Комплектация аптечки для новорожденного – подходящее занятие для будущей мамы, когда до родов осталось менее 5 недель. Для удобства стоит иметь под рукой список самого необходимого, чтобы ориентироваться на него, собирая аксессуары и медикаменты для детской аптечки.

Нужна ли аптечка с первых дней жизни?

Некоторые из родителей наверняка задумывались над тем, что аптечка с лекарствами “на все случаи жизни” – не первая необходимость, ведь неизвестно, пригодятся ли купленные медикаменты малышу. К тому же многие из них имеют весьма ограниченный срок годности. Это действительно так, но здесь стоит уточнить два важных момента:

1. Под словосочетанием “аптечка для новорожденного” подразумеваются не только лекарства, а в основном аксессуары для гигиены, растворы-антисептики и инструменты, которые необходимы для ухода за младенцем.
2. Многие из средств закупаются впрок именно для помощи маме в непредвиденной ситуации. Бежать в аптеку “по надобности” иногда не самый оптимальный вариант, особенно если молодая мама с ребенком одна, без помощи. К примеру, у малыша начались колики в ночное время – облегчить состояние малыша поможет подготовленное средство из аптечки.

Собираем аптечку для новорожденного: с чего начать

Новорожденный малыш требует постоянного ухода, и многие средства из аптечки понадобятся для этого с самых первых дней жизни.

Полноценный состав аптечки для грудничка включает в себя:

• гигиенические средства от 0+;
• антисептики для обеззараживания пупочной ранки и детской кожи при микротравмах;
• лекарства для экстренной помощи заболевшему младенцу;
• медицинские принадлежности для процедур.

Аптечка в роддом

Первой аптечкой малышу будет та, которую мама возьмет с собой в роддом. В родильном доме роженица с младенцем находятся под круглосуточном присмотром, медикаменты в роддоме есть, поэтому средств потребуется немного. Итак, что входит в аптечку для новорожденного, которая может потребоваться в роддоме:

• детский крем под подгузник;
• гипоаллергенная присыпка;
• большая упаковка влажных салфеток;
• ватные диски;
• Крем Бепантел или Д-пантенол (от опрелостей у ребенка и трещин сосков у кормящей мамы);
• ватные палочки;
• раствор бриллиантовой зелени;
• пипетка.

На заметку! Все составляющие аптечки удобно сложить в прозрачный контейнер или косметичку, чтобы при надобности можно было быстро найти нужное средство.

Аптечка для дома

Домашняя детская аптечка включает в себя полный перечень гигиенических средств, инструментов, лекарств, которые заботливая мама готовит своему малышу еще до его рождения. Сформировать такой “багаж” – дело не одного дня, и даже не недели. Все средства можно приобретать постепенно до момента появления на свет новорожденного.

Сначала предлагаем посмотреть видео о том, что должно быть включено в аптечку, а затем мы рассмотрим все содержимое более подробно:

Итак, рассмотрим подробнее, что включает в себя домашняя аптечка 0+ для младенца.

Средства гигиены

Гигиенические средства входят в аптечку как необходимые для ухода за новорожденным ребенком. Все из них должны быть в доме, где живет и растет малыш. Итак, какие средства гигиены нужны для новорожденного:

• детское средство для купания с рождения. Лучше выбирать жидкое гипоаллергенное мыло с удобным дозатором, разрешенное к применению с рождения.
• детский крем под подгузник с оксидом цинка. Он препятствует появлению опрелостей и предупреждает их появление на нежной детской коже;
• присыпка под подгузник. Иногда младенцам подходит именно присыпка, кстати, её хорошо чередовать с использованием крема;
• абрикосовое масло для проведения массажа;
• ватные палочки с ограничителем для очистки ушек. Их же можно использовать для обработки пупочной ранки;
• стерильная вата для очистки носа (для формирования жгутиков);
• влажные салфетки 0+ гипоаллергенные для детей;
• упаковка ватных дисков для утреннего промывания глаз;
• вазелиновое масло (для смазывания корочек на голове или для смазки наконечника градусника/газоотводной трубки);
• безопасные ножницы для младенцев;
• аспиратор для очистки детского носа
• термометр для ванны;
• лекарственные травы для приготовления отваров в ванночку (ромашка, череда и пустырник).

