અસરકારક એડ્રેનર્જિક અવરોધિત દવાઓની સૂચિ. બીટા બ્લોકર્સ - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સંકેતો, ક્રિયાની પદ્ધતિ અને કિંમત સાથેની દવાઓ આધુનિક બીટા બ્લોકર્સની સૂચિ

Catecholamines: એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઈન શરીરના કાર્યોને નિયંત્રિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તેઓ લોહીમાં મુક્ત થાય છે અને ખાસ સંવેદનશીલ ચેતા અંત - એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. બાદમાં બે મોટા જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે: આલ્ફા અને બીટા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ. બીટા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ ઘણા અવયવો અને પેશીઓમાં સ્થિત છે અને બે પેટાજૂથોમાં વહેંચાયેલા છે.

જ્યારે β1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સક્રિય થાય છે, ત્યારે હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને શક્તિ વધે છે, કોરોનરી ધમનીઓ વિસ્તરે છે, હૃદયની વાહકતા અને સ્વયંસંચાલિતતા સુધરે છે, અને યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનનું ભંગાણ અને ઊર્જા ઉત્પાદન વધે છે.

જ્યારે β2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ ઉત્તેજિત થાય છે, ત્યારે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો અને બ્રોન્ચીના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયનો સ્વર ઘટે છે, ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ અને ચરબીનું ભંગાણ વધે છે. આમ, કેટેકોલામાઇન્સની મદદથી બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના, સક્રિય જીવન માટે શરીરના તમામ દળોને એકત્રીકરણ તરફ દોરી જાય છે.

બીટા-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ (બીએબી) એ દવાઓનું એક જૂથ છે જે બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને બાંધે છે અને તેમના પર કેટેકોલામાઈન્સની ક્રિયાને અટકાવે છે. આ દવાઓ કાર્ડિયોલોજીમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

BB હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને શક્તિ ઘટાડે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. પરિણામે, હૃદયના સ્નાયુઓ દ્વારા ઓક્સિજનનો વપરાશ ઘટે છે.

ડાયસ્ટોલ લંબાય છે - હૃદયના સ્નાયુના આરામ અને આરામનો સમયગાળો, જે દરમિયાન કોરોનરી વાહિનીઓ લોહીથી ભરેલી હોય છે. કોરોનરી પરફ્યુઝનમાં સુધારો (મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠો) પણ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ડાયસ્ટોલિક દબાણમાં ઘટાડો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે રક્ત પુરવઠાવાળા વિસ્તારોમાંથી ઇસ્કેમિક વિસ્તારોમાં રક્ત પ્રવાહનું પુનઃવિતરણ થાય છે, જેના પરિણામે શારીરિક કસરત સહનશીલતામાં સુધારો થાય છે.

બીટા બ્લૉકર્સમાં એન્ટિએરિથમિક અસર હોય છે. તેઓ કેટેકોલામાઇન્સની કાર્ડિયોટોક્સિક અને એરિથમોજેનિક અસરોને દબાવી દે છે, અને હૃદયના કોષોમાં કેલ્શિયમ આયનોના સંચયને પણ અટકાવે છે, જે મ્યોકાર્ડિયમમાં ઊર્જા ચયાપચયને વધુ ખરાબ કરે છે.

વર્ગીકરણ

BAB એ દવાઓનું વ્યાપક જૂથ છે. તેઓને ઘણા માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.
કાર્ડિયોસિલેક્ટિવિટી એ દવાની માત્ર β1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતા છે, β2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અસર કર્યા વિના, જે બ્રોન્ચી, રક્તવાહિનીઓ અને ગર્ભાશયની દિવાલમાં સ્થિત છે. બીટા બ્લૉકરની પસંદગી જેટલી વધારે છે, શ્વસન માર્ગ અને પેરિફેરલ નળીઓના સહવર્તી રોગો તેમજ ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે તેનો ઉપયોગ કરવો તેટલું સલામત છે. જો કે, પસંદગી એક સંબંધિત ખ્યાલ છે. મોટી માત્રામાં દવા સૂચવતી વખતે, પસંદગીની ડિગ્રી ઘટે છે.

કેટલાક બીટા બ્લોકર્સમાં આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ હોય છે: અમુક અંશે બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજીત કરવાની ક્ષમતા. પરંપરાગત બીટા બ્લૉકરની સરખામણીમાં, આવી દવાઓ હૃદયના ધબકારા અને તેના સંકોચનના બળને ધીમી પાડે છે, ઓછી વાર ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને લિપિડ ચયાપચય પર ઓછી નકારાત્મક અસર કરે છે.

કેટલાક બીટા બ્લૉકર રુધિરવાહિનીઓને વધુ ફેલાવવામાં સક્ષમ છે, એટલે કે, તેમની પાસે વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો છે. આ મિકેનિઝમ ઉચ્ચારિત આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ, આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની નાકાબંધી અથવા વેસ્ક્યુલર દિવાલો પર સીધી ક્રિયા દ્વારા અનુભવાય છે.

ક્રિયાની અવધિ મોટાભાગે જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થની રાસાયણિક રચનાની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. લિપોફિલિક એજન્ટો (પ્રોપ્રોનોલોલ) કેટલાક કલાકો સુધી કાર્ય કરે છે અને ઝડપથી શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે. હાઇડ્રોફિલિક દવાઓ (એટેનોલોલ) લાંબા સમય સુધી અસરકારક છે અને તે ઓછી વાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. હાલમાં, લાંબા-અભિનયવાળા લિપોફિલિક પદાર્થો (મેટ્રોપ્રોલ રિટાર્ડ) પણ બનાવવામાં આવ્યા છે. વધુમાં, ત્યાં બીટા બ્લૉકર છે જેની ક્રિયા ખૂબ જ ટૂંકી છે - 30 મિનિટ સુધી (એસમોલોલ).

સ્ક્રોલ કરો

1. નોન-કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ બીટા બ્લોકર્સ:

એ. આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ વિના:

• પ્રોપ્રાનોલોલ (એનાપ્રીલિન, ઓબઝિદાન);
• નાડોલોલ (કોર્ગાર્ડ);
• સોટાલોલ (સોટાહેક્સલ, ટેન્ઝોલ);
• ટિમોલોલ (બ્લોકાર્ડેન);
• nipradilol;
• ફ્લેસ્ટ્રોલ

• ઓક્સપ્રેનોલોલ (ટ્રેઝીકોર);
• pindolol (wisken);
• અલ્પ્રેનોલોલ (એપ્ટિન);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• બોપિન્ડોલોલ (સેન્ડોર્મ);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• લેબેટાલોલ.

2. કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ બીટા બ્લોકર્સ:

A. આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ વિના:

B. આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ સાથે:

• acebutalol (acecor, sectral);
• ટેલિનોલોલ (કોર્ડેનમ);
• સેલિપ્રોલોલ;
• ઇપાનોલોલ (વાસાકોર).

3. વેસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો સાથે બીટા બ્લોકર્સ:

A. નોન-કાર્ડિયો સિલેક્ટિવ:

B. કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ:

• carvedilol;
• nebivolol;
• સેલિપ્રોલોલ.

4. લાંબા-અભિનય બીટા બ્લોકર્સ:

A. નોન-કાર્ડિયો સિલેક્ટિવ:

• bopindolol;
• નાડોલોલ;
• પેનબ્યુટોલોલ;
• સોટાલોલ.

બી.
કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ:

• એટેનોલોલ;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• epanolol.

5. અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા બ્લોકર્સ, કાર્ડિયો સિલેક્ટિવ:

• esmolol

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો માટે ઉપયોગ કરો

એન્જેના પેક્ટોરિસ

ઘણા કિસ્સાઓમાં, બીટા બ્લોકર એ હુમલાની સારવાર અને અટકાવવા માટેનું એક અગ્રણી માધ્યમ છે. નાઈટ્રેટ્સથી વિપરીત, આ એજન્ટો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સહનશીલતા (દવા પ્રતિકાર) નું કારણ નથી. BAs શરીરમાં સંચિત (સંચિત) કરવામાં સક્ષમ છે, જે અમુક સમય પછી દવાની માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે. વધુમાં, આ દવાઓ હૃદયના સ્નાયુનું જ રક્ષણ કરે છે, પુનરાવર્તિત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના જોખમને ઘટાડીને પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે.

બધા બીટા બ્લોકર્સની એન્ટિએન્જિનલ પ્રવૃત્તિ લગભગ સમાન છે.
તેમની પસંદગી અસરની અવધિ, આડઅસરોની તીવ્રતા, કિંમત અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે.

એક નાની માત્રાથી સારવાર શરૂ કરો, ધીમે ધીમે તે અસરકારક ન થાય ત્યાં સુધી તેને વધારતા જાઓ. ડોઝ એવી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે કે આરામ કરતી હૃદય દર 50 પ્રતિ મિનિટ કરતાં ઓછી ન હોય અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 100 mmHg કરતાં ઓછું ન હોય. કલા. રોગનિવારક અસરની શરૂઆત પછી (કંઠમાળના હુમલાનો અંત, કસરત સહનશીલતામાં સુધારો), ડોઝ ધીમે ધીમે ન્યૂનતમ અસરકારક સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

બીટા બ્લૉકરના ઊંચા ડોઝનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ આડઅસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. જો આ દવાઓ અપૂરતી અસરકારક છે, તો તેને દવાઓના અન્ય જૂથો સાથે જોડવાનું વધુ સારું છે.

BAB ને અચાનક બંધ ન કરવું જોઈએ, કારણ કે આ ઉપાડ સિન્ડ્રોમમાં પરિણમી શકે છે.

બીટા બ્લૉકર ખાસ કરીને સૂચવવામાં આવે છે જો કંઠમાળ પેક્ટોરિસને સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, ગ્લુકોમા, કબજિયાત અને ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ સાથે જોડવામાં આવે.

હૃદય ની નાડીયો જામ

બીટા બ્લોકરનો પ્રારંભિક ઉપયોગ કાર્ડિયાક સ્નાયુ નેક્રોસિસના વિસ્તારને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ મૃત્યુદર ઘટાડે છે અને વારંવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું જોખમ ઘટાડે છે.

આ અસર બીટા બ્લૉકર દ્વારા આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ વિના લાગુ કરવામાં આવે છે; કાર્ડિયો-સિલેક્ટિવ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. તેઓ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને ધમનીના હાયપરટેન્શન, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કંઠમાળ અને ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ સાથે જોડવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી તરત જ BAB સૂચવી શકાય છે. આડઅસરોની ગેરહાજરીમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ સુધી તેમની સાથે સારવાર ચાલુ રહે છે.

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા

હૃદયની નિષ્ફળતામાં બીટા બ્લૉકરના ઉપયોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેનો ઉપયોગ હૃદયની નિષ્ફળતા (ખાસ કરીને ડાયસ્ટોલિક) અને એન્જેના પેક્ટોરિસના સંયોજન માટે થઈ શકે છે. લયમાં વિક્ષેપ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ધમની ફાઇબરિલેશનનું ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ પણ દવાઓના આ જૂથને સૂચવવાનું કારણ છે.

હાયપરટોનિક રોગ

બીટા બ્લૉકર જટિલ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી રહેલા યુવાન દર્દીઓમાં પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. દવાઓના આ જૂથને એન્જેના પેક્ટોરિસ અથવા હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ સાથે ધમનીના હાયપરટેન્શનના સંયોજન માટે તેમજ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદયની લયમાં ખલેલ

BB નો ઉપયોગ કાર્ડિયાક એરિથમિયા જેમ કે ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર, સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા અને નબળી રીતે સહન કરાયેલ સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા માટે થાય છે. તેઓ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા માટે પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં તેમની અસરકારકતા સામાન્ય રીતે ઓછી ઉચ્ચારણ છે. પોટેશિયમ તૈયારીઓ સાથે સંયોજનમાં BABs નો ઉપયોગ ગ્લાયકોસાઇડના નશોથી થતા રોગોની સારવાર માટે થાય છે.

