi, ular bemorning ijodiy natijasini to'ldiradi va chuqur falsafiy mazmun bilan to'ldirilishi mumkin; Shunday qilib, shaxsning rangsiz sahnalari ortida ruhiy hayotning ajoyib bayramlari sodir bo'ladi. Boshqa hollarda, ularning hissiy holati o'zgarganda, autistik bemorlar o'zlarining ijodiy tasavvurlarini ochiq ifoda etishlari mumkin. Ushbu hodisa "ichkaridan tashqaridagi autizm" deb ataladi. Otistik bola nisbatan boy fantaziyalarga ega va hatto ma'lum mavhum bilim sohalarida, masalan, falsafa, astronomiya bo'yicha yuqori muvaffaqiyatlar tana bilan aloqa qilishdan, qarashlardan, muvofiqlashtirilmagan motorli ko'nikmalardan va vosita stereotiplaridan qochish bilan maskalanadi. Autistlardan biri o'z dunyosini shunday ramziy ma'noda ifodalagan: "O'z-o'zini ijodkorlik halqasi bilan siz o'zingizni tashqarida mustahkam himoya qilishingiz mumkin". Otistik fikrlash xayoliy mantiqqa asoslanadi, bu ongsiz individual motivatsiya asosida tushunarli va kompensatsiya hisoblanadi. yuqori sezuvchanlik stress qilish. Shuning uchun, autistik dunyo shafqatsiz haqiqatdan qochishning bir turidir. Bu shizofreniya, shizotipal va shizoid shaxsiyat buzilishlariga xosdir, garchi u aksentatsiyalar bilan, ya'ni ruhiy sog'lom odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Mening o'g'lim 21 yoshda va men unga doimo g'amxo'rlik qilaman, chunki u har doim g'ayrioddiy bola bo'lgan. U 11-sinfni bitirgan, lekin sinfda hech kimni tanimasdi. Men o‘zim baholarni kelishib oldim. U o'zi tashqariga chiqmaydi, faqat men bilan. U faqat qushlar haqidagi kitoblarni o'qiydi. U balkonda soatlab o'tirib, chumchuqlar yoki ko'kraklarni tomosha qilishi mumkin. Ammo u hech qachon bu nima uchun kerakligini aytmaydi. U kundaliklar yuritadi va ko'plab qalin daftarlarni to'ldirgan. Ularda shunday yozilgan: "u uchib, shoxga o'tirdi va oyog'ini qorin bo'ylab uch marta yugurdi", uning yoniga qush chizilgan va bu turli xil sharhlar bilan chizilgan rasmlar barcha daftarlarga yozilgan. Uni universitetga kirishga ko‘ndirmoqchi bo‘ldim, lekin u rad etdi, qiziqmadi. Biz sayrga chiqsak, u qandaydir daraxt yonida to'xtaydi va qushlarga uzoq vaqt qaraydi, so'ng uni yozib qo'yadi. U o'z kuzatuvlari haqida hech kimga yozmaydi va ular haqida gapirishni xohlamaydi, u televizor ko'rmaydi va gazeta o'qimaydi va non qancha turishini bilmaydi.

Tafakkurni rasmiylashtirishni byurokratik deb ham atash mumkin. Bunday bemorlarning kognitiv hayoti odatda ijtimoiy muhitdan olingan yoki tarbiya bilan bog'liq bo'lgan qoidalar, qoidalar va naqshlar bilan to'ldirilgan. Ushbu sxemalardan tashqariga chiqishning iloji yo'q va agar haqiqat ularga mos kelmasa, unda bunday odamlar tashvish, norozilik yoki tarbiyalash istagini boshdan kechirishadi. Paranoid shaxsiyat buzilishlari va Pik kasalligi uchun xarakterli.

Butun dunyoda tartib bo'lishi kerak. Ba'zi qo'shnilarimiz uyga kech qaytib kelishlari mutlaqo noto'g'ri, men bunga qiynalib, kirish joyiga kalitlari bilan qulf yasadim. Biz ilgari erishgan hamma narsa tartib bilan bog'liq edi, lekin hozir tartib yo'q. Hamma joyda axloqsizlik bor, chunki ular uni tozalamaydilar, odamlar ko'chada sarson bo'lmasligi uchun hamma narsa ustidan davlat nazoratini tiklash kerak. Ishda ular buni yoqtirmaydilar, men kim qaerga ketgani va qachon qaytib kelishi haqida xabar berishni talab qilaman. Busiz mumkin emas. Uyda ham tartib yo'q, har kuni men qancha pul sarflangani va xotinim va qizim vazniga qarab qancha kaloriya iste'mol qilishlari kerakligi haqida diagramma joylashtiraman.

