Фармакодинамика.
Глибенкламид — (1-{4-бензенсульфонил}-3-циклоксиксилмочевина) — гипогликемизирующее средство. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как у больных сахарным диабетом II типа, так и у здоровых добровольцев за счет повышения секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Гипогликемизирующее действие глибенкламида зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Тормозит высвобождение глюкагона α-клетками поджелудочной железы и оказывает экстрапанкреатическое действие, в частности повышает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях, усиливает действие инсулина на пострецепторном уровне и замедляет расщепление рецепторов, однако клиническое значение этих явлений до настоящего времени не изучено.
Фармакокинетика.
После перорального приема быстро и практически полностью всасывается. Одновременный прием пищи существенно не влияет на абсорбцию глибенкламида, но может приводить к снижению концентрации глибенкламида в плазме крови. Связывание с альбумином плазмы крови — 98%. Cmax в плазме крови после приема 1,75 мг глибенкламида достигается через 1-2 ч и составляет 100 нг/мл. Через 8-10 ч концентрация в плазме крови снижается, в зависимости от введенной дозы, на 5-10 нг/мл. В печени глибенкламид практически полностью превращается в два основных метаболита: 4-транс-гидрокси-глибенкламид и 3-цис-гидрокси-глибенкламид. Оба метаболита полностью выводятся из организма в равных количествах с мочой и желчью в течение 45-72 ч. T1/2 глибенкламида составляет 2-5 ч, но может удлиняться до 8-10 ч. Продолжительность действия, однако, не соответствует T1/2. У пациентов с нарушением функции печени выведение из плазмы крови замедленно. При почечной недостаточности, в зависимости от степени нарушения функции почек, компенсаторно увеличивается выведение метаболитов с мочой. При умеренно выраженной недостаточности почек (клиренс креатинина — 30 мл/мин) суммарная элиминация остается без изменений; при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция.
Показания к применениюпрепарата Манинил
Инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), если не удается достичь компенсации нарушений обмена веществ путем соблюдения соответствующей диеты и повышения физической активности и если нет необходимости в проведении инсулинотерапии. При развитии вторичной резистентности к глибенкламиду можно проводить комбинированную терапию с применением инсулина, однако, она может не иметь преимуществ по сравнению с монотерапией инсулином.
Применение препарата Манинил
Препарат должен назначаться лишь врачом и обязательно с коррекцией диеты. Дозирование зависит от результатов исследования уровня глюкозы в плазме крови и моче.
Первое и последующие назначения.
Терапию начинают, по возможности, с минимальных доз, прежде всего это касается пациентов с повышенной склонностью к гипогликемии и массой тела ≤50 кг. Терапию целесообразно начинать с назначения 1/2-1 таблетки Манинила 3,5 (1,75-3,5 мг глибенкламида) или 1/2 таблетки Манинила 5 (2,5 мг глибенкламида) 1 раз в сутки. Эту дозу можно постепенно повышать с интервалом от нескольких дней до 1 нед, пока не будет достигнута терапевтическая доза. Максимальная эффективная доза составляет 15 мг/сут (3 таблетки Манинила 5) или 10,5 мг микронизированного глибенкламида (3 таблетки Манинила 3,5).
Переведение пациента с применения других антидиабетических препаратов.
Переведение на прием Манинила 3,5 осуществляют очень осторожно и начинают с 1/2-1 таблетки Манинила 3,5 (1,75-3,5 мг глибенкламида в сутки).
Подбор дозы.
Пациентам пожилого возраста, астенизированным больным или при недостаточном питании, а также при нарушении функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу необходимо снизить ввиду риска развития гипогликемии. Кроме того, при уменьшении массы тела пациента или при изменении образа жизни необходимо решить вопрос о коррекции дозы.
Комбинация с другими антидиабетическими средствами.
Манинил можно назначать в качестве монотерапии или в комбинации с метформином. В отдельных случаях при непереносимости метформина может быть показано дополнительное применение препаратов группы глитазона (розиглитазон, пиоглитазон). Манинил также можно комбинировать с пероральными антидиабетическими препаратами, которые не стимулируют выброс эндогенного инсулина β-клетками поджелудочной железы (гуарем или акарбоза). При вторичной резистентности к глибенкламиду (снижение продукции инсулина в результате истощения β-клеток островков Лангерганса) может быть использована комбинированная терапия с инсулином. Однако при полном прекращении секреции собственного инсулина в организме показана монотерапия инсулином.
Способ применения и длительность терапии.
Суточную дозу до 2 таблеток Манинила принимают не разжевывая с достаточным количеством жидкости (1 стакан воды) 1 раз в сутки перед завтраком. При более высокой суточной дозе ее рекомендуется разделить на 2 приема в соотношении 2:1 утром и вечером. Очень важно принимать препарат каждый раз в одно и то же время. При пропуске приема препарата нельзя принимать его удвоенную дозу взамен пропущенной. Длительность терапии зависит от течения болезни. На протяжении лечения необходимо регулярно контролировать состояние обмена веществ.
Противопоказания к применению препарата Манинил
При необходимости инсулинотерапии: инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), метаболический ацидоз, гипергликемическая прекома и кома, декомпенсация нарушений обмена веществ при инфекционных заболеваниях и операциях, а также состояния после резекции поджелудочной железы, полная вторичная резистентность к глибенкламиду при сахарном диабете II типа.
К другим противопоказаниям относятся: выраженное нарушение функции печени, почечная недостаточность при клиренсе креатинина ≤30 мл/мин, повышенная чувствительность к глибенкламиду, красителю Понсо 4R или к другим компонентам препарата, а также к другим производным сульфонилмочевины, сульфонамида, диуретикам и пробенециду; период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты препарата Манинил
При оценке побочных действий за основу приняты следующие значения частоты возникновения: очень часто (≥10%), часто (≤10% и ≥1%), иногда (≤1% и ≥0,1%), редко (≤0,1% и ≥0,01%), очень редко (≤0,01% или случаи неизвестны):
со стороны обмена веществ:
часто — увеличение массы тела, гипогликемия, которая может приобретать затяжной характер и привести к угрожающей жизни пациента тяжелой гипогликемической коме. Причинами этого могут быть передозировка препарата, нарушение функции печени и почек, алкоголизм, нерегулярное питание (особенно пропуск приемов пищи), непривычная физическая нагрузка, нарушение углеводного обмена вследствие заболеваний щитовидной железы, передней доли гипофиза и коры надпочечников. Адренергическая симптоматика при гипогликемии может отсутствовать или быть слабовыраженной при медленно развивающейся гипогликемии, периферической нейропатии или сопутствующей терапии симпатолитиками (преимущественно блокатораторами β-адренорецепторов). Симптомы-предвестники гипогликемии: гипергидроз, усиленное сердцебиение, тремор, резкое ощущение голода, беспокойство, парестезии в области рта, бледность кожи, головная боль , сонливость, диссомния, нарушение координации движений, преходящие неврологические расстройства (нарушения речи и зрения , чувствительных и двигательных сфер). Более детальная информация о состоянии гипогликемии приведена в разделе передозировка.
