Sut bezining yog 'nekrozi - bu sohada qon aylanishining buzilishi natijasida kelib chiqadigan yog' to'qimalarining fokal o'limi. Patologiya travma natijasida rivojlanadi, jarrohlik aralashuvi, radiatsiya terapiyasi yoki tez vazn yo'qotish. Nekroz rivojlangan lipogranulomadan, o'z vaqtida davolanmagan to'qimalarning yaxshi o'zgarishidan kelib chiqishi mumkin.
Nekroz va oleogranuloma xavfli o'zgarishlar emas, ammo o'layotgan to'qimalarning maydoni saraton o'simtasining o'sishini rag'batlantirishi mumkin va shuning uchun davolanishga ehtiyotkorlik bilan yondashishni talab qiladi.
Patologiya turlari va ularning paydo bo'lish sabablari
Kasallik nekrotik maydonning kattaligiga qarab tasniflanadi va keng, o'rta va kichik jarohatlarni ajratadi. Ko'pincha beparvo qilingan lipogranulomalar nekrozga aylanadi - ularning paydo bo'lish sabablari va belgilari nekrotik o'choqlarning paydo bo'lishining omillari va belgilariga o'xshaydi.
Oleogranulomalar paydo bo'lish sabablariga qarab farqlanadi:
- Sun'iy yoki in'ektsiya - teri osti bo'shlig'iga turli xil yog'lar va yog'lar, protezlar va tikuv materiallarini kiritish natijasida paydo bo'ladi.
- Post-travmatik - jismoniy shikastlanishdan keyin paydo bo'ladi (zarbalar, siqish, tushish, massaj).
- Spontan - noma'lum etiologiyaning shakllanishi.
- Parainflamatuar - infektsiya joyi yaqinida paydo bo'ladi.
Lipogranulomlarning barcha turlari shikastlanish joyida paydo bo'ladi; o'z-o'zidan paydo bo'ladigan shakllanishlar juft bo'lishi mumkin (ikkala tomonda nosimmetrik joylashgan), ammo ular kamdan-kam hollarda sut bezlarida paydo bo'ladi.
Aniqlangan sabablardan yog 'nekrozi Ko'krak va lipogranulomalar ajralib turadi:
- jarohatlar (ko'karish, siqish, kesish);
- jarrohlik aralashuvi (rekonstruktiv mammoplastika, boshqa operatsiyalardan tikuv materialining qoldiqlari);
- in'ektsiya (dorilarni teri ostiga yuborish);
- gormonal buzilishlar;
- o'tgan yuqumli kasalliklar;
- to'satdan vazn yo'qotish.
Asosiy sabab turli jarohatlar, shu jumladan, deb hisoblanadi Kundalik hayot, sport bilan shug'ullanayotganda, bu muammo makromastiya bilan og'rigan ayollarda ko'proq uchraydi ( katta hajm ko'krak).
Patologiya bosqichlarda sodir bo'ladi: boshlang'ich bosqichda (paranekroz), qon aylanishining buzilishi joyida tugunlar hosil bo'ladi - bu qaytariladigan jarayon, hujayralar o'z tuzilishini va funksionalligini to'liq tiklashi mumkin. Keyin tugun zichroq bo'ladi, uning atrofida granulyatsiya to'qimalari hosil bo'ladi va bir nechta o'choqlar o'sishi mumkin. O'lik joylarni tiklash mumkin emas, keng nekrozning oldini olish uchun ularni olib tashlash kerak.
