Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
беременные женщины;
взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" .
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) .
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Отечественная система здравоохранения много внимания уделяет профилактике болезней, среди которых особое место занимают инфекционные заболевания. Для предупреждения эпидемического процесса среди населения эпидемиологами был разработан национальный календарь профилактических прививок. Официальный документ регламентирует возрастные периоды и виды вакцинации, который носит абсолютно бесплатный характер. Согласно программе социального страхования медицинской отрасли в Российской Федерации, начиная с рождения, каждый житель нашей страны должен сделать прививки от 12 обязательных инфекционных патологий.
Национальный календарь профилактических прививок включает в себя две основные части. В начальном приложении указаны необходимые прививки от самых распространенных и потенциально опасных для жизни человека патологий, через какое время их делать и дозировки препаратов. Во второй части указаны эпизоды вакцинации, которые назначаются в случаях необходимости по эпидемиологическим показаниям или при риске развития эпидемии в регионе проживания людей.
Количество предупреждаемых болезней включеных в список обязательной вакцинации в разных странах мира
Большинство стран поддерживают основные концепции политики Всемирной организации здравоохранения и являются ее участниками, имеют свои национальные календари профилактических прививок. Это неотложная профилактическая мера, позволяющая предупредить популяризацию опаснейших недугов по земному шару и в разы сократить смертность среди населения. В Российской Федерации национальный календарь иммунизации особо не отличается от своих зарубежных аналогов, хотя и не содержит некоторых прививок, как в других странах. На территории России в обязательном порядке не вакцинируют против вирусного гепатита А, папилломавируса человека, ротавирусной или менингококковой инвазии.
Самым расширенным календарем профилактических прививок могут похвастаться Соединенные Штаты Америки, где в список документа включено 16 заболеваний. В других государствах этот перечень несколько меньше. Германия предпочитает проводить вакцинацию против 14 болезней, тогда как Россия и Великобритания – только от 6 из них. Всего в мире в национальные календари и календари вакцинации по эпидемическим показаниям включено 30 патологий. Эти возбудители представляют собой особую опасность для нормального существования человечества.
Интересный факт. В календаре профилактических прививок США отсутствует вакцинация против туберкулеза. Американские инфекционисты не расценивают вакцинную жидкость от туберкулеза, как надежное средство его профилактики. Наши врачи придерживаются прямо противоположного мнения и убеждены, что именно противотуберкулезная вакцинация дает возможность снизить высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди наших сограждан. Сегодня прививка от туберкулеза входит в число обязательных противоинфекционных мер более чем в 100 странах.
Особенности прививочных календарей в зарубежных странах
Каждая отдельная страна пользуется своим личным календарем профилактических прививок. Этот список вакцинации утверждается на законодательном уровне и может дополняться в зависимости от эпидемиологических особенностей региона. На общий вид и содержание национального календаря влияет несколько факторов:
- показатели общей заболеваемости в стране;
- наличие пациентов из так называемых групп риска;
- территориальная предрасположенность региона к распространению патогенных агентов (климат, густота населения, наличие переносчиков и тому подобное);
- социально-экономический уровень достатка.
Таблица 1. Сравнительное содержание прививок нескольких государств
| Страна | Россия | Англия | Германия | США |
|
Список болезней, подлежащих вакцинации |
— туберкулез
— дифтерийная палочка — коклюш — столбняк — гемофильное заболевание (прививаются только люди из группы риска) — краснуха — паротит — вирусный гепатит В — полиомиелит — пневмококковая инфекция (с 2014 года) |
— дифтерийное поражение
— коклюш — столбнячное заражение — краснуха — гемофильная болезнь — папилломавирус — менингококк — полиомиелит — пневмококк |
— против дифтерии
— столбняк — коклюш — гемофильная палочка — гепатит В — вирус папилломы — вирус менингита — пневмококковая инфекция — краснуха — паротит — ветрянка — полиомиелит |
— столбняк
— дифтерийная болезнь — паротит — коклюш — краснуха — гемофильная инфекция — вирусный гепатит А — вирусный гепатит В — полиомиелит — пневмококк — папилломавирус — ротавирус — менингококк |
Несмотря на то, что в России вакцинация проводится только от 12 возбудителей, каждый ребенок в возрасте до двух лет получает по 14 инъекций вакцинных препаратов. В то же время малыши из Америки и Германии до 24 месяцев вакцинируются 13 и 11 раз соответственно. Через такой насыщенный план всегда существует риск появления осложнений иммунизации.
