Hogar Pulpitis Presentación sobre el tema hospitalario. Catálogo de presentación

Pulpitis

Presentación sobre el tema hospitalario. Catálogo de presentación

Combinado con hospitales;

No integrado (independiente).

La estructura de la clínica de la ciudad incluye las siguientes divisiones:

gestión clínica;

registro;

sala de primeros auxilios; .

departamento de prevención;

unidades de tratamiento y profilaxis:

departamentos terapéuticos;

departamento de tratamiento de rehabilitación;

departamentos para la prestación de atención médica especializada (quirúrgica, ginecológica) con consultorios de los especialistas pertinentes (cardiología, reumatología, neurología, urología, oftalmología, otorrinolaringología);

servicios paraclínicos (salas de fisioterapia y rayos X, laboratorios, sala de diagnóstico funcional, sala de ultrasonido);

hospital de día en la clínica y hospital a domicilio;

parte administrativa y económica;

Centros de salud médicos y paramédicos en empresas adscritas.

Objetivos de la clínica.:

1. Brindar atención especializada calificada a la población en la clínica y en el domicilio.

2. Realización de medidas preventivas integrales en el área de servicio.

3. Organización de la observación de dispensarios de la población: adolescentes, trabajadores, pacientes con cáncer, pacientes con enfermedades cardiovasculares.

4. Organización de san - concierto. educación y formación de la población, promoción de un estilo de vida saludable.

5. Estudio de las causas de morbilidad en la población, causas de discapacidad y mortalidad.

El trabajo en la clínica se organiza según principio local. Para un terapeuta local: 1.700 adultos. Ventajas del principio local: observación en el tiempo, diagnóstico oportuno, tratamiento adecuado, conocimiento de las condiciones sociales de la población.

Tareas del terapeuta local:

· Brindar asistencia en la clínica y en el hogar (20-30%)

· Brindar asistencia de emergencia a todos los necesitados.

· Hospitalización oportuna de pacientes.

· Utilizando consultas con médicos de otras especialidades, jefe. departamentos, otros médicos instituciones

· Realización de un examen de incapacidad temporal.

· Un conjunto de medidas para el examen médico de la población de su sitio.

· Implementación de medidas antiepidémicas en el sitio: detección temprana de enfermedades infecciosas, notificación de emergencia de enfermedades agudamente contagiosas al SES

· San - iluminación. Trabajo.

Por cada 8 áreas terapéuticas se asigna una posición de cabeza. departamento. Ahora también empiezan a trabajar a nivel local médicos de otras especialidades. Este es el método de brigada. En este caso, se puede llamar a un médico de una especialidad limitada a la casa del paciente y usted puede obtener un boleto para una cita con un especialista sin tener que ir al terapeuta. El volumen de atención domiciliaria está aumentando y un médico especialista supervisa a los pacientes a lo largo del tiempo. El equipo está dirigido por un terapeuta local. Es importante crear un horario de trabajo. Terapeuta 4 horas en la clínica, 2 horas en casa. Cirujano, neurólogo, lo mismo. Otorrinolaringólogo, oftalmólogo 5 horas. en la clínica, 1,5 horas en casa.

Departamento de prevención para el reconocimiento médico de la población:

1. Sala de recepción premédica.

2. Sala de anamnesis.

3. Sala de exploración de mujeres y prof. inspecciones. fue minimo

tiempo de espera para que los pacientes reciban una cita, la carga de trabajo de los médicos es uniforme, se elimina la negativa a atender a un paciente, se elimina la impersonalidad del seguimiento de un paciente y se garantiza el acceso oportuno del paciente a un especialista.

Departamento de Facultad de Pediatría.
Doctor. Mitskevich S. E.
2013

Convención de los Derechos del Niño

El niño tiene derecho a asistencia médica.
asistencia correspondiente a la más alta
estándares que realmente pueden ser
asegurado. Los estados deben hacer
especial énfasis en brindar educación primaria
cuidado de la salud, prevención
enfermedades, propaganda sanitaria y
reducción de la mortalidad infantil. Ellos
debe hacer todo lo necesario para
a un niño no se le negó el acceso a
servicios sanitarios eficaces.

Pediatría ambulatoria

Es una sección de prevención.
pediatría.
Concepto de orígenes infantiles de las enfermedades crónicas.
Enfermedades de adultos y personas mayores.
La prevención primaria determina los resultados finales de las actividades de los pediatras.
El pediatra es un único especialista en todos
problemas que surgen en situaciones sanas y
niño enfermo.
Monitoreo prospectivo de salud
población infantil, prevención
enfermedades infecciosas y somáticas.

