Benda asing yang tersangkut di dalam telinga boleh menyebabkan sakit telinga dan kehilangan pendengaran. Orang dewasa biasanya tahu bahawa terdapat badan asing di telinganya, tetapi kanak-kanak kecil mungkin tidak mengetahuinya atau tidak dapat menjelaskannya.

• Jangan masukkan apa-apa ke dalam telinga anda! Jangan cuba mengeluarkan bendasing menggunakan kapas, mancis, klip kertas atau mana-mana instrumen lain. Semua ini boleh membawa kepada menolak badan asing jauh ke dalam telinga dan merosakkan strukturnya yang rapuh.
• Jika objek terkeluar sebahagian daripada telinga dan berkemungkinan mudah dikeluarkan, minta orang lain mengeluarkannya dengan berhati-hati, contohnya dengan pinset.
• Cuba gunakan graviti. Condongkan kepala anda dengan telinga yang terjejas ke bawah dan goncang, cuba mengusir objek.
• Jika seekor serangga masuk ke dalam telinga anda dan ia cuba bergerak, mula-mula condongkan kepala anda dengan telinga yang terjejas ke atas, mungkin ia akan merangkak keluar dengan sendirinya. Jika tidak, tuangkan minyak mineral atau sayuran ke dalam telinga anda. Minyak harus hangat, tetapi tidak panas. Selepas ini, tarik hujung telinga anda ke belakang dan ke atas sedikit untuk meluruskan saluran telinga. Serangga itu harus lemas dan terapung di dalam "mandi minyak." Jangan gunakan minyak untuk mengeluarkan objek lain, ia hanya sesuai untuk mengeluarkan serangga. Jangan gunakan kaedah ini pada kanak-kanak yang mempunyai tiub di telinga (tympanostomy) atau jika anda mengesyaki kecederaan gegendang telinga. Tanda-tanda ini termasuk sakit, pendarahan atau lelehan dari telinga.
• Cuba bilas telinga anda dengan picagari. Gunakan picagari biasa, tanpa jarum, dan air suam untuk membilas. Jangan gunakan kaedah ini jika anda mengesyaki kecederaan membran atau mengetahui anda mempunyai tympanostomy.

Jika kaedah ini tidak membantu, jika selepas penyingkiran masih ada sakit di telinga, penurunan pendengaran, atau sensasi badan asing, dapatkan nasihat doktor.

Pertolongan cemas untuk badan asing di mata

Jika bintik besar masuk ke dalam mata anda, anda harus melakukan perkara berikut:

• Cuci tangan anda.
• Bilas mata dengan air bersih atau larutan garam steril. Gunakan gelas kecil atau gelas tembakan, isi dengan air dan letakkan pada muka anda, rendam mata anda di dalamnya, dan kejap.
• Masuk ke gerai pancuran mandian dan arahkan aliran air yang lembut melalui pancuran ke dahi anda, sambil cuba membuka mata anda.

Jika benda asing masuk ke dalam mata orang lain:

Perhatian

• Jangan cuba mengeluarkan objek yang tersangkut di dalam bola mata.
• Jangan gosok mata anda!
• Jangan cuba mengeluarkan objek besar yang menghalang kelopak mata daripada menutup sepenuhnya.

Hubungi ambulans, atau pergi terus ke jabatan mata terdekat jika:

Pertolongan cemas untuk badan asing di hidung

Jika objek asing tersangkut di hidung anda:

• Jangan masukkan kapas atau sebarang alat lain ke dalam lubang hidung
• Jangan cuba menyedut objek atau meniup hidung anda dengan kuat. Sebaliknya, bernafas melalui mulut anda sehingga objek dikeluarkan.
• Cuba tutup lubang hidung yang sihat dan senyap-senyap hembus benda asing dari lubang hidung yang berpenyakit.
• Minta seseorang mengeluarkan objek dengan teliti dengan pinset jika ia kelihatan. Berhati-hati untuk tidak menolaknya lebih jauh. Jika objek tidak kelihatan atau mudah ditolak lebih dalam, jangan cuba mengeluarkannya.
• Hubungi ambulans atau pergi ke jabatan ENT terdekat jika anda tidak dapat membetulkan keadaan sendiri.

Pertolongan cemas untuk badan asing dalam kulit

Dalam kebanyakan kes, anda boleh dengan mudah dan selamat mengeluarkan bendasing kulit kecil, seperti serpihan atau sekeping kaca. Untuk ini:

• Basuh tangan anda dan kawasan kulit yang terjejas dengan sabun dan air.
• Gunakan pinset yang dirawat dengan alkohol untuk mengeluarkan objek. Kaca pembesar boleh membantu anda mendapatkan rupa yang lebih baik.
• Jika keseluruhan objek berada di bawah permukaan kulit, ambil jarum picagari atau jarum jahit (yang kedua mesti dirawat terlebih dahulu dengan alkohol). Berhati-hati mengangkat atau mengoyakkan lapisan atas kulit ke atas objek. Angkat dengan hujung jarum dan keluarkan dengan pinset.
• Picit luka perlahan-lahan untuk memerah beberapa titik darah bersama kuman yang terperangkap di dalamnya.
• Basuh kawasan kulit sekali lagi dan keringkan. Sapukan salap antibiotik.
• Jika anda tidak dapat mengeluarkan bendasing, atau ia menembusi terlalu dalam, hubungi jabatan pembedahan terdekat.

Jika anda memutuskan untuk pergi ke bahagian pembedahan:

• Jangan cuba mengalih keluar item itu sendiri. Ini boleh menyebabkan lebih banyak kerosakan.
• Sekiranya perlu untuk menghentikan pendarahan, tekan dengan kuat pada tisu di sekeliling badan asing - ini akan menyatukan tepi luka.
• Balut luka. Untuk melakukan ini, letakkan sekeping kain kasa di atas objek. Kemudian letakkan serbet bersih pada kawasan kulit ini dan balut dengan berhati-hati. Berhati-hati agar tidak menekan benda asing lebih dalam dengan pembalut.

Jika vaksin tetanus (TdT) terakhir anda diberikan lebih daripada lima tahun yang lalu, dapatkan nasihat doktor anda pada hari yang sama, walaupun selepas berjaya mengeluarkan benda asing itu sendiri.

Pertolongan cemas untuk badan asing dalam saluran pernafasan

Dalam kes di mana aspirasi badan asing menyebabkan sesak nafas, Palang Merah Amerika mengesyorkan peraturan "lima dan lima" untuk pertolongan cemas:

• Berikan lima pukulan ke belakang. Condongkan sedikit mangsa dan ketuknya dengan kekuatan sederhana antara bilah bahu dengan tapak tangan anda.
• Lakukan lima tujahan perut (juga dikenali sebagai manuver Heimlich).
• Selang-seli antara 5 gerakan Heimlich dan 5 tepukan kuat di belakang beberapa kali untuk menolak benda asing keluar, atau sekurang-kurangnya untuk membolehkan mangsa bernafas dengan bebas.

Untuk melakukan manuver Heimlich pada orang lain:

• Berdiri di belakang orang itu. Peluk dia di atas pinggang, tetapi di bawah rusuk bawah. Condongkannya ke hadapan sedikit.

• Lakukan 5 tolakan berturut-turut, kemudian nilai pernafasan mangsa. Ulangi jika perlu, sedikit meningkatkan usaha.
• Bagi orang yang gemuk teruk atau wanita hamil, gerakan Heimlich klasik tidak boleh dilakukan, jadi anda harus mencapai lebih tinggi, memicit bahagian bawah dada dan bukannya perut.

Jika orang itu tidak sedarkan diri, letakkannya di atas lantai atau permukaan keras dan mulakan CPR. Sebelum mencuba pernafasan buatan, periksa mulut dan tekak mangsa dengan jari anda, dan jika objek itu berada dalam jangkauan, keluarkannya dengan jari anda. Pastikan anda memantau dengan mata anda apa yang anda lakukan di dalam mulut mangsa; berhati-hati untuk tidak menolak badan asing lebih dalam.

Untuk melakukan manuver Heimlich pada diri sendiri (jika tiada sesiapa di sekeliling, atau semua orang keliru dan tidak dapat membantu), segera dail nombor ambulans dan cuba beritahu mereka apa yang berlaku. Melakukan manuver Heimlich pada diri anda adalah prosedur yang tidak berkesan, tetapi ia lebih baik daripada tiada. Terdapat beberapa kemungkinan bahawa anda akan dapat menolak badan asing keluar dari saluran pernafasan anda sendiri.

• Tekan penumbuk anda tepat di atas pusat anda.
• Pegang penumbuk anda dengan tangan anda yang lain dan tekan pada permukaan keras - meja atau kerusi.
• Tolak berat badan anda ke permukaan keras, tolak penumbuk anda ke dalam dan ke atas.

Pertolongan cemas untuk badan asing esofagus

Jika anda menelan objek asing, ia biasanya akan dapat melalui sistem pencernaan anda tanpa menyebabkan komplikasi dan akan dikumuhkan dalam najis anda. Tetapi sesetengah objek boleh tersangkut di esofagus (tiub yang menghubungkan tekak dengan perut). Jika objek tersepit di esofagus, orang itu mungkin perlu mengeluarkannya, terutamanya jika ia:

• Objek runcing yang mesti dikeluarkan secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya pada esofagus dan tisu sekeliling
• Bateri kecil dalam bentuk tablet, kerana ia boleh menyebabkan terbakar dengan cepat.
• Jika orang yang menelan objek itu batuk dengan kuat dan tidak boleh bertenang. Jika objek ditelan, ia menyekat saluran pernafasan dan keadaan orang itu menjadi lebih teruk.

Untuk masalah pernafasan, Palang Merah Amerika mengesyorkan "lima dan lima".

• Mohon lima pukulan di belakang. Condongkan sedikit mangsa dan ketuknya dengan kekuatan sederhana antara bilah bahu dengan tapak tangan anda.
• buat lima tujahan perut (juga dikenali sebagai manuver Heimlich).
• Alternatif lima Manuver Heimlich dan lima tepuk kuat di belakang beberapa kali untuk menolak badan asing ke belakang, atau sekurang-kurangnya untuk memastikan mangsa boleh bernafas dengan bebas.
• Jika anda memberikan bantuan bersendirian, hubungi ambulans secepat mungkin dan terus berikan bantuan sehingga mereka tiba. Jika ada orang bebas di sekeliling anda, amanahkan ini kepada salah seorang daripada mereka.

Jika orang itu tidak sedarkan diri, letakkannya di atas lantai atau permukaan keras dan mulakan CPR. Sebelum mencuba pernafasan buatan, periksa mulut dan tekak mangsa dengan jari anda, dan jika objek itu berada dalam jangkauan, keluarkannya dengan jari anda. Pastikan anda menyemaknya dengan mata anda. Apa sahaja yang anda lakukan di dalam mulut mangsa, berhati-hati untuk tidak menolak badan asing lebih jauh.

Teknik untuk melakukan manuver Heimlich - lihat di atas.

Selalunya, makanan (kacang, gula-gula, gula-gula getah) dan objek kecil (bola, manik, bahagian mainan kanak-kanak) masuk ke saluran pernafasan. Batuk semula jadi adalah cara paling berkesan untuk mengeluarkan badan asing. Tetapi dalam kes di mana saluran pernafasan tersumbat sepenuhnya, manuver Heimlich digunakan untuk mencegah ancaman kepada nyawa. Tujuan teknik ini adalah untuk menolak secara mendadak udara keluar dari paru-paru, menyebabkan impuls batuk buatan dan membersihkan saluran pernafasan badan asing.

Apa nak buat

• Panggil ambulans dengan segera.
• Sekiranya orang yang memberikan bantuan bersendirian dengan mangsa, dan yang terakhir sudah tidak sedarkan diri, maka langkah-langkah resusitasi pertama (pernafasan buatan dan urutan jantung tertutup) mesti dilakukan dalam masa 2 minit, dan kemudian hubungi ambulans.
• Mula melakukan teknik untuk mengeluarkan bendasing dari saluran pernafasan mangsa.

Jika mangsa adalah kanak-kanak di bawah umur 1 tahun

Kanak-kanak itu sedar

• Letakkan bayi anda menghadap ke bawah pada lengan bawah anda dengan dadanya terletak pada tapak tangan anda. Letakkan tangan anda dengan bayi anda di pinggul atau lutut anda.
• Turunkan kepala kanak-kanak di bawah badannya.
• Menggunakan tapak tangan bebas anda, sapukan 5 pukulan tajam di antara bilah bahu pada selang 1 saat.

Jika benda asing tidak boleh dikeluarkan menggunakan teknik ini:

• Letakkan bayi anda di belakangnya di atas permukaan yang keras atau pegang dia di pangkuan anda, menghadap ke arah anda. Pastikan kepala bayi lebih rendah daripada badannya.
• Letakkan jari tengah dan telunjuk kedua-dua tangan pada perut bayi pada paras antara pusat dan gerbang kosta.
• Sapukan tekanan kuat pada kawasan epigastrik ke atas ke arah diafragma tanpa memampatkan dada. Berhati-hatilah.
• Teruskan teknik ini sehingga saluran pernafasan bersih atau ambulans tiba.

Anak tak sedar diri

• Periksa rongga mulut dan farinks; jika anda melihat bendasing dan ia keluar, keluarkannya.
• Jika bendasing tidak boleh dikeluarkan, teruskan dengan teknik untuk mengeluarkannya (Heimlich manuver) dalam urutan yang sama seperti untuk kanak-kanak yang sedar di bawah umur 1 tahun.
• Selepas setiap siri pukulan, periksa mulut dan tekak kanak-kanak. Jika anda melihat bendasing di kerongkong anda, keluarkannya.
• Jika kanak-kanak tidak bernafas, mulakan pernafasan buatan, dan jika tiada nadi, mulakan mampatan dada.
• Lakukan langkah-langkah resusitasi sehingga ambulans tiba.

Jika mangsa adalah kanak-kanak berumur lebih 1 tahun atau dewasa

Mangsa dalam keadaan sedar

• Berdiri di belakang mangsa dan lingkarkan lengan anda padanya. Badan mangsa hendaklah dicondongkan sedikit ke hadapan.
• Buat satu tangan menjadi penumbuk dan letakkan pada perut mangsa dengan sisi di mana ibu jari terletak, pada paras antara pusat dan gerbang kosta (di kawasan epigastrik perut).
• Genggam penumbuk anda dengan tapak tangan anda yang lain, dengan cepat buat 6-10 tekanan seperti tolak pada kawasan epigastrik perut ke dalam dan ke atas ke arah diafragma.
• Teruskan teknik ini sehingga saluran pernafasan bersih atau ambulans tiba.

Jika mangsa tidak sedarkan diri:

• Baringkan mangsa di belakangnya.
• Menoleh kepalanya ke tepi.
• Duduk mengangkang peha mangsa, menghadap kepala.
• Letakkan tangan anda - satu di atas yang lain - pada bahagian atas abdomen (kawasan epigastrik) mangsa.
• Menggunakan berat badan anda, tolak perut mangsa secara paksa ke atas ke arah diafragma.
• Teruskan teknik ini sehingga saluran pernafasan bersih atau ambulans tiba.

Jika mangsa tidak bernafas, mulakan pernafasan buatan, dan jika tiada nadi, mulakan mampatan dada.

Bantuan diri

• Kepalkan satu tangan ke dalam penumbuk dan letakkan bahagian ibu jari pada perut anda pada paras antara pusat dan gerbang kosta.
• Letakkan tapak tangan anda yang satu lagi di atas penumbuk anda, dan dengan tolakan pantas ke dalam dan ke atas, penumbuk ditekan ke dalam perut.
• Ulang beberapa kali sehingga saluran pernafasan bersih.

Anda juga boleh bersandar pada objek mendatar yang berdiri teguh (sudut meja, kerusi, pagar) dan tolak ke atas di kawasan epigastrik.

Apa yang tidak boleh dilakukan

• Jangan mulakan manuver Heimlich jika mangsa batuk teruk.
• Jangan cuba mencengkam objek yang tersekat di kerongkong mangsa dengan jari anda - anda boleh menolaknya lebih dalam, menggunakan pinset atau alat lain yang tersedia.
• Manuver Heimlich yang dilakukan dengan buruk adalah tidak selamat kerana ia boleh menyebabkan regurgitasi dan kerosakan pada perut dan hati. Oleh itu, tolakan mesti dilakukan dengan ketat pada titik anatomi yang ditentukan. Ia tidak dihasilkan pada kehamilan lewat, pada orang yang sangat gemuk dan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Dalam kes ini, mampatan dada digunakan, seperti urutan jantung tertutup, dan pukulan di antara bilah bahu.

Tindakan selanjutnya

Mangsa mesti diperiksa oleh doktor, walaupun hasilnya baik.

Maklumat dalam artikel ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja.

Rujuk doktor anda sebelum mengambil sebarang tindakan. Berdasarkan bahan

Penyakit telinga, hidung dan tekak

Keradangan kelenjar air liur

Resdung

Disfagia

Penyakit telinga

Penyakit telinga

Abses retrofaring

Badan asing laring

Badan asing hidung

Penyakit telinga, hidung dan tekak

Badan asing telinga

Penyakit telinga, hidung dan tekak

Sista sinus maksila

Penyakit telinga, hidung dan tekak

Neuritis koklea

Penyakit telinga, hidung dan tekak

Labyrinthitis

Penyakit telinga, hidung dan tekak

Laringitis

Terdapat objek yang tersangkut di kerongkong - kami akan mengeluarkan bendasing

Mengeluarkan badan asing dari kerongkong

• Kanak-kanak itu memasukkan sesuatu ke hidungnya
• Penyedutan organisma hidup
• Komplikasi selepas pembedahan
• Tercekik semasa makan
• Selepas kecederaan hidung

Hubungi klinik kami

Gejala badan asing di kerongkong

Sakit tekak, sakit apabila menelan

Ia adalah simptom yang paling biasa untuk sebarang jenis badan asing dan lokasinya. Objek tajam dicirikan oleh sindrom kesakitan yang ketara, yang semakin meningkat apabila bercakap, menelan dan juga bernafas.

Sensasi badan asing

Kehadiran badan asing sentiasa disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Ini mungkin termasuk sakit tekak, batuk, kesukaran menelan, peningkatan air liur, dan muntah jika objek tersekat dalam orofarinks.