Российский график отличается от своих иностранных конкурентов меньшей насыщенностью. В нем нет вакцинации против ВПЧ, ротавируса и ветрянки. Прививки против острой гемофильной инфекции у нас делают только людям, входящим в группы риска, а прививку от гепатита А вводят исключительно по эпидемическим показаниям. Кроме этого, наши врачи не видят смысла во второй ревакцинации против коклюшных агентов и редко отдают предпочтение комбинированным вакцинам. Большинство инъекций назначается через 3-12 месяцев после рождения.
Национальный календарь профилактических прививок
График вакцинации в нашей стране утвержден Министерством Здравоохранения и предусматривает перечень прививок против самых неблагонадежных с эпидемиологической точки зрения болезней.
Таблица 2. Календарь профилактических прививок: содержание по месяцам
| Возраст человека (в месяцах и годах) | Наименование |
| Новорожденные малыши в первые сутки жизни | 1-ая прививка против вирусного гепатита В |
| Младенцы в возрасте до 7 дней | Иммунизация от туберкулезного заражения |
| Дети в 1 месяца | 2-ая прививка от вирусного гепатита В |
| Дети в 2 месяца | Первая инъекция от пневмококка
3-ая прививка от гепатита В (делают только грудничкам из группы риска) |
| Дети в 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая прививка от полиомиелита Первая противогемофильная прививка от инфекции для детей, находящихся в группе риска |
| Дети в 4,5 месяцев | Вторая вакцинация, защищающая против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая инъекция (примерно через 6 недель), предусмотренная против гемофильной инфекции (ставят малышам из группы риска) Вторая прививка против полиомиелита Вторая иммунизация от пневмококковой инфекции |
| Дети в 6 месяцев | Третья вакцинация против источника дифтерии, коклюша, столбняка
Третья прививка для защиты против вирусного гепатита В Третья иммунизация против полиомиелита Третий укол против гемофильной инфекции |
| Дети в 12 месяцев | Прививка против кори, а также краснухи и эпидемического паротита
Четвертое введение раствора против вирусного гепатита В (проводится младенцам из группы риска) |
| Дети в 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| Полуторагодовалые дети | Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против дифтерии, вируса коклюша и столбнячного заражения Ревакцинация против гемофильной инфекции у малышей, состоящих в группе риска |
| Дети в 20 месяцев | Вторая ревакцинация, направленная против полиомиелита |
| Дети в 6-7 лет | Ревакцинация против свинки, кори и возбудителей краснухи
Ревакцинация против возбудителя туберкулеза Очередная ревакцинация против вирусных агентов дифтерии, коклюша и столбняка |
| Дети в 14 лет | Третья ревакцинация, позволяющая создать иммунитет против дифтерии, а вместе с ней и столбняка
Следующая ревакцинация от полиомиелита |
| от 18 лет | Ревакцинация для поддержания иммунного ответа против дифтерии (проводится через каждые 10 лет) |
Существует ряд прививок, показанных сразу нескольким возрастным категориям:
- не привитым ранее детям от одного года и взрослым до 55 лет первая противогепатитная вакцинация проводится в любое время;
- прививку против краснухи однократно получают дети, старше 12 месяцев, взрослые женщины от 18 до 25 лет, не болевшие этой болезнью и не были ранее от нее привитые;
- против кори, дети после двенадцати месяцев и взрослые до 35 лет, если они не были до этого вакцинированы или иммунизировались один раз и не заражались инфекционными недугами, прививаются однократно;
- детям после шести месяцев, ученикам общеобразовательных школ и высших учебных заведений, взрослым из групп риска, пенсионерам после 60 лет с сопутствующими патологическими состояниями от ОРВИ вакцинация проводится ежегодно во избежание распространения эпидемии.
