Gugup adalah penyakit pada sistem saraf pusat, yang ditandai dengan kontraksi otot-otot tertentu yang tidak disengaja, seragam, dan tersentak-sentak.
Tic adalah jenis hiperkinesis, kontraksi otot individu atau seluruh kelompok karena pengaturan otak yang salah. Ini mengirimkan impuls saraf yang “salah” ke otot, menyebabkan kontraksi yang cepat dan monoton. Tidak mungkin menghentikan pengurangan ini sendirian. Paling sering, tic saraf adalah kedutan pada kelopak mata, pipi, atau sudut mulut, tetapi bisa juga menyebar ke bagian tubuh lain.
Baik anak-anak maupun orang dewasa rentan terkena penyakit ini. Penyakit ini tidak menular dan tidak mempengaruhi fungsi sistem saraf atau kemampuan mental seseorang, namun secara signifikan memperburuk keadaan psiko-emosionalnya.
Tic adalah kelainan saraf yang cukup umum terjadi pada anak laki-laki berusia dua hingga sepuluh tahun, dan umumnya lebih sering terjadi pada populasi pria. Meskipun gejalanya seringkali memburuk, separuh dari anak-anak akhirnya sembuh total dari penyakit tersebut. Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa tics lebih sering terjadi pada anak-anak dengan ketidakmampuan belajar.
Tics saraf diklasifikasikan menurut kriteria berikut:
- Berdasarkan kelompok otot yang terlibat, tics wajah atau wajah dan tics ekstremitas dibedakan. Tic vokal ditandai dengan keterlibatan pita suara;
- Menurut tingkat prevalensinya, tic lokal dibedakan, ketika penyakit hanya mempengaruhi satu kelompok otot, dan umum - di mana beberapa kelompok otot terlibat;
- Menurut tingkat kerumitannya, tic sederhana dibedakan, yang ditandai dengan adanya gerakan-gerakan dasar (kedutan pada kelopak mata, sudut mulut), dan tic yang kompleks, dengan berbagai macam gerakan tak sadar (ekspresi berteriak, menjentikkan jari, dll.)
- berdasarkan durasi: gangguan tic sementara dan gangguan tic motorik/vokal kronis. Gangguan tic sementara mempengaruhi hingga 10 persen anak-anak selama tahun-tahun awal sekolah dan ditandai dengan adanya 1 atau lebih tics selama minimal 1 bulan, namun tidak lebih dari 12 bulan berturut-turut. Tics yang dimulai sebelum usia 18 tahun dan berlanjut selama satu tahun atau lebih diklasifikasikan sebagai gangguan tic kronis;
- Sindrom Tourette adalah kelainan neurologis kompleks yang ditandai dengan tics multipel, baik motorik maupun vokal. Ini adalah gangguan saraf yang paling parah dan paling jarang terjadi.
Penyebab
Di antara penyebab tics saraf, ada dua kelompok: primer dan sekunder.
- penyebab primer (psikogenik atau gugup) adalah akibat pengaruh faktor mental negatif terhadap kondisi seseorang, misalnya kecemasan, ketakutan, depresi, neurosis, stres, dll. Kelelahan kronis, kelelahan saraf, kurang tidur dan ketegangan terus-menerus dapat juga menyebabkan tics. Kontraksi dalam hal ini merupakan akibat dari gangguan independen pada sistem saraf pusat.
Paling sering, tics yang disebabkan oleh penyebab primer diamati pada anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun dan dari 7 hingga 11 tahun. Para ahli mengaitkan hal ini dengan kerentanan jiwa anak pada usia ini. Jika gejala gugup diamati lebih awal dari periode yang ditentukan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena fenomena ini menunjukkan adanya kelainan serius. Penyebab tics primer pada anak dapat berupa trauma psiko-emosional yang disebabkan oleh ketidakstabilan emosi yang terus-menerus akibat situasi gugup dalam keluarga, fobia, ketakutan obsesif, intimidasi, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, dan peningkatan kecemasan bawaan. - Penyebab sekunder (atau gejala) dari tics saraf adalah akibat gangguan metabolisme di otak, infeksi, dan kerusakan jaringan. Contoh kerusakan tersebut dapat berupa komplikasi setelah penyakit menular, keracunan, trauma, virus herpes, dan berbagai patologi organik. Penyakit ini juga bisa muncul karena cedera masa kanak-kanak dan kelahiran, sulitnya kehamilan pada ibu, buruknya sirkulasi di otak, infeksi cacing, bahkan karena gizi buruk.
Beberapa faktor keturunan juga menyebabkan kontraksi otot yang tidak terkontrol. Contoh mencolok dari hal ini adalah sindrom Tourette, di mana gerakan otot yang sederhana, tidak disengaja, seragam dan cepat, atau gerakan yang kompleks, diamati. Penting bahwa manifestasi serupa biasanya terjadi pada kerabat: misalnya, seorang ayah mengalami kontraksi kelopak mata secara berkala, dan putrinya mengalami jari-jari yang mengepal.
Gejala
Manifestasi utama dan nyata dari penyakit ini adalah adanya kontraksi kejang yang tidak disengaja yang mempengaruhi kelompok otot yang berbeda. Biasanya, upaya fisik untuk menghentikan kedutan (tekan dengan jari, tutup mata, dll.) hanya memperparah manifestasi kegugupan.
Manifestasi penyakit secara langsung bergantung pada lokasi kutu:
- Yang paling umum adalah tics saraf wajah, di mana otot-otot wajah berkontraksi. Ciri-cirinya adalah menggerakkan bibir, berkedip, membuka mulut, menggerakkan alis dan dahi, menggerakkan hidung atau pipi;
- bagi orang yang menderita gangguan saraf di kepala, leher dan bahu, mengangguk, menggelengkan kepala, dan bertepuk tangan adalah hal yang khas;
- tic saraf vokal dapat menyebabkan seseorang mengeluarkan suara yang tidak jelas, meneriakkan kata-kata makian, terkadang ada ucapan yang tidak jelas, melolong;
- patologi motorik yang mempengaruhi batang tubuh disertai dengan gerakan dada yang tidak wajar, penonjolan perut atau panggul;
- Dalam kasus tics di lengan dan kaki, tepuk tangan, hentakan dan lompatan diamati.
Gejala tics yang jarang terjadi termasuk palilalia (pengulangan kata atau frasa berulang kali) dan echolalia (pengulangan frasa yang didengar). Gestur tidak senonoh dan meneriakkan kata-kata cabul lebih banyak terjadi pada remaja dan pria dewasa. Biasanya, ciri-ciri perilaku menjadi terlihat oleh orang lain, yang semakin menarik perhatian pasien dengan tic. Dalam beberapa kasus, seseorang dapat menghentikan timbulnya serangan untuk sementara waktu, tetapi seringkali hal ini tidak memungkinkan. Serangan memicu peningkatan ketidakstabilan emosi, yang hanya memperparah gejalanya.
Gejala tics pada anak berhubungan dengan gangguan umum pada sistem saraf - depresi, kecemasan, depresi atau hiperaktif. Kegelisahan, sulit tidur, kelelahan yang tinggi, kelambatan atau koordinasi tindakan yang buruk juga berkontribusi terhadap perkembangan tics saraf.
Diagnostik
Hanya spesialis spesialis yang dapat membuat diagnosis akurat. Tics otot-otot wajah yang jarang dan terisolasi, yang disebabkan oleh situasi stres atau kelelahan umum, biasanya tidak memerlukan intervensi medis. Kedutan ini bisa hilang dengan sendirinya atau menjadi lebih ringan dan tidak mengganggu. Jika kontraksi otot semakin memengaruhi area wajah atau anggota tubuh, Anda harus mencari bantuan dari dokter spesialis.
Percakapan dengan ahli saraf dan pemeriksaan standar adalah langkah pertama untuk mengobati penyakit saraf. Kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan tic sementara adalah durasi gejala; untuk membuat diagnosis, tics harus muncul setiap hari selama setidaknya 12 bulan berturut-turut. Orang dengan gangguan tic kronis biasanya mengalami tics tertentu, seperti tics vokal saja atau motorik saja, namun tidak keduanya.
