Осуществлению этого принципа способствует то обстоятельство, что профессиональная деятельность медицинских работников в нашей стране протекает в условиях единой государственной системы здравоохранения. Этим обеспечивается плановость, глубокая научно-социальная обоснованность лечебно-оздоровительных мероприятий, всесторонняя помощь поддержка.
Поскольку внутренние болезни занимают первое место в структуре заболеваемости населения, ведущая роль в практическом здравоохранении принадлежит участковому врачу-терапевту. Более 50% всех первичных посещений поликлиники приходится на долю терапевта. При этом только 20% обратившихся за медицинской помощью нуждаются в последующем в госпитализации. Остальные 80% обследуются и лечатся в условиях поликлиники.
Принцип участковости
В основу организации поликлинической терапевтической помощи положен участково-территориальный принцип. Территория, обслуживаемая каждой поликлиникой, делится на участки, каждый из которых закрепляется за определенным врачом-терапевтом. По установленным нормативам, на одном врачебном участке должно проживать не более 3000 человек взрослого населения. В 1962 г. в среднем по стране на терапевтический врачебный участок приходилось 3078,5 жителя. Участковый принцип имеет ряд очень важных преимуществ перед другими возможными вариантами организации поликлинической помощи. При средних цифрах обращаемости в течение 2 лет поликлинику посещают почти 90% всего населения участка, а через 3 года работы врач близко знакомится практически с каждым жителем своего участка. Это дает участковому терапевту возможность хорошо знать состояние здоровья членов каждой семьи, особенности быта, профессиональные условия, уровень санитарной культуры живущих на территории участка,- что позволяет добиться высокой эффективности лечебно-профилактической работы на участке. Поэтому соблюдение принципа участковости является одним из важных критериев оценки деятельности поликлиники. При этом принято пользоваться следующими показателями:
- участковость при обслуживании в поликлинике, т. е. отношение числа больных своего участка к числу больных, принятых врачом;
- участковость при обслуживании на дому, т. е. отношение количества посещений больных своего участка к общему числу посещений, сделанных врачом.
Высокие цифры этих показателей (в пределах 80-90% и выше) характеризуют хорошую организацию участково-территориальной терапевтической службы.
Работа участкового врача-терапевта включает в себя следующие разделы.
- Лечение больных в поликлинике и на дому.
- Профилактические мероприятия, среди которых первое место занимает диспансеризация больных и здоровых.
- Участие в госпитализации больных.
- Участие в работе ВКК и ВТЭК-
- Направление больных в специальные лечебно-диагностические учреждения, диспансеры, санаторно-курортные учреждения.
- Санитарное просвещение.
Рабочее время участкового врача-терапевта делится между работой на приеме в поликлинике и обслуживанием вызовов на дом.Предусмотрены следующие расчетные нормы нагрузки участкового врача: прием 5 больных в течение 1 часа в поликлинике и обслуживание 2 больных в течение 1 часа на дому.
Организация работы в поликлинике. Современная городская поликлиника представляет многопрофильное медицинское учреждение, обеспечивающее специализированную врачебную помощь. В ее состав входят одно или несколько терапевтических отделений и отделения по другим специальностям (хирургическое, ЛОР и др.). Каждое терапевтическое отделение включает несколько участковых врачей. Во главе его стоит заведующий - хорошо подготовленный, стажированный терапевт. В рамках терапевтического отделения объединяются специальные кабинеты: подростковый, кардиоревматологический, инфекционных заболеваний и др. Кроме того, прямое отношение к терапевтической службе имеют функционирующие в некоторых поликлиниках диспансерные кабинеты (онкологический, туберкулезный и т. д.).
Каждый участковый врач должен иметь недельный график работы, составленный так, чтобы дни утреннего приема чередовались с днями приема в вечерние часы. Это необходимо для того, чтобы больной в удобное для него время мог обращаться именно к своему участковому врачу. Такой график должен быть вывешен возле регистратуры. Для приема больных во время отсутствия их участкового врача в поликлинике выделяется дежурный врач. Однако прием больных дежурным врачом должен ограничиваться только случаями острой необходимости. При иных обстоятельствах следует рекомендовать больному обратиться к своему врачу в часы его работы.
