Cодержание:
Какими свойствами обладает витамин C. В каких случаях назначается этот витамин в форме инъекций и как определиться с дозировкой.
Аскорбиновая кислота (витамин С) - жизненно важный элемент, участвующий во многих процессах и укрепляющий иммунную систему. Прием элемента рекомендуется для профилактики простуды, лечения вирусных и других заболеваний. Витамин С - элемент, участвующий в процессе выработки коллагена, укрепляющего сосуды, костную систему и мышцы. Вещество поступает только из пищи или путем приема специальных препаратов.
Аскорбиновая кислота продается в нескольких формах:
- драже;
- таблетки;
- ампулы.
Витамин С в ампулах - жидкая форма аскорбиновой кислоты, отличающаяся быстрым поступлением в кровь и большим эффектом. Прием препарата производится с учетом требований инструкции и после рекомендации с врачом.
Лекарственная форма раствора
Препарат реализуется в различных объемах и дозировках. Особенности выпуска витамина С в ампулах:
- В ампулах (объем) - 1, 2 и 5 мл .
- Концентрация действующего элемента - 5 или 10 процентов .
- Содержание вещества на 1 мл - 50 мг .
Показания к применению
Витамин С в форме инъекций назначается в следующих случаях :
- заболевания цингой или туберкулезом;
- гипо- и аминоминоз;
- напряженная работа (умственная или физическая);
- период лактации или активного роста (для детей);
- переохлаждение организма;
- период восстановления после перенесенных заболеваний или операций;
- парентальное или несбалансированное питание;
- болезни ЖКТ - пептическая язва, диарея;
- восстановительный период после гастроэктомии, резекции кишечника;
- хроническая интоксикация организма;
- лечение алкоголизма и избавление от табакокурения;
- восстановление после стрессовых состояний и травм;
- интоксикация;
- кровотечения (печеночные, легочные, носовые);
- лучевая болезнь и прочие.
Свойства
Аскорбиновая кислота поступает в организм вместе с инъекцией и разносится с кровью во все уголки тела. Наибольшая концентрация достигается во внутрисекреторных железах. Далее витамин оказывает следующее действие :
- Регулирует иммунные реакции, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.
- Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
- Участвует в обмене холестерина, аминокислот, а также способствует накоплению гликогена в печени.
- Ускоряет синтез гемоглобина в организме.
- Участвует в процессе тканевого дыхания.
- Ускоряет обменные процессы с участием белка, жиров и углеводов.
- Проникает в тромбоциты и лейкоциты, а далее - во все ткани.
- После выполнения возложенных на него функций выводится с калом, мочой и потом.
Дозы инъекций
Чтобы избежать негативных последний, определитесь со временем приема и дозировкой витамина С. Инструкция по применению в ампулах гласит следующее.
Для лечения болезней назначается:
- Взрослым - 0,05-0,2 грамма . Если состав принимается внутрь, частота употребления - 4-5 раз в день после принятия пищи. В случае внутривенного (внутримышечного) введения используется 5%-ный раствор аскорбината натрия. Дозировка в этом случае составляет 1-5 мл, а частота инъекций - 1-3 раза в сутки, в зависимости от назначений врача и цели приема.
- Детям назначается для устранения дефицита в дозировке 0,03-0,05 грамма . В случае с инъекций вводится 0,6-1,0 мл 5%-ного раствора раз в сутки.
Продолжительность курса лечения зависит от запущенности заболевания, его вида и действия предварительного комплексного лечения.
Назначается препарат и в целях профилактики. Здесь дозировки следующие:
- Взрослым - по 0,05-1 грамм в день (принимается внутрь).
- Детям - при парентеральном приеме используется 5%-ный раствор в объеме 1-2 мл раз в день . Курс лечения — 14-21 день.
При лечении с применением витамина С должна быть учтена предельная дозировка:
- Для взрослых разовая доза - не более 0,2 г , а дневная - не больше 0,5 грамм .
- У детей максимальная дозировка зависит от возраста. Так, в 6 месяцев предельная порция в день - 30 мг , а в 14 лет - 50 мг .