La importancia de los servicios ambulatorios

La importancia de los servicios ambulatorios
Para
estados
Para la sociedad
Para el sistema
salud en general
Uno de
Primario
Continuidad
Áreas prioritarias de prevención y coordinación.
uno de
ness en la observación moderna
más importante Denia, coordinando reformas en
condiciones
nación de todos los intereses de atención médica
salud de los partidos nacionales, óptima
control para
salud

Clínica infantil de la ciudad (base legislativa)

Institución del sistema municipal de atención de salud que brinda atención primaria de salud.
ayuda
La atención médica en los sistemas de salud estatales y municipales es
gratis
La atención ambulatoria incluye:
primeros auxilios y emergencias médicas; medidas preventivas primarias; diagnóstico y
tratamiento de diversas enfermedades y afecciones; actividades de expertos clínicos; observación en dispensario de personas sanas, grupos de riesgo y pacientes... etc. (Pedido
Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 29 de julio de 2005 No. 487 “Sobre la aprobación del procedimiento
organización de la atención primaria de salud")

Actividades y estructura de la clínica infantil Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 23 de enero de 2007 No. 56 “Sobre la aprobación del procedimiento aproximado para la organización de actividades y con

Actividades y estructura de la guardería.
clínicas
Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 23 de enero de 2007 No. 56 “Sobre la aprobación
orden aproximado de organización de actividades y estructura
clínica infantil"
La clínica infantil se está creando como una institución médica y preventiva independiente para brindar atención primaria de salud a nivel territorial.
población infantil
La asistencia es proporcionada por pediatras locales.
departamento médico y preventivo, médicos especialistas del departamento de consulta y diagnóstico, médicos
urgencias, tratamientos de rehabilitación,
asistencia médica y social, así como en educación.
instituciones
Interacción con instituciones territoriales
salud y educación
El médico jefe es nombrado y destituido por la autoridad local.
autogobierno

Tipos de actividades de la clínica infantil.

Tipos de actividades infantiles
clínicas
Diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades y condiciones.
atención fetal prenatal
Patrocinio de recién nacidos y niños pequeños.
Primeros auxilios y urgencias médicas.
Observación médica dinámica del desarrollo físico y neuropsíquico de los niños, de los niños con patología crónica,
niño discapacitado
Profe. medidas para prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad
Observación de dispensario de niños y adolescentes sanos y enfermos.
Examen médico y social.
Trabajar en instituciones educativas.
Atención de salud reproductiva para adolescentes, profesional.
Orientación, preparación de jóvenes para el servicio militar.
Asistencia médica en medicina de rehabilitación.
Preservación y promoción de la lactancia materna.

Estructura aproximada de una clínica infantil.

Responsable del Departamento de Cons.Laborat de Informe Pediatra.
calidad
ationpolikli no-ananiki
lítico
algún departamento
ical
departamento
diag.
departamento
administradores
tativo
granjas.
Parte
Gabinete
s pediatras, sanos
reb.,
privado,
proceso.
Cabina
doctores
especial.,
funcional
diagnosticador.
Registro
Estadísticas
ká
Oriya
Departamento
inex.
ayuda
Rehabilitación.
departamento
Departamento
social medico
ayuda
asistencia medica
sopa de repollo en
imágenes
establecimiento
Dia de hospital
hospital en
hogar

Organización de las actividades de un pediatra local Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 18 de enero de 2006 No. 28 "Sobre la organización de las actividades de un pediatra local"

Organización de actividades de un pediatra local.
Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 18 de enero de 2006 No. 28 “Sobre la organización
actividades de un pediatra local"
Un especialista con formación médica superior en pediatría o medicina general.
negocios" y un certificado de especialista en la especialidad
"pediatría".
Un pediatra local brinda atención primaria.
atención médica y sanitaria al contingente formado principalmente por territoriales
principio y basado en la libre elección del médico
pacientes.
Opera en medicina
Organizaciones del sistema municipal de atención de salud que brindan atención primaria de salud.
ayudando niños.

Realiza seguimiento médico dinámico de
desarrollo físico y neuropsíquico de los niños
Realiza trabajos para proteger la salud reproductiva de los adolescentes, prevención prenatal.
Realiza patrocinio primario de recién nacidos y niños pequeños de manera oportuna.
Organiza y participa en exámenes preventivos de niños pequeños, así como
niños en edades decretadas
Desarrolla un complejo de actividades terapéuticas y recreativas.
actividades, proporciona control sobre la implementación
régimen, nutrición racional, medidas para prevenir trastornos nutricionales en los niños, raquitismo,
anemia y otras enfermedades

Responsabilidades funcionales de un pediatra local en la unidad preventiva.

