¿Cómo curar la pérdida auditiva neurosensorial de diversos grados? Pérdida auditiva neurosensorial Pérdida auditiva neurosensorial crónica bilateral de 1er grado.

Un problema como la pérdida de audición se ha vuelto muy relevante últimamente, ya que cada vez más personas la padecen, independientemente de su edad. Muy a menudo, este defecto conduce a una sordera total si no se identifica a tiempo. Y para evitar una pérdida auditiva total, es necesario descubrir qué causa esta enfermedad y cómo reconocerla de manera oportuna.

Descripción de la enfermedad.

¿Qué es la pérdida auditiva neurosensorial?

Cuando una persona experimenta una pérdida de audición que le dificulta escuchar lo que alguien dice a una distancia promedio o relativamente corta, esta condición se llama pérdida de audición.

Muy a menudo, una persona que padece tal defecto no puede entender el susurro de otra persona que le dirige. Esto también se aplica a aquellos casos en los que la persona que llama habla en voz alta, pero el paciente aún no puede distinguir ni comprender lo que le dicen.

Los ejemplos descritos anteriormente son la primera manifestación de una enfermedad como la pérdida auditiva. También vale la pena señalar que en este momento este defecto es cada vez más joven y progresa. Desde los recién nacidos, los jóvenes y los ancianos están cada vez más expuestos a ella.

¿Cómo se desarrolla la pérdida auditiva?

La pérdida auditiva neurosensorial se clasifica según la duración de su denominada existencia en las siguientes formas:

• Forma aguda, que progresa durante varios días y hasta dos semanas.

• La pérdida auditiva neurosensorial crónica se desarrolla con bastante lentitud, pero progresa mucho. Vale la pena enfatizar que con esta forma de la enfermedad es casi imposible restaurar la audición.

• La forma repentina, que aparece en menos de un día, ocurre con mayor frecuencia durante el sueño.

Según la forma de daño del sistema auditivo, la pérdida auditiva neurosensorial a menudo se asocia con un defecto en la estructura del oído interno.

Como se describió anteriormente, este defecto puede afectar a cualquier persona, pero con mayor frecuencia afecta a personas mayores. Porque principalmente con la edad se produce un deterioro natural de la función auditiva.

¿Por qué aparece este defecto?

Desafortunadamente, no siempre es posible identificar la causa de esta enfermedad. El caso es que hay muchas razones por las que aparece la pérdida auditiva neurosensorial y, a menudo, varios culpables provocan tal defecto.

Pero, sin embargo, los expertos han identificado varias razones principales por las que se desarrolla esta enfermedad, a saber:

• de gripe anterior;

• después de las paperas;

• después de la sífilis;

• de paperas;

• después de otitis purulenta;

• después de meningitis;

• después de laberintitis;

• después de la toxoplasmosis.

Además de las enfermedades descritas anteriormente, la pérdida de audición a menudo puede deberse a defectos vasculares y nerviosos que provocan alteraciones en el funcionamiento del audífono.

Además, ahora se han registrado casos en los que la pérdida de audición apareció como resultado de un estrés severo o una lesión en la cabeza. Y en algunas personas, tal defecto aparece como una reacción del cuerpo a tomar ciertos medicamentos.

Causas menos comunes

Vale la pena señalar que también existen factores menos comunes que también pueden provocar esta enfermedad, a saber:

• enfermedades alérgicas;

• con defecto de Paget;

• cuando se forma un tumor en el nervio auditivo;

• por alcoholismo y drogadicción.

En el caso de que no se haya identificado el culpable que provocó esta enfermedad, el especialista denomina dicho defecto como pérdida auditiva neurosensorial aguda idiopática. Desafortunadamente, la gran mayoría de estos diagnósticos se hacen a jóvenes. Además, el peligro radica en el hecho de que este tipo de defecto progresa con bastante rapidez y no puede tratarse.

Y si la pérdida de audición se manifiesta en una persona mayor, entonces el defecto ataca uniformemente a ambos oídos. Esta regla también se aplica a las enfermedades congénitas que surgen como resultado de sepsis e hipoxia fetal. Esta es una pérdida auditiva neurosensorial bilateral.

Primeros signos de manifestación.

En la inmensa mayoría, la forma aguda de un defecto como la pérdida auditiva neurosensorial es el resultado de una infección o una situación estresante. El primer y principal signo de una enfermedad emergente es una disminución notable de la audición en una persona. En otras palabras, el paciente deja de oír claramente al interlocutor. Y muy a menudo ambos oídos participan en un proceso tan defectuoso.

En cuanto a otros signos de un defecto emergente, existen varios, a saber:

• ruido constante o zumbido en los oídos;

• sensación de congestión en los oídos;

Los síntomas anteriores aparecen principalmente durante el día y no desaparecen hasta la mañana siguiente. A veces, por el contrario, estos signos aparecen y luego desaparecen. Además, estas sensaciones desagradables pueden ser bastante fuertes, por lo que una persona no puede descansar completamente por la noche y, en algunos casos, puede desarrollarse insomnio.

En los casos en que la pérdida de audición se desarrolla rápidamente, una persona experimenta sensaciones muy desagradables y la forma del defecto en sí a menudo conduce a una pérdida total de la audición. Pero al mismo tiempo, deshacerse de la enfermedad es bastante sencillo si busca ayuda de manera oportuna.