Введение аскорбиновой кислоты возможно:
- внутрь;
- внутримышечно.
Передозировка
В случае приема более одного грамма в сутки возможны следующие последствия
- диарея;
- изжога;
- тошнота;
- трудное мочеиспускание;
- гемолиз.
При появлении первых признаков передозировки прием витамина прекращается с обязательным уведомлением врача о случившемся.
Отдельные указания
Участие в синтезе кортикостероидных гормонов - одно из ключевых действий витамина С в ампулах . Инструкция в связи с этим требует:
- контроль артериального давления и состояния надпочечников;
- недопущение превышения дозировки аскорбиновой кислоты из-за риска образования почечных камней.
Учтите еще ряд особенностей :
- В период приема витамина С новорожденными или их матерями в большой дозировке возможно проявление симптоматики цинги.
- Продолжительное поступление аскорбиновой кислоты (в случае превышения нормы) приводит к подавлению функции инсулярного аппарата, что требует дополнительного контроля.
- При высоком содержании железа рекомендуется прием витамина С в ограниченной дозировке.
- Наличие аскорбиновой кислоты в крови влияет на ряд лабораторных тестов, касающихся содержания в моче билирубина, глюкозы или прочих элементов.
- В период лечения садиться за руль или же выполнять работу, требующую высокой концентрации, не рекомендуется.
Витамин С не совместим с группой элементов, среди которых:
- доксапрам;
- аминофиллин;
- цефазолин;
- беломицин;
- эритромицин;
- хлордиазепоксид;
- цефапирин;
- нафиллин;
- метициллин и прочие.
Одновременный прием аскорбиновой кислоты и пероральных контрацептивов, приводит к росту биодоступности этинилэстрадиола. Также не рекомендуется совмещение витамина С с антикоагулянтами или гепарином из-за уменьшения силы действия последних.
В вопросе совмещения аскорбиновой кислоты с другими препаратами учтите еще ряд моментов:
- Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой приводит к выводу витамина С из организма с одновременной задержкой аспирина.
- Лечение с параллельным применением аскорбиновой кислоты и сульфаниламидами гарантирует быстрый вывод лекарственных препаратов, имеющих щелочную реакцию.
- Продолжительный прием витамина С иногда приводит к нарушению взаимодействия между этанолом и дисульфирамом. Кроме того, при превышении дозировки витамина ускоряется вывод мексилетина через мочеполовую систему.
- Одновременный прием с изопреналином снижает действие последнего.
Противопоказания и побочные эффекты
В процессе приема аскорбиновой кислоты возможны следующие побочные действия :
- Появление и развитие аллергических реакций. В наиболее сложных ситуациях высок риск анафилактического шока.
- При длительном приеме свыше 0,6 грамм в сутки высок риск развития умеренной поллакиурии, а в случае повышения суточной порции - развития нефролитиаза и нарушения работы почек.
- Ухудшение проницаемости капилляров, что выражается ростом артериального давления, появлением микроангиопатии.
- Усталость и головокружение (в случае быстрого введения инъекции). При передозировке возможна повышенная возбудимость, головные боли.
- Появление болевых ощущений в месте инъекции (при внутримышечном введении).
- Развитие эритропении, тромбоцитоза, лейкоцитоза, глюкозурии, гипопротромбинемии.
К приему витамина С в виде инъекций:
- индивидуальная непереносимость;
- тромбофлебит;
- сахарный диабет;
- тромбозы;
- повышенная свертываемость крови.
При назначении в повышенных дозировках обязателен контроль работы почек, измерение давления и уровня глюкозы.
Срок и условия хранения
Аскорбиновая кислота в капсулах имеет срок годности полтора-два года (в зависимости от производителя), после чего ее применение запрещено. Условия хранения:
- место должно быть недоступным для детей;
- отсутствие прямого попадания света;
- температура - 5-15 градусов Цельсия .
В составе упаковки витамина С - ампулы и инструкция к применению.
Использование витамина С в ампулах в косметологии
Ампульная форма аскорбиновой кислоты применяется не только при лечении «внутренних» болезней и профилактики авитаминоза, но и в косметологических целях. Доказано положительное действие витамина на кожу - она становится более упругой, уходят морщины. Применяется и таблетированная форма (после перетирания в порошок).