Аксессуары для медицинского ухода за малышом

Здесь будут перечислены все те предметы и необходимые средства, которые могут понадобиться в случае болезни ребенка. Они приобретаются для новорожденного ребенка, но могут пригодиться и впоследствии на первом году жизни:

• термометр для измерения температуры. У ребенка с рождения должен быть свой отдельный термометр, а будет он ртутный, электронный или инфракрасный – это на ваше усмотрение;
• спринцовка для клизмы №1 объемом 25 мл;
• газоотводная трубочка – 2 шт.;
• пипетки с закругленным концом – 2 шт. Они могут пригодится для введения лекарства в ротик, закапывание носа или ушка малыша;
• мерная ложка (или шприц) с делениями для лекарств;
• по 1 упаковке стерильного бинта и ваты;
• мерный стаканчик;
• одноразовая маска (для мамы).

Антисептические средства

Антисептики пригодятся для ухода за малышом в первый месяц жизни. Марганцовка необходима для обеззараживания водопроводной воды в ванночке, раствор бриллиантовой зелени – для обработки пупка. Остальные средства пригодятся в случае повреждения кожи у малыша и мелких ранок (царапин):

• раствор перекиси водорода;
• фурацилин (в таблетках) для приготовления раствора, которым промывают по назначению врача глазки или половые органы малыша;
• раствор бриллиантового зеленого;
• раствор йода;
• раствор хлорофиллипта;
• перманганат калия (марганцовка);
• медицинский спирт;
• пластырь гипоалергенный.

Обратите внимание! Многим родителям нравится готовая аптечка для детей, которую можно приобрести в аптечных сетях. Она уже заполнена всем необходимым содержимым для поддержания здоровья новорожденного. Такая аптечка может выручить и в ситуациях, когда роды начались преждевременно и мама не успела приобрести все нужное для своего малыша.

Лекарственные препараты в детской аптечке

Перечень основных лекарственных препаратов, которые должна включать в себя домашняя аптечка новорожденного:

• Жаропонижающие препараты – их следует иметь в двух формах выпуска: сироп (например, Нурофен, Панадол) и свечи (Вибуркол, Цефекон). Свечи ставятся в случаях, когда у малыша рвота и он не может проглотить сироп, а также в ночное время, чтобы сбить температуру спящему крохе. Сироп имеет сладкий вкус, быстро снижает температуру, ему отдается предпочтение при проблемах со стулом у ребенка.
• Сорбенты – даются ребенку при отравлении и интоксикации. С рождения малышу разрешены такие сорбенты, как Смекта, Энтерогель.
• Средства против опрелостей – покраснения у младенца лечатся воздушными ванными и специальными кремами, например Судокрем или Бепантен.
• Растворы для промывания носа – в случае насморка используются средства на основе морской воды, такие как Аквамарис, Хьюмер.
• Против колик – подходящие средства от колик с рождения: Плантекс, Боботик, Эспумизан и другие.

Также в таблице представлен краткий список того, что может пригодиться молодой маме при возможных недугах у крохи.

Возможные проблемы	Что взять в аптечке
Обработка пупочной ранки	раствор бриллиантовой зелени ватные палочки пипетка перекись водорода (3%)
Вздутие живота	грелка газоотводная трубочка клизма №1 – 2 шт.
Задержка стула	клизма №1 слабительные средства (глицериновые свечи, микролакс)
Дисбактериоз/диарея	пробиотики/пребиотики (нормабакт, бифиформ бэби) адсорбенты (энтеросгель)
Аллергия, атопический дерматит	антигистаминные средства для приема внутрь/наружно (фенистил в каплях, зодак)
Повышение температуры	термометр для измерения температуры тела жаропонижающие средства (нурофен суспензия, цефекон свечи от 1 мес.)
Заложенность носа	стерильная вата (для ватных жгутиков) физраствор аспиратор для очистки носа сосудосуживающие капли в нос при заложенности (назол бэби, називин)

Важно! Все вышеперечисленные лекарственные средства указаны лишь с целью ознакомления и могут использоваться только по назначению врача.