El mejor pronóstico para el tratamiento es la forma crónica de esta enfermedad. En esta forma, los síntomas aparecen gradualmente en forma de pérdida auditiva a lo largo de varios años. En cuanto a los signos del desarrollo de este defecto, una persona solo experimenta ruidos y zumbidos en los oídos.

Si no busca la ayuda de un especialista de manera oportuna, con cualquier tipo de pérdida auditiva neurosensorial existe una alta probabilidad de desarrollar sordera que no se puede tratar.

Pérdida auditiva neurosensorial: grados

La pérdida de audición es peligrosa porque con la edad puede pasar de aguda a crónica. El umbral de audición determina el grado de desarrollo de la enfermedad. Hay 4 grados o etapas.

Pérdida auditiva neurosensorial de primer grado: la audibilidad se reduce, pero no demasiado. Si un sonido proviene de una distancia de uno o dos metros, entonces una persona lo escucha perfectamente. Las palabras son claramente visibles. Pero si se escucha un susurro o un ruido a una distancia de dos metros, la persona ya no puede distinguir nada. La norma es de 20 dts, con una pérdida auditiva de 1 grado el umbral cambia a 40 dts.

Pérdida auditiva neurosensorial de segundo grado: cambio en el umbral auditivo a 55 dts. El habla es inaudible a una distancia de 4 metros, los susurros son inaudibles a una distancia de 1 metro. Si hay ruido alrededor, es imposible distinguir las palabras.

Pérdida auditiva de grado 3: etapa grave con un umbral de 70 dts. El sonido es indistinguible a una distancia de 2 metros, el susurro no se oye en absoluto.

Cuarto grado: se convierte en sordera total. Umbral auditivo superior a 70 dts. Una persona no puede entender el habla a una distancia de más de un metro.

Es importante contactar a un especialista de manera oportuna.

¿Cómo se diagnostica la pérdida auditiva?

En la gran mayoría de los casos, la pérdida auditiva se puede diagnosticar mediante un audiograma. Gracias a esta técnica, un especialista puede determinar el grado de discapacidad auditiva con un 100% de precisión. Pero una vez establecido el diagnóstico, un requisito previo es identificar al provocador que provocó la aparición de este defecto. Para ello, se prescriben los siguientes tipos de examen:

• pruebas serológicas;

• pruebas de cultivo bacteriológico;

• Radiografía;

• Resonancia magnética para identificar posibles tumores en el oído;

• examen por un oftalmólogo;

• Tono puro y audiometría computarizada.

Si se detectó pérdida auditiva en un niño al nacer, entonces un requisito previo es un diagnóstico completo de anomalías genéticas. Esta técnica es muy importante para iniciar el tratamiento de este defecto.

Pérdida auditiva neurosensorial: tratamiento

Como se describió anteriormente, las formas repentinas y agudas de pérdida auditiva neurosensorial responden mejor al tratamiento. Y si la terapia se inicia a tiempo, la persona tiene la posibilidad de recuperar completamente la audición.

Como regla general, dicho defecto se trata en un hospital para aplicar toda la gama de procedimientos necesarios. En cuanto a la forma repentina, la hospitalización urgente del paciente es la condición más importante para hacer frente a esta enfermedad.

En cuanto a la forma crónica de esta enfermedad, la condición más importante para recuperar la audición es la consulta oportuna con un médico. Si se detiene el proceso de pérdida de audición a tiempo, incluso en el caso de que se produzca la muerte parcial de las terminaciones nerviosas, existe una gran posibilidad de recuperar parcialmente la función más importante para una persona.

Cuando se diagnostica pérdida auditiva neurosensorial, el tratamiento es el siguiente:

• Uso de drogas.

• Tratamiento no farmacológico.

• Intervención quirúrgica en los casos en que la enfermedad haya avanzado.

Si se detecta una enfermedad como la pérdida auditiva neurosensorial de grado 2, a la persona se le recetan los siguientes medicamentos:

• medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo cerebral;

• medicamentos vasodilatadores;

• medicamentos nootrópicos;

• vitaminas B;

• estimulantes biogénicos;

• antihistamínicos.

Los medicamentos anteriores se pueden administrar mediante inyección por vía intravenosa o directamente en el oído interno.

Tratamiento no farmacológico

Los tratamientos no farmacológicos para la pérdida auditiva incluyen las siguientes formas de eliminar este problema:

• Oxigenación hiperbárica en forma de cursos de fisioterapia para el efecto en el oído interno. Vale la pena señalar que este método se utiliza sólo en los casos en que el paciente es tratado en un hospital.

• Tratamiento mediante técnicas magnéticas.

• Reflexología microcorriente.

• Láser de neón.

El uso de los métodos descritos anteriormente garantiza excelentes resultados en el 90% de los casos. Pero para conseguirlo también es necesario recurrir a un tratamiento farmacológico.

Si hablamos de una forma crónica, lamentablemente estas técnicas solo pueden ayudar en el 30% de los casos. Es por este motivo que a la gran mayoría de pacientes se les ofrece la instalación de audífonos.