Благодаря насыщению витамином С, кожа лучше воспринимает пилинги, усваивает полезные вещества масок, быстрее реагирует на увлажняющие и питательные крема. Аскорбиновая кислота в ампулах чаще применяется в профессиональной косметологии, но при правильном применении обеспечивает не меньшие результаты и в домашних условиях. Ее действие:
- улучшение цвета лица;
- устранение прыщей и угрей;
- обновление клеток кожи;
- нормализация питания эпидермиса;
- устранение шелушений, покраснений, расширенных капилляров.
Для достижения наибольших результатов рекомендуется следовать следующим рекомендациям :
- Сочетание витаминов Е, С и А обеспечивает более мощный эффект. Элементы рекомендуется смешивать и наносить в составе общей маски.
- Не рекомендуется применение витаминизированных составов при наличии повреждений на коже. Не стоит наносить его в чистом виде на нежные окологлазные области.
- Совмещение витамина С и свежих фруктов — возможность усилить эффект от маски.
- Частое применение аскорбиновой кислоты в смеси с глюкозой не рекомендуется. Если выбирать средство для обработки, то стоит отдать предпочтение «чистому» варианту.
- При смешивании ингредиентов в процессе приготовлениям маски запрещено применение металлических емкостей. В противном случае аскорбиновая кислота разрушается. По этой же причине запрещено применение металлических ложек для размешивания.
- Перед применением состава кожу рекомендуется очистить от других косметических средств.
- Оптимальное время для маски - перед сном.
При нанесении жидкого витамина в области вокруг глаз соблюдайте осторожность. Для достижения результата смешивайте аскорбинку с дополнительными ингредиентами - несладким йогуртом, сахаром и маслом нероли. Наносите состав после полного растворения, с помощью ватного тампона. Время хранения маски - не больше недели.
Если после нанесения появилось жжение, покраснение кожи, отечность и прочие проблемы, сразу смывайте маску теплой водой и больше не используйте состав. Аллергическая реакция возможна как в случае применения чистых, так и при нанесении смешанных составов.
Витамин С положительно влияет на волосы . Допускается применение любой маски с последующим добавлением аскорбинового раствора. Принцип применения прост. Наносите готовый состав на волосы, удерживайте его 30 минут, после чего смывайте. Чтобы упростить задачу, можно приобрести уже готовую маску и добавить в нее витамин С. Что касается смешивания с шампунем, то это не имеет смысла из-за небольшого времени воздействия на кожу головы.
Итоги
Аскорбиновая кислота - витамин, применение которого помогает избавиться от многих проблем со здоровьем и укрепить иммунную систему. Главное в этом вопросе - не проявлять самодеятельности и действовать с учетом рекомендаций лечащего врача. При таком подходе можно избежать риска проявления побочных эффектов и передозировки.
Витамин С – один из тех компонентов, которые жизненно важны организму. В большом количестве витамин содержится в ягодах и цитрусовых плодах. В аптеках предлагают средства, которые напоминают желтые таблетки с кислинкой из детства. Их эффективность незначительная, в сравнении с внутримышечным введением. Аскорбиновая кислота в ампулах моментально проникает в кровеносную систему и полезные вещества разносятся по всему организму.
Польза аскорбиновой кислоты
Вещество ускоряет восстановление и налаживает обменные процессы организма человека. Белый или же с желтым оттенком порошок имеет кислый вкус, замечательно растворяется в воде. Благодаря полезным качествам витамина С, препарат противостоит различным заболеваниям и усиливает защитные функции. Одна порция средства оказывает следующее воздействие:
- укрепляет иммунную систему;
- приводит в норму уровень холестерина;
- уменьшает вероятность возникновения заболеваний дыхательной системы;
- улучшает химический состав крови за счет насыщения гемоглобином;
- тонизирует кожный покров, способствует быстрой регенерации клеток.
При использовании аскорбиновой кислоты следует соблюдать точную дозировку, прописанную лечащим врачом. В противном случае возникнет ряд побочных эффектов, включая нарушение функционирования пищеварительной системы и повреждение желудочных стенок. Плюс ко всему, чрезмерное количество витамина С нагружает выделительную систему.
