دستورالعمل استفاده از Aquadetrim برای نوزادان و موارد مورد نیاز، قیمت، بررسی ها. دستورالعمل استفاده از محلول آبی ویتامین D3 ویتامین D3 Aquadetrim

وظیفه اصلی مصرف داروی Aquadetrim ایجاد فرآیندهای متابولیکی است که سلامت مفاصل، استخوان ها، یعنی کل اسکلت انسان را تعیین می کند. کلسیم و فسفر بدون ویتامین D3 در بدن به سادگی قابل جذب نیستند، بنابراین پزشکان استفاده از این محصول را برای نوزادان، زنان باردار و افراد مسن توصیه می کنند. آکوادتریم نام یک ماده بی رنگ و شفاف محلول در آب در یک فلاسک شیشه ای است.

ترکیب و فرم انتشار

این دارو در بازار دارویی ارائه شده است به شکل محلول آبیبرای استفاده خوراکی قطره ها شفاف هستند، بدون رنگ، طعم مطبوع و بوی کمی بادیان دارند. گروه بالینی و دارویی: دارویی که متابولیسم فسفر و کلسیم را تنظیم می کند. 1 میلی لیتر Aquadetrim حاوی 15 میلیون واحد بین المللی کوله کلسیفرول (ترکیب ویتامین D3) است.

فارماکودینامیک

ویتامین D3 یک عامل ضد راشیت فعال است. مهمترین وظیفه این ویتامین تنظیم متابولیسم فسفات و کلسیم است که باعث رشد مناسب اسکلتی و معدنی شدن آن می شود.

ویتامین D3شکل طبیعی ویتامین D است که در پوست انسان تحت تاثیر اشعه خورشید تشکیل می شود. برخلاف ویتامین D2، فعالیت آن 30 درصد بیشتر است. این عنصر نقش بسزایی در جذب فسفات و کلسیم از روده ها، فرآیند کلسیفیکاسیون استخوان و انتقال املاح معدنی دارد و همچنین دفع فسفات و کلسیم توسط کلیه ها را تنظیم می کند.

کمبود ویتامین Dدر رژیم غذایی روزانه، نقض جذب آن از دستگاه گوارش، کمبود کلسیم، و همچنین قرار گرفتن ناکافی در معرض نور خورشید در طول رشد فعال کودک در طول روز می تواند منجر به راشیتیسم شود؛ برای بزرگسالان، این امر پوکی استخوان را تهدید می کند و در زنان باردار، اختلال در کلسیفیکاسیون بافت استخوانی جنین و همچنین علائم کزاز ممکن است رخ دهد. بیشترین نیاز به ویتامین D در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد، زیرا آنها اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی دچار پوکی استخوان می شوند.

فارماکوکینتیک

محلول روغنی کوله کلسیفرول بسیار کمتر از محلول آبی جذب می شود. در نوزادان نارس، صفرا و ورود آن به روده ناکافی است که در جذب ویتامین ها اختلال ایجاد می کند. به صورت فرمولاسیون روغن.

پس از مصرف خوراکی، ویتامین D3 در روده کوچک جذب می شود. در کلیه ها و کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر کوله کلسیفرول از خون 2-3 روز است، اما در صورت نارسایی کلیه ممکن است طولانی تر شود. قسمت اصلی با صفرا و مقدار کمی از کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده متفاوت است. پزشک ممکن است Aquadetrim را برای موارد زیر تجویز کند:

این دارو همچنین می تواند برای جلوگیری از همه بیماری های فوق استفاده شود یا یک ابزار اضافی در درمان پیچیده باشد.

محدودیت در استفاده

استفاده از Aquadetrim در موارد زیر ممنوع است:

• کلسیم اضافی در بدن؛
• بیش از حد ماده فعال؛
• نارسایی کلیه؛
• بیماری کلیوی به شکل مزمن یا حاد؛
• بیماری سنگ کلیه

علاوه بر این، دارو در طول سل فعال منع مصرف دارد. حساسیت به مواد دارویی و سن نوزادان زیر یک ماه نیز از محدودیت های مصرف دارو است.

تنها پس از مشورت با پزشک، این دارو برای زنان باردار و همچنین در دوران شیردهی مجاز است. برخی از داروهای خاص برای عروق خونی و قلب با Aquadetrim تداخل منفی دارند.

Aquadetrim: دوز و دستورالعمل استفاده برای بزرگسالان

کمبود ویتامین در بزرگسالانمنجر به افزایش شکنندگی استخوان می شود، علاوه بر این، D3 در فرآیندهای مختلف بدن انسان شرکت می کند:

طبق دستورالعمل Aquadetrim برای بزرگسالان، لازم است برای پوکی استخوان مصرف کنیدکمبود ویتامین D، استئومالاسی، کم کاری پاراتیروئید، راشیتیسم. دوز مورد نیاز توسط پزشک محاسبه می شود، علاوه بر این، اغلب کوله کلسیفرول تجویز می شود. در صورت داشتن شرایط و بیماری های زیر مصرف دارو ممنوع است:

• بیماری سنگ کلیه؛
• نارسایی کلیه؛
• سل فعال؛
• هر گونه بیماری کلیوی در مرحله حاد؛
• افزایش سطح کلسیم در خون

Aquadetrim: دوز و دستورالعمل برای کودکان

این دارو برای کودکان تجویز می شود از یک ماه زندگیو مصرف منظم داخلی آن را برای پیشگیری در زمستان و پاییز توصیه می کنند. مقدار مصرف برای کودکان یک قطره در روز بعد از غذا است، دارو باید در آب حل شود. در برخی مناطق در تابستان و بهار دوز کاهش می یابد و در نواحی میانی دارو قطع می شود.

چگونه از Aquadetrim برای کودکان برای درمان راشیتیسم استفاده کنیم؟ پزشکان چهار قطره در روز را تجویز می کنند، دوز می تواند تا 10 قطره باشد، با در نظر گرفتن دوره بیماری. دوره تا 6 هفته طول می کشد، پس برای پیشگیری باید ویتامین مصرف کنید. در طول درمان، وضعیت کودک با استفاده از آزمایش‌های مختلف ادرار و خون کنترل می‌شود. بررسی ها در مورد Aquadetrim برای خود صحبت می کنند - این دارو به شما امکان می دهد با موفقیت با این بیماری مبارزه کنید.

Aquadetrim: دوز و دستورالعمل استفاده برای نوزادان

در چه مقدار و چگونه Aquadetrim برای نوزادان مصرف شود، فقط یک متخصص اطفال می تواند تعیین کند. در صورت کاهش نور طبیعی - از اواخر اکتبر تا اوایل مارس - یک قطره در روز به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز می شود. این محصول در شیر مادر و آب رقیق می شود. به دلیل طعم دهنده آنیس، انداختن مستقیم آن در دهان توصیه نمی شود، زیرا ممکن است کودک آن را دوست نداشته باشد. با گذشت زمان، با در نظر گرفتن رشد نوزاد، دوز در صورت لزوم به سه قطره افزایش می یابد.

مصرف بیش از حد Aquadetrim

هر دارویی باید مطابق با دوز مصرف شود. مانند همه ویتامین ها، Aquadetrim ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. دوز انتخاب شده به درستی به جلوگیری از مشکلات سلامتی کمک می کند. کمبود ویتامین D3 منجر به عواقب منفی می شود: طاسی، انحنای استخوان، راشیتیسم و ​​غیره. مصرف بیش از حد آن نیز مفید نیست، زیرا می تواند داشته باشد. بسیاری از عوارض جانبی.