Masalah pernafasan

Badan asing besar yang terletak di atas pintu masuk ke laring atau esofagus sebahagiannya boleh menyekat lumen laring, yang membawa kepada masalah pernafasan. Punca asfiksia (sesak nafas) selalunya adalah badan asing elastik faring.

Apa yang perlu dilakukan jika badan asing berada di hidung kanak-kanak

1. Buat temujanji	2. Tomografi yang dikira	3. Pemeriksaan endoskopik
4. Pembuangan badan asing	5. Rawatan tambahan seperti yang ditunjukkan	6. Pemeriksaan kawalan

Soalan Lazim

Apakah komplikasi yang boleh berlaku apabila objek tersangkut di kerongkong?

Perkembangan keradangan dengan peningkatan kesakitan dan bengkak, kesukaran bernafas dan menelan. Objek tajam boleh menyebabkan kerosakan ketara pada tisu farinks dan, akibatnya, membawa kepada pendarahan. Jika jangkitan berlaku, abses pharynx dan phlegmon leher akan berkembang.

Bagaimanakah doktor ENT mengeluarkan bendasing dari kerongkong?

Pakar otorinolaringologi mengeluarkan objek menggunakan peralatan endoskopik pada orang dewasa dengan bius tempatan, dan pada kanak-kanak yang sangat kecil di bawah bius am. Kadangkala pembedahan diperlukan.

Apakah yang perlu anda lakukan terlebih dahulu jika anda mempunyai sesuatu yang tersekat di kerongkong anda?

Peraturan untuk menolong diri sendiri jika anda tercekik: 1. Kepalkan sebelah tangan ke dalam penumbuk dan letakkan bahagian ibu jari pada perut anda pada paras antara pusat dan gerbang kosta. 2.

Tapak tangan sebelah lagi diletakkan di atas penumbuk, dan dengan tolakan ke atas pantas, penumbuk ditekan ke dalam perut. 3. Ulang beberapa kali sehingga saluran pernafasan bersih.

Anda juga boleh bersandar pada objek mendatar yang berdiri teguh (sudut meja, kerusi, pagar) dan tolak ke atas di kawasan epigastrik.

Untuk mengelakkan badan asing daripada masuk ke dalam kerongkong anda perlu: jangan simpan objek kecil di dalam mulut anda, jangan bercakap semasa makan, jangan menyalahgunakan minuman beralkohol, jangan tinggalkan kanak-kanak tanpa pengawasan dan beli mainan yang sesuai untuk usia kanak-kanak. , lakukan penjagaan yang betul untuk pesakit terlantar atau saudara-mara selepas strok, sekiranya berlaku gangguan menelan.

Selepas mengeluarkan badan asing dari kerongkong orang dewasa atau kanak-kanak, doktor ENT, sebagai peraturan, menetapkan terapi anti-radang tambahan bergantung kepada keparahan kerosakan pada mukosa pharyngeal oleh objek.

Jika anda berjaya mengeluarkan bendasing dari kerongkong sendiri, terutamanya jika ia mempunyai bucu (tepi) yang tajam, dapatkan nasihat doktor ENT untuk pemeriksaan untuk menolak kerosakan pada mukosa tekak atau serpihan yang tinggal dari badan asing.

Jika anda atau anak anda diganggu oleh ketidakselesaan, kesakitan, pelepasan purulen, atau nafas berbau selepas mengeluarkan bendasing dari kerongkong, dapatkan nasihat doktor.

Kelebihan Klinik Garant

Peralatan Karl Storz Garant MC menggunakan peralatan manipulasi dan endoskopik visual daripada Karl Storz. Menggunakan kuasa dan optik berkualiti tinggi endoskopi, doktor boleh melihat dengan lebih baik apa yang berlaku di dalam hidung. Dia akan dapat mencari item itu dan mendapatkannya.

Pendekatan antara disiplin Tomografi berkomputer digunakan dalam kes di mana objek asing tidak dapat dikesan menggunakan endoskopi (contohnya, disebabkan oleh keradangan yang teruk). Menggunakan tomografi, doktor akan menentukan dengan tepat di mana badan asing itu berada dan betapa rosaknya tisu hidung.

Pembedahan invasif minima Jika pembedahan membuang objek ditunjukkan, prosedur dilakukan di dalam bilik operasi yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan, menggunakan kaedah FESS, di mana akses adalah melalui bukaan semula jadi dan hirisan mini yang tidak meninggalkan parut yang kelihatan.

Harga: kos mengeluarkan badan asing dari kerongkong di Yekaterinburg. Ada pinjaman dan ansuran

Hubungi klinik kami

Pembuangan badan asing dari tekak (pharynx) mesti dilakukan sebelum bengkak dan keradangan berkembang, yang akan mengganggu penyingkirannya, oleh itu, daftar dengan Penjamin secepat mungkin.

Diagnosis dan penyingkiran badan asing dari kerongkong dijalankan dalam masa 15 hingga 60 minit, jika tiada faktor yang merumitkan.

Badan asing organ ENT

Laman Utama /Maklumat berguna /Badan asing organ ENT Muat turun artikel

Saluran pendengaran luaran

Pelbagai objek asing paling kerap dikeluarkan dari saluran pendengaran luaran dari kanak-kanak, yang memasukkan segala macam perkara ke dalamnya: biji, manik, skru, biji buah, kacang, bahagian pembinaan kecil, dll.

Pada orang dewasa, bendasing masuk ke dalam telinga biasanya akibat kecederaan atau kebersihan yang buruk.

Juga, orang sering beralih kepada pakar ENT selepas berehat secara semula jadi - lagipun, badan asing termasuk serangga yang telah merangkak ke dalam saluran pendengaran luaran.

Diagnosis badan asing

Diagnosis adalah berdasarkan temu bual pesakit dan pemeriksaan saluran telinga.

Untuk menentukan taktik selanjutnya rawatan, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan jenis badan asing: sama ada ia masih hidup, sama ada ia mempunyai tepi tajam, sama ada ia boleh membengkak dengan cecair, sama ada percubaan telah dibuat untuk mengeluarkannya secara bebas dan sama ada pesakit telah mengalami sebarang penyakit telinga sebelum ini - semua ini membantu mencegah perkembangan komplikasi.

Kaedah penyingkiran badan asing (dilakukan oleh doktor bertauliah).

1. Bilas dengan air suam. Untuk ini, picagari 100-150 ml digunakan. Sekiranya badan asing membengkak (kacang polong atau kacang), maka titisan berasaskan alkohol hangat mula-mula dituangkan, yang menyebabkan kekacang "mengecut", serta minyak cair, yang mana badan boleh tergelincir.
2. Sekiranya serangga masuk ke dalam telinga, maka minyak dituangkan ke dalam laluan - serangga akan mati dan berhenti menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan kepada pesakit.
3. Sekiranya gegendang telinga mempunyai perforasi (ini berlaku jika pesakit sebelum ini telah menjalani jenis rawatan tertentu untuk penyakit telinga), maka membilas adalah kontraindikasi. Ia juga tidak masuk akal untuk menyiram laluan jika badan asing menghalangnya sepenuhnya, kerana air tidak dapat menembusi di belakangnya dan, dengan itu, membasuhnya.
4. Jika membilas tidak membantu, maka sama ada cangkuk tumpul digunakan, yang disambungkan di belakang badan asing dan menolak ke pintu keluar, atau yang tajam, yang menembusinya dan menariknya keluar.

Jika manipulasi itu menyakitkan (terutamanya pada kanak-kanak), anestesia jangka pendek kadangkala digunakan untuk melakukannya.

Selalunya, badan asing masuk ke dalam hidung pada kanak-kanak. Biasanya ini adalah pelbagai objek kecil - butang, syiling, kerikil, dll.

Jika badan asing baru-baru ini terdapat dalam rongga hidung, pesakit biasanya mengalami kesukaran bernafas di satu sisi. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada rongga hidung, kemunculan lelehan hidung yang berbau busuk ditambah kepada pernafasan sebelah.

Sekiranya badan asing baru-baru ini memasuki hidung, maka mengeluarkannya tidak memerlukan manipulasi yang kompleks. Kadang-kadang cukup dengan hanya meniup hidung anda; jika ini tidak membantu, titisan vasoconstrictor digunakan dan objek dikeluarkan menggunakan instrumen. Selepas mengeluarkan badan asing, gejala secara beransur-ansur hilang dengan sendirinya.

Farinks

Selalunya, doktor dihubungi apabila tulang ikan atau serpihan tulang daging masuk ke dalam kerongkong. Objek lain juga paling kerap memasuki farinks semasa makan. Berisiko ialah orang yang kehilangan gigi atau dengan gigi palsu yang dipasang, kerana kawalan lelangit lembut dimatikan.

• Satu lagi sebab biasa badan asing masuk ke kawasan ini ialah makan tergesa-gesa, mengunyah makanan yang lemah, dan tabiat memegang pen atau peralatan lain di dalam mulut semasa bekerja.
• Kes-kes objek asing yang memasuki farinks dikelaskan mengikut lokasinya:

1. dalam nasofaring;
2. dalam orofarinks;
3. dalam laringofarinks.

Objek kecil atau tajam (tulang ikan, kepingan tulang daging, kaca) biasanya tersangkut di orofarinks. Badan asing yang besar tersangkut dalam laringofarinks: kepingan makanan yang tidak dikunyah, tulang besar, syiling (biasanya pada kanak-kanak).

Objek asing memasuki nasofaring dalam kes yang jarang berlaku.

simptom

Di dalam mulut terdapat sakit menikam setempat, yang amat ketara apabila tekak kosong. Akibat melecet dan calar, pesakit mungkin mengalami kesakitan untuk beberapa waktu walaupun selepas mengeluarkan badan asing. Terdapat juga perasaan halangan di kawasan di mana objek asing berada.

Diagnostik

Oropharynx: di kawasan ini, badan asing boleh dikesan semasa pemeriksaan - pendarahan dan gangguan keutuhan membran mukus menunjukkan kehadiran masalah. Apabila serpihan direndam dalam tisu tonsil, ia boleh dikesan melalui palpasi.

Laryngopharynx: Di kawasan ini, badan asing dikesan menggunakan laringoskopi.

Jika badan tidak dapat dikenal pasti melalui laringoskopi tidak langsung, hipofaringoskopi langsung digunakan. Objek logam dikesan dengan fluoroskopi.

Penyingkiran

Untuk mengeluarkan objek asing, ia mesti dilihat. Menjalankan manipulasi buta dan "menolak" objek lebih jauh adalah kontraindikasi. Dalam orofarinks, objek dikeluarkan menggunakan pinset. Penyingkiran objek dari laring dilakukan di bawah anestesia menggunakan forsep laring khas dan cermin.

Percubaan bebas untuk mengeluarkan objek asing boleh membawa kepada kemerosotan keadaan! Lebih baik mempercayai pakar.

1. Pengarang artikel
2. Padalka Anastasia Yurievna,
3. Doktor ENT di MC "AVENUE-Bataysk".

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. Radchenko L.V. Tsai L.A. Bykova V.V. Goncharov O.V. belakang

Badan asing pharynx

Dalam amalan ENT moden, fenomena badan asing dalam pharynx berlaku agak kerap, dan kanak-kanak dan remaja lebih terdedah kepadanya, dan pesara dan orang dewasa kurang berkemungkinan terjejas. Seperti yang anda tahu, bendasing adalah barang rumah asing yang secara tidak sengaja atau kerana kecuaian masuk ke dalam sistem pernafasan dan tersangkut di sana.

Sekiranya masalah ciri tidak diselesaikan tepat pada masanya, halangan yang sangat tidak diingini pada saluran pernafasan atas berlaku dengan perkembangan asfiksia. Sehubungan itu, keadaan sedemikian mungkin sudah berakhir dengan kematian yang tidak dijangka, yang tidak sepatutnya dibenarkan dalam apa jua keadaan.

Seperti yang diketahui, farinks dalam gambaran klinikal sedemikian melakukan fungsi perlindungan, iaitu, apabila objek asing menembusi, ia menunjukkan kontraktilitinya dan, dengan itu, menghalang penembusannya lebih dalam ke dalam sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa masalah itu tidak wujud sama sekali, jadi perlu segera menjalankan satu siri langkah terapeutik dan resusitasi untuk segera menstabilkan keadaan umum pesakit.

Jika kita bercakap tentang etiologi proses patologi yang khas, perlu diperhatikan bahawa penembusan tersebut didahului oleh beberapa faktor patogen:

1. kecuaian dan ketidakpedulian ibu bapa yang meninggalkan keseronokan anak-anak tanpa perhatian yang sewajarnya;
2. ketiadaan fikiran pesara, yang dilengkapi dengan penglihatan yang lemah dan koordinasi pergerakan yang terjejas;
3. percubaan remaja dengan kesihatan mereka;
4. makanan yang tidak disediakan dengan baik;
5. pengeluaran berbahaya;
6. prosedur perubatan yang dilakukan dengan buruk, sebagai pilihan - oleh doktor gigi.

Semua badan asing yang, atas satu sebab atau yang lain, menembusi farinks boleh dikelaskan secara kasar kepada jenis berikut:

1. hidup (makanan yang tidak dimasak dengan baik, biji beri, tulang ikan, kepingan besar daging, cengkerang, sisik);
2. organik (gigi atau gigi palsu);
3. bukan organik (butang, bahagian kecil, lencana);
4. logam (pin, bolt, skru, serpihan dan serpihan alat perubatan).

Kesan terapeutik, serta kejayaan langkah-langkah resusitasi, bergantung pada ciri ini. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengetahui dengan tepat objek apa yang ditelan dan tidak menangguhkan pergi ke pakar.

Perkara pertama yang perlu anda fokuskan ialah sakit yang tidak menyenangkan di kerongkong, disertai dengan perasaan badan asing yang mengganggu pernafasan dan menelan biasa.

Sebagai peraturan, sindrom kesakitan menjadi lebih sengit apabila menelan, dan dalam beberapa situasi klinikal ia juga mengambil nafas anda, menimbulkan serangan pening.

Sekiranya rasa kekurangan udara berlanjutan, maka kematian yang tidak dijangka akibat asfiksia tidak boleh diketepikan.

Sekiranya badan asing ditelan oleh kanak-kanak, maka kemungkinan dia akan menyembunyikan perbuatannya untuk masa yang lama. Untuk mengelakkan rahsia zaman kanak-kanak seperti itu berakhir dengan tragedi, adalah penting untuk memantau keadaannya.

Untuk melakukan ini, beri perhatian kepada pasif, kurang selera makan, air liur terjejas, keinginan tetap untuk muntah dan meringis yang tidak menyenangkan semasa menelan.

Jika anomali ciri hadir, sudah tiba masanya untuk berbincang dari hati ke hati dengan anak anda.

Apabila intipati masalah menjadi jelas, diagnostik terperinci tidak boleh ditangguhkan sama ada, jika tidak kelewatan dalam perkara ini boleh meragut nyawa manusia.

Dalam kebanyakan gambar klinikal, membuat diagnosis akhir tidaklah sukar sama sekali, terutamanya kerana kebanyakan pesakit tahu dengan tepat jenis benda asing itu dan bila ia masuk ke dalam badan. Dalam kes sedemikian, diagnostik tambahan tidak diperlukan sama sekali, dan adalah penting untuk memulakan rawatan dengan segera.

Sekiranya ibu bapa yang bimbang sukar untuk menjawab apa yang ditelan anak mereka, dan pesakit muda itu sendiri tetap diam, seperti partisan, doktor menetapkan pemeriksaan klinikal untuk menentukan badan asing, struktur dan sifatnya, serta tapak penyetempatan di organ pencernaan.

Antara kaedah diagnostik yang paling berkesan, perkara berikut harus diserlahkan:

1. pharyngoscopy untuk menggambarkan badan asing;
2. radiografi untuk menentukan sumber patologi;
3. laryngoscopy, rhinoscopy, esophagoscopy hanya sesuai dalam situasi klinikal di mana benda asing bergerak melalui organ pencernaan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit mengadu kehadiran badan asing di kerongkong, tetapi selepas pemeriksaan menyeluruh doktor tidak menemui satu di kawasan ciri. Tetapi kecederaan pada pharynx adalah jelas, menunjukkan percubaan untuk ubat sendiri. Sekiranya objek sedemikian telah ditelan, maka akibat dari "makanan yang tidak boleh dimakan" sedemikian adalah yang paling tidak dapat diramalkan.

Sebagai peraturan, langkah sedemikian cukup untuk membuat diagnosis akhir, tetapi doktor mesti dapat membezakan penyakit ciri dengan ketepatan maksimum dengan palpasi dan mengkaji keputusan peperiksaan.

Adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini, tetapi ini memerlukan peningkatan kewaspadaan untuk pesakit yang berisiko. Dalam kes badan kanak-kanak, adalah dilarang memasukkan bahagian kecil ke dalam mulut, dan juga membeli mainan mengikut umur semasa. Kalau nampak jelas anak tu sangat aktif. Kemudian teruskan perhatian anda kepadanya sepanjang hari.

Pesakit dewasa dan pesara dengan penglihatan yang berkurangan disyorkan untuk memakai cermin mata, berhati-hati tentang makanan, dan juga berwaspada tentang memakai gigi palsu. Semua tindakan ini membantu mencegah penembusan badan asing ke dalam badan dengan memburukkan lagi proses keradangan.

Sekiranya masalah berlaku, maka anda tidak boleh menggunakan objek tajam, pinset atau forsep untuk mengeluarkan objek asing dari kerongkong, kerana satu pergerakan yang tidak cekap boleh merosakkan membran mukus tekak. Hubungan tepat pada masanya dengan pakar ENT membolehkan ramai pesakit memanjangkan hayat mereka dan mengelak daripada menjadi mangsa asfiksia.

Jadi, jika terdapat bendasing di kerongkong, maka ia hanya boleh dibuang melalui pembedahan. Ubat-ubatan sendiri dangkal tidak sesuai dalam perkara ini, jadi sangat penting untuk mendapatkan bantuan berkelayakan daripada pakar otolaryngolog.

Sekiranya objek asing telah menembusi secara cetek, maka ENT boleh mengeluarkannya semasa pemeriksaan visual tanpa kemasukan ke hospital tambahan.

Untuk tujuan ini, alat perubatan khas seperti pinset, forceps Bruenings atau forceps hidung digunakan.

