Koroid (koroid) – yapı ve işlevler. Göz küresinin koroidi

Taşıma işlevi gören koroid, retinaya kanın taşıdığı besin maddelerini sağlar. Büyük pigment hücreleri açısından zengin, sıkı bir şekilde iç içe geçmiş yoğun bir arter ve damar ağından ve ayrıca gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur. Koroidde duyusal sinir lifleri bulunmadığından bu organa bağlı hastalıklar ağrısızdır.

Nedir ve yapısı nedir?

İnsan gözünde birbiriyle yakından bağlantılı üç zar vardır: sklera, koroid veya koroid ve retina. Göz küresinin orta tabakası organa kan akışının önemli bir parçasıdır. Tüm koroidin optik sinir başının yakınında uzanıp bittiği iris ve siliyer cismi içerir. Kan temini, arka tarafta bulunan siliyer damarlar yoluyla gerçekleşir ve gözlerin girdaplı damarlarından dışarı doğru akar.

Kan akışının özel yapısı ve az sayıda damar nedeniyle koroidin bulaşıcı bir hastalığına yakalanma riski artar.

Gözün orta tabakasının ayrılmaz bir parçası, kromatoforlarda bulunan pigmenti içeren ve merceğin renginden sorumlu olan iristir. Direkt ışık ışınlarının organın iç kısmına girmesini ve parlamasını engeller. Pigment olmadan görme keskinliği ve netliği önemli ölçüde azalır.

Koroid aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

Kabuk, belirli işlevleri yerine getiren birkaç katmanla temsil edilir.

• Perivasküler boşluk. Sklera ve damar plakasının yüzeyine yakın yerde bulunan dar bir boşluğa benziyor.
• Supravasküler plaka. Elastik liflerden ve kromatoforlardan oluşur. Daha yoğun olan pigment merkezde yer alır ve yanlara doğru azalır.
• Damar plakası. Kahverengi bir zar görünümünde olup 0,5 mm kalınlığa sahiptir. Büyüklük, damarların kanla doldurulmasına bağlıdır, çünkü yukarı doğru büyük arterlerin bir tabakalaşmasından ve aşağı doğru orta büyüklükte damarlardan oluşur.
• Koryokapiller tabaka. Kılcal damarlara dönüşen küçük damarlardan oluşan bir ağdır. Yakındaki retinanın çalışmasını sağlayacak işlevleri yerine getirir.
• Bruch membranı. Bu katmanın görevi retinaya oksijen girmesini sağlamaktır.

Koroidin işlevleri

En önemli görevi, besinlerin kanla birlikte retinanın dışa doğru yer alan, koni ve çubukların bulunduğu katmanına iletilmesidir. Membranın yapısal özellikleri metabolik ürünlerin kan dolaşımına alınmasını sağlar. Bruch membranı, içinde metabolik reaksiyonlar meydana geldiğinden kılcal ağın retinaya erişimini sınırlar.

Anomaliler ve hastalık belirtileri

Koroidal koloboma görme organının bu tabakasının anomalilerinden biridir.

Hastalığın doğası edinilmiş veya doğuştan olabilir. İkincisi, yokluğu şeklinde koroidin kendisinin anormalliklerini içerir; patolojiye Koroidal Koloboma denir. Edinilmiş hastalıklar, dejeneratif değişiklikler ve göz küresinin orta tabakasının iltihaplanması ile karakterize edilir. Çoğu zaman, hastalığın inflamatuar süreci gözün ön kısmını içerir, bu da kısmi görme kaybına ve retinada küçük kanamalara yol açar. Glokom tedavisi için cerrahi operasyonlar yapılırken basınç değişikliklerinden dolayı koroidin ayrılması meydana gelir. Koroid, neoplazmların ortaya çıkmasının yanı sıra yaralanma nedeniyle yırtılma ve kanamalara maruz kalabilir.

Anomaliler şunları içerir:

• Polycoria. İris birkaç öğrenci içerir. Hastanın görme keskinliği azalır ve göz kırptığında rahatsızlık hisseder. Ameliyatla tedavi edildi.
• Korektopya. Öğrencinin yana doğru belirgin yer değiştirmesi. Şaşılık ve ambliyopi gelişir ve görme keskin bir şekilde azalır.

Uygun koroid (koroid), arka kısa siliyer arterlerin (6-12) oluşturduğu dentat çizgiden optik sinire kadar olan çizgi boyunca koroidin en büyük arka bölümüdür (damar yolu hacminin 2/3'ü). ), gözün arka kutbundaki skleradan geçerler.

Koroid ile sklera arasında akan göz içi sıvısıyla dolu perikoroidal bir boşluk vardır.

Koroidin bir dizi anatomik özelliği vardır:

• hassas sinir uçlarından yoksundur, bu nedenle içinde gelişen patolojik süreçler ağrıya neden olmaz
• damar ağı ön siliyer arterlerle anastomoz yapmaz; bunun sonucunda koroidit durumunda gözün ön kısmı sağlam kalır.
• az sayıda drenaj damarına (4 girdaplı damar) sahip geniş bir damar yatağı, kan akışının yavaşlamasına ve çeşitli hastalıkların patojenlerinin buraya yerleşmesine yardımcı olur
• Koroid hastalıklarında kural olarak patolojik sürece dahil olan retina ile sınırlı bağlantı
• perikoroidal boşluğun varlığı nedeniyle skleradan oldukça kolay bir şekilde pul pul dökülür. Ekvator bölgesinde onu delen venöz damarların drenajı nedeniyle normal pozisyonunda korunur. Aynı boşluktan koroide giren damar ve sinirler de stabilize edici rol oynar.