افزایش غلظت این ویتامین می تواند منجر به کاهش وزن، افزایش اضطراب و بروز افسردگی شود. در برخی موارد، زردی، سنگ کلیه و عوارض بینایی رخ می دهد. تظاهرات اصلی مصرف بیش از حد:

• سردرد و درد عضلانی؛
• تظاهرات آلرژیک - خارش، تورم، بثورات؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• تشنگی؛
• کاهش اشتها؛
• اختلال گوارشی

Aquadetrim در دوران بارداری

در دوران بارداری مصرف این دارو در دوزهای کم و مناسب برای نفع مادر و جنین در حال رشد تجویز می شود. دارو فقط در صورت لزوم و با احتیاط در دوران شیردهی تجویز می شود. دوزهای بالای دارو منجر به علائم اوردوز در کودک می شود. در دوران بارداری و شیردهی، مقدار مصرف از 600 IU در روز تجاوز نمی کند.

آزمایش بر روی موش ها ثابت کرده است که بیش از پنج بار یا بیشتر از دوز Aquadetrim در دوران بارداری به تجمع کلسیم در بدن و بیش از حد آن کمک می کند. سپس عملکرد غده پاراتیروئید شروع به اختلال در عملکرد می کند که منجر به تاخیر در رشد مغز، تنگی آئورت و ایجاد سندرم ظاهری شبیه جن می شود.

سازگاری Aquadetrim با سایر داروها

در شرایط خاص، به عنوان مثال، زمانی که مقدار قابل توجهی از کلسیم از بدن خارج می شود یا به خوبی جذب نمی شود، متخصصان علاوه بر این، داروهای حاوی کلسیم را تجویز می کنند. افزایش دوز هر دو دارو می تواند منجر به اثرات منفی شود، بنابراین باید دستورالعمل ها را دقیقا دنبال کنیدو نسخه های پزشک و همچنین انجام کلیه معاینات از قبل.

آیا آکوادتریم با سایر داروها سازگار است و چگونه باید مصرف شود؟ فقط یک پزشک باید به این سوالات پاسخ دهد؛ در هر مورد خاص همه چیز فردی است. موارد منع مصرف عمومی وجود دارد:

• داروهای قلب و عروق - خطر اختلالات ریتم قلب را افزایش می دهد.
• داروهای ضد صرع - بدتر شدن جذب ویتامین؛
• دیورتیک های با قدرت متوسط ​​- افزایش مقدار کلسیم در خون.

Aquadetrim: آنالوگ های دارو

آنالوگ های ساختاری جزء فعال:

• ویدئوهول;
• ویتامین D3؛
• محلول ویدهول در روغن؛
• ویتامین D3 Bon;
• ویتامین D3 100 SD/S خشک؛
• کوله کلسیفرول؛
• محلول آبی ویتامین D3.

مهم: استفاده از آنالوگ ها باید فقط با پزشک معالج موافقت شود.

Aquadetrim: قیمت دارو

قیمت متوسط ​​دارو حدود 200 روبل است.

ترکیب

1 میلی لیتر محلول (تقریباً 30 قطره) حاوی:

ماده شیمیایی فعال:کوله کلسیفرول (ویتامین D3) 15000 واحد بین المللی;

مواد کمکی:گلیسریل ریسینولات ماکروگل، مونوهیدرات اسید سیتریک، ساکارز، دودکاهیدرات فسفات دی سدیم، بنزیل الکل، طعم بادیان، آب تصفیه شده.

شرح

مایع بی رنگ، شفاف یا کمی مادی با بوی آنیس.

گروه فارماکوتراپی

ویتامین D (به عنوان کوله کلسیفرول)

کد ATX: A11 CC05

خواص دارویی

فارماکودینامیک

ویتامین D3 یک عامل ضد راشیت فعال است. مهمترین عملکرد ویتامین D تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفات است که باعث می شود معدنی سازی مناسب و رشد اسکلتی انجام شود.

ویتامین D3 شکل طبیعی ویتامین D است که در پوست انسان تحت تأثیر نور خورشید تشکیل می شود. در مقایسه با ویتامین D2، با فعالیت بالاتر (25٪) مشخص می شود. کوله کلسیفرول نقش بسزایی در جذب کلسیم و فسفات از روده، انتقال نمک های معدنی و فرآیند کلسیفیکاسیون استخوان دارد و همچنین دفع کلسیم و فسفات توسط کلیه ها را تنظیم می کند. غلظت یون های کلسیم در خون حفظ تون عضلانی عضلات اسکلتی، عملکرد میوکارد، تحریک عصبی را افزایش می دهد و روند لخته شدن خون را تنظیم می کند. ویتامین D برای عملکرد طبیعی غدد پاراتیروئید ضروری است و با تأثیر بر تولید لنفوکین ها، عملکرد سیستم ایمنی را بهبود می بخشد.

کمبود ویتامین D در غذا، اختلال در جذب، کمبود کلسیم و همچنین قرار گرفتن ناکافی در معرض نور خورشید در طول دوره رشد سریع کودک، منجر به راشیتیسم، در بزرگسالان به استئومالاسی، در زنان باردار علائم کزاز و اختلال می شود. فرآیندهای کلسیفیکاسیون استخوان های نوزادان. افزایش نیاز به ویتامین D در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد، زیرا به دلیل عدم تعادل هورمونی اغلب به پوکی استخوان مبتلا می شوند.

فارماکوکینتیک

در نوزادان نارس، تشکیل و جریان ناکافی صفرا به روده ها وجود ندارد که در جذب ویتامین ها به شکل محلول های روغنی اختلال ایجاد می کند. محلول آبی ویتامین D3 بهتر از محلول روغنی جذب می‌شود، سریع‌ترین و کامل‌ترین شروع اثر بالینی و اثربخشی بالاتر را در راشیتیسم و ​​بیماری‌های شبه راشیتیسم، از جمله در کودکان مبتلا به سوء جذب، فراهم می‌کند.

پس از مصرف خوراکی، کوله کلسیفرول در روده کوچک جذب می شود. در کبد و کلیه متابولیزه می شود. نیمه عمر کوله کلسیفرول از خون چندین روز است و در صورت نارسایی کلیوی ممکن است طولانی شود. این دارو از سد جفتی و به شیر مادر نفوذ می کند.

از طریق ادرار و مدفوع از بدن دفع می شود.

ویتامین D3 خاصیت تجمع دارد.

موارد مصرف

پیشگیری از راشیتیسم و ​​استئومالاسی در کودکان و بزرگسالان.

پیشگیری از راشیتیسم در نوزادان نارس

پیشگیری از کمبود ویتامین D در کودکان و بزرگسالان در معرض خطر.

پیشگیری از کمبود ویتامین D در کودکان و بزرگسالان مبتلا به سوء جذب

درمان راشیتیسم و ​​استئومالاسی در کودکان و بزرگسالان.

دستورالعمل استفاده و دوز

شفاهی.

دارو را در یک قاشق مایع مصرف کنید.

1 قطره حاوی حدود 500 واحد بین المللی ویتامین D3 است.