При посещении поликлиники больной обращается в регистратуру, где получает талон на прием к своему участковому врачу или другому специалисту. Талон на повторный прием выдает врач.
Основной формой медицинской документации в поликлинике является медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма № 25). Она имеет такое же важное значение, как история болезни больного, лечащегося в стационаре. Карту заводят на каждого больного при первом посещении им поликлиники. Помимо паспортной части, которую заполняет регистратор, врач вносит в амбулаторную карту следующие данные.
- Данные опроса больного: его жалобы, история настоящего заболевания, краткий анамнез жизни, перенесенные болезни, наследственность, профессиональные вредности и т. д.
- Результаты объективного обследования, которое должно быть целенаправленным и подробным.
- Дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные, консультации других специалистов) и их результаты.
- Лечебно-профилактические мероприятия, включая трудовые рекомендации, режим и характер питания, лекарственные назначения, физиотерапию, лечебную физкультуру, направление в стационар, в профилакторий, на санаторно-курортное лечение и т. д.
В связи с недостатком времени у поликлинического врача все эти записи должны быть разумно лаконичными.
В медицинскую карту амбулаторного больного вносятся записи заведующего отделением, врачей других специальностей, а также результаты дополнительных и специальных исследований. Это позволяет любому специалисту при посещении его больным подробно ознакомиться с его предыдущими заболеваниями. Во время лечения медицинская карта амбулаторного больного находится в кабинете лечащего врача, а все остальное время хранится в регистратуре поликлиники в специальной картотеке.
Тяжелые, ослабленные и лихорадящие больные должны обслуживаться врачом на дому. Вызов врача осуществляется через регистратуру поликлиники самим заболевшим (по телефону) или его родственниками, соседями и т. д. Вызовы фиксируются регистратором в журнале помощи на дому, который имеется у каждого участкового терапевта. Ознакомившись с этими записями и подобранными регистратором амбулаторными картами заболевших, врач в соответствующие часы обслуживает вызовы. Посещение больного осуществляется непременно в день вызова.
При посещении больного врач определяет диагноз, предписывает лечение, обеспечивает осуществление всех необходимых дополнительных исследований и лечебных процедур. При необходимости врач должен помочь организовать уход за больным силами поликлиники или госпитализировать больного. Диагностически неясные больные могут быть проконсультированы на дому заведующим терапевтическим отделением и врачами других специальностей.
В случае выявления на участке больного инфекционным заболеванием врач обязан заполнить и немедленно переслать в адрес санитарно-эпидемиологической станции карту экстренного извещения о нем (учетная форма № 58). Кроме того, каждый такой случай должен быть зафиксирован в специальном журнале регистрации инфекционных заболеваний (форма № 60).
Современное оснащение поликлиник лабораторно-инструментальными методами исследования позволяет в большинстве случаев поставить диагноз и провести лечение в амбулаторных условиях. Показаниями для госпитализации терапевтических больных являются: невозможность установления достоверного диагноза с помощью методов исследования, имеющихся в распоряжении участкового врача, и особенности заболевания (его характер, тяжесть и т. д.), требующие стационарного лечения.
Ближайшим помощником врача-терапевта является участковая медицинская сестра. В ее обязанности входит: помощь врачу при приеме больных в поликлинике; выполнение врачебных назначений на дому у больного; помощь в проведении диспансеризации; ведение медицинской документации; проведение эпидемиологических обследований, производство прививок, текущей дезинфекции и помощь врачу в санитарно-просветительной работе и работе с санитарным активом участка.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Особенности оказания медицинской помощи сельскому населению. Проблемы и перспективы ее развития. Характеристика медико-санитарной сети сельского здравоохранения. Принципы организации работы лечебно-профилактических учреждений и распределения койко-мест.