Fonksiyonlar

1. beslenme ve metabolik- kan plazması içeren gıda ürünlerini retinaya 130 mikrona kadar derinliğe (pigment epiteli, retina nöroepiteli, dış pleksiform tabaka ve ayrıca tüm foveal retina) iletir ve metabolik reaksiyon ürünlerini ondan uzaklaştırır, bu da sürekliliği sağlar. fotokimyasal süreç. Ayrıca peripapiller koroid optik sinir başının prelaminar bölgesini besler;
2. termoregülasyon- fotoreseptör hücrelerinin çalışması sırasında ve ayrıca gözün görsel çalışması sırasında ışık enerjisi retina pigment epiteli tarafından emildiğinde oluşan fazla termal enerjiyi kan akışıyla ortadan kaldırır; fonksiyon, koryokapillaristeki yüksek kan akış hızıyla ve muhtemelen koroidin lobüler yapısıyla ve maküler koroidde arterioler bileşenin baskınlığıyla ilişkilidir;
3. yapı oluşturucu- gözün bölümleri arasında normal anatomik ilişkiyi ve gerekli metabolizma seviyesini sağlayan zara kan akışı nedeniyle göz küresinin turgorunun sürdürülmesi;
4. Dış kan-retina bariyerinin bütünlüğünü korumak- subretinal boşluktan sürekli bir çıkışın sürdürülmesi ve retina pigment epitelinden "lipit kalıntılarının" uzaklaştırılması;
5. oftalmotonusun düzenlenmesi, dolayı:
   • büyük damarların tabakasında bulunan düz kas elemanlarının kasılması,
   • koroidin gerginliğinde ve kan akışında değişiklikler,
   • siliyer süreçlerin perfüzyon hızı üzerindeki etkisi (ön vasküler anastomoz nedeniyle),
   • venöz damarların boyutunda heterojenlik (hacim düzenlemesi);
6. otoregülasyon- perfüzyon basıncında bir azalma ile hacimsel kan akışının foveal ve peripapiller koroid tarafından düzenlenmesi; fonksiyon muhtemelen merkezi koroidin nitrerjik vazodilatör innervasyonu ile ilişkilidir;
7. kan akış seviyelerinin stabilizasyonu(şok emici) iki vasküler anastomoz sisteminin varlığı nedeniyle gözün hemodinamikleri belirli bir birlik içinde korunur;
8. ışık emilimi- koroid katmanlarında bulunan pigment hücreleri ışık akısını emer, ışık saçılımını azaltır, bu da retina üzerinde net bir görüntü elde edilmesine yardımcı olur;
9. yapısal bariyer- mevcut segmental (lobüler) yapı nedeniyle koroid, bir veya daha fazla segment patolojik süreçten etkilendiğinde fonksiyonel kullanışlılığını korur;
10. iletken ve taşıma fonksiyonu- arka uzun siliyer arterler ve uzun siliyer sinirler içinden geçer ve göz içi sıvısının uveoskleral çıkışını perikoroidal boşluktan gerçekleştirir.

Koroidin hücre dışı matrisi, yüksek onkotik basınç oluşturan ve metabolitlerin pigment epiteli yoluyla koroidin yanı sıra suprasiliyer ve suprakoroidal boşluklardan filtrasyonunu sağlayan yüksek konsantrasyonda plazma proteinleri içerir. Sıvı, suprakoroidden skleraya, skleral matrikse ve elçilerin ve episkleral damarların perivasküler yarıklarına yayılır. İnsanlarda uveoskleral çıkış %35'tir.

Hidrostatik ve onkotik basınçtaki dalgalanmalara bağlı olarak sulu hümör koryokapillaris tabakası tarafından yeniden emilebilir. Koroid genellikle sabit miktarda kan içerir (4 damlaya kadar). Koroid hacminin bir damla artması, göz içi basıncında 30 mmHg'nin üzerinde bir artışa neden olabilir. Sanat. Koroidden sürekli olarak geçen büyük miktarda kan, koroidle ilişkili retina pigment epitelinin sürekli beslenmesini sağlar. Koroid kalınlığı kan akımına bağlıdır ve emetrop gözlerde ortalama 256,3±48,6 µm, miyop gözlerde 206,6±55,0 µm olup, periferde 100 µm'a kadar düşer.

Koroid yaşla birlikte incelir. B. Lumbroso'ya göre koroidin kalınlığı yılda 2,3 mikron azalıyor. Koroidin incelmesine gözün arka kutbundaki kan dolaşımının bozulması da eşlik eder ve bu da yeni oluşan damarların gelişimi için risk faktörlerinden biridir. Tüm ölçüm noktalarında emetrop gözlerde artan yaşla ilişkili olarak koroidde anlamlı incelme vardı. 50 yaş altı kişilerde koroid kalınlığı ortalama 320 mikrondur. 50 yaş üstü kişilerde koroid kalınlığı ortalama 230 mikrona kadar iner. 70 yaş üzeri grupta ortalama koroid değeri 160 µm'dur. Ayrıca miyopi derecesinin artmasıyla birlikte koroid kalınlığında da azalma görüldü. Emmetroplarda koroidin ortalama kalınlığı 316 µm, düşük ve orta miyopili kişilerde 233 µm, yüksek miyopili bireylerde ise 96 µm'dir. Bu nedenle normalde yaşa ve kırılmaya bağlı olarak koroid kalınlığında büyük farklılıklar vardır.

Koroidin yapısı

Koroid dentat çizgiden optik foramene kadar uzanır. Bu yerlerde skleraya sıkı bir şekilde bağlanır. Ekvator bölgesinde ve kan damarları ile sinirlerin koroide giriş noktalarında gevşek bağlanma mevcuttur. Uzunluğunun geri kalanı boyunca skleraya bitişiktir ve ondan dar bir boşlukla ayrılır - suprakoroidal prodolaşıyorum.İkincisi, limbustan 3 mm uzakta ve optik sinirin çıkış noktasından aynı mesafede biter. Siliyer damarlar ve sinirler suprakoroidal boşluktan geçer ve sıvı gözden dışarı akar.

Koroid aşağıdakilerden oluşan bir oluşumdur: beş katman temeli elastik liflere sahip ince bir bağ stromasıdır:

• suprakoroid;
• büyük kapların katmanı (Haller);
• orta damar tabakası (Sattler);
• koryokapillaris tabakası;
• vitreus plakası veya Bruch membranı.

Histolojik kesitte koroid, gevşek bağ dokusuyla ayrılmış çeşitli boyutlardaki damar lümenlerinden oluşur; içinde ufalanan kahverengi bir pigment olan melanin içeren işlem hücreleri görülür. Bilindiği gibi melanosit sayısı koroidin rengini belirler ve insan vücudundaki pigmentasyonun doğasını yansıtır. Kural olarak koroiddeki melanosit sayısı vücudun genel pigmentasyon tipine karşılık gelir. Koroid, pigment sayesinde göze giren ışınların gözbebeği yoluyla yansımasını engelleyen ve retina üzerinde net bir görüntü sağlayan bir tür kamera obscura oluşturur. Örneğin açık tenli kişilerde koroidde pigment azsa veya albinolarda olduğu gibi hiç yoksa işlevselliği ciddi oranda azalır.

Koroidin damarları, hacmini oluşturur ve optik sinir çevresinde gözün arka kutbunda skleraya nüfuz eden ve bazen arterler skleraya girmeden önce daha fazla ikili dallanma sağlayan arka kısa siliyer arterlerin dallarını temsil eder. Posterior kısa siliyer arterlerin sayısı 6 ile 12 arasında değişmektedir.

Dış katman büyük damarlardan oluşur aralarında melanositli gevşek bağ dokusu bulunur. Büyük damarların tabakası esas olarak lümenin olağandışı genişliği ve kılcal damarlar arası boşlukların darlığı ile ayırt edilen arterlerden oluşur. Retinadan yalnızca lamina vitrea ve ince bir pigment epiteli tabakasıyla ayrılan, neredeyse sürekli bir vasküler yatak oluşturulur. Koroidin büyük damarları tabakasında, venöz çıkışın esas olarak göz küresinin arka kısmından meydana geldiği 4-6 girdaplı damar (v. vorticosae) vardır. Büyük damarlar skleranın yakınında bulunur.

