Hakisan dan ektropion rawatan serviks. Apakah hakisan serviks dan ektropion, apakah perbezaannya dan mengapa ia berbahaya? Bolehkah kedua-dua diagnosis berlaku pada masa yang sama dan adakah ia berbahaya?

Keadaan serviks menentukan sama ada seorang wanita boleh melahirkan janin semasa mengandung, serta melahirkan secara normal. Pecah serviks, gangguan struktur membran mukus, keradangan - semua ini adalah patologi serius yang boleh membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kesihatan reproduktif dan juga komplikasi yang serius. Salah satu penyakit biasa ialah ectropion serviks. Keterukan keadaan bergantung kepada punca kejadiannya. Sekiranya seorang wanita ingin menjadi seorang ibu, dia harus memberi perhatian khusus kepada rawatan penyakit ini yang tepat pada masanya.

Ektropion- Ini adalah keadaan di mana kira-kira 1/3 bahagian bawah saluran diputar ke luar, supaya epitelium kolumnar terletak di dalam faraj. Tetapi ia tidak masuk ke kawasan epitelium skuamosa.

Terdapat jenis penyakit lain yang serupa namanya.

Ectopia. Dengan patologi ini, saluran serviks tidak diubah suai, tetapi membran mukusnya melintasi sempadan antaranya dan faring serviks. Sel epitelium kolumnar muncul di atas epitelium skuamosa, yang membawa kepada pembentukan sista (ia dipanggil sista Nabothian). Penyakit ini juga dipanggil pseudo-erosion.

Hakisan serviks– ini adalah kerosakan pada membran mukus farinksnya dengan bentuk normal saluran dan lokasi sel epitelium.

Bentuk penyakit yang rumit mungkin berlaku apabila ektropion disertai dengan ektopia dan hakisan.

Video: Ectropion dan penyakit lain. Kaedah diagnostik

Jenis ectropion, punca

Terdapat 2 jenis ectropion: kongenital dan diperolehi. Patologi mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara dan tidak menyebabkan ketidakselesaan jika tiada keradangan. Ia dikesan, sebagai peraturan, semasa pemeriksaan ginekologi pertama seorang wanita yang telah mula aktif secara seksual.

Ektropion kongenital

Pembentukan ectropion serviks boleh berlaku semasa pembentukan organ genital janin. Ini berlaku akibat perubahan hormon tertentu dalam badan ibu mengandung. Biasanya, apabila seorang gadis membesar dan berkembang, ektropionnya hilang. Pada masa remaja, saluran serviks biasanya kelihatan normal.

Jika ini tidak berlaku, maka mereka bercakap tentang gangguan fungsi perkembangan organ-organ kemaluan, penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon dalam badan. Gangguan ini juga boleh nyata dengan gejala lain: ketidakteraturan kitaran, penyelewengan dalam sifat haid.

Ektropion yang diperolehi

Kejadiannya dikatakan berlaku apabila perubahan dalam bentuk saluran serviks berlaku pada wanita yang sebelum ini tidak mempunyai patologi sedemikian. Keadaan ini juga dipanggil selepas trauma. Ectropion muncul akibat pecah pada dinding saluran serviks, yang boleh berlaku semasa bersalin, pengguguran, atau penyisipan instrumen semasa prosedur diagnostik dan terapeutik.

Punca-punca pecah semasa bersalin ialah:

• kelahiran anak yang besar;
• kelahiran beberapa orang anak;
• penempatan janin yang tidak betul di dalam rahim;
• proses buruh terlalu cepat;
• kelahiran pramatang kanak-kanak, apabila serviks belum cukup elastik;
• keperluan untuk memasukkan forsep obstetrik ke dalam serviks untuk mengeluarkan bayi;
• menjalankan kelahiran buatan pada lewat kehamilan, apabila perlu menggunakan instrumen khas.

Selepas jahitan, parut kekal di tapak koyakan, mengubah bentuk saluran serviks, menyebabkan ia bertukar ke luar.

Kemungkinan akibat ectropion

Pelanggaran struktur saluran serviks dengan ectropion serviks membawa kepada fakta bahawa pembukaan pharynx tetap sedikit terbuka, yang memudahkan penembusan jangkitan dari faraj ke dalam rahim.

Persekitaran berasid mukosa faraj berbahaya kepada mikrob berbahaya (bakteria, kulat, papillomavirus manusia). Menembusi di dalam terusan, mereka memasuki persekitaran yang kurang berasid, yang memudahkan pembiakan mereka. Akibatnya, serviks berkembang (keradangan membran mukus pharynx), (keradangan membran mukus dalam rongga rahim).

