Как определить, что у вас сломана костяшка пальца. Разбил костяшку на кулаке… уже не болит, но увеличена… Разбил сустав на кулаке не проходит опухоль

Здравствуйте.
У меня костяшка среднего пальца правой руки увеличилась.
Как-то 2 месяца назад со всей силы ударил в бетонную стену…

Тогда опухла и болела, потом через неделю все прошло.

Но все равно, костяшка увеличилась…

Сейчас я хотел спросить, как можно немного ее уменьшить при помощи ванночек или мазей и массажей?

Сейчас не болит, и все нормально, только немного больше выделяется среди остальных.

Если есть хорошие советы, пожалуйста, ответьте.

Заранее спасибо.

Ответ:

Хочу Вас немного огорчить…

Скорее всего, костяшка меньше уже не станет, а если и станет, то незначительно.

То, как Вы описываете текущую симптоматику, говорит о том, что в настоящий момент все процессы регенерации уже закончены.

Если бы Вы занялись лечением в острой фазе, когда была припухлость, боль и пр. симптоматика, то тогда была бы высокая вероятность того, что всё ещё можно было бы обратить…

Я рассказываю это как врач – ортопед. Однако могу сказать, что сам «сапожник без сапог», т.е. врач, с проблемами по своей специальности…

Не обладая на заре своей спортивной юности теми знаниями, которыми владею сейчас, я сам заимел точно такие же проблемы, которые, впрочем, как проблемы сейчас не рассматриваю, если не считать некий сомнительный косметический дефект. Для мужчины это вообще не критично.

Посмотрите на мой правый кулак. Костяшка указательного пальца «расплющена» и уплощена, среднего – увеличена, мизинца – то же. Только безымянный один без изменений «дожил до старости». Хотя на фоне собратьев именно он выглядит особенно несуразно.

Этого, конечно же, можно было бы избежать. Что я и рекомендую всем делать. Я получил эти дефекты от излишнего фанатичного усердия, помноженного на собственное невежество.

Теперь есть знания и опыт, но уже поздновато… кости править…

Для сравнения…

Относительно «правильной формы» левый кулак.

А на будущее…

Разбили костяшку:

1. холод
2. голод
3. врач
4. НПВС
5. покой
6. физиолечение

… и всё будет Ok …

© Михаил Шилов (ШИВА)

Sp-force-hide { display: none;}.sp-form { display: block; background: #ffffff; padding: 15px; width: 580px; max-width: 100%; border-radius: 24px; -moz-border-radius: 24px; -webkit-border-radius: 24px; border-color: rgba(6, 24, 158, 1); border-style: solid; border-width: 6px; font-family: "Segoe UI", Segoe, "Open Sans", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;}.sp-form input { display: inline-block; opacity: 1; visibility: visible;}.sp-form .sp-form-fields-wrapper { margin: 0 auto; width: 550px;}.sp-form .sp-form-control { background: #ffffff; border-color: #cccccc; border-style: solid; border-width: 2px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;}.sp-form .sp-field label { color: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;}.sp-form .sp-button { border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #ff6500; color: #ffffff; width: 100%; font-weight: bold; font-style: normal; font-family: "Segoe UI", Segoe, "Open Sans", sans-serif; border-width: 2px; border-color: #d65600; border-style: solid; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;}.sp-form .sp-button-container { text-align: left;}

Перелом костяшки пальца руки может сопровождаться сильной болью. Кроме того, такой перелом может осложнить вашу жизнь, особенно если во время работы требуется делать что-то руками. Иногда сложно сказать, сломан ли сустав пальца, или же это просто синяк. Хотя при серьезном переломе костяшки пальца требуется медицинская помощь, синяк и даже легкий перелом могут зажить сами по себе. Научитесь определять перелом костяшки пальца, чтобы в случае необходимости обратиться за медицинской помощью.

Шаги

Часть 1

Немедленная оценка ситуации

Обратите внимание, почувствовали ли вы щелчок. При переломах суставов пальцев люди часто чувствуют в момент перелома хлопок или щелчок в кисти. Это может быть вызвано как настоящим переломом кости, так и тем, что костяшка выскочила из предназначенного ей места. Если вы почувствуете подобный звук, приостановите свои занятия и осмотрите кисть.

• Перелом костяшки пальца не всегда сопровождается таким ощущением, все зависит от степени тяжести перелома.