આડઅસરો

રક્તવાહિની તંત્ર

BBs સાઇનસ નોડની આવેગ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતાને અટકાવે છે જે હૃદયના સંકોચનનું કારણ બને છે અને સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયાનું કારણ બને છે - હ્રદયના ધબકારા 50 પ્રતિ મિનિટથી ઓછા સુધી ધીમી પડે છે. આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિ ધરાવતા બીટા બ્લોકર્સમાં આ આડઅસર ઘણી ઓછી જોવા મળે છે.

આ જૂથની દવાઓ વિવિધ ડિગ્રીના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકનું કારણ બની શકે છે. તેઓ હૃદયના સંકોચનની શક્તિને પણ ઘટાડે છે. વાસોડિલેટીંગ પ્રોપર્ટીઝ ધરાવતા બીટા બ્લૉકરમાં બાદની આડઅસર ઓછી જોવા મળે છે. BB બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

આ જૂથની દવાઓ પેરિફેરલ વાહિનીઓના ખેંચાણનું કારણ બને છે. હાથપગની શીતળતા દેખાઈ શકે છે, અને રેનાઉડનું સિન્ડ્રોમ બગડે છે. વાસોડિલેટીંગ પ્રોપર્ટીઝ ધરાવતી દવાઓ આ આડઅસરોથી લગભગ મુક્ત છે.

BB રેનલ રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે (નાડોલોલ સિવાય). આ દવાઓ સાથે સારવાર દરમિયાન પેરિફેરલ પરિભ્રમણના બગાડને કારણે, કેટલીકવાર ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ થાય છે.

શ્વસનતંત્ર

BBs β2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના સહવર્તી નાકાબંધીને કારણે બ્રોન્કોસ્પેઝમનું કારણ બને છે. કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ દવાઓ સાથે આ આડઅસર ઓછી ઉચ્ચારણ છે. જો કે, કંઠમાળ અથવા હાયપરટેન્શન સામે તેમની અસરકારક માત્રા ઘણી વખત ઘણી ઊંચી હોય છે, અને કાર્ડિયોસેલેક્ટિવિટી નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે.
બીટા બ્લૉકરના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ એપનિયા, અથવા શ્વાસની અસ્થાયી સમાપ્તિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

BA એ જંતુના કરડવાથી, ઔષધીય અને ખાદ્ય એલર્જન માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે.

નર્વસ સિસ્ટમ

પ્રોપ્રાનોલોલ, મેટોપ્રોલોલ અને અન્ય લિપોફિલિક બીટા બ્લૉકર લોહીમાંથી મગજના કોષોમાં રક્ત-મગજના અવરોધ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. તેથી, તેઓ માથાનો દુખાવો, ઊંઘમાં ખલેલ, ચક્કર, યાદશક્તિમાં ક્ષતિ અને હતાશાનું કારણ બની શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આભાસ, આંચકી અને કોમા થાય છે. હાઇડ્રોફિલિક જૈવિક રીતે સક્રિય એજન્ટો, ખાસ કરીને એટેનોલોલ સાથે આ આડઅસરો ઘણી ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

બીટા બ્લૉકર સાથેની સારવાર ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાસ્નાયુ વહન સાથે હોઈ શકે છે. આ સ્નાયુઓની નબળાઇ, સહનશક્તિમાં ઘટાડો અને થાક તરફ દોરી જાય છે.

ચયાપચય

બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને દબાવી દે છે. બીજી બાજુ, આ દવાઓ યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝની ગતિશીલતાને અટકાવે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ લોહીમાં એડ્રેનાલિનના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. આ બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે.

તેથી, જો સહવર્તી ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને બીટા બ્લોકર સૂચવવું જરૂરી હોય, તો કાર્ડિયો-સિલેક્ટિવ દવાઓને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ અથવા કેલ્શિયમ વિરોધી અથવા અન્ય જૂથોની દવાઓ સાથે બદલવું જોઈએ.

ઘણા બ્લોકર, ખાસ કરીને બિન-પસંદગીયુક્ત, લોહીમાં "સારા" કોલેસ્ટ્રોલ (ઉચ્ચ-ઘનતા આલ્ફા લિપોપ્રોટીન) નું સ્તર ઘટાડે છે અને "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલ (ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ અને ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન) નું સ્તર વધારે છે. β1-આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક અને α-અવરોધિત પ્રવૃત્તિ (કાર્વેડિલોલ, લેબેટોલોલ, પિંડોલોલ, ડીલેવાલોલ, સેલિપ્રોલોલ) ધરાવતી દવાઓમાં આ ખામી નથી.

અન્ય આડઅસરો

બીટા બ્લૉકર સાથેની સારવાર કેટલાક કિસ્સાઓમાં જાતીય તકલીફ સાથે હોય છે: ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન અને જાતીય ઇચ્છા ગુમાવવી. આ અસરની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે.

BBs ત્વચાના ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે: ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એરિથેમા, સૉરાયિસસના લક્ષણો. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વાળ ખરવા અને સ્ટેમેટીટીસ નોંધવામાં આવે છે.

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરાના વિકાસ સાથે હિમેટોપોઇઝિસનું અવરોધ એ ગંભીર આડઅસરોમાંની એક છે.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમ

જો બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી ઉચ્ચ ડોઝમાં કરવામાં આવે છે, તો પછી સારવારની અચાનક સમાપ્તિ કહેવાતા ઉપાડ સિન્ડ્રોમને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તે એન્જેનાના હુમલામાં વધારો, વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાની ઘટના અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ટાકીકાર્ડિયા અને વધેલા બ્લડ પ્રેશર સાથે છે. ઉપાડ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ બંધ કર્યાના થોડા દિવસો પછી દેખાય છે.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસને ટાળવા માટે, તમારે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ધીમે ધીમે બીટા બ્લોકર બંધ કરો, બે અઠવાડિયામાં, ધીમે ધીમે ડોઝ દીઠ ડોઝ ઘટાડવો;
• બીટા બ્લૉકરના બંધ દરમિયાન અને પછી, શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવી જરૂરી છે અને, જો જરૂરી હોય તો, નાઈટ્રેટ્સ અને અન્ય એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ, તેમજ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓની માત્રા વધારવી.

બિનસલાહભર્યું

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં BABs સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યા છે:

• પલ્મોનરી એડીમા અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા;
• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક II - III ડિગ્રી;
• સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સ્તર 100 mm Hg. કલા. અને નીચે;
• હૃદય દર 50 પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો;
• નબળી રીતે નિયંત્રિત ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

બીટા બ્લૉકરના ઉપયોગ માટે સંબંધિત વિરોધાભાસ એ રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ અને પેરિફેરલ ધમનીઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે અને તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશનના વિકાસ સાથે.

એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ અથવા એડ્રેનોલિટીક્સ એ દવાઓનું એક જૂથ છે જે નોરેપિનેફ્રાઇન અને એડ્રેનાલિન માટે રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે. તેઓ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના જખમવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે કાર્ડિયોલોજી અને સામાન્ય ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. દર વર્ષે દવાઓની સૂચિ અપડેટ કરવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર એક લાયક ડૉક્ટર જ નક્કી કરી શકે છે કે તેમાંથી કઈ ચોક્કસ પેથોલોજી માટે લેવી જોઈએ.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

ઘણા રોગોમાં, નોરેપીનેફ્રાઇન અને એડ્રેનાલિનની અસરોને દૂર કરવા માટે એડ્રેનર્જિક આવેગને અવરોધિત કરવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ (નોરેપીનેફ્રાઇન અને એડ્રેનાલિન માટેના પ્રોટીન પરમાણુઓ) ને અવરોધિત કરવાની છે, જ્યારે હોર્મોન્સના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયા પોતે વિક્ષેપિત થતી નથી.

વેસ્ક્યુલર દિવાલો અને હૃદયના સ્નાયુઓમાં 4 પ્રકારના એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ છે - આલ્ફા -1, આલ્ફા -2, બીટા -1 અને બીટા -2. એડ્રેનોલિટીક્સ પસંદગીયુક્ત રીતે રીસેપ્ટર્સને બંધ કરવામાં સક્ષમ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત આલ્ફા -1 અથવા બીટા -2, અને તેથી વધુ. પરિણામે, એડ્રેનર્જિક અવરોધક દવાઓ તેઓ કયા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ બંધ કરે છે તેના આધારે ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત થાય છે.

યાદી

આલ્ફા-1 બ્લોકર્સ (પસંદગીયુક્ત)

તેઓ ધમનીઓના સ્વરને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે તેમના વિસ્તરણ અને લોહીના પ્રવાહમાં દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, દવાઓનો ઉપયોગ પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટીટીસની જટિલ સારવારમાં થાય છે.

ડાલફાઝ (આલ્ફુઝોસિન, ડાલફાઝ રીટાર્ડ, આલ્ફુપ્રોસ્ટ એમઆર)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક એલ્ફુઝોસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે.

આલ્ફા-1 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લોકર (મુખ્યત્વે પ્રોસ્ટેટ અને મૂત્રમાર્ગમાં). મૂત્રમાર્ગમાં દબાણ ઘટાડવામાં અને પેશાબના પ્રવાહના પ્રતિકારને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, પેશાબને સરળ બનાવવામાં અને ડિસ્યુરિયાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, ખાસ કરીને પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા સાથે. રોગનિવારક ડોઝમાં, તે વેસ્ક્યુલર આલ્ફા -1 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અસર કરતું નથી. સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયાના કાર્યાત્મક સંકેતોની સારવાર માટે વપરાય છે.

દિવસમાં બે વાર 5 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે લો; સાંજે ડોઝ સાથે ઉપચાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. વૃદ્ધ લોકો અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સારવાર મેળવતા દર્દીઓને સાંજે દરરોજ 5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રાને 10 મિલિગ્રામમાં સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

આડઅસરો: ઉબકા, શુષ્ક મોં, માથાનો દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા, ચક્કર, સુસ્તી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ), સોજો, ટિનીટસ.

બિનસલાહભર્યું: લીવર ડિસફંક્શન, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, અન્ય આલ્ફા-બ્લોકર્સનો એક સાથે ઉપયોગ, સક્રિય પદાર્થ અથવા અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, રેનલ નિષ્ફળતા, આંતરડાની અવરોધ.

ડોક્સાઝોસિન (ડોક્સાઝોસિન-એફપીઓ, કામીરેન એચએલ, કામીરેન, કાર્ડુરા, મેગુરોલ, ડોક્સાપ્રોસ્ટન, ઝોક્સોન)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - ડોક્સાઝોસિન.

ટાકીકાર્ડિયા વિકસિત કર્યા વિના બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, સારા કોલેસ્ટ્રોલના ગુણાંકમાં વધારો કરે છે અને TG અને કોલેસ્ટ્રોલની કુલ સામગ્રી ઘટાડે છે. આ દવા ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે અસરકારક છે, જેમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (હાયપરલિપિડેમિયા, સ્થૂળતા) નો સમાવેશ થાય છે.

સવારે કે સાંજે ચાવ્યા વગર ગોળીઓ લો. પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1 મિલિગ્રામ છે. 7-14 દિવસ પછી, દર્દીની સ્થિતિને આધારે, ડોઝ દરરોજ 2 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, પછી બીજા 7-14 દિવસ પછી - જરૂરી રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે 4 મિલિગ્રામ, 8 મિલિગ્રામ અથવા 16 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ.