Alomatlar Turli darajadagi rivojlanishning kasallikning belgilari
Oleogranuloma yoki boshlang'ich nekroz belgilari hatto oddiy odamga ham seziladi, bemor ularni e'tiborsiz qoldirishi dargumon - ular sezilarli noqulaylik keltiradi. Ko'pincha ularning tashqi ko'rinishi yaqinda jarohati bilan bog'liq bo'lishi mumkin - gematoma ko'kargan joyda qoladi, u davolanmaydi, lekin o'zgaradi:
- ko'krak qafasidagi shish paydo bo'lishi, ular vizual va palpatsiya paytida sezilarli bo'ladi; agar terapiya qo'llanilmasa, vaqt o'tishi bilan ular kattalashadi;
- tana haroratining ko'tarilishi, titroq;
- shakllanish joyi issiq, qizg'ish, qattiq va og'riqli;
- Nekrotik lezyon joyida ko'pincha mahalliy sezuvchanlik yo'qoladi;
- yaqin atrofdagilar yallig'lanadi Limfa tugunlari(qo'ltiq ostida);
- ko'krak va ko'krak qafasining shakli o'zgaradi;
- ilg'or bosqich yiringli yaralar va yoriqlar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Da ehtiyotkorlik bilan sog'lig'ingizga, patologiyani o'tkazib yuboring dastlabki bosqich qiyin; Agar ko'krak qafasidagi vizual o'zgarishlar yoki g'ayrioddiy hislarni sezsangiz, buni qilishingiz kerak iloji boricha tez mammolog yoki jarroh bilan bog'laning. Ayol ko'krak kasalliklari juda ko'p umumiy simptomlar va kichik noqulaylik ham oleogranuloma, ham onkologik shakllanish tufayli yuzaga kelishi mumkin - differentsial tashxis faqat bir qator tadqiqotlardan so'ng mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
Diagnostika. Patologiyani aniqlash usullari
Patologiyani aniqlash uchun siz mammolog bilan bog'lanishingiz kerak. Agar eng yaqin tibbiy muassasada bunday mutaxassis bo'lmasa, siz onkolog yoki jarroh bilan bog'lanishingiz mumkin.
Tashxis qo'yish uchun u haqida ma'lumot to'plash kerak bo'ladi mumkin bo'lgan sabablar patologiyaning rivojlanishi - jarohatlar, operatsiyalar va ularning paydo bo'lish vaqti. Keyin u amalga oshiriladi dastlabki tekshiruv va bir qator instrumental va laboratoriya tadqiqotlari tashxisni tasdiqlash, kasallikning rivojlanish darajasini aniqlash va shunga o'xshash belgilar bilan patologiyalarni istisno qilish.
Quyidagi turdagi imtihonlar buyuriladi:
Davolash. Jarrohlik qilmasdan qilish mumkinmi?
Oleogranuloma va yog 'nekroziga dori terapiyasi ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi, muammoni faqat jarrohlik yo'li bilan hal qilish mumkin.
Yog 'nekrozi uchun sektoral rezektsiya amalga oshiriladi. Jarrohlik yo'li bilan o'lik to'qimalar (ko'krak sektori) kesiladi, bezning qolgan qismi saqlanadi. Kasallikning jiddiy e'tiborsizligi va nekrozning katta maydoni bo'lsa, ko'krak butunlay olib tashlanishi mumkin. Olingan material yallig'lanish joyidagi malign hujayralarni istisno qilish uchun tekshiruvga yuboriladi.
Operatsiyadan keyin u buyuriladi dori terapiyasi oldini olishga qaratilgan yallig'lanish jarayoni. Fizioterapiyaning restorativ kursi ham ko'rsatiladi, bu reabilitatsiya jarayonini tezlashtirishga yordam beradi.
Ko'krakning oleogranulomalari va yog 'nekrozining oldini olish
Ushbu kasalliklar uchun maxsus profilaktika yo'q. Nekroz va lipogranulomaning asosiy sababi turli xil shikastlanishlar bo'lib, ularni har doim ham ehtiyotkorlik bilan oldini olish mumkin emas. Kichkina siqilishlar, kundalik hayotda olingan zarbalar (olomonda, jamoat transporti) yallig'lanish va to'qimalarning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tanangizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, ya'ni vaqti-vaqti bilan ko'krakni tekshirish va palpatsiya qilish va profilaktik tekshiruv uchun kamida 6 oyda bir marta mammologga tashrif buyurish muhimdir.
Agar sizda ko'krak bezi operatsiyasi bo'lgan bo'lsa, shifokorning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak tiklanish davri— aynan shu qisqa vaqt ichida patologiya rivojlanishi mumkin.