Для профилактики болезней и лечения новорожденных малышей используются дополнительные медицинские препараты, назначаемые педиатром.

Причина беспокойства	Название лекарства
жар, кашель	жаропонижающее – нурофен, панадол, афлубин при инфекциях и воспалениях – виферон при кашле – джосет, проспан
насморк	промывание носа – аквамарис, аквалор лечение – изофра, виброцил сосудосуживающее – отривин бэби, називин
расстройство желудка, нарушение стула, отравление	при потере жидкости в организме, диарее – регидрон, пробиформ при сильных коликах – плантекс, саб-симплекс при запорах – микролакс, дюфалак при жидком стуле – энтерофурил при отравлении – энтеросгель

Хранение детской аптечки

Когда аптечка для малыша собрана, настало время подумать о правильном и удобном хранении всех её составляющих.

• По объему аптечка получается большая, а использоваться ежедневно будет только часть предметов. Можно разделить её на 2 разных коробки. В первой будут только те предметы, которые нужны для ежедневного пользования, и эта коробка должна располагаться в удобном месте “под рукой”. Во вторую коробку можно распределить все те средства, которые необходимы в случае болезни малыша. Её следует убрать в затемненное место и доставать по мере необходимости.
• Часть препаратов из аптечки требует особых условий хранения. Поместите в холодильник те средства, которые нужно хранить при низкой температуре (например, свечи).
• Обязательно храните инструкции от средств, даже если вы запомнили, в какой дозировке нужно использовать препарат. Если на лекарстве не указаны сроки хранения, то нужно хранить и упаковку.
• Не реже 1 раза в три месяца перебирайте детскую аптечку и выбрасывайте препараты с истекшим сроком годности.
• Телефоны экстренной помощи приклейте на крышку аптечки, чтобы не искать их в случае необходимости.

И в завершении обязательно посмотрите видео, где мама новорожденного делится своем опытом покупки и заполнения детской аптечки:

Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни – просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье.

Сначала сформулируем общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку.

Правило первое: лекарство для ребенка должен назначать врач

Лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые побочные эффекты, например аллергия) и токсичные реакции – например, при превышении допустимой дозы. К тому же некоторые лекарственные препараты могут «маскировать» болезнь.

Правило второе: изучите лекарство для ребенка

Перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.

Правило третье: лекарство ребенку нужно давать строго по инструкции

Соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.

До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.

Никогда не давайте лекарство «на глаз» – отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.

Прием лекарств ребенком должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то что ребенок почувствовал себя лучше.

Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.

Правило четвертое: придумайте способ, чтобы давать лекарство ребенку

Если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы.

Самое простое – попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.

Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).

Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).

Ни в коем случае не позволяйте младенцу играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте.

А теперь поговорим более подробно о разных способах приема лекарств ребенком.

Лекарства для ребенка: ротик, открывайся!

Прием лекарственных препаратов внутрь – самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, пипетками, шприцами и т.п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.

Особенности процедуры

Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если же ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром; когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.

Важные детали

Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10–15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30–45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.

Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем молочной смеси, а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т.п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное – использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). В случаях когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство для грудничка очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно «замаскировать» препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3–4 и более лекарственных препаратов – желательно делать это с перерывом в 10–15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т.п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).

Лекарства для ребенка: с другой стороны...

Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.

Введение свечей ребенку

Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ребенку ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью «скрыться» в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около одной минуты, чтобы свеча не выскользнула.

Свечи ребенку желательно вводить после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.

Постановка клизм ребенку

Лекарственную клизму ребенку (клизму с введением лекарства), нужно ставить через 15–20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.

Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных – 25 мл; для детей 1–2 месяцев – 30–40 мл; 2–4 месяца – 60 мл; 6–9 месяцев – 100–150 мл; 9–12 месяцев – 120–180 мл; температура вводимой воды – 28–30 °С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить его состояние при острой хирургической патологии (такой как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т.п.).

Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2–3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2–3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.

Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37–38 °С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.

Местное лечение

Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т.п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.

Компрессы

Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху – марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.

Как сделать компресс на ушко?
Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу. Особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственным препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса – вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху – большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.

Капли в нос для ребенка

Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно: 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).

Капли в нос для ребенка (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат. Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.

Ушные капли

Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37 °С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для пеленания или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5–10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.

Глазные капли для ребенка

Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения – от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать глазные капли ребенку между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.

Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.

Ингаляции

Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов – ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без ингалятора не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.

Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!

ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ

Всасывание ЛС. У новорожденных, особенно недоношенных, значительно снижена секреция соляной кислоты в желудке, опорожнение желудка обычно замедлено и нормализуется только к 6-8 мес. Интенсивность перистальтики и, следовательно, скорость прохождения пищи по кишечнику в большинстве случаев непредсказуема и только у незначительной части новорожденных зависит от характера вскармливания. Таким образом, имеются существенные различия в степени и скорости всасывания ЛС у детей разного возраста. Например, у новорожденных до 15 сут наблюдается задержка всасывания фенитоина, рифампицина, ампициллина, цефалексина. Однако всасывание дигоксина и диазепама существенно не зависит от возраста. Помимо физиологических факторов, на всасывание ЛС могут влиять и различные патологические состояния. Так, при диарее нарушается всасывание ампициллина, при стеаторее - жирорастворимых витаминов А и D и других препаратов.

Всасывание ЛС после их внутримышечного введения в основном зависит от скорости кровотока, неодинаковой в разных группах мышц. У новорожденных полнота и скорость всасывания ЛС после внутримышечного введения значительно варьирует. При трансдермальном введении ЛС новорожденным следует учитывать более интенсивное их всасывание, из-за чего многие ЛС приходится назначать с осторожностью. Борная кислота, входящая в состав многих присыпок, может всасываться через кожу и вызывать диарею, усугублять потницу и некоторые другие кожные заболевания. Даже через неповрежденную кожу новорожденных могут всасываться анилины (входящие в состав текстильных красителей белья), вызывающие метгемоглобинемию.

Распределение ЛС. Различия в распределении ЛС у детей разного возраста зависят от относительного объема воды (плод содержит до 95% воды, организм недоношенного новорожденного - 86%, доношенного новорожденного - 75%, к концу 1 года жизни вода составляет около 65% массы тела), способности ЛС связываться с белками и тканевыми рецепторами, состояния кровообращения, проницаемости гистогематических барьеров. При ацидозе (весьма характерном для больных детей) распределение ЛС существенно изменяется: усвоение тканями кислых препаратов увеличивается, а щелочных снижается (влияние рН на ионизацию слабых электролитов).

У новорожденных объем внеклеточной жидкости составляет примерно 45% (у недоношенных даже 50%) массы тела, в 4-6 мес - 30% и в 1 год - 25%. Также происходит ее интенсивный суточный обмен (у грудного ребенка в сутки обменивается 56% внеклеточной жидкости, у взрослого - только 14%). Это способствует быстрому проникновению гидрофильных ЛС во внеклеточную жидкость и столь же быстрому их выведению. У новорожденных снижено количество жира, он составляет примерно 3% массы тела у недоношенных, 12% у доношенных. Поскольку распределение ЛС между внеклеточной жидкостью и жировым депо происходит в соответствии с липофильностью и гидрофильностью, эти свойства препаратов определяют их распределение. Препараты с высокой гидрофильностью и незначительным связыванием с белками будут интенсивно распределяться во внеклеточной жидкости и их концентрация в крови будет снижена. Из-за этого иногда целесообразнее дозировать ЛС (сульфаниламиды, бензилпенициллин, амоксициллин) из расчета на внеклеточную жидкость, а не на общую массу тела. При дегидратации или шоке объем внеклеточной жидкости снижается, а концентрация водорастворимого препарата в плазме крови повышается, следовательно, возрастет вероятность развития НЛР.