Selepas prosedur yang tidak menyenangkan ini, doktor melincirkan tekak dengan penyelesaian Lugol khas, dan untuk hari-hari pertama mengesyorkan makan makanan cecair secara eksklusif.

Sekiranya badan asing telah menembusi jauh ke dalam esofagus, maka prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia tempatan diperlukan. Proses ini menggunakan spekulum laring dan forsep, dan pelepasan esofagus dilakukan menggunakan laringoskopi.

Membuka pharynx diperlukan dalam kes-kes yang luar biasa, dan prosedur ini dipanggil pharyngotomy, yang dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk dan berdasarkan diagnostik terperinci.

Untuk sebahagian besar, hasil klinikal agak menggalakkan, dan pesakit menjadi lebih mudah untuk bernafas apabila menerima bantuan segera.

Ia dilarang untuk membiarkan masalah itu berlalu, jika tidak, asfiksia yang lebih teruk akan berakhir dengan kematian.

Badan asing pharynx

:

• Definisi
• Punca
• simptom
• Diagnostik
• Pencegahan

Definisi

Badan asing paling kerap tersangkut di kerongkong semasa makan. Badan asing farinks biasanya tersangkut di tonsil pharyngeal atau lingual atau sinus pyriform.

Punca

Biasanya, di kalangan badan asing, tulang ikan paling kerap boleh diperhatikan, dan kadang-kadang tulang daging. Kadang-kadang, apabila seseorang memegang jarum atau objek tajam lain dalam gigi mereka, mereka boleh bergerak dan tersekat di kerongkong.

Lebih kerap, badan asing tersangkut di tonsil palatine, fossa pyriform, tonsil lingual dan permukaan sisi akar lidah. Pendalaman badan asing ke dalam lubang hipofarinks berbentuk pir boleh mengancam nyawa, kerana phlegmon dan sepsis boleh berkembang.

simptom

Dengan badan asing di pharynx, pesakit mengadu sakit menikam yang meningkat semasa menelan. Pesakit jelas merasakan pendalaman badan asing.

Di samping itu, mereka mempamerkan air liur refleks yang ketara akibat kerengsaan hujung saraf dan perubahan keradangan di tempat di mana badan asing semakin dalam. Air liur amat ketara apabila bendasing masuk ke dalam fossa berbentuk pir bahagian laring faring. Benda asing besar yang bersarang di bahagian bawah faring boleh menyebabkan asfiksia.

Pada pesakit dengan rendaman badan asing yang berpanjangan dalam faring, tindak balas keradangan berlaku di sekeliling badan asing akibat jangkitan di kawasan ini. Selanjutnya, pembentukan phlegmon di kawasan pharynx dan parapharyngeal dengan emfisema subkutaneus dan berlakunya keadaan septik adalah mungkin. Kes kerosakan badan asing pada arteri karotid biasa dengan hasil yang membawa maut telah diterangkan.

Diagnostik

Apabila mengiktiraf badan asing dalam pharynx, perhatian mesti dibayar kepada fakta bahawa kadang-kadang, walaupun aduan ciri pesakit dan semakan eksekutif pharynx, tidak mungkin untuk mengesan badan asing. Kemudian pemeriksaan digital pharynx harus digunakan, di mana badan asing dapat dirasai dengan jelas.

Untuk mengesan bendasing logam, adalah dinasihatkan untuk menggunakan radiografi dalam dua unjuran, atau lebih baik lagi, tomofluorografi. Perlu diingatkan bahawa badan asing bukan logam yang telah masuk jauh ke dalam bahagian sisi pharynx dan menembusi jauh ke bahagian bawah adalah sukar untuk dikenali.

Untuk mengenal pasti badan asing, adalah perlu untuk memeriksa pharynx menggunakan spekulum laring. Perlu diingat bahawa kehadiran badan asing di bahagian bawah pharynx ditunjukkan oleh air liur berbuih, bengkak membran mukus dan kesukaran bernafas.

Selalunya pesakit, selalunya neurasthenik, memberitahu doktor bahawa mereka mempunyai bendasing yang tersekat di kerongkong mereka beberapa bulan lalu, dan ia bergerak sekarang ke kanan, sekarang ke kiri, atau ke bawah dan ke atas. Aduan sedemikian agak menunjukkan ketiadaan badan asing.

Pencegahan

Untuk mengeluarkan badan asing dari bahagian tengah pharynx dan pharynx, anda boleh menggunakan pinset. Jika bendasing berada di bahagian laring faring, ia dikeluarkan dengan forsep bengkok di bawah kawalan cermin laringoskopik. Sebelum mengeluarkan badan asing dari bahagian bawah pharynx, adalah perlu untuk membius membran mukus.

Lintah dikeluarkan dari kerongkong selepas melincirkannya dengan larutan pekat natrium klorida.

Dalam kes mediastinitis, adalah dinasihatkan untuk melakukan mediastinotomy serviks; untuk phlegmon parapharyngeal, hirisan lebar dan dalam phlegmon dari sisi leher dengan saliran berikutnya.

Perundingan dalam talian dengan doktor

Pengkhususan: Pakar Otorinolaringologi (ENT)

Badan asing pharynx - gejala, diagnosis, penyingkiran

Badan asing farinks adalah organisma hidup, bahagian makanan atau objek asing yang secara tidak sengaja memasuki farinks dan mempunyai kesan merosakkan pada mukosanya.

Badan asing dalam farinks boleh menyebabkan halangan saluran pernafasan atas dengan perkembangan asfiksia seterusnya dan menyebabkan jangkitan.

Punca benda asing masuk ke dalam kerongkong

Penyebab paling biasa benda asing masuk ke dalam kerongkong ialah bercakap dan ketawa semasa makan, serta kurang perhatian semasa makan.

Badan asing dalam farinks dikelaskan mengikut sifatnya seperti berikut: hidup, iatrogenik, bawaan makanan dan isi rumah. Badan asing yang paling biasa adalah bahagian makanan: kepingan daging, daging dan tulang ikan yang tidak dikunyah dengan baik.

Kumpulan badan asing isi rumah termasuk: mainan kecil dan bahagiannya, kepingan kayu atau kaca, syiling, gigi palsu, penyepit rambut, butang, jarum jahit, skru, paku.

Antara badan asing iatrogenik terdapat: serpihan jarum perubatan, gerudi pergigian, swab kapas dan instrumen lain yang digunakan dalam pembedahan, otolaryngologi dan pergigian.

Sebab badan asing masuk ke dalam kerongkong

Objek asing boleh memasuki farinks semasa tonsilektomi, adenotomi, semasa penyingkiran tumor jinak rongga hidung dan farinks, semasa prostetik pergigian, rawatan karies, dan pengekstrakan gigi.

Berdasarkan asalnya, badan asing pharynx dibahagikan kepada:

• endogen, yang memasuki pharynx secara menaik atau terbentuk secara langsung di dalamnya;
• badan asing eksogen memasuki farinks dari luar melalui hidung atau mulut.

Berdasarkan kedalaman penembusan, badan asing dibahagikan kepada cetek dan sangat menembusi ke dalam tisu faring.

Gejala badan asing dalam faring

Gambar klinikal keadaan ini ditentukan oleh bentuk, jenis, saiz dan lokasi badan asing dalam faring, serta masa masuk ke dalamnya. Gejala biasa ialah: air liur meningkat, kesukaran menelan, batuk, sakit tekak, sensasi badan asing, sakit tekak.

Dalam sesetengah kes, rasa sakit mungkin memancar ke laring atau telinga. Sekiranya badan asing disetempat di oropharynx, maka keinginan untuk muntah diperhatikan. Kadangkala objek yang tersangkut di dalam farinks masuk ke dalam laring atau esofagus, merosakkan mukosa faring di sepanjang jalan dan menyebabkan sakit dan sakit tekak.

Diagnosis badan asing dalam pharynx

Badan asing yang terletak di oropharynx biasanya didiagnosis tanpa kesukaran. Untuk visualisasi yang lebih baik, pharyngoscopy dan pemeriksaan x-ray digunakan.

Pembuangan badan asing pharyngeal

Objek asing dikeluarkan dari faring menggunakan forceps Brunings, pinset atau forsep hidung. Selepas prosedur ini, pharynx dirawat dengan penyelesaian khas, dan pesakit ditetapkan membilas dengan penyelesaian antiseptik dan makan makanan lembut.

Badan asing dalam nasofaring dan penyingkirannya

Jika anda menyusun pelbagai objek yang dikeluarkan oleh pakar otolaryngologi dari hidung, laring dan organ ENT lain, anda akan mendapat koleksi yang sangat menarik. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pesakit mereka tidak selalunya kanak-kanak, seperti yang dipercayai oleh kebanyakan orang.

Pelbagai objek kecil boleh masuk ke saluran pernafasan: tulang, biji, cebisan makanan, bahagian kecil dari mainan, manik, syiling, pin, paku dan banyak lagi.

Badan asing boleh memasuki nasofaring dengan cara yang berbeza. Selalunya - melalui mulut, lebih jarang - melalui hidung, trakea, laring.

Selalunya, pelbagai tulang kecil (ikan, daging, dll.) tersangkut di orofarinks.

Sebab utama badan asing masuk ke dalam nasofaring

Bergegas semasa makan. Mengurangkan sensitiviti pada orang yang mempunyai gigi palsu. Tabiat profesional memegang pelbagai objek kecil di dalam mulut, seperti paku, pin, jarum dan lain-lain.

Kanak-kanak kecil sering memasukkan pelbagai objek kecil ke dalam hidung mereka (syiling, butang, tulang, manik, bahagian kecil mainan, dll.).

Biasanya objek ini tersangkut di meatus hidung biasa atau bawah.

Gejala badan asing dalam nasofaring

Kepada tanda-tanda ciri kehadiran benda asing dalam hidung termasuk:

Pernafasan hidung adalah berat sebelah dan sukar; - pelepasan purulen berasal dari separuh hidung;

Kadang-kadang pendarahan hidung berlaku.

Gejala badan asing dalam farinks ialah:

Kesukaran menelan; - sakit semasa menelan; - sakit menikam yang semakin meningkat semasa menelan;

- badan asing yang besar di tekak boleh menyebabkan sesak nafas.

Gejala badan asing memasuki saluran pernafasan:

Rasa tidak selesa; - sensasi objek bergerak dalam saluran pernafasan; - sesak nafas;

Mengetahui simptom ini amat membantu jika anda mempunyai anak kecil, kerana anak kecil tidak selalu dapat menjelaskan apa yang berlaku.

Pembuangan badan asing dari nasofaring

Setelah menemui kehadiran badan asing dalam nasofaring, jangan cuba menyingkirkannya sendiri, terutamanya dengan menolak objek itu secara membabi buta. Ini berbahaya dan hanya boleh memburukkan keadaan. Mengeluarkan badan asing dari nasofaring mesti dilakukan oleh doktor yang berpengalaman.

Hubungi untuk mendapatkan bantuan penyingkiran badan asing dari nasofaring ke klinik kami! Kami menawarkan peralatan moden dan pengalaman bertahun-tahun doktor kami.

Di klinik kami kami mengeluarkan bendasing dari nasofaring dengan cepat dan tanpa rasa sakit, terima kasih kepada profesionalisme doktor kami dan penggunaan anestesia tempatan yang berkesan.

Jika ada badan asing dalam nasofaring jangan berlengah melawat doktor, ini boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Dan ingat itu penyingkiran badan asing dari nasofaring hanya perlu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan tinggi!

Badan asing pharynx

Dalam amalan ENT moden, badan asing dalam pharynx adalah perkara biasa. Mereka boleh menjadi sifat dan bentuk yang paling pelbagai: cengkerang bijirin, kepingan buah, tulang ikan, kepingan kayu, objek logam, gigi palsu, dll. Disebabkan memakai gigi palsu, sensitiviti membran mukus lelangit lembut dan keras adalah berkurangan dengan ketara, jadi badan asing boleh memasuki tekak tanpa disedari.

Bergantung pada saiz dan bentuk, badan asing pharynx boleh tersekat di antara tonsil dan gerbang palatine, di lacunae tonsil palatine, dan kadang-kadang menembusi ke dalam ketebalan tisu (terutama tonsil).

Terdapat juga kes apabila badan asing tersangkut di kawasan tonsil lingual, di sinus pyriform, di rabung sisi, di vallecula.

Ada kemungkinan bahawa bendasing hidup juga boleh masuk ke dalam kerongkong: serangga, kumbang, lintah (semasa meminum air atau berenang di dalam badan air semula jadi)

simptom

Gejala bergantung pada lokasi penembusan, bentuk dan saiz badan asing dalam faring. Gejala utama termasuk: perasaan kehadiran objek asing di kerongkong, sakit menikam di tekak yang semakin kuat apabila menelan, sakit tekak, batuk, dan kemungkinan terliur.

Sekiranya badan asing cukup besar, pernafasan menjadi sukar, pertuturan terganggu, dan asfiksia mungkin berlaku.

Jika badan asing telah berada di dalam farinks untuk tempoh masa yang cukup lama, keradangan tisu lembut, sepsis dan pendarahan mungkin berlaku di tempat pengenalannya.

Diagnosis akhir ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan visual bahagian-bahagian faring. Dalam beberapa kes kontroversi, pemeriksaan x-ray dilakukan

Rawatan

Rawatan terdiri daripada mengeluarkan bendasing dari farinks menggunakan pinset, pengapit dan forsep laring. Dalam sesetengah kes, kantung berbentuk pir dan membran mukus telah dibius terlebih dahulu. dinding belakang farinks dan akar lidah dengan larutan lidocaine 10%.

Jika, selepas mengeluarkan badan asing, permukaan luka kekal di tapak kemasukannya, kawasan ini dilincirkan dengan larutan iodin 5% (larutan Lugol), diikuti dengan berkumur dengan larutan kalium permanganat yang lemah atau larutan furatsilin.

Selama lima hingga tujuh hari, dilarang makan makanan kasar yang boleh menyebabkan kerengsaan.

Lebih banyak artikel mengenai topik ini:

1. Diafragma laryngeal 2. Abses retrofaring

Mengeluarkan badan asing dari hipofarinks

Terdapat badan asing eksogen dan endogen hipofarinks. Kumpulan pertama ialah bendasing yang telah masuk ke dalam kerongkong dari luar. Mereka adalah yang paling biasa.

Kumpulan kedua terdiri daripada badan asing yang terbentuk dalam farinks itu sendiri. Ini termasuk batu tonsil, yang diperhatikan sangat jarang.

Badan asing sering memasuki kerongkong dengan makanan (tulang ikan dan daging, serpihan kaca, kepingan dawai dan kayu, kepingan daging, bijirin, dll.)

Badan asing juga boleh menjadi objek yang secara tidak sengaja masuk ke dalam mulut (paku, butang, pin, jarum jahit dan perubatan, cangkuk, bahagian kecil mainan), serta gigi palsu.

Badan asing yang hidup juga diperhatikan.

Di negara dengan iklim panas, dan di negara kita di republik Asia Tengah dan Caucasus, terdapat lintah yang boleh menembusi rongga mulut apabila meminum air dari sungai, parit, atau semasa mandi.

Badan asing yang tajam dan kecil (biasanya tulang ikan) biasanya tersangkut di orofarinks, menembusi ke dalam lakuna tonsil palatine, lengkungan, tonsil lingual, dan valleculae.

Benda asing yang besar (butang, syiling, kepingan makanan yang tidak dikunyah, gigi palsu, tulang daging yang besar) bersarang di laringofarinks di atas pintu masuk ke esofagus atau dalam kantung pyriform. Badan asing dalam nasofaring adalah kurang biasa.

Mereka masuk ke dalamnya semasa kecederaan pada hidung dan sinus paranasal, muntah, semasa prosedur perubatan, serta ketika cuba mengeluarkan badan asing dari bahagian bawah pharynx.

Gejala badan asing hipofarinks

Gejala klinikal yang disebabkan oleh kehadiran badan asing dalam hipofarinks bergantung pada saiz, bentuk, lokasi kemasukan dan tempoh penginapan. Gejala utama adalah sakit tekak yang menjadi lebih teruk apabila menelan, dan sensasi objek asing. Kesukaran menelan makanan dan air liur diperhatikan. Benda asing yang besar tersekat di bahagian bawah farinks menjejaskan pertuturan, menyebabkan batuk dan kesukaran bernafas yang teruk.

Di lokasi badan asing di dinding pharynx, proses keradangan berlaku, mengakibatkan peningkatan kesakitan. Selalunya badan asing yang telah masuk ke dalam esofagus dan perut mencederakan membran mukus faring, yang boleh menyebabkan gejala badan asing "khayalan".

Sensasi badan asing mungkin dikaitkan dengan proses keradangan kronik dan tumor pharynx, paresthesia, pemanjangan proses styloid, spondylosis ubah bentuk tulang belakang serviks, osteofit vertebra serviks, dan sindrom pharyngoesophageal-serviks.

Kecurigaan khas pesakit juga penting.

Komplikasi badan asing hipofarinks

Badan asing pharynx, mencederakan membran mukus dan lapisan submukosa, boleh menyebabkan beberapa komplikasi: abses pharynx (retropharyngeal, lateropharyngeal) dan tonsil, limfadenitis submandibular, phlegmon leher, pendarahan, emfisema subkutan. Perkembangan mediastinitis, sepsis, dan kerosakan pada vertebra serviks adalah mungkin.

Diagnosis badan asing hipofarinks

Diagnosis badan asing dalam pharynx ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit, sejarah perubatan dan hasil kajian objektif: mesopharyngoscopy, rhinoscopy posterior, laringoskopi tidak langsung dan langsung.

Menunjukkan kepada pesakit kesakitan apabila menelan di tempat tertentu memudahkan untuk mengenal pasti badan asing.

Pemeriksaan pharynx harus teliti, terutamanya dengan teliti memeriksa tempat-tempat penyetempatan "kegemaran" badan asing: tonsil palatine, gerbang, valleculae, kantung berbentuk pir.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa badan asing berada di dalam tonsil palatine, adalah perlu untuk terkehel sedikit dengan menggerakkan gerbang palatoglossal anterior dengan spatula, dan teliti memeriksa lacunae. Pemeriksaan pharynx paling baik dilakukan di bawah anestesia terminal tempatan. Dalam diagnosis badan asing, terutamanya yang logam, adalah dinasihatkan untuk menjalankan radiografi tinjauan pharynx dalam dua unjuran.