Ko'krak jarrohligi to'g'risida qaror qabul qilishda siz klinika va mutaxassisni tanlashga jiddiy yondashishingiz kerak - o'z ishida yuqori sifatli sertifikatlangan materiallardan foydalanadigan ko'p yillik tajribaga ega jarrohga ustunlik berish yaxshiroqdir. Mutaxassisning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish nekroz yoki oleogranuloma ko'rinishidagi asoratlar xavfini kamaytiradi.
Ko'krakdagi har qanday o'zgarishlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Aniqlangan bo'lak yoki nuqta hech qanday noqulaylik tug'dirmasa ham, to'liq tekshiruv va bir qator tadqiqotlar hali ham zarur: busiz kasallikni aniqlash va natijada to'g'ri davolanishni belgilash mumkin emas. Shuni esda tutish kerakki, sut bezidagi deyarli barcha o'zgarishlar rivojlanishga olib kelishi mumkin saraton hujayralari. Shuning uchun har qanday kasallik paydo bo'lishining dastlabki bosqichida tashxis qo'yish va davolash kerak.
Yog 'nekrozi - bu ko'krakning ba'zi joylarida shikastlanish natijasida yog' to'qimalarining fokal o'limi. Kasallik odatda sut bezlarida yaxshi xulqli o'zgarishlar sifatida tasniflanadi, ammo bu davolanishni talab qiladigan kasallik bo'lib qolmaydi.
Nima uchun kasallik paydo bo'ladi?
Yog 'nekrozi odatda travma bilan qo'zg'atadi, buning natijasida kichik tomirlar shikastlanadi, yog 'to'qimasi qon bilan ta'minlanmaydi va nekroz rivojlanadi. Bunday jarohat jamoat transportida tasodifiy tirsak yoki eshik ramkasida jiddiy jarohat bo'lishi mumkin. Ba'zida radiatsiya terapiyasining ta'siri tufayli nekroz paydo bo'ladi. Vaziyat sut bezidagi og'riqsiz shish sifatida namoyon bo'lishi mumkin, uni osongina paypaslash mumkin (palpatsiya bilan).
Nega nekroz xavfli?
Nekroz - bu qaytarilmas jarayon. Nisbatan bo'lsa ijobiy natija O'lik to'qimalar atrofida reaktiv yallig'lanish paydo bo'lib, o'lik to'qimalarni chegaralaydi. Bunday yallig'lanish demarkatsion yallig'lanish deb ataladi va chegara zonasi demarkatsiya zonasi deb ataladi. Bu sohada qon tomirlari kengayishi mumkin, ko'p miqdorda va shish paydo bo'ladi, ko'p miqdorda leykotsitlar hosil bo'ladi, ular gidrolitik fermentni chiqaradi va nekrotik massani eritadi. Nekrotik massa makrofaglar tomonidan so'riladi. Shundan so'ng hujayraning ko'payishi jarayoni sodir bo'ladi. biriktiruvchi to'qima, bu nekroz maydonini almashtirishga qodir. O'lik massalarni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish jarayonida ularning tashkil etilishi haqida gapirish odatiy holdir. Bunday hollarda nekroz joyida chandiq hosil bo'ladi. Nekroz maydonini biriktiruvchi to'qima bilan ko'paytirish jarayoni uning inkapsulyatsiyasiga olib keladi. Quruq nekrozda va nekroz o'chog'ida o'lik massada kaltsiy tuzlari to'planadi. Nekroz o'chog'ining kalsifikatsiyasi (petrifikatsiyasi) asta-sekin rivojlanadi. Ba'zi hollarda nekroz sohasi ossifikatsiya jarayonidan o'tadi.
Agar nekroz davolanmasa
Nekrozning noqulay natijasi nekroz o'chog'ining septik (yiringli) erishi hisoblanadi. Sekvestrlanish kuzatiladi - biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilmaydigan, avtolizdan o'tmaydigan va tirik to'qimalar orasida erkin joylashgan o'lik to'qimalar zonasini hosil qilish jarayoni.
natijalar turli tadqiqotlar ko'rsatish: yog 'nekrozi malign o'simtaga aylanishga qodir emas, lekin uni muvaffaqiyatli simulyatsiya qiladi. Mammolog yog 'nekrozini palpatsiya qiladi va bemorga ultratovush va mammografiya o'tkazadi. Ko'pincha, yog 'nekrozini ajratish uchun malign shish, biopsiya qiling. Kasallik yog 'nekrozining o'chog'ini olib tashlash orqali davolanadi - sut bezining sektoral rezektsiyasi usuli yordamida.
