Qulağa girən yad cisim qulaq ağrısına və eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Yetkin bir insan adətən qulağında yad cisim olduğunu bilir, lakin kiçik uşaq bunu bilmir və ya izah edə bilmir.

• Qulağınıza heç nə soxmayın! Pambıq çubuq, kibrit, kağız klipi və ya hər hansı digər alətlə yad cismi çıxarmağa çalışmayın. Bütün bunlar yad cismin qulağın dərinliyinə itələməsinə və onun kövrək strukturlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər.
• Əgər obyekt qulaqdan qismən çıxırsa və asanlıqla çıxarıla bilərsə, başqa bir şəxsdən onu diqqətlə çıxartmasını xahiş edin, məsələn, cımbızla.
• Qravitasiyadan istifadə etməyə çalışın. Təsirə məruz qalan qulaq ilə başınızı aşağı əyin və silkələyin, obyekti yerindən çıxarmağa çalışın.
• Bir böcək qulağınıza girərsə və hərəkət etməyə çalışırsa, əvvəlcə başınızı təsirlənmiş qulağı yuxarı əyərək, bəlkə də öz-özünə sürünəcək. Əgər deyilsə, mineral və ya bitki yağı qulağınıza tökün. Yağ isti olmalıdır, amma isti olmamalıdır. Bundan sonra, qulaq kanalını düzəltmək üçün qulağınızın ucunu geri və bir az yuxarı çəkin. Həşərat boğulmalı və “yağ vannasında” yuxarı qalxmalıdır. Yağı digər obyektləri çıxarmaq üçün istifadə etməyin, o, yalnız bir həşərat çıxarmaq üçün uyğundur. Qulağında boru olan uşaqlarda (timpanostomiya) və ya qulaq pərdəsinin zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, bu üsuldan istifadə etməyin. Bunun əlamətləri ağrı, qanaxma və ya qulaqdan axıntıdır.
• Qulağınızı bir şprislə yaxalamağa çalışın. Durulama üçün iynəsiz adi bir şpris və isti su istifadə edin. Membran zədələnməsindən şübhələnirsinizsə və ya timpanostomiya olduğunuzu bilirsinizsə, bu üsuldan istifadə etməyin.

Bu üsullar kömək etmirsə, çıxarıldıqdan sonra hələ də qulaqda ağrı, eşitmənin azalması və ya xarici bir cisim hissi varsa, həkimə müraciət edin.

Gözdə yad cisim olduqda ilk yardım

Böyük bir ləkə gözünüzə girərsə, aşağıdakıları etməlisiniz:

• Əllərinizi yuyun.
• Gözü təmiz su və ya steril salin məhlulu ilə yuyun. Kiçik bir stəkan və ya stəkan istifadə edin, su ilə doldurun və üzünüzə qoyun, gözünüzü ona batırın və qırpın.
• Duş kabinəsinə girin və gözlərinizi açıq saxlamağa çalışarkən duş vasitəsilə zərif su axını alnınıza yönəldin.

Başqasının gözünə yad cisim girərsə:

Diqqət

• Göz almağına ilişib qalan obyekti çıxarmağa çalışmayın.
• Gözlərinizi ovuşdurmayın!
• Göz qapaqlarının tamamilə bağlanmasına mane olan böyük bir obyekti çıxarmağa çalışmayın.

Təcili yardım çağırın və ya ən yaxın göz şöbəsinə müraciət edin:

Burundakı yad cisim üçün ilk yardım

Burnunuza yad cisim ilişibsə:

• Burun dəliyinə pambıq çubuq və ya başqa alət daxil etməyin
• Obyekti nəfəs almağa və ya burnunuzu zorla vurmağa çalışmayın. Bunun əvəzinə, obyekt çıxarılana qədər ağzınızdan nəfəs alın.
• Sağlam burun deşiyini bağlamağa çalışın və xəstə burun dəliyindən yad cismi çox sakitcə üfürün.
• Görünürsə, kimsə onu cımbızla diqqətlə çıxarsın. Daha çox itələməmək üçün diqqətli olun. Əgər obyekt görünmürsə və ya daha dərinə itələmək asandırsa, onu çıxarmağa çalışmayın.
• Vəziyyəti özünüz düzəldə bilmirsinizsə, təcili yardım çağırın və ya ən yaxın KBB şöbəsinə gedin.

Dəridə yad cisim olduqda ilk yardım

Əksər hallarda, kiçik bir dəri yad cismini, məsələn, bir parça və ya şüşə parçası kimi asanlıqla və təhlükəsiz şəkildə çıxara bilərsiniz. Bunun üçün:

• Əllərinizi və təsirlənmiş dəri sahəsini sabun və su ilə yuyun.
• Obyekti çıxarmaq üçün spirtlə işlənmiş cımbızdan istifadə edin. Bir böyüdücü şüşə daha yaxşı görünüş əldə etməyə kömək edə bilər.
• Bütün obyekt dərinin səthinin altındadırsa, bir şpris iynəsi və ya bir tikiş iynəsi götürün (ikincisi spirtlə əvvəlcədən müalicə edilməlidir). Dərinin üst qatlarını obyektin üzərinə diqqətlə qaldırın və ya yırtın. İğnənin ucu ilə götürün və cımbızla çıxarın.
• Bir neçə damcı qan və içəridə sıxılmış mikrobları sıxmaq üçün yaranı yumşaq bir şəkildə sıxın.
• Dərinin sahəsini yenidən yuyun və qurudun. Antibiotik məlhəmi tətbiq edin.
• Əgər yad cismi çıxara bilmirsinizsə və ya çox dərinə nüfuz edibsə, ən yaxın cərrahiyyə şöbəsinə müraciət edin.

Cərrahiyyə şöbəsinə müraciət etmək qərarına gəlsəniz:

• Elementi özünüz çıxarmağa çalışmayın. Bu daha çox zərər verə bilər.
• Əgər qanaxmanı dayandırmaq lazımdırsa, yad cismin ətrafındakı toxumaya möhkəm basmaq lazımdır - bu, yaranın kənarlarını bir araya gətirəcəkdir.
• Yaranı sarın. Bunu etmək üçün obyektin üzərinə bir parça cuna qoyun. Sonra dərinin bu sahəsinə təmiz salfet qoyun və diqqətlə sarın. Yad cismi sarğı ilə daha da sıxmamağa diqqət edin.

Əgər son tetanoz peyvəndiniz (TdT) beş ildən çox əvvəl tətbiq olunubsa, yad cismi öz başınıza uğurla çıxardıqdan sonra belə, eyni gündə həkiminizlə məsləhətləşin.

Tənəffüs yollarında yad cisim olduqda ilk yardım

Yad cismin aspirasiyası boğulmaya səbəb olduğu hallarda, Amerika Qırmızı Xaç Cəmiyyəti ilk yardım üçün “beş və beş” qaydasını tövsiyə edir:

• Arxaya beş zərbə verin. Qurbanı bir az əyin və ovucunuzla çiyin bıçaqları arasında orta güclə ona vurun.
• Beş qarın hərəkəti edin (həmçinin Heimlich manevri kimi də tanınır).
• Yad cismi geri itələmək və ya heç olmasa qurbanın sərbəst nəfəs almasını təmin etmək üçün bir neçə dəfə 5 Heimlich manevri və kürəyinizə 5 güclü zərbə arasında dəyişin.

Heimlich manevrini başqa bir şəxs üzərində yerinə yetirmək üçün:

• İnsanın arxasında durun. Onu beldən yuxarı, lakin qabırğaların altından qucaqlayın. Bir az irəli əyin.

• Ardıcıl 5 təkan edin, sonra qurbanın nəfəsini qiymətləndirin. Lazım gələrsə, səyi bir az artıraraq təkrarlayın.
• Şiddətli obez insanlarda və ya hamilə qadınlarda klassik Heimlich manevri mümkün deyil, buna görə qarın deyil, alt sinə sıxaraq daha yüksəklərə çatmalısınız.

Şəxs huşsuzdursa, onu yerə və ya sərt səthə qoyun və ürək masajına başlayın. Süni tənəffüs etməyə cəhd etməzdən əvvəl, qurbanın ağzını və boğazını barmağınızla yoxlayın, əgər obyekt əlçatmazdırsa, onu barmağınızla çıxarın. Qurbanın ağzında nə etdiyinizi gözlərinizlə izlədiyinizə əmin olun; yad cismi daha dərinə itələməmək üçün diqqətli olun.

Heimlich manevrini özünüz yerinə yetirmək üçün (əgər ətrafınızda heç kim yoxdursa və ya hamı çaşqındırsa və kömək edə bilmirsə) dərhal təcili yardım nömrəsini yığın və baş verənləri onlara danışmağa çalışın. Heimlich manevrini özünüz yerinə yetirmək səmərəsiz bir prosedurdur, lakin heç nədən yaxşıdır. Yad cismi tənəffüs yollarınızdan təkbaşına itələmək şansınız var.

• Yumruğunuzu göbəyinizin bir az üstünə basın.
• Digər əlinizlə yumruğunuzu tutun və onu sərt bir səthə - stolun üstünə və ya stula basın.
• Ağırlığınızı sərt səthə itələyin, yumruğunuzu içəri və yuxarı itələyin.

Özofagusun yad cisimləri üçün ilk yardım

Əgər yad cismi udsanız, o, adətən həzm sisteminizdən fəsad yaratmadan keçə biləcək və nəcislə xaric olacaq. Ancaq bəzi əşyalar özofagusa (boğazı mədə ilə birləşdirən boru) ilişib qala bilər. Özofagusa bir obyekt ilişibsə, şəxs onu çıxartmalı ola bilər, xüsusən də:

• Özofagusa və ətrafdakı toxumalara daha çox zərər verməmək üçün mümkün qədər tez çıxarılmalı olan uclu obyekt
• Planşet şəklində kiçik bir batareya, çünki tez bir zamanda yanmağa səbəb ola bilər.
• Əgər əşyanı udmuş ​​şəxs şiddətlə öskürürsə və sakitləşə bilmirsə. Bir cisim udulursa, tənəffüs yollarını bağlayır və insanın vəziyyəti pisləşir.

Nəfəs alma problemləri üçün Amerika Qırmızı Xaç tövsiyə edir "beş və beş".

• Müraciət edin beş arxasına zərbələr vurur. Qurbanı bir az əyin və ovucunuzla çiyin bıçaqları arasında orta güclə ona vurun.
• Et beş abdominal zərbələr (həmçinin Heimlich manevri kimi tanınır).
• Alternativ beş Heimlich manevrləri və beş yad cismi geri itələmək və ya heç olmasa qurbanın sərbəst nəfəs almasını təmin etmək üçün kürəyinə bir neçə dəfə güclü vurmaq.
• Əgər təkbaşına yardım edirsinizsə, mümkün qədər tez təcili yardım çağırın və onlar gələnə qədər yardım göstərməyə davam edin. Ətrafınızda azad insanlar varsa, bunu onlardan birinə həvalə edin.

Şəxs huşsuzdursa, onu yerə və ya sərt səthə qoyun və ürək masajına başlayın. Süni tənəffüs etməyə cəhd etməzdən əvvəl, qurbanın ağzını və boğazını barmağınızla yoxlayın, əgər obyekt əlçatmazdırsa, onu barmağınızla çıxarın. Bunu gözlərinizlə yoxlamağa əmin olun. Qurbanın ağzında nə edirsinizsə edin, yad cismi daha da itələməmək üçün diqqətli olun.

Heimlich manevrini yerinə yetirmək üçün texnika - yuxarıya baxın.

Çox vaxt yeməklər (fındıq, konfet, saqqız) və kiçik əşyalar (toplar, muncuqlar, uşaq oyuncaqlarının hissələri) tənəffüs yollarına daxil olur. Təbii öskürək yad cisimləri çıxarmaq üçün ən təsirli üsuldur. Ancaq tənəffüs yollarının tamamilə bağlandığı hallarda, həyat üçün təhlükənin qarşısını almaq üçün Heimlich manevrindən istifadə olunur. Bu texnikanın məqsədi havanı kəskin şəkildə ağciyərlərdən çıxarmaq, süni öskürək impulsuna səbəb olmaq və tənəffüs yollarını yad cisimdən təmizləməkdir.

Nə etməli

• Dərhal təcili yardım çağırın.
• Əgər yardım göstərən şəxs zərərçəkmişlə təkdirsə və sonuncu artıq huşunu itiribsə, ilk olaraq 2 dəqiqə ərzində reanimasiya tədbirləri (süni tənəffüs və qapalı ürək masajı) aparılmalı, sonra təcili yardım çağırılmalıdır.
• Qurbanın tənəffüs yollarından yad cismi çıxarmaq üçün üsulları yerinə yetirməyə başlayın.

Qurban 1 yaşından kiçik uşaqdırsa

Uşaq şüurludur

• Körpənizi üzü aşağı, sinəsi ovucunuza dayayaraq qolunuzun üstünə qoyun. Əlinizi körpənizlə omba və ya dizinizin üstünə qoyun.
• Uşağın başını bədəninin altına endirin.
• Sərbəst əlinizin ovucundan istifadə edərək, çiyin bıçaqları arasında 1 saniyəlik fasilələrlə 5 kəskin zərbə vurun.

Əgər yad cismi bu üsulla çıxarmaq mümkün deyilsə:

• Körpənizi kürəyinə sərt bir səthə qoyun və ya üzünü sizdən uzağa çevirərək qucağında saxlayın. Körpənin başını bədənindən aşağıda saxlayın.
• Hər iki əlin orta və şəhadət barmaqlarını körpənin qarnına göbək və qabırğa tağları arasındakı səviyyədə qoyun.
• Sinəni sıxmadan epiqastrik bölgəyə yuxarı, diafraqmaya doğru güclü təzyiq edin. Çox diqqətli olun.
• Tənəffüs yolu təmizlənənə və ya təcili yardım gələnə qədər bu texnikaya davam edin.

Huşsuz uşaq

• Ağız boşluğunu və farenksi yoxlayın, yad cismi görsəniz və o çıxırsa, onu çıxarın.
• Əgər yad cismi çıxarmaq mümkün deyilsə, 1 yaşınadək şüurlu uşaqla eyni ardıcıllıqla onu çıxarmaq texnikasına (Heimlich manevri) davam edin.
• Hər zərbə seriyasından sonra uşağın ağzını və boğazını yoxlayın. Boğazınızda yad cisim görsəniz, onu çıxarın.
• Uşaq nəfəs almırsa, süni tənəffüs etməyə başlayın, nəbz yoxdursa, döş qəfəsini sıxmağa başlayın.
• Təcili yardım gələnə qədər reanimasiya tədbirləri həyata keçirin.

Qurban 1 yaşdan yuxarı uşaq və ya böyükdürsə

Qurban şüurundadır

• Qurbanın arxasında durun və qollarınızı onun ətrafına sarın. Qurbanın bədəni bir qədər irəli əyilməlidir.
• Bir əlinizi yumruq halına salın və baş barmağın yerləşdiyi tərəflə, göbək və qabırğa tağları arasındakı səviyyədə (qarının epiqastrik bölgəsində) qurbanın qarnına qoyun.
• Yumruğunuzu digər əlinizin ovucu ilə sıxın, qarın boşluğunun epiqastrik nahiyəsinə diafraqmaya doğru içəriyə və yuxarıya sürətlə 6-10 təkan kimi təzyiq edin.
• Tənəffüs yolu təmizlənənə və ya təcili yardım gələnə qədər bu texnikaya davam edin.

Qurban huşsuzdursa:

• Qurbanı arxası üstə qoyun.
• Başını yan tərəfə çevirin.
• Qurbanın budları üzərində oturun, üzü başınıza dönün.
• Əllərinizi bir-birinin üstünə qoyun - qurbanın yuxarı qarnına (epigastrik bölgə) qoyun.
• Bədən ağırlığınızdan istifadə edərək, qurbanın qarnını yuxarı, diafraqmaya doğru zorla itələyin.
• Tənəffüs yolu təmizlənənə və ya təcili yardım gələnə qədər bu texnikaya davam edin.

Qurban nəfəs almırsa, süni tənəffüs etməyə başlayın, nəbz yoxdursa, döş qəfəsini sıxmağa başlayın.

Özünə Kömək

• Bir əlinizi yumruğa sıxın və baş barmağınızı qarnınıza göbək və qabırğa tağları arasındakı səviyyədə qoyun.
• Digər əlinizin ovucunu yumruğunuzun üstünə qoyun və cəld içəri və yuxarı itələmə ilə yumruq mədəyə sıxılır.
• Tənəffüs yolları təmizlənənə qədər bir neçə dəfə təkrarlayın.

Siz həmçinin möhkəm dayanan üfüqi bir obyektə (masanın, stulun, məhəccərin küncü) söykənə və epiqastrik bölgədə yuxarıya doğru itələyə bilərsiniz.

Nə etməli

• Qurban şiddətli öskürürsə, Heimlich manevrinə başlamayın.
• Qurbanın boğazına ilişmiş bir əşyanı barmaqlarınızla tutmağa çalışmayın - onu daha da dərinləşdirə, cımbız və ya digər mövcud vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz.
• Zəif yerinə yetirilən Heimlich manevri təhlükəlidir, çünki regurgitasiyaya və mədə və qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Buna görə itələmə ciddi şəkildə müəyyən edilmiş anatomik nöqtədə aparılmalıdır. Hamiləliyin sonlarında, çox obez insanlarda və bir yaşa qədər uşaqlarda istehsal olunmur. Bu hallarda, qapalı ürək masajında ​​olduğu kimi sinə sıxılması və çiyin bıçaqları arasında zərbələr tətbiq olunur.

Əlavə tədbirlər

Nəticə müsbət olsa belə, qurban həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Bu məqalədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir.

Hər hansı bir tədbir görməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Materiallara əsaslanaraq

Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri

Tüpürcək vəzinin iltihabı

Sinüzit

Disfagiya

Qulaq xəstəlikləri

Qulaq xəstəlikləri

Retrofaringeal absesi

Qırtlağın yad cismi

Burun yad cismi

Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri

Qulağın yad cismi

Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri

Maksiller sinus kisti

Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri

Koxlear nevrit

Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri

Labirintit

Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri

Laringit

Boğazda sıxışan bir obyekt var - yad cismi çıxaracağıq

Boğazdan yad cismin çıxarılması

• Uşaq burnuna bir şey yapışdırdı
• Canlı orqanizmin inhalyasiyası
• Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar
• Yemək yeyərkən boğulma
• Burun zədəsindən sonra

Klinikamızla əlaqə saxlayın

Boğazda yad cismin əlamətləri

Boğaz ağrısı, udma zamanı ağrı

Hər hansı bir yad cismin və onun yerinin ən çox görülən simptomudur. Kəskin obyektlər danışarkən, udarkən və hətta nəfəs alarkən güclənən açıq bir ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur.

Xarici cisim hissi

Xarici bir cismin olması həmişə xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur. Bu, boğaz ağrısı, öskürək, udma çətinliyi, artan tüpürcək və orofarenksə bir cisim ilişib qaldıqda qusma ola bilər.

Nəfəs alma problemləri

Qırtlağın və ya yemək borusunun girişinin üstündə yerləşən böyük yad cisimlər qırtlağın lümenini qismən bağlaya bilər və bu da tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər. Asfiksiyanın (boğulma) səbəbi tez-tez farenksin elastik yad cisimləridir.

Uşağın burnunda yad cisim varsa nə etməli

1. Görüş təyin edin	2. Kompüter tomoqrafiyası	3. Endoskopik müayinə
4. Yad cismin çıxarılması	5. Göstərildiyi kimi əlavə müalicə	6. Nəzarət yoxlaması

Tez-tez verilən suallar

Boğazda bir cisim ilişdikdə hansı fəsadlar yarana bilər?

