Nervový tik je onemocnění centrálního nervového systému, které se vyznačuje mimovolními, rovnoměrnými a trhavými stahy určitých svalů.
Tik je druh hyperkineze, kontrakce jednotlivého svalu nebo celé skupiny v důsledku nesprávného nastavení mozku. Vysílá „chybné“ nervové impulsy do svalů, což vede k jejich rychlé, monotónní kontrakci. Je nemožné zastavit tyto redukce vlastními silami. Nejčastěji je nervový tik záškuby očního víčka, tváře nebo koutku úst, ale může se rozšířit i do jiných částí těla.
K tomuto onemocnění jsou náchylné děti i dospělí. Nemoc není nakažlivá a neovlivňuje fungování nervového systému nebo duševní schopnosti člověka, ale výrazně zhoršuje jeho psycho-emocionální stav.
Tik je poměrně běžná nervová porucha u chlapců ve věku od dvou do deseti let a obecně je častější u mužské populace. A přestože se příznaky často zhoršují, polovina dětí se nakonec nemoci úplně zbaví. Některé studie také ukazují, že tiky jsou častější u dětí s poruchami učení.
Nervové tiky jsou klasifikovány podle následujících kritérií:
- Na základě zapojených svalových skupin se rozlišují obličejové nebo obličejové tiky a končetinové tiky. Vokální tik je charakterizován postižením hlasivek;
- Podle stupně prevalence se rozlišuje tik lokální, kdy onemocnění postihuje pouze jednu svalovou skupinu, a generalizovaný - při kterém je zapojeno více svalových skupin;
- Podle úrovně složitosti se rozlišuje jednoduchý tik, který se vyznačuje přítomností elementárních pohybů (záškuby očního víčka, koutky úst) a komplexní, s celým komplexem mimovolních pohybů (výrazy křičí, lusknutím prstů atd.)
- podle délky trvání: přechodná tiková porucha a chronická motorická/vokální tiková porucha. Přechodná tiková porucha postihuje až 10 procent dětí během prvních školních let a je charakterizována přítomností 1 nebo více tiků po dobu alespoň 1 měsíce, ale ne více než 12 po sobě jdoucích měsíců. Tiky, které začínají před dosažením věku 18 let a trvají rok nebo déle, jsou klasifikovány jako chronické tiky;
- Tourettův syndrom je komplexní neurologická porucha charakterizovaná mnohočetnými tiky, jak motorickými, tak vokálními. Toto je nejzávažnější a nejméně častý nervový tik.
Příčiny
Mezi příčiny nervových tiků existují dvě skupiny: primární a sekundární.
- primární (psychogenní nebo nervové) příčiny jsou výsledkem vlivu negativních psychických faktorů na stav člověka, např. úzkost, strach, deprese, neurózy, stres atd. Chronická únava, nervové vyčerpání, nedostatek spánku a neustálé napětí mohou také způsobit tiky. Kontrakce jsou v tomto případě důsledkem nezávislé poruchy centrálního nervového systému.
Nejčastěji jsou tiky způsobené primárními příčinami pozorovány u dětí od 3 do 5 a od 7 do 11 let. Odborníci to připisují zranitelnosti dětské psychiky v tomto věku. Pokud je nervový tik pozorován dříve než ve stanoveném období, měli byste se poradit s lékařem, protože tento jev naznačuje přítomnost vážné poruchy. Příčiny primárních tiků u dětí mohou být psycho-emocionální trauma způsobené neustálou emoční nestabilitou v důsledku nervové situace v rodině, fobie, obsedantní strachy, zastrašování, porucha pozornosti s hyperaktivitou a vrozená zvýšená úzkost. - Sekundární (nebo symptomatické) příčiny nervových tiků jsou výsledkem metabolických poruch v mozku, infekcí a poškození tkání. Příkladem takového poškození mohou být komplikace po infekčních onemocněních, intoxikaci, traumatu, herpetických virech a různých organických patologiích. Onemocnění se může objevit také v důsledku dětských a porodních poranění, obtížného těhotenství u matky, špatné cirkulace v mozku, infekce červy a dokonce i v důsledku špatné výživy.
Některé dědičné faktory také vedou k nekontrolovaným svalovým kontrakcím. Pozoruhodným příkladem toho je Tourettův syndrom, při kterém jsou pozorovány buď jednoduché, mimovolní, rovnoměrné a rychlé pohyby svalů, nebo komplex takových pohybů. Je důležité, že se podobné projevy obvykle vyskytují u příbuzných: například otec zažívá periodické stahování víčka a jeho dcera zatíná prsty v pěst.
Příznaky
Hlavním a zřejmým projevem onemocnění je přítomnost mimovolních křečových kontrakcí postihujících různé svalové skupiny. Obvykle fyzické pokusy zastavit škubání (stisk prstem, zavření očí atd.) projev nervového tiku jen zesílí.
Projevy onemocnění přímo závisí na umístění tiku:
- Nejběžnější jsou obličejové nervové tiky, při kterých se stahují obličejové svaly. Vyznačují se pohybem rtů, mrkáním, otevíráním úst, pohybem obočí a čela, cukáním nosu nebo tváří;
- pro lidi trpící nervovými tiky hlavy, krku a ramen je typické přikyvování, vrtění hlavou a tleskání dlaní;
- hlasový nervový tik může způsobit, že člověk vydává nesouvislé zvuky, křičí nadávky, někdy dochází k nesouvislé řeči, vytí;
- motorická patologie postihující trup je doprovázena nepřirozenými pohyby hrudníku, vyčníváním břicha nebo pánve;
- V případě tiků v rukou a nohou je pozorováno tleskání rukou, dupání a skákání.
Mezi vzácné příznaky tiků patří palilalia (vícenásobné opakování slova nebo fráze) a echolalie (opakování slyšené fráze). Neslušná gesta a vykřikování obscénních slov jsou častější u dospívajících a dospělých mužů. Zpravidla jsou rysy chování viditelné pro ostatní, což přitahuje zvýšenou pozornost k pacientovi s tikem. V některých případech může člověk krátce zastavit nástup útoku, ale nejčastěji to není možné. Útoky vyvolávají nárůst emoční nestability, což jen zesiluje příznaky.
Příznaky tiků u dětí jsou spojeny s celkovými poruchami nervového systému – depresemi, úzkostmi, depresí či hyperaktivitou. K rozvoji nervových tiků přispívá i neklid, problémy s usínáním, vysoká únava, pomalost či špatná koordinace akcí.
Diagnostika
Přesnou diagnózu může provést pouze specializovaný odborník. Vzácné, izolované tiky obličejových svalů, způsobené pobytem ve stresové situaci nebo celkovou únavou, většinou nevyžadují lékařský zásah. Záškuby mohou zmizet samy nebo mohou nabýt mírnější, nerušivé formy. Pokud svalová kontrakce postihuje stále větší oblasti obličeje nebo končetiny, měli byste vyhledat pomoc odborníka.
Rozhovor s neurologem a standardní vyšetření je prvním krokem k léčbě nervového tiku. Hlavním kritériem pro diagnostiku dočasné tikové poruchy je délka trvání příznaku, pro stanovení diagnózy musí být tiky přítomny denně po dobu alespoň 12 měsíců po sobě. Lidé s chronickou tikovou poruchou obvykle pociťují specifické tiky, jako jsou pouze vokální nebo motorické tiky, ale ne obojí.
V případě potřeby lékař předepisuje krevní a močové testy k vyloučení možných zánětlivých procesů v těle. K identifikaci problémů s centrálním nervovým systémem lze použít CT, MRI a elektroencefalografii. V případě potřeby jsou předepsány konzultace se specializovanými odborníky, jako je psychiatr, onkolog, kardiolog a endokrinolog.
Léčba
Čím dříve pacient navštíví lékaře, tím je pravděpodobnější, že léčba bude úspěšná. Při prvních vážných příznacích byste měli vyhledat pomoc, protože nejúčinnější léčby onemocnění je dosaženo v případě okamžité reakce a také pokud se poradíte s lékařem nejpozději do 2-4 měsíců od začátku onemocnění.
Nervové tiky se léčí:
- neurolog vyšetří nervový systém a předepíše léky;
- psychoterapeut pracuje s duševními poruchami, které vyvolávají výskyt nervového tiku, a v případě potřeby předepisuje léky, včetně antidepresiv, sedativ (sedativ). Některé typy psychoterapie mohou lidem pomoci ovládat nervové tiky a omezit jejich výskyt. Kognitivně behaviorální terapie pomáhá lidem zvyknout si na nepříjemné nutkání, které předchází tiku, aby se zmírnily příznaky. Touto terapií můžete dosáhnout významných výsledků při práci s depresí, úzkostí, panickými atakami, obsedantními poruchami, fobiemi a dalšími poruchami;
- psycholog studuje individuální vlastnosti člověka, pomáhá vyrovnat se se stresem, psychickým napětím a osobními problémy. Léčba je zaměřena na snížení úzkosti a řešení traumatických situací.
Během léčby nervového tiku byste se neměli zaměřovat na příznaky, protože to přispěje ke zhoršení stavu. Pacient by si měl vytvořit co nejpohodlnější životní podmínky, snažit se vyhnout stresovým situacím nebo změnit svůj postoj k nim. Úspěšná léčba nervových tiků vyžaduje trpělivost, klidnou atmosféru a dobrou vůli přátel a příbuzných. Nedoporučuje se tiky zahanbovat nebo zesměšňovat, protože je to jen zhorší.
Léky
Volba medikamentózní léčby závisí na typu tiku a stupni poškození, ke každému pacientovi se přistupuje individuálně. Léky se úspěšně používají při léčbě onemocnění, odstraňují příznaky a pomáhají zlepšit psychický stav pacienta.
Antikonvulziva pomáhají odstranit křeče v obličejových svalech obličeje a rukou a příznaky motorických tiků. Navzdory své účinnosti má tato skupina léků komplexní účinek na tělo a může způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Takové léky předepisuje pouze kvalifikovaný lékař v jednotlivých případech.
Sedativa jsou zaměřena na snížení stresu a pomoc při zvládání obtížných situací v životě pacienta. Ve většině případů se volí přípravky rostlinného původu na bázi přírodních bylin. Takové přípravky snižují systémovou expozici těla chemickým látkám a snižují riziko nežádoucích účinků. Hojně se používají přípravky na bázi kozlíku lékařského. Používají se při fyzické a psychické zátěži, kdy je obavou zvýšená únava a poruchy spánku. Nemají žádné vedlejší účinky a nejsou návykové.
Často se předepisují anxiolytika (trankvilizéry), která dokážou potlačit úzkost, strach, neklid a emoční stres. Afobazol je jedním z nejběžnějších léků v této skupině. Je dobře snášen a nezpůsobuje prakticky žádné vedlejší účinky. Při užívání léku existuje možnost bolesti hlavy, ale často bolest sama odezní a lék není vysazen. Stojí za zmínku, že tento lék je zakázán dětem mladším 18 let, stejně jako během těhotenství a kojení.
V případě rozvoje depresivního stavu je léčba doplněna předepisováním antidepresiv. Tyto léky jsou vybírány příslušným specialistou přísně individuálně. Vzhledem k tomu, že antidepresiva mají kumulativní účinek, doba trvání kurzu může být měsíc nebo déle. Je třeba si uvědomit, že změna dávkování léků na vlastní pěst nebo ukončení jejich užívání je přísně zakázáno, protože tyto akce mohou vést k rozvoji různých nepříjemných účinků.
Při léčbě sekundárních tiků je léčba doplněna léčivy zaměřenými na odstranění základní příčiny onemocnění zjištěné při vyšetření pacienta.
Lidové léky
Psychický komfort je často klíčem k úspěšnému řešení problému, lze jej dosáhnout nejen léčbou drogami, ale také lidovými prostředky. Existuje mnoho jednoduchých a dostupných způsobů, jak snížit hladinu stresu a zmírnit napětí, a tím omezit projevy nepříjemných příznaků.
Za prvé stojí za zvážení všechny druhy bylinných nápojů a nálevů, které si můžete koupit v lékárnách nebo si je můžete sami připravit. Zklidňující čaje dokážou člověka uklidnit a odvést jeho pozornost od stresu. Pro obnovení duševní rovnováhy se úspěšně používá heřmánek, máta a meduňka. Můžete vyzkoušet tento uklidňující odvar: smíchejte stejné díly listů rue a anýzu, přidejte listy jitrocele. 4 polévkové lžíce směsi zalijte 0,5 l vroucí vody, nechte půl hodiny louhovat a poté sceďte. Odstraňte kůru ze 2 citronů, smíchejte s půl sklenicí medu a smíchejte s bylinkovým nálevem. Pijte po malých doušcích před jídlem.
S úspěchem se používají různé tinktury. Můžete například použít plody hlohu - mohou normalizovat činnost oběhového systému, zlepšit kvalitu spánku a stabilizovat nervový systém. K přípravě tinktury je třeba rozdrtit 3 lžíce plodů hlohu, zalít 2 šálky vroucí vody, přecedit a posoudit. Potřebujete vypít 300 g denně ve 3 dávkách.
Pro záškuby očí můžete použít uklidňující pleťové vody na bázi heřmánku a pelyňku. Chcete-li připravit obklad, musíte odříznout listy pelargónie, omýt je, poté je rozdrtit na pastu a přiložit na bolavé místo. Komprese by měla být odstraněna po hodině.
Informace jsou pouze orientační a nejsou návodem k akci. Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.
Doba čtení: 4 min
Nervový tik je neúmyslné stereotypní stažení svalů obličeje, někdy krku. Tato odchylka je vyjádřena především drobným cukáním. Nekontrolovatelné svalové kontrakce nejsou neobvyklé a vyskytly se jednou u téměř každého lidského subjektu. Například většina lidí s těžkým psycho-emocionálním stresem zažívá vzhled stereotypního škubání očních víček. Je známo, že častější jsou nervové tiky očí a stahy obličejových svalů. Ve stadiu dětského věku (do deseti let) jsou nejčastějším problémem neurologické etiologie tiky, které se vyskytují u jedné dívky ze sto 13 % dětí mužského pohlaví. Popsaný jev nevyžaduje lékovou terapii, protože nepoškozuje tělo dítěte ani zralého jedince. Léčba je nutná pouze v případě, že se dočasné tiky zvrhnou v trvalý jev.