En cuanto a los niños que padecen pérdida auditiva, el tratamiento incluye un período obligatorio de rehabilitación, que se lleva a cabo bajo la total supervisión de un audiólogo.

Operación

Si existe la posibilidad de recuperar la audición perdida mediante cirugía, dicho procedimiento es obligatorio. La técnica más común es el implante coclear. En la práctica, todo es así: durante la operación, al paciente se le coloca un implante que le ayudará a captar todos los sonidos del entorno y transmitirlos al cerebro.

Actualmente, esta intervención quirúrgica ha ayudado a recuperar la audición a decenas de miles de personas a las que se les había diagnosticado pérdida auditiva congénita o adquirida. Además, en la medicina moderna, últimamente se practican cada vez más intervenciones quirúrgicas para crear circulación colateral en el oído interno al acercar una rama de la arteria cervical a este órgano.

¿Es posible prevenir la enfermedad?

Para que un defecto de este tipo no moleste a una persona, es necesario adoptar un enfoque responsable en el tratamiento de cualquier enfermedad infecciosa, especialmente cuando dicho defecto afecta a los oídos.

Si una persona sufre de otitis media crónica, entonces es necesario registrarse con un otorrinolaringólogo y realizar manipulaciones preventivas para los órganos auditivos. Vale la pena señalar que se debe prestar especial atención a este problema en las mujeres embarazadas. Para evitar la aparición de tal defecto en un niño, es necesario minimizar absolutamente todos los factores tartogénicos, esto se aplica a los rayos X y la posible exposición a la radiación. También puedes añadir a esta lista el consumo de medicamentos y el consumo de alcohol.

Para evitar una pérdida auditiva total en el futuro, toda persona debe someterse periódicamente a exámenes preventivos con un especialista. Esto es especialmente cierto para los niños pequeños, ya que los bebés pueden insertarse de forma independiente varios objetos en los oídos, lo que provoca tal problema en el futuro.

La discapacidad auditiva es una patología común que afecta a unos 450 millones de personas y, en el 70% de los casos, la pérdida auditiva neurosensorial es la culpable de la disfunción auditiva.

La patología puede ocurrir en casi cualquier parte del órgano auditivo, el desarrollo de esta afección es provocado por diversas enfermedades en la parte interna del oído, patologías del nervio auditivo o partes del cerebro.

El método de tratamiento de esta enfermedad se basa en el estadio en el que se encuentra y en las causas inmediatas que provocaron el deterioro persistente de la percepción del sonido por parte del paciente.

La forma neurosensorial de pérdida auditiva, como su nombre indica, se caracteriza por una disfunción de las zonas nerviosas conductoras del sonido. Por diversas razones, las vellosidades que recubren la cóclea en la parte interna del oído, los nervios auditivos que transmiten señales desde ellas al cerebro o el punto final de procesamiento de la información, el centro auditivo del cerebro, pueden dejar de funcionar correctamente.

El curso de esta enfermedad puede estar determinado por una determinada gama de síntomas. Así, se caracteriza:

• Deterioro de la audición asociado con una distorsión significativa de los sonidos: el paciente vuelve a preguntar constantemente o no siempre escucha lo que le dicen;
• en un ambiente ruidoso con el desarrollo de pérdida auditiva neurosensorial, a los pacientes les resulta difícil aislar el habla de una persona del flujo de sonido general;
• a los pacientes les parece que su interlocutor habla en voz baja, ellos, a su vez, suben el tono al hablar y suben el volumen de los dispositivos;
• la comunicación por teléfono para quienes padecen pérdida auditiva neurosensorial es significativamente difícil: los pacientes casi no pueden escuchar al interlocutor y lo obligan a hablar más alto;
• las quejas del paciente sobre la aparición de un ruido subjetivo, es decir, uno que sólo él puede oír;
• Si una patología localizada en el oído interno y que destruye sus estructuras afecta al aparato vestibular, el paciente notará la aparición de mareos, sensación de náuseas y ligeros problemas de coordinación.

En los últimos años, la pérdida auditiva neurosensorial se diagnostica cada vez con más frecuencia y afecta a la población en edad laboral.

El alto porcentaje de detección de la enfermedad se debe a que los pacientes, al notar la aparición de síntomas alarmantes, acuden inmediatamente a un otorrinolaringólogo. Si la patología se identifica a tiempo, se puede detener su desarrollo y preservar al máximo la funcionalidad de los órganos auditivos.

Razones para el desarrollo de la patología.

Varios factores pueden influir en el desarrollo de la enfermedad:

1. Quienes corren riesgo de desarrollar pérdida auditiva neurosensorial son aquellos que tienen antecedentes familiares de esta enfermedad.
2. Un defecto congénito de la parte responsable de la transmisión nerviosa del sonido al cerebro también es una causa común de pérdida auditiva neurosensorial.
3. La causa de la pérdida auditiva neurosensorial puede ser un proceso inflamatorio que se ha "colado" hacia la parte interna del oído desde la cavidad timpánica. La otitis purulenta crónica a menudo provoca discapacidad auditiva.
4. Diversas lesiones en la cabeza pueden provocar una disfunción de las fibras nerviosas del oído interno.
5. La exposición prolongada al ruido y a las vibraciones puede provocar una especie de “fatiga” de las fibras nerviosas. Cuando se trabaja en producción y se utilizan auriculares con frecuencia, las personas notan un deterioro significativo de su audición con el tiempo.
6. Los efectos tóxicos de determinadas sustancias, así como de varios fármacos antibacterianos, pueden tener un efecto perjudicial sobre la viabilidad de los cilios que recubren la cóclea del oído interno. Las fibras nerviosas moribundas ya no pueden transmitir señales al nervio auditivo.
7. Bucear, escalar grandes altitudes y vuelos frecuentes están asociados con cambios bruscos de presión, que sufren mucho todas las partes de nuestros oídos, incluidos los internos. El tímpano y la trompa de Eustaquio se ven afectados principalmente por dicho estrés, pero los cambios regulares también pueden afectar la viabilidad de las fibras nerviosas que transmiten el sonido.
8. Las patologías del sistema circulatorio y las enfermedades que afectan la calidad de la sangre y la elasticidad de los vasos sanguíneos también pueden conducir al desarrollo de pérdida auditiva neurosensorial. Aterosclerosis, diabetes mellitus, hipotensión, trombosis: todas estas enfermedades conducen al hecho de que se altera la nutrición de las fibras nerviosas del oído interno y su funcionamiento no funciona correctamente.

Cuando contacte a un otorrinolaringólogo, usted y su médico descubrirán la causa del desarrollo de la pérdida auditiva neurosensorial. De hecho, además de la terapia principal, es importante eliminar el factor que provocó la disfunción del oído interno.

Clasificación de la pérdida auditiva neurosensorial.

La pérdida auditiva neurosensorial es el nombre general de la discapacidad auditiva debida a patologías del oído interno, el nervio auditivo y las partes del cerebro que reciben información sonora. Los expertos clasifican las enfermedades de este espectro en grupos según las causas de su desarrollo, la naturaleza del curso y el grado.

Según la forma de la patología, puede ser:

1. Sindrómico. Además de la discapacidad auditiva, esta forma se acompaña de otros síntomas y enfermedades sistémicas que provocan un deterioro de la función del oído.
2. No sindrómico. Esta pérdida auditiva neurosensorial se diagnostica en el 70% de los pacientes y se caracteriza por la ausencia de otras patologías y síntomas de otras enfermedades.

Según su distribución se distinguen los siguientes tipos:

1. Pérdida auditiva neurosensorial unilateral. Esta patología afecta solo a un órgano de la audición: el oído izquierdo o derecho. Como regla general, este tipo de disfunción se desarrolla después de sufrir procesos inflamatorios en el oído interno o una lesión.
2. La pérdida auditiva neurosensorial bilateral afecta a ambos oídos. Una enfermedad similar afecta los órganos auditivos debido a patologías sistémicas del cuerpo, enfermedades infecciosas, exposición prolongada al ruido o cambios de presión.

Según la naturaleza del desarrollo, los expertos distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

• Un tipo repentino, que se desarrolla rápidamente, literalmente en unas pocas horas;
• pérdida auditiva neurosensorial aguda, que se desarrolla gradualmente en el transcurso de un mes;
• forma subaguda, que se desarrolla durante un período de tiempo más prolongado, lo que complica su diagnóstico y tratamiento oportunos;
• una forma crónica, que se caracteriza por un deterioro lento, pero persistente y prácticamente intratable de la funcionalidad de los órganos auditivos.

Grados de pérdida auditiva

Independientemente de la forma de la enfermedad, la naturaleza de las causas que la provocaron y la presencia de enfermedades sistémicas concomitantes, cualquier tipo de pérdida auditiva neurosensorial pasa necesariamente por ciertos niveles en su desarrollo. Los expertos distinguen cuatro etapas de la condición patológica:

1. Hipoacusia neurosensorial de 1er grado.

En esta etapa, los pacientes no le dan importancia a la discapacidad auditiva emergente. La gente sigue distinguiendo el habla, pueden oír susurros a una distancia de hasta 6 metros. Durante los estudios audiométricos, el umbral de audición se establece en el rango de 25 a 40 dB.

1. Pérdida auditiva neurosensorial de 2 grados.

La condición patológica se desarrolla gradualmente y el umbral de audición en el segundo grado de pérdida auditiva aumenta significativamente, hasta 55 dB. Los pacientes comienzan a distinguir peor el habla del interlocutor, especialmente en un ambiente ruidoso, pero incluso en condiciones cómodas tienden a acercarse al hablar, reduciendo la distancia con el hablante a 1-4 metros. La persona vuelve a preguntar con más frecuencia y le resulta un poco incómodo comunicarse por teléfono.

Desafortunadamente, pocos pacientes prestan atención a los problemas de audición en esta etapa, creyendo que los culpables son un ambiente ruidoso, la dificultad para hablar del interlocutor y la mala comunicación. Pero la terapia iniciada durante este período ayudaría a detener el desarrollo del proceso patológico y preservaría la funcionalidad de los órganos auditivos.

1. Pérdida auditiva neurosensorial de 3 grados.

En esta fase del desarrollo de la patología, comienzan graves alteraciones de los conductores nerviosos. Debido a que casi todas las vellosidades que reciben tonos altos mueren, los pacientes no escuchan esta variedad de sonidos y susurros. Para comprender las palabras del interlocutor, la persona que padece esta fase de la enfermedad debe reducir al máximo la distancia durante la conversación. El umbral de audición en el tercer grado es de 70 dB.