برای اندازه گیری دقیق دوز دارو، باید بطری را در زاویه 45 درجه نگه دارید و قطره ها را بشمارید.

دوز دارو باید به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن مصرف کلی کلسیم (هم در رژیم غذایی روزانه و هم در قالب داروها) تنظیم شود.

پیشگیری از کمبود ویتامین:

برای کودکان از روزهای اول زندگی و بزرگسالان - 500 ME (1 قطره) در روز.

درمان کمبود ویتامین:

دوز دارو بسته به وضعیت کمبود ویتامین توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.

راشیتیسم وابسته به ویتامین D:

کودکان - از 3000 ME تا 10000 ME (620 قطره) در روز.

استئومالاسی مرتبط با استفاده از داروهای ضد تشنج:

کودکان - 1000 ME (2 قطره) در روز، بزرگسالان - 10004000 ME (2 تا 8 قطره) در روز.

عوارض جانبی

آنها عملاً هنگام مصرف دوزهای توصیه شده از دارو رخ نمی دهند. در مواردی که به ندرت حساسیت به ویتامین D3 مشاهده می شود یا زمانی که دوزهای بسیار بالا برای مدت طولانی استفاده می شود، مسمومیت به نام هیپرویتامینوز D ممکن است رخ دهد.

علائم هیپرویتامینوز D:

اختلالات قلبی: آریتمی قلبی؛

اختلالات سیستم عروقی: فشار خون بالا؛

اختلالات سیستم عصبی: سردرد، بی حالی؛

اختلالات بینایی: ملتحمه، فتوفوبیا؛

اختلالات دستگاه گوارش: از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، یبوست؛

اختلالات کلیه و مجاری ادراری: اورمی، پلی اوری.

اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند: درد عضلانی و مفاصل، ضعف عضلانی.

اختلالات متابولیک و تغذیه: افزایش کلسترول خون، کاهش وزن، تشنگی شدید، تعریق زیاد، پانکراتیت.

اختلالات کبد و مجاری صفراوی: افزایش فعالیت آمینوترانسفراز.

اختلالات روانی: کاهش میل جنسی، افسردگی، اختلالات روانی؛

اختلالات و اختلالات عمومی در محل تزریق: خارش، رینوره، تب، خشکی دهان، افزایش سطح کلسیم در خون و/یا ادرار، سنگ کلیه و کلسیفیکاسیون بافت نیز ممکن است رخ دهد.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو، هیپرویتامینوز D، افزایش سطح کلسیم در خون و ادرار، سنگ کلیه کلسیمی، سارکوئیدوز، نارسایی کلیوی.

بیمارانی که از عدم تحمل ارثی نادر فروکتوز، سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز و کمبود ساکاراز ایزومالتاز رنج می برند، نباید دارو را مصرف کنند.

مصرف بیش از حد

ویتامین D به طور فعال بر متابولیسم فسفر-کلسیم تأثیر می گذارد و مصرف بیش از حد آن منجر به هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری، کلسیفیکاسیون کلیه و آسیب استخوان و همچنین اختلالات سیستم قلبی عروقی می شود. هیپرکلسمی پس از استفاده طولانی مدت از ویتامین D در دوزهای 50000 تا 100000 واحد در روز رخ می دهد.

پس از مصرف بیش از حد دارو، موارد زیر ایجاد می شود: ضعف عضلانی، بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، یبوست، تشنگی شدید، پلی اوری، بی حالی، ورم ملتحمه، پانکراتیت، رینوره، هیپرترمی، کاهش میل جنسی، کلسترول خون بالا، افزایش فعالیت ترانس آمیناز، فشار خون شریانی. ، آریتمی قلبی و اورمی. علائم مکرر آن سردرد، درد عضلات و مفاصل و کاهش وزن است. عملکرد کلیه مختل می شود که با کاهش تراکم ادرار و ظاهر شدن سیلندرها در رسوب ادرار آشکار می شود.

درمان مصرف بیش از حد

الف) دوزهای روزانه تا 500 واحد بین المللی در روز

علائم مصرف بیش از حد ویتامین D مزمن ممکن است به دیورز اجباری و همچنین تجویز گلوکوکورتیکوئیدها یا کلسی تونین نیاز داشته باشد.

ب) دوزهای بالاتر از 500 IU/day

مصرف بیش از حد نیاز به اقداماتی برای مبارزه با هیپرکلسمی مداوم و تحت برخی شرایط تهدید کننده حیات دارد.

به عنوان یک اقدام اولویت اول، قطع مصرف دارو ضروری است. عادی سازی سطح کلسیم خون که در نتیجه مسمومیت با ویتامین D افزایش یافته است، ظرف چند هفته اتفاق می افتد.

بسته به درجه هیپرکلسمی، اقدامات زیر ممکن است مورد نیاز باشد: رژیم غذایی فاقد کلسیم یا بدون کلسیم، هیدراتاسیون کافی، دیورز اجباری با تجویز فوروزماید، و همچنین تجویز گلوکوکورتیکوئیدها و کلسی تونین.

در صورت حفظ عملکرد کلیه، سطح کلسیم خون را می توان با تزریق سالین ایزوتونیک (36 لیتر در 24 ساعت) با افزودن فوروزماید و در موارد منتخب، ادتات سدیم با دوز 15 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تحت نظارت دقیق کاهش داد. سطح کلسیم و ECG در صورت اولیگوآنوری، همودیالیز (با استفاده از دیالیز بدون کلسیم) ضروری است.

پادزهر خاصی وجود ندارد.

توصیه می شود بیمارانی را که دارو را در دوزهای بالا به مدت طولانی مصرف می کنند تحت نظر داشته باشند تا علائم مصرف بیش از حد احتمالی (تهوع، استفراغ، اسهال در مرحله اولیه، به دنبال آن یبوست در مرحله بعدی، بی اشتهایی، خستگی، سردرد، عضله و ... درد مفاصل، ضعف عضلانی، خواب آلودگی طولانی مدت، آزوتمی، پلی دیپسی و پلی اوری).

اقدامات احتیاطی برای استفاده

دارو باید با توجه به دوز مشخص شده استفاده شود، باید احتیاط کرد:

اگر بیمار بی حرکت باشد؛

اگر بیمار از دیورتیک های تیازیدی استفاده می کند.

اگر بیمار سنگ کلیه داشته باشد.

اگر بیمار از بیماری قلبی رنج می برد؛

اگر بیمار گلیکوزیدهای دیژیتال مصرف می کند.

اگر بیمار باردار است یا در دوران شیردهی؛

اگر بیمار به طور همزمان دوزهای بالایی از کلسیم مصرف کند. نیاز روزانه و روش مصرف ویتامین D در کودکان باید به صورت جداگانه تعیین شود و هر بار در معاینات دوره ای به ویژه در ماه های اول زندگی بررسی شود.

در نوزادانی که تاج قدامی آنها از بدو تولد کوچک است.

دوزهای بسیار بالای ویتامین D3 که برای مدت طولانی استفاده می شود یا دوزهای شوک دارو می تواند باعث هیپرویتامینوز مزمن شود. هنگام انجام درمان طولانی مدت با دوز بیش از 1000 IU ویتامین D، ارزیابی سطح کلسیم در سرم خون ضروری است.