આડઅસરો: મૂર્છા, એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, ઉબકા, થાક, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, ચીડિયાપણું, અસ્થિનીયા, નાસિકા પ્રદાહ.

બિનસલાહભર્યું: ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા, એન્યુરિયા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયાની સારવારમાં ધમનીનું હાયપોટેન્શન, અન્નનળીની અવરોધ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, દવાના ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, સ્તનપાન.

પ્રઝોસિન (એડવર્સ્યુટેન, પોલપ્રેસિન, પ્રઝોસિનબેન, મિનીપ્રેસ)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - પ્રઝોસિન.

પોસ્ટસિનેપ્ટિક આલ્ફા-1 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું પેરિફેરલ બ્લૉકર કેટેકોલામાઈન્સની વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરોને અટકાવે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓ પરનો આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે. ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન, રેનાઉડ રોગ અને સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર સ્પાઝમ, ફિઓક્રોમોસાયટોમા, પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા.

ડોઝ દર્દીની સ્થિતિ અને બીમારીના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2-3 વખત 500 માઇક્રોગ્રામ છે. સરેરાશ રોગનિવારક માત્રા દરરોજ 4-6 મિલિગ્રામ છે; મહત્તમ - 20 મિલિગ્રામ.

આડઅસર: ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, હૃદયના ધબકારા વધવા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર, ચિંતા, આભાસ, ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ, ઉલટી, શુષ્ક મોં, વારંવાર પેશાબ થવો, આંખોમાં અંધારું થવું, કોર્નિયા અને નેત્રસ્તરનું હાયપરિમિયા, ફોલ્લીઓ, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, નાક ભીડ અને અન્ય.

બિનસલાહભર્યું: ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ, કોન્સ્ટ્રેક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસને કારણે ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

Terazosin (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક ટેરાઝોસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ડાયહાઇડ્રેટ છે.

દવા વેન્યુલ્સ અને ધમનીઓના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે, મ્યોકાર્ડિયમમાં વેનિસ વળતર અને સામાન્ય પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, અને તેની હાયપોટેન્સિવ અસર પણ છે. ધમનીય હાયપરટેન્શન અને સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

થેરપી 1 મિલિગ્રામની ન્યૂનતમ માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ, તેને સૂતા પહેલા લો અને પછી 5-6 કલાક પથારીમાં રહો. દર 7-10 દિવસમાં એકવાર ડોઝ ધીમે ધીમે વધે છે. જાળવણી માત્રા, ઉપચારની અસરકારકતા અને સંકેતોના આધારે, દિવસમાં એકવાર 1-10 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 20 મિલિગ્રામ છે.

આડઅસરો: અસ્થિનીયા, ચક્કર, સુસ્તી, મૂર્છા, ઉબકા, ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, અનુનાસિક ભીડ, પેરિફેરલ એડીમા, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ભાગ્યે જ - નપુંસકતા.

બિનસલાહભર્યું: સ્તનપાન, ગર્ભાવસ્થા, બાળપણ, સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. એન્જેના પેક્ટોરિસ, યકૃત અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે.

ટેમસુલોસિન (ઓમ્નિક, ફોકસિન, ઓમસુલોસિન, પ્રોફ્લોસિન)

કેપ્સ્યુલ્સ અને ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - ટેમસુલોસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ.

દવા મૂત્રાશયની ગરદન, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અને મૂત્રમાર્ગના પ્રોસ્ટેટિક ભાગના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરને ઘટાડે છે, પેશાબના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. તે જ સમયે, તે સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયાને કારણે બળતરા અને અવરોધના લક્ષણોને ઘટાડે છે.

સારવાર માટે, દરરોજ 0.4 મિલિગ્રામ સવારના નાસ્તા પછી, પુષ્કળ પ્રવાહીથી ધોવાઇ જાય છે.

આડઅસર: અસ્થિરતા, માથાનો દુખાવો, હૃદયના ધબકારા વધવા, ચક્કર આવવા, ભાગ્યે જ - પૂર્વવર્તી સ્ખલન, કામવાસનામાં ઘટાડો, કબજિયાત, ઝાડા, નાસિકા પ્રદાહ.

વિરોધાભાસ: ડ્રગના ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા. ધમનીના હાયપોટેન્શન, ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં સાવધાની રાખો.

યુરાપિડીલ કરીનો (એબ્રાન્ટિલ, તાહીબેન)

ઉકેલ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - યુરાપિડિલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ.

તેની હાયપોટેન્સિવ અસર છે (બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે), પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે. દવા હાયપરટેન્સિવ કટોકટી અને ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

દવા નસમાં સંચાલિત થાય છે. પેથોલોજીના ગંભીર અને તીવ્ર સ્વરૂપો માટે, 25 મિલિગ્રામ 5 મિનિટમાં સંચાલિત થાય છે. જો ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત ન થાય, તો ડોઝ 2 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે; જો પુનરાવર્તિત ડોઝ બિનઅસરકારક હોય, તો 2 મિનિટ પછી તેઓ 50 મિલિગ્રામના ધીમા નસમાં વહીવટ પર સ્વિચ કરે છે. આગળ તેઓ ધીમા ટીપાં પ્રેરણા પર સ્વિચ કરે છે.

આડઅસરો: માથાનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ઓર્થોસ્ટેટિક પતન.

બિનસલાહભર્યું: ગર્ભાવસ્થા, એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, સ્તનપાન, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટિઓસસ, અતિસંવેદનશીલતા.

યુરોરેક

કેપ્સ્યુલ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક સિલોડોસિન છે.

સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયાને કારણે પેશાબની વિકૃતિઓની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 8 મિલિગ્રામ છે, ખોરાક સાથે (પ્રાધાન્ય દિવસના એક જ સમયે). રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓએ 7 દિવસ માટે દરરોજ 4 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા લેવી જોઈએ; જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો, ડોઝને 8 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

આડઅસરો: ચક્કર, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ઝાડા, અનુનાસિક ભીડ, કામવાસનામાં ઘટાડો, ઉબકા, શુષ્ક મોં.

બિનસલાહભર્યું: ગંભીર રેનલ અને/અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

આલ્ફા-2 બ્લોકર્સ (બિન-પસંદગીયુક્ત)

તેઓ હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજીત કરીને બ્લડ પ્રેશર વધારે છે.

ડોપેગિટ (મેથિલ્ડોપા, ડોપાનોલ)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - મેથિલ્ડોપા સેસ્કીહાઇડ્રેટ.

એક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા જે હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે અને કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે. હળવાથી મધ્યમ ધમનીના હાયપરટેન્શન (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધમનીના હાયપરટેન્શન સહિત) ની સારવાર માટે વપરાય છે.

પ્રથમ 2 દિવસમાં, દવાને સાંજે 250 મિલિગ્રામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પછીના 2 દિવસમાં ડોઝમાં 250 મિલિગ્રામનો વધારો કરવામાં આવે છે અને જ્યાં સુધી રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી (સામાન્ય રીતે વિકસે છે જ્યારે 1 ગ્રામની દૈનિક માત્રા. સુધી પહોંચે છે, 2 -3 સ્વાગત દ્વારા વિભાજિત). મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2 ગ્રામથી વધુ ન હોઈ શકે.

આડઅસર: સુસ્તી, પેરેસ્થેસિયા, સુસ્તી, ચાલતી વખતે સ્તબ્ધતા, શુષ્ક મોં, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીયા, કામવાસનામાં ઘટાડો (શક્તિ), તાવ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, લ્યુકોપેનિયા, અનુનાસિક ભીડ અને અન્ય.

બિનસલાહભર્યું: હેમોલિટીક એનિમિયા, રેનલ અને/અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, લીવર સિરોસિસ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હતાશા, હેપેટાઇટિસ, અતિસંવેદનશીલતા, ગંભીર મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસ, પાર્કિન્સનિઝમ અને અન્ય.

ક્લોનિડાઇન (કેટપ્રેસન, ક્લોનિડાઇન, બાર્કલીડ, ક્લોફાઝોલિન)

ગોળીઓ, સોલ્યુશન અને આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - ક્લોનિડાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ.

ક્લોનિડાઇન એ કેન્દ્રિય રીતે કાર્ય કરતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે. ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે: ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, પ્રાથમિક ઓપન ગ્લુકોમા મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં જે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડે છે.

ડૉક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ સેટ કરે છે. ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં ત્રણ વખત 0.075 મિલિગ્રામ છે. પછી ડોઝ ધીમે ધીમે 0.9 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2.4 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓને દિવસમાં ત્રણ વખત 0.0375 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. કોર્સની સરેરાશ અવધિ 1-2 મહિના છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટીને દૂર કરવા માટે, દવાને 0.15 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

આડઅસર: સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, અસ્થિનીયા, ઘેન, રાત્રિની બેચેની, બ્રેડીકાર્ડિયા, ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, શુષ્ક નેત્રસ્તર, આંખોમાં બળતરા અથવા ખંજવાળ, નેત્રસ્તરનો સોજો અને હાઇપ્રેમિયા.

બિનસલાહભર્યું: કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, અતિસંવેદનશીલતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ગંભીર સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ગંભીર મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હતાશા, માંદા સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, આંખના અગ્રવર્તી ભાગની બળતરા (ટીપાં માટે).

આલ્ફા-1,2-બ્લોકર્સ

ડાયહાઇડ્રોર્ગોટામાઇન (ડીટામાઇન, ક્લેવિગ્રેનિન, ડીજી-એર્ગોટામાઇન)

ઉકેલ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - dihydroergotamine.

ધમનીના સ્વરને ઘટાડે છે અને પેરિફેરલ નસો પર સીધી ટોનિક અસર ધરાવે છે. આધાશીશી માટે સૂચવવામાં આવે છે, નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ઓટોનોમિક લેબિલિટી, આંતરડાની એટોની.

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસમાં આપવામાં આવે છે, અને તે મૌખિક રીતે પણ સૂચવવામાં આવે છે (તૂટક તૂટક સારવાર). હુમલાને રોકવા માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ભલામણ કરેલ માત્રા 1-3 મિલિગ્રામ છે; અસર વધુ ઝડપથી પ્રાપ્ત કરવા માટે, 1 મિલિગ્રામ નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. મૌખિક રીતે, માઇગ્રેનને દૂર કરવા માટે, 2.5 મિલિગ્રામ કેટલાક અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે - દિવસમાં ત્રણ વખત 15 મિલિગ્રામ.

આડઅસરો: ચક્કર, ઉલટી, ઝાડા, એરિથમિયા, સુસ્તી, નાસિકા પ્રદાહ, આંગળીઓ અને અંગૂઠાના પેરેસ્થેસિયા, અંગોમાં દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા, કાર્ડિઆલ્જિયા, વાસોસ્પેઝમ, અનુનાસિક ભીડ.

બિનસલાહભર્યું: IHD, દવાના ઘટકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેપ્સિસ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, રેનલ અને/અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, કાર્બનિક મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન, વાસોસ્પેસ્ટિક એન્જેના, 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમર.

ડાયહાઇડ્રોએર્ગોટોક્સિન (હિડરગિન, ડીજી-એર્ગોટોક્સિન)

ઈન્જેક્શન અને મૌખિક વહીવટ માટે ઉકેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય પદાર્થ - ડાયહાઇડ્રોએર્ગોટોક્સિન.