Sut bezining lipogranulyomasi yog 'to'qimalarida nekroz o'choqlarining shakllanishi bilan tavsiflanadi. tomonidan tashqi belgilar bu kasallik shunga o'xshash malign neoplazma, lekin tekshiruv yaxshi jarayonni o'rnatadi. Tibbiyotda lipogranuloma boshqa atamalar bilan ham belgilanadi: oleogranuloma, steatogranuloma, oleoma, sut bezining yog 'nekrozi.
Sabablari
Lipogranuloma sut bezlarining yaxshi shakllanishlari guruhiga kiradi.
Ko'pgina bemorlarda kasallik travma va boshqa mexanik tashqi ta'sirlar natijasida rivojlanadi.
Kichkina zarar qon tomirlari ko'krak qafasining bir sohasida qon ta'minoti va ovqatlanishning buzilishiga olib keladi. Asta-sekin yog 'to'qimalarining bu sohasi o'ladi va uning atrofida reaktiv yallig'lanish zonasi hosil bo'ladi. Odatda, yallig'lanish o'zgarishlari o'z-o'zidan susayadi va nekrotik joylarda suyuqlik qopchasi hosil bo'ladi. Bu suyuqlikni yuqtirish ehtimoli bor va keyin yiringlash boshlanadi. Ba'zi ayollarda uzoq muddatli oleogranuloma bilan nekroz zonasida kaltsiy tuzlari to'planadi va kalsifikatsiya paydo bo'ladi.
Nekroz joylari muvaffaqiyatsiz sport mashg'ulotlari natijasida, transportda ko'karganlardan keyin paydo bo'lishi mumkin. Oleoma shakllanishining kam uchraydigan sabablari quyidagilardan iborat:
Ushbu turning rivojlanish ehtimoli yaxshi ta'lim ko'krak hajmi katta bo'lgan ayollarda va qarilikda oshgan. Qon ketishi bilan ko'kargandan so'ng, lipogranulomning shakllanishi juda tez sodir bo'ladi. Boshqa hollarda, sezilarli tashqi o'zgarishlar paydo bo'lishidan oldin o'smaning o'sishi jarayoni bir necha oy davom etishi mumkin.
Alomatlar
Ba'zi ayollarda lipogranuloma shakllanishi jarayoni butunlay asemptomatik tarzda sodir bo'ladi. Bir sohadagi ko'krak shaklini o'zgartirganda, neoplazmaga e'tibor qaratiladi. Palpatsiya paytida neoplazma zich, yumaloq shakldagi bo'lak sifatida aniqlanadi, paypaslanganda uning og'rig'i seziladi. Lipogranulom o'sishi bilan og'riq va noqulaylik paydo bo'ladi. Ba'zida ko'krak qafasi tortiladi va ko'krak qafasidagi nekroz hududida chuqurchalar paydo bo'ladi.
Agar bo'lsa 
Lipogranuloma kuchli zarbadan oldin bo'ladi, keyin kasallikning alomatlarini sezish ancha oson bo'ladi. Ta'sir zonasida og'riqli joy paydo bo'lib, yumaloq bo'lakka o'xshaydi. O'simta ancha zich va yumshoq to'qimalarga yopishadi. Ba'zida nekroz hududida sezuvchanlik yo'qoladi. O'zgarishga ham e'tibor berishingiz mumkin teri, teri mavimsi yoki qizg'ish rangga ega bo'ladi.