Proporciona vacunación a los niños.
Proporciona preparación para que los niños ingresen a instituciones educativas.
Proporciona información sobre niños y
familias en riesgo social en el departamento de asistencia médica y social de la clínica infantil, autoridades
tutela y tutela
Proporciona actividades para la prevención y detección temprana de la hepatitis B y C en niños,
Infecciones por VIH
Brinda atención médica a hombres jóvenes durante
preparación para el servicio militar

Realiza labores diagnósticas y terapéuticas a domicilio y de forma ambulatoria.
Garantiza la derivación oportuna de los niños a
consulta con médicos especialistas, si las indicaciones corresponden - para hospitalización
Realiza seguimiento dinámico de niños con patología crónica que se encuentran en el dispensario.
observación, su recuperación oportuna y análisis
efectividad de la observación del dispensario
Proporciona trabajo hospitalario a domicilio.
Proporciona implementación de programas individuales.
rehabilitación de niños discapacitados

Responsabilidades funcionales de un pediatra local - unidad de tratamiento

Responsabilidades funcionales de un pediatra local - bloque de tratamiento
Garantiza una provisión adicional de medicamentos para los niños elegibles para recibir un conjunto de servicios sociales.
Emite una conclusión sobre la necesidad de derivar a los niños
a instituciones de sanatorio-resort
Proporciona observación clínica de niños con enfermedades hereditarias identificadas como resultado del cribado neonatal.
Envía notificaciones de manera oportuna según lo prescrito.
bien en el territorio. autoridades de Rospotrebnadzor
casos de enfermedades infecciosas y complicaciones posvacunación
Proporciona consulta médica y
orientación profesional teniendo en cuenta la condición
salud de los niños

Responsabilidades funcionales de un pediatra local - bloque organizativo

Forma un área médica a partir del anexo.
contingente
Mantiene la documentación médica según lo prescrito.
orden, analizando el estado de salud del contingente asignado al Servicio de Pediatría
Área y actividades de la pediatría pediátrica.
trama
Prepara documentación médica para
traslado de niños al alcanzar la edad adecuada a una clínica de la ciudad (distrito)
Gestiona las actividades de medicina secundaria.
personal que brinda atención primaria de salud

Criterios para evaluar el desempeño de un pediatra local (Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 19 de abril de 2007 No. 283)

Criterios para evaluar el desempeño.
pediatra local
(Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 19 de abril de 2007 No. 283)
El propósito de introducir criterios para evaluar la efectividad del análisis operativo dentro de una institución médica de diagnóstico, tratamiento, trabajo preventivo y organizativo en el área pediátrica para mejorar la calidad de la atención médica al contingente asignado y monitorear el estado de salud de los niños.
Registros médicos básicos para la evaluación.
trabaja eficientemente:
-historia del desarrollo infantil (No. 112-u)
- pasaporte del departamento médico (pediátrico) (No. 030u-ped)
- hoja de registro de visitas médicas en consultorios ambulatorios, a domicilio (N° 039-u-02)

Criterios para evaluar la eficacia del trabajo preventivo.

Cobertura de mujeres embarazadas con atención prenatal
Cobertura de mecenazgo para niños en el primer año de vida.
Cobertura completa de exámenes preventivos de niños.
(al menos el 95% del número total de hijos de la correspondiente
edad sujeta a exámenes preventivos;
en el primer año de vida del niño: 100% al mes, 3 meses, 6
meses, 9 meses, 12 meses)
Cobertura completa de vacunaciones preventivas según el Calendario Nacional (al menos 95%
del número total de niños sujetos a vacunación)
La proporción del número de niños en el primer año de vida que son amamantados (a los 3 meses, al menos
80%, a los 6 meses. - al menos el 50%, a los 9 meses. - al menos 30%)

Indicadores del trabajo preventivo de un pediatra local.

“Índice de salud” de los niños (para niños no organizados
cierta edad decretada)
Cobertura de mujeres embarazadas con atención prenatal (temprana y
tarde)
Inscripción de mujeres embarazadas en la escuela de madres a tiempo completo
Cobertura médica temprana de recién nacidos con observación.
Seguimiento sistemático por parte de un médico y una enfermera.
niños del primer año de vida
Integridad de la cobertura con exámenes médicos (por baja por maternidad).
grupos de edad)
Proporción de visitas preventivas al pediatra local
Frecuencia de lactancia
Tasa de cobertura de vacunación infantil

Cuidado prenatal

Temprano: entre 8 y 13 semanas
El objetivo principal es identificar todos los factores de riesgo y
predecir la formación de una patología particular en el feto y elaborar un plan de corrección
influencia de factores desfavorables (somáticos y
Estado genital de la mujer, antecedentes obstétricos previos, herencia y estado de salud.
hijos anteriores, riesgos laborales,
estilo de vida, malos hábitos)
Preparándose para la lactancia
Prevención de la deficiencia de vitaminas y minerales.