Eversi saluran serviks membawa kepada fakta bahawa membran epiteliumnya terdedah kepada persekitaran berasid, yang menyumbang kepada kerengsaannya dan kemunculan pseudo-hakisan dan hakisan sebenar. Kematian sel epitelium (atrofi mukosa) mungkin berlaku.

Akibat yang mungkin termasuk displasia (degenerasi atipikal secara beransur-ansur sel mukosa). Sel atipikal (dengan struktur yang terganggu) sering merosot menjadi kanser. Oleh itu, ectropion dalam bentuk lanjutan dan rumit boleh menyebabkan tumor malignan.

Kesan pada konsep dan kehamilan

Dengan sendirinya, penonjolan saluran serviks tidak dapat menghalang sperma daripada memasuki rahim, jadi konsepsi berlaku dengan agak berjaya.

Sekiranya seorang wanita dengan patologi seperti ectropion mengalami ketidaksuburan, maka penyebabnya bukanlah gangguan mekanikal yang menghalang penembusan sperma, tetapi patologi bersamaan. Ini termasuk ketidakseimbangan hormon, halangan tiub fallopio, degenerasi abnormal endometrium dan keadaan lain. Ketidakseimbangan hormon, seterusnya, menimbulkan gangguan pengeluaran lendir dalam serviks, perubahan dalam struktur sel epitelium dan memburukkan perkembangan ectropion.

Komplikasi semasa kehamilan dikaitkan dengan proses yang sering mengiringi ectropion serviks (penyakit berjangkit, parut tisu selepas keradangan). Oleh itu, keguguran dan jangkitan intrauterin janin sering menjadi akibat daripada patologi sedemikian. Kehilangan bentuk dan keanjalan serviks membawa kepada komplikasi bersalin: kemunculan pecah, penurunan nada rahim dan keperluan untuk bahagian cesarean, serta perkembangan proses keradangan selepas bersalin.

Catatan: Selepas menghapuskan ectropion yang dikesan tepat pada masanya dan menjalankan rawatan anti-radang, konsepsi berlaku secara normal, kehamilan diteruskan tanpa komplikasi.

Gejala ectropion

Ectropion sebagai patologi bebas tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, hampir selalu pada wanita usia reproduktif keadaan ini disertai dengan proses keradangan dan hakisan. Oleh itu, ia sering dijumpai pada wanita yang berunding dengan pakar sakit puan mengenai gejala berikut:

1. Keputihan yang banyak berwarna putih atau kekuningan. Kadang-kadang lendir mengandungi kekotoran nanah, mempunyai bau yang tidak menyenangkan yang kuat, dan merengsakan kulit.
2. Kemunculan pendarahan antara haid atau selepas hubungan seksual atau aktiviti fizikal.
3. Membakar dan gatal pada faraj.
4. Rasa tidak selesa di bahagian bawah abdomen atau sakit yang menjalar ke bahagian bawah belakang dan kawasan sakral.
5. Gangguan kitaran - haid berat, kerap atau haid yang sedikit dan jarang.

Semasa pemeriksaan ginekologi rutin menggunakan cermin, protrusi serviks boleh dilihat secara visual. Ektropion erotik serviks ditunjukkan bukan sahaja oleh eversi membran mukus, tetapi juga oleh pembentukan bintik-bintik putih dan merah di atasnya - kawasan anjakan dan kerosakan pada epitelium.

Diagnostik

Untuk menjelaskan keadaan epitelium serviks, selepas pemeriksaan visual di cermin, kolposkopi dilakukan - mengkaji permukaan saluran menggunakan alat optik yang meneranginya dan membesarkan imej berkali-kali.

Tanda-tanda kolposkopik ektropion kongenital adalah kehadiran lipatan yang sama rata dalam saluran, dan yang diperoleh adalah susunannya yang huru-hara. Komplikasi ditunjukkan oleh warna dan struktur membran mukus yang tidak sekata.

Jika tanda-tanda keradangan dikesan, pemeriksaan mikroskopik smear dari faraj dan saluran serviks dilakukan untuk mengesan jangkitan. Untuk menjelaskan jenisnya, kaedah seperti kultur bakteriologi mukus dan analisis genetik mikroflora (PCR) digunakan.

Sekiranya kawasan yang mencurigakan ditemui pada serviks, mereka diperiksa untuk onkologi, yang mana biopsi dan pemeriksaan histologi bahan dilakukan. Untuk mengetahui punca ectropion, yang disertai dengan gangguan haid, ujian darah untuk hormon dilakukan.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk menghapuskan kerosakan pada serviks melalui pembedahan dan terapi anti-radang dan antibakteria yang seterusnya.

