Покраснение кожи с образованием сыпи может свидетельствовать о воздействии внешних раздражителей на кожные покровы человека и весь организм в целом. Спровоцировать проблемы с верхним слоем эпидермиса способна аллергия на холод, пыль и элементарное несоблюдение правил гигиены. А также подобные симптомы отмечаются при укусах насекомых (клещей, блох, клопов).
Аллергическая реакция
Попадая в организм человека, аллерген воздействует на защитные функции организма, угнетая их работу. Вследствие подобных процессов выделяется большое количество опасных ферментов, которые провоцируют возникновение аллергии. При активном развитии патологического процесса, аллергенные ферменты путем кровотока попадают в суставную полость, вследствие чего вызывают воспаление и проявления артрита. Болезненное состояние сопровождается следующей симптоматикой:
- покраснение глаз;
- расстройство пищеварения;
- сыпь на коже;
- головная боль;
- субфебрильная температура;
- воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
- развитие , при котором болят суставы и отекают околосуставные мягкие ткани.
Инфекционные болезни
Гонококковая инфекция может давать такую симптоматику. Инфекции, которые провоцируют развитие кори, ветрянки, гонореи, туберкулеза и опоясывающего лишая приводят к нарушениям в работе иммунной системы и многих органов. Ослабленный организм не в состоянии бороться с болезнетворными организмами. Появляются экземы и гранулемы, которые провоцируют отек в пораженной области. Чаще страдает место сгиба коленного и локтевого суставов.
При активном размножении инфекции происходит транспортировка патогенов в суставные сочленения с поражением костно-хрящевой ткани. На фоне дегенеративных процессов развивается , который проявляется суставными болями, что усиливаются к вечеру, гиперемией кожных покровов, нарушением подвижности и повышением температуры.
Инфекционное поражение сопровождается усталостью, ухудшением аппетита и общей слабостью.
Липидные нарушения
Проблемы с обменными процессами приводят к различным патологиям, которые проявляются высыпаниями на коже. Липидные нарушения провоцируют образование некробиоза, ксантоматоз и липом. Существует ряд патологий, которые оказывают негативное воздействие на строение суставов:
Следствием нарушения обмена жиров могут образовываться эруптивные ксантомы. - Заболевание Фабри. В основном поражает мужчин. При болезни отмечаются следующие симптомы: отеки пораженных участков, боли в суставах, а также в пальцах рук и ног, лихорадка. Высыпания появляются в детском возрасте с обильным поражением отдельного участка.
- Эруптивные ксантомы. Проявляются сыпью с четкими границами и формированием бляшек. Вырастают до размера грецкого ореха. В основном локализуются в области крупных суставных сочленений. Отмечается развитие атеросклероза.
Минеральные нарушения
Первичный и вторичный кальциноз приводит к интенсивным солевым отложениям в подкожном пространстве, что встречается при опухолевых новообразованиях, дисфункции паращитовидной железы и болезнях костной ткани. Вторичная форма развивается на фоне перенесенных ранее недугов инфекционного характера. Помимо высыпаний, отмечается солевое поражение суставов, а также многих внутренних органов. Появляется чувство скованности и хруст в суставных сочленениях, нарушение работы почек и органов пищеварения. Такая болезнь, как подагра, характеризуется накоплением мочевой кислоты, что провоцирует частые рецидивы артрита. Острое начало патологии обусловлено высыпаниями на коже с образованием узлов, болями в суставах, отечностью тканей и нарушением подвижности пораженных участков.
Кожные проявления и болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате развиваются на фоне онкологического процесса в организме.
Диагностика
Лечебные мероприятия
Лечение назначается дерматологом или ревматологом после проведения внешнего осмотра и клинических исследований. В первую очередь терапия направлена на устранение основной патологии. Чтобы снизить распространение высыпаний применяются специальные заживляющие мази и гели. В период лечения рекомендуется избегать контакта с бытовой химией. Нужно обратить внимание на рацион и отказаться от употребления жирных блюд, кофеина и алкоголя. Для устранения суставных болей используют нестероидные противовоспалительные средства. В случае дефицита витаминов и элементов назначаются витаминно-минеральные комплексы.