При длительном применении возможно развитие гипофункции щитовидной железы;
со стороны органа зрения :
очень редко — нарушения зрения и аккомодации, особенно в начале лечения;
со стороны ЖКТ:
иногда — тошнота, ощущение переполнения/распирания в желудке, рвота, боль в области живота, диарея, отрыжка, металлический привкус во рту. Данные изменения преходящи и не требуют отмены препарата;
со стороны гепатобилиарной системы:
очень редко — преходящее повышение АсАТ и АлАТ, ЩФ, медикаментозный гепатит, внутрипеченочный холестаз, возможно, вызванные аллергической реакцией гиперергического типа со стороны гепатоцитов. Эти нарушения оборатимы после отмены препарата, но могут привести к угрожающей жизни печеночной недостаточности;
со стороны кожи и подкожной клетчатки:
иногда — зуд, уртикарная сыпь, erythema nоdоsum
, коревидная или макулопапулезная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти реакции повышенной чувствительности имеют обратимый характер, но очень редко могут приводить к угрожающим жизни состояниям, сопровождающимся одышкой и значительным снижением АД, вплоть до развития шока. Очень редко — генерализованные реакции повышенной чувствительности, которые сопровождаются кожной сыпью, артралгией, ознобом, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит;
со стороны системы крови и лимфатической системы:
редко — тромбоцитопения ; очень редко — лейкопения , эритропения, гранулоцитопения (вплоть до развития агранулоцитоза); в отдельных случаях — панцитопения, гемолитическая анемия. Перечисленные изменения картины крови имеют обратимый характер, но очень редко могут представлять угрозу для жизни;
другие побочные действия:
очень редко — слабое диуретическое действие, обратимая протеинурия , гипонатриемия, дисульфирамоподобная реакция, перекрестная аллергия с сульфонамидами, производными сульфонамидов и пробенецидом. Краситель Понсо 4R может быть причиной аллергических реакций.
Особые указания по применению препарата Манинил
Терапия Манинилом требует регулярного врачебного контроля. При применении препарата в высоких дозах или при повторном применении через короткие промежутки времени необходимо учитывать более продолжительное действие препарата, чем при использовании в низких дозах.
Необходимо помнить, что при одновременном применении Манинила с клонидином, блокаторами β-адренорецепторов, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие пациентом симптомов-предвестников гипогликемии.
При нарушении функции почек или печени, сниженной функции щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников требуется особая осторожность.
У пациентов пожилого возраста существует опасность развития пролонгированной гипогликемии, поэтому глибенкламид назначается с особой осторожностью и под постоянным наблюдением в начале лечения; целесообразен вначале прием препаратов сульфонилмочевины с более коротким периодом действия. При затрудненном контакте с пациентом (например при церебральном атеросклерозе) повышается риск развития гипогликемии. Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное количество потребляемых углеводов, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. Алкоголь при однократном приеме в значительном количестве и при его постоянном приеме может непредвиденным образом усилить или ослабить действие Манинила. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении схемы лечения, при недостаточном гипогликемизирующем действии препарата или во время стрессовых ситуаций уровень глюкозы в плазме крови может повышаться. Симптомы гипергликемии: полидипсия, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд и сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи, снижение работоспособности. При выраженных стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что приводит к гипергликемии, иногда настолько выраженной, что может возникнуть необходимость временного переведения пациента на терапию инсулином. Пациент должен быть проинформирован о том, что о развитии других заболеваний во время лечения Манинилом ему следует немедленно сообщать врачу.
При недостаточности глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому необходимо решить вопрос о применении альтернативных производным сульфонилмочевины препаратов.
При наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или нарушении всасывания глюкозы/галактозы Манинил применять не следует.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Противопоказан.
Применение у детей.
Не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
При гипогликемии может снижаться способность к концентрации внимания и скорости реакции, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Это особенно важно в случаях частого возникновения гипогликемических состояний или отсутствия адекватного восприятия симптомов-предвестников гипогликемии, при этом необходимо решить вопрос о целесообразности управления транспортными средствами или работы с механизмами.
Взаимодействия препарата Манинил
Повышение действия глибенкламида
(возможно развитие гипогликемических состояний) возможно при одновременном применении с другими пероральными антидиабетическими препаратами (метформин и акарбоза) и инсулином, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и препаратами мужских половых гормонов, антидепрессантами (флуоксетин, ингибиторы МАО), фенилбутазоном, блокаторами β-адренорецепторов, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, дизопирамидом, фенфлурамином, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высокой дозе), пергексилином, производными пиразолона, пробенецидом, салицилатами, фибратами, сульфонамидами, препаратами тетрациклинового ряда, тритоквалином, цитостатиками (циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом).
Снижение действия глибенкламида
(развитие гипергликемических состояний) возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, блокаторами β-адренорецепторов, барбитуратами, диазоксидом, хлорамфениколом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, азопропаноном, сульфинпиразоном, миконазолом, фенирамидолом, сульфаниламидами, диуретиками, глюкагоном, изониазидом, ГКС, никотинатами, производными фенотиазина, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, препаратами женских половых гормонов (гестагены, эстрогены), симпатомиметиками.
Антагонисты Н2 -рецепторов могут как ослаблять, так и усиливать гипогликемизирующее действие препаратов. Злоупотребление алкоголем может усиливать или ослаблять гипогликемизирующее действие глибенкламида.
В отдельных случаях пентамидин может приводить к тяжелой гипо- или гипергликемии. Действие производных кумарина может как усиливаться, так и ослабляться.
Симпатолитические средства, например блокаторы β-адренорецепторов, резерпин, клонидин и гуанетидин, при постоянном применении могут способствовать снижению уровня глюкозы в крови и маскировать симптомы гипогликемии.
Передозировка препарата Манинил, симптомы и лечение
Острая и хроническая передозировка глибенкламида может обусловить развитие тяжелой, пролонгированной и опасной для жизни гипогликемии. Гипогликемия может развиваться вследствие пропуска приема пищи, повышенной физической нагрузки и взаимодействия между лекарственными средствами.
Симптомы гипогликемии:
выраженное ощущение голода, тошнота, рвота, общая слабость, беспокойство, гипергидроз, тахикардия, тремор, мидриаз, гипертонус мышц, головная боль , нарушения сна, эндокринный психосиндром (раздражительность, агрессивность, подавленность, депрессия , нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, нарушения координации, примитивные автоматизмы — кривляние, хватательные движения, чавканье, судороги, очаговые симптомы — гемиплегия, афазия, диплопия, сонливость, кома, нарушение центральной регуляции дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря сознания (гипогликемическая кома); характеризуется влажными и холодными кожными покровами при пальпации, тахикардией, гипертермией, двигательным возбуждением, гиперрефлексией, появлением положительного рефлекса Бабинского и развитием парезов и судорог.
Лечение.
Гипогликемию легкой степени (без потери сознания) пациент способен устранить самостоятельно, приняв приблизительно 20 г глюкозы, сахара или богатую углеводами пищу.