Pembedahan

Cryodestruction, terapi laser, pemusnahan gelombang radio, electrocoagulation, dan diathermocoagulation digunakan sebagai kaedah pembedahan invasif minimum.

Kadang-kadang konisasi serviks dilakukan (penyingkiran kawasan berbentuk kon pada epitelium yang terjejas menggunakan pisau gelombang radio) atau electroexcision (penyingkiran tisu menggunakan elektrod khas). Operasi sedemikian dilakukan jika ektropion serviks yang diucapkan adalah rumit oleh displasia membran mukus, iaitu, terdapat perubahan prakanser di dalamnya. Dalam sesetengah kes, bentuk rahim diperbetulkan menggunakan pembedahan plastik.

Jika ectropion dikesan pada wanita hamil, keadaannya sentiasa dipantau untuk mengelakkan komplikasi. Operasi untuk menghapuskan patologi dilakukan beberapa bulan selepas kelahiran.

Terapi ubat

Apabila menjalankan rawatan ubat komplikasi radang dan berjangkit, tablet antivirus dan anti-radang (ciprolet, acyclovir, virolex), serta suppositori (suporon, depantol, hexicon) digunakan. Jika perlu, ubat antibakteria (doxycycline, metronidazole) dan ubat antikulat (Diflucan) ditetapkan.

Untuk gangguan hormon, terapi dijalankan dengan agen yang mengawal tahap estrogen dalam badan. Antaranya Diana 35, Yarina dan lain-lain.

Untuk menghapuskan risiko kerosakan pada serviks dan berlakunya patologi di dalamnya, doktor menasihati mencegah permulaan kehamilan yang tidak diingini dengan menggunakan kontraseptif yang sesuai. Ini akan mengelakkan pengguguran. Sekiranya tanda-tanda penyakit ginekologi muncul, anda perlu segera berjumpa doktor, terutamanya jika anda merancang untuk hamil dan melahirkan anak.

Sebilangan besar wanita pada temu janji dengan pakar sakit puan mendedahkan pelbagai perubahan dalam serviks yang bersifat jinak. Sebahagian besar daripada mereka dikaitkan dengan ubah bentuk organ. Salah satu daripada patologi ini ialah ektropion serviks. Inilah yang akan kita bincangkan.

Definisi patologi

Apakah ektropion serviks, dan mengapa jenis perubahan dalam organ ini berbahaya?

Ectropion adalah kecacatan patologi di mana terdapat penyongsangan membran mukus saluran serviks. Dalam kes ini, ia akan kelihatan seolah-olah ia telah dipusingkan ke dalam.

Rembesan mukus melakukan fungsi perlindungan dalam badan wanita, menghalang laluan mikroorganisma dari faraj ke dalam rahim. Tetapi dengan ectropion, fungsi perlindungan mukosa dimusnahkan. Ini berlaku kerana fakta bahawa ia memasuki persekitaran berasid faraj dari persekitaran alkali. Ini boleh membawa kepada penyakit berjangkit, yang seterusnya, mencetuskan proses keradangan dan patologi yang lebih serius dan berbahaya. Ini termasuk hakisan sebenar, endometritis dan penyakit lain pada sistem pembiakan wanita. Tetapi akibat yang paling berbahaya daripada mempunyai ectropion pada wanita adalah kanser serviks.

Secara umum, patologi ini boleh dirawat dengan agak berjaya. Tetapi walaupun ini, terdapat beberapa kesan sampingan dan komplikasi selepas rawatan.

Ectropion - apakah itu? Foto dibentangkan dalam artikel.

Bentuk kongenital

Bentuk kongenital ectropion serviks didiagnosis pada wanita muda yang baru mula aktif secara seksual dan belum pernah mengandung atau melahirkan anak. Dalam amalan perubatan, jenis ini dipanggil ektopia serviks. Adalah dipercayai bahawa patologi ini terbentuk semasa perkembangan intrauterin di bawah pengaruh banyak faktor yang tidak menguntungkan. Ia berlaku bahawa ektopia diwarisi. Wanita yang mempunyai bentuk ektropion kongenital mungkin bimbang tentang ketidakseimbangan hormon dan gangguan dalam kitaran haid. Sebagai peraturan, jika tiada proses keradangan, jenis patologi ini tidak memerlukan rawatan. Bagi kebanyakan orang, ia hilang selepas kelahiran pertama kerana perubahan dalam tahap hormon.