این دارو حاوی بنزیل الکل در دوز (15 میلی گرم در میلی لیتر) و ساکارز است. در افراد حساس به بنزیل الکل یا با عدم تحمل ارثی فروکتوز استفاده نشود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری، ویتامین D3 باید فقط در دوزهای توصیه شده توسط پزشک مصرف شود. بیش از دوز ویتامین D3 توصیه نمی شود. دوزهای بالای ویتامین D3 می تواند اثر تراتوژنیک داشته باشد.

هنگام شیردهی، ویتامین D3 باید در دوزهای توصیه شده توسط پزشک استفاده شود. دوزهای بالای مصرف شده توسط مادر ممکن است علائم اوردوز را در کودک ایجاد کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی یا نگهداری وسایل نقلیهمکانیسم ها

تاثیر نمی گذارد.

تداخل با سایر داروها

داروهای ضد تشنج به ویژه فنی توئین و فنوباربیتال و همچنین ریفامپیسین باعث کاهش جذب ویتامین D3 می شود.

مصرف همزمان ویتامین D3 با دیورتیک های تیازیدی خطر هیپرکلسمی را افزایش می دهد.

مصرف همزمان با گلیکوزیدهای قلبی ممکن است سمیت آنها را افزایش دهد (خطر ایجاد اختلال در ریتم قلب را افزایش می دهد).

مصرف همزمان با آنتی اسیدهای حاوی منیزیم و آلومینیوم می تواند منجر به اثرات سمی آلومینیوم بر روی سیستم اسکلتی و هیپرمنیزیمی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شود.

استفاده ترکیبی با آنالوگ های ویتامین D ممکن است منجر به افزایش اثرات سمی شود.

داروهای حاوی دوزهای بالای کلسیم یا فسفات خطر ابتلا به هیپرفسفاتمی را افزایش می دهند.

کتوکونازول می تواند هم بیوسنتز و هم کاتابولیسم 1،25(OH)2-کوله کلسیفرول را مهار کند.

بسته

بطری شیشه ای قهوه ای با ظرفیت 10 میلی لیتر، با درپوش با قطره چکه مهر و موم شده است. 1 بطری همراه با بسته بندی در جعبه مقوایی قرار می گیرد.

نام و آدرس سازنده:

مدانا فارما JSC

سیرادز 98-200 خ. V. Loketka 10

اثر فارماکولوژیک - تنظیم متابولیسم کلسیم-فسفر. کمبود ویتامین D، راشیتیسم، بیماری های شبیه راشیتیسم، هیپوکلسمی، کزاز، استئوپاتی متابولیک، استئومالاسی، درمان پیچیده پوکی استخوان. خوراکی، 1 درپوش - 500 IU ویتامین D3. پیشگیری: نوزادان از 3 سال -4 هفته زندگی تا 2-3 سال، 500-1000 IU (1-2 قطره) در روز، نوزادان نارس از 7-10 روز زندگی؟ 1000-1500 IU (2-3 قطره) در روز.

ویتامین D3 یک عامل ضد راشیت فعال است. مهمترین عملکرد ویتامین D3 تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفات است که باعث رشد مناسب معدنی و رشد اسکلتی می شود. ویتامین D3 شکل طبیعی ویتامین D است که در پوست انسان تحت تأثیر نور خورشید تشکیل می شود. در مقایسه با ویتامین D2، 25 درصد فعالیت بیشتری دارد. ویتامین D به گیرنده ویتامین D خاص (VDR) متصل می شود، که بیان ژن های بسیاری را تنظیم می کند، از جمله ژن های کانال یونی TRPV6 (جذب کلسیم در روده را تضمین می کند)، CALB1 (کالبیدین؛ انتقال کلسیم به جریان خون را تضمین می کند. BGLAP (استئوکلسین؛ بافت معدنی استخوان و هموستاز کلسیم را تضمین می کند)، SPP1 (استئوپنتین؛ تنظیم مهاجرت استئوکلاست ها)، REN (رنین، تنظیم کننده فشار خون، عنصر کلیدی RAAS است)، IGFBP (پروتئین اتصال دهنده فاکتور رشد شبه انسولین). افزایش عملکرد فاکتور رشد شبه انسولین)، FGF23 و FGFR23 (فیبروبلاست های فاکتور رشد 23؛ تنظیم سطح کلسیم، آنیون فسفات، فرآیندهای تقسیم سلولی فیبروبلاست ها)، TGFB1 (فاکتور رشد تبدیل کننده بتا-1، تنظیم کننده فرآیندها). تقسیم سلولی و تمایز استئوسیت‌ها، کندروسیت‌ها، فیبروبلاست‌ها و کراتینوسیت‌ها)، LRP2 (پروتئین مرتبط با گیرنده LDL 2؛ واسطه‌ای برای اندوسیتوز لیپوپروتئین‌های با چگالی کم)، INSR (گیرنده انسولین). تأثیر انسولین را بر هر نوع سلولی تضمین می کند). کوله کلسیفرول نقش بسزایی در جذب کلسیم و فسفات در روده، انتقال املاح معدنی و فرآیند کلسیفیکاسیون استخوان دارد و همچنین دفع کلسیم و فسفات توسط کلیه ها را تنظیم می کند. غلظت یون های کلسیم در خون حفظ تون عضلانی عضلات اسکلتی، عملکرد میوکارد، تحریک عصبی را افزایش می دهد و روند لخته شدن خون را تنظیم می کند. کمبود ویتامین D در غذا، اختلال در جذب، کمبود کلسیم، و همچنین قرار گرفتن ناکافی در معرض نور خورشید در طول دوره رشد سریع کودک منجر به راشیتیسم می شود، در بزرگسالان - به پوکی استخوان، زنان باردار ممکن است علائم کزاز را تجربه کنند، اختلال در روند رشد کودک. فرآیندهای کلسیفیکاسیون استخوان های نوزادان. افزایش نیاز به ویتامین D در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد، زیرا آنها اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی دچار پوکی استخوان می شوند. ویتامین D تعدادی اثرات به اصطلاح خارج اسکلتی دارد. ویتامین D با تعدیل سطح سیتوکین و تنظیم تقسیم لنفوسیت های T-helper و تمایز لنفوسیت های B در عملکرد سیستم ایمنی نقش دارد. تعدادی از مطالعات به کاهش بروز عفونت‌های دستگاه تنفسی هنگام مصرف ویتامین D اشاره کرده‌اند. نشان داده شده است که ویتامین D بخش مهمی از هموستاز سیستم ایمنی است: از بیماری‌های خودایمنی (از جمله دیابت نوع 1، چندگانه دیابت) جلوگیری می‌کند. اسکلروز، آرتریت روماتوئید، بیماری های التهابی روده). ویتامین D دارای اثرات ضد تکثیری و تمایز کننده است، که اثر محافظتی بر روی ویتامین D را تعیین می کند. اشاره شده است که بروز تومورهای خاص (سرطان سینه، سرطان روده بزرگ) در پس زمینه سطوح پایین ویتامین D در خون افزایش می یابد. ویتامین D در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و چربی با تأثیر بر سنتز IRS1 (سوبسترای گیرنده انسولین 1؛ شرکت در مسیرهای درون سلولی سیگنال گیرنده انسولین)، IGF (فاکتور رشد شبه انسولین، تنظیم تعادل چربی و بافت عضلانی)، PPAR-δ (پرولیفراتورهای پراکسی زوم گیرنده فعال، نوع δ؛ به پردازش کلسترول اضافی کمک می کند). طبق مطالعات اپیدمیولوژیک، کمبود ویتامین D با خطر اختلالات متابولیک (سندرم متابولیک و دیابت نوع 2) مرتبط است. گیرنده های ویتامین D و آنزیم های متابولیزه کننده در عروق شریانی، قلب و تقریباً تمام سلول ها و بافت های مرتبط با پاتوژنز بیماری های قلبی عروقی بیان می شوند. اثرات ضد آترواسکلروتیک، سرکوب رنین و جلوگیری از آسیب میوکارد و غیره در مدل های حیوانی نشان داده شده است. سطوح پایین ویتامین D در انسان با عوامل خطر نامطلوب برای آسیب شناسی قلبی عروقی مانند دیابت قندی، دیس لیپیدمی، فشار خون شریانی همراه است و با خطر حوادث قلبی عروقی از جمله مرتبط است. سکته های مغزی مطالعات در مدل های تجربی بیماری آلزایمر نشان داد که ویتامین D3 تجمع آمیلوئید در مغز را کاهش داده و عملکرد شناختی را بهبود می بخشد. مطالعات انسانی غیر مداخله ای نشان داده است که بروز زوال عقل و بیماری آلزایمر با سطوح پایین ویتامین D و مصرف کم ویتامین D در رژیم غذایی افزایش می یابد. عملکرد شناختی و بروز بیماری آلزایمر با سطوح پایین ویتامین D مختل شده است.