При случайной передозировке и при наличии контакта с пациентом необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка (при отсутствии судорожной готовности), назначить адсорбенты и в/в ввести р-р глюкозы. При тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) необходимо немедленно провести катетеризацию вены. В/в болюсно вводят 40-100 мл 40% р-ра глюкозы с последующей инфузией 5-10% р-ра глюкозы, а если катетеризация вены невозможна — в/м или п/к 1-2 мг глюкагона. Если пациент не приходит в сознание, вышеуказанные мероприятия повторяют, при необходимости проводят интенсивную терапию. Для профилактики рецидивов гипогликемии после восстановления сознания на протяжении следующих 24-48 ч внутрь назначают углеводы (20-30 г сразу и через каждые 2-3 ч) или проводят продолжительное в/в вливание 5-20% р-ра глюкозы. Можно вводить на протяжении 48 ч каждые 6 ч по 1 мг глюкагона в/м. Проводят регулярный контроль уровня гликемии на протяжении как минимум 48 ч после устранения тяжелого гипогликемического состояния. Если при значительной передозировке (например при суицидальных попытках) сознание не восстанавливается, проводят продолжительное вливание 5-10% р-ра глюкозы, желаемая концентрация глюкозы в плазме крови составляет приблизительно 200 мг/дл. Через 20 мин возможно повторное вливание 40% р-ра глюкозы. Если клиническая картина не изменяется, необходимо провести дифференциальную диагностику комы, одновременно проводить терапию отека мозга (дексаметазон, сорбитол). Глибенкламид не выводится из организма при гемодиализе.
Условия хранения препарата Манинил
При температуре не выше 25 °C. Стеклянную упаковку хранить в темном месте!
Список аптек, где можно купить Манинил:
- Санкт-Петербург
При диабете 2 типа наступает момент, когда своего инсулина оказывается недостаточно, и больной становится перед выбором: начинать инсулинотерапию или принимать таблетки, подстегивающие синтез своего гормона, например, Манинил. Этот препарат – самый старый в своей группе, благодаря высокой эффективности он долгое время считался «золотым» стандартом в терапии диабета.
В настоящее время отзывы об этом лекарстве не столь оптимистичны, большинство врачей предпочитает назначать диабетикам более современные сахароснижающие средства. Лечение Манинилом показано далеко не всем больным. В начале болезни он принесет больше вреда, чем пользы. Поэтому препарат продают по рецепту, который выписывает врач после получения результатов анализов, подтверждающих наличие показаний для приема Манинила.
Инструкция
Лекарственное вещество в таблетках Манинил – глибенкламид, который является производным сульфонилмочевины и относится ко 2 поколению. Впервые глибенкламид начал применяться в клинической практике в далеком 1969 году. К тому же поколению относятся гликлазид, глипизид и гликвидон. Третье поколение представляет более современный глимепирид. Производит Манинил немецкая компания «Берлин-Хеми». Среди своих собратьев этот препарат выделяется большей эффективностью, низкой ценой, но и большей опасностью для поджелудочной железы.
| Действие и для чего он нужен | Воздействует на сахарный диабет с двух сторон:
Помимо влияния на ключевые нарушения, характерные для диабета, Манинил снижает уровень липидов в крови, является слабым кардипротектором, имеет антиаритмический эффект. Профиль действия из инструкции по применению: максимум 2,5 часа для обычной формы, 1,5 часа для микронизированной, общее время работы до 24 часов, затем вещество расщепляется в печени. Продукты расщепления не копятся в организме, а быстро выводятся в моче и желчи. |
| Показания к применению | 2 тип диабета. Препарат можно сочетать с сахароснижающими средствами из других групп. С производными сульфонилмочевины принимать нельзя, чтобы избежать передозировки. |
| Противопоказания |
|
| Возможный негативный эффект | Самое частое побочное действие – гипогликемия. Она может быть вызвана превышением дозировки, излишне строгой диетой, длительными физическими нагрузками. Инсулин препятствует расщеплению липидов, поэтому при приеме Манинила вес больного может расти. У менее 1% больных лечение сопровождается аллергическими реакциями в виде зуда и высыпаний, а также нарушениями пищеварения, сопровождающимися тошнотой, диареей, тяжестью или болью в желудке. Еще реже наблюдаются нарушение работы печени, тяжелые аллергии, изменения в составе крови. Инструкция по применению предупреждает, что прием Манинила может усиливать чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому больным, принимающим препарат, запрещено длительное нахождение на солнце . |
| Риск гипогликемии | В инструкции вероятность падения сахара оценивается в 1-10%. Обычно гипогликемия сопровождается дрожью, голодом, усиленным потоотделением, тахикардией, беспокойством. По мере усугубления состояния больной теряет контроль за действиями, затем нарушается сознание. Если вовремя не начать лечение, развивается . У больных с регулярными гипогликемиями или симптомы становятся менее выраженными, и поэтому более опасными. При подозрении на гипогликемию запрещено принимать Манинил, водить машину и выполнять действия, требующие особого внимания. |
| Совместный прием с другими препаратами | На действие Манинила могут влиять гормональные, гипогликемические, гипотензивные, противогрибковые, противоопухолевые препараты, антидепрессанты, антибиотики, НПВС и другие лекарства. Полный перечень содержится в подробном описании препарата, прилагаемом к каждой упаковке таблеток. При их одновременном приеме может потребоваться коррекция дозировки Манинила как в сторону увеличения, так и уменьшения. Все принимаемые препараты должны быть согласованы с терапевтом или эндокринологом . |
| Форма выпуска | Розовые таблетки различной дозировки. В Маниниле 1,75 и 3,5 глибенкламид содержится в микронизированной форме, то есть частицы вещества в таблетке уменьшены, что позволяет ускорить ее всасывание. Манинил 5 содержит 5 мг обычного глибенкламида. Микронизация глибенкламида увеличивает его биодоступность (с 29-69 до 100%), а значит, позволяет принимать препарат в меньшей дозе. |
| Состав | Глибенкламида 1,75; 3,5; 5 мг. Дополнительные ингредиенты: краситель, лактоза, диоксид кремния, гидроксиэтилцеллюлоза, крахмал, стеарат магния, в Маниниле 5 тальк и желатин. |
| Требования к хранению | Температура до 25 °C, препарат сохраняет свойства 3 года со времени производства. |
Правила приема
Манинил и другие производные сульфонилмочевины нежелательно принимать при недавно выявленном сахарном диабете. В это время выброс инсулина и так велик, увеличить его при помощи таблеток – значит, усугубить инсулинорезистентность, усилить чувство голода, приобрести новые килограммы жира. К тому же поджелудочная железа, подстегнутая глибенкламидом, будет вынуждена работать на износ, поэтому раньше перестанет функционировать, и больной будет вынужден перейти на лечение инсулином.
В начале заболевания обычно назначают диету, спорт и метформин. Таблетки Манинил начинают принимать после нескольких лет болезни (в среднем 8 лет), когда метформин в максимальной дозировке не дает достаточной компенсации сахарного диабета. Перед началом приема желательно убедиться в недостаточном синтезе инсулина, сдав . Может оказаться, что в высоких сахарах виновна не нехватка инсулина, а погрешности в диете и лишний вес.
Часть врачей призывает и вовсе отказаться от лечения Манинилом. Чтобы продлить жизнеспособность клеток поджелудочной, при недостаточной эффективности метформина они рекомендуют сразу начинать инсулинотерапию.
Подбор дозы
Нужная дозировка подбирается индивидуально для каждого больного. Учитывается возраст диабетика, тяжесть и степень компенсации заболевания. Начальная доза согласно инструкции составляет 1,75 мг. Ее понемногу увеличивают раз в неделю, пока не будет достигнут целевой уровень гликемии. Небольшие дозы (<3,5 мг) принимают перед завтраком, большие делят на утро и вечер. Чтобы избежать ночной гипогликемии, вечернюю дозу делают в 2 раза ниже утренней. Для получения нужной дозировки таблетки можно делить по линии риски.