Cuidado prenatal

Tarde - a las 30-32 semanas
El objetivo principal es analizar el impacto de todos
posibles factores de riesgo para la salud futura
niño y la eficacia de las medidas para corregirlos.
Preparación para la lactancia materna (técnica
alimentación, extracción de leche, prevención de mastitis,
lactostasis e hipogalactia)
Preparar el apartamento, la cuna, los artículos de cuidado.
para un recién nacido
Nutrición racional, prevención de la deficiencia de vitaminas y minerales, cambio de imagen.
vida

Atención primaria de un recién nacido

Se lleva a cabo el primer día después del alta del hospital de maternidad (en
los primeros tres días, si el recién nacido está sano)
Clarificar y evaluar la historia social, genealógica y biológica utilizando datos de una encuesta materna y prenatal.
patrocinio e información de la tarjeta de canje del recién nacido (f-
113-u)
Preguntas y problemas de la alimentación de un recién nacido.
Examen objetivo del recién nacido.
Conclusión sobre diagnóstico, grupo de salud y grupo de riesgo.
Plan de reconocimiento médico para el primer mes.
Recomendaciones de alimentación, cuestiones de rutina,
problemas de cuidado
Prevención de hipogalactia, vitaminas y micronutrientes.
insuficiencia, nutrición de una mujer lactante
Máximo cumplimiento del principio de profesionalidad.
ética, cultura interna, buena voluntad y
solemnidad de la situación

Examen objetivo del recién nacido.

Estado general, llanto, actividad de succión.
Estado de la piel, mucosas, presencia de edema, pastosidad, cianosis, “estados de transición”, rastros de BCG.
Tipo de cuerpo y nutrición.
Postura, tono muscular, actividad motora.
Estado del sistema esquelético.
condición respiratoria
Estado del sistema cardiovascular.
Examen del abdomen (anillo umbilical y herida umbilical,
tamaño del hígado, bazo, genitales, frecuencia y
carácter de las heces)
Estado neurológico (posición, postura, reacciones a
estímulos, actividad motora espontánea,
grito, reflejos incondicionados en decúbito supino, en
posición erguida y boca abajo)

Observación de un recién nacido Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 28 de abril de 2007 No. 307 "Sobre el estándar de observación (preventiva) del dispensario de un niño durante

Observación de un bebé recién nacido.

durante el primer año de vida
Visitas de un pediatra local los días 14 y 21 de vida, según
indicaciones (grupo de salud): los días 10, 14, 21 de vida
Visitas de enfermera al menos 2 veces por semana.
Durante el primer mes de vida, la atención médica
los niños son atendidos por un pediatra y especialistas en pediatría
clínicas solo a domicilio
Examen de comisión al mes de vida en la clínica.
(neurólogo, cirujano pediátrico, traumatólogo ortopédico, oftalmólogo,
pediatra, jefe departamento de pediatría, audiología
cribado, ecografía de las articulaciones de la cadera)
Evaluación del desarrollo físico basada en indicadores antropométricos, desarrollo neuropsíquico,
determinación de grupo de salud, identificación de grupos de riesgo
Plan de seguimiento para el primer año.
vida

Grupos de riesgo de recién nacidos

Determinado por el neonatólogo de la maternidad y reflejado en
f-113-u, persisten en el período neonatal,
transformarse en grupos de riesgo para los niños pequeños
edad
Grupo 1: riesgo de desarrollar patología del sistema nervioso central
Grupo 2: riesgo de infección intrauterina
Grupo 3: riesgo de desarrollar trastornos tróficos y
endocrinopatías
Grupo 4: riesgo de desarrollar defectos de nacimiento
órganos y sistemas
Grupo 5 - riesgo social

Observación de niños en el primer año de vida Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 28 de abril de 2007 No. 307 “Sobre el estándar de observación (preventiva) de un niño en el dispensario durante

Observación de niños en el primer año de vida.
Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 28 de abril de 2007 No. 307 “Sobre la norma
observación (preventiva) del dispensario del niño en
durante el primer año de vida
Pediatra - mensual: evaluación de antecedentes médicos, identificación de grupos de riesgo, pronóstico del estado de salud, dirección de riesgo, evaluación de información del período anterior, desarrollo físico, desarrollo neuropsíquico, evaluación de resistencias, diagnóstico y evaluación.
estado funcional del cuerpo, conclusión sobre
estado de salud, recomendaciones.
Neurólogo-3, 6, 12 meses, odontopediatra y pediátrico
cirujano - 9 y 12 meses, ortopedista, oftalmólogo, otorrinolaringólogo - 12 meses, ginecólogo pediatra - hasta 3 meses. y v12
meses chicas.
Registro y observación en el dispensario.
formulario contable No. 030-u.

Observación de dispensario de niños sanos y desorganizados.