Ektropion yang diperolehi

Bentuk yang diperoleh berlaku kerana pendedahan kepada faktor luaran tertentu. Ini termasuk:

• bersalin, terutamanya mereka yang mempunyai komplikasi;
• pengguguran;
• kehamilan berganda atau bayi besar;
• pecah mukosa serviks;
• kesan mekanikal;
• buruh cepat;
• percubaan yang salah.

Koyakan yang berlaku atas sebab-sebab ini memerlukan jahitan. Selepas prosedur ini, proses parut berlaku, di mana aliran darah dan pengayaan oksigen epitelium terganggu di kawasan mukosa yang rosak. Semua ini membawa kepada perubahan dalam serviks, iaitu, eversi membran mukus.

Tidak sukar untuk mengenal pasti ectropion yang diperoleh jika wanita itu sebelum ini mempunyai serviks yang bersih tanpa patologi. Dalam kes di mana pesakit tidak pernah berunding dengan doktor sebelum ini, ia akan menjadi sangat bermasalah untuk menubuhkan bentuk kongenital.

Gejala ectropion

Ektropion serviks tidak mempunyai gejala yang teruk. Dalam kebanyakan kes, kehadiran patologi ditemui secara kebetulan pada temujanji dengan pakar sakit puan. Tanda-tanda penyakit yang jelas muncul hanya apabila proses keradangan atau berjangkit dikaitkan. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin melihat gejala berikut:

• gangguan kitaran haid;
• peningkatan pelepasan keputihan;
• sakit di bahagian bawah abdomen, yang kadang-kadang memancar ke bahagian bawah belakang;
• haid terlalu sedikit atau terlalu berat;
• pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan mungkin muncul;
• selepas hubungan seksual, pelepasan berdarah diperhatikan dan rasa sakit dirasai;
• sakit sakit di perut muncul;
• wanita itu berasa lemah dan letih.

Kemungkinan bentuk ectropion

Disebabkan fakta bahawa dengan ectropion serviks, halangan pelindung dikurangkan, keadaan yang menggalakkan boleh dibuat untuk perkembangan penyakit yang boleh membawa kepada komplikasi serius pada seorang wanita. Dalam hal ini, bentuk utama dikenal pasti di mana ia perlu untuk memulakan rawatan seawal mungkin. Kelewatan boleh membawa kepada akibat yang serius.

Ektropion terhakis

Ektropion erotik serviks adalah bentuk hakisan yang rumit. Patologi ini berlaku dengan trauma mekanikal pada serviks dan dengan ketidakseimbangan hormon. Deformasi organ sedemikian tidak boleh diabaikan, kerana akibat ektropion yang terhakis boleh menjadi sangat teruk. Gejala biasa mungkin termasuk:

• sakit mengomel;
• pendarahan semasa atau selepas hubungan seksual atau semasa pemeriksaan ginekologi;
• Kadangkala pendarahan kecil muncul pada mana-mana hari, tanpa mengira kitaran.

Bentuk keradangan

Pada asasnya, ectropion dan hakisan disertai dengan proses keradangan - serviks. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

• gatal-gatal, terbakar;
• ketidakselesaan apabila membuang air kecil;
• peningkatan pelepasan;
• bengkak;
• sista boleh terbentuk;
• Apabila diperiksa, salutan keputihan dan kemerahan dapat dikesan pada serviks.

Diagnosis yang tepat dibuat selepas menerima keputusan smear. Gejala akan menjadi lebih ketara dalam kes keradangan yang semakin meningkat. Kemudian menggigil, demam, dan sakit kepala boleh ditambah kepada gejala.

Ektropion dan keratosis

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, tisu serviks mula berubah dan mengeras. Untuk masa yang lama, seorang wanita mungkin tidak tahu tentang kehadiran penyakit itu, kerana keratosis boleh dikatakan tanpa gejala. Sakit semasa persetubuhan atau sedikit pendarahan mungkin kadangkala mengganggu anda.

Ini adalah bentuk ektropion yang sangat berbahaya, dianggap sebagai peringkat lanjut. Jika tidak dirawat, keratosis membawa kepada kanser serviks.

Displasia

Ini adalah satu lagi peringkat ectropion yang berbahaya, di mana perubahan berlaku dalam struktur tisu serviks. Pertumbuhan sel atipikal berlaku. Gejala juga tidak begitu ketara. Sensasi yang tidak menyenangkan hanya berlaku apabila proses keradangan berkembang. Seorang wanita mungkin mengalami sakit, gatal-gatal, dan lelehan putih susu, kadang-kadang berlumuran darah.

Dalam kes ini, rawatan harus bermula secepat mungkin, kerana ia boleh menyebabkan kanser serviks.