презентация , добавлен 24.10.2014
Организация работы поликлиники: запись больных к специалистам, доврачебный осмотр и распределение больных по заболеваниям к специалистам. Приоритет реформирования "первичного звена" здравоохранения. Положение о медицинской сестре врача-терапевта.
отчет по практике , добавлен 16.11.2015
Лечебно-профилактическая работа врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера Канавинского района. Анализ статистических показателей среди впервые выявленных больных туберкулезом. Эффективность лечения больных деструктивным и бациллярным туберкулезом.
отчет по практике , добавлен 05.04.2012
Характеристика лечебного профилактического учреждения. Рабочее место и его оснащение. Обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Показатели оперативности и качества. Структура обслуживания вызовов к больным. Этический кодекс медицинской сестры.
отчет по практике , добавлен 05.02.2013
Виды лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Поликлиническая и стационарная лечебно-профилактическая помощь населению. Анализ специфики медицинского обслуживания сельского населения. Организация деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
презентация , добавлен 04.04.2015
Общая характеристика района обслуживания и структура работы станции скорой медицинской помощи. Оснащение бригад скорой помощи и укомплектование сумок выездного персонала. Основные задачи и функции, показатели работы станции скорой медицинской помощи.
аттестационная работа , добавлен 30.04.2010
Общение с пациентом в медицинской сфере. Значение способности практикующих врачей эффективно общаться с пациентами для качества врачебной помощи. Коммуникативная сторона профессионального общения врача с пациентом. Влияние врача на самосознание больного.
В работе участкового врача-терапевта используется двухзвеневая система организации труда врачей:
ежедневная работа в поликлинике и оказание помощи на дому.
Используется также система чередования (периодическая работа в поликлинике и в стационаре). Исключительно важно составление удобного для населения графика работы участкового врача. Как показывает практика, наиболее удобным является скользящий график, который предусматривает разные часы приема по дням недели. Рабочий день врача составляет 6.5 часа. Из них 3,5 часа врач ведет прием в поликлинике и 3 часа обслуживает больных на дому.
Основными планово-нормативными показателями,
регламентирующими работу поликлиники, являются:
1. Норматив участковости (1700 человек на должность участкового терапевта). Для врача общей практики - 1500 человек;
2. Норма нагрузки (5 посещений в час на приеме в поликлинике, 2 - при обслуживании терапевтом пациентов на дому);
3. штатный норматив терапевтов, участковых 5,9 на 10000 населения старше 14 лет.
Расчетные нормативы обслуживания для врачей поликлиники: Число посещений на 1 час работы на приеме в поликлинике. Врач терапевт участковый - 5 Врач гастроэнтеролог - 5 Врач инфекционист - 5 Врач невролог - 5 Кардиолог - 4 Онколог 5 Отоларинголог - 8 Офтальмолог - 8 Хирург - 8 Педиатр - 5 Врач акушер-гинеколог - 5
2.3. Регистратура, типы, организация работы.
Регистратура городской поликлиники является структурным подразделением этого учреждения, призванным обеспечить своевременную регистрацию больных на прием к врачу в поликлинике и на дому.
Непосредственное руководство работой регистратуры городской поликлиники осуществляется заведующим регистратурой.
Основными задачами регистратуры поликлиники является:
Организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение по видам оказываемой помощи;
Обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники.
С целью выполнения перечисленных функций регистратура должна иметь в своем составе:
A) отдел справок
Б) отдел записи на прием к врачу
B) отдел записи вызовов на дом
Г) помещение для хранения и подбора медицинских карт амбулаторного больного
Д) помещение для оформления медицинских документов
Е) медицинский архив
Ж) кабинет выдачи и оформления документации
3) стол самозаписи
В целях непрерывного обслуживания больных в течение всего времени работы регистратуры городских поликлиник в рабочие дни недели начинают работу с 7.00-7.30 часов.