એન્ટિએડ્રેનર્જિક દવા જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને રક્તવાહિનીઓને ફેલાવે છે, આલ્ફા અને આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લૉકર. ઉપયોગ માટેના સંકેતો: હાયપરટેન્શન, એન્ડાર્ટેરિટિસ (ધમનીની આંતરિક અસ્તરનો રોગ), આધાશીશી, રેનાઉડ રોગ, રેટિના વાસોસ્પેઝમ.

હાયપરટેન્શન અને પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ માટે, આલ્ફા-બ્લોકરને દિવસમાં ત્રણ વખત મૌખિક રીતે 5 ટીપાં સૂચવવામાં આવે છે, પછી ડોઝ 2-3 ટીપાંથી વધારીને 25-40 ટીપાં દિવસમાં 3 વખત કરવામાં આવે છે. ગંભીર પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, 1-2 મિલીલીટર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સંચાલિત થાય છે.

આડઅસરો: એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, પાચન અસ્વસ્થ.

બિનસલાહભર્યું: હાયપોટેન્શન, ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વૃદ્ધાવસ્થા, હૃદયના સ્નાયુને કાર્બનિક નુકસાન, રેનલ ડિસફંક્શન.

સર્મિઅન (નિટસર્ગોલિન, નિત્સર્ગોલિન-વેરીન)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - નિસર્ગોલિન.

આલ્ફા1,2-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર પેરિફેરલ અને સેરેબ્રલ પરિભ્રમણને સુધારે છે. સંકેતો: ક્રોનિક અને તીવ્ર સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (ધમનીના હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરેને કારણે); ક્રોનિક અને એક્યુટ વેસ્ક્યુલર અને પેરિફેરલ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (રાયનોડ રોગ, હાથપગની ધમનીઓ).

દવા મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, રોગ અને તેની તીવ્રતાના આધારે, 5-10 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત અથવા 30 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર, નિયમિત અંતરાલે, લાંબા સમય સુધી.

આડઅસરો: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા અથવા સુસ્તી, મૂંઝવણ, ઝાડા, ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ.

બિનસલાહભર્યું: તીવ્ર રક્તસ્રાવ, ક્ષતિગ્રસ્ત ઓર્થોસ્ટેટિક નિયમન, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ગર્ભાવસ્થા, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, સુક્રાસની ઉણપ, સ્તનપાન, અતિસંવેદનશીલતા.

બીટા-1 બ્લોકર્સ (પસંદગીયુક્ત, કાર્ડિયો સિલેક્ટિવ)

બીટા -1 રીસેપ્ટર્સ મુખ્યત્વે મ્યોકાર્ડિયમમાં કેન્દ્રિત હોય છે, અને જ્યારે તેઓ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે હૃદય દરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

બિસોપ્રોલોલ (કોનકોર, કોનકોર કોર, કોરોનલ, નિપરટેન)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - બિસોપ્રોલોલ ફ્યુમરેટ.

દવામાં એન્ટિએરિથમિક, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અને એન્ટિએન્જિનલ અસરો છે. દવા હૃદયની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે, હૃદયના ધબકારા (વ્યાયામ અને આરામ દરમિયાન) અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘટાડે છે. સંકેતો: કંઠમાળના હુમલાની રોકથામ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા.

ડોઝની પદ્ધતિ ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સરેરાશ માત્રા 0.005-0.01 ગ્રામ છે. સવારના નાસ્તા દરમિયાન અથવા તે પહેલાં દવા દિવસમાં એકવાર લેવી જોઈએ.

આડઅસરો: ચક્કર, ઠંડીની લાગણી, ઊંઘની વિકૃતિઓ, બ્રેડીકાર્ડિયા, નેત્રસ્તર દાહ, ઉબકા, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ખેંચાણ, ત્વચા પર ચકામા, ગરમ ચમક, નબળી શક્તિ.

બિનસલાહભર્યા: ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, સડોના તબક્કામાં ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા, પતન, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, અતિસંવેદનશીલતા અને અન્ય.

બ્રેવિબ્લોક

ઉકેલ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - એસ્મોલોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ.

એક પસંદગીયુક્ત બીટા-1 બ્લોકર સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીઅરિથમિયા (એટ્રીયલ ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન સહિત) અને શસ્ત્રક્રિયા પછી અને તે દરમિયાન ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

દવાને નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે અને ક્લિનિકલ પરિણામના આધારે એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.

આડઅસરો: બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, એસિસ્ટોલ, પરસેવો, ચક્કર, મૂંઝવણ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉબકા, પેશાબની જાળવણી, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને વાણી, સોજો અને અન્ય.

બિનસલાહભર્યું: સિનોએટ્રિયલ નાકાબંધી 2-3 ડિગ્રી, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, હાયપોવોલેમિયા, સ્તનપાન, ગર્ભાવસ્થા, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, અતિસંવેદનશીલતા.

મેટોપ્રોલોલ (એગિલોક, બેટાલોક, મેટોકાર્ડ, મેટ્રોપ્રોલ રિટાર્ડ-અક્રિખિન)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - મેટ્રોપ્રોલ ટર્ટ્રેટ.

ધમનીના હાયપરટેન્શન (હાયપરકીનેટિક ટાકીકાર્ડિયા સહિત), કોરોનરી ધમની બિમારી (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ગૌણ નિવારણ, એન્જેના હુમલા), કાર્ડિયાક એરિથમિયા, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (જટિલ ઉપચારમાં), માઇગ્રેન માટે આધુનિક પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લૉકર લેવામાં આવે છે.

ગોળીઓ ખોરાક સાથે લેવી જોઈએ અથવા ભોજન પછી તરત જ, સંપૂર્ણ ગળી જવું જોઈએ. પેથોલોજી અને તેની તીવ્રતાના આધારે, દૈનિક માત્રા 50 થી 200 મિલિગ્રામ સુધીની હોઈ શકે છે.

આડઅસરો: થાક, અંગોના પેરેસ્થેસિયા, માથાનો દુખાવો, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ચિંતા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા (ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ત્વચા ફ્લશિંગ), પેટમાં દુખાવો, ધબકારા, નાક ભીડ અને અન્ય.

બિનસલાહભર્યું: કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, 2-3 ડિગ્રી AV બ્લોક, માંદા સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, વિઘટનના તબક્કામાં મ્યોકાર્ડિયલ નિષ્ફળતા, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, સ્તનપાન, ગર્ભાવસ્થા, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, અતિસંવેદનશીલતા.

બીટા-1,2-બ્લોકર્સ (બિન-પસંદગીયુક્ત)

દવાઓ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે અને કાર્ડિયાક વહનને અસર કરે છે.

એનાપ્રિલિન (ઓબઝિદાન)

ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - પ્રોપ્રાનોલોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ. બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લૉકર હાયપરટેન્શન, અસ્થિર કંઠમાળ, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, ટાકીસિસ્ટોલિક એટ્રિયલ ફાઇબરિલેશન, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર અને સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ચિંતા, આવશ્યક ધ્રુજારી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ગોળીઓ ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. સારવારની શરૂઆતમાં, દરરોજ 20 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, પછી ડૉક્ટર ડોઝ વધારી શકે છે.

આડઅસરો: દુ:ખાવો અને સૂકી આંખો, થાક, હતાશા, ગભરાટ, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, પરસેવો વધવો, વગેરે.

બિનસલાહભર્યું: તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, બ્રેડીકાર્ડિયા, સિનોએટ્રિયલ બ્લોક, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન.

બોપિંડોલ (સેન્ડોર્મ)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - બોપિન્ડોલોલ.

હાયપોટેન્સિવ અને એન્ટિએન્જિનલ અસરો સાથે બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લૉકર. ધમનીય હાયપરટેન્શન, એન્જેના પેક્ટોરિસ, એરિથમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (સેકન્ડરી નિવારણ) માટે વપરાય છે.

દવા દરરોજ 1 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે; સંકેતો અનુસાર, ડોઝને દરરોજ 2 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, અને જ્યારે ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે તેને ઘટાડીને 0.5 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ કરી શકાય છે.

આડઅસરો: બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઊંઘમાં ખલેલ, શરદીની લાગણી, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ડિસ્પેનીયા, થાક વધારો, નબળાઇ, ઉલટી, ઉબકા, કબજિયાત, પેટ ફૂલવું, શુષ્ક મોં, ચક્કર.

બિનસલાહભર્યું: કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, વિઘટનના તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતા, અતિસંવેદનશીલતા, ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમા, બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન.

નાડોલોલ (સોલગોલ, બેટાડોલ)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - નાડોલોલ.

દવામાં એન્ટિ-ઇસ્કેમિક (એન્ટિએન્જિનલ) પ્રવૃત્તિ છે અને તેનો ઉપયોગ ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયલ રોગની સારવાર માટે થાય છે. તે હાયપરટેન્શન (સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર) માટે પણ અસરકારક છે. વધુમાં, દવા માઇગ્રેઇન્સ, ટાચીયારિથમિયા (અનિયમિત હૃદયની લય) ની સારવાર માટે અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (થાઇરોઇડ કાર્યમાં વધારો) ના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૌખિક રીતે ગોળીઓ લખો. ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ માટે, દવા દિવસમાં એકવાર 40 મિલિગ્રામથી શરૂ કરવામાં આવે છે, 4-7 દિવસ પછી ડોઝ દરરોજ 80-160 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શન માટે, દિવસમાં એકવાર 40-80 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે ડોઝ વધારીને 240 મિલિગ્રામ (1-2 ડોઝમાં). ટાકીઅરિથમિયાની સારવાર માટે, દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી શરૂ કરો, પછી દરરોજ 160 મિલિગ્રામ સુધી વધારો.

આડઅસરો: અનિદ્રા, થાક, પેરેસ્થેસિયા (અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે), બ્રેડીકાર્ડિયા, શુષ્ક મોં, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ.

બિનસલાહભર્યું: શ્વાસનળીના અસ્થમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમનું વલણ, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન. યકૃત અને/અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે.

ઓક્સપ્રેનોલોલ (ટ્રેઝીકોર)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - ઓક્સપ્રેનોલોલ.

તેમાં એન્ટિએન્જિનલ, હાયપોટેન્સિવ અને એન્ટિએરિથમિક અસરો છે. ધમનીય હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (સેકન્ડરી નિવારણ), ધમની ફાઇબરિલેશન, કાર્ડિયાક એરિથમિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાનો ઉપયોગ મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, ફિઓક્રોમોસાયટોમા અને ધ્રુજારી માટે વધારાની સારવાર તરીકે પણ થાય છે.

દિવસમાં 4 વખત 20 મિલિગ્રામ સાથે દવા લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે ડોઝને દિવસમાં 3-4 વખત 40-80 મિલિગ્રામ સુધી વધારવો. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 480 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. હાર્ટ એટેક પછી ગૌણ નિવારણ માટે, 40 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસરો: નબળાઇ, સુસ્તી, ચક્કર, હતાશા, ચિંતા, હૃદયના સ્નાયુઓની નબળી સંકોચન, છાતીમાં દુખાવો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને અન્ય.

બિનસલાહભર્યું: દવાના ઘટકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, કાર્ડિયોમેગલી, યકૃતની નિષ્ફળતા, રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ અને અન્ય.

આલ્ફા-બીટા બ્લોકર્સ

આ જૂથની દવાઓ બ્લડ પ્રેશર અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર (કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર) ઘટાડે છે, અને ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમામાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ પણ ઘટાડે છે.

કાર્વેડિલોલ (દિલાટ્રેન્ડ, કાર્વેડિલોલ સેન્ડોઝ, કાર્વેડિલોલ ઝેન્ટીવા, વેડીકાર્ડોલ)

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - કાર્વેડિલોલ.

તેમાં વાસોડિલેટર, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અને એન્ટિએન્જિનલ અસર છે. દવા મ્યોકાર્ડિયમ પર બ્લડ પ્રેશર, પોસ્ટ- અને પ્રીલોડ ઘટાડે છે, રેનલ રક્ત પ્રવાહ અને રેનલ કાર્યને અસર કર્યા વિના હૃદયના ધબકારા સાધારણ ઘટાડે છે. તેનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન, સ્થિર કંઠમાળ અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવાર માટે થાય છે.

ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. રોગ અને ક્લિનિકલ પ્રતિભાવના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સારવારની શરૂઆતમાં, ડોઝ 12.5 મિલિગ્રામ છે; 1-2 અઠવાડિયા પછી તેને 25 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે.

આડઅસરો: બ્રેડીકાર્ડિયા, માથાનો દુખાવો, હતાશા, ઝાડા, ઉલટી, એડીમા, રેનલ ડિસફંક્શન, લ્યુકોપેનિયા, અનુનાસિક ભીડ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને તેથી વધુ.

બિનસલાહભર્યું: ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા, વિઘટનના તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, અતિસંવેદનશીલતા.

પ્રોક્સોડોલોલ

આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ; સક્રિય ઘટક - પ્રોક્સોડોલોલ. એન્ટિગ્લુકોમા એજન્ટનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર, અફાકિક ગ્લુકોમા, ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા અને અન્ય પ્રકારના સેકન્ડરી ગ્લુકોમાની સારવાર માટે થાય છે. ક્લોઝ-એંગલ ગ્લુકોમામાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે જટિલ ઉપચારમાં પણ વપરાય છે.

દવા કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં નાખવી જોઈએ, દિવસમાં 3 વખત 1 ડ્રોપ.

આડઅસર: અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, શુષ્ક મોં, બ્રેડીકાર્ડિયા, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, માથાનો દુખાવો, બ્લડ પ્રેશર ઘટવું, બ્રોન્કોસ્પેઝમ.

બિનસલાહભર્યું: સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, વિઘટનના તબક્કામાં હૃદયના સ્નાયુની ક્રોનિક નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો કે, જો તાત્કાલિક જરૂરિયાત હોય, તો માત્ર નિષ્ણાત જ તેના ઉપયોગને સૂચવી શકે છે અને તેનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે અને રિપ્લેસમેન્ટ પસંદ કરી શકે છે.

સ્તનપાન દરમિયાન, એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર સૂચવવામાં આવતા નથી; તેના બદલે, ડૉક્ટર ખાસ આહારનું પાલન કરવાની અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવાની ભલામણ કરે છે. પોટેશિયમ, ખનિજો, મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

બાળકો માટે

16-18 વર્ષની ઉંમરે એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, દવાઓનો ઉપયોગ ઉલ્લેખિત વય હેઠળના બાળકોની સારવાર માટે થાય છે.

આજકાલ, ડ્રગ થેરાપી સંપૂર્ણપણે નવી સહિત તમામ પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરીને અસરકારક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. બીટા બ્લૉકર હાયપરટેન્શન અને હૃદય રોગ માટે સારા છે. તે આ કેટેગરીની દવાઓ છે જેનો ઉપયોગ મોટેભાગે કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે થાય છે.

વિવિધ જૂથોના બીટા બ્લૉકરની વિશિષ્ટ વિશેષતાઓને ધ્યાનમાં લઈને, યોગ્ય દવાઓ પસંદ કરવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, સંભવિત આડઅસરો ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. જો તમે દરેક દર્દીની સારવાર માટે વ્યક્તિગત અભિગમ પ્રદાન કરો છો, તો તમે ઉત્તમ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકો છો. આજે આપણે મુખ્ય તફાવતો, લક્ષણો, ક્રિયાના સિદ્ધાંતો અને વિવિધ બીટા બ્લોકરના ફાયદાઓ જોઈશું.

આ દવાઓનું મુખ્ય કાર્ય હૃદય પર એડ્રેનાલિનની નકારાત્મક અસરોને અટકાવવાનું છે. હકીકત એ છે કે એડ્રેનાલિનના પ્રભાવને લીધે, હૃદયની સ્નાયુ પીડાય છે, દબાણ વધે છે અને રક્તવાહિની તંત્ર પરનો એકંદર ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને કોરોનરી હૃદય રોગની દવાની સારવાર માટે આધુનિક પ્રેક્ટિસમાં બીટા બ્લૉકરનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે.

ચાલો આ કેટેગરીમાં દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને ધ્યાનમાં લઈએ.

નિષ્ણાતો નોંધે છે કે હાઈ બ્લડ પ્રેશરને હંમેશા દર્દીના જીવન દરમિયાન સારવારની જરૂર હોતી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સમસ્યા ઉકેલી શકાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ચોક્કસ પેથોલોજીને કારણે દબાણ વધ્યું છે. જો તમે તેનાથી છૂટકારો મેળવવાનું મેનેજ કરો છો, તો તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરો, પછી દબાણ પણ સામાન્ય થઈ જાય છે, વધુ ઉપચારની જરૂર વગર.

એક દવા સાથે સારવાર

બીટા બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગ થેરાપીમાં એક મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધાંત છે. સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે ડોકટરો માત્ર એક જ દવાનો ઉપયોગ કરે છે. આ આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડે છે. આ દર્દીની માનસિક સ્થિતિ પર પણ સકારાત્મક અસર કરે છે.

જ્યારે દવા પસંદ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની માત્રા ધીમે ધીમે મહત્તમ સ્તર સુધી વધારવામાં આવે છે.

દવાની પસંદગી

જો ઓછી કાર્યક્ષમતા જોવા મળે છે, તો સકારાત્મક ગતિશીલતા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, નવી દવાઓ ઉમેરવી અથવા દવાને બીજી સાથે બદલવી જરૂરી છે.

હકીકત એ છે કે કેટલીકવાર દવાઓ દર્દીના શરીર પર ઇચ્છિત અસર કરતી નથી. તેઓ અસરકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ ચોક્કસ દર્દી તેમને ગ્રહણશીલ નથી. શરીરની અસંખ્ય લાક્ષણિકતાઓના આધારે અહીં બધું સખત રીતે વ્યક્તિગત છે.

તેથી, દર્દીની તમામ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, ઉપચાર ખાસ કાળજી સાથે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

આજકાલ, લાંબા સમય સુધી કામ કરતી દવાઓને વધુને વધુ પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. તેમાં, સક્રિય પદાર્થો ધીમે ધીમે મુક્ત થાય છે, લાંબા સમય સુધી, શરીર પર સૌમ્ય અસર કરે છે.

વ્યવસાયિક સારવાર

તે યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: જો તમને હાયપરટેન્શન અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો તમારે ક્યારેય દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં અથવા બીટા બ્લૉકર લખવા જોઈએ નહીં. સ્વ-દવા અથવા ફક્ત લોક ઉપચારના ઉપયોગ સુધી પોતાને મર્યાદિત કરવાની સખત ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

હાયપરટેન્શન માટે, ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ વ્યાપક સારવાર હાથ ધરવા અને આરોગ્યની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. કેટલીકવાર જીવનભર પગલાં લેવા પડે છે. સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય જાળવવાનો અને જીવન માટેના જોખમને દૂર કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.

બીટા બ્લોકર્સનું વર્ગીકરણ

બીટા બ્લોકર્સના પ્રકારોની સંપૂર્ણ શ્રેણી છે. આ તમામ ઉપાયો હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. દરેક ચોક્કસ કેસમાં અસરકારકતાનું સ્તર ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે.

હાયપરટોનિક સોલ્યુશન શું છે તે વાંચો અમે દવાઓની મુખ્ય શ્રેણીઓ જોઈશું, તેમના ફાયદા અને લક્ષણો વિશે વાત કરીશું. જો કે, દવા ઉપચાર સૂચવતી વખતે, છેલ્લો શબ્દ ડૉક્ટર પાસે રહે છે, કારણ કે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત અભિગમ જરૂરી છે.

• હાઇડ્રોફિલિક બીટા બ્લોકર છે. જ્યારે જળચર વાતાવરણમાં શરીર પર અસરકારક અસર જરૂરી હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આવી દવાઓ યકૃતમાં વ્યવહારીક રીતે રૂપાંતરિત થતી નથી, શરીરને સહેજ બદલાયેલ સ્વરૂપમાં છોડી દે છે. સૌ પ્રથમ, જો લાંબી કાર્યવાહીની જરૂર હોય તો આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમાંના પદાર્થો વ્યવહારીક રીતે યથાવત રહે છે, લાંબા સમય સુધી મુક્ત થાય છે અને શરીર પર લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે. આ જૂથમાં એસ્મોલોલનો સમાવેશ થાય છે.
• લિપોફિલિક જૂથના બીટા બ્લોકર ચરબી જેવા પદાર્થોમાં ઝડપથી અને વધુ કાર્યક્ષમ રીતે ઓગળી જાય છે. જો નર્વસ સિસ્ટમ અને રુધિરવાહિનીઓ વચ્ચેના અવરોધને પાર કરવો જરૂરી હોય તો આવી દવાઓની સૌથી વધુ માંગ છે. યકૃત એ છે જ્યાં દવાઓના સક્રિય પદાર્થોની મુખ્ય પ્રક્રિયા થાય છે. દવાઓની આ શ્રેણીમાં પ્રોપ્રાનોલોલનો સમાવેશ થાય છે.
• બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર્સનું એક જૂથ પણ છે. આ દવાઓ બે બીટા રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે: બીટા 1 અને બીટા 2. બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓ પૈકી, કાર્વેડિલોલ અને નાડોલોલ જાણીતી છે.
• પસંદગીયુક્ત દવાઓ માત્ર બીટા-1 રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે. તેમનો પ્રભાવ પસંદગીયુક્ત છે. મોટેભાગે, આવી દવાઓને કાર્ડિયોસેલેક્ટિવ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે ઘણા બીટા -1 રીસેપ્ટર્સ હૃદયના સ્નાયુમાં જોવા મળે છે. જો તમે આ જૂથમાંથી દવાઓની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો કરો છો, તો તેઓ બંને પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ પર હકારાત્મક અસર કરવાનું શરૂ કરે છે: બીટા -2 અને બીટા -1. કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ દવાઓમાં મેટાપ્રોલોલનો સમાવેશ થાય છે.
• દવા પણ વ્યાપકપણે જાણીતી છે, જેને નિષ્ણાતો અલગથી ધ્યાનમાં લે છે. દવામાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક બિસોપ્રોલોલ છે. ઉત્પાદન તટસ્થ છે અને શરીર પર હળવી અસર કરે છે. વ્યવહારીક રીતે કોઈ આડઅસર જોવા મળતી નથી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને લિપિડની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ખલેલ વિના જાળવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, કોનકોર તે લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમને પહેલેથી જ ડાયાબિટીસ છે અથવા આ રોગ થવાની સંભાવના હોવાની શંકા છે. વાત એ છે કે કોન્કોર લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને જરાય અસર કરતું નથી, તેથી તેના કારણે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થશે નહીં.
• સામાન્ય દવા ઉપચારમાં, આલ્ફા બ્લૉકરનો ઉપયોગ સહાયક દવાઓ તરીકે પણ થઈ શકે છે. તેઓ શરીર પર બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની અસરને રોકવા માટે રચાયેલ છે. બીટા બ્લોકર સમાન અસર ધરાવે છે. આવી દવાઓ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે; તેઓ પ્રોસ્ટેટ એડેનોમાની સારવારમાં પણ સૂચવવામાં આવે છે. આ જૂથમાં ટેરાઝોસિન અને ડોક્સાઝોસિનનો સમાવેશ થાય છે.
• ન્યૂનતમ આડઅસરો હોય છે, શરીર માટે સલામતી સુનિશ્ચિત કરે છે, જ્યારે દવાઓના ઔષધીય ગુણધર્મોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. સૌથી આધુનિક, સલામત, અસરકારક બીટા બ્લોકર સેલિપ્રોલોલ છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે: પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના, વ્યક્તિમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે દવાઓ પસંદ કરવી અસ્વીકાર્ય છે.