Фармакологическое действие
Человеческий организм не вырабатывает аскорбиновую кислоту самостоятельно, необходимый компонент попадает вместе с пищей. Он принимает участие в обменных процессах, восстановлении, окислении, регенерации, нормализации свертываемости крови. Наличие витамина С позволяет проявлять устойчивость перед инфекциями, а также вещество налаживает проницаемость капилляров, укрепляет сосудистые стенки, уменьшает нехватку других витаминов.
Средство проявляет антиоксидантное действие, которое обеспечивает транспортировку водорода для усваивания глюкозы и успешной реализации важных биохимических процессов, таких как синтез коллагеновых элементов и гормонов из стероидной группы.
Аскорбиновая кислота при внутримышечном введении сочетается с белками плазмы, уже спустя 4 часа после попадания в кровь концентрация вещества достигает своего максимума. Компонент быстро проникает в ткани вместе с тромбоцитами и лейкоцитами, аккумулируясь в органах. Всасывание осуществляется в тонком кишечнике, где витамин трансформируется в дегидроаскорбиновую кислоту.
За вывод метаболитов отвечают кишечник и почки, некоторая часть исчезает из организма с потом и грудным молоком. Важно учитывать, что спиртные напитки и табачные изделия провоцируют изменение аскорбиновой кислоты. Резервы вещества в теле сокращаются из-за его превращения в метаболиты неактивного типа.
Когда использовать
Специалисты рекомендуют увеличивать дозу аскорбиновой кислоты природным образом, то есть через продукты питания, но иногда это сделать невозможно, особенно в зимнее время года. Введение аскорбиновой кислоты внутривенно и внутримышечно назначается в таких случаях:
- устранение авитаминоза и гиповитаминоза аскорбиновой кислоты, когда пероральное употребление невозможно, а необходимость в срочном пополнении вещества присутствует;
- при проблемах с функционированием пищеварительной системы;
- при химическом отравлении газообразными веществами, в этом случае аскорбинка нормализует окисление и восстанавливает внутреннюю среду организма, что важно при выведении токсичных элементов.
С этими проблемами необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалист составляет индивидуальный план лечения на основе результатов диагностических мероприятий.
Показания к применению
Следует обращать внимание на первые симптомы гиповитаминоза, которые проявляются в виде побледнения кожи, нарушения регенерации, слабости, бессонницы, ослабленного иммунитета, кровоточивости десен. Витамин С в ампулах для инъекций используется в следующих ситуациях:
- длительном переохлаждении организма;
- нерациональном питании;
- при наличии опасных заболеваний, таких как цинга и туберкулез;
- продолжительное физическое и умственное напряжение;
- период восстановления после хирургического вмешательства или затяжного лечения;
- терапия против зависимости от алкоголя и табачных изделий;
- обильные кровотечения;
- интоксикация организма;
- болезни печени;
- диатез геморрагического типа;
- проблемы с функционированием органов дыхания;
- дистрофия.
В каждом случае дозировка и регулярность приема определяется индивидуально. Иногда можно отделаться пероральным приемом, но в определенных случаях назначаются инъекции.
Особые указания
Продолжительная нехватка аскорбиновой кислоты вызывает необратимые изменения в организме. К их числу относятся:
- возникновение вторичных инфекционных заболеваний;
- чрезмерная подвижность или выпадение зубов;
- склонность костей к переломам;
- проблемы с работой пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной систем;
- обильные кровотечения;
- болевые ощущения в мускулах и суставах, что существенно ограничивает подвижность.
Клинические проявления дефицита приводят к назначению уколов витамина С. Во избежание негативных последствий, при инъекциях следует соблюдать строгую дозировку и регулярность. Аскорбиновая кислота вводится в кровь струйно (на протяжении 2-3 минут) или капельно (по 25 капель за минуту). В первом случае основой средства является физиологический раствор (0,9%) или раствор глюкозы (5%), в количестве 50-100 мл. Капельницы с аскорбиновой кислотой применяются при серьезных заболеваниях.