Bundan tashqari sut bezlarining oleogranulomasi sanab o'tilgan belgilar ko'krak qafasining deformatsiyasiga, yaqin atrofdagi limfa tugunlarining kattalashishiga, ko'krak shaklining o'zgarishiga, ba'zan esa ko'krakdan oqishiga olib keladi. Bunday belgilar shunga o'xshash saraton(boshqa materialda ko'krak bezi saratoni belgilari batafsil muhokama qilinadi). Shuning uchun tekshiruvdan o'tish kerak, bu ko'krak bezi saratonini birinchi bosqichda aniqlashga yordam beradi. Lipogranuloma malign neoplazma emas, lekin bir qator o'zgarishlar ta'sirida u hujayralarning saratonga aylanishiga turtki berishi mumkin.
Natijada operatsiyadan keyingi oleogranuloma paydo bo'ladi allergik reaktsiya yoqilgan tikuv materiali yoki implantlar. Zonalardan birida shish paydo bo'ladi operatsiyadan keyingi tikuv uning yallig'lanishidan keyin. Yaqin atrofdagi to'qimalarda qon mikrosirkulyatsiyasi buziladi, bu hujayralar o'limiga olib keladi - nekroz zonasining shakllanishi.
Diagnostika
Tashxisni o'rnatish sut bezlarini tekshirish va palpatsiya qilish bilan boshlanadi. Agar shish aniqlansa, shifokor sizni albatta yuboradi qo'shimcha tekshiruv, mammografiya yoki ultratovush buyuriladi.
Uning shakllanishining boshida oleogranuloma mamografi tasvirlarida saraton o'simtasiga o'xshaydi. Granuloma kalsifikatsiyalangandan so'ng darhol tashxis qo'yish mumkin. Lipogranuloma shakllanishining boshida biopsiya talab qilinadi - gistologik tekshirish uchun biomaterialni olish va yakuniy tashxis qo'yish.
Davolash
Yog 'nekrozi sut bezlarida qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelganligi sababli, jarrohlik ko'rsatiladi. Ko'pincha organni saqlash operatsiyasi amalga oshiriladi - sektoral rezektsiya, ya'ni o'simta bilan kerakli joy olib tashlanadi. Kesilgan to'qimalarning bir qismi gistologik tekshiruvga yuboriladi, uning natijalariga ko'ra tanlov amalga oshiriladi qo'shimcha taktikalar bemorni boshqarish.
Agar nekroz hududida suyuqlik aniqlansa, aspiratsiya amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura shaklga igna kiritishni o'z ichiga oladi, uning yordamida tarkib pompalanadi. Bunday aralashuv natijasida o'simtaning devorlari qulab tushadi, bu esa shishning yo'qolishiga olib keladi. Shuni hisobga olish kerakki, kasallikning bunday natijasi har doim ham sodir bo'lmaydi va oleogranuloma va uning sabablariga bog'liq. umumiy holat bemorning sog'lig'i.
Videoklipda lipogranulomaning sabablari va davolash bo'yicha mammolog bilan maslahatlashuv:
Operatsiyadan keyingi davr
Operatsiyadan keyingi davrda ayolga kurs buyuriladi gormonal vositalar va vitamin komplekslari. Ushbu dorilarni qo'llash kasallikning qaytalanishini oldini olishga yordam beradi. Qo'llab-quvvatlovchi bandaj kiyish va ko'karishlar va zarbalardan qochish kerak.
Lipogranulomani olib tashlash texnikasi jihatidan juda oson operatsiya, shuning uchun asoratlar kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. IN operatsiyadan keyingi davr Ayolga bir necha kun davomida yallig'lanishga qarshi terapiya buyuriladi va har kuni kiyimni o'zgartiradi. Qo'llab-quvvatlovchi ustki kiyim kiyish shart. Sektorli rezektsiyani (operatsiyani) bajarish ko'krakning ko'p qismini saqlab qolish va kosmetik tikuvni qo'llash imkonini beradi. Agar shakllanish hajmi kichik bo'lsa, unda uni olib tashlash ko'krak shakliga deyarli ta'sir qilmaydi. Katta lipogranuloma olib tashlanganda, sut bezlari deformatsiyalanadi. Shuning uchun ayolga mammoplastika taklif etiladi, uning davomida kerakli shakldagi implantlar o'rnatiladi yoki boshqa usullar yordamida ko'krak rekonstruktsiyasi amalga oshiriladi.