Diagnostik

Mendiagnosis ectropion tidak sukar. Ini boleh dilakukan dalam beberapa cara.

• Pemeriksaan ginekologi. Dengan bantuan cermin, doktor dapat melihat perubahan dalam serviks - parut, kemerahan, perubahan membran mukus, dan kadang-kadang bengkak organ yang terjejas kelihatan. Perlu diingat bahawa ectropion kongenital mempunyai bentuk bulat, manakala ectropion yang diperoleh mungkin berbeza dalam bentuk dan saiz, bergantung pada sebab penampilannya.
• Mengambil sapuan. Untuk mengenal pasti punca perkembangan patologi, analisis diambil untuk flora, kultur bakteria dari saluran serviks, ujian untuk STI dan HPV.
• Kolposkopi. Kaedah diagnostik ini adalah wajib, kerana pemeriksaan jenis ini paling baik mengenal pasti keadaan patologi serviks. Menggunakan kolposkopi, doktor boleh melihat kawasan yang diperlukan untuk pemeriksaan di bawah pembesaran, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap kerosakan pada serviks dan lokasi lipatan membran mukus. Dengan ectropion yang diperolehi, lipatan terletak secara huru-hara, dan dengan ectropion kongenital, ia diagihkan secara sama rata.
• Biopsi dan pemeriksaan histologi. Jika kolposkopi mendedahkan proses yang tidak normal pada serviks, doktor mengambil kawasan membran mukus yang terjejas dan menghantarnya ke makmal untuk diagnosis lanjut.
• Kajian hormon. Jika, berdasarkan keputusan kolposkopi, doktor menentukan bentuk kongenital ectropion, ujian hormon ditetapkan.

Rawatan ectropion

Rawatan ektropion serviks adalah wajib, kerana bentuk hakisan ini tidak hilang dengan sendirinya. Kaedah rawatan bergantung kepada jenis penyakit, punca dan ciri individu pesakit. Untuk ectropion, ubat-ubatan ditetapkan untuk bentuk ringan; dalam kes yang lebih teruk, ia digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama, yang termasuk penyingkiran lengkap kawasan yang cacat.

Untuk menghapuskan patologi, pertama sekali, singkirkan proses keradangan dan jangkitan. Selepas ini, bentuk anatomi serviks dipulihkan. Kemudian mereka bekerja untuk menormalkan mikroflora faraj.

Beberapa kaedah digunakan untuk menghapuskan ubah bentuk. Cara merawat ectropion serviks diputuskan oleh doktor dalam setiap kes tertentu. Mari kita pertimbangkan kaedah utama yang digunakan untuk rawatan.

• Pembekuan kimia. Kaedah ini digunakan untuk merawat kawasan kecil yang terjejas. Digunakan untuk merawat hakisan. Intinya ialah asid digunakan pada kawasan patologi, yang membakarnya. Kudis kekal di tempat ini dan berpisah dengan sendirinya dalam masa sepuluh hari. Ia mengambil masa kira-kira sebulan untuk pemulihan tisu lengkap. Kaedah ini tidak digunakan untuk membetulkan kawasan yang besar, kerana ia boleh menyebabkan perubahan dalam serviks dan mabuk badan.
• Digunakan untuk merawat ektropion yang terhakis dan mudah. Kaedah ini berdasarkan penyejatan kawasan patogenik serviks. Tidak digunakan dengan kehadiran ubah bentuk yang teruk, displasia dan tumor malignan. Laser tidak selalu dapat menutup parut yang dalam. Selepas sebulan, kawasan yang dirawat ditutup dengan lapisan baru membran mukus.
• Elektrosurgeri. Rawatan berlaku menggunakan arus elektrik. Disebabkan fakta bahawa selepas prosedur parut dalam kekal yang kemudiannya boleh mengganggu konsep, kaedah ini tidak digunakan untuk wanita yang merancang kehamilan. Pemulihan berlangsung sehingga tiga bulan.
• Cryosurgery. Rawatan dengan nitrogen cecair. Digunakan pada wanita nulipara. Sebahagian kecil tisu sihat diproses bersama dengan kawasan yang terjejas. Selepas prosedur, pelepasan berat mungkin.
• Kaedah radiosurgikal. Paling selamat dan paling lembut. Digunakan pada wanita nulipara muda. Tempoh pemulihan yang sangat singkat, tiada parut.

Sekiranya penyakit itu ditemui semasa kehamilan, kolposkopi lanjutan dilakukan. Sekiranya tiada tumor malignan, rawatan bermula selepas bersalin. Mengambil bahan untuk biopsi semasa kehamilan adalah dilarang sama sekali.

