Женские выделения могут рассказать о многих гинекологических процессах. По характеру влагалищного секрета возможно также предположить наступившую беременность .
В связи с этим полезным будет знать, чем обычные выделения перед менструацией отличаются от выделений, которые сопровождают беременность.
Также необходимо обладать информацией о том, какие виды влагалищного секрета являются нормальными, а какие носят патологический характер.
Какими должны быть выделения до месячных?
Женский организм всегда выделяет
влагалищный секрет
. Он состоит из клеток эпителия, которые представляют собой верхний слой матки, и слизи. С помощью выделений организм нормализует микрофлору и препятствует распространению инфекций.
Консистенция, цвет и обильность выделений определяются гормональным фоном. На протяжении всего менструального цикла он изменяется. Во второй фазе в микрофлоре увеличивается содержание грамотрицательных палочек.
За счет этого выделения становятся слегка густыми , имеют прозрачный оттенок. Иногда они могут приобретать быть светло-кремовым оттенок. Запах у выделений отсутствует, неприятных ощущений они не вызывают.
Именно такими должны быть нормальные выделения перед менструацией. Любые изменения являются поводом для обращения к гинекологу.
Выделения за неделю до месячных
Наиболее часто представительниц слабого пола беспокоят выделения, которые наблюдаются примерно з а 7-10 дней до менструации. К концу цикла в организме происходит подготовка к отторжению яйцеклетки и эндометрия.
В связи с этим в случае каких-то сбоев, произошедших во время цикла, могут наблюдаться выделения. Их окрас и консистенция могут быть различными. Это зависит от конкретной причины сбоя .
Наиболее часто к факторам, вызывающим появления таких выделений, относятся следующие:
- прием некоторых видов контрацептивов;
- наличие внутриматочной спирали;
- гормональные перестройки;
- повреждения стенок матки во время полового акта и пр.
Однако в случае наличия болевых или неприятных ощущений, такие выделения должны насторожить.
Выделения перед задержкой при беременности
С первых минут после зачатия организм женщины начинает перестройки. Активно вырабатывается прогестерон. Именно под его влиянием начинается формирование слизистой пробки
, которая будет защищать плод от попадания в полость матки различных инфекций.
Основой этого барьера служит влагалищный секрет. Постепенно он будет приобретать все более густую консистенцию.
В связи с этим еще до появления задержки, по характеру выделений можно предположить беременность. Они становятся более густыми, консистенция приобретает характерную вязкость.
Чем отличаются выделения при беременности от обычных?
Выделения защищают микрофлору влагалища. Во время беременности защитные функции активизируется, в силу чего обильность выработки влагалищного секрета также увеличивается.
Помимо этого при беременности меняется оттенок выделений, они становятся ярко -белыми. В силу формирования в шейке матки слизистой пробки, консистенция слизи будет гораздо гуще, чем при обычных выделениях при месячных.
Прозрачные выделения перед менструацией
Прозрачные выделения представляют собой обычный влагалищный секрет. Его вырабатывает шейка матки. Такая слизь предназначена для очищения половых путей и предотвращения развития инфекций.
При попадании в выделения клеток эпителия они могут становиться слегка мутными. В середине цикла интенсивность выработки влагалищного секрета увеличивается.
Ближе к самой менструации выделения становятся более густыми. При наступившей беременности данные выделения также являются совершенно нормальным явлением.
Выделения розового цвета
В случае с розовыми выделениями большое значение имеет время, в которое они наблюдаются. В середине менструального цикла такое явление считается нормальным.
Это связано с овуляционными процессами . Если выделения присутствуют ближе к концу цикла, то поводов для беспокойства больше. Они могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, а также о наличии полипов или новообразований в области матки.
При беременности розовые выделения, а также белые или прозрачные выделения с розовыми вкраплениями – повод для тревоги. Они указывают на начало отслойки плодного яйца.
Коричневые выделения
Коричневый цвет влагалищного секрета может говорить о наличии ряда заболеваний.
Первым из них является эндометрит.
Также таким образом себя может проявлять и эрозия шейки матки. Помимо этого коричневые выделения, особенно регулярно повторяющиеся, могут быть спутниками доброкачественных и злокачественных образований. Однако их причиной также могут быть обычные гормональные сбои.