Связь ЛС с белками. У новорожденных связывание ЛС с белками плазмы меньше, чем у взрослых (концентрация свободной фракции ЛС выше), что обусловлено следующими факторами. У новорожденных количество белков плазмы (в частности, альбуминов) меньше, а также существуют качественные различия в их связывающей способности. В крови у детей отмечают высокую концентрацию свободных жирных кислот, билирубина и гормонов (попавших в организм еще в период внутриутробного развития), конкурирующих с ЛС за связь с белками плазмы.

Концентрация альбуминов, их связывающая способность, а также общее количество белков стабилизируются к концу 1-го года жизни.

Метаболизм ЛС. Незрелость системы метаболизма (биотрансформации) ЛС может отвечать за возникновение нежелательных лекарственных реакций у детей младшего возраста. Помимо физиологических особенностей метаболизма, обусловленных возрастом, на скорость биотрансформации ЛС у новорожденных влияют и другие факторы. Длительное воздействие некоторых ЛС может увеличивать (индуцировать) активность ферментов печени.

Некоторые заболевания и патологические состояния дополнительно воздействуют на метаболизм ЛС и соответственно меняют выраженность фармакодинамических эффектов или даже видоизменяют их, что затрудняет рациональную фармакотерапию новорожденных. Т 1 /2 большинства ЛС в раннем детском возрасте увеличен, что требует снижения дозы препарата или увеличения интервала между введениями. Максимальное увеличение Т 1 / 2 отмечено у недоношенных, по мере роста он постепенно уменьшается, составляя через 1-2 мес 50% этого показателя у взрослых.

Выведение ЛС. Выделительная функция почек у новорожденных недостаточно развита (величина гломерулярной фильтрации на единицу поверхности тела составляет 30-40% того же показателя у взрослых, а канальцевая секреция - 17%). Уровень гломерулярной фильтрации, характерный для взрослых, достигается через несколько месяцев после рождения, а секреторной функции канальцев - несколько позже.

Разная степень зрелости функций почек становится причиной различий в кинетике многих препаратов у доношенных и недоношенных новорожденных.

Иммунная система. Новорожденные и грудные дети часть иммунных веществ получают от матери и с грудным молоком. Но в целом иммунная система несовершенна, т.е. ребенок плохо защищен от инфекций и очень чувствителен к микроорганизмам, что требует во многих случаях асептических условий изготовления ЛП для детей. Примерно к 11 годам организм ребенка вырабатывает иммунные клетки в достаточном количестве, практически в соответстветствии со взрослыми показателями.

Требования к детским лф

Исходя из вышеперечисленных данных, можно сформулировать следующие требования к детским ЛФ:

Лечение ребенка должно проводиться на самом оптимальном уровне с применением самых эффективных и безопасных в детском возрасте лекарственных средств. Фармацевту следует помнить, что только 5% всех лекарственных средств досконально испытаны на детях и имеют соответствующее одобрение федеральных органов для применения в педиатрии

ЛФ должна быть как можно более простой и удобной в применении. Например, для внутреннего применения предпочтение отдается жидким лекарственным формам в виде сиропов, капель или суспензий. Попадая в кишечник, жидкие лекарства распространяются по большей площади слизистой оболочки и лучше всасываются.

В качестве вспомогательных веществ для детских лекарственных форм могут быть использованы индифферентные преимущественно натуральные продукты, разрешенные к применению в медицинской практике. Содержание их в лекарственных формах должно быть минимальным.

В ГФ Х и ХI имеется таблица высших разовых (ВРД) и высших суточных (ВСД) доз для детей в зависимости от возраста. В случае отсутствия указания о дозах в соответствующих нормативных документах, используют схему, рекомендованную ГФ.

Особенное внимание необходимо уделять новорожденным и пациентам в возрасте до 1 года, лечение которых предъявляет особые требования не только к самому лекарственному средству и его дозировке, но и к его лекарственной форме. В виду малой дозировки (примерно 1/20 от дозы взрослого) детям чаще дают сиропы, эликсиры, растворы и тому подобные формы, которые легче дозировать, принимать и которые можно добавлять в пищу при кормлении ребенка.