Jika perlu, dokter meresepkan tes darah dan urin untuk menyingkirkan kemungkinan proses inflamasi dalam tubuh. Untuk mengidentifikasi masalah pada sistem saraf pusat, CT, MRI, dan elektroensefalografi dapat digunakan. Konsultasi dengan spesialis khusus, seperti psikiater, ahli onkologi, ahli jantung, dan ahli endokrinologi, ditentukan jika diperlukan.
Perlakuan
Semakin cepat pasien menemui dokter, semakin besar kemungkinan keberhasilan pengobatannya. Pada gejala serius pertama, Anda harus mencari pertolongan, karena pengobatan penyakit yang paling efektif dicapai jika terjadi respons segera, dan juga jika Anda berkonsultasi dengan dokter selambat-lambatnya 2-4 bulan sejak timbulnya penyakit.
Tics saraf diobati dengan:
- seorang ahli saraf memeriksa sistem saraf dan meresepkan obat;
- seorang psikoterapis menangani gangguan mental yang memicu terjadinya gangguan saraf, dan, jika perlu, meresepkan obat-obatan, termasuk antidepresan, obat penenang (sedatif). Beberapa jenis psikoterapi dapat membantu orang mengendalikan gangguan saraf dan mengurangi kejadiannya. Terapi perilaku kognitif membantu orang menjadi terbiasa dengan dorongan tidak nyaman yang mendahului serangan untuk mengurangi gejala. Dengan terapi ini, Anda dapat mencapai hasil yang signifikan dalam mengatasi depresi, kecemasan, serangan panik, gangguan obsesif, fobia, dan gangguan lainnya;
- seorang psikolog mempelajari karakteristik individu seseorang, membantu mengatasi stres, ketegangan psikologis, dan masalah pribadi. Perawatan ditujukan untuk mengurangi kecemasan dan menyelesaikan situasi traumatis.
Selama pengobatan penyakit saraf, Anda tidak boleh fokus pada gejalanya, karena ini akan memperburuk kondisi. Pasien harus menciptakan kondisi kehidupan yang paling nyaman untuk dirinya sendiri, berusaha menghindari situasi stres atau mengubah sikapnya terhadap situasi tersebut. Keberhasilan pengobatan penyakit saraf membutuhkan kesabaran, suasana tenang, dan niat baik dari teman dan kerabat. Tidak disarankan untuk mempermalukan atau mengejek tics, karena ini hanya akan memperburuk keadaan.
Obat
Pilihan pengobatan tergantung pada jenis tic dan tingkat kerusakan, pendekatan untuk setiap pasien dilakukan secara individual. Obat-obatan berhasil digunakan dalam pengobatan penyakit, menghilangkan gejala dan membantu memperbaiki keadaan psikologis pasien.
Antikonvulsan membantu menghilangkan kram pada otot wajah dan tangan, serta gejala tics motorik. Meski efektif, kelompok obat ini memiliki efek kompleks pada tubuh dan dapat menimbulkan efek samping yang tidak menyenangkan. Obat-obatan tersebut hanya diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi dalam kasus-kasus individual.
Obat penenang ditujukan untuk mengurangi stres dan membantu mengatasi situasi sulit dalam kehidupan pasien. Dalam kebanyakan kasus, sediaan yang berasal dari tumbuhan, berdasarkan ramuan alami, dipilih. Produk-produk tersebut mengurangi paparan sistemik bahan kimia pada tubuh dan mengurangi risiko efek samping. Sediaan berbahan dasar Valerian banyak digunakan. Mereka digunakan untuk stres fisik dan mental, ketika peningkatan kelelahan dan gangguan tidur menjadi perhatian. Mereka tidak memiliki efek samping dan tidak membuat ketagihan.
Anxiolytics (obat penenang) sering diresepkan, yang dapat menekan kecemasan, ketakutan, kegelisahan dan stres emosional. Afobazole adalah salah satu obat yang paling umum dalam kelompok ini. Ini dapat ditoleransi dengan baik dan hampir tidak menimbulkan efek samping. Ada kemungkinan sakit kepala saat mengonsumsi obat, namun seringkali rasa sakitnya hilang dengan sendirinya, dan obat tidak dihentikan. Perlu dicatat bahwa obat ini dilarang untuk anak di bawah usia 18 tahun, serta selama kehamilan dan menyusui.
Dalam kasus perkembangan keadaan depresi, pengobatan dilengkapi dengan penunjukan antidepresan. Obat-obatan ini dipilih oleh spesialis yang sesuai secara individual. Karena antidepresan memiliki efek kumulatif, durasi kursus bisa satu bulan atau lebih. Perlu diingat bahwa dilarang keras mengubah dosis obat sendiri atau berhenti meminumnya, karena tindakan ini dapat menyebabkan berkembangnya berbagai efek yang tidak menyenangkan.
Saat mengobati tics sekunder, pengobatan dilengkapi dengan obat-obatan yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit yang diidentifikasi selama pemeriksaan pasien.
Obat tradisional
Kenyamanan psikologis seringkali menjadi kunci keberhasilan penyelesaian suatu masalah, hal ini dapat dicapai tidak hanya dengan pengobatan obat, tetapi juga dengan pengobatan tradisional. Ada banyak cara sederhana dan mudah diakses yang dapat mengurangi tingkat stres dan meredakan ketegangan, sehingga mengurangi timbulnya gejala yang tidak menyenangkan.
Pertama-tama, ada baiknya mempertimbangkan semua jenis minuman herbal dan infus yang bisa Anda beli di apotek atau Anda bisa menyiapkannya sendiri. Teh yang menenangkan dapat membawa ketenangan pada keadaan seseorang dan mengalihkan perhatiannya dari stres. Chamomile, mint, dan lemon balm berhasil digunakan untuk mengembalikan keseimbangan mental. Anda dapat mencoba ramuan yang menenangkan ini: campurkan daun rue dan biji adas manis dalam jumlah yang sama, tambahkan daun pisang raja. Tuang 4 sendok makan adonan ke dalam 0,5 liter air mendidih, diamkan selama setengah jam, lalu saring. Buang kulit 2 buah lemon, campur dengan setengah gelas madu, dan kombinasikan dengan infus herbal. Minumlah sedikit demi sedikit sebelum makan.
Berbagai tincture telah berhasil digunakan. Misalnya, Anda dapat menggunakan buah hawthorn - buah ini dapat menormalkan fungsi sistem peredaran darah, meningkatkan kualitas tidur, dan menstabilkan sistem saraf. Untuk menyiapkan tingtur, Anda perlu menghancurkan 3 sendok makan buah hawthorn, tuangkan 2 gelas air mendidih, saring dan saring. Anda perlu minum 300 g per hari dalam 3 dosis.
Untuk mata kedutan, Anda bisa menggunakan losion penenang berbahan dasar infus kamomil dan apsintus. Untuk menyiapkan kompres, Anda perlu memotong daun geranium, mencucinya, lalu menggilingnya menjadi pasta dan mengoleskannya ke tempat yang sakit. Kompres harus dilepas setelah satu jam.
Informasi ini hanya untuk referensi dan bukan merupakan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Pada gejala pertama penyakit ini, konsultasikan ke dokter.
Waktu membaca: 4 menit
Tic gugup adalah kontraksi stereotip yang tidak disengaja pada otot-otot wajah, terkadang leher. Penyimpangan ini terutama terlihat pada kedutan kecil. Kontraksi otot yang tidak terkendali sering terjadi dan terjadi sekali pada hampir setiap subjek manusia. Misalnya, kebanyakan orang dengan stres psiko-emosional yang parah mengalami munculnya kedutan stereotip pada kelopak mata. Diketahui bahwa gangguan saraf pada mata dan kontraksi otot wajah lebih sering terjadi. Pada tahap masa kanak-kanak (sampai usia sepuluh tahun), masalah etiologi neurologis yang paling umum adalah tics, yang terjadi pada satu anak perempuan dari seratus 13% anak laki-laki. Fenomena yang dijelaskan tidak memerlukan terapi obat, karena tidak membahayakan tubuh anak-anak, serta individu dewasa. Perawatan diperlukan hanya jika tics sementara berubah menjadi fenomena permanen.