Artan ağrı və şişkinlik, nəfəs alma və udma çətinliyi ilə iltihabın inkişafı. Kəskin əşyalar farenksin toxumalarına əhəmiyyətli zərər verə bilər və nəticədə qanaxmaya səbəb ola bilər. Bir infeksiya baş verərsə, farenks və boyun flegmonunun absesi inkişaf edəcəkdir.

KBB həkimi boğazdan yad cismi necə çıxarır?

Otorinolarinqoloq, böyüklərdə lokal anesteziya ilə, çox gənc uşaqlarda isə ümumi anesteziya altında endoskopik avadanlıqdan istifadə edərək obyekti çıxarır. Bəzən əməliyyat tələb olunur.

Boğazınıza bir şey ilişibsə, ilk növbədə nə etməlisiniz?

Boğulduğunuz halda özünə kömək qaydaları: 1. Bir əlinizi yumruq halına salın və baş barmaq tərəfi ilə göbək və qabırğa tağları arasındakı səviyyədə qarın üzərinə qoyun. 2.

Digər əlin ovucu yumruğun üstünə qoyulur və sürətli yuxarı itələmə ilə yumruq mədəyə sıxılır. 3. Tənəffüs yolları təmizlənənə qədər bir neçə dəfə təkrarlayın.

Siz həmçinin möhkəm dayanan üfüqi bir obyektə (masanın, stulun, məhəccərin küncü) söykənə və epiqastrik bölgədə yuxarıya doğru itələyə bilərsiniz.

Yad cismin boğaza düşməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz: ağzınızda kiçik əşyalar saxlamayın, yemək yeyərkən danışmayın, spirtli içkilərdən sui-istifadə etməyin, uşaqları nəzarətsiz qoymayın və uşağın yaşına uyğun oyuncaqlar alın. , udma pozğunluğu halında, insultdan sonra yataq xəstələrinə və ya yaxınlarına düzgün qulluq göstərin.	Yetkinlərin və ya uşağın boğazından yad cismi çıxardıqdan sonra KBB həkimi, bir qayda olaraq, faringeal mukozanın obyekt tərəfindən zədələnməsinin şiddətindən asılı olaraq əlavə antiinflamatuar terapiya təyin edir.
Boğazınızdan yad cismi özünüz çıxara bilsəniz, xüsusən onun iti küncləri (kənarları) varsa, boğazın selikli qişasının zədələnməsini və ya yad cismin qalan hissələrini istisna etmək üçün müayinə üçün LOR həkiminə müraciət edin.	Əgər siz və ya uşağınız boğazdan yad cismi çıxardıqdan sonra narahatlıq, ağrı, irinli axıntı və ya ağızdan ağız qoxusundan narahatdırsa, həkimə müraciət edin.

Garant Klinikasının üstünlükləri

Avadanlıq Karl Storz Garant MC Karl Storz-un manipulyasiya və vizual endoskopik avadanlıqlarından istifadə edir. Endoskopların gücü və yüksək keyfiyyətli optikasından istifadə edərək, həkim burun içərisində nə baş verdiyini daha yaxşı görə bilir. O, əşyanın yerini tapıb onu geri götürə biləcək.

Fənlərarası yanaşma Kompüter tomoqrafiyası bir endoskopdan istifadə edərək burunda yad obyekti aşkar etmək mümkün olmadığı hallarda istifadə olunur (məsələn, şiddətli iltihab səbəbindən). Tomoqrafiyadan istifadə edərək, həkim yad cismin harada yerləşdiyini və burun toxumasının nə qədər zədələndiyini dəqiq müəyyən edəcək.

Minimal invaziv əməliyyatlar Bir obyektin cərrahi çıxarılması göstərilibsə, prosedur lazımi avadanlıqla təchiz edilmiş əməliyyat otağında, FESS metodundan istifadə edərək həyata keçirilir, burada giriş təbii açılışlar və görünən çapıqlar buraxmayan mini-kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir.

Qiymətlər: Yekaterinburqda boğazdan yad cismin çıxarılmasının dəyəri. Kredit və hissə-hissə var

Klinikamızla əlaqə saxlayın

Boğazdan (udlaqdan) yad cismin çıxarılması şişlik və iltihab inkişaf etməzdən əvvəl aparılmalıdır ki, bu da onun çıxarılmasına mane olacaq, buna görə də ən qısa müddətdə Zəmanətçi ilə qeydiyyatdan keçin.

Boğazdan yad cismin diaqnozu və çıxarılması, çətinləşdirən amillər olmadıqda, 15-60 dəqiqə ərzində həyata keçirilir.

KBB orqanlarının xarici cisimləri

Ana səhifə /Faydalı məlumat /Korba orqanlarının xarici orqanları Məqaləni yükləyin

Xarici eşitmə kanalı

Müxtəlif yad cisimlər ən çox xarici eşitmə kanalından çıxarılır, ona hər cür şeylər daxil edilir: toxumlar, muncuqlar, vintlər, meyvə toxumları, noxudlar, kiçik tikinti hissələri və s.

Yetkinlərdə yad cisimlər ümumiyyətlə zədə və ya pis gigiyena nəticəsində qulaqlara daxil olur.

Həm də insanlar təbiətdə istirahət etdikdən sonra tez-tez LOR mütəxəssisinə müraciət edirlər - axırda xarici cisimlərə xarici eşitmə kanalına sürünən həşəratlar daxildir.

Xarici cismin diaqnozu

Diaqnoz xəstənin müsahibəsi və qulaq kanalının müayinəsinə əsaslanır.

Əlavə taktikaları müəyyən etmək üçün müalicə, ilk növbədə, yad cismin növünü müəyyən etmək lazımdır: onun canlı olub-olmaması, iti kənarlarının olub-olmaması, maye ilə şişib şişə bilməsi, müstəqil olaraq çıxarılması cəhdləri olub-olmaması və xəstənin hər hansı bir xəstəliyə məruz qalıb-qalmadığı. əvvəllər qulaq xəstəlikləri - bütün bunlar ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Xarici cismin çıxarılması üsulları (ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilir).

1. İsti su ilə yuyun. Bunun üçün 100-150 ml şpris istifadə olunur. Yad cisim şişirsə (noxud və ya lobya), əvvəlcə spirt əsaslı isti damcılar tökülür, bunun sayəsində paxlalılar "kiçir", həmçinin maye yağ sayəsində bədən sürüşə bilər.
2. Bir həşərat qulağa girərsə, o zaman keçidə yağ tökülür - həşərat öləcək və xəstəyə narahatlıq və ağrı verməyi dayandıracaq.
3. Qulaq pərdəsinin perforasiyası varsa (bu, xəstə əvvəllər qulaq xəstəlikləri üçün müəyyən növ müalicələrdən keçibsə baş verir), o zaman durulama kontrendikedir. Yad bir cisim onu ​​tamamilə bloklayırsa, keçidin yuyulmasının mənası yoxdur, çünki su onun arxasına keçə bilməz və müvafiq olaraq onu yuyun.
4. Durulama kömək etmirsə, ya yad cismin arxasına yapışdırılmış və çıxışa itələyən küt çəngəl istifadə olunur, ya da onu deşən və çıxaran kəskin.

Manipulyasiyalar ağrılıdırsa (xüsusilə uşaqlarda), onları yerinə yetirmək üçün bəzən qısa müddətli anesteziya istifadə olunur.

Çox vaxt yad cisimlər uşaqların burnuna daxil olur. Adətən bunlar müxtəlif kiçik əşyalardır - düymələr, sikkələr, çınqıllar və s.

Burun boşluğunda yaxınlarda xarici bir cisim varsa, xəstə adətən bir tərəfdən nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Burun boşluğuna uzun müddət məruz qalma ilə, birtərəfli tənəffüs üçün pis qoxulu burun axıntısının görünüşü əlavə olunur.

Bu yaxınlarda bir xarici cisim buruna girmişsə, onu çıxarmaq mürəkkəb manipulyasiya tələb etmir. Bəzən sadəcə burnunuzu üfürmək kifayətdir, bu kömək etmirsə, vazokonstriktor damcıları istifadə olunur və obyekt bir alətlə çıxarılır. Xarici cismin çıxarılmasından sonra simptomlar tədricən öz-özünə yox olur.

Farenks

Ən tez-tez balıq sümükləri və ya ət sümüklərinin parçaları boğaza daxil olduqda həkimlərə müraciət edilir. Digər cisimlər də yemək zamanı ən çox farenksə daxil olur. Risk altında dişləri əskik olan və ya quraşdırılmış protezləri olan insanlar var, buna görə yumşaq damağın nəzarəti söndürülür.

• Bu nahiyəyə yad cisimlərin daxil olmasının başqa bir ümumi səbəbi tələsik yemək, yeməyi pis çeynəmək, işləyərkən ağızda qələm və ya digər əşyalar saxlamaq vərdişidir.
• Yad cisimlərin farenksə daxil olması halları onların yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir:

1. nazofarenksdə;
2. orofarenksdə;
3. laringofarenksdə.

Kiçik və ya iti əşyalar (balıq sümükləri, ət sümükləri, şüşə) adətən orofarenksə ilişib qalır. Böyük yad cisimlər qırtlaqda ilişib qalır: çeynəməmiş yemək parçaları, iri sümüklər, sikkələr (adətən uşaqlarda).

Xarici cisimlər nadir hallarda nazofarenksə daxil olur.

Simptomlar

Ağızda lokallaşdırılmış bıçaqlanma ağrısı var, bu xüsusilə boğaz boş olduqda özünü göstərir. Aşınma və cızıqlara görə xəstə yad cismin çıxarılmasından sonra da bir müddət ağrı hiss edə bilər. Xarici obyektin yerləşdiyi ərazidə də maneə hissi var.

Diaqnostika

Orofarenks: bu nahiyədə müayinə zamanı yad cisim aşkarlana bilər - qanaxmalar və selikli qişanın bütövlüyünün pozulması problemin mövcudluğundan xəbər verir. Fraqmentlər badamcıqların toxumasına dərindən batırıldıqda, palpasiya ilə aşkar edilə bilər.

Laringopharynx: Bu nahiyədə laringoskopiya ilə yad cisimlər aşkar edilir.

Bədəni dolayı larinqoskopiya ilə müəyyən etmək mümkün olmadıqda, birbaşa hipofaringoskopiya istifadə olunur. Metal obyektlər floroskopiya ilə aşkar edilir.

Silinmə

Xarici bir obyekti çıxarmaq üçün onu görmək lazımdır. Kor manipulyasiyalar və obyektləri daha da "itələmək" kontrendikedir. Orofarenksdə cisimlər cımbızla çıxarılır. Qırtlaqdan obyektlərin çıxarılması xüsusi qırtlaq forsepsləri və güzgüdən istifadə edərək anesteziya altında həyata keçirilir.

Xarici bir obyekti çıxarmaq üçün müstəqil cəhdlər vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər! Bir mütəxəssisə etibar etmək daha yaxşıdır.

1. Məqalənin müəllifi
2. Padalka Anastasiya Yurievna,
3. MC "AVENUE-Bataysk" LOR həkimi.

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. Radchenko L.V. Tsai L.A. Bykova V.V. Qonçarova O.V. Geri

Farenksin yad cismi

Müasir KBB praktikasında, farenksdə yad cismin fenomeni olduqca tez-tez baş verir və uşaqlar və yeniyetmələr buna daha çox həssasdırlar və pensiyaçılar və böyüklər daha az təsirlənir. Bildiyiniz kimi, yad cisim təsadüfən və ya ehtiyatsızlıqdan tənəffüs sisteminə daxil olan və orada ilişib qalan yad məişət əşyasıdır.

Xarakterik problem vaxtında həll edilmədikdə, asfiksiyanın inkişafı ilə yuxarı tənəffüs yollarının son dərəcə arzuolunmaz tıxanması baş verir. Müvafiq olaraq, belə bir vəziyyət artıq gözlənilməz ölümlə başa çata bilər, buna heç bir halda icazə verilməməlidir.

Məlum olduğu kimi, belə bir klinik mənzərədə olan farenks qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir, yəni yad bir cisim içəriyə daxil olduqda, kontraktivliyini nümayiş etdirir və bununla da həzm sisteminə daha dərindən nüfuz etməsinin qarşısını alır. Ancaq bu, problemin ümumiyyətlə mövcud olmadığı anlamına gəlmir, buna görə xəstənin ümumi vəziyyətini dərhal sabitləşdirmək üçün dərhal bir sıra terapevtik və reanimasiya tədbirləri həyata keçirmək lazımdır.

Xarakterik bir patoloji prosesin etiologiyası haqqında danışırıqsa, belə bir nüfuzun bir sıra patogen amillərdən əvvəl olduğunu qeyd etmək lazımdır:

1. uşaqların əyləncəsini lazımi diqqət olmadan tərk edən valideynlərin diqqətsizliyi və diqqətsizliyi;
2. zəif görmə və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə tamamlanan təqaüdçülərin diqqətsizliyi;
3. yeniyetmələrin sağlamlıqları ilə təcrübələri;
4. zəif hazırlanmış yemək;
5. təhlükəli istehsal;
6. zəif yerinə yetirilən tibbi prosedurlar, bir seçim olaraq - diş həkimi tərəfindən.

Bu və ya digər səbəbdən farenksə nüfuz edən bütün yad cisimləri təxminən aşağıdakı növlərə bölmək olar:

1. canlı (zəif bişmiş yemək, giləmeyvə toxumları, balıq sümükləri, böyük ət parçaları, qabıqlar, tərəzi);
2. üzvi (dişlər və ya protezlər);
3. qeyri-üzvi (düymələr, kiçik hissələr, nişanlar);
4. metal (sancaqlar, boltlar, vintlər, qırıqlar və tibbi alətlərin fraqmentləri).

Terapevtik effekt, eləcə də reanimasiya tədbirlərinin müvəffəqiyyəti bu xüsusiyyətdən asılıdır. Buna görə hansı cismin udulduğunu dəqiq bilmək və bir mütəxəssisə getməyi təxirə salmamaq çox vacibdir.

Diqqət etməli olduğunuz ilk şey, normal nəfəs alma və udma ilə müdaxilə edən bir xarici cismin hissi ilə müşayiət olunan boğazda xoşagəlməz bir ağrıdır.

Bir qayda olaraq, udma zamanı ağrı daha güclü olur və bəzi klinik vəziyyətlərdə hətta nəfəsinizi kəsir, başgicəllənmə hücumuna səbəb olur.

Hava çatışmazlığı hissi inkişaf edərsə, asfiksiya səbəbindən gözlənilməz bir ölüm istisna edilə bilməz.

Əgər yad cisim uşaq tərəfindən udulursa, o zaman onun əməlini uzun müddət gizlətməsi mümkündür. Belə bir uşaqlıq sirrinin faciə ilə bitməməsi üçün onun vəziyyətini izləmək vacibdir.

Bunu etmək üçün passivliyə, iştahsızlığa, tüpürcək ifrazının pozulmasına, müntəzəm qusma çağırışına və udma zamanı xoşagəlməz gurultulara diqqət yetirin.

Xarakterik anomaliyalar varsa, uşağınızla ürəkdən söhbət etməyin vaxtı gəldi.

Problemin mahiyyəti aydınlaşdıqda ətraflı diaqnostika da gecikməməlidir, əks halda bu məsələdə gecikmə insan həyatı bahasına başa gələ bilər.

Əksər klinik şəkillərdə son diaqnozun qoyulması heç də çətin deyil, xüsusən xəstələrin əksəriyyəti onun hansı yad cisim olduğunu və bədənə nə vaxt daxil olduğunu dəqiq bildiyi üçün. Belə hallarda əlavə diaqnostika ümumiyyətlə tələb olunmur və dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir.

Həyəcanlanan valideynlər uşağının udduqlarına cavab verməkdə çətinlik çəkirlərsə və gənc xəstənin özü partizan kimi səssiz qalırsa, həkim yad cismi, onun quruluşunu və təbiətini, həmçinin lokalizasiya yerini müəyyən etmək üçün klinik müayinə təyin edir. həzm orqanları.

Ən təsirli diaqnostik üsullar arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:

1. yad cismi görmək üçün faringoskopiya;
2. patologiyanın mənbəyini təyin etmək üçün rentgenoqrafiya;
3. laringoskopiya, rinoskopiya, ezofaqoskopiya yalnız yad cismin həzm orqanlarından keçdiyi klinik vəziyyətlərdə uyğundur.

Bəzən olur ki, bir xəstə boğazda bir xarici cismin olmasından şikayətlənir, lakin hərtərəfli müayinədən sonra həkim xarakterik bir sahədə tapmır. Ancaq farenksin zədələnməsi özünü müalicə etmək cəhdini göstərir. Əgər belə bir obyekt artıq udulmuşsa, belə bir "yeyinməz yeməyin" nəticələri ən gözlənilməzdir.

Bir qayda olaraq, bu cür tədbirlər son diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir, lakin həkim palpasiya və müayinə nəticələrini öyrənməklə xarakterik xəstəliyi maksimum dəqiqliklə fərqləndirməyi bacarmalıdır.

Bu xəstəliyin qarşısını almaq mümkündür, lakin bu, risk altında olan xəstələr üçün artan sayıqlıq tələb edir. Uşaq cəsədləri ilə əlaqədar olaraq, kiçik hissələri ağıza qoymaq, hətta üstünlük təşkil edən yaşa uyğun oyuncaqlar almaq qadağandır. Uşağın çox aktiv olduğu aydın olarsa. Sonra gün ərzində diqqətinizi onun üzərində saxlayın.

Yetkin xəstələrə və görmə qabiliyyəti zəif olan təqaüdçülərə eynək taxmaq, yeməkdə xüsusilə seçici olmaq, həmçinin protez taxmaqda diqqətli olmaq tövsiyə olunur. Bütün bu hərəkətlər iltihab prosesinin daha da kəskinləşməsi ilə xarici cisimlərin bədənə daxil olmasının qarşısını almağa kömək edir.

Bir problem yaranarsa, boğazdan yad bir cismi çıxarmaq üçün iti əşyalar, cımbız və ya maşa istifadə etməməlisiniz, çünki bir bacarıqsız hərəkət boğazın selikli qişasına zərər verə bilər. KBB mütəxəssisi ilə vaxtında əlaqə saxlamaq bir çox xəstənin ömrünü uzatmağa və asfiksiyanın qurbanı olmaqdan qaçmağa imkan verir.

Belə ki, əgər boğazda yad cisim varsa, o zaman onu ancaq cərrahi yolla çıxarmaq olar. Səthi özünü müalicə bu məsələdə yersizdir, buna görə də otorinolarinqoloqdan ixtisaslı yardım axtarmaq son dərəcə vacibdir.

Xarici cisim dayaz şəkildə nüfuz edərsə, KBB əlavə xəstəxanaya yerləşdirmədən vizual müayinə zamanı onu çıxara bilər.

Bu məqsədlər üçün cımbız, Bruenings forseps və ya burun forseps kimi xüsusi tibbi cihazlar istifadə olunur.

Bu xoşagəlməz prosedurdan sonra həkim boğazı xüsusi bir Lugol məhlulu ilə yağlayır və ilk günlər yalnız maye yemək yeməyi tövsiyə edir.

Əgər yad cisim özofagusa dərindən nüfuz edibsə, o zaman lokal anesteziya altında aparılan cərrahi əməliyyatlar tələb olunur. Prosesdə laringeal spekulum və forseps istifadə olunur və yemək borusunun sərbəst buraxılması laringoskopiya ilə həyata keçirilir.

İstisna hallarda farenksin açılması tələb olunur və bu prosedura göstərişlərə uyğun olaraq və ətraflı diaqnostika əsasında həyata keçirilən faringotomiya adlanır.