Таблица 1. Изменение дозы в зависимости от возраста

5. Все лекарственные средства, независимо от их способа применения, для новорожденных и детей в возрасте до 1 года готовят в асептических условиях, поскольку детский организм в силу незаконченного формирования очень чувствителен к микроорганизмам, которые могут находиться и в лекарственных препаратах.. Лекарственные препараты для новорожденных должны быть стерильными, а препараты для детей в возрасте до 1 года по микробиологической чистоте должны соответствовать нормативу «Не более 50 бактерий и грибов суммарно в 1 г или 1 мл препарата при отсутствии Enterobacteriacaeae, P. aeruginosa, S. аureus». Упаковка для лекарственных средств должна обеспечивать их стерильность в пределах срока годности.

6. При изготовлении детских лекарственных форм следует обращать особое внимание на стабильность лекарственных средств, особенно в виде раствора.

Нестабильны водные растворы следующих лекарственных средств: ацетазоламида, аллопуринола, амиодарона, амлодипина, азатиоприна, кофеина, каптоприла, клоназепама, клонидепина, даапсона, эналаприла, индинавира, израдипина, ламатриджина, леводопы, левофлоксацина, мексилетрина, нифедипина, омепразола, пропилтиоурацила, пиразинамида, рифампицина, сертанина, спиронолактона, топирамата, урсодиола, верапамила, поэтому растворы данных веществ приготовлены быть не могут.

7. ЛФ для детей по возможности не должны иметь неприятного вкуса, запаха.

8. Все лекарственные препараты, а особенно препараты для детей, надо хранить в недоступных для них местах, в упаковке, обеспечивающей стабильность ЛП и невозможность бесконтрольного употребления ребенком.

9. Не допускается использование таблеток для изготовления других лекарственных форм (раствора Рингера-Локка для внутреннего применения, порошков, мазей и др.)

Рада всех приветствовать! Если до появления малыша в семье, у вас были только таблетки от головной боли, активированный уголь и зеленка, то теперь придется пересмотреть свои взгляды на медикаменты. Аптечка для ребенка: список нужных лекарственных препаратов. Что необходимо купить для детей разных возрастов — от грудничков до школьников.

Что нужно новорожденному?

До рождения близнецов, я не думала, что домашняя аптечка это такой важный элемент в нашей семье. Причем необязательно в нее класть огромное количество таблеток, уколов, сиропов. Что должно быть в аптечке новорожденного:

• Средства, помогающие : Плантекс (натуральный порошок фенхеля), Бейби Калм, Эспумизан, Саб Симплекс, Линекс, Боботик.
• Помощь при опрелостях: детская присыпка, Бепантен, Судокрем.
• Детский крем для смазывания складочек.
• Назальный аспиратор для удаления слизи из носа при насморке.
• Физраствор — используют при рините у малышей.
• Перекись водорода, спирт (для обработки пупочной ранки в первые недели жизни крохи и дезинфекции ногтей у крохи перед их обрезанием).
• Витамин Д для профилактики рахита в зимний период.
• Фурацилин для промывания глаз при конъюнктивите.
• Гель или таблетки, облегчающие боль при прорезывании зубов.

Вспомогательный комплект

Врач-педиатр Комаровский рекомендует при комплектации аптечки запастись вспомогательными материалами:

• ножницы;
• пинцет;
• ватные диски;
• бинты;
• пластыри;
• жгут;
• шприцы.

Не удивлюсь, если вы озадачены по поводу шприцев. Однако благодаря им можно отмерять точное количество лекарственного средства в мл («детские дозы» сиропов составляют не более 2 мл), закапать капли в нос или в ухо (если под рукой нет специальной пипетки), промыть рану.

Лекарства, микстуры, пилюли

Не нужно скупать всю аптеку и нести это добро домой. Как показывает практика, при соблюдении правил здорового образа жизни и закаливания, большинство лекарств детям и их родителям не пригодится.

Аптечка для ребенка 5 лет и для малыша в 5 месяцев будет отличаться. Малышам до года нужно строго применять препараты с надписью «разрешено детям до года». В таких препаратах содержится минимальная дозировка активных веществ, дающая минимум побочных эффектов.

Что лежит в аптечке первой помощи?