1. Определите причину травмы. Переломы костяшек пальцев нередко называют “боксерскими” переломами, так как они часто случаются в результате ударов кулаками о твердую поверхность. Били ли вы кулаком о стену или другую неподвижную поверхность в момент получения травмы? Возможно, вы с кем-то дрались на кулаках. Если вы били о что-то твердое, то вполне могли сломать костяшку пальца.

   • Существуют и другие, менее частые причины перелома костяшки пальца. Сустав можно сломать в результате падения, при работе с механизмами или выполнении других действий, при которых существует опасность получить травму кисти.
   • В наше время некоторые врачи называют перелом костяшки пальца не “боксерским” переломом, а “травмой драчуна”, поскольку боксеры используют защитные перчатки. Такая травма чаще случается, если вы бьете кого-нибудь голым кулаком.

2. Обратите внимание на немедленную боль. Перелом костяшки пальца сопровождается немедленной острой болью. Вы сразу почувствуете острую боль в кисти, которая затем сменится пульсирующей болью. В зависимости от того, как вы переносите боль, она может оказаться такой острой, что вынудит вас тут же прервать свои текущие занятия.

   • Легкий перелом костяшки пальца может сопровождаться менее сильной болью. Тем не менее, и в этом случае следует перестать пользоваться рукой, чтобы не усугубить травму.

3. Оцените температуру ладони. Сразу после травмы кровь начнает приливать к повреждению, что увеличивает температуру тела в месте перелома. Сравните температуру поврежденной ладони с температурой второй руки. Если поврежденная ладонь будет горячей на ощупь, возможно, у вас сломана костяшка пальца.

• Чтобы костяшка оставалась на месте, возможно, придется привязать поврежденный палец к соседнему пальцу.
• Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас сломана костяшка пальца. Врач назначит рентгеновский снимок, который позволит подтвердить или опровергнуть ваши опасения.
• Всегда перевязывайте открытые раны, чтобы в них не проникли бактерии.

Повреждение костяшек пальцев на руке хорошо изучено спортивной медициной. Повреждения косточек указательного и среднего пальца характерны для таких видов спорта, как бокс, кикбоксинг и некоторых разновидностей единоборств. Такое повреждение так же известно, как синдром «костяшки боксера». Чаще удары наносятся правым кулаком, ведь именно правая рука является ведущей. Безымянный палец и мизинец реже страдают при прямом ударе.

Не только участники спарринга получают подобные травмы. Выбить костяшку можно во время драки, при падении на собранный кулак, во время тренировок на «мешке». Если человек выбил костяшку на кулаке, что нужно делать, чтобы минимизировать вред ? Своевременно оказанная ПМП избавит от дальнейших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.

Код травмы по МКБ 10

Поверхностные травмы кисти кодируются по МКБ 10 – S60. Сюда входят сбитые кулаки и ушибы без повреждения ногтевой пластины. Выбитая костяшка может быть следствием вывиха, который кодируют S63.

Причины

Повредить костяшки на руке можно во время стихийных бедствий и ДТП, но на долю приходится большее число повреждений. В боксе и кикбоксинге такие нарушения очень распространены. Отжимание на кулаках не менее травматично, особенно если спортсмен усердствует. В драке также можно получить травму кисти. Причем страдают не только костяшки, но и лучезапястный сустав – травмы запястья и пальцев руки считаются распространенными.

Если во время тренировки можно получить повреждение из-за чрезмерных усилий и недостаточной защиты, то как приобретаются травмы костяшек в домашних условиях ? Заболевания костно-мышечной системы, возрастные изменения и предшествовавшие нарушения способствуют травматизму. Так, выбить выпирающие косточки можно даже при незначительном ударе кулаком.

Принадлежность к таким профессиям, как спортивный тренер, спасатель, акробат также имеет прямую зависимость с травмами рук. Мужчины в десятки раз чаще получают подобные повреждения, что обусловлено не только их профессиональной деятельностью, но и склонностью к демонстрации физической силы в споре.

Симптомы

Не всегда признаки повреждения дают о себе знать сразу после получения травмы. Выбитые костяшки руки могут скрывать различные нарушения – разрыв связок, сильный ушиб, вывих, раздробление костей – что отражается на симптоматике.

Интересно, что со временем визуальные изменения усиливаются. Если сразу после удара деформации не обнаруживаются невооруженным глазом, то по мере развития дегенеративных процессов костяшки больше увеличиваются в размере и выглядят нездоровыми.