El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial en esta etapa rara vez permite detener el proceso patológico; los medicamentos ayudan poco a disminuir el ritmo del deterioro auditivo. Muy rápidamente la enfermedad pasa a la siguiente etapa irreversible.

1. Pérdida auditiva neurosensorial de 4 grados.

Los pacientes en esta etapa prácticamente no pueden oír, los estudios audiométricos indican un umbral de audición de 90 dB. La sordera persistente perjudica significativamente la calidad de vida de una persona, especialmente si es bilateral. La progresión de la enfermedad requiere el uso de medios especiales para garantizar la capacidad de oír. A los pacientes con pérdida auditiva de cuarto grado se les prescriben audífonos; ya no es posible recuperar su propia audición.

Diagnóstico de la enfermedad.

Antes de tratar una enfermedad, un especialista debe realizar primero un diagnóstico integral y complejo. En esta etapa de recopilación de información, el otorrinolaringólogo determinará una lista de enfermedades concomitantes, si es posible, identificará la causa del desarrollo de la patología y clasificará la pérdida auditiva por naturaleza y grado. Todos estos factores predeterminan la elección de las tácticas de tratamiento.

La lista de medidas de diagnóstico incluye:

• Examen inicial;
• análisis de sangre clínicos y bioquímicos;
• audiometría, que permite determinar el umbral auditivo necesario para diagnosticar el grado de pérdida auditiva;
• prueba del diapasón, que ayuda a evaluar la conductividad del sonido y la vibración del aire y los huesos;
• la prueba del aparato vestibular evalúa si procesos patológicos han afectado esta área;
• La ecografía Doppler visualiza el estado y la conductividad de los vasos cerebrales;
• Se prescriben tomografía computarizada y resonancia magnética si se sospecha que la pérdida auditiva es causada por neoplasias en los tejidos blandos;
• Las radiografías ayudan a evaluar el estado del tejido óseo, así como a excluir la naturaleza conductiva de la pérdida auditiva.

Tras realizar este amplio abanico de procedimientos diagnósticos, el otorrinolaringólogo determinará el diagnóstico final y podrá elaborar un programa terapéutico destinado a combatir la pérdida auditiva y seleccionar los medios necesarios.

Tratamiento de la enfermedad

El método de tratamiento para la pérdida auditiva neurosensorial depende del estadio de la enfermedad. Entonces, en las etapas 1-2 está indicado el tratamiento farmacológico; en estas etapas dicha terapia aún es capaz de detener la patología. En la tercera etapa de la pérdida auditiva neurosensorial, se prescribe un tratamiento conservador, pero los medicamentos rara vez ayudan a retrasar los procesos irreversibles.

La terapia para la pérdida auditiva neurosensorial es compleja y afecta a todos los tejidos del oído interno y áreas adyacentes: los diuréticos alivian la hinchazón excesiva y mejoran los procesos metabólicos en los tejidos, los nootrópicos estimulan los procesos metabólicos en las fibras nerviosas. El especialista también le recetará medicamentos que mejoren los recuentos sanguíneos y la circulación sanguínea, le recomendará agentes que eliminen toxinas y le recetará un tratamiento con vitaminas.

Para mejorar los procesos metabólicos en los tejidos y acelerar la tasa de parada del proceso patológico, se prescribe fisioterapia: la estimulación eléctrica, la fonoforesis, la UHF y la reflexología de microcorriente han demostrado ser efectivas en el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial.

Audífonos

La pérdida auditiva neurosensorial grave, de 3 a 4 grados, cuyo tratamiento se considera inadecuado, requiere medidas radicales. Al diagnosticar estas etapas de la enfermedad, los médicos recomiendan utilizar audífonos para restaurar la funcionalidad de los órganos.

Dependiendo de la gravedad de la patología, se recomienda a los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial:

• Audífonos externos, que amplifican determinadas ondas sonoras y las transmiten desde el canal auditivo a las siguientes partes del oído;
• implantes de oído medio, instalados quirúrgicamente en la cavidad timpánica;
• implantes de oído interno que ayudan en etapas graves y pérdida auditiva completa;
• Implantes de tronco encefálico, implantados en el tejido cerebral y que estimulan directamente los núcleos cocleares.

La pérdida auditiva neurosensorial bilateral, o inflamación de un solo lado, es cada vez más común. Muchos pacientes se quejan de pérdida auditiva aguda o gradual, durante la cual experimentan muchos síntomas desagradables. Lo correcto cuando surgen los primeros factores de la enfermedad es contactar a un otorrinolaringólogo.

Un especialista utilizará una serie de pruebas y estudios para determinar la naturaleza de la enfermedad y su tipo. Sólo después de esto hablaremos de tratamiento auditivo. Si la inflamación apareció recientemente y el paciente consultó a un especialista con los primeros factores, se produce un resultado favorable. Consideraremos más a fondo cómo curar la pérdida auditiva en situaciones más peligrosas.

Para consolidar el efecto y mejorar la audición al final del tratamiento, es necesario someterse a procedimientos físicos. Restaurarán los procesos neurológicos y permitirán que el cuerpo se relaje.