Sut bezining lipogranulomasini olib tashlash uchun operatsiyadan so'ng, ayol vaqti-vaqti bilan shifokor tomonidan tekshirilishi kerak. Kasallikning qaytalanishini o'z vaqtida aniqlash uchun yiliga bir marta mammografiyani kuzatish kerak.
Prognoz va oldini olish
Sut bezlarining lipogranulyomasi juda kam uchraydigan neoplazmadir, ammo uni juda muvaffaqiyatli davolash mumkin. O'z vaqtida operatsiya qilish bir vaqtning o'zida barcha o'zgargan to'qimalarni olib tashlash imkonini beradi, bu esa o'smaning qayta shakllanishi xavfini butunlay yo'q qiladi.
Lipogranulomning ko'rinishini oldini olish uchun ko'karishlar, ko'kragiga tushish va zarbalardan qochish kerak. Sport bilan shug'ullanayotganda ehtiyot bo'lish kerak, agar shikastlangan bo'lsa, har doim tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ko'karish va fizioterapiya kursidan keyin buyurilgan davolanish nekroz maydonining shakllanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Har bir ayol doimo tekshirilishi kerak sut bezlari yiliga kamida bir marta shifokorga murojaat qiling. O'z-o'zidan ko'krak tekshiruvi 5-kuni amalga oshiriladi hayz davri. Turli shakl va o'lchamdagi bo'laklarni yoki og'riqli joylarni aniqlashni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak va siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Videoda ko'krakni o'z-o'zini tekshirish texnikasi ko'rsatilgan:
xavigm99/depositphotos.com, satyrenko/depositphotos.com, mikrostoker/depositphotos.com, jorgecachoh/depositphotos.com, eskymaks/depositphotos.com
Ehtimol, har bir kishi ayolning ko'kragidagi to'qimalarning juda nozik ekanligini biladi va hech qanday holatda shikastlanmasligi kerak (zarbalar, ko'karishlar). Har bir ayol sut bezlari qattiq ichki kiyimdan himoyalangan bo'lishi kerakligini bilishi, ko'p odamlar orasida himoyalanishi va har qanday zararni oldini olishga harakat qilishi kerak. Va barchasi, chunki ayollarning ko'kraklari juda sezgir va yumshoq matolar, bu ahamiyatsiz fiziologik ta'sirlar ularning tuzilishini o'zgartirish imkoniyatiga ega bo'ladi. Ayol ko'kragi mastit, fibroadenoma, mastopatiya va papillomalar kabi shunga o'xshash og'riqli jarayonlarga moyil. Va unda sut bezining yog 'nekrozi paydo bo'lishi mumkin.
Sabablari
Tirik hujayralarning o'limi sodir bo'ladigan sut bezining yog 'nekrozi va keyinchalik ularning chandiq to'qimalari bilan almashtirilishi. Yog 'nekroziga oleogranuloma (odatda ko'krak qafasi shikastlanishi), lipogranuloma va steatogranuloma ham deyiladi. Bunday shishlar odatda og'riqsizdir va ko'pincha ularda paydo bo'ladi ortiqcha vaznli ayollar ko'kraklari katta bo'lgan o'rta yoshlilar.
Sport mashg'ulotlari va tasodifiy ta'sirlar sut bezining yog 'nekroziga olib kelishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda nekroz keyin paydo bo'lishi mumkin plastik jarrohlik ko'krak yoki mastektomiya.
Alomatlar
Birinchi belgi teriga birlashishi mumkin bo'lgan ko'krakning shikastlanishi natijasida kelib chiqqan nosog'lom shish deb hisoblanadi. Konsistensiyada u qattiq va sharsimon shaklga ega bo'lishi mumkin. Vaqt bilan shikastlangan to'qimalar sut bezi sezgirlikni yo'qotadi. Ko'krak rangini o'zgartirishi mumkin, mavimsi rangdan qizil ranggacha, ba'zida hatto ko'krak qafasi ham ichkariga tortilishi mumkin. Ko'pincha bunday alomatlar mastitga o'xshaydi, lekin qoida tariqasida mastit bilan kuzatiladi kuchli o'sish harorat, lekin ko'krakning yog'li nekrozi bilan u emas.