Запись больных на прием производится как непосредственно в регистратуре, так и по телефону, организуется также предварительная запись больных. Регистратура следит за тем, чтобы больные затрачивали возможно меньше времени на запись к врачу. Особенно важно регулировать повторные посещения больных, которые составляют основную массу - около 2/3 посещений. Эти посещения регулируются лечащим врачом, который выдает больным талон на прием. Желательно, чтобы прием первичных и повторных больных производился раздельно и чтобы первичные больные принимались в первые часы работы врача, т.к. первичные больные нередко обращаются в поликлинику в тяжелом состоянии. На первичного больного в регистратуре заполняется медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025-у). Талоны же на все врачебные приемы заготавливаются регистратурой не менее, чем на неделю вперед. Регистратор должен записать номер кабинета, Ф.И.О. врача.
Отдел записи на прием к врачу может иметь окна для обслуживания рабочих, для записи к врачам-специалистам. В этом отделе для каждого врача имеется папка, в которую вкладываются медицинские карты амбулаторного больного (ф. 025-у), записывающихся на прием к врачу.
Вызов вра"ча производится очно или по телефону. Регистратор, приняв вызов, заносит его в журнал вызовов на дом, подбирает медицинские карты амбулаторных больных и вместе с журналом передает врачу, обслуживающему определенный участок.
Отдел справок - начинается с расписания приема врачей, различных подразделений поликлиники.
Существуют две системы регистрации больных на прием: централизованная и децентрализованная.
При централизованной системе регистрация производится в единой регистратуре, независимо от того, с каким заболеванием обращается больной в поликлинику. На каждого больного заводится единая медицинская карта амбулаторного больного, в которую заносятся записи всех врачей, при всех обращениях больного в поликлинику.
При децентрализованной системе отдельные врачебные кабинеты имеют свою регистратуру. Следует считать более правильной централизованную систему регистрации и единую медицинскую карту амбулаторного больного, позволяющую каждому врачу-специалисту знать обо всех заболеваниях, по поводу которых больной обращался в поликлинику, что очень важно для правильной диагностики. В отдельных случаях допускается децентрализованная регистратура.
Хранение медицинских карт амбулаторных больных в поликлинике осуществляется по участкам, улицам, а внутри улиц - по домам и квартирам. Желательно, чтобы все квартиры имели маркировку. Медицинские карты рабочих промышленных предприятий и подростков целесообразно хранить отдельно.
Основным принципом организации работы поликлиники является участковый принцип оказания медицинской помощи, который заключается в том, что территория, обслуживаемая поликлиникой, делится на территориальные участки, исходя из численности населения на участке в 1700 человек (до 2000 человек). К каждому участку прикрепляются определенный врач-терапевт и медицинская сестра, которые призваны оказывать лечебно-профилактическую помощь жителям своего участка. Н.А.Семашко писал, что участковый принцип дает возможность лечащему врачу лучше знать свой участок, условия труда и быта своего населения, выявлять часто и длительно болеющих, знать своих пациентов, проводить не только лечебные, но и профилактические мероприятия, лучше бороться с возникновением и распространением заразных болезней. Участковый врач делается, таким образом, «домашним» врачом, другом семьи. Знание своего участка и его жителей дает возможность лучше распознать и лечить больных. Соблюдение участкового принципа повышает ответственность врача за судьбу больных и в конечном счете определяет эффективность работы поликлиники.
Постарение населения, рост хронических заболеваний, дифференциация и специализация медицинской помощи вызвали необходимость распространять участковый принцип на работу и врачей других специальностей. Каждому терапевтическому отделению придаются врачи: хирург, невропатолог, отоларинголог и окулист.
Этот метод получил название бригадного, когда указанные специалисты стали обслуживать больных в поликлинике и на дому с определенных терапевтических участков. Вое члены бригады оперативно подчинены заведующему терапевтическим отделением, а заведующие специализированными отделениями осуществляют в отношении своих подчиненных лечебно-консультативные функции и общее организационно-методическое руководство.
Работа каждого отделения-бригады организуется таким образом, что все ее члены работают в одни и те же часы. Врачи более «узких» специальностей, равно как и участковые терапевты отделения, оказывают медицинскую помощь населению прикрепленных участков как в поликлинике, так и на дому.