Si ha desarrollado una pérdida auditiva de tercer o cuarto grado, el médico prescribe medicamentos, que sólo preceden a la cirugía. Luego se utilizan prótesis o implantes de oído.

Si tales métodos son ineficaces y el médico no ve la necesidad de una cirugía, al paciente se le recetan audífonos. En tal situación, el paciente es enviado. Consulte a un especialista en audición para obtener asesoramiento y ayuda a la hora de elegir un dispositivo auditivo.

Conclusión

Mucha gente utiliza métodos de medicina alternativa para la pérdida de audición. Recuerde que solo pueden reducir los síntomas, pero la medicina tradicional no puede curar ni restaurar completamente la audición.

No debes arriesgar tu salud, así que busca ayuda profesional.

Recuerde, cuanto antes se diagnostique su inflamación, más fácil y posiblemente más económico será su tratamiento, así que no ignore los signos de enfermedad.

La pérdida auditiva neurosensorial es la pérdida de audición causada por una enfermedad del oído interno, el nervio auditivo o las partes centrales del cerebro (tronco encefálico o corteza auditiva).

La pérdida auditiva neurosensorial afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes, y en los últimos años se ha producido un aumento constante del número de pacientes con esta patología.

Causas y tipos de pérdida auditiva neurosensorial.

La pérdida auditiva neurosensorial determinada genéticamente es una forma hereditaria de enfermedad auditiva. Según estudios recientes, más del 50% de todos los casos de pérdida auditiva congénita y en la primera infancia están asociados a causas hereditarias. Se cree que uno de cada ocho habitantes de la Tierra es portador de uno de los genes que causa la pérdida auditiva recesiva.

El gen conexina 26 (GJB2) resultó ser el más importante para el desarrollo de la pérdida auditiva. Un solo cambio en este gen, denominado mutación 35delG, es responsable del 51% de todos los casos de pérdida auditiva en la primera infancia al nacer. También se conocen otros cambios en este gen.

Gracias a las investigaciones se sabe que en nuestro país cada 46 habitantes son portadores de la mutación 35delG. Por lo tanto, por triste que sea, la probabilidad de encontrar portadores del gen alterado es bastante alta.

Formas de pérdida auditiva

Entre todos los casos de pérdida auditiva y/o sordera congénita, la patología sindrómica representa el 20-30%, la patología no sindrómica hasta el 70-80%.

Forma no sindrómicapérdida de la audición– una forma de pérdida auditiva en la que la pérdida auditiva no va acompañada de otros signos o enfermedades de otros órganos y sistemas que se heredarían junto con la pérdida auditiva.

Forma sindrómica– pérdida de audición acompañada de síndromes asociados (por ejemplo, el síndrome de Pendred es un síndrome caracterizado por una combinación de discapacidad auditiva y función tiroidea).

Pérdida auditiva neurosensorial adquirida. PAG Causas de la pérdida auditiva neurosensorial adquirida. puede ser el siguiente:

• Causas relacionadas con el embarazo y parto materno (bajo peso al nacer o prematuridad, hipoxia fetal, lesiones en el parto, enfermedades maternas).
• Sustancias ototóxicas.
• Otitis crónica.
• Trauma acústico.
• Infecciones virales: rubéola, sarampión, paperas, meningitis, influenza, citomegalovirus, toxoplasmosis, etc.
• Trastornos vasculares y enfermedades metabólicas: hipertensión arterial, diabetes mellitus.
• Neuroma del VIII par de nervios craneales.
• Lesiones cerebrales traumáticas.
• La enfermedad de Meniere.
• Barotrauma.
• Factores hereditarios.
• Presbiacusia.
• Ruido, vibración, etc.

Además, la pérdida auditiva neurosensorial se puede dividir en prelingual, que se formó en el período previo al habla, y poslingual, que surgió después de la formación del habla.

Grados de pérdida auditiva

Grado	discurso susurrado	discurso coloquial
1er grado: 26-40 dB	hasta 3 metros	hasta 6 metros
2do grado: 41-55 dB	hasta 0,5 metros	hasta 3 metros
Etapa 3: 56-70 dB	por la oreja	hasta 0,5 metros
Etapa 4: 71-90 dB	no puedo escuchar	Hablar en voz alta cerca del oído

Todas las formas congénitas de pérdida auditiva son prelinguales, pero no todas las formas prelinguales de pérdida auditiva son congénitas. De la correcta comprensión de esta cuestión depende el éxito de la rehabilitación audiológica del paciente y un adecuado método de corrección acústica.

Los síntomas de la pérdida auditiva neurosensorial pueden incluir pérdida auditiva, tinnitus, percepción distorsionada de los sonidos, discapacidad auditiva en ambientes ruidosos, dificultad para distinguir y localizar la fuente de los sonidos, intolerancia a los ruidos pequeños y también:

• la necesidad de vigilar los labios del interlocutor;
• dificultades de comunicación y percepción del habla en un grupo de personas: en el teatro, en el cine, en conferencias, en el transporte;
• la sensación de que te están hablando en un susurro;
• la necesidad de aumentar el volumen del televisor o la radio;
• problemas para comunicarse por teléfono;
• pregunta constante;
• dificultad para comprender el discurso del interlocutor situado detrás.