Diagnostika
Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya aniq konturlarga ega bo'lmagan heterojen va nodulyar tabiatdagi shakllanishlar aniqlanadi. Birinchi tekshiruvda bu shakllanishlar ko'krak bezi saratonining birinchi belgilari uchun xato bo'lishi mumkin. Ammo nekroz hududi ohaklanishni boshlagandan so'ng (tuxum qobig'iga o'xshash yumaloqlik paydo bo'ladi), saraton belgilari xavfi yo'qoladi.
So'nggi paytlarda ko'krak qafasidagi jarohatlar haqida shifokoringizga xabar berish muhimdir. Palpatsiya orqali mammolog aniq konturga ega bo'lmagan bo'lakni aniqlay oladi.
Keyinchalik olingan bo'laklarni gistologik tekshirish uchun siz biopsiya qilishingiz mumkin, lekin har doim ultratovush tekshiruvi bilan.
Davolash va oldini olish
Yog 'nekrozini davolash mumkin emas, faqat jarrohlik yo'li bilan kurashish mumkin. Operatsiya vaqtida nekrotik joy olib tashlanadi va majburiy bu parcha ko'krak saratoni rivojlanganligini aniqlash uchun gistologik tekshiruvdan o'tkaziladi.
Profilaktika maqsadida ayol sut bezining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak, agar ular paydo bo'lsa, u darhol mammologga murojaat qilishi kerak.
- sut bezining yog 'to'qimalarining fokal aseptik nekrozi, keyinchalik uning chandiq to'qimalari bilan almashtirilishi. Yog 'nekrozi sut bezini deformatsiya qiluvchi zich, og'riqli shakllanish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi; terining tortilishi va uning rangi o'zgarishi, bu birinchi navbatda sizni o'ylashga majbur qiladi o'sma jarayonlari. Tashxis sut bezining palpatsiyasi, ultratovush tekshiruvi, mammografiya va ingichka igna biopsiyasini o'z ichiga oladi. Yog 'nekrozini davolash ko'krakning sektoral rezektsiyasini talab qiladi.
ICD-10
N64.1
Umumiy ma'lumot
Sut bezining yog 'nekrozi (oleogranuloma, lipogranuloma, steatogranuloma) fermentativ bo'lmagan nekrozga tegishli bo'lib, ko'pincha sabab bo'ladi. turli jarohatlar ko'krak Zamonaviy mammologiya tomonidan olib borilgan klinik kuzatuvlarga ko'ra, yog 'nekrozi sut bezlarining barcha nodulyar shakllanishi holatlarining 0,6% ni tashkil qiladi. Sut bezlarining yog 'nekrozi makromastiya bilan og'rigan bemorlarda kichik ko'krakli ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi.
Travmatik omillar kundalik hayotda yoki transportda tasodifiy ko'karishlar va zarbalarni o'z ichiga olishi mumkin. tibbiy manipulyatsiyalar, sport mashg'ulotlari. Sut bezining yog 'nekrozining kamroq tarqalgan sababi tez yo'qotish vazn yoki radiatsiya terapiyasi. Ba'zi hollarda, mastektomiyadan keyin o'z to'qimalari bilan rekonstruktiv mammoplastikadan o'tgan bemorlarda yog 'nekrozining shakllanishi qayd etilgan.
Kapillyarlarning shikastlanishi mahalliy yog 'to'qimalarining qon bilan ta'minlanishini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Keyingi o'zgarishlar o'lik to'qimalarni chegaralovchi demarkatsiya zonasining shakllanishi bilan zararlangan hududda reaktiv yallig'lanishning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish pasaygandan so'ng, fibroz jarayoni boshlanadi - nekrotik massalarni biriktiruvchi to'qima hujayralari bilan almashtirish. Bunday hollarda nekroz joyida chandiq to'qimasi hosil bo'ladi. Keyinchalik, kaltsiy tuzlari sut bezining yog'li nekrozi hududida to'planib, nekroz o'chog'ining kalsifikatsiyasini (petrifikatsiyasini) keltirib chiqarishi mumkin; ba'zi hollarda ossifikatsiya jarayonlari qayd etiladi.