Основными симптомами выбитых пальцев выступают:

• отечность и опухоль;
• боль различной интенсивности;
• крепитация и хруст при выполнении сгибательно-разгибательных движений;
• невозможность пошевелить пальцами руки.

Из-за первичного отека трудно оценить состояние суставов. Могут иметь место разрывы сухожилий и их смещение. Все это негативно сказывается на функциях пальцев и может привести к их деформации. Работоспособность руки ухудшается, что ставит под сомнение не только спортивную, но и трудовую деятельность.

Первая помощь

Если человек выбил кость во время тренировок или при ударе о стену, не стоит заниматься вправлением. При наличии ран и ссадин кожу обрабатывают антисептиками – перекисью водорода, хлоргексидином. Травмированный казанок дает острую боль, которую можно купировать с помощью системных препаратов – «Найза», «Диклофенака» или мазей – «Индовазина», «Спасателя». Если рука опухла, прикладывают холод. Он поможет не только убрать отек, но и предотвратить обширные гематомы.

Что делать, если есть подозрение на вывих или перелом ? Кисть следует зафиксировать. Необходимо перемотать травмированную область от пальцев рук до запястья включительно, поскольку нельзя исключать до обследования травматизацию лучезапястного сустава. Краткая схема ПМП включает:

• холод – сужает сосуды, препятствует воспалению;
• фиксацию – обездвиживание предотвратит возможные осложнения. Возвращаться к тренировкам можно только после полного восстановления;
• обезболивание – сразу после травмы выручат таблетированные препараты, на этапе восстановления – средства наружного применения.

Дальнейшие манипуляции выполняются врачом-травматологом.

Диагностика и лечение

Прежде чем назначить лечение, специалист проведет диагностику и оценит масштабы поражения. Определить характер нарушений можно при первичном осмотре и пальпации. В обязательном порядке в травматологии назначают рентген, чтобы выявить перелом и вывих. В сложных случаях рекомендуют МРТ для обнаружения патологий мягких тканей.

Если руку выбили давно, лечение будет длительным и, возможно, не даст 100%-результата. Лучше не затягивать с визитом к врачу, даже если нарушение кажется незначительным. Деформации на руке могут привести к ухудшению мелкой моторики, что особенно неприятно при повреждении ведущей руки.

Как лечить выбитый сустав, решает травматолог, врач-ортопед или хирург. Может потребоваться гипс сроком на 2 – 4 недели. Предварительно требуется вправить и обезболить сустав. Травмированную косточку при вывихе можно зафиксировать ортезом, но чаще мягкие фиксаторы используются на этапе реабилитации и в качестве профилактики повторного выбивания суставов кисти рук. При благоприятном исходе синдром «боксерской костяшки» проходит без последствий.

Вылечить незначительные нарушения удается препаратами местного действия. Врач подскажет, как снять опухоль и улучшить периферическое кровообращение. С этой целью используются рассасывающие мази, но обычно их назначают с третьего дня. Выбитые суставы рук можно вылечить с помощью средств народной медицины – солевых ванночек, компрессов с соком подорожника и алоэ. И проводить их следует столько, сколько заживает рука – 2 – 4 недели.

Оперативное лечение

Если разорваны сухожилия кисти руки или раздроблены кости, без помощи хирурга не обойтись. Оперативное вмешательство позволит точно сопоставить фрагменты и сшить разорванные ткани. Если восстановить сустав не представляется возможным, прибегают к протезированию.

Реабилитация

За 2 недели от синяка не должно остаться и следа. Но сроки восстановления определяются характером нарушения. Если лечащий врач сказал, что нужно воздержаться от физических нагрузок, не следует торопиться с тренировками. Улучшить восстановительные процессы в кисти помогут физиопроцедуры и массаж. На этапе реабилитации назначают УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации.

Осложнения и последствия

Если прошло 2 недели, как выбили руку, а симптоматика не сходит – синяк на месте, боли сохраняются – подозревают осложнения. Негативные последствия развиваются по причине отказа от лечения. Позднее обращение к врачу приводит к деформирующему артрозу, патологическому разрастанию косточки, тугоподвижности.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Травма сухожилий и суставов пальцев рук приводят к возникновению опасного синдрома «костяшка боксера». Чтобы заболевание появилось нужно повредить суставную капсулу пястно-фалангового сустава, сухожилия мышц-разгибателей и порвать сагиттальные пучки. Пучков всего два (лучевой и локтевой), если рвется один, то сухожилия разгибателей сдвигаются к противоположному.

