La práctica de la odontología incluye muchos casos de enfermedad asintomática, que inesperadamente se manifiesta de forma aguda. Una de las patologías más habituales es el quiste de la raíz del diente. Es posible que una persona no sospeche que ocurre durante un período de tiempo significativo. Ésta es la astucia de la enfermedad. Un quiste dental es una enfermedad grave con posibles consecuencias graves.
¿Qué es un quiste?
Un quiste en la raíz de un diente es una neoplasia localizada (cápsula) de consistencia densa que contiene líquido de residuos bacterianos y células epiteliales. Su tamaño varía de 1-2 mm a 1-2 cm, durante su desarrollo la cápsula progresa y aumenta.
La formación de un quiste dental es una reacción natural del cuerpo a un proceso inflamatorio. Durante la inflamación, las bacterias infectan las células y provocan su muerte. Se forma una cavidad en lugar de las células perdidas. El cuerpo lo forma con una capa densa para proteger el tejido sano normal de las infecciones. Así aparece un quiste. Con el tiempo, se acumula pus en él. Puede acumularse tanto que la cáscara se rompa y salga el contenido infeccioso. En este sentido, la odontología presta especial atención a los métodos de tratamiento de esta enfermedad, tanto médicos como remedios caseros (esto es especialmente importante para las mujeres durante el embarazo).
Hay muchas formas de esta patología. Se puede formar un quiste en la zona del diente frontal. Hay un quiste cerca de la muela del juicio, así como un quiste después de la extracción del diente. Si se ha formado un quiste entre las raíces, no será fácil deshacerse de él. Es importante recordar que un quiste cerca de un diente no necesariamente significa su extirpación.
Razones de la apariencia
Las razones para el desarrollo de un quiste radicular de un diente son las siguientes:
- Errores del médico. El terapeuta no llenó completamente el conducto radicular, dejando un pequeño agujero. Se convierte en un lugar para que se acumulen bacterias.
- Como resultado de una lesión en la cara y la mandíbula debido a un golpe, la enfermedad puede desencadenarse por una infección en la herida.
- Consecuencia de un proceso infeccioso. Con la sinusitis, las bacterias pueden llegar a las encías a través de la sangre.
- Defecto en la instalación de una prótesis en forma de corona. Si se acumulan restos de comida debajo, entonces esta es una fuente potencial de infección.
- Cuando el “ocho” llega a la superficie, forma un vacío en la encía donde se concentra la flora bacteriana.
- Periodontitis no tratada.
Tipos de quistes dentales
La odontología tiene varias clasificaciones de esta patología. Los quistes difieren según el lugar de detección:
- muela de juicio;
- seno maxilar;
- debajo de la corona;
- quiste del diente anterior.
Según los factores que provocaron la enfermedad, existen varios tipos:
Síntomas de un quiste
Cuando la cavidad acaba de formarse, no es peligrosa en sí misma y no se hace sentir durante mucho tiempo. A medida que el pus crece y se acumula, si no se elimina, aumenta el riesgo de ruptura. Se producen molestias al presionar las encías, pero no son motivo de preocupación y la persona acude al médico mucho más tarde. A menudo, la enfermedad se detecta mediante radiografías de otros elementos de la mandíbula. Entonces la operación para extirpar el quiste dental no presenta ningún problema especial.
Una neoplasia madura formada definitivamente llevará al paciente al sillón del dentista, ya que tiene características distintivas:
- el dolor en el área de las encías es constante, doloroso;
- en el área de la mandíbula y en la profundidad de la nariz, los analgésicos no alivian el dolor;
- hinchazón y enrojecimiento de las encías;
- hinchazón de la mejilla;
- olor a pus de la boca;
- La fístula es el síntoma más reciente, lo que indica que la cavidad se ha abierto paso y el exudado ha encontrado un canal para salir al espacio externo.
¿Por qué es peligrosa tal formación en un diente?
Inmediatamente después del nacimiento, dicha cavidad protege el tejido sano de la propagación de infecciones. A medida que el pus se desarrolla, se vuelve cada vez más pus. Ejerce presión sobre las paredes de la cavidad, aumentando el riesgo de rotura.
Poco a poco, las estructuras óseas cercanas se destruyen. Si el pus se abre paso, es probable que se produzca envenenamiento de la sangre. La infección del tejido dental puede provocar la destrucción de la mandíbula. La tasa de crecimiento del tumor puede variar. Con inmunidad debilitada y la presencia de otros procesos infecciosos, el desarrollo de la caries puede ocurrir rápidamente.
La enfermedad representa un peligro particular para las mujeres embarazadas. Se debe examinar a una mujer para determinar el estado de su cavidad bucal antes del embarazo. De lo contrario, el médico se enfrenta a una decisión difícil:
- Si la futura madre no siente dolor y la cavidad es pequeña, entonces puede usar hierbas y no eliminar la formación antes del nacimiento.
- Si el paciente siente dolor, se produce daño óseo y sale pus, entonces es necesaria una cirugía urgente. La odontología tiene a su disposición máquinas de rayos X con mínima radiación y anestesia para mujeres embarazadas.
¿Puede un niño tener un quiste?
La patología puede ocurrir tanto en adultos como en niños. Un niño tiene una enfermedad y su eliminación tiene sus propias características. Dos formas de tales formaciones en un niño (la perla de Epstein y una erupción blanca en la encía) no requieren tratamiento. No se llenan de pus, no se infectan y deben resolverse por sí solos sin tratamiento, ya que son fenómenos fisiológicos que acompañan a la formación de las placas palatinas y dentales en los bebés.
Se pueden formar caries purulentas cerca de los dientes primarios y permanentes. Dado que son difíciles de identificar en las primeras etapas, la regla estándar de llevar a su hijo al dentista una vez cada tres meses ayudará a evitar problemas. El médico examina no sólo las unidades sanas, sino también las previamente abastecidas, y si se detecta una neoplasia, inmediatamente hará las prescripciones necesarias.
Durante el tratamiento quirúrgico en niños se utiliza la cistotomía de la pared anterior del quiste sin extracción. Los rudimentos de los dientes permanentes permanecen intactos. La extracción completa de un molar en niños se realiza en casos excepcionales. Siempre se da preferencia al tratamiento terapéutico.
Diagnóstico de un quiste dental.
El diagnóstico de esta enfermedad se realiza mediante radiografías. En la imagen, la patología parece un área oscura de forma redonda u ovalada oblonga cerca de la parte superior de la raíz. A veces no se nota mucho, porque no cabe toda la silueta de la raíz en el marco. En esta situación, se prescribe otra radiografía.
¿Tratar o eliminar la formación?
En años anteriores, la cavidad purulenta se eliminaba simultáneamente con el diente, no se proporcionaban otros métodos de tratamiento. Hoy en día, la extirpación de quistes se realiza sin extracción dental. El tratamiento de esta patología es complejo y prolongado. Su éxito depende de la paciencia y disciplina del paciente. La extracción dental se realiza sólo en casos muy avanzados. Se pueden encontrar más detalles sobre los métodos para tratar la patología en el video al final del artículo.
Tratamiento conservador (apertura del quiste)
El tratamiento terapéutico de un quiste dental identificado se lleva a cabo si su tamaño no supera los 8 mm. Un médico elimina un quiste dental de acuerdo con el siguiente esquema:
También se utilizan otros métodos si se ha formado un quiste dental; el tratamiento implica varias visitas al médico. En los últimos años, se ha generalizado la despoforesis, un método conservador para tratar los canales dentales, en el que se introduce en ellos una sustancia que destruye las células bajo la influencia de una corriente eléctrica. Un quiste paradental en una etapa temprana también se puede curar de esta manera (ver también: quiste de retención del seno maxilar: síntomas, métodos de tratamiento). Tres procedimientos son suficientes para pasar al llenado.
Métodos de extirpación quirúrgica.
En la mayoría de los casos, se realiza cirugía. Las tecnologías modernas permiten salvar el diente. Veamos cómo se elimina un quiste dental y qué tipos de operaciones existen:
- hemisección – extirpación del quiste, una de las raíces y parte de la corona;
- cistectomía: extracción del quiste y del ápice de la raíz a través de una incisión en la encía lateral, seguida de sutura y toma de antibióticos;
- Cistotomía: se abre la pared cercana de la cavidad del quiste y el resto está en contacto con la cavidad bucal; el método implica un largo período postoperatorio.
eliminación con láser
Un método moderno y suave para tratar esta patología es la terapia con láser. Se realiza bajo anestesia local.
Se inserta un tubo muy delgado en el quiste. Los tejidos afectados están expuestos a la radiación láser. Como resultado, la zona infectada queda completamente desinfectada. Los productos de descomposición del tejido se eliminan mediante vacío. La terapia con láser preserva el diente y previene posibles recaídas.
Tratamiento con antibióticos
Para evitar posibles consecuencias negativas después de la extirpación quirúrgica de un foco purulento, se prescribe terapia con medicamentos. El tratamiento de los quistes dentales con antibióticos es imprescindible. Medicamentos populares recetados por los médicos en tales casos: amoxicilina, pefloxacina, ciprofloxacina, azitromicina.
La terapia no cancela la extracción mecánica de pus, solo mata la infección, por lo que no puede usarse como un método de tratamiento independiente. Paralelamente a los antibióticos, se prescriben medicamentos antimicóticos, inmunomoduladores y vitaminas para apoyar la inmunidad y prevenir la disbiosis.
Terapia en casa
Es preferible el tratamiento de los quistes dentales en casa con remedios caseros en las primeras etapas. Los remedios caseros pueden curar la cavidad periodontal. Además, las mujeres pueden recibir tratamiento para dolencias dentales durante el embarazo. Algunas recetas sencillas:
Complicaciones después del tratamiento y prevención.
La operación para extirpar un quiste dental y el tratamiento posterior son complejos y requieren una gran habilidad por parte del cirujano. Posibles efectos negativos después de una operación fallida:
- infección en la herida;
- absceso;
- daño al tejido dental;
- muerte de la pulpa de un diente adyacente;
- trauma al proceso alveolar;
- fístula;
- paresia nerviosa.
Para evitar complicaciones graves después de la extirpación quirúrgica de un quiste dental, se deben seguir las reglas básicas de prevención:
- seguir estrictamente las instrucciones del médico;
- someterse a radiografías anualmente;
- mantener la higiene bucal;
- tratar la inflamación de la nasofaringe de manera oportuna;
- evitar lesiones en la mandíbula.
A menudo, un quiste dental se descubre por casualidad y en una fase tardía, ya que se desarrolla casi de forma asintomática. Luego se prescribe un procedimiento de extracción y también se elimina (parcial o completamente) el diente enfermo. No debes tener miedo de esta operación, se realiza bajo anestesia y dura sólo 20-30 minutos.
Indicaciones para la eliminación de un quiste en la raíz de un diente.
¿Necesito extirpar el quiste? Un método tan radical es a veces vital. Si no se elimina el tejido infectado, la vesícula con líquido inflamatorio comenzará a crecer, lo que puede conducir incluso a la formación de un tumor.
Principales indicaciones de eliminación:
- el diámetro de la cápsula supera 1 cm;
- la presencia de un alfiler en el canal equino, que impide el llenado repetido;
- el canal permaneció vacío cerca de la cima;
- si el tratamiento conservador no produce resultados positivos.
Métodos de tratamiento quirúrgico de quistes.
El método de tratamiento quirúrgico siempre se determina individualmente, según el tamaño de la formación quística, su ubicación y el grado de daño al diente.
Resección de un quiste dental.
Además de la cápsula en sí, el médico extirpa la punta de la raíz afectada. El método se considera el más suave, es eficaz para los dientes frontales unirradiculares.
hemisección
Se utiliza para dientes multirradiculares. Primero, se eliminan los tejidos inflamados junto con una raíz (infectada). Luego se corta la corona dental y se retira la parte adyacente a la raíz enferma. Para restaurar la integridad del diente, se instala una microprótesis de cerámica.
cistectomía
La técnica más común. Le permite eliminar los tumores de una vez por todas sin afectar el tejido dental "vivo". Implica la eliminación completa del quiste, así como de las raíces (o secciones del mismo) que no se pueden tratar. La corona se conserva.
cistotomía
Extirpación parcial de un quiste dental (solo la pared frontal) para eliminar pus. Este procedimiento es aconsejable cuando el tamaño de la cápsula es demasiado grande (2 cm o más) y esto provoca un adelgazamiento de la base de la mandíbula. 
Etapas de la eliminación de un quiste en la encía.
La operación para extirpar un quiste dental incluye los siguientes pasos:
- Anestesia local.
- Corte y pelado de las encías.
- Extirpación de una sección del hueso de la mandíbula para un mejor acceso al quiste.
- Limpieza minuciosa del contenido de la cápsula y retirada de su cubierta para evitar recaídas.
- Enjuague la cavidad con una solución antiséptica.
- Si es necesario, elimine la zona radicular dañada y el relleno retrógrado.
- El lugar donde estaba el quiste se rellena con material osteoplástico (tejido óseo artificial).
- Se sutura la encía.
Antes y después del procedimiento se debe tomar una radiografía (puntual o panorámica). Esto es necesario para ver el tamaño de la burbuja y el estado de las raíces, y también para asegurarse de que la operación se haya realizado correctamente (se eliminaron todos los tejidos infectados).
Un diente se extrae solo si sus raíces han crecido hasta convertirse en una formación quística o si están completamente destruidos.
Extracción de un quiste mientras se salva el diente.
Eliminación láser de quiste dental.
Si el tamaño del tumor es pequeño, se puede utilizar la extirpación con láser. Esta es la forma más sencilla y segura. El rayo láser pasa a través del canal dental, mientras se esterilizan las raíces y el quiste disminuye gradualmente.
Ventajas de utilizar un láser:
- indoloro y sin sangre;
- curación rápida del tejido;
- desinfección del área afectada, lo que reduce el riesgo de propagación de bacterias purulentas.
Las únicas desventajas incluyen el alto costo del procedimiento, así como el hecho de que no todas las clínicas están equipadas con un dispositivo láser.
Complicaciones después de la cirugía.
Posibles consecuencias:
- hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa;
- dolor de muelas;
- aumento de la temperatura corporal hasta 38 grados;
- Debilidad general.
Esta es una reacción típica del cuerpo después de la cirugía; todos los síntomas deberían desaparecer en 3-5 días.
Durante el postoperatorio es importante seguir las recomendaciones del dentista. El médico puede recetar enjuagues antisépticos, antibióticos, antiinflamatorios o antihistamínicos. Esto ayudará a evitar la inflamación.
Si siente que su condición está empeorando, debe comunicarse con la clínica de inmediato.
La eficacia del tratamiento siempre depende de las calificaciones del médico. En nuestra web podrá encontrar fácilmente un cirujano dentista de confianza. Para ello, utilice el cómodo sistema de búsqueda.
A veces el diente duele al morder, pero por fuera todo está bien, el empaste está en su lugar, pero no reacciona al frío. Le tomaron una fotografía y le diagnosticaron un quiste en el diente. ¿El proceso de formación de una neoplasia y por qué el paciente prácticamente no siente los síntomas de un quiste dental?
Los quistes dentales pueden ocurrir en personas de todas las edades.
Causas de los quistes dentales.
(Puedes ver cómo se ve en la foto): este es un proceso patológico en el que se forma un área hueca debajo del diente en el vértice de la raíz. El interior de la cavidad está revestido de tejido fibroso y lleno de masas purulentas. La enfermedad puede desarrollarse tanto en pacientes adultos como en bebés y niños en edad escolar primaria.
La causa de la aparición del tumor es la infección por flora patógena del conducto radicular del diente.
Posibles vías de penetración de bacterias:
- La lesión del sistema de la mandíbula incluye la participación en una pelea, una caída fallida o masticar nueces y otros objetos duros.
- A través del canal dental: un error del dentista durante el tratamiento. Se extrae el nervio, pero la cavidad radicular no se llena por completo. Queda una zona hueca en la que penetran gradualmente las bacterias. Poco a poco se forma un quiste.
- Procesos purulentos en el seno maxilar: las raíces de los dientes de la mandíbula superior se encuentran muy cerca del sistema de cavidades nasales. En casos raros, incluso en el propio seno. En este caso, la sinusitis y la sinusitis pueden contribuir a la formación de un quiste en la raíz del diente.
- La periodontitis es una enfermedad de las encías.
- Pulpitis y caries.
- La periostitis es una inflamación crónica en el sistema radicular de un diente despulpado o debajo de la corona.
- La erupción de los llamados ochos o muelas del juicio.
Tipos de neoplasia
Existen varios tipos de quistes dentales. La clasificación se basa en las causas de aparición y ubicación del tumor.
Por localizacion:
- en una muela del juicio;
- quiste del diente anterior;
- Ubicado en los senos paranasales, pero de naturaleza odontogénica.
El quiste dental causa inflamación de las encías.
Con una disminución de las defensas inmunes (un resfriado previo o una enfermedad viral, tratamiento quirúrgico), se activa el proceso inflamatorio.
Además, puede haber un sello en la encía, un trayecto fistuloso y mal aliento.
Diagnóstico
Las medidas de diagnóstico comienzan con un examen del paciente por parte de un dentista con percusión de todos los dientes sospechosos. Se realiza un análisis de quejas e historial dental. Sólo un examen radiológico puede reconocer un tumor en la raíz de un diente. En la imagen, el quiste parece una gota o una cavidad ovalada. En las etapas iniciales de la enfermedad, el tamaño de la cavidad puede ser de varios milímetros. En estado descuidado: hasta 20 mm de diámetro.
Quiste dental en radiografía
¿Es posible curar un quiste dental sin extirparlo?
En el pasado reciente, un paciente con un quiste en un diente sólo tenía una opción de tratamiento: la extirpación del molar afectado junto con el tumor.
Actualmente, esta técnica se utiliza únicamente para daños en las muelas del juicio. Su ausencia no reduce la calidad de la masticación de los alimentos. Pero el proceso inflamatorio en esta zona se acompaña de un dolor intenso y cualquier intervención está plagada de complicaciones.
Métodos terapéuticos
El tratamiento de las neoplasias hiliares se lleva a cabo mediante métodos conservadores o quirúrgicos. En el 75% de los casos se puede prescindir de la cirugía.
Independientemente del método de tratamiento, en las etapas iniciales se realiza el saneamiento de los conductos radiculares del diente afectado. Para ello se abre la cámara pulpar, se perforan y limpian los canales dentales. El quiste dental está conectado al ápice de la raíz, por lo que después de abrir los canales, el contenido purulento fluye libremente. El médico enjuaga la cavidad con soluciones antisépticas.
Está indicada la prescripción de antibióticos y rasterizadores para el tratamiento de la cavidad bucal.El dentista prescribirá:
- Los antibióticos de cefalosporina (Ceftriaxona, Cefix, Zatsef) son activos contra una amplia gama de microorganismos patógenos y pueden penetrar las estructuras óseas. Se producen tanto en forma de tabletas como de polvos para la preparación de soluciones inyectables. La duración de la terapia es de 5 a 7 días. De los efectos secundarios, los pacientes con mayor frecuencia se quejan de alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal.
- Medicamentos antibacterianos para el tratamiento local de la cavidad bucal: estomatidina, Tantum Verde en forma de enjuague, baños con clorhexidina. Existen pocas contraindicaciones para el uso tópico de medicamentos: intolerancia a los componentes, para algunos, embarazo. Evite la ingestión.
- Complejo vitamínico: cualquiera a elección del médico o del paciente.
La ceftriaxona es un antibiótico.
Una vez que se ha detenido el proceso inflamatorio, se sellan los canales. El tratamiento es a largo plazo. Se instala un empaste permanente solo después de que se ha detenido el proceso inflamatorio. Si no hay quejas, se realiza un examen de rayos X después de 6 meses.
Cómo deshacerse de un quiste usando remedios caseros.
Es imposible deshacerse de las neoplasias en el espesor del tejido óseo por su cuenta. Las recetas de la medicina tradicional tienen como objetivo aliviar los síntomas de la inflamación.
Recetas populares:
- Decocción de manzanilla o salvia. Para 1 cucharadita de material vegetal necesitarás 1 vaso de agua hirviendo. Vierta las hierbas, envuélvalas y déjelas hasta que se enfríen por completo. Enjuáguese la boca 3-4 veces al día.
- Aceite de clavo: empape un tampón y aplíquelo en el área afectada durante 40 minutos. Un extracto de los frutos de esta planta se utiliza en la práctica dental como desinfectante.
- Enjuague con solución salina. Una solución de cloruro de sodio desinfecta y detiene el proceso inflamatorio. Para 1 vaso de agua hervida necesitarás 1 cucharadita de sal. Enjuáguese la boca 3-4 veces al día.
Los dentistas agradecen el uso de decocciones de hierbas en casa para el tratamiento de la cavidad bucal, pero no como monoterapia.
Enjuagarse la boca con una solución salina desinfecta el diente afectado.
eliminación de quistes
Si el tratamiento conservador es insuficiente o ineficaz, o si el tumor es grande, está indicado el tratamiento quirúrgico.
La preparación para la resección es un tratamiento y obturación de alta calidad de los canales dentales, deteniendo el proceso inflamatorio activo. Las intervenciones quirúrgicas se realizan bajo anestesia local.
Métodos de extirpación quirúrgica de un tumor:
- La cistectomía es un procedimiento radical. Se realiza a través de una incisión en la pared frontal de la encía. Se cortan la membrana y el contenido purulento del quiste. Los tejidos se suturan.
- Cistotomía: se hace una incisión en la parte frontal de la encía. Se abre el quiste y se extrae la pared anterior. La neoplasia se comunica con la cavidad bucal, el pus fluye libremente. Después de detener el proceso inflamatorio, se sutura la incisión.
- Hemisección: indicada para la destrucción de la raíz del diente. En este caso, el médico extirpa la punta, el cuerpo del quiste y posiblemente parte de la corona del diente. La cavidad resultante se rellena con materiales compuestos.
La duración de los procedimientos oscila entre 20 y 40 minutos, teniendo en cuenta el tiempo de anestesia.
La elección del método de tratamiento quirúrgico depende del tipo de tumor, el grado de destrucción del tejido de la mandíbula y la edad del paciente.
Después de la extracción, debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico para el cuidado de la superficie de la herida. Esto reducirá el riesgo de complicaciones.
Cómo comportarse después de la resección:
- No muerdas la zona afectada.
- Olvídate del tabaco y del alcohol hasta tu completa recuperación.
- Enjuague con soluciones antisépticas con cuidado, sin movimientos bruscos.
- No se cepille los dientes el primer día después del procedimiento.
- No caliente esta zona.
- Tome analgésicos y antibióticos según lo prescrito por su médico.
- La comida debe estar tibia y no picante.
Durante el tratamiento es necesario dejar de fumar y beber alcohol.
Extraer el diente por completo y olvidarse del problema parece ser la solución más sencilla. Pero en lugar del extraído, deberá instalar un implante o estructuras dentales como un puente. Si es posible conservar el órgano en su totalidad, entonces debe hacerse.
Consecuencias: ¿por qué es peligroso un quiste?
Las consecuencias de la aparición de una neoplasia purulenta en el sistema mandibular van desde la pérdida de dientes hasta la sepsis. Incluso si el quiste no le molesta, sigue siendo un foco purulento muy cerca del cerebro.
La presencia de un quiste amenaza con las siguientes complicaciones:
- destrucción de las raíces de los dientes;
- formación de chicles, fístulas en encías y mejillas;
- dolores de cabeza y de muelas;
- con un tamaño de tumor significativo, es posible una fractura de la mandíbula o su destrucción;
- osteomielitis;
- oncopatología.
Aunque el quiste en sí es una neoplasia benigna, no debe tomarse a la ligera.
El quiste dental causa aglutinación
Pregunta respuesta
¿Es doloroso extraer un diente con quiste?
Todos los procedimientos quirúrgicos se realizan bajo anestesia local. En casos difíciles, cuando se trata a niños, es posible la anestesia general. Luego está indicada la hospitalización en el departamento maxilofacial del hospital.
¿Puede un quiste dental resolverse por sí solo?
Según nuestra experiencia personal y estadísticas médicas, somos unánimes en nuestra opinión: no se resolverá. Incluso si el crecimiento del tumor se ha detenido, este estado estable durará hasta el primer resfriado o cualquier otra enfermedad acompañada de un debilitamiento de las defensas inmunitarias del cuerpo o el embarazo.
¿Qué hacer si se encuentra un quiste? La respuesta es simple: obtenga un tratamiento de calidad. Actualmente, se utilizan métodos que pueden ayudar a salvar un diente y el procedimiento en sí no lleva mucho tiempo.
La eliminación de un quiste dental es uno de los tipos de cirugía dental más comunes. Incluso en el pasado reciente era necesario extraer un diente con formación quística, pero los especialistas modernos han aprendido a solucionar este problema manteniendo la integridad de la dentición.
Un quiste dental es una pequeña cavidad con contenido líquido, cubierta por una membrana. La neoplasia quística se localiza, generalmente en la raíz o en el área de las encías. Un quiste surge como resultado de un proceso infeccioso no tratado. Dentro de la formación quística hay bacterias patógenas y estructuras de tejido muerto.
En esencia, un quiste es una fuente de infección permanente, es decir, crónica, que requiere extirpación quirúrgica obligatoria. De lo contrario, es posible el crecimiento activo y la ruptura de la neoplasia, lo que puede provocar daños en las estructuras de los tejidos blandos y óseos. En algunos casos clínicos especialmente graves, existe incluso la posibilidad de desarrollar sepsis, lo que ya supone una amenaza no sólo para la salud, sino también para la vida del paciente.
Además, un quiste en un diente no tratado puede provocar las siguientes complicaciones:
- flujo;
- abscesos purulentos;
- osteomielitis;
- sinusitis, que ocurre en forma crónica.
El quiste daña la raíz y tiene un efecto adverso sobre los dientes vecinos. Además, esta neoplasia propaga activamente la infección por todo el cuerpo, debilitando el sistema inmunológico del paciente y afectando negativamente el estado de su sistema cardiovascular y circulatorio, sus pulmones y otros órganos vitales.
Oksana Shiyka
dentista-terapeuta
Algunos expertos señalan la posibilidad de que el quiste degenere en una neoplasia tumoral maligna. Por lo tanto, para evitar el desarrollo de tales consecuencias adversas y minimizar posibles riesgos, ¡es necesario combatir el quiste!
¿Quién necesita eliminación?
En las etapas iniciales del desarrollo de una neoplasia quística, los dentistas prefieren tratar un quiste en un diente con métodos conservadores. El médico abre la cavidad del diente, la limpia y la trata con antibióticos y antisépticos especiales.
Se recomienda la extirpación quirúrgica de un quiste en la raíz de un diente en pacientes con las siguientes indicaciones clínicas:
- Aumento de la temperatura corporal.
- Hinchazón de las encías.
- Hinchazón de la mejilla.
- Dolor de cabeza.
- Agrandamiento e inflamación de los ganglios linfáticos.
- Debilidad general, malestar general.
El problema es que las neoplasias quísticas en el diente pueden desarrollarse durante mucho tiempo en forma latente latente, sin manifestarse de ninguna manera. Como resultado, los pacientes acuden al dentista en busca de ayuda sólo cuando aparece hinchazón y el diente comienza a doler mucho. Como regla general, en tales casos el tratamiento sólo es posible mediante cirugía.
La cirugía también es necesaria en los casos en que el tratamiento con métodos conservadores no produjo los resultados esperados y resultó ineficaz.
tipos de cirugia
¿Cómo se elimina un quiste dental? El dentista puede ofrecer varias opciones para una posible intervención quirúrgica, dependiendo de las características de un caso clínico en particular. La operación para extirpar un quiste dental se realiza mediante los siguientes métodos:
- Cistomía. Es una resección parcial de un quiste dental. Esta técnica es más eficaz en presencia de grandes neoplasias quísticas. Durante la operación, el especialista extirpa parcialmente el quiste y deja un llamado obturador, que impide la fusión de las estructuras del tejido quístico. Como resultado, con el tiempo, las capas epiteliales de la cavidad bucal cubren completamente los restos de la neoplasia quística, lo que la hace absolutamente segura para la salud del paciente.
- Cistectomía. Una intervención quirúrgica poco traumática durante la cual el tejido dental sano no se daña en absoluto. Durante esta operación, el especialista abre el tejido quístico blando, bombea el contenido del quiste, trata la raíz y la encía con medicamentos antisépticos y, al final del procedimiento, aplica suturas. Como resultado de la operación, la cavidad quística vaciada pronto desaparece, lo que se debe al crecimiento activo del tejido óseo. Este procedimiento quirúrgico dura aproximadamente media hora. Hoy en día, la cistectomía se considera la forma más segura y al mismo tiempo eficaz de eliminar un quiste de un diente. Según las estadísticas, la eficacia del método de cistectomía es aproximadamente del 100%.
- Hemisección: eliminación de un quiste de las encías y la raíz del diente. Durante la cirugía, el dentista, junto con la propia neoplasia, extirpa las raíces de los dientes adyacentes junto con la parte coronal. Después de esto, se utilizan dispositivos ortopédicos en forma de coronas o prótesis para eliminar el daño y restaurar la integridad de la dentición. Hoy en día, el método de hemisección se utiliza muy raramente en la práctica dental, por regla general, solo en casos de daño severo a la raíz del diente, excluyendo la posibilidad de su preservación.
- La eliminación con láser es el procedimiento más moderno y extremadamente seguro, durante el cual se extirpa el tejido quístico bajo la influencia de la radiación láser. La operación es indolora y prácticamente incruenta, se caracteriza por la ausencia de posibles complicaciones infecciosas y un período de recuperación acelerado, ya que los tejidos dentales sanos no se dañan en absoluto, gracias al impacto más preciso del rayo láser. Además, según los expertos en odontología, la radiación láser, en principio, tiene un efecto positivo en el estado de las encías y la dentición del paciente.
El método óptimo de intervención quirúrgica destinado a extirpar un tumor quístico de un diente lo selecciona un especialista individualmente en función de las características de un caso clínico particular y los resultados de los exámenes preliminares.
Oksana Shiyka
dentista-terapeuta
Por supuesto, los pacientes están interesados en la pregunta de si duele extirpar un quiste dental. Todo depende del tipo de intervención quirúrgica, las características individuales del paciente y la profesionalidad del dentista. Sin embargo, como regla general, este tipo de operación se realiza bajo anestesia local, lo que elimina por completo el dolor durante la extirpación del quiste.
Período de rehabilitación
A medida que el efecto de la anestesia desaparece después de la extirpación del quiste, el paciente experimenta un dolor bastante intenso, causado por una lesión en el tejido de la mandíbula. Además, existe una alta probabilidad de hinchazón. Todos estos signos se consideran normales, por lo que no hay de qué preocuparse.
En las primeras horas después de la cirugía se debe abstenerse de beber y comer. Acariciar la cavidad bucal con cuidado y no demasiado intensamente para evitar una posible separación de las suturas y sangrado.
Oksana Shiyka
dentista-terapeuta
En promedio, el período de recuperación después del tratamiento quirúrgico de un quiste dental es de aproximadamente 3 a 5 días. En este momento, el paciente debe abstenerse de ingerir alimentos sólidos, calientes o, por el contrario, demasiado fríos, así como bebidas alcohólicas. Además, no se recomienda fumar durante el período de rehabilitación.
Después de extirpar un quiste, los dentistas deben prescribir soluciones antisépticas y medicamentos antibacterianos destinados a enjuagar la cavidad bucal para prevenir el desarrollo de complicaciones infecciosas. Si el dolor es intenso, puedes tomar un analgésico.
Si el dolor y la hinchazón no desaparecen en una semana, o si el paciente tiene fiebre, ¡es necesario buscar ayuda médica profesional urgentemente!
Posibles complicaciones
Cuando se extirpa un quiste dental, puede desarrollarse una complicación desagradable como la osteomielitis. Esta es una lesión inflamatoria del tejido óseo. En este caso, el paciente requiere atención médica inmediata. Las etapas iniciales de la osteomielitis pueden reconocerse por una hinchazón excesiva y persistente, así como por la presencia de un dolor intenso que es de naturaleza aguda.
Otra complicación muy extendida que se produce tras este tipo de intervenciones quirúrgicas es la alveolitis, que es un proceso inflamatorio localizado en las encías y la mucosa bucal.
Con la alveolitis, el paciente experimenta síntomas como dolor intenso y intenso, fiebre y agrandamiento de los ganglios linfáticos.
Vale la pena señalar que las complicaciones enumeradas anteriormente, por regla general, se desarrollan como resultado de una infección de la herida y el incumplimiento de las reglas básicas del período de recuperación y rehabilitación.
Cuando sacar un diente
En algunos casos, la extirpación quirúrgica del tumor quístico por sí sola no es suficiente, por lo que es necesario extraer el diente afectado por completo. Según los dentistas, la extracción de un diente con quiste en la raíz es necesaria en los siguientes casos clínicos:
- Destrucción severa de las estructuras del tejido dental.
- Obstrucción de la raíz del diente.
- La presencia de grietas verticales localizadas en la zona de la corona o raíz del diente.
- Propagación del proceso infeccioso, con daño concomitante a los canales dentales periodontales.
- La presencia de numerosas o grandes perforaciones en la zona de la raíz del diente.
- Neoplasia quística localizada en la raíz de una muela del juicio.
Además, se puede recomendar al paciente la extracción del diente en presencia de un quiste según las indicaciones de ortodoncia, por ejemplo, cuando se planea instalar una dentadura postiza en un futuro próximo. Los dentistas rara vez recurren a la extracción y se esfuerzan por preservar la integridad de la dentición del paciente hasta el final. Además, la extracción dental requiere un largo período de recuperación y, a menudo, amenaza con el desarrollo de complicaciones infecciosas e inflamatorias, recaídas con la nueva formación de quistes en el área de los dientes vecinos.
En el caso de un quiste dental, la extirpación suele ser la única forma de evitar el desarrollo de numerosas complicaciones características. Los odontólogos modernos eliminan los tumores quísticos de la raíz del diente mediante técnicas poco traumáticas, absolutamente indoloras y que no causan la menor molestia al paciente.
Es importante prestar especial atención a la higiene bucal después de la extirpación del quiste para evitar el desarrollo de complicaciones peligrosas como la osteomielitis y la alveolitis.
Uno de los tipos de extracción más difíciles es la extracción de un diente junto con un quiste. Si no lo elimina a tiempo, pueden desarrollarse complicaciones: absceso, flemón, periostitis, sepsis. La operación se realiza en casos extremos, cuando es imposible curar la formación de otras formas.
Un quiste es una cápsula con paredes fibrosas llenas de pus. Aparece en el contexto de un proceso inflamatorio. El tumor es un mecanismo de protección del cuerpo: esto limita la propagación de gérmenes y bacterias.
En una radiografía, el tumor aparece como un área oscura cerca de la raíz. Su antecesor es. Se acompaña de inflamación de los tejidos periodontales.
El desarrollo de la infección se ve facilitado por:
- lesiones cariosas profundas;
- pulpitis;
- periodontitis;
- tratamiento antiséptico insuficiente de los canales durante el tratamiento;
- fracturas;
- en la mandíbula superior - enfermedades de la nasofaringe: sinusitis, sinusitis.
La patología suele ser asintomática.
Se considera que los factores provocadores son los resfriados, el estrés, la fatiga y la inmunidad debilitada.
¡Importante! La patología es asintomática durante mucho tiempo. Sólo cuando el tejido óseo se destruye significativamente aparecen dolores periódicos, inflamación de las encías, fiebre y dolores de cabeza.
Indicaciones y contraindicaciones.
Extraer un diente con un quiste en la raíz es el último recurso. Recurren a él cuando:
- la formación en diámetro supera 1 cm;
- la cápsula ha crecido hacia la cavidad nasal;
- es imposible preservar el sistema raíz;
- hay lesiones importantes del tejido óseo;
- Se produjo la fusión de la raíz con el quiste.
Por diversas razones, la operación se pospone hasta un período más próspero. Éstas incluyen:
- primer y último trimestre del embarazo;
- menstruación;
- enfermedades respiratorias agudas;
- anomalías de la coagulación sanguínea;
- patologías cardiovasculares graves;
- oncología.
El diente se extrae si la terapia conservadora no produce resultados.
Éstas son contraindicaciones relativas. Si existe riesgo de que la infección se propague a otras estructuras y órganos, el procedimiento se realiza bajo la supervisión de un especialista especializado.
¿Cómo se realiza la extracción de un diente con quiste?
La extracción de un diente con quiste se parece a una extracción normal. Sin embargo, la operación tiene sus propias peculiaridades. El procedimiento se lleva a cabo en varias etapas:
- anestesia del sitio de infiltración o;
- pelado de las encías de las paredes con un raspador;
- aflojamiento y dislocación de la unidad con fórceps, elevador;
- Extracción de un incisivo, canino o molar de un alvéolo.
¡Importante! En caso de extracción compleja, la unidad de masticación primero se corta en varias partes con un taladro y luego se retira secuencialmente cada una de ellas.
Antes de borrar, se debe tomar una foto.
Después de los pasos principales, el dentista debe realizar una inspección del diente extraído y del alvéolo. La raíz rara vez se extrae junto con el quiste; es necesario extirparlo. Esto deja una gran herida. La curación tarda más que con la extracción convencional.
Dado que es imposible deshacerse por completo de la fuente de inflamación, el agujero se trata con antisépticos. Se requieren puntos. Prevendrán el desarrollo de complicaciones y acelerarán la curación.
También se toma una radiografía de control. Es necesario excluir los restos de la cápsula, fragmentos y fragmentos de dientes.
Características de la rehabilitación.
Después de la extracción de un diente con quiste, puede aparecer hinchazón, aumento de la temperatura hasta niveles subfebriles (37,5°), dolor de muelas y dolor de cabeza. Para aliviar la afección y evitar complicaciones, se recomienda:
- evitar la actividad física;
- no se bañe ni vaya a la sauna;
- asegúrese de que el coágulo de sangre no salga del agujero: está prohibido enjuagarse la boca durante 2 a 3 días, fumar, beber alcohol durante al menos un día;
- Tome los medicamentos recetados por su dentista: con mayor frecuencia se recetan medicamentos antiinflamatorios.
Para evitar complicaciones, se recetan antibióticos.
¡Importante! La educación a menudo se repite. Por lo tanto, se prescriben antibióticos de amplio espectro: amoxicilina, amoxiclav, lincomicina.
Tratamientos alternativos
Deben eliminarse cuando sea imposible eliminar la formación por otros métodos. La odontología moderna puede curar la enfermedad mediante métodos terapéuticos o quirúrgicos.
Tratamiento conservador
Se realiza en las primeras etapas de la enfermedad, cuando el tamaño de la cápsula no supera los 0,8 mm. Para facilitar el acceso a la educación, los canales se abren. Se bombea pus de la cavidad, se trata con antisépticos y se rellena con materiales osteoinductivos.
Luego se instala un relleno temporal. Después de unas semanas, se repite el procedimiento. Los medicamentos se cambian hasta que la formación ya no representa una amenaza.
Este método es el más suave. Pero el tratamiento lleva varios meses. Las recaídas también son comunes.
El período de recuperación después del tratamiento con láser es sencillo.
¡Importante! Un método fisioterapéutico alternativo es la administración de una suspensión de cobre y calcio y la posterior exposición a impulsos eléctricos.
Terapia con láser
El método más progresivo. Se inserta un láser en el conducto radicular abierto y la cápsula se expone a radiación. Elimina la formación y desinfecta la cavidad.
El período de recuperación después del tratamiento con láser es sencillo. Las complicaciones y recaídas aparecen muy raramente.
La terapia con láser también se utiliza cuando la cápsula no supera los 0,8 mm. Sin embargo, no todas las clínicas cuentan con el equipamiento necesario.
cistectomía
Tipo de intervención quirúrgica. El acceso a la formación se realiza a través de una incisión en la encía. La cápsula se retira por completo junto con la punta de la raíz afectada. Posteriormente, se sutura la herida y se prescribe una terapia antibacteriana y antiséptica.
cistotomía
Extraer un diente con quiste es el último recurso.
También representa un procedimiento quirúrgico. La pared anterior de la formación se elimina y se comunica con la cavidad bucal. El procedimiento se lleva a cabo cuando se ha formado un quiste grande en la mandíbula inferior o en la fila superior con penetración en la cavidad nasal.
hemisección
Se considera el método de conservación de dientes más fiable. Se realiza únicamente en molares. Se retira la cápsula junto con una de las raíces y parte de la corona. Posteriormente se realiza prótesis dental.
La extracción de un diente con quiste se lleva a cabo cuando es imposible preservar el sistema radicular o en caso de daño grave al tejido óseo. La operación se parece a una extirpación normal. Pero después de la extracción, es necesario realizar la enucleación, el tratamiento del orificio con antisépticos, la terapia con antibióticos y la sutura.