پیشگیری و درمان: - کمبود ویتامین D. - راشیتیسم و ​​بیماری های شبیه راشیتیسم؛ - کزاز هیپوکلسمیک؛ - استئومالاسی؛ - بیماری های استخوان بر اساس متابولیک (مانند کم کاری پاراتیروئید و شبه هیپوپاراتیروئیدیسم). درمان پوکی استخوان، از جمله. پس از یائسگی (به عنوان بخشی از درمان پیچیده).

این دارو به صورت خوراکی، در 1 قاشق مایع (1 قطره حاوی 500 واحد بین المللی کوله کلسیفرول) مصرف می شود. مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد، دارو در دوزهای زیر استفاده می شود: به منظور جلوگیری نوزادان کامل از 4 هفته زندگی تا 2-3 سالبا مراقبت مناسب و قرار گرفتن کافی در هوای تازه، دارو با دوز 500 IU (1 قطره) در روز تجویز می شود. نوزادان نارس از 4 هفته زندگی، دوقلوها و کودکانی که در شرایط نامساعد زندگی می کنند 1000-1500 IU (2-3 قطره) در روز تجویز کنید. در تابستان، دوز را می توان به 500 IU (1 قطره) در روز کاهش داد. برای بزرگسالانافراد سالم بدون سوء جذب - 500 IU (1 قطره) در روز. بیماران بالغ با سندرم سوء جذب- 3000-5000 IU (6-10 قطره) در روز. زنان حاملهروزانه 500 IU (1 قطره) در طول بارداری یا 1000 IU (2 قطره) در روز از هفته 28 بارداری تجویز می شود. که در دوره پس از یائسگی 500-1000 واحد بین المللی (1-2 قطره) در روز تجویز کنید. برای درمان راشیتیسمبسته به شدت راشیتیسم (I، II یا III) و دوره بیماری، دارو روزانه با دوز 1000-5000 IU (2-10 قطره) در روز به مدت 4-6 هفته تجویز می شود. در این مورد، وضعیت بالینی و پارامترهای بیوشیمیایی بیمار (سطوح کلسیم، فسفر، فعالیت آلکالین فسفاتاز در خون و ادرار) باید کنترل شود. دوز اولیه 1000 واحد بین المللی در روز برای 3-5 روز است، سپس، در صورت تحمل خوب، دوز به یک دوز درمانی فردی (معمولاً تا 3000 واحد در روز) افزایش می یابد. دوز 5000 واحد بین المللی در روز فقط برای تغییرات استخوانی مشخص تجویز می شود. در صورت لزوم، پس از یک هفته استراحت، دوره درمان می تواند تکرار شود. درمان باید تا حصول یک اثر درمانی واضح ادامه یابد و به دنبال آن انتقال به دوز پیشگیری کننده 500-1500 واحد در روز انجام شود. در درمان بیماری های شبیه راشیتیسم 20000-30000 IU (40-60 قطره) در روز، بسته به سن، وزن بدن و شدت بیماری، تحت کنترل پارامترهای بیوشیمیایی خون و تجزیه و تحلیل ادرار تجویز کنید. دوره درمان 4-6 هفته است. درمان تحت نظارت پزشک انجام می شود. در درمان پوکی استخوان پس از یائسگی (به عنوان بخشی از درمان پیچیده) 500-1000 واحد بین المللی (1-2 قطره) در روز تجویز کنید. دوز به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن مقدار ویتامین D عرضه شده با غذا تنظیم می شود.

علائم هیپرویتامینوز D:از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ؛ سردرد، درد عضلات و مفاصل؛ یبوست؛ دهان خشک؛ پلی اوری؛ ضعف؛ اختلالات روانی، از جمله افسردگی؛ کاهش وزن؛ اختلال خواب؛ افزایش دما؛ پروتئین، لکوسیت ها، گچ های هیالین در ادرار ظاهر می شوند. افزایش سطح کلسیم در خون و دفع آن از طریق ادرار. کلسیفیکاسیون کلیه ها، رگ های خونی و ریه ها امکان پذیر است. در صورت بروز علائم هیپرویتامینوز D، قطع دارو، محدود کردن مصرف کلسیم و تجویز ویتامین های A، C و B ضروری است. دیگران:واکنش های حساسیت مفرط ممکن است.

- هیپرویتامینوز D؛ - هیپرکلسمی؛ - هیپرکلسیوری؛ - سنگ کلیه (تشکیل سنگ های اگزالات کلسیمی در کلیه ها)؛ - سارکوئیدوز؛ - بیماری های حاد و مزمن کبد و کلیه؛ - نارسایی کلیه؛ - شکل فعال سل ریوی؛ - حساسیت به اجزای دارو (به ویژه بنزیل الکل). با دقتاین دارو باید در بیماران در حالت بی حرکتی استفاده شود. هنگام مصرف تیازیدها، گلیکوزیدهای قلبی (به ویژه گلیکوزیدهای دیژیتال)؛ در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی)؛ در نوزادانی که مستعد رشد بیش از حد زودرس فونتانل هستند (زمانی که اندازه کوچک فونتانل قدامی از بدو تولد ایجاد می شود).

علائم:از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ، یبوست، اضطراب، تشنگی، پلی اوری، اسهال، قولنج روده. علائم مکرر عبارتند از سردرد، درد عضلات و مفاصل، اختلالات روانی، از جمله. افسردگی، آتاکسی، بی حسی، کاهش وزن پیشرونده. اختلال عملکرد کلیه با آلبومینوری، اریتروسیتوری و پلی اوری، افزایش از دست دادن پتاسیم، هیپوستنوری، شب ادراری و افزایش فشار خون ایجاد می شود. در موارد شدید، کدر شدن قرنیه ممکن است، کمتر اوقات - تورم پاپیلای عصب بینایی، التهاب عنبیه، تا ایجاد آب مروارید. تشکیل احتمالی سنگ کلیه، کلسیفیکاسیون بافت های نرم، از جمله. رگ های خونی، قلب، ریه ها، پوست. زردی کلستاتیک به ندرت ایجاد می شود. رفتار:ترک دارو مقدار زیادی مایع تجویز کنید. در صورت لزوم، ممکن است نیاز به بستری شدن باشد.

از مصرف بیش از حد باید اجتناب شود. تامین یک نیاز خاص باید همه منابع ممکن این ویتامین را در نظر بگیرد. دوزهای بسیار بالای ویتامین D3، استفاده طولانی مدت، یا دوزهای شوک می تواند باعث هیپرویتامینوز مزمن D3 شود. تعیین نیاز روزانه کودک به ویتامین D و نحوه استفاده از آن باید توسط پزشک به صورت جداگانه و هر بار در معاینات دوره ای به ویژه در ماه های اول زندگی با اصلاح انجام شود. هنگامی که سطح کافی از غلظت ویتامین D در خون به دست آمد (بیش از 30 نانوگرم در میلی لیتر 25(OH)D) در بزرگسالان، درمان نگهدارنده با Aquadetrim® را می توان با دوز 1500-2000 IU (3-4 قطره) ادامه داد. / روز. از دوزهای بالای کلسیم همزمان با ویتامین D3 استفاده نکنید. در طول درمان، نظارت دوره ای بر غلظت فسفات در خون و ادرار ضروری است. با استفاده طولانی مدت از کوله کلسیفرول، لازم است به طور منظم سطح کلسیم در سرم خون و ادرار تعیین شود و همچنین عملکرد کلیه با اندازه گیری سطح کراتینین سرم ارزیابی شود. در صورت لزوم، دوز کوله کلسیفرول باید بسته به سطح کلسیم در سرم خون تنظیم شود.

داروهای ضد صرع، ریفامپیسین، کلستیرامین باعث کاهش جذب مجدد ویتامین D3 می شوند. مصرف همزمان با دیورتیک های تیازیدی خطر هیپرکلسمی را افزایش می دهد. مصرف همزمان با گلیکوزیدهای قلبی ممکن است اثر سمی آنها را افزایش دهد (خطر اختلالات ریتم قلب را افزایش می دهد).

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد در بسته بندی اصلی نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگه دارید. ماندگاری: 3 سال. پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.

مشکل کمبود ویتامین D در مناطقی با آب و هوای معتدل که با شروع پاییز و زمستان روزهای آفتابی کمی وجود دارد رایج است. کمبود این ماده به ویژه برای کودکان خطرناک است، ویتامین D برای تشکیل سیستم اسکلتی آنها روزانه مورد نیاز است. برای جلوگیری از تظاهرات هیپوویتامینوز، پزشکان مصرف مکمل های این ویتامین را توصیه می کنند.

Aquadetrim چیست؟

داروی "محلول آبی ویتامین D3 Aquadetrim" برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر هیپوویتامینوز D3 استفاده می شود. برای اهداف درمانی، این دارو در درمان آسیب شناسی های ناشی از کمبود این ویتامین استفاده می شود. در بدن انسان از کلسترول تحت تأثیر نور مستقیم خورشید سنتز می شود. با تابش کافی (در دوره پاییز و بهار)، همه ساکنان منطقه میانی کمبود این ماده را احساس می کنند.

ویتامین D3 در متابولیسم ریز عناصر (نمک‌های فسفر و کلسیم) و فرآیند معدنی شدن بافت استخوانی نقش دارد. در حضور آن، جذب کلسیم و فسفات ها در روده ها فعال می شود و در استخوان ها فرآیند سنتز ترکیبات این نمک ها با یک جزء آلی فعال می شود. در طول دوره رشد فعال، کودکان با کمبود این ویتامین دچار راشیتیسم و ​​در بزرگسالی، نرمی استخوان ها (استئومالاسی) می شوند. بنابراین، آماده سازی با ویتامین D (ارگوکلسیفرول، ویگانتول و غیره) برای بسیاری از افراد ضروری است.

فرد برای انقباضات طبیعی ماهیچه ها (از جمله انقباضات قلبی) و عملکرد سلول های عصبی به کلسیم خون نیاز دارد. یون های این ریز عنصر یک "ماتریکس" ایجاد می کنند که آنزیم های سیستم انعقاد خون روی آن ثابت می شوند.

دکتر کوماروفسکی در مورد اهمیت ویتامین D برای سلامت انسان:

اجزای دارو و شکل آن

این مکمل بیولوژیکی را می توان در اشکال مختلف یافت: روغن، محلول های آبی، کپسول، قرص های جویدنی. محلول آبی ویتامین D3 دارای ویژگی های زیر است: مایعی بی رنگ با طعم و بوی بادیان، برای مصرف خوراکی. در بطری های شیشه ای تیره 10 میلی لیتری با درب قطره چکان فروخته می شود. شامل اجزای زیر است:

• ویتامین D به شکل کوله کلسیفرول (غلظت 15000 واحد عمل در 1 میلی لیتر محصول) ماده اصلی فعال است.
• شیرین کننده (ساکارز)؛
• نگهدارنده اسید سیتریک؛
• مواد تشکیل دهنده؛
• طعم آنیس؛
• الکل بنزیل؛
• آب مقطر.

اثر فارماکولوژیک بر بدن

خواص دارو با اثرات ماده فعال آن - ویتامین D تعیین می شود. دستورالعمل ویتامین Aquadetrim به اثر ضد راشیتیک آن اشاره می کند. این امر با فعال کردن انتقال غشایی کلسیم و فسفات از روده و بازجذب آنها به خون در لوله‌های کلیوی حاصل می‌شود. ویتامین Aqua D3 غلظت این عناصر را در پلاسما افزایش می دهد و معدنی شدن را تحریک می کند - گنجاندن نمک های فسفر و کلسیم در ساختار بافت استخوان.

ویتامین D توانایی القای تشکیل و تکثیر لنفوسیت ها - سلول های ایمنی را دارد.

زنان در دوران بارداری و بعد از یائسگی به این ماده در دوزهای افزایش یافته نیاز دارند. در حالت اول، برای تشکیل استخوان و سیستم ایمنی جنین مورد نیاز است. در دوم - برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان یائسگی.

این دارو حتی در صورت وجود مشکلات ترشح صفرا به خوبی در روده کوچک جذب می شود.این مزیت محلول آبی ویتامین D نسبت به محلول روغنی است. سپس، دارو در سلول های کبد به ترکیب فعال - کلسیتریول متابولیزه می شود. پس از پی بردن به اثرات آن از طریق کلیه ها دفع می شود. با پاتولوژی آنها (گلومرولونفریت، نارسایی کلیوی و غیره)، زمان فعالیت Aqua D3 و سمیت آن افزایش می یابد.

کلسیتریول به خوبی از سد جفت وارد شیر مادر می شود. بنابراین، در دوران بارداری و شیردهی، رعایت دوزهای تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است.

کاربرد

نشانه های اصلی

محلول آبی ویتامین D3 Aquadetrim برای پیشگیری و درمان شرایط ناشی از کمبود ویتامین D استفاده می شود:

• راشیتیسم؛
• استئومالاسی؛
• تتانی؛
• پوکی استخوان (به عنوان بخشی از درمان پیچیده)؛
• کم کاری پاراتیروئید

به منظور جلوگیری از توسعه بیماری ها به صورت مایع، برای بیماری های مزمن دستگاه گوارش، بارداری و پس از مداخلات جراحی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل، در موارد زیر باید از مصرف ویتامین D Aquadetrim خودداری کنید:

• حساسیت به یکی از اجزای دارو؛
• سن کودک کمتر از 1 ماه است.
• تظاهرات هیپرویتامینوز D (مسمومیت با ویتامین D)؛
• اختلال در عملکرد کلیه ( سنگ کلیه و نارسایی کلیه )؛
• افزایش سطح کلسیم در خون

برای جلوگیری از عوارض جانبی ناخواسته و حذف موارد منع مصرف، توصیه می شود قبل از استفاده با پزشک مشورت کنید.

نحوه استفاده

Aquadetrim برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. برای تعیین میزان مصرف Aquadetrim، باید در نظر بگیرید که 1 قطره دارو حاوی 500 واحد ویتامین D3 است و هنجارهای روزانه برای گروه های سنی مختلف توصیه شده توسط WHO:

1. برای نوزادان یک ماهه تا یک ساله، 1 قطره در روز برای اهداف پیشگیرانه کافی است.
2. نوزادان نارس و کودکان زیر یک سال با آسیب شناسی شدید سه قطره در روز تجویز می شود.
3. دوز پیشگیرانه روزانه برای بزرگسالان: 1-3 قطره. برای اهداف درمانی، دوز به 6-10 قطره می رسد (پزشک تصمیم می گیرد که چه مقدار مصرف شود)؛ در عین حال، نظارت منظم بر سطح کلسیم در خون و معاینات توسط پزشک معالج انجام می شود. دوره درمان می تواند 4-6 هفته طول بکشد. دوز به تدریج افزایش می یابد و همچنین در پایان درمان به تدریج کاهش می یابد.
4. زنان باردار تا هفته 28: 1-2 قطره، بعد از 2-3 قطره.
5. به زنان یائسه توصیه می شود برای جلوگیری از پوکی استخوان روزانه 1 تا 2 قطره مصرف کنند.

قبل از مصرف، تعداد مورد نیاز قطره Aquadetrim را در یک قاشق غذاخوری آب برای بزرگسالان و کودکان رقیق کنید. یک بار در روز بعد از غذا مصرف شود.

بارداری و شیردهی

مصرف D-tree در دوران بارداری و شیردهی ضروری است. اما قبل از استفاده، لازم است با پزشک مشورت کنید (چه مقدار و چه مدت مصرف شود)، زیرا ممکن است یک زن موارد منع مصرف داشته باشد. دوز D3 قبل از هفته 28 بارداری نباید از 500 واحد تجاوز کند، زیرا در غلظت های بالا اثر تراتوژنیک بر روی جنین دارد.

در دوران شیردهی، رعایت دقیق دستورالعمل ها و دوزهای توصیه شده برای جلوگیری از مصرف بیش از حد در مادر و نوزاد مهم است.

نحوه دادن به نوزادان

برای اطمینان از اینکه نوزادان دوز تجویز شده دارو را مصرف می کنند، پس از رقیق شدن آن در یک قاشق غذاخوری شیر مادر یا شیر خشک برای تغذیه مصنوعی، باید به تعداد قطره های لازم داده شود. بهتر است داروها را مستقیماً به بطری نوزادان اضافه نکنید، زیرا ممکن است کودک تمام فرنی را ننوشد.

Aquadetrim برای کودکان زیر یک سال

می توانید از هفته چهارم زندگی، طبق تجویز پزشک اطفال و با حداقل دوز (1 قطره در روز)، دادن Aquadetrim را شروع کنید. این محدودیت به دلیل افزایش حساسیت نوزادان به بنزیل الکل است. اگر علائم عدم تحمل دارو ظاهر شد (بثورات پوستی، خارش پوست، تحریک پذیری عصبی بیش از حد)، باید مصرف Aquadetrim را متوقف کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید.

عوارض جانبی احتمالی

مصرف Aquadetrim در دوزهای فیزیولوژیکی به ندرت منجر به عوارض جانبی می شود.احتمال وقوع آنها در صورت استفاده در دوزهای بالا بیشتر است. عوارض جانبی داروی آکوادتریم:

• تظاهرات یک واکنش آلرژیک (بثورات پوستی همراه با خارش و لایه برداری و غیره)؛
• علائم مصرف بیش از حد (تشنگی شدید، تهوع، استفراغ، اسپاسم عضلانی).

خطرات و علائم مصرف بیش از حد

مسمومیت با ویتامین D3 می تواند حاد (پس از یک دوز 50-100 هزار واحدی) یا مزمن (با مصرف طولانی مدت بیش از 4-5 هزار واحد) باشد. علائم:

• از دستگاه گوارش (خشکی دهان، تشنگی، اختلالات سوء هاضمه)؛
• از سیستم عضلانی (ضعف عمومی، گرفتگی های احتمالی، احساسات دردناک و ناخوشایند در عضلات)؛
• اختلالات روانی (افزایش تحریک پذیری عصبی، افسردگی)؛
• سردرد؛
• کاهش سریع و بدون علت وزن بدن؛
• تکرر ادرار زیاد

مسمومیت با ویتامین D برای ایجاد سنگ کلیه، نارسایی کلیه و عوارض چشمی (ادم پاپی، آب مروارید) خطرناک است.

در صورت بروز چنین علائمی، باید فورا مصرف دارو را قطع کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید.

ویژگی های برنامه

در طول درمان، پزشک باید سطح کلسیم خون و ادرار را کنترل کند و بر اساس این شاخص ها، دوز دارو را تنظیم کند.

آکوادتریم نباید همراه با مکمل های کلسیم و دیورتیک های تیازیدی (دی کلروتیازید، پلی تیازید و غیره) استفاده شود تا از ایجاد کزاز جلوگیری شود.

هنگامی که Aquadetrim با گلیکوزیدهای قلبی (Corglicon، Strophanthin، Digoxin، Digitoxin و غیره) ترکیب می شود، احتمال عوارض جانبی دومی افزایش می یابد.

داروهای گروه ضد صرع، برخی از آنتی بیوتیک ها (نئومایسین، ریفامپیسین)، مهارکننده های اسید صفراوی (کلستیرامین) جذب ویتامین D را مهار می کنند و اثربخشی آن را کاهش می دهند.

ذخیره سازی

ماده فعال در نور مستقیم خورشید از بین می رود، در جای تاریک نگهداری شود. دمای مطلوب 5 تا 20 درجه است. ماندگاری 3 سال از تاریخ تولید می باشد.

POLFA (شرکت دارویی ترپل) شرکت سهامی داروسازی مدانا شرکت سهامی گروه مدانا فارما ترپل

کشور مبدا

لهستان

گروه محصولات

آماده سازی ویتامین

دارویی که متابولیسم کلسیم و فسفر را تنظیم می کند

فرم های انتشار

• 10 میلی لیتر - بطری های شیشه ای تیره با درب قطره چکان (1) - بسته های مقوایی. بطری 10 میلی لیتر

شرح فرم دوز

• قطره های خوراکی قطره های خوراکی بی رنگ، شفاف یا اندکی مادی و با بوی بادیان سرخ هستند.

اثر فارماکولوژیک

دارویی که متابولیسم کلسیم و فسفر را تنظیم می کند. ویتامین D3 یک عامل ضد راشیت فعال است. مهمترین عملکرد ویتامین D تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفات است که باعث رشد و کانی سازی اسکلتی می شود. ویتامین D3 شکل طبیعی ویتامین D است که در پوست انسان تحت تأثیر نور خورشید تشکیل می شود. در مقایسه با ویتامین D2، 25 درصد فعالیت بیشتری دارد. کوله کلسیفرول نقش بسزایی در جذب کلسیم و فسفات در روده، انتقال املاح معدنی و فرآیند کلسیفیکاسیون استخوان دارد و همچنین دفع کلسیم و فسفات توسط کلیه ها را تنظیم می کند. وجود یون‌های کلسیم در خون در غلظت‌های فیزیولوژیکی، حفظ تون عضلانی عضلات اسکلتی، عملکرد میوکارد، تحریک عصبی را تقویت می‌کند و روند انعقاد خون را تنظیم می‌کند. ویتامین D برای عملکرد طبیعی غدد پاراتیروئید ضروری است و همچنین در عملکرد سیستم ایمنی بدن نقش دارد و بر تولید لنفوکین ها تأثیر می گذارد. کمبود ویتامین D در غذا، اختلال در جذب، کمبود کلسیم، و همچنین قرار گرفتن ناکافی در معرض نور خورشید در طول دوره رشد سریع کودک منجر به راشیتیسم می شود، در بزرگسالان - به پوکی استخوان، زنان باردار ممکن است علائم کزاز را تجربه کنند، اختلال در روند رشد کودک. فرآیندهای کلسیفیکاسیون استخوان های نوزادان. افزایش نیاز به ویتامین D در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد، زیرا آنها اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی دچار پوکی استخوان می شوند.

فارماکوکینتیک

جذب محلول آبی کوله کلسیفرول بهتر از محلول روغنی جذب می شود (این در هنگام استفاده در نوزادان نارس مهم است، زیرا در این دسته از بیماران تولید و جریان ناکافی صفرا به روده ها وجود ندارد که باعث اختلال در جذب ویتامین ها می شود. محلول های روغنی). پس از مصرف خوراکی، کوله کلسیفرول از روده کوچک جذب می شود. توزیع و متابولیسم در کبد و کلیه ها متابولیزه می شود. از طریق سد جفت نفوذ می کند. در شیر مادر دفع می شود. کوله کلسیفرول در بدن تجمع می یابد. حذف T1/2 چند روزه است. به مقدار کم توسط کلیه ها دفع می شود و بیشتر آن از طریق صفرا دفع می شود. فارماکوکینتیک در موارد بالینی خاص در صورت نارسایی کلیه، افزایش T1/2 امکان پذیر است.

شرایط خاص

از مصرف بیش از حد خودداری کنید. تامین یک نیاز خاص باید همه منابع ممکن این ویتامین را در نظر بگیرد. دوزهای بسیار بالای ویتامین D3 که در مدت طولانی یا دوزهای شوک استفاده می شود، می تواند باعث هیپرویتامینوز مزمن D3 شود. تعیین نیاز روزانه کودک به ویتامین D و نحوه استفاده از آن باید توسط پزشک به صورت جداگانه و هر بار در معاینات دوره ای به ویژه در ماه های اول زندگی با اصلاح انجام شود. از دوزهای بالای کلسیم همزمان با ویتامین D3 استفاده نکنید. در طول درمان، نظارت دوره ای بر غلظت کلسیم و فسفات در خون و ادرار ضروری است.

ترکیب

• کوله کلسیفرول (ویتامین D3) 15000 واحد کمکی: ماکروگل گلیسریل ریسینولات، ساکارز، سدیم هیدروژن فسفات دودکاهیدرات، اسید سیتریک مونوهیدرات، طعم بادیان، بنزیل الکل، آب تصفیه شده.

موارد مصرف Aquadetrim

• پیشگیری و درمان کمبود ویتامین D. پیشگیری و درمان راشیتیسم، بیماری های شبیه راشیتیسم، کزاز هیپوکلسمیک، استئومالاسی و بیماری های استخوانی مبتنی بر متابولیک (مانند کم کاری پاراتیروئید و شبه هیپوپاراتیروئیدیسم). در درمان پیچیده پوکی استخوان، از جمله یائسگی

موارد منع مصرف Aquadetrim

• حساسیت به اجزای دارو به ویژه بنزیل الکل. هیپرویتامینوز D، افزایش غلظت کلسیم در خون (هیپرکلسمی)، افزایش دفع کلسیم از طریق ادرار (هیپرکلسیوری)، سنگ کلیه (تشکیل سنگ های اگزالات کلسیم)، سارکوئیدوز، بیماری های حاد و مزمن کبد و کلیه، نارسایی کلیوی، فعال شکل سل ریوی کودکان تا 4 هفتگی. با احتیاط: حالت بی حرکتی، هنگام مصرف تیازیدها، گلیکوزیدهای قلبی (به ویژه گلیکوزیدهای دیژیتال)؛ در دوران بارداری و شیردهی در نوزادانی که مستعد رشد زودرس فونتانل هستند (زمانی که اندازه تاج قدامی از بدو تولد کوچک است).

دوز Aquadetrim

• 15000 IU/ml

عوارض جانبی Aquadetrim

• حساسیت مفرط به اجزای دارو، هیپرویتامینوز D (علائم هیپرویتامینوز: از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، سردرد، درد عضلات و مفاصل، یبوست، خشکی دهان، پلی اوری، ضعف، اختلالات روانی از جمله افسردگی، کاهش وزن، اختلال خواب ؛ افزایش دما؛ پروتئین، لکوسیت ها، گچ های هیالین در ادرار ظاهر می شود، افزایش سطح کلسیم در خون و دفع آن از طریق ادرار، کلسیفیکاسیون احتمالی کلیه ها، رگ های خونی، ریه ها). در صورت بروز علائم هیپرویتامینوز D، قطع دارو، محدود کردن مصرف کلسیم و تجویز ویتامین های A، C و B ضروری است.

تداخلات دارویی

با استفاده همزمان از Aquadetrim با داروهای ضد صرع، ریفامپیسین، کلستیرامین، جذب کوله کلسیفرول کاهش می یابد. با مصرف همزمان آکوادتریم و دیورتیک های تیازیدی، خطر ابتلا به هیپرکلسمی افزایش می یابد. مصرف همزمان Aquadetrim با گلیکوزیدهای قلبی ممکن است اثر سمی آنها را افزایش دهد (خطر ایجاد آریتمی قلبی را افزایش می دهد).

مصرف بیش از حد

از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ، یبوست، اضطراب، تشنگی، پلی اوری، اسهال، قولنج روده. علائم مکرر آن سردرد، درد عضلات و مفاصل، افسردگی، اختلالات روانی، آتاکسی، بی‌حسی و کاهش وزن پیشرونده است. اختلال در عملکرد کلیه با آلبومینوری ایجاد می شود

شرایط نگهداری

• دور از دسترس اطفال نگهداری کنید
• در مکانی محافظت شده از نور نگهداری کنید

اطلاعات ارائه شده است