Чем меньше доза, тем дольше сохранится выработка инсулина. Снизить дозировку поможет низкоуглеводная диета, сброс веса до нормы, регулярная физкультура. Попытки компенсировать сахарный диабет при помощи дозы, превышающей максимальную, не только приблизят инсулинотерапию, но и могут вызвать тяжелую гипогликемию.
Прием с метформином
Одновременное лечение метформином ( , Сиофор и др.) и Манинилом разрешено. Препараты хорошо сочетаются и дают стойкий сахароснижающий эффект. Чтобы облегчить прием таблеток и снизить вероятность их пропуска, выпускают комбинированные таблетки: , Багомет Плюс, . Они содержат 2,5 или 5 мг глибенкламида и 400-500 мг метформина.
Когда Манинил не снижает сахар
Манинил работает до тех пор, пока живы бета-клетки поджелудочной. Как только их разрушение станет существенным (обычно >80%), принимать любые сахароснижающие таблетки бессмысленно. Именно в это время инсулиннезависимый диабет превращается в инсулинозависимый. С этого момента больным в обязательном порядке пожизненно требуются инъекции инсулина. Затягивать с началом инсулинотерапии опасно для жизни. При отсутствии своего гормона сахар в крови быстро повысится, возникнет .
Аналоги препарата
Кроме немецкого Манинила в продаже можно встретить российский . Продает его компания Атолл, цена упаковки из 50 таблеток 26-50 руб. Производство и упаковка таблеток находится в Самарской области, а вот фармацевтическую субстанцию везут из Индии. По отзывам диабетиков, лечение Манинилом лучше переносится и эффективнее снижает сахар, чем отечественным препаратом. Если учесть, что оригинальное лекарство совсем недорого (цена 120-170 руб. за 120 таблеток) и есть в каждой аптеке, замена Манинила на аналоги бессмысленна .
Манинил или Диабетон — что лучше?
Эти препараты относятся к одной группе и поколению, но имеют разные действующие вещества: Манинил – глибенкламид, Диабетон – гликлазид.
Их отличия:
- Диабетон не так длительно стимулирует выброс инсулина, поэтому риск гипогликемий, истощения поджелудочной, увеличения веса ниже.
- Манинил более сильный. В некоторых случаях только он позволяет добиться нормального сахара.
- Диабетон восстанавливает быструю выработку инсулина в ответ на увеличение сахара, Манинил работает во второй фазе. Если принимать гликлазид, сахар после еды начнет снижаться быстрее.
- По некоторым данным, Диабетон безопаснее для сердца.
Различия довольно существенны, поэтому больным, принимающим таблетки в небольших дозах, есть смысл заменить Манинил на Диабетон.
Можно принимать сиофор 1000 и манинил 1 75 вместе. Что такое сахарный диабет (своими словами)? к чему он приводит? Чем он страшен? зарание благодарен. Сахара в крови больше, чем нужно. можно и
Можно принимать сиофор 1000 и манинил 1 75 вместе
Можно принимать сиофор 1000 и манинил 1 75 вместе.
Что такое сахарный диабет (своими словами)? к чему он приводит? Чем он страшен? зарание благодарен.
Сахара в крови больше, чем нужно. можно и умереть. упасть в обморок. приступ начнётся. короче, это плохо.
Начала принимать сиофор 1000 х 3 р в день. уже 4 месяца. Похудела за 3 мес на 9 кг. и вес остановился. Можно ли заниматься шейпингом, если пульс в спокойном состоянии 110 ударов? Принимаю эутирокс 75 по назначению.
Ну с ним долго не проживешь. Сладкое вообще нельзя. Уколы каждый день. Вобщем страшная болезнь.
Это отравление организма. то есть фермент который вырабатывает поджелудочная что б пища растворялась - то она его не вырабатывает и потом колят инсулин а он сьедает сахар. приблизительно может я немного не правильно растолковываю мое мнение.
Это как уличное движение но по строгим правилам.
Почитай в интернете если тебе заняться не чем.
Это заболевание поджелудочной железы, при котором в крови собирается много сахара, который разрушительно влияет на многие системы и органы человека. Страшен тем, что делает человека зависимым от приёма медикаментов, нормализующих сахар крови, зависимым от питания. Страшен своими осложнениями - изменениями кровеносных сосудов, приводящими к гангрене ног, например, или к коматозному состоянию и так далее.
И если вместе принимать. то будет ли результат лучше в плане снижения веса.Идите к эндокринологу обязательно, пообщайтесь. Назначат печеночные пробы, узи. если все норм, то сиофор можно пить.
Многие живут достаточно долго и с диабетом, если организм крепкий и все рекомендации врачей выполняются. Но лучше все же им не болеть.
Какое лекарство снижает сахар в крови.
Инсулин если бы были другие то инсулин не стоил бы таких денег как ща.
Сиофор Siofor Германия 500, 850 и 1000 мг табл.Оптимальное время приема препарата за 15 мин до приема пищи, но можно принимать за 30 мин до еды или непосредственно перед едой.Начальная доза препарата Манинил 1,75 составляет 1 2-1 таблетки 1 раз сут.
Инсулин но лучше обратиться к эндокринологу и соблюдайте диету.
Они, сахароснижающие препараты, есть разных групп. Наиболее часто назначаются манинил, метформин (сиофор). Подбираются индивидуально врачом. При сахарном диабете 1 типа и иногда при СД 2 типа используется инсулин.
А диета - это образ жизни. Ее как и данные препараты больные придерживаются пожизненно.
Хотите если долго не повышался, а держался на определенном уровне- то пейте отвар лаврового листа. Где-то месяца три, потом перерыв. Потом посмотрите. В крайнем случае повторите.
Эфирное масло эвкалипта-одно из наиболее сильных естественных средств, снижающих уровень сахара в крови. 1-2 капли масла эвкалипта смешать с 3 каплями растительного масла, принимать в хлебной **капсуле**(из мякиша черного хлеба) , запивая подкисленной (сок лимона) водой. И, запомните на будущее, -основной причиной сахарного диабета является-ОБИДА, потому научитесь прощать.
Диету соблюдать не пробовали.
Как и зачем принимать метформин и пиоглитазон вместе.Производные сульфонилмочевины. Глибенкламид микронизированный. Манинил 1 ,75 3,5 .Можно принимать эти таблетки или заменить на сиофор или глюкофаж.
Глюренорм, инсулин, диабетон.
Сахароснижающих препаратов много, подбирает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида диабета, возраста и сопутствующей патологии пациента.
Манинил сиофор диабетон глюренорм нисулин но дозировку должен подбирать врач в зависимости от того какой у вас сахар.
Манинил и сиофор! а еще очень помогает 3 белых фасолины в одной трети стакана воды замочить на ночь! а утром выпить на тощак----------------сахар нормализут. это проверено на маме.
Обратите внимание на топинамбур, и обычные дубовые жёлуди-мелят на кофемолке- на такой стадии не дают развиваться диабету.
Манинил 1,75 3,5 следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.При таком числе возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами, при необходимости приема вместе с препаратом Манинил.
Какие лекарства пить при сахарном диабете 2-го типа.
Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения. Лечение сахарного диабета 2 типа Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения, лекарства снижающие концентрацию глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете 2 типа В лечении сахарного диабета 2-го типа диета имеет огромное значение. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты – снижение веса пациента. Какие основные принципы диеты, направленной на снижение веса больных с сахарным диабетом 2 типа? Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия) . Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня. 50% жиров должны быть растительного происхождения. Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах.
Строгий режим питания. Употребление овощей ежедневно. Подробнее о диете при сахарном диабете читайте в статье: Диета при сахарном диабете. При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующие продукты: Хлеб – до 200гр в день, преимущественно черный. Нежирное мясо. Овощи и зелень. Картофель, морковь рекомендуется употреблять не более 200гр в день. А вот другие овощи (капусту, огурцы, помидоры и др.) можно употреблять практически без ограничений. Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов до 300гр в день. Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов. Толбутамид, Глипизид, Манинил – повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы.
Метформин – уменьшают производство сахара в печени, повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Акарбоза – снижает всасываемость глюкозы на уровне кишечника. Добавки магния позволяет регулировать содержание сахара в крови. Рекомендуемые сочетания противодиабетических препаратов: Метформин + Натеглинид Метформин + Инсулин Метформин + Тиазолидиндион Метформин + Глипизид У значительного числа пациентов с сахарным диабетом 2-го типа таблетки постепенно прекращают быть эффективными, в таких случаях больного переводят на лечение инсулином.
Помимо этого, могут возникать периоды - например, во время серьезных болезней - когда прежде эффективное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином. Начало инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа определяется лечащим врачом. Целью инсулинотерапии является достижение наилучшей компенсации уровня глюкозы в крови, а значит профилактика осложнений диабета. При сахарном диабете 2-го типа о переходе на инсулин стоит задуматься, когда: Наблюдается быстрая потеря веса. Появляются симптомы осложнений сахарного диабета.
Никакие другие способы лечения не дают хорошей компенсации заболевания.
После приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ.Это состояние может принимать затяжной характер и способствовать развитию тяжелых состояний вплоть до комы или заканчивающихся летально.
Это только к врачу эндокринологу. Он назначит препараты, самолечение чревато. Но в основном упор делается на диету ничего сладкого минимум мучного и прочие по системе три корочки хлеба. А людям с излишним весом прописываются определенные лекарства типа СИАФОР но все через врача.
Заболела в декабре Симптомы были давно Как только стала принимать Манинил и Метформин совершенно по другому стала себя чувствовать Рада что правильно поставили диагноз Люди следите за своим сахаром Анализ крови не всегда верный.
Можно ли вылечить полностью диабет 2-го типа и отказаться от приема таблеток.
Я ПЬЮ СИОФОР И ЕЩЕ ИМБИР И ЛИМОН ЗАЛИВАЮ КИПЯТКОМ И ПЬЮ ПЛЮС ДИЕТА.
Хороший эндокринолог это редкость, серьёзным отношением к пациенту и глубокими погружениями в суть проблемы больного и соотвественно тщательными исследованиями далеко не каждый врач озаботится, в основном приём и лечение больных идет в лучшем случае просто поверхностно, к сожалению имеется печальный опыт.
Я бы попробовала, не изменяя режима питания, принимать по половине таблетки.Гербера, вот мой опыт применения манинила 1,75 при утреннем ск вначале выше 15, потом снизился до 6,5 недели через две. - утром - 1 таб ман 1,75.
Голубитокс экстракт голубики на шунгитовой воде.
Сахарный диабет лечится или пеницилин до конца жизни.
Какой еще пенициллин. мб инсулин? инсулин до конца жизни.
Про диету врач вообще промолчала. сказала через 6 месяцев подходи на проверку. Это правильно то, что она назначила Сиофор?и у какого врача? обычно если впервые выявленный назначают манинил 1,75 или 3,5 А насчет диеты врач должен был сказать в.
При чём тут пенициллин? При сахарном диабете первого типа колят инсулин. Пока да - до конца жизни.
Согласен про пеницилин с другими отвечающими. Нет не лечиться. Ну есть там разные пролонги.
Необязательно колоть инсулин, насколько я знаю это только на поздних стадиях, а так принимают таблетки, манинил кажется.
Смотря какая форма и стадия. Но теоретически- всю жизнь на заместитнльной терапии или таблетки или инсулин.
А при чем здесь пенециллин, мне не очень понятно. Вобще-то при сахарном диабете больные страдают от недостаточной выработки щитовидной железой гормона инсулина. Да и сахарный диабет бывает двух видов - инсулинзависимый и неинсулиновый. Прежде чем, такие вопросы задавать, в интернете бы покопались, посмотрели что к чему.
А пенициллин -это устаревший антибиотик пенициллинового ряда, его уже практически и не используют в современной медицине.
Врач сказал принимать Сиофор 1000 по 1 таблетки на ночь. А ничего страшного, что после 6 я не ем, можно пить их на голодный желудок.
Это зависит от типа СД. Где-то прокатит диета, где-то таблетки, а где-то и инсулин нужен (какой и сколько подбирает эндокринолог). Но это до конца жизни.
Да уж сплошной позитив сквозит в ответах. НЕТ НА СВЕТЕ НЕИЗЛЕЧИМЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Если захотеть можно избавиться от любой болячки. Могу предложить комплекс.
Сахарный диабет - это теперь образ жизни. Сначала - строгая диета, потом - медикаментозное лечение (сиофор, диабетон, манинил по назначению эндокринолога). физические нагрузки. Лет через 9-10 ресурсы поджелудочной железы на выработку инсулина истощаются и приходит время вводить инсулин в инъекциях и это на всю жизнь. А пенициллин- антибиотик, он никакого отношения к диабету не имеет, его назначают при воспалительных заболеваниях.
Какой еще пенициллин? При диабете назначают инсулин, и то не при всех случаях.
Сахарный диабет.
Может вам пора на инсулин переходить.
Манинил. Метфогамма.Сиофор принято не назначать или отменять в следующих случаях Наличие гиперчувствительности или аллергия к препарату.
Глюкофаж -он снижает сахар в крови. и попейте траву Арфазетин-Э. у моего мужа такая же болезнь. и еще вам совет. может воспользуетесь.есть такая редька-дайкон.ешьте ее. салат делайте (капуста морковь дайкон лук раст масло соль, все соломкой) дайкон очень сильно понижает глюкозу. уменьшает холестерин. ускоряет обмен веществ.
К сиофору дополнительно отвар коры осины, точно так же, после приёмов пищи. Если зашкалит до 13-14 ед сахару в крови - необходимы инъекции инсулина, не навсегда, конечно. Только до нормализации уровня глюкозы в крови.
Физические проявления Диабет - это немочь поджелудочной железы, очень важного органа, выполняющего множество функций. В число этих функций входит и выработка инсулина - гормона, необходимого для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Диабет обычно начинается, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. В некоторых случаях - например, при ожирении - диабет может быть вызван невосприимчивостью организма к инсулину.
Эмоциональные причины Поджелудочная железа расположена в одном из энергетических центров человеческого тела - солнечном сплетении. Любое нарушение функций этой железы является признаком проблем в эмоциональной сфере. Энергетический центр, в котором расположена поджелудочная железа, управляет эмоциями, желаниями и интеллектом. Больной диабетом обычно очень впечатлителен, у него много желаний. Как правило, он желает чего-то не только для себя, но и для всех своих близких. Он хочет, чтобы каждый получил свой кусок пирога. Тем не менее он может почувствовать зависть, если кому-то достанется больше, чем ему. Это очень преданный человек, но его ожидания нереальны. Он старается позаботиться обо всех, кто попадает в поле его зрения, и винит себя, если жизнь других людей идет не так, как он задумал.
Для больного диабетом характерна интенсивная умственная деятельность, так как он постоянно думает о том, как реализовать свои планы. Но за всеми этими планами и желаниями скрывается глубокая грусть, вызванная неудовлетворенной жаждой нежности и любви. У ребенка диабет возникает, когда он не чувствует достаточного понимания и внимания со стороны родителей. Грусть создает пустоту в его душе, а природа не терпит пустоты. Для того чтобы привлечь к себе внимание, он заболевает. Ментальные причины Диабет говорит тебе о том, что пришло время расслабиться и прекратить попытки контролировать абсолютно все. Пусть все свершается естественным образом. Ты больше не должен верить в то, что твоя миссия - сделать счастливыми всех окружающих. Ты проявляешь целеустремленность и настойчивость, но может оказаться, что люди, ради которых ты стараешься, хотят чего-то другого и не нуждаются в твоих благодеяниях. Почувствуй сладость настоящего, вместо того чтобы думать о своих будущих желаниях. До сегодняшнего дня ты предпочитал верить, что все, чего ты хочешь, - не только для тебя, но и для других. Осознай, что эти желания в первую очередь твои, и признай все, чего тебе удалось достичь. Подумай также о том, что, даже если в прошлом тебе не удалось реализовать какое-то большое желание, это не мешает тебе оценить желания поменьше, которые проявляются в настоящем. Ребенок, больной диабетом, должен перестать верить в то, что семья его отвергает, и постараться самостоятельно занять свое место. Духовные причины и устранение Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе монадаотерапия.
Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.
У матери сахарный диабет. 14 единиц, давление 160\100 может какие лекарства более менее эффективные или народные средств.
С любыми болезнями лучше обращаться к врачу, а не искать ответы на сайтах в интернете.
Препарат Сиофор 500. Рекомендуют 75%. Эффект. Качество.Поэтому, многие люди, когда начинают принимать Сиофор, они сбрасывают не большой вес это обычно сопровождается жидким стулом на протяжении двух-трехого! у моей мамы такая реакция на манинил была.
По такому серьёзному вопросу лучше сюда.
Я тоже бабушка. Мне 60 лет. Внучке 17 лет. Сахарный диабет выявлен нынче весной. Сахар в крови 12 ед. Давление 160/100 (медикаментозное). Пью гормон эутирокс, который повышает давление. (Удалена щитовидная железа) . В настоящее время чувствую себя хорошо. Давление на приёме у врача (после 2 часов сидения в очереди) 145 на 95, а обычно доходило до 180/110. Постоянно наблюдаюсь у врачей.
Чем лечусь. Конечно, диета! Сахоропонижающие лекарства. Сначала пила Сиофор. Два раза в день. Сахар всё равно был 9,3. Потом врач выписала утром Диабетон, в обед и вечером Глюкофаж. Сахар в крови снизился до 4,3.
В аптеке были перебои с этими лекарствами, был только Манинил. Пила тоже три раза в день. Сахар был на 4,7. Врач сказала в обедь не пить. Сейчас пью его утром и вечером по таблетке.
Все лекарства диабетикам выписываются бесплатно (при наличии их в аптеке) . От давления хорошо помогает Веро-амлодипин. Пила раз в двое суток. Муж пьёт каждый день по пол-таблетке. Давление в норме.
А ещё, мне кажется, мне более всего помог настой индийского (морского риса). Такой грибок в воде с изюмом или курагой. Я сейчас не пью гипотензивные лекарства, а давление - в норме. Если есть вопросы, пишите на страничку.
Что делать, если сахар при диабете 2-го типа, не снижается таблетками? Поджелудочная в норме. Диета низкокалорийная.
Возраст, рост, вес? Родители, бабушки, дедушки болели сахарным диабетом.
Описание лекарственного препарата МАНИНИЛ MANINIL. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2014 году.Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таб.
Мне 50 лет, вес 101 кило, был пару месяцев назад, снижаю по 2 кило в месяц, никто в роду не болел диабетом. Потому у меня это стало полной неожиданностью.
Значит надо идти к эндокринологу и переходить на инсулин. возможен и такой исход диабета второго типа.
У меня повышен сахар в крови как снизить.
Обратитесь ко врачу самый лучший совет вам.
Манинил 1,75 1,75-3,5 10,5 мг если суточная доза выше 3 таблеток, рекомендуется применение Манинила 3,5 Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Сахар не снизится никогда, если будете много и быстро кушать, т. к. всю пищу организм не сможет переварить и образуется шлак, засорение, сахар и никакие лекарства не помогут-только диета. Разделить пищу на несколько частей. Кушать 5 раз в день и по-немногу. Главное Вам надо определить, от чего сахар?
У некоторых сахар повышается от гречки, у некоторых от помидор и т. д. А понижается от физических упражнений, когда сахар переходит в энергию.
Принимаю манинил 3.5 4 таблетки сахар 10,5 не помогает терапевту не доверяю говорит ещё терпимо что делать.
От маниила волосы растут на анусе, не принимайте его больше двух раз.
Описание Манинила. Метформин. Препараты Сиофор и Глюкофаж.Снижается вес и подавляется аппетит. Диабетон или Сиофор - что принимать лучше?Можно ли есть чеснок диабетикам 2 типа.
Можно ли пить квас при диабете 2 типа.
Я пью Сиофор 850 и Диабетон. Сахар 7,5. 10,5 конечно высоковато. Врача менять.
Вопрос про диабет и беременность.
Да конечно возможно, но всю беременность придется провести в нии материнства и детства.
Манинил 1.75. Таблетки бледно-розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.СИОФОР 1000. отпускается по рецепту. беременным нельзя.
Для тех кто болеет сахарным диабетом.
Нормальные таблетки. Пью их вместе с Манинилом, но реально понижается сахар только вместе со строгой диетой. А насколько именно влияет Сиафор - сказать трудно. Главное - не очень дорого.
Давайте разберемся, когда применяется Сиофор? Можно ли применять таблетки Сиофор только для похудения?Инструкция по применению Сиофор 1000 рекомендует начинать принимать препарат с 0,5 таблетки.
Санектар – диетическая травяная добавка. Основу продукта составляет экстракт листьев растения «стевии» и экстракт цветков хризантемы. Это сильнодействующее сочетание сделало продукт уникальным. При производстве этих экстрактов фирма не использует химические реакции, чтобы не нарушать естественные структуры растений. Сок стевии во время производства проходит дорогие и уникальные процессы очистки и концентрации, в течении которых сохраняется естественная структура цельной стевии.
Стеиия особое растение, оно обладает уникальными свойствами. Листья этого растения в 10 раз слаще сахара, а произведенный фирмой Санрайдер Санектар (Санедью). уже в 60 раз слаще сахара. Поэтому это идеальный заменитель сахара, при этом он еще и низкокалорийный. Во многих странах южной Америки и юго-восточной Азии потребление этого растения составляет уже десятки тысяч тонн в год, что в значительной степени улучшило здоровье нации. Многочисленные исследования показали, что эту добавку нужно применять при диабете, ожирении, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, заболе-вании пищеварительной системы, кожи, зубов, десен. Употребление Санектара при диабете препятствует развитию гипо- или гипергликемической комы и позволяет снизить ежедневную дозу инсулина. При регулярном употреблении снижается уровень глюкозы и холестерина, улучшаются функции поджелудочной железы и печени. Регулярное употребление эффективно при заболеваниях гипертонией и патологии суставов (артрит, остеопороз). Восстанавливает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Благотворное воздействие на организм доказано и не вызывает сомнений, многолетний опыт не выявил ни одного отрицательного воздействия на организм. Растение Стевия – кладезь полезных веществ природного происхождения, оно богато витаминами и микоэлементами: калием, фосфором, магнием, цинком, медью, селеном, хромом, железом.
Наиболее выражены из них два. хром и цинк, оба имеют отношение к процессам обмена и утилизации сахара. Хром участвует в процессе транспорта глюкозы из крови в ткани организма, а цинк необходим для выработки самого инсулина, кроме этого способен снижать уровень холестерина в крови. Кроме использования препарата в качестве сахара, его можно использовать и в целебных целях широкого применения, так как обладает противовоспалитель-ным и заживляющим действием: - способствует эпителизации тканей (зарубцовывает язвы) , - облегчает приступы кашля при бронхитах, астме, -с помощью приготовленного водного раствора санектара (1:4) вылечиваются риниты и гаймориты, - эффективен при местном применении (путем спинцивания) эрозии шейки матки, - обработка ожоговых поверхностей, гнойных ран, послеоперационных швов, - стоматиты. Препарат также хорошо зарекомендовал себя в косметологии в качестве масок для ухода за кожей лица любого типа.
При этом улучшается эластичность кожи, предотвращает появление морщин. Подведем итог. Препарат Санектар эффективен при: - заболеваниях эндокринной системы (ожирения, диабет), - болезнях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь), - заболевания желудочно-кичешного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, дисбактериоз), - инфекционные респираторные заболевания (болезни уха, горла, носа), - застойные явления в печени, желчном пузыре, - кожные заболевания (экземы, аллергический диатез) , - пародонтоз и кариес, -заболевании суставов (артрит, остеопороз) , Для больных, страдающих сахарным диабетом препарат Санектар является источником жизни, так как усваивается организмом без помощи инсулина. Оказывает нормализующее влияние на углеводный обмен. Избыток сахара очень вреден для здоровья человека.
С биохимической точки зрения это выглядит так. После приема пищи (углеводы, жиры, белки) количество сахара в крови повышается, на избыток сахара реагирует поджелу-дочная железа, выбрасывая в к.
Препараты применяемые для лечения сахарного диабета.
Эти препараты подбирает эндокринолог. Так что надо идти в поликлинику.
Сиофор Siofor Германия 500, 850 и 1000 мг табл.Их прием не привязан к еде таблетки можно принимать не ориентируясь на время приема пищи.Начальная доза препарата Манинил 1,75 составляет 1 2-1 таблетки 1 раз сут.
Инсулин если 1 типа если учишься на медсестру, учебник открой и почитай и оттуда выпиши.
К сожаления, нет таких препаратов, которые бы ВЫЛЕЧИВАЛИ сахарный диабет. А то, что за лечение получается, если оно-не вылечивает.
У меня знакомый перешел из инсулина на какойто препарат в таблетках, теперь он лечиться просто принимая таблетки SugaNorm. Вот тут нашла информацию о них, если интересно то можете прочитать.
Вот достойное средство для лечения диабета.
Сахарный диабет 2-го типа.
Лечение диабета 2 типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные лекарственные препараты. * снижают абсорбцию глюкозы в кишечнике и её синтез в печени, повышают чувствительность тканей к действию инсулина: 1. бигуаниды: * метформин (Глюкофаж, Сиофор, Формин Плива, Метфогама, Диаформин, Багомет) 2. тиазолидиндионы: * розиглитазон (Авандия) * пиоглитазон (Актос) * усиливающие секрецию инсулина: 1. препараты сульфанилмочевины 2-ой генерации: * глибенкламид (Манинил 5 мг, Манинил 3,5 мг, манинил 1,75мг) * гликлазид (Диабетон МВ) * глимепирид (Амарил) * гликвидон (Глюренорм) * глипизид (Глибинез-ретард) 2. несульфанилмочевинные секретагоги: * репаглинид (Новонорм) * натеглинид (Старликс) * Ингибиторы гликозидазы (акарбоза) - угнетают кишечные ферменты расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте. * Фенофибрат Трайкор 145 мг - активатор нуклерных альфа-рецепторов. Стимулирует рецепторы в печени и нормализует липидный обмен, снижая прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. За счёт стимуляции нуклеарных рецепторов в клетках сосудов снижает воспаление в сосудистой стенке, улучшает микроциркуляцию, что проявляется в замедлении темпов развития ретинопатии (в том числе снижается потребность в лазерной фотокоагуляции). нефропатии, полинейропатии.
Таблетки 1 таб. глибенкламид в микронизированной форме 1.75 мг. 120 шт. - флаконы 1 - пачки картонные. Манинил 3.5.Сиофор.
Больше двигаться и меньше жрать. Мне только это и помогает.
Странно вы пишите, что диабет 2-ого типа у вас инсулинозависимый. Диабет 1-ого типа - инсулинозависимый, при котором организм не способен вырабатывать инсулин. Диабет 2-ого типа - инсулинонезависимый, при котором вырабатывается недостаточно инсулина. И чаще бывает у людей с повышенным весом.
Диабетическая диета снижает уровень глюкозы в крови. Назначают препараты из группы сульфонилмочевины.
Эндокринологи щас не в моде.
А что вы боитесь колоть инсулин? он меньше печень сажает чем ваши таблетки.
Пейте гречишный чай и сахар будет в норме. Обращайтесь, подскажу где купить.
Манинил выпускается в виде таблеток, различной дозировки.Можно сказать, он на первом месте по лечению этого заболевания.Все мы замечали,что на упаковке этого препарата рядом с названием есть цифра- 1,75 или 3,5 либо 5. Я долго не понимала, что они означают и.
Каким лекарством можно заменить препарат "глибенез.
Аналоги Сиофор 500 (Берлин-Хеми / Менарини, Германия) Сиофор 850 (Берлин-Хеми / Менарини, Германия) Глюкофаж (Лифа Сантэ, Франция) Метформин (Фармакон, Россия) Багомет (Квимика Монтпельер, Аргентина) сиофор 1000 (Берлин-Хеми / Менарини, Германия) Глюренорм (Берингер Ингельхайм, Австрия) Амарил (Aventis Pharma, Германия) Диабетон МВ (Сервье, Франция) Глидиаб (Акрихин, Россия) НовоНорм (Ново Нордиск, Дания) Манинил (Берлин-Хеми / Менарини, Германия) Манинил 5 (Берлин-Хеми / Менарини, Германия) Глюкобай (Байер, Германия.