Orta damarların katmanı dış katmanın arkasına gider. Çok daha az melanosit ve bağ dokusu içerir. Bu tabakadaki damarlar arterlere hakimdir. Orta damar tabakasının arkasında bulunur küçük damarlardan oluşan katman , dalların uzandığı yer en içteki koryokapillaris tabakasıdır (lamina koryokapillaris).

Koryokapillaris tabakası Çap ve birim alandaki kılcal damar sayısı açısından ilk ikisine hakimdir. Prekapiller ve postkapillerlerden oluşan bir sistemden oluşur ve geniş lakün görünümüne sahiptir. Bu tür boşlukların her birinin lümeni 3-4'e kadar kırmızı kan hücresini barındırabilir. Çap ve birim alandaki kılcal damar sayısı bakımından bu katman en güçlü olanıdır. En yoğun damar ağı, koroidin arka kısmında, daha az yoğun - merkezi maküler bölgede ve zayıf - optik sinirin çıkış bölgesinde ve dentat çizginin yakınında bulunur.

Koroidin arterleri ve damarları, bu damarların olağan yapı özelliğine sahiptir. Venöz kan koroidden girdaplı damarlar yoluyla akar. İçlerine akan koroidin venöz dalları, koroid içinde birbirine bağlanarak tuhaf bir girdap sistemi ve venöz dalların birleştiği yerde bir genişleme oluşturur - ana venöz gövdenin ayrıldığı bir ampulla. Girdap damarları, ekvatorun arkasındaki dikey meridyenin yanlarındaki eğik skleral kanallardan göz küresinden çıkar - ikisi yukarıda ve ikisi aşağıda, bazen sayıları 6'ya ulaşır.

Koroidin iç astarı vitreus plakası veya Bruch membranı , koroidi retina pigment epitelinden ayırır. Elektron mikroskobik çalışmalar Bruch zarının katmanlı bir yapıya sahip olduğunu göstermektedir. Vitreus plakası, kendisine sıkı bir şekilde bağlı olan retina pigment epitel hücrelerini içerir. Yüzeyde düzenli altıgen şeklindedirler, sitoplazmalarında önemli miktarda melanin granülü bulunur.

Pigment epitelinden tabakalar şu sırayla dağıtılır: pigment epitelinin bazal membranı, iç kollajen tabaka, elastik lif tabakası, dış kollajen tabaka ve koryokapillaris endotelinin bazal membranı. Elastik lifler zar boyunca demetler halinde dağıtılır ve hafifçe dışarıya doğru kaymış ağ benzeri bir katman oluşturur. Ön kısımlarda daha yoğundur. Bruch membranının lifleri, asidik mukopolisakkaritleri, glikoproteinleri, glikojeni, lipitleri ve fosfolipidleri içeren mukoid jel benzeri bir ortam olan bir maddeye (amorf madde) batırılır. Bruch membranının dış katmanlarının kollajen lifleri kılcal damarlar arasında uzanır ve koryokapillaris katmanının bağ yapılarına dokunarak bu yapılar arasındaki sıkı teması destekler.

Suprakoroidal boşluk

Koroidin dış sınırı, endotel ve kromatoforlarla kaplı elastik liflerden oluşan suprakoroidal plakaların koroidden skleraya gittiği dar bir kılcal boşlukla skleradan ayrılır. Normalde suprakoroidal boşluk neredeyse hiç ifade edilmez, ancak iltihaplanma ve ödem koşullarında, eksudanın burada birikmesi, suprakoroidal plakları birbirinden ayırması ve koroidin içeriye doğru itilmesi nedeniyle bu potansiyel boşluk önemli boyutlara ulaşır.

Suprakoroidal boşluk, optik sinirin çıkışından 2-3 mm mesafede başlar ve siliyer cismin yapışma yerinin yaklaşık 3 mm yakınında sona erer. Suprakoroidin hassas dokusuyla sarılmış uzun siliyer arterler ve siliyer sinirler, suprakoroidal boşluktan vasküler sistemin ön kısmına geçer.

Koroid, içerdiği dikotomik olarak bölünen damarların koroidi skleraya sabitlediği ve ayrılmasını önlediği arka bölümü hariç, tüm uzunluğu boyunca skleradan kolayca uzaklaşır. Ek olarak koroid dekolmanı, suprakoroidal boşluktan koroid ve siliyer cisme nüfuz eden, uzunluğunun geri kalan kısmı boyunca damarlar ve sinirler tarafından önlenebilir. Ekspulsif kanama ile bu sinir ve damar dallarının gerginliği ve olası ayrılması, hastanın genel durumunda refleks bir rahatsızlığa neden olur - mide bulantısı, kusma ve nabızda düşüş.

Koroid damarlarının yapısı

Arterler

Arterler diğer lokalizasyondaki arterlerden farklılık göstermez, orta kas tabakasına ve kollajen ve kalın elastik lifler içeren adventisyaya sahiptir. Kas tabakası endotelden dahili elastik bir zarla ayrılır. Elastik membranın lifleri, endotel hücrelerinin bazal membranının lifleri ile iç içe geçmiştir.

Çap azaldıkça arterler arteriyollere dönüşür. Bu durumda damar duvarının sürekli kas tabakası kaybolur.

Viyana

Damarlar, dışında bağ dokusu bulunan perivasküler bir zarla çevrilidir. Damarların ve venüllerin lümeni endotel ile kaplıdır. Duvarda az sayıda, eşit olmayan şekilde dağılmış düz kas hücreleri bulunur. En büyük damarların çapı 300 µm, en küçük venüller ise 10 µm'dir.

Kılcal damarlar

Koryokapiller ağın yapısı oldukça benzersizdir: Bu katmanı oluşturan kılcal damarlar aynı düzlemde bulunur. Koryokapillaris tabakasında melanosit yoktur.

Koroidin koryokapiller tabakasının kılcal damarları oldukça geniş bir lümene sahiptir ve birçok kırmızı kan hücresinin geçişine izin verir. Dışında perisitler bulunan endotel hücreleriyle kaplıdırlar. Koryokapillaris tabakasının endotel hücresi başına düşen perisit sayısı oldukça fazladır. Yani retinanın kılcal damarlarında bu oran 1:2 ise koroidde 1:6'dır. Fovea bölgesinde daha fazla perisitler vardır. Perisitler kasılabilen hücrelerdir ve kan akışının düzenlenmesinde rol oynarlar. Koroid kılcal damarlarının bir özelliği de pencereli olmaları ve duvarlarını florossein ve bazı proteinler de dahil olmak üzere küçük moleküllere karşı geçirgen hale getirmeleridir. Gözenek çapı 60 ila 80 mikron arasında değişir. Merkezi bölgelerde (30 μm) kalınlaştırılmış ince bir sitoplazma tabakası ile kaplıdırlar. Fenestralar koryokapillarisin Bruch membranına bakan tarafında yer alır. Arteriyollerin endotel hücreleri arasında tipik kapanma bölgeleri ortaya çıkar.