Ударной поверхностью кисти в большинстве единоборств являются «костяшки» кулака или, научно, пястно-фаланговые суставы (ПФС) в согнутом положении. Сжатая в кулак кисть уязвима при ударе для таких травм, как синовит, разрыв связок и сухожилий. Чаще всего у боксеров встречается ушиб кулака. «Костяшка боксера» является наиболее опасной травмой для профессионала и любителя. Название появилось в 1957 году, когда этот синдром обнаружили у четырех боксеров. Причем, травма не связана с боксом сама по себе. Ее можно получить даже при неудачном падении на землю.

В боксе и других единоборствах синдром можно считать профессиональным заболеванием. Его провоцируют в спарринге или по боксерской груше (а также по деревянным дощечкам или стенам). Ткань вокруг костяшек травмируются, и появляются болевые ощущения. Хуже всего приходится среднему и указательному пальцу, так как они выступают вперед.

Ушиб кулака после удара у боксера чаще всего вознакает при неправильном положении кулака в момент удара. Другая причина - неправильный выбор места удара, например, удар в лоб или локоть.

Правильная бинтовка рук спасет от травмы

Симптомы костяшки боксера

• боль и чувствительность в травмированной костяшке;
• слабость пальцев или неспособность полностью выпрямить пальцы рук самостоятельно;
• палец самостоятельно не разгибается (полный разрыв сухожилия);
• опухоль и отек.

Опасность синдрома «костяшка боксера» в сложности диагностики. Из-за отека смещения сухожилия или разрыв капсулу практически невозможно обнаружить сразу после травмы. Соответственно лечение синдрома начинается с запозданием. Когда опухоль спадает, исчезает и боль. Пациент считает, что все прошло и возвращается к занятиям. Однако после тренировки с боксерской грушей или боль и отек возвращаются. Лечение после рецидива усложняется рубцеванием поврежденной ткани.

Для отработки ударов на груше или мешке нужно использовать снарядные перчатки

Лечение и профилактика "костяшки боксера"

Важным элементом занятий боксом, кикбосингом и другими боевыми видами спорта является профилактика травм. Синдром «костяшка боксера» легче предотвратить, чем вылечить. Во-первых, боец должен учиться наносить точные аккуратные удары. Неправильные удары кистью увеличивают риск повреждения. Руки должны быть защищены соответствующей экипировкой (перчатки, бинты).

Наносить удары нужно только защищенными руками

Бинтовка — очень эффективный способ избежать разрыва связок и сухожилий рук. Использовать нужно хлопчатобумажные бинты шириной до 5 см. Бинтовать нужно плотно, но не перетягивать. Когда рука разжата бинт не жмет, а при сжатии в кулак полностью охватывает кисть. Неэластичные бинты предпочтительнее эластичных, так как последние пережимают сосуды и приводят к застою крови.

На тренировках лучше использовать перчатки с силиконовыми вставками или одевать силиконовые прокладки с обеих сторон кисти. При появлении болей после боя или тренировки нужно сразу же обследоваться у травматолога.

«Костяшка боксера» для профессионального бойца может означать конец карьеры. Что касается стероидных препаратов, то они помогут продержаться на ринге еще какое-то время, но только лишь усилят деградацию поврежденной кисти (артроз ПФС).

Не игнорируйте лечение ушиба кулака, это может привести к развитию осложнений и более серьезных травм. Если у вас болит кулак после удара, то как можно скорее приложите к нему холодный компресс. Можно использовать лед, снег, бутылку с холодной водой или любой холодный предмет. Лечение ушиба кулака после удара у боксеров можно проводить также следующими мазями: Ибупрофеновая мазь, Гепариновый гель, Вольтарен эмульгель.

Видео

Тюрьма - место крайне суровое, и выживают в ней сильнейшие. У попавшего туда человека порой не остается других аргументов для своей защиты кроме физической силы. Крепкий и тренированный кулак всегда был в таких случаях самым лучшим и надежным защитником. Как их укрепляли и набивали на зонах?

Упал, отжался

Как и на гражданке, одним из самых популярных способов на зоне для укрепления кулаков была обычная стойка на кулаках. Несмотря на кажущуюся простоту, вариантов этого упражнения было весьма много. К примеру, стойка на одном кулаке, отжимания с прыжками на кулаках.