Mengeluarkan badan asing dari hipofarinks tidak begitu sukar.

Benda asing biasanya dikeluarkan dari orofarinks semasa faringoskopi menggunakan forsep hidung dengan rahang, forsep, penjepit atau pinset anatomi yang bersentuhan rapat.

Pusat perubatan kami mempunyai pakar otolaryngolog dengan pengalaman luas bekerja di jabatan kecemasan hospital kecemasan besar di Moscow, hubungi kami untuk mendapatkan bantuan.

Badan asing pharynx

Salah satu masalah yang berkaitan dengan farinks mungkin kemasukan badan asing ke dalamnya: tulang ikan, kepingan daging, kayu, dawai atau kaca.

Selalunya ini disebabkan oleh tergesa-gesa semasa makan, kehilangan gigi atau masalah dengannya, batuk secara tiba-tiba, ketawa, atau hanya bercakap sambil mengunyah. Di samping itu, badan asing boleh memasuki kerongkong dari hidung, laring atau esofagus.

Sekiranya badan asing cukup besar, ia boleh menyebabkan sesak nafas akibat saluran udara yang lemah, mengakibatkan kekurangan oksigen akut.

Gejala yang disebabkan oleh badan asing yang memasuki kerongkong boleh berbeza-beza. Ia bergantung pada apa sebenarnya yang masuk ke dalam kerongkong, lokasi pukulan, tempoh tinggal benda asing di kerongkong, umur mangsa dan reaksi individunya. Tetapi simptom utama badan asing dalam faring adalah kesakitan yang berbeza-beza: dari ringan hingga teruk.

Sekiranya badan asing kekal di kerongkong untuk masa yang lama, abses pharyngeal (keradangan purulen), phlegmon (keradangan purulen akut yang tidak mempunyai sempadan yang jelas) di pharynx dan leher, pendarahan pharyngeal dan juga sepsis - tindak balas keradangan badan disertai dengan proses purulen - boleh berkembang. Untuk mengelakkan ini, anda perlu berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk mengeluarkan badan asing dari kerongkong.

Prosedur ini dijalankan dengan pinset, forsep laring atau instrumen lain. Jika ini tidak membantu, maka anda perlu menjalani campur tangan pembedahan: trakeotomi atau operasi yang lebih cepat - conicotomy, dan hanya selepas itu, dalam persekitaran yang tenang, keluarkan badan asing dari pharynx.

Direktori penyakit ENT

Badan asing pharynx

Badan asing pharynx lebih kerap mereka masuk dengan makanan (tulang ikan dan daging, serpihan kaca, kepingan dawai, kepingan daging, lemak babi). Badan asing juga boleh menjadi objek yang secara tidak sengaja masuk ke dalam mulut (pin, paku, butang), atau gigi palsu. Badan asing hidup (lintah, cacing gelang) diperhatikan kurang kerap. Pukul badan asing di tekak mungkin disebabkan oleh faktor predisposisi seperti makan cepat, ketawa tiba-tiba atau batuk semasa makan, kehilangan gigi atau kehadiran gigi palsu, dan tabiat memegang objek kecil di dalam mulut. Badan asing yang tajam dan kecil biasanya tersangkut di orofarinks, menembusi ke dalam tonsil palatine, lengkungan, dan akar lidah.

Badan asing yang besar berhenti di laryngopharynx (di atas pintu masuk ke esofagus atau dalam poket pyriform). Lebih jarang, badan asing memasuki nasofaring (sekiranya kecederaan pada hidung dan sinus paranasal, muntah).

Gambar klinikal

Gejala bergantung pada saiz badan asing, bentuknya, tempat pelaksanaan. Gejala utama: sakit tekak, bertambah teruk apabila menelan, sensasi objek asing di tekak, kesukaran menelan makanan, air liur.

Benda asing yang besar tersepit di bahagian bawah farinks menjejaskan pertuturan, menyebabkan batuk dan kesukaran bernafas yang teruk, dan mungkin sesak nafas.

Keradangan berlaku di tapak penembusan badan asing ke dalam dinding pharynx, yang meningkatkan kesakitan.

Sekiranya badan asing kekal di kerongkong untuk masa yang lama, komplikasi dalam bentuk abses pharyngeal, phlegmon atau sepsis, dan pendarahan adalah mungkin.

Selalunya badan asing yang telah masuk ke dalam perut mencederakan membran mukus pharynx, yang menyebabkan gejala badan asing khayalan.

Sensasi badan asing mungkin dikaitkan dengan proses keradangan kronik dan tumor pharynx, paresthesia dan kecurigaan berlebihan pesakit.

Penjagaan Segera

Penjagaan kecemasan: penyingkiran badan asing pharynx dihasilkan di pejabat otorinolaringologi (jabatan). Sekiranya sesak nafas, anda harus cuba mengeluarkan bendasing dengan jari anda; jika itu gagal, trakeostomi diperlukan.

Benda asing di tekak

Sensasi badan asing di tekak mungkin muncul secara langsung semasa makan. Dalam kes ini, kemungkinan besar penyebabnya adalah sekeping makanan yang tersangkut di kerongkong.

Makanan kering atau kurang kunyah boleh tersangkut di kerongkong. Selain itu, makan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kulit, biji, dan ikan dengan banyak biji kecil meningkatkan kemungkinan berasa seperti badan asing tersangkut di kerongkong. Dalam kes ini, perkara berikut sering berlaku sebagai gejala yang disertakan:

• batuk;
• sakit tekak;
• sakit di nasofaring;
• pening dan muntah.

Dalam situasi sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mengambil makanan likat seperti yogurt atau kefir. Tulang yang tersangkut juga boleh mengganggu tekak dan menyebabkan ketidakselesaan; dalam kes ini, pinset digunakan untuk mengeluarkannya.

Selalunya pada zaman kanak-kanak terdapat kes menelan pelbagai objek. Kanak-kanak mempunyai selera untuk segala-galanya, jadi mainan kecil, barangan rumah, ubat-ubatan dan seumpamanya boleh tersangkut di kerongkong kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, perasaan bahawa ada sesuatu yang tersangkut di kerongkong boleh disebabkan oleh menelan, sebagai contoh, pin atau jarum, yang sering dipegang oleh tukang jahit dengan bibir mereka.

Jika sesuatu seperti ini masuk ke kerongkong anda, anda boleh cuba mengeluarkan objek asing itu sendiri; jika itu tidak berkesan, dapatkan nasihat doktor. Anda tidak perlu teragak-agak untuk mendapatkan bantuan perubatan jika:

• objek yang tersepit di kerongkong menyukarkan pernafasan;
• jarum atau pin tajam tersangkut di kerongkong;
• objek toksik, seperti bateri atau tablet, telah memasuki kerongkong;
• sepasang atau lebih magnet bertindak sebagai objek asing.

Punca yang paling biasa untuk merasakan seolah-olah ada sesuatu yang tersekat adalah muntah. Cebisan kecil makanan, serta kerengsaan mukosa pharyngeal oleh persekitaran berasid yang terkandung di dalam perut, sering menimbulkan perasaan seolah-olah ada sesuatu yang tersekat di kerongkong. Dalam kes ini, minum sedikit cecair, serta berkumur dengan larutan soda, dengan cepat melegakan gejala yang tidak menyenangkan.

Menelan pil sering menjadi masalah bagi ramai orang. Dalam kes ini, perasaan bahawa ada sesuatu yang tersekat di kerongkong berlaku disebabkan oleh:

• cecair tidak mencukupi untuk menelan tablet;
• saiz dadah terlalu besar;
• gementar dan ketakutan terhadap proses menelan itu sendiri.

Kadangkala tablet atau kapsul terlalu besar sehinggakan seseorang mengalami ketakutan apabila menelan, seterusnya menyebabkan kekejangan otot nasofaring dan memburukkan lagi keadaan.

Penting! Ubat mungkin tersekat dalam laring jika tekak tidak cukup lembap atau tablet ditelan tanpa air.

Oleh itu, walaupun dalam arahan untuk banyak ubat anda boleh mencari cadangan untuk kegunaannya.

Oleh itu, sesetengah tablet mesti ditelan keseluruhan, manakala yang lain boleh dibahagikan kepada kepingan, dikunyah atau dihancurkan menjadi serbuk.

Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam kes ini, anda perlu cuba menolak tablet lebih jauh ke bawah esofagus, membasuhnya dengan banyak cecair.

Punca sensasi objek asing

Selalunya kehadiran objek asing adalah ilusi. Seseorang mengalami perasaan bahawa ada sesuatu yang tersekat di kerongkong, sedangkan pada hakikatnya tidak ada objek asing di kerongkong. Antara sebab utama yang menyebabkan rasa badan asing ialah:

• jangkitan virus dan bakteria pada nasofaring;
• tindak balas alahan;
• masalah dalam sistem pencernaan;
• patologi tulang belakang, terutamanya kawasan serviks;
• masalah tiroid;
• gangguan saraf;
• berat badan berlebihan;
• dystonia vegetatif-vaskular;
• komplikasi selepas mengambil ubat.

Penyakit berjangkit biasa boleh menyebabkan sensasi objek asing. Selalunya, dengan penyakit nasofaring, proses keradangan berlaku, disertai dengan pembengkakan membran mukus tekak, plak purulen, yang menyebabkan rasa penyempitan.

Tonsil palatine boleh menjadi membesar akibat penyakit yang kerap atau dengan latar belakang penyakit kronik, yang juga menyebabkan sensasi objek asing, serta kesukaran menelan makanan dan air liur.

Reaksi alahan boleh menyebabkan rasa terbakar dan sakit di tekak, yang sering menimbulkan kesan kehadiran badan asing.

Perasaan bahawa ada sesuatu yang tersekat di kerongkong juga boleh berlaku akibat beban psiko-emosi, akibat tekanan, pengalaman saraf, kemurungan, ketakutan dan peningkatan kebimbangan.

Dalam kes ini, perasaan tidak menyenangkan muncul dan hilang secara spontan. Dalam kes ini, rasa penyempitan dan kesakitan mungkin tidak menjejaskan keseluruhan tekak, tetapi mungkin disetempat, contohnya, hanya di sebelah kanan atau kiri.

Gejala hilang selepas tenang sepenuhnya, dan perasaan tidak hilang walaupun selepas minum banyak air dan berkumur.

Jika, selepas kejutan saraf yang teruk, seseorang mengalami sensasi objek asing di kerongkong, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi.

Masalah dengan sistem penghadaman juga boleh menyebabkan sesak di tekak. Dalam kes ini, patologi mungkin disertai oleh:

• sensasi terbakar di esofagus;
• sendawa;
• sakit perut;
• senak perut.

Sekiranya sensasi objek asing di tekak disertai dengan gejala ini, maka paling kerap pesakit didiagnosis dengan hernia, refluks gastroesophageal, atau patologi esofagus.

Kadang-kadang, sebaliknya, prosedur diagnostik, sebagai contoh, pemeriksaan endoskopik, boleh menyebabkan microtraumas mengakibatkan rasa sesak di tekak.

Dalam kes ini, tiada rawatan diperlukan, penyembuhan berlaku tanpa bantuan luar.

Tumor barah yang menjejaskan laring, farinks atau esofagus menyebabkan ketidakselesaan pada farinks, menyebabkan rasa sakit, pedih dan rasa objek asing. Pesakit mengalami kesukaran menelan. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar onkologi untuk mendapatkan bantuan.

Penting! Sesetengah agen penurun tekanan darah, ubat antialergi dan ubat lain boleh menyebabkan rasa benda asing di tekak.

Diagnosis dan rawatan

Untuk menentukan punca sebenar yang menyebabkan rasa penyempitan di tekak, anda perlu berunding dengan ahli terapi.

Selepas peperiksaan, doktor boleh membuat diagnosis, tetapi selalunya perundingan dengan pakar lain, contohnya, pakar neurologi, pakar onkologi, pakar bedah, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan lain-lain akan diperlukan.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan am, sering diperlukan untuk menjalankan beberapa prosedur diagnostik tambahan:

• mengambil ujian darah dan air kencing klinikal, ujian hormon;
• pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid dan esofagus;
• X-ray, resonans magnetik dan tomografi terkira vertebra serviks.

Hanya selepas pemeriksaan menyeluruh doktor akan dapat membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Apakah yang boleh dilakukan untuk membantu seseorang menghilangkan rasa benda asing di kerongkong? Penyelesaian yang betul adalah untuk menghapuskan punca yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Sekiranya penyebab perasaan tidak menyenangkan adalah penyakit berjangkit, maka anda harus segera memulakan rawatan ubat yang bertujuan untuk memerangi virus yang menyebabkan penyakit itu. Dalam kes jangkitan bakteria, rawatan kompleks ditetapkan menggunakan:

• antibiotik;
• ubat untuk mengurangkan demam, biasanya berdasarkan ibuprofen atau paracetamol;
• membilas dengan agen antiseptik: larutan furatsilin, larutan soda-garam, merebus chamomile.

Rawatan gangguan saraf adalah berdasarkan:

• normalisasi tidur dan terjaga;
• menghapuskan situasi yang menimbulkan tekanan;
• terapi dadah menggunakan antidepresan.

Apabila masalah dengan kelenjar tiroid dikesan, rasa penyempitan di tekak mungkin akibat daripada kekurangan iodin dalam badan. Dalam kes ini, terapi hormon digunakan untuk menormalkan fungsi kelenjar, serta persediaan iodin untuk menambah kekurangannya.

Osteochondrosis tulang belakang serviks juga memerlukan rawatan dadah, tetapi biasanya terapi tidak terhad kepada ini. Ini adalah kes apabila pesakit perlu menjalani beberapa prosedur tambahan, contohnya, akupunktur, urut.

Sekiranya pesakit mengalami sensasi ilusi kehadiran badan asing di kerongkong, gejala itu hanya boleh dihapuskan dengan menghapuskan punca yang menyebabkannya. Walau bagaimanapun, jika anda tidak boleh bertolak ansur sama sekali, anda boleh menggunakan prosedur yang mengganggu, seperti membilas dengan merebus herba ubatan (chamomile, calendula), minuman hangat (teh pudina, merebus motherwort), dan mengairi tekak dengan semburan antiseptik.

• Nadezhda Chernobay

Badan asing di tekak pada kanak-kanak, gejala, apa yang perlu dilakukan?

Kanak-kanak kecil mempunyai tabiat berbahaya untuk memegang objek besar di dalam mulut mereka: pelbagai bola (kaca atau plastik), kerikil, bahagian dari mainan yang dibongkar, dll.

Objek ini, jika tertelan secara tidak sengaja, boleh tersangkut di bahagian bawah orofarinks dan menghalang pernafasan, menyebabkan sesak nafas.

Gula-gula besar, kepingan gula ketul, kepingan makanan (contohnya, sekeping keropok atau biskut, sekeping daging yang belum dikunyah), dsb. boleh bertindak sebagai bendasing.

Tulang ikan yang tersangkut dalam selaput lendir yang melapisi farinks dianggap sebagai badan asing farinks.

Apabila badan asing yang besar memasuki farinks, gambaran klinikal ciri berlaku: pernafasan terganggu pada satu darjah atau yang lain, sesak nafas mungkin berlaku (kanak-kanak dengan cepat menjadi biru, kehilangan kesedaran; nadinya perlahan, tekanan darahnya menurun). Apabila tulang ikan tersangkut dalam membran mukus pharynx, kanak-kanak mengadu tentang sensasi badan asing di kerongkong, kesukaran menelan, dan sakit tekak; Apabila menelan makanan, rasa sakit di tekak semakin meningkat.

Gejala badan asing

Sekiranya kanak-kanak tercekik objek asing, pertama sekali cuba menenangkannya dan menilai keadaannya. Dengan pernafasan biasa, dia boleh berdehem sendiri. Jika anda perasan bahawa dia tercekik, tidak sedarkan diri, atau kulitnya menjadi biru, bantuan kecemasan diperlukan.

Memasukkan badan asing ke dalam hidung bukan perkara biasa pada kanak-kanak kecil; semasa bermain, mereka sering memasukkan objek kecil ke dalam mulut mereka atau cuba menghidunya. Bayi itu sendiri mungkin tidak perasan bagaimana dia menyedut sebahagian kecil mainan, tetapi anda harus memberi perhatian kepadanya, terhadap mainan dan ingat tentang kemungkinan ini.

Biasanya benda asing menghalang satu laluan hidung dan pernafasan kanak-kanak berterusan, walaupun ia menjadi sukar. Kanak-kanak mungkin terganggu oleh perasaan sesuatu yang asing di hidung.

Dia mula risau dan membuka mulut untuk menghirup lebih banyak udara. Selepas beberapa jam, pelepasan hidung yang ringan dan banyak muncul, yang dengan cepat menjadi berdarah. Ciri khas rhinitis traumatik adalah ketiadaan tanda-tanda jangkitan sebelum permulaannya, kerosakan unilateral, dan ketiadaan manifestasi sistemik penyakit dan mabuk.

Seorang kanak-kanak yang mengalami badan asing di kerongkong memerlukan bantuan:

• Jika kanak-kanak mempunyai objek besar yang tersekat di kerongkongnya dan objek itu kelihatan apabila dia membuka mulutnya, anda boleh cuba mengeluarkan objek itu dengan jari anda. Objek itu harus dikeluarkan secepat mungkin, kerana dalam banyak kes kehidupan kanak-kanak bergantung pada ini;
• Jika anda tidak boleh mengeluarkan objek dengan jari anda, anda harus membalikkan kanak-kanak itu dan ketuk bahagian belakang (di antara tulang belikat) dengan tapak tangan anda - refleks batuk berlaku. Apabila batuk, badan asing, dibawa oleh aliran udara, dikeluarkan dari bahagian bawah orofarinks;
• Anda boleh cuba memerah dada kanak-kanak itu - tersentak. Dalam kes ini, aliran udara yang keluar dari paru-paru, sebagai peraturan, menolak badan asing keluar;
• Sekiranya tulang ikan tersangkut di kerongkong kanak-kanak, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor ENT (otolaryngologist), tetapi ia berlaku bahawa tidak selalu mungkin untuk berjumpa doktor dengan cepat. Jika ibu melihat tulang ikan di kerongkong anaknya, dia boleh cuba mengeluarkannya dengan pinset. Sekiranya ibu yakin bahawa tulang itu kecil (semasa menyediakan hidangan ikan untuk bayi, dia mengeluarkan semua tulang besar dari ikan), dia boleh menggunakan kaedah rakyat yang terbukti - biarkan kanak-kanak itu menelan sekeping kecil roti yang tidak dikunyah. serpihan. Biasanya serbuk, melalui pharynx, membawa tulang bersamanya.