લગભગ તમામ દવાઓમાં ગંભીર વિરોધાભાસ હોય છે અને તે અણધારી આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. ફક્ત સૂચનાઓ વાંચવી એ પૂરતું નથી. જો કે, આ દવાઓ શરીર પર ખૂબ ગંભીર અસર કરે છે. તમારે દેખરેખ હેઠળ, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ દવાઓ લેવી જોઈએ.

ચાલો જોઈએ કે હાયપરટેન્શન માટે બીટા બ્લોકર કેવી રીતે યોગ્ય રીતે લેવું. સૌ પ્રથમ, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરવાની જરૂર છે કે તમને કયા સહવર્તી રોગો છે. આ એક મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે દવાઓમાં ઘણા બધા વિરોધાભાસ છે.

તમારે એ પણ જણાવવાની જરૂર છે કે શું તમે ગર્ભવતી છો, શું તમે બાળકને જન્મ આપવાની યોજના બનાવી રહ્યા છો અથવા નજીકના ભવિષ્યમાં ગર્ભ ધારણ કરી રહ્યાં છો. બીટા બ્લોકર સાથે સારવાર કરતી વખતે આ બધું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. હોર્મોન્સનું સ્તર ખૂબ મહત્વનું છે.

ડોકટરો વારંવાર નીચેની ભલામણો આપે છે: તમારે તમારા બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નિયમિતપણે મોનિટર કરવાની અને દિવસમાં ઘણી વખત રીડિંગ્સ રેકોર્ડ કરવાની જરૂર છે. સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન આવા ડેટા ખૂબ જ ઉપયોગી છે, તે તમને રોગના કોર્સનું સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર બનાવવા અને દવાઓ શરીરને કેટલી સારી રીતે અસર કરે છે તે શોધવાની મંજૂરી આપશે.

બીટા બ્લૉકર લેતી વખતે ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે માત્ર નિષ્ણાત જ નિપુણતાથી ડ્રગ થેરાપીનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે, આડઅસરોની સંભવિત ઘટના પર દેખરેખ રાખી શકે છે અને સારવારની અસરકારકતા અને શરીર પર દવાઓની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. માત્ર એક ડૉક્ટર, દર્દીના શરીરની તમામ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કર્યા પછી, બીટા બ્લૉકરના ઉપયોગ અને ડોઝની આવર્તન યોગ્ય રીતે નક્કી કરી શકે છે.

જો કોઈ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, અથવા દાંત કાઢવા માટે પણ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ કે વ્યક્તિ બીટા બ્લૉકર લઈ રહી છે.

એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સના જૂથમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની પ્રતિક્રિયા માટે જવાબદાર ચેતા આવેગને અવરોધિત કરી શકે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીની સારવાર માટે થાય છે.

સંબંધિત પેથોલોજીવાળા મોટાભાગના દર્દીઓને એડ્રેનર્જિક બ્લોકર શું છે, તેનો ઉપયોગ ક્યારે કરવામાં આવે છે અને તેનાથી કઈ આડઅસર થઈ શકે છે તેમાં રસ હોય છે. આની નીચે વધુ ચર્ચા કરવામાં આવશે.

વર્ગીકરણ

રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં 4 પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ હોય છે: α-1, α-2, β-1, β-2. તદનુસાર, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આલ્ફા અને બીટા બ્લૉકરનો ઉપયોગ થાય છે. તેમની ક્રિયાનો હેતુ ચોક્કસ પ્રકારના રીસેપ્ટરને અવરોધિત કરવાનો છે. A-β બ્લોકર બધા એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીસેપ્ટર્સને બંધ કરે છે.

દરેક જૂથની ટેબ્લેટ્સ બે પ્રકારની આવે છે: પસંદગીયુક્ત રાશિઓ ફક્ત એક પ્રકારના રીસેપ્ટરને અવરોધે છે, બિન-પસંદગીયુક્ત તે બધા સાથે વાતચીતમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

વિચારણા હેઠળના જૂથમાં દવાઓનું ચોક્કસ વર્ગીકરણ છે.

આલ્ફા-બ્લોકર્સમાં:

• α-1 બ્લોકર્સ;
• α-1 અને α-2.

β-બ્લોકર્સમાં:

• કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ;
• બિન-પસંદગીયુક્ત.

ક્રિયાના લક્ષણો

જ્યારે એડ્રેનાલિન અથવા નોરેપીનેફ્રાઇન લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ આ પદાર્થો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. જવાબમાં, નીચેની પ્રક્રિયાઓ શરીરમાં વિકસે છે:

• રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન સાંકડા થાય છે;
• મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન વધુ વારંવાર બને છે;
• બ્લડ પ્રેશર વધે છે;
• ગ્લાયકેમિક સ્તરમાં વધારો;
• શ્વાસનળીની લ્યુમેન વધે છે.

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીના કિસ્સામાં, આ પરિણામો માનવ સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમી છે. તેથી, આવી ઘટનાને રોકવા માટે, એવી દવાઓ લેવી જરૂરી છે જે લોહીમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સના પ્રકાશનને અવરોધે છે.

એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર પાસે ક્રિયાની વિરુદ્ધ પદ્ધતિ છે. આલ્ફા અને બીટા બ્લૉકર જે રીતે કામ કરે છે તે કયા પ્રકારના રીસેપ્ટર અવરોધિત છે તેના આધારે અલગ પડે છે. વિવિધ પેથોલોજીઓ માટે, ચોક્કસ પ્રકારના એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને તેમની બદલી સખત રીતે અસ્વીકાર્ય છે.

આલ્ફા-બ્લૉકર્સની ક્રિયા

તેઓ પેરિફેરલ અને આંતરિક જહાજોને ફેલાવે છે. આ તમને રક્ત પ્રવાહ વધારવા અને પેશીઓના માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે. વ્યક્તિનું બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, અને આ હાર્ટ રેટમાં વધારો કર્યા વિના પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

આ દવાઓ એટ્રીયમમાં પ્રવેશતા વેનિસ રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડીને હૃદય પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

α-બ્લોકર્સની અન્ય અસરો:

• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલમાં ઘટાડો;
• "સારા" કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો;
• ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષની સંવેદનશીલતાનું સક્રિયકરણ;
• સુધારેલ ગ્લુકોઝ શોષણ;
• પેશાબ અને પ્રજનન પ્રણાલીઓમાં બળતરાના ચિહ્નોની તીવ્રતા ઘટાડવી.

આલ્ફા-2 બ્લૉકર રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને ધમનીઓમાં દબાણ વધારે છે. તેઓ કાર્ડિયોલોજીમાં વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.

બીટા બ્લોકરની ક્રિયા

પસંદગીયુક્ત β-1 બ્લોકર્સ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે તેઓ હૃદયના કાર્ય પર હકારાત્મક અસર કરે છે. તેમનો ઉપયોગ તમને નીચેની અસરો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• હાર્ટ રેટ ડ્રાઇવરની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને એરિથમિયા દૂર કરવા;
• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• વધેલા ભાવનાત્મક તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનાનું નિયમન;
• હૃદયના સ્નાયુઓની ઓક્સિજનની માંગમાં ઘટાડો;
• બ્લડ પ્રેશરના સૂચકાંકોમાં ઘટાડો;
• કંઠમાળ હુમલો રાહત;
• કાર્ડિયાક નિષ્ફળતા દરમિયાન હૃદય પરનો ભાર ઘટાડવો;
• ગ્લાયકેમિક સ્તરમાં ઘટાડો.

બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર દવાઓ નીચેની અસરો ધરાવે છે:

• લોહીના તત્વોના ગંઠાઈ જવાની રોકથામ;
• સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનમાં વધારો;
• મૂત્રાશય સ્ફિન્ક્ટરની છૂટછાટ;
• શ્વાસનળીના સ્વરમાં વધારો;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો;
• તીવ્ર હાર્ટ એટેકની સંભાવના ઘટાડે છે.

આલ્ફા-બીટા બ્લોકરની ક્રિયા

આ દવાઓ આંખોની અંદર બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને એલડીએલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. તેઓ કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના નોંધપાત્ર હાયપોટેન્સિવ અસર આપે છે.

આ દવાઓ લેવાથી હૃદયની શારીરિક અને નર્વસ તણાવમાં અનુકૂલન કરવાની પદ્ધતિમાં સુધારો થાય છે. આ તમને તેના સંકોચનની લયને સામાન્ય બનાવવા અને હૃદયની ખામીવાળા દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા દે છે.

દવા ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

આલ્ફા1-બ્લૉકર નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હૃદય સ્નાયુનું વિસ્તરણ;
• પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ.

α-1 અને 2 બ્લોકરના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

• વિવિધ મૂળના નરમ પેશીઓની ટ્રોફિક વિકૃતિઓ;
• ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ તંત્રની ડાયાબિટીક વિકૃતિઓ;
• એન્ડર્ટેરિટિસ;
• acrocyanosis;
• આધાશીશી;
• સ્ટ્રોક પછીની સ્થિતિ;
• બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની વિકૃતિઓ;
• મૂત્રાશય ન્યુરોજેનિસિટી;
• પ્રોસ્ટેટ ની બળતરા.

આલ્ફા2-બ્લૉકર પુરુષોમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસઓર્ડર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

અત્યંત પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ રોગોની સારવારમાં થાય છે જેમ કે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હાયપરટ્રોફિક પ્રકાર કાર્ડિયોમાયોપથી;
• એરિથમિયા;
• આધાશીશી;
• મિટ્રલ વાલ્વ ખામીઓ;
• હદય રોગ નો હુમલો;
• VSD સાથે (હાયપરટેન્સિવ પ્રકારના ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી ડાયસ્ટોનિયા સાથે);
• એન્ટિસાઈકોટિક્સ લેતી વખતે મોટર આંદોલન;
• થાઇરોઇડ પ્રવૃત્તિમાં વધારો (જટિલ સારવાર).

બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ;
• પરિશ્રમ સાથે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ;
• મિટ્રલ વાલ્વની નિષ્ક્રિયતા;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• ગ્લુકોમા;
• માઇનર્સ સિન્ડ્રોમ - એક દુર્લભ નર્વસ આનુવંશિક રોગ જેમાં હાથના સ્નાયુઓના કંપન જોવા મળે છે;
• બાળજન્મ દરમિયાન હેમરેજને રોકવાના હેતુ માટે અને સ્ત્રીના જનન અંગો પર ઓપરેશન.

છેલ્લે, α-β બ્લોકર્સ નીચેના રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• હાયપરટેન્શન માટે (હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના વિકાસને રોકવા સહિત);
• ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા;
• સ્થિર પ્રકાર કંઠમાળ;
• હૃદયની ખામીઓ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના પેથોલોજી માટે ઉપયોગ કરો

β-બ્લોકર્સ આ રોગોની સારવારમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે.

સૌથી વધુ પસંદગીયુક્ત છે Bisoprolol અને Nebivolol. એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાથી હૃદયના સ્નાયુઓની સંકોચનની ડિગ્રી ઘટાડવામાં અને ચેતા આવેગની ગતિ ધીમી કરવામાં મદદ મળે છે.