Перед внутримышечным использованием препарат подогревают до температуры окружающей среды (около 23 градусов), затем заполняют шприц и вводят рабочий раствор из аскорбиновой кислоты непосредственно в мышечную ткань. Для уколов предназначен раствор 5%. Взрослым назначается прием витамина трижды в день по 1-5 мл. В детском возрасте доза уменьшается до 1 мл. План лечения напрямую зависит от стадии недуга и состояния организма.
Из-за того, что аскорбиновая кислота приводит к выработке кортикостероидных гормонов, повышается вероятность формирования конкрементов в почках. Именно поэтому терапия проводится при регулярной диагностике надпочечников, почек и давления в кровеносной системе. При чрезмерном уровне железа в организме к использованию средства нужно подойти с особой осторожностью. Увеличение содержания витамина С приводит к нарушению работы поджелудочной железы.
Побочные эффекты
Применение витамина С в ампулах требует соблюдения некоторых правил. Как правило, аскорбиновая кислота отлично воспринимается организмом, но при ряде факторов возникают побочные эффекты, в число которых входят:
- Вялость и головокружение, что является следствием быстрого введения раствора аскорбиновой кислоты.
- Боль в зоне внутримышечной инъекции.
- Чрезмерная возбудимость и частые мигрени при передозировке.
- Повышение артериального давления вследствие нарушения проницаемости капилляров.
- Аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонента.
- Тромбоцитоз, лейкоцитоз и глюкозурия.
- Недостаточность коры надпочечников.
При любом из этих факторов необходимо прекратить прием средства и проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае развиваются тяжелые осложнения и вторичные заболевания. Перед тем, как колоть витамин С, необходимо убедится в отсутствии индивидуальной непереносимости.
Возможна ли передозировка?
Передозировка является следствием халатного отношения к лечению аскорбиновой кислотой. Это часто происходит, когда больной переходит на самостоятельное или домашнее введение инъекций. Поэтому пациентам рекомендуют не отказываться от терапии в амбулаторных условиях. Признаками превышения дозы являются:
- гипергликемия;
- артериальная гипертензия;
- тромбоэмболия;
- повышенный сахар в крови;
- образование конкрементов.
Эти проблемы возникают не только при передозировке, но и в случае длительного лечения. В любом случае необходимо прекратить прием средства и рассказать лечащему врачу о возникших проблемах.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Аскорбиновую кислоту не рекомендуется употреблять с препаратами, которые в своем составе имеют фолиевую кислоту, железо, витамин В12. Их комбинация приводит к нежелательным последствиям, а при долгосрочной терапии развиваются серьезные побочные эффекты и заболевания.
Противопоказания
Аскорбиновая кислота в форме уколов, как и другое любое лекарственное средство, обладает некоторыми противопоказаниями. По инструкции, в их число входят:
- индивидуальная непереносимость кислоты;
- сахарный диабет;
- конкременты в выделительной системе;
- нарушения свертываемости крови;
- беременность и лактация;
- тромбофлебит либо склонность к формированию тромбов.
Регистрационный номер:
ЛП 002092-070815
Торговое название препарата:
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название:
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав на 1 мл:
Активное вещество:
аскорбиновая кислота - 50,0 мг - 100,0 мг
Вспомогательные вещества:
натрия гидрокарбонат - 23,85 мг - 47,7 мг
натрия сульфит безводный - 2,0 мг - 2,0 мг
вода для инъекций - до 1,0 мл - до 1,0 мл
Описание:
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Фармакотерапевтическая группа: Витамин.
Код АТХ: A11GA01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота (витамин C) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.
Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина.
Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.
Основная роль на тканевом уровне - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25%.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.
При назначении высоких доз, скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Лечение гипо- и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина C и невозможности перорального применения).
Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона.
В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом ).
Противопоказания
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
При применении в дозах менее 500 мг - сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, нефроуролитиаз.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты достаточна для профилактики дефицита витамина C у грудного ребенка. В период беременности не следует превышать 300 мг в сутки аскорбиновой кислоты.
Следует иметь ввиду, что плод, может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и, как следствие, у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».