Ko'krakning yog 'nekrozining belgilari
Yog 'nekrozining rivojlanishi ko'p hollarda sut beziga shikast ta'siridan oldin sodir bo'ladi. Shikastlanish joyida teriga yopishgan, yumaloq shaklga va zich mustahkamlikka ega bo'lgan og'riqli shish paydo bo'ladi. Kelajakda sut bezining yog 'nekrozi zonasi sezgirlikni yo'qotishi mumkin.
Ko'krak o'simtasi ustidagi teri siyanotik yoki qizil rangga ega bo'lishi mumkin. Areola hududida sut bezining yog'li nekrozining shakllanishi bilan ko'krak qafasining tortilishi mumkin. Mastitdan farqli o'laroq, sut bezining yog 'nekrozi bilan tana harorati, qoida tariqasida, normal bo'lib qoladi.
Zich infiltratsiya, sut bezining deformatsiyasi, terida "chuqurchalar" paydo bo'lishi, kattalashgan limfa tugunlari yog 'nekroziga tashqi o'xshashlikni beradi. klinik rasm ko'krak saratoni. Noqulay holatlarda sut bezining yog'li nekrozining rivojlanishi lezyonning septik erishi va sekvestr bilan sodir bo'lishi mumkin.
Sut bezining yog 'nekrozining diagnostikasi
Sut bezining yog 'nekrozini tashxislashda muhim bemorning yaqinda ko'krak qafasidagi jarohati haqida dalolat beradi. Sut bezini palpatsiya qilish paytida mammolog aniq bo'lmagan konturli og'riqli bo'lakni, ba'zida dalgalanmani osongina aniqlaydi. Ko'krakning ultratovush tekshiruvi xarakteristikani aniqlamaydi Xususiyatlari yog 'nekrozi.
Sut bezlarining oddiy mammografiyasi, KT yoki MRIni o'tkazishda tugunli shakllanish aniqlanadi. heterojen tuzilish, og'ir, notekis konturlar. Yog 'nekrozining rentgen, tomografik va echografik rasmi ko'pincha ko'krak saratoniga o'xshaydi. Keyinchalik, kalsifikatsiya sodir bo'lganda, sut bezining yog 'nekrozining o'chog'i mammogrammalarda "tuxum qobig'i" tipidagi sferik kalsifikatsiya ko'rinishida paydo bo'ladi, bu esa jarayonning malignligini istisno qilishga imkon beradi.
Uchun differentsial diagnostika ko'krak biopsiyasi (nozik igna ponksiyonu yoki trepanobiopsiya), so'ngra olingan namunalarni sitologik va gistologik tekshirish ko'rsatiladi. Ko'krak biopsiyasini ultratovush yoki rentgen tekshiruvi ostida o'tkazish tavsiya etiladi.
Sut bezining yog 'nekrozini davolash va oldini olish
Yog 'to'qimalarida qaytarilmas fokal o'zgarishlarni, shuningdek, yog 'nekrozida differentsial tashxis qo'yish qiyinchiliklarini hisobga olgan holda, organlarni saqlaydigan sektoral rezektsiya ko'rsatiladi - sut bezining bir qismini (sektorini) olib tashlash.
Makroskopik namunani faqat operatsiyadan keyingi gistologik tekshirish onkologik jarayonni istisno qilishi mumkin. Mikroskopik jihatdan sut bezining yog 'nekrozi epiteloid hujayralar, ko'p yadroli gigant lipofaglar va yog 'qo'shimchalari atrofidagi ksantoma hujayralaridan granulyatsiya to'qimalarining nodulyar o'sishi bilan ifodalanadi. Lipogranulomlarning tarkibiy qismlaridan biri yog'li kistalar - yog'li va seroz suyuqlik bilan to'ldirilgan ingichka devorli bo'shliqlar.
Yog 'nekrozining oldini olish uchun sut bezlari shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak, shuningdek, agar zarar bo'lsa, darhol mammolog bilan bog'laning. Sut bezi shikastlanganda, bandaj yordamida unga ko'tarilgan holatni berish kerak.