Синдром Свита также называют острым фебрильным нейтрофильным дерматозом. Эти рецидивирующие болезненные высыпания ассоциируются с высокой температурой, лейкоцитозом и болями в суставах. Женщины болеют чаще, чем мужчины.
Синдром Свита может ассоциироваться с острой инфекцией или со злокачественным заболеванием крови, чаще всего с острой миелогенной лейкемией.
Острые болезненные эритематозные бляшки, псевдовезикулы и иногда пузыри кольцевидной или дугообразной формы возникают на голове, шее, ногах, руках и особенно тыльной стороне кистей и пальцах рук. Очаги при синдроме Свита представляют собой красные отечные псевдовезикулярные инфильтрированные бляшки и сливающиеся папулы. Размеры очагов колеблются от 0,5 до 5,0 см, очаги могут быть болезненными.
Синдром Свита может ассоциироваться с острой инфекцией, в этом случае обычно имеется продромальный период с лихорадкой и миалгией.
Гистологически выявляется большое количество нейтрофилов без васкулита. Пациентам с кожными явлениями, которые предполагают наличие внутреннего злокачественного заболевания, без известных признаков такого заболевания, требуется тщательное обследование.
Клиническое течение и прогноз обычно зависят от ассоциированного внутреннего злокачественного процесса.
Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями:
- Целлюлит.
- Гангренозная пиодермия.
- Другие инфекции.
Показано тщательное системное обследование, особенно если кожные очаги тяжелые или гематологические показатели отклоняются от нормы. Примерно в 20% случаев ассоциируется со злокачественностью.
Лечение зависит от вида имеющегося злокачественного заболевания. Синдром Свита реагирует на системные стероиды. До начала приема стероидов следует исключить злокачественное заболевание и инфекцию.
Т.П.Xэбиф
"Сыпь на коже, температура, боли в суставах и другие признаки синдрома Свита" и другие статьи из раздела
Сыпь – это симптом, при котором пораженная кожа меняется, например, становится красной, зудящей, жжет или опухает. Высыпания могут быть в виде бугристых пятен, заполненных гноем, покрытых чешуйками или шелушащихся. Сыпь на локте может возникнуть из-за множества причин.
Зудящая, красная и бугристая сыпь на локте – довольно неприятное состояние. Она может указывать на ряд заболеваний, таких как экзема или псориаз. Другая серьезная проблема со здоровьем, которая сопровождается сыпью на локтях – это непереносимость глютена (целиакия).
Что означает сыпь на локтях?
Наличие сыпи на коже является признаком основного заболевания, которое может варьировать от легких нарушений до серьезных проблем со здоровьем, требующих неотложной медицинской помощи. Высыпания могут чесаться и встречаться на разных частях тела, при этом чаще всего на спине, ягодицах, коже головы, коленях и локтях.
Сыпь иногда указывает на непереносимость клейковины (глютена) у некоторых людей, состояние, известное в медицине как целиакия. На внутренней стороне локтей может являться симптомом контактного дерматита, псориаза, атопической экземы, аллергии, импетиго или крапивницы. Обнаружение основной причины поможет в лечении.
Симптомы
Признаки сыпи на локтях различаются зависимо от провоцирующих факторов. Высыпания на локтях могут иметь такие основные симптомы:
- Чувство жжения и зуда
- Пятна красной сыпи
- Сухость и трещины кожных покровов с возможным кровотечением
- Образование чешуек
- Боль или чувствительность кожи
- Бугристые пятна или прыщики
- Наличие гнойных выделений
Дополнительные сопутствующие симптомы, которые могут сопровождать сыпь на локтях, включают:
- Кашель, повышение температуры тела и озноб
- Болезненные ощущения в области головы
- Тугоподвижность суставов и боль
- Боль в горле, потливость
Некоторые симптомы могут быть опасными для жизни. Вы должны посетить своего врача для диагностики состояния здоровья, если наблюдается:
- Внезапное опухание лица, губ и языка
- Ощущение сдавленности в горле
- Проблемы с дыханием, одышка
- Боль в суставах
- Лихорадка и озноб
- Выделение гноя, потеря чувствительности кожных покровов
Причины
Сыпь на внутренней стороне одного или обоих локтей может быть результатом различных кожных патологий, среди которых непосредственно аллергические реакции, инфекции, экзема или другие причины, например, стресс.