При беременности коричневые выделения говорят о начавшемся выкидыше либо о внематочной беременности.
Белые выделения
Белый или прозрачный цвет влагалищного секрета считается нормой. Однако иногда белые выделения могут иметь п атогенный характер. Как правило, они бывают вызваны инфекционными заболеваниями.
Наиболее частой причиной этому является грибковый кандидоз (молочница). В этом случае консистенция выделений становится похожей на творожистую. Также появляется характерный кислый запах . Молочница требует соответствующего лечения, особенно в период беременности.
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения в интервалах между месячными могут иметь как нормальный, так и патологический характер. Обычно они могут появляться за несколько дней до начала менструации. Также выделения могут быть в середине цикла в случае приема женщиной гормональных препаратов.
В иных случаях явление имеет патогенный характер и может быть вызвано целым рядом причин, такими как изменения гормонального фона, эндометрит, половые инфекции, ЗППП и пр.
В середине цикла такие выделения могут быть также маточными кровотечением. Этот симптом сопровождает ряд опасных гинекологических заболеваний. При наступившей беременности такие выделения свидетельствует о начавшемся выкидыше.
Секреторные выделения из влагалища наблюдаются у женщин в разные фазы менструального цикла. В некоторые дни они более обильные, порой – едва заметные, но иногда бывает и так, что появляются белые выделения перед месячными.
Бели играют защитную роль в организме, оберегая внутренние половые органы от инфекций. Однако в большом количестве и при наличии сторонних примесей они сигнализируют о неполадках в репродуктивной системе. Когда бели являются нормой, а когда – патологией, вы узнаете далее.
Белые выделения – что это такое и могут ли они быть перед месячными
У взрослой женщины, которая ведет полноценную половую жизнь, в первые дни после менструации выделения идут скудные и прозрачные, бесцветные. На этапе овуляции они усиливаются, но сохраняют прозрачность, а ближе к месячным исчезают.
Любые изменения свидетельствуют о поражении половой системы инфекционными штаммами. Хуже всего, когда обильные выделения наблюдаются на фоне . Ситуацию усугубляет странный цвет, неприятный запах и непривычная консистенция выделений.
Нормальные влагалищные выделения обладают следующими характеристиками:
- Водянистые или слизистые.
- Без запаха или слегка отдающие кислинкой.
- Бесцветные, желтоватые, белые или бледно-кремовые.
- Не вызывающие дискомфорта.
Но это идеальный вариант. Чтобы разобраться, могут ли быть белые выделения перед месячными, необходимо понимать, что на цвет и состав влагалищного отделяемого влияют разнообразные факторы – питание, приём лекарств, психоэмоциональное состояние, смена климатических условий и даже появление нового полового партнера.
Перед месячными бели могут менять цвет на , и это также считается нормой. Легкая мазня говорит о готовности матки к очищению от эндометрия, который стал ненужным из-за отсутствия беременности. Месячные пойдут через 2 – 4 дня. Густая консистенция белей объясняется воздействием половых гормонов.
Белые выделения вместо месячных у женщин могут идти из-за сильного стресса. Психоэмоциональные встряски нарушают гормональный статус и влияют на характер менструальных выделений. Но количество белей намного меньше объёма кровотечений, который сопутствует полноценной менструации.
У подростков
Бели у девочек появляются примерно за полгода до менархе – первой менструации. Иногда этот период растягивается на 1 – 2 года. Нормальный возраст для появления белей – 11 – 14 лет.
Гормональные изменения делают фигуру более женственной, но основные изменения претерпевают репродуктивные органы. В пубертатном периоде растет матка, яичники учатся вырабатывать фолликулы, шейка работает более активно и выделяет слизь.
Перед первыми месячными бели у девочек-подростков становятся более обильными, чем раньше. Допускается и жидкая, и вязкая консистенция отделяемого. Слизь выглядит прозрачной или слегка мутной, но иметь дурной запах и вызывать боли она не должна. Вскоре предварительные выделения превращаются в настоящие месячные.