Optik sinir başının çevresinde, koroid damarlarının, özellikle koriokapiller tabakanın kılcal damarlarının, optik sinirin kılcal ağı, yani merkezi retinal arter sistemi ile çok sayıda anastomozu vardır.

Arteriyel ve venöz kılcal damarların duvarı, bir endotel hücre tabakası, ince bir bazal tabaka ve geniş bir adventisyal tabakadan oluşur. Kılcal damarların arteriyel ve venöz bölümlerinin ultra yapısı bazı farklılıklara sahiptir. Arteriyel kılcal damarlarda, çekirdeği içeren endotel hücreleri, kılcal damarın büyük damarlara bakan tarafında bulunur. Uzun eksenleri olan hücre çekirdekleri kılcal damar boyunca yönlendirilmiştir.

Bruch zarının yanında duvarları keskin bir şekilde inceltilmiş ve pencerelenmiştir. Skleral taraftaki endotel hücrelerinin bağlantıları, obliterasyon bölgelerinin varlığıyla (eklemlerin Shakhlamov'a göre sınıflandırılması) karmaşık veya yarı karmaşık eklemler şeklinde sunulur. Bruch zarının yanında hücreler, aralarında geniş bir boşluk (boşluk bağlantısı) bulunan iki sitoplazmik sürece basitçe dokunarak bağlanır.

Venöz kılcal damarlarda, endotel hücrelerinin perikaryonu genellikle düzleştirilmiş kılcal damarların yanlarında bulunur. Bruch membranı ve büyük damarlar tarafındaki sitoplazmanın periferik kısmı büyük ölçüde inceltilmiş ve pencerelenmiştir, yani. venöz kılcal damarlar her iki tarafta da inceltilmiş ve pencerelenmiş endotele sahip olabilir. Endotel hücrelerinin organoid aparatı, mitokondri, lamel kompleksi, merkezciller, endoplazmik retikulum, serbest ribozomlar ve polisomların yanı sıra mikrofibriller ve veziküller ile temsil edilir. İncelenen endotel hücrelerinin %5'inde endoplazmik retikulum kanalları ile kan damarlarının bazal katmanları arasında iletişim kurulmuştur.

Membranın ön, orta ve arka bölümlerinin kılcal damarlarının yapısında hafif farklılıklar ortaya çıkar. Ön ve orta bölümlerde, kapalı (veya yarı kapalı) lümenli kılcal damarlar sıklıkla kaydedilir, arka bölümlerde, farklı fonksiyonel durumlardaki damarlar için tipik olan, geniş açık lümenli kılcal damarlar baskındır. kılcal damarların endotel hücrelerini, hücreler arası boşlukların şeklini, çapını ve uzunluğunu sürekli değiştiren dinamik yapılar olarak düşünmemizi sağlar.

Membranın ön ve orta kısımlarında kapalı veya yarı kapalı lümenli kılcal damarların baskınlığı, bölümlerinin işlevsel belirsizliğini gösterebilir.

Koroidin innervasyonu

Koroid, siliyer, trigeminal, pterygopalatin ve superior servikal ganglionlardan çıkan sempatik ve parasempatik lifler tarafından innerve edilir; siliyer sinirlerle göz küresine girerler.

Koroidin stromasında, her sinir gövdesi 50-100 akson içerir; bu aksonlar, miyelin kılıfını deldiklerinde kaybederler, ancak Schwann kılıfını korurlar. Siliyer gangliondan kaynaklanan postganglionik lifler miyelinli kalır.

Supravasküler plakanın damarları ve koroidin stroması, hem parasempatik hem de sempatik sinir lifleri ile son derece bol miktarda beslenir. Servikal sempatik düğümlerden çıkan sempatik adrenerjik liflerin vazokonstriktör etkisi vardır.

Koroidin parasempatik innervasyonu fasiyal sinirden (pterigopalatin gangliondan gelen lifler) ve okülomotor sinirden (siliyer gangliondan gelen lifler) gelir.

Son çalışmalar koroidin innervasyonunun özelliklerine ilişkin bilgileri önemli ölçüde genişletti. Çeşitli hayvanlarda (sıçan, tavşan) ve insanlarda, koroidin arterleri ve arteriolleri, yoğun bir ağ oluşturan çok sayıda nitrerjik ve pepterjik lif içerir. Bu lifler fasiyal sinirle birlikte gelir ve retrooküler pleksustan pterygopalatin gangliondan ve miyelinsiz parasempatik dallardan geçer. İnsanlarda ek olarak koroidin stromasında, nöronları birbirleriyle ve perivasküler ağ ile bağlantılı olan özel bir nitrerjik ganglion hücreleri ağı (NADP-diaforaz ve nitroksit sentetazın tespiti için pozitif) vardır. Böyle bir pleksusun yalnızca foveolası olan hayvanlarda belirlendiği belirtilmektedir.

Ganglion hücreleri esas olarak koroidin makula bölgesine bitişik temporal ve merkezi bölgelerinde yoğunlaşmıştır. Koroiddeki ganglion hücrelerinin toplam sayısı 2000 civarındadır. Düzensiz dağılmışlardır. Bunların en büyük sayısı zamansal tarafta ve merkezi olarak bulunur. Çevre boyunca küçük çaplı (10 µm) hücreler bulunur. Ganglion hücrelerinin çapı, muhtemelen lipofusin granüllerinin içlerinde birikmesi nedeniyle yaşla birlikte artar.

Koroid gibi bazı organlarda nitrerjik nörotransmiterler, aynı zamanda damar genişletici etkiye sahip olan peptiyerjik olanlarla aynı anda tespit edilir. Peptiderjik lifler muhtemelen pterygopalatin gangliondan kaynaklanır ve fasiyal ve büyük petrosal sinirlere geçer. Fasiyal sinir uyarıldığında nitro ve peptiderjik nörotransmitterlerin vazodilatasyona aracılık etmesi muhtemeldir.

Perivasküler ganglion pleksusu koroid damarlarını genişleterek muhtemelen intraarteriyel kan basıncı değiştikçe kan akışını düzenler. Retinayı, aydınlatıldığında açığa çıkan termal enerjiden kaynaklanan hasarlardan korur. Flugel ve ark. Foveolada bulunan ganglion hücrelerinin, tam da ışığın en fazla odaklandığı bölgeyi ışığın zararlı etkilerinden koruduğunu öne sürdü. Göz aydınlatıldığında koroidin foveolaya bitişik bölgelerindeki kan akışının önemli ölçüde arttığı ortaya çıktı.

Ortalama veya koroid, göz zarı-tunica vasculosa oculi-fibröz ve retinal membranlar arasında bulunur. Üç bölümden oluşur: uygun koroid (23), siliyer cisim (26) ve iris (7). İkincisi merceğin önünde bulunur. Koroidin kendisi, sklera bölgesindeki tunika ortamının en büyük bölümünü oluşturur ve siliyer cisim, mercek bölgesinde aralarında yer alır.