В корзине. Манинил, таблетки 1.75 мг, 120 шт.Длительность действия препарата составляет до 24 ч в зависимости от принимаемой дозы.Остальные предписанные препараты типа Сиофор никакого существенного влияния на меня не оказали.
Диабетики, подскажите, что делать? Я на Сиофоре. Но сахара скачут до 16 вечерние и 11 утренние. Инсулина боюсь, тк.
Мадам по моему у вас не диабет, а крыша отъехала. сиофор (метформин) применяется исключительно как вспомогательное средство. вам нужно пойти в аптеку и купить глимепирид (или как он у вас там называется) или манинил.
В аптеках пропал СИОФОР 500 .Можно ли заменить сиофор 500 на глюкованс 500 и в каких дозах?Принимала диабетон МВ 1 таблетка глюкофаж 1000 утро и 1000 вечер.Мне 53 года, 10 лет болею сахарным диабетом 2 типа, все это время принимал манинил 1,75 - 3,5 2.
И чего бояться инсулина - на нем ЖИТЬ ПРОЩЕ, сахар так прыгать не будет. А может просто к сиофору надо глимепириды (амарил. глимаз, диабетон) добавлять. И еще запомните раз и навсегда -манинил -это не диабетон, а манинил (он больше на инсулин смахивает и если уж начали его, то пейте постоянно, лучше 4 раза в день, за 30 мнут до еды, а дозу надо маленькую, 1,75.
Кто принимает Сиофор 500(Глюкофаж или Метформин), скажите, насколько кг. вы похудели от начала приема препарата.
Зайди на мои ответы и прочитай ответ как худеть А этого я тебе не советую.
До после ботокса - Мезотерапия вокруг глаз до 30 лет Я! Но сначала вам нужен химический поверхностный пилинг, потом уже мезотерапия.
Эритромицин мазь помогает от ячменя - Чем лечить ячмень на глазу у ребёнка. Чаем примочить фамильным Раствор Левомицетина Эритромицин Пенициллин ГентамицинЕ.
Тетурам и эспераль торпедо укол - Помогите. Про кодирование от запоев, от алкоголизма Сочувствую от всей души:(Способов много, но все они работают толь.
Для чего дают новорождённому лактобактерин - У малыша (1 месяц) запор. Вот купили "Дюфалак". Кто что думает об этом препарате. Как его принимать*!
Мы водичку каждый.
Вакцина кокав ребенку отзывы - А можно ли футболистам принимать виагру? Будет ли это считаться за приём допинга? Кокая виагра - только сиалекс! Прививк.
Таблетки вестибо 24 инструкция - Что делать? КРУЖИТЬСЯ ГОЛОВА Обратиться к неврологу наверное. Вестибо 24 мг бетагистин Препарат гистамина. Таблетки.По 3.
Отличие бепантен крем от бепантен плюс крем - Посоветуйте хороший крем или мазь от трещин на сосках Бепантен Выпускают Бепантен спрей, крем, мазь, лосьон. Следующий м.
Бывает ли тошнота от витрум пренатал форте - Девочки, вчера с утра первый раз по назначению врача выпила витрум пренатал форте с йодом. У меня от этих витаминов такж.
Гель артрофоон - У отца сильные постоянные боли в суставе плеча,уколы не помогают,что подскажите. В зависимости от того, что и как боли.
Виферон - влияние на иммутет - Как можно повысить иммунитет у ребенка? Здоровая пища, спорт. В одной ректальной свече виферона содержится 150000 МЕ Виф.
Служба поддержки.
Назначением противодиабетических лекарств занимается только врач, подбор вызывает сложности из-за побочных явлений и противопоказаний.
Сахароснижающие средства, такие как и , отличаются по механизму действия и силе гипогликемического эффекта.
Это связано с разным составом лекарственных препаратов, рассмотрим их особенности и отличия.
Состав
Метформин – это вещество из ряда бигуанидов, эффективно снижающее глюкозу в крови путем подавления ее усвоения в печени.
Манинил включает вещество глибенкламид, производное сульфонилмочевины II поколения с сахароснижающим действием. Медикаменты производятся только в таблетках с разными дозами активных компонентов.
Фармакологическое действие
Принцип работы Метформина состоит в подавлении глюконеогенеза. Вещество активизирует особый фермент в печени, препятствующий дальнейшему попаданию глюкозы в кровь. Медикамент ингибирует преобразование жирных кислот и способствует их окислению, тормозит усвоение сахара в кишечнике.
По сравнению с другими гипогликемическими средствами, средство наиболее эффективно в профилактике развития . При систематическом применении лекарство препятствует повышению веса, а при соблюдении способствует его снижению.
Таблетки Метформин
Препарат тормозит развитие инсулинорезистентности и облегчает проникновение глюкозы в ткани человека. При недостаточности инсулина в крови, вещество практически не проявляет гипогликемических свойств.
Манинил стимулирует производство инсулина в за счет закрытия калиевых каналов в бета-клетках. Содержание ионов калия нарастает, что дает сигнал поджелудочной железе синтезировать новый инсулин.
В период лечения глибенкламидом (Манинил) необходим контроль за сахаром в крови, сила действия препарата зависит от применяемой дозы. При одновременном приеме с бигуанидом риск развития значительно повышается, поэтому дозу глибенкламида уменьшают.
Медикамент способен повышать метаболический ответ на , снижает риск развития и смертности. Механизм действия не связан с количеством глюкозы в крови, поэтому лекарство работает даже при нормогликемии.
Показания
Метформин выписывают в качестве гипогликемического средства преимущественно при .
Метформин, Манинил нельзя употреблять в случаях:
- лактации;
- и почек;
- появления ;
- гиперчувствительности.
Глибенкламид можно с осторожностью употреблять при алкоголизме, что для бигуанида является абсолютным ограничением.
Кроме того, прием Метформина отменяют за 2 суток до и после рентгена, если было введение йодированного контраста.
Манинил или Амарил
является сахароснижающим средством на основе производных сульфонилмочевины III поколения . Содержит активный компонент – глимепирид. Принцип действия заключается в стимуляции выброса эндогенного инсулина поджелудочной железой.
Таблетки Амарил
В отличие от Манинила, Амарил обладает дополнительным эффектом – лекарство подавляет глюконеогенез. Гипогликемическое воздействие Амарила более выражено и составляет не менее 24 часов.
Манинил и Амарил нельзя назначать при инсулинозависимом типе диабета. При подборе дозы Амарила и последующей терапии обязательно учитывают показания сахара в крови, поскольку присутствует возможность формирования гипогликемии.
Негативные проявления от употребления лекарств и противопоказания практически не отличаются. Исключением являются более выраженные у Амарила нарушения пищеварительного тракта, что связано с процессом подавления лекарством глюконеогенеза.
Видео по теме
Механизм действия, формы выпуска и нюансы применения Метформина в видео:
Манинил и Амарил обладают более сильным сахароснижающим действием, но имеют значительный перечень побочных явлений. Если не требуется дополнительная стимуляция поджелудочной железы для продукции инсулина,
Метформин обладает явным преимуществом. Он в большей степени снижает риск образования атеросклероза, не приводит к повышению веса и препятствует развитию . Побочные явления со стороны пищеварительного тракта от приема бигуанида быстро проходят.