При беременности
Рассмотрим белые выделения перед месячными как признак беременности. Обильные густые бели при задержке кровотечения сигнализируют о гормональных колебаниях, связанных с зачатием.
Уровень прогестерона повышается и воздействует на секреторную работу половых желез. Повышенное количество слизи защищает матку и эмбрион от инфицирования. Также происходит обновление клеток, из которых состоит слизистая ткань влагалища. По этой причине увеличивается плотность белей.
В случае внематочной беременности бели могут иметь коричневые вкрапления или их цвет полностью коричневый. Это следы запекшейся крови. Дополнительным симптомом внематочной беременности послужит постоянная ноющая боль с той стороны живота, где находится зародыш. Постепенно боль нарастает и приносит существенное беспокойство.
Если тест на беременность отрицательный, но при этом наблюдается задержка и белые выделения, это также может говорить о гормональном сбое. Только связан он не с гестацией, а со стрессом или авитаминозом. Обезжиренные блюда и обедненная полезными веществами пища негативно отражаются на работоспособности организма и провоцируют задержки месячных. Вместо кровотечения продолжается интенсивное выделение белей.
Заболевания с признаком «белые выделения перед месячными»
Белые выделения, которые появляются за неделю до месячных, могут быть патологическими. От нормальных белей их отличает состав, повышенный объём, резкий запах и дискомфортные ощущения, которые испытывает женщина.
Заболеваний с общим признаком «белые выделения накануне менструации» довольно много. Затрагивают они не только гинекологическую, но и эндокринную систему. Поговорим об этом подробно.
Проблемы эндокринного происхождения
При заболеваниях разных органов эндокринной системы у женщин видоизменяются выделения перед месячными. На густые и обильные бели жалуются пациентки с сахарным диабетом.
Отклонения связаны с гормональными нарушениями, неправильной работой поджелудочной железы и изменением кислотной среды во влагалище. Болезни щитовидной железы и яичников создают предпосылки к обильному истечению бесцветных белей.
Эрозия
Эрозия шейки матки – это изъязвление слизистой ткани и поражение местных желез. При таком заболевании бели проявляются перед месячными. На вид они бесцветные, но содержат слизистые включения.
Коричневатый оттенок слизи объясняется кровоточивостью ранок, которые находятся на поверхности шейки. Часто женщины жалуются на задержку месячных.
Молочница
Урогенитальный кандидоз разрушает слизистые оболочки влагалища и запускает воспалительный процесс в мочеполовом отделе. Характерный симптом – это белые творожистые выделения, отдающие кислым молоком.
Перед менструацией патологические бели усиливаются. Пациентки жалуются на сильный зуд во влагалище и раздражение наружных гениталий.
Онкологические заболевания матки
Врачи предупреждают, что наиболее опасны злокачественные опухоли. В большинстве случаев они развиваются бессимптомно, и только зловонные белые густые выделения перед месячными привлекают внимание женщин. Оттенок слизи бывает различным. Могут просматриваться кровянистые сгустки.
Бели с кровянистыми примесями также могут указывать на эндометриоз. Это аномальное разрастание слизистой ткани, которая выстилает полость матки. Онкопатология нарушает структуру эндометрия, отчего повреждаются кровеносные сосуды. Кроме кровянистых выделений женщины отмечают тянущие боли внизу живота.
Полипы
Наросты образуются на слизистой поверхности матки. Накануне менструации эндометриальный слой разрыхляется и набухает. Новообразования повреждаются или перекручиваются. Эти события делают бели кровянистыми. Других симптомов может не быть.
Бактериальный вагиноз
Бели с желтоватым оттенком и выраженным рыбным запахом облегчают диагностику бактериального вагиноза. Перед месячными их объём увеличивается.
Патологические выделения раздражают влагалище и причиняют . Половые акты проходят болезненно. Развивается вагиноз по причине бактериального инфицирования половых органов.
Воспалительные заболевания
Когда появляются выделения как яичный белок перед месячными, женщины обязательно должны обращать внимание на их состав, запах и сопутствующие признаки. Зачастую бели сигнализируют о развитии воспалительного процесса в половой системе.