Příčiny nervových tiků
Hlavním faktorem přispívajícím ke vzniku tiků je dysfunkce nervového systému. Lidský mozek vysílá „špatné“ nervové impulsy do svalů a nutí je, aby se rychle a rovnoměrně stahovaly. Tento jev je nedobrovolný, takže jedinec sám nemůže škubání zastavit.
Existují tři varianty tiků, jejich klasifikace je dána příčinou, která dala vzniknout nerovnováze nervového systému: primární (psychogenní, idiopatické), sekundární (symptomatické) a dědičné (vznik v důsledku dědičných onemocnění vedoucích k poškození buněčné struktury nervového systému).
Mezi příčiny primárních záškubů, které začínají v dětství, patří:
– psycho-emocionální trauma;
Psycho-emocionální trauma, které způsobuje výskyt stereotypního chvění, může být akutní, například s jedinou epizodou náhlého strachu, silné bolesti nebo chronické. Nervový systém malých obyvatel planety je neformovaný, a proto jsou mechanismy pro regulaci motorických úkonů nedokonalé. V důsledku toho násilná reakce na negativní okolnosti často vede ke vzniku tikové poruchy. Někdy jsou nervové tiky pozorovány i u dospělých jedinců.
Nervové tiky primárního původu u dospělých jsou způsobeny častým stresem, slabostí nervového systému.
Takové záškuby jsou charakterizovány benigním průběhem. Obvykle téměř vždy odezní samy bez použití lékopisných léků.
Nervové tiky sekundárního původu mohou být vyprovokovány:
- infekční onemocnění mozku;
- otrava oxidem uhelnatým;
– užívání řady lékopisných léků, například psychofarmak nebo antikonvulziv;
– poškození kapilár mozku (ateroskleróza, mrtvice);
- dysfunkce ledvin nebo jater, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace toxických produktů rozkladu v krvi, což ovlivňuje nervový systém;
– duševní choroby, jako jsou: , ;
– nádorové procesy v mozku;
– neuralgie trojklaného nervu;
Diagnostika nervových tiků
Aby bylo možné diagnostikovat příslušnou odchylku, je třeba odlišit tiky od motorických aktů vyvolaných přítomností jiných patologií, například dystonie, myoklonus, chorea, operace způsobené stereotypními motorickými odchylkami a kompulzivními impulzy.
Diferenciální diagnostika je také velmi důležitá, abychom pochopili, jak léčit nervové tiky. Předpokládá vyloučení takových onemocnění, jako jsou: dystonie, paroxysmální dyskineze, chorea, jiné genetické patologie, sekundární příčiny. Kromě Tourettova syndromu se mohou jako záškuby nebo ve formě stereotypních motorických aktů projevit následující neduhy: vývojové poruchy, Huntingtonova choroba, Sydenhamova chorea, idiopatická dystonie, stereotypní pohybová porucha, poruchy autistického spektra, neuroakantocytóza, tuberózní skleróza, svalová Duchenne dystrofie, Wilsonova choroba. Měly by být také vyloučeny některé chromozomální mutace: Downův syndrom, Klinefelterův syndrom.
Kromě toho se nervové tiky mohou objevit v důsledku získaných příčin v důsledku užívání drog, poranění hlavy, mrtvice a encefalitidy. Obecně jsou uvedené možnosti mnohem méně časté než tikové poruchy. Proto screeningy nebo lékařské testy nejsou vždy nutné. K vyloučení konkrétní patologie často stačí důkladné vyšetření a odebrání anamnézy.
Tikové záškuby jsou obecně považovány za syndrom charakteristický pro dětství, ale někdy se vyvinou u dospělých a často jsou způsobeny sekundárními příčinami. Záškuby, které se objevují po 18. roce věku, nejsou projevem Tourettova syndromu, ale jsou často diagnostikovány jako jiné specifikované nebo blíže nespecifikované poruchy.
V případě potřeby mohou být předepsány testy k vyloučení jiných onemocnění. Například, pokud během diagnózy není možné rozlišit, zda pacient trpí tiky nebo křečemi, doporučuje se EEG. Aby se vyloučily mozkové patologie, měla by být také předepsána MRI. K vyloučení hypotyreózy se doporučuje měřit koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
Test moči k detekci omamných nebo jiných stimulantů je často nezbytný, když jsou záškuby pozorovány u dospívajících nebo u dospělých, u kterých nečekaně začaly mimovolní kontrakce a existují další projevy chování.
Pokud existuje rodinná anamnéza jaterních patologií, analýza hladin ceruloplasminu a mědi pomůže vyloučit Wilsonovu chorobu.
Nervový tik zjištěný u dospělého naznačuje přítomnost abnormalit ve fungování nervového systému. Dané onemocnění proto až na výjimky vyžaduje kvalifikovanou konzultaci s neurologem.
Konzultace s neurologem zahrnuje rozhovor s pacientem, posouzení stavu jednotlivce, provedení instrumentálních a laboratorních testů, konzultace s dalšími specialisty a posouzení nervového systému.
Průzkum vyžaduje objasnění:
– čas, jakož i okolnosti vzniku nervového tiku;
– trvání přítomnosti tiků;
– minulé nebo stávající nemoci;
– pokusy o eliminaci tiků a jejich účinnost;
– zda ostatní členové rodinných vztahů mají tiky.
Po rozhovoru se provádí systematická studie nervového systému, hodnotí se motorické a senzorické funkce, určuje se svalový tonus a závažnost reflexů.
Pro diagnostiku popsaného onemocnění se doporučuje provést takové laboratorní testy, jako je ionogram, který se používá k identifikaci množství elektrolytů v krvi (nedostatek hořčíku nebo vápníku vede ke zvýšení svalového tonu, který se může projevit křečemi) , obecný krevní test, který pomáhá identifikovat přítomnost onemocnění infekční povahy, studijní stolice používaná k detekci vajíček helmintů.
Léčba nervových tiků
Nervové tiky jsou nevědomé motorické akty, které jedinec nemůže ovládat. Jejich zvláštnost spočívá v nepřítomnosti spontánních záškubů, když člověk provádí účelný motorický akt. Je to dáno tím, že mozek řídí provedení určitého pohybu v danou konkrétní chvíli, a nechybí mu tedy nekontrolované dobrovolné tiky hlavy.
Navzdory srovnávací bezpečnosti nekontrolovaných motorických činů je stále nutné pochopit, jak se zbavit nervového tiku.
Pokud se náhle objeví spontánní záškuby svalů v jakékoli oblasti, doporučuje se na krátkou dobu silně namáhat stahující se sval. Tato akce zastaví projev nemoci na dobu neurčitou, ale neodstraní příčinu předmětné odchylky.
Popsaná technika je kontraindikována, pokud jsou třesy způsobeny zánětem trojklaného nervu. Zde se doporučuje co nejvíce minimalizovat vystavení dráždivým látkám a vyhnout se jakémukoli dotyku s teakovou oblastí.
Jak se zbavit nervových očních tiků? Níže jsou doporučení. Často cukání oka signalizuje, že tělo potřebuje odpočinek. Spontánní svalový třes se může objevit při delším používání počítače, při čtení ve slabě osvětlené místnosti nebo v důsledku únavy.
Chcete-li rychle odstranit oční tiky, měli byste:
– zavřete oči na 15 minut a relaxujte;
– přiložte vatové tampony, předem namočené v teplé tekutině, na oblast očních víček;
– pokuste se co nejvíce otevřít oči, poté je na pár sekund pevně zavřete, opakujte toto cvičení 3x;
– lehce zatlačte na střed oblouku obočí umístěného nad cukajícím okem;
– rychle mrkejte oběma očima po dobu 15 sekund, poté zavřete oči na 2 minuty a uvolněte se.
Způsoby léčby nervových tiků jsou popsány níže. K zbavení se nekontrolovatelného škubání se používají lékopisné léky, neléková terapie a alternativní medicína.
Nejdůležitějším úkolem lékové korekce nervové tikové poruchy je úleva od příznaků a odstranění příčiny, která onemocnění vyvolala. K zastavení epizod záškubů jsou předepsány léky, které ovlivňují psycho-emocionální sféru a nervový systém pacienta.
U primárních záškubů se dává přednost sedativním lékům (například léčivým). Pokud není účinek, můžete přejít k závažnějším skupinám léků.
Tiky sekundární etiologie nelze léčit sedativy. Zde se doporučuje zahájit nápravná opatření pomocí léků proti úzkosti a antipsychotik. Tyto léky jsou předepsány ve spojení s léčbou základního onemocnění.
Pro stabilizaci fungování nervového systému se jako další lék doporučuje užívat obyčejný čajový nápoj s meduňkou nebo mátou.
Kromě léků by se nemělo zapomínat na restorativní terapii. Léčbu nemedikamentózními léky lze použít jak u primárních záškubů, tak u sekundárních tiků, protože normalizují psychoemocionální rovnováhu a obnovují narušené funkce nervového systému.
Nemedikamentózní terapie zahrnuje: dostatečný spánek, dodržování denního režimu, vyváženou výživu a psychoterapeutické techniky.
Výskyt nervových tiků je důležitým signálem, který upozorňuje, že tělo potřebuje přestávku. Pokud se tedy objeví nekontrolovatelné záškuby, měli byste v první řadě přehodnotit svůj denní režim, vyloučit pokud možno některé druhy činností a vyčlenit si více času na odpočinek.
Neustálé přepracování a nedostatek řádného odpočinku po dlouhou dobu způsobují vyčerpání funkčních zdrojů těla a zvýšenou náchylnost k dráždivým látkám nervového systému.
– vstávat a usínat ve stejnou dobu;
– dodržovat pracovní režim;
- cvičit;
– dodržovat klidový režim (dovolená, víkendy);
– vyhnout se noční práci a přepracování;
– zkrátit čas strávený u počítače;
– omezit nebo zcela vyloučit sledování televize.
Několikadenní nedostatek spánku zvyšuje náchylnost těla ke stresorům, snižuje nervovou soustavu a způsobuje... Při dlouhodobém nedostatku spánku vzniká ještě větší dysfunkce nervového systému, která se často projevuje zvýšenými nervovými tiky.
Výborným způsobem, jak se dotyčné bolestivé poruchy zbavit, je relaxační koupel s mořskou solí. Aromaterapie navíc báječně působí na relaxaci.
Je třeba poznamenat, že pro jedince trpící nervovými záškuby je podpora rodiny nesmírně důležitá. Právě příbuzní by měli pomoci vytvořit atmosféru klidu v domácnosti. K rychlé úlevě od neovladatelných náhlých svalových třesů často přispívá podpora vašich nejbližších, jejich péče a pochopení.
Doktor Lékařského a psychologického centra "PsychoMed"
Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou péči. Pokud máte sebemenší podezření, že máte nervový tik, určitě se poraďte se svým lékařem!
Mimovolní a nekontrolovatelné svalové kontrakce, které jsou způsobeny falešnými signály vysílanými mozkem, se nazývají hyperkineze. Nezávislou formou hyperkineze je tiková porucha, nazývaná také nervový tik nebo dyskineze.
Nervový tik se projevuje krátkodobým projevem intenzivních, rychlých, stereotypních, mimovolních kontrakcí svalové tkáně. Nervový tik se vyskytuje bez ohledu na vůli jednotlivce; proces chaotických pohybů není řízen nebo řízen vědomím osoby. Nepravidelné konvulzivní stahy se mohou objevit v kterékoli části těla a mohou ovlivnit hlasový aparát.
Rozvoj tikové poruchy není spojen se svalovou dysfunkcí, ale je iniciován významnými poruchami ve fungování mozku. Nervový tik začíná v důsledku významného poškození neuronů a narušení nervového metabolismu v určitých segmentech mozku.
Intenzitu tohoto typu hyperkineze lze snížit silou vůle a záměrnou stimulací určitých nervových receptorů. Příznaky nervových tiků mizí při změně polohy těla a během nočního spánku.
Nervový tik sice neohrožuje život jedince, ale tato nepříjemná porucha má extrémně negativní dopad na psycho-emocionální stav jedince, přináší značné potíže do života člověka a působí jako obrovská překážka plné sociální interakce. Je nesmírně důležité okamžitě léčit patologii, protože nervové tiky vedou ke vzniku různých komplexů a mohou způsobit, že se jedinec vědomě izoluje od společnosti.
Nervózní tik: odrůdy
Existuje několik různých klasifikací nervových tiků. Tato forma hyperkineze se dělí podle následujících kritérií.
Podle anatomického umístění svalové skupiny:
- obličejový nervový tik, jinak nazývaný obličejový tik, je fixován na celém povrchu hlavy a krku;
- vokální nervový tik - kontrakce svalů hlasivek;
- nervový tik končetin - mimovolní pohyby paží nebo nohou;
- nervový tik trupu je nepřirozený proces v oblasti trupu.
Podle prevalence patologie:
- lokální nervový tik je abnormální jev, který zahrnuje tkáně jedné svalové skupiny.
- generalizovaný nervový tik - konvulzivní kontrakce jsou detekovány v několika skupinách svalových vláken.
Podle stupně složitosti provedených zkratek:
- stereotypní nervový tik zahrnuje produkci jednoduchých elementárních kontrakcí;
- multivariační nervové tiky jsou charakterizovány komplexními, různorodými svalovými kontrakcemi.
Podle trvání:
- přechodný typ - trvající až jeden rok;
- chronický typ - pozorován déle než 12 měsíců.
Nervový tik: příčiny
Z etiologických důvodů je původ nervových tiků konvenčně rozdělen do tří kategorií.
Prvním typem abnormality jsou mnohočetné motorické tiky, oficiálně nazývané Gilles de la Tourette syndrom.
Onemocnění je progresivní a geneticky podmíněné. Přesná příčina rozvoje Tourettova syndromu nebyla stanovena, nicméně v oficiálních lékařských kruzích je přijímána verze nepříznivé genetické dědičnosti v kombinaci s negativním vlivem faktorů prostředí. Častou příčinou manifestace a zesílení nervových tiků u Tourettova syndromu jsou autoimunitní neuropsychiatrické poruchy. Toto onemocnění téměř vždy debutuje v dětství a v době, kdy je dosaženo puberty, frekvence a intenzita záchvatů výrazně klesá a do dospělosti ve většině případů onemocnění vymizí. Na vzniku tikové poruchy se přitom významně podílí pohlaví: nervový tik v důsledku defektního genu je častěji detekován u mužů.
Druhým typem patologie je primární nervový tik, nazývaný také psychogenní, který přímo odráží příčinu poruchy.
Nástup mimovolních křečovitých pohybů se téměř vždy shoduje s nebo je jejich následkem traumatická situace. Nervový tik může být spuštěn jakýmkoli chronickým stresujícím stavem nebo náhlou tragédií, kterou jedinec interpretuje jako intenzivní, významnou a nepřekonatelnou. Navzdory benigní povaze této formy tikové poruchy způsobuje anomálie v životě subjektu značné problémy a přetrvává léta.
Třetím typem defektu je sekundární nervový tik, nazývaný symptomatická forma hyperkineze.
Důvodem rozvoje křečových svalových kontrakcí je organické onemocnění mozku, předchozí dysmetabolická léze centrálního nervového systému. Symptomatické nervové tiky jsou často důsledkem:
- traumatické poranění mozku;
- akutní porucha cerebrální cirkulace;
- zánět mozku - encefalitida;
- postencefalitický parkinsonismus;
- toxická encefalopatie - vstup toxinů do krve v důsledku otravy oxidem uhelnatým;
- intoxikace organismu v důsledku předávkování léky, zejména: antipsychotika, stimulující psychotropní látky, léky na bázi dihydroxyfenylalaninu.
Objektivní faktor, který odhaluje bezprostřední příčinu rozvoje nervového tiku - dysfunkci frontálního gyru, thalamu, bazálních ganglií. Na vzniku tikové poruchy se podílejí poruchy nervových spojení v určitých mozkových strukturách (kortikální a subkortikální segmenty).
Mezi další příčiny nervových tiků patří následující:
- nedostatek hořčíku a následné metabolické poruchy;
- nedostatek vápníku nebo poruchy metabolismu vápníku v důsledku endokrinních patologií;
- nedostatek glycinu v důsledku nedostatečné funkčnosti štítné žlázy;
- nadbytek dopaminu a katecholaminů v důsledku poruchy metabolismu neurotransmiterů v extrapyramidovém systému mozku;
- nedostatečná produkce acetylcholinu a serotoninu v důsledku narušení nervových spojení ve strio-pallidálním systému.
- těžké akutní respirační virové infekce;
- zánětlivé procesy v orgánech zraku;
- nadměrná únava očí v důsledku dlouhodobého namáhání očí a špatné pracovní hygieny.
Nervový tik: příznaky
Hlavním příznakem tikové poruchy je spontánní výskyt nedobrovolných, neovlivnitelných svalových kontrakcí. Navíc, čím vytrvaleji se jedinec snaží neutralizovat projevy nervového tiku, tím intenzivněji se svalová tkáň stahuje. Navzdory neschopnosti vědomě ovládat práci centrálního nervového systému jsou jednotlivci schopni dobrovolným úsilím oddálit okamžik krize a zmírnit amplitudu svalových kontrakcí.
Nejčastěji se příznaky nervového tiku objevují po těžké fyzické nebo duševní únavě, v důsledku náhlé traumatické situace, po konfliktech a hádkách. Symptomy hyperkineze se postupně zesilují, zatímco projevy nervového tiku jsou navenek viditelné pro ostatní.
Klinické příznaky tikové poruchy jsou přímo závislé na místě, kde se nervový tik vyvíjí.
- Hyperkineze na obličeji se projevuje častým mrkáním, chaotickými pohyby obočí, chvěním nosu, mimovolním otevíráním a zavíráním úst, intenzivním pohybem rtů, napětím ve frontální oblasti.
- Nervový tik lokalizovaný v oblasti hlavy a krku se projevuje impulzivními přikyvováním a automatickým otáčením hlavy.
- Při poškození hlasového aparátu se objevují tyto příznaky: nevědomé vyslovování nesouvislých zvuků, jednotlivých slabik, rozvoj štěkavého kašle, chrochtání nebo nechtěné vytí.
- Pokud se nervový tik nachází na trupu, pozorují se reflexní pohyby břišních svalů, chaotické pohyby bránice a stahy pánevních svalů.
- Když je tik lokalizován na končetinách, jedinec provádí automatické tleskání rukou a může dupat nebo skákat na místě.
Nervový tik: léčebné metody
Je extrémně vzácné, že příznaky primárních nebo sekundárních nervových tiků vymizí samy. Ve většině případů jsou projevy tikové poruchy méně výrazné po psychoterapeutické práci a hypnóze bez léčby drogami. Hlavním úkolem při léčbě patologie je normalizovat duševní stav pacienta, stanovit a odstranit příčiny anomálie a vytvořit příznivou atmosféru v prostředí pacienta.
Léčba drogami
Farmakologická léčba sekundárních nervových tiků a hyperkineze u Tourettova syndromu je poměrně obtížný úkol. Medikamentózní léčbu provádí neurolog, přičemž volí léčebný režim s přihlédnutím k základní patologii. Léčba sekundárních nervových tiků zahrnuje dva typy opatření:
- etiotropní terapie – opatření zaměřená přímo na odstranění základního onemocnění;
- symptomatická terapie - použití farmaceutických přípravků, které působí na odstranění svalových kontrakcí.
Ve většině případů se při léčbě nervových tiků používají následující skupiny léků:
- antagonisté dopaminových receptorů - antipsychotika, například: haloperidol;
- léky na bázi kyseliny valproové, například: Depakinechrono;
- benzodiazepinové trankvilizéry, například: fenazepam (Phenazepamum);
- deriváty botulotoxinu, například: Dysport.
Psychoterapeutická léčba a hypnóza
Stojí za zvážení, že medikamentózní léčba nezaručuje dosažení dlouhodobé a stabilní remise, pokud nebyla odstraněna pravá příčina tikové poruchy. Při léčbě všech typů nervových tiků musí být zahrnuta behaviorální psychoterapie, jejímž účelem je minimalizovat míru úzkosti pacienta, naučit relaxační dovednosti a pomoci jedinci rozvíjet sebedůvěru.
Techniky hypnózy poskytují skutečnou pomoc při léčbě psychogenních nervových tiků. Během hypnotického sezení je pacient ve stavu přirozeného transu. Při transu člověk uvolňuje všechny svalové skupiny kosterního svalstva, mizí svalové křeče a napětí, odstraňuje se nervové napětí. Polospánkový stav pomáhá stabilizovat činnost všech orgánů, včetně normalizace funkcí centrálního nervového systému. Ponoření do hypnotického transu zefektivňuje srdeční činnost, podporuje měřené dýchání a aktivuje regenerační procesy v těle.
Další výhodou technik hypnózy je možnost přímého přístupu do nevědomé sféry, která je úložištěm životního „scénáře“ člověka. Práce s podvědomím umožňuje identifikovat přímý zdroj rozvoje nervového tiku a eliminovat destruktivní složky vašeho životního programu. Léčba hypnózou umožňuje pacientovi v komfortním prostředí přehodnotit těžké chvíle své osobní historie, zbavit se nelogických obav a odstranit vnitřní zákazy a omezení.
Léčba nervových tiků hypnózou– skutečná šance překonat tikovou poruchu bez mučení těla toxickými produkty farmaceutického průmyslu. Výhodou léčby pomocí hypnózy je pohodlí, bezbolestnost a atraumatika, protože veškeré manipulace během sezení jsou přirozené a neškodné.
Zvukové nahrávky pro léčbu fóbií a ponoření do ultra hlubokých stadií hypnózy.
„Prosím, řekni mi, kam mám odtud jít?
-Kam chceš jít? - odpověděl Kocour.
"Je mi to jedno..." řekla Alice.
"Pak je jedno, kam půjdeš," řekla Kočka.
"...jen abych se někam dostal," vysvětlila Alice.
"Určitě někde skončíš," řekla Kočka. "Musíš jít dost dlouho."
Somnambulismus (hluboké stadium hypnózy) je způsob fungování mozku, při kterém jsou všechny duševní síly podřízeny jedné myšlence nebo pocitu. Za kritérium pro dosažení tohoto stavu lze považovat amnézii (ztráta paměti) a halucinace (se zavřenýma očima).
- Zvukové nahrávky pro dosažení ultra hlubokých fází hypnózy.
Pro terapeutické účely se obvykle používá „lehký somnambulismus“ – střední stadium hypnózy (dva body podle Katkova, úroveň katalepsie očních víček při Elmanově indukci), ale i tato úroveň ponoření bude vyžadovat odvahu. Bude nutné vzdát se každodenních obav z hypnózy („udělají z vás zombie, zlomí vaši psychiku“) a zamyslet se nad tím, proč dvousetletá praxe používání hypnózy v medicíně nevedla k licencování hypnoterapeutických aktivit? Po zodpovězení této otázky v sobě přemýšlejte o účelu ponoření se do somnambulisty. Chcete se zbavit psychosomatického onemocnění nebo jen zažít pocit hypnotické nirvány? Obojí je dobré, ale v prvním případě se musíte připravit na to, že se v určité fázi objeví známé příznaky. Koneckonců, chcete se jich zbavit? Při poslechu nahrávky je pak budete muset nejen snášet, ale i držet a dokonce si je i vychutnávat. To je nutné, aby proces terapie mohl začít ve volných vrstvách psychiky, které jste odkryli.
Nervový tik- jedná se o rychlé mimovolní (vzniká samovolně, bez vůle člověka) stereotypní (monotónní, připomínající běžné pohyby) svalové stahování.
Nervové tiky se vyskytují alespoň jednou v životě téměř každého člověka. V takových případech se nazývají přechodné (dočasné). Mnoho lidí si například během období silného psycho-emocionálního stresu všimne cukání očních víček. Právě nervové tiky obličejových svalů, obličejových svalů, se vyskytují nejčastěji, a to i u zdravých lidí.
V dětství, zhruba od 2 do 10 let, jsou tiky nejčastějším neurologickým problémem. Vyskytují se u 13 % chlapců a 11 % dívek.
Vlastnosti struktury a fyziologie nervového systému: předpoklady pro výskyt nervových tiků
V mozkové kůře je každá oblast zodpovědná za své vlastní funkce. Nervové buňky, které vysílají impulsy do kosterních svalů a zajišťují pohyb, se nacházejí v precentrálním gyru, který se nachází před hlubokou rýhou oddělující frontální lalok mozku od laloku parietálního. Za tímto sulkem je postcentrální gyrus, který poskytuje pocit.Všechna nervová centra mozku jsou vzájemně propojena. Emoce, řeč, myšlenky, vizuální představy atd. – to vše může ovlivnit svalový tonus a pohyb díky četným nervovým spojením.
Kromě toho existuje extrapyramidový (subkortikální) systém - různé části mozku, které nejsou součástí jeho kůry. Pomocí nervových spojení jsou spojeny do společného systému, který plní následující funkce:
- regulace tonusu kosterního svalstva;
- regulace podpůrných svalových pohybů(když svaly na jedné straně těla symetricky opakují pohyby na druhé);
- udržení držení těla;
- účast na procesech poznávání a motivace.
Příčiny nervových tiků
Hlavní příčinou nervových tiků je nerovnováha ve funkci nervového systému. Mozek vysílá „chybné“ nervové impulsy do svalů, které způsobují jejich rychlé a jednotné stahování. To se neděje vědomě, ale jakoby samo od sebe. Člověk nemůže zastavit tik ze své vlastní vůle nebo zabránit následným. V závislosti na příčině nerovnováhy nervového systému existují tři typy nervových tiků:
- hlavní(jiné názvy: idiopatický, neurogenní, psychogenní);
- sekundární(symptomatické);
- dědičný(vznikají v důsledku dědičných onemocnění vedoucích k poškození nervového systému).
Příčiny primárních nervových tiků
- Psycho-emocionální trauma. Může být akutní – např. silná fyzická bolest, vystrašený pes na ulici apod. Psycho-emocionální trauma může být i chronické. V tomto případě se vyvíjí dlouhodobě, například když rodiče dítě systematicky nadávají nebo mu nevěnují dostatek času. Nervový systém dětí není zralý, takže mechanismy pro regulaci pohybů jsou stále nedokonalé. V důsledku toho může reakce na negativní události vést k nervovým tikům. Někdy přetrvávají i u dospělých.
- Zvýšená úzkost.
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou(ADHD). V nervovém systému takových dětí je největší nerovnováha funkcí.
- Dětské neurózy. Nervové tiky v dětství lze považovat za druh obsedantního pohybu.
- Obsedantní obavy(fobie).
- Častý silný stres, vyčerpání nervového systému.
- Chronická únava.
Příčiny sekundárních nervových tiků
- Infekční onemocnění mozku- encefalitida.
- Otrava oxidem uhelnatým.
- Užívání určitých léků: psychotropní, antikonvulzivní atd.
- Onemocnění mozku spojené s poškozením jeho cév (cévní mozková příhoda, ateroskleróza, mrtvice).
- Duševní nemoci: autismus, schizofrenie atd.
- Nemoci vnitřních orgánů– diabetes mellitus, poškození jater a ledvin. Zároveň se zvyšuje obsah toxických metabolických produktů v krvi, což ovlivňuje nervový systém.
- Nádory mozku.
- Porodní poranění.
- Pohyby, které byl pacient nucen dělat, ale později se zafixovaly v podobě tiků. Například dítě s bolestí v krku je nuceno neustále polykat sliny a přitom silně namáhat svaly krku a krku, aby se vyhnulo bolesti. Po uzdravení může takové polykání přetrvávat jako tiky.
- Neuralgie trojklaného nervu. V tomto případě vznikají tzv. bolestivé tiky.
- Vegeta-vaskulární dystonie. Jedná se o onemocnění charakterizované nesouladem ve fungování částí nervového systému, které jsou odpovědné za regulaci funkcí vnitřních orgánů, krevních cév a žláz.
Příčiny dědičných tiků
Dědičná forma tiků se nazývá Tourettova choroba. Její příčiny nejsou zcela známy, ale bylo zjištěno, že nemoc je dědičná. Pokud jeden z rodičů trpí touto patologií, pak pravděpodobnost jejího přenosu na děti je 50%. Nemoc se rozvíjí v dětství a s přibývajícím věkem její příznaky slábnou. Závažnost toku se může lišit.
Předpokládané faktory ovlivňující průběh onemocnění:
- nepříznivé prostředí;
- autoimunitní stavy;
- bakteriální infekce (existuje hypotéza, že onemocnění může být vyprovokováno streptokokovou infekcí, ale to ještě nebylo prokázáno);
- nedostatek hořčíku a vitamínu B6 v těle;
- stres, psycho-emocionální napětí.
Známky a příznaky nervových tiků
V závislosti na projevech se nervové tiky dělí na 4 typy:- Napodobit– působí na obličejové svaly. Toto je nejběžnější forma tiků.
- Motor– postihuje paže, nohy a další kosterní svaly.
- Hlasitý (hlas) - působí na hlasové svaly. Projevit se v podobě výkřiků a hlasitých vzdechů.
- Smyslové. Projevují se jako pocit chladu, tíhy v té či oné části těla. Mohou vést k pohybům, které připomínají běžné tiky.
- Místní. Postihuje pouze jednu svalovou skupinu.
- Zobecněné. Pokrývají téměř celé tělo. Tik může začít v obličeji a poté se rozšířit na krk, ramena, paže, hrudník, záda, břicho a nohy.
- Jednoduchý. Dochází k nejjednodušším pohybům stejného typu.
- Komplex. Jsou to složité pohyby zahrnující různé svalové skupiny.
Pokud se nervový tik objeví poprvé, netrvá dlouho a později se neopakuje, pak tomu není přikládán žádný význam a člověk nepotřebuje léčbu. Jedná se o dočasný jev spojený se stresem nebo přepracováním.
Projevy primárních tiků
- Tento typ tiků se vyskytuje častěji u chlapců (2 až 3krát častěji než u dívek).
- Mimovolní pohyby jsou lokální. Vyskytují se ve svalech obličeje a ramenního pletence a nešíří se do jiných svalových skupin.
- Nejčastěji primární nervové tiky vznikají a zesilují ve stresových situacích.
- Onemocnění může trvat několik týdnů až několik let, někdy přetrvává u dospělých.
- Nejčastější pohyby s primárními nervovými tiky: mrkání jedním nebo oběma očima, krčení ramen, různé grimasy, skřípání zubů, škubání a kývání rukama a nohama, chůze v kruzích, vytrhávání vlasů, omotávání vlasů kolem prstu, křik, mimovolní zvuky, chrochtání, hlučný dech.
Poruchy, které mohou doprovázet primární nervové tiky:
- zvýšená úzkost;
- zhoršená koncentrace;
- Deprese;
- Deprese;
- neustálá úzkost;
- neklid;
- zvýšená aktivita;
- problémy se zvládnutím školní látky;
- zvýšená únava;
- potíže s usínáním, neklidný spánek, časté probouzení v noci;
- zpomalení pohybů;
- porušení plynulosti a koordinace pohybů;
- špatný zdravotní stav v dusných místnostech a při řízení.
Obvykle je prognóza primárních nervových tiků příznivá. Nemoc s přibývajícím věkem sama odezní, často i bez jakékoli léčby. Lékař předepisuje léky ke snížení příznaků a urychlení zotavení.
Nemocné děti mají často problémy ve škole. Učitel se může domnívat, že dítě není svědomité při studiu, dělá grimasy a škádlí učitele a spolužáky. Napomenutí a tresty v tomto ohledu jen zvyšují stresovou situaci, což vede k nárůstu tiků.
Příznaky sekundárních tiků
Sekundární tiky se mohou lišit v závislosti na tom, která část mozku je během onemocnění postižena. Nervový tik obvykle začíná spolu se základním onemocněním a po zotavení zcela zmizí.Příznaky dědičných tiků
Obvykle se onemocnění začíná projevovat ve věku 5–6 let. Záchvaty během nemoci Mohou se objevit různé typy tiků. Jsou vzácné nebo se vyskytují jeden po druhém. Nejběžnější jsou: - Motorické tiky: mrkání očima, kašel, grimasy.
- Koprolálie: křičet obscénní slova.
- Senzorické tiky. Pacient pociťuje neodolatelné nutkání provést pohyb, který připomíná touhu kýchnout nebo zívnout. Tik se objevuje „polodobrovolně“: pacient věří, že pohyb provádí, aby uvolnil rostoucí napětí. Může se jednat o svědění kůže a očí, napětí v ramenou, škrábání v krku atd.
- Generalizované tiky. Začínají v obličeji a krku a poté se rozšíří do všech ostatních svalů. Postupně mohou tiky přibývat, být složitější a připomínat různé vědomé pohyby. S přibývajícím věkem naopak často slábnou.
- Obsedantní obavy– fobie.
- Obsedantní myšlenky a pohyby. Vznikají proti vůli pacienta a on sám je vnímá jako cizí, nepřirozené a prožívá jimi utrpení. Myšlenky jsou často rouhavé, rouhavé, a to zvyšuje nepohodlí pro pacienta.
- Echolalia- opakování slov vyslovených jinou osobou.
- Palilalia- neustálé opakování stejného slova.
- Kopropraxie- gesta neslušného charakteru.
Diagnostika tiků
Neurolog diagnostikuje a léčí nervové tiky. - Jmenování lékaře začíná průzkumem. Specialista zjišťuje, kdy se nervové tiky poprvé objevily, jak dlouho trvají, jak se projevují, jak často se záchvaty opakují a jaká další onemocnění a úrazy pacient prodělal.
- Dále se provádí standardní neurologické vyšetření. Lékař hodnotí stav nervového systému.
- Na schůzce nemůže neurolog vždy vidět tiky u pacienta. Mnoho lékařů vás proto žádá, abyste si během záchvatu doma nahráli video.
- Existuje v tomto případě nervový tik? Nebo je to jiné onemocnění nervového systému?
- Jaké jsou příčiny nervových tiků? Je primární, sekundární nebo dědičná?
| Studie | Popis | Jak se to provádí? |
| Laboratorní testy | ||
| Obecný rozbor krve | Umožňuje identifikovat zánětlivé změny v těle (znakem je zvýšení počtu leukocytů a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů). To nám umožňuje nepřímo posoudit infekci nebo autoimunitní onemocnění - možné příčiny útoků.
| Krev pro celkový rozbor se odebírá z prstu nebo ze žíly, obvykle ráno nebo ihned po přijetí do nemocnice. |
| Chemie krve | Umožňuje identifikovat onemocnění vnitřních orgánů, která mohou vést k poškození nervového systému a výskytu tiků. Během studie lze hodnotit následující ukazatele:
| Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Krev se odebírá pomocí jehly z žíly. |
| Instrumentální studia | ||
| Rentgen, počítačová tomografie a magnetická rezonance lebky | Tyto studie pomáhají posoudit stav mozku a lebečních kostí a odhalit onemocnění, která způsobují sekundární nervové tiky.
| Rentgenové snímky lebky jsou pořizovány v různých projekcích. Počítačová tomografie a magnetická rezonance poskytují obraz po řezu nebo trojrozměrné zobrazení intrakraniálních struktur. |
| Elektroencefalografie | Metoda je založena na záznamu elektrických impulsů vznikajících v mozku. V tomto případě lze identifikovat ložiska patologické aktivity.
| Studie se provádí v uzavřené místnosti, kde nedochází k rušení, které by mohlo ovlivnit přesnost výsledku studie. Před studií by měl být pacient v klidném stavu a neměl by užívat léky. Posadí se do pololehu a na hlavu mu nasadí speciální čepici s elektrodami. Zákrok je bezbolestný. |
| Odborné konzultace | ||
| Konzultace s traumatologem | Může být vyžadován pro předchozí poranění hlavy. |  |
| Konzultace s onkologem | Může být vyžadováno, pokud existuje podezření na nádor uvnitř lebky. |  |
| Konzultace s psychiatrem | Může být vyžadováno při podezření na duševní onemocnění. |  |
V případě potřeby může lékař předepsat další studie a testy.
Léčba nervových tiků
Léčba primárních nervových tiků
Primární nervové tiky u dětí často nevyžadují léčbu a s věkem mizí samy. Léčba se provádí ke zmírnění příznaků a urychlení zotavení.Hlavní události:
- Správná denní rutina. Dítě by se mělo probudit, jít spát a zároveň jíst. Výživa by měla být vyvážená, obohacená o všechny potřebné látky, vitamíny a mikroelementy. Pracovní zátěž ve škole by neměla být nadměrná. Dítě potřebuje dostatek času na sportování, pobyt na čerstvém vzduchu a aktivní životní styl. Během prázdnin je vhodné opustit město.
- Snížení psycho-emocionálního stresu. Nejčastěji je to způsobeno problémy v rodině. Rodiče musí přehodnotit svůj postoj k sobě navzájem i k dítěti. Vzniknou-li ve škole problémy se spolužáky a učiteli, je nutné je řešit za kompetentní účasti rodičů a školního psychologa. Možná by rodiče měli úplně přehodnotit svůj výchovný model.
- Pomoc od dětského psychologa nebo psychoterapeuta. Specialista pomáhá stabilizovat emoční stav dítěte, odstraňovat vnitřní konflikty a zlepšovat vztahy v rodině i mezi vrstevníky. Někdy je nutná rodinná psychoterapie.
- Drogová terapie. Předepisuje se v případech, kdy jsou tiky závažné a často se opakují.
Léky, které se používají na primární nervové tiky u dětí:
| Název léku | Popis | Návod k použití a dávkování** |
| Tinktura kozlíku lékařského | Kozlík lékařský– léčivá rostlina obsahující estery, které mají následující účinky:
| Tinktura se používá u dětí od 3 let. Ve sklenici vody nařeďte tolik kapek tinktury, kolik je věku dítěte. Užívejte 3–4krát denně. |
| Tinktura z mateřídoušky | Mateřídouška- léčivá rostlina, která má následující účinky:
| Alkoholová tinktura z mateřídoušky se používá pouze u dětí starších 3 let. Malé děti lze koupat v koupelích s přídavkem mateřídoušky. U dětí od 3 let rozřeďte 1–2 kapky tinktury z mateřídoušky v 0,5 šálku vody. Užívejte 3x denně. Od 8 let můžete užívat mateřídoušku v tabletách, 1 až 3 tablety denně. Přesné dávkování volí ošetřující lékař. |
| Diazepam (synonyma: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam) | Droga patří do skupiny trankvilizérů. Hlavní efekty:
| Diazepam lze předepsat jako tablety, intravenózní nebo intramuskulární injekce. Obvyklé dávkování pro děti:
|
| Phenazepam | Jeden z nejsilnějších trankvilizérů. Hlavní efekty:
| Droga se předepisuje při závažných příznacích nervových tiků, kdy nepomáhají běžná opatření, tinktury kozlíku lékařského a mateřídoušky. Dávkování pro děti volí ošetřující lékař. |
| haloperidol | Jedno z nejaktivnějších psychofarmak. Používá se v nejtěžších případech. Hlavní efekty:
| Haloperidol se používá u nejtěžších forem primárních nervových tiků, kdy nedochází k žádným účinkům užívání Diazepamu a Phenazepamu. |
| pimozid | Psychofarmakum, které má téměř stejný účinek jako Haloperidol, ale po delší dobu | Pimozid se používá u nejzávažnějších forem primárních nervových tiků, kdy nedochází k žádným účinkům užívání Diazepamu a Phenazepamu. Dávkování volí ošetřující lékař. |
Léčba dědičných nervových tiků
Léčba tiků spojených s Tourettovou chorobou používá stejné techniky jako ty, které se používají k léčbě primárních tiků. Do popředí se ale dostává medikamentózní terapie.Léky používané k léčbě dědičných nervových tiků:*
| Název léku | Popis | Návod k použití a dávkování** |
| haloperidol | Obvykle se lék užívá v dávce 3–6 mg denně. Dávky volí ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění. | |
| cykloodol | Cyclodol se používá jako doplněk k Haloperidolu k eliminaci rizika pohybových poruch. Hlavní efekty:
| Obvykle se lék užívá v dávce 1 mg denně. Dávku určuje ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění. |
| Sulpirid (synonyma: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral) | Je to psychotropní látka. Hlavní efekty:
| Lék může být použit ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování pro dědičné nervové tiky:
|
| pimozid | Viz výše v popisu léčby primárních nervových tiků. | U dědičných nervových tiků se lék používá v dávce 0,1 mg denně. Konečné dávkování volí ošetřující lékař. |
Léčba sekundárních nervových tiků
U sekundárních nervových tiků u dospělých a dětí lze použít stejné léčebné metody jako u primárních. Ale primárním úkolem lékaře je bojovat se základním onemocněním, které vedlo k nástupu tiků.Pokyny pro léčbu sekundárních nervových tiků:
- U infekcí mozku je pacient přijat do nemocnice a je předepsána komplexní terapie, včetně antibakteriálních nebo antivirových léků.
- U mozkových nádorů je plánována chirurgická léčba.
- U cévních mozkových příhod se předepisují léky, které zlepšují průtok krve, snižují krevní tlak a odstraňují krevní sraženiny a cholesterolové plaky.
- U duševních nemocí jsou předepisována vhodná psychofarmaka.
- U diabetes mellitus se inzulínová terapie provádí k udržení hladiny glukózy v krvi na optimálních úrovních.
- Vegeta-vaskulární dystonie se léčí vitamíny, adaptogeny a léky, které zlepšují cerebrální oběh a funkci mozku.
Léčba nervových tiků masáží
U nervových tiků působí pozitivně relaxační masáž. Masér provádí lehké hlazení, hnětení, tření, vyhýbá se hrubým, aktivním vlivům. Kurz se obvykle skládá z 10 sezení, po kterých se normalizuje svalový tonus, krevní oběh a stav nervového systému. To pomáhá snížit nervové tiky a někdy se jich úplně zbavit. Léčba nervových tiků akupunkturou
Akupunktura, neboli akupunktura, je druh léčby, který k nám přišel ze starověké Číny. Předpokládá se, že vložením jehel do správných bodů na kůži je možné normalizovat stav nervového systému a zbavit se nervových tiků. To zatím není vědecky prokázáno, ale u mnoha pacientů to má pozitivní vliv. Některé alternativní způsoby léčby nervových tiků
K léčbě těžkých tiků se v současnosti nabízí chirurgie. Lékař přeřízne svalová vlákna, která se stahují nejintenzivněji. Poté se tiky sníží nebo úplně zmizí. Probíhají také pokusy léčit nervové tiky botoxem, lékem používaným v kosmetologii. Uvolňuje svalová vlákna a blokuje jejich kontrakce.
Tyto techniky účinně odstraňují nervové tiky, ale neovlivňují příčinu onemocnění, která se nachází v mozku. V důsledku toho je projev odstraněn, ale onemocnění pokračuje a v budoucnu se mohou objevit negativní důsledky.
Prevence nervových tiků
| Co musíme udělat? | Co neumíš? |
|
|