Ramziy fikrlash faqat bemorning o'zi uchun tushunarli bo'lgan belgilarni ishlab chiqarish bilan tavsiflanadi, ular juda da'vogar va ixtiro qilingan so'zlar (neologizmlar) bilan ifodalanishi mumkin. Shunday qilib, masalan, bemorlardan biri "sifilis" so'zini shunday tushuntiradi - jismonan kuchli va "sil" so'zi - men o'zim yoqtirgan odamni ko'z yoshlarim bilan qabul qilaman. Boshqacha qilib aytganda, agar oddiy murakkab tushuncha (ramz) madaniyat (kollektiv ongsizlik), diniy allegoriyalar, guruh semantikasi xususiyatlariga asoslanib talqin qilinishi mumkin bo'lsa, ramziy tafakkur bilan bunday talqin faqat shaxsiy chuqur ongsiz yoki o'tgan tajriba. Shizofreniyaning o'ziga xos xususiyati.

Men shunchaki ota-onam haqiqiy emasligiga qaror qilganim yo'q. Gap shundaki, mening ismim Kirill haqiqatni o'z ichiga oladi. U "Kir" so'zlaridan iborat - shunday shoh bo'lgan, shekilli, "loy", ya'ni botqoqlikda topilgan. Bu degani, ular meni hozirgina topdilar va mening haqiqiy ismim bor, lekin familiyam emas.

Bemor L. "harfni tushunishda ayol" ni kiritish asosida maxsus ramziy shrift yaratadi: a - anestetik, b - soqol olish, c - bajarish, d - qarash, e- qazib oluvchi, e - tabiiy, w - hayotiy, tirik, z - sog'lom, i - ketadi, ......n - haqiqiy, ...s - bepul, ...f - frezalash, dengiz, ...sch- panelli taxta, ..yu - zargarlik buyumlari.

Tafakkurni aniqlash inson o'z tafakkurida aslida unga tegishli bo'lmagan, balki boshqa, ko'pincha avtoritar, hukmron shaxslarga tegishli bo'lgan ma'nolar, iboralar va tushunchalardan foydalanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi fikrlash totalitar tuzumga ega mamlakatlarda odatiy holga aylanib, rahbarning obro'siga va uning muayyan vaziyatni tushunishiga doimiy murojaat qilishni talab qiladi. Bu fikrlash proyektiv identifikatsiya mexanizmi bilan bog'liq. Shaxsning qaram va dissotsial buzilishlarining xarakteristikasi.

Men ularga buni qilishning hojati yo'qligini tushuntirishga harakat qilaman, chunki ular sizni hukm qiladilar va sizni tushunmaydilar. JSSV? Hammasi. Siz o'zingizni shunday tutishingiz kerakki, siz ham boshqalarga o'xshaysiz. Ular meni "yuqoriga" deb chaqirganda, men har doim yomon ish qildim, ular men haqimda bilib olishdi deb o'ylayman, chunki hamma narsa joyida bo'lib tuyuladi. Men boshqalardan yomonroq yoki yaxshiroq emasman. Men xonanda P.ning qo'shiqlarini yaxshi ko'raman, men unga o'xshash ko'ylak sotib oldim. Menga prezidentimiz yoqadi, juda ehtiyotkor inson, hamma narsani to‘g‘ri aytadi.

Fikrlashning ravonligi va uyg'unligidagi o'zgarishlar quyidagi kasalliklarda namoyon bo'ladi: amorf fikrlash gapning alohida qismlari va hatto alohida gaplar ma'nosida o'zaro bog'liqlik mavjudligida ifodalanadi, ayni paytda aytilganlarning umumiy ma'nosi chetga chiqadi. Bemor aytilgan narsaning umumiy g'oyasini ifoda eta olmagan yoki savolga to'g'ridan-to'g'ri javob bera olmaydigan "suzuvchi" yoki "yoyilib ketayotganga o'xshaydi. Shizoid shaxsning buzilishlari va aksentatsiyalarining xarakteristikasi.