Benda asing dalam badan bayi

Anda boleh memahami bahawa kanak-kanak mempunyai badan asing di telinganya jika anda perasan bahawa dia gelisah memalingkan kepalanya, sentiasa menggosok dan menarik telinganya, dan menangis.

Cuba tarik bahagian atas telinga ke atas dan ke sisi, dengan itu meluruskan saluran telinga. Kemudian condongkan kepala bayi anda dengan telinga ke bawah dan goncang perlahan. Anda boleh tuangkan sedikit air suam ke dalam telinga bayi. Jika anda bernasib baik, air akan membasuh objek di telinga anda.

Anda boleh memberitahu bahawa bayi telah meletakkan manik, kacang atau sesuatu yang serupa di hidungnya dengan beberapa tanda. Mula-mula, kanak-kanak mungkin menggosok bahagian hidung di mana objek asing itu tersangkut dan cuba memasukkan jari ke dalam lubang hidung. Kedua, objek yang tersangkut di hidung boleh menghalang pernafasan bebas di bahagian "sakit".

Sebagai peraturan, terdapat pelepasan lendir yang berterusan dari lubang hidung ini; jika objek itu kasar, ia boleh merosakkan mukosa hidung, dan kemudian darah akan meleleh dari lubang hidung.

Bagi kanak-kanak kecil yang tidak boleh meniup hidungnya sendiri, anda boleh cuba membuat beberapa hembusan nafas yang kuat dari mulut ke mulut, sambil menekan lubang hidung yang bernafas bebas dengan jari anda.

• Jika, selepas beberapa percubaan, anda tidak boleh mengeluarkan objek yang tersangkut di hidung, segera bawa anak ke hospital.
• Selalunya pelbagai "tompok" pasir, serangga kecil, bulu mata, dll masuk ke mata kanak-kanak.
• Untuk mengeluarkan badan asing dari mata:

• baringkan bayi di sisinya dengan mata yang sakit ke atas, buka kelopak mata dengan jari anda dan bilas mata dengan air dari mentol atau picagari tanpa jarum;
• Anda boleh cuba mengambil bintik dengan berhati-hati dengan flagellum dari kapas lembap atau sudut sapu tangan bersih;
• Jika tiada apa-apa di bawah kelopak mata bawah, dan mata terus sakit, ambil bulu mata kelopak mata atas dan tarik ke atas kelopak mata bawah. Dalam kes ini, bintik yang terletak di bawah kelopak mata atas mungkin bergerak ke bawah, dan anda boleh cuba mengeluarkannya;
• jika bendasing sukar dikeluarkan atau sakit dan sakit mata tidak hilang, tutup mata dengan pad kapas atau hanya sehelai kapas, tutup dengan pembalut atau selendang kecil biasa dan ambil bayi ke hospital;
• Jangan biarkan anak anda menggosok matanya!

Dalam apa jua keadaan, cuba keluarkan sendiri badan asing jika ia berada di iris atau tertanam di dalam bola mata!

Rawatan badan asing

Sekiranya bendasing masuk ke dalam kerongkong, kaedah menepuk belakang adalah sesuai untuk memberi pertolongan cemas kepada kanak-kanak kecil. Pada masa yang sama, letakkan kanak-kanak di atas lutut anda. Tepuk antara bilah bahu anda.

Balikkan bayi, letakkan dia di atas permukaan rata di belakangnya dan gunakan beberapa tekanan yang cepat dan kuat pada dada. Tekan akar lidah kanak-kanak dengan tangan anda dan tarik kembali rahang bawah, periksa kerongkong.

Jika anda melihat objek, cuba alih keluarnya.

Jangan berikan mainan kepada kanak-kanak di bawah umur lima tahun yang mempunyai bahagian kecil yang boleh ditanggalkan atau mudah ditanggalkan, dan juga pastikan butang, klip kertas dan barang kecil lain tidak dapat dicapai. Sekiranya seorang kanak-kanak bermain bersendirian di dalam bilik dan menjadi tenang, maka perhatikan aktiviti dan keadaannya.

Jika selepas langkah-langkah ini pernafasan tidak dipulihkan, pernafasan buatan mesti dilakukan. Pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun, anda boleh menekan tangan anda pada perut. Untuk melakukan ini, letakkan kanak-kanak pada permukaan mendatar.

Letakkan tapak tangan satu tangan di antara pusat dan rusuk, dan letakkan tapak tangan sebelah lagi di atas. Seterusnya, lakukan 7-9 tekanan pantas pada perut ke dalam dan ke atas. Periksa laring sekali lagi dan cuba keluarkan bendasing jika anda melihatnya.

Jika langkah-langkah ini tidak membantu, lakukan pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut. Jangan menghembus semua udara ke dalam kanak-kanak, kerana kapasiti paru-parunya jauh lebih kecil daripada orang dewasa.

Jika kanak-kanak itu sedar, berdiri di belakangnya dan letakkan penumbuk anda di perutnya dengan ibu jari anda di atas pusarnya. Cuba jangan sentuh dada. Letakkan tapak tangan lain di atas dan buat 7-9 tekan pada perut ke dalam dan ke atas. Semasa prosedur kecemasan ini, cuba hubungi ambulans.

Anda tidak boleh cuba mengeluarkan objek yang tersekat di hidung anda.

Rawatan dalam kes ini hanya mungkin dalam keadaan hospital. Ia terdiri daripada mengeluarkan badan asing dari hidung, selepas itu semua fenomena yang diterangkan di atas hilang sepenuhnya.

Adalah lebih baik untuk meninggalkan percubaan untuk mengeluarkan objek dari hidung di rumah. Anda hanya boleh menolaknya ke dalam trakea atau laring, yang akan menyebabkan pembengkakan tisu cepat dan lemas.

Badan asing pharynx. Gejala dan rawatan

Badan asing di tekak adalah kejadian biasa dalam otorhinolaryngology, dan dalam banyak kes keadaan ini bukan sahaja menyakitkan bagi mangsa, tetapi juga mengancam nyawa.

Badan asing yang dikeluarkan oleh doktor ENT sangat berbeza: objek organik dan bukan organik, iaitu makanan, mainan, serpihan kaca, bahagian logam, organisma hidup, bahan perubatan dan banyak lagi, kadang-kadang objek yang sama sekali tidak dijangka.

Umur pesakit berbeza-beza dalam had yang luas: mereka boleh menjadi kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, orang dewasa yang mencukupi, atau orang yang sangat tua.

Kadang-kadang ketidakselesaan yang disebabkan oleh badan asing dalam pharynx agak boleh diterima: dalam kes sedemikian, mangsa cenderung membuat beberapa percubaan untuk mengeluarkan objek secara bebas atau menunggu, katakan, sehingga pagi sebelum berjumpa doktor.

Tetapi kadang-kadang, disebabkan kekejangan refleks, penyumbatan saluran pernafasan, penembusan dinding atau kecederaan pada membran mukus, anda perlu bertindak dengan cepat dan cekap, kerana secara literal detik dikira.

2. Sebab

Situasi yang paling biasa apabila badan asing memasuki farinks adalah ketika makan. Ini difasilitasi oleh sebarang faktor yang mengalih perhatian perhatian daripada makanan sebenar: bercakap, membaca, menonton TV, tergesa-gesa, mabuk yang teruk, dll.

Situasi juga sangat biasa apabila kanak-kanak kecil cuba "merasa" objek yang tidak boleh dimakan - butang, syiling, mainan atau bahagiannya, kacang dalam cengkerang, dll.

Percubaan untuk menelan objek dengan tepi tajam atau tonjolan yang menusuk adalah penuh dengan akibat yang serius.

Walau bagaimanapun, walaupun celik sejagat dan, nampaknya, ibu bapa memahami bahaya ini, situasi yang sama berulang lagi dan lagi: walaupun dalam keluarga yang paling makmur, seorang kanak-kanak mungkin mendapati dirinya sendirian dengan jarum, pin, jepit rambut, dll.

Kes yang agak tipikal adalah apabila seseorang membaiki atau membuat sesuatu, sambil memegang pengikat, bahagian, alat dengan gigi atau bibir: dengan perengsa yang mengganggu dari sisi, tergelincir secara tidak sengaja, keinginan untuk bersin, kehilangan koordinasi pergerakan seketika, terdapat adalah berisiko tinggi tertelan atau terhidu secara tidak sengaja. Selalunya, dalam keadaan yang sama atau semasa tidur malam, bendasing dalam farinks ternyata menjadi gigi palsu boleh tanggal yang tidak sesuai.

Kurang biasa ialah pengambilan organisma hidup yang cukup besar ke dalam tekak dengan makanan atau air yang diambil; helminths dari usus melalui perut dan esofagus; "jatuh melalui" badan asing dari nasofaring (contohnya, apabila cuba mengeluarkannya tanpa berunding dengan doktor), serta badan asing yang berasal dari iatrogenik - tampon, bahan, peranti yang ditinggalkan selepas prosedur perubatan, atau serpihan tidak sengajanya.

3. Gejala dan diagnosis

Gejala yang paling biasa ialah sakit (selalunya memancar ke organ jiran), rasa kenyang, hipersalivasi (air liur yang kuat), keinginan untuk batuk dan/atau muntah, kesukaran atau ketidakupayaan untuk menelan.

Seperti yang ditunjukkan di atas, manifestasi klinikal boleh menjadi sederhana (contohnya, apabila tulang ikan ditelan dan tersangkut, walaupun ia tersangkut ke dalam membran mukus dengan hujung tajam atau takuk), tetapi dalam beberapa kes pintu masuk ke laring. disekat sepenuhnya, dan sewajarnya, sesak nafas berlaku (asfiksia) , dan jika keadaan tidak diselesaikan satu cara atau yang lain, mangsa mati dalam beberapa minit akan datang.

Komplikasi yang kerap termasuk pendarahan, bengkak dan jangkitan yang disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada membran mukus; jika tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, proses keradangan purulen akut boleh menyebabkan pembentukan abses, phlegmon atau sepsis yang mengancam nyawa secara besar-besaran.

Diagnosis badan asing dalam organ ENT agak mudah dalam beberapa kes, rumit pada yang lain, dan kadang-kadang mustahil pada dasarnya - tidak kira betapa paradoksnya kedengaran.

Oleh itu, badan asing yang besar pada tahap orofarinks biasanya mudah dilihat dan dipalpasi. Lebih sukar untuk mengesan objek kecil, terutamanya jika ia disetempat dalam lipatan, telus, atau warna yang sama dengan membran mukus.

X-ray juga mungkin tidak bermaklumat jika objek terlalu telus untuk X-ray atau tidak kontras dengan tisu sekeliling.

Dalam kes sedemikian, peningkatan buatan kontras X-ray, MRI, dan kaedah endoskopik digunakan.

Akhirnya, adalah mustahil untuk mengesan objek dalam farinks yang tidak ada: selalunya sensasi badan asing disebabkan oleh tumor yang semakin meningkat, keradangan, patologi vertebrologi atau microtrauma daripada objek tajam - yang sebenarnya berada di dalam farinks, tetapi dari sana, sebagai contoh, segera memasuki esofagus dan kemudian secara semula jadi dihapuskan oleh peristalsis usus. Selalunya, orang yang mengalami neurosis hipokondriakal, gangguan khayal-khayal senestopatik, atau simptom psikopatologi lain, yang tidak selalunya dikenali dengan cepat, juga mengadu tentang benda asing dalam farinks; Dalam hal ini, pakar otorinolaring mesti memberi perhatian kepada watak, iringan emosi dan kata-kata aduan (selalunya berpura-pura, tidak jelas atau tidak masuk akal secara anatomi), tingkah laku dan keadaan psikologi umum pesakit.

4.Rawatan

Mengeluarkan badan asing dari pharynx adalah tugas, penyelesaiannya bergantung kepada banyak faktor (saiz, bentuk, lokasi, komplikasi yang berkaitan, risiko anjakan berbahaya, umur mangsa, dll.).

Dalam sesetengah kes, cukup untuk melakukan manuver Heimlich yang terkenal (tolak tajam di bawah diafragma, manakala mangsa mesti dicondongkan ke hadapan), dalam keadaan lain, menyelamatkan nyawa memerlukan resusitasi kardiopulmonari kecemasan (disyorkan untuk mengkaji secara terperinci dan menguasai algoritma pertolongan cemas kecemasan, yang digariskan secara popular dalam banyak sumber) .

Pada temujanji pesakit luar atau segera, jika keadaan mengizinkan, instrumen otorinolaringologi khas (pelbagai pinset, forsep, cangkuk gelung, pengapit, dll.) digunakan secara meluas dan, sebagai peraturan, berjaya digunakan; walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, campur tangan endoskopik atau pembedahan di bawah anestesia am.

Selepas penyingkiran badan asing, rawatan antiseptik menyeluruh dilakukan, analgesik dan sedatif, bilas, dan diet lembut ditetapkan seperti yang diperlukan sehingga membran mukus yang cedera sembuh sepenuhnya.

2.13. Pemulihan patensi saluran pernafasan (badan asing pharynx, laring)

Konsep umum

Badan asing sering memasuki farinks bersama-sama dengan makanan (tulang ikan dan daging, serpihan kaca, kepingan wayar, kepingan daging, lemak babi). Badan asing juga boleh menjadi objek yang secara tidak sengaja masuk ke dalam mulut (pin, paku, butang), atau gigi palsu.

Badan asing hidup (lintah, cacing gelang) diperhatikan kurang kerap.

Kemasukan bendasing ke dalam faring boleh disebabkan oleh faktor-faktor predisposisi seperti makan cepat, ketawa tiba-tiba atau batuk semasa makan, kekurangan gigi atau kehadiran gigi palsu, dan tabiat memegang objek kecil di dalam mulut.

Badan asing yang tajam dan kecil biasanya tersangkut di orofarinks, menembusi ke dalam tonsil palatine, lengkungan, dan akar lidah. Badan asing yang besar bersarang di laringofarinks (di atas pintu masuk ke esofagus). Lebih jarang, badan asing memasuki nasofaring (sekiranya kecederaan pada hidung dan sinus paranasal, muntah).

simptom bergantung pada saiz badan asing, bentuknya, dan lokasi pengenalannya. Gejala utama: sakit tekak, bertambah teruk apabila menelan, sensasi objek asing di tekak, kesukaran menelan makanan, air liur.

Benda asing yang besar tersepit di bahagian bawah farinks menjejaskan pertuturan, menyebabkan batuk dan kesukaran bernafas yang teruk, dan mungkin sesak nafas. Akibat lintah masuk ke kerongkong boleh menjadi hemoptisis. Keradangan berlaku di tapak penembusan badan asing ke dalam dinding pharynx, yang meningkatkan kesakitan.

Sekiranya badan asing kekal di kerongkong untuk masa yang lama, komplikasi adalah mungkin dalam bentuk abses pharyngeal, phlegmon leher, sepsis, dan pendarahan. Selalunya badan asing yang telah masuk ke dalam perut mencederakan membran mukus faring, yang boleh menyebabkan gejala badan asing khayalan.

Sensasi badan asing mungkin dikaitkan dengan proses keradangan kronik dan tumor pharynx dan kecurigaan berlebihan pesakit.

Diagnosis boleh didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan pharynx, palpasi, dan radiografi. Mengenal pasti badan asing yang besar dalam farinks tidak sukar. Adalah lebih sukar untuk mengesan badan asing yang kecil dan telus, serta badan asing yang tertanam di dinding faring.

Penjagaan Segera . Pembuangan badan asing pharyngeal hendaklah dijalankan di pejabat otorinolaringologi. Sebagai peraturan, badan asing dikeluarkan secara pesakit luar. Sekiranya sesak nafas, anda harus cuba mengeluarkan bendasing dengan jari anda; jika itu gagal, trakeostomi diperlukan.

Badan asing laring

Daging dan tulang ikan, jarum, pin, butang, kulit telur, gigi palsu, syiling, bahagian kecil mainan biasanya memasuki laring dari mulut, kurang kerap dari perut semasa muntah.

Lebih kurang biasa ialah badan asing seperti bahagian alat pembedahan yang patah, tisu dikeluarkan semasa pembedahan, serta benda asing yang hidup (lintah, cacing gelang, lebah, tebuan).

Mekanisme badan asing memasuki laring dikaitkan dengan nafas dalam yang tidak dijangka, di mana objek yang terletak di rongga mulut dibawa ke dalam laring oleh aliran udara.

• Kecenderungan kepada aspirasi badan asing adalah:
• · tabiat buruk memegang objek kecil di dalam mulut;
• · bercakap semasa makan tergesa-gesa;
• · nafas dalam yang tidak dijangka apabila ketakutan, menangis, jatuh;
• · mabuk;
• · penurunan refleks membran mukus farinks dan laring dalam penyakit tertentu sistem saraf pusat.

No. 19. Badan asing pharynx

Patologi purulen-radang leher.

Keradangan tidak spesifik

Penyakit leher yang paling biasa

Adakah limfadenitis dan phlegmon (biasanya

Adenophlegmon), kurang kerap mendidih, karbunkel

Dan erysipelas selalunya rumit

Meningitis dan sepsis.

Limfadenitis purulen

Dan phlegmon leher sering berkembang kerana

Dengan kehadiran tumpuan jangkitan dalam karies

Gigi, dengan sakit tekak, faringitis, laringitis,

Tiroiditis, penyakit radang

Kelenjar air liur, kulit muka dan rambut

Bahagian kepala, maklumat kanak-kanak. penyakit, dengan

Kecederaan esofagus, pharynx, laring.

Subkutan

Phlegmon, dengan potongan fokus purulen

Keradangan biasanya disetempat di bawah

Otot subkutan pada leher, ditunjukkan

Hiperemia, sakit dan bengkak.

Phlegmon katil sternokleidomastoid

Otot yang sering berkembang akibat daripada

Mastoiditis, dimanifestasikan secara klinikal

Sakit di kawasan ini, kesakitan

Ia diraba.

Phlegmon daripada suprasternal

Ruang selular diperhatikan

Untuk limfadenitis dan osteomielitis manubrium

Sternum. Ia dicirikan oleh bengkak

Dan kelancaran kontur di kawasan itu

Takik jugular. Komplikasi yang dahsyat

Flegmon sedemikian merebak

Proses purulen di belakang sternum, di anterior

Mediastinum dengan perkembangan mediastinitis.

Flegmon submandibular dicirikan oleh

Peningkatan mendadak dalam kesakitan apabila membuka

mulut. Dengan phlegmon selular

Ruang berkas neurovaskular,

Kadang-kadang berkembang dengan sakit tekak dan

Beguk, mungkin pendarahan yang banyak

Akibat hakisan kapal besar.

Apabila phlegmon terbentuk di hadapan

Proses purulen trakea boleh

Merebak ke mediastinum anterior

Dan apabila ia disetempat di belakang trakea - dalam

Mediastinum posterior diikuti oleh

Perkembangan mediastinitis purulen.

Punca phlegmon dalam leher mungkin

Mempunyai kerosakan pada esofagus atau trakea

Badan asing.

Jika anda mengesyaki

Flegmon dalam leher diperlukan

Radiografi biasa leher dan dada

Sel, kajian kontras sinar-X

Esofagus dan fibroesophagoscopy. Chron.

Flegmon tidak spesifik (berkayu).

Leher disebabkan oleh mikroflora ganas yang lemah.

Flegmon seperti itu kelihatan padat,

Penyusupan berkayu, diucapkan

Bengkak dan sianosis pada kulit.

Anaerobik

Selulitis tisu supraclavicular leher

Dicirikan oleh kehadiran purulen

Foci biasanya dikelilingi oleh tidak berubah

Serat. Rawatan

Proses keradangan di leher biasanya

Mereka bermula dengan langkah konservatif:

Preskripsi antibiotik (separa sintetik

Penisilin, aminoglikosida, sefalosporin)

Dan lain-lain Apabila mengekalkan atau meningkatkan

Gejala mabuk, perkembangan

Fenomena keradangan ditunjukkan

Campur tangan pembedahan.

Asing

Badan saluran pernafasan atas, dalam

Bahagian faring adalah perkara biasa.

Sebab-sebab kemasukan mereka ke dalam faring mungkin

Cuai dan tergesa-gesa

Ketika makan, bercakap atau ketawa sambil

Masa makan, batuk, bersin semasa makan.

Kanak-kanak ditinggalkan tanpa pengawasan

Ke dalam mulut dan cuba telan pelbagai

barang. Pada orang yang lebih tua, asing

Badan mungkin gigi palsu.

Akhirnya, dalam iklim panas

Badan asing menjadi yang jatuh

Bersama dengan cecair minuman lintah

Atau serangga kecil lain.

Asing

Badan boleh berbeza sifat dan

Bentuk: ikan dan tulang ayam, kecil

Benda logam, kepingan buah,

Kaca, dsb.

Pergantungan kepada bentuk dan saiz asing

Badan boleh tersangkut dalam tisu palatal

Tonsil, rabung sisi pharynx, lingual

Tonsil, valleculae, sinus pyriform

klinikal

Gambar itu muncul

Dari aduan pesakit tentang sensasi ketulan ke dalam

Tekak, sakit tekak yang semakin teruk

Apabila menelan. Untuk asing yang besar

Mayat tersepit dalam orofarinks

Kemungkinan halangan saluran pernafasan

Dengan asfiksia seterusnya dan kematian

Hasilnya.

Kesukaran timbul apabila terdapat syak wasangka

Kemasukan badan asing ke bahagian bawah

Bahagian farinks, contohnya dalam piriformis

Poket atau berhampiran simpang farinks masuk

Esofagus. Salah satu tanda orang asing

Badan tersembunyi dalam sinus pyriform

Berfungsi untuk mengekalkan air liur di dalamnya (air liur

Ozertse). Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada yang biasa

Laryngoscopy, langsung

Kaedah menggunakan esofagoskop tegar.

Dalam sesetengah kes, badan asing pharynx

Boleh menyebabkan selulitis atau abses

Dinding sisi pharynx, serta subkutan

Emfisema dan mediastinitis, yang memerlukan

Pembedahan yang sesuai

Intervensi.

Diagnostik adalah berdasarkan

Berdasarkan aduan pesakit, data anamnesis dan

Pemeriksaan instrumental (mesopharyngoscopy,

Epipharyngoscopy, laringoskopi tidak langsung).

Untuk menjelaskan penyetempatan asing

Badan sangat membantu

pemeriksaan sinar-X,

Penjarian mencurigakan

Lokasi Selalunya aduan subjektif

Pesakit bukan disebabkan oleh badan asing,

Dan trauma pada membran mukus disebabkan

Badan asing.

Dalam kes sedemikian adalah perlu

Pemantauan keadaan dinamik

Pesakit dan perubahan dalam pharyngoscopy

Lukisan dalam masa beberapa hari.

Rawatan. Perlu

Mengeluarkan badan asing dari farinks, bagaimana

Sebagai peraturan, selepas awal

Penggunaan anestesia membran mukus

Cangkerang larutan lidocaine 10%.

Asing

Badan boleh ditangkap oleh laring atau

Forsep nasofaring, kadangkala pinset.

Jika perlu, permukaan luka

Dilincirkan dengan anestetik, ditetapkan

Membilas dengan larutan antiseptik,

Terapi anti-radang tempatan.

Badan asing esofagus

Pukul

Badan asing dalam esofagus terutamanya dibawa

Watak rawak: bersama-sama dengan buruk

Makanan yang dikunyah, jika cuai,

Makan dengan tergesa-gesa. Sumbangkan untuk ini

Mungkin kehilangan gigi dan memakai gigi palsu

Gigi palsu, mabuk alkohol, berbahaya

Tabiat - memegang kuku dengan gigi,

Jarum, syiling, dll. Sengaja

Badan asing mungkin tertelan

Orang sakit jiwa.

Perwatakan

Objek asing mungkin yang paling banyak

Pelbagai: ikan kecil, burung

Tulang, kepingan daging, syiling, serpihan

Mainan, gigi palsu, dll.

Asing

Mayat tersangkut di esofagus di beberapa tempat

Kontraksi fisiologi, paling kerap dalam

Mengecilkan leher. Berjalur berkuasa

Otot menentukan dalam jabatan ini

Penguncupan refleks yang kuat

Esofagus. Tempat kedua dalam kekerapan

Terperangkap badan asing mengambil masa

Kawasan toraks dan, akhirnya, yang ketiga -

Jantung.

Klinik di

Badan asing esofagus ditentukan

Saiznya, topografi permukaan,

Tahap dan lokasi berhubung dengan

Ke esofagus.

Pesakit terganggu oleh kesakitan

Sternum, bertambah teruk semasa menelan

Makanan, serta sensasi badan asing.

Dalam sesetengah kes laluan itu terganggu

Dicirikan oleh kedudukan terpaksa

Badan: kepala digerakkan ke hadapan,

Berpusing dengan badan, hidup

Muka ada ekspresi ketakutan. negeri am

Pesakit mungkin tidak terjejas.

Diagnostik. Tinjauan

Anda perlu bermula dengan lawatan ke pergunungan

Laringofarinks. Kadang-kadang badan asing

Boleh berakhir di tonsil

Akar lidah, dalam sinus pyriform.

Laringoskopi tidak langsung boleh mengesan

Tanda penting badan asing atau

Kecederaan pada penyempitan pertama esofagus -

Pengumpulan air liur berbuih dalam piriformis

Resdung pada bahagian yang terjejas. boleh

Perhatikan bengkak dan penyusupan

Rawan Arytenoid. Apabila ditekan

Kadang-kadang di kawasan laring atau trakea

Kesakitan diperhatikan.

Bermaklumat

Pemeriksaan sinar-X pada esofagus

Sebaliknya, membolehkan anda mengenal pasti

Hanya objek asing, tetapi juga menyempit

Atau penyumbatan esofagus.

Di hadapan

Perforasi esofagus yang disebabkan oleh objek asing

badan, radiografi mungkin mendedahkan

Pengumpulan udara dalam paraesophageal

Serat dalam bentuk titik cahaya antara

Tulang belakang dan dinding belakang bahagian bawah

Jabatan pharynx.

Kebocoran ke dalam mediastinum

Jisim kontras yang dikesan oleh

X-ray juga merupakan tanda

Tebuk.

Akhir

Kesimpulan tentang kehadiran badan asing

Dan ciri-cirinya diberikan dengan melaksanakan

Esophagoscopy menggunakan

Bronchoesophagoscopes Bruenings, Mezrin,

Friedel, skop gentian fleksibel.

Rawatan. Esophagoscopy

Merupakan kaedah penyelidikan utama

Esofagus dan penyingkiran badan asing.

Komplikasi. pedas

Objek tersepit ke dinding esofagus

Menyebabkan gangguan integriti mukosa

Kerang dan jangkitannya. Muncul

Penyusupan melibatkan otot

Dinding esofagus, dan kemudian mungkin

Tisu mediastinal.

Sejak dinding

Esofagus tidak mempunyai kapsul atau

Fascia, tetapi hanya dikelilingi oleh serat,

Badan asing boleh menyebabkan

Melalui perforasi dengan pembangunan

Mediastinitis.

Jika berlaku perforasi

Di bahagian atas esofagus, di leher serta-merta

Emfisema subkutan muncul dan

Crepitation tisu lembut.

Perisofagitis dan mediastinitis, ketiadaan

Pada jam pertama dinamik positif

Terhadap latar belakang anti-radang besar-besaran

Terapi adalah petunjuk untuk pembedahan

Intervensi dan saliran

Serat peri-esophageal, iaitu

Pergantungan pada tahap kerosakan esofagus

Ia boleh menjadi transservikal dan toraks.

Asing

Badan laring, trakea dan bronkus

Asing

Badan laring, trakea dan bronkus bertemu

Selalunya, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak, yang berkaitan

Dengan perlindungan yang kurang berkembang

refleks.

Badan asing boleh

Jadilah sebarang objek kecil: tulang

Buah-buahan, bijirin, syiling, bahagian kecil

Mainan, butang, pin, dll. Pada orang dewasa

Badan asing memasuki saluran pernafasan

Laluan adalah lebih biasa semasa mabuk alkohol.

Penyedutan yang mungkin

Gigi palsu, kepingan makanan, muntah

Mass et al.

Badan asing pharynx

Badan asing masuk ke dalam kerongkong bukan perkara biasa. Dari segi kekerapan, tulang ikan ditemui di tempat pertama sebagai bendasing.

Selalunya, badan asing memasuki faring dengan makanan kerana makan tergesa-gesa dan mengunyah yang tidak mencukupi, kekurangan gigi, penyakit alat pengunyahan dan penurunan sensitiviti mukosa mulut. Keracunan dan memakai gigi palsu yang boleh ditanggalkan menyumbang kepada kemasukan bendasing ke dalam kerongkong.

Tabiat buruk memegang pelbagai objek di dalam mulut - pin, staples pejabat, paku kasut, pelbagai mata kail, serpihan mancis, jerami, dan lain-lain adalah sebab ia tertelan dan kadang-kadang tersangkut di kerongkong. Badan asing pharynx sering dijumpai pada kanak-kanak dengan pengawasan yang tidak mencukupi ke atas mereka.

Dalam iklim panas, bendasing boleh menjadi lintah yang masuk ke dalam kerongkong bersama air minuman dari takungan. Dalam kes yang jarang berlaku, cacing gelang juga menembusi ke dalam faring.

Tapak kegemaran untuk pengenalan tulang ikan runcing, bulu, dan tulang daging tajam kecil adalah tonsil palatine, lengkungan posterior dan anterior, kawasan akar lidah, dan fossa pyriform.

Sakit, batuk, tercekik di tekak, air liur yang berlebihan adalah aduan yang paling biasa pesakit dengan badan asing pharyngeal.

Badan asing yang tertanam dalam pharynx atau kehadiran sisa yang tidak dibuang menyebabkan komplikasi dalam bentuk tindak balas keradangan, termasuk pembentukan phlegmons dan abses.

Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengadu sakit tekak walaupun selepas bendasing dikeluarkan akibat melecet atau calar yang disebabkan olehnya. Tetapi ada pesakit yang, setelah menelan badan asing, tidak menyedari kehadirannya untuk masa yang lama (beberapa bulan atau bahkan tahun).

Diagnosis ditubuhkan mengikut anamnesis dan pharyngoscopy. Kehadiran badan asing dalam orofarinks ditentukan semasa peperiksaan. Mencari tulang ikan yang kecil dan nipis dan terutamanya bulu berus gigi memerlukan penjagaan dan ketekalan khas dalam memeriksa farinks.

Apabila badan asing disyaki dalam tonsil, adalah perlu untuk menggerakkan gerbang anterior dengan spatula dan, setelah sedikit terkehel tonsil, periksa lacunaenya di mana benda asing mungkin tersembunyi. Laryngoscopy dan hypopharyngoscopy diperlukan untuk mengesan badan asing di bahagian bawah farinks.

Badan asing logam dalam farinks agak mudah dikenali menggunakan sinar-X.

Penjagaan Segera. Badan asing yang terdapat dalam farinks dan farinks mesti dikeluarkan. Mengeluarkannya (tulang ikan, biji oat, dsb.) boleh dilakukan dengan pinset atau forsep melengkung dengan rahang bersentuhan rapat antara satu sama lain. Badan asing dikeluarkan dari nasofaring menggunakan forsep atau forsep Yurash, yang mana anda perlu mengangkat lelangit lembut.

Calar dan melecet yang terbentuk pada membran mukus selepas bendasing boleh mensimulasikan kehadirannya untuk masa yang lama dan menyebabkan keresahan kepada pesakit. Untuk mengeluarkan badan asing dari pharynx, kadang-kadang perlu menggunakan anestesia.

Pesakit dengan badan asing di pharynx dengan tanda-tanda sesak nafas harus segera dihantar ke hospital pembedahan atau otolaryngologi.

Badan asing pharynx: ciri-ciri penyakit dan gejala

Badan asing dalam esofagus faring adalah badan yang asing kepada tubuh manusia.

Punca

Badan asing dalam farinks terutamanya memasuki badan dengan makanan (tulang ikan, sekam bijirin, kepingan kayu, dll.), kadangkala ini boleh menjadi kepingan gigi palsu, serta pin, penyepit rambut atau paku kecil (untuk pekerja pakaian , pembuat kasut) .

Jika mengunyah lemah dan ditelan dengan cepat, cebisan besar makanan boleh tersangkut di kawasan atas esofagus, menghalang pintu masuk ke laring dan menyebabkan sesak nafas (asfiksia).

Keadaan ini juga boleh dicetuskan dengan ketawa atau bercakap semasa makan. Dalam hampir semua kes, badan asing akut tersangkut di pharynx, kawasan tonsil, di akar lidah, dan kadang-kadang di bahagian lain pharynx.

simptom

Gejala badan asing di tekak:

• sensasi badan asing di tekak;
• sakit dan kesukaran menelan;
• gangguan pernafasan dan pertuturan (jika badan asing yang besar memasuki laring);
• Sekiranya badan asing dalam pharynx tidak dikeluarkan tepat pada masanya, proses keradangan mungkin berkembang, dan dalam beberapa kes, phlegmon mungkin terbentuk.

Diagnosis

Diagnosis ditubuhkan dengan memeriksa pharynx, palpasi (jika objek asing kecil telah menembusi secara mendalam), serta dengan pemeriksaan x-ray untuk mengenal pasti objek logam.

Selalunya, pesakit mengadu tentang objek asing dalam laring, dan pemeriksaan mendedahkan hanya kecederaan dari objek yang ditelan.

Ia adalah lelasan dan calar yang boleh mencetuskan sensasi jangka panjang badan asing dalam faring atau esofagus.

Badan asing dalam farinks pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk benda asing dalam faring dilakukan dengan mengeluarkan menggunakan forsep atau pinset cranked.

Badan asing farinks, esofagus, laring, trakea dan bronkus

Antara kes badan asing saluran pernafasan atas dalam amalan pakar otorinolaringologi, tulang ikan adalah yang paling biasa. Permintaan puncak untuk penyingkiran tulang ikan berlaku pada bulan-bulan musim panas, apabila diet mengandungi banyak ikan sungai yang baru ditangkap. Samara tidak terkecuali, kerana ia terletak di Sungai Volga.

Mengeluarkan dan menolak tulang ikan dilakukan di rumah dengan kerak roti. Selalunya, tulang kecil dan nipis—tulang rusuk—terlekat.

Tulang menjadi tersangkut di saluran pernafasan atas dan pencernaan pada masa tertelan.

Tempat yang paling kegemaran untuk penetapan tulang dalam faring ialah tonsil palatine, tonsil lingual, rabung sisi, gerbang palatine posterior, dan sinus piriform. Tonsil palatine menjadi sasaran tulang ikan, kerana ia secara aktif mengiringi bolus makanan pada saat menelan. Tonsil lingual menderita atas sebab yang sama.

Tisu tonsil palatine dan lingual diwakili oleh tisu limfadenoid, yang sangat longgar dan mudah diikat pada tulang ikan yang nipis. Patologi bersamaan dalam bentuk tonsilitis kronik dengan hipertrofi tonsil meningkatkan risiko tulang memasuki tisu.

Dalam kes di mana tulang tersangkut di bahagian atas pharynx dan berada dalam garis penglihatan, mengeluarkan tulang ikan dalam keadaan sedemikian tidak sukar. Keadaan dengan penetapan tulang di bahagian bawah pharynx memerlukan penyertaan pakar. Sangat sukar untuk mengeluarkan tulang seperti itu tanpa bantuan pakar otolaryngolog.

Komplikasi trauma pharyngeal yang disebabkan oleh tulang ikan jarang berlaku. Bentuk sakit tekak ini diklasifikasikan sebagai traumatik; jika tulang kekal dalam tisu tonsil untuk masa yang lama, paratonsilitis boleh berkembang, yang akan berakhir dengan abses peritonsillar.

Faringitis akut, abses lateropharyngeal, mediastinitis, phlegmon pharynx, leher, sepsis, stenosis laring sebagai komplikasi agak jarang berlaku.

Pembuangan tulang ikan di Samara dilakukan oleh doktor ENT di Pusat Pesakit Luar No.

Pertolongan perubatan pertama.

Bantuan khusus.

Terapi anti-radang ditetapkan. Sekiranya badan asing tidak dijumpai di pharynx, dan sindrom kesakitan berterusan, adalah perlu untuk mengecualikan badan asing esofagus. Untuk tujuan ini, fibrohypopharyngoscopy dan esophagoscopy dilakukan.

Badan asing pharynx

Punca. Mereka biasanya disetempat di oropharynx dan laryngopharynx, di mana mereka masuk dengan makanan, kadang-kadang semasa manipulasi di dalam mulut (pin, jarum, pencungkil gigi).

Badan asing yang paling biasa dalam faring adalah tulang ikan, yang menembusi ke dalam tisu longgar palatine, tonsil lingual, dan ke dalam vallecula akar lidah. Kurang kerap, badan asing (syiling, tulang daging) dipasang dalam poket berbentuk pir.

Badan asing memasuki nasofaring dari rongga hidung (jarum), atau dari bahagian bawah farinks semasa muntah. Ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan orang tua.

simptom Sakit di tekak apabila menelan dengan penyinaran ke dalam telinga (menusuk dengan tulang ikan), ketidakselesaan dalam unjuran badan asing, kadang-kadang hipersalivasi, muntah, kesukaran menelan.

Komplikasi. Pendarahan, faringitis akut, abses lateropharyngeal, mediastinitis, phlegmon pharynx, leher, sepsis, stenosis laring.

Pertolongan perubatan pertama. Semasa faringoskopi, anda harus memeriksa dengan teliti tonsil palatine, menjauhkan gerbang palatine; dengan laringoskopi tidak langsung, anda harus berhati-hati memeriksa akar lidah, vallecula lidah, dan kantung berbentuk buah pir. Pemeriksaan jari dibenarkan.

Badan asing dikeluarkan dengan forsep atau pinset di bawah kawalan visual, selepas itu disyorkan untuk membilas orofarinks dengan larutan antiseptik dan mematuhi diet yang lembut. Sekiranya badan asing terletak di lokasi yang berbeza di pharynx, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital di jabatan otorhinolaryngology.

Bantuan khusus.

Badan asing tonsil lingual, vallecula akar lidah dan kantung piriform dikeluarkan semasa laringoskopi tidak langsung pada orang dewasa dan hipofaringoskopi langsung pada kanak-kanak menggunakan forsep atau forsep laring.

Terapi anti-radang ditetapkan. Sekiranya badan asing tidak dijumpai di pharynx, dan sindrom kesakitan berterusan, adalah perlu untuk mengecualikan badan asing esofagus. Untuk tujuan ini, fibrohypopharyngoscopy dan esophagoscopy dilakukan.

Badan asing esofagus

Punca. Makan tergesa-gesa, kehilangan gigi, gigi palsu yang tidak mencukupi, penurunan refleks pharyngeal, mabuk alkohol, penyempitan cicatricial esofagus. Badan asing biasanya tersangkut di kawasan penyempitan fisiologi, paling kerap pada tahap vertebra toraks pertama.

simptom Permulaan penyakit adalah secara tiba-tiba dan dikaitkan dengan pengambilan makanan. Dicirikan oleh sakit di tekak atau di belakang sternum dengan penyinaran ke belakang, kawasan interscapular, disfagia, aphagia, air liur, kelemahan umum, rasa tidak enak, sakit pada palpasi leher (di sebelah kiri), diperburuk dengan mengetuk tulang belakang, mungkin kedudukan paksa kepala.

Apabila badan asing diletakkan di kawasan penyempitan fisiologi pertama esofagus, kepala dicondongkan ke hadapan, ke bawah, pesakit memegangnya tidak bergerak, dan memusingkan seluruh badan. Apabila badan asing disetempat di esofagus toraks, pesakit berada dalam kedudukan separuh bengkok ("membawa postur").

Laringoskopi tidak langsung mendedahkan bengkak, hiperemia membran mukus di kawasan lipatan aryepiglotik, rawan aritenoid, dan pengumpulan air liur dalam kantung pyriform (biasanya yang kiri). Muntah dan batuk mungkin. Badan asing yang besar boleh menyebabkan kesukaran bernafas melalui laring.

Komplikasi. Perforasi esofagus, perisofagitis, mediastinitis, pendarahan dari saluran besar.

Pertolongan perubatan pertama.. Pemindahan segera ke hospital. Percubaan untuk menolak badan asing dengan menelan kerak roti atau menggunakan bougie adalah dilarang.

Bantuan khusus disediakan oleh pakar otorinolaring bersama dengan endoskopi. Untuk melakukan ini, laringoskopi tidak langsung dan pemeriksaan x-ray tulang belakang serviks dalam dua unjuran (menurut G.M. Zemtsov) dilakukan, yang memungkinkan untuk mengesan bayang-bayang badan asing, tanda-tanda tidak langsung badan asing bukan kontras. esofagus atau kerosakan pada dindingnya.

Gejala ini adalah:

• meluruskan tulang belakang serviks akibat ketegangan pada otot skala;
• pengembangan ruang prevertebral;
• kehadiran gejala "anak panah" udara - pengumpulan udara yang dikeluarkan dari perut di bawah paras badan asing, hujung runcing "anak panah" yang menunjukkan lokasi badan asing;
• pelepasan berjalur di ruang prevertebral adalah tanda penembusan udara ke dalam tisu retroesophageal atau perkembangan keradangan reput dengan pembentukan gas.

Fibroesophagoscopy juga dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Sekiranya mustahil untuk mengeluarkan badan asing yang tercekik esofagus semasa esophagoscopy, esophagotomy dilakukan. Terapi anti-radang ditetapkan.

Badan asing dalam saluran pernafasan

Punca. Aspirasi cecair atau halangan oleh zarah makanan atau tanah semasa nafas dalam secara tiba-tiba, jatuh, menangis, ketakutan, bercakap, ketawa.

Ini difasilitasi oleh gangguan perhatian mangsa semasa makan, tabiat memegang objek asing di dalam mulut, penurunan refleks laryngeal-pharyngeal, memakai gigi palsu yang boleh ditanggalkan, mabuk alkohol, kurang kesedaran akibat kecederaan otak traumatik, atau keracunan. .

Badan asing bronkus (88%) adalah lebih biasa, kurang biasa ialah trakea (8.8%) dan laring (3.2%). Gambar klinikal bergantung kepada sifat, bentuk dan tahap kehadiran badan asing dalam saluran pernafasan.

Badan asing laring

simptom

Pertolongan cemas untuk bendasing di telinga, hidung, mata, saluran pernafasan, dll.

Terdapat dua jenis badan asing di dalam telinga - hidup dan tidak hidup.

Hidup- ini adalah pelbagai serangga (pepijat, lipas, midges, lalat, dll.), tidak bernyawa- objek kecil (butang, manik, kacang, biji beri, biji, kepingan bulu kapas, dll.) yang masuk ke dalam saluran pendengaran luaran.

Selalunya, badan asing, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesakitan dan kehadirannya di telinga tidak membawa kepada akibat yang serius. Oleh itu, pertolongan cemas tidak diperlukan dalam kes sedemikian.

Perlu ditegaskan bahawa sebarang percubaan oleh orang lain atau mangsa sendiri untuk mengeluarkan bendasing hanya boleh menyumbang kepada tolakan lanjut badan ini ke dalam lubang telinga.

Mengeluarkan badan asing sedemikian oleh bukan pakar adalah dilarang sama sekali, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi serius: penembusan gegendang telinga, jangkitan telinga tengah, dll.

Badan asing yang hidup boleh menyebabkan sensasi subjektif yang tidak menyenangkan - perasaan menggerudi, terbakar dan kesakitan.

pertolongan cemas.

• Apabila memberikan pertolongan cemas, adalah perlu untuk mengisi saluran telinga dengan minyak cecair, alkohol, atau mungkin air dan membuat mangsa berbaring di sisi yang sihat selama beberapa minit. Dalam kes ini, serangga mati dan serta-merta gangguan subjektif yang teruk hilang.
• Selepas ketidakselesaan di telinga hilang, pesakit harus diletakkan di bahagian yang menyakitkan. Selalunya, badan asing dikeluarkan dari telinga bersama dengan cecair.
• Sekiranya badan (kekal di telinga), maka pesakit harus dibawa ke pakar otolaryngolog.

Badan asing hidung.

Ia lebih biasa pada kanak-kanak yang menolak objek kecil ke dalam hidung mereka (bola, manik, kepingan kertas atau bulu kapas, beri, butang, dll.).

pertolongan cemas.

• Sebagai pertolongan cemas, anda boleh menasihati pesakit untuk meniup hidungnya dengan kuat, sambil menutup separuh lagi hidungnya.
• Hanya doktor yang boleh mengeluarkan bendasing. Tidak ada keperluan mendesak untuk mengeluarkan badan asing, tetapi anda harus berjumpa doktor pada hari-hari pertama, kerana tinggal lama mereka di hidung membawa kepada perkembangan keradangan, bengkak, dan kadang-kadang ulser dan pendarahan.

Badan asing mata.

Objek kecil dan tidak tajam (tompok, midges, butiran pasir, dsb.), berlarutan pada konjunktiva (membran mukus), menyebabkan sensasi terbakar akut di mata, yang meningkat dengan berkelip, dan lacrimation. Sekiranya badan asing tidak dikeluarkan, bengkak konjunktiva, kemerahan berlaku, dan fungsi mata (penglihatan) terjejas. Badan asing biasanya terletak di bawah kelopak mata atas atau bawah.

pertolongan cemas.

• Lebih cepat badan asing dikeluarkan, lebih cepat semua fenomena yang disebabkan olehnya akan berlalu. Anda tidak boleh menggosok mata anda, kerana ini akan merengsakan konjunktiva lagi.
• Ia adalah perlu untuk memeriksa mata dan mengeluarkan bintik. Pertama, konjunktiva kelopak mata bawah diperiksa: pesakit diminta untuk melihat ke atas, orang yang memberikan bantuan menarik kelopak mata bawah ke bawah, kemudian seluruh bahagian bawah konjunktiva menjadi jelas kelihatan.
• Badan asing dikeluarkan dengan sapuan tebal, kering atau direndam dalam larutan asid borik.
• Mengeluarkan badan asing dari bawah kelopak mata atas agak lebih sukar - adalah perlu untuk memalingkan kelopak mata ke luar dengan konjunktiva. Untuk melakukan ini, pesakit diminta untuk mengarahkan pandangannya ke bawah, membantu dengan menggenggam kelopak mata atas dengan dua jari tangan kanannya, menariknya ke hadapan dan ke bawah, kemudian menggunakan jari telunjuk tangan kirinya, diletakkan di atas kelopak mata atas, membalikkannya.
• Selepas mengeluarkan badan asing, pesakit diminta untuk melihat ke atas, dan kelopak mata terbalik kembali dengan sendirinya ke kedudukan permulaannya yang normal. Mana-mana kayu bulat, pensel, dsb. membantu mengecilkan kelopak mata.
• Untuk mengelakkan jangkitan, selepas mengeluarkan bendasing, 2-3 titis larutan 30% natrium sulfasil (natrium albucid) diselitkan ke dalam mata. Pembuangan badan asing yang tertanam dalam kornea adalah dilarang sama sekali. Ini hanya boleh dilakukan di kemudahan perubatan.
• Dalam kes badan asing tertanam, serta dalam kes kecederaan menembusi ke dalam rongga bola mata, sebagai pertolongan cemas, anda boleh menjatuhkan 2-3 titis larutan natrium sulfasil 30% ke dalam mata dan sapukan pembalut kasa steril ke mata. Pesakit sedemikian harus segera dibawa ke hospital.

Badan asing saluran pernafasan.

Mereka mengatakan bahawa sinis doktor melampaui semua had. Perbualan kami membuat bulu roma kawan kami berdiri apabila mereka masuk ke bilik kakitangan. Sakit dan kematian adalah sebab biasa bagi kita untuk gurauan dan jenaka yang tidak berkesudahan. Tetapi walaupun di kalangan doktor ada topik yang tidak lazim untuk menjadi ironis dan menyebutnya sekali lagi. Salah satunya ialah kematian akibat asfiksia. Dalam artikel ini kita akan melihat punca paling biasa sesak nafas - badan asing dalam saluran pernafasan, dan memberitahu anda cara memberikan pertolongan cemas.

Kematian akibat asfiksia. Tiada siapa yang selamat

Dalam kebanyakan pesakit hospital, proses kematian akibat asfiksia berlangsung dalam beberapa peringkat dan selalunya, sebelum degupan jantung terakhir (tidak bernafas, kerana mereka menggunakan pengudaraan mekanikal), mereka berada dalam keadaan tidak sedarkan diri.

Mati akibat lemas dalam keadaan di luar hospital sehingga saat-saat akhir sedar, mereka merasakan otot pernafasan mereka "koyak" semasa cuba menarik nafas. Mereka berasa seperti gelombang nadi berdegup seperti tukul di kepala mereka, saluran darah di mata mereka pecah kerana ketegangan. Seseorang yang baru-baru ini sihat sepenuhnya memahami bahawa dia hampir mati, dan ini menakutkannya. Dan hanya pada saat terakhir dia jatuh ke dalam kekosongan hitam...

Malangnya, salah satu sebab yang membawa kepada malang adalah sebab setiap hari - seseorang tercekik makanan.

Mungkin, Pencipta tidak mereka bentuk badan kita dengan sangat berjaya, menghubungkan saluran pernafasan dan pencernaan ke dalam satu tiub. Hanya kelopak nipis, epiglotis, melindungi organ pernafasan daripada bahaya. Sebaliknya, tidak diketahui bagaimana proses pembangunan dan penghantaran maklumat kita akan berubah jika kita mempunyai rangka muka dengan saluran yang terpisah tegar? Mungkin seseorang yang mempunyai imaginasi dan bakat seni akan menggambarkan makhluk yang berdaya maju dengan rangka muka yang serupa, dan buat masa ini kita akan meneruskan cerita kita.

Hari ini kita adalah cara kita dicipta, tidak kira - dalam perjalanan evolusi atau dalam biro reka bentuk akademi ilahi, dan kita perlu akur dengan ini. Tetapi adalah aneh bahawa dalam haiwan keadaan "masuk ke dalam keadaan yang salah" sangat jarang berlaku. Tidak, anjing saya tercekik apabila dia menelan sekeping daging yang sangat besar, tetapi dia batuk sendiri dan dengan tenang memakannya. Apabila membahagikan mangsa, singa dalam kebanggaan mengoyak kepingan kilogram daging dan menelan tanpa tercekik. Bagaimana? Lagipun, struktur keseluruhan rangka kita adalah serupa?

Saya sampai pada kesimpulan bahawa nenek moyang kita sangat, sangat tepat apabila mereka berkata: "Apabila saya makan, saya pekak dan bisu." Lagipun, semasa perbualan, epiglotis membuka pintu masuk ke trakea seketika, dan ini sudah cukup untuk membuat anda tercekik semasa menarik nafas.

Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan terdapat lebih banyak kes eksotik: contohnya, seorang wanita sedang makan kebab, dan sekeping daging tersangkut di bahagian atas esofagusnya. Dia tidak mengalami asfiksia dan boleh pergi ke hospital dengan mudah. Tetapi orang kita tidak mencari penyelesaian yang mudah. Wanita itu meraih isyarat biliard dan menolak kepingan itu ke bawah. Adakah anda sudah memperkenalkan proses ini? Pemandangan yang sangat erotik. Satu-satunya masalah ialah dia mengoyakkan esofagusnya, memberikan dirinya mediastinitis. Sehingga kini, hanya sedikit orang yang terselamat daripada keadaan ini, tetapi dia bernasib baik.

Kanak-kanak - perhatian khusus!

Anak-anak kecil. Oh, makhluk ini yang sentiasa dalam keadaan baik. Mereka sentiasa cuba untuk pergi ke suatu tempat, merangkak ke celah-celah di mana orang dewasa takut untuk melihat. Mereka tidak takut, mereka tidak mempunyai rasa memelihara diri sama sekali! Mereka sentiasa belajar sesuatu, memasukkan segala-galanya ke dalam mulut mereka untuk mencuba dan bersembunyi.

Pada zaman pelajar kami, seorang guru mengenai penyakit ENT memberitahu kami: “Teman-teman, belikan baju dan blaus anak-anak anda dengan poket di dada. Mereka pastinya perlu menyembunyikan penemuan mereka, dan jika tidak ada poket, maka di dalam mulut mereka.” Semua endoskopi kanak-kanak telah mengumpul koleksi penemuan dari saluran pernafasan, termasuk trakea, laring, dan hidung. Dan doktor ENT menambah koleksi ini dengan objek yang diekstrak dari telinga luar.

Bagaimana dengan kanak-kanak? Jangan biarkan mereka bersendirian, ambil perkara kecil - itu satu-satunya cara! Dan jangan biarkan mereka makan sesuatu yang tidak sesuai untuk usia mereka, faham - sistem pencernaan, bersedia untuk menerima susu cair, belum bersedia untuk menerima sosej.

Kadang-kadang orang dewasa mengejutkan kita dengan kecuaian mereka. Beberapa tahun yang lalu, semasa dalam perjalanan perniagaan ke hospital kecil, yang tidak selalu boleh diakses dengan kereta, dan kapal terbang dihadkan oleh keadaan meteorologi, saya menerima seorang bayi berusia dua tahun. Dia resah dan batuk sentiasa. Ternyata neneknya telah memberinya biji bunga matahari yang tidak bercangkang untuk dikuliti sejak dia berumur satu setengah tahun! Dia masih sangat terkejut apabila kami memberitahunya semua yang kami fikirkan mengenainya.

Jadi kecuaian mudah hampir membawa kepada tragedi. Kami kemudian memerhatikan bayi itu, menunggu ahli endoskopi tiba, dan menyediakan peralatan resusitasi, kerana adalah mustahil untuk meramalkan tindak balas bronkus. Hanya dua belas jam kemudian pakar serantau berjaya sampai ke kampung. Di bawah bius am, benih besar dikeluarkan dari bronkus kanan; ia terapung dalam irama dengan pernafasan.

Budak lelaki itu bernasib baik; sering berlaku bahawa badan asing tidak dapat dikeluarkan dan ia kekal di dalam paru-paru. Selepas itu, pesakit sedemikian sering mengalami radang paru-paru, bronkitis, dan asma.

Prosedur pertolongan cemas

Jadi, apakah yang perlu anda lakukan jika anda tercekik dan sekeping makanan masuk ke dalam laring anda dan menyekat saluran pernafasan anda?

Batuk, jika anak anda berumur setahun lebih, minta anak batuk. Pada masa yang sama, jangan goncang atau tampar belakang, jangan buat kepingan itu jatuh lebih jauh.

Jika ia tidak membantu, minta pesakit untuk membuka mulutnya, memerah lidah dengan jari anda, jika anda yakin anda boleh mengeluarkannya, keluarkan! Sekiranya tiada keyakinan dan pernafasan agak tidak terjejas, biarkan pakar menjaga mangsa - jangan mengambil risiko!

Sekiranya pesakit menjadi lebih lemah, bertukar menjadi biru, batuk berkurangan, dan ambulans masih dalam perjalanan, maka anda perlu bertindak sendiri!

Berdiri dari belakang, pegang pesakit pada paras pinggang, dan genggam satu tangan ke dalam penumbuk, supaya penumbuk berada di atas pusar sedikit, tetapi di tengah (jika tidak, dengan pergerakan secara tiba-tiba, anda berisiko merobek hati!). Dengan tangan anda yang lain, genggam penumbuk tangan anda dengan kuat dan tolak diri anda dengan tajam ke atas, ini akan mewujudkan tekanan tinggi dalam saluran pernafasan, yang sepatutnya memerah keluar bendasing seolah-olah dari meriam. Lakukan ini beberapa kali sehingga bahagian itu keluar, sehingga doktor tiba, atau dalam kes yang paling teruk, sehingga orang yang dihidupkan semula tidak sedarkan diri.

Jika semuanya gagal, orang itu telah hilang kesedaran dan tidak bertindak balas terhadap goncangan - jangan panik, masih ada peluang untuk diselamatkan! Letakkan pesakit di atas permukaan yang keras, buka butang baju, buka mulut, picit lidah, lihat jika bendasing kini boleh dikeluarkan. Jika anda melihatnya, pastikan anda cuba mengeluarkannya, kerana masa tidak menyebelahi anda dalam keadaan sedemikian.

Condongkan kepala anda ke belakang, tarik rahang anda ke atas, dengar nafas. Tiada nafas? Pusingkan kepala mangsa ke satu sisi atau yang lain. Tidak bernafas? Letakkan serbet pada mulutnya, picit hidungnya, dan perlahan-lahan sedut sebahagian udara anda ke dalam pesakit. Jika dada anda naik, teruskan bernafas dengan berhati-hati dan tunggu ambulans tiba.

Jika dada tidak naik sebagai tindak balas kepada penyedutan anda, berdiri di lutut pesakit, letakkan tapak tangan anda di tengah perut tepat di atas pusar dan tekan dengan tajam ke bawah dan pada masa yang sama ke arah kepala, seolah-olah menolak keluar benda asing. badan, dan seterusnya sepuluh kali berturut-turut. Kemudian lihat dalam mulut anda untuk melihat adakah bendasing telah keluar? Jika tidak, cuba pernafasan buatan sekali lagi. Kemudian tekan pada perut anda semula.

Walaupun anda berjaya mengeluarkan bendasing, bawa pesakit ke hospital dalam apa jua keadaan, kerana hipoksia boleh merosakkan organ dalaman, anda boleh merosakkan organ dalaman, atau sekeping badan asing boleh kekal di saluran pernafasan. Pastikan anda membawanya!

Vladimir Shpinev

Foto 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - oleh pengarang

KESILAPAN PALING BIASA
APABILA MEMBERIKAN BANTUAN

TIDAK BOLEH DITERIMA!
Mulakan penjagaan kecemasan dengan kehilangan masa untuk memeriksa rongga mulut.

TIDAK BOLEH DITERIMA!
Cuba keluarkan bendasing dengan jari atau pinset anda.

Sebagai peraturan, di bawah pengaruh air liur, sekeping sosej atau epal yang membawa maut melembutkan sehingga walaupun dengan penyingkiran berhati-hati, sebahagian daripadanya pasti akan tertanggal dan, seperti hos pembersih vakum, tergesa-gesa ke dalam laring. Oleh itu, anda akan kehilangan satu-satunya peluang keselamatan anda.

KAEDAH MENYEDIAKAN PERTOLONGAN CEMAS

Mengeluarkan objek sfera

INGAT!Jika kanak-kanak tercekik kacang, anda harus segera menundukkan kepala bayi ke bawah dan ketuk belakang beberapa kali dengan tapak tangan anda pada paras bilah bahu.

Apa yang dipanggil "Kesan Pinocchio" akan berfungsi. Beginilah cara mereka cuba mengekstrak syiling yang tersembunyi di pipi daripada pelawak terkenal itu.

Sudah tentu, anda tidak boleh menyimpan pesakit kecil, seperti wira kisah dongeng, dalam keadaan limbo sepanjang malam.

Jika, selepas beberapa pukulan di antara bilah bahu, badan asing tidak jatuh ke lantai, maka anda mesti segera memulakan kaedah lain untuk mengeluarkannya.

Sekiranya ketinggian dan berat kanak-kanak tidak membenarkan anda mengangkatnya dengan kaki, maka cukuplah untuk meletakkan anak itu dengan perutnya di belakang kerusi atau di atas paha anda supaya kepalanya serendah mungkin.

Tiada apa-apa yang rumit dalam tindakan ini, dan, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ia agak berkesan.

Ingat ! Jika bendasing dalam bentuk bola (kacang polong, lolipop, sekeping epal yang digigit, dll.), maka ia mudah tergelincir melepasi glotis dan boleh dikeluarkan dengan cepat dengan cepat membalikkan bayi - "Kesan Pinokio."

Peraturan untuk mengeluarkan badan asing menggunakan kaedah "Pinocchio". dalam bayi

Peraturan satu
Letakkan bayi di lengan bawah anda.

Peraturan dua
Masukkan dua jari ke dalam mulut (selalunya kanak-kanak tercekik pembungkus gula-gula dan beg plastik). Jika terdapat pembungkus gula-gula dan beg plastik di dalam mulut anda, cuba tanggalkannya dengan jari anda.

Peraturan tiga
Tepuk perlahan belakang kanak-kanak, dengan syarat badan kanak-kanak itu terletak di lengan bawah.

Peraturan empat
Anda tidak boleh memukul belakang dengan kuat dengan penumbuk atau tepi tapak tangan anda. Tulang belakang bayi mudah cedera termasuk kerosakan pada saraf tunjang yang pastinya akan menyebabkan kecacatan seumur hidup.

Peraturan lima
Anda tidak boleh menggoncang bayi secara terbalik sambil memegang kakinya, kerana bayi itu mempunyai ligamen tulang belakang yang sangat lemah.

kaedah "Pinocchio".
pada orang dewasa atau remaja

Ingat! Cuba untuk mengeluarkan badan asing dari saluran pernafasan dengan cara ini boleh mengambil masa tidak lebih daripada 10-15 saat. Keberkesanannya tidak melebihi 30%.Jika bendasing itu dalam bentuk pinggan atau syiling, maka hampir mustahil untuk mengeluarkannya menggunakan kaedah "Pinocchio"—"kesan piggy bank." Mudah untuk menjatuhkan syiling ke dalamnya, tetapi mustahil untuk menggoncangkan syiling keluar dari bank simpanan.

Peraturan satu
Lantaihidupkan mangsa pada lutut anda (lebih baik menggunakan belakang kerusi, dengan kepala anda bersandar di tempat duduk dan perut anda di belakangnya).

Peraturan dua
Tepuk punggung 3-4 kali dengan tapak tangan.

Apa nak buat? Bagaimana jika kaedah Pinocchio tidak membawa kepada kejayaan?
Anda harus menggunakan "kaedah polis Amerika"

PENJAGAAN KECEMASAN APABILA TERLAJAK
ITEM BERBENTUK SYILING
dan badan asing lain

INGAT! Apabila syiling mencecah, tidak perlu mengharapkan kejayaan daripada kaedah sebelumnya: kesan piggy bank dicetuskan.
Glotis dengan mudah membenarkan syiling masuk ke dalam, tetapi menggoncangnya keluar dari belakang adalah hampir mustahil.

Dalam keadaan ini, anda perlu menggunakan kaedah yang bertujuan untuk menggegarkan dada. Ia adalah perlu untuk memaksa badan asing menukar kedudukannya. Kemudian mungkin ada harapan bahawa, akibat gegaran dada yang kuat, ia akan berputar di sekitar paksinya, membebaskan laluan untuk udara, atau, bergerak ke bawah trakea, akhirnya akan berakhir di salah satu bronkus.

Disebabkan ciri-ciri anatomi, badan asing paling kerap berakhir di bronkus kanan. Sudah tentu, ini akan menyukarkan untuk mengeluarkannya pada masa hadapan, tetapi ia akan membolehkan seseorang bernafas sekurang-kurangnya dengan satu paru-paru dan, oleh itu, untuk bertahan.

TIDAK BOLEH DITERIMA!
Pukul belakang dengan penumbuk
atau tepi tapak tangan.

Terdapat beberapa cara untuk menggegarkan dada. Yang paling biasa ialah mengetuk belakang anda dengan tapak tangan anda.

Yang paling berkesan adalah pukulan pendek tetapi kerap ke kawasan interscapular.

INGAT! Memukul belakang hanya boleh dilakukan dengan tapak tangan terbuka.

Kaedah lain, lebih berkesan, dipanggil "kaedah polis Amerika." Secara terang-terangan, pengarang tidak mempunyai data yang tepat sejauh mana pegawai penguatkuasa undang-undang Amerika "mengandunginya," tetapi tiada siapa yang meragui bahawa kaedah yang dinamakan untuk menghormati mereka telah menyelamatkan banyak nyawa.

Dengan sendirinya ia agak mudah. Untuk melaksanakannya, anda perlu berdiri di belakang orang yang tercekik, pegang bahunya dan, tolak dia menjauhi anda dengan lengan yang terentang, pukul belakangnya dengan kuat ke dadanya sendiri.

Pukulan ini boleh diulang beberapa kali. Tetapi pilihan ini mempunyai satu had yang ketara: penyelamat mesti mempunyai dada lelaki yang rata.

Peraturan Pelaksanaan
"cara polis Amerika"

Ingat! Dengan gegaran dada yang tajam, badan asing dalam bentuk plat atau syiling boleh bergerak dari kedudukan mendatar (menyekat) ke kedudukan menegak, dan kemudian mangsa akan dapat mengambil dua atau tiga nafas. Kesan yang sama berlaku apabila mengetuk bahagian belakang dengan tapak tangan terbuka. Kecekapan kaedah tidak melebihi 40%.

Peraturan satu Berdiri di belakang mangsa dan pegang bahunya.

Peraturan dua
Menolak dia menjauhi anda, memukul belakangnya dengan kuat ke dada anda. Apabila melakukan mogok, anda harus menjauhkan diri dari belakang kepalanya.

Ingat!Hanya mereka yang mempunyai dada lelaki yang rata boleh melaksanakan "Kaedah Polis Amerika" dengan berkesan.

Peraturan untuk mengeluarkan badan asing
dari saluran pernafasan dengan pukulan di bawah diafragma
(kaedah Heimlich)

Ingat!Ini adalah yang paling berkesan (sehingga 80% daripada kejayaan penyingkiran badan asing dari saluran pernafasan atas), tetapi juga yang paling berbahaya dari semua perkara di atas.

Kecekapanialah dengan pukulan tajam di bawah diafragma, lebih daripada 300 ml udara ruang "mati" ditolak keluar dari paru-paru, yang tidak pernah digunakan semasa bernafas dan batuk. Penggunaan rizab semula jadi yang betul ini sering menyelamatkan nyawa orang yang tercekik.

bahayaterletak pada fakta bahawa pukulan tajam dihantar ke "zon larangan" - kawasan yang kaya dengan ujung saraf (jangan dikelirukan dengan pukulan precordial). Ia adalah pukulan di bawah diafragma atau mampatan kuat kawasan ini dengan tangan (hiburan berbahaya untuk pelajar sekolah) yang sering membawa kepada refleks henti jantung. Di samping itu, pukulan yang keras dan traumatik boleh menyebabkan kecederaan dalaman yang teruk dan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa.

Ingat!Yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama, kaedah yang paling berbahaya harus digunakan hanya selepas penggunaan kaedah sebelumnya yang tidak berjaya.

TIDAK BOLEH DITERIMA!
Pukul di bawah diafragmakanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ingat! Selepas setiap kes pukulan pada diafragma, anda pasti perlu menghubungi ambulans atau berunding dengan doktor. Terdapat risiko yang sangat tinggi untuk pecah organ dalaman dan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa.

TIDAK BOLEH DITERIMA!
Berlatih kemahiran menumbuk di bawah diafragma antara satu sama lain
dan, terutamanya, pada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Peraturan satu
Berdiri di belakang mangsa.

Peraturan dua
Pegang dengan tangan anda, diikat dalam kunci, di bawah gerbang kosta mangsa.

Peraturan tiga
Serang secara paksa dari bawah ke atas dengan tangan anda dilipat ke dalam "kunci" ke kawasan epigastrik.

Peraturan empat
Selepas mogok, anda tidak seharusnya segera melepaskan tangan anda yang terlipat. Sekiranya berlaku serangan jantung refleks, anda harus memegang mangsa yang jatuh.

Apa nak buat? Bagaimana jika kaedah ini tidak membawa kepada kejayaan? Sediakan semua yang diperlukan untuk conicotomy kecemasan.

KONIKOTOMI KECEMASAN
PERHATIAN!
Hanya profesional perubatan mempunyai hak untuk melakukan konikotomi kecemasan.

Manipulasi yang kelihatan mudah ini hanya boleh dilakukan oleh kakitangan yang terlatih. Apa yang diperlukan ialah menusuk kulit di antara rawan tiroid dan krikoid dengan sebarang objek tajam (boleh tidak steril).

Badan asing tidak akan pernah jatuh di bawah pita suara (ia terletak di pinggir bawah rawan tiroid), dan tusukan atau hirisan ligamen kon (dalam rajah ia ditunjukkan oleh anak panah merah yang dipusing secara mendatar, dalam satah. daripada bilah yang digunakan) akan berada di bawah pita suara. Tepat di atas trakea.

Oleh itu, badan asing tidak lagi menjadi penghalang kepada laluan udara ke dalam paru-paru. Tidak kira apa yang menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan atas: badan asing, bengkak membran mukus atau kecederaan tulang rawan, mangsa akan diselamatkan.

Ingat!Kesilapan hirisan hanya satu milimeter boleh meragut nyawa mangsa. Perkara yang paling teruk ialah memotong kelenjar tiroid walaupun hanya sedikit. Kadar kehilangan darah apabila ia cedera, seperti apabila arteri karotid cedera.

Dalam mana-mana kes kemasukan badan asing ke saluran pernafasan atas, anda harus menggunakan terlebih dahulu e pengekstrakan ke. Dan jika pakar berada di tempat kejadian dan mula melakukan konikotomi kecemasan ke atas orang yang tidak sedarkan diri, sila bantu pekerja perubatan dalam menjalankannya.

Memberi bantuan sekiranya tersentuh
pada membran mukus faring dan laring
tulang herring nipis,
vili atau rambut.

Ingat!Jika ini adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, maka pastikan anda menghubungi ambulans. Membran mukus laring kanak-kanak membengkak dengan cepat dari kerengsaan yang sedikit. Dalam beberapa jam, bengkak boleh membawa maut.

Dalam apa jua keadaan!
Memberi anak anda roti basi atau keropok.
Mereka akan mencetuskan lagi perkembangan edema mukosa laring.

Ingat!Perkara yang paling munasabah ialah menawarkan anak anda sebahagian daripada aiskrim. Jisim melekit yang sejuk akan mengurangkan kadar pembengkakan membran mukus dan boleh "menyeret" objek asing bersama-sama dengannya. (Anda boleh menawarkan segelas air sejuk, atau lebih baik lagi, jus manis atau sesudu jem).

SKIM MEMBERI BANTUAN JIKA BERLAKU ARAHAN BADAN ASING
KE DALAM SALURAN PERNAFASAN

TIDAK BOLEH DITERIMA!
Cuba mencapai badan asing dengan jari anda
atau dengan pinset daripada mangsa berbaring telentang.

EMPAT PERINTAH DAN :

BAGAIMANA MENGELAK BADAN ASING
KE DALAM LARING DAN TRAKEA

Mempraktikkan kemahiran mengeluarkan badan asing
dan rongga mulut

Sudah ada beberapa kes di mana graduan kursus kami
menyelamatkan nyawa anak-anak mereka.
Satu kejadian sedemikian berlaku di atas pesawat syarikat
"Aeroflot - Syarikat Penerbangan Rusia".

JURULATIH ROBOT “GAVRYUSHA”

Model simulator robotik generasi kelima yang paling menyentuh

Ketinggian: 52 sm
Pemakanan:4 elemen "AA"
Berat: 5 kg
jaminan: 1 tahun

Mod pengendalian

1. Badan asing memasuki bahagian atas
Airways .
Sejurus selepas menghidupkan robot, bibir dan hidungnya mula bertukar menjadi biru.
Bayi mula semput dan semput.
Jika benda asing tidak dikeluarkan dari rongga mulut dalam masa 30 saat,
maka muka akan menjadi pucat dan nadi di arteri brachial akan hilang.

2. Mengeluarkan badan asing
dari saluran pernafasan atas dan rongga mulut
Jika anda menghidupkan bayi anda ke perutnya selama 30 saat,
turunkan kepalanya di bawah pelvis dan keluarkan badan asing dengan jari anda,
maka tangisan yang menyayat hati akan kedengaran,
yang membawa air mata walaupun kepada penyelamat yang berpengalaman.
Muka robot akan menjadi merah, dan nadi pada arteri brachial akan kekal
dalam masa sepuluh minit.

Pelajari kemahiran mengeluarkan bendasing dari saluran pernafasan atas
Anda boleh mengikuti kursus kami - lihat bahagian« JENIS-JENIS KURSUS ».