Аллергический контактный дерматит. Часто связан с воздействием ядовитого плюща, но это характерно для Америки.Эта сыпь возникает, когда кожа непосредственно вступает в контакт с веществами, которые либо раздражают её, либо провоцируют аллергическую реакцию. Поврежденная кожа становится красной, воспаленной, сухой, утолщенной, на ней образуются пятна и трещины. Основные аллергены это:
- Косметика, красители или агрессивные моющие средства
- Ядовитые растения
- Эфирные масла
- Химические соединения, присутствующие в латексе, резине
- Металлы, такие как медь
Сыпь на локте может жечь, чесаться, пораженное место будет очень чувствительным, на коже могут возникнуть волдыри. Контактный дерматит можно эффективно контролировать с помощью медикаментов, направленных на устранение симптомов. Обычно эти препараты отпускаются без рецепта и успешно устраняют зуд, жжение и раздражение.
2. Аутоиммунные нарушения
Фото А – ювенильный ревматоидный артрит, который проявляется до 16 лет.Фото Б – витилиго (обесцвечивание кожи)
Сыпь на локтях может также быть результатом нарушения функционирования иммунной системы. К таким расстройствам относятся:
- Герпетиформный дерматит
- Ревматоидный артрит
- Витилиго
- Болезнь Кавасаки: провоцирует воспаление в кровеносных сосудах, особенно у детей
Для лечения необходимо определить основное аутоиммунное расстройство.
3. Атопический дерматит (экзема)
Экзема у взрослом возрасте чаще всего проявляется на внутренней и наружной стороне локтей и обратной стороне колен, но может и на других частях тела
Сыпь в области локтевых суставов может быть связана с заболеванием кожи, таким как атопический дерматит, также известный как экзема. Это делает пораженную кожу красной, зудящей, сухой, чешуйчатой и потрескавшейся. Точная причина экземы неизвестна, однако она, вероятно, связана с раздражителями, аллергенами или дисфункцией иммунной системы.
Экзема имеет тенденцию развиваться в складках кожи, включая внутреннюю часть локтей, колени, лодыжки и вокруг глаз или шеи. Другие симптомы экземы на локтях включают:
- Маленькие, бугристые высыпания, из которых может сочиться жидкость
- Опухшая от царапин кожа
- Утолщенная, потрескавшаяся или сухая кожа
Атопическая экзема на локтях может ухудшиться, если у вас есть стафилококковые бактерии на коже. Они могут привести к трещинам кожи, что ухудшит симптомы.
Лечение экземы
Такая сыпь на локтях может иметь постоянный характер. Вам может потребоваться испробовать различные методы и лекарства для лечения симптомов атопического дерматита. В целях терапии применяют следующие средства:
- Кремы для уменьшения зуда и воспаления , например, кортикостероидные мази. Перед использованием любых средств для местного применения проконсультируйтесь с врачом. Чрезмерное их использование может вызвать сильное раздражение, обесцвечивание или истончение кожи, присоединение инфекции.
- Пероральные препараты против зуда . Серьезную зудящую сыпь можно лечить с помощью пероральных антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин. Это лекарство полезно употреблять на ночь, чтобы обеспечить спокойный сон.
- Пероральные или инъекционные противовоспалительные средства . Тяжелый случай воспаления можно контролировать с помощью пероральных кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон.
- Антибиотические препараты для борьбы с инфекцией. Атопическую экзему, вызванную бактериальной инфекцией, можно лечить антибиотиками.