DUYU ORGAN SİSTEMİ

Koroid uygun, veya koroid,-chorioidea - sklera ile retina arasında yer alan, damarlar açısından zengin, koyu kahverengi renkli, ince bir zar şeklinde (0,5 mm'ye kadar). Koroid, damarların ve optik sinirin geçtiği yerler ve skleranın korneaya bağlantının daha güçlü olduğu geçiş alanı dışında, skleraya oldukça gevşek bir şekilde bağlanır. retina oldukça sıkı, özellikle de ikincisinin pigment tabakası ile.Bu pigment çıkarıldıktan sonra koroid gözle görülür şekilde çıkıntı yapar yansıtıcı kabuk, veya kaset, - bant dönüşlü fibrosum, ikizkenar üçgen mavi-yeşil şeklinde, güçlü bir metalik parlaklığa sahip, optik sinirden siliyer gövdeye kadar dorsal alan şeklinde bir yer kaplar.

Pirinç. 237. Atın sol gözünün ön yarısı arkadandır.

Arkadan görünüm (lens çıkarılmış);1 - tunika albuginea;2 -kirpik tacı;3 -pigment-~ irisin tabakası;3" -üzüm taneleri;4 -öğrenci.

Siliyer cisim - korpus ciliare (26) - koroidin kendisi ile iris arasındaki sınırda 10 mm genişliğe kadar bir kemer şeklinde yer alan orta tuniğin kalınlaşmış, damar açısından zengin bir bölümüdür. Bu kuşakta 100-110 miktarında tarak şeklindeki radyal kıvrımlar açıkça görülmektedir. Birlikte oluşurlar kirpik taç- korona ciliaris (Şekil 237-2). Koroide doğru yani arkada siliyer sırtlar azalır ve önünde biter siliyer süreçler-processus siliares. İnce lifler - fibra zonulares - onlara bağlanarak oluşur kirpik kemeri, veya Zinn - zonula ciliaris'in (Zinnii) lens bağı (Şek. 236- 13),- veya lensi askıya alan bağ - lig. Süspansiyon lentis. Siliyer kuşak - spatia zonularia s'nin lif demetleri arasında lenfatik boşluklar kalır. canalis Petiti, - lenf tarafından yapılır.

Siliyer cisimde bulunur siliyer kas-M. ciliaris - mercekle birlikte gözün uyum sağlayıcı aparatını oluşturan düz kas liflerinden yapılmıştır. Sadece parasempatik sinir tarafından innerve edilir.

Gökkuşağı kabuk-iris (7) - merceğin hemen önünde bulunan gözün orta zarının bir kısmı. Merkezinde enine oval şekilli bir delik vardır - öğrenci-pupilla (Şekil 237-4), irisin enine çapının 2 / 6'sına kadar kaplar. İriste, korneaya bakan bir ön yüzey - ön yüz - ve merceğe bitişik bir arka yüzey - arka yüz - vardır; retinanın iris kısmı ona doğru büyür. Her iki yüzeyde de hassas kıvrımlar - plicae iridis - fark edilir.

Gözbebeğini çevreleyen kenar, gözbebeği m-margo pu-pillaris olarak adlandırılır. Sırt bölgesinden saplara asma asmaları asılır. taneler- granül iridis (Şekil 237-3") - formda 2- 4 oldukça yoğun siyah-kahverengi oluşum.

İrisin bağlanma kenarı veya siliyer kenar - margo ciliaris R-siliyer cisim ve kornea ile bağlanır, ikincisi ile pektineal bağ yoluyla-ligamentum pectinatum iridis, - oluşur itibaren aralarında lenfatik boşlukların bulunduğu ayrı çapraz çubuklar - çeşme alanları A-spatia anguli iridis (Fontanae).

ATIN GÖRSEL ORGANLARI 887

İris, gözlerin “rengini” belirleyen dağınık pigment hücrelerini içerir. Kahverengimsi-sarımsı, daha az sıklıkla açık kahverengi olabilir. Bir istisna olarak pigment bulunmayabilir.

İrisin içine gömülmüş düz kas lifleri, gözbebeği sfinkteri-m'yi oluşturur. sfinkter gözbebeği - dairesel liflerden ve diladan - tatoröğrenci-m. dilatatör gözbebeği - radyal liflerden yapılmıştır. Kasılmalarıyla gözbebeğinin kasılıp genişlemesine neden olurlar, bu da ışınların göz küresine akışını düzenler. Güçlü ışıkta gözbebeği daralır, zayıf ışıkta ise tam tersine genişler ve daha yuvarlak hale gelir.

İrisin kan damarları, siliyer kenara paralel olarak yerleştirilmiş arteriyel halkadan radyal olarak uzanır - circulus arteriosus iridis maior.

Gözbebeğinin sfinkteri parasempatik sinir tarafından, dilatör ise sempatik sinir tarafından innerve edilir.

Gözün retinası

Gözün retinası veya retina, -retina (Şekil 236- 21) -göz küresinin iç astarıdır. Görsel kısım veya retinanın kendisi ve kör kısım olarak ikiye ayrılır. İkincisi siliyer ve yanardöner parçalara ayrılır.

Retinanın 3. kısmı - pars optika retina - bir pigment tabakasından oluşur (22), uygun koroid ile ve retinanın kendisinden veya retinadan sıkı bir şekilde kaynaşmıştır (21), pigment tabakasından kolayca ayrılır. İkincisi, optik sinirin girişinden siliyer cisme kadar uzanır ve burada oldukça düzgün bir kenarla biter. Yaşam boyunca retina, ölümden sonra bulanıklaşan pembemsi renkli, hassas, şeffaf bir kabuktur.

Retina, optik sinirin girişine sıkı bir şekilde yapışıktır. Enine oval şekle sahip olan bu yere görsel meme ucu - papilla optika denir. (17) -4,5-5,5 mm çapında. Meme ucunun ortasında küçük (2 mm yüksekliğe kadar) bir süreç - prosesus hyaloideus - vitreus arterinin bir ilkesi çıkıntı yapar.

Optik eksendeki retinanın merkezinde, merkezi alan, hafif bir şerit şeklinde hafifçe görülebilmektedir - alan merkezi retina. En iyi vizyonun sitesidir.

Retinanın siliyer kısmı ve pars ciliaris retina (25) ve retinanın iris kısmı ve pars iridis retina (8) çok incedir; iki katman pigment hücresinden oluşurlar ve birlikte büyürler. birincisi siliyer cisimle, ikincisi irisle. İkincisinin gözbebeği kenarında, retina yukarıda bahsedilen üzüm çekirdeklerini oluşturur.

Optik sinir

Optik sinir optik (20), Çapı 5,5 mm'ye kadar olan koroid ve albugineayı delerek göz küresinden çıkar. Göz küresindeki lifler hamursuzdur, ancak gözün dışında hamurludur. Dışarıdan sinir, dura ve pia maters ile kaplanır ve optik sinir kılıfı a-vajina nervi optiki'yi oluşturur. (19). İkincisi, subdural ve subaraknoid boşluklarla iletişim kuran lenfatik yarıklarla ayrılır. Sinirin içinde, atlarda yalnızca siniri besleyen merkezi retinal arter ve damar bulunur.