Jika kaedah di atas tidak membantu, maka pembedahan digunakan. Untuk merawat ectropion serviks, pembedahan dilakukan dengan cara berikut:

• Pembuangan adalah pengasingan mendalam kawasan patogenik.
• Conization - kawasan yang terjejas dipotong melalui pembedahan. Ini meninggalkan parut dan pemulihan yang lama dan menyakitkan.

Operasi dijalankan:

• laser;
• rawatan ektropion serviks dengan gelombang radio menghalang risiko pendarahan;
• ultrasound - praktikal tidak digunakan, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan;
• Elektrokonisasi adalah kaedah yang paling biasa.

Untuk merawat ektropion serviks, ubat tambahan digunakan: antibiotik, ubat antivirus, imunomodulator dan ubat hormon. Semuanya bergantung kepada sejauh mana perubahan dan sebab yang menyebabkannya.

Ektropion serviks adalah fenomena yang disertai dengan eversi membran mukus saluran serviks ke dalam rongga faraj. Patologi ini menyumbang 50% daripada semua kes anomali serviks. Ia menyebabkan beberapa komplikasi - daripada hakisan kepada kanser.

ciri umum

Ectropion - apakah itu? Penyimpangan sedemikian adalah seperti berikut: endoserviks, iaitu, membran mukus saluran serviks, menembusi ke dalam persekitaran berasid faraj dari persekitaran alkali yang biasa dengannya.

Ini berlaku kerana penyongsangan selaput lendir serviks ke dalam faraj. Fenomena ini boleh sama ada diperoleh atau kongenital. Penyimpangan menjejaskan bahagian bawah serviks.

Dengan pelanggaran ini, risiko mikroflora faraj memasuki rahim meningkat dengan ketara, yang menimbulkan proses keradangan. Hasilnya adalah luka merah terang.

Ektropion yang diperoleh semasa kehamilan boleh menyebabkan jangkitan pada janin dalam rahim, keguguran, atau pecah leher organ semasa bersalin.

Punca

Patologi boleh disebabkan oleh faktor berikut:

• kecederaan kelahiran menyebabkan serviks pecah. Ia disebabkan oleh sebab-sebab seperti janin terlalu besar, penggunaan operasi bersalin, dan penggunaan ubat yang tidak betul yang menyebabkan aktiviti merangsang persalinan. Sekiranya berlaku kecederaan, proses penguncupan lapisan otot rahim terganggu;
• pengguguran yang kerap;
• pengguguran jangka lewat;
• proses berjangkit saluran kemaluan (terutamanya bahagian bawahnya);
• kelahiran pramatang;
• permulaan aktiviti seksual awal;
• berbilang kelahiran;
• penggunaan picagari obstetrik.

Hakisan dan ektropion adalah fenomena yang saling berkaitan: yang kedua adalah komplikasi yang pertama. Kanak-kanak perempuan yang belum melahirkan anak juga mungkin mengalami ektropion. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon.

Juga, sisihan sering didiagnosis pada kanak-kanak perempuan yang haid pertamanya berlaku pada usia kurang dari 12 tahun.

Gambar klinikal

Manifestasi patologi termasuk yang berikut:

• sakit berkala di kawasan lumbar. Dalam kes ini, sifat sindrom kesakitan tidak berkaitan dengan kedudukan badan. Sifat kesakitan boleh sama ada tajam atau membosankan. Tempoh - dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kesakitan sering muncul pada waktu pagi dan hilang pada tengah hari;
• keputihan jernih yang banyak, yang dalam beberapa kes mempunyai warna putih. Dari masa ke masa, kesan nanah mungkin muncul di dalamnya;
• ketidakselesaan dan sensasi yang tidak menyenangkan semasa atau selepas hubungan seksual;
• gangguan haid. Sifat pelepasan semasa haid berubah: tempohnya menjadi berbeza, ia menjadi sedikit atau, sebaliknya, terlalu banyak;

Wanita itu juga mencatatkan perubahan umum dalam kesejahteraan: peningkatan kelemahan, keletihan, mengantuk yang berterusan, dan sakit badan.

Penyakit yang boleh disebabkan oleh penyelewengan

Penyimpangan boleh menyebabkan perkembangan gangguan seperti:

• serviks - keradangan serviks;
• keratosis ialah perubahan dalam sel-sel mukosa faraj. Ectropion dalam kombinasi dengan keratosis dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya, kerana dalam kes ini mereka bercakap tentang peringkat prakanser;
• displasia adalah fenomena yang disertai oleh perubahan struktur dalam lapisan epitelium. Dalam kes ini, sel atipikal muncul dan membesar dalam saiz. Keadaan ini juga prakanser.