Pediatra - en el segundo año - una vez por trimestre, en el tercer año - una vez cada 6 meses, en el cuarto,
5.º, 6.º año de vida: una vez al año en el mes de su nacimiento.
En cada examen, el pediatra debe: examinar el estado
salud según criterios aceptados, realizar una evaluación integral
estado de salud con definición de grupo de salud y grupo
riesgo, dar recomendaciones dependiendo del estado de salud,
trazar una epicrisis en la historia del desarrollo del niño.
En el segundo año de vida - dentista.
A los 3, 5, 6, 7 años: cirujano, ortopedista, oftalmólogo, otorrinolaringólogo,
neurólogo, dentista.
A partir de los 4 años, todos los niños son consultados por un logopeda o, si está indicado, por un psiquiatra.
Al registrarse en una institución de educación preescolar, un dermatólogo, psicólogo y logopeda.

Investigación de laboratorio e instrumental.

Cribado neonatal del síndrome adrenogenital,
galactosemia, hipotiroidismo congénito, fibrosis quística,
fenilcetonuria (orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 22 de marzo de 2006 No. 185 “Sobre
examen masivo de recién nacidos para detectar enfermedades hereditarias"): en el cuarto día de vida de un bebé a término y en el séptimo día
en un bebé prematuro.
A la edad de 1 mes: examen audiológico y ecografía de las articulaciones de la cadera.
A los 3 meses - análisis de sangre y orina, a los 12 meses. - análisis de sangre y orina,
ECG.
En grupos de riesgo, además cada 1 mes. y 9 meses - análisis
sangre y orina, a los 9 meses - ECG.
Análisis anuales de sangre, orina y heces para detectar huevos de lombrices.
A partir de 4 años: determinación de agudeza visual, audición, plantografía,
medición de la presión arterial.

Grupos de riesgo para niños pequeños

Niños en riesgo de desarrollar patología del sistema nervioso central.
(que han sufrido daños perinatales en el sistema nervioso central).
Niños con riesgo de anemia, VDS, convalecientes de anemia.
Niños en riesgo de desarrollar trastornos alimentarios crónicos.
Niños con anomalías constitucionales.
Niños que padecen raquitismo de 1º y 2º grado.
Niños que nacen con gran peso corporal. ("grande
feto").
Niños que han sufrido enfermedades inflamatorias purulentas, infección intrauterina.
Niños enfermos frecuentes y prolongados.
Niños de familias prioritarias.

Principios del seguimiento de los niños en situación de riesgo.

Identificación de los principales factores de riesgo. Definición
tareas de observación (prevención del desarrollo de condiciones patológicas y enfermedades)
Exámenes preventivos por parte de un pediatra y médicos.
otras especialidades (plazos y frecuencia)
Diagnóstico de laboratorio, instrumental.
investigación.
Características de la realización de exámenes preventivos.
preventivo y terapéutico
actividades (nutrición, régimen, masajes, gimnasia,
rehabilitación de drogas y no drogas)
Criterios para la eficacia de la observación.
El plan de observación se refleja en el modelo 112-u.

Criterios para determinar los grupos de salud.

Presencia o ausencia de deterioro funcional.
y/o enfermedades crónicas (teniendo en cuenta la variante clínica y fase del proceso patológico)
Nivel de estado funcional de los principales sistemas.
cuerpo
El grado de resistencia del cuerpo a influencias externas adversas.
El nivel de desarrollo alcanzado y el grado de su armonía.
Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 30 de diciembre de 2003 No. 621 “Sobre la atención integral
evaluación del estado de salud de los niños"

Grupos de salud del recién nacido

Grupo 1: niños sanos (sin desviaciones en
estado de salud y factores de riesgo)
Grupo 2: según el número y la dirección de los factores de riesgo, así como su potencial
o implementación real, se divide en opciones: A
iB
Grupo 3: la presencia de una enfermedad crónica en la etapa.
compensación
4 y 5 grupos - por analogía con el correspondiente
grupos de niños mayores
Al final del período neonatal, entra
grupo de salud para niños pequeños (Orden No.
621)

Vacunación. Base legal.

-
-
Ley Federal N° 157 de 17 de septiembre de 1998 “Sobre
inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas”.
Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia Nº 885 de 2.08.99 “Lista de posvacunación
complicaciones, complicaciones
causado por
preventivo
vacunas,
incluido
V
Nacional
calendario
Y
vacunas preventivas según indicaciones epidemiológicas, dando el derecho
ciudadanos reciban beneficios estatales únicos”.
Decreto del Gobierno ruso N° 1013 de 27 de diciembre de 2000 “Sobre el procedimiento
pagos de beneficios estatales únicos y mensuales
Compensación monetaria a los ciudadanos si experimentan complicaciones posteriores a la vacunación”.
-Orden del Ministerio de Salud de la Región de Chelyabinsk y
Oficina del Servicio Federal de Supervisión de la Protección de Derechos
consumidores y bienestar humano en la región de Chelyabinsk No.
1011/360 de 17 de septiembre de 2009 “Sobre la aprobación de las principales disposiciones
inmunización de la población de Chelyabinsk
región".
- Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia
de 26 de enero de 2009 N 19n “Sobre la muestra recomendada de voluntariado
consentimiento informado para prevención
vacunas para niños o rechazo de las mismas"

Derechos y responsabilidades de los ciudadanos.