Əksər hallarda, klinik nəticə olduqca əlverişlidir və təcili yardım aldıqda xəstənin nəfəs alması daha asan olur.

Problemin öz axarı ilə getməsinə icazə vermək qadağandır, əks halda pisləşən asfiksiya ölümlə başa çatacaq.

Farenksin yad cisimləri

:

• Tərif
• Səbəblər
• Simptomlar
• Diaqnostika
• Qarşısının alınması

Tərif

Yad cisimlər ən çox yemək zamanı boğazda ilişib qalır. Farenksin yad cisimləri adətən faringeal və ya lingual badamcıqlarda və ya piriform sinusda ilişib qalır.

Səbəblər

Tipik olaraq, yad cisimlər arasında ən çox balıq sümükləri, bəzən isə ət sümükləri müşahidə edilə bilər. Bəzən insan dişlərinə iynə və ya digər iti cisimlər tutduqda hərəkət edərək boğazda ilişib qala bilər.

Daha tez-tez yad cisimlər palatin bademciklərində, piriform fossalarda, dil badamcıqlarında və dil kökünün yan səthlərində ilişib qalır. Hipofarenksin armudvari çuxurlarına yad cisimlərin dərinləşməsi flegmon və sepsis inkişaf edə biləcəyi üçün həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Simptomlar

Farenksdə xarici cisimlərlə xəstələr udma zamanı güclənən bıçaqlanma ağrılarından şikayət edirlər. Xəstələr yad cismin dərinləşməsini aydın hiss edirlər.

Bundan əlavə, onlar sinir uclarının qıcıqlanması və yad cismin dərinləşdiyi yerlərdə iltihablı dəyişikliklər səbəbindən əhəmiyyətli refleks tüpürcək nümayiş etdirirlər. Tüpürcək ifrazı yad cisimlər farenksin qırtlaq hissəsinin armudşəkilli fossalarına dərinləşdikdə xüsusilə əhəmiyyətlidir. Farenksin aşağı hissələrinə yerləşdirilən böyük yad cisimlər asfiksiyaya səbəb ola bilər.

Yad cisimlərin farenksdə uzun müddət batırılması olan xəstələrdə, bu nahiyənin infeksiyası səbəbindən yad cismin ətrafında iltihablı bir reaksiya meydana gəlir. Bundan əlavə, farenks və parafaringeal bölgədə subkutan amfizem ilə flegmonun əmələ gəlməsi və septik vəziyyətin meydana gəlməsi mümkündür. Ümumi karotid arteriyaya yad cismin zədələnməsi halları ölümcül nəticələrlə təsvir edilmişdir.

Diaqnostika

Farenksdə yad cisimləri tanıyarkən, bəzən xəstələrin xarakterik şikayətlərinə və farenksin icraedici müayinəsinə baxmayaraq, yad cismi aşkar etmək mümkün olmadığına diqqət yetirilməlidir. Sonra yad cismin aydın şəkildə hiss oluna biləcəyi farenksin rəqəmsal müayinəsindən istifadə edilməlidir.

Metal xarici cisimləri aşkar etmək üçün iki proyeksiyada rentgenoqrafiya və ya daha yaxşısı tomofluoroqrafiyadan istifadə etmək məsləhətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, farenksin yan hissələrinə dərindən keçmiş və aşağı hissəyə dərindən nüfuz edən qeyri-metal yad cisimləri tanımaq çətindir.

Yad cisimləri müəyyən etmək üçün laringeal spekulumdan istifadə edərək farenksi yoxlamaq lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, farenksin aşağı hissəsində yad cismin olması köpüklü tüpürcək, selikli qişanın şişməsi və tənəffüs çətinliyi ilə ifadə edilir.

Tez-tez xəstələr, tez-tez nevrasteniklər həkimə deyirlər ki, bir neçə ay əvvəl boğazlarına yad cisim ilişib və o, indi sağa, indi sola və ya aşağı-yuxarı hərəkət edir. Bu cür şikayətlər daha çox xarici cismin olmadığını göstərir.

Qarşısının alınması

Farenks və farenksin orta hissələrindən yad cisimləri çıxarmaq üçün cımbızdan istifadə edə bilərsiniz. Əgər yad cisim farenksin qırtlaq hissəsindədirsə, laringoskopik güzgünün nəzarəti altında əyilmiş forseps ilə çıxarılır. Farenksin aşağı hissələrindən yad cismi çıxarmazdan əvvəl, selikli qişanın anesteziya edilməsi lazımdır.

Zəlilər natrium xlorid konsentratlı məhlulu ilə yağlandıqdan sonra boğazdan çıxarılır.

Mediastinit zamanı servikal mediastinotomiya, parafaringeal flegmona isə boyun tərəfdən flegmonun geniş və dərin bir kəsilməsi və sonradan drenaj edilməsi məsləhət görülür.

Həkimlə onlayn məsləhətləşmə

İxtisas: Otorinolarinqoloq (ENT)

Farenksin xarici cisimləri - simptomlar, diaqnoz, aradan qaldırılması

Farenksin yad cisimləri, təsadüfən farenksə daxil olan və onun selikli qişasına zərərli təsir göstərən canlı orqanizmlər, qida hissələri və ya yad cisimlərdir.

Farenksdəki yad cisimlər yuxarı tənəffüs yollarının tıxanmasına və asfiksiyanın sonrakı inkişafı ilə nəticələnə və infeksiyaya səbəb ola bilər.

Yad cismin boğaza daxil olmasının səbəbləri

Yad cisimlərin boğaza düşməsinin ən çox görülən səbəbi yemək zamanı danışmaq və gülmək, həmçinin yemək zamanı diqqətsizlikdir.

Farenksdəki yad cisimlər təbiətinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir: canlı, yatrogen, qida və məişət. Ən çox görülən xarici cisimlər qida hissələridir: zəif çeynənmiş ət parçaları, ət və balıq sümükləri.

Məişət xarici cisimlər qrupuna daxildir: kiçik oyuncaqlar və onların hissələri, taxta və ya şüşə parçaları, sikkələr, protezlər, saç sancaqları, düymələr, tikiş iynələri, vintlər, dırnaqlar.

Yatrogen yad cisimlər arasında var: cərrahiyyə, otorinolarinqologiya və stomatologiyada istifadə olunan tibbi iynələrin, stomatoloji qazmaların, pambıq çubuqların və digər alətlərin fraqmentləri.

Xarici cisimlərin boğaza daxil olmasının səbəbləri

Tonzillektomiya, adenotomiya zamanı, burun boşluğunun və farenksin xoşxassəli şişlərinin götürülməsi zamanı, dişlərin protezləşdirilməsi, kariyesin müalicəsi, dişlərin çıxarılması zamanı udlağa yad cisimlər daxil ola bilər.

Mənşəyinə görə farenksin yad cisimləri bölünür:

• udlağa yüksələn və ya birbaşa onun içində əmələ gələn endogen;
• ekzogen yad cisimlər xaricdən burun və ya ağız vasitəsilə farenksə daxil olur.

Nüfuz dərinliyinə əsasən, yad cisimlər farenksin toxumalarına səthi və dərin nüfuz edənlərə bölünür.

Farenksdə yad cisimlərin simptomları

Bu vəziyyətin klinik mənzərəsi farenksdə yad cisimlərin forması, növü, ölçüsü və yeri, həmçinin ona daxil olma vaxtı ilə müəyyən edilir. Ümumi simptomlar: tüpürcək ifrazının artması, udma çətinliyi, öskürək, boğaz ağrısı, yad cisim hissi, boğaz ağrısı.

Bəzi hallarda ağrı qırtlağa və ya qulağa yayıla bilər. Orofarenksdə yad bir cisim lokallaşdırılarsa, qusma istəyi müşahidə olunur. Bəzən udlaqda yerləşmiş cisim qırtlağa və ya yemək borusuna keçərək yol boyu faringeal selikli qişaya zərər verir və ağrı və boğaz ağrısına səbəb olur.

Farenksdə yad cisimlərin diaqnozu

Orofarenksdə yerləşən yad cisimlər adətən çətinlik çəkmədən diaqnoz qoyulur. Daha yaxşı vizuallaşdırma üçün faringoskopiya və rentgen müayinəsi istifadə olunur.

Faringeal xarici cisimlərin çıxarılması

Brunings forseps, cımbız və ya burun forsepsindən istifadə edərək yad cisimlər farenksdən çıxarılır. Bu prosedurdan sonra farenks xüsusi bir həll ilə müalicə olunur və xəstəyə antiseptik məhlullarla yaxalamaq və yumşaq yemək yemək təyin olunur.

Nazofarenksdə yad cisimlər və onların çıxarılması

Otolarinqoloqların burun, qırtlaq və digər KBB orqanlarından çıxardığı müxtəlif əşyaları bir yerə yığsanız, çox maraqlı kolleksiya əldə edəcəksiniz. Ancaq unutmayın ki, onların xəstələrinin əksəriyyətinin inandığı kimi həmişə uşaq olmur.

Tənəffüs yollarına müxtəlif kiçik əşyalar daxil ola bilər: sümüklər, toxumlar, yemək parçaları, oyuncaqlardan kiçik hissələr, muncuqlar, sikkələr, sancaqlar, dırnaqlar və daha çox.

Yad cisim nazofarenksə daxil ola bilər müxtəlif yollarla. Çox vaxt - ağızdan, daha az - burun, nəfəs borusu, qırtlaq vasitəsilə.

Çox vaxt müxtəlif xırda sümüklər (balıq, ət və s.) orofarenksdə ilişib qalır.

Nazofarenksə yad cisimlərin daxil olmasının əsas səbəbləri

Yemək yeyərkən tələsin. Diş protezləri olan insanlarda həssaslığın azalması. Ağızda müxtəlif kiçik əşyaları, məsələn, dırnaq, sancaq, iynə və s. tutmaq kimi peşəkar vərdiş.

Kiçik uşaqlar tez-tez burunlarına müxtəlif kiçik əşyalar qoyurlar (sikkələr, düymələr, sümüklər, muncuqlar, oyuncaqların kiçik hissələri və s.).

Adətən bu obyektlər ümumi və ya aşağı burun ətində ilişib qalır.

Nazofarenksdə yad cismin əlamətləri

Varlığın xarakterik əlamətlərinə burundakı yad cisim daxildir:

Burun nəfəsi birtərəfli və çətin olur; - burnun bir yarısından irinli axıntı gəlir;

Bəzən burun qanamaları olur.

Farenksdə yad cismin əlamətləri bunlardır:

Udmaqda çətinlik; - udma zamanı ağrı; - udma zamanı güclənən bıçaqlanan ağrı;

- boğazda böyük xarici cisimlər nəfəs darlığına səbəb ola bilər.

Yad cisimlərin tənəffüs yollarına daxil olmasının simptomları:

Narahatlıq hissi; - tənəffüs yollarında hərəkət edən obyektin hissi; - nəfəs darlığı;

Bu simptomları bilmək xüsusilə kiçik uşaqlarınız varsa faydalıdır, çünki kiçik uşaqlar həmişə baş verənləri izah edə bilmirlər.

Nazofarenksdən yad cisimlərin çıxarılması

Nazofarenksdə yad cismin varlığını aşkar etdikdən sonra, xüsusən də obyekti kor-koranə itələməklə özünüzdən qurtulmağa çalışmayın. Bu təhlükəlidir və vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Nazofarenksdən yad cisimlərin çıxarılması təcrübəli həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Yardım üçün əlaqə saxlayın nazofarenksdən yad cisimlərin çıxarılması klinikamıza! Biz müasir avadanlıq və həkimlərimizin çoxillik təcrübəsini təklif edirik.

Klinikamızda biz nazofarenksdən yad cisimlərin çıxarılması tez və ağrısız, həkimlərimizin peşəkarlığı və effektiv lokal anesteziyadan istifadə sayəsində.

Əgər varsa nazofarenksdə yad cisimlər həkimə baş çəkməyi gecikdirməyin, bu xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Və bunu xatırla nazofarenksdən yad cisimlərin çıxarılması yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır!

Farenksin yad cisimləri

Müasir KBB praktikasında farenksdə yad cisimlər olduqca yaygındır. Onlar ən müxtəlif təbiət və formada ola bilər: taxıl qabıqları, meyvə parçaları, balıq sümükləri, ağac parçaları, metal əşyalar, protezlər və s. Protezlərin taxılması səbəbindən yumşaq və sərt damağın selikli qişasının həssaslığı artır əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır, buna görə də yad cisimlər boğaza hiss edilmədən daxil ola bilər.

Ölçüsündən və formasından asılı olaraq farenksin yad cisimləri badamcıq və palatin qövsü arasında, palatin badamcıqlarının boşluqlarında ilişib qala bilər, bəzən toxumanın qalınlığına (xüsusilə də badamcıqlara) nüfuz edə bilər.

Yad cismin lingual badamcıq bölgəsində, piriform sinusda, yan silsilədə, vallulada ilişib qalması halları da var.

Canlı yad cisimlərin də boğaza daxil olması mümkündür: həşəratlar, böcəklər, zəlilər (su içərkən və ya təbii su hövzəsində çimərkən)

Simptomlar

Semptomlar, farenksdə yad cismin nüfuz etmə yerindən, formasından və ölçüsündən asılıdır. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir: boğazda yad cismin olması hissi, udma zamanı güclənən boğazda bıçaqlanan ağrı, boğaz ağrısı, öskürək və mümkün drooling.

Əgər yad cisim kifayət qədər böyükdürsə, tənəffüs çətinləşir, nitq pozulur, asfiksiya baş verə bilər.

Əgər yad cisim farenksdə kifayət qədər uzun müddətdirsə, onun yeridildiyi yerdə yumşaq toxumaların iltihabı, sepsis və qanaxma baş verə bilər.

Son diaqnoz farenksin hissələrinin vizual müayinəsi əsasında qurulur. Bəzi mübahisəli hallarda rentgen müayinəsi aparılır

Müalicə

Müalicə cımbız, sıxaclar və qırtlaq forsepslərindən istifadə edərək yad cismin farenksdən çıxarılmasından ibarətdir. Bəzi hallarda, armud formalı kisələr və selikli qişa əvvəlcədən anesteziya edilir. farenksin arxa divarını və dilin kökünü 10% lidokain məhlulu ilə.

Yad cismi çıxardıqdan sonra onun daxil olduğu yerdə yara səthi qalırsa, bu sahə 5% yod məhlulu (Lugol məhlulu) ilə yağlanır, ardınca zəif kalium permanganat məhlulu və ya furatsilin məhlulu ilə qarqara aparılır.

Beş-yeddi gün ərzində qıcıqlanmaya səbəb ola biləcək kobud yemək yemək qadağandır.

Bu mövzuda daha çox məqalə:

1. Qırtlaq diafraqması 2. Retrofaringeal absesi

Hipofarenksdən yad cismin çıxarılması

Hipofarenksin ekzogen və endogen yad cisimləri var. Birinci qrup boğaza xaricdən daxil olmuş yad cisimlərdir. Onlar ən çox yayılmışdır.

İkinci qrup farenksin özündə əmələ gələn yad cisimlərdən ibarətdir. Bunlara çox nadir hallarda müşahidə olunan badamcıq daşları daxildir.

Yad cisimlər tez-tez boğaza yeməklə (balıq və ət sümükləri, şüşə parçaları, məftil və ağac parçaları, ət parçaları, taxıl taxılları və s.)

Yad cisimlər həmçinin təsadüfən ağız boşluğuna düşən əşyalar (dırnaqlar, düymələr, sancaqlar, tikiş və tibbi iynələr, qarmaqlar, oyuncaqların kiçik hissələri), eləcə də protezlər ola bilər.

Canlı yad cisimlər də müşahidə olunur.

İsti iqlimi olan ölkələrdə, bizdə isə Orta Asiya və Qafqaz respublikalarında dərədən, arxdan su içərkən, çimərkən ağız boşluğuna nüfuz edə bilən zəlilər var.

Kəskin və kiçik yad cisimlər (adətən balıq sümükləri) adətən ağız-udlağında ilişib qalır, palatin badamcıqların, tağların, dil badamcıqlarının və valekulanın boşluqlarına nüfuz edir.

Böyük yad cisimlər (düymələr, sikkələr, çeynənməmiş yemək parçaları, protezlər, böyük ət sümükləri) yemək borusunun girişinin üstündəki qırtlaqda və ya piriform torbada yerləşir. Nazofarenksdə xarici cisimlər daha az yaygındır.

Burun və paranazal sinusların zədələnməsi, qusma, tibbi prosedurlar zamanı, həmçinin farenksin aşağı hissəsindən yad cismi çıxarmağa çalışarkən daxil olurlar.

Hipofarenksin xarici cismin simptomları

Hipofarenksdə yad cismin olması nəticəsində yaranan klinik simptomlar onun ölçüsündən, formasından, yeridilmə yerindən və qalma müddətindən asılıdır. Əsas simptomlar udma zamanı güclənən boğaz ağrısı və yad cisim hissidir. Yemək udmaqda çətinlik və drooling qeyd olunur. Farenksin aşağı hissəsində ilişib qalan iri yad cisimlər nitqi pozur, öskürək və nəfəs almada ciddi çətinlik yaradır.

Farenksin divarındakı yad cismin yerində iltihablı bir proses meydana gəlir, nəticədə ağrılar artır. Tez-tez özofagusa və mədəyə keçən yad cisim farenksin selikli qişasını zədələyir, bu da "xəyali" yad cismin simptomlarına səbəb ola bilər.

Yad cismin hissi farenksin xroniki iltihabi prosesləri və şişləri, paresteziya, stiloid prosesinin uzanması, servikal onurğanın deformasiya edən spondilozu, boyun fəqərələrinin osteofitləri və faringeozofageal-servikal sindromla əlaqəli ola bilər.

Xəstənin xüsusi şübhəsi də vacibdir.

Hipofarenksin xarici cismin ağırlaşmaları

Farenksin yad cismi selikli qişaya və selikli qişaya xəsarət yetirərək bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər: farenksin absesləri (retrofaringeal, laterofaringeal) və badamcıqlar, submandibular limfadenit, boyun flegmonası, qanaxma, dərialtı amfizem. Mediastinit, sepsisin inkişafı və boyun fəqərələrinin zədələnməsi mümkündür.

Hipofarenksin xarici cismin diaqnozu

Farenksdə yad cismin diaqnozu xəstənin şikayətləri, tibbi tarix və obyektiv tədqiqatların nəticələri əsasında qoyulur: mezofaringoskopiya, posterior rinoskopiya, dolayı və birbaşa larinqoskopiya.

Müəyyən yerdə udma zamanı ağrının xəstəyə bildirilməsi yad cismin müəyyən edilməsini asanlaşdırır.

Farenksin müayinəsi hərtərəfli aparılmalıdır, xüsusən də yad cisimlərin "sevimli" lokalizasiyası yerləri diqqətlə araşdırılmalıdır: palatin badamcıqları, tağlar, valekulalar, armud formalı kisələr.

Damaq badamcıqlarında yad cismin olması şübhəsi varsa, ön palatoqlossal qövsü spatula ilə hərəkət etdirərək onu bir qədər yerindən çıxarmaq və boşluqları diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Farenksin müayinəsi ən yaxşı şəkildə lokal terminal anesteziya altında aparılır. Xarici cisimlərin, xüsusən də metal olanların diaqnozunda, iki proyeksiyada farenksin sorğu rentgenoqrafiyasını aparmaq məqsədəuyğundur.

Hipofarenksdən yad cisimlərin çıxarılması xüsusilə çətin deyil.

Yad cisim adətən faringoskopiya zamanı sıx təmasda olan çənələr, forsepslər, qıvrımlı və ya anatomik cımbızlar olan burun forsepslərindən istifadə etməklə orofarenksdən çıxarılır.

Tibb mərkəzimizdə Moskvada böyük bir təcili xəstəxananın təcili yardım şöbəsində işləyən böyük təcrübəyə malik otorinolarinqoloq var, kömək üçün bizimlə əlaqə saxlayın.

Farenksin yad cismi

Farenkslə əlaqəli problemlərdən biri ona yad cisimlərin daxil olması ola bilər: balıq sümükləri, ət parçaları, ağac, məftil və ya hətta şüşə.

Çox vaxt buna yemək zamanı tələskənlik, dişlərin olmaması və ya onlarla bağlı problemlər, qəfil öskürək, gülmək və ya çeynəyərkən sadəcə danışmaq səbəb olur. Bundan əlavə, yad cisimlər burun, qırtlaq və ya yemək borusundan boğaza daxil ola bilər.

Əgər yad cisim kifayət qədər böyükdürsə, havanın zəif keçməsi səbəbindən boğulmaya səbəb ola bilər, nəticədə kəskin oksigen çatışmazlığı yaranır.

Yad cisimlərin boğaza daxil olması nəticəsində yaranan simptomlar fərqli ola bilər. Bu, boğaza tam olaraq nə daxil olduğundan, vuruşun yerindən, yad cismin boğazda qalma müddətindən, qurbanın yaşından və fərdi reaksiyasından asılıdır. Ancaq farenksdə yad cismin əsas simptomu müxtəlif dərəcələrdə ağrıdır: yüngüldən şiddətə qədər.

Boğazda uzun müddət yad cisim qalsa, faringeal abse (irinli iltihab), udlaq və boyunda flegmon (aydın sərhədləri olmayan kəskin irinli iltihab), faringeal qanaxma və hətta sepsis - bədənin iltihablı reaksiyası. irinli proses ilə müşayiət olunur - inkişaf edə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün boğazdan yad cismi çıxarmaq üçün vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.

Prosedura cımbız, laringeal forseps və ya digər alətlərlə həyata keçirilir. Bu kömək etmirsə, o zaman cərrahi müdaxilə etməli olacaqsınız: traxeotomiya və ya daha sürətli əməliyyat - konikotomiya və yalnız bundan sonra sakit bir mühitdə yad cismi farenksdən çıxarın.

KBB xəstəliklərinin kataloqu

Farenksin yad cisimləri

Farenksin yad cisimləri daha tez-tez qida ilə daxil olurlar (balıq və ət sümükləri, şüşə parçaları, məftil parçaları, ət parçaları, piy). Yad cisimlər təsadüfən ağıza daxil olan əşyalar (sancaqlar, dırnaqlar, düymələr) və ya protezlər də ola bilər. Canlı yad cisimlər (zəlilər, dəyirmi qurdlar) daha az müşahidə olunur. Vur boğazda xarici cisimlər sürətli yemək, qəfil gülüş və ya yemək zamanı öskürək, dişlərin olmaması və ya protezlərin olması, ağızda kiçik əşyaların tutulması vərdişi kimi predispozan amillər ola bilər. Kəskin və kiçik yad cisimlər adətən ağız-udlağında ilişib qalır, damaq badamcıqlarına, tağlarına və dilin kökünə nüfuz edir.

Xarici cisimlər böyük olanlar qırtlaqda (yemək borusunun girişinin üstündə və ya piriform cibdə) dayanır. Daha az tez-tez yad cisimlər nazofarenksə daxil olur (burun və paranazal sinusların zədələnməsi, qusma halında).

Klinik şəkil

Semptomlar ölçüdən asılıdır yad cisim, onun formaları, həyata keçirilmə yerləri. Əsas simptomlar: boğaz ağrısı, udma zamanı pisləşmə, boğazda yad cismin hissi, qida udmaqda çətinlik, tüpürcək.

Farenksin aşağı hissəsində ilişib qalmış iri yad cisimlər nitqi pozur, öskürək və nəfəs almada ciddi çətinlik yaradır, asfiksiya mümkündür.

Ağrıları artıran farenksin divarına yad cismin nüfuz etdiyi yerdə iltihab meydana gəlir.

Boğazda uzun müddət yad cisim qalsa, faringeal abses, flegmon və ya sepsis, qanaxma şəklində ağırlaşmalar mümkündür.

Tez-tez artıq mədəyə keçmiş bir xarici cisim farenksin selikli qişasını zədələyir, bu da xəyali bir xarici cismin simptomlarına səbəb olur.

Xarici bir cismin hissi xroniki iltihabi proseslər və farenksin şişləri, paresteziya və xəstənin həddindən artıq şübhəsi ilə əlaqəli ola bilər.

Təcili Baxım

Təcili yardım: aradan qaldırılması farenksin yad cismi otorinolarinqologiya kabinetində (şöbəsində) istehsal olunur. Asfiksiya halında, yad cismi barmağınızla çıxarmağa çalışmalısınız, bu uğursuz olarsa, traxeostomiya lazımdır.

Boğazda yad cisim

Boğazda bir xarici cismin hissi birbaşa yemək zamanı görünə bilər. Bu vəziyyətdə səbəb çox güman ki, boğazda ilişib qalmış yemək parçası olacaq.

Quru və ya zəif çeynənmiş yeməklər boğazda ilişib qala bilər. Həmçinin meyvə-tərəvəzin qabığı, toxumu, çoxlu xırda toxumu olan balıq yemək boğazda yad cismin ilişib qaldığını hiss etmə ehtimalını artırır. Bu vəziyyətdə tez-tez aşağıdakı simptomlar müşayiət olunur:

• öskürək;
• boğaz ağrısı;
• nazofarenksdə ağrı;
• ürəkbulanma və qusma.

Belə vəziyyətlərdə qatıq və ya kefir kimi özlü qidaları istehlak etmək məsləhətdir. Sıxılmış bir sümük də boğaza müdaxilə edə və narahatlığa səbəb ola bilər, bu vəziyyətdə onu çıxarmaq üçün cımbız istifadə olunur.

Çox vaxt uşaqlıqda müxtəlif əşyaların udulması halları olur. Uşaqlarda hər şeyin dadı var, ona görə də kiçik oyuncaqlar, məişət əşyaları, dərmanlar və bu kimi şeylər uşağın boğazında ilişib qala bilər.

Ancaq böyüklərdə boğazda bir şeyin ilişməsi hissi, məsələn, tikişçilərin tez-tez dodaqları ilə tutduqları sancaqlar və ya iynələri udmaqdan qaynaqlana bilər.

Əgər boğazınıza belə bir şey girərsə, yad cismi özünüz çıxarmağa cəhd edə bilərsiniz, əgər bu kömək etmirsə, həkimə müraciət edin. Aşağıdakı hallarda tibbi yardım axtarmaqdan çəkinməməlisiniz:

• boğazda sıxılmış bir cisim nəfəs almağı çətinləşdirir;
• boğazda bir iynə və ya iti sancaq sıxılır;
• batareya və ya tablet kimi zəhərli bir obyekt boğaza girmişdir;
• bir cüt və ya daha çox maqnit yad obyekt kimi çıxış edir.

Bir şeyin ilişib qaldığını hiss etməyin ən ümumi səbəbi qusmadır. Kiçik yemək parçaları, həmçinin mədədə olan turşu mühitin faringeal selikli qişanın qıcıqlanması, tez-tez boğazda bir şey ilişib qalmış kimi hisslərə səbəb olur. Bu zaman bir az maye içmək, həmçinin soda məhlulu ilə qarqara etmək xoşagəlməz simptomu tez aradan qaldırır.

Həbləri udmaq çox vaxt bir çox insan üçün problemdir. Bu vəziyyətdə, boğazda bir şeyin ilişib qalması hissi aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

• tableti udmaq üçün kifayət qədər maye;
• dərmanın ölçüsü çox böyükdür;
• əsəbilik və udma prosesinin özündən qorxu.

Bəzən tablet və ya kapsul o qədər böyükdür ki, insan udma zamanı qorxu yaşayır, bununla da nazofarengeal əzələlərin spazmına səbəb olur və vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

Vacibdir! Boğaz kifayət qədər nəmlənmədikdə və ya tablet su olmadan udularsa, dərman qırtlağa ilişib qala bilər.

Buna görə də, hətta bir çox dərman üçün təlimatlarda onların istifadəsi üçün tövsiyələr tapa bilərsiniz.

Beləliklə, bəzi tabletlər bütöv şəkildə udulmalıdır, digərləri isə əvvəlcədən parçalara bölünə, çeynəyə və ya toz halına salına bilər.

Bu vəziyyətdə xoşagəlməz simptomdan xilas olmaq üçün tableti çoxlu maye ilə yuyaraq yemək borusundan daha da aşağı itələməyə çalışmaq lazımdır.

Xarici cisim hissiyyatının səbəbləri

Çox vaxt xarici bir obyektin olması illüziyadır. Bir insan, əslində boğazda heç bir yad cisim olmadığı zaman boğazda bir şeyin ilişib qalması hissini yaşayır. Yad cisim hissi yaradan əsas səbəblər arasında:

• nazofarenksin viral və bakterial infeksiyaları;
• allergik reaksiyalar;
• həzm sistemində problemlər;
• onurğanın, xüsusən də servikal bölgənin patologiyaları;
• tiroid problemləri;
• nevroloji pozğunluqlar;
• artıq çəki;
• vegetativ-damar distoniyası;
• dərman qəbul etdikdən sonra ağırlaşmalar.

Ümumi bir yoluxucu xəstəlik xarici obyekt hissi yarada bilər. Tez-tez nazofarenksin xəstəlikləri ilə boğazın selikli qişasının şişməsi, sıxılma hissi yaradan irinli lövhə ilə müşayiət olunan iltihablı bir proses baş verir.

Palatin badamcıqları tez-tez baş verən xəstəliklər nəticəsində və ya xroniki xəstəliklərin fonunda böyüyə bilər ki, bu da yad cismin hissiyyatına, həmçinin qida və tüpürcəyi udmaqda çətinliklərə səbəb olur.

Allergik reaksiyalar boğazda yanma və ağrıya səbəb ola bilər ki, bu da tez-tez xarici bir cismin varlığı təəssüratı yaradır.

Boğazda bir şeyin ilişib qalması hissi psixo-emosional həddindən artıq yüklənmə, stress, əsəb təcrübələri, depressiya, qorxu və artan narahatlıq nəticəsində də baş verə bilər.

Bu vəziyyətdə xoşagəlməz duyğu öz-özünə görünür və yox olur. Bu vəziyyətdə, sıxılma və ağrı hissi bütün boğaza təsir göstərə bilməz, ancaq lokallaşdırıla bilər, məsələn, yalnız sağda və ya solda.

Simptom tam sakitləşdikdən sonra yox olur və çoxlu su içdikdən və qarqara etdikdən sonra belə hiss getmir.

Şiddətli sinir şokundan sonra bir şəxs boğazda xarici bir cismin hissi ilə qarşılaşırsa, bir nevroloqdan kömək istəmək lazımdır.

Həzm sistemi ilə bağlı problemlər də boğazda sıxlığa səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə patoloji aşağıdakılarla müşayiət edilə bilər:

• özofagusda yanma hissi;
• gəyirmə;
• mədə ağrısı;
• həzmsizlik.

Boğazda yad cismin hissi bu simptomlarla müşayiət olunursa, xəstəyə ən çox yırtıq, qastroezofageal reflü və ya özofagusun patologiyası diaqnozu qoyulur.

Bəzən, əksinə, diaqnostik prosedurlar, məsələn, endoskopik müayinə, boğazda sıxılma hissi ilə nəticələnən mikrotravmalara səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətdə heç bir müalicə tələb olunmur, şəfa kənar yardım olmadan baş verir.

Qırtlaq, farenks və ya özofagusa təsir edən xərçəng şişləri farenksdə narahatlıq yaradır, ağrı, ağrı və yad cisim hissi yaradır. Xəstə udmaqda çətinlik çəkir. Bu vəziyyətdə kömək üçün bir onkoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Vacibdir! Bəzi qan təzyiqi aşağı salan maddələr, antiallergik dərmanlar və digər dərmanlar boğazda yad cisim hissi yarada bilər.

Diaqnoz və müalicə

Boğazda sıxılma hissinə səbəb olan əsl səbəbi müəyyən etmək üçün bir terapevtlə məsləhətləşməlisiniz.

Müayinədən sonra həkim diaqnoz qoya bilər, lakin tez-tez digər mütəxəssislərlə, məsələn, nevroloq, onkoloq, cərrah, qastroenteroloq, endokrinoloq və başqaları ilə məsləhətləşmə tələb olunacaq.

Ümumi müayinədən əlavə, tez-tez bir sıra əlavə diaqnostik prosedurların aparılması lazımdır:

• klinik qan və sidik testi, hormon testi aparmaq;
• tiroid bezi və özofagusun ultrasəs müayinəsi;
• Servikal vertebranın rentgen, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası.

Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra həkim düzgün diaqnoz qoya və effektiv müalicəni təyin edə bilər.

Bir insanın boğazda xarici bir obyektin hissindən qurtulmasına kömək etmək üçün nə edilə bilər? Düzgün həll xoşagəlməz simptoma səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq olardı.

Xoşagəlməz hisslərin səbəbi yoluxucu bir xəstəlikdirsə, o zaman dərhal xəstəliyə səbəb olan virusla mübarizə aparmağa yönəlmiş dərman müalicəsinə başlamalısınız. Bakterial infeksiyalar halında kompleks müalicə aşağıdakılardan istifadə etməklə təyin edilir:

• antibiotiklər;
• ateşi azaltmaq üçün dərmanlar, adətən ibuprofen və ya parasetamol əsasında;
• antiseptik maddələrlə durulama: furatsilin məhlulu, soda-duz məhlulu, çobanyastığı həlimi.

Nevroloji xəstəliklərin müalicəsi aşağıdakılara əsaslanır:

• yuxu və oyaqlığın normallaşdırılması;
• stresə səbəb olan vəziyyətlərin aradan qaldırılması;
• antidepresanlardan istifadə edərək dərman müalicəsi.

Tiroid bezi ilə bağlı problemlər aşkar edildikdə, boğazda sıxılma hissi bədəndə yod çatışmazlığının bir nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə vəzinin işini normallaşdırmaq üçün hormonal terapiya, həmçinin onun çatışmazlığını doldurmaq üçün yod preparatları istifadə olunur.

Servikal onurğanın osteokondrozu da dərman müalicəsi tələb edir, lakin adətən terapiya bununla məhdudlaşmır. Bu, xəstənin bir sıra əlavə prosedurlara, məsələn, akupunktur, masaja ehtiyacı olduğu haldır.

Xəstə boğazda bir xarici cismin olması ilə bağlı illüziya hissi yaşayırsa, simptom yalnız ona səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqla aradan qaldırıla bilər. Ancaq buna ümumiyyətlə dözə bilmirsinizsə, diqqəti yayındıran prosedurlardan istifadə edə bilərsiniz, məsələn, dərman bitkilərinin həlimləri (çobanyastığı, kalendula), ilıq içkilər (nanə çayı, ana otu həlimi) və antiseptik spreylərlə boğazı suvarmaq.

• Nadejda Çernobay

Uşaqlarda boğazda yad cisim, simptomlar, nə etməli?

Gənc uşaqlarda ağızlarında böyük əşyalar saxlamaq kimi təhlükəli vərdiş var: müxtəlif toplar (şüşə və ya plastik), çınqıllar, sökülən oyuncaqların hissələri və s.

Bu cisimlər, təsadüfən udulduqda, ağız-udlağın aşağı hissəsində yerləşə və nəfəs almağa mane ola bilər, bu da boğulmalara səbəb ola bilər.

Yad cisim kimi iri konfetlər, kəsik şəkər parçaları, yemək parçaları (məsələn, bir parça kraker və ya peçenye, çeynənməmiş ət parçası) və s.

Farenksi əhatə edən selikli qişada ilişib qalmış balıq sümükləri farenksin yad cisimləri hesab olunur.

Böyük yad cisim udlağa daxil olduqda xarakterik klinik mənzərə yaranır: tənəffüs bu və ya digər dərəcədə pozulur, boğulma baş verə bilər (uşaq tez göyərir, huşunu itirir, nəbzi yavaşlayır, qan təzyiqi aşağı düşür). Balıq sümüyü farenksin selikli qişasında ilişib qaldıqda, uşaq boğazda yad cisim hissi, udma çətinliyi və boğaz ağrısından şikayətlənir; Yemək udduqda, boğazda ağrı güclənir.

Xarici cisimlərin simptomları

Uşaq yad bir cismi boğarsa, ilk növbədə onu sakitləşdirməyə və vəziyyəti qiymətləndirməyə çalışın. Normal nəfəs alma ilə o, öz-özünə boğazını təmizləyə bilər. Onun boğulduğunu, huşunu itirdiyini və ya dərisinin mavi rəngə çevrildiyini görsəniz, təcili yardım lazımdır.

Gənc uşaqlarda burnuna yad cismin daxil olması qeyri-adi deyil, onlar oynayarkən tez-tez ağızlarına kiçik əşyalar qoyurlar və ya onları iyi hiss etməyə çalışırlar. Körpənin özü bir oyuncağın kiçik bir hissəsini necə nəfəs aldığını fərq etməyə bilər, ancaq ona, oyuncaqlara diqqətli olmalı və bu ehtimalı xatırlamalısınız.

Adətən yad cisim bir burun keçidini bağlayır və uşağın nəfəs alması çətinləşsə də davam edir. Uşaq burnunda yad bir şey hissi ilə narahat ola bilər.

O, narahat olmağa başlayır və daha çox hava nəfəs almaq üçün ağzını açır. Bir neçə saatdan sonra yüngül, bol burun axıntısı görünür, bu da tez qanlı olur. Travmatik rinitin fərqli xüsusiyyətləri onun başlanğıcından əvvəl infeksiya əlamətlərinin olmaması, birtərəfli zədələnməsi, xəstəliyin və intoksikasiyanın sistemli təzahürlərinin olmamasıdır.

Boğazında yad cisimdən əziyyət çəkən uşağın köməyə ehtiyacı var:

• Əgər uşağın boğazına böyük bir əşya ilişibsə və ağzını açan zaman həmin obyekt görünürsə, barmaqlarınızla obyekti çıxarmağa cəhd edə bilərsiniz. Obyekt mümkün qədər tez çıxarılmalıdır, çünki bir çox hallarda uşağın həyatı bundan asılıdır;
• Əgər obyekti barmaqlarınızla çıxara bilmirsinizsə, uşağı tərs çevirməli və ovucunuzla arxasına (çiyin bıçaqları arasında) vurmalısınız - öskürək refleksi yaranır. Öskürərkən, hava axını ilə daşınan bir xarici cisim, orofarenksin aşağı hissəsindən çıxarılır;
• Uşağın sinəsini sıxmağa cəhd edə bilərsiniz - sarsıdıcı. Bu vəziyyətdə, ağciyərlərdən çıxan hava axını, bir qayda olaraq, xarici cismi itələyir;
• Balıq sümüyü uşağın boğazında ilişibsə, bir LOR həkimindən (otolarinqoloq) kömək istəməlisiniz, lakin belə olur ki, tez bir zamanda həkimə müraciət etmək həmişə mümkün olmur. Əgər ana uşağının boğazında balıq sümüyü görsə, onu cımbızla çıxarmağa cəhd edə bilər. Ana sümüyün kiçik olduğuna əmindirsə (körpə üçün balıq yeməyi hazırlayarkən, balıqdan bütün böyük sümükləri çıxardı), sübut edilmiş xalq üsuluna müraciət edə bilər - uşağa kiçik bir parça çeynənməmiş çörək udmasına icazə verin. qırıntı. Adətən qırıntı, farenksdən keçərək, sümüyü özü ilə aparır.

Körpənin bədənində yad cisimlər

Uşağın narahat olaraq başını döndərdiyini, daim qulağına sürtünmə və çəkmələr etdiyini, ağladığını görsəniz, uşağın qulağında yad cisim olduğunu başa düşə bilərsiniz.

Qulağın yuxarı hissəsini yuxarı və yan tərəfə çəkməyə çalışın, bununla da qulaq kanalını düzəldin. Sonra körpənizin başını bu qulağı ilə aşağı əyin və yüngülcə silkələyin. Körpənin qulağına bir az isti su tökə bilərsiniz. Əgər bəxtiniz gətirsə, su qulağınızda olan əşyanı yuyar.

Körpənin burnuna muncuq, noxud və ya buna bənzər bir şey qoyduğunu bəzi əlamətlərlə müəyyən edə bilərsiniz. Əvvəlcə uşaq burnunun yad cismin ilişdiyi tərəfini ovuşdura və barmağını burun dəliyinə soxmağa çalışa bilər. İkincisi, buruna ilişən bir obyekt "xəstə" tərəfdə sərbəst nəfəs almağa mane ola bilər.

Bir qayda olaraq, bu burun dəliyindən daimi selikli axıntı var; obyekt kobuddursa, burun mukozasına zərər verə bilər və sonra qan burun dəliyindən sızacaq.

Öz-özünə burnunu üfürə bilməyən kiçik bir uşaq üçün barmağınızla sərbəst nəfəs alan burun dəliyinə basaraq ağızdan ağıza bir neçə güclü ekshalasiya etməyə cəhd edə bilərsiniz.

• Bir neçə cəhddən sonra burnunuza ilişmiş əşyanı çıxara bilmirsinizsə, dərhal uşağı xəstəxanaya aparın.
• Çox vaxt uşaqların gözünə müxtəlif qum, kiçik həşəratlar, kirpiklər və s.
• Gözdən yad cismi çıxarmaq üçün:

• körpəni ağrıyan gözü yuxarı qaldıraraq yan üstə qoyun, göz qapaqlarını barmaqlarınızla açın və gözü iynəsiz ampul və ya şprisdən su ilə yuyun;
• Nəm bir pambıq çubuqdan və ya təmiz bir dəsmalın küncündən bir flagellum ilə ləkəni çox diqqətlə götürməyə cəhd edə bilərsiniz;
• Aşağı göz qapağının altında heç bir şey yoxdursa və göz ağrımağa davam edirsə, yuxarı göz qapağının kirpiklərini tutun və aşağıya çəkin. Bu vəziyyətdə, yuxarı göz qapağının altında yerləşən ləkə aşağıya doğru hərəkət edə bilər və onu çıxarmağa cəhd edə bilərsiniz;
• yad cismi çıxarmaq çətindirsə və ya gözdəki ağrı və ağrı getmirsə, gözü pambıq yastıqla və ya sadəcə bir parça pambıqla örtün, sarğı və ya adi kiçik şərflə bağlayın və körpəni götürün. xəstəxanaya;
• Uşağınızın gözünü ovuşdurmasına icazə verməyin!

Heç bir halda yad cisim irisin üzərindədirsə və ya göz almasının içərisinə yerləşdirilibsə, onu özünüz çıxarmağa çalışmayın!

Xarici cisimlərin müalicəsi

Xarici bir cisim boğaza girərsə, kiçik uşaqlara ilk yardım göstərmək üçün arxaya vurma üsulu uyğun gəlir. Eyni zamanda, uşağı dizinizin üstünə qoyun. Çiyin bıçaqlarınızın arasına vurun.

Körpəni çevirin, onu düz bir səthə arxasına qoyun və sinə üzərində bir neçə sürətli və güclü təzyiq edin. Əllərinizlə uşağın dilinin kökünü basın və alt çənəni geri çəkin, boğazını yoxlayın.

Bir obyekt görsəniz, onu çıxarmağa çalışın.

Çıxarılan və ya asanlıqla çıxarılan kiçik hissələri olan oyuncaqları beş yaşından kiçik uşaqlara verməyin, həmçinin düymələri, kağız klipləri və digər kiçik əşyaları əli çatmayan yerdə saxlayın. Uşaq otaqda tək oynayırsa və sakitləşibsə, onun fəaliyyətinə və vəziyyətinə diqqət yetirin.

Bu tədbirlərdən sonra nəfəs bərpa olunmayıbsa, süni tənəffüs edilməlidir. Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda əllərinizi mədəyə basa bilərsiniz. Bunu etmək üçün uşağı üfüqi bir səthə qoyun.

Bir əlinizin ovucunu göbək və qabırğalar arasına, digər əlinizin ovucunu isə üstünə qoyun. Sonra, mədədə içəriyə və yuxarıya doğru 7-9 sürətli basış edin. Qırtlağını yenidən yoxlayın və yad cismi görsəniz onu çıxarmağa çalışın.

Bu tədbirlər kömək etmədikdə, ağızdan-ağıza üsulu ilə süni tənəffüs edin. Uşağa bütün havanı buraxmayın, çünki onun ağciyər tutumu böyüklərdən daha kiçikdir.

Əgər uşaq şüurludursa, onun arxasında durun və baş barmağınızı qarnının üstündən tutaraq yumruğunuzu onun qarnına qoyun. Sinə toxunmamağa çalışın. Üstünə başqa bir xurma qoyun və mədədə içəriyə və yuxarıya doğru 7-9 pres edin. Bu fövqəladə prosedurlar zamanı təcili yardım çağırmağa çalışın.

Burnunuza ilişmiş əşyanı çıxarmağa çalışmamalısınız.

Bu vəziyyətdə müalicə yalnız xəstəxana şəraitində mümkündür. Bu, yad cismin burundan çıxarılmasından ibarətdir, bundan sonra yuxarıda təsvir olunan bütün hadisələr tamamilə yox olur.

Evdə burundan bir obyekt çıxarmaq cəhdlərini tərk etmək yaxşıdır. Siz onu yalnız traxeyaya və ya qırtlağa itələyə bilərsiniz, bu da toxumaların sürətlə şişməsinə və boğulmasına səbəb olacaq.

Farenksin yad cisimləri. Simptomlar və müalicə

Boğazda xarici bir cisim otorinolarinqologiyada tez-tez rast gəlinən bir hadisədir və bir çox hallarda bu vəziyyət qurban üçün yalnız ağrılı deyil, həm də həyatı üçün təhlükə yaradır.

KBB həkimləri tərəfindən çıxarılan yad cisimlər təəccüblü dərəcədə müxtəlifdir: üzvi və qeyri-üzvi obyektlər, yəni qida, oyuncaqlar, şüşə parçaları, metal hissələr, canlı orqanizmlər, tibbi materiallar və bir çox başqa, bəzən tamamilə gözlənilməz obyektlər.

Xəstələrin yaşı geniş hüdudlarda dəyişir: onlar həyatın ilk aylarında uşaqlar, adekvat yetkinlər və ya çox yaşlı insanlar ola bilərlər.

Bəzən farenksdə yad bir cismin yaratdığı narahatlıq olduqca dözümlüdür: belə hallarda qurbanlar obyekti müstəqil şəkildə çıxarmaq üçün bəzi cəhdlər etməyə və ya həkimə müraciət etməzdən əvvəl səhərə qədər gözləməyə meyllidirlər.

Ancaq bəzən refleks spazm, tənəffüs yollarının tıxanması, divarların perforasiyası və ya selikli qişaların zədələnməsi səbəbindən çox tez və bacarıqlı hərəkət etməlisiniz, çünki sanki saniyələr sayılır.

2. Səbəblər

Yad cismin farenksə daxil olduğu ən tipik vəziyyət yemək zamanıdır. Buna diqqəti faktiki qidadan yayındıran hər hansı amillər kömək edir: danışmaq, oxumaq, televizora baxmaq, tələskənlik, ağır intoksikasiya və s.

Kiçik bir uşaq yeyilməz əşyaları - düymələri, sikkələri, oyuncaqları və ya onların hissələrini, qabıqlardakı qoz-fındıqları və s. "dadmağa" çalışdıqda da çox yaygındır.

Kəskin kənarları və ya pirsinq çıxıntıları olan əşyaları udmaq cəhdləri xüsusilə ciddi nəticələrlə doludur.

Bununla belə, universal savadlılığa və deyəsən, valideynlərin bu təhlükəni başa düşməsinə baxmayaraq, oxşar hallar təkrar-təkrar təkrarlanır: hətta ən firavan ailələrdə də uşaq iynələr, sancaqlar, saç sancaqları və s.

Bir insanın dişləri və ya dodaqları olan bərkidiciləri, hissələri, alətləri tutarkən bir şeyi təmir etməsi və ya düzəltməsi olduqca tipik hallardır: yandan yayındıran qıcıqlandırıcı, təsadüfən sürüşmə, asqırmaq istəyi, hərəkətlərin koordinasiyasının bir anlıq itirilməsi, orada təsadüfən udma və ya inhalyasiya riski yüksəkdir. Tez-tez, oxşar şəraitdə və ya gecə yuxusu zamanı, farenksdəki yad cismin zəif uyğunlaşan çıxarıla bilən protezlər olduğu ortaya çıxır.

Daha az rast gəlinən, kifayət qədər böyük canlı orqanizmlərin yemək və ya su istehlakı ilə boğaza daxil olmasıdır; mədə və özofagus vasitəsilə bağırsaqlardan helmintlər; nazofarenksdən yad cisimlərin (məsələn, həkimə müraciət etmədən çıxarmaq istəyərkən), həmçinin yatrogen mənşəli yad cisimlərin - tibbi prosedurlardan sonra qalan tamponların, materialların, cihazların və ya onların təsadüfi fraqmentlərinin "düşməsi".

3. Simptomlar və diaqnoz

Ən çox görülən simptomlar ağrıdır (tez-tez qonşu orqanlara yayılır), dolğunluq hissi, hipersalivasiya (intensiv tüpürcək), öskürək və/və ya qusma istəyi, udmaqda çətinlik və ya mümkünsüzlükdür.

Yuxarıda göstərildiyi kimi, klinik təzahürlər orta dərəcədə ola bilər (məsələn, balıq sümüyü udulduğunda və ilişib qaldıqda, hətta iti ucu və ya çentik ilə selikli qişaya ilişib qaldıqda), lakin bəzi hallarda qırtlağın girişi. tamamilə bloklanır və buna uyğun olaraq boğulma baş verir (asfiksiya) , vəziyyət bu və ya digər şəkildə həll olunmazsa, yaxın bir neçə dəqiqə ərzində qurban ölür.

Tez-tez baş verən ağırlaşmalar qanaxma, şişlik və selikli qişaların mexaniki zədələnməsi nəticəsində yaranan infeksiyalar; vaxtında tibbi yardım olmadıqda, kəskin irinli-iltihabi proses abses meydana gəlməsinə, geniş miqyaslı həyati təhlükəsi olan flegmona və ya sepsisə səbəb ola bilər.

KBB orqanlarında yad cisimlərin diaqnozu bəzi hallarda olduqca sadədir, digərlərində mürəkkəbdir və bəzən prinsipcə mümkün deyil - nə qədər paradoksal səslənsə də.

Beləliklə, orofarenks səviyyəsində olan böyük xarici cisimlər adətən asanlıqla vizuallaşdırılır və palpasiya edilir. Xırda cisimləri aşkar etmək daha çətindir, xüsusən də qıvrımlarda lokallaşdırılmış, şəffaf və ya selikli qişa ilə eyni rəngdədirsə.

Əgər obyekt rentgen şüaları üçün çox şəffafdırsa və ya ətrafdakı toxumalarla ziddiyyət təşkil etmirsə, rentgen şüaları da informativ ola bilər.

Belə hallarda rentgen kontrastının süni gücləndirilməsi, MRT və endoskopik üsullardan istifadə olunur.

Nəhayət, farenksdə orada olmayan bir obyekti aşkar etmək mümkün deyil: tez-tez yad cismin hissi böyüyən şiş, iltihab, vertebroloji patologiya və ya kəskin bir cisimdən mikrotrauma səbəb olur - bu, əslində farenksdə idi, lakin oradan, məsələn, dərhal özofagusa daxil oldu və sonra təbii olaraq bağırsaq peristaltikası ilə aradan qaldırıldı. Çox vaxt hipoxondriak nevrozu, senestopatik halüsinator-delusional pozğunluqları və ya digər psixopatoloji simptomları olan və həmişə tez tanınmayan şəxslər də farenksdə yad cismin olmasından şikayətlənirlər; Bu baxımdan, otorinolarinqoloq şikayətlərin xarakterinə, emosional müşayiətinə və ifadəsinə (çox vaxt iddialı, qaranlıq və ya anatomik cəhətdən qeyri-mümkündür), davranışına və xəstənin ümumi psixoloji vəziyyətinə diqqət yetirməlidir.

4. Müalicə

Farenksdən yad cisimlərin çıxarılması bir işdir, onun həlli bir çox amillərdən (ölçüsü, forması, yeri, əlaqəli ağırlaşmalar, təhlükəli yerdəyişmə riski, qurbanın yaşı və s.)

Bəzi hallarda məşhur Heimlich manevrini yerinə yetirmək kifayətdir (diafraqmanın altına kəskin itələmə, qurbanı irəli əymək lazımdır), digərlərində həyatını xilas etmək təcili ürək-ağciyər reanimasiyasını tələb edir (ətraflı və ətraflı öyrənmək tövsiyə olunur). bir çox mənbələrdə məşhur şəkildə qeyd olunan təcili ilk yardım alqoritmini mənimsəmək).

Ambulator və ya təcili qəbul zamanı, vəziyyət imkan verirsə, xüsusi otorinolarinqoloji alətlər (müxtəlif cımbızlar, maşalar, ilgək qarmaqları, sıxaclar və s.) geniş şəkildə istifadə olunur və bir qayda olaraq, uğurla istifadə olunur, lakin bəzi hallarda endoskopik və ya cərrahi müdaxilə edilir. ümumi anesteziya altında.

Yad cismin çıxarılmasından sonra hərtərəfli antiseptik müalicə aparılır, zədələnmiş selikli qişalar tamamilə sağalana qədər zəruri hallarda analjeziklər və sedativlər, durulamalar və yumşaq bir pəhriz təyin edilir.

2.13. Tənəffüs yollarının açıqlığının bərpası (udlaq, qırtlaq xarici cisimləri)

Ümumi anlayışlar

Yad cisimlər tez-tez qida ilə (balıq və ət sümükləri, şüşə parçaları, məftil parçaları, ət parçaları, piy) ilə birlikdə farenksə daxil olurlar. Yad cisimlər təsadüfən ağıza daxil olan əşyalar (sancaqlar, dırnaqlar, düymələr) və ya protezlər də ola bilər.

Canlı yad cisimlər (zəlilər, dəyirmi qurdlar) daha az müşahidə olunur.

Yad cisimlərin udlağa daxil olması tez yemək, yemək zamanı qəfil gülmək və ya öskürək, dişlərin olmaması və ya protezlərin olması, ağızda kiçik əşyalar saxlamaq vərdişi kimi predispozan faktorlar səbəb ola bilər.

Kəskin və kiçik yad cisimlər adətən ağız-udlağında ilişib qalır, damaq badamcıqlarına, tağlarına və dilin kökünə nüfuz edir. Böyük yad cisimlər qırtlaqda (qida borusunun girişinin üstündə) yerləşir. Daha az tez-tez yad cisimlər nazofarenksə daxil olur (burun və paranazal sinusların zədələnməsi, qusma halında).

Simptomlar yad cismin ölçüsündən, formasından və yeridilmə yerindən asılıdır. Əsas simptomlar: boğaz ağrısı, udma zamanı pisləşmə, boğazda yad cismin hissi, qida udmaqda çətinlik, tüpürcək.

Farenksin aşağı hissəsində ilişib qalmış iri yad cisimlər nitqi pozur, öskürək və nəfəs almada ciddi çətinlik yaradır, asfiksiya mümkündür. Zəlinin boğaza girməsinin nəticəsi hemoptizi ola bilər. Ağrıları artıran farenksin divarına yad cismin nüfuz etdiyi yerdə iltihab meydana gəlir.

Yad cisim boğazda uzun müddət qalırsa, faringeal abses, boyun flegmonu, sepsis və qanaxma şəklində ağırlaşmalar mümkündür. Çox vaxt artıq mədəyə keçmiş bir xarici cisim farenksin selikli qişasını zədələyir, bu da xəyali bir xarici cismin simptomlarına səbəb ola bilər.

Xarici bir cismin hissi xroniki iltihablı proseslər və farenksin şişləri və xəstənin həddindən artıq şübhəsi ilə əlaqəli ola bilər.

Diaqnoz anamnez, farenks müayinəsi, palpasiya və rentgenoqrafiya əsasında diaqnoz qoyula bilər. Farenksdə böyük yad cisimləri müəyyən etmək çətin deyil. Kiçik və şəffaf yad cisimləri, həmçinin farenksin divarına basdırılmış yad cisimləri aşkar etmək daha çətindir.

Təcili Baxım . Faringeal yad cismin çıxarılması otorinolarinqologiya kabinetində aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, xarici cisimlər ambulator şəraitdə çıxarılır. Asfiksiya halında, yad cismi barmağınızla çıxarmağa çalışmalısınız, bu uğursuz olarsa, traxeostomiya lazımdır.

Qırtlağın yad cisimləri

Ət və balıq sümükləri, iynələr, sancaqlar, düymələr, yumurta qabıqları, protezlər, sikkələr, oyuncaqların kiçik hissələri adətən ağızdan, daha az qusma zamanı mədədən qırtlağa daxil olur.

Cərrahi alətlərin qırıq hissələri, əməliyyat zamanı çıxarılan toxuma, eləcə də canlı yad cisimlər (zəlilər, dəyirmi qurdlar, arılar, arılar) daha az rast gəlinir.

Qırtlağa daxil olan yad cismin mexanizmi gözlənilməz dərin nəfəs ilə əlaqələndirilir, bu müddət ərzində ağız boşluğunda yerləşən bir obyekt hava axını ilə qırtlağa aparılır.

• Yad cisimlərin aspirasiyasına meyl:
• · ağızda kiçik əşyalar tutmaq kimi pis vərdiş;
• · tələsik yemək zamanı danışmaq;
• · qorxarkən, ağlayanda, yıxılanda gözlənilmədən dərin nəfəs;
• · intoksikasiya;
• · mərkəzi sinir sisteminin müəyyən xəstəliklərində farenks və qırtlağın selikli qişasının reflekslərinin azalması.

№ 19. Farenksin yad cisimləri

Boyunun irinli-iltihablı patologiyası.

Qeyri-spesifik iltihabi

Ən çox görülən boyun xəstəlikləri

Limfadenit və flegmondur (adətən

Adenoflegmon), daha az qaynar, karbunkul

Və erysipelas tez-tez mürəkkəbdir

Menenjit və sepsis.

İrinli limfadenit

Və boyun flegmonası tez-tez buna görə inkişaf edir

Çürükdə infeksiya ocaqlarının olması ilə

Dişlər, boğaz ağrısı, faringit, laringit,

Tiroidit, iltihablı xəstəliklər

Tüpürcək vəziləri, üzün dərisi və saçları

Başın hissələri, uşaqların məlumatları. xəstəlikləri ilə

Özofagus, farenks, qırtlaq yaraları.

Subkutan

Flegmon, irinli fokusun kəsilməsi ilə

İltihab adətən altında lokallaşdırılır

Boyun subkutan əzələsi, özünü göstərir

Hiperemiya, ağrı və şişkinlik.

sternokleidomastoid yatağın flegmonası

Bunun nəticəsində tez-tez inkişaf edən əzələlər

Mastoidit, klinik təzahür edir

Bu sahədə ağrı, ağrı

Palpasiya edilir.

Suprasternal flegmon

Hüceyrə boşluğu müşahidə olunur

Manubriumun limfadeniti və osteomielitləri üçün

döş sümüyü. Şişkinlik ilə xarakterizə olunur

Və ərazidəki konturların hamarlığı

Boyun çentiği. Dəhşətli bir komplikasiya

Belə flegmona yayılır

Döş sümüyünün arxasında, ön hissədə irinli proses

Mediastinit inkişafı ilə mediastinum.

Submandibular flegmon ilə xarakterizə olunur

Açarkən ağrının kəskin artması

Ağız. Hüceyrə flegmonu ilə

Neyrovaskulyar dəstənin boşluqları,

Bəzən boğaz ağrısı ilə inkişaf edir və

Kabakulak, ehtimal ki, bol qanaxma

Böyük gəmilərin aşınması səbəbindən.

Ön tərəfdə flegmon meydana gəldikdə

Traxeyanın irinli prosesi ola bilər

Anterior mediastinuma yayılır

Və traxeyanın arxasında lokallaşdırıldıqda - içəridə

Posterior mediasten sonra

İrinli mediastitin inkişafı.

Boyun dərin flegmonalarının səbəbi ola bilər

Özofagusa və ya traxeyaya zərər verin

Xarici cisimlər.

Əgər şübhələnirsinizsə

Boyun dərin flegmonası tələb olunur

Boyun və döş qəfəsinin düz rentgenoqrafiyası

Hüceyrələr, rentgen kontrastlı tədqiqat

Özofagus və fibroezofaqoskopiya. Xron.

Qeyri-spesifik (odunlu) flegmon

Boyunlar zəif virulent mikrofloradan qaynaqlanır.

Belə flegmon sıx görünür,

Ağaclı infiltrat, tələffüz olunur

Dərinin şişməsi və siyanozu.

Anaerob

Boyun supraklavikulyar toxumasının selüliti

İrinli olması ilə xarakterizə olunur

Fokuslar ümumiyyətlə dəyişməz şəkildə əhatə olunur

Lif. Müalicə

Boyundakı iltihablı proseslər adətən olur

Onlar mühafizəkar tədbirlərlə başlayırlar:

Antibiotik reseptləri (yarı sintetik

penisilinlər, aminoqlikozidlər, sefalosporinlər)

Saxlandıqda və ya artırdıqda və s

İntoksikasiya simptomları, irəliləmə

İltihabi hadisələr göstərilir

Cərrahi müdaxilə.

Xarici

Üst tənəffüs yollarının cisimləri, in

Farenksin hissələri çox yayılmışdır.

Onların farenksə daxil olmasının səbəbləri ola bilər

Diqqətsiz və tələsik olun

Yemək yeyərkən, danışarkən və ya gülərkən

Yemək vaxtı, yemək zamanı öskürək, asqırma.

Baxımsız qalan uşaqlar götürürlər

Ağzınıza və müxtəlif udmağa çalışın

Əşyalar. Yaşlı insanlarda xarici

Bədənlər protez ola bilər.

Nəhayət, isti iqlimlərdə

Yad cisimlər düşənlərə çevrilir

Sulu içməli maye ilə birlikdə

Və ya digər kiçik həşəratlar.

Xarici

Orqanlar müxtəlif təbiətli ola bilər və

Formalar: balıq və toyuq sümükləri, kiçik

Metal əşyalar, meyvə parçaları,

Şüşə və s.

Xaricinin forma və ölçüsündən asılılıq

Bədənlər palatal toxumada ilişib qala bilər

Badamcıqlar, farenksin lateral silsilələri, lingual

Tonsil, valekulalar, piriform sinus

Kliniki

Şəkil ortaya çıxır

Xəstənin şişkinlik hissi ilə bağlı şikayətlərindən

Boğaz, daha da pisləşən boğaz ağrısı

Udarkən. Böyük xarici üçün

Oropharynxdə ilişib qalmış cəsədlər

Mümkün tənəffüs yollarının obstruksiyası

Sonrakı asfiksiya və ölümlə

Nəticə.

Şübhə olduqda çətinliklər yaranır

Xarici bir cismin aşağıya daxil olması

Farenksin bölməsi, məsələn, piriformisdə

Cibdə və ya farenksin qovşağının yaxınlığında

özofagus. Xarici əlamətlərdən biri

Bədən piriform sinusda gizlənir

İçində tüpürcək saxlamağa xidmət edir (tüpürcək

Ozertse). Belə hallarda adi haldan əlavə

Laringoskopiya, birbaşa

Sərt özofaqoskoplardan istifadə üsulları.

Bəzi hallarda, farenksin xarici cismi

Selülit və ya absesə səbəb ola bilər

Farenksin yan divarı, həmçinin subkutan

Tələb edən amfizem və mediastinit

Uyğun cərrahiyyə

Müdaxilələr.

Diaqnostikaəsaslanır

Xəstənin şikayətlərinə, anamnez məlumatlarına və

instrumental müayinə (mezofaringoskopiya,

Epifaringoskopiya, dolayı larinqoskopiya).

Xaricinin lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq

Bədən çox kömək edir

rentgen müayinəsi,

Şübhəli barmaq

Məkan Çox vaxt subyektiv şikayətlər

Xəstəyə yad cismin səbəb olmadığı,

Və selikli qişanın travması səbəb oldu

Xarici cisim.

Belə hallarda lazımdır

Dinamik vəziyyətin monitorinqi

Xəstə və faringoskopiyada dəyişikliklər

Bir neçə gün ərzində rəsmlər.

Müalicə. Zəruri

Farenksdən yad cismin çıxarılması, necə

Bir qayda olaraq, ilkin olaraq

Selikli qişanın tətbiqi anesteziyası

10% lidokain məhlulunun qabıqları.

Xarici

Bədən qırtlaq və ya tərəfindən tutula bilər

Nazofarengeal forseps, bəzən cımbız.

Lazım gələrsə, yara səthi

Anesteziya ilə yağlanmış, təyin edilmişdir

Antiseptik məhlullarla durulama,

Yerli antiinflamatuar terapiya.

Özofagusun yad cisimləri

Vur

Özofagusta yad cisimlər əsasən daşınır

Təsadüfi xarakter: pis ilə birlikdə

Çeynənmiş yemək, ehtiyatsız olarsa,

Tələsik yemək. Buna töhfə verin

Dişlərin olmaması və protez taxması ola bilər

Diş protezləri, spirt intoksikasiyası, zərərli

Vərdişlər - dırnaqları dişlərlə tutmaq,

İğnələr, sikkələr və s. qəsdən

Xarici cisimlər uda bilər

Ruhi xəstə insanlar.

Xarakter

Xarici obyektlər ən çox ola bilər

Müxtəlif: kiçik balıqlar, quşlar

Sümüklər, ət parçaları, sikkələr, zibil

Oyuncaqlar, protezlər və s.

Xarici

Bədənlər yemək borusunda yerlərdə ilişib qalırlar

Fizioloji sancılar, əksər hallarda

Boyun daralması. Güclü zolaqlı

Əzələlər bu şöbədə müəyyən edilir

Güclü refleks sancılar

özofagus. Tezliyə görə ikinci yer

Yad cisimlərin ilişib qalması alır

Torakal bölgə və nəhayət, üçüncü -

Ürək.

Klinika saat

Özofagusun xarici cisimləri müəyyən edilir

Onların ölçüsü, səthinin topoqrafiyası,

Səviyyə və yerlə əlaqədar olaraq

Özofagusa.

Xəstə ağrıdan narahatdır

Sternum, udma zamanı pisləşir

Qida, eləcə də yad cisim hissi.

Bəzi hallarda keçid pozulur

Məcburi mövqe ilə xarakterizə olunur

Torso: baş irəli çəkildi,

Bədənlə birlikdə dönər

Üzdə qorxu ifadəsi var. Ümumi dövlət

Xəstə pozulmaya bilər.

Diaqnostika. Sorğu

Dağları gəzməklə başlamaq lazımdır

Laringofarenks. Bəzən yad cisim

Badamcıqlarda bitə bilər

Dilin kökü, piriform sinusda.

Dolayı laringoskopiya aşkar edə bilər

Yad cismin mühüm əlaməti və ya

Özofagusun ilk daralmasında yaralanmalar -

Piriformisdə köpüklü tüpürcəyin yığılması

Təsirə məruz qalan tərəfdə sinus. Bacarmaq

Şişkinliyi və infiltrasiyanı müşahidə edin

Aritenoid qığırdaq. Basıldığında

Bəzən qırtlaq və ya nəfəs borusu sahəsində

Ağrı qeyd olunur.

Məlumatlandırıcı

Özofagusun rentgen müayinəsi

Bunun əksinə olaraq, müəyyən etməyə imkan verir

Yalnız xarici obyektlər, həm də daralma

Və ya özofagusun tıxanması.

iştirakı ilə

Yad cismin səbəb olduğu yemək borusunun perforasiyası

bədən, rentgenoqrafiya aşkar edə bilər

Paraezofaqalda havanın yığılması

Arasında yüngül bir ləkə şəklində lif

Onurğa və aşağının arxa divarı

Farenks şöbəsi.

Mediastinuma sızma

Kontrastlı kütlə tərəfindən aşkar edilmişdir

X-şüaları da əlamətdir

Perforasiyalar.

Final

Xarici bir cismin olması haqqında nəticə

Və onun xüsusiyyətləri həyata keçirilməklə verilir

Ezofaqoskopiyadan istifadə

Bronxoezofaqoskoplar Bruenings, Mezrin,

Friedel, çevik fiberskoplar.

Müalicə. Ezofaqoskopiya

Əsas tədqiqat metodudur

Özofagus və yad cisimlərin çıxarılması.

Fəsad.ədviyyatlı

Özofagusun divarına sıxılmış bir obyekt

Mukoza bütövlüyünün pozulmasına səbəb olur

Qabıqlar və onların infeksiyası. Yaranan

İnfiltrasiya əzələləri əhatə edir

Özofagusun divarı, sonra da ola bilər

Mediastinal toxuma.

Divardan bəri

Özofagusun kapsulası yoxdur və ya

Fasya, lakin yalnız liflə əhatə olunmuşdur,

Xarici cisimlər dərhal səbəb ola bilər

İnkişafla perforasiya yolu ilə

Mediastinit.

Perforasiya baş verərsə

Özofagusun yuxarı hissələrində, dərhal boyunda

Subkutan amfizem görünür və

Yumşaq toxumaların krepitasiyası.

Periezofagit və mediastinit, olmaması

Müsbət dinamikanın ilk saatlarında

Kütləvi antiinflamatuar fonunda

Müalicələr cərrahiyyə üçün bir göstəricidir

Müdaxilə və drenaj

Periözofageal lif, yəni

Özofagusun zədələnmə səviyyəsindən asılılıq

Transservikal və torakal ola bilər.

Xarici

Qırtlaq, nəfəs borusu və bronxların orqanları

Xarici

Qırtlaq, nəfəs borusu və bronxların bədənləri birləşir

Tez-tez, lakin daha tez-tez uşaqlarda, əlaqəli olan

İnkişaf etməmiş qoruyucu ilə

Reflekslər.

Xarici cisimlər ola bilər

Hər hansı bir kiçik obyekt olun: sümüklər

Meyvələr, taxıllar, sikkələr, kiçik hissələr

Oyuncaqlar, düymələr, sancaqlar və s. Böyüklərdə

Yad cisimlər tənəffüs yollarına daxil olur

Alkoqol intoksikasiyası zamanı yollar daha çox olur.

Mümkün inhalyasiya

Protezlər, yemək parçaları, qusma

Mass et al.

Farenksin yad cisimləri

Xarici cisimlərin boğaza daxil olması nadir deyil. Tezlik baxımından balıq sümüklərinə yad cisimlər kimi ilk sırada rast gəlinir.

Çox vaxt yad cisimlər tələsik yemək və kifayət qədər çeynəmə, diş çatışmazlığı, çeynəmə aparatının xəstəlikləri və ağız mukozasının həssaslığının azalması səbəbindən qida ilə farenksə daxil olur. İntoksikasiya və çıxarıla bilən protezlərin taxılması yad cisimlərin boğaza daxil olmasına kömək edir.

Ağızda müxtəlif əşyalar - sancaqlar, ofis ştapelləri, ayaqqabı mismarları, müxtəlif qarmaqlar, kibrit qırıqları, saman və s. kimi pis vərdişlər onların udulmasına və bəzən boğazda ilişməsinə səbəb olur. Farenksin yad cisimləri çox vaxt onlara kifayət qədər nəzarət olunmayan uşaqlarda olur.

İsti iqlimlərdə yad cisimlər su anbarlarından içməli su ilə birlikdə boğaza daxil olan zəlilər ola bilər. Nadir hallarda dəyirmi qurdlar da farenksə nüfuz edir.

Uclu balıq sümüklərinin, tüklərinin və kiçik iti ət sümüklərinin yeridilməsi üçün sevimli yerlər palatin badamcıqları, arxa və ön tağlar, dilin kök sahəsi və piriform fossalardır.

Ağrı, öskürək, boğazda boğulma, həddindən artıq tüpürcək ifrazı faringeal yad cisim olan xəstələrin ən çox şikayət etdiyi şikayətlərdir.

Farenksə daxil edilmiş yad cisimlər və ya çıxarılmamış qalıqların olması flegmona və abseslərin əmələ gəlməsi də daxil olmaqla, iltihablı reaksiya şəklində ağırlaşmalara səbəb olur.

Bununla belə, xəstələr yad cisim çıxarıldıqdan sonra da onların yaratdığı sıyrıqlar və ya cızıqlar səbəbindən boğaz ağrısından şikayət edə bilərlər. Ancaq yad bir cismi udduqdan sonra uzun müddət (bir neçə ay və ya hətta il) varlığını hiss etməyən xəstələr var.

Diaqnoz anamnez və faringoskopiya əsasında qoyulur. Orofarenksdə yad cismin olması müayinə zamanı müəyyən edilir. Kiçik, nazik balıq sümüklərinin və xüsusilə diş fırçasının tüklərinin tapılması farenksin müayinəsində xüsusi diqqət və ardıcıllıq tələb edir.

Badamcıqda yad cismin şübhəsi olduqda, ön qövsü bir spatula ilə hərəkət etdirmək və badamcığı bir az yerindən çıxararaq, yad cisimlərin gizlənə biləcəyi boşluqları yoxlamaq lazımdır. Aşağı farenksdə yad cisimləri aşkar etmək üçün larinqoskopiya və hipofaringoskopiya lazımdır.

Farenksdəki metal yad cisimlər rentgen şüalarından istifadə etməklə nisbətən asanlıqla tanınır.

Təcili Baxım. Farenks və farenksdə aşkar edilmiş yad cisimlər çıxarılmalıdır. Onların (balıq sümükləri, yulaf taxılları və s.) çıxarılması cımbızla və ya bir-birinə sıx toxunan çənələri olan əyri forseps ilə edilə bilər. Xarici cisimlər nazofarenksdən forseps və ya Yurash forseps istifadə edərək çıxarılır, bunun üçün yumşaq damağı qaldırmaq lazımdır.

Yad cisimdən sonra selikli qişada əmələ gələn cızıqlar və sıyrıqlar uzun müddət onun mövcudluğunu simulyasiya edə və xəstələrdə narahatlıq yarada bilər. Farenksdən yad cisimləri çıxarmaq üçün bəzən anesteziyaya müraciət etmək lazımdır.

Nəfəs darlığı əlamətləri olan farenksdə yad cisimlər olan xəstələr dərhal cərrahi və ya otolarinqoloji xəstəxanaya göndərilməlidir.

Farenksin xarici cismi: xəstəliyin xüsusiyyətləri və simptomları

Farenksin özofagusundakı yad cisimlər insan orqanizminə yad olan cisimlərdir.

Səbəblər

Farenksdəki yad cisimlər bədənə əsasən qida ilə daxil olur (balıq sümükləri, taxıl qabıqları, ağac parçaları və s.), bəzən bunlar protez parçaları, həmçinin sancaqlar, saç sancaqları və ya kiçik dırnaqlar ola bilər (geyim işçiləri, ayaqqabıçılar üçün) .

Əgər çeynəmə zəifdirsə və tez udulursa, böyük yemək parçaları yemək borusunun yuxarı nahiyəsində ilişib qala, qırtlağın girişini bağlaya və boğulmaya (asfiksiya) səbəb ola bilər.

Yemək yeyərkən gülmək və ya danışmaq da bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Demək olar ki, bütün hallarda kəskin yad cisimlər farenksdə, badamcıq nahiyəsində, dilin kökündə, bəzən də farenksin digər hissələrində ilişib qalır.

Simptomlar

Boğazda yad cisim əlamətləri:

• boğazda xarici bir cismin hissi;
• ağrı və udma çətinliyi;
• tənəffüs və danışma pozğunluqları (böyük yad cisimlər qırtlağa daxil olarsa);
• Farenksdəki yad cisim vaxtında çıxarılmazsa, iltihab prosesi inkişaf edə bilər, bəzi hallarda flegmon meydana gələ bilər.

Diaqnoz

Diaqnoz farenksin müayinəsi, palpasiya (kiçik yad cisimlər dərindən nüfuz edərsə), həmçinin metal obyektləri müəyyən etmək üçün rentgen müayinəsi ilə müəyyən edilir.

Çox tez-tez xəstələr qırtlaqda yad bir obyektdən şikayətlənirlər və müayinə yalnız udulmuş bir obyektin yaralarını aşkar edir.

Farenksdə və ya özofagusda uzun müddət xarici bir cismin hissini təhrik edə bilən sıyrıqlar və cızıqlardır.

Farenksdə yad cisimlər ilk yardım

Farenksdə yad cisim üçün ilk yardım forseps və ya əyilmiş cımbızla çıxarılmaqla həyata keçirilir.

Farenks, yemək borusu, qırtlaq, nəfəs borusu və bronxların yad cisimləri

Otorinolarinqoloqun təcrübəsində yuxarı tənəffüs yollarının xarici cisimləri arasında balıq sümükləri ən çox yayılmışdır. Balıq sümüklərinin çıxarılmasına tələbatın zirvəsi yay aylarında, pəhrizdə çoxlu təzə tutulan çay balıqlarının olduğu vaxtlarda baş verir. Samara da istisna deyil, çünki o, Volqa çayı üzərində yerləşir.

Balıq sümüklərini çıxarmaq və itələmək evdə çörək qabığı ilə aparılır. Çox vaxt kiçik, nazik sümüklər - qabırğalar ilişib qalır.

Sümük qəbulu zamanı yuxarı tənəffüs yollarında və həzm yollarında yerləşdirilir.

Farenksdə sümük fiksasiyası üçün ən sevimli yerlər palatin badamcıqları, lingual badamcıqlar, lateral silsilələr, posterior palatin tağları və piriform sinuslardır. Damaq badamcıqları balıq sümükləri üçün hədəfə çevrilir, çünki onlar udma anında qida bolusunu aktiv şəkildə müşayiət edirlər. Dilli badamcıq eyni səbəblərdən əziyyət çəkir.

Palatin və dil badamcıqlarının toxuması çox boş və asanlıqla nazik balıq sümüyünə yapışan limfadenoid toxuma ilə təmsil olunur. Xroniki tonzillit şəklində bademciklərin hipertrofiyası ilə müşayiət olunan patoloji sümük toxumasına daxil olma riskini artırır.

Sümüyün farenksin yuxarı hissələrində ilişib qaldığı və görmə xəttində olduğu halda, belə bir vəziyyətdə balıq sümüyünün çıxarılması çətin deyil. Farenksin aşağı hissələrində sümük fiksasiyası ilə bağlı vəziyyət bir mütəxəssisin iştirakını tələb edir. Otorinolarinqoloqun köməyi olmadan belə bir sümüyü çıxarmaq son dərəcə çətindir.

Balıq sümüklərinin yaratdığı faringeal travmanın ağırlaşması nadirdir. Boğaz ağrısının bu forması travmatik olaraq təsnif edilir, sümük uzun müddət badamcıq toxumasında qalırsa, peritonsiller abse ilə bitəcək paratonzillit inkişaf edə bilər.

Kəskin faringit, lateral-udlaq absesi, mediastinit, farenksin flegmonası, boyun, sepsis, fəsad kimi qırtlaq stenozu olduqca nadirdir.

Samarada balıq sümüklərinin çıxarılması 1 saylı Ambulatoriya Mərkəzinin LOR həkimləri tərəfindən həyata keçirilir.

İlk tibbi yardım.

Xüsusi yardım.

İltihab əleyhinə terapiya təyin edilir. Farenksdə yad cisim aşkar edilmirsə və ağrı sindromu davam edərsə, özofagusun yad cismini istisna etmək lazımdır. Bu məqsədlə fibrohipofaringoskopiya və ezofaqoskopiya aparılır.

Farenksin yad cisimləri

Səbəblər. Onlar adətən ağız-udlağında və qırtlaqda lokallaşdırılır, oraya qida ilə daxil olurlar, bəzən ağızda manipulyasiyalar zamanı (pin, iynə, diş çubuğu).

Farenksdə ən çox rast gəlinən yad cisim balıq sümüyüdür, o, palatin boş toxumasına, dil badamcıqlarına və dil kökünün vallulalarına nüfuz edir. Daha az tez-tez yad cisimlər (sikkə, ət sümüyü) armud formalı ciblərdə sabitlənir.

Yad cisimlər burun boşluğundan (iynə) və ya qusma zamanı farenksin aşağı hissələrindən nazofarenksə daxil olur. Bu, daha çox uşaqlarda və yaşlılarda baş verir.

Simptomlar Qulağa şüalanma ilə udma zamanı boğazda ağrı (balıq sümüyü ilə bıçaqlanma), yad cismin proyeksiyasında narahatlıq, bəzən hipersalivasiya, qusma, udma çətinliyi.

Fəsadlar. Qanaxma, kəskin faringit, lateral-udlaq absesi, mediastinit, farenks, boyun, sepsis, qırtlaq stenozu.

İlk tibbi yardım. Faringoskopiya zamanı palatin tağlarını uzaqlaşdıraraq damaq badamcıqlarını, dolayı larinqoskopiya ilə dilin kökünü, dilin vallulalarını və armud formalı kisələri diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Barmaq müayinəsinə icazə verilir.

Xarici cisim vizual nəzarət altında bir forseps və ya cımbızla çıxarılır, bundan sonra orofarenksi antiseptik bir həll ilə yaxalamaq və yumşaq bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur. Əgər yad cisimlər farenksdə başqa yerdə yerləşirsə, xəstə təcili olaraq otorinolarinqologiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir.

Xüsusi yardım.

Böyüklərdə dolayı larinqoskopiya, uşaqlarda isə birbaşa hipofaringoskopiya zamanı qırtlaq maşası və ya maşası istifadə edilərkən dil badamcıqlarının, dil kökünün vallulalarının və piriform torbaların yad cisimləri çıxarılır.

İltihab əleyhinə terapiya təyin edilir. Farenksdə yad cisim aşkar edilmirsə və ağrı sindromu davam edərsə, özofagusun yad cismini istisna etmək lazımdır. Bu məqsədlə fibrohipofaringoskopiya və ezofaqoskopiya aparılır.

Özofagusun yad cisimləri

Səbəblər. Tələsik yemək, itkin dişlər, qeyri-adekvat protezlər, faringeal refleksin azalması, alkoqol intoksikasiyası, özofagusun cicatricial daralması. Xarici cisimlər ümumiyyətlə fizioloji daralma bölgəsində, ən çox ilk torakal vertebra səviyyəsində ilişib qalırlar.

Simptomlar Xəstəliyin başlanğıcı ani olur və qida qəbulu ilə bağlıdır. Arxaya şüalanma ilə boğazda və ya döş sümüyünün arxasında ağrı ilə xarakterizə olunur, kürəklərarası nahiyə, disfagiya, afagiya, sızma, ümumi zəiflik, nasazlıq, boyun palpasiyası zamanı ağrı (solda), onurğaya vurmaqla şiddətlənir, ehtimal ki, başın məcburi yerləşdirilməsi.

Özofagusun ilk fizioloji daralması sahəsində yad bir cisim lokallaşdırıldıqda, baş irəli, aşağı əyilir, xəstə onu hərəkətsiz saxlayır və bütün bədəni çevirir. Torakal yemək borusunda yad cisim lokallaşdırıldıqda, xəstə yarı əyilmiş vəziyyətdədir (“daşıyıcı duruş”).

Dolayı larinqoskopiya zamanı ariepiqlottik qıvrımlar, aritenoid qığırdaqlar sahəsində selikli qişanın şişməsi, hiperemiyası, piriform torbada (adətən solda) tüpürcək yığılması aşkar edilir. Qusma və öskürək mümkündür. Böyük bir yad cisim qırtlaqdan nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər.

Fəsadlar.Özofagusun perforasiyası, periezofajit, mediastinit, böyük damarlardan qanaxma.

İlk tibbi yardım.. Dərhal xəstəxanaya evakuasiya. Çörək qabığını udmaqla və ya buqalardan istifadə edərək yad cismi itələmək cəhdləri qadağandır.

Xüsusi yardım otorinolarinqoloqlar tərəfindən endoskopistlərlə birlikdə təmin edilir. Bunun üçün iki proyeksiyada (G.M.Zemtsova görə) servikal onurğanın dolayı laringoskopiya və rentgen müayinəsi aparılır ki, bu da yad cismin kölgəsini, kontrastsız yad cismin dolayı əlamətlərini aşkar etməyə imkan verir. özofagus və ya divarlarının zədələnməsi.

Bu simptomlar bunlardır:

• skalen əzələlərində gərginlik səbəbindən servikal belin düzəldilməsi;
• prevertebral boşluğun genişlənməsi;
• hava "oxu" simptomunun olması - mədədən yad cismin səviyyəsindən aşağı çıxan havanın yığılması, yad cismin yerini göstərən "oxun" uclu ucu;
• prevertebral boşluqda zolaqlı boşluqlar retroesophageal toxumaya havanın nüfuz etməsinin və ya qazın meydana gəlməsi ilə çürük iltihabın inkişafının əlamətidir.

Fibroezofaqoskopiya diaqnostik və terapevtik məqsədlər üçün də aparılır. Ezofaqoskopiya zamanı özofagusun boğulmuş yad cismini çıxarmaq mümkün olmadıqda, özofaqotomiya aparılır. İltihab əleyhinə terapiya təyin edilir.

Tənəffüs yollarında yad cisimlər

Səbəblər. Qəfil dərin nəfəs alma, yıxılma, ağlama, qorxu, danışıq, gülüş zamanı mayenin aspirasiyası və ya qida və ya torpaq hissəciklərinin maneə törətməsi.

Bu, yemək yeyərkən qurbanın diqqətinin yayınması, ağızda yad əşyalar tutmaq vərdişi, qırtlaq-udlaq refleksinin azalması, çıxarıla bilən protezlərin taxılması, alkoqol intoksikasiyası, travmatik beyin zədəsi və ya zəhərlənmə nəticəsində huşun olmaması ilə asanlaşdırılır. .

Bronxların yad cisimləri (88%) daha çox rast gəlinir, daha az rast gəlinən traxeya (8,8%) və qırtlaq (3,2%). Klinik şəkil tənəffüs yollarında yad cismin təbiətindən, formasından və mövcudluq səviyyəsindən asılıdır.

Qırtlağın yad cisimləri

Simptomlar

Qulaqda, burunda, gözdə, tənəffüs yollarında və s.

Qulaqda iki növ yad cisim var - canlı və cansız.

Canlı- bunlar müxtəlif həşəratlardır (böcəklər, tarakanlar, midges, milçəklər və s.), cansız- xarici eşitmə kanalına daxil olan kiçik əşyalar (düymələr, muncuqlar, noxudlar, giləmeyvə toxumları, toxumlar, pambıq parçaları və s.).

Çox vaxt xarici cisimlər, bir qayda olaraq, heç bir ağrıya səbəb olmur və onların qulaqda olması heç bir ciddi nəticələrə səbəb olmur. Buna görə də belə hallarda ilk yardım tələb olunmur.

Vurğulamaq lazımdır ki, başqalarının və ya qurbanın özünün yad cismi çıxarmaq cəhdləri yalnız bu orqanların qulaq kanalının dərinliklərinə daha da itələnməsinə kömək edə bilər.

Bu cür yad cisimlərin qeyri-mütəxəssis tərəfindən çıxarılması qəti qadağandır, çünki bu, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər: qulaq pərdəsinin perforasiyası, orta qulaqın infeksiyası və s.

Yaşayan xarici cisimlər xoşagəlməz subyektiv hisslərə səbəb ola bilər - qazma, yanma və ağrı hissi.

İlk yardım.

• İlk yardım göstərərkən qulaq kanalını maye yağ, spirt və ya bəlkə də su ilə doldurmaq və qurbanı bir neçə dəqiqə sağlam tərəfdə yatırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə həşərat ölür və dərhal ağır subyektiv pozğunluqlar yox olur.
• Qulaqdakı narahatlıq aradan qalxdıqdan sonra xəstəni ağrılı tərəfə qoymaq lazımdır. Tez-tez maye ilə birlikdə qulaqdan xarici bir cisim çıxarılır.
• Bədən (qulaqda qalırsa), o zaman xəstəni otorinolarinqoloqa aparmaq lazımdır.

Burnun xarici cisimləri.

Onlar daha çox burunlarına kiçik əşyalar (toplar, muncuqlar, kağız və ya pambıq parçaları, giləmeyvə, düymələr və s.) itələyən uşaqlarda müşahidə olunur.

İlk yardım.

• İlk yardım olaraq, xəstəyə burnunun digər yarısını bağlayarkən, burnunu güclə vurmağı tövsiyə edə bilərsiniz.
• Yalnız bir həkim xarici cisimləri çıxara bilər. Yad cisimlərin çıxarılmasında xüsusi bir aktuallıq yoxdur, ancaq ilk günlərdə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki burunda uzun müddət qalmaları iltihabın, şişkinliyin, bəzən ülserlərin və qanaxmanın inkişafına səbəb olur.

Gözün yad cisimləri.

Konyunktivada (selikli qişada) qalan kiçik, iti olmayan əşyalar (xəttlər, midges, qum dənələri və s.) Gözdə yanıb-sönmə və lakrimasiya ilə güclənən kəskin yanma hissi yaradır. Yad cisim çıxarılmazsa, konyunktivanın şişməsi, qızartı əmələ gəlir, gözün funksiyası (görmə) pozulur. Yad cisim adətən yuxarı və ya aşağı göz qapağının altında yerləşir.

İlk yardım.

• Yad cisim nə qədər tez çıxarılsa, onun yaratdığı bütün hadisələr bir o qədər tez keçəcək. Gözünüzü ovuşdurmamalısınız, çünki bu, konjonktivanı daha da qıcıqlandıracaq.
• Gözü yoxlamaq və ləkəni çıxarmaq lazımdır. Əvvəlcə aşağı göz qapağının konyunktivası araşdırılır: xəstədən yuxarıya baxması xahiş olunur, yardım göstərən şəxs aşağı göz qapağını aşağı çəkir, sonra konjonktivanın bütün alt hissəsi aydın görünür.
• Xarici cisim qalın bir tamponla çıxarılır, qurudulur və ya borik turşusu həllində isladılır.
• Üst göz qapağının altından yad cismin çıxarılması bir qədər çətindir - göz qapağını konjonktiva ilə xaricə çevirmək lazımdır. Bunu etmək üçün xəstədən baxışlarını aşağıya yönəltməsi xahiş olunur, sağ əlinin iki barmağı ilə yuxarı göz qapağını tutaraq, onu irəli və aşağı çəkərək, sonra sol əlinin şəhadət barmağını yuxarı göz qapağının üzərinə qoyaraq, onu tərs çevirmək.
• Yad cismi çıxardıqdan sonra xəstədən yuxarıya baxması xahiş olunur və ters çevrilmiş göz qapağı öz-özünə normal başlanğıc vəziyyətinə qayıdır. İstənilən dairəvi çubuq, qələm və s. göz qapağının çevrilməsinə kömək edir.
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün yad cismi çıxardıqdan sonra gözə 2-3 damcı 30%-li sulfatsil natrium məhlulu (albusid natrium) yeridilir. Buynuz qişaya yerləşdirilmiş yad cisimlərin çıxarılması qəti qadağandır. Bu, yalnız bir tibb müəssisəsində edilə bilər.
• Yerləşmiş yad cisimlər, eləcə də göz almasının boşluğuna nüfuz edən xəsarətlər zamanı ilk yardım olaraq, gözə 2-3 damcı 30% natrium sulfatsil məhlulu damcıla və steril cuna sarğı tətbiq edə bilərsiniz. göz. Belə xəstələr dərhal xəstəxanaya aparılmalıdır.

Tənəffüs yollarının yad cisimləri.

Deyirlər ki, həkim kinsizliyi bütün hədləri aşır. Söhbətlərimiz işçi otağına girəndə dostlarımızın saçlarını dibinə gətirir. Xəstəlik və ölüm bizim üçün sonsuz zarafatların və zarafatların ümumi səbəbidir. Ancaq hətta həkimlər arasında belə mövzular var ki, onları istehza etmək və bir daha xatırlatmaq adət deyil. Onlardan biri asfiksiyadan ölümdür. Bu yazıda boğulmanın ən çox görülən səbəbini - tənəffüs yollarında yad cismi nəzərdən keçirəcəyik və ilk yardımın necə göstəriləcəyini söyləyəcəyik.

Asfiksiyadan ölüm. Heç kim təhlükəsiz deyil

Xəstəxana xəstələrinin böyük əksəriyyətində asfiksiyadan ölüm prosesi bir neçə mərhələdə davam edir və çox vaxt son ürək döyüntüsündən əvvəl (nəfəs almır, çünki onlar mexaniki ventilyasiyadadırlar) huşsuz vəziyyətdə olurlar.

Xəstəxanadan kənar şəraitdə boğularaq son ana qədər huşunu itirərək, nəfəs almağa çalışarkən tənəffüs əzələlərinin “yırtıldığını” hiss edirlər. Onlar hiss edirlər ki, nəbz dalğası başlarında çəkic kimi döyünür, gözlərindəki qan damarları gərginlikdən partlayır. Bu yaxınlarda tam sağlam olan insan ölmək üzrə olduğunu anlayır və bu onu dəhşətə gətirir. Və yalnız son anda qara bir boşluğa düşür...

Təəssüf ki, bədbəxtliyə aparan səbəblərdən biri tamamilə gündəlik səbəbdir - yeməkdən boğulan bir insan.

Yəqin ki, Yaradan bədənimizi tənəffüs və həzm yollarını bir boruya birləşdirərək o qədər də uğurlu dizayn etməyib. Yalnız nazik bir ləçək, epiglottis, tənəffüs orqanlarını zərərdən qoruyur. Digər tərəfdən, bir-birindən sərt şəkildə ayrılmış üz skeletimiz olsaydı, məlumatın inkişafı və ötürülməsi prosesimizin necə dəyişəcəyi məlum deyil? Ola bilsin ki, təxəyyülü və bədii istedadı olan biri oxşar üz skeleti ilə canlı bir məxluq təsvir edəcək və hələlik hekayəmizi davam etdirəcəyik.

Bu gün biz təkamül zamanı və ya ilahi akademiyanın dizayn bürosunda necə yaranmışıqsa, eləyik və bununla barışmalı olacağıq. Ancaq maraqlıdır ki, heyvanlarda "yanlış vəziyyətə düşmək" halları çox nadirdir. Xeyr, mənim itim inanılmaz dərəcədə böyük bir ət parçasını udduqda boğulur, ancaq onu öz-özünə öskürür və sakitcə yeyir. Ovunu bölərkən şirlər qürur içində kiloqramlıq ət parçalarını qoparır və boğulmadan udurlar. Necə? Axı skeletimizin ümumi quruluşu oxşardır?

Bu qənaətə gəlirəm ki, əcdadlarımız “Yemək yeyəndə lal-kar oluram” deyərkən çox, çox haqlı olublar. Axı söhbət zamanı epiglottis bir anlıq traxeyanın girişini açır və bu, nəfəs alarkən sizi boğmaq üçün kifayət edər.

Ancaq tibbi praktikada daha ekzotik hallar var: məsələn, bir qadın kabab yeyirdi və yemək borusunun yuxarı hissəsində ət parçası ilişib. O, asfiksiyadan əziyyət çəkmirdi və asanlıqla xəstəxanaya gedə bilərdi. Amma insanlarımız sadə həll yolları axtarmır. Qadın bilyard çubuğunu götürdü və parçanı aşağı itələdi. Bu prosesi artıq təqdim etmisiniz? Dəhşətli erotik mənzərə. Yeganə problem odur ki, o, özofagusunu cırıb, özünə mediastinit verib. İndiyə qədər bu vəziyyətdən az adam sağ qaldı, amma onun bəxti gətirdi.

Uşaqlar - xüsusi diqqət!

Kiçik uşaqlar. Oh, həmişə yaxşı formada olan bu canlılar. Onlar həmişə bir yerə çatmağa çalışırlar, böyüklərin baxmaqdan qorxduğu çatlara sürünürlər. Onların heç bir qorxusu yoxdur, özlərini qorumaq hissi yoxdur! Daim bir şey öyrənirlər, hər şeyi ağızlarına qoyub gizlənməyə çalışırlar.

Hələ tələbəlik illərində LOR xəstəlikləri üzrə müəllim bizə deyirdi: “Uşaqlar, uşaqlarınıza sinəsi cibli köynək və koftalar alın. Tapdıqlarını mütləq gizlətməlidirlər, cib yoxdursa, ağızlarında”. Bütün pediatrik endoskopistlər nəfəs borusu, qırtlaq və burun daxil olmaqla tənəffüs yollarından tapıntılar toplusunu topladılar. KBB həkimləri isə bu kolleksiyaları xarici qulaqdan çıxarılan əşyalarla tamamlayırlar.

Bəs uşaqlar? Onları tək qoymayın, kiçik şeyləri götürün - yeganə yol budur! Yaşlarına uyğun olmayan bir şey yeməsinə icazə verməyin, anlayın - maye südü qəbul etməyə hazır olan həzm sistemi hələ kolbasa qəbul etməyə hazır deyil.

Bəzən böyüklər öz diqqətsizlikləri ilə bizi təəccübləndirirlər. Bir neçə il əvvəl, avtomobillə həmişə əlçatan olmayan və təyyarələrin meteoroloji şərtlərlə məhdudlaşdığı kiçik bir xəstəxanaya ezamiyyətdə olarkən iki yaşlı körpə aldım. O, narahat idi və daim öskürürdü. Məlum oldu ki, nənəsi ona bir yaş yarımdan qabığı soyulmamış günəbaxan tumları verirmiş! Bu barədə düşündüyümüz hər şeyi ona danışanda o, hələ də çox təəccübləndi.

O qədər sadə ehtiyatsızlıq az qala faciəyə gətirib çıxarırdı. Daha sonra körpəni müşahidə etdik, endoskopistlərin gəlməsini gözlədik və bronxların reaksiyasını proqnozlaşdırmaq mümkün olmadığından reanimasiya avadanlığı hazırladıq. Cəmi on iki saatdan sonra bölgə mütəxəssisləri kəndə çata biliblər. Ümumi anesteziya altında sağ bronxdan böyük bir toxum çıxarıldı, nəfəs alma ilə ritmdə üzürdü.

Oğlanın bəxti gətirdi, tez-tez olur ki, yad cisim çıxarıla bilmir və ağciyərdə qalır. Sonradan belə xəstələrdə tez-tez pnevmoniya, bronxit və astma inkişaf edir.

İlk yardım proseduru

Beləliklə, boğularsanız və bir parça yemək qırtlağa girib tənəffüs yolunuzu bağlasanız nə etməli?

Öskürək, əgər uşağınız bir yaşdan yuxarıdırsa, uşağın öskürməsini xahiş edin. Eyni zamanda, silkələməyin və ya arxasına çırpmayın, parçanın daha da düşməsinə səbəb olmayın.

Əgər kömək etmirsə, xəstədən ağzını açmasını, dilini barmağınızla sıxmasını xahiş edin, əgər onu çıxara biləcəyinizə əminsinizsə, çıxarın! Güvən yoxdursa və nəfəs nisbətən təsirsizdirsə, mütəxəssislər qurbanın qayğısına qalsınlar - risk etməyin!

Xəstə zəifləyirsə, mavi olur, öskürək azalırsa və təcili yardım hələ də yoldadırsa, o zaman özünüz hərəkət etməlisiniz!

Arxadan durun, xəstəni bel səviyyəsində tutun və bir əlinizi yumruğa sıxın ki, yumruq göbəkdən bir qədər yuxarıda olsun, ancaq mərkəzdə (əks halda, ani bir hərəkətlə qaraciyəri qoparmaq riski var!). Digər əlinizlə, əlinizin yumruğunu möhkəm tutun və kəskin şəkildə özünüzü yuxarı itələyin, bu, tənəffüs yollarında yüksək təzyiq yaradacaq və yad cismi sanki bir topdan sıxaraq çıxarmalıdır. Parça çıxana qədər, həkim gələnə qədər və ya ən pis halda reanimasiya edilən şəxs huşunu itirənə qədər bunu bir neçə dəfə edin.

Hər şey uğursuz olarsa, insan huşunu itirib və sarsıntıya cavab vermir - panik etməyin, hələ də xilas şansı var! Xəstəni sərt bir səthə qoyun, köynəyin düyməsini açın, ağzını açın, dilini sıxın, yad cismin indi çıxarıla biləcəyinə baxın. Əgər onu görsəniz, onu çıxarmağa çalışdığınızdan əmin olun, çünki belə bir vəziyyətdə vaxt sizin tərəfinizdə deyil.

Başınızı geri əyin, çənənizi yuxarı çəkin, nəfəs almağa qulaq asın. Nəfəs yoxdur? Qurbanın başını bu və ya digər tərəfə çevirin. Nəfəs almır? Ağzına salfet qoyun, burnunu sıxın və yavaş-yavaş havanızın bir hissəsini xəstənin içinə çəkin. Sinə yüksəlirsə, diqqətlə nəfəs almağa davam edin və təcili yardımın gəlməsini gözləyin.

Nəfəs almağınıza cavab olaraq sinə qalxmırsa, xəstənin dizləri üstə durun, ovuclarınızı qarının ortasına göbəkdən bir qədər yuxarı qoyun və kəskin şəkildə aşağı və eyni zamanda başınıza doğru basın, sanki yad bir şey çıxarır. bədən və s. ardıcıl olaraq on dəfə. Sonra ağzınıza baxın ki, yad cisim çıxıbmı? Əgər yoxsa, yenidən süni tənəffüs etməyə cəhd edin. Sonra yenidən qarnınıza basın.

Yad cismi çıxara bilsəniz belə, istənilən halda xəstəni xəstəxanaya aparın, çünki hipoksiya daxili orqanlara zərər verə bilər, daxili orqanlara zərər verə bilər və ya yad cismin bir parçası tənəffüs yollarında qala bilər. Gətirməyə əmin olun!

Vladimir Şpinev

Şəkil 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - müəllif tərəfindən

ƏN YAYINLANAN SƏHVLƏR
YARDIM GÖSTƏRDƏKDƏ

QƏBUL EDİLMƏZ!
Ağız boşluğunu yoxlamaq üçün vaxt itirərək təcili yardıma başlayın.

QƏBUL EDİLMƏZ!
Yad cismi barmağınız və ya cımbızla çıxarmağa çalışın.

Bir qayda olaraq, tüpürcəyin təsiri altında ölümcül kolbasa və ya alma parçası o qədər yumşalır ki, hətta ehtiyatla çıxarılsa da, onun bir hissəsi mütləq çıxacaq və tozsoran şlanqı kimi qırtlağa tələsir. Beləliklə, yeganə xilas şansınızı itirəcəksiniz.

İLK YARDIMIN GÖSTƏRİLMƏ METODLARI

Sferik obyektlərin çıxarılması

UNUTMAYIN!Bir uşaq noxudda boğulursa, dərhal körpənin başını aşağı çevirməli və ovucunuzla çiyin bıçaqları səviyyəsində bir neçə dəfə arxaya vurmalısınız.

Sözdə "Pinocchio effekti" işləyəcək. Məşhur pranksterin yanağında gizlədilən sikkələri məhz belə çıxarmağa çalışıblar.

Təbii ki, heç bir halda nağıl qəhrəmanı kimi balaca xəstəni bütün gecəni boşluqda saxlamamalısan.

Çiyin bıçaqları arasında bir neçə zərbədən sonra yad cisim yerə düşməzsə, dərhal onu çıxarmağın digər üsullarına başlamalısınız.

Uşağın boyu və çəkisi onu ayaqlarından qaldırmağa imkan vermirsə, başı mümkün qədər aşağı olması üçün uşağı mədəsi ilə stulun arxasına və ya budunuza qoymaq kifayətdir.

Bu hərəkətlərdə mürəkkəb bir şey yoxdur və təcrübə göstərir ki, onlar olduqca təsirli olurlar.

Yadda saxla ! Əgər yad cisim top şəklindədirsə (noxud, lolipop, dişlənmiş alma parçası və s.), onda o, asanlıqla glottisin yanından sürüşür və körpəni tez tərsinə çevirməklə asanlıqla çıxarıla bilər. "Pinocchio effekti."

"Pinocchio" üsulu ilə yad cismin çıxarılması qaydaları körpədə

Birinci qayda
Körpəni ön kolunuza qoyun.

İkinci qayda
İki barmağınızı ağzınıza daxil edin (çox tez-tez uşaqlar konfet qabları və plastik torbalarda boğulur). Ağzınızda konfet qabı və plastik torba varsa, onları barmaqlarınızla çıxarmağa çalışın.

Üçüncü qayda
Uşağın cəsədinin ön qolunda yerləşməsi şərti ilə uşağın arxasına yumşaq bir şəkildə vurun.

Dördüncü qayda
Bir yumruqla və ya ovucunuzun kənarı ilə arxaya güclü zərbə vura bilməzsiniz. Körpənin onurğası asanlıqla zədələnir, o cümlədən onurğa beyni zədələnir və bu, şübhəsiz ki, ömürlük əlilliyə səbəb olacaqdır.

Beşinci qayda
Körpənin onurğa bağları çox zəif olduğu üçün onu ayaqlarından tutaraq onu başıaşağı silkələyə bilməzsiniz.

"Pinocchio" üsulu
böyüklərdə və ya yeniyetmədə

Unutma! Bu şəkildə tənəffüs yolundan yad cismi çıxarmağa çalışmaq 10-15 saniyədən çox çəkə bilməz. Onun effektivliyi 30% -dən çox deyil.Əgər yad cisim boşqab və ya sikkə şəklindədirsə, onu "Pinocchio" metodu ilə - "donuz bankı effekti" ilə çıxarmaq demək olar ki, mümkün deyil. İçinə bir sikkə atmaq asandır, amma sikkəni donuz bankından silkələmək mümkün deyil.

Birinci qayda
Mərtəbəqurbanı dizinizdə canlandırın (başınızı oturacağa, qarnınızı arxasına qoyaraq stulun arxasını istifadə etmək daha yaxşıdır).

İkinci qayda
Ovucunuzla kürəyinizi 3-4 dəfə çırpın.

Nə etməli? Bəs Pinokkio üsulu uğur gətirməsəydi?
“Amerika polisi metodundan” istifadə etməlisiniz

VURULDUĞUNDA TƏCİLİ YARDIM
SİKKƏLİ ƏŞYALAR
və digər xarici cisimlər

UNUTMAYIN! Bir sikkə vurduqda, əvvəlki üsuldan uğur gözləməyə ehtiyac yoxdur: donuz bankı effekti işə salınır.
Glottis asanlıqla bir sikkənin içəri keçməsinə imkan verir, lakin onu arxadan silkələmək demək olar ki, mümkün deyil.

Bu vəziyyətdə, sinə sarsıtmağa yönəlmiş üsullara müraciət etməlisiniz. Yad cismin mövqeyini dəyişməyə məcbur etmək lazımdır. Onda ümid ola bilər ki, döş qəfəsinin güclü sarsıntısı nəticəsində ya öz oxu ətrafında fırlanaraq, hava keçidini azad edəcək, ya da nəfəs borusu ilə aşağıya doğru hərəkət edərək, nəticədə bronxlardan birinə düşəcək.

Anatomik xüsusiyyətlərə görə yad cisim ən çox sağ bronxda sona çatır.Təbii ki, bu, gələcəkdə onun çıxarılmasını çətinləşdirəcək, lakin bu, insana ən azı bir ağciyərlə nəfəs almağa və buna görə də nəfəs almağa imkan verəcəkdir. sağ qalmaq.

QƏBUL EDİLMƏZ!
Bir yumruqla arxaya vurun
və ya xurma kənarı.

Sinə silkələmək üçün bir neçə yol var. Onlardan ən çox yayılmışı ovucunuzla kürəyinizə vurmaqdır.

Ən təsirli olanlar, interskapular bölgəyə qısa, lakin tez-tez zərbələrdir.

UNUTMAYIN! Arxaya vurmaq yalnız açıq xurma ilə edilə bilər.

Daha təsirli olan başqa bir üsul “Amerika polisi metodu” adlanırdı. Açığını deyim ki, müəlliflər Amerika hüquq-mühafizə orqanları əməkdaşlarının bunda nə dərəcədə “əli olub” barədə dəqiq məlumatlara malik deyillər, lakin onların şərəfinə adlandırılan metodun bir çox insanın həyatını xilas etdiyinə heç kim şübhə etmir.

Özü də olduqca sadədir. Bunu yerinə yetirmək üçün boğulan şəxsin arxasında dayanmalı, onu çiyinlərindən tutmalı və uzadılmış qolları ilə onu sizdən uzaqlaşdıraraq, sinəsinə güclə kürəyini kəskin şəkildə vurmalısınız.

Bu zərbə bir neçə dəfə təkrarlana bilər. Ancaq bu seçimin bir əhəmiyyətli məhdudiyyəti var: xilasedicinin düz kişi sinəsi olmalıdır.

İcra qaydaları
"Amerika polisinin yolu"

Unutma! Döş qəfəsinin kəskin sarsıntısı ilə bir boşqab və ya sikkə şəklində bir xarici cisim üfüqi (bloklama) mövqedən şaquli vəziyyətə keçə bilər və sonra qurban iki və ya üç nəfəs ala biləcəkdir. Açıq xurma ilə arxaya vuranda da eyni təsir yaranır. Metodun səmərəliliyi 40% -dən çox deyil.

Birinci qayda Qurbanın arxasında durun və onu çiyinlərindən tutun.

İkinci qayda
Onu sizdən uzaqlaşdıraraq, kürəyinizə güclə vurun. Bir zərbə yerinə yetirərkən, başının arxasından uzaqlaşmalısınız.

Unutma!Yalnız düz kişi sinəsi olanlar "Amerika Polisi Metodunu" effektiv şəkildə yerinə yetirə bilər..

Yad cismin çıxarılması qaydaları
diafraqma altında bir zərbə ilə tənəffüs yollarından
(Heimlich metodu)

Unutma!Bu, ən təsirli (yuxarı tənəffüs yollarından yad cisimlərin müvəffəqiyyətlə çıxarılmasının 80% -ə qədər), həm də yuxarıda göstərilənlərin hamısından ən təhlükəlidir.

Səmərəlilikdiafraqmanın altına kəskin zərbə ilə ağciyərlərdən 300 ml-dən çox “ölü” kosmik hava atılır ki, bu da nəfəs alma və öskürək zamanı heç vaxt istifadə olunmur. Bu təbii qoruqdan düzgün istifadə çox vaxt boğulan insanların həyatını xilas edir.

Təhlükə"qadağan olunmuş zonaya" - sinir ucları ilə zəngin bir sahəyə (prekordial zərbə ilə qarışdırılmamalıdır) kəskin bir zərbə endirilməsidir. Diafraqmanın altındakı zərbələr və ya bu bölgənin əllərlə güclü sıxılması (məktəblilər üçün təhlükəli bir əyləncə) tez-tez refleks ürək dayanmasına səbəb olur. Bundan əlavə, ağır, travmatik zərbə ciddi daxili zədələrə və həyati təhlükəsi olan daxili qanaxmaya səbəb ola bilər.

Unutma!Ən təsirli, lakin eyni zamanda, ən təhlükəli üsul yalnız əvvəlki üsullardan uğursuz istifadə edildikdən sonra istifadə edilməlidir.

QƏBUL EDİLMƏZ!
Diafraqmanın altına vurun3 yaşa qədər uşaqlar.

Yadda saxla! Diafraqmaya hər zərbədən sonra mütləq təcili yardım çağırmalı və ya həkimə müraciət etməlisiniz. Daxili orqanların yırtılması və həyati təhlükəsi olan daxili qanaxma riski çox yüksəkdir.

QƏBUL EDİLMƏZ!
Diafraqmanın altında bir-birinizə yumruq vurma bacarıqlarını məşq edin
və xüsusilə 18 yaşına çatmamış şəxslərə.

Birinci qayda
Qurbanın arxasında durun.

İkinci qayda
Əllərinizlə, qıfılda, qurbanın qabırğasının altından tutun.

Üçüncü qayda
Əllərinizlə epiqastrik bölgəyə bir "kilid" halında qatlanmış vəziyyətdə aşağıdan yuxarıya güclə vurun.

Dördüncü qayda
Tətildən sonra, qatlanmış əllərinizi dərhal buraxmamalısınız. Refleks ürək dayanması halında, yıxılan qurbanı tutmalısınız.

Nə etməli? Bəs bu üsul uğur gətirməsəydi? Təcili konikotomiya üçün lazım olan hər şeyi hazırlayın.

TƏCİLİ KONİKOTOMİYA
DİQQƏT!
Təcili konikotomiya etmək hüququna yalnız tibb mütəxəssisləri malikdir.

Bu sadə görünən manipulyasiya yalnız yaxşı təlim keçmiş kadrlar tərəfindən həyata keçirilə bilər. Lazım olan tək şey qalxanabənzər vəz və krikoid qığırdaqlar arasında dərini hər hansı iti (steril olmayan ola bilər) obyektlə deşməkdir.

Xarici bir cisim heç vaxt səs tellərinin altına düşməyəcək (onlar tiroid qığırdaqının aşağı kənarında yerləşir) və konusvari bağın ponksiyonu və ya kəsilməsi (diaqramda üfüqi, müstəvidə qırmızı ox ilə göstərilir) istifadə olunan bıçağın) səs tellərinin altında olacaq. Yalnız traxeyanın üstündə.

Beləliklə, yad cisim artıq havanın ağciyərlərə keçməsinə maneə olmayacaq. Üst tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb olanın əhəmiyyəti yoxdur: yad cisim, selikli qişaların şişməsi və ya qığırdaq zədəsi, qurbanı xilas edəcək.

Unutma!Cəmi bir millimetrlik kəsik xətası qurbanın həyatı bahasına başa gələ bilər. Ən pisi isə qalxanabənzər vəzi bir az da kəsməkdir. Karotid arteriya zədələndiyi kimi zədələndikdə qan itkisinin dərəcəsi.

Yuxarı tənəffüs yollarına yad cismin daxil olması halında əvvəlcə istifadə etməlisiniz e ci hasilatı. Bir mütəxəssis hadisə yerində olubsa və huşunu itirmiş bir insana təcili konikotomiya etməyə başlayıbsa, lütfən, tibb işçisinə bunu həyata keçirməkdə kömək edin.

Əlaqə zamanı köməklik göstərmək
farenks və qırtlaqın selikli qişasında
nazik siyənək sümüyü,
villi və ya saç.

Unutma!Bu 10 yaşından kiçik bir uşaqdırsa, təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun. Uşağın qırtlaqının selikli qişası ən kiçik qıcıqlanmadan çox tez şişir. Bir neçə saat ərzində şişkinlik ölümcül ola bilər.

Heç bir şərt altında!
Uşağınıza bayat çörək və ya kraker verin.
Onlar laringeal mukozanın ödeminin inkişafına daha da səbəb olacaqlar.

Unutma!Ən ağlabatan şey uşağınıza bir porsiya dondurma təklif etməkdir. Soyuq yapışqan kütlə selikli qişanın şişmə sürətini azaldacaq və onunla birlikdə yad bir obyekti "sürükləyə" bilər. (Bir stəkan soyuq su, daha yaxşısı, şirin suyu və ya bir qaşıq mürəbbə təklif edə bilərsiniz).

XARİCİ ORQANIN TƏLİMAT OLDUĞUNDA YARDIMIN GÖSTƏRİLMƏSİ SXEMİ
NƏFƏSAL YOLUNA

QƏBUL EDİLMƏZ!
Barmaqlarınızla yad cismə çatmağa çalışmaq
və ya arxası üstə uzanan qurbandan cımbızla.

DÖRD ƏMİR VƏ :

XARİCİ CİSİMLƏRDƏN NECƏ QORUNMALIQ
QÖTKƏYƏ VƏ NƏTƏCƏKKƏSİNƏ

Yad cismin çıxarılması bacarıqlarını tətbiq edin
və ağız boşluğu

Artıq bir neçə hal var ki, bizim kursların məzunları
uşaqlarının həyatını xilas etdi.
Belə hadisələrdən biri şirkət təyyarəsinin göyərtəsində baş verib
"Aeroflot - Rusiya Hava Yolları".

ROBOT TƏLİMÇİ “QAVRYUSA”

Beşinci nəsil robot simulyatorlarının ən təsirli modeli

Hündürlük: 52 sm
Qidalanma:4 element "AA"
Çəki: 5 kq
zəmanət: 1 il

İş rejimləri

1. Üst hissəyə daxil olan yad cisim
Hava yolları .
Robot işə salındıqdan dərhal sonra onun dodaqları və burnu mavi rəngə boyanmağa başlayır.
Körpə hırıltı və hırıltıya başlayır.
Yad cisim 30 saniyə ərzində ağız boşluğundan çıxarılmazsa,
sonra üz solğunlaşacaq və brakiyal arteriyada nəbz yox olacaq.

2. Xarici cismin çıxarılması
yuxarı tənəffüs yollarından və ağız boşluğu
Körpənizi 30 saniyə qarnına çevirsəniz,
başını çanaq altından aşağı salın və yad cismi barmağınızla çıxarın;
sonra pirsinq, həyatı təsdiqləyən bir fəryad eşidiləcək,
hətta təcrübəli xilasedicilərin də göz yaşlarına səbəb olur.
Robotun üzü qırmızıya çevriləcək, brakiyal arteriyada nəbz qalacaq
on dəqiqə ərzində.

Yuxarı tənəffüs yollarından yad cisimləri çıxarmaq bacarıqlarını öyrənin
Kurslarımızı keçə bilərsiniz - bölməyə baxın« KURS NÖVLƏRİ ».