આધુનિક બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ નીચેની હકારાત્મક અસરો આપે છે:

• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• મ્યોકાર્ડિયલ મેટાબોલિઝમમાં સુધારો;
• વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું સામાન્યકરણ;
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્યમાં સુધારો, તેના ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં વધારો;
• હૃદય દરનું સામાન્યકરણ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• પ્લેટલેટ એકત્રીકરણનું જોખમ ઘટાડવું.

આડઅસરો

આડઅસરોની સૂચિ દવાઓ પર આધારિત છે.

A1 બ્લોકર કારણ બની શકે છે:

• સોજો
• ઉચ્ચારણ હાયપોટેન્સિવ અસરને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• એરિથમિયા;
• વહેતું નાક;
• કામવાસનામાં ઘટાડો;
• enuresis;
• ઉત્થાન દરમિયાન દુખાવો.

A2 બ્લોકરનું કારણ છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણું, વધેલી ઉત્તેજના;
• સ્નાયુ ધ્રુજારી;
• પેશાબની વિકૃતિઓ.

આ જૂથની બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓ આનું કારણ બની શકે છે:

• ભૂખ વિકૃતિઓ;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• વધારો પરસેવો;
• હાથપગમાં ઠંડકની લાગણી;
• શરીરમાં ગરમીની લાગણી;
• ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની અતિશય એસિડિટી.

પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લોકર આનું કારણ બની શકે છે:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• નર્વસ અને માનસિક પ્રતિક્રિયાઓને ધીમું કરવું;
• ગંભીર સુસ્તી અને હતાશા;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદની ધારણા;
• પગની નિષ્ક્રિયતા આવે છે;
• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો;
• એરિથમિક ઘટના.

બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સ નીચેની આડઅસરો પ્રદર્શિત કરી શકે છે:

• વિવિધ પ્રકારની વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ: આંખોમાં "ધુમ્મસ", તેમાં વિદેશી શરીરની સંવેદના, આંસુના ઉત્પાદનમાં વધારો, ડિપ્લોપિયા (દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં "ડબલ દ્રષ્ટિ");
• નાસિકા પ્રદાહ;
• ગૂંગળામણ;
• દબાણમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો;
• સમન્વય
• પુરુષોમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન;
• કોલોન મ્યુકોસાની બળતરા;
• હાયપરકલેમિયા;
• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને યુરેટ્સના સ્તરમાં વધારો.

આલ્ફા-બીટા બ્લૉકર લેવાથી દર્દીમાં નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:

• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને લ્યુકોપેનિયા;
• હૃદયમાંથી નીકળતા આવેગના વહનમાં તીવ્ર વિક્ષેપ;
• પેરિફેરલ પરિભ્રમણની તકલીફ;
• હિમેટુરિયા;
• હાયપરગ્લાયકેમિઆ;
• હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા અને હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા.

દવાઓની સૂચિ

પસંદગીયુક્ત (α-1) એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સનો સમાવેશ થાય છે:

• યુપ્રેસિલ;
• ટેમસુલોન;
• ડોક્સાઝોસિન;
• આલ્ફુઝોસિન.

બિન-પસંદગીયુક્ત (α1-2 બ્લોકર):

• સર્મિઅન;
• રેડરગિન (ક્લેવર, એર્ગોક્સિલ, ઓપ્ટામિન);
• પાયરોક્સેન;
• ડિબાઝીન.

α-2 એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સનો સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિ યોહિમ્બાઇન છે.

β-1 એડ્રેનર્જિક બ્લોકિંગ જૂથમાંથી દવાઓની સૂચિ:

• એટેનોલ (ટેનોલોલ);
• લોક્રેન;
• બિસોપ્રોલોલ;
• બ્રેવિબ્લોક;
• સેલિપ્રોલ;
• કોર્ડેનમ.

બિન-પસંદગીયુક્ત β-બ્લોકર્સમાં શામેલ છે:

• સેન્ડોર્મ;
• બેતાલોક;
• એનાપ્રીલિન (ઓબઝિદાન, પોલોટેન, પ્રોપ્રલ);
• ટિમોલોલ (અરુટિમોલ);
• સ્લોટ્રાઝીકોર.

નવી પેઢીની દવાઓ

નવી પેઢીના એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરના "જૂની" દવાઓ કરતાં ઘણા ફાયદા છે. ફાયદો એ છે કે તેઓ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. ઉત્પાદનોની નવીનતમ પેઢી ઘણી ઓછી આડઅસરોનું કારણ બને છે.

આ દવાઓમાં Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol નો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓમાં વધારાના વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો છે.

સ્વાગત સુવિધાઓ

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીએ ડૉક્ટરને રોગોની હાજરી વિશે જાણ કરવી જોઈએ જે એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરને બંધ કરવા માટેનું કારણ હોઈ શકે છે.

આ જૂથની દવાઓ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી લેવામાં આવે છે. આ શરીર પર દવાઓની સંભવિત નકારાત્મક અસરોને ઘટાડે છે. વહીવટની અવધિ, ડોઝ રેજીમેન અને અન્ય ઘોંઘાટ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉપયોગ દરમિયાન, તમારે સતત તમારા હૃદયના ધબકારા તપાસવું જોઈએ. જો આ સૂચક નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, તો ડોઝ બદલવો જોઈએ. તમે તમારી જાતે દવા લેવાનું બંધ કરી શકતા નથી અથવા અન્ય માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરી શકતા નથી.

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

1. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
2. ઔષધીય ઘટક માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
3. યકૃત અને કિડનીની ગંભીર વિકૃતિઓ.
4. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (હાયપોટેન્શન).
5. બ્રેડીકાર્ડિયા એ હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો છે.

બીટા-બ્લોકર્સ એ દવાઓનું એક વ્યાપક જૂથ છે જેનો ઉપયોગ હાઇપરટેન્શન, હૃદય રોગ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ અને માઇગ્રેનની સારવારના ઘટક તરીકે થાય છે. દવાઓ એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને બદલવામાં સક્ષમ છે - શરીરના તમામ કોષોના માળખાકીય ઘટકો જે કેટેકોલામાઇન્સને પ્રતિસાદ આપે છે: એડ્રેનાલિન, નોરેપાઇનફ્રાઇન.

ચાલો દવાઓના સંચાલનના સિદ્ધાંત, તેમના વર્ગીકરણ, મુખ્ય પ્રતિનિધિઓ, સંકેતોની સૂચિ, વિરોધાભાસ, સંભવિત આડઅસરોને ધ્યાનમાં લઈએ.

શોધનો ઇતિહાસ

જૂથની પ્રથમ દવા 1962 માં સંશ્લેષણ કરવામાં આવી હતી. તે પ્રોથેનાલોલ હતું, જે ઉંદર પરના પ્રયોગોમાં કેન્સરનું કારણ હોવાનું જણાયું હતું, તેથી તેને ક્લિનિકલ મંજૂરી મળી ન હતી. પ્રાયોગિક ઉપયોગ માટે મંજૂર કરાયેલ પ્રથમ બીટા બ્લોકર પ્રોપ્રાનોલોલ (1968) હતું. આ દવાના વિકાસ અને બીટા રીસેપ્ટર્સના અભ્યાસ માટે, તેના સર્જક જેમ્સ બ્લેકને પાછળથી નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો.

પ્રોપ્રોનોલોલની રચનાના સમયથી આજ સુધી, વૈજ્ઞાનિકોએ બીટા બ્લોકરના 100 થી વધુ પ્રતિનિધિઓ વિકસાવ્યા છે, જેમાંથી લગભગ 30 ડોકટરો દ્વારા રોજિંદા વ્યવહારમાં ઉપયોગમાં લેવાનું શરૂ થયું છે. એક વાસ્તવિક સફળતા એ નેબિવોલોલની નવીનતમ પેઢીના પ્રતિનિધિનું સંશ્લેષણ હતું.તે રુધિરવાહિનીઓને આરામ કરવાની ક્ષમતા, શ્રેષ્ઠ સહનશીલતા અને વહીવટની અનુકૂળ પદ્ધતિમાં તેના સંબંધીઓથી અલગ હતું.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ત્યાં કાર્ડિયાક-વિશિષ્ટ દવાઓ છે જે મુખ્યત્વે બીટા-1 રીસેપ્ટર્સ અને બિન-વિશિષ્ટ દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે જે કોઈપણ રચનાના રીસેપ્ટર્સ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. કાર્ડિયો-સિલેક્ટિવ અને બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સમાન છે.

ચોક્કસ દવાઓની ક્લિનિકલ અસરો:

• હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને શક્તિ ઘટાડે છે. એક અપવાદ એસેબ્યુટોલોલ, સેલિપ્રોલોલ છે, જે હૃદયના ધબકારા ઝડપી કરી શકે છે;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજન જરૂરિયાતો ઘટાડે છે;
• લો બ્લડ પ્રેશર;
• "સારા" કોલેસ્ટ્રોલની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં થોડો વધારો.

બિન-વિશિષ્ટ દવાઓ વધુમાં:

• બ્રોન્ચી સાંકડી થવાનું કારણ;
• પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અને લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ અટકાવો;
• ગર્ભાશયના સ્વરમાં વધારો;
• એડિપોઝ પેશીના ભંગાણને રોકો;
• નીચું ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ.

બીટા બ્લોકર લેવા માટે દર્દીઓની પ્રતિક્રિયા બદલાય છે અને ઘણા સૂચકાંકો પર આધાર રાખે છે. બીટા-બ્લોકર્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને પ્રભાવિત કરતા પરિબળો:

• વય - દવાઓ પ્રત્યે વેસ્ક્યુલર દિવાલના એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા નવજાત શિશુઓ, અકાળ શિશુઓ અને વૃદ્ધોમાં ઘટાડો થાય છે;
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ - હૃદયના સ્નાયુમાં બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં બે ગણો વધારો સાથે;
• નોરેપીનેફ્રાઇન અને એડ્રેનાલિન અનામતની અવક્ષય - કેટલાક જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (રિસર્પાઇન) નો ઉપયોગ કેટેકોલામાઇન્સની ઉણપ સાથે છે, જે રીસેપ્ટર અતિસંવેદનશીલતા તરફ દોરી જાય છે;
• સહાનુભૂતિપૂર્ણ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો - અસ્થાયી સહાનુભૂતિપૂર્ણ ડિનરવેશન પછી કેટેકોલામાઇન્સને કોષની પ્રતિક્રિયા વધે છે;
• એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો - દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે વિકાસ થાય છે.

બીટા બ્લોકર્સનું વર્ગીકરણ, દવાઓની પેઢીઓ

દવાઓને જૂથોમાં વિભાજીત કરવા માટે ઘણા અભિગમો છે. સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ બીટા-1 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે મુખ્યત્વે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાની દવાઓની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લે છે, જે ખાસ કરીને હૃદયમાં વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે. આના આધારે તેઓ અલગ પાડે છે:

• 1લી પેઢી - બિન-પસંદગીયુક્ત દવાઓ (પ્રોપ્રાનોલોલ) - બંને પ્રકારના રીસેપ્ટર્સની કામગીરીને અવરોધે છે. તેમનો ઉપયોગ, અપેક્ષિત અસર ઉપરાંત, અનિચ્છનીય રાશિઓ સાથે છે, મુખ્યત્વે બ્રોન્કોસ્પેઝમ.
• 2જી પેઢીના કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ (એટેનોલોલ, બિસોપ્રોલોલ, મેટ્રોપ્રોલ) - બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર ઓછી અસર કરે છે. તેમની ક્રિયા વધુ ચોક્કસ છે;
• 3જી પેઢી (કાર્વેડિલોલ, નેબીવોલોલ) - રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. તેઓ કાર્ડિયોસિલેક્ટિવ (નેબિવોલોલ), બિન-પસંદગીયુક્ત (કાર્વેડિલોલ) હોઈ શકે છે.