На какие гинекологические заболевания могут указывать бели:
- Цервицит. От воспаления страдает слизистый покров шейки матки. Перед месячными бели усиливаются и разжижаются. При наличии гноя выделения приобретают неприятный запах.
- Вагинит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку влагалищной трубки. Наблюдается местная отечность, зуд и жжение. Женщины чувствуют боли в крестце. Бели жидкие, обильные и желтые появляются примерно за неделю до месячных. Анализ показывает завышенный уровень лейкоцитов.
- Эндометрит. В этом случае страдает полость матки. Пациентки жалуются на дурно пахнущие мутные выделения, рези при мочеиспускании, гипертермию, болезненность в нижней части живота. Хронический эндометрит накануне месячных вызывает обильные бели с зеленоватым оттенком. С матки патология может распространиться на придатки.
Венерические заболевания
Половые инфекции имеют инкубационный период развития. Поэтому ЗППП может проявиться не сразу, а только через некоторое время.
Например, уже по мере окончания менструации женщина увидит желтые бели. Месячные – это своего рода воспалительный процесс. Они активизируют бактерии и усиливают дискомфорт, если у женщины развивается:
- Хламидиоз. Проявляется желтыми выделениями после месячных, зудом промежности и острым неприятным запахом.
- Трихомониаз. Обильная слизь, отдающая тухлой рыбой, раздражает влагалище и наружные органы. Прозрачная слизь сначала становится желтой, затем – зеленоватой. Во время секса возникает болезненность.
- Гонорея. Обильные выделения содержат гной. На ощупь они липкие. Симптомы заболевания – резкие боли во время интимной близости и мочеиспускания.
Обязательны ли бели перед месячными
Поскольку прозрачная слизь выполняет защитную функцию, половые органы продуцируют ее всегда.
Однако в некоторых случаях белых выделений перед месячными может и не быть. Отсутствие белей в преддверии критических дней имеет собственные причины. Например, при аллергии на количество влагалищного секрета могут влиять синтетические ткани нижнего белья или неподходящие средства интимной гигиены.
Если по показаниям женщина принимает антибиотики или предохраняется при помощи оральных контрацептивов, репродуктивные органы также снижают секреторную активность. Особенно на объём выделений влияют мини-пили. Состав этих противозачаточных таблеток изобилует эстрогеном.
На интенсивность и состав выделений влияют частые спринцевания. Злоупотребление манипуляциями нарушает правильную работу слизистых тканей. В результате возникает сухость в половых органах. Слизи перед менструацией в данной ситуации не будет.
С приближением менопаузы в женском организме начинают происходить возрастные изменения, которые затрагивают гормональную систему. Эти процессы естественны. Но они угнетают выработку слизи внутренними половыми органами.
Белые выделения перед месячными отсутствуют у тех женщин, которые много курят и злоупотребляют алкоголем. Вредные вещества нарушают гормональный фон и иссушают слизистую влагалища. Выделений становится мало из-за неправильной работы желез внутренней секреции.
Нужно ли лечить белые выделения перед месячными
Если бели накануне менструации появляются как физиологические явление, в лечении нет необходимости. Достаточно усилить личную гигиену и использовать ежедневные прокладки для защиты белья.
Мыть интимную зону рекомендуется как минимум 1 раз в сутки движением руки спереди назад. Это поможет избежать инфицирования влагалища кишечными микробами. Для подмывания можно использовать детское мыло без ароматизаторов и средства по уходу за деликатной областью.
Нижнее белье следует менять каждый день или по мере загрязнения. Трусики должны быть сшиты из натуральных дышащих материалов. Носить кружевное белье можно, но редко. Синтетика и ткани низкого качества плохо пропускают воздух и создают в интимной зоне «парниковый эффект». Теплая влажная среда способствует развитию болезнетворных агентов.
При подозрении на инфекционный или воспалительный процесс женщина должна обратиться к гинекологу. Лечение будет назначено после тщательного обследования. Пациентке пропишут вагинальные свечи, таблетки или мази. Ускорить терапию поможет отказ от вредных привычек, правильное питание и мероприятия по укреплению иммунитета. Чтобы организм полноценно выполнял свои функции, важно пересмотреть образ жизни и реорганизовать распорядок дня.
В среднем каждые 28 дней, на протяжении сорока лет, в организме представительниц прекрасного пола происходят циклические процессы, результатом которых, по задумке природы, должна стать беременность. Если же она не состоялась, то матка отторгает свой «пустой» внутренний слой и организм вновь живет в «ожидании чуда».
Период времени от начала предыдущей, и последующей менструации называют менструальным циклом. Таким образом, начало цикла совпадает с началом кровянистых выделений. У каждой женщины длина цикла и продолжительность месячного кровотечения являются индивидуальным показателем, определяемым физическим состоянием и жизненным укладом. Нормальной считается продолжительность месячных в рамках 3-6 дней, а длина цикла должна варьироваться в диапазон 21-35 дней. Обычно месячные начинаются с не обильных темных кровянистых выделений, которые на протяжении суток набирают интенсивности, приобретают яркий окрас. На этом этапе кровотечения характерны включения слизи и кровяных сгустков. Обычно он длится 1-3 дня. Позже выделения теряют свою интенсивность, становятся менее обильными и темнеют, их количество сходит на нет, и к четвертому-седьмому дню они прекращаются вовсе. У представительниц слабого пола, использующих гормональные противозачаточные таблетки или спираль, могут наблюдаться коричневые выделения за один-два дня до начала цикла, это явление можно считать нормальным.
Выделения, не относящиеся к месячным, называют белями. Их количество, цвет, консистенция могут быть различными и зависят от фазы менструального цикла и гормональных изменений в организме женщины.
В первый период цикла (фолликулярная фаза), который обычно длится две недели от начала месячных, включая кровотечение,под воздействием фолликулостимулирующего гормона происходит формирование доминантного фолликула. А усиленная выработка эстрогена, способствует формированию нового внутреннего слоя матки. Кроме того этот гормон так влияет на поверхностную слизь шейки матки, вероятность забеременеть в этот период минимальна. В этот период из женских половых путей может выделяться скудное количество слизистого отделяемого, практически незаметного для пациентки.
Второй период цикла (овуляция) длится три-четыре дня и характеризуется выходом созревшей яйцеклетки из яичника (овуляция). У дам появляются обильные прозрачные слизистые выделения . Также в этот период возможны кратковременные незначительные выделения бурого, коричневого или розоватого цвета. Их причиной может стать кровоизлияние при выходе яйцеклетки из фолликула. Такие выделения в середине менструального цикла говорят о том, что наступил самый благоприятный период для зачатия. Но сочетание ярких кровянистых выделений в этой фазе с сильными болями внизу живота, головокружением, вплоть до потери сознания, говорит о том, что произошел разрыв яичника. А это состояние требует неотложной медицинской помощи.
В третий период цикла (лютеиновая фаза) активно вырабатывается прогестерон и эстроген. Они готовят эндометрий к закреплению в нем эмбриона. Продолжительность этой фазы не более 15-16 дней.
Далее под воздействием эстрогенов меняется флора влагалища, и выделения напоминают кремоподобную массу белого цвета, возможно с оттенком желтого. Ближе к месячным они становятся густыми и обильными. Все это можно считать нормой, если выделения не сопровождаются неприятным запахом и дискомфортными ощущениями во влагалище, такими как жжение и зуд.
Белые выделения
- могут быть симптомом вагинального кандидоза (молочницы). При этом выделения имеют вид белых комочков и специфический кисловатый запах;
- могут свидетельствовать о воспалительных болезнях шейки. Особенно, если сочетаются с болевыми ощущениями во время сексуального контакта;
- могут быть спутниками сахарного диабета, в сочетании с постоянным зудом и отечностью промежности;
- могут быть первыми проявлениями рака тела матки, когда нет еще других симптомов. На первой стадии болезни выделения становятся водянистыми и прозрачными.
Желтые выделения
Разного оттенка накануне месячных говорят о скором начале кровотечения, но они не должны сочетаться с неприятным ароматом и дискомфортом в половых путях. Иначе они могут свидетельствовать о:
- воспалительных заболеваниях придатков. Сочетаются с болями, повышением температуры, общей слабостью;
- не специфическом воспалении вульвы и влагалища;
- эрозийных изменениях шейки матки, при сочетании с болями во время полового акта;
- венерических болезнях, сочетаясь с зудом и запахом гниения.
Розовые выделения
Розоватые выделения из половых путей могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов, установкой ВМС (первые месяцы такая реакция возможна), началом беременности (незначительные розовые выделения могут появиться на этапе закрепления плодного яйца в стенке матки), скорым началом месячных. Также наличие розовых выделений может стать проявлением таких болезней, как:
- воспаление внутреннего слоя матки (после вмешательств в полость матки, сопровождается общими симптомами);
- воспалительные процессы в цервикальном канале (выделения имеют гнойный вид и запах);
- эндометриоз (розовые выделения присутствуют и до, и после месячных);
- образования мышечного слоя матки (сочетаются с кровотечениями в разные периоды цикла);
- онкологические изменения в матке (в них со временем превращаются обильные слизистые выделения, после того, как они соединяются с кровью).
Кровянистые выделения
Можно рассматривать, как норму, только при условии, что они предшествуют месячным и длятся не более двух-трех дней. Такая ситуация часто наблюдается при использовании ВМС. Здесь они имеют скудный характер и могут продолжаться еще и несколько дней после месячных.
Если кровянистые выделения очень обильные (более десяти прокладок в день) и имеют яркий цвет, то можно думать о кровотечении, и такая женщина нуждается в медицинской помощи. Обильные кровянистые выделения могут быть симптомом:
- усиленного роста эндометрия;
- полипов матки и цервикального канала;
- эндометриоза;
- нарушений в эндокринной системе;
- угрозы срыва беременности небольшого срока;
- сильной стрессовой ситуации.
Как видно из вышесказанного, выделения из половых путей конкретного вида можно назвать физиологическими лишь в ограниченном числе случаев. В остальных же моментах это симптом гинекологической патологии, требующей вмешательства специалиста, особенно, если наблюдается длительное время и наметилась тенденция к его усугублению.
1. У каждой женщины должны быть выделения из влагалища, потому что именно так оно очищает себя и защищает от внешней потенциальной угрозы в виде патогенных микроорганизмов.
2. Средний объем выделений – около чайной ложки в день, но могут быть допустимые индивидуальные колебания. Повлиять на объем обычных выделений может: беременность, эмоциональной состояние, гормональные нарушения (нерегулярный менструальный цикл, диабет, заболевания щитовидной железы) изменение массы тела, как в сторону увеличения, так и снижения, смена климата, частота половой жизни, занятия спортом.
3. Главные характеристики правильных выделений: белые, слизистые, без запаха или с небольшим кисломолочным запахом.
4. При регулярном цикле выделения изменяются в зависимости от фазы цикла:
- после менструации – белые, жидкие, их мало;
- ближе к середине цикла – похожие на яичный белок;
- после овуляции – молочные;
- ближе к месячным могут появляться небольшие комочки и легкий зуд.
5. Если вы принимаете контрацептивы или у вас не регулярный цикл – выделения не будут меняться, их может быть больше и они ближе по виду к разбавленному молоку.
6. К неправильным выделений относят:
- появление запаха (рыбный, тухлый, сладковатый);
- цвет (желтые, зеленоватые, серые);
- консистенция (густые, творожистые, пенистые, водянистые, сливкообразные)
7. Главным спутником плохих выделений является местная реакция слизистой оболочки: зуд, жжение, раздражение и дискомфорт, боли при мочеиспускании (во время всего акта, а не в конце), отек, покраснение, наличие пузырьков или язвочек, боли и дискомфорт при половой жизни.
8. Если есть необычные выделения, но нет перечисленных симптомов, – возможно цвет и консистенция поменялись по другой причине. Например желтый спектр выделений – от бледно-желтого до темно-коричневого и даже черного, а также зеленые оттенки вплоть до бурых тонов – могут означают присутствие небольшого количества крови в выделениях. Цвет оттенка связан с окислением железа в гемоглобине эритроцитов в кислой среде влагалища и степенью разбавления крови белыми выделениями. Такие выделения бывают после менструации или за несколько дней до нее. Главное – нет никаких местных реакций!
9. Кровь в выделениях (или коричневые выделения) вне менструации чаще всего является проявлением заболевания (в норме могут быть в небольшом количестве на фоне прима гормональных контрацептивов). Что делать? Необходим осмотр гинеколога и УЗИ. В середине цикла в норме могут быть небольшие кровянистые выделения, сопровождающие овуляцию, но все равно проверка нужна. Выделения до и после менструации – эпизодически могут быть в норме, но наличие длительных и постоянных выделениях признак заболевания (эндометриоз, полипы и т.д.)
10. Основные заболевания при которых измененяются выделения:
- ярко белые творожистые выделения с зудом – молочница;
- серо-белые выделения с запахом рыбы или тухлого мяса – бактериальный вагиноз;
- желтоватые выделения густой консистенции со сладковатым запахом – аэробный вагинит;
- желтоватые водянистые пенистые выделения с неприятным запахом+ зуд+боль при мочеиспускании + боли при половой жизни – трихомониаз;
- похожая картина, но выделения гуще и есть оттенки зеленого + боли внизу живота – гонорея (но в 50% может быть бессимптомной);
11. Запомните – не все измененные выделения + зуд = молочница, то есть без анализов, на глаз, самостоятельно ставить диагноз не надо и принимать препараты от молочницы не следует.
12. Комбинированные свечи (тержинан, полижинакс, макмирор, неопенотран) – могут уменьшить симптомы, но не вылечить заболевание. Это важно! Как и гексикон, который по сути является простым антисептиком. Их могут назначить после взятия анализов до получения результатов, после назначается основное лечение.
13. Золотым стандартом диагностики состояния влагалища будет комбинация обычного мазка на флору и оценки количественного состава микрофлоры влагалища (фемофлор 17 (инвитро) или флороценоз (cmd). В лаборатории CMD есть комплексный анализ номер 310004 в который входит все перечисленное, включая ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
14. Способствуют нарушении флоры : прием антибиотиков, стресс (эмоциональный, в ответ на переохлаждение, недостаток сна, переутомление), влагалищные души, куннилингус, введение пальцев во влагалище во время мастурбации, использование слюны в качестве «смазки», использование «игрушек», анальный секс, особенно введение полового члена из прямой кишки во влагалище.
15. Алгоритм оценки своих выделений:
- В первую очередь, оцените Запах (запах есть, он неприятный) – проблема есть; нет запаха или он кисломолочный – проблем нет;
- Цвет – отличный от белого и есть зуд, жжение и другие местные симптомы – проблема с флорой; нет никаких дополнительных симптомов – скорее всего это кровь – помимо осмотр гинеколога обязательно УЗИ и цитологический мазок.
- Консистенция – вспоминаем фазу цикла (на монофазных контрацептивах фаз цикла нет): мало и слизистые – начало цикла, прозрачные тягучие – середина, молочные – вторая фаза. Густые, сливкообразные, пенистые, водянистые – есть проблема с флорой. Если есть выделения не белого цвета (зеленоватые, желтоватое, но нет местных симптомов), а мазок нормальный – цвет изменен кровью – ищите причину (патология шейки, полип, эндометриоз и т.д).
16. Если был длительный перерыв в половой жизни, после первого полового акта даже с презервативом могут измениться выделения и быть неприятные ощущения при мочеиспускании – чаще всего это реакция на половой акт после перерыва, которая проходит самостоятельно в течение пары дней, но может нередко приводить к развитию бактериального вагиноза. Если не прошло в течение двух дней – оценка выделений см. пункт 15.
17. Что может предотвратить изменение флоры во влагалища?
- откажитесь от влагалищных душей (внутри влагалище мыть не надо), все движения при гигиене только спереди назад; реже носите стринги;
- в целом реже носите белье (спать надо без белья) – во влагалище должен поступать воздух, так как кислород необходим для лактобактерий – ваших основных защитников;
- чаще меняйте тампоны и/или прокладки; не используйте тампоны при скудных кровянистых выделениях.