Penyebab tics saraf
Faktor utama yang berkontribusi terhadap munculnya tics adalah disfungsi sistem saraf. Otak manusia mengirimkan impuls saraf yang “salah” ke otot, memaksa otot berkontraksi dengan cepat dan seragam. Fenomena ini tidak disengaja, sehingga individu itu sendiri tidak dapat menghentikan kedutannya.
Ada tiga variasi tics, klasifikasinya ditentukan oleh penyebab yang menimbulkan ketidakseimbangan sistem saraf: primer (psikogenik, idiopatik), sekunder (bergejala) dan herediter (asal akibat penyakit keturunan yang menyebabkan kerusakan pada struktur seluler sistem saraf).
Di antara penyebab kedutan primer yang dimulai pada masa kanak-kanak adalah:
– trauma psiko-emosional;
Trauma psiko-emosional yang menyebabkan munculnya gemetar stereotip bisa bersifat akut, misalnya dengan satu episode ketakutan yang tiba-tiba, nyeri hebat, atau kronis. Sistem saraf penghuni kecil di planet ini belum terbentuk, dan oleh karena itu mekanisme pengaturan tindakan motorik tidak sempurna. Akibatnya, reaksi kekerasan terhadap keadaan negatif seringkali berujung pada munculnya gangguan tic. Terkadang tics saraf juga diamati pada individu dewasa.
Tics saraf yang berasal dari primer pada orang dewasa disebabkan oleh seringnya stres, kelemahan sistem saraf,.
Kedutan seperti itu ditandai dengan perjalanan yang tidak berbahaya. Biasanya, penyakit ini hampir selalu hilang dengan sendirinya tanpa menggunakan obat farmakope.
Tics saraf yang berasal dari sekunder dapat dipicu oleh:
– penyakit menular pada otak;
- keracunan karbon monoksida;
– mengonsumsi sejumlah obat farmakope, misalnya psikotropika atau antikonvulsan;
– kerusakan kapiler otak (aterosklerosis, stroke);
– disfungsi ginjal atau hati, akibatnya konsentrasi produk pemecahan racun dalam darah meningkat, mempengaruhi sistem saraf;
– penyakit jiwa, seperti: , ;
– proses tumor di otak;
– neuralgia trigeminal;
Diagnosis tics saraf
Untuk mendiagnosis kelainan yang dimaksud, tics harus dibedakan dari tindakan motorik yang dipicu oleh adanya patologi lain, misalnya distonia, mioklonus, korea, operasi yang disebabkan oleh kelainan motorik stereotip, dan impuls kompulsif.
Selain itu, diagnosis banding sangat penting untuk memahami cara mengobati gangguan saraf. Ini mengasumsikan pengecualian penyakit seperti: distonia, diskinesia paroksismal, korea, patologi genetik lainnya, penyebab sekunder. Selain sindrom Tourette, penyakit berikut dapat bermanifestasi sebagai kedutan atau dalam bentuk tindakan motorik stereotip: gangguan perkembangan, penyakit Huntington, korea Sydenham, distonia idiopatik, gangguan gerakan stereotip, gangguan spektrum autisme, neuroacanthocytosis, tuberous sclerosis, otot Duchenne distrofi, penyakit Wilson. Beberapa mutasi kromosom juga harus disingkirkan: sindrom Down, sindrom Klinefelter.
Selain itu, tics saraf dapat terjadi karena sebab yang didapat akibat penggunaan narkoba, cedera kepala, stroke, dan ensefalitis. Secara umum, varian yang tercantum jauh lebih jarang terjadi dibandingkan gangguan tic. Oleh karena itu, pemeriksaan atau tes kesehatan tidak selalu diperlukan. Seringkali, untuk mengecualikan patologi tertentu, pemeriksaan menyeluruh dan anamnesis sudah cukup.
Kedutan tic umumnya dianggap sebagai sindrom yang khas pada masa kanak-kanak, namun terkadang berkembang pada orang dewasa dan sering kali disebabkan oleh penyebab sekunder. Kedutan yang muncul setelah usia 18 tahun bukanlah merupakan manifestasi dari sindrom Tourette, namun sering kali didiagnosis sebagai kelainan lain yang spesifik atau tidak spesifik.
Jika perlu, tes mungkin dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain. Misalnya, jika selama diagnosis tidak mungkin membedakan apakah pasien menderita tics atau kejang, dianjurkan dilakukan EEG. Juga, untuk mengecualikan patologi otak, MRI harus ditentukan. Untuk mengecualikan hipotiroidisme, dianjurkan untuk mengukur konsentrasi hormon perangsang tiroid.
Tes urin untuk mendeteksi narkotika atau stimulan lainnya sering kali diperlukan ketika kedutan diamati pada remaja atau orang dewasa yang mengalami kontraksi tak disengaja yang dimulai secara tidak terduga, dan terdapat manifestasi perilaku lainnya.
Jika ada riwayat keluarga dengan patologi hati, analisis kadar ceruloplasmin dan tembaga akan membantu menyingkirkan penyakit Wilson.
Tic saraf yang terdeteksi pada orang dewasa menunjukkan adanya kelainan pada fungsi sistem saraf. Oleh karena itu, dengan beberapa pengecualian, penyakit yang dimaksud memerlukan konsultasi yang memenuhi syarat dengan ahli saraf.
Konsultasi dengan ahli saraf meliputi wawancara pasien, menilai kondisi individu, melakukan tes instrumental dan laboratorium, berkonsultasi dengan spesialis lain, dan menilai sistem saraf.
Survei ini memerlukan klarifikasi:
– waktu, serta keadaan munculnya rasa gugup;
– durasi kehadiran tic;
– penyakit yang sudah ada atau yang sudah ada;
– upaya untuk menghilangkan tic dan efektivitasnya;
– apakah anggota hubungan keluarga lainnya mengalami tics.
Setelah wawancara, studi sistematis tentang sistem saraf dilakukan, fungsi motorik dan sensorik dinilai, tonus otot ditentukan, serta tingkat keparahan refleks.
Untuk mendiagnosis penyakit yang dijelaskan, dianjurkan untuk melakukan tes laboratorium seperti ionogram, yang digunakan untuk mengidentifikasi jumlah elektrolit dalam darah (kekurangan magnesium atau kalsium menyebabkan peningkatan tonus otot, yang dapat diekspresikan dengan kejang) , tes darah umum, yang membantu mengidentifikasi adanya penyakit yang bersifat menular, mempelajari tinja yang digunakan untuk mendeteksi telur cacing.
Pengobatan tics saraf
Tics saraf adalah tindakan motorik bawah sadar yang tidak dapat dikendalikan oleh individu. Keunikannya terletak pada tidak adanya kedutan spontan ketika seseorang melakukan tindakan motorik yang bertujuan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otak mengontrol pelaksanaan gerakan tertentu pada saat tertentu, dan oleh karena itu tidak melewatkan gerakan kepala yang tidak terkendali.
Meskipun tindakan motorik yang tidak terkendali relatif aman, masih perlu dipahami cara menghilangkan rasa gugup.
Jika kedutan otot spontan tiba-tiba muncul di area mana pun, disarankan untuk meregangkan otot yang berkontraksi dengan kuat dalam waktu singkat. Tindakan ini akan menghentikan manifestasi penyakit untuk waktu yang tidak ditentukan, namun tidak akan menghilangkan penyebab penyimpangan yang dimaksud.
Teknik yang dijelaskan dikontraindikasikan jika tremor disebabkan oleh peradangan pada saraf trigeminal. Di sini disarankan untuk meminimalkan paparan terhadap bahan iritan sebanyak mungkin, hindari menyentuh area jati.
Bagaimana cara menghilangkan tics mata karena gugup? Di bawah ini adalah rekomendasinya. Seringkali mata kedutan menandakan tubuh perlu istirahat. Tremor otot spontan dapat terjadi saat menggunakan komputer dalam waktu lama, saat membaca di ruangan yang remang-remang, atau karena kelelahan.