Institutni qachon tark etganimni so‘rayapsiz. Umuman olganda, ha. Vaziyat shunday bo'lib tuyuldiki, men asta-sekin o'qishni xohlamadim. Lekin biz bu haqda gapirmayapmiz, qabul qilingandan so'ng darhol umidsizlik paydo bo'ldi va men hamma narsani yoqtirishni to'xtatdim. Shunday qilib, kundan-kunga men nimanidir o'zgartirmoqchi bo'ldim, lekin nima ekanligini bilmasdim va hamma narsa meni qiziqtirishdan to'xtadi va men bu umidsizlik tufayli darslarga borishni to'xtatdim. Agar bu qiziq bo'lmasa, bilasizmi, qo'shimcha o'rganishning hojati yo'q, aqlli ishlaganingiz ma'qul, garchi hech qanday muammo bo'lmagan. Qanday savol berdingiz?

Mavzuga oid fikrlash ibtidoiy nutqda rasmiy mantiq bilan ifodalangan aqliy zaif odamlarga xos xususiyat. Masalan, "Olma daraxtdan uzoqqa tushmaydi" degan so'zni qanday tushunasiz? javob beradi: "Olma har doim daraxtga yaqin tushadi." uchun xarakterlidir aqliy zaiflik va demans.

Mantiqiy fikrlash savolga toʻgʻridan-toʻgʻri javob oʻrniga savol yuzasidan fikr yuritishda ifodalangan. Shunday qilib, bir bemorning xotini eri haqida shunday deydi: "U shunchalik aqlliki, u nima haqida gapirayotganini tushunish mutlaqo mumkin emas".

"O'zingizni qanday his qilyapsiz?" Degan savolga. Bemor javob beradi: "Bu sizning his-tuyg'ular so'zidan nimani tushunishingizga bog'liq. Agar siz ular orqali mening his-tuyg'ularingizni tushunsangiz, unda sizning his-tuyg'ularingiz mening his-tuyg'ularim haqidagi fikrlarimga mos kelmaydi.

Shizotipal kasalliklar, shizofreniya va aksentatsiyalar uchun xarakterli.

Puxta o'ylash tafsilot, yopishqoqlik va alohida qismlarga yopishtirish bilan tavsiflanadi. Hatto oddiy savolga javob berayotganda, bemor eng kichik tafsilotlarni cheksiz o'rganishga harakat qiladi. Epilepsiyaning o'ziga xos xususiyati.

Mening boshim og'riyapti. Bilasizmi, bu joyda ma'badga ozgina bosim bor, ayniqsa siz turganingizda yoki darhol yotgandan keyin, ba'zida ovqatdan keyin. Bu joydagi bu engil bosim siz ko'p o'qiganingizda sodir bo'ladi, keyin u biroz pulsatsiyalanadi va nimadir uradi ... Keyin ko'ngil ayniydi, bu yilning istalgan vaqtida sodir bo'ladi, lekin ayniqsa kuzda, ko'p ovqat iste'mol qilganingizda. meva, ammo, xuddi shu narsa bahorda yomg'ir yog'ganda sodir bo'ladi. Shunday g‘alati ko‘ngil aynishi pastdan tepaga kelib, yutasan... Har doim bo‘lmasa-da, ba’zida shunday bo‘ladi, go‘yo bir joyida yutib bo‘lmaydigan bo‘lak bor.

Tematik siljish suhbat mavzusining keskin o'zgarishi va og'zaki gaplar orasidagi bog'liqlikning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Masalan, "Sizning nechta farzandingiz bor?" Degan savolga. Bemor javob beradi: “Mening ikki farzandim bor. Men bugun ertalab juda ko'p yedim deb o'ylayman." Tematik siljish - bu fikrlash va nutqning maxsus tuzilishi - shizofaziyaning belgilaridan biri bo'lib, unda alohida jumlalar o'rtasida paralogik bog'liqlik bo'lishi mumkin. Yuqoridagi misolda, xususan, ko'rsatilgan aloqa bolalar o'rtasida o'rnatiladi va ular ertalab ovqatdan bosh tortgan, shuning uchun bemor uni o'zi iste'mol qilgan.

Muvofiq bo'lmagan fikrlash(muvofiq) - bu turdagi fikrlash bilan, jumlada alohida so'zlar o'rtasida hech qanday aloqa yo'q, alohida so'zlarning takrorlanishi ko'pincha paydo bo'ladi (perseveratsiya).

So'zlashuv- nafaqat so'zlar, balki bo'g'inlar orasidagi bog'liqlik buzilgan fikrlash buzilishi. Bemor individual tovushlar va bo'g'inlarni stereotipik tarzda talaffuz qilishi mumkin. Turli darajadagi parchalangan fikrlash shizofreniyaga xosdir.

Nutq stereotiplari alohida so'zlar, iboralar yoki jumlalarning takrorlanishi sifatida ifodalanishi mumkin. Bemorlar bir xil voqealarni, anekdotlarni aytib berishlari mumkin (gramofon yozuvi alomati). Ba'zida tik turgan burilishlar zaiflashuv bilan birga keladi, masalan, bemor "Ba'zida bosh og'rig'i meni bezovta qiladi" iborasini aytadi. Ba'zida boshim og'riyapti. Boshim og'riyapti. Bosh og'rig'i. Bosh". Nutq stereotiplari demansga xosdir.

Koprolaliya- nutqda odobsiz iboralar va iboralarning ustunligi, ba'zan oddiy nutqning butunlay siljishi. Dissotsial shaxsiyat buzilishlariga xos bo'lib, barcha o'tkir psixozlarda namoyon bo'ladi.

Fikrlash buzilishi diagnostikasi:

Fikrlashni o'rganish usullari tilning tuzilishini o'rganishni o'z ichiga oladi, chunki til tafakkur namoyon bo'lishining asosiy sohasi hisoblanadi. Zamonaviy psixolingvistikada gapning semantikasi (ma'nosi), sintaktik tahlil (gap tuzilishini o'rganish), morfemik tahlil (ma'no birliklarini o'rganish), monolog va dialogik nutq tahlili, shuningdek, fonemik tadqiqotlar mavjud. tahlil, ya'ni nutqning hissiy mazmunini aks ettiruvchi asosiy tovushlarni o'rganish. Nutq tezligi fikrlash tezligini aks ettiradi, lekin shuni esda tutish kerakki, nutq tezligini, shuningdek uning mazmunini solishtirishning yagona vositasi shifokorning o'zi tafakkuridir. Fikrlash jarayonlarining darajasi va borishi "sonlar qatorining qonuniyatlari", miqdoriy munosabatlar testi, tugallanmagan jumlalar, syujet rasmlarini tushunish, muhim xususiyatlarni ajratib ko'rsatish, istisno testlari va analogiyalarni shakllantirish usullari yordamida o'rganiladi. Ebbenhauzen testi (darslikning tegishli bo'limiga qarang). Behush fikrlash tuzilmalarini simvollashtirish va aniqlash jarayonlari piktogrammalar va assotsiativ tajribalar usuli yordamida o'rganiladi.

Agar fikrlash buzilishi bo'lsa, qaysi shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak:

Psixiatr

Biror narsa sizni bezovta qilyaptimi? Fikrlash buzilishi, uning sabablari, belgilari, davolash va oldini olish usullari, kasallikning kechishi va undan keyingi ovqatlanish haqida batafsilroq ma'lumot olishni xohlaysizmi? Yoki tekshirish kerakmi? Siz .. qila olasiz; siz ... mumkin shifokor bilan uchrashuv tayinlang- klinika evrolaboratoriya har doim sizning xizmatingizda! Eng yaxshi shifokorlar Ular sizni tekshiradi, tashqi belgilarni o'rganadi va kasallikni alomatlar bo'yicha aniqlashga yordam beradi, sizga maslahat beradi va kerakli yordamni ko'rsatadi va tashxis qo'yadi. siz ham qila olasiz uyda shifokorni chaqiring. Klinika evrolaboratoriya siz uchun kechayu kunduz ochiq.

Klinikaga qanday murojaat qilish kerak:
Kievdagi klinikamizning telefon raqami: (+38 044) 206-20-00 (ko'p kanalli). Klinika kotibi shifokorga tashrif buyurish uchun qulay kun va vaqtni tanlaydi. Bizning koordinatalarimiz va yo'nalishlarimiz ko'rsatilgan. Klinikaning barcha xizmatlarini batafsil ko'rib chiqing.

(+38 044) 206-20-00

Agar siz ilgari biron bir tadqiqot o'tkazgan bo'lsangiz, Ularning natijalarini maslahat uchun shifokorga olib borishni unutmang. Agar tadqiqotlar o'tkazilmagan bo'lsa, biz klinikamizda yoki boshqa klinikalardagi hamkasblarimiz bilan zarur bo'lgan hamma narsani qilamiz.

Sizda? Umumiy sog'lig'ingizga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Odamlar etarlicha e'tibor bermaydilar kasalliklar belgilari va bu kasalliklar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkinligini tushunmang. Avvaliga tanamizda o'zini namoyon qilmaydigan ko'plab kasalliklar mavjud, ammo oxir-oqibat, afsuski, ularni davolash juda kech ekanligi ma'lum bo'ladi. Har bir kasallikning o'ziga xos belgilari, xarakterli tashqi ko'rinishlari bor - bular kasallik belgilari. Alomatlarni aniqlash kasalliklarni umumiy tashxislashda birinchi qadamdir. Buning uchun yiliga bir necha marta qilish kifoya. shifokor ko'rigidan o'ting nafaqat oldini olish uchun dahshatli kasallik, balki qo'llab-quvvatlaydi sog'lom aql tanada va umuman organizmda.

Agar siz shifokorga savol bermoqchi bo'lsangiz, onlayn maslahat bo'limidan foydalaning, ehtimol u erda savollaringizga javob topasiz va o'qing. o'z-o'zini parvarish qilish bo'yicha maslahatlar. Agar siz klinikalar va shifokorlar haqidagi sharhlarga qiziqsangiz, bo'limda kerakli ma'lumotlarni topishga harakat qiling. Shuningdek, tibbiy portalda ro'yxatdan o'ting evrolaboratoriya yangilanib turish So'ngi yangiliklar va veb-saytdagi ma'lumotlar yangilanishlari, ular sizga avtomatik ravishda elektron pochta orqali yuboriladi.

Guruhdagi boshqa kasalliklar ruhiy kasalliklar va xulq-atvor buzilishlari:

Agorafobiya

Agorafobiya (bo'sh joylardan qo'rqish)

Anakastik (obsesif-kompulsiv) shaxsiyat buzilishi

Anoreksiya nervoza

Asteniya buzilishi (asteniya)

Affektiv buzilish

Affektiv kayfiyat buzilishlari

Noorganik tabiatning uyqusizlik

Bipolyar affektiv buzilish

Bipolyar affektiv buzilish

Altsgeymer kasalligi

Delusional buzilish

Delusional buzilish

Bulimiya nervoza

Noorganik tabiatdagi vaginizm

Voyerizm

Umumiy anksiyete buzilishi

Giperkinetik buzilishlar

Noorganik tabiatning gipersomniyasi

Gipomaniya

Motor va irodaviy buzilishlar

Deliryum

Spirtli ichimliklar yoki boshqa psixoaktiv moddalar ta'siridan kelib chiqmagan deliryum

Altsgeymer kasalligi tufayli demans

Xantington kasalligida demans

Creutzfeldt-Jakob kasalligida demans

Parkinson kasalligida demans

Pik kasalligida demans

Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasalliklar tufayli demans

Takroriy depressiv buzilish

Depressiv epizod

Depressiv epizod

Bolalik autizmi

Disosial shaxsiyat buzilishi

Noorganik tabiatning disparuniyasi

Dissotsiativ amneziya

Dissotsiativ amneziya

Dissotsiativ behushlik

Dissotsiativ fuga

Dissotsiativ fuga

Dissotsiativ buzilish

Dissotsiativ (konversiya) buzilishlari

Dissotsiativ (konversiya) buzilishlari

Dissotsiativ harakat buzilishlari

Dissotsiativ vosita buzilishlari

Dissotsiativ tutilishlar

Dissotsiativ tutilishlar

Dissotsiativ stupor

Dissotsiativ stupor

Distimiya (depressiv kayfiyat)

Distimiya (past kayfiyat)

Shaxsiyatning boshqa organik buzilishlari

Bog'liq shaxsning buzilishi

Duduqlanish

Induksiyalangan delusional buzilish

Gipoxondriakal buzilish

Histrionik shaxsiyat buzilishi

Katatonik sindrom

Organik tabiatning katatonik buzilishi

Kabuslar

Engil depressiv epizod

Engil kognitiv buzilish

Manik epizod

Psixotik belgilarsiz maniya

Psixotik belgilar bilan maniya

Faoliyat va e'tiborning buzilishi

Psixologik rivojlanishning buzilishi

Nevrasteniya

Differentsiallanmagan somatoform buzilish

Noorganik enkoprez

Noorganik enurez

Obsesif-kompulsiv buzuqlik

Obsesif-kompulsiv buzuqlik

Orgazm disfunktsiyasi

Organik (affektiv) kayfiyatning buzilishi

Organik amnestik sindrom

Organik gallyutsinoz

Organik delusional (shizofreniyaga o'xshash) buzilish

Organik dissosiativ buzilish

Organik shaxs buzilishi

Organik hissiy labil (astenik) buzilish

Stressga o'tkir reaktsiya

Stressga o'tkir reaktsiya

O'tkir polimorfik psixotik buzilish

Shizofreniya belgilari bilan o'tkir polimorfik psixotik buzilish

O'tkir shizofreniyaga o'xshash psixotik buzilish

O'tkir va vaqtinchalik psixotik buzilishlar

Genital reaktsiya yo'q

Jinsiy qiziqishning yo'qligi yoki yo'qolishi

Vahima buzilishi

Vahima buzilishi

Paranoid shaxsiyat buzilishi

Fikrlashning buzilishi shakli (assotsiativ jarayonning buzilishi) va mazmuni (ortiqcha baholangan g'oyalar, aldanishlar, obsesyonlar) bilan ajralib turadi.

Assotsiativ jarayonning buzilishi

Fikrlashning tezlashishi assotsiativ jarayonlarning tezlashtirilgan kursida ifodalanadi; fikrlar bir-birini juda tez almashtiradi, ularning soni shunchalik ko'pki, bemorlar juda tez ("pulemyot") nutqiga qaramay, ularni ifoda etishga hali vaqtlari yo'q. Tashqi tomondan, bemorlarning bunday nutqi shizofaziyaga (buzilgan nutq) o'xshab qolishi mumkin, ammo agar siz buni, aytaylik, magnitafonga yozib qo'ysangiz, unda keyinchalik ma'lum bir ma'noni topishingiz mumkin, bu shizofaziya bilan bog'liq emas.

Assotsiativ jarayonlarning patologik tezlashtirilgan kursi, shuningdek, chalg'ituvchilik bilan tavsiflanadi: bemorning fikrlashi yuzaki bo'lib, bir zumda o'tishga moyil bo'ladi; bunday bemorning ko'rish maydoniga kelgan hamma narsa darhol uning e'tiborini tortadi, fikrlarini egallaydi va uning g'oyalariga yangi yo'nalish beradi. Chalg'itishning haddan tashqari darajasi g'oyalarning sakrashida (fuga idearum) ifodalanadi, qachonki bemorlarning fikrlari bir-birini chaqmoq tezligi bilan almashtirib, bir mavzudan ikkinchisiga shunchalik tez o'tadiki, ulardagi biron bir umumiy ma'noni tushunish qiyin.

Fikringizni sekinlashtiring assotsiatsiyalarning qashshoqligi, assotsiatsiya jarayonining sekin kechishi va uning inhibisyonu bilan tavsiflanadi. Bunday hodisalar bilan og'rigan bemorlar "soatlar davomida boshlarida hech qanday fikr yo'q", "hech narsa xayolga kelmaydi" deb shikoyat qiladilar. Odatda ular savollarga juda ixcham, bir bo'g'inli, ba'zan faqat "ha" yoki "yo'q" so'zlari bilan javob berishadi, ko'pincha juda uzoq pauzadan so'ng, savol beruvchida bemor savolni eshitmagan yoki tushunmagan degan taassurot paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarning o'zlari bu holatda gapirishni boshlamaydilar va hech narsa uchun hech kimga murojaat qilmaydilar.

puxtalik fikrlash fikrlash jarayonlarining haddan tashqari yopishqoqligi, qattiqligidan iborat; bemorlar uchun bir mavzudan ikkinchisiga o'tish juda qiyin, ular eng ahamiyatsiz tafsilotlarga yopishib olishadi, ular uchun hamma narsa muhim va zarur bo'lib ko'rinadi - har bir kichik narsa, har bir zarba; ular asosiy, asosiy, asosiyni ajratib ko'rsata olmaydi.

Epilepsiya bilan og'rigan bemor shifokorga yana bir tutilish haqida xabar bermoqchi bo'lib, uning ahvolini quyidagicha tasvirlaydi: "Shunday qilib, men o'rnimdan turganimda yuvinishga bordim, hali sochiq yo'q edi, Ninka Viper olgan bo'lsa kerak, eslayman. bu unga. Men sochiq izlayotganimda, nonushta qilishim kerak edi va men tishimni yuvmagan edim, enaga menga: "Tezroq bor" dedi va men unga sochiq haqida aytdim, o'sha paytda men yiqilib ketdim va Keyin nima bo‘lganini eslolmayman”.

Tafakkurning patologik puxtaligi juda kam mahsuldorlik bilan tavsiflanadi va ba'zida bemor nimani aytmoqchi bo'lganligi, uning uzun va gurkiragan nutqining ma'nosi (labirintli fikrlash) nima ekanligini umuman tushunib bo'lmaydi.

Sabr-toqat fikrlash (lot. perseveratio - qat'iyat, qat'iyat) - klinik jihatdan bir xil iboralar yoki so'zlarni takrorlashda (ba'zan juda uzoq vaqt davomida) namoyon bo'ladigan bir xil fikrlarga patologik yopishib qolish, kechikish. Ko'pincha, bunday bemorlar faqat shifokorning birinchi savoliga to'g'ri javob berishlari mumkin, so'ngra bir xil javobni yoki uning qismlarini monoton tarzda takrorlashlari mumkin.

Og'ir kasallikdan azob chekayotgan bemor miya aterosklerozi, ular qayerda davolanayotganini so'rashadi. Bemor javob beradi: "Solovyov kasalxonasida." - "Bu yerda qancha vaqt bo'ldingiz?" - "Solovyov kasalxonasi". - "Kasalligingizdan oldin sizning mutaxassisligingiz nima edi?" - "Solovyov kasalxonasi". -"Bugun nima qildingiz?" - "Solovyov kasalxonasi".

So'zlashuv(lat, verbum - so'z + gero - etakchi, bajarish) - nutq stereotipi- ma'nosiz, ko'pincha bir xil so'zlarning ritmik takrorlanishi, kamroq - iboralar yoki ularning qismlari.

Paralogik fikrlash tafakkurda mantiqiy aloqaning yo'qligi bilan tavsiflanadi; Bemorning bunday hollarda chiqaradigan xulosalari nafaqat mantiqsiz, balki ko'pincha mutlaqo kulgili: "Men bolaligimda irmik bo'tqasini etarli darajada iste'mol qilmaganim uchun shizofreniya bilan kasallanganman" yoki "Men uxlashni xohlayman, shuning uchun menga musiqa o'rgating."

Mulohaza yuritish- ular aytganidek, "so'zlar ko'p va fikrlar kam" bo'lsa, bo'sh fikrlashga moyillik. Ushbu turdagi fikrlash bepushtlik, o'ziga xoslikning yo'qligi va e'tiborning etishmasligi bilan tavsiflanadi: "Bu qanchalik muhimligini ko'rasiz, men aytmoqchiman va shuni ta'kidlashni istardimki, bu juda muhim, muhim ahamiyatga ega, buni ta'kidlash kerak, siz Bu muhim emas deb o'ylamayman."

Yirtilish fikrlash (shizofaziya) individual fikrlar yoki hatto alohida so'zlar o'rtasidagi aloqaning yo'qligida ifodalanadi. Bunday bemorning nutqi mutlaqo tushunarsiz, hech qanday ma'nodan mahrum bo'lishi mumkin va shuning uchun u ko'pincha og'zaki hash, so'z salati deb ataladi.

Paralogik fikrlash, fikrlash va parchalangan fikrlash shizofreniya uchun eng xarakterlidir.

Muvofiqsizlik fikrlash (muvofiqlik), nomutanosib fikrlash; lat. in - inkor zarrasi + kohaerentiya - uyushish, bog'lanish) to'liq tartibsizlik, fikrlashning ma'nosizligi bilan tavsiflanadi, nutq bir-biri bilan hech qanday aloqada bo'lmagan alohida so'zlar yig'indisidan iborat: "Mo''jiza, mo''jiza ... bir marta vaqt... oh, qanday sovuq.. kun, dudoq, dangasalik... xayr...” Muvofiqsizlik buzilgan fikrlashga o'xshab qolishi mumkin, lekin asosiy farq shundaki, buzilgan fikrlash aniq ong fonida sodir bo'ladi, uyg'unlik esa doimo ongning xiralashishi oqibatidir (odatda amentiya sindromi, amentiya kabi).

Tarkib bo'yicha fikrlashning buzilishi

Juda qimmatli fikrlar(giperkvantiv g'oyalar: gr. hiper - yuqorida, + lat. quantum - qancha + valenti - kuch) - ba'zi bir real fakt yoki hodisalar bilan bog'liq holda paydo bo'ladigan, lekin shaxs uchun alohida ahamiyatga ega bo'lgan, uning barcha xatti-harakatlarini belgilab beradigan fikrlar. Ular katta hissiy intensivlik va aniq hissiy mustahkamlash bilan ajralib turadi. Chunonchi, haqiqatda she’r yozgan va, ehtimol, bir vaqtlar maqtovga sazovor bo‘lgan odam o‘zini favqulodda shoir, nihoyatda iste’dodli, daho deb o‘ylay boshlaydi va shunga yarasha o‘zini tuta boshlaydi. Uning atrofidagilar tomonidan tan olinmasligi yomon niyatlilarning hiylasi, hasad, tushunmovchilik sifatida qabul qilinadi va bu e'tiqodda u endi hech qanday real faktlarni hisobga olmaydi.

O'zining eksklyuzivligi haqidagi bunday haddan tashqari baholangan g'oyalar boshqa haddan tashqari oshirilgan qobiliyatlarga nisbatan ham paydo bo'lishi mumkin: musiqiy, vokal, yozuv. Insonning o'ziga xos moyilligi ilmiy faoliyat, ixtiro, islohot. Juda qimmatli g'oyalar mumkin jismoniy nogironlik, dushmanlik munosabati, munozaralilik.

Kichkina kosmetik nuqsoni bo'lgan odam, masalan, quloqlari biroz chiqib ketgan, bu uning butun hayotining fojiasi, shuning uchun uning atrofidagilar unga yomon munosabatda bo'lishlari, uning barcha muvaffaqiyatsizliklari faqat shu "xunuklik" tufayli ekanligiga ishonadi. ”. Yoki kimdir haqiqatan ham odamni xafa qildi va shundan keyin u boshqa hech narsa haqida o'ylay olmaydi, uning barcha fikrlari, butun diqqat-e'tibori faqat shunga qaratilgan, u allaqachon atrofdagilarning eng zararsiz harakatlarida faqat bitta narsani ko'radi. ularning xayrixoh harakatlari - uning manfaatlariga tajovuz qilish, uni yana xafa qilish istagi. Xuddi shu narsa nizolarga (querulus; lot. querulus - shikoyat qilish) ham tegishli bo'lishi mumkin - barcha turdagi hokimiyatlarga yuboriladigan cheksiz shikoyatlar tendentsiyasi va bu organlar soni ortib bormoqda, chunki pirovardida har bir organ (masalan, gazeta, sud, va hokazo).

Haddan tashqari baholangan g'oyalar, ayniqsa, psixopatik shaxslarga xosdir.

Xayoliy fikrlar(aldanish) - noto'g'ri xulosalar, noto'g'ri hukmlar, yolg'on e'tiqod. Deliryum oddiy odamlarning aldanishidan (masalan, xurofotdan - jodugarlar, sehrgarlar, "yovuz ruhlar" mavjudligiga ishonish) yoki boshqalarning noxush munosabati haqidagi noto'g'ri taxmindan quyidagilar bilan farq qiladi:

1. har doim og'riqli asosda paydo bo'ladi, bu har doim kasallikning alomatidir;
2. inson o'zining noto'g'ri g'oyalari ishonchliligiga to'liq ishonch hosil qiladi;
3. deliryumni tuzatish yoki tashqaridan qaytarish mumkin emas;
4. aldangan e'tiqodlar bemor uchun u yoki bu tarzda uning xatti-harakatiga ta'sir qiladi va uning harakatlarini belgilaydi;

Shunchaki noto'g'ri odam (masalan, bilim etishmasligi yoki tarbiyaning o'ziga xos xususiyatlari tufayli, "yovuz ruhlarga" ishonadi), u yoki bu sababga ko'ra o'ylaydigan odam kabi, doimiy ravishda ishontirish bilan o'z xayolidan voz kechishi mumkin. boshqalarning unga nisbatan yomon munosabati haqida. Agar bu aldanish bo'lsa, aytaylik, joduning aldanishi yoki ta'qibning aldanishi bo'lsa, unda hech qanday dalil, hech qanday faktik dalil bu bemorni fikridan qaytara olmaydi. U kasal bo'lganida, u "yovuz ruhlar tomonidan buzilgan" yoki atrofidagilar uni "shafqatsizlarcha quvg'in qilishayotganiga" qat'iy ishonadi.

Klinik mazmuniga ko'ra (aldanish mavzusida) ma'lum darajada sxematiklikka ega bo'lgan barcha delusional g'oyalarni uchga bo'lish mumkin. katta guruhlar: Quvg'inlik xayollari, ulug'vorlik va o'z-o'zini kamsitish (depressiv aldanish).