Derechos: - recibir vacunas gratuitas con todo tipo de vacunas,
-
-
-
incluido en el calendario nacional
estar familiarizado con todas las posibles reacciones y complicaciones
debido al proceso de vacunación, así como a las consecuencias de aquellos
enfermedades infecciosas que pueden ocurrir por falta de
vacunas
rechazar voluntariamente la vacunación (formalizando esta negativa en
por escrito) y no ser procesado por ello conforme a la ley
A los ciudadanos y a sus hijos no se les puede negar la admisión a los centros infantiles.
preescolar, escuela o instituciones de salud, campamentos de verano y
etc.
(por falta de vacunas), excepto en los casos
situación epidemiológica desfavorable
recibir beneficios sociales y compensaciones en caso de post-vacunación
reacciones, complicaciones. En caso de muerte, invalidez,
invalidez - pensiones y prestaciones.
Responsabilidades: en ausencia de inmunoprofilaxis, realizar estrictamente
instrucciones de profesionales médicos
confirmar por escrito el rechazo de las vacunas preventivas.

Documentación de vacunación

f.112 (tarjeta ambulatoria)
- modelo 63 (tarjeta de mantenimiento preventivo
vacunas)
- IES – f. No. 58 (para todas las reacciones fuertes y
complicaciones)
- Certificado de vacunacion
- Revista de vacunaciones preventivas.
Pasaporte del sitio

Reacciones y complicaciones posvacunación.

La reacción a la vacuna es un complejo sintomático de cambios en
el cuerpo (en el funcionamiento de sus sistemas individuales),
causado por el proceso de la vacuna y asociado con él
tiempo.
Las reacciones post-vacunación son las mismas para cada especie
vacunas, y cuando se utilizan vacunas vivas, específicas.
post-vacunación
reacciones
Está caracterizado
curso a corto plazo y cíclico y no traen
trastornos graves del funcionamiento del organismo.
Las reacciones se clasifican en generales y locales, débiles,
fuerza media y fuerte. Reacciones fuertes - temperatura >
40° y/o hinchazón e hiperemia en el lugar de la inyección > 8 cm de diámetro
diámetro
Complicación posvacunación: grave y/o persistente
deterioro del estado de salud debido a medidas preventivas
vacunas.

Complicaciones posvacunación

Complicaciones posvacunación:
- choque anafiláctico
- reacciones alérgicas generalizadas graves (angioedema), síndrome de Lyell, Stevens-Johnson, suero
maldición)
- encefalitis
- polio asociada a la vacuna
- daño al sistema nervioso central con manifestaciones residuales generalizadas o focales que conducen a discapacidad; encefalopatía, meningitis serosa, neuritis, manifestaciones del síndrome convulsivo
- infección generalizada, osteítis, osteomielitis causada por
BCG
- artritis crónica causada por la vacuna contra la rubéola.
Las reacciones graves y las complicaciones posvacunación son contraindicaciones médicas para todo tipo de vacunas.

Plazo de reacciones y complicaciones.

-
-
-
-
-
Las reacciones generales ocurren a más tardar 48 horas después de DTP, ADS, ADSM.
Reacciones específicas a las vacunas vivas: no antes de las 4-5 ni después
12 a 14 días para la vacuna contra el sarampión y 21 días para la vacuna contra las paperas.
Las reacciones alérgicas de tipo inmediato ocurren dentro de 2 a 4 días.
horas.
Pueden aparecer fenómenos meníngeos 3-4 semanas después de la administración.
vacuna contra las paperas y no son típicas de reacciones después de DTP, ADS y
vacuna contra el sarampión.
La encefalitis (encefalopatía) después de la DTP ocurre a más tardar los primeros 7
días. Encefalitis después de la vacunación contra el sarampión, al final de la semana 2 o 3.
El síndrome catarral es una reacción específica al sarampión.
vacuna, ocurre de 4-5 a 12-14 días después de la vacunación, para otros
Las vacunas no son típicas.
Los síndromes intestinales, renales y DN no son típicos de complicaciones y
reacciones a cualquier vacuna.
Una complicación típica de la vacuna contra la polio es
poliomielitis asociada a la vacuna, paresia fláccida y parálisis sin
Trastornos de sensibilidad.
Una complicación típica de la vacuna BCG es la osteítis,
osteomielitis de etiología BCG e infección generalizada por BCG.

Principios de vacunación

- Sólo los niños sanos están sujetos a vacunación.
- Compensación máxima de todas las desviaciones en
estado de salud en el momento de la vacunación
- Elección óptima del momento y el momento de la vacunación.
- Saneamiento de todos los focos de infección en el momento.
vacunas
- Vacunación bajo “cobertura medicinal”
niños con enfermedades crónicas
- Seguimiento
bebé
V
posvacunación
período
- El primer día de baja médica debe ser el primer día.
preparación para la vacunación
- Hogar
objetivo
información sobre vacunación
inmunidad de calidad

Preparar a los niños para la educación preescolar.

Comienza desde los primeros días de vida del niño.
Formación general - preventiva sistemática.
observación
Capacitación especial (trabajo de saprosvet con los padres de la enfermera del distrito, personal de la oficina para criar a un niño sano, observación del dispensario
pediatra local, médicos especialistas,
realizar pruebas de laboratorio 2-3 meses antes
ingresos)
Mejora de la salud y tratamiento según la afección.
salud y resultados del último examen médico
Pronosticar la gravedad de la adaptación en función del historial médico y el estado de salud.
Remisión a la comisión de adaptación.
Diligenciamiento de tarjeta médica (F-026-u)

Evaluación de la gravedad de la adaptación.

Periodos de adaptación: agudo (desadaptación), subagudo (adaptación) y adaptación propiamente dicha.
Gravedad: leve, moderada y grave
dos variantes del curso (A - desarrollo de enfermedades crónicas
patología somática, B- desarrollo de neurosis, reacciones neuróticas, trastornos neurológicos)
Criterios de gravedad: habla y emocional.
actividad, contacto con adultos y compañeros,
tasas de aumento de peso y crecimiento o retraso en
indicadores de desarrollo físico, frecuencia y gravedad de enfermedades agudas, presencia de complicaciones
Duración de 10-20 a 60 días o más

Calidad de la observación de niños en dispensarios: integridad de la cobertura
observación del dispensario según formas nosológicas.
debe ser al menos el 90%; proporción de niños retirados
para la recuperación, así como para la mejora del estado de salud.
debe ser al menos del 10% para cada indicador;
dinámica del número de niños discapacitados.
Cobertura completa de tratamiento y atención preventiva para niños,
aquellos bajo observación del dispensario - proporción
niños hospitalizados de forma planificada,
enviado según lo previsto a sanatorios y centros turísticos
instituciones que recibieron tratamiento contra las recaídas;
porcentaje de programas individuales completados
rehabilitación de niños discapacitados; validez del nombramiento
Medicamentos y cumplimiento de las normas de prescripción.
recetas

Criterios para evaluar la eficacia del trabajo médico.

Evaluación de la dinámica de la morbilidad de la primaria.
morbilidad (en % del número de niños por
área); indicador de morbilidad general
(predominio)
Análisis de casos de muerte de niños en el hogar, incluyendo
Número de niños en el primer año de vida.
Análisis de casos de mortalidad diaria.
niños en el hospital

Otros indicadores del trabajo médico.

Morbilidad general, morbilidad por
por edad, por nosología.
Mortalidad en el área de actividad, por grupo de edad.
Servicio de recinto a domicilio, en recepción.
Actividad de visitas domiciliarias.
Estructura (composición) de los pacientes del dispensario.
Integridad y puntualidad de la cobertura de observación del dispensario, compartir nuevamente
tomado bajo observación del dispensario, cobertura
pacientes que reciben tratamiento anti-recaída.
La carga de trabajo media anual por médico es de 1 hora.

Seguimiento de un niño enfermo

Un niño enfermo no debe visitar la clínica.
Normas para que un pediatra local trabaje en casa: 2
visitas por hora.
Continuidad del seguimiento de un niño enfermo en el domicilio y visitas activas.
Los niños recién nacidos con enfermedades agudas deben ser hospitalizados.
Los bebés son examinados en casa todos los días hasta su completa recuperación.
Los niños mayores de un año son examinados dependiendo de
gravedad de la afección.
A la clínica sólo se invita a convalecientes.
Brindar atención de emergencia a domicilio.
Remisión al hospital debido a la gravedad de la afección o
indicaciones epidemiológicas.

Seguimiento de niños con enfermedades crónicas.

Registro después de la detección de la enfermedad.
hospitalizado o ambulatorio.
Elaboración de documentación: certificado estadístico (F-025-u),
Tarjeta de control de un paciente de dispensario (F-030-u).
Elaboración de un plan de observación del dispensario para
año del calendario.
Epicrisis al final de cada año calendario.
En cada examen clínico: identificación de quejas,
síntomas específicos, examen objetivo teniendo en cuenta la naturaleza de la patología, conclusión sobre el diagnóstico (período y gravedad de la enfermedad, complicaciones), patología concomitante, evaluación del desarrollo físico y sexual, grupo de salud, grupo de actividad física,
recomendaciones para la rehabilitación.