Реализация календаря профилактических прививок должна происходит в утвержденном порядке и с соблюдением прописанных в законодательстве правил:
- прививки против инфекционного заболевания в детском и старшем возрасте ставятся только в медицинских организациях при наличии у них соответствующей лицензии Министерства Охраны Здоровья Российской Федерации;
- вакцинация проводится специально обученным работником, прошедшим курс специального обучения и умеющим пользоваться иммунобиологическими препаратами, а ещё при необходимости оказывать первую медицинскую и неотложную помощь;
- иммунизация от патологий из списка, а также ревакцинация против подобных болезненных состояний проводится вакцинами, сертифицированными на территории страны, согласно официальной инструкции;
- перед вакцинацией всем пациентам или их законным представителям проводят разъяснение о возможных последствиях процедуры, рисках при отказе от нее;
- вакцинация проводится после врачебного осмотра;
- вакцинация против ассоциированной с пневмококком инфекции детям без прививки в полгода должна проводиться вне графика, двукратно с перерывом между инъекциями, длительностью 2 месяца;
- детям первого года жизни вакцинация против гепатита и гриппа проводится вакцинными растворами не содержащих консервантов.
Кроме общепринятых правил вакцинации против самых опасных патологий, существует перечень рекомендаций относительно прививания ВИЧ-инфицированных пациентов. Данная группа людей нуждается в особых мерах профилактики, так как более других подвержена воздействию патогенных микроорганизмов. При иммунизации ВИЧ-инфицированных взрослых и детей важно пользоваться такими установками:
- вакцинация против заболеваний у ВИЧ-инфицированных малышей реализуется согласно графику иммунизации и в соответствии с рекомендациями, приложенными в аннотациях к иммунобиологическим формам профилактики инфекций у ребенка (учитывается вид вакцины, ВИЧ-статус малыша, возраст, наличие сопутствующих патологий);
- ревакцинация против туберкулезной палочки у детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей получивших трехкратную профилактику передачи вируса от женщины ребенку, проводят в родильном доме щадящими вакцинами для первичной вакцинации;
- детям с вирусом ВИЧ ревакцинация против заражения палочкой Коха не проводится;
- живыми вакцинами при ВИЧ инфекции у маленьких пациентов вакцинация проводится при отсутствии иммунодефицита или слабом степени его развития;
- анатоксины и убитые вакцины вводят ребенку с ВИЧ-инфекцией только при отсутствии тяжелого иммунодефицита.
Помимо национального графика иммунопрофилактики существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Этот график утвержден на правовом уровне и позволяет предупредить инфекцию у ребенка или взрослого пациента, входящего в определенные группы, рискующие инфицироваться.
График профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает в себя перечень патологий и людей, больше других подверженных риску инфицирования:
- вакцинация от туляремии показана людям, проживающим или работающим на неблагополучных по заболеваемости территориях;
- прививку против чумы делают лицам, проживающим на опасных в плане заражения территориях или работающим с живыми возбудителями чумы;
- вакцина от бруцеллеза вводится пациентам из очагов заболевания, трудящихся на предприятиях по заготовке, обработке и хранению сырья, полученного из ферм, где ранее был зарегистрированный бруцеллез, ветеринарам, зоотехникам, разработчикам противобруцеллезной вакцины;
- от сибирской язвы вакцинируются лица, трудовая деятельность которых связанна с перед убойным содержанием скота, убоем, обработкой шкур, геологи и строители, направленные на территории, где регистрировались эпизоды вируса;
- от бешенства прививаются лесники, ветеринарные врачи, охотники, лица, занимающиеся отловом диких или бездомных животных, работники лабораторий, где сохраняется вирус;
- вакцинация против лептоспироза показана работникам области животноводства в неблагоприятных по лептоспирозу регионах, убойщикам зараженного скота, особам, работающим с ослабленными, но живыми культуральными штаммами возбудителя;
- прививка от клещевого вирусного энцефалита показана людям, зарегистрированным в эндемических зонах с неблагоприятной в плане инфицирования ситуацией, работникам строительной отрасли и геологам, экспедиторам в типичные места обитания клещей, дезинсекторам, лесникам;
- вакцинация против Ку-лихорадки осуществляется работникам сферы заготовки, разделки и обработки продукции животноводства, полученной с хозяйств с регистрированными случаями заболевания, и контактирующих с живыми культурами возбудителя;
- от желтой лихорадки профилактическую прививку по эпидемическим показаниям делают субъектам, собирающихся посетить энзоотичные регионы, и имеющим контакты с вирусом-возбудителем;
- от холеры прививаются граждане, посещающие страны с неблагополучной в плане заражения холерным вибрионом ситуацией, и жители регионов нашей страны, где регистрируются инциденты заболевания;
- от вирусного гепатита А иммунизируются жители неблагополучных зон, работники пищевой промышленности и сферы обслуживания, обслуживающий персонал канализационных и водопроводных систем, контактные особы в регионах с вспышками вируса;
- противоменингококковая прививка рекомендована детям до 18 лет и взрослым представителям общества, проживающих в эндемичных территориях или вступали в контакт с больными, и особам призывникам;
- от кори иммунизируют непривитых особ всех возрастных групп, находящихся в контакте с инфицированными людьми и ранее не болели;
- против вирусного гепатита В, нужно вакцинировать людей в очагах заражения, у которых нет данных о ранее проведенных прививках, фактах заболевания;
- противодифтерийный укол дают персонам, у которых нет сведений о проделанных инъекциях, формирующих протекцию против дифтерии;
- эпидемический паротит предупреждают у непривитых персон, вне зависимости от их возраста, мотивируя действия информацией об отсутствии у них подтверждения факта вакцинации;
- против гемофильной инфекции вакцинируются дети, не иммунизированные в первый год жизни;
- инфицирование в раннем возрасте, спровоцированная ротавирусами, предупреждается, если возникает риск его заражения.
Вакцина от полиомиелита по эпидпоказаниям предлагается контактным людям в очагах быстрого распространения вируса, что позволяет избежать пациентам вероятного инфицирования. Среди таких категорий выделяют:
- дети после трех месяцев, так как у них патология приводит к непоправимым последствиям (вакцину применяют однократно);
- от полиомиелита однократно прививаются медицинские работники;
- люди без постоянного места жительства;
- дети, прибывшие из неблагополучных зон;
- люди, контактирующие с потенциально опасными в плане заражения людьми.
Болезненный процесс у малышей часто протекает под маской простудного заболевания и часто определяется на этапе выраженных клинических проявлений или осложнений. Поэтому малышей лучше вакцинировать согласно национальной схеме прививок, рекомендованной ведущими иммунологами страны.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям «
„Национальный календарь профилактических прививок“
|
Возраст |
Наименование прививки |
Вакцины |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В¹ |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Новорожденные (3 -7дней) |
Вакцинация против туберкулеза 2 |
БЦЖ-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 1 |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 2 месяца |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) 1 Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита 4 |
Инфанрикс
Пентаксим |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4,5 месяца |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита 4 Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Инфанрикс
Пентаксим Превенар 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 месяцев |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В 1 |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита 6 |
Инфанрикс
Пентаксим Инфанрикс Гекса |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим Инфанрикс Гекса |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 месяцев |
Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) 1 |
Коревая Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 месяцев |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита 6 |
Инфанрикс
Пентаксим |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита 6 |
ОПВ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Приорикс Коревая Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка 7 |
АДС-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ревакцинация против туберкулеза 8 |
БЦЖ-М |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья ревакцинация против полиомиелита 6 |
Полиорикс |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
АДС-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее |
Вакцинация против вирусного гепатита В 9 |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
Энджерикс В 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно ), женщины от 18 до 25 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи |
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно ) и взрослые до 35 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно ), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори |
Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Коревая |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением |
Вакцинация против гриппа |
Ваксигрипп Инфлювак Гриппол+ Гриппол квадривалент Ультрикс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Пневмококковая |
Пневмо 23 Превенар 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети и взрослые по эпид.показаниям |
Менингококковая |
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг ) по вакцинации (проведению профилактических прививок). 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению. 4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам ) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. 11 11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951. 5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером ). 12 12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971). 6. Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца. 7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность её проведения. |
Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений, многие из которых крайне опасны для жизни.
Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.
Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).
Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).
На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.
В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.
С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.
Национальные календари прививок разных стран
| Инфекции | Россия | США | Великобритания | Германия | Кол-во стран, использующих вакцину в НК |
| Туберкулез | + | более 100 |
|||
| Дифтерия | + | + | + | + | 194 |
| Столбняк | + | + | + | + | 194 |
| Коклюш | + | + | + | + | 194 |
| Корь | + | + | + | + | 111 |
| Грипп | + | + | + | + | |
| Гемофильная инфекция типа b/Хиб | + (группы риска) | + | + | + | 189 |
| Краснуха | + | + | + | + | 137 |
| Гепатит А | + | ||||
| Гепатит В | + | + | + | 183 | |
| Полиомиелит | + | + | + | + | все страны |
| Паротит | + | + | + | + | 120 |
| Ветряная оспа | + | + | |||
| Пневмококк | С 2015 г. | + | + | + | 153 |
| Вирус папилломы человека / РШМ | + | + | + | 62 | |
| Ротавирусная инфекция | + | 75 | |||
| Менингококковая инфекция | + | + | + | ||
| Всего инфекций | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет | 14 | 13 | 11 |
В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:
- отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
- прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
- отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
- недостаточно используются комбинированные вакцины.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в "РГ" - Федеральный выпуск №6381.
Национальный календарь профилактических прививок
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита B |
| Новорожденные на 3 - 7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). |
| Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации). |
| Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
| Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Первая вакцинация против полиомиелита | |
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| Дети 4,5 месяцев | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка). |
|
| Вторая вакцинация против полиомиелита Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
|
| Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита B Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации). |
|
| Третья вакцинация против полиомиелита | |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка). |
|
| Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами). |
|
| Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
| Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
| Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети 6 - 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Ревакцинация против туберкулеза Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). |
|
| Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. |
| Третья ревакцинация против полиомиелита Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). |
|
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). |
| Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи |
| Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев |
| Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.
Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Каждая страна использует свой национальный календарь прививок, который принимается Министерством здравоохранения. Составляется таблица обязательных прививок. Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Обязательные прививки уберегут детей от многих заболеваний.
Что регламентируется национальным календарем профилактических прививок
Календарь профилактических прививок указывает на то, когда должна быть проведена та или иная вакцинация, ревакцинация по плану, на сроки прививок. Существуют некоторые особенности внесения вакцин в календари, установления срока и схемы каждой отдельной прививки. К ним относят:
- Степень заболеваемости.
- Насколько тяжелое заболевание
- Риски распространения.
- Возрастной показатель по формированию иммунитета.
- Имеются ли противопоказания к прививкам.
- Ряд побочных действий.
- Влияние антител от матери.
- Риск развития осложнений.
- Наличие вакцин.
В каждом государстве свой календарь прививок. Российским национальным календарем профилактических прививок предусмотрено обязательное проведение вакцинации против туберкулеза как взрослых, так и детей после рождения.
При этом, напротив, не проводится вакцинация от гемофилии.
Вакцинация против туберкулеза обязательна в нашей стране, так как уровень заболеваемости очень высок. А вот вакцинацию против гемофилии не делают, потому как вакцина не производится в нашей стране. К примеру, в Соединенных Штатах тоже, помимо остальных прививок, делают прививку от ветряной оспы.
Вернуться к оглавлению
Прививки должен получать каждый человек, тем более это важно для детей.
В Российской Федерации 2002 г стал годом введения национального календаря профилактических прививок. План профилактических прививок после этого был несколько доработан, были сделаны определенные дополнения. К примеру, первая прививка от гепатита В теперь проводится не позднее 24 часов после появления на свет ребенка. Непривитые по тем или иным причинам сразу после рождения дети проходят вакцинацию после 13 летнего возраста. Кроме того, обновленный национальный календарь по профилактическим прививкам включил вакцинацию от краснухи, обязательную для девочек в 13 лет. Не для всех регионов действуют установленное расписание прививок, некоторые области могут самостоятельно менять прививки по плану, то есть имеют право корректировать календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Сразу после рождения начинается прививание, малыш на протяжении года получает более десятка различных вакцин. Ряд вакцин вводится ребенку не один раз. В каждой стране отдают предпочтение вакцинации на более ранних сроках, благодаря чему охватывается больший процент населения в детском возрасте. То, когда будет проведена вакцинация, напрямую зависит от того, какая группа по возрастному показателю имеет риски заболеть в большей степени тем или иным недугом. Поэтому в передовой стране проводят вакцинацию на более раннем сроке, а вот в менее развитых странах позже по срокам. В России сегодня иммунизация происходит вне зависимости от эпидемиологической ситуации. Каждому прививаемому выдается карта профилактических прививок (взрослым, детям). Копия карты хранится в медицинском учреждении по месту прописки.
В нашей стране национальный календарь профилактических прививок включил в себя вакцины, направленные против 10 опаснейших инфекционных болезней.
Вернуться к оглавлению
Прививки по возрасту
В соответствии с национальным календарем по профилактическим прививкам составляется индивидуальный график, для того чтобы повысить эффективность и безопасность прививания, соблюдается схема вакцинации. Рекомендации по возрасту обуславливаются:
- Спецификой возрастного риска заразиться той или иной инфекцией: каковы риски заболеть тем недугом, от которого ставится вакцина.
- Индивидуальный график прививок разрабатывается с учетом специфики риска по возрасту, которая связана с возможностью развития побочных действий, ведущих к осложнениям. Другими словами: какова опасность вакцинации в определенном возрасте.
Исходя из вышеуказанных положений, необходимо делать плановые прививки по календарю детям, которые находятся в группе риска и для которых была подтверждена эффективность вакцинации и отсутствие ее опасности. Очень важно соблюдать сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок. Прививка от гепатита В делается всем только родившимся малышам, в том числе и детям, которые входят в группу риска. От туберкулеза новорожденные прививаются вакциной БЦЖ. Три раза детям на первом году жизни делают прививку инактивированной вакциной от полиомиелита. Согласно национальному календарю профилактических прививок, вакцинация выполняется с применением вакцин как российского, так и заграничного производства.
Имеются специальные инструкции, по которым каждый препарат должен быть зарегистрирован и разрешен к дальнейшему использованию на территории РФ. При вакцинации детей против гепатита В используется только та вакцина, в которой отсутствует консервант. Шприцы должны быть индивидуальными, стерильными для каждой инъекции. Между прививками может соблюдаться промежуток в месяц.
Если срок вакцинации был нарушен, то прививки делаются в соответствии со специальной схемой и по инструкции, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок. Для новорожденных с ВИЧ-инфекцией, передавшейся внутриутробно от матери, существует специальный индивидуальный график, согласно которому проводится вакцинация. Дети, рожденные от матерей, у которых диагностирован ВИЧ, прививаются, учитывая некоторые факторы:
- Вид вакцин.
- Имеется ли иммунодефицит.
- Возрастной показатель ребенка.
- Имеются ли иные заболевания.
Не имеет значения, какова стадия заболевания ВИЧ. Анатоксины вводятся всем в обязательном порядке. Живая вакцина вводится новорожденным, у которых диагноз подтвержден. Живая вакцина не показана, если диагностирован иммунодефицит. Спустя полгода после вакцинации живыми вакцинами инфицированные должны быть проверены, в обязательном порядке проводится оценка уровня специфических антител. В том случае, если антитела не обнаружены, можно проводить вторую вакцинацию, контролируя состояние иммунной системы.
Вернуться к оглавлению
Надо ли прививаться
Зачем необходимо прививаться? Тем более прививаться новорожденным детям? Стоит ли соблюдать сроки вакцинации, предусмотренные календарем профилактических прививок? Для начала следует сказать, что любого ребенка необходимо защитить от опасных заболеваний сразу после того, как он появился на свет. Своевременно привитые дети приобретают иммунитет к инфекционным заболеваниям. Искусственный иммунитет оберегает малыша от самого заболевания и от осложнений, которые оно может вызвать. Кроме того, вакцинация препятствует развитию эпидемии, предотвращает ее.
Прививая малышей до года, рекомендуется соблюдать некоторые правила, сроки, расписание. Ни в коем случае не допустима вакцинация малыша, который в период прививания болеет либо только переболел. В данном случае педиатр корректирует график самостоятельно.
Национальным календарем профилактических прививок предусмотрен график, и как уже говорилось выше, он четко прописан законодательством. После рождения в первые сутки жизни ребенку делается сразу 2 прививки. Первая вакцинация БЦЖ осуществляется введением препарата в руку выше локтевого сустава, а первая из трех прививок от гепатита В ставится в любую мышцу. Вторая прививка от гепатита В делается в 3 месяца а третья в 6 месяцев. График АКДС включает в себя три вакцинации. В год делаются прививки от кори, паротита и краснухи. Своевременно сделанные прививки помогут сберечь ребенка от опаснейших болезней и их последствий.
Еще не так давно, около десяти лет назад, никто даже подумать не мог, что можно отказаться от положенных прививок, потому как вакцина давала защиту от гуляющих повсеместно вирусов. Риски заразиться не только рядовой инфекцией, но и опасным неизлечимым заболеванием, ведущим к необратимым последствиям, были велики. В наши дни такие вспышки не случаются именно потому, что происходила вакцинация населения без права выбора в отношении того, ставить прививку или нет. Сегодня люди привыкли думать, что болезнь их не коснется, что вакцинация не имеет смысла.
Люди сегодня недооценивают всю важность прививок. Но необходимо осознать, что вирусы никуда не делись, они могут оказаться рядом совсем неожиданно.
К примеру, друзья отдыхали в африканских странах или пассажир в обычном транспорте несет на себе опасную инфекцию, «привезенную» из ГОА. Или, наконец, сосед приехал после очередного "отдыха" в местах не столь отдаленных, да не один, а с туберкулезом на пару.
А если вспомнить детские городки в наших дворах, где можно встретить не только веселую ребятню, но и бездомных животных, которые являются переносчиками опаснейших инфекций. Мы идем на прогулку с малышом и не всегда протираем ему руки, а продезинфицировать площадку полностью просто нереально.
Малыш берет в рот песочек, хватается за "помеченные" собаками строения, в результате всего этого может произойти инфицирование.
Есть еще один миф, согласно которому считается, что те дети, вскармливаемые грудью, приобретают от матери сильнейший иммунитет. Это не совсем так. Да, кормление грудью, бесспорно, полезно, но вот защитить малыша от таких болезней, как полиомиелит, корь, дифтерия, коклюш, паротит и прочих, не менее опасных, не сможет.
Нет никаких гарантий, поэтому подвергать малыша таким неоправданным рискам просто цинично. Единственно верное решение: откинуть любые предрассудки и, соблюдая правила вакцинации, привить свое дитя.
Сроки каждой вакцинации предусмотрены национальным календарем профилактических прививок.