Untuk menghilangkan tics mata dengan cepat, Anda harus:
– tutup mata Anda selama 15 menit dan rileks;
– oleskan kapas yang sebelumnya direndam dalam cairan hangat pada area kelopak mata;
– coba buka mata selebar mungkin, lalu tutup mata rapat-rapat selama beberapa detik, ulangi latihan ini sebanyak 3 kali;
– tekan perlahan bagian tengah lengkungan alis yang terletak di atas mata yang bergerak-gerak;
– berkedip cepat dengan kedua mata selama 15 detik, lalu tutup mata selama 2 menit dan rileks.
Metode pengobatan tics saraf dijelaskan di bawah ini. Untuk menghilangkan kedutan yang tidak terkendali, digunakan obat farmakope, terapi non-obat dan pengobatan alternatif.
Tugas paling penting dari koreksi obat pada gangguan tic saraf adalah menghilangkan gejala dan menghilangkan penyebab yang menimbulkan penyakit. Untuk menghentikan episode kedutan, obat-obatan diresepkan yang mempengaruhi lingkungan psiko-emosional dan sistem saraf pasien.
Untuk kedutan primer, preferensi diberikan pada obat penenang (misalnya obat-obatan). Jika tidak ada efeknya, Anda bisa beralih ke kelompok obat yang lebih serius.
Tics etiologi sekunder tidak dapat diobati dengan obat penenang. Di sini dianjurkan untuk memulai tindakan korektif dengan obat anticemas dan antipsikotik. Obat-obatan ini diresepkan bersamaan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Untuk menstabilkan fungsi sistem saraf, sebagai obat tambahan, dianjurkan untuk meminum minuman teh biasa dengan lemon balm atau mint.
Selain obat-obatan, kita tidak boleh melupakan terapi restoratif. Pengobatan dengan obat-obatan non-obat dapat digunakan baik untuk kedutan primer maupun tics sekunder, karena obat-obatan tersebut menormalkan keseimbangan psiko-emosional dan memulihkan fungsi sistem saraf yang terganggu.
Terapi non-obat meliputi: tidur yang cukup, kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari, nutrisi seimbang, dan teknik psikoterapi.
Munculnya tics saraf merupakan sinyal penting yang memberitahukan bahwa tubuh perlu istirahat. Oleh karena itu, jika kedutan yang tidak terkendali terjadi, pertama-tama, Anda harus mempertimbangkan kembali rutinitas harian Anda, mengecualikan, jika mungkin, jenis aktivitas tertentu, dan mengalokasikan lebih banyak waktu untuk istirahat.
Kerja berlebihan yang terus-menerus dan kurang istirahat yang cukup dalam jangka waktu lama menyebabkan penipisan sumber daya fungsional tubuh dan peningkatan kerentanan terhadap iritasi pada sistem saraf.
– bangun dan tertidur pada waktu yang sama;
– mengamati rezim kerja;
- mengerjakan latihan;
– mengikuti pola istirahat (liburan, akhir pekan);
– hindari kerja malam dan kerja berlebihan;
– mengurangi waktu yang dihabiskan di depan komputer;
– membatasi atau menghilangkan sama sekali tontonan TV.
Kurang tidur selama beberapa hari meningkatkan kerentanan tubuh terhadap stres, menurunkan sistem saraf, dan menyebabkan... Kurang tidur yang berkepanjangan menyebabkan disfungsi sistem saraf yang lebih besar, yang sering kali dimanifestasikan oleh peningkatan gangguan saraf.
Cara terbaik untuk menghilangkan gangguan menyakitkan tersebut adalah mandi santai menggunakan garam laut. Selain itu, aromaterapi mempunyai efek luar biasa pada relaksasi.
Perlu dicatat bahwa bagi individu yang menderita kedutan saraf, dukungan keluarga sangatlah penting. Kerabatlah yang seharusnya membantu menciptakan suasana tenang di rumah. Seringkali dukungan dari orang-orang terdekat Anda, perhatian dan pengertian mereka, yang berkontribusi pada bantuan cepat dari getaran otot tiba-tiba yang tidak terkendali.
Dokter dari Pusat Medis dan Psikologi "PsychoMed"
Informasi yang disajikan dalam artikel ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan perawatan medis yang berkualitas. Jika Anda memiliki sedikit pun kecurigaan bahwa Anda menderita penyakit saraf, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!
Kontraksi otot yang tidak disengaja dan tidak terkendali yang disebabkan oleh sinyal palsu yang dikirim oleh otak disebut hiperkinesis. Bentuk independen dari hiperkinesis adalah kelainan tic, juga disebut tic saraf atau diskinesia.
Tic saraf dimanifestasikan oleh manifestasi jangka pendek dari kontraksi jaringan otot yang intens, cepat, stereotipikal, dan tidak disengaja. Kegugupan terjadi terlepas dari keinginan individu, proses gerakan kacau tidak dikendalikan atau dikendalikan oleh kesadaran orang tersebut. Kontraksi kejang yang tidak menentu dapat terjadi di bagian tubuh mana pun dan dapat memengaruhi alat vokal.
Perkembangan gangguan tic tidak berhubungan dengan disfungsi otot, namun diawali oleh gangguan signifikan pada fungsi otak. Kegugupan dimulai sebagai akibat dari kerusakan signifikan pada neuron dan gangguan metabolisme saraf di segmen otak tertentu.
Intensitas hiperkinesis jenis ini dapat dikurangi melalui kemauan keras dan stimulasi yang disengaja pada reseptor saraf tertentu. Gejala tics saraf hilang saat mengubah posisi tubuh dan saat tidur malam.
Meskipun gangguan saraf tidak mengancam kehidupan seseorang, gangguan yang tidak menyenangkan ini memiliki dampak yang sangat negatif pada keadaan psiko-emosional seseorang, membawa kesulitan yang signifikan dalam kehidupan seseorang, dan bertindak sebagai hambatan besar bagi interaksi sosial penuh. Sangatlah penting untuk segera mengobati patologi, karena gangguan saraf menimbulkan berbagai kompleks dan dapat menyebabkan individu secara sadar mengisolasi dirinya dari masyarakat.
Tic gugup: varietas
Ada beberapa klasifikasi tics saraf yang berbeda. Bentuk hiperkinesis ini dibagi menurut kriteria berikut.
Menurut letak anatomi kelompok otot:
- tic saraf wajah, atau disebut tic wajah, menetap di seluruh permukaan kepala dan leher;
- tic saraf vokal - kontraksi otot-otot pita suara;
- tic gugup pada anggota badan - gerakan tak disengaja pada lengan atau kaki;
- tic saraf pada batang tubuh merupakan proses yang tidak wajar pada area batang tubuh.
Menurut prevalensi patologi:
- tic saraf lokal adalah fenomena abnormal yang melibatkan jaringan satu kelompok otot.
- tic saraf umum - kontraksi kejang terdeteksi di beberapa kelompok serat otot.
Menurut tingkat kerumitannya, singkatan yang dibuat:
- tic saraf stereotip melibatkan produksi kontraksi dasar sederhana;
- tics saraf multivariat ditandai dengan kontraksi otot yang kompleks dan bervariasi.
Berdasarkan durasi:
- tipe sementara - bertahan hingga satu tahun;
- tipe kronis - diamati selama lebih dari 12 bulan.
Tic gugup: penyebab
Menurut alasan etiologi, asal mula tics saraf secara kondisional dibagi menjadi tiga kategori.
Jenis kelainan pertama adalah tics motorik multipel, yang secara resmi disebut sindrom Gilles de la Tourette.
Penyakit ini bersifat progresif dan ditentukan secara genetik. Penyebab pasti perkembangan sindrom Tourette belum diketahui, namun di kalangan medis resmi, versi pewarisan genetik yang tidak menguntungkan dikombinasikan dengan pengaruh negatif faktor lingkungan diterima. Penyebab umum dari manifestasi dan intensifikasi tics saraf pada sindrom Tourette adalah gangguan neuropsikiatri autoimun. Penyakit ini hampir selalu muncul pertama kali pada masa kanak-kanak, dan pada saat pubertas tercapai, frekuensi dan intensitas serangan menurun secara signifikan, dan pada masa dewasa, dalam banyak kasus, penyakit ini hilang. Pada saat yang sama, gender memainkan peran penting dalam terjadinya gangguan tic: tic saraf akibat gen yang rusak lebih sering terdeteksi pada pria.