અન્ય વર્ગીકરણ વિકલ્પો ધ્યાનમાં લે છે:

• ચરબી (લિપોફિલિક), પાણી (પાણીમાં દ્રાવ્ય) માં ઓગળવાની ક્ષમતા;
• ક્રિયાની અવધિ: અલ્ટ્રા-શોર્ટ (ઝડપી શરૂઆત, ક્રિયા બંધ કરવા માટે વપરાય છે), ટૂંકી (દિવસમાં 2-4 વખત લેવામાં આવે છે), લાંબા સમય સુધી (દિવસમાં 1-2 વખત લેવામાં આવે છે);
• આંતરિક સિમ્પેથોમિમેટિક પ્રવૃત્તિની હાજરી/ગેરહાજરી - કેટલાક પસંદગીયુક્ત, બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકર્સની વિશેષ અસર, જે માત્ર અવરોધિત જ નહીં, પણ બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત પણ કરી શકે છે. આવી દવાઓ હૃદયના ધબકારા ઘટાડતી નથી/સહેજ નથી અને બ્રેડીકાર્ડિયા ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવી શકે છે. તેમાં પિંડોલોલ, ઓક્સપ્રેનોલોલ, કાર્ટિઓલોલ, આલ્પ્રેનોલોલ, ડીલેવાલોલ, એસેબ્યુટોલોલનો સમાવેશ થાય છે.

વર્ગના વિવિધ પ્રતિનિધિઓ ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોમાં તેમના સંબંધીઓથી અલગ છે. દવાઓની નવીનતમ પેઢી પણ સાર્વત્રિક નથી. તેથી, "શ્રેષ્ઠ" ની વિભાવના સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત છે. શ્રેષ્ઠ દવા ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે જે દર્દીની ઉંમર, રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ, તબીબી ઇતિહાસ અને સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરીને ધ્યાનમાં લે છે.

બીટા બ્લોકર્સ: ઉપયોગ માટે સંકેતો

બીટા બ્લૉકર એ હાયપરટેન્શનની સારવારમાં વપરાતી દવાઓના મુખ્ય વર્ગોમાંનું એક છે. હૃદયના ધબકારાને સામાન્ય બનાવવાની દવાઓની ક્ષમતા, તેમજ હૃદયના કાર્યના કેટલાક અન્ય સૂચકાંકો (સ્ટ્રોક વોલ્યુમ, કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સ, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર) દ્વારા લોકપ્રિયતા સમજાવવામાં આવે છે, જે અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી પ્રભાવિત નથી.આવા વિકૃતિઓ ત્રીજા દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનના કોર્સ સાથે હોય છે.

સંકેતોની સંપૂર્ણ સૂચિમાં શામેલ છે:

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા - લાંબી-અભિનય દવાઓ (મેટ્રોપ્રોલ, બિસોપ્રોલોલ, કાર્વેડિલોલ);
• અસ્થિર કંઠમાળ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
• આધાશીશી નિવારણ.

દવાઓ લખતી વખતે, ડૉક્ટરે તેમના ઉપયોગની વિશિષ્ટતાઓ યાદ રાખવી જોઈએ:

• દવાની પ્રારંભિક માત્રા ન્યૂનતમ હોવી જોઈએ;
• માત્રામાં વધારો ખૂબ જ ધીમે ધીમે થાય છે, 1 વખત/2 અઠવાડિયાથી વધુ નહીં;
• જો લાંબા ગાળાની સારવાર જરૂરી હોય, તો સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે;
• બીટા બ્લૉકર લેતી વખતે, તમારા હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર અને વજનનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે;
• સારવાર શરૂ કર્યાના 1-2 અઠવાડિયા પછી, શ્રેષ્ઠ ડોઝ નક્કી કર્યાના 1-2 અઠવાડિયા પછી, બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

બીટા બ્લૉકર અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ

યુરોપિયન ભલામણો અનુસાર, બીટા બ્લૉકર ડાયાબિટીસના દર્દીઓને વધારાની દવાઓ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, ફક્ત નાના ડોઝમાં. આ નિયમ જૂથના બે પ્રતિનિધિઓને લાગુ પડતો નથી કે જેમાં વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો છે - નેબિવોલોલ, કાર્વેડિલોલ.

બાળરોગ પ્રેક્ટિસ

BBs નો ઉપયોગ બાળપણના હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે થાય છે, જે ઝડપી ધબકારા સાથે હોય છે. નીચેના નિયમોને આધીન, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ધરાવતા દર્દીઓને બીટા-બ્લૉકર સૂચવવાની મંજૂરી છે:

• BAB પ્રાપ્ત કરતા પહેલા, બાળકોએ પાસ થવું આવશ્યક છે;
• દવાઓ ફક્ત સ્થિર આરોગ્યની સ્થિતિવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે;
• પ્રારંભિક માત્રા મહત્તમ એક માત્રાના ¼ કરતાં વધુ ન હોવી જોઈએ.

હાયપરટેન્શન માટે દવાઓની સૂચિ

હાયપરટેન્શનની સારવારમાં પસંદગીયુક્ત અને બિન-પસંદગીયુક્ત બંને બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ થાય છે. નીચે દવાઓની સૂચિ છે જેમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય દવાઓ અને તેમના બ્રાન્ડ નામો શામેલ છે.

સક્રિય પદાર્થ	પેઢી નું નામ
એટેનોલોલ	નાઇટ્રોજન; એટેનોબીન; એટેનોવા; ટેનોલોલ.
એસેબ્યુટોલોલ	એસેકોર; સેક્ટરલ.
બીટાક્સોલોલ	બેટાક; બેટાકોર; લોક્રેન.
બિસોપ્રોલોલ	બિડોપ; બાયકાર્ડ; બાયપ્રોલોલ; ડોરેઝ; કોનકોર; કોર્બિસ; કોર્ડિનૉર્મ; કોરોનેક્સ.
મેટ્રોપ્રોલ	એનેપ્રો; બેતાલોક; વાસોકાર્ડિન; મેટોબ્લોક; મેટોકોર; એગિલોક; એગિલોક રિટાર્ડ; એમઝોક.
	નેબિલ; નેબીકાર્ડ; નેબીકોર; નેબિલેટ; નેબિલોંગ; નેબિટેન્ઝ; નેબિટ્રેન્ડ; નેબિટ્રિક્સ; નોડોન.
પ્રોપ્રાનોલોલ	એનાપ્રીલિન; ઈન્ડરલ; ઓબ્ઝિદાન.
એસમોલોલ	બિબ્લોક; બ્રેવિબ્લોક.

વધુ સારી અસર હાંસલ કરવા માટે, વિવિધ જૂથોની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ ઘણીવાર એકબીજા સાથે જોડવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ સંયોજન એ બીટા બ્લોકરનો સંયુક્ત ઉપયોગ માનવામાં આવે છે. અન્ય જૂથોની દવાઓ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ પણ શક્ય છે, પરંતુ ઓછો અભ્યાસ કર્યો છે.

જટિલ દવાઓની સૂચિ

હાઈ બ્લડ પ્રેશરનો સામનો કરવા માટેની શ્રેષ્ઠ દવા પસંદગીયુક્ત ત્રીજી પેઢીના લાંબા-અભિનયવાળા બીટા-બ્લૉકર - નેબિવોલોલ તરીકે ગણવામાં આવે છે.આ દવાનો ઉપયોગ:

• તમને બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• ઓછી આડઅસર છે અને ઉત્થાનને બગાડતું નથી;
• ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ, ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારતું નથી;
• ચોક્કસ નુકસાનકારક પરિબળોની અસરોથી કોષ પટલનું રક્ષણ કરે છે;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે સલામત;
• પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે;
• બ્રોન્કોસ્પેઝમનું કારણ નથી;
• અનુકૂળ જીવનપદ્ધતિ (1 વખત/દિવસ).

બિનસલાહભર્યું

વિરોધાભાસની સૂચિ દવાના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટાભાગની ગોળીઓ માટે સામાન્ય છે:

• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક 2-3 ડિગ્રી;
• લો બ્લડ પ્રેશર;
• તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા;
• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ;
• શ્વાસનળીના અસ્થમાના ગંભીર કેસો.

સાવચેતી સાથે દવાઓ લખો:

• લૈંગિક રીતે સક્રિય યુવાન પુરુષો જે ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે;
• રમતવીરો;
• ક્રોનિક ઉપદેશક પલ્મોનરી રોગ માટે;
• હતાશા;
• પ્લાઝ્મા લિપિડ સાંદ્રતામાં વધારો;
• ડાયાબિટીસ;
• પેરિફેરલ ધમનીઓને નુકસાન.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. તેઓ પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભાશયમાં લોહીના પ્રવાહને ઘટાડે છે અને ગર્ભ વિકાસ વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે. જો કે, જો કોઈ વૈકલ્પિક સારવાર ન હોય તો, માતાના શરીરને સંભવિત લાભ ગર્ભમાં આડઅસરોના જોખમ કરતાં વધી જાય છે, બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ શક્ય છે.

આડઅસરો

કાર્ડિયાક અને એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ છે. દવા જેટલી વધુ પસંદગીયુક્ત છે, તેની એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક આડઅસરો ઓછી છે.

જ્યારે બીટા-બ્લોકર્સ અને દવાઓ કે જે કાર્ડિયાક ફંક્શનને ડિપ્રેસ કરે છે તે એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે કાર્ડિયાક ગૂંચવણો ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તેથી, તેઓ તેમને ક્લોનિડાઇન, વેરાપામિલ, એમિઓડેરોન સાથે મળીને ન લખવાનો પ્રયાસ કરે છે.

ડ્રગ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ

ઉપાડ સિન્ડ્રોમ એ કોઈપણ દવાને અચાનક બંધ કરવા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે. તે તમામ લક્ષણોની તીવ્રતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે દવાનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. દર્દીની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, અને અગાઉ ગેરહાજર રોગના લક્ષણો દેખાય છે. જો દવાની ક્રિયાની ટૂંકી અવધિ હોય, તો ગોળીઓ વચ્ચે ઉપાડના લક્ષણો વિકસી શકે છે.

ક્લિનિકલી આ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• કંઠમાળના હુમલાની સંખ્યા અને આવર્તનમાં વધારો;
• હૃદય કાર્ય પ્રવેગક;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• અચાનક મૃત્યુ.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસને રોકવા માટે, દરેક દવા માટે ધીમે ધીમે બંધ કરવાના અલ્ગોરિધમ્સ વિકસાવવામાં આવ્યા છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોપ્રાનોલોલમાંથી ઉપાડ 5-9 દિવસ લેવો જોઈએ. આ સમયગાળા દરમિયાન, દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.

સાહિત્ય

1. એસ. યુ. માર્ત્સેવિચ. એન્ટિએન્જિનલ ડ્રગ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ. ક્લિનિકલ મહત્વ અને સાવચેતીઓ, 1999
2. ડી. લેવી. એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ, તેમના ઉત્તેજક અને બ્લોકર્સ, 1999
3. I. ઝૈત્સેવા. બીટા-બ્લોકર્સના ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મોના કેટલાક પાસાઓ, 2009
4. એ. એમ. શિલોવ, એમ. વી. મેલ્નિક, એ. એસ. અવશાલુમોવ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવારમાં III જનરેશન બીટા-બ્લૉકર, 2010

છેલ્લે અપડેટ કર્યું: 24 જાન્યુઆરી, 2020