Вы также можете лечить атопический дерматит на локтях с помощью домашних средств. Чтобы помочь уменьшить зуд и воспаление, попробуйте:
- Ванночки с отбеливателем Этот способ поможет уменьшить количество бактерий на коже, вызывающих инфекции. Примите разбавленную ванну с отбеливателем или сделайте ванночки для пораженных областей тела. Средство для отбеливания тканей можно взять любое, так как они все антибактераильные. Проще всего, наверное, белизну (она на основе хлора). Добавьте около ½ стакана отбеливателя (неконцентрированного) на 150 литров теплой воды для ванны или около 15 г на 3 литры для ванночек в миске. Вымачивайте пораженную кожу примерно 5 минут. Повторяйте два или три раза в неделю.
- Увлажняйте кожу как минимум три раза в день. Вы можете наносить крем на жировой или водной основе на пораженную кожу, включая локти, шею, руки и ноги.
- Избегайте царапин . Контролируйте свое желание почесать локти. Это еще больше раздражает пораженные участки и повышает риск заражения.
- Используйте мягкие мыла и парфюмерию , чтобы остановить аллергическую реакцию или контактный дерматит.
4. Псориаз
Псориатическая сыпь.Это уже тяжелая форма, но начинается все с незначительного шелушения
Сыпь на внешней и внутренней стороне локтей может быть симптомом псориаза, который изменяет жизненный цикл клеток кожи, заставляя их расти быстрее. Пораженный участок будет покрыт очень толстым слоем кожи в виде серебристых чешуек. Помимо этого при псориазе присутствуют зуд, сухость и болезненные покраснения.
Псориаз – хроническое расстройство, проявляющееся практически в любом месте на теле, однако чаще всего псориатическую сыпь можно встретить на ягодицах, нижней части спины, волосистой части головы, локтях и коленях. Локтевая псориатическая сыпь в основном бывает спровоцирована стрессовыми состояниями, курением, избыточной массой тела или инфекцией. Лечение подразумевает контроль роста клеток кожи, который вызывает воспаление. Вы можете удалять чешуйки на локтях и делать кожу гладкой.
Возможное лечение:
Местные кортикостероиды . Это мощные противовоспалительные препараты для лечения псориаза легкой формы. Тяжелое состояние кожи можно лечить комбинацией пероральных препаратов и кремов для местного применения.
5. Крапивница (уртикария)
Крапивница
Сыпь на локтевом суставе может быть вызвана крапивницей, которая проявляется в виде опухших покраснений. Повреждения эти с большой вероятностью будут чесаться. У некоторых людей присутствует ощущение жжения. Крапивница вызвана аллергенами, приводящими к аллергической реакции, которые включают укусы насекомых, пищевую аллергию на рыбу, орехи, яйца или пищевые добавки, а также реакцию на лекарства, такие как ибупрофен и противовоспалительные препараты.
Симптомы крапивницы на локтях включают:
- Красная бугристая сыпь
- Опухшая кожа
- Зуд, ощущение жжения или покалывания
6. Герпетиформный дерматит (непереносимость глютена)
Другое название герпетиформногог дерматита – глютеновая сыпь, или целиакия. Это серьезное расстройство иммунной системы, при котором организм человека враждебно реагирует на глютен.
При неадекватной реакции иммунной системы на поступившую в организм клейковину, в качестве реакции на теле человека появляется сыпь в виде зудящих вздутий. Целиакия проявляется в виде сыпи, затрагивая те же места, что и псориаз: спину, ягодицы, кожу головы, локти, колени и сопровождается чувством жжения.
Лечение сыпи на локтевом суставе, возникающей из-за герпетиформного дерматита, подразумевает отказ от продуктов, содержащих глютен. К ним в первую очередь относятся некоторые зерновые культуры, а именно:
- Пшеница
- Ячмень
При терапии используют антибиотики, например, Дапсон и другие. Помимо антибиотикотерапии применяют противовоспалительные средства и препараты, направленные на угнетение иммунной системы.