Jenis patologi kedua adalah tic saraf primer, juga disebut psikogenik, yang secara langsung mencerminkan penyebab gangguan tersebut.
Permulaan gerakan kejang yang tidak disengaja hampir selalu bertepatan dengan atau merupakan konsekuensinya situasi traumatis. Kegugupan dapat dipicu oleh kondisi stres kronis atau tragedi mendadak yang ditafsirkan oleh individu sebagai sesuatu yang intens, signifikan, dan tidak dapat diatasi. Meskipun bentuk gangguan tic ini bersifat jinak, anomali ini menyebabkan masalah yang signifikan dalam kehidupan subjek dan bertahan selama bertahun-tahun.
Jenis cacat ketiga adalah tic saraf sekunder, yang disebut bentuk gejala hiperkinesis.
Alasan berkembangnya kontraksi otot kejang adalah penyakit organik otak, lesi dismetabolik sebelumnya pada sistem saraf pusat. Tics saraf yang bergejala seringkali merupakan akibat dari:
- cedera otak traumatis;
- gangguan peredaran darah otak akut;
- radang otak - ensefalitis;
- parkinsonisme pascaensefalitis;
- ensefalopati toksik - masuknya racun ke dalam darah akibat keracunan karbon monoksida;
- keracunan tubuh akibat overdosis obat, khususnya: antipsikotik, zat psikotropika perangsang, obat berbahan dasar dihidroksifenilalanin.
Faktor obyektif yang mengungkapkan penyebab langsung perkembangan tic saraf adalah disfungsi girus frontal, talamus, dan ganglia basal. Kegagalan koneksi saraf pada struktur otak tertentu (segmen kortikal dan subkortikal) terlibat dalam pembentukan gangguan tic.
Penyebab lain dari tics saraf adalah sebagai berikut:
- kekurangan magnesium dan kegagalan metabolisme selanjutnya;
- kekurangan kalsium atau gangguan metabolisme kalsium karena patologi endokrin;
- kekurangan glisin karena kurangnya fungsi kelenjar tiroid;
- kelebihan dopamin dan katekolamin karena gangguan metabolisme neurotransmitter pada sistem ekstrapiramidal otak;
- produksi asetilkolin dan serotonin yang tidak mencukupi karena terganggunya koneksi saraf pada sistem strio-pallidal.
- infeksi virus pernapasan akut yang parah;
- proses inflamasi pada organ penglihatan;
- kelelahan mata yang berlebihan karena ketegangan mata yang berkepanjangan dan kebersihan kerja yang buruk.
Tic gugup: gejala
Gejala utama gangguan tic adalah terjadinya kontraksi otot yang tidak disengaja dan tidak dapat diatasi secara spontan. Selain itu, semakin gigih seseorang mencoba menetralisir manifestasi tic saraf, semakin kuat kontraksi jaringan otot. Meskipun ketidakmampuan untuk secara sadar mengontrol kerja sistem saraf pusat, individu mampu, melalui upaya kemauan, untuk menunda momen krisis dan mengurangi amplitudo kontraksi otot.
Paling sering, gejala tic saraf muncul setelah kelelahan fisik atau mental yang parah, akibat situasi traumatis yang tiba-tiba, setelah konflik dan pertengkaran. Gejala hiperkinesis meningkat secara bertahap, sementara manifestasi dari rasa gugup terlihat jelas oleh orang lain.
Gejala klinis gangguan tic secara langsung bergantung pada tempat berkembangnya tic saraf.
- Hiperkinesis pada wajah dimanifestasikan dengan seringnya berkedip, gerakan alis yang kacau, hidung gemetar, mulut terbuka dan tertutup tanpa disengaja, gerakan bibir yang intens, dan ketegangan di area frontal.
- Kegugupan yang terlokalisasi di daerah kepala dan leher memanifestasikan dirinya dengan anggukan impulsif dan putaran kepala otomatis.
- Jika terjadi kerusakan pada alat vokal, gejala-gejala berikut terjadi: pengucapan suara-suara yang tidak jelas secara tidak sadar, suku kata individu, berkembangnya batuk menggonggong, mendengus atau melolong yang tidak disengaja.
- Jika tic saraf terletak di batang tubuh, gerakan refleks otot perut, gerakan diafragma yang kacau, dan kontraksi otot panggul diamati.
- Ketika tic terlokalisasi pada anggota badan, individu tersebut secara otomatis bertepuk tangan dan mungkin menginjak atau melompat di tempat.
Tic gugup: metode pengobatan
Sangat jarang gejala tics saraf primer atau sekunder hilang dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi gangguan tic menjadi kurang jelas setelah pekerjaan psikoterapi dan sesi hipnosis tanpa perawatan obat. Tugas utama dalam pengobatan patologi adalah menormalkan status mental pasien, menetapkan dan menghilangkan penyebab anomali, dan menciptakan suasana yang menyenangkan di lingkungan pasien.
Perawatan obat
Pengobatan farmakologis tics saraf sekunder dan hiperkinesis pada sindrom Tourette adalah tugas yang agak sulit. Perawatan obat dilakukan oleh ahli saraf, memilih rejimen pengobatan dengan mempertimbangkan patologi yang mendasarinya. Pengobatan tics saraf sekunder melibatkan dua jenis tindakan:
- terapi etiotropik – tindakan yang ditujukan langsung untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya;
- terapi simtomatik - penggunaan obat-obatan yang berfungsi menghilangkan kontraksi otot.
Dalam kebanyakan kasus, kelompok obat berikut digunakan dalam pengobatan tics saraf:
- antagonis reseptor dopamin - antipsikotik, misalnya: haloperidol;
- obat berbahan dasar asam valproat, contoh : Depakinechrono;
- obat penenang benzodiazepin, misalnya: phenazepam (Phenazepamum);
- turunan toksin botulinum, contoh: Dysport.
Perawatan psikoterapi dan hipnosis
Perlu dipertimbangkan bahwa pengobatan dengan obat tidak menjamin tercapainya remisi jangka panjang dan stabil jika penyebab sebenarnya dari gangguan tic belum dihilangkan. Dalam pengobatan semua jenis gangguan saraf, psikoterapi perilaku harus disertakan, yang tujuannya adalah untuk meminimalkan tingkat kecemasan pasien, mengajarkan keterampilan relaksasi, dan membantu individu mengembangkan kepercayaan diri.
Teknik hipnosis memberikan bantuan nyata dalam pengobatan tics saraf psikogenik. Selama sesi hipnosis, pasien berada dalam keadaan trance alami. Selama trance, seseorang mengendurkan semua kelompok otot otot rangka, kejang dan ketegangan otot hilang, dan ketegangan saraf dihilangkan. Keadaan setengah tertidur membantu menstabilkan fungsi seluruh organ, termasuk normalisasi fungsi sistem saraf pusat. Perendaman dalam kondisi trans hipnosis memperlancar aktivitas jantung, meningkatkan pernapasan terukur, dan mengaktifkan proses pemulihan tubuh.
Keuntungan lain dari teknik hipnosis adalah kemungkinan akses langsung ke alam bawah sadar, yang merupakan gudang “naskah” kehidupan seseorang. Bekerja dengan alam bawah sadar memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber langsung perkembangan gangguan saraf dan menghilangkan komponen destruktif dari program hidup Anda. Perawatan dengan hipnosis memungkinkan pasien, dalam lingkungan yang nyaman, memikirkan kembali saat-saat sulit dalam sejarah pribadinya, menghilangkan ketakutan yang tidak masuk akal, dan menghilangkan larangan dan batasan internal.
Pengobatan tics saraf dengan hipnosis– peluang nyata untuk mengatasi gangguan tic tanpa menyiksa tubuh Anda dengan produk beracun dari industri farmasi. Keuntungan pengobatan menggunakan hipnosis adalah kenyamanan, tidak menimbulkan rasa sakit, dan tidak menimbulkan trauma, karena semua manipulasi selama sesi bersifat alami dan tidak berbahaya.
Rekaman audio untuk pengobatan fobia dan perendaman dalam tahap hipnosis yang sangat dalam.
“- Tolong beritahu saya kemana saya harus pergi setelah ini?
-Ke mana kamu mau pergi? - jawab Kucing.
“Aku tidak peduli…” kata Alice.
“Maka tidak masalah kemana kamu pergi,” kata si Kucing.
“...hanya untuk pergi ke suatu tempat,” Alice menjelaskan.
“Kamu pasti akan berakhir di suatu tempat,” kata si Kucing. “Kamu hanya perlu berjalan cukup jauh.”
Somnambulisme (hipnosis tahap dalam) adalah cara kerja otak di mana semua kekuatan mental tunduk pada satu ide atau perasaan. Kriteria untuk mencapai keadaan ini adalah amnesia (kehilangan ingatan) dan halusinasi (dengan mata tertutup).
- Rekaman audio untuk mencapai tahap hipnosis yang sangat dalam.
Untuk tujuan terapeutik, "somnambulisme ringan" biasanya digunakan - hipnosis tahap tengah (dua poin menurut Katkov, tingkat katalepsi kelopak mata dalam induksi Elman), tetapi bahkan tingkat perendaman ini akan membutuhkan keberanian. Penting untuk menghilangkan ketakutan sehari-hari tentang hipnosis (“mereka akan mengubah Anda menjadi zombie, menghancurkan jiwa Anda”) dan memikirkan mengapa praktik penggunaan hipnosis dalam pengobatan selama dua abad tidak menghasilkan perizinan kegiatan hipnoterapi? Setelah menjawab pertanyaan ini pada diri Anda sendiri, pikirkan tentang tujuan menyelam ke dalam somnambulist. Apakah Anda ingin terbebas dari penyakit psikosomatis atau sekadar merasakan sensasi nirwana yang menghipnotis? Keduanya baik, tetapi dalam kasus pertama Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa gejala-gejala yang sudah dikenal akan muncul pada tahap tertentu. Lagi pula, Anda ingin menyingkirkannya? Kemudian, sambil mendengarkan rekamannya, Anda tidak hanya harus menahannya, tetapi juga menyimpannya dan bahkan menikmatinya. Hal ini diperlukan agar proses terapi dapat dimulai pada lapisan bebas jiwa yang telah Anda temukan.
Gugup- ini adalah kontraksi otot stereotip (monoton, mengingatkan pada gerakan normal) yang cepat dan tidak disengaja (terjadi dengan sendirinya, tanpa kehendak seseorang).
Tics saraf terjadi setidaknya sekali dalam hidup hampir setiap orang. Dalam kasus seperti ini disebut sementara (sementara). Misalnya, banyak orang, pada saat stres psiko-emosional yang kuat, merasakan kelopak mata mereka berkedut. Ini adalah gangguan saraf pada otot-otot wajah, otot-otot wajah, yang paling sering terjadi, termasuk pada orang sehat.
Di masa kanak-kanak, sekitar usia 2 hingga 10 tahun, tics adalah masalah neurologis yang paling umum. Mereka terjadi pada 13% anak laki-laki dan 11% anak perempuan.
Fitur struktur dan fisiologi sistem saraf: prasyarat terjadinya tics saraf
Di korteks serebral, setiap area bertanggung jawab atas fungsinya masing-masing. Sel saraf yang mengirimkan impuls ke otot rangka dan memberikan gerakan terletak di girus presentralis, yang terletak di depan alur dalam yang memisahkan lobus frontal otak dari lobus parietal. Di belakang sulkus ini terdapat girus postcentralis, yang memberikan sensasi.Semua pusat saraf otak saling berhubungan. Emosi, ucapan, pikiran, gambaran visual, dll. - semua ini dapat memengaruhi tonus otot dan gerakan karena banyak koneksi saraf.
Selain itu, terdapat sistem ekstrapiramidal (subkortikal) - berbagai bagian otak yang bukan merupakan bagian dari korteksnya. Dengan bantuan koneksi saraf, mereka digabungkan menjadi sistem umum yang melakukan fungsi berikut:
- pengaturan tonus otot rangka;
- pengaturan gerakan otot yang kondusif(ketika otot di satu sisi tubuh mengulangi gerakan di sisi lain secara simetris);
- menjaga postur tubuh;
- partisipasi dalam proses kognisi dan motivasi.
Penyebab tics saraf
Penyebab utama tics saraf adalah ketidakseimbangan fungsi sistem saraf. Otak mengirimkan impuls saraf yang “salah” ke otot, menyebabkan otot berkontraksi dengan cepat dan seragam. Hal ini tidak terjadi secara sadar, melainkan seolah-olah dengan sendirinya. Seseorang tidak dapat menghentikan keinginannya sendiri atau mencegah serangan berikutnya. Tergantung pada penyebab ketidakseimbangan sistem saraf, ada tiga jenis tics saraf:
- utama(nama lain: idiopatik, neurogenik, psikogenik);
- sekunder(bergejala);
- turun temurun(timbul akibat penyakit keturunan yang menyebabkan kerusakan sistem saraf).
Penyebab tics saraf primer
- Trauma psiko-emosional. Ini bisa bersifat akut - misalnya, nyeri fisik yang parah, anjing yang ketakutan di jalan, dll. Trauma psiko-emosional juga bisa bersifat kronis. Dalam hal ini berkembang dalam jangka waktu yang lama, misalnya ketika orang tua memarahi anak secara sistematis atau tidak mencurahkan cukup waktu untuknya. Sistem saraf anak belum matang sehingga mekanisme pengaturan geraknya masih belum sempurna. Akibatnya, reaksi terhadap kejadian negatif bisa berujung pada rasa gugup. Terkadang mereka bertahan pada orang dewasa.
- Meningkatnya kecemasan.
- Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif(ADHD). Dalam sistem saraf anak-anak seperti itu terdapat ketidakseimbangan fungsi yang paling besar.
- Neurosis masa kecil. Tics gugup di masa kanak-kanak dapat dianggap sebagai jenis gerakan obsesif.
- Ketakutan obsesif(fobia).
- Sering stres berat, kelelahan sistem saraf.
- Kelelahan kronis.
Penyebab tics saraf sekunder
- Penyakit menular pada otak- ensefalitis.
- Keracunan karbon monoksida.
- Mengonsumsi obat-obatan tertentu: psikotropika, antikonvulsan, dll.
- Penyakit otak berhubungan dengan kerusakan pembuluh darahnya (kecelakaan serebrovaskular, aterosklerosis, stroke).
- Penyakit jiwa: autisme, skizofrenia, dll.
- Penyakit organ dalam– diabetes melitus, kerusakan hati dan ginjal. Pada saat yang sama, kandungan produk metabolisme beracun dalam darah meningkat, yang mempengaruhi sistem saraf.
- Tumor otak.
- Cedera lahir.
- Gerakan-gerakan yang terpaksa dilakukan pasien, namun kemudian menjadi tetap dalam bentuk tics. Misalnya, seorang anak yang sakit tenggorokan terpaksa terus-menerus menelan air liur, sambil meregangkan otot-otot tenggorokan dan leher dengan kuat untuk menghindari rasa sakit. Setelah sembuh, menelan seperti itu mungkin berlanjut sebagai tics.
- Neuralgia trigeminal. Dalam hal ini, apa yang disebut tics nyeri terjadi.
- Distonia vegetatif-vaskular. Ini adalah penyakit yang ditandai dengan ketidaksesuaian fungsi bagian sistem saraf yang bertanggung jawab mengatur fungsi organ dalam, pembuluh darah, dan kelenjar.
Penyebab tics herediter
Bentuk tics yang diturunkan disebut penyakit Tourette. Penyebabnya belum diketahui sepenuhnya, namun diketahui bahwa penyakit ini diturunkan. Jika salah satu orang tua menderita penyakit ini, maka kemungkinan menularkannya kepada anak adalah 50%. Penyakit ini berkembang pada masa kanak-kanak, dan seiring bertambahnya usia, gejalanya melemah. Tingkat keparahan alirannya mungkin berbeda.
Diduga faktor-faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit:
- lingkungan yang tidak menguntungkan;
- kondisi autoimun;
- infeksi bakteri (ada hipotesis bahwa penyakit ini dapat dipicu oleh infeksi streptokokus, tetapi hal ini belum terbukti);
- kekurangan magnesium dan vitamin B6 dalam tubuh;
- stres, ketegangan psiko-emosional.
Tanda dan gejala tics saraf
Tergantung pada manifestasinya, tics saraf dibagi menjadi 4 jenis:- Meniru– mempengaruhi otot-otot wajah. Ini adalah bentuk tics yang paling umum.
- Motor– mempengaruhi lengan, kaki dan otot rangka lainnya.
- vokal (suara) - mempengaruhi otot vokal. Terwujud dalam bentuk jeritan dan desahan keras.
- Indrawi. Mereka memanifestasikan dirinya sebagai perasaan dingin, berat di satu atau beberapa bagian tubuh. Mereka dapat menyebabkan gerakan yang menyerupai tics normal.
- Lokal. Hanya mempengaruhi satu kelompok otot.
- Digeneralisasikan. Mereka menutupi hampir seluruh tubuh. Tic mungkin dimulai di wajah dan kemudian menyebar ke leher, bahu, lengan, dada, punggung, perut, dan kaki.
- Sederhana. Gerakan paling sederhana dari jenis yang sama terjadi.
- Kompleks. Itu adalah gerakan kompleks yang melibatkan kelompok otot berbeda.
Jika gangguan saraf terjadi untuk pertama kalinya, tidak berlangsung lama, dan tidak terulang kembali di kemudian hari, maka hal ini tidak dianggap penting, dan orang tersebut tidak memerlukan pengobatan. Ini adalah fenomena sementara yang berhubungan dengan stres atau terlalu banyak bekerja.
Manifestasi tics primer
- Jenis tics ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki (2 hingga 3 kali lebih sering dibandingkan pada anak perempuan).
- Gerakan yang tidak disengaja bersifat lokal. Mereka terjadi pada otot-otot wajah dan korset bahu dan tidak menyebar ke kelompok otot lain.
- Paling sering, tics saraf primer muncul dan meningkat dalam situasi stres.
- Penyakit ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun, terkadang menetap pada orang dewasa.
- Gerakan yang paling umum dengan tics saraf primer: mengedipkan satu atau kedua mata, mengangkat bahu, berbagai seringai, mengertakkan gigi, bergerak-gerak dan mengayun-ayunkan lengan dan kaki, berjalan berputar-putar, mencabut rambut, melingkarkan rambut di sekitar jari, menjerit, suara yang tidak disengaja, mendengus, nafas berisik.
Gangguan yang mungkin menyertai tics saraf primer:
- peningkatan kecemasan;
- gangguan konsentrasi;
- depresi;
- depresi;
- kecemasan terus-menerus;
- kegelisahan;
- peningkatan aktivitas;
- masalah dalam penguasaan materi sekolah;
- peningkatan kelelahan;
- kesulitan tidur, tidur gelisah, sering terbangun di malam hari;
- keterbelakangan gerakan;
- pelanggaran kelancaran dan koordinasi gerakan;
- kesehatan yang buruk di ruangan pengap dan saat mengemudi.
Biasanya prognosis untuk tics saraf primer baik. Penyakit ini akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia, bahkan seringkali tanpa pengobatan apa pun. Dokter meresepkan obat untuk mengurangi gejala dan mempercepat pemulihan.
Anak yang sakit seringkali mempunyai masalah di sekolah. Guru mungkin menganggap anak kurang teliti dalam belajar, meringis dan menggoda guru dan teman sekelasnya. Teguran dan hukuman dalam hal ini hanya meningkatkan situasi stres, yang menyebabkan peningkatan tics.
Gejala tics sekunder
Tics sekunder dapat bervariasi tergantung pada bagian otak mana yang terkena penyakit. Biasanya, rasa gugup dimulai bersamaan dengan penyakit yang mendasarinya, dan setelah sembuh penyakit itu hilang sama sekali.Gejala tics herediter
Biasanya penyakit ini mulai muncul pada usia 5-6 tahun. Kejang selama sakit Berbagai jenis tics dapat terjadi. Jarang terjadi atau terjadi satu demi satu. Yang paling umum adalah: - tics motorik: mata berkedip, batuk, meringis.
- Koprolalia: meneriakkan kata-kata cabul.
- tics sensorik. Pasien mengalami dorongan yang tidak dapat diatasi untuk melakukan gerakan yang menyerupai keinginan untuk bersin atau menguap. Tic terjadi “semi-volunter”: pasien yakin bahwa dia melakukan gerakan tersebut untuk meredakan ketegangan yang semakin meningkat. Ini mungkin gatal pada kulit dan mata, ketegangan di bahu, garukan di tenggorokan, dll.
- Tics yang digeneralisasi. Mereka mulai di wajah dan leher dan kemudian menyebar ke seluruh otot lainnya. Lambat laun, tics bisa meningkat, menjadi lebih kompleks, dan menyerupai berbagai gerakan sadar. Sebaliknya, seiring bertambahnya usia, mereka sering kali menjadi lebih lemah.
- Ketakutan obsesif– fobia.
- Pikiran dan gerakan obsesif. Mereka muncul bertentangan dengan keinginan pasien, dan dia sendiri menganggapnya asing, tidak wajar, dan mengalami penderitaan karenanya. Pikiran seringkali menghujat, menghujat, dan ini menambah ketidaknyamanan pasien.
- ekolalia- mengulangi kata-kata yang diucapkan orang lain.
- Palilalia- pengulangan kata yang sama secara konstan.
- Kopropraksia- isyarat yang bersifat tidak senonoh.
Diagnosis tics
Seorang ahli saraf mendiagnosis dan mengobati gangguan saraf. - Penunjukan dokter diawali dengan survei. Dokter spesialis mengetahui kapan tics saraf pertama kali muncul, berapa lama berlangsung, bagaimana manifestasinya, seberapa sering serangan berulang, dan penyakit serta cedera lain apa yang diderita pasien.
- Selanjutnya dilakukan pemeriksaan neurologis standar. Dokter menilai keadaan sistem saraf.
- Pada janji temu, ahli saraf tidak selalu bisa melihat tics pada pasien. Oleh karena itu, banyak dokter meminta Anda untuk merekam video terlebih dahulu di rumah saat terjadi serangan.
- Apakah ada rasa gugup dalam kasus ini? Ataukah itu penyakit lain pada sistem saraf?
- Apa penyebab tics saraf? Apakah itu primer, sekunder, atau keturunan?
| Belajar | Keterangan | Bagaimana cara pelaksanaannya? |
| Tes laboratorium | ||
| Analisis darah umum | Memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan inflamasi dalam tubuh (tandanya adalah peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit). Hal ini memungkinkan kita untuk secara tidak langsung menilai suatu infeksi atau penyakit autoimun - kemungkinan penyebab serangan.
| Darah untuk analisa umum diambil dari jari atau vena, biasanya pada pagi hari atau segera setelah masuk ke rumah sakit. |
| Kimia darah | Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit organ dalam yang dapat menyebabkan kerusakan sistem saraf dan terjadinya tics. Selama penelitian, indikator-indikator berikut dapat dinilai:
| Analisis dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong. Darah diambil menggunakan jarum dari vena. |
| Studi instrumental | ||
| X-ray, tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik tengkorak | Studi-studi ini membantu menilai kondisi otak dan tulang tengkorak serta mendeteksi penyakit yang menyebabkan tics saraf sekunder.
| Sinar-X tengkorak diambil dalam proyeksi yang berbeda. Computed tomography dan magnetic resonance imaging memberikan gambar struktur intrakranial irisan demi irisan atau tiga dimensi. |
| Elektroensefalografi | Metodenya didasarkan pada pencatatan impuls listrik yang timbul di otak. Dalam hal ini, fokus aktivitas patologis dapat diidentifikasi.
| Penelitian dilakukan dalam ruangan tertutup, tidak ada gangguan yang dapat mempengaruhi keakuratan hasil penelitian. Pasien harus dalam keadaan tenang dan tidak minum obat sebelum penelitian. Dia duduk dalam posisi setengah berbaring dan topi khusus dengan elektroda dipasang di kepalanya. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. |
| Konsultasi spesialis | ||
| Konsultasi dengan ahli traumatologi | Mungkin diperlukan untuk cedera kepala sebelumnya. |  |
| Konsultasi ahli onkologi | Mungkin diperlukan jika ada kecurigaan adanya tumor di dalam tengkorak. |  |
| Konsultasi psikiater | Mungkin diperlukan jika dicurigai adanya penyakit mental. |  |
Jika perlu, dokter mungkin meresepkan penelitian dan tes lain.
Pengobatan tics saraf
Pengobatan tics saraf primer
Seringkali, gangguan saraf primer pada anak-anak tidak memerlukan pengobatan dan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia. Pengobatan diberikan untuk mengurangi gejala dan mempercepat pemulihan.Acara utama:
- Rutinitas harian yang benar. Anak harus bangun, tidur dan makan pada waktu yang sama. Nutrisi harus seimbang, diperkaya dengan semua zat, vitamin, dan unsur mikro yang diperlukan. Beban kerja di sekolah tidak boleh berlebihan. Anak membutuhkan waktu yang cukup untuk berolahraga, berada di udara segar, dan menjalani gaya hidup aktif. Selama liburan disarankan untuk meninggalkan kota.
- Mengurangi stres psiko-emosional. Paling sering hal ini disebabkan oleh masalah dalam keluarga. Orang tua harus mempertimbangkan kembali sikap mereka terhadap satu sama lain dan terhadap anak. Jika timbul masalah di sekolah dengan teman sekelas dan guru, maka masalah tersebut harus diselesaikan dengan partisipasi yang kompeten dari orang tua dan psikolog sekolah. Mungkin orang tua harus benar-benar mempertimbangkan kembali model pengasuhan mereka.
- Bantuan dari psikolog anak atau psikoterapis. Spesialis membantu menstabilkan keadaan emosi anak, menghilangkan konflik internal, dan meningkatkan hubungan dalam keluarga dan antar teman sebaya. Terkadang psikoterapi keluarga diperlukan.
- Terapi obat. Ini diresepkan dalam kasus di mana ticsnya parah dan sering kambuh.
Obat yang digunakan untuk tics saraf primer pada anak-anak:
| Nama obat | Keterangan | Petunjuk penggunaan dan dosis** |
| Tingtur valerian | Valerian– tanaman obat yang mengandung ester yang mempunyai khasiat sebagai berikut:
| Tingtur ini digunakan pada anak di atas 3 tahun. Dalam segelas air, encerkan tetes tingtur sebanyak usia anak. Ambil 3 – 4 kali sehari. |
| Tingtur motherwort | lumut induk- tanaman obat itu mempunyai efek sebagai berikut:
| Tingtur alkohol motherwort hanya digunakan pada anak di atas 3 tahun. Anak kecil bisa dimandikan di pemandian dengan tambahan ramuan motherwort. Untuk anak di atas 3 tahun, encerkan 1-2 tetes larutan motherwort dalam 0,5 gelas air. Ambil 3 kali sehari. Sejak usia 8 tahun, Anda dapat mengonsumsi motherwort dalam bentuk tablet, 1 hingga 3 tablet per hari. Dosis yang tepat dipilih oleh dokter yang merawat. |
| Diazepam (sinonim: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam) | Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat penenang. Efek utama:
| Diazepam dapat diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan intravena atau intramuskular. Dosis biasa untuk anak-anak:
|
| Phenazepam | Salah satu obat penenang paling ampuh. Efek utama:
| Obat ini diresepkan untuk gejala tics saraf yang parah, ketika tindakan biasa, tincture valerian dan motherwort tidak membantu. Dosis untuk anak-anak dipilih oleh dokter yang merawat. |
| haloperidol | Salah satu obat psikotropika paling aktif. Digunakan dalam kasus yang paling parah. Efek utama:
| Haloperidol digunakan untuk bentuk tics saraf primer yang paling parah, bila tidak ada efek dari penggunaan Diazepam dan Phenazepam. |
| Pimozida | Obat psikotropika yang efeknya hampir sama dengan Haloperidol, namun jangka waktunya lebih lama | Pimozide digunakan untuk bentuk tics saraf primer yang paling parah, bila tidak ada efek dari penggunaan Diazepam dan Phenazepam. Dosisnya dipilih oleh dokter yang merawat. |
Pengobatan tics saraf herediter
Pengobatan tics yang berhubungan dengan penyakit Tourette menggunakan teknik yang sama seperti yang digunakan untuk mengobati tics primer. Tapi terapi obat lebih diutamakan.Obat yang digunakan untuk mengobati tics saraf herediter:*
| Nama obat | Keterangan | Petunjuk penggunaan dan dosis** |
| haloperidol | Biasanya obat diminum dengan dosis 3–6 mg per hari. Dosis dipilih oleh dokter yang merawat, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. | |
| siklodol | Cyclodol digunakan sebagai tambahan Haloperidol untuk menghilangkan risiko gangguan gerak. Efek utama:
| Biasanya obat diminum dengan dosis 1 mg per hari. Dosisnya ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. |
| Sulpirida (sinonim: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral) | Ini adalah obat psikotropika. Efek utama:
| Obat tersebut dapat digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan intramuskular. Dosis untuk tics saraf herediter:
|
| Pimozida | Lihat di atas dalam uraian pengobatan tics saraf primer. | Untuk tics saraf herediter, obat ini digunakan dengan dosis 0,1 mg per hari. Dosis akhir dipilih oleh dokter yang merawat. |
Pengobatan tics saraf sekunder
Untuk tics saraf sekunder pada orang dewasa dan anak-anak, metode pengobatan yang sama dapat digunakan seperti pada tics primer. Namun tugas utama dokter adalah memerangi penyakit mendasar yang menyebabkan timbulnya tics.Petunjuk pengobatan untuk tics saraf sekunder:
- Untuk infeksi otak, pasien dirawat di rumah sakit dan diberikan terapi kompleks, termasuk obat antibakteri atau antivirus.
- Untuk tumor otak, perawatan bedah direncanakan.
- Untuk kecelakaan serebrovaskular, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan aliran darah, menurunkan tekanan darah, dan menghilangkan pembekuan darah dan plak kolesterol.
- Untuk penyakit mental, obat psikotropika yang sesuai diresepkan.
- Bagi penderita diabetes melitus, terapi insulin dilakukan untuk menjaga kadar glukosa darah pada tingkat optimal.
- Distonia vegetatif-vaskular diobati dengan vitamin, adaptogen, dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak dan fungsi otak.
Pengobatan tics saraf dengan pijatan
Untuk gangguan saraf, pijatan relaksasi memiliki efek positif. Tukang pijat melakukan membelai ringan, menguleni, menggosok, menghindari pengaruh yang kasar dan aktif. Kursus biasanya terdiri dari 10 sesi, setelah itu tonus otot, sirkulasi darah, dan keadaan sistem saraf menjadi normal. Ini membantu mengurangi rasa gugup, dan terkadang menghilangkannya sepenuhnya. Pengobatan tics saraf dengan akupunktur
Akupunktur, atau akupunktur, adalah jenis pengobatan yang datang kepada kita dari Tiongkok Kuno. Dipercaya bahwa dengan memasukkan jarum pada titik yang tepat pada kulit, keadaan sistem saraf dapat dinormalisasi dan menghilangkan gangguan saraf. Hal ini belum terbukti secara ilmiah, namun memiliki efek positif pada banyak pasien. Beberapa Pengobatan Alternatif untuk Tics Gugup
Pembedahan saat ini ditawarkan untuk mengobati tics yang parah. Dokter memotong serat otot yang berkontraksi paling intens. Setelah itu, ticsnya berkurang atau hilang sama sekali. Upaya juga sedang dilakukan untuk mengobati gangguan saraf dengan Botox, obat yang digunakan dalam tata rias. Ini melemaskan serat otot dan menghalangi kontraksi mereka.
Teknik-teknik ini efektif menghilangkan gangguan saraf, tetapi tidak mempengaruhi penyebab penyakit yang terletak di otak. Akibatnya, manifestasinya dihilangkan, namun penyakitnya terus berlanjut, dan konsekuensi negatif mungkin terjadi di masa depan.
Pencegahan tics saraf
| Apa yang harus kita lakukan? | Apa yang tidak bisa kamu lakukan? |
|
|
