El término fibrilación se puede considerar de dos maneras. Si hablamos de una condición límite para la vida, que a menudo conduce a la muerte, entonces es apropiado hablar de fibrilación de los ventrículos del corazón. Los médicos llaman fibrilación auricular a la fibrilación auricular, es decir, una enfermedad en la que el tejido muscular de la aurícula del paciente se contrae de manera desigual. Esta grave patología requiere un seguimiento regular por parte de un cardiólogo y una terapia adecuada. En la clasificación internacional de enfermedades, la fibrilación auricular se presenta en la sección de enfermedades circulatorias y otras enfermedades del miocardio. En los documentos médicos, el código se ve así: fibrilación auricular (código ICD-10 – I48).
En medicina, la fibrilación es una afección en la que las fibras musculares individuales del músculo cardíaco no se contraen de forma coherente, sino caótica, lo que lleva al órgano a un estado inestable. Esta es una variante peligrosa de la actividad miocárdica, que provoca contracciones erráticas que provocan alteraciones en la actividad cardíaca y la circulación.
La fibrilación auricular es una afección en la que las fibras musculares de las aurículas se contraen rápidamente y no están coordinadas entre sí. Debido a contracciones incorrectas, se interrumpe la transmisión de impulsos eléctricos a los ventrículos y se vuelven erráticos.
La fibrilación auricular en un ECG se ve así:
- Los intervalos R-R están alterados. Si normalmente la distancia entre estos dientes es siempre la misma, en la fibrilación auricular los intervalos R-R son diferentes en todas las derivaciones.
- Además, en el ECG siempre falta la onda P. Si se utiliza cardioversión o ARF y como resultado se restablece el ritmo, la onda P aparece en el cardiograma en su lugar habitual, antes del complejo QRS.
El tratamiento de la fibrilación auricular requiere un enfoque individual para cada paciente. No en vano los cardiólogos consideran la fibrilación auricular una de las patologías más complejas. Y si hoy estás lleno de fuerza y vigor, tienes un corazón absolutamente sano, presta atención a estas estadísticas:
- La incidencia de arritmias cardíacas entre los hombres es 1,7 veces mayor que entre las mujeres. ¿Puedes adivinar por qué? Sí, sí, fumar, alcohol, trabajo físico pesado, baja resistencia al estrés. Todos estos factores deben eliminarse si quieres estar sano.
- En el mundo, el diagnóstico de fibrilación auricular se produce en una de cada 200 personas. De acuerdo, esta es una cifra muy alta.
- La fibrilación auricular afecta de 2 a 6 veces más a los fumadores que a los no fumadores. Recomendamos encarecidamente romper con un mal hábito.
- Un ataque de fibrilación auricular puede ocurrir sin ningún síntoma durante 48 horas. Por lo tanto, esté siempre extremadamente atento a su bienestar.
- Las arritmias representan hasta el 15% de todas las enfermedades cardíacas.
Las estadísticas son decepcionantes. Incluso los métodos de tratamiento modernos no siempre son capaces de restaurar el ritmo "parpadeante", y entonces la persona desarrolla una forma permanente de fibrilación auricular.
Interesante: La fibrilación auricular tiene un sinónimo muy figurado: delirio del corazón. Así es como la gente llama a la enfermedad.
Clasificación de la enfermedad.
La fibrilación auricular se clasifica según varios criterios. Según la frecuencia cardíaca, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- Forma taquisistólica. En este caso, la frecuencia cardíaca supera los 90 latidos por minuto.
- Forma bradisistólica. La frecuencia de las contracciones del miocardio no alcanza los 60 latidos por minuto.
- Forma normosistólica. En este caso, la frecuencia de las contracciones fluctúa dentro de los límites normales, 70 – 80 latidos por minuto.
Según la frecuencia de aparición de los ataques y su curso, la clasificación se presenta de la siguiente manera:
Como tipo de fibrilación auricular, el aleteo auricular se clasifica en un grupo separado. Se trata de una variante de contracciones cardíacas muy intensas, más de 400 por minuto, que provocan una gran carga en el miocardio.
¿Por qué el corazón “parpadea”?
Todas las causas de fibrilación auricular se pueden dividir en congénitas y adquiridas. Las causas congénitas incluyen defectos cardíacos y otras anomalías miocárdicas congénitas. Estos factores provocan la aparición de fibrilación auricular en la población joven.
La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en la población de edad avanzada que en los jóvenes. Esto se explica por el hecho de que después de los 50 años una persona ya tiene en su arsenal patologías crónicas que pueden provocar un desequilibrio en el funcionamiento del miocardio. Las causas adquiridas incluyen:
Mención especial merece el bajo contenido en potasio. En muy raras ocasiones, la deficiencia de este microelemento se debe a una causa patológica. Los diuréticos, si se toman sin control y con alteraciones dietéticas graves, pueden eliminar el potasio del cuerpo. Para los pacientes con hipertensión, se recomienda el uso continuo de medicamentos ahorradores de potasio (diuréticos). Y el uso incontrolado es posible entre los deportistas que quieren perder peso con la ayuda de diuréticos, así como entre las mujeres que pierden peso activamente, siguen una dieta estricta y luchan por alcanzar una figura ideal.
Cuadro clinico
Anteriormente describimos cómo determinar la presencia de fibrilación auricular en un ECG. Pero un cardiograma es una herramienta de diagnóstico para especialistas; no le dirá nada al paciente. Hay síntomas que pueden indicar que tienes fibrilación auricular:
Por separado, se debe considerar la clínica de paroxismo de fibrilación auricular.
Clínica y características de la forma paroxística.
Con la forma paroxística de fibrilación, los pacientes se quejan de palpitaciones, debilidad general, dolor de cabeza y dificultad para respirar. Puede producirse dolor en el pecho y desmayos. En comparación con otras formas de fibrilación, los síntomas son más pronunciados y parecen más brillantes. 
Si el paciente padece insuficiencia cardíaca crónica, el paroxismo provoca su intensificación, hasta llegar a un ataque de asma cardíaca. Durante el paroxismo, las cifras de presión arterial son inestables y el paciente sufre cambios significativos en la presión arterial.
Durante la percusión del corazón, el médico nota una expansión del borde izquierdo del relativo embotamiento del miocardio. Si el paciente tiene estenosis mitral, se detecta expansión en la zona del borde superior. Durante la auscultación, el médico escucha una actividad arrítmica caótica del corazón (delirium cordis) con un volumen en constante cambio de 1 tono.
Durante la restauración del ritmo, no se puede descartar el desarrollo de tromboembolismo.
Importante: un signo clínico claro de fibrilación auricular paroxística es una discrepancia entre la frecuencia cardíaca y la frecuencia del pulso. La frecuencia cardíaca siempre es mayor que el número de latidos del pulso. El llenado del pulso cambia constantemente, las ondas aparecen al azar.
No hay onda P en el electrocardiograma, la diferencia entre los intervalos R-R es > 0,16 segundos. Las ondas de fibrilación F son de hasta 300-700 por minuto y aparecen en las derivaciones estándar: II, III, AVF, así como en las derivaciones torácicas: V1, V2.
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico de fibrilación auricular comienza con el examen del paciente. El médico analiza las quejas y realiza un examen visual. Es obligatorio comparar el número de latidos del corazón, que se determinan en las venas del cuello, y el número de pulsos en la periferia, en el área del radio. La diferencia identificada permite sospechar arritmia en el paciente.
Métodos de examen de laboratorio.
Los pacientes deben someterse a un análisis de sangre bioquímico y a un análisis de sangre para determinar el índice internacional normalizado (INR). 
En bioquímica, el médico está interesado en los siguientes indicadores: creatinina, transaminasas, CPK, LDH. Además, para identificar la deficiencia de potasio, el médico puede prescribir una prueba de electrolitos: potasio, magnesio y sodio.
La prueba INR refleja la capacidad de coagulación. Con valores altos, aumenta el riesgo de tromboembolismo, con valores bajos, aumenta el riesgo de hemorragia. Para diversas formas de fibrilación auricular, es aconsejable mantener el nivel de INR dentro de 2,5. Esto es especialmente cierto en situaciones en las que el paciente recibe el fármaco anticoagulante warfarina. Durante el tratamiento con este medicamento se debe realizar una prueba de INR cada 3 a 4 días para ajustar correctamente la dosis.
Tenga en cuenta: el cuerpo absorbe mejor la warfarina por la noche, después de las 18:00. Por tanto, no se prescribe durante el día. Otro fármaco antitrombótico caro, Xarelta, es un análogo de la warfarina. El tratamiento con Xarelta no requiere una monitorización constante del INR.
Métodos de diagnóstico instrumental.
Para diagnosticar la fibrilación auricular se prescribe lo siguiente:
Enfoques de tratamiento para la fibrilación auricular
Existe un algoritmo de tratamiento desarrollado por la Asociación Mundial de Cardiólogos. Ayuda a eliminar la arritmia, su segunda tarea es prevenir complicaciones que sean peligrosas para el paciente.
Los médicos no siempre se esfuerzan por restablecer el ritmo sinusal, a veces basta con corregir las contracciones del miocardio a la normalidad. Al ajustar la frecuencia cardíaca con medicación o cirugía, aumenta el riesgo de tromboembolismo del paciente, por lo que se deben prescribir medicamentos anticoagulantes a largo plazo. Si el paciente sufre una forma permanente de arritmia, el tratamiento se considera exitoso si ayuda a alcanzar una frecuencia cardíaca de 90 latidos por minuto. Con seguimiento diario, esta cifra no debe exceder los 80 latidos por minuto.
Importante: si el paciente no presenta manifestaciones clínicas de fibrilación y la hemodinámica no está alterada, se utiliza un enfoque de esperar y observar. Los médicos controlan el estado del paciente durante 72 horas. En la mitad de los casos, el alivio de la arritmia se produce de forma independiente.
Para la forma crónica de fibrilación, se utilizan terapia farmacológica antiarrítmica y métodos de tratamiento quirúrgico. Según las directrices clínicas, existen 2 tipos de tratamiento para la fibrilación auricular: cardioversión eléctrica o farmacológica.
Terapia de drogas
Los medicamentos que se utilizan para restaurar el ritmo cardíaco son amiodarona, propanorm, propranolol, verapamilo, digoxina, hindin, novocainomida. Cualquier medicamento antiarrítmico lo prescribe únicamente un médico; la cardioversión farmacológica sólo es posible en un hospital.
Cirugía
Además de la terapia con medicamentos, se utilizan métodos quirúrgicos para restaurar el ritmo:
¿Ayudarán los remedios caseros?
El tratamiento tradicional aislado no dará resultados en presencia de una patología tan compleja como la fibrilación auricular. Pero en combinación con un tratamiento farmacológico, se pueden utilizar algunos medicamentos, previa consulta con su cardiólogo. Las alteraciones del ritmo causadas por la hipopotasemia se corrigen reponiendo la deficiencia de potasio. Aquí tienes algunas recetas.
Para prepararlo se cubren 700 gramos de bayas de viburnum con 300 gramos de azúcar y se dejan reposar de 3 a 5 días. Se escurre el jugo resultante, se añaden 100 gramos de vodka y se guarda en el frigorífico. No tomar más de 50 ml al día. 
Tintura de espino y rosa mosqueta.
Mezcle bayas trituradas de espino y escaramujo en cantidades iguales, 1 cucharada cada una. Vierta 400 ml de agua hirviendo y luego cocine a fuego lento al baño maría durante 20 minutos. Colar y tomar un tercio de vaso 2 – 3 veces al día.
Medicina deliciosa
Tome 0,5 kg de pasas, orejones e higos. Pasarlos por una picadora de carne. Añade 300 gramos de nueces picadas, 2 limones grandes picados con piel y vierte 1 litro de miel líquida. Toma este delicioso medicamento una cucharada de 1 a 2 veces al día, siempre por la mañana.
Tarifas calmantes
En algunos casos, los preparados calmantes ayudan a restablecer el ritmo cardíaco. La tintura de valeriana, agripalma y peonía puede tener un efecto excelente en caso de un paroxismo accidental: el ritmo cardíaco se restablecerá por sí solo.
¿Qué comer para evitar enfermarnos?
La dieta de un paciente con “parpadeo” del corazón debe ser equilibrada y completa. Están prohibidos los siguientes productos:
Es necesario comer alimentos con frecuencia y en pequeñas porciones. El hábito de "comer en exceso" aumenta significativamente la circulación sanguínea, lo que es perjudicial para el miocardio enfermo. Su dieta diaria debe incluir frutas, verduras y hierbas frescas. El perejil merece especial atención porque puede retener potasio durante todo el año. Además, el perejil congelado contiene el doble de potasio que el perejil crudo. El menú debe incluir pepinos y tomates, pimentón, albaricoques, peras y uvas. Durante la temporada de bayas, asegúrese de comer frambuesas, moras y grosellas. Las frambuesas y las moras tienen propiedades anticoagulantes, las grosellas son un excelente antioxidante. Las manzanas y las peras deberían estar en la mesa todos los días.
Para prevenir la hipercolesterolemia, agregue aceite de linaza y caballa hervida a su dieta. Hay una recomendación interesante de los nutricionistas con respecto al pescado hervido: solo 100 gramos de caballa hervida al día ayudan a combatir el exceso de colesterol. Prepare sus comidas de la siguiente manera: 2 días de verduras a la semana, 2 días de pescado, 2 días de aves dietéticas y solo 1 día de carnes rojas. Tu corazón te lo agradecerá.
Complicaciones y pronóstico
La principal complicación de la fibrilación auricular es el alto riesgo de muerte súbita del paciente. No se excluye un resultado letal en cualquier ataque posterior, especialmente en los casos en que no se proporciona asistencia de emergencia a tiempo. Además, en el contexto de la fibrilación auricular, se desarrollan: insuficiencia cardíaca crónica, trombosis, accidentes cerebrovasculares y miocardiopatías. Cualquier complicación es una patología grave que empeora la vida y conduce a la discapacidad. 
El pronóstico de la enfermedad es favorable con un diagnóstico oportuno y el cumplimiento de todas las recomendaciones de los cardiólogos, el uso regular de medicamentos antiarrítmicos y la corrección del estilo de vida.
El pronóstico de vida se ve empeorado por la detección tardía de la enfermedad, la presencia de patologías crónicas, la vejez y el mal estilo de vida.
La prevención es fácil
Para evitar la fibrilación y todas las demás patologías cardíacas, es necesario llevar un estilo de vida saludable. Esto incluye una nutrición adecuada, una actividad física razonable, un descanso adecuado y abandonar los malos hábitos. De gran importancia es el examen médico anual, que ayuda a identificar y comenzar a tratar enfermedades asintomáticas.
Cambiar tus hábitos en una dirección saludable no es muy fácil, pero si quieres vivir mucho, debes hacerlo. Y deja que tu corazón tiemble sólo de amor.
¿Aún tienes preguntas? ¡Pregúntales en los comentarios! Un cardiólogo les responderá.
Uno de los trastornos del ritmo más comunes es la fibrilación auricular, en particular la fibrilación auricular (FA).
A pesar de que muchos pacientes viven con esta afección durante muchos años y no experimentan ninguna sensación subjetiva, puede provocar complicaciones tan graves como la fibrilación taquiforme y el síndrome tromboembólico.
La enfermedad es tratable; se han desarrollado varias clases de fármacos antiarrítmicos que son adecuados para el uso continuo y el alivio rápido de un ataque repentino.
Fibrilación auricular es el nombre que se le da a la excitación descoordinada de las fibras miocárdicas auriculares. con una frecuencia de 350 a 600 por minuto. En este caso, no se produce una contracción auricular completa.
La unión auriculoventricular normalmente bloquea la actividad auricular excesiva y transmite una cantidad normal de impulsos a los ventrículos. Sin embargo, a veces hay contracción rápida de los ventrículos, percibido como taquicardia.
En la patogénesis de la FA, el papel principal lo desempeña el mecanismo de microrreentrada. La taquiforma de la enfermedad reduce significativamente el gasto cardíaco, provocando insuficiencia circulatoria en los círculos pulmonar y sistémico.
¿Por qué es peligrosa la fibrilación auricular? Irregularidad de las contracciones auriculares. peligroso debido a la formación de coágulos de sangre, especialmente en los apéndices auriculares, y su separación.
Predominio
La prevalencia de fibrilación auricular es del 0,4%. Entre el grupo de menores de 40 años esta cifra es del 0,1%, entre los mayores de 60 años, hasta el 4%.
Se sabe que en pacientes mayores de 75 años la probabilidad de detectar FA es de hasta el 9%. Según las estadísticas, la enfermedad ocurre una vez y media más en hombres que en mujeres.
La enfermedad se basa en el mecanismo de reingreso de la excitación a las estructuras auriculares. Esto es causado por heterogeneidad miocárdica, enfermedades inflamatorias, fibrosis, estiramientos e infartos previos.
Sustrato patológico No puede llevar a cabo los impulsos normalmente., provocando una contracción desigual del miocardio. La arritmia provoca expansión de las cámaras del corazón y fallo de función.
Clasificación y diferencias entre especies, etapas.
Según el curso clínico, existen cinco tipos de fibrilación auricular. Se distinguen por las características de su apariencia, curso clínico y susceptibilidad a las influencias terapéuticas.
- Primera forma identificada Se caracteriza por la primera aparición de fibrilación auricular en la vida. Se establece independientemente de la duración y gravedad de los síntomas.
- Para fibrilación paroxística La duración está limitada a 7 días. El episodio suele detenerse por sí solo en los dos días siguientes.
- forma persistente no cesa espontáneamente en 7 días y requiere tratamiento farmacológico o cardioversión por pulso eléctrico.
- Fibrilación persistente a largo plazo diagnosticado cuando la enfermedad dura más de un año y con el método de corrección del ritmo elegido.
- Forma permanente Se caracterizó por el hecho de que los intentos de restaurar el ritmo sinusal no tuvieron éxito y se tomó la decisión de mantener la FA.
Según la frecuencia de la contracción ventricular, se distinguen tres formas de fibrilación auricular:
- bradisistólico, en el que la frecuencia cardíaca es inferior a 60 por minuto;
- en normosistólico el número de contracciones está dentro de los límites normales;
- taquisistolico caracterizado por una frecuencia de 80 por minuto.
Causas y factores de riesgo.
Varias causas pueden contribuir a la aparición de alteraciones del ritmo, incluidas enfermedades no cardíacas y síndromes patológicos congénitos. Además, son posibles mecanismos funcionales y predisposición hereditaria.
Los motivos se dividen en los siguientes grupos:
- razones volubles: nivel bajo de potasio en sangre, contenido bajo de hemoglobina en los glóbulos rojos, cirugía a corazón abierto;
- Actuacion larga: hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, defectos cardíacos y valvulares, miocardiopatía, amiloidosis y hemocromatosis del corazón, enfermedades inflamatorias de la capa muscular y del pericardio, estructuras valvulares, mixoma, síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- fibrilación dependiente de catecolaminas: provocar sobrecarga emocional, beber café fuerte y alcohol;
- inducido por vago: ocurre en un contexto de frecuencia cardíaca reducida, a menudo por la noche;
- formas genéticas.
Los factores de riesgo para los jóvenes incluyen la adicción a los malos hábitos, el consumo excesivo de bebidas que contienen cafeína y alcohol, drogas; en pacientes mayores: infarto de miocardio previo, antecedentes de hipertensión arterial a largo plazo y la presencia de enfermedades cardíacas congénitas.
Síntomas y signos
El cuadro clínico de la enfermedad se observa en el 70% de los casos. Es causada por un suministro sanguíneo insuficiente, que acompaña a mareos y debilidad general.
taquiforme La fibrilación auricular se caracteriza por taquicardia y pulso, sensación de interrupciones en el funcionamiento del corazón y miedo. Cuando se producen masas trombóticas en las aurículas, se produce el síndrome tromboembólico.
El trombo de la aurícula derecha ingresa al ventrículo derecho y al tronco pulmonar y, en consecuencia, ingresa a los vasos que irrigan los pulmones. Cuando un vaso grande está bloqueado Se produce dificultad para respirar y dificultad para respirar..
Desde la aurícula izquierda, un trombo puede viajar a través de la circulación sistémica a cualquier órgano, incluido el cerebro (en este caso habrá una clínica de ictus), las extremidades inferiores (claudicación intermitente y trombosis aguda).
forma paroxística Se caracteriza por aparición repentina, dificultad para respirar, taquicardia intermitente, latidos cardíacos irregulares y dolor en el pecho. Los pacientes se quejan de una aguda falta de aire.
A menudo se producen mareos y sensación de debilidad. A veces se producen desmayos.
Con forma permanente o persistente Los síntomas (sensación de latidos cardíacos irregulares) ocurren o empeoran al realizar cualquier actividad física. El cuadro clínico se acompaña de dificultad respiratoria intensa.
Para obtener más información sobre la fibrilación auricular y las tácticas para eliminarla, mire el video con un médico:
Investigación clínica e instrumental.
Al examen y auscultación encuentran pulso y frecuencia cardíaca irregulares. Se determina la diferencia entre las contracciones del corazón y el pulso. Son necesarias pruebas de laboratorio para determinar la etiología de la enfermedad.
El diagnóstico se confirma mediante el método.
Signos ECG de fibrilación auricular: en lugar de ondas P, se registran ondas f con una frecuencia de 350-600 por minuto, que son especialmente visibles en la derivación II y las dos primeras derivaciones torácicas. Con taquiforme, junto con las ondas, se reducirá la distancia entre los complejos QRS.
Así es como se ve la fibrilación auricular en un ECG:
En caso de forma inestable, está indicado, lo que ayudará a identificar ataques de fibrilación auricular.
Para estimular la posible actividad miocárdica, utilice estimulación transesofágica, EPI intracardíaca. Todos los pacientes requieren ecocardiografía para establecer procesos hipertróficos en las cámaras del corazón e identificar la fracción de eyección.
Diagnóstico diferencial
Además de las ondas auriculares, la FA se distingue del ritmo sinusal por las diferentes distancias entre los complejos ventriculares y la ausencia de la onda P.
Cuando se producen complejos intercalares se requiere diagnóstico con extrasístoles ventriculares. Cuando los intervalos de acoplamiento son iguales entre sí, hay una pausa compensatoria incompleta, en el fondo hay un ritmo sinusal normal con ondas P.
La atención de emergencia para la fibrilación auricular paroxística consiste en detener la acción y tratar la causa de la enfermedad y la hospitalización en un hospital de cardiología, para detener el ataque se utilizan tácticas de restauración del ritmo medicinal: 300 mg de cordarona por vía intravenosa.
Tácticas de terapia
¿Cómo tratar la fibrilación auricular? Las indicaciones de hospitalización son:
- primera vez, forma paroxística, menos de 48 horas;
- taquicardia de más de 150 latidos por minuto, presión arterial baja;
- insuficiencia ventricular izquierda o coronaria;
- la presencia de complicaciones del síndrome tromboembólico.
Tácticas de tratamiento para diferentes formas de fibrilación auricular: paroxística, persistente y constante (permanente):
Obtenga más información sobre la enfermedad y el método común de radiofrecuencia para eliminarla en el video:
Rehabilitación
Depende de la enfermedad que provocó la aparición de FA. Después de alteraciones del ritmo debidas a un infarto de miocardio después de la etapa de internación está indicado el tratamiento de seguimiento en sanatorios cardíacos con una duración de hasta 21 días.
Lo más importante es mantener una frecuencia cardíaca normal y prevenir la tromboembolia.
Pronóstico, complicaciones y consecuencias.
Según las estadísticas, AF aumenta la mortalidad una vez y media. El riesgo de patología cardiovascular en el contexto de una alteración del ritmo existente se duplica.
Para mejorar el pronóstico es necesario identificar y tratar rápidamente la enfermedad, tome la terapia de mantenimiento prescrita por su médico.
Las complicaciones más graves son las tromboembólicas, especialmente el ictus isquémico. En el grupo de edad de 50 a 60 años, el riesgo es del 1,5% y mayores de 80 años alcanza el 23%.
Cuando se suma la FA a las existentes en el paciente, el riesgo de sufrir trastornos cerebrales aumenta 5 veces.
Medidas de prevención y prevención de recaídas.
La prevención primaria de la FA se utiliza en casos de enfermedades focales del miocardio y cirugía a corazón abierto. Es necesario abordar los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular: tratar la hipertensión, adelgazar, dejar de fumar, alimentos grasos. También debes limitar el consumo de café fuerte y bebidas alcohólicas.
Para prevenir recaídas y complicaciones, se debe utilizar diariamente la terapia antiarrítmica prescrita y seguir las instrucciones del médico. El nivel de INR es muy importante.
Sujeto al cumplimiento de todas las instrucciones y eliminación de factores de riesgo. el pronóstico es favorable. Es necesario prevenir cuidadosamente las complicaciones tromboembólicas, tomar anticoagulantes y controlar la frecuencia cardíaca.
Una forma permanente de fibrilación auricular es una forma de fibrilación auricular. Con esta alteración del ritmo, se produce una contracción caótica de las fibras musculares de las aurículas. Este es uno de los trastornos cardíacos más comunes.
Una forma permanente de fibrilación auricular, que tiene un código de clasificación internacional ICD 10, puede desarrollarse tanto a una edad temprana como en la edad adulta. Sin embargo, la mayoría de las veces se diagnostica en personas después de los 40-60 años. Esto se debe a que varias enfermedades cardíacas contribuyen a su aparición.
Con la edad, aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. Si a los 60 años este tipo de arritmia se presenta en el 1% de 100, entonces a los 80 años se presenta en el 6%.
Decodificando los elementos del cardiograma.
La contracción del corazón está determinada por el trabajo del llamado nódulo sinusal. Genera impulsos que hacen que las aurículas y los ventrículos se contraigan en la secuencia y el ritmo correctos. Normalmente, la frecuencia cardíaca varía entre 60 y 80 latidos por minuto. El nodo auriculoventricular, a su vez, se encarga de impedir el paso de impulsos superiores a 180 por minuto durante las contracciones.
Si el nódulo sinusal funciona mal por alguna razón, las aurículas comienzan a generar impulsos con una frecuencia de hasta 300 y más. En este caso, no todo el número de impulsos ingresa a los ventrículos. Como resultado, no pueden funcionar completamente: las aurículas no están completamente llenas de sangre y su suministro a los ventrículos se produce de manera desigual y en pequeñas cantidades. Una disminución de la función de bombeo de las aurículas implica una disminución gradual de las funciones de bombeo de todo el corazón.
La fibrilación auricular puede ser paroxística (paroxística) o permanente. Puede leer más sobre esto en un artículo separado en nuestro sitio web.
Según las investigaciones, el desarrollo de una forma permanente está precedido por una etapa en la que el paciente experimenta de vez en cuando ataques de fibrilación auricular.
Se puede desarrollar un aumento de los síntomas a lo largo de varios años.
La Asociación Estadounidense del Corazón clasifica todos los ataques que duran más de una semana como permanentes. Si un episodio de disfunción del nódulo sinusal dura hasta 2 días, estamos hablando de una forma paroxística. La duración del ataque de 2 a 7 días indica el desarrollo de una forma persistente de la enfermedad.
En la forma paroxística, la actividad normal del nódulo sinusal se restablece por sí sola.
Sin embargo, ya se ha demostrado que con ataques frecuentes durante un largo período de tiempo, se producen cambios en las aurículas, como resultado de lo cual la forma paroxística puede eventualmente transformarse en persistente y luego permanente. Por tanto, la aparición de los primeros ataques de fibrilación requiere contactar con un cardiólogo.
Un signo importante de fibrilación auricular persistente es la incapacidad de mantener el ritmo sinusal sin asistencia médica. Además, este tipo de arritmia es extremadamente raro en personas sanas. Como regla general, se acompaña de una serie de enfermedades del sistema cardiovascular.
Causas de la fibrilación auricular
Causas externas e internas pueden provocar el desarrollo de la enfermedad. Los externos incluyen:
- tomando medicamentos arritmogénicos;
- consumo de alcohol a largo plazo;
- tabaquismo prolongado;
- algunos tipos de cirugía;
- exposición a vibraciones en el lugar de trabajo;
- intoxicación con sustancias tóxicas;
- actividad física intensa;
- Hiper e hipotermia.
Es importante señalar que estos factores pueden provocar el desarrollo de fibrilación auricular, en particular fibrilación auricular permanente, en personas predispuestas a enfermedades cardíacas y que ya presentan cambios en el funcionamiento del corazón, ya que en este caso ya existe una violación de la Regulación automática del sistema cardiovascular.
Los factores de riesgo incluyen:
- isquemia cardíaca;
- hipertensión arterial (presión arterial alta);
- disfunción valvular y cambios patológicos;
- miocardiopatías de diversos tipos;
- tumores cardíacos;
- tirotoxicosis (hiperfunción de la glándula tiroides);
- enfermedades pulmonares crónicas;
- colecistitis calculosa;
- nefropatía;
- Hernia hiatal;
- La diabetes mellitus es predominantemente de tipo II.
Varias enfermedades inflamatorias del músculo cardíaco pueden provocar el desarrollo de fibrilación auricular:
- pericarditis;
- miocarditis.
Se cree que los cambios patológicos en el sistema nervioso también pueden desencadenar el desarrollo de arritmia. Por tanto, las personas con cardioneurosis y cardiofobia deben ser examinadas cuidadosamente y recibir el tratamiento adecuado para prevenir el desarrollo de la enfermedad.
La enfermedad se desarrolla en el 5-10% de los pacientes con hipertensión arterial y en el 25% de las personas con enfermedad de las arterias coronarias e insuficiencia cardíaca. Al mismo tiempo, la enfermedad de las arterias coronarias y la forma permanente de fibrilación auricular se agravan mutuamente.
Existe una conexión entre el desarrollo de la enfermedad y la presencia de hipertrofia (agrandamiento) grave del ventrículo izquierdo y disfunción del ventrículo izquierdo de tipo diastólico. Los defectos de la válvula mitral aumentan drásticamente la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
Síntomas de forma constante.
El 25% de los pacientes puede no sentir ningún síntoma de alteración del ritmo. Sin embargo, la mayoría de las veces esto es consecuencia del hecho de que una persona no presta atención a una serie de cambios en el bienestar, considerándolos un signo de edad, deficiencia de vitaminas o fatiga.
La presencia de fibrilación auricular persistente puede estar indicada por:
- debilidad y fatiga;
- mareos y desmayos frecuentes;
- sensación de insuficiencia cardíaca;
- sensación de latido del corazón;
- dolor en el pecho;
- tos.
Como regla general, estos síntomas aparecen después de la actividad física. El grado no importa: incluso los pequeños esfuerzos físicos pueden provocar síntomas similares.
Durante los ataques puede aparecer una sensación de pánico. La fibrilación auricular se diferencia de los trastornos vegetativos con ataques de pánico y crisis hipertensivas de tipo vegetativo en que en el momento del ataque no hay un aumento, sino una caída de la presión arterial.
Un signo distintivo de fibrilación constante es un pulso irregular con contenido diferente. En este caso, existe deficiencia de pulso cuando su frecuencia es menor que la frecuencia cardíaca.
La hipertensión, la enfermedad de las arterias coronarias, la angina de pecho y los defectos valvulares agravan los síntomas de la enfermedad.
Métodos de diagnóstico
Principales métodos de investigación:
- examen personal;
- electrocardiograma;
- Monitorización ECG-Holter.
Es importante diferenciar la enfermedad de enfermedades con síntomas similares, como:
- diversas formas de taquicardia;
- extrasístoles auriculares;
- con ataques de pánico.
Desde este punto de vista, el método más informativo es el ECG, que es específico para cada tipo de arritmia.
La forma permanente en el ECG se manifiesta por ritmo irregular e intervalos R-R irregulares, ausencia de ondas P y presencia de ondas F erráticas con una frecuencia de hasta 200-400. El ritmo ventricular puede ser regular o no.
La monitorización Holter es un método de investigación valioso porque le permite identificar todas las fluctuaciones del ritmo durante el día, mientras que un estudio de ECG regular puede no proporcionar una imagen completa.
Durante un examen personal, el médico revela irregularidades en el pulso e interrupciones en su llenado. También se pueden escuchar latidos cardíacos irregulares.
Métodos de tratamiento
Con este tipo de arritmia, el médico rara vez tiene como objetivo normalizar el ritmo sinusal. Aunque en la forma leve de la enfermedad, se puede intentar restablecer el ritmo sinusal normal mediante tratamiento farmacológico o electrocardioversión. Si no es posible lograrlo, la tarea es normalizar la frecuencia cardíaca (FC) en el rango de 60 a 80 latidos por minuto en reposo y hasta 120 latidos durante la actividad física. También es importante reducir el riesgo de coágulos sanguíneos y tromboembolismo.
Las contraindicaciones para restaurar el ritmo sinusal son:
- la presencia de trombos intracardíacos,
- debilidad del nódulo sinusal y forma bradicárdica de fibrilación auricular, cuando la frecuencia cardíaca disminuye;
- defectos cardíacos que requieren intervención quirúrgica;
- enfermedades reumáticas en etapa activa;
- hipertensión arterial grave 3 grados;
- tirotoxicosis;
- edad mayor de 65 años en pacientes con enfermedad cardíaca y 75 años en pacientes con enfermedad coronaria;
- miocardiopatía dilatada;
- aneurisma del ventrículo izquierdo;
- Ataques frecuentes de fibrilación auricular, que requieren la administración intravenosa de antiarrítmicos.
La restauración del ritmo se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antiarrítmicos como dofetilida, quinidina, así como con la ayuda de terapia de pulso eléctrico.
En el caso de fibrilación auricular persistente, la eficacia de los medicamentos para restablecer el ritmo es del 40 al 50%. Las posibilidades de éxito al utilizar la terapia de electropulso aumentan al 90% si la enfermedad no dura más de 2 años y son las mismas del 50% si la enfermedad dura más de 5 años.
Estudios recientes han demostrado que los fármacos antiarrítmicos en personas con enfermedades cardiovasculares pueden tener el efecto contrario y empeorar la arritmia e incluso provocar efectos secundarios potencialmente mortales.
El médico puede negarse a restaurar el ritmo si hay dudas de que el ritmo sinusal pueda mantenerse durante un tiempo prolongado en el futuro. Como regla general, los pacientes toleran más fácilmente la forma permanente de fibrilación auricular que el retorno del ritmo sinusal a la fibrilación auricular.
Por tanto, la primera opción son los fármacos que reducen la frecuencia cardíaca.
Los betabloqueantes (medicamentos para el tratamiento de la fibrilación auricular permanente - metoprolol) y los antagonistas del calcio (verapamilo) en combinación pueden ayudar a reducir la frecuencia cardíaca a los límites requeridos. Estos medicamentos a menudo se combinan con glucósidos cardíacos (). Periódicamente, el paciente debe someterse a un seguimiento de la eficacia del tratamiento. Para ello se utilizan la monitorización Holter ECG y la bicicleta ergométrica. Si no es posible lograr la normalización de la frecuencia cardíaca con medicamentos, entonces surge la cuestión del tratamiento quirúrgico, que implica el aislamiento de las aurículas y los ventrículos.
Dado que la formación de coágulos sanguíneos es una de las complicaciones más graves y frecuentes de la fibrilación auricular permanente, el tratamiento pasa por la administración paralela de anticoagulantes y aspirina. Como regla general, dicho tratamiento se prescribe a pacientes mayores de 65 años con antecedentes de accidente cerebrovascular, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, disfunción tiroidea y enfermedad coronaria.
Para las personas mayores de 75 años, la terapia anticoagulante se prescribe de por vida. Además, estos medicamentos se recetan de forma continua a quienes tienen un alto riesgo de desarrollar accidente cerebrovascular y tromboembolismo. La única contraindicación absoluta para el uso de anticoagulantes es una mayor tendencia a sangrar.
En la forma bradi (pulso escaso) de la enfermedad, la estimulación eléctrica cardíaca ha demostrado una gran eficacia. La estimulación de los ventrículos con impulsos eléctricos puede reducir la irregularidad del ritmo en pacientes con tendencia a la bradicardia en reposo cuando toman medicamentos para reducir la frecuencia cardíaca.
La ablación simultánea del nódulo auriculoventricular y la instalación de un marcapasos pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes que no responden a los fármacos antiarrítmicos, así como de aquellos que tienen una combinación de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo en combinación con frecuencia cardíaca elevada.
Hay que tener en cuenta que tras la instalación de un marcapasos la mortalidad por arritmias ventriculares alcanza el 6-7%, el riesgo de muerte súbita varía alrededor del 2%. Programar el marcapasos a una frecuencia base de 80 a 90 latidos por minuto 1 mes después de la instalación le permite reducir los indicadores.
Tratamiento con remedios caseros.
Los métodos tradicionales deben utilizarse en paralelo con los medicamentos recetados por un médico. Esto alivia significativamente la condición del paciente y reduce el riesgo de efectos secundarios. Además, las hierbas medicinales ayudarán a reducir la dosis de los medicamentos que se toman o a abandonarlos gradualmente.
En primer lugar, se utilizan decocciones y tinturas de plantas que normalizan el ritmo cardíaco. Estos incluyen espino, caléndula y agripalma. Los efectos de las mezclas son los más efectivos.
Para tratar la arritmia, puede preparar infusiones de las plantas mencionadas anteriormente, tomadas en proporciones iguales. Debes beber la infusión tres veces al día, un cuarto de vaso. El tratamiento es a largo plazo, durante varios años.
Puede mezclar tinturas preparadas de espino, caléndula y agripalma. Beba la mezcla tres veces al día, 30 gotas.
Las decocciones e infusiones de milenrama y menta han demostrado su eficacia. La milenrama, la menta y la caléndula se elaboran con agua hirviendo y se mezclan con miel. La mezcla se toma 150 mg 3-4 veces al día. El té elaborado con viburnum, arándanos y limón mezclado con miel tiene un efecto beneficioso sobre el bienestar.
Estilo de vida con fibrilación auricular permanente
Si tienes arritmia, es sumamente importante comenzar a llevar un estilo de vida saludable. Debe dejar de comer alimentos grasos, picantes y ahumados y aumentar la cantidad de cereales, verduras y frutas en su dieta. Se debe dar preferencia a aquellos que son saludables para el corazón: higos, orejones, caquis, manzanas, plátanos.
La fibrilación auricular no es una contraindicación absoluta para la actividad física. Es importante elegir el grado de carga más óptimo para usted.
La gimnasia, las caminatas diarias, caminar y nadar ayudarán a entrenar el músculo cardíaco y reducirán la presión arterial. Sin embargo, los pacientes deberán abandonar los deportes de alto impacto, ya que pueden provocar un empeoramiento de la enfermedad.
Es necesario controlar constantemente su condición y visitar regularmente a su médico. Durante el tratamiento farmacológico con anticoagulantes, si se producen hematomas, se debe suspender inmediatamente el medicamento y consultar a un médico para eliminar el riesgo de hemorragia interna.
Es importante informar a sus médicos sobre los medicamentos que está tomando, especialmente si se someterá a una cirugía dental.
Posibles complicaciones
La fibrilación auricular no se considera una enfermedad potencialmente mortal, aunque puede reducir significativamente su calidad. Sin embargo, agrava el curso de enfermedades concomitantes existentes del sistema cardiovascular. Este es el principal peligro de la enfermedad.
La fibrilación auricular persistente provoca trastornos circulatorios persistentes y falta crónica de oxígeno en los tejidos, lo que puede afectar negativamente al tejido miocárdico y cerebral.
La gran mayoría de los pacientes experimentan una disminución gradual de la tolerancia (tolerancia) a la actividad física. En algunos casos, puede aparecer un cuadro detallado de insuficiencia cardíaca.
La presencia de esta forma de arritmia aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca hasta un 20% en hombres y un 26% en mujeres, frente a valores medios poblacionales de 3,2% y 2,9%, respectivamente.
La reserva coronaria y cerebral se reduce, lo que significa riesgo de desarrollo y accidente cerebrovascular. Hoy en día, la fibrilación auricular persistente se considera una de las principales causas de ictus isquémicos en personas mayores. Según las estadísticas, la incidencia de accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular permanente es de 2 a 7 veces mayor que en otros. Uno de cada seis casos de accidente cerebrovascular ocurre en un paciente con fibrilación auricular.
pronóstico de vida
Si recibe un trato adecuado y constante, es bastante favorable. El nivel de vida del paciente con la calidad deseada se puede mantener con medicación durante mucho tiempo. El pronóstico más favorable es para pacientes que no padecen enfermedades cardíacas o pulmonares importantes. En este caso, se minimiza el riesgo de tromboembolismo.
Con la edad, a medida que aumentan los síntomas de la enfermedad cardíaca, el tamaño de la aurícula izquierda puede aumentar. Esto aumenta el riesgo de tromboembolismo y muerte. Entre personas de la misma edad, la mortalidad en el grupo con fibrilación auricular es el doble que en el grupo con ritmo sinusal.
Vídeo útil
Qué es la febrilación auricular se muestra de forma muy clara y detallada en el siguiente vídeo:
La fibrilación auricular persistente es una enfermedad que requiere un seguimiento regular por parte de un cardiólogo y un tratamiento continuo. Además, en cada caso concreto, el médico selecciona el tratamiento en función de las características individuales del paciente. Sólo en este caso se puede prevenir el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.
Al recibir un documento de un médico con un diagnóstico incomprensible y difícil de pronunciar, el paciente tiene el derecho e incluso la obligación de recibir información completa sobre su enfermedad.
Este conocimiento permitirá a una persona comprender lo que está sucediendo en su cuerpo, qué tan peligroso es, cómo se le puede ayudar, qué se debe evitar y por qué es necesario seguir ciertas tácticas de tratamiento.
La actitud del paciente ante el diagnóstico determina en gran medida el éxito de las medidas terapéuticas, por eso es tan importante que el paciente se dé cuenta de que su enfermedad no es una sentencia de muerte. Es por ello que a continuación se proporcionará información sobre un concepto como la clasificación de la fibrilación auricular.
El término “fibrilación auricular” (FA) en todo el mundo se refiere a una condición que en los países de la CEI hasta hace poco se llamaba fibrilación auricular. Muchos expertos, a pesar de lo dispuesto en la clasificación de la fibrilación auricular, aún hoy consideran que este nombre (MA) es más exitoso en el sentido de reflejar la esencia de la enfermedad. ¿Qué es? Consideremos, como ejemplo, el funcionamiento normal del corazón y sus partes.
Principios del funcionamiento normal del corazón.
La frecuencia cardíaca la establece el generador de ritmo cardíaco, el nódulo sinusal, ubicado en la unión de la vena cava superior con la aurícula derecha.
El impulso generado por el nódulo sinusal se transmite a las aurículas, que como resultado se contraen y bombean sangre hacia los ventrículos. Al continuar el movimiento, el impulso hace que los propios ventrículos se contraigan, como resultado de lo cual la sangre es expulsada a los vasos y distribuida por todo el cuerpo.
Entre los ventrículos y la cavidad supraventricular hay un "punto de control" en forma de nódulo auriculoventricular (AV), que no permite que un impulso con una frecuencia superior a 180 latidos por minuto pase a los ventrículos. Este funcionamiento coordinado de los mecanismos es la norma, pero en caso de arritmia el sistema no funciona.
La clasificación de la fibrilación auricular divide las arritmias según el grado y la naturaleza del fallo del sistema rítmico.
¿Qué sucede durante la fibrilación?
En un estado de arritmia, el nódulo sinusal genera impulsos, pero están distorsionados, enrollados y multiplicados. 
Al mismo tiempo, las contracciones que provocan son caóticas (parpadeantes) y ganan una frecuencia de más de 300 por minuto.
Por supuesto, una frecuencia tan alta no permite que las aurículas realicen contracciones completas capaces de capturar la cantidad necesaria de sangre y bombearla hacia los ventrículos.
Si no fuera por el nódulo auriculoventricular, una frecuencia tan alta sería mortal para los ventrículos y provocaría la muerte del paciente en 5 a 10 minutos. El nodo AV "extingue" los impulsos excesivos, pero incluso a pesar de este fusible, la frecuencia de las contracciones ventriculares puede superar los 90-100 latidos por minuto. Y este factor provoca la aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca. Este es uno de los peligros de MA.
Formas de fibrilación auricular
Para denotar el estado de fibrilación auricular en la medicina moderna, se acostumbra utilizar el término fibrilación auricular. La clasificación de esta patología implica la división de varias afecciones similares en grupos separados con ciertos rasgos característicos.
Dependiendo de estos rasgos característicos, se determinan las formas de FA. ¿Lo que es? Así como muchas enfermedades con el mismo nombre pueden tener diferentes formas, por ejemplo, la amigdalitis (folicular, lacunar, fúngica, etc.), la MA también puede tener diferentes formas. Las formas de fibrilación auricular designadas en la clasificación de fibrilación auricular tienen nombres:
- paroxístico;
- persistente;
- permanente;
- taquisistolico;
- normosistólico;
- Fibrilación auricular bradisistólica.
Las diferentes formas de fibrilación auricular se caracterizan por diferentes duraciones de la fibrilación y frecuencia cardíaca.
Clasificación de la FA por duración
Los cardiólogos aún no tienen un consenso sobre qué forma de fibrilación auricular supone mayor peligro o, por el contrario, tiene mejor pronóstico. Consideremos con más detalle cada una de las formas de la clasificación de la fibrilación auricular.
La forma paroxística de MA, o FA, se caracteriza por la aparición frecuente, paroxística (hasta un número innumerable de veces al día) y la desaparición independiente de contracciones "parpadeantes". Durante los intervalos entre paroxismos, el corazón del paciente funciona con normalidad.
La reacción del paciente ante los ataques de FA puede ser radicalmente opuesta: la arritmia puede pasar completamente desapercibida o, por el contrario, causar afecciones bastante graves que perjudican significativamente la calidad de vida de una persona.
Con fibrilación persistente, la arritmia dura más de una semana o no se resuelve por sí sola durante mucho tiempo, lo que requiere medicación para restablecer el ritmo. La condición del paciente con esta forma de alteración del ritmo se puede corregir no solo con medicamentos, sino también mediante el uso de terapia de pulsos eléctricos.
Como puede entenderse por el nombre, la arritmia permanente (o constante) se caracteriza por un flujo constante y no puede eliminarse con medicamentos ni otros métodos conocidos en la actualidad. La falta de restauración del ritmo sinusal se convierte en el motivo para diagnosticar FA permanente.
Clasificación de la FA propuesta por la Sociedad Europea de Cardiología
Según la última clasificación de fibrilación auricular, respaldada por la Sociedad Científica de Cardiología de toda Rusia, existe otra forma de fibrilación auricular: la aislada. Designa un tipo de fibrilación en individuos con un riesgo insignificante de tromboembolismo y sin cardiopatía estructural. Este término suele utilizarse para describir la arritmia en pacientes menores de 60 años.
Además, en 2010, la Sociedad Europea de Cardiología (EHRA) propuso una clasificación clínica de la fibrilación auricular basada en la gravedad sintomática de la enfermedad. Según esta clasificación, se distinguen 4 formas, desde la forma I leve asintomática hasta la forma IV incapacitante. 
Clasificación de la FA por frecuencia cardíaca
De acuerdo con la clasificación de la fibrilación auricular, las formas de fibrilación auricular se distinguen no solo por la duración del curso, sino también por la frecuencia cardíaca durante la fibrilación auricular:
- forma taquístole (o fibrilación auricular): frecuencia cardíaca superior a 90 latidos por minuto;
- forma normosistólica (o eusistólica) de FA: frecuencia cardíaca entre 60 y 90;
- FA bradiforme: frecuencia cardíaca inferior a 60.
El tratamiento de todas las formas de FA mencionadas anteriormente se basa en los mismos principios y medios y persigue el mismo objetivo: restaurar el impulso sinusal normal.
Diferencia entre FA y aleteo auricular
Una afección sintomáticamente similar a la FA, pero caracterizada por contracciones supraventriculares menos caóticas, se llama aleteo auricular. La clasificación de estas condiciones define 2 tipos de aleteo dependiendo de las direcciones de las ondas de despolarización en las aurículas. Estas variedades están determinadas por electrocardiograma y estudios endoelectrofisiológicos y difieren poco en las manifestaciones sintomáticas.
A pesar de que el aleteo auricular se caracteriza por un pulso más rítmico, esta afección a menudo se convierte en una de las formas de FA, con mayor frecuencia en la forma taquisistólica de fibrilación auricular.
El tratamiento de la fibrilación auricular taquiforme, a diferencia de la terapia para el aleteo, no implica el uso de tecnología ETE (estimulación transesofágica). Y este es uno de los pocos indicadores que distingue el aleteo de la fibrilación.
Vídeo útil
El siguiente vídeo explica qué es la fibrilación auricular y por qué se produce:
Conclusión
Como regla general, la determinación diagnóstica de una arritmia no es difícil. Los propios pacientes pueden sentir la irregularidad de los latidos del corazón y, al determinar el pulso, sentir un ritmo caótico con diferentes intensidades de latido.
Si se detectan tales fenómenos, es necesario consultar inmediatamente a un médico y someterse a un tratamiento. A veces, es posible que se requieran exámenes adicionales para aclarar el diagnóstico, y esto no debe descuidarse.
Sólo un diagnóstico oportuno y, lo más importante, un diagnóstico realizado de acuerdo con la clasificación de fibrilación auricular le ayudarán a elegir un régimen de tratamiento eficaz.
El grupo de trastornos del ritmo incluye la fibrilación auricular. Esta patología se desarrolla en el contexto de una variedad de enfermedades cardíacas. De lo contrario se llama fibrilación auricular. La frecuencia de las contracciones auriculares alcanza las 350 por minuto o más. El miocardio no puede funcionar a este ritmo durante mucho tiempo y surgen complicaciones.
- isquemia cardíaca;
- reumatismo;
- defectos congénitos y adquiridos;
- patología valvular;
- enfermedades de las arterias coronarias;
- miocardiopatía;
- insuficiencia cardiaca;
- patología del nódulo sinusal;
- pericarditis;
- realizar intervenciones quirúrgicas;
- forma grave de hipertensión;
- miocarditis.
- sobredosis de glucósidos;
- intoxicación con agonistas adrenérgicos;
- hiperfunción de la glándula tiroides;
- intoxicación aguda por alcohol;
- disminución de los niveles de potasio en la sangre;
- infecciones virales;
- enfermedades pulmonares crónicas (EPOC);
- alteraciones electrolíticas.
- sensación de latidos del corazón en el pecho;
- pulsación de venas en el cuello;
- desmayos periódicos;
- mareo;
- inestabilidad de la marcha;
- respiración dificultosa;
- debilidad;
- fatiga durante el trabajo;
- dolor opresivo o opresivo en el pecho.
- examen físico;
- entrevista al paciente;
- seguimiento diario;
- registro de actividad cardíaca en tiempo real;
- realización de pruebas funcionales con actividad física;
- tomografía computarizada multicorte;
- ecocardiografía;
- Imagen de resonancia magnética.
- llevar un estilo de vida activo y saludable;
- tratar rápidamente la hipertensión arterial;
- enriquece tu dieta con frutas y verduras frescas;
- coma alimentos menos grasos y picantes;
- beber más líquidos;
- no te tomes todo en serio;
- ejercicio;
- dejar de fumar y de beber alcohol;
- tome los medicamentos únicamente según el régimen prescrito por su médico;
- Evite el contacto con productos químicos.
Mostrar todo
Desarrollo de fibrilación auricular en adultos y niños.
El corazón de cada persona late a una frecuencia determinada. Los intervalos son los mismos. En la fibrilación auricular, la fibrilación auricular se contrae muy rápidamente. Esto conduce al agotamiento del miocardio. Se produce un parpadeo, que son vibraciones caóticas. Es en la aurícula derecha donde se encuentra el nódulo sinusal. Esta es la sección principal del sistema de conducción del corazón, del que depende la frecuencia cardíaca.
Con esta patología, las fibras musculares pueden contraerse a una frecuencia de hasta 600 por minuto. Tal trabajo del corazón no puede satisfacer las necesidades de sangre y oxígeno de otros órganos. Existe una clasificación de la FA en función del curso de esta patología. Según él, se distinguen las formas persistentes, crónicas y transitorias de fibrilación auricular.
En este último caso, los síntomas duran menos de 1 semana. Es raro que un ataque dure más de un día. El mayor peligro es la forma crónica. Dependiendo de la frecuencia de aparición, esta patología puede ser primaria, frecuente o raramente recurrente. La forma permanente de fibrilación auricular puede ser normosistólica, taquisistólica o bradicardia. Se basa en la frecuencia de las contracciones ventriculares.
Hay 4 grados de gravedad de esta patología. En el grado 1 no hay síntomas. La fibrilación auricular tipo 2 se caracteriza por un cuadro clínico deficiente. La persona conserva la capacidad de realizar un trabajo. En el tercer grado, la actividad humana es limitada. La fibrilación auricular tipo 4 más peligrosa. Estas personas quedan discapacitadas y necesitan ayuda.
Principales factores etiológicos.
Es necesario conocer no sólo las formas de fibrilación auricular, sino también las causas de su desarrollo. Según los científicos, la prevalencia de fibrilación entre la población es aproximadamente del 1%. Cada año el número de pacientes aumenta varias veces. Las causas cardíacas de arritmia incluyen:
La fibrilación auricular paroxística a menudo se desarrolla en personas que han sufrido un infarto agudo de miocardio. Las causas incluyen la esclerosis del músculo cardíaco. La arritmia a menudo se asocia con patología de otros órganos. Otras razones son:
Con menos frecuencia, la fibrilación auricular se desarrolla en el contexto de anemia, bloqueo de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre, intoxicación alimentaria, diabetes mellitus, tumor de la médula suprarrenal o hemorragia cerebral. La fibrilación auricular paroxística suele acompañar al síndrome de Wolff-Parkinson-White y a la debilidad del nódulo sinusal. Los factores predisponentes incluyen experiencias emocionales, dependencia del alcohol, tabaquismo, aterosclerosis, deportes, inactividad física y abuso de té y café fuertes.
¿Cómo se manifiesta la fibrilación?
La forma persistente de fibrilación auricular se manifiesta con escasos síntomas. Con esta patología, son posibles los siguientes signos clínicos:
La forma taquisistólica de fibrilación auricular se caracteriza por contracciones ventriculares rápidas. Muy a menudo, esta enfermedad se manifiesta como una sensación de interrupciones en el funcionamiento del corazón. En la mayoría de los casos, la frecuencia cardíaca aumenta. Los síntomas dependen en gran medida de la causa subyacente del trastorno del ritmo. Con la enfermedad isquémica, a menudo se observa dificultad para respirar.
Durante un ataque de fibrilación, los ventrículos no se llenan de sangre. Las aurículas se contraen débilmente. Todo esto provoca una baja producción de sangre. Otros síntomas de la fibrilación auricular incluyen sudoración y sensación de miedo. La duración de los ataques varía desde varias horas hasta una semana o más. Las molestias desaparecen cuando se restablece el ritmo sinusal normal.
Si el paroxismo de la fibrilación auricular se repite con frecuencia, esta patología se vuelve crónica. Otras personas rara vez experimentan convulsiones. Pueden desencadenarse por factores externos e internos: cambio climático repentino, estrés, disfunción intestinal y consumo de alcohol.
En casos graves, la fibrilación auricular permanente se caracteriza por ataques periódicos de Morgagni-Adams-Stokes. Se manifiestan como pérdida repentina del conocimiento y desmayos. Durante un ataque la persona se pone roja. La pérdida del conocimiento es de corta duración. El ataque dura un par de minutos. Con fibrilación auricular constante, los pacientes dejan de quejarse. No notan los síntomas de la fibrilación auricular.
Esta patología cardíaca puede provocar complicaciones peligrosas. Estos incluyen insuficiencia cardíaca, tromboembolismo, taquiarritmia ventricular, accidente cerebrovascular, infarto renal, fibrilación ventricular y oclusión vascular. Posible paro cardíaco. Se observan consecuencias similares si no se realiza el tratamiento.
Plan de examen del paciente
Es necesario saber no sólo las causas de la fibrilación auricular, qué es, sino también cómo identificar esta patología cardíaca. El principal método de diagnóstico es la electrocardiografía. Le permite evaluar el estado de las cámaras individuales y el funcionamiento del órgano en su conjunto. Los signos principales son la pérdida de las ondas P y la disposición caótica de los complejos QRS ventriculares. Si una persona tiene aleteo, la onda P es reemplazada por ondas auriculares.
Otros métodos de diagnóstico son:
A menudo se realiza un examen transesofágico. Ya se puede sospechar fibrilación auricular en el proceso de evaluación del pulso. Es desordenado, de diferente tensión y contenido. La auscultación le permite detectar ruidos cardíacos irregulares. Además, se pueden examinar los vasos sanguíneos del corazón. Para ello, se organiza la angiografía coronaria. Los métodos de prueba de laboratorio incluyen análisis de sangre. Se debe determinar la presencia de factor reumatoide.
Tácticas de tratamiento
El tratamiento de pacientes con fibrilación auricular es predominantemente medicinal. Con una forma permanente de fibrilación auricular, se deben tomar medicamentos de por vida. Esto le permite mantener una función y un ritmo cardíaco óptimos. Con una forma paroxística de fibrilación, una caída de presión, signos pronunciados de insuficiencia cardíaca y una duración de esta patología de menos de un año, los ataques se pueden eliminar mediante métodos conservadores.
A menudo, el tratamiento de estos pacientes se lleva a cabo por etapas. Primero, se requiere preparación. Para la fibrilación que dura menos de 2 días, se utilizan medicamentos a base de heparina no fraccionada. Si el ataque se prolonga durante más de 2 días, se utiliza Warfarin Nycomed. El medicamento se prescribe antes y después de la normalización del ritmo.
El principal tratamiento para la fibrilación auricular implica el uso de amiodarona o novocainamida. Estos son medicamentos antiarrítmicos. Los glucósidos cardíacos y los bloqueadores de los canales de calcio son menos eficaces. Propanorm y Cordarone a menudo se incluyen en el régimen de tratamiento. Todos estos medicamentos tienen indicaciones y contraindicaciones estrictas. La ventaja de la amiodarona es que es adecuada para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca.
Se recomienda detener el ataque en los primeros 2 días. Restaurar el ritmo cardíaco correcto se llama cardioversión. Puede ser no sólo medicinal, sino también eléctrico. En el último caso, se transmite una descarga a través de la persona. Dicho tratamiento se lleva a cabo sólo si la terapia con medicamentos es ineficaz.
La fibrilación auricular crónica es una indicación para la prescripción de anticoagulantes, glucósidos cardíacos, bloqueadores de los canales de calcio y bloqueadores adrenérgicos. En casos severos, se requiere un tratamiento radical. El aislamiento por radiofrecuencia es el más eficaz. A menudo se realiza ablación. Con un bloqueo cardíaco completo, los pacientes necesitan que se les instale un marcapasos. Las operaciones con catéter se realizan con éxito.
Medidas de prevención y pronóstico.
A diferencia de la fibrilación ventricular, esta patología representa un peligro mucho menor para los humanos. A pesar de esto, ignorar el problema muchas veces causa complicaciones. El pronóstico depende en gran medida de la enfermedad subyacente. Empeora con antecedentes de ataque cardíaco y defectos cardíacos graves.
Mal pronóstico para la fibrilación auricular debido a tromboembolismo. La prevención primaria tiene como objetivo prevenir enfermedades que puedan provocar fibrilación. Para hacer esto, debe seguir las siguientes recomendaciones:
Si se altera el ritmo cardíaco, ante las primeras quejas debe comunicarse con un cardiólogo. Así, la fibrilación auricular es una patología peligrosa que con el paso de los años puede derivar en insuficiencia cardíaca.