PRUEBA: "¿ESCUCHAS BIEN?"

¿Alguna vez escuchaste un golpe en la puerta o sonar el teléfono?	¿Le resulta más difícil escuchar a su interlocutor si el ambiente es ruidoso o si en una conversación participan varias personas a la vez?
¿Tiene dificultades para hablar por teléfono?	¿Tiene la sensación de que escucha mejor las voces masculinas graves que las voces femeninas y infantiles agudas?
¿Le piden a menudo que baje la voz?	¿Intentas sentarte más cerca del escenario en el teatro o en un concierto?
¿Tu familia se queja de que enciendes la televisión a un volumen demasiado alto?	¿No crees que la mayoría de la gente habla confusamente y murmura?

Si respondió "sí" al menos a algunas preguntas, debe comunicarse con un audiólogo que realizará todos los exámenes necesarios. Casi cualquier problema de audición puede solucionarse si lo notas a tiempo.

Diagnóstico de la pérdida auditiva neurosensorial.

El diagnóstico de pérdida auditiva requiere un enfoque integrado y métodos instrumentales obligatorios para examinar todas las partes del analizador auditivo. En primer lugar, el paciente debe ser examinado por un otorrinolaringólogo para excluir patología del oído externo (tapón de cerumen, inflamación, anomalías del desarrollo, cuerpos extraños, etc.).

Luego es necesario realizar pruebas de diapasón, audiometría de umbral tonal; según las indicaciones, es posible realizar audiometría en un rango de frecuencia extendido (más de 8000 Hz).

Para aclarar el tipo de discapacidad auditiva, está indicado un diagnóstico objetivo del estado del oído medio y los reflejos acústicos mediante mediciones de impedancia. Esta técnica permite aclarar qué mecanismo de discapacidad auditiva se ve afectado (conducción o percepción del sonido), evalúa el estado del nervio auditivo y el funcionamiento de las vías del analizador auditivo a nivel del tronco encefálico.

Un método moderno para diagnosticar el estado del sistema auditivo: la emisión otoacústica (retardada y con la frecuencia del producto de distorsión) evalúa el funcionamiento de las sensibles células auditivas del oído interno, lo que es especialmente informativo para el diagnóstico objetivo de la audición en niños. , y en adultos, para excluir patología retrococlear (neuroma del acústico, etc.).

Según las indicaciones, para aclarar el tema del daño al analizador auditivo, es posible registrar los potenciales evocados auditivos, lo que permite evaluar el estado del nervio auditivo y los núcleos del tallo auditivo en diferentes niveles. A menudo, la pérdida de audición puede ir acompañada de mareos, ruidos y congestión en los oídos.

CLÍNICA GUTA tiene una única posibilidad de electrococleografía- un método para registrar la actividad evocada de la cóclea y del nervio auditivo, y el principal valor del método es el diagnóstico de hidropesía endolinfática - hidropesía auricular.

Desde un punto de vista práctico, para resolver la cuestión de elegir un método para tratar la pérdida auditiva, lo más constructivo es dividir la pérdida auditiva en:

• Pérdida auditiva repentina. Duración desde varios minutos hasta varias horas.
• Pérdida auditiva aguda. Duración hasta un mes.
• Pérdida auditiva subaguda. Pérdida auditiva hasta 3 meses desde el inicio de la pérdida auditiva.
• Pérdida auditiva crónica. La presencia de pérdida auditiva durante más de 3 meses.

El tratamiento oportuno de la pérdida auditiva neurosensorial aguda y repentina le permite restaurar total o parcialmente la audición. El tratamiento se lleva a cabo en forma de un ciclo integral de terapia intensiva en un hospital y reposo absoluto, ya que la pérdida auditiva es una enfermedad grave del sistema nervioso.

En caso de pérdida auditiva neurosensorial crónica, la eficacia del tratamiento farmacológico se reduce y se prescribe una corrección auditiva: audífonos que utilizan audífonos modernos.

Audífonos

El reemplazo de la audición es la única forma de mejorar la audición en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial crónica. Las prótesis auditivas se realizan utilizando dispositivos modernos de alta tecnología, que permiten no sólo amplificar los sonidos, sino también lograr un sonido confortable combinado con una alta inteligibilidad del habla. Actualmente, existen varios tipos de estos dispositivos. Los audífonos se seleccionan y ajustan individualmente en función de los datos audiométricos y las sensaciones subjetivas del paciente.

El cuerpo del dispositivo intrauditivo y el molde individual se fabrican de acuerdo con la forma del conducto auditivo externo y la aurícula del paciente. La rehabilitación auditiva con ayuda de audífonos es un proceso largo que requiere un cierto período de adaptación (adaptación), que en algunos pacientes puede durar de 3 a 6 meses.

Los implantes auditivos son un tipo más complejo de audífono. Hay implantes de oído medio, implantes de oído interno, implantes de tronco encefálico e implantes de conducción ósea.