7. Чесотка
Это распространенное заболевание кожи, которое проявляется в виде блестящих, плоских бугорков, имеющих угловатую форму красновато-пурпурного цвета. Плоский лишай может появиться где угодно на коже, но обычно затрагивает внутреннюю сторону запястий и колен, спину, шею и нижнюю часть спины.
Венерические заболевания
Сыпь на локтях может быть признаком и симптомом венерических заболеваний, таких как герпес. Кроме того, ВИЧ-инфицированный человек чаще страдает от герпетической сыпи на локтях, спине и руках. Высыпания красноватые и заполнены жидкостью. Способы устранения их зависят от причины. Лечение инфекций, передающихся половым путем, может помочь уменьшить зуд и воспаление.
Зудящая сыпь на внутренней стороне обоих локтей
На внутренней стороне локтевого сустава у некоторых людей появляется зудящая сыпь, которая сопровождается также жжением. Она может быть симптомом серьезного основного заболевания. Постоянное желание почесать высыпания может поспособствовать присоединению инфекции, вызвав повреждение пораженной кожи. Чувство зуда может быть вызвано непосредственно экземой, контактным дерматитом, псориазом, чесоткой и многими другими причинами. Лечение такого вида сыпи включает в себя поиск основной причины.
Красная ухабистая сыпь на внутренней стороне локтя
Ухабистая сыпь на внутренней стороне локтя может быть вызвана многими причинами, о которых говорилось выше. Неровности на коже могут свидетельствовать о появлении чесотки, возникающей из-за заражения клещами. Крапивница обычно начинается как вспышки красной ухабистой сыпи на пораженной коже. Другие причины включают атопическую экзему, дерматит, аутоиммунные расстройства и непереносимость клейковины (глютена).
Лечение
Лечение сыпи на локтях зависит от основной причины. Важно противостоять желанию почесать пораженную область, так как это может привести к заражению и кровотечению, требующим больше времени для исцеления.
Сыпь на локте можно лечить лекарствами, включая кремы и мази, содержащие стероид гидрокортизон. Это помогает контролировать зуд, отек и покраснение.
Антибиотики можно использовать для лечения инфицированной кожи, в то время как антигистаминные препараты можно использовать для устранения зуда и жжения.
Домашние средства
Зудящую сыпь на локте можно лечить с помощью следующих народных средств и простых правил:
- Нанести оливковое масло или масло примулы на пораженный локоть.
- Алоэ обычно полезно при зудящих высыпаниях на коже. Нанесите свежий гель, чтобы успокоить раздражение и жжение.
- Избегайте использования косметики и лосьонов на локтях.
Серповидно-клеточная болезнь
Серповидно-клеточная болезнь - это заболевание крови, при котором тело в красных кровяных тельцах вырабатывает анормальный тип субстанции, переносящей кислород. Обычный гемоглобин называют гемоглобином А, но у людей страдающих от серповидно-клеточной болезни присутствует только гемоглобин S, который трансформирует нормальные круглые кровяные клетки в аномальные изогнутые (серповидные) формы. Тело быстрее разрушает серпообразные кровяные клетки, чем обычные, в результате чего тело неравномерно снабжается кислородом (анемия). У большинства людей страдающих от серповидно-клеточной болезни как минимум проявляются симптомы хронической анемии:
Слабость и усталость.
Бледность на лице.
Кожа и белки глаз начинают желтеть (желтуха).
Прерывистое дыхание.
Серповидные кровяные клетки также с большей вероятностью могут застрять и заблокировать маленькие кровяные сосуды в теле. Замедленное кровообращение вызванное блокированием кровяных сосудов может повредить определенные органы, мускулы и кости. Это в свою очередь может вызвать повторяемые приступы боли (которые называют серповидно-клеточным кризисом), которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Болевые ощущения чаще всего возникают в костях спины, рук и ног, а также в грудной клетке и в брюшной полости. Люди, которые болеют серповидно-клеточной болезнью нуждаются в специальном медицинском уходе на протяжении всей жизни, чтоб излечить целый ряд заболеваний, которые могут быть вызваны серповидно-клеточной болезнью.
Талассемия
Талассемия – это целая группа наследственных расстройств кровеснабжения, которые мешают телу нормально вырабатывать гемоглобин. Гемоглобин – вещество, необходимое кровяным клеткам для переноса кислорода по тканям тела.
Талассемия – наследственная болезнь, передаваемая через гены от родителей детям. Большинство людей, которые наследуют талассемию Азиатского, Средиземноморского, Средневосточного и очень редко африканского происхождения. Симптомы заболевания бывают самыми разными. У некоторых людей вообще не проявляются симптомы или проявляются, но очень незначительные, в таких случаях вообще нет необходимости в лечении. У других развиваются симптомы анемии, например, слабость, усталость, головокружение и бледная кожа. Люди, у которых проявляются средние или серьезные симптомы анемии могут нуждаться в лечении с добавлением фолиевой кислоты, а иногда может возникнуть необходимость в переливании крови.
Люди, у которых проявляются серьезные симптомы анемии могут нуждаться в регулярных переливаниях крови, приеме медицинских препаратов, а также в лечении с добавлением фолиевой кислоты. Очень редкие формы талассемии могут вызывать повреждения органов, что в свою очередь может привести к смертельному исходу.
Болезнь Стилла – это серьезное системное воспалительное заболевание, поражающее суставы, кожу и другие органы. Эта патология довольно редкая – встречается в 1 случае из 100 тысяч, а подвержены ему в основном дети и молодые люди до 25 лет. Характеризуется болезнь Стилла высокой температурой, сыпью и болями в суставах. Диагностика заболевания затруднена из-за отсутствия специфических симптомов, но очень важно начать лечение вовремя, так как воспалительный процесс часто вызывает серьезные осложнения.
Характеристика заболевания
Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века. Так как встречается она чаще всего у подростков и молодых людей, британский врач Джордж Стилл, обнаруживший такие симптомы, относил ее к одной из форм ювенального ревматоидного артрита. Он описал похожие признаки более чем у двух десятков детей, а впоследствии это заболевание назвали в его честь. И только в 70-е годы XX века было подтверждено, что болезнь Стилла у взрослых тоже встречается.
Этиология заболевания плохо изучена, да и диагностировать его довольно сложно. По клиническим признакам часто пациентам сначала ставят диагноз «сепсис» или «лихорадка неясного генеза». Но очень важно начать адекватное лечение как можно раньше, чтобы не развились осложнения. Болезнь эта относится к системным заболеваниям, которые негативно влияют на весь организм.
Причины
Несмотря на более чем столетнюю историю исследования заболевания, до сих пор не удалось точно выяснить, что же его вызывает. Большинство симптомов болезни Стилла свидетельствуют об инфекционном происхождении. На это указывает внезапное начало, высокая температура и увеличенные лимфоузлы. Но нет единого возбудителя, причиной могут быть вирусные или бактериальные заболевания. Чаще всего болезнь Стилла развивается на фоне таких инфекций:
- краснухи;
- цитомегаловируса;
- парагриппа;
- вируса Эпштейна-Барра;
- микоплазмоза;
- эшерихии;
- появиться заболевание может после ангины или фарингита.
В некоторых случаях у больных обнаружена связь с аутоиммунными патологиями или наследственная предрасположенность. Считается, что на появление заболевания могут повлиять также нарушения работы эндокринной системы. Но все это не подтвержденные причины болезни Стилла, так как они редко ее вызывают.
Симптомы
По внешним проявлениям сложно сразу диагностировать эту патологию, так как похожие признаки встречаются при многих инфекционных и воспалительных заболеваниях. Но некоторые характерные симптомы болезни Стилла можно выделить. Правда, только на основании внешних признаков поставить диагноз можно в том случае, если они длятся не менее 2-3 недель.
Самым главным симптомом болезни Стилла является лихорадка . Подъем температуры до высоких значений – 39-40 градусов, происходит не так, как при большинстве инфекционно-воспалительных заболеваний. Весь день больной может чувствовать себя хорошо, и только к вечеру у него развивается сильная лихорадка с повышенным потоотделением и ознобом. У некоторых пациентов температура может подниматься дважды в день. Но она через некоторое время снижается после приема жаропонижающих средств или даже без лекарств. Характерно также то, что у детей температура поднимается до более высоких цифр, а чем старше пациент, тем менее выражена у него лихорадка. В очень редких случаях температура может держаться постоянно, не поддаваясь влиянию жаропонижающих средств.
То же самое происходит и с другим характерным симптомом болезни Стилла – с сыпью . Высыпания на теле больного появляются периодически, вместе с подъемом температуры. Чаще всего сыпь представляет собой мелкие плоские розовые пятна, покрывающие конечности и туловище, очень редко она встречается на лице. Иногда высыпания более заметны, возвышаются над телом и появляются в тех местах, где кожа подвергается сдавливанию одеждой или травмам, например, расчесам. Это так называемый синдром Кебнера. Сыпь может сопровождаться зудом, но большинство пациентов ее вообще не замечают. Для обнаружения иногда необходимо подвергнуть тело тепловому воздействию, например, осматривать больного после душа.
Мелкая розоватая сыпь на теле и конечностях является характерным симптомом заболевания
Последний характерный симптом болезни Стилла – это поражение суставов и миалгия . Сначала воспаление наблюдается в каком-то одном суставе, но при прогрессировании заболевания развивается полиартрит. Характерно то, что обязательно поражаются межфаланговые суставы кисти. Часто страдает шейный отдел позвоночника, а также колени. Именно этот признак позволяет отличить болезнь Стилла от ювенильной формы ревматоидного артрита, ведь у детей кисти рук поражаются очень редко.
Воспаление сопровождается сильной болью в суставах и мышцах, отеком, скоплением жидкости в суставной полости. На поздних стадиях болезни может наблюдаться атрофия мышц, сильная скованность в движениях. В тяжелых случаях возможно развитие остеопороза костей и анкилоза лучезапястного сустава с полной потерей его подвижности.
Часто поражает заболевание лимфатическую систему пациента. Воспаляются шейные лимфоузлы – они увеличиваются и имеют умеренно плотную консистенцию. Большинство больных также жалуется на боль и першение в горле. Этот симптом появляется в начале болезни и носит обычно постоянный характер. Характерным для этой боли является ощущение жжения в горле. Может наблюдаться также апатия, снижение аппетита, боли в животе, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки. Воспалительный процесс в суставах часто сопровождается общей интоксикацией и истощением организма, выпадением волос, нарушением слуха и зрения.
К более редким симптомам заболевания относятся патологии сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы. Если больного беспокоят кашель, одышка, боли в груди, необходима консультация кардиолога и пульмонолога. Возможно, развивается тахикардия, вегето-сосудистая дистония, гипотония, перикардит, плеврит или двусторонняя пневмония. Иногда поражается миокард и клапанная система сердца, проявляясь миокардитом или эндокардитом. Причем, эти патологии развиваются даже несмотря на применение антибиотиков. Именно из-за таких осложнений чаще всего заболевание оканчивается летальным исходом.
Часто при болезни Стилла увеличиаются шейные лмфоузлы и сильно болит горло
Диагностика
Так как нет ярко выраженных симптомов, на основании которых можно сразу поставить диагноз, часто за пациентом приходится длительно наблюдать, проводить обследование, чтобы исключить другие заболевания. Обычно при анализах крови у больного обнаруживается ускоренная СОЭ, повышенный уровень белков, анемия, увеличение активности печеночных ферментов. Эти признаки общие для всех инфекционных заболеваний, но особенностью анализов крови при болезни Стилла является отсутствие микроорганизмов.
Проводится для диагностики также рентгенологическое обследование суставов, которое может показать отечность мягких тканей и остеопороз костей. В синовиальной жидкости обнаруживаются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить другие заболевания, часто возникает необходимость сделать биопсию лимфатических узлов, рентгенографию легких, ЭКГ, УЗИ и другие обследования. Необходимо дифференцировать болезнь Стилла от ревматоидного артрита, туберкулеза, лимфомы, инфекционного эндокардита, ревматизма, сепсиса, саркоидоза, васкулита.
Очень важно вовремя дифференцировать болезнь Стилла от других заболеваний и назначить правильное лечение
Лечение
Специфических препаратов против болезни Стилла не существует. Антибактериальная терапия, которую часто применяют на начальных этапах заболевания, оказывается неэффективной. Поэтому лучше всего применять нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, которые необходимо пить не менее 3 месяцев. Выбор лекарственного средства зависит от тяжести течения заболевания и проявленных симптомов.
Лечение болезни Стилла заключается в снятии симптомов заболевания, облегчении состояния больного и предотвращении осложнений. При хроническом течении заболевания важно не допустить рецидивов, поэтому прием лекарств, назначенных врачом, должен быть постоянным. Какие же препараты чаще всего применяют для терапии болезни Стилла:
- нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боли, снизить температуру, это могут быть «Ибупрофен», «Кетанов», «Напроксен» и другие;
- при осложнениях на сердце и дыхательную систему назначают «Метилпреднизолон», «Дексаметазон» или другие кортикостероиды;
- при хроническом течении заболевания применяется «Метотрексат», иногда – «Анакинра»;
- в тяжелых случаях может быть назначен «Циклофосфамид», угнетающий рост клеток;
- применяются также специальные препараты для лечения осложнений при поражении печени, сердца и легких;
- если пациент невосприимчив к обычному лечению, иногда применяют «Этанерцепт» или «Инфликсимаб» – современные препараты, которые быстро подавляют воспалительный процесс.
Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации врача и не прекращать пить лекарства, даже если состояние стабилизировалось. Но при таком длительном приеме НПВП и глюкокортикостероидов необходимо контролировать функции печени. Кроме того, такие препараты снижают иммунную защиту и могут вызвать дисбактериоз. Очень важно также обеспечить дополнительное поступление кальция и витамина Д в организм. Поэтому, кроме приема специальных витаминных добавок, нужно еще соблюдать особую диету, богатую молочными продуктами и рыбой. Для предотвращения развития неподвижности суставов необходима лечебная физкультура.
Иногда пациентам с тяжелым поражением суставов требуется оперативное лечение. Самой распространенной операцией является эндопротезирование тазобедренного сустава, потому что когда воспаление затрагивает его, часто наблюдается сильное ограничение подвижности.
Часто болезнь Стилла дает осложнения на сердце и легкие
Прогноз
Заболевание иногда проходит само, но может перейти хроническую или рецидивирующую форму. Болезнь длится долго, обычно от 6 до 10 месяцев. Большинство пациентов или полностью выздоравливают или сталкиваются с еще одним рецидивом, который может возникнуть в течение последующих 10 лет. Но довольно часто даже после выздоровления наблюдаются серьезные осложнения. Многие пациенты остаются инвалидами из-за поражения суставов.
Но незначительное число больных страдают от хронической формы заболевания. Она характеризуется выраженным полиартритом с обязательным поражением суставов кистей рук. Он сопровождается сильным ограничением подвижности, остеопорозом или анкилозом. Если не лечить болезнь Стилла, она может закончиться смертельным исходом. Но погибают пациенты в основном от осложнений: амилоидоза, сердечной недостаточности, туберкулеза, почечной недостаточности, нарушения свертываемости крови, поражения печени, вторичных инфекций.
Профилактика
Предупредить болезнь Стилла или ее рецидив после выздоровления можно закаливанием организма и укреплением иммунитета. Нужно стараться предотвратить развитие инфекционных заболеваний, вовремя делать прививки, проводить санацию полости рта. Если человек перенес эту болезнь, то ему обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача. Чаще всего они включают прием специальных препаратов весной и осенью, предупреждение инфекционных заболеваний, общеукрепляющие меры.
Эта патология встречается довольно редко. Но так как протекает болезнь в тяжелой форме, часто вызывает осложнения и приводит к инвалидности, очень важно не допустить воспаления. А при первых признаках не заниматься самолечением, а обследоваться у врача.