Казалось бы, ничего особенного, стой "на костяшках" и все. Однако опытные тренеры всегда советовали начинать упражнения с относительно мягких поверхностей. В камерах заключения таковых не было, поэтому арестанты становились "на костяшки" на жесткий пол, зачастую бетонный.

В условиях отсутствия спортинвентаря зэки выкручивались как могли, изобретая подручные средства для укрепления кулаков. Один из них предполагал использование увесистого (от нескольких килограммов) мешочка, банки или бутылки с водой. Верхняя часть предмета, к примеру, горлышко бутылки, захватывалось пальцами.

Существовало три степени сложности упражнения. Самый простой - предмет держится в опущенных руках. Сложнее - руки поднимаются на уровень пояса, а самый тяжелый - на уровень груди. Вес удерживаемого предмета мог постепенно увеличиваться, равно как и время, которое его необходимо держать. Благодаря упражнению развивается сила пальцев, повышается их выносливость, снижается чувствительность.

Тренировали кисть на зоне и таким нехитрым упражнением, как комкание газеты или любой другой бумаги. Раскрытая газета клалась на стол, а затем начиналось комкание до ее превращения в комок. Чем плотнее, тем лучше. По сути, своеобразная замена эспандеру.

Самодельная макивара

Следующий этап после укрепления - набивка кулака. Суть та же - закалить кулак, сделать его менее чувствительным к боли. В процессе "набивки" создаются "буферные" наросты на тканях, снижающие чувствительность нервных окончаний, а костяшки заполняются кальцием, становясь плотными и тяжелыми.

Еще древние использовали для "набивки" макивару - деревянную доску, вкопанную в землю, по которой боец бил, постепенно увеличивая силу удара. По сути, это древний аналог бойцовской груши. В тюремных условиях груши и макивары, понятное дело, были не положены, а уж выйти во двор и вкопать дощечку арестантам тем более никто бы не позволил.

Выход зэки нашли довольно простой: бралась толстая книга, стопка газет или журналов толщиной 8-10 сантиметров. В центре делалась дырка, через нее продевалась веревка, которая свободным концом вешалась на стену или в любое доступное место как картина. По такой импровизированной макиваре зэки и колошматили, постепенно уменьшая количество листов.

Тюремные “явары”

Для мощного удара необходимо укреплять прежде всего указательный и средний палец. В том числе для этих целей мастера боевых искусств используют явары - палочки, или заменявшие их любые другие продолговатые предметы круглой, квадратной или ромбической формы.

С помощью специальных упражнений укрепляются глубокие мышцы кисти. Необходимо взять палочку, зажать ее между указательным и средним пальцами, причем сделать это максимально сильно, будто пальцы - это ножницы, которыми необходимо перерезать явару. Зэки использовали для этих целей любые подручные предметы: рукоять расчески, трубопроводный кран, ножки стульев, кроватей.

Из-за периодических сжатий в напрягаемые мышцы приливала кровь, из-за статического напряжения они становились короче. Постепенно мышцы заполняли пространство между костями, кулак становился более плотным, уменьшалась его чувствительность.

Экстремальные методы

Чтобы "модернизировать" кулак зэки прибегали к закачке в него вазелина, парафина или борной мази. Делалось это при помощи шприца. Производился укол в область между костяшек, закачивалась субстанция, а потом быстро распределялась по кулаку равномерно до затвердения.

В итоге кисть становилась тяжелее, больше и увесистее. Субстанция защищала костяшки пальцев, предохраняя их, как капа зубы. Кроме того, сильно снижалась чувствительность кулака. Таким образом, решившийся на эту процедуру получал в свое распоряжение этакий "натуральный кастет".

Проблема в том, что заканчивались подобные эксперименты зачастую плачевно. Из-за введения в плоть инородного вещества начинались воспаления, нагноения, гангрены и как итог - ампутация конечностей. Довести ситуацию до такого состояния в антисанитарных тюремных условиях было проще простого.

Практиковались на зонах и совсем уж дикие способы. Чтобы укрепить кулаки "форсированным" методом, зэки колотили ими по стене, сбивая фаланги в кровь и мясо. Таким образом убивались нервные окончания, фаланги зарастали шрамами. После этого костяшки становились невосприимчивыми к боли.