Patologi yang diterangkan adalah yang menjadikan ectropion berbahaya. Sekiranya gejala ciri muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis "Ectropion Serviks," langkah diagnostik berikut ditetapkan:

• pemeriksaan ginekologi;
• kajian anamnesis;
• kolposkopi;
• biopsi tisu di tapak eversi membran mukus;
• mengambil smear dari membran mukus dan kultur bakteria bahan yang dihasilkan;
• diagnostik PCR;
• ujian darah untuk menilai tahap hormon.

Keputusan yang diperoleh semasa penyelidikan membolehkan kami menentukan kursus rawatan.

Pendekatan rawatan

Sekiranya gangguan itu kongenital, maka rawatan bertujuan untuk menindas penyakit berjangkit yang timbul terhadap latar belakangnya.

Dalam kes ini, ubat berikut ditetapkan:

• (Terzhinan, Pimafucin, Metronidazole);
• ubat anti-radang dalam bentuk tablet (Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen);
• ubat antibakteria (Streptomycin).

Dengan kehadiran ectropion serviks yang diperoleh, campur tangan pembedahan ditetapkan. Bagaimanakah penyelewengan ini dirawat?

Kaedah pemilihan adalah:

• pembekuan kimia. Kaedah campur tangan ini sesuai jika pesakit mempunyai lesi yang terhakis. Dalam kes ini, kesan ke atas pembentukan bermasalah berlaku melalui penggunaan campuran asid - ia digunakan untuk kauterisasi. Akibatnya, ektropion menjadi berkerak. Ia berpisah dengan sendirinya dalam masa seminggu selepas kauterisasi. Penjanaan semula tisu lengkap berlaku dalam masa sebulan;
• kesan electrosurgical. Kawasan yang terjejas dibakar dengan arus elektrik. Kaedah ini sesuai jika pesakit telah bersalin dan tidak lagi merancang kehamilan, kerana semasa prosedur kawasan yang terjejas dikeluarkan, dan kadang-kadang sebahagian daripada serviks. Penyembuhan lengkap berlaku dalam masa 3-4 bulan;
• kauterisasi laser. Laser bertenaga tinggi digunakan. Ini adalah kaedah yang agak tidak menyakitkan dan lembut: luka sembuh dengan cepat selepas campur tangan sedemikian, tiada parut kekal;
• cryosurgery. Ini juga merupakan kaedah invasif minimum. Tisu yang terjejas oleh proses patologi dikeluarkan dengan membekukan menggunakan nitrogen cecair;
• thermocoagulation. Kawasan serviks yang terjejas terdedah kepada koagulator yang dipanaskan. Akibatnya, tisu parut terbentuk - itulah sebabnya kaedah ini tidak sesuai untuk merawat pesakit yang belum melahirkan anak;
• pembedahan radio. Ini adalah kaedah progresif di mana pembentukan patologi dibedah menggunakan gelombang radio. Operasinya lembut: ombak tidak memusnahkan tisu lembut yang sihat. Kaedah ini hampir tidak menyakitkan, penyembuhan berlaku dengan cepat, dan risiko pendarahan adalah minimum.

Selepas operasi, adalah perlu untuk mengehadkan berenang di kolam dan kolam, menahan diri daripada hubungan seksual, melakukan kerja fizikal dan sukan yang berat, dan menggunakan tampon yang bersih.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung pada tahap operasi, kehadiran komplikasi, dan kesejahteraan umum pesakit.

Kesimpulan

Artikel ini membincangkan apa itu ektropion serviks dan apakah kesan pembentukan ini terhadap kesihatan wanita. Sekiranya ia kongenital, maka rawatan konservatif ditunjukkan. Dalam kes pendidikan yang diperoleh, campur tangan radikal diperlukan.

Hakisan adalah kecacatan pada lapisan epitelium. Ia meliputi kawasan faraj serviks. Kod ICD-10 untuk hakisan dan ektropion ialah N86, untuk hakisan tanpa ektropion, tetapi dengan serviks - N72.

Pseudo-erosion muncul di bawah pengaruh perubahan hormon, pelbagai jangkitan dan keradangan. Sel-sel epitelium pada bahagian tertentu serviks berubah.

Hakisan serviks disertai dengan pembentukan luka(akibat pemusnahan separa membran mukus), berlaku disebabkan oleh patologi hormon, jangkitan seksual, trauma mekanikal semasa bersalin atau pengguguran.

Dengan ectropion, penyongsangan (penonjolan) membran mukus diperhatikan di bahagian bawah saluran serviks. Parut dan ubah bentuk epitelium muncul. Hasilnya ialah peredaran mukosa saluran serviks ke dalam rongga faraj. Eversion biasanya berlaku selepas bersalin atau akibat penamatan kehamilan buatan.

Sebab utama penampilan ectropion yang diperolehi:

• sukar bersalin;
• pengguguran yang disebabkan (semakin lama kehamilan, semakin tinggi kemungkinan komplikasi sedemikian);
• keguguran spontan atau kehamilan mundur, memerlukan kuretase rongga rahim;
• campur tangan ginekologi lain yang melibatkan pelebaran serviks, menggenggam dengan forsep peluru, dsb.

Ectropion kongenital juga diasingkan - diperhatikan pada kanak-kanak perempuan dan wanita nulipara, yang tidak dikaitkan dengan kecederaan serviks. Ini adalah keadaan fisiologi yang tidak perlu dirawat.

Perbezaan antara kedua-dua patologi ini:

1. Dengan hakisan biasa, tiada eversi membran mukus.
2. Dengan ectropion, lapisan epitelium tumbuh secara patologi di pintu masuk ke saluran serviks.

Bolehkah kedua-dua diagnosis berlaku pada masa yang sama dan adakah ia berbahaya?

Ectropion terhakis - bentuk hakisan yang teruk. Beberapa sebab membawa kepada kejadiannya.

Trauma kelahiran mekanikal pada serviks dengan pembentukan parut seterusnya boleh membawa kepada eversi saluran serviks.

Yang terakhir ini mengganggu aliran darah normal, menyebabkan selaput lendir keluar ke dalam faraj. Ektropion terbentuk.

Deformasi saluran serviks berlaku akibat pembedahan atau pengguguran lewat, menggunakan dilatasi buatan serviks.

Dengan ectropion yang terhakis, kerentanan serviks meningkat. Imuniti tempatan menjadi lemah. Rawatan bentuk terhakis mesti diambil dengan sangat serius.

Dengan patologi sedemikian, risiko jangkitan, keradangan, dan kanser meningkat dengan ketara.

simptom

Hakisan dan ektropion tidak disertai dengan gejala. Pesakit mengadu apabila proses keradangan berlaku. Dengan hakisan, seorang wanita mungkin terganggu oleh keputihan faraj yang berlimpah dengan sifat seperti susu lendir, pendarahan kecil yang tidak dikaitkan dengan haid, dan sedikit kesakitan.

Dengan sifat kongenital ectropion, tiada gejala. Dengan ectropion selepas trauma, peningkatan dalam pelepasan mukus dari faraj adalah mungkin. Jika ectropion serviks disertai dengan faktor keradangan, pesakit akan bimbang tentang:

• keputihan putih yang banyak;
• gatal-gatal yang teruk;
• Kemungkinan pendarahan selepas persetubuhan.

Apakah rawatan yang akan ditetapkan oleh doktor?

Dalam setiap kes individu, doktor memilih rawatan secara individu.

Rawatan ectropion serviks mempunyai matlamat berikut::

• penghapusan proses keradangan;
• kembali ke bentuk anatomi leher yang betul;
• memulihkan persekitaran normal faraj.

Apabila integriti saluran serviks dipulihkan, keupayaan perlindungannya dinormalkan. Saluran ini adalah penghalang antara rahim dan faraj.

Sekiranya patologi bersamaan dikenal pasti, terapi ubat ditetapkan. Semasa proses keradangan, patogen dikenalpasti. Kemudian rawatan konservatif dijalankan:

1. ubat antibakteria;
2. antiseptik;
3. agen antivirus;
4. salap antikulat, suppositori dan tablet.

Rawatan pembedahan: bahagian patogenik epitelium saluran serviks dikeluarkan menggunakan suhu, laser, ultrasound, tenaga elektrik atau gelombang radio.

Anestesia tempatan biasanya digunakan untuk pembedahan.

Ektropion kongenital tidak memerlukan rawatan. Untuk mengelakkan penyakit ini, disyorkan untuk kerap berjumpa pakar sakit puan (sekurang-kurangnya sekali setahun).

Ini akan membantu melindungi diri anda daripada komplikasi dan mengatasi penyakit pada peringkat awal. Ia juga penting untuk memilih kaedah kontraseptif yang betul untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini dan pengguguran, dan sokongan perubatan mandatori untuk bersalin untuk mengelakkan kecederaan teruk pada serviks.

Video yang berguna

Kami menjemput anda untuk menonton video tentang apa itu hakisan dan ektropion serviks: