Durante el posparto, el cuerpo de la mujer es muy vulnerable a diversas infecciones, por lo que es importante tener especial cuidado con la higiene íntima, para ello es necesario seguir ciertas reglas.
Reglas de higiene íntima.
- en los primeros 7 a 10 días después del parto, es necesario lavarse después de cada visita al baño, así como por la mañana y por la noche antes de acostarse;
- debe lavarse con agua tibia, con las manos bien lavadas en la dirección desde el perineo hasta el ano;
- Debes lavarte en un orden estrictamente definido: primero la zona del pubis y los labios mayores, luego la parte interna de los muslos y por último la zona del ano. El chorro de agua debe dirigirse de adelante hacia atrás, sin penetrar profundamente en la vagina, para evitar lavar la microflora beneficiosa de la vagina;
- no utilice esponjas ni toallitas;
- Después de lavar la piel del perineo, es necesario secarla con una toalla destinada exclusivamente a la higiene íntima, o para estos fines utilizar un pañal de algodón, que debe cambiarse a diario, en el posparto se pueden utilizar toallas desechables. La dirección de los movimientos de secado debe ser la misma que cuando se lava: de adelante hacia atrás;
- Las toallas sanitarias deben reemplazarse al menos cada 2 o 3 horas o cuando estén sucias;
- Si le han puesto puntos en el perineo, no se recomienda sentarse durante 3 a 4 semanas para que los puntos no se separen. Tendrá que alimentar al bebé estando de pie o acostado en la cama;
- para la higiene en el posparto se puede utilizar jabón para bebés, jabón con efecto antibacteriano o productos especiales para la higiene íntima;
- si no puedes lavarte tú mismo, puedes utilizar papel higiénico húmedo o toallitas especiales para la higiene íntima;
- Realice regularmente un procedimiento como ventilar el perineo, para ello es conveniente utilizar un pañal desechable.
Para que el autocuidado durante los primeros días tras el parto sea lo más cómodo posible, para nuestros bolsos hemos seleccionado todo lo que necesitas de los mejores fabricantes. La mayoría de los productos proceden de Hartmann, uno de los principales proveedores europeos de productos médicos y de higiene.
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En el primer día después del nacimiento, la secreción de la cavidad uterina es máxima, por lo que recomendamos utilizar las compresas MoliMed Premium Midi. Después de un día, cuando haya menos secreción, puede comenzar a usar las mini toallas sanitarias MoliMed Premium.
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Inmediatamente después de dar a luz, deberá ducharse cada vez que vaya al baño, así como por la mañana y por la noche antes de acostarse. Para ello necesitarás un jabón sólido para bebés o un producto especial para la higiene íntima. La mayoría de los ginecólogos recomiendan utilizar jabón sólido para bebés, especialmente si se han aplicado puntos. También podemos ofrecerle productos especiales de higiene íntima. Es bastante natural que después del lavado necesites una toalla o un pañal. Recomendamos utilizar servilletas desechables: son de un tamaño cómodo, te resultará mucho más agradable utilizar una servilleta nueva después de cada ducha, y después de usarla simplemente tírala.
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El parto, como sabemos, termina con la expulsión del lugar del niño. A partir de este momento comienza el posparto, que dura de 6 a 8 semanas.
En el período posparto, los cambios en el cuerpo de la madre que surgieron en relación con el embarazo y el parto desaparecen gradualmente y sufren un desarrollo inverso.
Junto con los procesos de desarrollo inverso, la actividad de las glándulas mamarias comienza a desarrollarse en el posparto. Toda madre posparto debe tener una comprensión correcta de los complejos procesos que ocurren en el cuerpo en el período posparto. Esto es necesario para el comportamiento correcto de la mujer, lo que contribuye al curso normal del posparto. En primer lugar, debemos detenernos en la importancia del sistema nervioso.
Actualmente, como resultado de los destacados trabajos de I.P. Pavlov, está firmemente establecido que el papel decisivo en la vida del cuerpo pertenece a la sección superior del sistema nervioso: la corteza cerebral.
La corteza cerebral, como señaló I. P. Pavlov, es la gestora y distribuidora de todas las actividades del cuerpo, a pesar de que esto no se manifiesta de forma clara y abierta. A partir de aquí queda claro qué importancia debemos conceder al estado del sistema nervioso y, en primer lugar, a su sección superior. Se sabe que el parto va acompañado de tensión y, a menudo, de sobreesfuerzo del sistema nervioso, especialmente durante su curso patológico. Por lo tanto, es muy importante que la madre descanse completamente inmediatamente después del nacimiento, asegurando un sueño profundo y prolongado. El niño es llevado a la madre por primera vez después del nacimiento, generalmente 12 horas después; este período es suficiente para que tanto la madre como el niño descansen. En el futuro, también es importante que se creen las condiciones más favorables tanto para la madre como para el niño.
CAMBIOS QUE OCURREN EN EL CUERPO DE UNA MUJER DESPUÉS DE LOS NIÑOS
Consideremos ahora los cambios que se producen en el cuerpo después del parto y, en primer lugar, centrémonos en el estado general de la mujer. El estado general de la mujer en el posparto, con su curso normal, suele ser bueno. El sueño no se ve perturbado. Al principio el apetito se reduce algo. A los pocos días del nacimiento se intensifica, especialmente en mujeres que amamantan. A veces, la buena salud en los primeros días se ve perturbada por dolor en los genitales externos y el perineo; Las mujeres multíparas suelen tener contracciones posparto dolorosas que se producen de forma irregular.
La temperatura de las mujeres en posparto es algo única. En los primeros días del posparto se observan tres aumentos fisiológicos: en las primeras horas después del parto, en el día 3-4 y aproximadamente en el día 6-8, cuando la mujer comienza a levantarse. Durante los dos primeros aumentos, la temperatura puede alcanzar los 37,8°, el tercer aumento de temperatura es insignificante (37,1-37,2°). El resto de días la temperatura es normal o ligeramente elevada, y en este último caso, a partir del cuarto día del puerperio, desciende constantemente y al final de la primera o principios de la segunda semana después del nacimiento se vuelve normal. Estos aumentos de temperatura se explican por procesos de absorción en el útero; el aumento de temperatura en el día 3-4 también depende de la ingurgitación de las glándulas mamarias. Cabe señalar que muchas mujeres posparto experimentan un aumento de la sudoración, especialmente cuando beben mucho o se abrigan.
En los primeros días del posparto, la micción suele aumentar. A menudo, después del parto, la micción se ve afectada. Esta alteración suele desaparecer pronto. En ocasiones, orinar es difícil debido al dolor debido a que las primeras gotas de orina que caen sobre las grietas y abrasiones de la mucosa de la abertura vaginal provocan dolor. Más a menudo, la causa de la dificultad para orinar es la debilidad de la pared abdominal estirada, así como la falta del hábito de orinar estando acostado. Debido al estado relajado de la pared abdominal, la vejiga puede estirarse sin obstáculos y, a menudo, cuando está significativamente llena, la mujer en trabajo de parto no siente la necesidad de orinar. Una vejiga llena hace que el útero se mueva e impide su contracción normal. Teniendo esto en cuenta, la mujer posparto debe controlar el vaciamiento regular de la vejiga y, sin esperar las ganas, orinar aproximadamente cada 3 horas. En los primeros días del posparto las deposiciones suelen retrasarse, especialmente si hay tendencia al estreñimiento. La retención de heces se ve facilitada por la relajación de la pared abdominal y la permanencia forzada en cama. En algunos casos, las deposiciones se ven obstaculizadas por hemorroides dolorosas e hinchadas, que se forman con relativa frecuencia durante la expulsión del feto.
El primer vaciado del recto después del parto suele realizarse con la ayuda de un laxante o un enema. Suelen prescribirse al tercer día (si hay puntos en el perineo, un poco más tarde). En este sentido, los primeros 2-3 días después del nacimiento se deben evitar los alimentos ásperos y pesados para no llenar demasiado los intestinos.
DESARROLLO INVERSO DE LOS ÓRGANOS GENITALES Y PARED ABDOMINAL. SANACIÓN DE HERIDAS DE NACIMIENTO
Dado que durante el embarazo y el parto los mayores cambios se producen en los órganos genitales, en el posparto adquieren especial importancia los procesos encaminados a eliminar estos cambios. Estamos hablando de los procesos de desarrollo inverso de los órganos genitales y de curación de las heridas del parto, que están estrechamente relacionados entre sí.
Al comienzo del período posparto, el útero mide unos 15 cm de largo, su peso alcanza los 1000 g, el cuello uterino se asemeja a un saco flácido de paredes delgadas, que es como una continuación de la vagina. La superficie interna del útero inmediatamente después del parto es una gran herida continua. En todo el canal del parto, en el cuello uterino, la vagina y el perineo, se ven desgarros y hemorragias.
El proceso de desarrollo inverso del útero en el posparto comienza con una contracción de sus elementos musculares. Los pequeños vasos ubicados en la parte interna de la pared uterina, debido a la contracción de las fibras musculares, se comprimen y se doblan, como si estuvieran atados, y los vasos más grandes en el área de unión del lugar del niño se obstruyen. con la ayuda de coágulos de sangre formados en ellos.
El suministro de sangre al útero disminuye y, por lo tanto, disminuye el suministro de nutrientes a sus tejidos. Todo esto conduce a un desarrollo inverso del útero.
Después de 6 semanas desde el día del nacimiento, el útero pesa sólo 50 gy su longitud no suele superar los 6-7 cm El desarrollo inverso del cuello uterino se produce de adentro hacia afuera. El canal cervical es transitable para la mano inmediatamente después del nacimiento, pero después de 3-4 días apenas deja pasar un dedo. El cuello uterino se cierra por completo recién en la tercera semana. Al final del desarrollo inverso, el cuello uterino y el cuerpo del útero permanecen algo más gruesos y voluminosos que antes del embarazo.
Durante el parto, la vagina, los ligamentos que sostienen el útero y los músculos del suelo pélvico están sujetos a un gran estiramiento. En los primeros días después del nacimiento se contraen mal. Como resultado, la hendidura vaginal permanece abierta y los órganos pélvicos tienden a prolapsarse al realizar un esfuerzo. La elasticidad de los ligamentos y músculos del suelo pélvico se va recuperando paulatinamente. Poco a poco, pero más lentamente, la vagina, que se estiró mucho durante el parto, se estrecha. Todo esto deja claro por qué las mujeres posparto deben permanecer en cama los primeros días después del parto y después de levantarse deben evitar el trabajo físico intenso. Cabe mencionar que en una mujer que ha dado a luz, la vagina y los genitales externos no vuelven completamente a su estado previo al embarazo. Los genitales externos se vuelven menos elásticos, la abertura vaginal no se cierra tan bien y la luz vaginal permanece más ancha y las paredes más lisas que antes del embarazo.
La pared abdominal se contrae gradualmente, pero rara vez alcanza su elasticidad anterior. Las llamadas franjas del embarazo que se forman en la piel del abdomen de las mujeres embarazadas pasan de anchas y rojizas a estrechas y blanquecinas. La separación de los músculos rectos del abdomen, que se produce al final del embarazo y durante el parto, permanece para siempre en algunas mujeres. El vientre adquiere su forma definitiva sólo unos meses después del nacimiento. El desarrollo inverso de los órganos genitales, así como de la pared abdominal, depende en gran medida del manejo del posparto y del comportamiento de la puérpera.
El acto de parto va acompañado de una violación de la integridad del canal del parto de la mujer. Como se indicó, se observan heridas en todo el canal del parto, cuya curación se produce simultáneamente con el desarrollo inverso de los órganos genitales. Las heridas menores en el cuello uterino, la vagina y el perineo sanan con bastante rapidez, en unos pocos días.
Si hay desgarros en el perineo, se deben suturar para restaurar la integridad del suelo pélvico. Los desgarros perineales no cosidos pueden provocar además prolapso y prolapso de los órganos genitales.
Como se mencionó anteriormente, la superficie interna del útero inmediatamente después del parto es una gran herida continua. Durante el proceso de curación de las heridas, se forma secreción en su superficie. El alta posparto es lo mismo que el alta de la herida. A medida que cicatriza la herida posparto del útero, su apariencia cambia. En los primeros días después del parto, la secreción es de sangre brillante, a veces salen pequeños coágulos (el paso de coágulos más grandes indica una condición anormal). A partir del tercer día del período posparto, la secreción se vuelve de color rojo parduzco, marrón y luego de color blanco amarillento. Al décimo día después del nacimiento, la mezcla de sangre en la secreción del útero desaparece. El flujo posparto se vuelve escaso, ligero, icoroso y luego blanquecino. Después de 3 a 4 semanas, la secreción se vuelve igual a la secreción normal del tracto genital. El flujo posparto tiene un olor dulzón y a humedad.
La curación adecuada de las heridas posparto es muy importante para la prevención (prevención) de la infección posparto.
INFECCIÓN POSPARTO Y SU PREVENCIÓN
La infección puerperal es una complicación grave del puerperio. Es causada por microbios piógenos (sépticos): estafilococos, estreptococos, E. coli, etc., es decir, los mismos microbios que provocan inflamación y supuración de las heridas. Todos estos microbios se encuentran en el cuerpo humano, en la piel y en cavidades abiertas (en la faringe, la nariz, la vagina y los intestinos).
La infección posparto puede desarrollarse como resultado de una infección tanto con microbios propios como con microbios introducidos desde el exterior. En el primer caso, la enfermedad es más leve, en el segundo, más grave. Los microbios pueden penetrar independientemente las heridas de las zonas vecinas del cuerpo (por ejemplo, de la vagina a la cavidad uterina) o pueden introducirse como resultado del contacto directo (transferencia con las manos, instrumentos, artículos de cuidado, ropa de cama, si no están estériles, es decir, contienen microbios). Además, los gérmenes pueden entrar en las heridas abiertas desde el aire (infección transmitida por el aire). Por último, también hay que distinguir la infección por gotitas.
Al respirar, y especialmente al hablar, toser y estornudar, se liberan pequeñas gotas de líquido que se transportan a una distancia relativamente grande. Todos hemos observado esto en el aire helado, cuando esas gotas se condensan y forman vapor. Junto a ellos también se liberan microbios que viven en la boca, faringe y nariz. La infección por gotitas puede ocurrir cuando las gotitas infectadas caen directamente sobre una herida abierta o se depositan sobre ella desde el aire. Para que se produzca una enfermedad, no basta con que los microbios entren en la herida. Esto requiere un debilitamiento del cuerpo y una disminución de su resistencia, o un aumento de su sensibilidad a las infecciones. Esto último ocurre a menudo en los casos en que el cuerpo está expuesto a microbios patógenos durante un largo período de tiempo.
Las manifestaciones de la infección posparto pueden ser muy diversas, desde una forma leve de la enfermedad (en forma de inflamación leve del útero) hasta formas graves. Es importante recordar que en condiciones desfavorables que contribuyen a una disminución de la resistencia del cuerpo y a una exacerbación del proceso inflamatorio, las formas leves pueden convertirse en graves.
Actualmente, en nuestro país las formas graves de enfermedades posparto son extremadamente raras. Esto se lo debemos a los logros de la asistencia sanitaria soviética en la prevención de las enfermedades posparto, así como en su tratamiento. Cabe destacar que el tratamiento tendrá más éxito cuanto antes se inicie.
La prevención de la infección posparto consiste en cuidados constantes para fortalecer el organismo y aumentar su resistencia. En este sentido, un papel destacado corresponde a la clínica prenatal, cuya tarea es prevenir posibles complicaciones del embarazo, tratar las enfermedades existentes, ayudar a la mujer a organizar el régimen correcto de trabajo y descanso, una nutrición racional y adquirir las habilidades sanitarias e higiénicas necesarias. Todo esto, en última instancia, ayuda a aumentar la resistencia del cuerpo. La licencia prenatal para descansar que se concede a las mujeres es de suma importancia.
Después del parto, es necesario crear condiciones para que la fuerza de la madre pueda recuperarse rápidamente. Está claro que esto se puede lograr mejor en un hospital de maternidad, donde la madre en trabajo de parto recibe el régimen y la atención adecuados y, en caso de la más mínima complicación durante el parto o el período posparto, recibirá atención médica calificada. .
Además, la prevención de la infección posparto requiere medidas que protejan el cuerpo de la mujer de los microbios y, lo más importante, impidan la posibilidad de que los microbios penetren en las heridas del parto.
Básicamente, la prevención de la infección posparto comienza durante el embarazo.
De gran importancia durante el embarazo en términos de protección contra gérmenes es el estricto cumplimiento de las normas de higiene personal, la limpieza impecable de la habitación en la que se encuentra la mujer embarazada, la ausencia de contacto con pacientes con enfermedades infecciosas, el cese de las relaciones sexuales al final del embarazo, etc
La prevención de la infección posparto durante el parto y en los primeros días posteriores es de excepcional importancia, ya que durante el parto surgen heridas que pueden servir como puerta de entrada a la infección.
La mejor manera de protegerse contra las infecciones y crear las condiciones más favorables para una rápida cicatrización de las heridas es en el hospital de maternidad.
Todo el trabajo del hospital de maternidad está organizado de tal manera que previene la posibilidad de enfermedades posparto y brinda la atención adecuada a la madre y al recién nacido después del parto. Además, en el hospital de maternidad, la mujer recibe la información necesaria sobre el curso del posparto y las habilidades necesarias para cuidar al niño.
PREVENCIÓN DE MASTITIS (LACTANTES)
Las complicaciones del período posparto incluyen inflamación de la glándula mamaria (mastitis o lactancia). La inflamación de la glándula mamaria puede ocurrir en todos los períodos de la vida de una mujer, pero se observa principalmente en el período posparto y principalmente en mujeres lactantes. En las mujeres posparto que, por una razón u otra, no amamantan, la mastitis es rara. La inflamación de la glándula mamaria generalmente muestra los mismos patrones que son característicos de la infección posparto. Los agentes causantes de la mastitis pueden ser varios microbios piógenos (generalmente estafilococos y con menos frecuencia estreptococos).
En la mayoría de los casos, la aparición de mastitis se ve facilitada por las grietas en los pezones que se forman durante la alimentación, que sirven como puntos de entrada de la infección a la herida. Además, la infección puede ingresar a la glándula mamaria directamente a través de los conductos lácteos que se abren en el pezón.
Un factor importante que contribuye a la aparición de mastitis es la contaminación microbiana de la piel de la madre y, sobre todo, de los pezones. En el período posparto temprano, las secreciones posparto, que contienen una variedad de microbios, incluidos patógenos, pueden convertirse en una fuente peligrosa de contaminación microbiana. La infección de la piel de los pezones puede ocurrir debido a la transferencia de gérmenes con las manos, contacto con ropa interior contaminada, etc.
Los artículos de cuidado no esterilizados (por ejemplo, extractores de leche y protectores para pezones) también pueden ser una fuente de infección. Además, los microbios pueden llegar a la piel y los pezones como resultado de infecciones transmitidas por el aire y por gotitas.
Cabe destacar que en la aparición y desarrollo de mastitis, así como en las infecciones posparto, el estado general del cuerpo es de importancia decisiva.
Todas las disposiciones básicas relacionadas con la prevención de la infección posparto también se aplican a la prevención de la mastitis. Todas las medidas destinadas a fortalecer el cuerpo y aumentar su resistencia, protegerlo de infecciones y eliminar la contaminación por microbios siguen siendo importantes para la prevención de la mastitis. Sin embargo, esto no significa que la prevención de esta enfermedad no tenga características propias.
En primer lugar, se debe prestar especial atención a la prevención de pezones agrietados. Esto requiere un cuidado adecuado del pezón, que debe realizarse durante el embarazo. Como una de las medidas más efectivas para prevenir los pezones agrietados, se recomiendan medidas de higiene general tanto durante el embarazo como en el posparto; En particular, es de gran importancia lavarse diariamente hasta la cintura con agua fría. En general, el cuidado de los pezones se reduce a mantenerlos impecablemente limpios y endurecerlos con cuidado. Para ello se utiliza el lavado de los pezones con una solución de ácido bórico al 1% (temperatura ambiente o tibia). Esto es especialmente necesario si se forman costras en los pezones debido a la liberación de calostro. La piel que recubre el pezón se humedece bajo estas costras y pierde su resistencia.
En el período posparto, no se deben envolver las glándulas mamarias. Algunas mujeres creen erróneamente que esto es necesario para evitar la mastitis. Sin embargo, envolver no protege contra la mastitis, sino que contribuye a su aparición. Es necesario tener en cuenta que en el posparto hay un aumento de la sudoración, y que independientemente del agarre del bebé al pecho, puede liberarse leche, que moja el pezón y la piel de la glándula mamaria. En este sentido, cuando se envuelven, la glándula mamaria y el pezón quedan expuestos al calor húmedo. Como resultado, la piel se afloja, su resistencia disminuye y, lo que es más importante, se crean las condiciones favorables para el desarrollo de microbios. Si los senos son grandes y caídos se deben levantar con un pañuelo, dejando libre el pezón y la mitad superior del seno.
La correcta sujeción del bebé al pecho juega un papel destacado en la prevención de grietas en los pezones. Una madre lactante debe aprender y seguir todas las reglas de alimentación.
La nutrición de las mujeres embarazadas y posparto también es de cierta importancia. La falta de ciertas vitaminas en la comida de una madre embarazada y en posparto puede contribuir a la formación de pezones agrietados.
Por supuesto, si aparecen pezones agrietados, debe buscar ayuda médica de inmediato. El uso de remedios caseros para el tratamiento (lubricantes con diversos aceites, etc.) no es beneficioso y puede provocar infecciones.
Además, es necesario tener en cuenta que el daño a los conductos galactóforos y a los lóbulos glandulares de la glándula mamaria también puede favorecer la formación de mastitis.
En la práctica, estas lesiones se asocian con una extracción brusca e inepta de la leche materna o con un masaje de la glándula mamaria; implican amasar y aplastar los lóbulos y conductos glandulares individuales. Debes recurrir a la extracción de leche previa consulta con tu médico, y sólo cuando sea realmente necesario. Muy a menudo, en el período posparto, la necesidad de extraer leche surge si el bebé está débil o es prematuro y no succiona bien. La mujer posparto debe recibir instrucciones del médico sobre cómo expresarse.
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE EL RÉGIMEN MADRE EN EL HOSPITAL DE MATERNIDAD
La principal tarea del manejo del período posparto es proteger a la mujer posparto de posibles daños y promover el curso fisiológico normal de este período. Para ello, en nuestras maternidades se aplica un régimen médico y de protección que prevé la creación de las condiciones psicohigiénicas y sanitarias más favorables.
Todas las actividades relacionadas con el manejo del puerperio son realizadas en la maternidad por personal médico, pero esto no significa que la propia puérpera pueda ser pasiva ante ellas. Mucho depende de su comportamiento, del cumplimiento consciente de las prescripciones de los médicos y del cumplimiento del régimen. A veces hay que observar cómo el comportamiento irracional de una mujer en trabajo de parto (agitar el termómetro, levantarse sin el permiso del médico, extraerse la leche sin autorización, etc.) provoca graves complicaciones en el posparto.
En los primeros días del posparto se debe observar reposo en cama. Una mujer en trabajo de parto necesita no solo descanso para su sistema nervioso, sino también descanso físico. Sin embargo, sería un error exigirle que se recueste tranquilamente boca arriba. La inmovilidad prolongada tiene un efecto adverso tanto en el estado general de la mujer posparto como en el desarrollo inverso de los órganos genitales. Acostarse boca arriba durante mucho tiempo puede provocar el desplazamiento posterior del útero, contribuir a la retención urinaria y al estreñimiento, y también provocar problemas circulatorios (disminución del flujo sanguíneo en las venas). Una mujer sana en posparto puede ponerse de lado al final del primer día. Un pequeño desgarro cosido en el perineo no es obstáculo para ello, pero si hay puntos en el perineo se debe girar sin abrir las piernas. Para desgarros perineales grandes, la mujer en trabajo de parto debe acostarse boca arriba durante al menos 3 días.
Una mujer sana, si se siente lo suficientemente fuerte, puede sentarse con cuidado en la cama el tercer día después del nacimiento (en ese momento, las grietas superficiales y las abrasiones de los genitales externos sanan), sentarse el cuarto día y levantarse por un corto tiempo. el día 5. e día. No se recomienda levantarse más temprano, ya que al 3-4 día después del nacimiento, como indicamos, se observa un aumento de temperatura. Por la altura de este aumento se puede juzgar si el período posparto se desarrolla correctamente. Eso sí, no deberías levantarte hasta que esto se aclare. Si hay desgarros perineales cosidos, puede sentarse y levantarse solo después de que le retiren los puntos (los puntos se retiran el sexto día y, a veces, un poco más tarde). En caso de desgarros perineales de gran tamaño o que cicatrizan mal, es recomendable levantarse primero y caminar, y solo luego sentarse.
Toda madre en trabajo de parto debe recordar que tiene derecho a girarse y sentarse sólo después de recibir el permiso de un médico. Después de objetivos difíciles de un parto operatorio, en presencia de enfermedades que surgieron tanto en relación con el embarazo (toxicosis) como en las que lo precedieron, así como en presencia de diversos tipos de anomalías durante el período posparto (fiebre, contracciones uterinas deficientes). , etc.) d.) la puérpera se considera enferma y se le prescribe el régimen y tratamiento adecuado.
EJERCICIO FÍSICO DESPUÉS DEL NACIMIENTO
El ejercicio físico (gimnasia) es de gran importancia tanto para mejorar el estado general (tono) del cuerpo como para el desarrollo inverso de los órganos genitales y el fortalecimiento de los músculos de la pared abdominal y del suelo pélvico.
Los ejercicios físicos después del parto se prescriben únicamente a aquellas mujeres cuyo parto y período posparto transcurrieron sin complicaciones.
Está claro que no basta con hacer gimnasia solo en el hospital de maternidad; esto debe hacerse después del alta. Se recomienda realizar ejercicio físico ligero en casa durante el posparto. Están prohibidos los ejercicios que impliquen un estrés significativo. Al realizar ejercicios en casa, debe recordarse que sin observar las reglas generales de higiene, los ejercicios físicos no dan el efecto completo. Es necesario mantener el cuerpo limpio y después del ejercicio físico limpiar con agua a temperatura ambiente.
Los ejercicios físicos deben realizarse en una habitación bien ventilada y preferiblemente con una ventana o ventana abierta, según la época del año (ver conferencia “Educación física durante el embarazo y el posparto”).
HIGIENE EN EL POSPARTO
El cumplimiento de la más estricta limpieza es de suma importancia para el correcto desarrollo del posparto. La mujer posparto debe lavarse la cara y cepillarse los dientes dos veces al día (mañana y noche).
Se debe prestar especial atención a la limpieza de las manos. Las uñas deben cortarse, las manos deben lavarse frecuentemente con jabón y siempre antes de cada alimentación del bebé (si tiene las manos sucias, puede infectar al bebé y contraer una infección en los pezones). Tan pronto como la puérpera recibe permiso para levantarse, debe lavarse las glándulas mamarias con agua tibia y jabón al realizar el baño matutino; esta es una de las medidas preventivas contra la mastitis.
Entre las medidas higiénicas, mantener limpios los genitales externos y la piel circundante es de particular importancia en el posparto; deben lavarse minuciosamente al menos dos veces al día. El flujo posparto, que siempre contiene muchos microbios, contamina los genitales externos y el perineo y se descompone fácilmente.
Hasta que las heridas del parto hayan sanado, se requiere el más estricto cumplimiento de las reglas para proteger las heridas de los gérmenes. En el hospital de maternidad, el lavado (ir al baño de los genitales externos) se realiza de la misma manera que se curan las heridas en la práctica quirúrgica: utilizando instrumentos esterilizados, utilizando algodón esterilizado. Para el riego se utiliza una solución débilmente desinfectante de permanganato de potasio, etc.. Después del lavado, se coloca debajo un hule tratado con una solución desinfectante y un forro de pañal, desinfectado mediante esterilización con vapor caliente en un autoclave o planchado con una plancha caliente. La madre.
Luego de recibir el alta domiciliaria, la mujer también deberá lavar sus genitales externos durante todo el posparto. Debe lavarse con agua tibia hervida y jabón (bebé o boro-timol), con un chorro corriente, vertido de una tetera o jarra pequeña; Los genitales deben lavarse de adelante hacia atrás (desde el pubis hasta el ano). Antes de lavarse, es necesario lavarse las manos.
Las duchas vaginales durante el curso normal del posparto son innecesarias y pueden causar daño, ya que contribuyen a la introducción de microbios en el tracto genital superior y dañan las paredes vaginales y el cuello uterino.
En las primeras semanas después del parto, la mujer tiene secreción de los órganos genitales, por lo que sobre la cama se debe colocar un hule limpio y ropa de cama planchada, que se debe cambiar a diario. La ropa de cama se debe cambiar cada 5 días.
En el posparto, cuando la mujer comienza a llevar un estilo de vida activo, es recomendable utilizar apósitos de gasa de algodón; Absorben las secreciones de los genitales y protegen la parte interna de los muslos y la ropa interior de la contaminación. Los apósitos esterilizados se pueden adquirir en farmacias y tiendas de higiene. Si no están esterilizados, es necesario plancharlos con cuidado con una plancha caliente. Puede hacer estos apósitos usted mismo con lino u otro material que absorba bien el líquido. Eso sí, antes de su uso hay que lavarlos bien, hervirlos y plancharlos.
Puede lavarse todo el cuerpo con agua caliente 2 semanas después del nacimiento (es decir, 5-6 días después del alta del hospital de maternidad). En el futuro, la mujer deberá lavarse todo el cuerpo con agua tibia y jabón cada 5 días y luego cambiarse la ropa interior. Por primera vez después del parto, debes lavarte en casa en la ducha o de pie en un lavabo. Cuando visite Bami, también debe lavarse de pie, preferiblemente en la ducha, pero no puede tomar un baño de vapor.
Está prohibido bañarse durante las primeras 6 semanas después del nacimiento. Esto se debe al hecho de que la entrada a la vagina aún no está lo suficientemente cerrada y los microbios patógenos pueden penetrar en ella junto con el agua. Está claro que en este momento no se puede nadar en un río, lago o mar.
NUTRICIÓN PARA UNA MUJER CON PROPÓSITO
La nutrición de la mujer después del parto debe satisfacer las necesidades de la madre y del niño. Una madre que amamanta sana suele tener buen apetito y no debe restringir lo que come. Sin embargo, hay que tener en cuenta que consumir alimentos en cantidades excesivas es perjudicial, no beneficioso.
A una mujer sana en posparto no es necesario que se le recete una dieta especial. Sin embargo, en los primeros días después del parto, antes de vaciar el recto, la comida debe ser ligera y digerible, la cantidad de comida debe ser limitada. La mujer posparto debe consumir platos lácteos, cárnicos y vegetales. Estos alimentos mixtos contienen proteínas, grasas y carbohidratos, sales minerales y vitaminas necesarias para el organismo.
Cabe señalar que las vitaminas son muy importantes para una madre lactante, ya que su contenido en la leche materna depende de la cantidad de vitaminas en la comida de la mujer lactante.
Hay que recordar que el cuerpo humano no es capaz de producir de forma independiente la mayoría de las vitaminas y las recibe de los alimentos, especialmente de los vegetales. Por tanto, una madre lactante debe consumir más verduras y frutas, principalmente crudas.
Cada vitamina tiene un efecto especial y único en el cuerpo. Además de las propiedades específicas de cada una de ellas, las vitaminas también tienen propiedades generales, influyendo en el correcto uso por parte del organismo de las sustancias procedentes de los alimentos y favoreciendo el normal crecimiento y restauración de las células y tejidos del organismo.
Una falta grave de vitaminas conduce al desarrollo de enfermedades graves llamadas deficiencias de vitaminas; por ejemplo, con la falta de vitamina C, se desarrolla escorbuto, vitamina D (raquitismo), vitamina PP y algunas otras, pelagra.
La deficiencia de vitaminas es rara; la deficiencia parcial de vitaminas (hipovitaminosis) es más común. La hipovitaminosis afecta principalmente al estado general del cuerpo. Se caracterizan por una disminución de la resistencia del organismo, trastornos metabólicos, fatiga leve, irritabilidad, etc. Mencionemos aquí que con la falta de vitamina C, la cicatrización de las heridas se produce más lentamente. La falta de vitamina A en el cuerpo provoca cambios en los tejidos tegumentarios (epiteliales), una disminución de su resistencia y de su capacidad de recuperación. Esto no es indiferente a la madre en trabajo de parto. Obviamente, la falta de vitaminas A y C en su cuerpo ralentizará la curación de las heridas del parto, y la falta de vitamina A puede contribuir a la formación de pezones agrietados al alimentar al bebé.
Es necesario prestar atención al contenido de vitaminas en los alimentos. Las vitaminas A, B1, B2, PP, C y D se encuentran con menos frecuencia en los alimentos que otras vitaminas y, por lo tanto, su deficiencia es más común. Algunos alimentos contienen grandes cantidades de una vitamina u otra.
Para proporcionar vitamina A a la madre posparto, se recomienda consumir mantequilla, crema agria, leche, yema de huevo, así como aceite de pescado e hígado animal. La vitamina A no se encuentra en los alimentos vegetales, pero algunos de ellos contienen caroteno, a partir del cual el cuerpo forma la vitamina A. Entre estos productos, se recomienda comer verduras: zanahorias, calabazas, espinacas, lechugas, tomates, guisantes, así como bayas y frutas: grosellas negras, cerezas, grosellas, arándanos, bayas de serbal, melocotones y albaricoques, que contienen caroteno. Para proporcionar a la madre posparto vitaminas B1, B2 y PP, se recomienda comer pan horneado con harina común y beber levadura.
Para satisfacer la necesidad de vitamina C, es necesario introducir verduras en la dieta: tomates, repollo, especialmente chucrut y patatas. Aunque la patata contiene una pequeña cantidad de vitamina C, debido a su consumo en cantidades importantes, es un producto importante que cubre una parte importante de las necesidades corporales de esta vitamina. Además, es muy útil comer manzanas (variedades del norte), grosellas negras, además de limones, naranjas, mandarinas y beber infusión de rosa mosqueta. También se encuentran pequeñas cantidades de vitamina C en productos animales.
Una mujer en posparto puede obtener vitamina D de alimentos como la mantequilla, la leche, la yema de huevo, el hígado y el aceite de pescado, que es especialmente rico en esta vitamina.
En la lista que te hemos proporcionado puedes ver qué productos deben incluirse en la dieta de una madre lactante. Sin embargo, cabe señalar que el consumo de grasas y huevos debe ser en cantidades limitadas, ya que su exceso en los alimentos puede provocar trastornos metabólicos y el desarrollo de colelitiasis.
En los últimos meses de invierno y primavera, cuando se reduce el consumo de alimentos ricos en vitaminas (frutas, bayas) y disminuye el contenido de vitaminas en las verduras rancias, es recomendable tomar preparados vitamínicos, que son ampliamente producidos por nuestra vitamina. industria.
Algunos alimentos y sustancias aromatizantes deben excluirse de la dieta de una madre lactante. Por lo tanto, no debe comer alimentos grasos y difíciles de digerir. No se recomienda utilizar mostaza, vinagre y pimienta. Está prohibido beber vino o cerveza, ya que el alcohol penetra fácilmente en el cuerpo del niño junto con la leche materna y lo envenena.
Una mujer que amamanta suele experimentar una sed extrema, que se explica por una mayor pérdida de líquidos. No se debe limitar el consumo de alcohol, pero tampoco se debe abusar de él. Para beber, se puede recomendar té o café suave, así como leche.
Notemos también lo siguiente. A menudo, las mujeres posparto experimentan lentitud intestinal y estreñimiento. Se puede lograr una acción intestinal independiente si los alimentos incluyen frutas frescas, verduras, gachas de trigo sarraceno, pan negro, pan integral y yogur. Es útil comer yogur, remolacha hervida, ciruelas pasas y manzanas en ayunas. Si tienes estreñimiento persistente, debes consultar a un médico.
No se deben tomar medicamentos, incluidos laxantes, sin receta médica, ya que muchos de ellos se transmiten a través de la leche y pueden dañar al bebé. Durante el período de alimentación, la mujer no debe fumar, ya que la nicotina es el veneno más fuerte para el niño.
LACTANCIA
La producción de leche por parte de las glándulas mamarias comienza poco después del nacimiento. El proceso preparatorio necesario para ello tiene lugar en las glándulas durante el embarazo. En este momento se produce un crecimiento intensivo del tejido glandular incrustado en la glándula mamaria. Las glándulas mamarias aumentan de volumen, el pezón y la areola se oscurecen.
A menudo, ya al comienzo del embarazo, se puede exprimir una gota de secreción de la glándula mamaria y, al final del embarazo, se libera un líquido turbio de color amarillo claro: el calostro.
Después del parto, el calostro se convierte gradualmente en leche, y este proceso finaliza en las multíparas entre el tercer y séptimo día, y en las primíparas un poco más tarde. Una alimentación adecuada y una succión vigorosa por parte del bebé aceleran esta transición.
En el día 3-4 después del nacimiento, debido al inicio de una mayor actividad de las glándulas mamarias, se produce ingurgitación. Las glándulas mamarias aumentan repentinamente de tamaño; la piel se vuelve tensa y brillante.
En algunas mujeres, no hay una ingurgitación significativa de las glándulas mamarias; la actividad de las glándulas mamarias se establece gradualmente.
Si hay ingurgitación de las glándulas mamarias, se recomienda a la mujer que limite su consumo de alcohol. En caso de ingurgitación grave, un médico prescribe las medidas adecuadas.
Toda mujer sana debe alimentar ella misma a su hijo. Con la leche materna, el niño recibe todas las sustancias necesarias para su crecimiento y desarrollo, así como sustancias que le proporcionan resistencia a las infecciones y lo protegen de algunas enfermedades infecciosas. La lactancia materna también es necesaria para la mujer posparto: el desarrollo inverso de los órganos genitales durante la lactancia se produce de forma más correcta y rápida. La mayoría de las mujeres pueden alimentar a su bebé ellas mismas. Sin embargo, es importante recordar que la capacidad de producir leche (capacidad de lactancia), especialmente en mujeres primíparas, se establece y mejora a medida que se produce la lactancia. Para hacer esto, es necesario seguir una serie de reglas, especialmente al principio, al comienzo del período de alimentación.
En primer lugar, una madre lactante debe seguir un régimen determinado. Esto incluye: descanso adecuado (dormir por la noche 6 horas, dormir durante el día durante las horas de descanso), comidas regulares (cinco veces al día: desayuno por la mañana, almuerzo, té de la tarde, cena, un vaso de leche o leche cuajada por la noche), estricto higiene personal, ejercicio físico ligero y paseos al aire libre después del alta del hospital de maternidad, condiciones sanitarias e higiénicas adecuadas en el hospital de maternidad y cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas en la vida cotidiana. A continuación, debe seguir el régimen de alimentación correcto. El bebé debe ser alimentado a determinadas horas con un intervalo de 3-3 1/2 horas. Por la noche debe haber un descanso de 6 horas entre tomas. Es necesario un descanso nocturno para que la madre y el niño descansen.
La secreción de leche se mantiene mejor mediante la irritación producida por los movimientos de succión del bebé y el vaciado periódico, posiblemente completo, de la glándula mamaria, para lo cual sólo se debe dar un pecho en una toma y el otro en la siguiente. Con una buena secreción de leche de la glándula mamaria, un niño sano y fuerte la vacía en 15 a 20 minutos. Si después de amamantar queda leche en la glándula mamaria, entonces, según lo prescrito por el médico, se extrae con un extractor de leche. Una madre lactante debe aprender a sujetar correctamente a su bebé al pecho.
De gran importancia es el cuidado adecuado de las glándulas mamarias. En primer lugar, es necesario mantenerlos impecablemente limpios. Una madre lactante debe lavarse los senos diariamente con agua tibia y jabón. Es necesario cambiarse la ropa interior con frecuencia, lo mejor es cambiar el sujetador a diario. Antes de cada toma, debe lavarse bien las manos y luego lavar el pezón con un algodón absorbente humedecido con agua hervida o una solución débil de ácido bórico. Después de la alimentación, se recomienda secar suavemente el pezón con un algodón esterilizado. Bajo ninguna circunstancia debes tocarlo con las manos.
Los baños de aire tienen un buen efecto en el cuerpo, por lo que es útil exponer las glándulas mamarias al aire libre. Los baños de aire para las glándulas mamarias deben tomarse en un lugar bien ventilado, acostado boca arriba, dos veces al día durante 10 a 15 minutos.
La caída de las glándulas mamarias o su contracción fuerte afecta negativamente la secreción de leche y provoca congestión en los lóbulos individuales de la glándula mamaria. Una mujer que amamanta debe usar un sostén cómodo que brinde un buen soporte pero que no comprima las glándulas mamarias. Lo más cómodo es un sujetador con copas y un cinturón ancho, abrochado en la parte delantera.
Por último, toda madre lactante debe saber que el sistema nervioso influye sin duda en la secreción de leche. En este sentido, es necesario, en primer lugar, crear un ambiente tranquilo y silencioso durante la alimentación, para eliminar el efecto sobre el sistema nervioso de todos los momentos innecesarios e irritantes. Además, es necesario que se observe estrictamente el régimen de alimentación establecido, de modo que todas las medidas preparatorias para ello (por ejemplo, ventilar la habitación, lavarse las manos, lavar el pezón antes de amamantar) en un momento estrictamente definido y en estricta secuencia precedan a la llegada del bebé. apego al pecho. Todo esto contribuirá a una lactancia adecuada. Esto implica la necesidad de seguir diligentemente el orden de alimentación establecido y seguir constantemente todas las reglas de preparación para ello. Esto es especialmente importante al principio, cuando la actividad de la glándula mamaria aún no se ha establecido.
También conviene recordar que las preocupaciones y las experiencias nerviosas pueden afectar negativamente a la lactancia materna. Es necesario proteger a la madre lactante de preocupaciones y preocupaciones innecesarias. Esto se aplica no sólo a quienes la rodean, sino también a la propia madre, que a veces se pone nerviosa sin una buena razón.
Las glándulas mamarias comienzan a funcionar solo en el período posparto. Sus actividades no siempre transcurren sin problemas, especialmente con el primer hijo. A veces, cuando se producen incluso alteraciones menores en la alimentación, la madre se desespera por no poder alimentar a su hijo. Este estado de ánimo afecta negativamente el estado del sistema nervioso de la madre posparto y solo empeora la situación. Una madre lactante debe recordar que la disfunción de la glándula mamaria suele ser temporal y puede eliminarse.
Es necesario seguir un régimen general (de particular importancia, como se mencionó, es el descanso y el sueño), comer con regularidad y seguir todas las reglas de alimentación. En casos raros, según lo prescrito por un médico, es necesario recurrir a determinadas medidas terapéuticas.
AMBIENTE DEL HOGAR Y RÉGIMEN DE LA MADRE DESPUÉS DE REGRESAR A CASA
Después de dar a luz, una mujer permanece en el hospital de maternidad durante 8 a 10 días. Este período se fijó en interés de la mujer posparto, ya que durante este período aún no se ha producido la curación de las heridas del parto y existe un gran peligro de complicaciones posparto, que sólo pueden prevenirse y curarse en un hospital de maternidad. El período de estancia en la maternidad puede parecer largo tanto para la madre como para sus seres queridos, pero hay que recordar que el alta prematura puede causar daños, a veces incluso difíciles de reparar.
Después de ser dada de alta a casa, la madre posparto debe evitar cualquier cosa que pueda alterar el buen curso del posparto. Las personas cercanas deberían ayudarla con esto. Los familiares deben prepararse para recibir a la madre y al recién nacido en el hospital de maternidad.
La habitación en la que estarán la madre y el niño debe ordenarse con antelación. Si por alguna razón resulta difícil realizar reparaciones, es necesario limpiar bien las paredes, lavar puertas, ventanas y pisos. Si es posible, todas las cosas innecesarias deben trasladarse a otra habitación. La madre y el niño deben tener camas separadas. Para la desinfección, la ropa interior y la ropa de cama de la madre y el niño deben lavarse y plancharse minuciosamente.
Es necesario adquirir con antelación todos los elementos necesarios para el cuidado de un recién nacido: una bañera, un bebedero aparte para lavar la ropa del bebé, una cama, etc.
En vísperas del alta, es necesario volver a limpiar y lavar la habitación, ventilar bien la manta y los colchones, preparar la ropa y la ropa de cama limpia para la madre y el niño.
Cuando una mujer regresa del hospital de maternidad, se le debe brindar asistencia en el camino y proporcionarle un transporte conveniente. El primer día de regreso a casa, la madre posparto suele estar emocionada por conocer a su familia. Muchas veces no se siente cansada, se mueve mucho y comete errores en su rutina. Mientras tanto, es muy importante brindarle un completo descanso, por lo que al llegar a casa conviene acostarla inmediatamente.
El segundo día, si la mujer posparto se siente bien, puede levantarse y caminar por la habitación, y después de 3-4 días salir a caminar al aire libre.
Durante todo el período posparto, una mujer necesita un régimen determinado. En primer lugar, necesita un descanso adecuado. Cuando cuida a un niño, la madre a menudo se ve obligada a levantarse para verlo por la noche, su sueño se ve interrumpido y no duerme lo suficiente. Es muy importante establecer un régimen para que la mujer pueda descansar durante el día. Una madre posparto debe dormir al menos 8 horas al día.
La falta sistemática de sueño provoca irritabilidad y fatiga y también afecta negativamente a la producción de leche.
La necesidad de descansar no significa que la mujer deba no hacer nada durante el posparto y que le resulte beneficioso estar mucho tiempo acostada en la cama. Al contrario, su salud requiere un estilo de vida activo. Una mujer posparto debe levantarse a tiempo, moverse lo suficiente (hacer ejercicio físico por la mañana), estar al aire libre y participar gradualmente en las tareas del hogar. Bajo esta condición, su fuerza se recuperará rápidamente. Sin embargo, hay que destacar que si los movimientos tempranos aportan beneficios a la mujer en el posparto, el trabajo físico pesado temprano en el período posparto es perjudicial.
Después del parto, el útero es muy móvil, se desplaza fácilmente, el aparato ligamentoso de los órganos genitales internos, así como los músculos del suelo pélvico, se relajan y estiran. El trabajo asociado con un estrés significativo y el levantamiento de objetos pesados puede provocar un prolapso del útero. Los familiares deben ayudar a la madre posparto con las tareas del hogar y el cuidado de los niños, especialmente al principio. En casa también se deben observar estrictamente las normas de higiene.
Las enfermedades inflamatorias causadas por microbios también pueden ocurrir en el posparto tardío y, por lo tanto, la limpieza es la mejor manera de prevenirlas. En primer lugar hay que tener en cuenta la posibilidad de desarrollar mastitis (lactancia materna). Al final del período posparto, también puede producirse inflamación de los órganos genitales. En este sentido, un peligro particular es el inicio temprano de la actividad sexual después del parto. Con un período posparto normal, la actividad sexual no se puede permitir antes de las 6 semanas después del nacimiento, ya que antes de este período los genitales son fácilmente vulnerables y pueden infectarse. Además, pubertad temprana. Las relaciones sexuales pueden causar sangrado uterino severo en la madre posparto.
Las condiciones de vida y el medio ambiente son de gran importancia para la salud de la madre y el niño. La habitación en la que viven la madre y el niño debe mantenerse impecablemente limpia. La madre y el niño deben pasar el mayor tiempo posible al aire libre. La habitación en la que viven debe ventilarse con frecuencia y no debe estar cubierta con cortinas o cortinas. No se puede fumar, secar pañales ni guardar ropa sucia en él; todo esto contamina, estropea el aire y es perjudicial para la salud.
Por supuesto, para cumplir con el régimen necesario, una mujer debe tener tiempo. El Estado soviético concede a las mujeres que trabajan en empresas e instituciones una licencia después del parto de 56 días, pagada por el seguro social estatal. En caso de parto complicado, nacimiento de gemelos o bebé prematuro, la licencia posparto se amplía a 70 días.
A las mujeres que trabajan en una granja colectiva se les concede una licencia de 30 días y las prestaciones se pagan con cargo a los fondos de la granja colectiva. A petición de la mujer, se pueden programar otras vacaciones para que coincidan con la licencia posparto.
En todo esto queda claramente demostrada la preocupación incansable del partido y del gobierno por la mujer-madre y su hijo.
Después de 6 a 8 semanas desde la fecha del nacimiento, finaliza el período posparto. En las mujeres posparto que no están amamantando, se reanuda la menstruación. Esto significa que el óvulo ha madurado en el ovario.
En la mayoría de los casos, las madres que amamantan no tienen la menstruación hasta después de amamantar. La maduración de los óvulos no ocurre en los ovarios. El útero está en reposo, bajo la influencia de la alimentación se vuelve más pequeño de lo habitual. Además, en algunas mujeres que están amamantando, la menstruación comienza entre 7 y 8 semanas después del nacimiento y la primera menstruación suele ser abundante. En el futuro, la menstruación se vuelve regular o se detiene durante 2-3 meses y, a veces, más.
Dado que la menstruación siempre va precedida por la maduración del óvulo en el ovario, una mujer durante el período de alimentación puede quedar embarazada antes de que se reanude la menstruación. Una madre lactante puede comunicarse con una clínica prenatal, donde recibirá asesoramiento integral sobre cómo protegerse del embarazo.
Al finalizar el posparto, la mujer comienza a llevar un estilo de vida normal. Sin embargo, incluso después del período posparto, una madre lactante debe seguir un determinado régimen, comer con regularidad y observar las normas de higiene, en particular el cuidado de las glándulas mamarias. Como sabes, de todo esto depende en gran medida el proceso de producción de leche.
Para la lactancia, la madre tiene un descanso adicional en el trabajo durante 9 meses (media hora cada 3 1/2 horas de trabajo). La pausa se considera tiempo de trabajo y se remunera. Si la madre viaja lejos, es necesario dejar leche extraída al bebé. La leche se debe extraer con las manos bien lavadas, en un recipiente de vidrio bien hervido (preferiblemente a través de un embudo de vidrio en un biberón).
CONSULTA DE MUJERES Y SEGUIMIENTO DEL POSPARTO
En conclusión, prestemos atención a la siguiente circunstancia muy importante. Después de un parto normal, una mujer sana no necesita ningún tratamiento, pero para que el posparto se desarrolle correctamente es necesaria la supervisión médica. Esto obliga a la mujer a asistir periódicamente a clínicas prenatales. También es absolutamente necesario llevar al niño periódicamente a la clínica infantil, donde controlarán su desarrollo y ayudarán a la madre a cuidarlo. Si es necesario, la madre recibe consulta y asistencia sociojurídica.
Debe venir a la clínica prenatal por primera vez entre 1 y 1 1/2 semanas después del alta del hospital de maternidad. A la primera señal de una complicación, debe buscar consejo de inmediato o llamar a un médico en su casa.
De las complicaciones asociadas con el período posparto, las más comunes son: inflamación de los órganos genitales, pezones agrietados e inflamación de las glándulas mamarias, sangrado.
Los siguientes signos indican la posibilidad de un proceso inflamatorio en los órganos genitales:
Aumento de temperatura. Durante la inflamación, no siempre se observa una temperatura alta (38° y más), a menudo está en el rango de 37-37,9° (temperatura subfebril).
Descargar. En presencia de inflamación, la secreción de la madre posparto adquiere un carácter sanguinolento-purulento o purulento; A menudo tienen olor.
Dolor. Con la inflamación, a menudo se observa dolor en la parte inferior del abdomen, la ingle y la espalda baja. A menudo, una mujer experimenta dolor al orinar o dolor al defecar. También es necesario prestar atención al dolor en los músculos de la pantorrilla, que puede aparecer poco después de levantarse. En presencia de temperatura elevada, a menudo indican la aparición de una enfermedad posparto. En este caso, hasta que se aclare el diagnóstico, la puérpera debe permanecer en cama.
La inflamación de la glándula mamaria suele ir precedida por pezones agrietados, que son la puerta de entrada de la infección al tejido mamario. Los pezones agrietados suelen aparecer en las primeras semanas de alimentación, cuando los pezones aún no han adquirido la resistencia suficiente. Está claro que si aparecen es necesario consultar a un médico.
Los signos de inflamación incipiente de la glándula mamaria, junto con un aumento de la temperatura, incluyen dolor en la glándula mamaria, endurecimiento y enrojecimiento de la piel.
La secreción sanguinolenta después del parto cesa a partir de la segunda semana del posparto. Si duran más de este período, esto indica una contracción uterina deficiente o la presencia de un proceso inflamatorio. En algunos casos, cuando una mujer no consulta a un médico de manera oportuna, el manchado puede convertirse en un sangrado uterino intenso, que requerirá ayuda urgente.
Es bastante obvio que no es necesario esperar a que se desarrolle la enfermedad. Si aparece algún signo de enfermedad, debe buscar ayuda y asesoramiento en una consulta donde se ayudará a la mujer a mantener la salud y criar a un niño sano.
La dieta de la madre debe ser hipercalórica, como durante el embarazo, con los mismos requerimientos. Excluya los estimulantes, los alérgenos, el amargor y el alcohol, ya que se transmiten al bebé a través de la leche. Se debe tener precaución al consumir alimentos que afecten a la motilidad intestinal, ya que esto también afectará a la función intestinal del bebé.
Mayores requisitos de higiene personal. Se recomienda una ducha diaria y cambio de ropa interior (camiseta, sujetador). Cambio de sábanas - 4 veces al día, ropa de cama - 1 vez cada 3 días. Es necesario lavarse las manos antes de comer, antes de alimentarse y después de ir al baño. Lávese después de ir al baño con jabón para bebés. Además, no es necesario que se lave los senos cada vez que amamanta, basta con extraer unas gotas de leche y lavar el pezón.
Una mujer posparto en la sala de posparto debe dedicar todo su tiempo al cuidado de sí misma y del bebé, y evitar estrés innecesario (televisión, lectura, contactos innecesarios).
Se permiten las visitas a mujeres en posparto por parte de familiares cercanos en salas individuales, pero se debe tener cuidado de que estas visitas no cansen al niño ni a la madre. Estas visitas son muy indeseables en pabellones con varias camas. Es inaceptable que una mujer en trabajo de parto visite otras salas y departamentos, pase mucho tiempo en los vestíbulos, se reúna con familiares o hable por la ventana en la estación fría.
Es necesario realizar conversaciones sobre los siguientes temas: higiene y nutrición de la madre posparto, cambios en el cuerpo de la madre posparto, cuidado infantil, beneficios de la alimentación natural, complicaciones posparto y su prevención, prevención de mastitis, enfermedades fetales y sus prevención, vacunas y sus beneficios, higiene sexual posparto, anticoncepción después del parto También es necesario mantener conversaciones sobre un estilo de vida saludable, abandonar los malos hábitos y los peligros del aborto.
Naturalmente, se trata de una gran cantidad de información. Por tanto, es necesario distribuir los temas de conversación en relación a los días del puerperio, entre el personal (médico, matrona, pediatra, enfermera infantil). La información se presenta en forma de conversaciones orales, recomendaciones escritas, recordatorios, posturas visuales, demostraciones de métodos de atención, etc. Una mujer es receptiva a estas recomendaciones sólo si tiene preparación prenatal previa. Se requiere un enfoque individual. Es necesario fomentar el apoyo mutuo de las puérperas en sala doble (consejos de una mujer experimentada) y responder preguntas.
Una mujer en posparto es dada de alta después de un parto normal, generalmente al quinto día, aunque se permite el alta antes. En la ficha individual se registra la fecha y resultado del parto (sexo y peso del feto, puntaje de Apgar, duración, pérdida de sangre, intervenciones, complicaciones del parto y curso del posparto).
Se recomienda a una mujer en posparto que se comunique con la clínica prenatal entre 7 y 10 días después del alta del hospital de maternidad, o antes si tiene quejas o preguntas sobre problemas posparto. De la clínica infantil acudirán un pediatra y una enfermera infantil, por lo que se brindarán consultas sobre puericultura y alimentación natural.
Tras el alta temprana, las mujeres posparto del hospital de maternidad transmiten información a la pantalla LCD.
El período posparto dura en promedio unas 8 semanas. Durante este periodo, el cuerpo de la mujer que ha dado a luz vuelve al estado que tenía antes del embarazo. Junto con los procesos de desarrollo inverso, la actividad de las glándulas mamarias comienza a desarrollarse en el posparto.
Toda mujer posparto debe tener una idea de los complejos procesos que ocurren en su cuerpo durante el período posparto. Sólo bajo esta condición cumplirá conscientemente con todos los requisitos higiénicos que se le impondrán.
En la mayoría de los casos, el estado general de una mujer después de un parto normal es bastante satisfactorio. Sin embargo, a veces se observan sensaciones dolorosas en los genitales externos y en la zona perineal. Las mujeres multíparas a veces experimentan contracciones dolorosas del útero durante los dos primeros días (especialmente mientras alimentan al bebé).
La temperatura no suele superar los 37°. En los primeros días del posparto, la micción suele retrasarse debido a la debilidad de la pared abdominal distendida. Una de las razones de la dificultad para orinar es la falta de costumbre de orinar estando acostado. El estreñimiento puede ocurrir debido a la relajación de los músculos abdominales, la lentitud de los músculos intestinales y, a veces, debido a la presencia de hemorroides.
El apetito en el posparto suele aumentar y en los primeros días la puérpera siente sed.
El útero inmediatamente después del parto se reduce varias veces. Inmediatamente después del nacimiento, su peso es de aproximadamente 1 kg, longitud - 15 cm, ancho - 12 cm, espesor de pared - aproximadamente 6 cm Las contracciones del útero se favorecen mediante la lactancia materna y el uso de fisioterapia. En las mujeres primíparas, el desarrollo inverso del útero se produce más rápidamente.
El útero se contrae con mayor intensidad durante los primeros 6 a 8 días; en los días siguientes, la contracción se produce mucho más lentamente. Al final de la octava semana, el peso del útero alcanza los 50 g.
La superficie interna del útero no sana inmediatamente. Por lo tanto, en los primeros 2-3 días después del nacimiento, se produce una secreción sanguinolenta, luego se vuelve sanguinolenta y de color blanco amarillento. La restauración completa de la mucosa uterina se produce hacia el día 25 del período posparto y la restauración en el área placentaria ocurre incluso más tarde.
En cuanto al cuello uterino, su regreso a su estado original comienza con la faringe interna, que se cierra al décimo día. La formación completa de la faringe externa ocurre en una fecha posterior, entre el día 15 y el 20.
También se producen grandes cambios en otras partes de los órganos genitales. La elasticidad de los ligamentos y músculos del suelo pélvico se recupera gradualmente y la vagina se estrecha.
La pared abdominal demasiado estirada se contrae gradualmente, pero no todos alcanzan su elasticidad anterior. Las franjas violetas que se forman durante el embarazo en la piel del abdomen cambian de color y forma: se vuelven estrechas y blanquecinas. El abdomen adquiere su forma definitiva sólo entre 4 y 6 meses después del nacimiento.
La tarea principal en el período posparto es proteger a la mujer posparto de diversas influencias nocivas y garantizar su curso normal del período posparto. Para ello, todas las instituciones de maternidad llevan a cabo un conjunto de medidas encaminadas al estricto cumplimiento del régimen sanitario e higiénico.
Todas las actividades en esta dirección son realizadas por personal médico. Sin embargo, mucho depende de la propia mujer posparto, de su comportamiento y del cumplimiento de las prescripciones del médico.
En los primeros días del puerperio, la puérpera debe permanecer en cama. Incluso después de un parto normal, necesita descansar. Sin embargo, sería completamente incorrecto que ella permaneciera inmóvil boca arriba. Hay que recordar que la inmovilidad prolongada tiene un efecto adverso sobre el proceso de desarrollo inverso del útero. Acostarse boca arriba durante mucho tiempo puede provocar la inclinación del útero y la formación de una curvatura, favorece la retención de orina y heces y altera la circulación sanguínea adecuada.
Una madre sana puede ponerse de lado entre 3 y 4 horas después del nacimiento. Al tercer día, se recomienda sentarse en la cama y, a partir del cuarto día, ponerse de pie y caminar.
En caso de roturas del perineo, puede ponerse de pie solo después de que le retiren los puntos (según las indicaciones del médico). Si hay grandes desniveles es recomendable caminar primero y luego sentarse un poco más tarde.
El alta del hospital de maternidad después del parto se permite después de 8 días.
Para evitar enfermedades posparto, una mujer debe controlar con especial atención la limpieza de los genitales externos. Por la mañana y por la noche es necesario lavarse con una solución desinfectante. Después del lavado, se coloca debajo de la sala de maternidad un hule tratado con una solución desinfectante y un pañal limpio.
La madre posparto debe seguir cuidadosamente las normas de higiene personal. Lávese la cara dos veces al día, cepille los dientes, córtese las uñas, lávese las manos con agua y jabón antes de cada toma y comida y mantenga sus senos limpios.
En los primeros 3-4 días, las glándulas mamarias secretan calostro. Solo después de este período aparece una cantidad suficiente de leche y, entre el tercer y cuarto día después del nacimiento, se produce la ingurgitación de las glándulas mamarias. Las glándulas mamarias se agrandan, la piel se tensa y algunas mujeres experimentan distintos grados de dolor.
Toda mujer sana debe alimentar ella misma a su hijo. La leche materna para un recién nacido es el alimento más racional, ya que con ella el niño recibe las sustancias necesarias para su crecimiento y desarrollo, además de proporcionarle resistencia a diversas enfermedades. La lactancia materna también tiene un efecto beneficioso en la madre posparto.
Una madre lactante debe seguir un régimen determinado. Debe descansar lo suficiente, comer con regularidad, observar estrictamente un régimen de higiene y hacer ejercicio. Es necesario alimentar al bebé en determinados momentos con un intervalo de 3 horas. Por la noche, es necesario hacer un descanso de 6 horas entre las tomas.
Antes de cada toma, la madre debe lavarse bien las manos con jabón, limpiarse las uñas y lavarse las glándulas mamarias con agua hervida y jabón. Después de la alimentación, se recomienda lavar los pezones con una solución de ácido bórico.
Durante la alimentación, es necesario utilizar mascarillas de gasa que cubran la nariz y la boca de la madre. Esto protege al niño de infecciones. La duración de la alimentación no debe exceder los 15-20 minutos. El bebé debe ser alimentado solo de un pecho durante una toma: esto contribuye a una mejor lactancia. La alimentación posterior se realiza con el otro pecho.
La técnica de alimentación del bebé es de gran importancia. Al alimentar, la cabeza del bebé no debe estar doblada ni inclinada hacia atrás. Agarrando con los dedos la glándula mamaria cerca del círculo del pezón, es necesario extraer las primeras gotas de leche y luego insertar el pezón profundamente en la boca del bebé. Es necesario asegurarse de que el niño agarre no solo el pezón, sino también la mayor parte del isola. Durante la alimentación, la madre debe asegurarse de que el pecho no cubra la nariz del bebé.
Si queda leche en la glándula mamaria después de la alimentación, se debe extraer mediante extracción. Antes de extraer la leche, la madre debe lavarse bien las manos. La expresión debe hacerse sin violencia.
Para evitar grietas en los pezones, es recomendable utilizar baños de aire; en este caso, la mujer posparto permanece con los senos abiertos durante 10 a 15 minutos y luego, después de cada toma, lubrica los pezones con una solución de verde brillante al 1%.
También es de gran importancia la limpieza de la ropa interior, especialmente de los sujetadores, que preferiblemente deben cambiarse a diario.
Toda madre también debe saber que la producción de leche está muy influenciada por el estado del sistema nervioso. La ansiedad y las experiencias nerviosas afectan negativamente la actividad de la glándula mamaria.
En este sentido, es necesario que se cree un ambiente tranquilo durante la alimentación. Se debe proteger a una madre lactante de ansiedades y preocupaciones innecesarias.
La dieta de la madre debe ser suficiente y variada, cubriendo las necesidades de la madre y del feto. Una mujer sana en posparto no necesita una dieta especial.
La alimentación de la madre debe incluir platos lácteos, cárnicos y vegetales. Se recomiendan especialmente los lácteos y la leche, así como los cereales, las verduras, la carne y el pan. Los alimentos deben contener una gran cantidad de vitaminas. Para ello, una madre lactante debe consumir más verduras y frutas crudas.
Para proporcionar a la madre vitamina A, se recomienda mantequilla, crema agria, yemas de huevo, así como grasa e hígado. La leche, la calabaza, las grosellas negras, los melocotones y los albaricoques son beneficiosos. Para aportar al organismo vitaminas B y PP se recomienda pan integral y levadura de cerveza.
Una mujer en posparto puede obtener vitamina D consumiendo mantequilla, leche, hígado y aceite de pescado.
Algunos nutrientes deben excluirse de la alimentación de la madre. No se recomienda ingerir alimentos excesivamente grasos, mostaza, vinagre, pimienta. Está prohibido beber vodka, vino, cerveza, ya que el alcohol penetra fácilmente en el cuerpo del recién nacido junto con la leche materna y lo envenena en un grado u otro.
También merece atención el régimen de bebida de una mujer posparto. No debes limitar la ingesta de líquidos, pero tampoco abusar de ellos. La cantidad diaria de líquido (incluidas las comidas líquidas) no debe exceder los 2 litros.
Para un funcionamiento intestinal adecuado, los alimentos deben incluir frutas frescas, verduras, gachas de trigo sarraceno y pan negro. Es útil utilizar yogur y ciruelas pasas.
Durante el período de lactancia, la mujer no debe fumar ni tomar medicamentos sin receta médica.
Como ya hemos indicado, después de dar a luz, una mujer permanece en la maternidad durante al menos 8 días. Este período se establece tanto en interés de la madre como en interés del feto. El alta prematura del hospital de maternidad puede causar un gran daño a la salud de la madre posparto y del recién nacido.
Después del alta del hospital de maternidad, la mujer también debe evitar todos los aspectos nocivos que puedan alterar el correcto curso del posparto. Necesita ayuda de sus seres queridos. Durante el período en que una mujer está en el hospital de maternidad, los familiares deben prepararse para el día de su alta: ordenar su habitación, preferiblemente blanquearla, retirar los elementos innecesarios de la habitación, preparar camas separadas para la madre y el recién nacido, comprar lo necesario. artículos para el cuidado del recién nacido (bañera, bebedero) para lavar la ropa del bebé), preparar ropa y ropa blanca para la madre y el niño.
El primer día después del alta del hospital de maternidad, se debe dar a la mujer reposo absoluto y acostarla.
El segundo día (si se siente bien) se le permite levantarse y el tercer día se le permite salir a caminar al aire libre.
Una mujer debe seguir un régimen determinado durante todo el período posparto (6-8 semanas). En primer lugar, necesita suficiente descanso y un ambiente tranquilo. La duración del sueño debe ser de al menos 8 horas al día.
Una mujer debe levantarse de la cama a tiempo, hacer ejercicios gimnásticos, estar al aire libre y participar gradualmente en las tareas del hogar.
En casa, es necesario observar estrictamente las normas de higiene personal. Debes lavarte la cara todos los días, mantener las manos limpias y cambiar la ropa de cama al menos una vez cada 5 días. 5-6 días después del alta, puede lavar todo el cuerpo con agua caliente y jabón. Debes lavarte en la ducha o de pie: no puedes bañarte en las primeras 8 semanas después del nacimiento.
La madre y el niño deben estar al aire libre todos los días. La habitación debe ventilarse con frecuencia. No está permitido fumar, secar pañales ni guardar ropa sucia en él.
También se debe observar un régimen especial en cuanto a la vida sexual. En un período posparto normal, la actividad sexual no se puede permitir antes de las 6 a 7 semanas después del nacimiento. Las relaciones sexuales más tempranas pueden causar sangrado abundante o ser una fuente de infección.
Una vez finalizado el período posparto, las madres que no amamantan reanudan la menstruación. En las madres lactantes, pueden estar ausentes durante todo el período de alimentación del niño, pero generalmente aparecen entre el quinto y sexto mes después del nacimiento.
Toda mujer que amamanta debe recordar que el embarazo puede ocurrir incluso cuando no hay menstruación, por lo que durante este período es necesario consultar a un médico una vez cada 2 meses para un examen.
Para una rápida recuperación de las fuerzas en el período posparto, esto es extremadamente importante.
Al tener un efecto general sobre el organismo, el ejercicio físico ayuda a fortalecer el organismo y aumentar su resistencia ante diversas enfermedades. En el período posparto temprano, el ejercicio lo prescribe un médico o una partera especialmente capacitada. Los ejercicios suelen comenzar con ejercicios de respiración. En el futuro, la actividad física aumenta gradualmente y los ejercicios se vuelven más complicados.
Los ejercicios físicos iniciados en la maternidad deben continuarse en casa. No se recomienda la gimnasia higiénica habitual para mujeres en el período posparto, ya que puede suponer una carga innecesaria. Después del parto, sólo se deben realizar ejercicios ligeros.
La higiene es un componente importante de la vida de cualquier persona. No en vano la palabra “higiene” proviene del griego “cura”. ¡La limpieza del cuerpo y el cuidado oportuno son la clave para una buena salud!
Como regla general, es más probable que las mujeres se ocupen de su propia higiene. Esto es comprensible: cualquier representante del buen sexo quiere oler fragante y ser un modelo de limpieza y pulcritud. Además, la higiene personal a menudo es simplemente necesaria para una mujer por razones fisiológicas. Hoy hablaremos sobre la higiene después del parto, un período en el que la limpieza y el cuidado personal adecuado son extremadamente importantes para su salud y la de su bebé.
¿Por qué es tan importante la higiene después del parto?
La necesidad de una higiene especial después del parto se explica por varias razones:
1. Estado fisiológico de los órganos genitales internos y externos después del parto.
Después del parto, los genitales presentan una extensa superficie herida, incluso si el parto se desarrolló sin complicaciones. Además, la vagina y el cuello uterino permanecen ligeramente abiertos durante 4 a 6 semanas, lo que facilita el acceso a la infección.
Pasará algún tiempo hasta que el útero, la vagina y el perineo vuelvan a su estado original. Y durante este tiempo, especialmente cuidado. higiene.
2. Secreción del útero durante las primeras semanas después del nacimiento.
Durante las primeras semanas después del parto, los loquios se liberan del útero: sangrado posparto. Para evitar que se desarrolle inflamación o infección en el tracto genital, es necesario higiene después del parto: tomar una ducha y cambiar las toallas sanitarias posparto.
3. Estado de la mucosa vaginal
En la vagina después del parto predomina un ambiente alcalino (y no ácido, como es habitual). Esto se debe a los loquios. Sin embargo, el ambiente alcalino reduce significativamente la protección de los órganos genitales de las influencias negativas del ambiente externo y, por lo tanto, aumenta la necesidad de higiene después del parto.
4. Disminución de la inmunidad después del parto.
Después del parto, tu inmunidad deja mucho que desear. Hay varias razones para esto. En primer lugar, la inmunidad aún no se ha recuperado después de una disminución durante el embarazo. En segundo lugar, se hacen sentir el estrés del parto y los cambios hormonales en el cuerpo. En este sentido, después del parto es necesaria una protección especial de su salud.
5. Presencia de costuras y otros daños mecánicos.
El parto a veces provoca desgarros o cortes en el perineo o la vagina. Naturalmente, estas situaciones son un factor de riesgo de que una infección entre en el canal del parto. La colocación de las suturas y su posterior cuidado requieren una atención cuidadosa. higiene después del parto.
Por todos estos factores, es necesario tomarse muy en serio la higiene después del parto.
Higiene después del parto: reglas básicas.
Las reglas de higiene después del parto no son tan complicadas como parecen. Lo principal es realizar una higiene minuciosa después del parto de forma sistemática y no dar pereza tomar una ducha extra. Cuáles son reglas de higiene después del parto:
Cambie su toalla sanitaria posparto cada 2 horas, independientemente de qué tan llena esté;
Después de dar a luz, use únicamente ropa interior holgada hecha de materiales naturales (preferiblemente algodón) sin costuras en el área de la entrepierna o bragas especiales desechables para posparto;
Cambie su ropa interior y de cama: bragas y camisón - todos los días, sujetador - una vez cada 3-4 días, ropa de cama - una vez a la semana;
Cada 2 horas, y también después de cada visita al baño, lávese con agua limpia en dirección del pubis al ano;
Lave la zona perineal con jabón para bebés por la mañana y por la noche;
Si tiene puntos, no los toque con las manos hasta que sanen, sino para higiene después del parto usar la ducha;
Después de realizar la higiene genital, enjuague la zona perineal con un antiséptico (por ejemplo, una solución débil de permanganato de potasio o clorhexidina);
Si tiene hemorroides, después de ir al baño, no utilice papel higiénico y reemplácelo por lavado;
Después del lavado, seque suavemente, sin presionar, la zona perineal con una toalla limpia y suave;
Realice la higiene de los senos después del parto 1 o 2 veces al día: lávelos con jabón o gel de ducha;
No es necesario lavarse los senos antes de cada toma, y para evitar que los pezones se agrieten, basta con extraer una gota de leche después de la toma para que se seque, así como unas gotas antes de la toma.
Para curar rápidamente las lesiones vaginales y devolver los genitales a su estado original, es necesario combinar la higiene después del parto y el tratamiento de heridas y suturas. Esto se puede hacer con peróxido de hidrógeno, verde brillante o una solución de clorhexidina, pero es un inconveniente.
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*Antes de utilizar, lea atentamente las instrucciones o consulte con un especialista.