Los implantes de oído medio se utilizan para la pérdida auditiva neurosensorial de leve a grave; El dispositivo implantable está destinado principalmente a pacientes adultos con pérdida auditiva de leve a grave. La función del sistema es transformar los sonidos directamente en vibraciones de la cadena de huesecillos auditivos del oído medio o en vibraciones del líquido coclear. Se obtienen resultados especialmente buenos en casos de pérdida auditiva de alta frecuencia y algunos tipos de pérdida auditiva conductiva y mixta (otosclerosis, anomalías del desarrollo del oído externo y medio, afecciones posteriores a otitis media crónica).

Los candidatos a implantes de oído medio normalmente deben tener experiencia en el uso de audífonos. Un implante de oído medio proporciona beneficios significativos y obvios tanto para los pacientes que, por cualquier motivo, no pueden usar audífonos, como para los pacientes que usan audífonos pero no están satisfechos con los resultados de su uso.

Los implantes de oído interno (implante coclear) son un dispositivo médico diseñado para ayudar a las personas con pérdida auditiva de severa a profunda a quienes no les ayudan los audífonos. La función de un implante coclear es estimular eléctricamente el nervio auditivo en la cóclea del oído interno. Los implantes cocleares se utilizan eficazmente en niños y adultos con pérdida auditiva grave y sordera.

El uso de un implante auditivo se basa en el hecho de que, en la pérdida auditiva neurosensorial, las células especiales del oído interno (cóclea) se ven afectadas con mayor frecuencia. Estas células convierten los sonidos en impulsos eléctricos que se transmiten a lo largo del nervio auditivo hasta el cerebro, donde se producen las sensaciones auditivas. Un implante auditivo reemplaza las células muertas del oído y estimula directamente el nervio auditivo, lo que permite a una persona sorda escuchar incluso los sonidos más bajos.

Un implante auditivo de tronco encefálico es un implante coclear modificado diseñado para estimular eléctricamente los núcleos cocleares en el tronco encefálico de un paciente que padece una enfermedad del nervio auditivo.

Implantes de conducción ósea: para la pérdida auditiva congénita, la inflamación del oído medio y la sordera unilateral.

En GUTA CLINIC se realiza un diagnóstico instrumental del estado del analizador auditivo a todos los pacientes, desde el momento del nacimiento, incluso con la ayuda de un sueño medicado. El cuidado de la audición se realiza mediante audífonos y.

– discapacidad auditiva causada por daños en el analizador auditivo y que se manifiesta por pérdida auditiva unilateral o bilateral, tinnitus, así como las consiguientes alteraciones en la adaptación social. El diagnóstico de la enfermedad se basa en el estudio de la anamnesis, datos de la exploración física e instrumental (métodos de diapasón, audiometría, resonancia magnética, ecografía del BCA, etc.). El tratamiento implica restaurar la función auditiva reducida con la ayuda de audífonos, el uso de glucocorticoides y medicamentos con efectos angioprotectores y neuroprotectores.

información general

Tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial

El objetivo principal del tratamiento es restaurar o estabilizar la función auditiva, eliminar los síntomas concomitantes (mareos, tinnitus, trastornos del equilibrio, trastornos neuropsiquiátricos) y volver a la vida activa y a los contactos sociales.

• Fisioterapia, reflexología.. En las etapas iniciales de la enfermedad se utiliza fonoelectroforesis, estimulación eléctrica del tejido del oído interno, acupuntura y electropuntura, que en algunos casos pueden reducir la intensidad del tinnitus, eliminar los mareos y mejorar el sueño y el estado de ánimo.
• Tratamiento farmacológico. La eficacia de los efectos de los medicamentos es mayor cuando el tratamiento se inicia temprano. En caso de pérdida auditiva repentina, el uso de dosis de carga de hormonas glucocorticoides durante 5 a 8 días a veces puede restaurar completamente la audición. Se utilizan ampliamente fármacos que mejoran la circulación sanguínea, la conducción de los impulsos nerviosos y la microcirculación: pentoxifilina, piracetam. Para los mareos concomitantes por NCT, se prescriben medicamentos con un efecto similar a la histamina, por ejemplo, betahistina. Se utilizan medicamentos que tienen un efecto hipotensor en presencia de hipertensión arterial, así como psicofármacos en presencia de trastornos neuropsiquiátricos.
• Audífonos. Indicado para pérdidas auditivas de moderadas a severas. Los dispositivos analógicos y digitales retroauriculares, intraauriculares y de bolsillo se utilizan para audífonos monoaurales o binaurales.
• Tratamiento quirúrgico, implante coclear.. Se practica la administración transtimpánica de hormonas glucocorticoides en la cavidad timpánica. Se realizan intervenciones quirúrgicas para los tumores de la fosa craneal posterior para reducir la gravedad de algunos síntomas que acompañan a los trastornos vestibulares. La implantación coclear se realiza en completa ausencia de audición, siempre que se preserve la función del nervio auditivo.

Pronóstico y prevención

El pronóstico de los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial aguda con un tratamiento oportuno es relativamente favorable en el 50% de los casos. El uso de audífonos y su implantación para la NHT crónica suele estabilizar la audición. Las medidas preventivas para prevenir la pérdida de la función auditiva incluyen la eliminación de factores ambientales nocivos (ruido y vibración en el trabajo y en el hogar), evitar el consumo de alcohol y medicamentos tóxicos, prevenir lesiones, incluidas las acústicas y barotraumas, y el tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas y somáticas. .