1. Жаропонижающие.
   Ибупрофен или Парацетамол или их аналоги. Что-то из этих средств должно быть в сиропе, что-то в свечах. Если малыш отказывается пить сироп, выплевывает его и устраивает истерику, тогда вы быстро вставляете свечку с активным жаропонижающим компонентом.
   Обратите внимание, что снижать температуру тела, если градусник показывает ниже 37,5 градусов, не стоит. Организм должен сам бороться с инфекционными и вирусными процессами с помощью повышения температуры. Если же вы в этот процесс вмешаетесь, то у крохи не сформируется защитный механизм от вирусов и бактерий.
2. Средства для пероральной регидратации.
   Эта жидкость необходима при отравлении, так как обезвоживание представляет наибольшую угрозу для детского организма. Обязательно положите в аптечку один из этих растворов: Гидровит, Регидрон, Орсоль, Маратоник, Хумана Электролит.
   Регидратационные средства обязательно должны быть в аптечке для годовалого малыша. Такие дети еще не обладают навыком пить самостоятельно воду из кружки. Да и в болезненном состоянии сделать это будет трудно. Вы, как заботливый родитель, через 20 мл шприц по капельке вольете жидкость в ротовую полость крохи.
3. Сосудосуживающие капли.
   В аптечку для ребенка 3 лет положите сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина, а для детей до года на основе фенилэфрина. Эти средства вам понадобятся при отите и при остром насморке.
4. Противоаллергические препараты: Ларатадин или Цетеризин.
5. Глицериновые свечи при запоре.
6. Противоожоговые средства на основе Пантенола.
7. Антисептики в виде йода, хлоргексидина, спирта.

После того, как вы собрали аптечку первой помощи своему ребенку, не забывайте раз в 2 месяца или чаще проверять состояние лекарств, контролировать их целостность и сроки годности. Препараты, срок годности которых заканчивается, необходимо утилизировать.

Скажите, а что вы положили в аптечку первой помощи? Что бы порекомендовали мамочкам новорожденных и тем, у кого дети постарше? Давайте пообщаемся на эту тему в комментариях.

Надеюсь на обратную связь! До новых встреч!

Детская аптечка должна содержать все необходимые средства первой помощи, благодаря которым вы, в большинстве случаев, сможете вовремя отреагировать на неожиданные неприятности. Давайте рассмотрим, из чего же она должна состоять.

Самыми простыми, но очень важными являются и лучшие помощники родителей: зеленка, йод, перекись водорода, марганцовка, спирт, вата, стерильный бинт. Также не забудьте о градуснике (сейчас есть электронные градусники), спринцовка, газоотводная трубка, пипетки, а также шприцы. Последними очень удобно, сняв иглу, отмеривать и принимать лекарства, промывать.

Жаропонижающие средства
Жаропонижающих препаратов в детской аптечке должно быть несколько. Самый идеальный вариант, если в аптечке будет один препарат на основе парацетамола (самый распространенный детский Панадол), другой – на основе ибупрофена (уже проверенный на собственных детях Нурофен). Но кроме сиропа, должны быть и жаропонижающие ректальные свечи (Эффералган, можно Анальдим). В инструкции и на упаковке каждого препарата детально расписаны дозы для каждого возраста ребенка. Поэтому перед тем как давать лекарство ребенку, ознакомьтесь с инструкцией.

Противовирусные средства
В наш век различных вирусов и микробов надо быть во всеоружии, чтобы максимально обезопасить своего малыша от этой гадости. Первое и главное – гигиена. Всегда нужно мыть руки после прогулки, туалета. Хорошо под проточной водой вымывать фрукты и овощи. Но чтобы уберечься от всех неприятный вирусных заболеваний этого, к сожалению, не достаточно. Одно из самых простых средств – Оксолиновая мазь, которой нужно смазывать поверхность носа перед тем, как идти на прогулку.
В период эпидемии или во время болезни кого-то из членов семьи, малышу, а также и всем членам семьи, необходимо принимать барьерные противовирусные средства, которые помогут повысить сопротивляемость организма к инфекционным и вирусным заболеваниям. Сделать это можно с помощью таких препаратов, как Интерферон, Арбидол, Анаферон. Детям до 4 лет хорошо подходят свечи Виферон, которые всегда должны быть у вас в холодильнике. Свечи – наиболее удобна форма для лечения младенцев.
Внимание! Если малыш все-таки заболел, незамедлительно обращайтесь к доктору. Проведя осмотр вашего ребенка, он посоветует препараты, которые будут наиболее эффективны при данном заболевании. Также врач может посоветовать вам еще какие-то препараты, которые должны быть у вас в детской аптечке.

Противовоспалительные средства
Если ребенок заболел обычной простудой, вы можете приобрести обычные аэрозоли для горла (своим детям беру обычный Хлорофилипт, только с распылителем, таким удобней достать до горла). Если ребенок в состоянии сосать таблетку, можете купить пастилки для рассасывания (Фарингосепт).
Нужны будут солевые растворы для промывания носа (Хьюмер или Аква-Марис, они идентичны), а в качестве сосудосуживающих каплей в нос (Називин, Назол Беби или Отривин – не чаще 2-х раз в день). Эти препараты выступают как противовоспалительные средства.
Также могут возникнуть проблемы с ушами. Для лечения отита купите капли Отипакс. Но обратите внимание на то, что эти препараты после вскрывания имеют очень маленький срок годности.
От конъюнктивита вас спасет Альбуцид, но опять же, если это легкая форма, в противном случае – обязательно обратитесь к врачу.
Также у детей на различные препараты может появиться аллергия. При больничном лечении всегда прописывают капли Фенистил. Можно заменить другим препаратом, уточнив у врача, какой больше подойдет вашему ребенку.

При расстройстве пищеварительной системы
Проблема расстройства пищеварения у детей достаточно распространена. Под расстройствами пищеварительной системы имеется в виду: диарея (понос), рвота, вздутие живота. Для быстрого разрешения данных расстройств необходимо, что в детской аптечке были безопасные абсорбенты. К ним относятся всем известная Смекта или Неосмектин, которые можно давать даже грудным детям. Более старшим деткам подойдет и активированный уголь, просто он не очень удобен в использовании.

Для того, чтобы при диарее и рвоте предотвратить обезвоживания детского организма, можно использовать Регидрон. Данный препарат поможет восстановить водно-солевой баланс в организме. Для этого вам нужно будет развести его в воде и давать ребенку согласно инструкции, тем более что он абсолютно безвреден,а на вкус немного соленый. При отравлениях хорошо помогает препарат Атоксил, правда его можно использовать только с года.
Частой проблемой является вздутие живота и колики. В основном таким расстройством страдают дети в первые месяцы жизни и для большинства родителей это время самое тяжелое. В данном случае есть много специальных лекарств, которые облегчат этот период как малышам, так и родителям. От таких неприятностей может спасти укропная вода или фенхель, на его основе создано много препаратов, например, таких как Плантекс (мы только им и спасались). Есть множество специальных детских чаев тоже на основе фенхеля (Хипп, «Бабушкино лукошко» и много других).
Есть более сильные препараты, но их использование лучше обсуждать с вашим педиатром, чтобы не навредить здоровью вашего малыша.

При прорезывании зубов
Когда у ребенка режутся зубы, они испытывают сильный дискомфорт и становятся капризными и неспокойными. Есть много препаратов, которые помогут облегчить страдания вашего малыша. Они могут быть в виде капель или гелей, которые нужно наносить на десна малыша и они делают их менее чувствительными. Но, к сожалению, такие препараты действуют только в течении 20-30 минут. А для облегчения общего состояния ребенка, купите свечи Вибуркол.

Конечно, запастись препаратами на все случаи жизни нельзя да и всего предусмотреть в жизни тоже не получится, но если у вас в аптечке будут перечисленные нами препараты, то можно сказать – вы будете готовы к большинству экстренных ситуаций. Но самое главное – перед каждым приемом препарата проверяйте его срок годности, внимательно читайте инструкцию. И еще одно – только врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение! Не занимайтесь самолечением!