Опыт показал, что при организации работы поликлиники по бригадно-территориальному принципу возрастает роль терапевта в процессе медицинского обслуживания, усиливаются контакты между врачами разных специальностей по вопросам диагностики, лечения, экспертизы трудоспособности и диспансеризации.
Работа участкового врача-терапевта осуществляется по графику, утвержденному заведующим отделением иди руководителем учреждения. Составление графика работы участковых терапевтов является важным организационным мероприятием. Рационально составленный график работы позволяет повысить доступность участкового врача-терапевта для населения своего участка, в частности обеспечить высокую степень соблюдения участковое™ в обслуживании населения. В графике работы должны быть предусмотрены фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа.
Как показала практика работы поликлиник, наиболее удобным для населения является такой график, при котором врач поочередно работает в разные часы дня и в разные дни недели.
Важный разделом работы участкового терапевта является прием пациентов в поликлинике. Каждое посещение больным врача необходимо в пределах существующих возможностей сделать исчерпывающим и законченным. Повторные назначения на прием должны исходить исключительно из медицинских показаний. Серьезного внимания заслуживают лица, многократно болеющие в течение года. Необходимо также внимательно проводить обследование, тщательно и своевременно лечить больных с острыми заболеваниями, так как это является залогом предупреждения целого ряда хронических заболеваний.
Большое место в деятельности врача - участкового терапевта занимает медицинское обслуживание больных на дому. В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30-40 мин на одно посещение.
Участковый врач обязан обеспечить раннее выявление заболеваний и своевременное оказание квалифицированной лечебной помощи населению участка как в поликлинике, так и на дому; посещать больных на дому в день поступления вызова, обеспечить систематическое, динамическое наблюдение, активное лечение больных до их выздоровления или госпитализации. В домашних условиях труднее, чем в поликлинике или стационаре, провести диагностическое исследование, тем более почти 2/3 вызовов осуществляется к больным пожилого возраста. Осмотрев на дому больного по вызову, участковый врач в последующем (по мере необходимости) должен посещать больного по своей инициативе. Организация повторных посещений больного при одном и том же заболевании является важным моментом, в известной мере характеризующим качество медицинской помощи на дому. Повторный визит должен осуществляться без повторного вызова. Повторные (активные) посещения, выполняемые по инициативе лечащего врача - признак правильно организованной медицинской помощи на дому.
Важным помощником участкового врача-терапевта является участковая медицинская сестра. На каждую должность участкового терапевта устанавливается 1,5 должности участковой медицинской сестры. Целесообразно, чтобы с терапевтом работала постоянно одна и та же медицинская сестра. Прежде всего она помогает врачу при амбулаторном приеме, ей отводится большая роль в организации наблюдения за больными на дому и выполнения назначений врача.
Медицинская сестра должна приходить на работу на 20-30 мин раньше врача. За это время ей необходимо подготовить рабочее место, проверить поступление медицинских карт из регистратуры, наличие всей необходимой документации, выявить нуждающихся в первоочередном приеме, измерить у больных температуру, артериальное, давление (если это не было сделано в кабинете доврачебного приема) и т.д. Все эти мероприятия необходимо провести для того, чтобы врач, не теряя времени, сразу же начал прием.
В 70-80-е годы XX века все больший акцент делался на профилактической работе участкового врача-терапевта. Приоритет широких социально-профилактических мероприятий для увеличения средней продолжительности жизни населения, усиление внимания к здоровому человеку с тем, чтобы предотвратить возникновение у него заболеваний, особо поднимет роль участкового врача в общей системе мер профилактики. Участковый врач первым сталкивается с заболевшим человеком, он должен знать не только настоящее, но и прошлое больного, объектом его заботы и деятельности должен являться не только больной, но и здоровый человек, условия его жизни и труда. Он должен выступать проводником профилактики в широком смысле слова, нести гигиенические знания в конкретную семью, рекомендовать их применительно к конкретному человеку, его работе, характеру питания и отдыха. Участковый врач-терапевт во многом должен предопределить и характер гигиенического поведения человека. Ему следует обратить внимание на, так называемые, контингента повышенного риска в возрасте 30-50 лет, так как именно в этом возрасте, особенно мужчины, не всегда обращаются за медицинской помощью при отсутствии острых симптомов хронического заболевания. Участковый врач должен заниматься активным выявлением таких больных.
Для успешного предупреждения заболеваний участковый врач в современных условиях должен осуществлять медицинское наблюдение за всей семьей, бороться с наиболее распространенными хроническими болезнями, первичное предупреждение которых должно начинаться с детских лет, воздействовать на факторы риска, корректировать отдельные элементы образа жизни всех членов семьи. Поэтому особое внимание в санитарно-просветительной работе следует уделить борьбе с гипокинезией, перееданием, курением, избыточной лекарственной терапией, устранению вредного влияния стрессов и т.д. Участковый врач должен уметь влиять на формирование семейных отношений.
Ответственным разделом работы врача поликлиники любой специальности, особенно участкового врача-терапевта, является направление и подготовка больного к госпитализации. В этом случае участковый врач обязан назначить больному лабораторные, рентгенологические и другие исследования, а также провести соответствующее подготовительное лечение, проконсультировать больного у заведующего терапевтическим отделением, а если необходимо, то и у врачей других специальностей. Результаты анализов должны быть переданы в стационар вместе с «Медицинской картой амбулаторного больного» или выписке из нее.
Важным вопросом в деятельности участкового терапевта, как и других врачей поликлиники, является отбор и направление больных на санаторно-курортное лечение.
Систематическую работу по повышению знаний участковых врачей и других специалистов, ведущих амбулаторный прием, по вопросам клиники, ранней диагностики, лечения и диспансеризации инфекционных больных, организуя конференции по разбору всех случаев несвоевременно выявленных больных инфекционными заболеваниями или необоснованно направленных в кабинет;
Консультацию участкового врача-терапевта по обследованию больных, подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке направления их в кабинет для окончательного диагноза;
Консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначения лечебно-профилактических мероприятий и решения вопроса о госпитализации;
Дополнительные (лабораторные и др.) исследования инфекционных больных;
Лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара;
Контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением с использованием методов инструментального и лабораторного исследования (ректороманоскопия, дуоденальное зондирование и др.);
Анализ работы по проведению профилактических прививок у взрослых;
Анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности городской поликлиники;
Проведение пропаганды медицинских знаний по профилактике инфекционных заболеваний.
· проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска
· проведение диспансеризации населения
· диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями
· проведение всех видов медицинских осмотров
· организация санитарно-противоэидемических мероприятий
· организация прививочных мероприятий
Медицинские осмотры – комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Виды медицинских осмотров:
· Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов
· Предварительный медицинский осмотр проводится при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению
· Периодический медицинский осмотр проводится с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы;
· Углубленные медицинские осмотры периодические медицинские осмотры с расширенным перечнем участвующих в них врачей-специалистов и методов обследования. Проводятся в отношении отдельных категорий граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
· Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры
· Послесменные, предрейсовые медицинские осмотры
Профилактическая работа оценивается:
· полнотой охвата мед. осмотрами (отношение числа осмотренных к числу населения, подлежащего осмотру, умноженное на 100);
· процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания (отношение числа осмотренных к численности населения);
· частотой выявленных заболеваний (отношение числа выявленных заболеваний к числу осмотренных);
· показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, уд. вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансеризуемых на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).
Профилактика – предупреждение забол-й, составная часть медицины Виды:
· первичная – комплекс мероприятий направленных на недопущение развития острых заболеваний.
· вторичная – комплекс мероприятий направленных на недопущение развития хронических забол.
· третичная – комплекс мероприятий направленных на недопущение развития инвалидизации общества и предупреждение летальных исходов.
Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни
Пропаганда ЗОЖ: методы устной, печатной, наглядной и комбинированной пропаганды.
Метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Он включает: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.