Способ применения и дозы
Внутримышечно, внутривенно (медленно).
Взрослым - от 100 до 500 мг (2-10 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки.
Детям - от 100 до 300 мг (2-6 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 500 мг (10 мл 5% раствора) в сутки.
Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.
Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом ) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом .
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы:
при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы:
умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефроуролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции:
кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели:
тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Местные реакции:
болезненность в месте внутримышечного введения.
Прочие:
при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Передозировка
Симптомы:
нефроуролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение:
симптоматическое, форсированный диурез.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, в дозе 1 г в сутки повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в составе пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за возможного появления головокружения, чувства усталости и повышения артериального давления.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 100 мг/мл.
По 1 мл или 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул.
1 или 2 контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помешают в картонную упаковку (пачку).
Витамин С в ампулах применяют внутримышечно и внутривенно .
- Внутримышечную инъекцию делают глубоко в толщу мышцы, предварительно подогрев раствор до комнатной температуры.
- Внутривенно витамин С можно вводить струйно на протяжении 2-3 минут, и капельно, со скоростью 25-30 капель в минуту. В качестве основы для введения используют 50-100 мл 5% раствора глюкозы или 0.9% физраствора.
- Взрослым и детям старше 12 лет назначают 50-150 мг аскорбиновой кислоты в сутки. При острых интоксикациях дозу можно поднять до 500 мг.
- Детям до 12 лет витамин С назначают в дозе 5-7 мг/кг в сутки.
Аскорбиновая кислота в ампулах для волос
Помимо традиционного использования витамин С в ампулах применяют для нормализации состояния волос. При местном нанесении аскорбиновая кислота стимулирует кровообращение в волосяных луковицах.
Это делает волосы крепче, стимулирует их рост, придает блеск и шелковистость. Местно витамин С используют в виде масок.
- Для жирных волос нужно смешать 2 мл аскорбиновой кислоты, яйцо, по две столовых ложки коньяка и меда. Нанести на 15 минут, после чего смыть с шампунем.
- Для сухих волос нужно смешать 2мл витамина С, и по две столовых ложки кефира, репейного и касторового масел, наносить так же.
Использовать маски нужно не чаще 3-4 раз в месяц, во избежание пересушивания волос. После процедуры локоны нежелательно сушить феном, лучше дать им высохнуть на воздухе.
Витамин С смывает темную краску с волос – девушкам, сделавшим окрашивание, следует быть осторожными.
Состав
1 мл препарата содержит аскорбиновой кислоты 50 или 100 мг.
Дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, динатрия эдетат.
Форма выпуска
Выпускается аскорбиновая кислота в ампулах в виде раствора для инъекций, по 50 или по 100 мг в мл. В упаковке 10 ампул, объемом по 1 или по 2 мл.
Препараты витамина С
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота
– антиоксидант, принимающий участие в окислительно-восстановительных реакциях, обмене углеводов, ароматических аминокислот и тироксина. Нужна для нормальной работы таких систем:
Сердечно-сосудистой и кровеносной
- необходима для нормального свертывания крови;
- угнетает гиалуронидазу, регулируя проницаемость капилляров;
- участвует в синтезе гемоглобина;
- помогает очищать кровь от токсинов.
Кожи и слизистых оболочек
- ускоряет заживление ран;
- контролирует синтез коллагена, отвечающего за упругость кожи;
- защищает кожу от преждевременного старения;
- повышает устойчивость кожи к инфекционным заболеваниям.
Иммунной системы
- повышает неспецифическую резистентность (сопротивляемость) организма;
- усиливает гуморальный (антитела) и клеточный иммунитет;
- защищает лимфоциты от повреждающего действия перекрестного окисления;
- активирует антиоксиданты до биологически доступной формы.
Эндокринной системы
- ускоряет синтез тиреоидных гормонов;
- усиливает эндокринную функцию поджелудочной железы;
- стимулирует синтез катехоламинов и стероидных гормонов.
Пищеварительной системы
- участвует в синтезе пепсина и трипсина;
- ускоряет всасывание соединений железа и алюминия;
- стимулирует отток желчи;
- усиливает дезинтоксикационную и белокобразующую функции печени.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аскорбиновая кислота – водорастворимый витамин, связь с пептидами плазмы крови – 26-28%. В организме может запасаться не более 1.5 г чистого вещества, которое расходуется в течение 8-14 часов. Больше всего витамина С попадает в эндокринные железы, паренхиматозные органы и скелетную мускулатуру.
Утилизация аскорбиновой кислоты происходит в печени, она выводится с мочой в виде оксалата, при употреблении высоких доз – в неизмененном виде. Этиловый спирт и никотин ускоряют разрушение витамина С.
Показания к применению
Аскорбиновая кислота внутримышечно
- капиллярный токсикоз;
- период восстановления после инфекций, отравлений и операций;
- период подготовки к спортивным соревнованиям или тяжелый физический труд;
- гастрит с пониженной кислотностью;
- незаживающие кожные раны и переломы костей.
Аскорбиновая кислота внутривенно
- дефицит витамина С;
- снижение функции надпочечников;
- как универсальный антидот при интоксикациях;
- плохая свертываемость крови и травматические кровотечения;
- компенсация системного защелачивания организма.
Витамин С в ампулах – противопоказания
Противопоказания
- аллергия на компоненты раствора;
- высокая свертываемость крови;
- предрасположенность к тромбофлебитам и тромбоэмболиям;
- сахарный диабет;
- мочекаменная болезнь;
- острая почечная недостаточность.
Побочные действия
Побочные действия
- повышение кровяного давления;
- подавление выработки инсулина;
- образование тромбов, снижение уровня гемоглобина;
- аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
- нарушения работы гломерулярного аппарата почек;
- накопление в организме цинка и меди, вызывающих нервные расстройства (бессонницу, перевозбудимость);
- появление камней в почках и мочевыводящих путях.
Особые указания
Беременным и кормящим женщинам противопоказано применение аскорбиновой кислоты в дозах выше 100-120 мг. Витамин С попадает в плацентарный кровоток и выделяется с молоком.
Организм плода компенсирует передозировку, а уменьшение дозы может вызвать синдром «отката». При нем возникают симптомы, схожие с цингой – снижение тонуса мышц, кровоточивость десен, появление кровоизлияний на коже, вялость и нервозность.
При лечении витамином С возможно искажение результатов анализов – уровня сахара, лактатдегидрогеназы, билирубина, АЛТ и АСТ. Аскорбиновая кислота может спровоцировать ускорение роста злокачественных опухолей .
Взаимодействие
- Комбинация с аспирином и сульфаниламидами может вызвать образование камней в почках и мочевом пузыре;
- Витамин С усиливает всасывание пенициллина и тетрациклина , повышая их уровень в крови;
- Аскорбиновая кислота уменьшает активность антидепрессантов и противотромбозных препаратов;
- Витамин С снижает эффективность оральных противозачаточных средств и увеличивает скорость выведения этанола;
- Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает токсичность железа. Эти препараты нужно применять с разницей не менее чем в 2 часа.
Передозировка
- Длительная передозировка аскорбиновой кислоты сопровождается поносом, рвотой, кожной сыпью и образованием камней в мочевом пузыре и почках.
- Разовая передозировка вызывает метеоризм, болезненные спазмы в животе, зуд и повышенную возбудимость. У беременных большая доза витамина С может привести к выкидышу.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
1 год. Запрещено использовать после истечения срока годности.
Состав
1 мл содержит активное вещество: аскорбиновая кислота - 50,0 мг или 100,00 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Основная роль на тканевом уровне - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.
Показания к применению
Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения). Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (персистирующая диарея, релабораторнойзекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона. В практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом).
Противопоказания
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
Внутримышечно, внутривенно (медленно). Взрослым - от 100 до 500 мг (2-10 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки. Детям - от 100 до 300 мг (2-6 мл 5% раствора) в сутки, при терапии цинги - до 500 мг (10 мл 5% раствора) в сутки. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания. Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 100 мг/мл. По 1 мл или 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. 1 или 2 контурных ячейковых упаковок или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).