Objetivos de la observación del dispensario de niños con enfermedades crónicas.

Prevención de exacerbaciones de la enfermedad subyacente.
Prevención de enfermedades intercurrentes agudas,
lo que puede afectar el peso del principal.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones y la transición a más
forma grave de la enfermedad.
Saneamiento de focos crónicos de infección.
Adaptación social y física (institución de educación preescolar, escuela,
actividad física diaria, deportes
secciones)
Prevención de la discapacidad.
Posibilidad de vacunación completa.
Mejorando la calidad de vida.
Adecuado desarrollo psicofísico del niño.

Esquema de observación del dispensario.

Pediatra inmediatamente después de una exacerbación de cualquier enfermedad, 1 vez cada 1,5 a 3 meses durante 6 a 12 meses, y luego al menos 1
una vez cada 6 meses para todos los años posteriores de observación.
Otorrinolaringólogo y dentista al menos una vez cada 6 meses (saneamiento
focos de infección).
Médicos especialistas en el perfil de la enfermedad al menos 1
una vez cada 6-12 meses.
Pruebas clínicas generales (sangre, orina, heces para huevos).
helmintos) - al menos una vez cada 6 meses.
Estudios instrumentales y de laboratorio sobre
perfil de la enfermedad: al menos una vez cada 6 a 12 meses.
Recomendaciones dietéticas y de régimen, antirrecaída, tratamiento básico, tratamiento de concomitantes.
patologías,

Actividades de rehabilitación.

Restricciones del régimen, posibilidad de visitar instituciones de educación preescolar,
escuelas, clases extra.
Características de la dieta.
Métodos no farmacológicos (fisioterapia, masajes, fisioterapia), organización de actividades recreativas de verano.
Métodos de medicación (contra las recaídas,
básico, terapia de erradicación, otros tipos de tratamiento patogénico y sintomático).
Preparación de pretemporada: prevención de ARVI.
Prevención de deficiencias de vitaminas y minerales.
condiciones (calcio, yodo, hierro).
Incremento de enfermedades inmunobiológicas inespecíficas.
resistencia.
Determinación de indicaciones para el tratamiento en sanatorio-resort.
recuperación.

Actividades de rehabilitación.

Uso de departamentos de rehabilitación.
para rehabilitación.
Programas educativos para padres e hijos.
(formación en métodos de control de síntomas,
algoritmos de tratamiento y atención de emergencia) - finalidad:
mejorar la calidad de vida.
Planificación de vacunaciones según calendario y vacunas adicionales, preparación, seguimiento.
período post-vacunación.
Evaluación de eficacia y posibilidad de baja.
Resolver cuestiones de orientación profesional.
Determinación de indicaciones de invalidez.
Determinación del grupo de educación física, exención de
exámenes, educación en el hogar.

Formularios de documentación

Formularios de documentación
forma N
Nombre del formulario
1. 112 Historia del desarrollo infantil.
2. 030-u Tarjeta de control de observación del dispensario.
3. 063-u Tarjeta de vacunas preventivas.
4. 064- Revista de vacunaciones preventivas.
5. 025-у Cupón estadístico para el registro.
diagnósticos finales (refinados).
6. 076-y Tarjeta sanatorio-resort para niños y adolescentes.
7. 079-u Certificado médico de un escolar que sale para
Campamento de salud.
8. 058-у Notificación de emergencia de una enfermedad infecciosa,
intoxicación alimentaria, intoxicación ocupacional aguda, inusual
Reacciones a la vacunación.
9. 026 Historia clínica del niño.
10. 039-u - Diario de un médico en una clínica.
11. 060-Registro de enfermedades infecciosas.
12. 113-u
Tarjeta de canje del hospital de maternidad.

Formularios de documentación

Formulario de registro No. 030|U-ped “Pasaporte del sitio médico
(pediátrico)" y las instrucciones para completarlo fueron aprobadas por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia del 9 de febrero de 2007 No. 102.
El pasaporte lo completa y mantiene regularmente durante todo el año calendario un pediatra local según
Historial de desarrollo infantil (formulario No. 112-u) y otras formas aprobadas de documentación médica. Al final del año calendario, el pasaporte lo firma un pediatra.
al oficial de policía local y se envía al departamento de estadísticas de la institución de salud, donde se almacena durante 3 años.
Según los datos del Pasaporte, el pediatra local
planifica el trabajo mensual, trimestral y anual en
puesto médico y elabora una nota explicativa del informe del trabajo realizado. El análisis de los datos del Pasaporte le permitirá planificar el trabajo en el sitio médico y evaluar
la efectividad del trabajo de un pediatra local.

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Presentación sobre el tema: Organización y principios de funcionamiento de una clínica infantil.

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Diapositiva nº 1