Lens

Lens-lens kristalin (14,15) - daha düz bir ön yüzeye sahip bikonveks mercek şeklindedir - ön fasiyes (yarıçap 13-15 mm) - ve daha dışbükey bir arka yüzey - arka fasiyes (yarıçap 5.5-)

DUYU ORGAN SİSTEMİ

10,0 mm). Lens, ön ve arka kutuplar ve ekvator ile ayırt edilir.

Lensin yatay çapı 22 mm uzunluğa, dikey çapı 19 mm'ye kadar, kristal ekseni boyunca kutuplar ile a ekseni lentis arasındaki mesafe 13,25 mm'ye kadar olabilir.

Lensin dış tarafında bir kapsül (capsula lentis) bulunur. {14). Parankima merceği a-substantia lentis (16)- yumuşak bir kıvamda parçalanır kortikal kısım-substantia corticalis-ve yoğun mercek çekirdeği-çekirdek lentis. Parankim, çekirdeğin etrafında eşmerkezli olarak yerleştirilmiş plakalar - lamina lentis - şeklindeki düz hücrelerden oluşur; plakaların bir ucu öne doğru yönlendirilmiştir, A diğeri geri. Kurutulmuş ve sıkıştırılmış mercek, soğan gibi tabakalara bölünebilir. Lens tamamen şeffaftır ve oldukça yoğundur; Ölümden sonra yavaş yavaş bulanıklaşır ve üzerinde plaka hücrelerinin yapışmaları fark edilir hale gelir ve merceğin ön ve arka yüzeylerinde merkezde birleşen üç ışın a - radii lentis - oluşur.

İnsan gözü muhteşem bir biyolojik optik sistemdir. Aslında, birkaç kabuk içine alınmış mercekler, kişinin etrafındaki dünyayı renkli ve hacimli görmesini sağlar.

Burada gözün kabuğunun ne olabileceğine, insan gözünün kaç tane kabuk içerdiğine bakacağız ve bunların ayırt edici özelliklerini ve işlevlerini öğreneceğiz.

Göz, gözün iç alanının çoğunu kaplayan üç zar, iki odacık ve bir mercek ve vitreus gövdesinden oluşur. Aslında bu küresel organın yapısı birçok açıdan karmaşık bir kameranın yapısına benzer. Genellikle gözün karmaşık yapısına göz küresi denir.

Gözün zarları sadece iç yapıları belirli bir biçimde tutmakla kalmaz, aynı zamanda karmaşık konaklama sürecinde de yer alır ve göze besin sağlar. Göz küresinin tüm katmanlarını gözün üç katmanına bölmek gelenekseldir:

1. Gözün lifli veya dış zarı. 5/6'sı opak hücrelerden (sklera) ve 1/6'sı şeffaf hücrelerden - korneadan oluşur.
2. Koroid. Üç bölüme ayrılmıştır: iris, siliyer cisim ve koroid.
3. Retina. Biri koni ve çubuk olmak üzere 11 katmandan oluşur. Onların yardımıyla kişi nesneleri ayırt edebilir.

Şimdi her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

Gözün dış lifli zarı

Bu, göz küresini kaplayan hücrelerin dış tabakasıdır. İç bileşenler için bir destek ve aynı zamanda koruyucu bir katmandır. Bu dış katmanın ön kısmı güçlü, şeffaf ve oldukça içbükey olan korneadır. Bu sadece bir kabuk değil, aynı zamanda görünür ışığı kıran bir mercektir. Kornea, insan gözünün görülebilen ve berrak, özel şeffaf epitel hücrelerinden oluşan kısımlarını ifade eder. Lifli zarın arka kısmı - sklera - gözü destekleyen 6 kasın (4 düz ve 2 eğik) bağlandığı yoğun hücrelerden oluşur. Opak, yoğun, beyaz renklidir (haşlanmış yumurtanın beyazını anımsatır). Bu nedenle ikinci adı tunica albuginea'dır. Kornea ve sklera arasındaki sınırda venöz sinüs vardır. Gözdeki venöz kanın çıkışını sağlar. Korneada kan damarı yoktur ancak skleranın arkasında (optik sinirin çıktığı yerde) lamina cribrosa adı verilen bir yapı vardır. Açıklıklarından gözü besleyen kan damarları geçer.

Lifli tabakanın kalınlığı, korneanın kenarlarında 1,1 mm'den (merkezde 0,8 mm'dir) optik sinir bölgesindeki skleranın 0,4 mm'sine kadar değişir. Kornea sınırında sklera 0,6 mm'ye kadar biraz daha kalındır.

Gözün lifli zarının hasar ve kusurları

Lifli tabakanın hastalıkları ve yaralanmaları arasında en yaygın olanları şunlardır:

• Korneada (konjonktiva) hasar; bu bir çizik, yanık veya kanama olabilir.
• Kornea üzerindeki yabancı cisimle (kirpik, kum tanesi, daha büyük nesneler) temas.
• Enflamatuar süreçler - konjonktivit. Çoğu zaman hastalık bulaşıcıdır.
• Sklera hastalıkları arasında stafiloma yaygındır. Bu hastalıkta skleranın esneme yeteneği azalır.
• En yaygın olanı episklerit olacaktır - yüzey katmanlarının iltihaplanmasından kaynaklanan kızarıklık, şişlik.

Skleradaki inflamatuar süreçler genellikle ikincil niteliktedir ve gözün diğer yapılarındaki veya dışarıdan gelen yıkıcı süreçlerden kaynaklanır.

Hasarın derecesi bir göz doktoru tarafından görsel olarak belirlendiğinden, kornea hastalığının teşhisi genellikle zor değildir. Bazı durumlarda (konjonktivit), enfeksiyonu tespit etmek için ek testlerin yapılması gerekir.

Orta, gözün koroidi

İçeride, dış ve iç katmanlar arasında orta koroid bulunur. İris, siliyer cisim ve koroidden oluşur. Bu katmanın amacı beslenme ve korunma ve barınma olarak tanımlanmaktadır.

1. İris. Gözün irisi, insan gözünün bir tür diyaframıdır, sadece görüntünün oluşumunda rol almakla kalmaz, aynı zamanda retinayı yanıklardan da korur. Parlak ışıkta iris alanı daraltır ve göz bebeğinin çok küçük bir noktasını görürüz. Işık ne kadar az olursa gözbebeği o kadar büyür ve iris daralır.

   İrisin rengi melanosit hücrelerinin sayısına bağlıdır ve genetik olarak belirlenir.

2. Siliyer veya siliyer cisim. İrisin arkasında bulunur ve merceği destekler. Bu sayede lens hızla gerilebilir ve ışığa ve kırılan ışınlara tepki verebilir. Siliyer cisim, gözün iç odaları için sulu mizahın üretiminde rol alır. Diğer bir amaç ise göz içindeki sıcaklığı düzenlemektir.
3. Koroid. Bu zarın geri kalanı koroid tarafından işgal edilmiştir. Aslında bu, çok sayıda kan damarından oluşan ve gözün iç yapılarını besleme işlevini yerine getiren koroidin kendisidir. Koroidin yapısı, dışarıda daha büyük damarlar, içeride daha küçük damarlar ve sınırda kılcal damarlar olacak şekildedir. İşlevlerinden bir diğeri de iç kararsız yapıların aşınması olacaktır.

Gözün koroidi çok sayıda pigment hücresiyle donatılmıştır; ışığın göze geçişini engeller ve böylece ışığın saçılmasını ortadan kaldırır.

Vasküler tabakanın kalınlığı siliyer cisim bölgesinde 0,2-0,4 mm ve optik sinir yakınında sadece 0,1-0,14 mm'dir.

Göz koroidinin hasar ve kusurları

Koroidin en sık görülen hastalığı üveittir (koroid iltihabı). Çeşitli retina hasarı (koriyoreditinit) ile birleşen koroidit ile sıklıkla karşılaşılır.

Daha nadir görülen hastalıklar:

• koroid distrofisi;
• koroidin ayrılması, bu hastalık, örneğin oftalmolojik operasyonlar sırasında göz içi basıncı değiştiğinde ortaya çıkar;
• yaralanmalar ve darbeler sonucu yırtılmalar, kanama;
• tümörler;
• ben;
• Kolobomlar belirli bir bölgede bu zarın tamamen yokluğudur (bu doğuştan gelen bir kusurdur).

Hastalıkların teşhisi göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Tanı kapsamlı bir muayene sonucunda konulur.

İnsan gözünün retinası 11 sinir hücresinden oluşan karmaşık bir yapıdır. Gözün ön kamarasını içermez ve merceğin arkasında bulunur (resme bakınız). En üst katman ışığa duyarlı koni ve çubuk hücrelerden oluşur. Şematik olarak katmanların düzeni yaklaşık olarak şekildeki gibi görünür.

Tüm bu katmanlar karmaşık bir sistemi temsil etmektedir. Burada kornea ve mercek tarafından retinaya yansıtılan ışık dalgalarının algısı meydana gelir. Retinadaki sinir hücrelerinin yardımıyla sinir uyarılarına dönüştürülürler. Daha sonra bu sinir sinyalleri insan beynine iletilir. Bu karmaşık ve çok hızlı bir süreçtir.

Makula bu süreçte çok önemli bir rol oynar; ikinci adı sarı noktadır. Burada görsel görüntülerin dönüşümü ve birincil verilerin işlenmesi gerçekleşir. Makula gün ışığında merkezi görüşten sorumludur.

Bu çok heterojen bir kabuktur. Böylece, optik diskin yakınında 0,5 mm'ye ulaşırken, makula foveasında sadece 0,07 mm, merkezi foveada ise 0,25 mm'ye kadar çıkar.

Gözün iç retinasındaki hasar ve kusurlar

Günlük düzeyde insan retinasında meydana gelen yaralanmalar arasında en yaygın yanık, koruyucu ekipman olmadan kayak yapmaktan kaynaklanmaktadır. Gibi hastalıklar:

• retinit, bulaşıcı bir hastalık (pürülan enfeksiyonlar, sifiliz) veya alerjik nitelikte ortaya çıkan zarın iltihaplanmasıdır;
• retinanın tükenmesi ve yırtılması sonucu ortaya çıkan retina dekolmanları;
• merkezin hücrelerini - makula - etkileyen yaşa bağlı makula dejenerasyonu. 50 yaş üstü hastalarda görme kaybının en sık nedenidir;
• Retina distrofisi - bu hastalık çoğunlukla yaşlı insanları etkiler, retina katmanlarının incelmesiyle ilişkilidir, ilk başta tanısı zordur;
• Yaşlılarda yaşlanmanın bir sonucu olarak da retina kanaması meydana gelir;
• diyabetik retinopati. Diyabetten 10-12 yıl sonra gelişir ve retinanın sinir hücrelerini etkiler.
• Retinada tümör oluşumları da mümkündür.

Retina hastalıklarının tanısı sadece özel ekipman değil, aynı zamanda ek muayeneler de gerektirir.

Yaşlı bir kişinin gözünün retina tabakası hastalıklarının tedavisi genellikle temkinli bir prognoza sahiptir. Aynı zamanda iltihaplanmanın neden olduğu hastalıkların prognozu, vücudun yaşlanma süreciyle ilişkili hastalıklara göre daha olumludur.

Gözün mukoza zarına neden ihtiyaç duyulur?

Göz küresi göz yörüngesinde bulunur ve güvenli bir şekilde sabitlenir. Büyük kısmı gizlidir, yüzeyin yalnızca 1/5'i (kornea) ışık ışınlarını iletir. Yukarıdan, göz küresinin bu kısmı, açıldığında ışığın geçtiği bir boşluk oluşturan göz kapaklarıyla kapatılır. Göz kapakları, korneayı tozdan ve dış etkenlerden koruyan kirpiklerle donatılmıştır. Kirpikler ve göz kapakları gözün dış tabakasıdır.

İnsan gözünün mukoza zarı konjonktivadır. Göz kapaklarının iç kısmı pembe tabakayı oluşturan bir epitel hücre tabakasıyla kaplıdır. Bu hassas epitel tabakasına konjonktiva denir. Konjonktiva hücreleri ayrıca lakrimal bezler içerir. Ürettikleri gözyaşları, korneayı nemlendirip kurumasını engellemenin yanı sıra, kornea için bakteri öldürücü ve besin maddeleri de içerir.

Konjonktiva, yüzdeki damarlara bağlanan kan damarlarına ve enfeksiyon için ileri karakol görevi gören lenf düğümlerine sahiptir.

Tüm zarlar sayesinde insan gözü güvenilir bir şekilde korunur ve gerekli beslenmeyi alır. Ayrıca alınan bilgilerin yerleştirilmesinde ve dönüştürülmesinde göz zarları görev alır.

Hastalığın başlangıcı veya göz zarlarındaki diğer hasarlar görme keskinliğinin kaybına neden olabilir.

Göz küresinin yapıları sürekli kan kaynağına ihtiyaç duyar. Gözün damarlara en bağımlı yapısı reseptör fonksiyonlarını yerine getiren yapıdır.

Gözdeki kan damarlarının kısa süreli tıkanması bile ciddi sonuçlara yol açabilir. Gözün sözde koroidi kan tedarikinden sorumludur.

Koroid - gözün koroidi

Literatürde gözün koroidine genellikle koroid adı verilmektedir. Gözün uveal yolunun bir parçasıdır. Uvea yolu aşağıdaki üç bölümden oluşur:

• – çevreleyen renkli yapı. Bu yapının pigment bileşenleri insan gözünün renginden sorumludur. İrisin iltihaplanmasına iritis veya ön üveit adı verilir.
• . Bu yapı irisin arkasında yer almaktadır. Siliyer cisim, görmenin odaklanmasını düzenleyen kas lifleri içerir. Bu yapının iltihaplanmasına siklit veya orta dereceli üveit denir.
• Koroid. Bu, uveal kanalın kan damarlarını içeren tabakasıdır. Damar sistemi gözün arka kısmında, retina ile sklera arasında yer alır. Koroidin iltihaplanmasına koroidit veya arka üveit denir.

Uvea yolu koroid olarak adlandırılır, ancak yalnızca koroid bir damar sistemidir.

Koroidin özellikleri

Gözün koroid melanomu

Koroid, gözün fotoreseptörlerini ve epitel dokularını beslemek için gerekli olan çok sayıda damardan oluşur.

Koroid damarları, iç kılcal tabaka tarafından sağlanan son derece hızlı kan akışıyla karakterize edilir.

Koroidin kılcal tabakası Bruch zarının altında bulunur; fotoreseptör hücrelerindeki metabolizmadan sorumludur. Büyük arterler arka koroid stromasının dış katmanlarında bulunur.

Uzun arka siliyer arterler suprakoroidal boşlukta bulunur. Koroidin bir başka özelliği de benzersiz lenfatik drenajın varlığıdır.

Bu yapı, düz kas liflerinin yardımıyla koroidin kalınlığını birkaç kez azaltma kapasitesine sahiptir. Drenaj fonksiyonu sempatik ve parasempatik sinir lifleri tarafından kontrol edilir.

Koroidin birkaç ana işlevi vardır:

• Koroid damarları ana beslenme kaynağıdır.
• Koroidin kan akışını değiştirerek retinanın sıcaklığı düzenlenir.
• Koroid, doku büyüme faktörlerini üreten salgı hücrelerini içerir.

Koroid kalınlığının değiştirilmesi retinanın hareket etmesini sağlar. Bu, fotoreseptörlerin ışık ışınlarının odak düzlemine düşmesi için gereklidir.

Retinaya giden kan akışının zayıflaması yaşa bağlı makula dejenerasyonuna neden olabilir.

Koroid patolojileri

Göz koroidinin patolojisi

Koroid çok sayıda patolojik duruma karşı hassastır. Bunlar inflamatuar hastalıklar, malign neoplazmlar, kanamalar ve diğer bozukluklar olabilir.

Bu tür hastalıkların özel tehlikesi, koroidin patolojilerinin de retinayı etkilemesidir.

Ana hastalıklar:

1. Hipertansif koroidopati. Yüksek tansiyonla ilişkili sistemik hipertansiyon, göz damar sisteminin işleyişini etkiler. Koroidin anatomik ve histolojik özellikleri onu yüksek basıncın zararlı etkilerine karşı özellikle duyarlı hale getirir. Bu hastalığa diyabetik olmayan damar göz hastalığı da denir.
2. Koroidin uygun şekilde ayrılması. Koroid, gözün bitişik katmanlarına göre oldukça serbest bir şekilde yerleştirilmiştir. Koroid skleradan ayrıldığında kanama meydana gelir. Bu patoloji düşük göz içi basıncı, künt travma, inflamatuar hastalık ve onkolojik süreç nedeniyle oluşabilir. Koroid dekolmanı oluştuğunda görme bozukluğu ortaya çıkar.
3. Koroid rüptürü. Patoloji donukluk nedeniyle ortaya çıkar. Koroid yırtılmasına oldukça şiddetli kanama eşlik edebilir. Hastalık asemptomatik olabilir ancak bazı hastalar görme azalmasından ve gözde nabız hissinden şikayetçidir.
4. Koroid distrofisi. Koroidin neredeyse tüm distrofik lezyonları genetik bozukluklarla ilişkilidir. Hastalar eksenel görme alanı kaybı ve siste görememe şikayetinde bulunabilirler. Bu bozuklukların çoğu tedavi edilemez.
5. Koroidopati. Bu, koroidin kendisinin iltihaplanmasıyla karakterize edilen heterojen bir patolojik durum grubudur. Bazı durumlar vücudun sistemik enfeksiyonu ile ilişkili olabilir.
6. Diyabetik retinopati. Hastalık, gözün damar ağının metabolik bozuklukları ile karakterizedir.
   Koroidin malign neoplazmaları. Bunlar koroidin çeşitli tümörleridir. Melanom bu tür oluşumların en sık görülen türüdür. Yaşlı insanlar bu tür hastalıklara daha duyarlıdır.

Koroidin çoğu hastalığının prognozu olumludur.

Teşhis ve tedavi

Gözün anatomisi: şematik olarak

Koroid hastalıklarının büyük çoğunluğu asemptomatiktir. Nadir durumlarda erken teşhis mümkündür - genellikle belirli patolojilerin tespiti, görsel aparatın rutin muayenesi ile ilişkilidir.

Temel teşhis yöntemleri:

• Retinoskopi, retinanın durumunu detaylı olarak incelemenizi sağlayan bir muayene yöntemidir.
• – göz küresinin fundus hastalıklarının tespiti için bir yöntem. Bu yöntemi kullanarak gözün çoğu damar patolojisi tespit edilebilir.
• . Bu prosedür gözün damar yapısının görselleştirilmesini sağlar.
• Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. Bu yöntemleri kullanarak göz yapılarının durumunun ayrıntılı bir resmini elde edebilirsiniz.
• – Kontrast maddeleri kullanarak kan damarlarını görselleştirmeye yönelik bir yöntem.

Tedavi yöntemleri her hastalık için farklıdır. Ana tedavi rejimleri ayırt edilebilir:

1. Kan basıncını düşüren steroidler ve ilaçlar.
2. Cerrahi müdahaleler.
3. Siklosporinler güçlü immünosupresanlardır.
4. Bazı genetik bozukluklar için piridoksin (B6 vitamini).

Vasküler patolojilerin zamanında tedavisi retina hasarını önleyecektir.

Önleme yöntemleri

Göz Ameliyatı

Koroid hastalıklarının önlenmesi büyük ölçüde damar hastalıklarının önlenmesiyle ilgilidir. Aşağıdaki önlemlere uymak önemlidir:

• Ateroskleroz gelişimini önlemek için kan kolesterol bileşiminin kontrolü.
• Diyabet gelişimini önlemek için pankreas fonksiyonlarının kontrolü.
• Diyabette kan şekerinin düzenlenmesi.
• Vasküler hipertansiyonun tedavisi.

Hijyen önlemlerine uymak, koroidin kendisinde bazı bulaşıcı ve inflamatuar lezyonları önleyecektir. Sistemik bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmek de önemlidir, çünkü bunlar sıklıkla koroid patolojisinin kaynağı haline gelir.

Dolayısıyla gözün koroidi, görsel aparatın damar ağıdır. Koroid hastalıkları aynı zamanda retinanın durumunu da etkiler.

Koroidin (koroid) yapısı ve işlevleri hakkında video: